Bardzo często rodzice skarżą się, że dziecko jest dosłownie "torturowane" częstymi bólami gardła. Jadł zimno - miał gardło czerwone i obolałe, krzyknął trochę na ulicy - wynik jest taki sam, a jeśli przeziębił się i zachorował, objawy te pojawiają się na zasadzie obowiązkowej. Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy i autor książek na temat zdrowia dzieci, twierdzi, że coś takiego jak "częste bóle gardła" praktycznie nie istnieje, w każdym razie taki atak zdarza się niezwykle rzadko. A to, co zwykle opisują matki i ojcowie, kiedy przychodzą na przyjęcie lub piszą listy, to inna nazwa - "chroniczne zapalenie migdałków".
Co to jest?
Angina, chociaż nosi oficjalną nazwę medyczną "zapalenie migdałków", różni się od przewlekłego zapalenia migdałków. Angina zawsze ma przebieg ostry, a przewlekłe zapalenie migdałków jest wynikiem przedłużonego procesu zapalnego, który rozwija się w migdałkach podniebienia i gardła. Choroba ta może być wynikiem nie tylko przeniesienia bólu gardła, ale także szkarlatyny, odry, błonicy. Czasami chroniczne zapalenie migdałków rozwija się niezależnie, bez wcześniejszej ostrej choroby.
Sam w sobie choroba jest prosta i skomplikowana.
Jeśli dziecko często ma po prostu ból gardła lub ból gardła, trudności w połykaniu, to jest to prosta forma. Jeżeli do gardła i gardła dolegliwości dołącza się regularne powiększanie węzłów chłonnych w obrębie szyi i pod szczęką, gorączka i patologie niektórych narządów wewnętrznych, takich jak serce, ucho i zatoki nosowe, wówczas możemy mówić o formie toksyczno-alergicznej.
Różne patogeny mogą wywoływać chorobę:
- bakterie (pneumokoki, moracellla, paciorkowce, gronkowce, pałeczki hemofilne);
- wirusy (adenowirusy, wirus Koksaki, wirus Epsteina-Barr, wirus opryszczki);
- grzyby, chlamydie, mykoplazmę.
Prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta, jeśli dziecko ma stałe źródło infekcji w organizmie, takie jak: długotrwałe zapalenie jamy ustnej, próchnica, zapalenie zatok i częste trudności z oddychaniem. Często chroniczne zapalenie migdałków rozwija się u dzieci, które są w stanie odurzenia, wdychają silne alergeny i chemikalia. Oddychanie zakurzonym i zanieczyszczonym powietrzem zwiększa także ryzyko zachorowania.
Stan odporności również odgrywa swoją rolę - jeśli jest wystarczająco silny, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest mniejsze. Jeśli dziecko często cierpi na choroby wirusowe układu oddechowego, choroba staje się bardziej prawdopodobna. Ponadto, jeśli dziecko siedzi na zimnych powierzchniach, przechłodzone, ponownie wpada w grupę ryzyka.
Zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków, według Evgeny Komarovsky, występują, gdy osłabia się lokalna odporność, gdy dziecko zachoruje na infekcję wirusową i naruszone zostają właściwości ochronne błon śluzowych. Jeśli ślina nie jest wystarczająca lub ma gęstą konsystencję, wówczas jej funkcje ochronne są upośledzone, co oznacza, że chorobotwórcze drobnoustroje i wirusy mogą bezpiecznie wykonywać swój "brudny czyn".
Objawy
Rodzice i lekarze mogą podejrzewać chroniczne zapalenie migdałków u dziecka nie tylko z powodu częstości dolegliwości związanych z bólem gardła, ale także z charakterystycznymi objawami. Zazwyczaj 2-3 objawy z poniższej listy wystarczą, aby taka diagnoza została wprowadzona do dokumentacji medycznej dziecka:
- łuki palatynowe rosną i gęstnieją. W tym stanie mogą być nie tylko w ostrej fazie, kiedy gardło jest naprawdę obolałe, ale także w remisji;
- kolce pojawiają się między migdałkami a łukami podniebiennymi. Łatwo to zauważy każdy pediatra, który zagląda dziecku do gardła;
- migdałki mogą mieć luźny wygląd. Druga opcja - blizny na migdałkach;
- w migdałkach mogą pojawić się ropne przekrwienia ropne, które wyglądają jak białe lub żółtawoszare okrągłe plamki, często wypełnione ciekłą ropą;
- węzły chłonne pod szczęką i na szyi, na których leży funkcja wydzielania limfy od ogniska zapalnego, są powiększane i bolesne z niewielkim naciskiem.
Ponad setka różnych chorób znanych jest medycynie, które ze względu na swój wygląd właśnie chroniczne zapalenie migdałków. Te powiązane choroby mają swoje własne specyficzne objawy. Zapalenie nerek, nadczynność tarczycy, łuszczyca, egzema, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm można przypisać "darowiznom" z powodu istniejącego zapalenia migdałków.
Leczenie
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków jest trudne, ale możliwe. Główna zasada - terapia powinna być systemowa, spójna i trwała.
Najczęściej dziecko jest leczone zachowawczo. Obejmuje to różne płukanie, nawadnianie migdałków. Jeśli sprawcą zapalenia migdałków jest bakteria, dziecko może otrzymać antybiotyki. To prawda, że powinno to nastąpić ściśle po zakończeniu testów na obecność bakteryjnego zapalenia gardła. Dopiero po stwierdzeniu, który drobnoustrój jest "winien" choroby, lekarz będzie mógł wybrać lek przeciwbakteryjny, który będzie działał na ten konkretny patogen.
Kursy leczenia dla dziecka są przepisywane dwa razy w roku, najczęściej wiosną i jesienią. Jeśli ma on złożone przewlekłe zapalenie migdałków, można podawać do 4 kursów terapii rocznie.
Wśród antyseptyków lekarze często zalecają rozwiązanie lugolu. Jewgienij Komarowski wzywa rodziców do zaprzestania stosowania tego leku, ponieważ jest on nieskuteczny, podobnie jak większość innych środków antyseptycznych chronicznego zapalenia migdałków. Ponadto roztwór Lugolu może być bardzo niebezpieczny dla organizmu dziecka, ponieważ jod, który jest w nim zawarty w dużych ilościach, może powodować upośledzenie funkcji tarczycy.
Jewgienij Komarowski twierdzi, że wszystkie środki antyseptyczne, dzięki którym mogą doradzać w leczeniu migdałków, nie mają znaczącego wpływu na proces gojenia. Jeśli zostanie znalezione źródło zapalenia i jest to bakteria, należy leczyć antybiotyki. Jeśli wirusy są winne, nie jest wymagane konkretne leczenie farmakologiczne.
W każdym razie rodzice powinni rzucić wszystkie swoje wysiłki, aby wzmocnić lokalną odporność, ponieważ nie ma lepszego leku niż ich własna ślina dla dziecka z przewlekłym zapaleniem migdałków. Aby zapobiec wysychaniu śliny, Komarovsky zaleca:
- zreorganizować jamę ustną odwiedzając dentystę;
- postępuj zgodnie z reżimem picia - dziecko z taką dolegliwością często i często pije dużo ciepłych napojów;
- uporządkuj mikroklimat w mieszkaniu. Lokalna odporność będzie działać tak, jak powinna, a ślina nie wyschnie, jeśli dziecko nie oddycha suchym powietrzem i śpi w pomieszczeniu z trzema grzejnikami i szczelnie zamkniętym skrzydłem okiennym. Najlepsze warunki to temperatura powietrza - 18-20 stopni, względna wilgotność powietrza - 50-70%;
- chodzić częściej na świeżym powietrzu, usuwać z domu wszystkie rzeczy, które mogą gromadzić kurz i zanieczyszczać powietrze - miękkie zabawki, dywany, książki, które nie są przechowywane za szczelnie zamkniętymi drzwiami szafy;
- Nie używaj chemii gospodarczej zawierającej chlor.
Czasami, na szczęście, dość rzadko, zaleca się leczenie chirurgiczne dziecka. W przypadku silnego wzrostu migdałków można je szybko usunąć. Ta procedura nazywa się tonsillotomy lub tonsilloectomy. Podczas operacji chirurg całkowicie lub częściowo usuwa migdałki, które są źródłem infekcji.
Wskazania do zabiegu są niewielkie: poważne powikłania od narządów wewnętrznych, całkowite ustanie funkcji ochronnych migdałków. Operacja nie należy do kategorii złożonych, okres odzyskiwania jest raczej szybki. Prognozy po nim są najczęściej korzystne.
Więcej informacji na temat usuwania migdałków u dzieci z zapaleniem migdałków i samej choroby powie dr Komarovsky w następnym wideo.
Zapobieganie
Jewgienij Komarowski poradził rodzicom małych dzieci, aby nie zabronili dziecku jeść zimnych potraw, pić wodę z lodówki, ponieważ to lody są smacznym i użytecznym lekarstwem na zwiększenie lokalnej odporności krtani i migdałków. Jest całkiem możliwe, że nie tylko rozpieszczają one dziecko, ale także łagodzą jego gardło. Czad, który cały czas pije ciepło i jedząc puree, chroniczne zapalenie migdałków jest znacznie częstsze.
W okresie masowego występowania infekcji wirusowych typu oddechowego warto chronić dziecko przed odwiedzaniem miejsc, w których gromadzi się duża liczba osób, zwłaszcza jeśli spotkania odbywają się w pomieszczeniach zamkniętych. W tym czasie nie ma potrzeby kierowania dziecka do dużych centrów handlowych, do transportu publicznego bez pilnej potrzeby, ale mile widziane są spacery w parku, z dala od tłumu.
Infekcje wirusowe, ponieważ dziecko zaraziło się nimi, nie mogą być leczone antybiotykami - zwiększa to prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków, a jeśli twoje dziecko ma ból gardła, powinno być leczone przez lekarza, poprawnie, a nie w Internecie, zgodnie z recepturami tradycyjnych uzdrowicieli.
Najlepszym sposobem zapobiegania przewlekłemu zapaleniu migdałków, które łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, jest zahartowanie dziecka od najmłodszych lat, przestrzeganie zasad zrównoważonej i właściwej diety, bogatej w witaminy i mikroelementy. Katar, nawet najmniejszy, powinien być leczony szybko i prawidłowo, a próchnica, zapalenie jamy ustnej i wszelkie inne procesy zapalne w jamie ustnej powinny zostać usunięte tak szybko, jak to możliwe.
Wszelkie prawa zastrzeżone, 18+
Zabronione jest używanie jakichkolwiek materiałów bez naszej uprzedniej pisemnej zgody.
Przewlekłe zapalenie migdałków u dziecka: objawy i leczenie
Przewlekłe czynniki wyglądu
Przewlekłą chorobę nazywa się, gdy ma ona charakter alergiczny i zakaźny. Jego cechą charakterystyczną jest utrzymujące się zapalenie w migdałkach, zwłaszcza w podniebieniu. Osoba może zostać zarażona w każdym wieku, ale jest najbardziej niebezpieczna, gdy chroniczne zapalenie migdałków występuje u dziecka w wieku 2 lat lub młodszego.
Uważa się za normalne, że tkanka limfatyczna działa jak bariera dla mikroorganizmów, zapobiegając przedostawaniu się bakterii i innych patogenów do układu oddechowego. Obszary dotknięte drobnoustrojami zamieniają się w inne źródło infekcji, rozprzestrzeniają patogenne mikroorganizmy na inne narządy, błony śluzowe.
To przede wszystkim choroba dzieci. Według statystyk stwierdzono u 3% dzieci w wieku poniżej 3 lat iu około 15% pacjentów w wieku od 3 do 12 lat. Więcej niż 50% osób, które chorowały od dłuższego czasu, w obliczu przewlekłej postaci choroby.
Jak pokazuje praktyka, powstawanie złego samopoczucia przyczynia się do systematycznej dławicy piersiowej. Jednakże zdarzają się przypadki, gdy choroba zmienia się w długotrwały i po jednym przypadku ostrego zapalenia. Dzieje się tak, gdy nie jest leczone lub przebieg leków i procedur został zakończony z wyprzedzeniem.
Możliwe patogeny o stałej postaci:
- streptokokowe zakażenie beta-hemolityczne (najczęściej);
- pneumokoki;
- hemophilus bacillus;
- bakteria gronkowcowa.
Patogeny są również aktywowane przez takie procesy:
- ostra infekcja wirusowa układu oddechowego;
- hipotermia;
- słaby układ odpornościowy;
- stres, przemęczenie, nerwowa drażliwość.
W rzadkich przypadkach ta forma występuje u niemowląt, jeśli nigdy nie chorowały - jest to forma "dusznicowa". W takiej sytuacji przyczyną choroby jest zapalenie migdałków i jamy ustnej: próchnica, uszkodzenie błony śluzowej, obrzęk dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i wzrost zatok.
Patogeny wchodzą do naczyń krwionośnych i tkanki limfatycznej. Tam emitują toksyczne substancje, powodując reakcję alergiczną.
Oddziel kilka podgatunków:
- Troficzny. Charakteryzuje się marszczeniem narządów, w szczególności gruczołów.
- Hipertroficzny. Towarzyszy temu wzrost tkanki włóknistej. Jednocześnie wyróżniają się cysty luki.
- Follicular Małe krosty tworzą się na całym obszarze migdałków.
- Lacunar Zmiana ulega rozszerzeniu - powierzchnia jest całkowicie pokryta białym i żółtawym nalotem.
Symptomatologia
Charakteryzuje się następującymi cechami:
- Istnieją zatyczki ropy zawierające śluz, martwe komórki nabłonka, drobnoustroje. Wszystko to wywołuje jeszcze więcej zapalenia.
- Zakończenia nerwowe ulegają podrażnieniu, co powoduje ból gardła, wywołuje uczucie, że łaskocze, pojawia się chęć kaszlu, duszność, przyspiesza tętno, kładzie uszy.
- Z luki zaczynają się wyróżniać masa białego, żółtego lub zielonkawego. Mają porowatą strukturę.
- Z ust są nieprzyjemne zapachy, a także nieprzyjemny smak.
- Wykreowane są naleciałości łuków podniebiennych.
- Submandibular węzły chłonne stają się duże, wrażliwe i ciasne.
- Migdałek migdałki jasnoczerwony
- Ciągle wysoka temperatura (około 37,5 stopnia).
- W czasie choroby dziecko szybko się męczy, zachowuje się kapryśnie, drażni się, skarży się na ból głowy.
Co to jest niebezpieczna nędza
Czy możliwe jest wyleczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dziecka, aby nie powodowało rozwoju choroby autoimmunologicznej? Możesz, jeśli nie ignorujesz złego samopoczucia, jak również warunków wstępnych. Wymagane jest umawianie się na wizytę u laryngologa na czas, a także prowadzenie profilaktyki. Eksperci zalecają picie kuracji Tsitovir-3 dwa razy w roku z całą rodziną. Jego substancje czynne przyczyniają się do rozwoju endogennego interferonu, dzięki czemu organizm może realizować swoją funkcję ochronną. Dzieci w wieku do 6 lat mogą przyjmować syrop dla dzieci lub zawiesinę. Od 6 lat i starszych kapsułki są już odpowiednie.
Proces terapeutyczny
Co zrobić, jeśli dziecko ma chroniczne zapalenie migdałków, jak się go pozbyć
Po zdiagnozowaniu stopnia dekompensacji zwracają się do metody operacyjnej, ponieważ migdałki są całkowicie uszkodzone, nie mogą już pełnić funkcji ochronnej, a ich odtworzenie nie jest już możliwe. Dotknięte obszary powodują ogromne szkody, stają się siedliskiem infekcji. Jedynym możliwym wyjściem jest chirurgiczne usunięcie tkanki.
Środek skrajny stosuje się w następujących przypadkach:
- W ustnej części gardła występuje długi czas zapalenia, ropienie nie zmniejsza się, ale wzrasta.
- Inne narządy są dotknięte - przepływ przez nos, dziąsła, podniebienie.
- Ogólne zakażenie migdałków drobnoustrojami.
- Metoda zachowawcza nie działa, występuje zaostrzenie u dzieci z przewlekłym zapaleniem migdałków - 3-5 letnie dziecko ma leukocytozę.
- Streptococcal ból gardła pojawia się ponad cztery razy w roku.
- dokładność;
- brak blizn;
- minimalne obrażenia;
- zdolność do usunięcia nie całego ciała migdałowatego, ale jego części, z niepełną klęską;
- mała utrata krwi, ponieważ naczynia krzepną wiązkami laserowymi;
- niskie prawdopodobieństwo powikłań;
- czas powrotu do zdrowia pacjenta jest krótszy;
- mało prawdopodobny nawrót choroby.
Metoda chirurgiczna jest wybierana przez profesjonalistę, biorąc pod uwagę stopień przerośniętej tkanki łącznej, a także jej infekcję.
- Kwas askorbinowy aktywuje odporność humoralną
- Kurs przygotowawczy -
tylko 4 dni
- Udowodniony efekt kliniczny
- Unikalna formuła Tsitovir-3® obejmuje chlorowodorek bendazolu (Dibazol)
Przeciwwskazania
- ostre zapalenie (migdałki można usunąć miesiąc po całkowitym wyzdrowieniu);
- choroby krwi, problemy z koagulacją;
- cukrzyca;
- aktywny stan gruźlicy;
- menstruacja u kobiet, ciąża.
Leczenie zapalenia migdałków za pomocą środków ludowej
Dziecko powinno oczyścić usta po jedzeniu. Płukanie można wyważyć z babki, korzenia tataraku lub złożonych opłat. Herbatę ziołową można przyjmować doustnie. Składniki działają na różne sposoby i mają inny cel:
- Działa przeciwzapalnie: olcha, podbiał, dąb i brzoza, piołun, krwawnik pospolity, lawenda, żrący jaskier, rumianek, łąka łąkowa, nagietek, porzeczka. Jedna łyżeczka ziołowej kompozycji przelewa się szklanką wrzącej wody, wlewanej przez cztery godziny, następnie doprowadza do wrzenia i filtruje. W zależności od wieku podawać od 50 do 100 ml dwa razy dziennie.
- Wzmocnienie odporności: owoce dzikiej róży, voloduszka, skrzyp, lukrecja, dziki rozmaryn. 25-30 gramów suszonych i mielonych roślin parzyć w 200 ml wrzącej wody, a następnie pić w postaci herbaty. Lepiej robić to rano, a nie w nocy, ponieważ napój ma działanie tonizujące.
Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków u dziecka w domu
W kompleksie środków konieczne jest użycie immunomodulatora jako dodatkowego środka. Dobrze pomaga lek "Tsitovir-3". Wpływa na humoralny układ odpornościowy, stymuluje indukcję endogennego interferonu, zapobiega rozwojowi wirusa. Jego cechą szczególną jest to, że substancje aktywne nie tylko przyczyniają się do produkcji białek, ale także utrzymują ich zawartość na stałym wysokim poziomie.
Ale nie ignoruj dodatkowych procedur tradycyjnej medycyny:
Płukania z następującymi rozwiązaniami:
- W 200 ml ciepłej wody zalać łyżeczką soli, dodać pięć kropli jodu, pod warunkiem, że składniki nie są uczulające.
- Dwa ząbki czosnku zmielić w papkę, wycisnąć sok z powstałej masy, wlać do 200 ml podgrzanego mleka. Następnie schłodzić i spłukać mieszaninę 2 razy dziennie.
Profilaktyka przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci: zapobieganie objawom i leczeniu u dziecka
Aby wyznaczyć procedury medyczne co sześć miesięcy, należy skontaktować się z ENT. Fizjoterapia pomoże zapobiegać pierwszym oznakom zaostrzenia. Lekarz poda kierunek generałowi, a także miejscowe promieniowanie kwarcowe, które wzmacnia układ odpornościowy, poprawia krążenie limfatyczne i krążenie krwi.
Ponadto, lekarz przepisze kurs Bicillin i antyseptyczne roztwory do płukania gardłem z Chlollfillip, rumianku, szałwii lub wywaru z nagietka.
W życiu codziennym dziecko musi przestrzegać następujących zasad:
- Utrzymuj czystą jamę ustną: myj zęby dwa razy dziennie, odwiedź dentystę, umyj gardło po jedzeniu, aby w luce nie było żadnych kawałków jedzenia, które mogłyby stać się siedliskiem infekcji.
- Z czasem przeprowadzimy leczenie dziąseł i próchnicy.
- Utrzymanie domu w czystości. Zakurzone powietrze, wilgoć i duża liczba drobnoustrojów przyczyniają się do powikłań. Czyścić na mokro przynajmniej raz w tygodniu.
- Racjonalne i zrównoważone odżywianie. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość witamin i innych niezbędnych pierwiastków śladowych.
- Zgodność ze snem i czuwaniem. Pełny odpoczynek i rozsądne obciążenia są kluczem do zdrowia organizmu dziecka.
- Codzienne spacery na świeżym powietrzu, wietrzenie pokoju.
- Nie dopuszczaj do hipotermii.
- Jest konieczne, aby temperować ciało dziecka, wycierając i oddzielając migdałki: gdy nie ma żadnych zaostrzeń, stosuj zimne napoje w małych ilościach.
- Masuj migdałki dłońmi, zaczynając od dolnej szczęki, schodząc w dół do obojczyka. Robienie ruchów, zanim dziecko wyjdzie na zewnątrz, przygotowuje osłabiony narząd.
- Pozytywnie wpływają na zdrowie dzieci cierpiących na nieustającą chorobę, długie podróże do morza.
Nota dla rodziców
Czasami przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci nie ujawniają się wyraźnie, z powodu tego, co rodzice mają trudności z zauważeniem, że dziecko je ma. Choroba czasami stwarza problemy i komplikacje dla późniejszego życia, więc nie zwlekaj z diagnozą i leczeniem.
Tylko specjalista jest w stanie zdiagnozować chorobę. ENT zaleci kompleksowy kurs leków, fizjoterapię, a także doradzi, które środki ludowe pomogą.
Pamiętaj, że podejmowane we właściwym czasie środki zapobiegawcze mogą zapobiegać możliwym zaostrzeniom. Kiedy objawy nie pojawiają się dłużej niż pięć lat, możemy powiedzieć, że diagnoza jest całkowicie wyleczona u dziecka.
Zapalenie migdałków u dzieci
Zapalenie migdałków u dzieci jest procesem zakaźnym i alergicznym, występującym z pierwotną zmianą tkanki limfoidalnej migdałków i ich utrzymującą się reakcją zapalną. W ostrym okresie występuje ból podczas połykania i ziewania, temperatura gorąca, odurzenie; na zewnątrz zaostrzenie zapalenia migdałków u dzieci, objawy są skąpe, uwagę na przerost migdałków, ropne zatyczki w szczelinach, wzrost podmózgowia węzłów chłonnych. Rozpoznanie zapalenia migdałków u dzieci przeprowadza laryngolog z pomocą pharyngoskopii, pobierając materiał z gardła na bac. Leczenie zapalenia migdałków u dzieci obejmuje terapię miejscową (mycie migdałków, płukanie gardła, wdychanie), terapię antybiotykową w przypadku zaostrzeń; według wskazań - taktyka chirurgiczna.
Zapalenie migdałków u dzieci
Zapalenie migdałków u dzieci - infekcja górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy zapalenie formacji limfoidalnej pierścienia gardła (częściej - podniebienia, rzadziej - migdałka językowego lub gardłowego). Termin "dusznica bolesna" jest powszechnie stosowany w odniesieniu do ostrego zapalenia migdałków; Często nawracające zapalenie migdałków u dzieci prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. W przyszłości, mówiąc o zapaleniu migdałków u dzieci, będziemy pamiętać o chronicznej postaci infekcji. Cechy przebiegu dławicy piersiowej u dzieci opisano w odpowiednim artykule "Choroby dziecięce".
Częstość występowania zapalenia migdałków u dzieci w wieku poniżej 3 lat wynosi 2-3%, a w wieku 12 lat wzrasta do 12-15%. Zapalenie migdałków cierpi co najmniej połowę często chorych dzieci. Jednak problem zapalenia migdałków u dzieci wykracza daleko poza otolaryngologię pediatryczną. Częste zakaźny-alergiczny atak na dziecko są brzemienne w rozwoju wielu poważnych powikłań: paratonsillar i ropień zagardłowy, tonzilogennogo posocznica, zapalenie stawów, reumatyzm, nabytej choroby serca, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych, itp Dlatego problem z migdałków u dzieci to multidyscyplinarny i wymaga zaangażowania specjalistów z regionu. reumatologia pediatryczna, kardiologia, urologia.
Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci
Wśród flory bakteryjnej zaangażowanych w rozwój zapalenia migdałków u dzieci najważniejsze paciorkowce (beta-hemolityczne Streptococcus grupy A Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokami, i wiele różnych grup mikroorganizmów. Przydział częstotliwości hemolityczna Streptococcus gardła przy anginie wynosi od 30% do 60-80% przypadków i zwiększenie miana przeciwciał antistreptococcal (antystreptolizyny-0) jest wykrywany w 4 razy częściej niż dzieci zdrowych. Wśród innych przedstawicieli patogennej flory u dzieci z zapaleniem migdałków są czynniki wywołujące infekcje adenowirusowe i enterowirusowe; wirusy paragrypy, grypy i opryszczki, grzyby, pasożyty wewnątrzkomórkowe i błonowe (chlamydie, mykoplazma). Na tle reorganizacji morfologicznej tkanki limfatycznej i dysbiozy górnych dróg oddechowych zaburzony jest proces samooczyszczania się luk migdałków, co przyczynia się do reprodukcji patogenów i rozwoju przewlekłego stanu zapalnego.
W większości przypadków początek przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci jest poprzedzony pojedynczą lub wielokrotnie przenoszoną dławicą piersiową. Aktywacja warunkowo patogennej flory i wzrost jej zjadliwości w migdałkach następuje pod wpływem hipotermii, chorób wirusowych i innych. Wnikając w miąższ migdałków, naczyń krwionośnych i limfatycznych, patogeny zaczynają wytwarzać egzo- i zndotoksyny, inicjując rozwój toksycznych reakcji alergicznych. Na tle naruszenia miejscowego krążenia krwi, zwiększa się przepuszczalność ściany naczynia, miejscowa immunosupresja, pojawia się kolejne zaostrzenie zapalenia migdałków u dzieci. Z powodu nawracających stanów zapalnych parenchyma migdałków ulega rozrostowi, czasami zanikowi, stwardnieniu, bliznowaceniu.
W niektórych przypadkach, dzieci mają bezanginnaya formę migdałków, które stopniowo opracowanego pod przykrywką SARS, adenoiditis, zapalenie zatok, zapalenie jamy ustnej, próchnica, choroby dziąseł, tj. E. Zaangażowanie migdałków w procesie zapalnym zakaźnych wystąpi ponownie.
Anatomiczne i topograficzne cechy aparatu limfoidalnego gardła: wąskie i głębokie luki migdałków, liczne szczelinowe przejścia, zrosty, które utrudniają opróżnianie luk, przyczyniają się do występowania zapalenia migdałków u dzieci. Gdy zapalenie migdałków u dzieci migdałków podniebiennych nie spełniają swojej funkcji barierowej, przeciwnie, stają się one stałym przewlekłym ogniskiem infekcji i czynnikiem ogólnoustrojowego działania uczulającego.
Angina często dotyka dzieci z historią jednoczesnego tle: choroby okołoporodowe, alergii pokarmowych, krzywicy, limfatiko-niedorozwój skazą, naruszenie nosa oddychanie, hipowitaminozy, infekcje jelitowe i inne czynniki, które obniżają odporność organizmu.
Klasyfikacja zapalenia migdałków u dzieci
Zgodnie z przebiegiem klinicznym zapalenie migdałków u dzieci może być kompensowane i zdekompensowane. Skompensowana forma charakteryzuje się występowaniem miejscowych oznak przewlekłego stanu zapalnego (przekrwienie, obrzęk, naciek, przerost rączek, zrosty rączek z migdałkami, wzrost i ból regionalnych węzłów chłonnych). Gdy zdekompensowana forma zapalenia migdałków u dzieci, z wyjątkiem lokalnych objawów, rozwija się migdałki, migdałki i inne powikłania.
W zależności od lokalizacji zakażenia u dzieci wyróżnia się zapalenie migdałków, miąższowe (pęcherzykowe) i lakunarno-miąższowe (mieszane, całkowite). Kiedy lakoniczne zapalenie zapalne migdałków jest zlokalizowane w kryptach: są one rozszerzane, wypełnione ropą i masami przypominającymi; nabłonek luki jest luźny, cienki, owrzodzony miejscami. W przypadku pęcherzykowego zapalenia migdałków u dzieci, w miąższu migdałków, organizowane są małe, podnabłonkowo rozmieszczone wrzody, przypominające ziarna prosa. W przypadku całkowitego uszkodzenia tkanki limfatycznej migdałki nabierają wyglądu gąbki wypełnionej ropą, kazeiną, wydzieliną i masami drobnoustrojów uwalniającymi endo- i egzotoksyny.
Biorąc pod uwagę zmian chorobowych w tkance limfatycznej odróżnić przerost migdałków u dzieci, znamienny tym, ze wzrostem objętości migdałków i zanikowego zapalenia migdałków, w której tkanka łączna zastępuje lymphadenoid, włókien, co prowadzi do marszczenia migdałków.
Objawy zapalenia migdałków u dzieci
Poza zaostrzeniem zapalenia migdałków, dziecko cierpi na łagodny ból gardła, nieświeży oddech, obsesyjny suchy kaszel, niską gorączkę, poty, osłabienie i zmęczenie. U niektórych dzieci objawy zapalenia migdałków ograniczają się do mrowienia, pieczenia w migdałkach, suchości i odczucia obcego ciała w gardle. Przy silnych atakach kaszlu z luki, w jamie ustnej mogą być uwalniane masywne masy o gnijącym zapachu. Ze zdekompensowaną postacią zapalenia migdałków u dzieci, wraz z wymienionymi objawami, bóle stawów pojawiają się w przegubach i stawach kolanowych, duszności i bólu w sercu.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci występuje zwykle 2-3 razy w roku i występuje w postaci wyraźnego bólu gardła. W tym samym czasie występuje silny ból gardła (zwłaszcza podczas połykania, ziewania), temperatura ciała, temperatura dreszczy, dreszcze, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych i odmowa jedzenia. Często z zapaleniem migdałków u dzieci występują bóle brzucha, nudności, wymioty, skurcze.
Wraz z nawracającym przebiegiem zapalenia migdałków u dzieci występują tak straszliwe powikłania, jak ropień podskórny i gardłowy, posocznica migdałków, która może spowodować śmierć dziecka. Poważne powikłania układowe z inwalidztwo skutki wystają procesów autoimmunologicznych (reumatyzm, zapalenie stawów, krwotoczne zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych), (choroba nabyta serca, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia), choroby serca, choroba oskrzelowo (stałe płuc, rozstrzenie oskrzeli) Ray i inni. Wiele chorób skóry może być związanych z zapaleniem migdałków u dzieci: egzemą, łuszczycą, polimorficznym wysiękowym rumieniem.
Rozpoznanie zapalenia migdałków u dzieci
Rozpoznanie chronicznego zapalenia migdałków poprzedza się przeprowadzeniem wywiadu, badaniem dziecka przez pediatrę i otolaryngologiem dziecięcym, egzaminem instrumentalnym i laboratoryjnym. Podczas badania faryngoskopowego wykrywane są zmiany zapalne w łukach podniebiennych; luźne, powiększone migdałki, wypełnione ropnymi treściami (w postaci zatyczek, cieczy, kruchości). Za pomocą wybrzuszonej sondy określa się głębokość luki, obecność zrostów i zrostów. W badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych szyjnych wykryto regionalne zapalenie węzłów chłonnych.
Na etapie badania laboratoryjnego, analiza kliniczna krwi i moczu, materiał bakposev od gardła do flory, oznaczanie białka C-reaktywnego i ASL-O. W przypadku niewyrównanej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dzieci powinny skonsultować się z pediatrą reumatologiem, kardiologiem, nefrologiem.
Aby wykluczyć inne ogniska zakażenia w jamie ustnej, konieczne jest zbadanie dziecka przez dentystę dziecięcego. Zapalenie migdałków u dzieci wymaga diagnostyki różnicowej z przewlekłym zapaleniem krtani, migdałkiem gardła. Dodatkowe badania mogą wymagać EKG, EchoCG, USG nerek, rentgen z zatok przynosowych, hodowlę krwi dla sterylności i testy tuberkulinowe.
Leczenie zapalenia migdałków u dzieci
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenie migdałków dziecka jest przypisany do leżenia, oszczędzając diety, podawanie leku, antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory (aminopenicyliny, cefalosporyny, makrolidy), leki antysensowne, witamin i środków modulujących procesy immunologiczne.
leczenia miejscowego zawiera luki prania migdałków antyseptyczne (s ustawione iodinol, chlorheksydynę chlorophyllipt) przetwarzanie migdałków i tylną ścianę gardzieli p Lugola ramii, fukortsinom; regularne płukanie roztworami antyseptycznymi i wywar ziołowy; inhalacje, rozpylanie aerozoli antyseptycznych i resorpcja tabletek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Wśród fizycznych metod leczenia zapalenia migdałków u dzieci najczęściej stosuje się terapię mikrofalową, ultrafonoforezę, UVA, UHF i laseroterapię. Leczenie zapalenia migdałków u dzieci może być prowadzone przy udziale lekarza homeopatycznego.
W przypadku częstych nawracających dławicy piersiowej, a także niewyrównanej postaci zapalenia migdałków u dzieci, rozwiązuje się kwestię przeprowadzenia tonsillektomii. Alternatywne (bezkrwawe) metody leczenia zapalenia migdałków u dzieci to lacunotomia laserowa, krioterapia. Przy organizacji ropnia skokowo-przyśrodkowego następuje jego otwarcie.
Aby zapobiec zaostrzeniom zapalenia migdałków u dzieci, konieczne jest prowadzenie leczenia przeciwwstrząsowego, w tym terapia witaminami, przyjmowanie leków immunomodulujących, leków obniżających nadwrażliwość, leczenie sanatoryjne w morskim klimacie.
Rokowanie i zapobieganie zapaleniu migdałków u dzieci
Kryterium leczenia zapalenia migdałków u dzieci jest brak zaostrzeń w ciągu 5 lat po 2 latach leczenia. Podczas wykonywania pełnego zakresu środków zapobiegawczych i zapobiegających nawrotom możliwe jest zminimalizowanie liczby zaostrzeń i uniknięcie wystąpienia powikłań. W związku z częstym zapaleniem migdałków i rozwojem chorób metatlonilarnych rokowanie jest mniej korzystne.
Zapobieganie zapaleniu migdałków u dzieci powoduje stwardnienie, wzmocnienie układu odpornościowego, przeprowadzenie rehabilitacji jamy ustnej, z wyłączeniem hipotermii i kontaktu z pacjentami zakaźnymi. Dzieci z przewlekłym zapaleniem migdałków powinny być nadzorowane przez otolaryngologa i otrzymywać leczenie przeciwwstrząsowe w okresie między dławicami.
Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków u dziecka, główne przyczyny i oznaki choroby, profilaktyka
Przewlekłe zapalenie migdałków jest patologią zakaźną i alergiczną, która jest bezpośrednio związana z uszkodzeniem migdałków i ich tkanki limfatycznej. Niebo, krtań i, w rzadkich przypadkach, język są najczęściej dotknięte. Odpowiedź zapalna może prowadzić do poważnych powikłań. Migdałki są bardzo ważnym narządem, który chroni drogi oddechowe przed bakteriami i wirusami. Dlatego też, jeśli migdałki są uszkodzone, wówczas mikroorganizmy szybko rozprzestrzeniają się przez krtań i przez ślinę do ludzkiej krwi, w ten sposób infekcja zaczyna infekować wszystkie narządy. Jeśli dziecko cierpi na zapalenie migdałków, należy zachować szczególną ostrożność i pokazać je lekarzowi tak szybko, jak to możliwe.
Rodzaje zapalenia migdałków
Najpierw musisz zdecydować o rodzaju choroby. Istnieją dwie formy choroby - przewlekła i ostra. Są ze sobą połączone, jeden typ płynnie przechodzi do drugiego, jeśli nie zapewnia szybkiej pomocy.
- Pierwszy typ to ostre zapalenie migdałków. Ten typ obejmuje ból gardła, lekarz diagnozuje ból gardła, który jest również nazywany ostrym zapaleniem migdałków. Objawy choroby występują nieoczekiwanie. Dziecko ma wysoką gorączkę i silny ból krtani. Przy pierwszym znaku musisz wezwać karetkę pogotowia lub zadzwonić do lokalnego pediatry, aby móc uzyskać niezbędne leczenie na czas. Aby choroba już się nie pojawiła, konieczne jest podjęcie pewnych działań zapobiegawczych, ponieważ przy utrzymującym się zapaleniu krtani może dojść do chronicznego zapalenia migdałków.
- Drugi typ jest przewlekły. Przewlekły charakter choroby występuje z powodu złego leczenia lub wielokrotnych powtórzeń dławicy. Szczególnie choroba objawia się w zimie, gdy dziecko nie ma witamin i jego ciało jest osłabione. Objawy są takie same jak w ostrej dławicy, jednak wyraźniejsze. Zabieg trwa znacznie dłużej i może prowadzić do powikłań, na które można znacząco wpłynąć na organizm dziecka.
Dlatego, gdy dziecko dopiero zaczyna manifestować patologię, należy ściśle współpracować z lekarzem, aby uzyskać ubezpieczenie, można skonsultować się z kilkoma ekspertami, a następnie natychmiast rozpocząć leczenie.
Główne przyczyny patologii
Najczęściej migdałki zapalają się w wyniku spożycia nadmiernej ilości zarazków lub bakterii. Hemophilus bacillus i hemolityczne paciorkowce są szczególnie niebezpieczne. Ponieważ zapalenie migdałków przenosi się przez unoszące się w powietrzu kropelki, łatwo jest się zarazić patologią, zwłaszcza jeśli jesteś w miejscu publicznym, w przypadku dzieci jest to szkoła i przedszkole. Kichanie i kaszel mogą szybko uderzyć w system odpornościowy zdrowego ciała dziecka.
Głównymi przyczynami choroby migdałków są:
- nie leczone ból gardła, częste zapalenia krtani
- Choroby ARVI
- silny katar na tle wrodzonej skrzywienia przegrody jamy nosowej
- wzrost adenoidów
- zapalenie jamy ustnej, próchnica i choroby przyzębia
- procesy infekcyjne i zapalne w okolicy nosa i krtani
- zapalenie adenoidu
- niski układ odpornościowy
- zapalenie zatok lub zapalenie zatok
- niezrównoważona lub niezdrowa dieta
- częsta hipotermia
- skaza i reakcja alergiczna na jakiekolwiek produkty spożywcze lub leki
- krzywica
- hypowitaminoza
- choroby wirusowe różnego rodzaju: opryszczka, grypa, enterowirusy, wirus Epsteina-Barr, zakażenie adenowirusem
- wrodzona patologia krtani: wąskie lub głębokie poszerzenie migdałków, zrosty lub wiele szczelinowych dróg
Mikroorganizmy lub wirusy, dostające się do błony śluzowej krtani, natychmiast atakują migdałki, w tkankach jamy nosowej dochodzi do zapalenia i zaczynają pojawiać się objawy choroby. Nie można nie zauważyć objawów, rodzice powinni poważnie traktować każdą skargę dziecka i szczegółowo opisywać dobre samopoczucie dziecka lekarzowi.
Objawy chronicznego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków ma charakterystyczne objawy, dzięki którym można nawet stwierdzić, że jest to ból gardła.
Przede wszystkim dziecko zaczyna skarżyć się na ból w momencie połknięcia jedzenia lub śliny. Z jamy ustnej będzie nieprzyjemny zapach. Rodzice zauważą, że ich dziecko staje się bardziej poirytowane, nie śpi dobrze, zaczyna płakać i reagować na drobiazgi i szybko się męczyć, nawet po siedzącej grze.
Następnie pojawiają się towarzyszące objawy:
- zaczyna się gorączka, temperatura ciała wzrasta do 37,5 stopnia
- silne bóle głowy, a nawet zawroty głowy
- zapalenie zatok i zapalenie ucha wewnętrznego
- ból w stawach i sercu
- zaburzenie układu sercowo-naczyniowego i układu moczowo-płciowego
- żółty obrzęk i biała patyna na migdałkach
- drgawki są możliwe
- okruchy zaczynają nadmiernie ślinić się
- trudności w połykaniu
- apetyt pogarsza się
- gardło dziecka jest obce i suche
- słabość i ospałość całego ciała
Kiedy lekarz bada małego pacjenta, z pewnością znajdzie proces zapalny w węzłach chłonnych szczęki i szyjki macicy oraz znacznie powiększonych migdałkach z nagromadzeniem ropy w przewlekłym zapaleniu migdałków. Migdałki będą luźne.
Zabieg potrwa długo, ale proces gojenia jest możliwy.
Czynniki ryzyka
W przewlekłej postaci choroby zapalenie w gardle i migdałkach jest trwałe. Długotrwałe i uporczywe ból gardła, samoleczenie, polipy i migdałki jamy nosowej, a także ostre zapalenie dziąseł i zębów prowadzą do tego stanu.
Migdałowa rurka
Gruczoły zawierają luki, które mają nawijane i cienkie rowki. Dzięki nim, gdy bakterie i wirusy dostaną się do ludzkiego gardła, układ odpornościowy walczy z nimi i umierają, nie powodując żadnej szkody dla ciała. Lacuna szybko wraca do normy i oczyszcza się. Jednak w przypadku zapalenia migdałków ten proces nie występuje. Pus gromadzi się w migdałach, tworzy się korek, a luka jest zablokowana. Mikroorganizmy zaczynają mieć bezpośredni efekt, namnażają się w całej krtani i zwiększa się stan zapalny. Przy przedłużającej się bezczynności stan zapalny porusza się w błędnym kole, zwiększając wpływ, co może prowadzić do poważnych konsekwencji, które można rozwiązać jedynie chirurgicznie.
Badanie diagnostyczne
Dla skuteczności leczenia ważne jest przeprowadzenie właściwego badania. Aby zdiagnozować chorobę zapalenia migdałków u dziecka, lekarz musi wykonać następujące czynności:
- Przeprowadzić wzrokową inspekcję krtani.
- Aby wykonać badanie palpacyjne węzłów chłonnych regionu szyjnego.
- Zbieraj historię.
- Dalej jest pharyngoskopia błony śluzowej krtani.
Po takim badaniu pacjent ma zostać poddany następującym procedurom:
- badanie krwi
- analiza moczu
- kultura bakteryjna gardła w celu sprawdzenia flory
Ogólny test krwi
Ostatnia analiza jest bardzo prosta: starannie przeprowadza się bawełniany wacik lub wymaz w obszarze zapalnych migdałków, co pomaga w badaniu infekcji bakteryjnej. W przypadku infekcji wirusowej ta procedura nie jest przeprowadzana.
Ponadto konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ dziecko słabo potrafi opisać swój stan zdrowia, a lekarz musi samodzielnie określić przyczynę i charakter patologii.
Dodatkowe procedury diagnostyczne:
- Elektrokardiogram.
- RTG nosowych zatok przynosowych.
- Badanie ultrasonograficzne nerek.
- Testy tuberkulinowe.
- Kultura krwi do testowania sterylności.
W momencie przejścia wszystkich procedur, musisz zapewnić dziecku, że nie jest straszne, aby martwić się tak mało jak to możliwe. Nadmierny stres wywołuje stan zapalny i spowalnia proces leczenia.
Leczenie zapalenia migdałków w sposób lekarski
Rozpoznanie ustala się, można rozpocząć leczenie. Pierwszą metodą leczenia jest interwencja lekarska. Ta terapia terapeutyczna prowadzona jest wyłącznie pod nadzorem lekarza. Przeciwwskazane jest podawanie dziecku pigułki według własnego uznania, ponieważ reakcja jego organizmu na ten lek nie jest znana, można jedynie bardziej zaszkodzić dziecku.
Najczęstsze leki na przewlekłe zapalenie migdałków to:
- Antybiotyki: Flemoklav, Amoxiclav, makrolides i cefalosporyny. Leki te mogą szybko zmniejszyć stan zapalny i wyeliminować ropne nagromadzenia.
- Możesz mieć efekt wstrząsu na dotkniętych chorobą obszarach migdałków za pomocą aerozoli antyseptycznych: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin i Lugol.
W przewlekłym stanie zapalnym leczenie trwa dłużej niż tydzień, dlatego nie należy oczekiwać natychmiastowej ulgi. Zdarzają się przypadki, gdy leczenie w ogóle nie pomaga, w takim przypadku wymagana jest operacja. Przed zaleceniem interwencji chirurgicznej przeprowadza się następujące dodatkowe procedury:
- terapia immunomodulująca, która pomaga wzmocnić odporność dziecka
- antyseptyki zatokowe
- fizjoterapia
Trzeba mieć cierpliwość, ponieważ dziecko będzie bardzo niegrzeczne z powodu nieporozumień i strachu. Jednak przy złej jakości leczeniu może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego, prowadzące do obustronnego usunięcia migdałków.
Interwencja chirurgiczna
Operacja zależy od ciężkości choroby. Dobrzy specjaliści postarają się zrobić wszystko, co możliwe, aby nie narazić dziecka na taki stres i nie usuwać migdałków w tym wieku.
Funkcja migdałków w ciele dziecka jest bardzo ważna i lekarz o tym wie, dlatego warto walczyć o zachowanie migdałków do końca.
Jeśli jednak stan jest poważny i niebezpieczny dla reszty ciała dziecka, warto zastosować leczenie chirurgiczne. Zdarzają się przypadki, gdy zakażone migdałki nie są w stanie utrzymać infekcji, a proces zapalny rozprzestrzenia się przez krew do innych narządów. Jedyną właściwą decyzją na tym stanowisku byłoby przeprowadzenie operacji tak szybko, jak to możliwe.
Główne wskazówki dotyczące powołania operacji:
- sepsis tonsillogenic
- ropne uszkodzenie jamy ustnej i krtani
- jednostronne rozmieszczenie migdałowych gruczołów, które mają złośliwą genezę
- długotrwałe zatrucie w okresie przewlekłego bólu gardła, które pociąga za sobą uszkodzenie innych narządów
Wcześniej operacja powodowała więcej strachu i ryzyka, ponieważ nie było specjalnego sprzętu. Do tej pory medycyna posunęła się naprzód i osiągnęła wysoki poziom. Nowoczesne technologie i sprzęt pomagają wykonywać tę operację w sposób laserowy, co w minimalnym stopniu uszkadza dotkniętą chorobę okolicę i nie powoduje żadnego bólu u dziecka. Metoda laserowa jest najbardziej korzystną operacją dla dziecka.
Korzyści z zabiegu tonsillotomii (chirurgia laserowa):
- dokładność i wysoka jakość
- prawie nie ma powikłań pooperacyjnych
- okres zwrotu jak najszybciej
- zdolność do ostrożnego usuwania dotkniętej części migdałków bez zahaczania zdrowego organu
- nawrót lub nawrót choroby jest minimalny
- Kauteryzacja naczyń za pomocą specjalnego lasera pozwala natychmiast zatrzymać krwawienie, więc utrata krwi jest nieznaczna
- minimalne uszkodzenie tkanki
Istnieją również inne metody działania: ciekły azot i ultradźwięki. Lekarz określi metodę operacji na podstawie stopnia zakażenia i stanu pacjenta.
Leczenie tradycyjnej medycyny
Czasami lekarze dopuszczają leczenie przewlekłego zapalenia migdałków za pomocą terapii folklorystycznej. Aby to zrobić, ważne jest, aby monitorować dziecko, aby wykonać wszystkie procedury zgodnie z zasadami.
Pierwszy mianował płukanie krtani ziołami i roślinami. To płukanie przeprowadza się natychmiast po posiłku. Skutecznie wykorzystaj takie wywary: korzenie Althea, kora dębu, kwiaty rumianku i róży.
Oprócz płukania niektóre nalewki mogą być używane do użytku wewnętrznego. Rzeczywiście, wiele roślin ma działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i wzmacniające odporność. Rumianek, dzika róża i inne zioła łagodnie łagodzą stany zapalne i neutralizują efekty uboczne. W złożonych roślinach tylko uzupełniają się nawzajem i zwiększają wpływ.
Przepis na terapeutyczne fito
herbata w domu. Potrzebne będą następujące komponenty:
- korzeń piwonii
- tymianek
- piołun
- kwiaty nagietka
- podbiał
- korzeń tataraku
- tutsan
- czarna porzeczka (liście)
- eukaliptus i szałwia
Wszystkie składniki muszą być dokładnie posiekane i wymieszane w jednorodną masę. Następnie jedną łyżeczkę gotowej kompozycji przelewa się za pomocą jednej szklanki zwykłej wody o temperaturze pokojowej. Nalewka powinna stać przez co najmniej 4 godziny, następnie bulion jest gotowany i filtrowany.
Zastosowanie: dwa razy dziennie na pół szklanki.
Co należy zrobić w postępowaniu zapobiegawczym
Ponieważ przewlekłe zapalenie migdałków jest trudne do wyleczenia, a nawet niebezpieczne, lepiej zadbać o to, aby dziecko nie zachorowało na tę chorobę. Aby to zrobić, istnieje wiele wskazówek i działań zapobiegawczych:
- utwardzanie ciała (pocieranie, kąpiele powietrzne, zanurzanie w wodzie, płukanie zimną wodą)
- regularne stosowanie witamin
- nie leczyć siebie
- regularne badanie migdałków
Zapobieganie nie wymaga dużego wysiłku, ale pomoże dziecku zachować zdrowie przez długi czas.
Tak więc przewlekłe zapalenie migdałków jest dość powszechną chorobą wśród dzieci. Samo leczenie w tym przypadku może prowadzić do poważnych komplikacji. Istnieją różne metody leczenia: leki, folk, a w rzadkich przypadkach - interwencja chirurgiczna. Konsultacja i dokładna diagnoza pomogą lekarzowi ustalić termin i leczenie.
Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci: objawy i leczenie. Porady dla pediatrów
Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą o charakterze infekcyjno-alergicznym, z rozwojem trwałego zapalenia w migdałkach (często podniebienne, gardła rzadziej). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku dziecka.
Zwykle tkanka limfatyczna migdałków jest pierwszą barierą dla drobnoustrojów, która zapobiega ich przenikaniu do dróg oddechowych. W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki dotknięte przez same mikroorganizmy stają się źródłem infekcji, przyczyną rozprzestrzeniania się na inne narządy i tkanki.
Przewlekłe zapalenie migdałków ma znaczną częstość występowania wśród dzieci. Według statystyk choroba ta jest wykrywana u 3% dzieci w wieku poniżej 3 lat i około 15% u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Ponad połowa dzieci w grupie często i długotrwale choruje na chroniczne zapalenie migdałków.
Przyczyny choroby
Zwykle występowanie przewlekłego zapalenia migdałków poprzedza częste zapalenie migdałków, chociaż proces ten może kończyć się przejściem do postaci przewlekłej, nawet po jednym przypadku ostrego zapalenia migdałków, jeśli nie jest leczone lub nie kończy przebiegu leczenia.
Czynnikami sprawczymi przewlekłego zapalenia migdałków mogą być:
- paciorkowce beta-hemolityczne (najczęściej);
- hemophilus bacillus;
- pneumokok;
- Staphylococcus.
W rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie migdałków wywoływane jest przez wirusy, mykoplazmę, chlamydie i grzyby.
Wszystkie z nich mogą powodować dysbiozę mikroflory w nosogardzieli, co prowadzi do przerwania samooczyszczania się luk w migdałkach, rozwoju i reprodukcji patogennej mikroflory, która powoduje przewlekłe zapalenie.
Czynniki takie jak hipotermia, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, obniżona odporność, stresująca sytuacja mogą aktywować chorobotwórczą mikroflorę w migdałkach. Czynniki te powodują zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Choroba często rozwija się u dzieci z alergią pokarmową, krzywicą, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, niedoborem witamin i innymi czynnikami obniżającymi odporność.
Rzadkie przypadki przewlekłego zapalenia migdałków występują u niemowląt, które nigdy wcześniej nie chorowały na ból gardła - tak zwana forma bez korzeni. W tym przypadku przyczyną są choroby, w których migdałki podniebienia biorą udział w procesie zapalnym: zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, paradontoza, próchnica, zapalenie zatok.
Patogeny aktywnie przenikają do tkanki limfatycznej migdałków, do krwi i naczyń limfatycznych. Emitowane przez nie toksyny wywołują reakcję alergiczną. Zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego prowadzą do rozrostu i bliznowacenia lub, przeciwnie, atrofii migdałków.
W atroficznym zapaleniu migdałków tkanka włóknista zastępuje tkankę limfatyczną migdałków, a zmarszczki migdałków. W przerostowym zapaleniu migdałków wzrasta również tkanka łączna (włóknista), ale z powodu wzrostu ropnych pęcherzyków tworzą się torbiele lukunkowe, w związku z czym migdałki powiększają swój rozmiar.
W zależności od przewagi drobnych krost lub luźnej luki w dotkniętym ciele migdałowatym, wyróżnia się folikularne lub lakunarne formy przewlekłego zapalenia migdałków. A ponieważ uszkodzenie tkanki limfatycznej jest nierówne w różnych obszarach, powierzchnia migdałków staje się nierówna, nierówna.
Objawy
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków objawy te są charakterystyczne:
- Ropne zatyczki w szczelinach migdałków. Składają się ze śluzu, eksfoliowanych komórek nabłonka, drobnoustrojów i powodują proces zapalny w ciele migdałowatym. W miejscu rozdartych komórek nabłonka tworzą się stałe wrota wejściowe dla bakterii w szczelinach. Koryta powodują podrażnienie zakończeń nerwowych, co objawia się łaskotaniem i bólem gardła, skłonnością do kaszlu, duszności, kołatania serca i bólu ucha.
- Wybór z luki treści cipki po naciśnięciu migdałków.
- Nieświeży oddech związany z obecnością ropnych korków.
- Tworzenie zrostów (zrostów) migdałków z łukami podniebiennymi.
- Powiększone submanibularne węzły chłonne, gęste i wrażliwe podczas sondowania, nie spawane ze sobą.
- Zaczerwienienie przednich łuków palatynowych.
- Długotrwały wzrost temperatury w zakresie 37,5 0 C.
- Gdy zaostrzenie zapalenia migdałków, dziecko szybko staje się zmęczone, staje się kapryśne i drażliwe, niepokoi ból głowy.
Jakie jest niebezpieczeństwo chronicznego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków, będące stałym źródłem infekcji w ciele dziecka, nie tylko wyczerpuje układ odpornościowy, ale może również prowadzić do wielu komplikacji:
- reumatyzm wpływający na serce (z rozwojem wad) i stawów;
- choroby nerek i układu moczowego (kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- zapalenie ucha środkowego z utratą słuchu;
- zapalenie płuc;
- zapalenie wielostawowe (zapalenie stawów);
- zaostrzenie chorób alergicznych;
- łuszczyca (choroba skóry).
Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować tyreotoksykozę (chorobę tarczycy). Nieleczone zapalenie migdałków może prowadzić do rozwoju choroby autoimmunologicznej, gdy w wyniku niepowodzenia w układzie odpornościowym powstają przeciwciała przeciwko własnym przeciwciałom organizmu.
Dlatego nie należy pozostawiać niekontrolowanej sytuacji. Konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z lekarzem laryngologiem i leczenie dziecka.
Leczenie
Istnieje konserwatywne i chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków.
Podczas zaostrzenia tego procesu stosuje się leczenie zachowawcze:
- antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu zgodnie z wynikami bakteriologicznego rozmazu z gardła;
- Miejscowe stosowanie bakteriofagów: wirusy dla bakterii nazywane są paciorkowcami i gronkowcami. Szczególnie ważne jest leczenie bakteriofagów przewlekłego zapalenia migdałków w przypadku, gdy patogen jest niewrażliwy na antybiotyki;
- nawadnianie migdałków lub płukanie roztworem dezynfekcyjnym lub aerozolem (roztwór furatsiliny, roztwór sody);
- zastosowanie w postaci tabletek do resorpcji leków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (Decatilen, Antiangin, itp.);
- leczenie preparatami homeopatycznymi może być stosowane do zaostrzenia zapalenia migdałków i jako profilaktyka (dziecko i homeopata powinny wybrać lek i dawkę);
- leczenie fizjoterapeutyczne (rurka kwarcowa, UHF, ultradźwięki).
Leczenie chirurgiczne (usunięcie migdałków) odbywa się tylko w przypadku zdiagnozowania fazy dekompensacji chronicznego zapalenia migdałków: migdałki są całkowicie uszkodzone i nie pełnią funkcji ochronnej bez możliwości jej wyzdrowienia. Zainfekowane migdałki powodują więcej szkód w ciele dziecka niż dobro, a zabieg chirurgiczny jest jedynym wyjściem.
Wskazania do zabiegu to:
- ropne zapalenie jamy ustnej i gardła;
- zmiany w innych narządach wywołane przez zapalenie migdałków;
- sepsis migdałków;
- brak efektu z trwającego leczenia zachowawczego, o czym świadczy częste zaostrzenie zapalenia migdałków (bezwzględnym wskazaniem do zabiegu jest występowanie paciorkowcowego zapalenia migdałków 4 lub więcej razy w roku).
Wcześniej migdałki usuwano skalpelem - dość bolesną metodą, której towarzyszy znaczna utrata krwi. Obecnie wykorzystywane są nowe technologie, w tym usuwanie migdałków za pomocą lasera.
Zalety chirurgii laserowej są oczywiste:
- bardzo dokładna i mniej traumatyczna metoda;
- zdolność do usunięcia części migdałka dotkniętego chorobą straciła swoją funkcję;
- minimalna utrata krwi z powodu laserowej koagulacji naczyń krwionośnych;
- niskie ryzyko powikłań;
- skrócenie okresu rekonwalescencji;
- niskie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Operacje laserowe są zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym, aby wykluczyć sytuację stresującą dla dziecka i umożliwić chirurgowi dokładne wykonanie usunięcia. Operacja trwa do 45 minut. Kiedy dziecko się budzi, kładą mu na szyi lód.
Po zabiegu stosuje się środki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom. Przez kilka dni dziecko otrzymuje jedzenie w postaci płynnej i lody (z wyłączeniem potraw na ciepło).
Istnieją inne metody wycięcia migdałków - za pomocą ciekłego azotu lub ultradźwięków. Chirurgia laserowa jest najłagodniejszym z nich. Wybór metody operacyjnej jest przeprowadzany przez lekarza w zależności od stopnia proliferacji tkanki łącznej, gęstości blizn i ich akrecji z tkankami części ustnej gardła.
Operacja jest przeciwwskazana w:
- ostre procesy zapalne (możliwe usunięcie migdałków 3 tygodnie po wyzdrowieniu);
- choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia;
- cukrzyca;
- aktywna gruźlica;
- tętniak naczyń ustno-gardłowych i inne anomalie naczyniowe;
- menstruacja u dziewcząt.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków środków ludowej
Po jedzeniu należy nauczyć dziecko płukania jamy ustnej. Do spłukiwania można użyć wywaru z rumianku, kory dębu, korzenia tataraku osobno lub w formie opłat. Herbaty ziołowe są w środku. Lepiej jest kupować opłaty za gotową (w aptece), ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę wzajemne oddziaływanie składników kolekcji. Opłaty mogą mieć różne kierunki działania:
- phytotea o działaniu przeciwzapalnym: w równych ilościach mieszają one trawę podbiału, dziurawca, piołunu, kopru, szałwii, tymianku, korzenia tataraku i piwonii, kwiatów rumianku i nagietka, liści porzeczki; 1 łyżeczka. musisz wlać 200 ml wrzącej wody do kolekcji, nalegać na 4 godziny, doprowadzić do wrzenia, odcedzić i podlać dziecko 50-100 ml (w zależności od wieku) 2 razy dziennie;
- phytotea dla wzmocnienia odporności: dziurawiec, skrzyp, dziki rozmaryn, volodushku, korzeń tataraku i lukrecja, owoce dzikiej róży zmieszane w równych częściach, weź 1 łyżeczkę. wmieszaj do szklanki wrzącej wody, napij się i pij jak zwykłą herbatę.
Jako tonik można przygotować mieszaninę: 5 części soku z buraków, 3 części syropu z dzikiej róży, 1 część soku z cytryny wymieszanego i pozostawionego na dzień w lodówce, po zjedzeniu 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie.
W przypadku płukania gardła, leki nietypowe zalecają następujące rozwiązania:
- do szklanki ciepłej wody dodać 1 łyżeczkę. sól i 5 kropli jodu (przy braku alergii na jod) i płukać co 3 godziny;
- Zmiażdżyć 2 duże ząbki czosnku w prasie, wycisnąć sok i dodać do szklanki gorącego mleka, chłodzić i płukać dwa razy dziennie.
Inhalacje dają dobry efekt w leczeniu zapalenia migdałków. Dla nich można użyć alkoholowych nalewek z eukaliptusa lub dziurawca (1 łyżka stołowa, nalewki na 1 litr wrzącej wody, wdychać parę przez 15 minut), naparu szałwii (1 łyżka ziół na szklankę wrzątku, nalegać 20 minut i dodać 1 litr wrzącej wody ).
Pediatra Porady dla chronicznego zapalenia migdałków
Jeśli dziecko cierpi na chroniczne zapalenie migdałków, ważne jest, aby przynajmniej dwa razy w roku odbyć kurs zapobiegawczy, aby zapobiec pogorszeniu. Leczenie powinno wyznaczyć lekarza laryngologa i monitorować jego zachowanie w ciągu miesiąca.
Może obejmować profilaktyczne dawki leku Bicillin, stosować 2 razy dziennie antyseptyczne roztwory do płukania gardła (roztwory furacyliny, chlorofilu, rumianku, szałwii, nagietka itp.).
Fizjoterapia w postaci ogólnego i miejscowego promieniowania kwarcowego wzmacnia lokalną odporność, poprawia krążenie krwi i limfy.
Zmywanie szczelin przez lakoniczną formę zapalenia migdałków roztworem furatsiliny, Rivanolem lub solą fizjologiczną (czasami z dodatkiem penicyliny) daje dobry efekt. W przypadku postaci grudkowej procedura nie ma sensu.
Nie mniej ważne są inne środki zapobiegawcze:
- zapewnienie czystości jamy ustnej u dziecka (płukanie po posiłku);
- terminowe leczenie stomatologiczne i choroby dziąseł;
- higiena w mieszkaniu;
- racjonalne żywienie;
- ścisłe przestrzeganie codziennego schematu, odpowiedni sen, odpowiednie obciążenia treningowe dla dziecka;
- codzienny pobyt na świeżym powietrzu;
- przechłodzenie;
- utwardzanie ciała dziecka i jego migdałków (z powodu zaostrzeń, aby nauczać migdałków zimnych napojów w małych porcjach);
- masaż migdałków lekkimi ruchami rąk od żuchwy do obojczyka, zanim dziecko wyjdzie lub przyjmie zimne jedzenie;
- Pozytywnym skutkiem dla ogólnego stanu dziecka jest długi pobyt na brzegu morza.
Wznów dla rodziców
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków nie zawsze są wyraźne, więc nie jest łatwo ustalić, czy rodzice są obecni na dziecku. Choroba ta może powodować problemy w całym późniejszym życiu dziecka z jego powikłaniami, dlatego ważne jest, aby diagnozować i leczyć je w odpowiednim czasie.
Badanie górnych dróg oddechowych pomoże zidentyfikować chorobę i przeprowadzić właściwe miejscowe i ogólne leczenie. Wymaga od rodziców uwagi i cierpliwości. Wczesne środki zapobiegawcze zapobiegną rozwojowi powikłań. W przypadku braku zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków przez 5 lat, możemy mówić o leczeniu dziecka.
Jak pomóc dziecku w gardle w przewlekłym zapaleniu migdałków mówi "School of Doctor Komarovsky":
Więcej informacji o leczeniu chronicznego zapalenia migdałków u dzieci: