Dzieci ze skłonnością do alergii mogą doświadczać ostrego lub uporczywego kataru o charakterze alergicznym. Często jest to spowodowane przez alergeny w powietrzu, na przykład cząsteczki kurzu, futro zwierząt, pióra lub puch poduszki, pyłki roślin. Również pojawienie się tego rodzaju nieżytu nosa może prowadzić do stosowania alergenów w żywności lub w postaci leków.
Objawy
Alergiczny nieżyt nosa w dzieciństwie przejawia się pojawieniem się:
- Zatkanie nosa.
- Wodne wydzieliny z nosa, często obfite.
- Ataki kichania.
- Swędzenie w nosie, które może również występować w ustach i uszach.
- Opuchlizna twarzy.
- Ból gardła i bezproduktywny kaszel.
- Łzawienie, a także dyskomfort w oczach.
Takie objawy są zazwyczaj charakterystyczne dla ostrego zapalenia błony śluzowej nosa wywołanego pojedynczym narażeniem na alergen. Jeśli dziecko cierpi na całoroczny alergiczny nieżyt nosa, ma:
- Nos będzie wypchany przez cały rok (intensywność duszności może być różna).
- Okresowo będą krwawienia z nosa.
- Być może rozwój zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego.
- Mogą pojawić się głosy nosowe.
- Chrapanie pojawia się we śnie.
W ciężkich przypadkach nieżyt nosa może zakłócać sen, zakłócać codzienną aktywność i naukę.
Jak odróżnić alergiczny nieżyt nosa od zwykłego przeziębienia?
Ponieważ objawy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa w ostrych wirusowych infekcjach dróg oddechowych i ostrych postaciach alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa są bardzo podobne, należy zwrócić uwagę na takie różnice w tych warunkach:
- W alergicznym nieżycie nosa objawy pojawiają się natychmiast po kontakcie z alergenami, aw przypadku SARS zapalenie błony śluzowej nosa rozwija się w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.
- Katar spowodowany przez alergen trwa do momentu kontaktu dziecka z tą substancją, a czas trwania ARVI zwykle wynosi 3-7 dni.
- SARS często pojawia się jesienią, zimą i na wiosnę, a nieżyt nosa wywołany przez sezonowe alergeny występuje w okresie kwitnienia roślin.
- Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa często objawia się bolesnym kichaniem, łzawieniem, obrzękiem twarzy i świądem. Takie objawy są bardzo rzadkie w przypadku ARVI.
Jak ustalić, co może być uczulone na dziecko, dr Komarovsky powie:
Diagnostyka
Aby potwierdzić alergiczny charakter przeziębienia u dziecka:
- Badanie rodziców w celu rozpoznania predyspozycji genetycznych.
- Badanie krwi i wydzielina z nosa do wykrywania eozynofilów.
- Testy alergii skórnych.
- Oznaczanie immunoglobuliny E we krwi.
- Rhinoskopia (badanie jamy nosowej za pomocą luster).
- Badanie ultrasonograficzne, CT lub rentgenowskie zatok nosowych.
Jak leczyć?
Całe leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa dzieli się na leczenie nielekowe i leczenie farmakologiczne. Działania nielekowe mają na celu wyeliminowanie wpływu alergenu na organizm dziecka lub złagodzenie jego skutków:
- Jeżeli dziecko reaguje katarkiem na pyłek, czas wentylacji w pokoju dziecięcym jest skrócony, czas trwania spacerów jest skrócony, a po każdym spacerze dziecko kąpie się, aby usunąć pyłek ze skóry i włosów dziecka. Wskazane jest zainstalowanie klimatyzacji w mieszkaniu lub wyjęcie dziecka podczas kwitnienia na morzu. Z diety dziecka należy wyeliminować wszystkie produkty, których skład jest podobny do wywoływania alergenów na katar.
- Jeśli przyczyną alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa są zarodniki pleśni, mieszkanie powinno być wietrzone i częściej czyszczone niż zwykle. W walce z grzybami pleśniowymi należy stosować fungicydy. Ponadto należy zwrócić uwagę na instalację nawilżacza i klimatyzatora, a także wystarczającą liczbę roślin w pomieszczeniach.
- W przypadku wystąpienia kataru z powodu kontaktu z pyłem na dziecko, należy zwrócić większą uwagę na czyszczenie, niszczenie roztoczy i pranie bielizny pościelowej. Dywany powinny być usunięte z domu, a meble tapicerowane powinny być zastąpione skórą ze skóry sztucznej.
- Katar z powodu alergii na zwierzaka najczęściej zmusza do oddania zwierzaka znajomym lub krewnym. Jeśli nie jest to możliwe, kontakt dziecka ze zwierzęciem powinien być chroniony w miarę możliwości, a częściej wszystkie pomieszczenia powinny być odkurzane.
- Jeśli po zjedzeniu alergenów pojawia się katar, ważne jest, aby wyeliminować wszelkie prowokujące produkty z menu podczas okresu zaostrzenia. Po pewnym czasie zaczynają wchodzić do diety w małych ilościach, śledząc reakcję. W wielu przypadkach produkty przestają powodować alergie (dziecko "wyrasta").
Leczenie lekowe alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa obejmuje stosowanie takich leków:
- Antyhistamina (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Leki te są lekami z wyboru dla alergicznego nieżytu nosa i pomagają łagodzić objawy, w tym kichanie i swędzenie.
Jak rozpoznać i leczyć alergiczny nieżyt nosa u dziecka?
Katar, uczucie zatkanego nosa, oddychanie w jamie ustnej, mowa nosowa i chrapanie są bardzo częste u dzieci i często są wynikiem nawracających infekcji górnych dróg oddechowych, zapalenia gruczolistego i / lub alergicznego nieżytu nosa. Ponieważ wszystkie trzy warunki, ich zbieżne objawy i objawy są powszechne i mogą współistnieć, wyraźne zróżnicowanie jest trudne. Alergiczny nieżyt nosa u dziecka jest jedną z najczęstszych chorób.
Potęguje to fakt, że w dzieciństwie zdarzają się sytuacje, w których niemożliwe jest zidentyfikowanie wyraźnej i spójnej historii choroby. Same dzieci są często obojętne wobec swoich objawów, chociaż stają się źródłem troski rodziców.
Dziecięcy alergiczny nieżyt nosa
Alergiczny nieżyt nosa to choroba błony śluzowej nosa, która rozwija się w wyniku zapalenia, które występuje pod wpływem alergenu.
W ten sposób niektórzy ludzie reagują na alergeny.
Alergiczny nieżyt nosa u dzieci ma tendencję dziedziczną. Kiedy jeden lub dwóch rodziców doświadcza alergicznego nieżytu nosa, istnieje znacząca szansa, że ich dzieci będą miały tę dolegliwość.
Alergiczny nieżyt nosa u dziecka, podobnie jak inne reakcje alergiczne, nie jest zakaźny. Jednak objawy alergicznego nieżytu nosa można pomylić z objawami zakaźnej choroby układu oddechowego, która rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka.
Alergeny biorące udział w rozwoju alergicznego nieżytu nosa pochodzą ze źródeł zewnętrznych lub wewnętrznych. Zewnętrzne alergeny "uliczne" - zarodki pyłkowe lub pleśniowe, z reguły są winne sezonowego alergicznego nieżytu nosa. Domowe alergeny, takie jak sierść zwierząt lub roztocza kurzu, są częstymi przyczynami całorocznego (alergicznego nieżytu nosa).
Mechanizm rozwoju
Reakcja alergiczna pojawia się, gdy ciało nadmiernie reaguje na element, który uważa za obcy "interwencjonista". Układ odpornościowy działa bez przerwy, chroniąc ciało przed rzekomo niebezpiecznymi wrogami, takimi jak toksyny, wirusy, bakterie.
Z przyczyn nie zawsze oczywistych, niektóre dzieci są nadwrażliwe na elementy, które są ogólnie nieszkodliwe. Kiedy układ odpornościowy błędnie rozpoznaje te elementy (alergeny) jako zagrożenie, pojawia się reakcja alergiczna i zapalna.
Przeciwciała - immunoglobulina E (IgE) jest głównym uczestnikiem reakcji alergicznych. Kiedy alergen dostaje się do organizmu, system ochronny wytwarza przeciwciała IgE. Te przeciwciała przyłączają się następnie do komórek tucznych, które "żyją" w oczach, nosie, płucach i błonie śluzowej przewodu pokarmowego.
Komórki tłuszczowe uwalniają histaminę, co powoduje objawy atopowe (kichanie, świszczący oddech, kaszel). Komórki te nadal pracują i produkują więcej histaminy, co aktywuje produkcję większej ilości IgE.
Powody
Wszystkie rodzaje alergii, w tym alergiczny nieżyt nosa, są spowodowane przez trzy typy alergenów - alergeny wziewne i mikrobiologiczne, produkty spożywcze.
Często u dzieci rozwija się alergiczny nieżyt nosa spowodowany działaniem alergenów wziewnych, które są podzielone na dom, rośliny, zwierzęta i grzyby. Alergiczny nieżyt nosa rzadko wynika z alergenów pokarmowych i drobnoustrojów.
- Domowe alergeny to kurz domowy, który zawiera wiele małych cząstek tkanin syntetycznych i bawełnianych, barwników, tworzyw sztucznych, detergentów do prania, piór i poduszek puchowych oraz roztoczy kurzu domowego.
- Alergeny zwierzęce to fragmenty włosów, włosów, łupieżu oraz drobiu i odchodów zwierzęcych.
- Zarodniki grzybów to mikroskopijne grzyby, które znajdują się w dużych ilościach w kurzu domowym z niewietrzonych, wilgotnych i ciemnych pomieszczeń. Przemysł włókienniczy, farmaceutyczny, skórzany i spożywczy to popularne źródła alergenów grzybowych. Ponadto niektóre rodzaje grzybów mogą wpływać na rośliny spożywane w żywności i ich owocach. W związku z tym, w kontakcie z zakażonymi grzybami, warzywami i owocami, dziecko ma kontakt z alergenami pochodzenia grzybowego.
- Alergeny pochodzenia roślinnego występują w trawie, kwiatach, drzewach i algach, owocach i warzywach. Alergiczny nieżyt nosa jest reakcją dziecka zarówno na pyłek roślinny, jak i na same rośliny. Niektóre rośliny, na przykład koniczyna, bluszcz, wywołują reakcję alergiczną w kontakcie ze skórą lub błonami śluzowymi. Wiele roślin, które mogą wywołać reakcję alergiczną, stosuje się w kosmetykach, perfumach i produktach farmaceutycznych. Dlatego zapach kosmetyków i leków może powodować alergiczny nieżyt nosa u dziecka, nawet bez bezpośredniego kontaktu.
- Alergeny drobnoustrojowe są zawarte w strukturze komórek drobnoustrojów i ich produktów metabolicznych. Alergiczny nieżyt nosa w odpowiedzi na alergeny drobnoustrojów może wystąpić u dziecka z zakażeniem bakteryjnym słuchu i układu oddechowego.
Dodatkowymi przyczynami alergicznego nieżytu nosa u dzieci są: zanieczyszczenie środowiska, niedobór witamin, suche i gorące powietrze oraz niekorzystne warunki życia.
Formularze
Alergiczny nieżyt nosa często zależy od pory roku, odwieczny alergiczny nieżyt nosa jest nieco mniej powszechny.
Zazwyczaj są to 3 rodzaje zaburzeń: epizodyczny ostry, sezonowy i całoroczny nieżyt nosa. Każda forma ma swoje charakterystyczne cechy.
Ostry alergiczny nieżyt nosa u dzieci rozwija się natychmiast po kontakcie z alergenem, który unosi się w powietrzu w postaci najmniejszych struktur. Może to być ślina kota lub produkty odpadowe roztoczy kurzu domowego.
Sezonowy alergiczny nieżyt nosa rozwija się tylko podczas silnego zapylania roślin powietrzem.
Alergeny sezonowego nieżytu nosa.
- Ambrozja. Jest częstym winowajcą w alergicznym nieżycie nosa, dotykającym około 75% osób cierpiących na alergie. Jedna roślina wypuszcza 1 milion ziaren pyłku dziennie. Efekty ambrozji odczuwalne są w połowie sierpnia i trwają do pierwszych przymrozków. Ambrozja ambrozji jest zwykle najcięższa rano.
- Zioła. Wpływanie na dzieci od połowy maja do końca czerwca. Ziołowe alergie w powietrzu są bardziej rozpowszechnione pod koniec dnia.
- Pyłek drzewny. Małe ziarna pyłku z niektórych drzew zwykle powodują objawy w środku wiosny.
- Zarodniki pleśni. Pleśń, która rośnie na martwych liściach i zarodnikach w atmosferze, jest powszechnym alergenem przez wszystkie pory roku, z wyjątkiem zimy. Zarodniki pleśni mają ilościowy szczyt w wietrzne, suche, mokre i deszczowe dni - wcześnie rano.
Przejawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa są mniej wyraźne, rosną i słabną, ale nie znikają. Nieżyt nosa występuje przez cały rok, jeśli objawy występują przez co najmniej 9 miesięcy w roku. Głównymi przyczynami są alergeny pochodzenia lokalnego - roztocza, karaluchy, kurz, sierść zwierząt, puchowe poduszki.
Bezpośrednią przyczyną alergicznego nieżytu nosa u niemowląt i małych dzieci są alergeny pokarmowe zawarte w żywności: mleko krowie, jaja kurze, kasza manna, formuła mleka, a także szczepionki i leki. W przypadku przedszkolaków i uczniów alergeny przenoszone drogą powietrzną mają dominujący wpływ na organizm.
Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Manifestacje alergii nosowej mogą rozwinąć się w ciągu kilku minut lub godzin po inhalacji alergenu. Objawy mogą utrzymywać się przez kilka dni.
- Ciągłe kichanie, szczególnie po porannym przebudzeniu.
- Katar
- Kaszel lub łaskotanie w gardle wywołane wyciekiem śluzu po nosa.
- Łzawienie, swędzące oczy.
- Świąd nosa, gardła, uszu.
Inne przejawy, które mogą wystąpić po pewnym czasie.
- Zatkanie nosa, prawdopodobnie chrapanie.
- Oddech ustami, ponieważ nos jest zablokowany.
- Trzeć nos. Dzieci są szczególnie podatne na to.
- Oczy stają się wrażliwe na światło.
- Pojawia się uczucie zmęczenia lub mdłości.
- Martwisz się złym snem.
- Długi (przewlekły) kaszel.
- Poczucie ucisku w uszach lub utrata słuchu.
- Ciemne plamy lub okręgi pojawiają się pod oczami.
Objawy mogą się pogarszać lub osłabiać o różnych porach roku.
- gdy dziecko jest uczulone na roztocza, pleśń lub sierść zwierząt, objawy są silniejsze w zimie, ponieważ dziecko jest w pokoju dłużej;
- Kiedy dziecko ma alergię na pyłki, objawy różnią się w zależności od roślin w danym obszarze i kiedy kwitną.
W miarę dojrzewania alergeny mogą mieć mniejszy wpływ na dziecko.
Komplikacje
Zmniejszona jakość życia
Alergiczny nieżyt nosa jest uważany za łagodną chorobę, ale ma wpływ na wiele kluczowych aspektów życia. W przypadku alergii nosa dziecko często czuje się zmęczone i rozdrażnione. Alergiczny nieżyt nosa czasami powoduje spadek wydajności w szkole.
Dzieci z alergią nosa, szczególnie całoroczne, mogą cierpieć na zaburzenia snu i zmęczenie w ciągu dnia. Często objawy te są przypisywane lekom alergicznym, ale częstą przyczyną tych objawów są banalne zatory nosowe. Dzieci z ciężkim alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mają więcej problemów ze snem, w tym chrapanie niż osoby z łagodnym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.
Większe ryzyko astmy i innych alergii
Astma i alergie często współistnieją. Dzieci z alergią nosa często cierpią na astmę lub mają zwiększone ryzyko. Alergiczny nieżyt nosa wiąże się również z egzemą, alergiczną reakcją skórną charakteryzującą się swędzeniem, zgrubieniem skóry i jej suchością. Przewlekła postać niekontrolowanego alergicznego nieżytu nosa może nasilić ataki astmy i egzemę.
Przewlekły obrzęk w drogach nosowych (przerost małżowinowaty)
Każdy przewlekły katar, alergiczny lub niealergiczny, może powodować obrzęk nosa, który może stać się uporczywy. Konchy są małymi wystającymi strukturami kostnymi, które wystają do kanałów nosowych. Pomagają w ogrzaniu, oczyszczeniu i nawilżaniu powietrza, które przechodzi nad nimi.
Jeśli hipertrofia pochew rozwija się, powoduje trwałe zatory, a czasami prowadzi do nacisku i bólu w centrum twarzy i czoła. Ten stan może wymagać interwencji chirurgów.
Inne komplikacje
Inne prawdopodobne powikłania alergii nosa to:
- zapalenie zatok;
- zapalenie ucha środkowego;
- polipy nosa;
- bezdech senny;
- niewłaściwe ugryzienie zębów.
Diagnostyka
Nieżyt nosa należy podzielić na alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa.
Niealergiczny nieżyt nosa
Niealergiczny nieżyt nosa opisuje grupę chorób nosowych, które nie mają oznak alergicznej etiologii. Przez genezę jego występowania można podzielić na nieanatomiczne i anatomiczne.
Najczęstszą postacią niealergicznego nieżytu nosa u dzieci jest zakaźny nieżyt nosa, który jest ostry lub przewlekły.
- Ostry zakaźny nieżyt nosa (zimny) jest wywoływany przez wirusy i zwykle ustępuje w ciągu 7-10 dni. Średnio dziecko ma od trzech do sześciu przeziębień rocznie, a najbardziej narażone są małe dzieci i dzieci uczęszczające do placówki edukacyjnej. Zakażenie objawia się bólem gardła, gorączką i słabym apetytem.
- Przewlekły zakaźny nieżyt nosa powinien być podejrzewany, jeśli występuje śluzowo-ropne wydzielina z nosa z objawami utrzymującymi się dłużej niż 10 dni. Kombinacja z chorobą ucha środkowego, taką jak zapalenie ucha środkowego lub dysfunkcja trąbki Eustachiusza, może być dodatkowym objawem infekcji.
Niealergiczny, niezakaźny nieżyt nosa (naczynioruchowy nieżyt nosa) może objawiać się katarem i kichaniem u dzieci z obfitą, wyraźną wydzieliną z nosa. Ekspozycja na czynniki drażniące, takie jak dym papierosowy i kurz, a także silne opary i zapachy (perfumy i chlor w basenach) może powodować te objawy. Zimne powietrze ("narciarz w nosie"), gorące / pikantne pożywienie (smakowe zapalenie błony śluzowej nosa) i ekspozycja na jasne światło (reflex rhinitis) są przykładami naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Medyczny nieżyt nosa, który jest głównie spowodowany nadmiernym stosowaniem miejscowych leków rozszerzających naczynia krwionośne nosa (oksymetazolina, fenylefryna) nie jest częstą chorobą u małych dzieci. Młodzież przyzwyczaja się do tych leków.
Najczęstszym problemem anatomicznym u małych dzieci jest naruszenie oddychania przez nos, które rozwija się w wyniku zapalenia jajowodów.
Zapalenie adenoid może być podejrzane z takimi objawami, jak oddychanie w jamie ustnej, chrapanie, mowę podniebienną (nosową) i przewlekły nieżyt nosa z lub bez przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Infekcja nosogardzieli jest zatem wtórna w stosunku do infekcyjnej zapalnej tkanki gruczołowej.
Atropatia choanalna jest najczęstszą wrodzoną wadą nosa i zakłada przegrodę kości lub błoniastej między nosem a gardłem. Niedrożność dróg oddechowych ustępuje, gdy niemowlę otwiera usta, by płakać, i pogarsza się, gdy uspokojone niemowlę ponownie próbuje oddychać przez nos. Niektóre noworodki mają trudności z oddychaniem podczas karmienia. Prawie połowa okruchów z atrezą chromosomu ma inne wady wrodzone (wrodzona wada serca, opóźnienie rozwoju, zaburzenia układu moczowo-płciowego, nieprawidłowości w uchu).
Polipy nosowe są rzadkie u dzieci w wieku poniżej 10 lat, ale jeśli są obecne, wymagają oceny i poszukiwania głównego procesu chorobowego, takiego jak mukowiscydoza lub pierwotna dyskineza rzęsowa (upośledzone funkcjonowanie błony śluzowej układu oddechowego).
Ciała obce w nosie są częstsze u małych dzieci, które wkładają do nosa żywność, małe zabawki, kamienie lub inne rzeczy. Jest on określony przez obecność jednostronnego, ropnego wydzieliny z nosa lub nieprzyjemnego zapachu. Ciało obce często można zobaczyć podczas badania za pomocą lusterka nosowego.
Alergiczny nieżyt nosa
Z reguły alergie są początkowo diagnozowane za pomocą kombinacji charakterystycznych objawów w połączeniu z wynikami badań.
Jeśli dziecko ma typowe objawy alergicznego nieżytu nosa, konsultacja z alergologiem pomoże zidentyfikować alergeny.
Wiele alergenów można zidentyfikować już w trakcie rozmowy podczas otrzymywania informacji o historii choroby. Na przykład, jeśli objawy zwykle pogarszają się w kontakcie z kotami, wówczas kocim kaczkiem jest prawdopodobnie alergen wywołujący objawy. Jeśli koszenie trawy wiąże się z wystąpieniem objawów, prawdopodobnie występuje alergia ziołowa.
Historia reakcji pacjenta jest ważna, aby określić jego wyjątkową alergię. Testy alergiczne są przeprowadzane tylko wtedy, gdy alergia powoduje nadmierne obciążenie dziecka i znacząco pogarsza stan.
Ponieważ identyfikacja alergenów jest ważna i trudna do określenia, często wymagane są testy skórne, aby dokładnie zidentyfikować konkretną substancję powodującą alergię.
Testowanie przeprowadza się z minimalnym dyskomfortem i wykonuje się w następujący sposób.
- Na skórze znajduje się niewielka ilość podejrzanej substancji uczulającej.
- Następnie skórę delikatnie podrapuje przez niewielką kroplę specjalną jałową igłą. Ta metoda jest zazwyczaj używana do wstępnej oceny. Druga metoda, znana jako metoda śródskórna, polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości badanej substancji do skóry. To śródskórne testowanie jest bardziej czułe, ale zwykle daje więcej fałszywie pozytywnych wyników.
- Jeśli skóra zmieni kolor na czerwony, a co ważniejsze, zacznie puchnąć, wówczas osoba uważana jest za "uczuloną" na określony alergen. Jeśli typowe objawy pojawiają się, gdy uczulona osoba jest narażona na działanie substancji podejrzanej, prawdopodobnie istnieje alergia na tę substancję.
Opisane testy skórne są niedozwolone u dzieci poniżej 5 lat.
Dostępnych jest również wiele badań krwi w celu zdiagnozowania alergii. Te badania krwi będą pomocne, jeśli dzieci nie mogą być poddawane testom skórnym. W badaniach powszechnie stosuje się różne metody poszukiwania przeciwciał IgE we krwi. Jeśli test alergiczny jest zgodny z listą objawów, prawdopodobne jest rozpoznanie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.
Wymaz z nosa jest również pomocny w diagnozowaniu. Wydzieliny nosowe są badane mikroskopowo w celu zidentyfikowania czynników wskazujących na przyczynę przeziębienia. Na przykład wzrost liczby leukocytów, wykrycie infekcji lub dużej liczby eozynofilów. Wysoki stopień eozynofilów wskazuje na stan alergiczny, ale niskie odsetki nie wykluczają alergii na nos.
U dzieci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa lekarz sprawdzi zapalenie zatok.
Skanowanie za pomocą skanera CT będzie pomocne, jeśli rozważasz rozpoznanie zapalenia zatok lub polipów zatok.
W niektórych przypadkach przewlekłego lub nieregularnego sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa lekarz może zastosować endoskopię w celu zbadania wszelkich nieprawidłowości w budowie nosa.
Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa u dziecka?
Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci obejmuje wiele opcji:
- zapobieganie alergenom;
- miejscowe leczenie nosa;
- terapia ogólnoustrojowa - leki przeciwhistaminowe, doustne steroidy;
- immunoterapia.
Unikanie zidentyfikowanych alergenów jest decydującym czynnikiem w zwalczaniu objawów alergii. Próby kontrolowania środowiska i środków zapobiegawczych często pomagają w złagodzeniu objawów. Jednak zapobieganie alergiom jest często trudne. Musisz przeprowadzić dokładną rozmowę z lekarzem. Środki kontroli mogą być wymagane codziennie.
Miejscowe sterydy donosowe
Skuteczny, zwłaszcza przy objawach zatkanego nosa. I mają wyraźną przewagę nad lekami przeciwhistaminowymi w leczeniu tego objawu. Rodzice powinni zrozumieć, że lek ten należy podawać dziecku regularnie, aby był skuteczny. Jeśli objawy są przerywane, warto rozpocząć leczenie na więcej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem sezonu operacyjnego, aby uzyskać największe korzyści.
Komitet ds. Bezpieczeństwa Leków poinformował, że wzrost liczby dzieci wymagających długotrwałego leczenia donosowymi kortykosteroidami powinien być regularnie monitorowany, a jeśli istnieją dowody na zahamowanie wzrostu, należy skontaktować się z pediatrą. Należy zauważyć, że steroidy w umiarkowanych dawkach hamują wzrost, ale pozostaje niejasne, czy wpływa to na ostateczną wysokość dorosłego.
Lokalne leki przeciwhistaminowe
Zmniejszenie kichania i kataru u znacznej części pacjentów. Niektórzy rodzice nie chcą podawać swoim dzieciom sterydów w żadnej postaci, ze względu na ich potencjalne skutki uboczne lub z powodu problemów z absorpcją i długotrwałymi skutkami, które mogą wystąpić.
Miejscowe leki przeciwhistaminowe w takich przypadkach mają tę zaletę, że są przyjmowane w razie potrzeby. Jednak nie pomagają one w zatkaniu nosa.
Inne leki miejscowe
Kromoglikat sodu łagodzi objawy alergiczne - swędzenie, kichanie i katar. Istnieją jednak problemy z przestrzeganiem ciągłego użytkowania ze względu na napięty harmonogram dawkowania (4 razy dziennie). Są one na ogół dobrze tolerowane, chociaż rzadko stosowane w praktyce, ponieważ inne środki są bardziej wydajne i wygodne.
Środki zwężające naczynia działają przez zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa. To czasowo pomaga w zatkaniu nosa, chociaż nie zmniejsza kichania i swędzenia. Lokalne środki zwężające naczynia krwionośne powinny być stosowane tylko przez krótki okres, najlepiej nie dłużej niż tydzień, aby zapobiec odskoczeniu, gdy obrzęk i przekrwienie nosa wzrastają wraz z odstawieniem leku.
Ogólnoustrojowa terapia antyhistaminowa
Leki przeciwhistaminowe są szczególnie przydatne w zwalczaniu niektórych objawów, takich jak kichanie, katar i swędzenie oczu. Leki te nie powstrzymują powstawania histaminy i nie neutralizują konfliktu między IgE a antygenem. Leki przeciwhistaminowe nie powstrzymują reakcji alergicznej, ale chronią tkanki przed skutkami reakcji.
Leki można przyjmować w razie potrzeby i nie trzeba ich przyjmować w sposób ciągły, ale zajmie to 1-2 godziny, zanim osiągną maksymalny efekt. Cetyryzyna, desloratydyna i loratydyna są zatwierdzone dla dzieci od 2 lat, lewocetyryzyna - od 6 lat, podczas gdy inne leki antyhistaminowe drugiej generacji są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Układowe steroidy
Krótki przebieg układowych steroidów może mieć głęboki wpływ na zmniejszenie objawów i pomoże w kontrolowaniu poważnych objawów, które można następnie zapisać za pomocą lokalnych steroidów.
Immunoterapia
Jeśli leki przeciwhistaminowe i aerozole do nosa są nieskuteczne lub dziecko nie toleruje ich dobrze, dostępne są inne rodzaje terapii. Może być wymagane odczulenie alergiczne lub immunoterapia.
Immunoterapia alergiczna stymuluje układ odpornościowy stopniowo zwiększającymi się dawkami substancji, na które dziecko jest uczulone. Ponieważ pacjent jest narażony na działanie substancji alergicznej, może wystąpić reakcja alergiczna, która powinna być monitorowana przez lekarza.
Ta forma leczenia jest bardzo skuteczna w alergiach na pyłki, kleszcze, koty, a zwłaszcza owady (na przykład pszczoły). Skuteczna immunoterapia alergiczna wymaga zwykle serii iniekcji i trwa od trzech miesięcy do jednego roku. Wymagany czas trwania leczenia może być różny, ale typowy kurs trwa od trzech do pięciu lat. Konieczne są częste wizyty w gabinecie lekarskim. Immunoterapii nie podaje się dzieciom w wieku poniżej 5 lat.
Sezonowe leczenie alergiczne nosa
Ponieważ alergie sezonowe trwają zwykle kilka tygodni, eksperci nie zalecają bardziej poważnych leków na receptę dla dzieci. Ale u dzieci chorych na astmę i alergie leczenie nieżytu nosa może również poprawić objawy astmy.
- Leki na receptę są wymagane tylko w ciężkich przypadkach. Pacjenci z ciężkimi sezonowymi alergiami powinni zacząć przyjmować leki na kilka tygodni przed rozpoczęciem sezonu zanieczyszczeń i kontynuować ich przyjmowanie aż do końca sezonu.
- Immunoterapia jest opcją dla pacjentów z ciężkimi sezonowymi alergiami, którzy nie reagują na leczenie.
- Płukanie nosa. W przypadku umiarkowanego alergicznego nieżytu nosa mycie pomoże usunąć śluz z nosa. Możesz kupić roztwór soli w aptece lub przygotować go samodzielnie (2 łyżki, ciepła woda, 1 łyżeczka soli, szczypta sody oczyszczonej).
- Środki zwalniające naczynia krwionośne u dzieci w wieku powyżej 2 lat łagodzą przekrwienie błony śluzowej nosa i swędzenie oczu.
- Stosowanie leków przeciwhistaminowych. Przeciwskurczowe leki przeciwhistaminowe drugiej generacji - cetyryzyna, loratadyna, feksofenadyna lub desloratadyna. Leki te powodują mniej senności niż leki pierwszej generacji, takie jak difenhydramina.
Leczenie umiarkowanej i ciężkiej alergii nosowej
Pacjenci z przewlekłymi alergiami nosowymi lub cierpiący na denerwujące objawy, które są aktywne przez większą część roku, mogą potrzebować codziennego przyjmowania leków.
Leki te obejmują:
- leki przeciwzapalne. Kortykosterydy donosowe są zalecane dla dzieci z umiarkowaną i wysoką ciężkością alergii, izolowanych lub z lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji;
- nie uspokajające leki przeciwhistaminowe;
- immunoterapia.
Prognoza
Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą przewlekłą. W związku z tym utrzymuje się przez długi czas. U niektórych dzieci objawy zmniejszają się z wiekiem. Inne objawy utrzymują się do końca życia. Alergiczny nieżyt nosa nie jest związany z ciężkimi powikłaniami i można go skutecznie kontrolować za pomocą leków, a czasami odczulając terapię.
Ponieważ alergiczny nieżyt nosa wiąże się z podatnością genetyczną, zapobieganie temu stanowi niemożliwe. Jednak można zapobiegać atakom, unikając kontaktu z substancją wywołującą alergię.
Alergiczny nieżyt nosa u dziecka
U dzieci alergiczny nieżyt nosa wywoływany jest przez unoszące się w powietrzu alergeny. Jest pyłkiem, wełną lub pyłem. Z zastrzeżeniem dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Jeśli nie przeprowadzisz odpowiedniej terapii, ostra manifestacja choroby stanie się chroniczna.
Konsultacja z otolaryngologiem jest wymagana, gdy pojawiają się pierwsze objawy. W przeciwnym razie samoleczenie pogorszy stan dziecka.
Przyczyny i objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci.
Główną przyczyną rozwoju alergicznego nieżytu nosa u dziecka są alergeny pokarmowe zawarte w zwykłych pokarmach. Dziecko ma alergię na mleko krowie, jaja, preparaty mleczne i kaszę mannę. Częste przypadki rozwoju na tle terapii lekowej lub po szczepieniu.
W wieku przedszkolnym i szkolnym dzieci rozwijają stan patologiczny dla alergenów przenoszonych przez unoszące się w powietrzu kropelki. Obraz kliniczny choroby zależy od rodzaju nieżytu nosa. Dostępne są dwa razy w roku i sezonowo.
Sezonowa manifestacja.
Ten typ alergicznego nieżytu nosa występuje najpierw u dzieci w wieku od 4 do 6 lat. Manifestowane w określonym okresie roku. Dziecko skarży się na przekrwienie błony śluzowej nosa, ból w śliniankach przyusznych, okolice oczu i nosa. Z tego ostatniego są obfite wodniste wyładowania. Dodatkowo, dzieci narzekają na łaskotanie w gardle, uczucie obcego ciała.
Uwaga! Wizualnie dziecko wygląda na zmęczonego, ma spuchniętą twarz, zaczerwienione oczy, spuchnięty nos i pęknięte wargi.
U małych dzieci obraz kliniczny choroby nie jest tak wyraźny. Jedyne dziecko stale drapie obszar nosowy i oczy.
Jak tylko mija sezon, alergiczny nieżyt nosa szybko zanika do następnego krytycznego okresu. Nasilenie obrazu klinicznego zależy bezpośrednio od stężenia alergenów w powietrzu.
Całoroczna alergia.
Ta forma alergii nie zależy od konkretnego okresu, ale trwa przez cały rok. Dziecko ma zatkany nos, w nocy dzieci oddychają tylko ustami. Zawsze chcę kichać, zwłaszcza rano. Ponieważ kurs trwa przez cały rok, pojawiają się powikłania, na przykład zapalenie ucha środkowego.
Często dzieci mają długotrwałe ataki suchego kaszlu i krwawienia z nosa. Dziecko szybko się męczy, jego sen jest zaburzony, jego wydajność i uważność maleją. Często ból w głowie, tachykardia i zwiększone pocenie się.
Uwaga! W przebiegu klinicznym alergicznego nieżytu nosa występują trzy etapy - łagodny, umiarkowany i ciężki. Średnia diagnozowana jest już z naruszeniem snu i zmęczenia. Ciężki kurs jest ustalany przez lekarzy z jasnym nasileniem obrazu klinicznego.
Dokładna diagnostyka laboratoryjna choroby.
Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, rodzice powinni skontaktować się z pediatrą, który przeprowadzi wstępną diagnozę. Następnie dziecko zostaje wysłane do konsultacji z otolaryngologiem dziecięcym. Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg w chwili badania, anamnezy życia i choroby, danych epidemiologicznych oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Jeśli diagnoza jest d, dziecko jest zarejestrowane u alergologa-immunologa.
Podczas badania dziecka przez pracownika służby zdrowia zwracaj uwagę na pewne objawy. Powiększony nos i ciągle otwarte usta z powodu niemożności oddychania przez nos. Poprzeczny, zaczerwieniony fałd pojawia się nad czubkiem nosa. Szczególnym objawem są "cienie pod oczami", które nazywane są "lampą na alergie".
Lekarz przeprowadza rinoskopię. Podczas tego procesu powstaje obfita przejrzysta treść jamy nosowej, z powodu obrzęku błony śluzowej zwężenia nosa. Sama błona śluzowa nabiera blado niebieskawego koloru.
Lekarz określa, czy w rodzinie wystąpiły reakcje alergiczne. Następnie wyznaczono badanie ogólnej i biochemicznej analizy krwi. Rozpoznanie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa następuje po wykryciu wysokiego miana przeciwciał ogólnych i swoistych oraz eozynofilii podczas badania standardowymi alergenami.
Uwaga! Konieczne jest badanie histologiczne i cytologiczne wydzieliny z nosa, a także badanie skóry w celu identyfikacji najniebezpieczniejszych alergenów.
Pracownik służby zdrowia prowadzi zróżnicowaną diagnozę między innymi rodzajami nieżytu nosa i niektórych substancji:
- bakteryjny;
- medyczny;
- hormonalne;
- naczynioruchowy alergiczny nieżyt nosa.
Dopiero po przeprowadzeniu wymaganych badań zalecona jest odpowiednia terapia.
Jak odróżnić katar od alergicznego nieżytu nosa.
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa nie zawsze można odróżnić od zimna, jednak istnieje kilka charakterystycznych różnic:
Obecność temperatur powyżej 37 stopni jest typowa dla przenikania do organizmu czynnika zakaźnego, a nie alergenu.
Z zimnem dziecko skarży się na utratę apetytu, letarg i ogólne osłabienie, które nie jest typowe dla alergii.
Alergie zadebiutują nagle, a przeziębienie zaczyna się stopniowo od momentu kontaktu z nosicielem infekcji.
Z zimna, kichanie nie więcej niż dwa lub trzy razy, z alergiami pacjent kicha około dziesięć razy.
Podczas alergii w głębi dróg nosowych występuje swędzenie, dziecko stale marszczy brwi z powodu niemożności zarysowania tego obszaru. Przy zimnym zapaleniu błony śluzowej nosa takie objawy nie są obserwowane.
Przeziębienie charakteryzuje się przejściem wodnistego wyładowania trzeciego dnia na grubsze i bardziej lepkie. W przypadku alergii katar jest stale wodnisty.
Alergia objawia się pojawieniem się kółek pod oczami, zaczerwienieniem oczu i zwiększonym łzawieniem.
Przeziębienie mija po leczeniu lekami potiwowirusowymi. Alergiczny nieżyt nosa kończy się po wyeliminowaniu kontaktu z alergenem lub po przyjęciu leków przeciwhistaminowych.
Często reakcji alergicznej towarzyszą objawy skórne, takie jak zapalenie skóry.
Alergiczny nieżyt nosa często wiąże się z dziedzicznością.
Na podstawie reakcji układu odpornościowego rodzice mogą podejrzewać alergiczny przebieg nieżytu nosa.
Skuteczne metody leczenia.
Całe leczenie stanu patologicznego ma na celu zminimalizowanie wpływu alergenu na organizm dziecka, a także wyeliminowanie negatywnych skutków tego działania. Prowadzić terapię lekową i nielekową.
Uwaga! Tylko lekarz powinien przepisać odpowiednie leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci, ponieważ rodzice z autoterapią mają trudności z wyborem leku i dawek.
Schemat leczenia alergicznego nieżytu nosa jest wybierany indywidualnie dla każdego dziecka. Samoleczenie prowadzi do negatywnych konsekwencji.
Leczenie farmakologiczne.
Wszystkie leki stosowane w leczeniu należą do różnych grup farmakologicznych. Ale działanie ma na celu wyeliminowanie objawów stanu patologicznego, tłumienie reakcji i zapobieganie nawrotowi choroby. Terapia - stosowanie leków do działań systemowych i zewnętrznych lokalnych zastosowań.
Lekarz medyczny jest przepisywany na następujące leki:
Sorbenty. Zalecane w ostrej fazie choroby do usuwania substancji alergizujących z organizmu dziecka. Pokazuje skuteczne leczenie. Polysorb i Karbolong są powszechne;
Antygastamina. Działanie leków - hamowanie produkcji histaminy i neutralizacja działania. Dzieci poniżej pięciu lat są mianowani Zirtex i analogi. W wieku pięciu lat dziecko bierze Telfast. Przepisując leczenie tą grupą leków, lekarz preferuje tabletki ostatniej generacji, ponieważ nie wykazują one wyraźnej blokady naturalnego mediatora, acetylocholiny dla receptorów cholinergicznych i środków uspokajających. Również stosowane z tej grupy farmakologicznej spraye w nosie - Vibracil;
Krople do zwężania naczyń. Ich działanie polega na przywróceniu oddychania przez nos. Pracownik służby zdrowia przepisuje je tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ krople wyrażają kliniczny obraz choroby. Leki z wyboru - Nazivin, Otrivin;
Stabilizatory błony komórek tucznych. Ich działanie polega na spowolnieniu uwalniania mediatorów alergii z komórek tucznych. Lomusol jest przepisywany;
glukokortykosteroidy. Są to leki z kory nadnerczy. Działanie polega na usunięciu obrzęku i stanu zapalnego. Mianowany tylko w ciężkim stanie i umiarkowany. Dla dzieci opracowano krople do nosa i aerozole - Fluticasone;
Glukokortykoidy. Są przepisywane w profilaktyce przed przewidywanym ostrym okresem.
Lekarz prowadzący wybiera odpowiednią terapię mającą na celu nie tylko zatrzymanie objawów, ale także zapobieganie nawrotom.
Terapia bez leków.
Terapia nielekowa ma na celu wyeliminowanie alergenu i złagodzenie jego wpływu na organizm dziecka. Jeśli dziecko jest uczulone na pyłki, czas spędzony na chodzeniu i wietrzeniu pomieszczenia jest o połowę krótszy. Po każdym spacerze dziecko powinno kąpać się, aby usunąć pyłek z włosów i skóry.
Podczas kwitnienia zaleca się zabranie dziecka do morza. W mieszkaniu powinien być zainstalowany klimatyzator, aby zmniejszyć ryzyko zatkania nosa. Konieczne jest również zrewidowanie diety dziecka i usunięcie z niego wszystkiego, co ma w swoich składnikach, które są podobne do alergenów wywołujących nieżyt nosa.
Jeśli choroby pleśni powodują zarodniki, mieszkanie musi być wentylowane kilka razy dziennie. Fungicydy są używane do usuwania pleśni. Zaleca się zainstalowanie klimatyzatora lub nawilżacza. Rośliny domowe powinny być zawarte w dużych ilościach, nie tylko w pokoju dziecięcym, ale także w innych obszarach mieszkalnych.
Jeśli masz alergię na dziecko, rodzice muszą zwrócić szczególną uwagę na czyszczenie i niszczenie roztoczy. Dywany i dywaniki wykonywane z domu, a meble tapicerowane powinny być wykonane ze skóry lub skóry ekologicznej.
Jeśli masz uczulenie na zwierzaka, wielu rodziców podaje go swoim przyjaciołom lub krewnym. Jeśli tych czynności nie da się wykonać, dziecko jest chronione w jak największym stopniu przed kontaktem ze zwierzęciem, a dywany są stale odkurzane.
Wraz z pojawieniem się zapalenia błony śluzowej nosa na żywności, w okresie zaostrzenia, wszystkie alergeny są usuwane z diety dziecka. Następnie, w małych porcjach, produkt ponownie wstrzykuje się do żywności. Z reguły z czasem wiele produktów przestaje powodować reakcję alergiczną.
Immunoterapia asit.
Immunoterapia specyficzna dla alergenów jest jedną z metod leczenia alergii. Jego działanie opiera się na przedłużonym wprowadzaniu do organizmu pacjenta alergenu, z którym zidentyfikowano nadwrażliwość. W rezultacie organizm obniża wrażliwość na podawany ekstrakt.
Uwaga! Główną różnicą między ASIT a tradycyjną terapią jest usunięcie nie tylko objawów choroby, ale także przyczyny jej przyczyny.
Przed leczeniem pacjent wykonuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, analizę moczu, przeciwciała przeciwko wirusowi HIV i zapaleniu wątroby. Następnie dziecko określa, na jaką reakcję alergiczną się przejawia. Dalej jest wrażliwość na terapeutyczną formę alergenu za pomocą specyficznej alergoprob.
W pierwszym etapie ASIT podaje się niewielką dawkę leku, która ostatecznie wzrasta do optimum. Drugim etapem jest ciągłe wprowadzanie optymalnej dawki alergenu. W wyniku tego cały układ odpornościowy pacjenta zostaje odbudowany, a produkcja specyficznej immunoglobuliny E zostaje zmniejszona.
Istnieje kilka schematów dla ASIT. Classic jest zaprojektowany na okres od 10 miesięcy do pięciu lat. Zerwanie zależy od indywidualnych cech organizmu i wynosi od kilku dni do 30 dni. Terapia prowadzona jest na zasadzie ambulatoryjnej. Podczas leczenia jakichkolwiek powikłań i działań niepożądanych nie są przestrzegane.
Krótkoterminowe ASIT dla jamy nosowej obejmuje kilka schematów:
Przyspieszone. Trzy razy dziennie pacjent wstrzykuje się podskórnie.
Błyskawica szybko. Preparat alergenowy wstrzykuje się podskórnie przez trzy dni co trzy godziny, razem z dawką równą alergenowi, adrenalinie.
Metoda szokowa. W ciągu dnia pacjent otrzymuje zastrzyk adrenaliny i alergenu co dwie godziny.
Terapia krótkoterminowa prowadzona jest wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego. Ponadto dzieciom przepisuje się leki przeciwhistaminowe.
Uwaga! Terapia jest głównie wstrzykiwana, jednak możliwe jest podawanie doustne i podjęzykowe.
Istnieje wiele przeciwwskazań do ASIT:
- łagodne i złośliwe nowotwory;
- wiek poniżej pięciu lat;
- zaburzenia autoimmunologiczne;
- astma oskrzelowa, która nie jest podatna na leczenie objawowe;
- patologiczne stany układu sercowo-naczyniowego w fazie dekompensacji.
Zabronione jest również stosowanie metody podczas stosowania beta-blokerów.
Interwencja chirurgiczna.
Alergiczny nieżyt nosa nie wymaga obowiązkowego leczenia chirurgicznego. Lekarz może usunąć przerośniętą tkankę, co nieco zmniejszy ciężkość stanu zapalnego. Wyładowanie nosa pacjenta zniknie, ale pozostałe objawy alergii, takie jak swędzenie i kichanie, pozostaną.
Wskazaniami do operacji na nieżyt nosa są:
- nieskuteczność terapii lekowej;
- przerost brodawkowaty w kanałach nosowych, który rozwinął się na tle stanu patologicznego;
- leczenie zimnem homeopatyczne;
- anatomiczna anomalia koncha i udarów;
- choroby zatok przynosowych, które można wyeliminować tylko chirurgicznie.
Uwaga! Przy sezonowych alergiach zabrania się wykonywania operacji w okresie kwitnienia. Świadome obecności alergii krzyżowej w tej grupie dzieci, na trzy tygodnie przed zabiegiem, lekarz przepisuje hipoalergiczną dietę i leki przeciwhistaminowe.
Zapobieganie.
Środki zapobiegawcze mają ograniczyć kontakt dziecka z alergenem. Szczególną uwagę zwraca się na terminowe leczenie patologii ENT i infekcji. Rodzice powinni uczyć dziecko hartowania i codziennej gimnastyki.
Żywność dla niemowląt musi być wzbogacona witaminami, mikro i makro związkami. W pokoju, w którym mieszka dziecko, należy zachować optymalny mikroklimat.
Uwaga! Jeśli historia dziedziczna jest obciążona, w czasie ciąży dla kobiety należy wykluczyć wysoce alergiczne pokarmy z diety.
Dodatkowe środki.
Aby zapobiec nawrotom sezonowej manifestacji choroby, dziecko jest przepisywane profilaktycznie. Polega na przyjęciu na trzy miesiące przed spodziewanym debiutem donosowej formy glukokortykoidów. Ten rodzaj środków zapobiegawczych jest przewidziany dla dzieci w wieku powyżej 12 lat.
Stabilizatory błony komórek tucznych.
Ta grupa leków, główny składnik aktywny, w którym kromoglikan sodu, ma na celu zapobieganie pojawieniu się objawów alergii. Przyjęto 7 dni przed proponowanym debiutem choroby.
Uwaga! Leki należy przyjmować w sposób ciągły, ponieważ ich kontakt z alergenami trwa 8 godzin. Dostępne w postaci kropli, aerozoli i inhalatorów.
Mechanizm działania - hamuje uwalnianie histaminy i innych mediatorów alergii z komórek tucznych. Uwalnianie jest spowodowane interakcją na powierzchni komórki przeciwciała i antygenu.
Płukanie nosa.
W przypadku alergii, płukanie nosa pozwala zatrzymać wiele objawów. Prowadzone zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Wszystkie leki są dostępne w sieci aptek. Możesz również użyć środków folk, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Główny składnik wszystkich preparatów do mycia nosa - sól morska. Składnik ten pozwala w krótkim czasie złagodzić stan zapalny i zmniejszyć wydzielanie z jamy nosowej. Zastosuj następujące leki:
Aquamaris. Łagodzi przekrwienie błony śluzowej nosa, odbudowuje błonę śluzową, zmniejsza reakcję zapalną;
Physiomer. Form release - spray do nosa z solą morską. Stosowany u dzieci powyżej drugiego roku życia. Dodatkowo - wzmacnia układ odpornościowy dziecka;
Dolphin. Zawiera jod, chlorek magnezu, sól morską i magnez;
Quicks Charakterystyczną cechą jest efekt mukolityczny. Mianowany dla dzieci od trzech miesięcy. Nie ma skutków ubocznych, ponieważ głównym składnikiem jest woda atlantycka;
Aqualore. Pomaga w suchych zatokach nosowych;
Saline Jest to najtańsze narzędzie zakupione w sieci aptek. Jest stosowany bez konsultacji z lekarzem przed każdym użyciem leków przeciwhistaminowych;
Furacydyna. Uwalnianie postaci - tabletki, które należy rozpuścić bezpośrednio przed użyciem w gorącej wodzie.
W domu możesz opłukać nos solą fizjologiczną. Aby to zrobić, weź łyżkę soli i rozpuść ją w szklance gorącej wody. Gdy tylko roztwór się ochłodzi, daj dziecku.
Jod również się rozprzestrzenił. Dwie krople na nos dodano do szklanki ciepłej wody. Jest to dobry środek przeciwzapalny.
Uwaga! Nie należy przekraczać dawki jodu, ponieważ istnieje ryzyko poparzenia błon śluzowych.
Odczulanie.
Metoda opiera się na wprowadzeniu do pacjenta zwiększających się dawek alergenu, dla którego ustalono nadwrażliwość. Wskazanie - kontakt z alergenem, którego nie można wykluczyć. Odnosi się do alergii na pył. Celem jest osiągnięcie stanu, w którym klinika będzie nieobecna lub nie będzie tak aktywnie wyrażana. Wymagana jest przerwa 1-2 miesięcy na podanie dawki alergenu, aż do uzyskania pożądanego efektu.
Alergiczny nieżyt nosa jest stanem wymagającym skutecznego działania. Opracowano środki profilaktyczne i terapeutyczne, które pomagają usunąć objawy lub całkowicie pozbyć się tej choroby. Najważniejsze jest ograniczenie lub wyeliminowanie kontaktu dziecka z alergenem.
Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: objawy i leczenie
Alergiczny nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej jamy nosowej związane z reakcją alergiczną organizmu na jakąkolwiek substancję. Może wystąpić w każdym wieku. Ta choroba jest powszechna. Częstość występowania wśród dzieci sięga 10%.
Pomimo faktu, że alergiczny nieżyt nosa nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, choroba wymaga poważnej postawy i leczenia, ponieważ prawie co drugi pacjent zachoruje na astmę oskrzelową w przypadku braku leczenia.
Częste zaostrzenia choroby zmniejszają siły ochronne organizmu dziecka, mają negatywny wpływ na wyniki uczniów. W przypadku braku lub późniejszego rozpoczęcia leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa rozwija się poważna patologia górnych dróg oddechowych.
Alergiczny nieżyt nosa może być niezależną chorobą i może być łączony z innymi objawami alergii - zmianami skórnymi, oskrzelowymi i narządami trawiennymi.
Powody
Często alergiczne uszkodzenie błony śluzowej nosa wiąże się z faktem, że to komórki, które jako pierwsze wchodzą w kontakt z alergenami, dostają się do organizmu drogą aerogeniczną i stają się bardziej wrażliwe na te substancje.
Przyczyną alergicznego nieżytu nosa może być szeroki zakres alergenów wziewnych:
- gospodarstwo domowe;
- pochodzenie roślinne;
- grzybicze;
- żywność;
- mikrobiologiczny.
Alergeny domowe mogą być bardzo różne:
- kurz domowy z powodu zawartych w nim roztoczy, najmniejszych cząsteczek tkanin, detergentów, piór z poduszek itp.;
- pył biblioteczny, którego elementami są cząsteczki tektury, papieru i farb drukarskich;
- alergeny przenoszone przez zwierzęta: sierść zwierząt domowych i sierść zwierząt domowych, cząstki ich wydzieliny, puch papugi, karma dla zwierząt domowych.
Mikroskopijne zarodniki grzybów mogą również przedostawać się do kurzu domowego, zwłaszcza w wilgotnych pomieszczeniach o słabej wentylacji. Grzyby, które infekują rośliny (ziemniaki, kapusta, marchew, jabłka, owoce cytrusowe, śliwki) często powodują alergie.
Alergia drobnoustrojów rozwija się w obecności przewlekłego ogniska infekcji.
Alergeny roślinne występują w wielu różnych gatunkach roślin: kwiatach i ziołach, owocach, warzywach, algach, drzewach. Właściwościami alergenu mogą być same rośliny, ich sok i pyłek. Jeśli rośliny są częścią perfum lub leków, reakcja alergiczna może rozwinąć się bez bezpośredniego kontaktu z rośliną.
Następujące czynniki przyczyniają się do powstania alergicznej reakcji zapalnej:
- zanieczyszczenie powietrza;
- sucha, gorąca pogoda;
- predyspozycje genetyczne;
- złe warunki życia;
- hypowitaminoza.
Rodzaje alergicznego nieżytu nosa
Przebieg i występowanie zaostrzeń odróżnia takie formy alergicznego nieżytu nosa:
- sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa: charakteryzuje się określoną częstotliwością występowania zaostrzeń w tym samym sezonie lub miesiącu każdego roku, co związane jest z okresem kwitnienia roślin;
- całoroczny alergiczny nieżyt nosa, dla którego sezonowość zaostrzeń nie jest charakterystyczna, objawy zapalenia błony śluzowej nosa obserwuje się przez cały rok prawie stale.
Alergenami z pyłkowicą (sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa) mogą być:
- pyłki drzew (klon, brzoza, dąb, wiąz, olcha);
- pyłki traw (żyto, kostrzewa, berńka, bluegrass, tymotka, życica itp.);
- chwasty (ambrozja, piołun, komosa ryżowa) - same rośliny lub ich pyłki;
- grzyby pleśniowe wpływające na rośliny.
Alergeny powodujące całoroczny alergiczny nieżyt nosa to:
- alergeny domowe;
- wydaliny gryzoni, karaluchów;
- grzyby pleśniowe;
- alergeny pokarmowe (ryby, mleko krowie, jaja, miód itp.)
Objawy
Najbardziej charakterystycznym objawem całorocznego nieżytu nosa jest zatkanie nosa. Związane z dyskomfortem, spadkami ciśnienia atmosferycznego, niską temperaturą powietrza, dymem, wdychanym powietrzem (palenie pasywne), infekcjami.
Głównymi objawami sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa są:
- obfity wyciek z nosa (wydzielanie płynnego śluzu);
- silne swędzenie w nosie;
- wielokrotne kichanie;
- podrażnienie skóry dróg nosowych (w wyniku tarcia chusteczką lub palcami);
- płonące oczy;
- swędzenie i obrzęk powiek;
- ból głowy.
W niektórych przypadkach nie ma ciężkiego wyładowania z nosa i istnieje wyraźne naruszenie oddychania przez nos z powodu ciężkiego obrzęku błony śluzowej. Proces ten może rozciągać się do trąbki Eustachiusza (łączącej jamę nosową z ucha środkowym), co objawia się uczuciem zatoru i szumu w uszach, co zmniejsza ostrość słuchu.
Diagnostyka
Dane referencyjne dla rozpoznania alergicznego nieżytu nosa są następujące:
- charakterystyczne objawy nieżytu nosa;
- obecność alergii u bliskich krewnych;
- brak oznak infekcji bakteryjnej lub wirusowej podczas kontroli;
- obecność innych objawów alergii;
- zwiększona liczba eozynofilów (komórek wskazujących na reakcję alergiczną) w analizie wydzieliny śluzowej z nosa i krwi;
- podwyższony poziom immunoglobulin IgE we krwi i przyspieszony ESR.
Alergolog może zalecić specjalne testy w celu określenia konkretnego alergenu. Lekarz musi odróżnić alergiczny nieżyt nosa od innych rodzajów nieżytu nosa (naczynioruchowy, wirusowy i bakteryjny, leki, hormonalne).
Leczenie
Ważne, aby pozbyć się alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, jest eliminacja lub co najmniej ostry spadek kontaktu z alergenem. Przy sezonowym zapaleniu błony śluzowej nosa zaleca się podróż z dzieckiem w czasie niebezpiecznym do innego miejsca, w którym nie ma roślin alergenu. W przypadku spacerów i zabaw dzieci należy wybierać miejsca bez trawy, krzewów i kwiatów.
Niezbędne środki zapobiegawcze to:
- regularne czyszczenie pomieszczeń w celu zmniejszenia stężenia wdychanych alergenów;
- pozbywanie się pleśni, gryzoni, karaluchów;
- usuwanie zwierząt, akwariów, ptaków z mieszkania;
- usuwanie dywanów, pościel z piór;
- niedopuszczalność palenia w mieszkaniu lub w obecności dziecka na ulicy;
- wycofanie z diety produktów wysoce alergicznych.
Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie objawów zapalenia i zapobieganie nawrotom. Używane leki o działaniu ogólnym i lokalnym.
Farmakoterapia obejmuje następujące elementy:
Konieczność ich powołania wiąże się z mechanizmem rozwoju reakcji alergicznej. W przypadku nadwrażliwości na alergen i kontaktu z nim, komórki odpornościowe wytwarzają silne substancje biologicznie czynne.
Jedną z tych substancji jest histamina, która powoduje wystąpienie objawów alergii poprzez działanie na określone receptory. Leki przeciwhistaminowe blokują te receptory i nie pozwalają na działanie histaminy.
Istnieją i są używane ponad 50 leków z trzech pokoleń tej grupy. Leki pierwszego pokolenia są obecnie rzadziej stosowane, gdy konieczne jest działanie uboczne tych leków - działanie uspokajające i hipnotyczne. Częściej dzieciom przepisuje się wysoce skuteczne leki drugiej i trzeciej generacji z rzadko występującymi działaniami niepożądanymi.
Stosuje się dzieci leków przeciwhistaminowych:
Działanie stabilizujące błonę Ketotifenu pomaga chronić komórki śluzowe przed zniszczeniem. Starsze dzieci są przepisywane:
Zastosowano również preparaty do stosowania miejscowego w postaci aerozoli lub kropli do nosa:
Kromoglikan sodowy podawany na 2 tygodnie przed wystąpieniem sezonowego zaostrzenia, pomaga zapobiegać rozwojowi nieżytu nosa;
Leki mogą być stosowane w postaci kropli do nosa do celów leczniczych z umiarkowanym i łagodnym alergicznym nieżytem nosa. Efekt pojawi się za kilka dni, ale kurs powinien być kontynuowany (czasami nawet do 3 miesięcy).
W przypadku zapalenia błony śluzowej nosa połączonego z zapaleniem spojówek stosuje się krople do oczu:
- Hi-chrom,
- Optyk.
- Kortykosteroidy (hormonalne).
W przypadku braku efektu leczenia, przy umiarkowanym i ciężkim zapaleniu błony śluzowej nosa stosują leki kory nadnerczy (sterydy donosowe), zapewniając wyraźny efekt przeciwzapalny, szybko przywracając oddychanie przez nos. Należą do nich:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldecine (Beclomethasone).
Leki są dostępne w postaci aerozolu do nosa. Służą do 1-2 p. dzień około miesiąca.
Krople do nosa lub aerozole do nosa tych leków:
Przywróć oddychanie przez nos, to znaczy, nie wpływają one na przyczynę choroby i są tylko leczeniem objawowym. Ich okres stosowania jest ograniczony do 5-7 dni z powodu skutków ubocznych na błonę śluzową.
Terapeutyczna metoda zmniejszania wrażliwości organizmu na alergeny poprzez podawanie zgodnie ze specjalnym schematem pod nadzorem alergików, mikro alergii. Takie leczenie jest możliwe tylko w przypadku dokładnego określenia alergenu. Ta metoda jest używana przez kilka miesięcy.
U niektórych dzieci uporczywą remisję osiąga się po przepisaniu antyalergicznej immunoglobuliny lub histaglobuliny. Ale ich użycie może również spowodować wzrost objawów choroby, reakcję temperaturową spowodowaną indywidualną nietolerancją.
Dobry wynik można osiągnąć przy pomocy leków homeopatycznych:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Istnieje kilka zagranicznych leków:
Jednak indywidualny wybór środków powinien zostać wykonany przez homeopatę dzieci.
W przypadku zaostrzenia alergii konieczne jest przepisywanie sorbentów w kompleksie preparatów medycznych w celu uwolnienia organizmu od alergenów. Do odbioru wewnętrznego stosowane są:
Zapobieganie
W przypadku dzieci ze zwiększoną skłonnością do alergii należy przestrzegać tak zwanego hipoalergicznego schematu:
- ograniczenie kontaktu ze zwierzętami, ptakami, rybami;
- stosować się do zaleceń alergologa dotyczących odżywiania dziecka;
- używaj bezdzietnej pościeli dla dziecka;
- stosować leki ściśle przepisane przez pediatrę lub alergologa;
- unikać używania produktów kosmetycznych i higienicznych dla dzieci, które mają silny zapach;
- angażują się w utwardzanie dziecka, które stymuluje funkcję nadnerczy i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzeń nieżytu nosa.
Wznów dla rodziców
Nie zawsze łatwo jest chronić dziecko przed reakcją alergiczną, jedną z opcji jest alergiczny nieżyt nosa. Jednakże, jeśli rozwinął się u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z alergologiem, postępować zgodnie ze wszystkimi (!) Zaleceniami, aby uniknąć nawrotów, nawet jeśli kurs leczenia trwa kilka miesięcy.
Pediatra E. O. Komarovsky mówi o alergicznym nieżycie nosa: