Astma alergiczna jest najczęstszym typem astmy oskrzelowej, występującym zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Udział alergicznej postaci choroby stanowi trzy czwarte przypadków diagnozowania patologii oskrzeli. Niebezpieczeństwo takiej sytuacji polega na tym, że w początkowej fazie objawy są łagodne.
Objawy astmy często zbiegają się z obrazem klinicznym choroby płuc i nie zwlekają natychmiast z lekarzem. Ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się astma i jak ją leczyć. Pozwoli to uniknąć rozwoju poważnych powikłań i zatrzyma niebezpieczne objawy w odpowiednim czasie.
Co to jest alergiczna astma oskrzelowa
Alergiczna postać astmy oskrzelowej (astmy atopowej) jest odpowiedzią układu oskrzelowo-płucnego na działanie alergenów. Gdy znajdują się w ciele, te czynniki drażniące wywołują reakcję zapalną, która prowadzi do zwężenia i obrzęku oskrzeli. Choroba objawia się atakami kaszlu i zadławienia, których częstotliwość wzrasta wraz z rozwojem niedrożności oskrzeli.
Okres zaostrzenia choroby wiąże się z rozwojem alergii. Ataki występują po kontakcie z określonym typem alergenu. Reakcja ciała następuje natychmiast. Stan pacjenta pogarsza się. Ciężki etap procesu zapalnego powoduje poważne powikłania, ataki astmy mogą być śmiertelne.
Mechanizm rozwoju i przyczyny astmy alergicznej
Patogeneza oskrzelowej astmy alergicznej wciąż budzi pytania wśród specjalistów. Odpowiedź zapalna oskrzeli powstaje przy udziale wielu struktur komórkowych pod wpływem alergenu.
Kiedy drażniąca substancja dostanie się do organizmu, aktywowane są poszczególne krwinki. Wytwarzają substancje odpowiedzialne za procesy zapalne w organizmie. Receptory komórek mięśniowych oskrzeli reagują na wszelkie działanie substancji czynnych.
Zmniejszają się gładkie mięśnie oskrzeli. Wynikowy skurcz prowadzi do zmniejszenia światła dróg oddechowych. Pacjent ma trudności z oddychaniem, szczególnie podczas wydechu. Występuje duszność, dławiący atak, którego wyniku nie da się przewidzieć.
W zależności od tego, jaki rodzaj alergenu spowodował naruszenie, uwalnianych jest kilka postaci astmy alergicznej:
Gospodarstwo domowe
Ciało jest wrażliwe na składniki zawarte w kurzu domowego. Mogą to być roztocza, fragmenty ciał owadów, ślina i sierść zwierząt, cząsteczki nabłonka i ludzkie włosy, bakterie, włókna tkankowe.
Okres zaostrzenia przypada na czas zimowy. Atak jest długi. Ulga przychodzi po wyeliminowaniu źródła alergii. Reakcja alergiczna na pył może również wywoływać rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jest to jeden z najczęstszych alergenów, z którymi bardzo trudno sobie poradzić.
Pokój musi być utrzymywany w doskonałej czystości. Codzienne czyszczenie na mokro przy minimalnej ilości środków czyszczących to warunek niezbędny do życia osoby uczulonej. Astmy domowej często towarzyszą alergie na substancje chemiczne, które tworzą środki czyszczące.
Pyłek
Nasila się podczas kwitnienia roślin. Najpierw katar, a potem uduszenie. Unikanie alergii na wiosnę jest niemożliwe, ponieważ alergen jest rozprowadzany w wdychanym powietrzu.
W niektórych przypadkach konfiskaty występują w innych porach roku, gdy w pobliżu znajduje się wiele roślin kwitnących. Pacjent z postacią pyłkową choroby alergicznej powinien zawsze mieć pod ręką lek. Ważne jest, aby nie pokazywać ataku duszności i nie przyjmować leku w porę.
Fungal
Zwiększona wrażliwość na zarodniki pleśni. Alergia występuje o każdej porze roku. Zimą jest ulga. Ataki często występują w nocy iw czasie deszczowym. Jest to najtrudniejszy do zdiagnozowania typ choroby.
Przez długi czas pacjent nie wie nawet, co wywołuje reakcję organizmu. Przyczyną tej postaci astmy może być pleśń, powstająca w wilgotnych miejscach. Dlatego konieczne jest dokładne czyszczenie miejsc w obszarze mieszkalnym, w którym obserwuje się wysoką wilgotność.
Bez względu na to, co wywoływało alergię, w jakiej formie się ona pojawia, astma może powodować poważne komplikacje w pracy innych narządów.
Wśród przyczyn procesu zapalnego w oskrzelach należy zauważyć:
- przewlekłe choroby zakaźne układu oddechowego;
- długotrwałe stosowanie leków wpływających na układ oddechowy;
- słaba sytuacja środowiskowa w obszarze, w którym dana osoba żyje, gdy otaczające powietrze zawiera cząsteczki, które podrażniają błonę śluzową oskrzeli;
- działalność zawodowa związana z produkcją chemiczną lub interakcją z chemikaliami (często choroba osób zajmujących się perfumami i działalnością farmaceutyczną);
- niezbilansowana dieta, która obejmuje produkty o wysokiej zawartości konserwantów i innych substancji (wiele dodatków do żywności, na przykład w półproduktach, produkty typu fast food mogą być alergenami);
- predyspozycje dziedziczne (jeśli zdarzają się przypadki astmy u krewnych, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest większe).
Jeśli większość powodów przyczyniających się do powstania astmatycznego procesu zapalnego można wyeliminować, czynnik dziedziczny powoduje zmiany na poziomie komórkowym. Patologia może wystąpić u noworodka. W takim przypadku konieczne będą kompleksowe działania w celu wyeliminowania niebezpiecznych objawów. Ważne jest zapobieganie rozwojowi stanu astmatycznego.
Astma alergiczna u dziecka rozwija się szybciej, ponieważ układ odpornościowy nie radzi sobie z wynikającą z tego reakcją organizmu. Choroba w dzieciństwie wymaga szczególnego podejścia do leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy i niemożność korzystania z całego spektrum leków u dzieci.
Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu (aktywne i pasywne), dym z fajerwerków, świece, aromatyczne substancje w perfumach, wodę toaletową, odświeżacze powietrza. Reakcja alergiczna może wystąpić z powodu silnego psycho-emocjonalnego przewrotu.
Ciężkość choroby
W zależności od nasilenia objawów w medycynie występują 4 stopnie nasilenia choroby:
- Etap 1 - przerywana postać astmy.
Ataki rzadko przeszkadzają pacjentowi: po południu - raz na 7-10 dni, w nocy - raz na dwa tygodnie. Okres zaostrzenia nie trwa długo i zwykle nie ogranicza życiowej aktywności człowieka;
- Etap 2 - łagodna uporczywa postać astmy.
Częstotliwość występowania ataków wzrasta: do 5-7 przypadków na miesiąc w ciągu dnia, ponad 2 przypadki na miesiąc w okresie nocnym. Zmniejsza to aktywność pacjenta, ataki nie pozwalają zasnąć;
- Etap 3 - umiarkowana uporczywa astma.
Kaszel i ataki uduszenia występują każdego dnia. Zdenerwowanie nocne raz w tygodniu. Wraz z przejściem choroby na etap 3 pacjent jest zmuszony porzucić zwykły tryb życia. Jest mocno ograniczony w aktywności fizycznej, podczas zaostrzenia w nocy nie można spać;
- Etap 4 - ciężka uporczywa astma.
Ataki astmy przeszkadzają pacjentowi dzień i noc. Ich liczba wzrasta do 8-10 razy dziennie. Osoba ma trudności z poruszaniem się, traci możliwość pełnego wdechu i wydechu, co może prowadzić do utraty przytomności.
Leczenie ciężkiej astmy przy użyciu tradycyjnych metod nie działa. W okresach zaostrzeń może być konieczna pilna pomoc medyczna.
Objawy manifestacji
Objawy astmy alergicznej u dorosłych nie mają cech. W niealergicznej astmie pacjent doświadcza tych samych wrażeń.
Manifestacje astmy alergicznej wyrażają się następująco:
- trudności w oddychaniu i wydychaniu. W tym samym czasie wydychanie jest trudniejsze niż oddychanie;
- ciężka duszność, która pojawia się kilka minut po kontakcie z alergenem;
- świszczący oddech i gwizdy podczas oddychania. Powolne przejście powietrza przez zwężone drogi oddechowe powoduje charakterystyczne dźwięki;
- napadowy kaszel z wydzieliną plwociny. Czasami ten pojedynczy objaw nie jest brany pod uwagę lub interpretowany jako oznaka przeziębienia;
- określona postawa pacjenta podczas ataku, gdy opiera ręce na poziomej powierzchni.
Ataki astmy alergicznej mogą mieć różny stopień nasilenia. Przy ciężkim zaostrzeniu prawdopodobieństwo wystąpienia stanu astmatycznego jest wysokie. Jest to stan, w którym osoba cierpi z powodu długotrwałego uduszenia, a terapia lekami nie przynosi ulgi. Na tle głodu tlenu pacjent może stracić przytomność, a nawet umrzeć. Konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja w szpitalu.
Przed rozpoczęciem ataku zmienia się stan pacjenta. Pierwsze objawy wskazują na atak i rozwój choroby:
- kaszel, szczególnie objawiający się w nocy;
- bezsenność;
- zwiększone oddychanie;
- podczas ćwiczeń - zadyszka, osłabienie i zmęczenie;
- objawy przeziębienia (katar, łzawienie, ból głowy).
Objawy te przypominają początek choroby układu oddechowego. Pacjent nie zwraca uwagi na charakterystyczny kaszel i zaczyna przyjmować lek na przeziębienie, pogarszając stan.
Diagnostyka
Szczególną uwagę zwraca się na rozpoznanie choroby, ponieważ łatwo ją pomylić z innymi patologiami. Lekarz bierze pod uwagę dolegliwości pacjenta, charakterystyczne objawy.
Poniższe metody badawcze mogą dostarczyć informacji na temat astmy alergicznej:
- spirometria (badana jest funkcja oddychania);
- cytologia plwociny;
- testy do określania rodzaju alergenu;
- badanie radiologiczne klatki piersiowej;
- badanie krwi pod kątem parametrów biochemicznych.
W celu ustalenia, która substancja stała się czynnikiem wywołującym alergię, lekarz zalecił odpowiednie leczenie. Jego głównym celem jest zminimalizowanie reakcji alergenów.
Leczenie
Ograniczenie kontaktu z alergenem jest główną zasadą leczenia alergicznej astmy oskrzelowej. Aby zapobiec występowaniu napadów lub zminimalizować je, przepisuje się leki. Pozwalają one na kontrolowanie objawów i radzenie sobie z pogorszeniem stanu.
Leczenie objawowe obejmuje podawanie leków o różnym spektrum działania - leki rozszerzające oskrzela, przeciwzapalne, przeciwhistaminowe, modyfikujące działanie leukotrienów.
Główny mechanizm działania wiąże się z rozluźnieniem mięśni gładkich oskrzeli i ich ekspansją.
Leki rozszerzające oskrzela są używane do usunięcia ataku i są długie lub krótkie działania. Zwykle leki z tej grupy są używane do krótkotrwałego stosowania. Łagodzą tylko objawy i zawsze powinny być pod ręką. Stałe stosowanie leków w tej grupie zmniejsza skuteczność terapii.
Efekt terapeutyczny osiąga się dzięki wpływowi na substancje zaangażowane w rozwój stanu zapalnego. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość narządów na bodźce.
Leki te należy przyjmować codziennie, dopóki nie pojawi się trwały efekt terapeutyczny.
Używany w celu wyeliminowania objawów alergii. Redukują reakcję organizmu na histaminę, która bierze udział w rozwoju głównych objawów alergicznych.
Leukotrieny to produkowane substancje
w naszym ciele. Ze względu na ich efekty światło kanału dróg oddechowych zwęża się. Powoduje to nadmierną ilość śluzu. Modyfikatory hamują te procesy, zapobiegają skurczowi oskrzeli.
Inhalanty
Leki wziewne są bardzo popularne w leczeniu dorosłych i dzieci. Ich długotrwałe stosowanie pozwala kontrolować objawy astmy, zmniejszając wrażliwość oskrzeli.
Inhalatory mogą zawierać różne substancje:
- Glukokortykoidy. Leki są stosowane w leczeniu ciężkiej astmy. Mają skutki uboczne i są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualną nietolerancję przez ciało składników leku. Leki wziewne są bardziej skuteczne.
- Sympatykomimetyki. Głównym działaniem jest zwiększenie światła oskrzeli. Natychmiastowa neutralizacja ataku i szybkie usunięcie leku z organizmu są głównymi cechami leków w tej grupie.
- Metyloksantyny. Stosowany w okresie zaostrzenia astmy. Blokując adrenoreceptory, leki łagodzą skurcz mięśni gładkich, co ułatwia oddychanie pacjenta.
Leczenie astmy alergicznej przy pierwszych oznakach choroby.
Jeśli pacjent z astmą oskrzelową ma również przewlekłe zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, należy powiadomić o tym lekarza. Wiele leków przepisywanych na choroby serca jest przeciwwskazane w astmie.
Ćwiczenia oddechowe
Integralną częścią terapii astmy o charakterze alergicznym są ćwiczenia oddechowe. Gimnastyka Butejki jest zwykle przypisana, co pozwala szybko i skutecznie pozbyć się objawów astmatycznych.
W trakcie wykonywania zadań zmniejsza się głębokość oddychania i ilość dwutlenku węgla zawartego w krwi pacjenta. To jego nadmiar i brak tlenu są konsekwencją zwężenia światła oskrzeli.
Przed wykonaniem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem. Gimnastyka wymaga treningu, podczas którego pacjent wykonuje proste czynności:
- siedzi na każdej twardej powierzchni (krzesło, kanapa, podłoga), odprężając się;
- wykonuje wdech - wydech szybko, powierzchownie;
- wydycha słabo przez nos;
- wstrzymuje oddech w miarę możliwości.
Wszystkie działania są przeprowadzane w ciągu 10-12 minut. Zabiegowi temu mogą towarzyszyć lekkie zawroty głowy. Pacjent czuje, że nie ma wystarczającej ilości powietrza. Po wykonaniu wszystkich czynności możesz kontynuować wykonywanie zadań.
W początkowej fazie ćwiczenia pacjent odczuwa nieprzyjemne odczucia: brak powietrza, niezdolność do pełnego oddychania, strach. Ale to nie powinno być powodem kończenia zajęć. Gimnastyka musi być wykonywana codziennie. Z czasem objawy ustąpią, ataki astmy znikną.
Istnieje metoda leczenia polegająca na eliminacji reakcji alergicznej - terapii SIT. Ta procedura jest wykonywana przy braku zaostrzeń. Zwykle dzieje się to w okresie jesienno-zimowym, kiedy pacjent odczuwa ulgę. Celem metody terapeutycznej jest stworzenie odporności organizmu na alergeny, które powodują rozwój patologii i jej zaostrzenie.
Istotą tej metody jest to, że substancja, na którą występuje alergia, jest wstrzykiwana do organizmu pacjenta przez określony czas. Stopniowo zwiększa się jego dawkowanie. W rezultacie alergen nie jest już postrzegany jako drażniący i nie prowadzi do skurczu oskrzeli. Skuteczność tej metody jest tym większa, im wcześniej wprowadzany jest alergen.
Leczenie astmy alergicznej odbywa się za pomocą różnych grup leków. Podczas stosowania leków ważne jest rozważenie przeciwwskazań. Większości leków zabrania się przyjmowania dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Astma alergiczna u dzieci
Astma alergiczna u dzieci ma swoje własne cechy. Wynika to z faktu, że ciało dziecka jeszcze się nie uformowało. Choroba może przejawiać się u dziecka w każdym wieku.
Często ma objawy podobne do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter ataków kaszlu, okresy zaostrzenia są monitorowane przez cały rok. Jeśli jest ich więcej niż pięć, musisz udać się do specjalisty.
Zapobieganie astmie alergicznej
Nie istnieją specjalne środki zapobiegawcze przeciwko astmie alergicznej. Aby zmniejszyć częstotliwość okresów zaostrzeń, należy wykluczyć kontakt z alergenami. Wdrożenie prostych zaleceń pozwoli uniknąć rozwoju objawów astmatycznych:
- utrzymywać odpowiednią wilgotność w pomieszczeniu;
- na czas przeprowadzania czyszczenia na mokro;
- dobrze się odżywiać, eliminując z diety pokarmy z alergenem;
- Cotygodniowa zmiana pościeli.
Pacjenci z astmą muszą pamiętać, że środki zapobiegawcze nie złagodzą ich choroby, a jedynie zmniejszą częstotliwość zaostrzeń. Alergia przejawia się w każdej chwili.
Tylko uważna dbałość o zdrowie pozwoli ci uniknąć niebezpiecznych przejawów.
Oznaki astmy alergicznej: jak rozpoznać i chronić
Istnieją 2 rodzaje astmy: atopowe (alergiczne) i zakaźne. Najczęściej występuje astma atopowa (ponad 70% astmy związanej z alergiami). W tym artykule zbadamy, czym jest astma alergiczna, jej objawy, objawy u dorosłych i dzieci, a także jak radzić sobie z tą dolegliwością.
Alergiczne objawy astmy
Objawy i leczenie astmy alergicznej mogą być różne - wszystko zależy od alergenu, który spowodował chorobę.
Przy najczęstszej astmie oskrzelowej uczulonej na pył objawy będą następujące:
- gorączka,
- kaszel (z odkrztuszaniem),
- zatrucie.
Manifestacje u dorosłych
Również astma może być grzybowa, odżywcza (alergia pokarmowa), pyłek kwiatowy, naskórkowy.
Objawy astmy alergicznej u dorosłych są bardziej nasilone niż u dzieci - to ułatwia diagnozę.
Powinieneś pójść do lekarza, jeśli zauważysz:
- Pojawienie się duszności / duszności podczas snu, po przebudzeniu, wdychania pyłków, ze zmianą klimatu.
- Ataki długiego, suchego kaszlu (z możliwym odkrztuszeniem na końcu niewielkiej ilości plwociny).
- Trudne oddychanie z krótką powierzchowną inhalacją i trudnym wydechem.
Objawy choroby u dzieci
Alergiczne objawy astmy u dzieci nie są łatwe do rozpoznania.
Objawy astmy alergicznej są często podobne do objawów innych chorób układu oddechowego. Dziecko boi się szpitala, lekarzy i nie zawsze jest gotowe porozmawiać o swoich dolegliwościach.
Wiele objawów astmy jest podobnych do objawów cechy dziecka: duszność może wystąpić do trzech lat, jeśli dziecko było przedwcześnie, jeśli matka paliła w czasie ciąży.
Istnieje jednak wiele symptomów, które mogą pomóc w rozpoznaniu astmy u dziecka:
- świszczący oddech (i prawdopodobnie kaszel) nie kończą się z wiekiem i nie są w żaden sposób uziemione;
- nieuzasadniony kaszel z towarzyszącą dusznością;
- świszczący oddech i kaszel są niepokojące podczas manifestacji emocji (śmiech, płacz), podczas snu, w kontakcie z czymś: kwiatami, wchodzeniu do dusznego pokoju, po zjedzeniu określonego produktu (po 4-12 godzinach).
Leczenie astmy atopowej
Astma alergiczna jest niebezpieczną chorobą, więc musisz wybrać leczenie oparte na objawach.
Istnieje wiele zasad, których powinien przestrzegać każdy, kto chce pokonać chorobę:
- Konieczne jest porzucenie dużej ilości mebli w pokojach, częstsze przeprowadzanie mycia na mokro w pokoju, wymiana poduszek puchowych i puchowych oraz koce ze specjalnymi hipoalergicznymi.
- Odmów trzymania zwierzaka.
- Rzuć palenie.
- Schudnąć.
- Postępuj zgodnie z lekiem lub przyjmując lek rozszerzający oskrzela, w zależności od ciężkości choroby.
- Unikaj podróży do krajów o wilgotnym klimacie podzwrotnikowym.
W leczeniu astmy atopowej często stosuje się plazmaferezę - najczęstszą metodę oczyszczania krwi. Polega ona na tym, że osocze wraz z toksynami i żużlami jest usuwane z krwi i zastępowane przez substytuty osocza. Jednocześnie zwiększa się odporność komórkowa, zmniejsza się lepkość krwi, poprawia się ukrwienie i oddychanie tkanek wszystkich narządów.
Gdy nie ma żadnych zaostrzeń, dla najlepszego wyniku, lekarze powinni udać się do sanatorium, aby poddać się specjalnemu zestawowi procedur, w tym terapii ruchowej, akupunktury i innych środków zapobiegawczych.
Pierwsze oznaki astmy
Pierwsze oznaki astmy
Pierwsze oznaki astmy
Przewlekła niezakaźna choroba dróg oddechowych, często występująca i nasilająca się na tle reakcji alergicznych, stresujących sytuacji, ogólnego przepracowania ciała - astma Głównym objawem choroby jest patologiczne zapalenie narządów oddechowych.
Astma oskrzelowa - objawy u dorosłych
Częstym typem choroby jest zwiększona wrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne. Typowe objawy astmy u dorosłych są spazmatycznymi reakcjami na silne zapachy. W rezultacie ściany oskrzeli pęcznieją i zagęszczają się, a prześwit oddechowy zwęża się. Przez to trochę powietrza dostaje się do przepony, dlatego człowiek czuje się duszony.
Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych:
- Kaszel Może być długi i trwały. Zwiększa się w nocy i w kontakcie z niespecyficznymi środkami drażniącymi (gaz, dym, silne zapachy, zimne powietrze).
- Trudności w mówieniu i oddychaniu. Ten ostatni może być tak ograniczony, że osoba nie może wziąć głęboki oddech, ale jednocześnie długi wydech jest możliwy bez problemów.
- Gwizdy świszczą. Widoczne nawet z daleka i podczas próby wzięcia krótkiego oddechu.
- Epizody duszności w połączeniu z uduszeniem po wysiłku fizycznym (wysiłkowa astma oskrzelowa).
- W połączeniu z nieżytem nosa można zaobserwować obrzęk błony śluzowej nosa, kichanie.
Astma serca - objawy u dorosłych
Ten niebezpieczny zespół nie jest niezależną chorobą, ale jest zaostrzeniem chorób sercowo-naczyniowych charakteryzujących się niewydolnością lewej komory serca. Manifestowane w nocy. Typowym objawem, od którego może rozpocząć się atak, jest ostry brak tlenu i niepokoju. Najważniejsze w tym czasie - nie wpadaj w panikę, ponieważ brak kontroli nad ciałem, oddechem i biciem serca może być śmiertelny.
Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych:
- Dyspnea, uczucie ciśnienia i ból w klatce piersiowej występujące kilka dni przed atakiem (aura ataku).
- Nadmierne pobudzenie, niezdolność do utrzymania spokojnego stanu leżącego.
- Trudne oddychanie, suchy kaszel i problemy z głosem. Nieco później można zaobserwować plwocinę.
- Tachykardia - zwiększona częstość akcji serca, zwiększone ciśnienie, sinienie warg, twarzy i paliczków.
- Strach przed śmiercią. Przy długotrwałych atakach możliwe są stany paniki.
Astma alergiczna - objawy u dorosłych
Jedną z typowych postaci, która przejawia się jako reakcja na alergeny - dla każdej osoby mogą być różne substancje i produkty - które, jeśli wejdą do dróg oddechowych, powodują uduszenie, alergiczne wysypki na skórze (pokrzywka, świąd, itp.). Często występuje sezonowa zmienność objawów - reakcja na substancje, które wcześniej nie dały się drażnić.
Są elementy, na które reagują wszyscy pacjenci, ale jednocześnie nie obserwuje się reakcji alergicznych. Należą do nich dym (tytoń, piec, ogień), perfumy, dezodoranty, zapachy powietrza, kurz. Objawy astmy alergicznej u dorosłych są podobne do typowych objawów oskrzelowej postaci choroby, dlatego łatwo je zidentyfikować. Są to kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, rzężenia i gwizdki płucne, senność.
Pierwsze oznaki astmy u dorosłych
Na objawy astmy u dorosłych należy zwrócić szczególną uwagę, ponieważ choroba może rozpocząć się prawie niedostrzegalnie, ale w okresach zaostrzeń staje się niebezpieczny dla zdrowia i życia. Ogólnie objawy silnie zależą od stopnia zaawansowania choroby - im jest on trudniejszy, tym wyraźniejsze są objawy. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, jak rozpocząć astmę oskrzelową u dorosłych.
Pierwsze objawy są często mylone z przeziębieniem: zatłoczenie klatki piersiowej, kaszel, kichanie. Dlatego choroba nie zawsze jest możliwa do rozpoznania na wczesnym etapie. Ale jeśli nie jest leczone, stan pacjenta zaczyna się pogarszać, są ataki astmy i jest to powód do natychmiastowego leczenia do lekarza. Tak więc pierwsze objawy astmy:
- Reakcje alergiczne. Rozwiń u dziecka zanim pojawi się sama choroba.
- Częste przeziębienia obserwuje się nie tylko w zimie, ale także w lecie. Może to oznaczać, że astma kaszlowa już się rozwija.
- Słaby oddech, przerywane mowę, ból w klatce piersiowej.
Atak astmy - objawy u dorosłych
Jeśli początek choroby może być bezobjawowy, ataki astmy są łatwo rozpoznawane. Głównym objawem ataku astmy u dorosłych jest uduszenie. W tym przypadku ludzki klatka piersiowa nabiera kształtu cylindrycznego, a sama przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą (pozycja ortopedyczna), w której zachowane są funkcje oddechowe. Ból w okolicy lewego mostka jest mniej powszechny, ale może wystąpić w niewydolności serca.
Jak zdiagnozować astmę u osoby dorosłej
Objawy kliniczne można mylić z objawami innych chorób, ponieważ astma objawia się u dorosłych na różne sposoby: przy pierwszym podejrzeniu należy skonsultować się z pulmonologiem. W oparciu o zebraną historię, badanie pacjenta i testy laboratoryjne, będzie on w stanie zdiagnozować astmę u osoby dorosłej. Stosuje się do tego metody pomiarowe - szczytową przepływomierz i spirometrię, analizę krwi pod kątem obecności eozynofili.
Jak określić astmę w domu
Trudno jest wiarygodnie ustalić astmę w domu, ale można ją podejrzewać za pomocą regularnych ataków. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby konsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie.Wczesna diagnoza pozwoli wybrać skuteczny sposób leczenia i zalecać profilaktykę, chociaż trudno jest całkowicie pozbyć się choroby i zminimalizować jej objawy do minimum.
Pierwsze oznaki astmy
Pobierz z Windows Phone Store
- Centra medyczne Popularne usługi
- Ginekolog
- Alergolog
- Szczepienia
- Gastroenterolog
- Hirudotherapeutist
- Homeopata
- Dermatolog
- Dietetyk
- Szpital dzienny
- Kardiolog
- Badania lekarskie
- Neurolog
- Medycyna alternatywna
- Stomatologia
- Laboratoria dentystyczne Popularne usługi
- Stomatologia dziecięca
- Implantacja
- Ortodoncja
- Wybielanie
- Protetyka
- Zęby rentgenowskie
- Stomatologia chirurgiczna
- Diagnostyka USG (USG)
- Diagnostyka laboratoryjna (analizy)
- Diagnostyka endoskopowa (sonda itp.)
- Diagnostyka funkcjonalna Diagnostyka radiologiczna:
- RTG
- MRI
- CT
- Salony piękności
- Fryzjer męski, fryzjer męski
- Solarium
- Salony SPA
- Łaźnie i sauny Popularne usługi
- Kosmetologia
- Pielęgnacja włosów i skóry głowy
- Manicure
- Masaż
- Przedłużanie paznokci
- Usługi fryzjerskie
- Pedicure
- Piercing i tatuaż
- Depilacja i depilacja
- Centra fitness
- Ośrodki korekcji ciała
- Baseny
- Kompleksy sportowe
- Szkoły sportowe i sekcje Popularne serwisy
- Siłownie
- Szkoły tańca
- Joga
- Aerobik w wodzie
Astma oskrzelowa jest poważną chorobą, dlatego, aby przepisać prawidłowe leczenie, ważne jest, aby odróżnić jej pierwsze objawy w czasie od objawów innych chorób układu oddechowego. Choroba ta rozwija się zwykle we wczesnym wieku, chociaż wykryto również jej dorosłych. Przy odpowiedniej terapii około 50% dzieci pozbywa się astmy z wiekiem.
Przyczyny astmy
Astma oskrzelowa (BA) jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, kluczowym elementem w rozwoju której jest zwężenie (niedrożność) światła oskrzeli, objawiające się nawracającymi epizodami kaszlu, świszczącego oddechu, duszności, napięcia w klatce piersiowej. Częstość występowania tej choroby na świecie wynosi od 4 do 10%. Niedrożność oskrzeli może być odwracalna: w całości lub w części, pod wpływem leczenia lub spontanicznie.
Częstym mechanizmem występowania różnych typów astmy jest reaktywność i nadwrażliwość oskrzeli na bodźce. Astma może być związana zarówno z dziedziczną predyspozycją, jak i czynnikami środowiskowymi, tj. jego rozwój może wywoływać alergeny lub częste infekcje górnych dróg oddechowych.
Początek objawów astmy oskrzelowej związany jest z zapaleniem, silnym zwężeniem i blokowaniem przez śluz dróg oddechowych. Tradycyjne objawy tej choroby obejmują:
• brak powietrza i duszność;
• kaszel, który często występuje w nocy;
• uczucie ucisku, ciężkości i bólu w klatce piersiowej.
Objawy BA mogą być różne dla jednej osoby w różnym czasie. Być może pojawienie się tych objawów nie jest w tym samym czasie lub innym stopniu zaostrzenia: od łagodnego do bardzo poważnego, wymagającego natychmiastowej hospitalizacji.
Zaostrzenie objawów nazywa się atakiem astmy. U niektórych pacjentów występują one dość rzadko, w innych - prawie codziennie. Nierzadko zdarza się, że atak następuje tylko po chorobie wirusowej lub podczas wysiłku fizycznego.
Pierwsze oznaki astmy
Bardzo ważne jest, aby rozpoznawać oznaki astmy na bardzo wczesnym etapie rozwoju choroby i rozpocząć jej prawidłowe leczenie: to zatrzyma dalszą progresję choroby i utrzyma ją pod kontrolą. Wczesne znaki ostrzegawcze pojawiają się przed tradycyjnymi objawami ataku astmy oskrzelowej, ale są tak niewielkie, że czasem trudno je zauważyć. Jeśli nauczysz się rozpoznawać te sygnały alarmowe w odpowiednim czasie, możesz zatrzymać atak astmy i zapobiec pogorszeniu.
Więc, w jakich przypadkach można podejrzewać astmę oskrzelową?
• Gdy u krewnych występują choroby alergiczne.
• Jeśli stan zdrowia ulegnie pogorszeniu głównie w ciepłym sezonie lub przejawach obawy o chorobę w każdym sezonie, ale także latem.
• "Letni" katar, kaszel i świszczący oddech w klatce piersiowej osłabiają w deszczową pogodę i zwiększają wietrzne słoneczne dni.
• Sprzątaniu mieszkania lub przebywaniu w przyrodzie towarzyszy kaszel, katar, ucisk w klatce piersiowej, swędzenie oczu, suchość, ból gardła i ból gardła.
• Swędzące zmiany skórne, czerwone plamy lub obrzęk warg, nosa, powiek.
• Zwiększone zmęczenie, osłabienie po wysiłku.
• W niektórych przypadkach astma znika po zmianie miejsca zamieszkania (odpoczynek, podróż służbowa, służba wojskowa itd.), Tj. w przypadku braku kontaktu z określonym alergenem objawy choroby ustępują, a po powrocie do poprzedniego miejsca zamieszkania objawy choroby są wznawiane.
Podsumowując powyższe, tradycyjny rozwój astmy można zredukować do trzech głównych etapów:
1. Przed wystąpieniem objawów płucnych występuje wiele reakcji alergicznych. Swędzenie, katar, kaszel pojawiają się w okresie kwitnienia, podczas czyszczenia domu itp.
2. Drugim objawem jest częste przeziębienie, zapalenie oskrzeli, infekcje wirusowe układu oddechowego itp. Ten stan jest uważany za predastyczny.
3. Sam atak astmy jest kolejnym etapem rozwoju AD.
Jak rozpoznać objawy astmy oskrzelowej u dziecka?
Do chwili obecnej ta poważna choroba dotyka co dziesiąte dziecko, a na całym świecie utrzymuje się tendencja do dalszego rozprzestrzeniania się astmy. Ponad 60% dzieci chorych na astmę ma krewnych z alergiami, ale z reguły połączenie obciążonej dziedziczności i niekorzystnych czynników środowiskowych jest niezbędne do powstania tej choroby.
Bardzo trudno jest uchwycić pierwsze oznaki zbliżającej się choroby u dziecka, ponieważ dzieci często łapią przeziębienie, a we współczesnym świecie sytuacja ekologiczna już dawno przestała być "zdrowa", co oznacza, że reakcje alergiczne stają się coraz bardziej pewne w naszym życiu.
Starsze dzieci zwykle skarżą się na uczucie ucisku w klatce piersiowej, brak powietrza; dzieci stają się jęczące, niespokojne, mają zakłócony sen. Głównymi objawami są: przewlekły suchy kaszel, nocny lub katar w godzinach porannych, przekrwienie błony śluzowej nosa, swędząca wysypka skórna. Może wystąpić duszność w połączeniu z głośnym świszczącym oddechem; czas trwania wydechu jest czasami dwa razy dłuższy niż czas wdychania.
Jeśli zauważysz u siebie lub u dziecka skłonność do chorób o podobnych objawach, skonsultuj się z alergologiem lub pulmonologiem (w zależności od charakteru objawów). Nie powtarzaj gorzkiego doświadczenia ogromnej liczby osób, które uważały, że pierwszy atak uduszenia nie pociągnie za sobą kolejnych - nie odkładaj wizyty u lekarza.
Niestety, pierwsze oznaki astmy są prawie zawsze omijane, ponieważ w większości przypadków przeziębieni cierpimy w domu, zwracamy się do lekarzy, kiedy jest już za późno, a czasami lekarze przepuszczają ich, więc to było z moim siostrzeńcem, po prostu przeziębieniem, aw nocy - atakiem uduszenia, wtedy i postawił tę diagnozę - astmę oskrzelową.
Pierwsze oznaki astmy
Astma oskrzelowa (BA) jest przewlekłą patologią dróg oddechowych, której towarzyszy uduszenie lub atak astmatyczny.
Pacjenci z astmą charakteryzują się zwiększoną reaktywnością oskrzeli w odpowiedzi na różne czynniki wyzwalające (czynniki wyzwalające), które nie powodują takiej reakcji u zwykłych ludzi.
Aby odróżnić chorobę od innej patologii układu oddechowego w czasie, ważne jest, aby wiedzieć, jak pierwsze oznaki astmy wyglądają u osoby dorosłej lub dziecka, aby wybrać odpowiednie leczenie.
Co może powodować
Nie ma jednego sprawdzonego powodu, który mógłby spowodować rozwój AD. Istnieją czynniki wewnętrzne i zewnętrzne, które mogą służyć jako czynnik wyzwalający rozwój patologii.
Najczęstsze przyczyny egzogeniczne (zewnętrzne) obejmują:
- zwiększona alergizacja populacji;
- niepiśmienne używanie narkotyków, serum, szczepionek;
- cechy klimatyczne poszczególnych obszarów geograficznych (zwiększona wilgotność, wilgotność, różnorodność roślin kwitnących);
- powszechne stosowanie chemikaliów w domu i pracy;
- zanieczyszczenie przestrzeni powietrznej;
- wykorzystanie chemii w hodowli zwierząt i rolnictwa.
Wśród czynników endogenicznych (wewnętrznych) główna rola należy do:
- przenoszone zakaźne i zapalne choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.);
- predyspozycje genetyczne;
- porażenie układu odpornościowego i hormonalnego;
- zaburzenia neuropsychiatryczne i stres.
Wideo: Animacja medyczna
Co powoduje rozwój poważnych ataków choroby
Niektórzy pacjenci z astmą oskrzelową mogą rozwinąć ciężką, oporną na konwencjonalne leczenie, zespół obturacyjny oskrzelowy, który nazywa się stanem astmatycznym.
Najczęstsze przyczyny, które powodują ten stan to:
- choroby wirusowe;
- ostre i zaostrzenie przewlekłych chorób zakaźnych dróg oddechowych;
- nagłe zniesienie lub nieuzasadnione zmniejszenie dawki hormonów;
- przedawkowanie leków hipnotycznych i przeciwalergicznych;
- stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Aspirin, Ibufen itp.). W takim przypadku może rozwinąć się tzw. "Aspirynowa" astma, wyróżniająca się ostrym przebiegiem i odpornością na leczenie;
- stosowanie niektórych antybiotyków, mukolitów i innych leków.
Nie tylko choroby i narkotyki, ale także różne alergeny (kurz, pyłki, wełna itp.), Jak również gwałtowna zmiana temperatury, zapachów lub chemikaliów mogą stać się wyzwalaczem (czynnikiem wyzwalającym atak astmy i zaostrzenie astmy).
Pierwsze oznaki astmy
Obraz kliniczny astmy jest bardzo zróżnicowany i u pojedynczego pacjenta mogą manifestować się różne objawy.
Zastanówmy się nad głównymi pierwszymi oznakami choroby:
- ucisk w klatce piersiowej i duszność. Na początku choroby ataki te mogą być dość krótkie przez około minutę, w przyszłości rozciągają się na wiele godzin, a nawet na cały dzień, przekształcając się w pełnoprawny atak uduszenia. Uczucia te są zwykle zakłócane w nocy;
- pojawienie się zadyszki ze zwiększoną aktywnością fizyczną;
- stały katar i wyraźny wyciek z nosa. Taki alergiczny nieżyt nosa często łączy się z BA.
- zwiększone zmęczenie, występowanie osłabienia po zwykłym wysiłku fizycznym;
- suchy, szczekający kaszel, uczucie pieczenia i ból gardła;
- pogorszenie stanu zdrowia podczas deszczowej pogody iw ciepłym sezonie;
- pojawienie się różnych objawów alergii (wysypka, swędzenie skóry, obrzęk);
- częste stany zapalne dróg oddechowych. Jeśli pacjent regularnie napotyka choroby zakaźne dróg oddechowych, wówczas ten stan jest uważany za predastyczny.
Trzeba pomyśleć o możliwości rozwoju tej patologii i tych pacjentach, którzy mieli historię astmy w swojej rodzinie.
Ponad połowa pacjentów z tą chorobą ma krewnych z tym samym problemem.
Trudno zauważyć pierwsze oznaki astmy u dzieci, ponieważ nie zawsze mogą prawidłowo sformułować definicję uczuć.
Ponadto rodzice często nie doceniają wagi ataków braku powietrza u dziecka.
Dziecko nie może skarżyć się na duszność lub uduszenie, ale uważny rodzic może zauważyć, jak dziecko stało się kapryśne, niespokojne i rozdrażnione.
Może mieć długi katar i zatory nosa. W nocy niemowlę niepokoi suchy, drażniący kaszel, który nie pozwala mu zasnąć.
U niektórych dzieci choroba zaczyna się od objawów alergicznych na skórze przez rodzaj skazy (zaczerwienienie, wysypka, obrzęk).
Starsze dzieci mogą mówić o poczuciu braku powietrza i ataków duszności.
Najważniejsze jest, aby nie zapisywać tego podczas podekscytowania lub nadmiernego wysiłku u nastolatków podczas studiów, ale zwrócić się do specjalisty.
Kształt kaszlu
Astma kaszel występuje najczęściej u dzieci i młodzieży.
W przypadku tej opcji jedynym objawem, który niepokoi pacjenta, jest suchy, drażniący kaszel.
Flegma jest skąpa, czasami są odlewy oskrzeli i loki śluzu (spirale Kurshmana).
Inne objawy astmy są zwykle nieobecne.
Taki przewlekły kaszel może przeszkadzać pacjentowi przez kilka miesięcy. Nasila się w nocy i po kontakcie z alergenami powodującymi istotne przyczyny (zwierzęta, kwiaty, zapachy itp.).
Następnie kaszel przechodzi do klasycznej astmy z napadami uduszenia i duszności, lub wyleczenie następuje pod wpływem odpowiedniej terapii.
Ostry atak
Ostry atak astmy następuje nagle i szybko prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.
Charakteryzuje się on następującymi cechami:
- szybki oddech;
- kaszel z plwociną trudny do rozdzielenia;
- trudności w oddychaniu;
- ból klatki piersiowej;
- przymusowa postawa pacjenta (siedzi i opiera ręce na ścianie, aby ułatwić oddychanie);
- skóra staje się blada i przybiera charakterystyczny niebieskawy odcień;
- świszczący oddech w płucach.
Postać alergiczna
Najczęstszy wariant astmy.
Jest to spowodowane różnymi alergenami (pleśnią, kleszczami, chemikaliami domowymi itp.).
Kiedy spotykasz się z alergenem w drogach oddechowych pacjenta, zaczyna się reakcja alergiczna, która objawia się:
Astma alergiczna może być spowodowana przez:
- różne zapachy;
- zmiany temperatury;
- inne powody.
W ciężkich przypadkach rozwija się reakcja anafilaktyczna, która może być śmiertelna.
Dlaczego występuje alergia na jabłka? Kliknij link.
Wysiłek fizyczny
U wielu pacjentów aktywność fizyczna jest jedynym czynnikiem wywołującym astmę.
Objawy choroby rozwijają się natychmiast po wysiłku lub rzadziej w jej trakcie.
Czasami pacjenci niepokoją się suchym kaszlem, który znika sam po pół godzinie.
Zazwyczaj atak powoduje bieganie lub szybki marsz.
Inhalacje beta-agonistyczne łagodzą lub zapobiegają objawom tego wariantu astmy.
Astma serca nie jest dokładnie astmą w klasycznym tego słowa znaczeniu.
Przez ten termin rozumie się ostra niewydolność serca.
Astma oskrzelowa otrzymała swoją nazwę ze względu na fakt, że głównymi objawami tej patologii są trudności w oddychaniu i atak uduszenia.
Przyczyną tego stanu są różne choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, arytmia, tętniak itp.).
Upośledzenie krążenia krwi prowadzi do odruchowego skurczu oskrzeli, co może powodować trudności w diagnostyce różnicowej między astmą a tą patologią.
Warianty choroby
We wszystkich formach istnieje kilka opcji kursu BA:
- lekkie epizodyczne. Jest to typowe dla niej:
- ataki astmy są krótkie i występują nie więcej niż dwa razy w tygodniu;
- objawy w nocy pojawiają się mniej niż 2 razy w miesiącu;
- w okresie między atakami pacjent nie cierpi;
- parametry funkcji oddechowej są nieznacznie zmniejszone;
- użycie inhalatora podczas okresu zaostrzenia zwraca wskaźniki funkcji oddychania zewnętrznego do normalnych wartości.
- światło trwałe. Jej znakami są:
- napady powtarza się dwa lub więcej razy w tygodniu, ale nie codziennie;
- ogólny stan pacjenta w okresie zaostrzenia cierpi;
- Objawy BA występują częściej 2 razy w miesiącu.
- umiarkowany prąd. Pojawia się:
- objawy występują codziennie;
- musisz brać leki na leczenie każdego dnia;
- objawy nocne co tydzień;
- częstości oddechów są zmniejszone;
- naruszył ogólny stan pacjenta.
- surowy kurs. Jego charakterystyka:
- trwałe objawy ze stałymi zaostrzeniami;
- ograniczone możliwości fizyczne pacjenta;
- częstości oddechów są znacznie zmniejszone.
Różnice w manifestacjach u dorosłych i dzieci
Obraz kliniczny i objawy astmy u dzieci mają szereg cech związanych z cechami ciała dziecka.
W przypadku dzieci nagły początek choroby nie jest typowy. Zwykle poprzedzony jest długim katarem i zatkaniem nosa.
Im młodsze dziecko, tym szybciej rozwija się duszność i oznaki głodu tlenu.
U większości dzieci astma zaczyna się od suchego, drażniącego kaszlu, któremu może towarzyszyć lepka plwocina.
Rodzice zwracają uwagę na taki kaszel, który trwa dłużej niż kilka tygodni i zaczyna zwracać się do lekarzy.
Małe dzieci z wirusowo-bakteryjnym zapaleniem płuc mogą doświadczać zespołu astmy, który znika bez śladu po wyzdrowieniu.
Czynnikiem wyjściowym dla astmy u dzieci jest często infekcja górnych dróg oddechowych, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie tej patologii.
U dzieci ostry atak BA częściej niż u dorosłych kończy się śmiercią z powodu niedojrzałości układu odpornościowego.
Cechą charakterystyczną astmy u dzieci jest to, że przy odpowiednim leczeniu może ona zniknąć bez śladu po okresie dojrzewania.
Jak postawić diagnozę
Wiarygodne rozpoznanie AD można uzyskać jedynie poprzez wykluczenie innych chorób związanych z zespołem bronchospastycznym.
Do zdiagnozowania choroby stosuje się następujące badania:
- spirometria. Określa stopień niedrożności oskrzeli;
- pikloflumetriya. Dynamiczne monitorowanie szczytowego natężenia przepływu wydechowego;
- RTG i CT płuc w celu wykluczenia infekcji i innych patologii układu oddechowego;
- badania krwi i badanie plwociny;
- testy alergologiczne.
W diagnozie ważnej roli odgrywanej przez starannie zebraną historię, która pozwala ustalić alergiczny charakter astmy i jej związek z przyczyną alergenu lub przebytą infekcją.
Co robić
Program leczenia pacjenta z astmą prowadzony jest w kilku obszarach:
- wykluczenie czynników, które powodują konfiskatę lub kontrolę nad nimi;
- wybór indywidualnego schematu leczenia;
- opracowanie planu leczenia ostrego ataku lub nagłego wypadku;
- obserwacja pacjenta w trakcie obserwacji.
Główne leki stosowane w leczeniu astmy:
- stabilizatory błony komórek tucznych (Intal Plus, Ketotifen itp.). Zastosuj inhalację na początku leczenia;
- wziewne glikokortykosteroidy (flutikazon, Beclasone itp.);
- ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy (Methylprednisolone, Troventol, itp.). Tabletki należy podawać dożylnie, domięśniowo lub z odmierzaną dawką aerozolu;
- krótkie i długotrwałe metyloksantyny (Theofillin, Eufillin, Teotard, itp.);
- antagoniści receptora leukotrienowego (Montelukast, Zafirlukast itp.);
- Leki rozszerzające oskrzela o krótkim i długim działaniu (Salbutamol, Salmeterol itp.);
- leki antycholinergiczne (Berodual, Atrovent);
- leki o połączonym działaniu (Teofedrin, Solutan).
Wszystkie leki i ich dawki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość i przebieg kliniczny choroby.
Dodatkowo przepisywany lek pomocniczy i nielekowe metody leczenia.
Astma oskrzelowa jest poważną chorobą. Jego rozwój wynika z wielu czynników wrodzonych i nabytych.
Czy istnieje alergia na nasienie? Odpowiedź jest tutaj.
Co zrobić, jeśli masz alergię na cukier? Kliknij, aby przejść.
Jeśli pierwsze oznaki choroby zostaną rozpoznane na czas, mogą zostać przeniesione do stanu przedłużonej remisji, a u dzieci może to doprowadzić do całkowitego wyleczenia.
Astma oskrzelowa - objawy, objawy u dorosłych, diagnoza, leczenie i profilaktyka
Astma jest bardzo poważną chorobą pochodzenia immunoalergicznego, która rozwija się w wyniku niezakaźnego zapalenia w układzie oddechowym (tak zwanego "drzewa oskrzelowego"). Astma oskrzelowa charakteryzuje się przewlekłym postępującym przebiegiem z okresowymi atakami, w których rozwija się niedrożność oskrzeli i duszenie.
Ponadto opiszemy szczegółowo astmę oskrzelową, pierwsze objawy ataku, co jest główną przyczyną rozwoju i jakie objawy są charakterystyczne dla dorosłych, a także skuteczne metody leczenia tej choroby.
Co to jest astma oskrzelowa?
Astma oskrzelowa jest częstą chorobą występującą u osób w każdym wieku i w grupie społecznej. Dzieci są najbardziej podatne na tę chorobę, która później "przerasta" problem (około połowy chorych). W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost częstości występowania na całym świecie, ponieważ istnieje ogromna liczba programów, zarówno globalnych, jak i krajowych, mających na celu zwalczanie astmy.
Ataki astmy obserwuje się z różną częstotliwością, ale nawet w fazie remisji, proces zapalny w drogach oddechowych pozostaje. Podstawą naruszenia przepływu powietrza z astmą oskrzelową są następujące elementy:
- niedrożność dróg oddechowych z powodu skurczów mięśni gładkich oskrzeli lub z powodu obrzęku ich błon śluzowych.
- okluzja oskrzeli z wydzielaniem podśluzówkowych gruczołów oddechowych z powodu ich nadczynności.
- zastąpienie tkanki mięśniowej oskrzeli przez łącznik podczas długiego przebiegu choroby, z powodu której występują sklerotyczne zmiany w ścianie oskrzeli.
U pacjentów z astmą często zmniejsza się zdolność do pracy i często występuje niepełnosprawność, ponieważ przewlekły proces zapalny tworzy wrażliwość na alergeny, różne bodźce chemiczne, dym, kurz itp. z powodu tego, co powstaje obrzęk i skurcz oskrzeli, ponieważ w momencie podrażnienia występuje zwiększona produkcja śluzu oskrzelowego.
Powody
Rozwój choroby może być wywołany przez różne czynniki zewnętrzne:
- predyspozycje genetyczne. Przypadki genetycznej podatności na astmę nie są rzadkie. Czasami choroba jest diagnozowana u członków każdego pokolenia. Jeśli rodzice są chorzy, szansa uniknięcia patologii u dziecka wynosi nie więcej niż 25%;
- narażenie na środowisko zawodowe. Klęska dróg oddechowych przez szkodliwe opary, gaz i pył jest jedną z najczęstszych przyczyn astmy;
- różne detergenty, w tym aerozole czyszczące, zawierają substancje wywołujące astmę u dorosłych; około 18% nowych przypadków wiąże się ze stosowaniem tych leków.
Następujące czynniki drażniące są najczęściej spowodowane atakiem:
- alergeny, takie jak sierść zwierząt domowych, jedzenie, kurz, rośliny;
- infekcje wirusowe lub bakteryjne - grypa, zapalenie oskrzeli;
- leki - dość często zwykła aspiryna może powodować ciężki atak astmy, a także leki przeciwzapalne zawierające niesteroidy;
- zewnętrzne negatywne skutki - spaliny, perfumy, dym papierosowy;
- stres;
- wysiłek fizyczny, z jej najbardziej prawdopodobnym zaostrzeniem w przypadku, gdy pacjent wchodzi do sportu w chłodni.
Czynniki powodujące atak astmy:
- zwiększona reaktywność elementów mięśni gładkich ścian drzewa oskrzelowego, prowadząca do skurczu z dowolnym podrażnieniem;
- czynniki egzogenne powodujące masowe uwalnianie mediatorów alergii i stanu zapalnego, ale nie prowadzące do ogólnej reakcji alergicznej;
- obrzęk błony śluzowej oskrzeli, pogorszenie dróg oddechowych;
- niewystarczające tworzenie śluzowych wydzielin oskrzelowych (kaszel na astmę jest zwykle nieproduktywny);
- pierwotne uszkodzenie oskrzeli o małej średnicy;
- zmiany w tkance płucnej spowodowane hipowentylacją.
W wyniku działania czynników, niektóre zmiany zachodzą w oskrzelach:
- Skurcz mięśniowej warstwy oskrzeli (mięśni gładkich)
- Obrzęk, zaczerwienienie - objawy zapalenia.
- Infiltracja elementów komórkowych i wypełnienie światła oskrzeli sekretem, który ostatecznie całkowicie zatka oskrzela.
Klasyfikacja
Z natury przyczyn, z powodu których wystąpiła astma oskrzelowa, wyizolowano formy zakaźne i niezakaźne-alergiczne.
- Pierwszy z nich oznacza, że choroba rozwinęła się jako powikłanie innych dolegliwości dróg oddechowych, które mają charakter zakaźny. Najczęściej podobne negatywne konsekwencje mogą wynikać z bólu gardła, zapalenia płuc, ostrego zapalenia krtani. Dwa z trzech przypadków choroby należą do tej kategorii.
- Druga forma ma czysto alergiczny charakter, kiedy astma oskrzelowa okazuje się być reakcją organizmu na standardowe bodźce alergiczne: pyłki, kurz, łupież, preparaty medyczne, chemikalia i inne.
- alergiczna astma oskrzelowa
- niealergiczny
- mieszana astma oskrzelowa
- nieokreślony
- przerywany
- uporczywe łagodne nasilenie
- umiarkowane nasilenie
- ciężki
- pogorszenie
- remisja
- niestabilna remisja
- stabilna remisja
- kontrolowane
- częściowo kontrolowane
- niekontrolowany
Diagnoza pacjenta z astmą obejmuje wszystkie powyższe cechy. Na przykład: "Astma oskrzelowa pochodzenia niealergicznego, przerywana, kontrolowana, w fazie stabilnej remisji".
Pierwsze oznaki astmy
Wczesne znaki ostrzegawcze powinny być następujące:
- Patologie alergiczne u bliskich krewnych
- Pogorszenie stanu zdrowia w ciepłym okresie wiosenno-letnim
- Kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa i świszczący oddech w klatce piersiowej, które występują w lecie, pogarsza się przy suchej pogodzie i przechodzi w deszczową (większość alergenów na ulicy "ustępuje")
- Wysypka na skórze, swędzenie, okresowe obrzęki powiek i warg
- Osłabienie, letarg, natychmiast po stresie fizycznym lub emocjonalnym
- Zniknięcie powyższych objawów podczas tymczasowej zmiany miejsca zamieszkania i wznowienia po powrocie
Jeśli dorosły zauważy wymienione powyżej objawy, powinien zwrócić się o pomoc medyczną od alergologa lub pulmonologa, który może pomóc w sprawie choroby.
Stopnie nasilenia
W zależności od nasilenia objawów astma oskrzelowa może objawiać się w następujących wariantach:
- Przerywany łagodny postaci astmy oskrzelowej. Objawy choroby obserwuje się rzadziej niż raz w tygodniu, nocne ataki mogą wystąpić maksymalnie dwa razy w miesiącu, a nawet rzadziej. Zaostrzenia objawów są krótkotrwałe. Wartości PSV (szczytowe natężenie przepływu wydechowego) przekraczają poziom 80% w normie wieku, wahania tego kryterium na dzień wynoszą mniej niż 20%.
- Trwała łagodna astma oskrzelowa. Symptomatologia choroby pojawia się raz w tygodniu lub częściej, ale jednocześnie rzadziej niż raz dziennie (przy ponownym rozważaniu tygodniowych wskaźników objawów). Chorobie towarzyszą nocne ataki iw tej formie pojawiają się częściej niż dwa razy w miesiącu.
- Trwała umiarkowana astma. Pacjentowi towarzyszą niemal codzienne ataki choroby. Napady nocne obserwuje się również częściej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zaburzenia snu, aktywność fizyczną. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zmienność PSV - 30% lub więcej.
- Ciężka uporczywa astma. Pacjentowi towarzyszą codzienne ataki astmy, nocne ataki kilka razy w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, wraz z bezsennością. FEV1 lub PSV - około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV - 30% lub więcej.
W zależności od stopnia złożoności choroby objawy choroby mogą być różne:
- ucisk w klatce piersiowej, a także ucisk w klatce piersiowej,
- świszczący oddech
- duszność, zwana dusznością,
- kaszel (często występujący w nocy lub rano),
- świszczący oddech podczas kaszlu
- ataki uduszenia.
Objawy astmy oskrzelowej
Jak już stwierdziliśmy, astma oskrzelowa jest chorobą o charakterze alergicznym, która może być zakaźna i niezakaźna. W każdym razie objawy astmy oskrzelowej objawiają się nagłymi atakami, tak jak w przypadku każdej innej alergii.
Przed atakiem określa się okres prekursorów, który przejawia się jako drażliwość, niepokój, czasami słabość, rzadziej z sennością i apatią. Czas trwania około dwóch lub trzech dni.
- zaczerwienienie twarzy
- tachykardia
- rozszerzenie źrenic
- nudności, wymioty możliwe
Wraz ze wzrostem reaktywności oskrzeli obserwuje się charakterystyczne objawy astmy:
- duszność, ciężki oddech, duszenie. Występuje w wyniku kontaktu z czynnikiem drażniącym;
- ataki suchego kaszlu, częściej w nocy lub rano. W rzadkich przypadkach towarzyszy lekkie uwolnienie przejrzystej śluzy plwocinowej;
- suche rzęsy - odgłos świszczącego oddechu lub skrzypiący charakter;
- trudności z wydychaniem na tle pełnego oddechu. Aby wydychać, pacjenci muszą zająć pozycję ortopedii - siedząc na łóżku, mocno chwycić jego krawędź dłońmi, nogami na podłodze. Ustalona pozycja pacjenta ułatwia proces wydechu.
Objawy w ciężkiej chorobie
- Acrocyanosis i rozproszona sinica skóry;
- Powiększone serce;
- Objawy rozedmy płuc - zwiększenie klatki piersiowej, osłabienie oddychania;
- Zmiany patologiczne w strukturze płytki paznokcia - pęknięcie paznokci;
- Senność
- Rozwój drobnych chorób - zapalenia skóry, wyprysku, łuszczycy, nieżytu nosa (nieżyt nosa).
Należy zauważyć, że objawy astmy oskrzelowej są bardzo różne od siebie. Dotyczy to tej samej osoby (w niektórych przypadkach objawy są krótkotrwałe, w innych te same objawy są dłuższe i poważniejsze). Objawy różnią się u różnych pacjentów. Niektóre osoby nie wykazują objawów choroby przez długi czas, a zaostrzenia występują bardzo rzadko. Inni mają napady na co dzień.
Są pacjenci, u których zaostrzenia występują tylko podczas wysiłku fizycznego lub chorób zakaźnych.
Co do charakteru przebiegu astmy oskrzelowej, zmienia się ona w zależności od wieku pacjenta:
- choroba, która rozpoczęła się w dzieciństwie, często rozpoczyna fazę spontanicznej remisji w okresie przed pokwitaniem;
- co trzeci chory w wieku 20-40 lat ma również spontaniczną remisję;
- w następnych 30% choroba przebiega naprzemiennie z okresami zaostrzenia i remisji;
- Ostatnie 30% przypadków zachorowań wśród osób młodych i w średnim wieku charakteryzuje się ciągle postępującym ciężkim przebiegiem choroby.
Diagnostyka
Diagnoza jest zwykle wykonywana przez pulmonologa na podstawie dolegliwości i obecności charakterystycznych objawów. Wszystkie inne metody badawcze mają na celu określenie ciężkości i etiologii choroby.
Aby uzyskać dokładną diagnostykę, wykonaj testy:
- Spirometria Niezbędny do analizy oddechu. Osoba testująca wydycha powietrze z użyciem siły w specjalnym urządzeniu - spirometrze mierzącym maksymalną szybkość wydechu.
- RTG klatki piersiowej. Niezbędne badania zlecone przez lekarza w celu zidentyfikowania powiązanych chorób. Wiele chorób układu oddechowego ma objawy podobne do astmy.
- pełna morfologia krwi (zwiększona liczba eozynofilów - ponad 5%);
- biochemiczna analiza krwi (zwiększona zawartość IgE w nim);
- analiza plwociny (określone specyficzne dla astmy elementy - spirale Curonian, Charcot - kryształy Leiden i znacznie podwyższone poziomy eozynofili);
- EKG (w okresie zaostrzenia choroby, oznaki tego, że przeciążenia prawej części serca są obciążone przeciążeniem, są określane na kardiogramie);
- Ponieważ niezwykle ważnym kierunkiem w badaniu pacjentów z astmą jest badanie koncentrujące się na alokacji określonych alergenów, które wywołują alergiczne zapalenie z powodu kontaktu pacjenta z nimi. Testy przeprowadza się w celu określenia czułości w odniesieniu do głównych grup alergenów (grzybiczych, domowych itp.).
Leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych
Leczenie astmy oskrzelowej to żmudna i długotrwała praca, która obejmuje następujące metody leczenia:
- Leczenie farmakologiczne, obejmujące podstawowe leczenie mające na celu wspomaganie i leczenie przeciwzapalne, a także leczenie objawowe mające na celu łagodzenie objawów towarzyszących astmie;
- Wykluczenie czynników życiowych pacjenta z rozwoju choroby (alergeny itp.);
- Dieta;
- Ogólne wzmocnienie ciała.
Leki
Leczenie astmy powinno być złożone i długie. Jako terapię stosuje się podstawowe leki, wpływające na mechanizm choroby, dzięki którym pacjenci kontrolują astmę, a także leki objawowe, które atakują tylko mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego i łagodzą atak astmy.
Objawowe leki stosowane w leczeniu obejmują leki rozszerzające oskrzela:
Leki podstawowej terapii obejmują:
- wziewne kortykosteroidy
- Cromons
- antagoniści receptora leukotrienowego
- przeciwciała monoklonalne.
Podstawowa terapia powinna być podjęta, ponieważ bez tego wzrasta zapotrzebowanie na inhalację leków rozszerzających oskrzela (leki objawowe). W tym przypadku oraz w przypadku niewystarczającej dawki podstawowych leków, wzrost zapotrzebowania na leki rozszerzające oskrzela jest oznaką niekontrolowanego przebiegu choroby.
- Beclazon, Salbutamol (inhalatory);
- Budesonide, Pulmicort;
- Tayled, Aldetsin;
- Intal, Berotek;
- Ingakort, Bekotid.
- Singular, Sevent;
- Oxis, Formoterol;
- Salmeter, Foradil.
- Seretide, Salbutamol;
- Formoterol, Ventolin;
- Salmeterol, Foradil;
- Symbicort itp.
Teofiliny (pochodne ksantyny), które mają działanie rozszerzające oskrzela, zapobiegają niewydolności oddechowej, usuwają zmęczenie mięśni oddechowych.
Leki rozszerzające oskrzela, rozszerzające się oskrzela (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomagają usunąć śluz oskrzeli, zapewniają swobodny przepływ powietrza. Leczenie astmy oskrzelowej odbywa się za pomocą krótkodziałających lub długodziałających leków rozszerzających oskrzela:
- Pierwszy natychmiast łagodzi objawy choroby, a ich działanie pojawia się po wprowadzeniu leku po kilku minutach i trwa około 4 godzin.
- Długotrwałe leki rozszerzające oskrzela są stosowane w celu kontrolowania choroby, a efekt trwa dłużej niż 12 godzin.
Do usuwania plwociny z oskrzeli i tchawicy stosuje się dwa rodzaje leków:
- środki wykrztuśne (tymianek, thermopsis, korzenie lukrecji, Althea, deviacela). Wzmocnienie skurczu mięśni dróg oddechowych, plwocina jest wypychana. Leki wykrztuśne aktywują wydzielanie gruczołów oskrzelowych, dzięki czemu zmniejsza się gęstość plwociny;
- mukolityczny ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Zmniejsz produkcję i upłynnij flegmę, ułatwiając jej odprowadzanie.
Leki rozszerzające oskrzela łagodzą skurcz, ułatwiając oddychanie. Zastosuj:
- wdychanie (aerozol) substancjami krótkimi ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") i długotrwałymi ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "bromek ipratropium"). W niektórych sytuacjach leki są łączone. W przypadku leczenia ogólnoustrojowego "Serevent", "Oxis" stosuje się w celu uzyskania efektu długotrwałego;
- tabletki lub kapsułki ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").
Najczęściej astma oskrzelowa występuje z objawami alergicznymi, dlatego zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych:
Ulga w ostrych atakach astmy
B2 adrenomimetyki. Do tej grupy zalicza się następujące leki: Salbutamol, Terbutalina, Fenoterol (leki krótko działające) i Salmeterol, Formeterol (leki długo działające). Ta grupa leków ma kilka efektów:
- rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli
- zmniejszyć przepuszczalność naczyń krwionośnych, dlatego zmniejsza obrzęk śluzu
- poprawić oczyszczanie oskrzeli
- blokować wystąpienie skurczu oskrzeli
- zwiększyć kurczliwość przepony.
Po uwolnieniu ostrych ataków zaleca się podstawowe leczenie, które ma na celu ustabilizowanie sytuacji i wydłużenie okresu remisji. Aby to zrobić, użyj następujących narzędzi:
- edukacja informacyjna pacjenta w zakresie zapobiegania i łagodzenia ostrego ataku;
- ocena i kontrola stanu pacjenta za pomocą spirometrii i pomiaru szczytowego przepływu;
- blokowanie lub usuwanie czynników prowokujących;
- stosowanie terapii lekowej, opracowanie jasnego planu działań prowadzonych zarówno w okresach remisji, jak i ostrych ataków;
- immunoterapia;
- terapia rehabilitacyjna, polegająca na stosowaniu leków, leczeniu astmy w sanatorium;
- rejestracji i pobytu pod stałym nadzorem alergologa.
Dieta
Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, która dieta jest najlepsza w astmie oskrzelowej i jakie są jej główne cele. Główne cele diety w obecności astmy to:
- redukcja stanu zapalnego w płucach;
- stabilizacja procesów metabolicznych w płucach;
- redukcja skurczów oskrzeli;
- poprawa odporności.
Ponadto odpowiednio dobrana dieta pomaga zmniejszyć reakcje alergiczne i wyeliminować alergeny, które wyzwalają atak.
Dla wszystkich pacjentów z astmą oskrzelową zaleca się dietę hipoalergiczną:
- Konieczne jest ograniczenie spożycia silnych bulionów rybnych i mięsnych, produktów ekstrakcyjnych;
- wykluczyć z menu jajka, ostre i słone potrawy, owoce cytrusowe, musztardę, ryby, pieprz i inne przyprawy, kraby, orzechy, raki.
- Wszystkie pokarmy wywołujące alergie powinny być wyłączone z diety.
- Parować, dusić po ugotowaniu, piec i gotować.
- W przypadku niektórych produktów wymagana jest specjalna obróbka wstępna. Na przykład ziemniaki są najpierw moczone przez 12-14 godzin, warzywa i owoce - przez 1-2 godziny mięso gotuje się podwójnie.
Dozwolone produkty do astmy oskrzelowej
W tej chorobie należy spożywać następujące pokarmy:
- Jabłka Zawierają dużą ilość pektyny. Możesz zrobić pyszne tłuczone ziemniaki z jabłek, piec je w piekarniku wraz z innymi produktami.
- Warzywa. Dzięki marchewkom, słodkiej papryce, pomidorom, zieleni zwiększa się odporność osoby.
- Zboża. Są źródłem witaminy E.
- Jogurty, które nie zawierają dodatków dostarczają pacjentowi wapnia i cynku.
- Niskotłuszczowe mięsa. Są bogate w substancje takie jak fosfor. To mięso zawiera zdrowe błonnik pokarmowy.
- Wątróbka z kurczaka Ten produkt jest bogaty w witaminę B12. Poprawia układ krwiotwórczy, tarczycę.
- Chleb pszenny Zawiera duże ilości cynku. Chleb pszenny zwiększa odporność organizmu na alergeny.
Żywność zabroniona
Dieta na astmę oznacza wykluczenie niektórych produktów z diety. W przypadku astmy oskrzelowej niepożądane jest spożywanie takich produktów:
- dodatki do żywności;
- sól;
- pikantne przyprawy;
- tłuste, bogate buliony;
- semolina;
- jajka;
- orzechy;
- owoce cytrusowe;
- alkohol
Konieczne jest również ograniczenie spożycia żywności o wysokiej zawartości histaminy, takiej jak pomidory, wędliny, sery, kawior, szpinak. Spożywanie soli i cukru powinno odbywać się w ściśle ograniczonych ilościach, ponieważ produkty te przyczyniają się do powstawania procesów obrzękowych w płucach i oskrzelach, co może prowadzić do ataków astmy.
Środki ludowe na astmę
Zanim zaczniesz stosować środki folk, musisz skonsultować się z pulmonologiem. Samoleczenie może pogorszyć przebieg astmy oskrzelowej.
- Rozcieńczenie plwociny i zmniejszenie kaszlu pomoże odważyć kalinę, do której dodaje się miód. Te zielone liście leczniczego zioła znajdują się w moździerzu do sporządzania naparu, ten sam efekt można uzyskać spożywając 2 główki czosnku z 5 cytrynami dziennie.
- Dobrze usuwa objawy astmy "gromadzenia płuc" ziół. Obejmuje kwiaty podbiału, korzeń deviasila, tymianek, miętę, babkę i marshallę. 1 łyżkę składu zalać 250 ml wody, pozostawić na piecu przez 5 minut i pozwolić na parzenie przez 50-60 minut. Pić trzy razy dziennie, 100 ml przed posiłkami. Kurs trwa 2-3 tygodnie.
- Napar z Omanu ma dobre działanie immuno-wzmacniające na astmę oskrzelową. Aby to zrobić, będziesz potrzebował 2 litry serwatki, 1 szklanki miodu i 100 gramów pokruszonego korzenia z Omanu. Napar jest pijany pół szklanki trzy razy dziennie.
- Uprawa korzeni rzepaku, w składzie askorbinowym, karoten, multiwitaminy i minerały od dawna była stosowana w leczeniu kaszlu, utraty głosu podczas przeziębienia i astmy. Aby to zrobić, 2 łyżki tartych warzyw korzeniowych zalać szklanką przegotowanej wody i gotować przez 15 minut. Pić 100 ml trzy razy dziennie. Kurs trwa od 2 do 4 tygodni.
- Korzystanie z kolekcji klatki piersiowej: 1 łyżeczka. kolekcja piersi aptek + korzeń lukrecji + owoc anyżu + oman. Dodaj 1 łyżeczkę do ziół. kochanie i weź łyżkę 3 p. dziennie.
Ogólnie rzecz biorąc, pomimo braku leków, które całkowicie eliminują problem, nie ma korzystnego rokowania, dzięki nowoczesnym lekom, które łagodzą objawy.
Odpowiednio dobrane leczenie pozwala pacjentom z astmą skutecznie poradzić sobie z zaostrzeniami choroby. Jednak pacjent powinien zwracać szczególną uwagę na czynniki, które wywołują napady uduszenia i samodzielnie podejmować wszelkie działania, aby zapobiec kolejnym zaostrzeniom choroby.
Zapobieganie
Głównym sposobem zapobiegania pacjentom z alergicznymi postaciami choroby jest wyeliminowanie alergenu z jego środowiska. Należy również przestrzegać następujących wytycznych:
- częste czyszczenie w pomieszczeniach mokrych;
- w obecności reakcji alergicznej na sierść zwierzęcą, odmawiaj trzymania zwierząt;
- nie używaj środków higienicznych i perfum o ostrych i silnych zapachach;
- w obecności alergii zawodowej - pożądana jest zmiana pracy.
Astma oskrzelowa powinna być leczona pod nadzorem pulmonologa. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, konieczna jest obowiązkowa konsultacja ze specjalistą i dokładna diagnoza. Dbaj o siebie i swoje zdrowie!