W większości przypadków przyczyną przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa jest niewłaściwe leczenie ostrej postaci choroby u dzieci. Rodzice, próbując poradzić sobie z samą chorobą, dają dziecku nie zawsze skuteczne leki. Prowadzi to do utrzymywania się stanu zapalnego i przedłużonego zapalenia błony śluzowej nosa. Aby wyleczyć chroniczny katar u dziecka, należy skontaktować się z pediatrą lub otolaryngologiem, aby zbadać i ustalić przyczynę patologii.
Treść artykułu
Oczywiście nie we wszystkich przypadkach można dokładnie wskazać przyczynę choroby, ponieważ jej rozwój może być poprzedzony hipotermią, kontaktem z alergenem lub komunikacją z chorym. Wymieniamy najczęstsze czynniki, które mogą powodować nieżyt nosa u dziecka:
- wpływ niskich temperatur. Ta grupa przyczyn obejmuje ogólne przechłodzenie, a także przedłużone wdychanie zimnego powietrza. W rezultacie następuje obniżenie ochrony immunologicznej, co prowadzi do rozwoju przeziębienia lub infekcji organizmu;
- strukturalne nieprawidłowości w nosie wrodzonym, traumatycznym, chirurgicznym. Odkształcenie przegrody, mała średnica przewodów nosowych przyczynia się do zakłócenia funkcji dróg oddechowych nosogardła. Konsekwencją tego może być nagromadzenie śluzu i aktywacja warunkowo patogennej flory;
- patologia endokrynologiczna, choroby układu nerwowego, którym towarzyszą fluktuacje hormonalne, zaburzenie regulacji naczyń. Naczynia krwionośne w nosie tracą zdolność do odpowiedniego reagowania na czynniki środowiskowe, co objawia się ich ekspansją, obrzękiem tkanek i nieżytem nosa;
- częsty kontakt z alergenem, na przykład pyłki, niektóre produkty higieniczne, zwierzęta lub silne zapachy;
Alergolog pomoże uratować dziecko przed alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, ustalając rodzaj czynnika prowokującego i prowadząc określoną terapię.
- niekorzystny mikroklimat. Jeśli powietrze w pokoju dziecięcym jest zbyt suche, nadmierne zapylenie, błona śluzowa nosa jest poddawana ciągłemu podrażnieniu, dlatego jego fizjologiczne funkcje są zaburzone;
- migdałki, które mogą gromadzić infekcje i pogarszać stan sanitarny zatok;
- przewlekłe ogniska zakaźne w nosogardzieli. W przypadku niewłaściwego leczenia ostrego zimna bakteryjnego u dzieci dochodzi do czasowego zahamowania reprodukcji drobnoustrojów. W rezultacie nasilenie objawów zmniejsza się, nie wydaje się, że katar może zostać wyleczony. W rzeczywistości infekcja przechodzi w stan "uśpienia" i czeka na korzystny moment na aktywację (hipotermia, stresująca sytuacja).
Przewlekły nieżyt nosa występuje w kilku postaciach, co determinuje objawy i taktykę terapeutyczną:
- katarowy wygląd, charakteryzujący się zaczerwienieniem błon śluzowych, obrzękiem tkanek i uwolnieniem przeźroczystego śluzu. Dziecko ma okresowe przekrwienie błony śluzowej nosa (pojedyncze, obustronne), rzadki kaszel w wyniku odpływu śluzu na tylnej ścianie gardła. Często zaostrzenie występuje zimą, jesienią i wiosną;
- charakter zanikowy charakteryzuje się wyraźną suchością błony śluzowej jamy nosowej, obecnością suchych skórek, niewielką ilością śluzu. Osobno konieczne jest przydzielenie jeziora (cuchnące zimno). Symptomatycznie choroba objawia się brakiem zapachu, zniszczeniem chrząstki, tworzeniem się kości;
- przerost - charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu z powodu zwiększenia objętości tkanki w jamie nosowej. Obserwuje się przerost tkanek z powodu długotrwałego przebywania w niekorzystnych warunkach środowiskowych, jak również w obecności wad nosa;
- Forma alergiczna rozwija się po kontakcie z alergenem, na przykład poprzez wdychanie pyłków, kurzu, zapachów chemicznych. Dzieci martwią się intensywnym świądem oczu, nosem, obrzękiem tkanek, zaczerwienieniem spojówek, łzawieniem, kichaniem, obfitym, przejrzystym wyciekiem z nosa;
- naczynioruchowy - objawia się przekrwienie błony śluzowej nosa, które zmienia się w zależności od pozycji ciała.
Na tle długotrwałego naruszenia oddychania przez nos, ciało dziecka cierpi na niedotlenienie (głód tlenu), sen jest zaburzony, zmniejsza się apetyt, dzieci stają się kapryśne i drażliwe.
Poważnym powikłaniem przedłużającej się niedotlenienia może być naruszenie fizycznego, umysłowego rozwoju.
Pomoc medyczna
Leczenie lekowe przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dziecka powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników diagnostycznych. W zależności od przyczyny choroby można stosować następujące grupy leków do użytku wewnętrznego:
- przeciwwirusowe - w celu zwalczania wirusowych patogenów, wzmocnienia obrony immunologicznej poprzez wzmożoną produkcję interferonów;
- antybakteryjny - aby zreorganizować skupienie bakterii, zmniejszyć zatrucie, nasilenie stanu zapalnego błony śluzowej nosa;
- leki przeciwhistaminowe - aby zablokować reakcję alergiczną, zmniejszyć obrzęk tkanek, wyciek z nosa, świąd, łzawienie;
- przeciwgorączkowe - w celu znormalizowania temperatury, zapobiegania występowaniu powikłań związanych z wysoką gorączką;
- homeopatyczny - ma łagodny, przeciwzapalny, przeciwobrzękowy efekt.
Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa wymaga wyznaczenia leków do lokalnego użytku:
- roztwory soli fizjologicznej do mycia jamy nosowej. Dzięki regularnemu oczyszczaniu błony śluzowej zapewnione jest terminowe usuwanie śluzu, co zapobiega jego kumulacji. Mycie można wykonać profilaktycznie, aby zapobiec zaostrzeniu się przewlekłej choroby;
- leki zwężające naczynia, które są przepisywane na krótki okres do 5 dni. Leki zmniejszają obrzęk błony śluzowej, wyciek z nosa spowodowany skurczem miejscowych naczyń krwionośnych;
- srebrne środki ściągające. Mają działanie przeciwobrzękowe, przeciwdrobnoustrojowe;
- hormonalne - w celu zwalczania alergicznego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Używana w ostateczności, jako uzależniająca;
- antyseptyczne (antybakteryjne) - eliminują mikroby.
Poniższa tabela zawiera przykłady leków, których można używać w dzieciństwie.
Nieżyt nosa u dziecka: objawy i leczenie
Nieżyt nosa to stan zapalny błony śluzowej nosa w postaci ostrej lub przewlekłej, charakteryzujący się śluzówką nosa i zaburzeniami oddychania przez nos. Jest to dość powszechna choroba: stanowi ona do 30% wszystkich chorób laryngologicznych u dzieci.
Nie ma limitu wieku, dzieci mogą zachorować od pierwszego miesiąca życia. Nieżyt nosa można powtarzać wielokrotnie. Niektóre dzieci w wieku przedszkolnym cierpią od 4 do 10 razy w roku. Może wystąpić jednocześnie ze stanem zapalnym gardła - zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła.
Klasyfikacja
Postać zapalenia błony śluzowej nosa jest ostra i przewlekła.
Ze względu na występowanie izolowanego nieżytu nosa:
W momencie wystąpienia należy odróżnić sezonowy, epizodyczny, uporczywy nieżyt nosa.
Powody
Nieżyt nosa u młodych pacjentów może być niezależną chorobą lub jednym z objawów wielu chorób zakaźnych: błonica, odra, zakażenie meningokokami, paragrypy, szkarlatyna, grypa itp. Zarówno wirusy, jak i bakterie mogą działać jako patogeny nieżytu nosa. Często występuje wirusowy charakter nieżytu nosa.
- rinowirus;
- wirus grypy;
- wirusy rhinosyncytial;
- wirus paragrypy;
- enterovirus;
- adenowirus.
Nieżyt nosa o podłożu bakteryjnym wywoływany jest przez chlamydie i mykoplazmę (w rzadkich przypadkach), florę kokkową częściej (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki). Nieżyt nosa może również być spowodowany przez specyficzny patogen (gonococcus lub tubercle bacillus) lub grzyby.
Błona śluzowa nosa jest normalna - ważna bariera dla mikroorganizmów w drodze do narządów oddechowych. Wirusy i bakterie są otoczone przez śluz, który jest wydzielany przez specjalne komórki śluzowe, a następnie usuwany za pomocą komórek nabłonka.
W niekorzystnych warunkach (zapylenie, suchość, niska temperatura powietrza itp.) Funkcje ochronne błony śluzowej są znacznie zmniejszone lub całkowicie utracone. W rezultacie wirusy swobodnie przenikają do komórek śluzówki, tam się rozmnażają, powodując śmierć komórek. Flora bakteryjna może być również połączona z procesem.
Częsty rozwój nieżytu nosa u dzieci przyczynia się do:
- porażenie układu odpornościowego;
- wąskie kanały nosowe;
- szybki rozwój obrzęku śluzowego, dodatkowo komplikując odpływ śluzu;
- niezdolność małych dzieci do wydmuchiwania nosa.
Następujące czynniki predysponujące zmniejszają funkcję ochronną błony śluzowej:
Przyczyną alergicznego nieżytu nosa jest narażenie na alergen (pyłki roślin, kurz, sierść zwierząt itd.).
Objawy
Okres inkubacji trwa od kilku godzin do 4 dni. W obrazie klinicznym ostrego zapalenia błony śluzowej nosa występują 3 etapy tego procesu:
- stadium podrażnienia: przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk, suchość i zaczerwienienie błony śluzowej jamy nosowej;
- stwardnienie surowicy: kanały nosowe są znacznie upośledzone, obfite przeźroczyste wycieki płynów z nosa (wyciek z nosa), kichanie, łzawienie, zapalenie spojówek;
- stopień wydzieliny śluzowo-ropnej: do 5 - 7 dnia wyładowanie gęstnieje, staje się żółto-zielone i stopniowo znika całkowicie.
Wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia w gardle (zapalenie błony śluzowej nosa i gardła) występuje zaczerwienienie w gardle, ból gardła i kaszel. U niektórych niemowląt z nieżytem nosa temperatura wzrasta, obserwuje się ogólne złe samopoczucie. Starsze dzieci mają ból głowy, pogorszenie lub utratę węchu. Z powodu upośledzenia oddychania przez nos cierpi na sen, dziecko może odmówić jedzenia. Choroba trwa od 7 do 14 dni, aw nieskomplikowanych przypadkach kończy się wyzdrowieniem.
Cechy nieżytu nosa u niemowląt
Ostry nieżyt nosa u dzieci w pierwszym roku życia jest najtrudniejszy, szczególnie u wcześniaków: częściej występują u nich objawy i częściej pojawiają się powikłania. Wąskie kanały nosowe i niewielka objętość ubytków w nosie przyczyniają się do wyraźnego zakłócenia lub całkowitego zaprzestania oddychania przez nos, nawet z niewielkim obrzękiem błon śluzowych.
W rezultacie ssanie jest trudne lub niemożliwe, sen jest zaburzony. Dziecko jest niespokojne, gorączka jest zaznaczona; dziecko ma częste i płytkie oddychanie ustami. Przyczynia się do aerophagia (połykania powietrza), gromadzą się objawy dyspeptyczne (luźne stolce, wymioty), dziecko nie zwiększa, a nawet nie traci wagi.
Przedłużająca się niewydolność oddechowa przyczynia się do rozwoju niedotlenienia (niedotlenienie tkanek). Aby ułatwić oddychanie, dziecko odpycha głowę do tyłu - pojawia się fałszywy opistotonus (konwulsyjna postawa z ostrym wygięciem grzbietu), jest napięta duża sprężyna, czasami drgawki.
Ze względu na skłonność do uogólniania stanu zapalnego, nieżytowi nosa u niemowląt często towarzyszy zapalenie jamy ustnej, zapalenie gardła, zapalenie ucha, a czasem nawet zapalenie dolnej części dróg oddechowych - zapalenie tchawicy i płuc oraz zapalenie płuc. Często u dzieci rozwija się zapalenie drożdżycy (zapalenie worka łzowego) z ropnym wydzielaniem z oczu.
Cechy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa u starszych dzieci
W starszym wieku przebieg nieżyt nosa charakteryzuje się szybkim rozwojem tego procesu. Pierwsze skargi to uczucie pieczenia, łaskotanie w nosie, a następnie zatkanie nosa, łzawienie, kichanie, niski węch, ból głowy. Obfite wydzielanie śluzu powoduje podrażnienie skóry w górnej wardze w pobliżu przewodów nosowych z pojawieniem się bolesnych mikropęknięć.
Zakłócony wypływ z jamy nosowej przyczynia się do nawarstwienia zakażenia bakteryjnego, o czym świadczy zmieniony charakter wydzieliny (mętny, żółto-zielony). W tym czasie poprawia się samopoczucie dziecka, ułatwia się oddychanie przez nos, a powrót do zdrowia rozpoczyna się w 7-8 dniu.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci
U dzieci występują takie odmiany przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa:
- nieżyjący;
- przerostowe (polipowe, obrzękowe i włókniste formy);
- naczynioruchowy;
- zanikowy;
- alergiczny.
Przewlekły katar. Nieżyt nosa przypomina ostrą postać choroby, ale z mniej ostrymi objawami.
- prawie stałe odprowadzanie z nosa wydzieliny śluzowej (lub śluzowo-ropnej);
- przekrwienie błony śluzowej nosa (powstające w jednym lub drugim przewodzie nosowym);
- sporadyczne trudności w oddychaniu przez nos;
- kaszel, gdy śluz płynie w tylnej części gardła.
Manifestacje przewlekły przerostowy nieżyt nosa u dzieci to:
- uporczywy, poważnie zaburzony oddech przez nos;
- bóle głowy;
- osłabiony węch;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- zmiana głosu;
- zwiększone zmęczenie;
- niskie wyniki w szkole.
Przewlekły nieżyt naczyniowo-ruchowy częściej występuje w wieku szkolnym. Jest to konsekwencja uszkodzenia naczyń krwionośnych i obwodowego układu nerwowego.
Charakteryzuje się:
- napadowy katar z naruszeniem oddychania przez nos, obfity wypływ śluzu z nosa i łzawienie;
- napadowe kichanie;
- zaczerwienienie twarzy;
- nadmierne pocenie się
- bóle głowy;
- często występujące parestezje (drętwienie, pełzanie, zmniejszanie wrażliwości skóry).
Wystąpienie kataru jest wywoływane przez pewnego rodzaju drażniące - nerwowe przeciążenie, zmiany temperatury itp.
Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci występuje rzadko i charakteryzuje się rozwojem płodowej koryzy (Ozeny).
Typowe przejawy ozena:
- powstawanie w jamie nosowej grubych skórek o nieprzyjemnym zapachu;
- dyskomfort suchości w nosie;
- krwawienie z nosa;
- naruszenie oddychania przez nos;
- rozładowanie w postaci lepkiej, z trudem usuwającej śluz.
Podczas przejścia procesu zanikowego do ścian kostnych jamy nosowej może zmienić się kształt nosa (deformacja jak "kaczy dziób").
Rozpoznanie nieżytu nosa
Rozpoznanie i leczenie nieżytu nosa zajmuje się pediatrycznym laryngologią. Diagnozę przeprowadza się biorąc pod uwagę skargi rodzica lub dziecka, dane z inspekcji (rinoskopia i faryngoskopia) oraz wyniki dodatkowych badań. Jeśli to konieczne, lekarz może przeprowadzić badanie endoskopowe jamy nosowej, przepisać badanie rentgenowskie (prześwietlenie, aby wykluczyć zapalenie zatok), badanie laboratoryjne (cytologiczne, bakteriologiczne, wirusologiczne), konsultacja alergologa.
Leczenie nieżytu nosa u dzieci
Najczęściej leczenie dzieci z zapaleniem błony śluzowej nosa odbywa się w domu. Hospitalizacja może wymagać:
- w przypadku choroby dziecka w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia;
- z wysoką gorączką i konwulsyjną gotowością;
- z ciężkim zatruciem lub niewydolnością oddechową;
- z zespołem krwotocznym;
- wraz z rozwojem powikłań.
Leczenie należy rozpocząć od pierwszych dni choroby. Powinien być kompleksowy i zawierać takie elementy:
- Wpływ na patogen - stosowanie leków antywirusowych i przeciwbakteryjnych. Leki przeciwwirusowe są skuteczne w pierwszych 3 dniach choroby. Jeśli nie ma wątpliwości co do wirusowego charakteru nieżytu nosa, Anaferon, Viferon są mianowani. W przypadku niemowląt rekombinowany interferon alfa jest przepisywany, Arbidol jest stosowany od 3 roku życia (aktywuje syntezę własnego interferonu).
- W przypadku bakteryjnego zapalenia błony śluzowej pożądane jest przepisanie antybiotyku, biorąc pod uwagę wrażliwość wyizolowanego mikroorganizmu (zgodnie z wynikami badań bakteriologicznych). Antybiotyki są wskazane, jeśli dziecko ma chroniczne choroby (zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.). Można stosować miejscowe antybiotyki: Fusafungin w postaci inhalacji, starsze dzieci, spray Bioparox, spray Isofra, maść Bactroban. Leki przeciwbakteryjne są stosowane nie dłużej niż przez 10 dni.
- Oczyszczanie (sanacja) dróg nosowych z gromadzenia śluzu odbywa się u małych dzieci za pomocą strzykawki lub specjalnego ssania.
- Wdychanie: najlepszą opcją jest użycie nebulizatora. Do inhalacji stosuje się alkaliczną wodę mineralną (np. Borjomi), roztwór sody, olejki eteryczne itp. Od 2 lat można używać ołówka "Balsam Golden Star", "Doctor IOM",
- Naczyniowe krople do nosa: w praktyce pediatrycznej stosuje się Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oxymetazoline itd. Stężenie roztworu i dawkowanie kropli zależą od wieku dzieci. Kropli nie można nakładać dłużej niż 5 (maksymalnie 7) dni (!). Krople nie mają wpływu na przyczynę choroby, łagodzą obrzęk i sprawiają, że dziecko czuje się lepiej.
U dzieci w pierwszych 2 latach życia nie zaleca się stosowania aerozolu do nosa ze względu na ryzyko niewydolności oddechowej z powodu odruchowego skurczu głośni. Rodzice powinni być w stanie odpowiednio zakopać krople do nosa. Aby to zrobić, głowa dziecka powinna być lekko odchylona do tyłu, kapała do jednego kanału nosowego i natychmiast, z opuszczoną głową, przycisnąć skrzydło nosa do przegrody nosowej palcem. Również kapie do drugiego kanału nosowego.
- Leczenie objawowe: leki przeciwgorączkowe do wysokiej gorączki (Nurofen, Panadol, Paracetamol itp.), Przeciwkaszlowe i wykrztuśne w obecności kaszlu ("Doctor IOM", kolekcja klatki piersiowej, eliksir Bronhikum, itp.). Dzieci po ukończeniu 3 roku życia wykonuje się zabiegi rozpraszające: skarpetki musztardowe (suchy proszek musztardowy wlewa się do skarpet), kąpiele stóp gorczycy (1 łyżka musztardowego proszku dodaje się do 5 litrów wody o temperaturze 37-38 ° C).
- Procedury fizjoterapeutyczne: UV (tubus-quartz), elektroforeza endonasal, ultrafonoforeza, UHF, terapia parafinowa.
Leczenie zapalenia błony śluzowej nosa można prowadzić za pomocą środków homeopatycznych, ale homeopata dziecka musi wybrać lek do takiego leczenia i jego dawkowania.
W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa najważniejszym punktem leczenia jest eliminacja przyczyny, która wspiera stany zapalne. Może to być interwencja chirurgiczna (usunięcie polipów, migdałków, resekcja zakrzywionej przegrody, kriodestrukcja błony śluzowej podczas jej przerostu, itp.).
W przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa stosuje się blokadę donosową (w skojarzeniu z roztworem z hydrokortyzonu), stosuje się magnetoterapię, laseroterapię i inne metody.
Może być stosowany w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa, aby złagodzić dobre samopoczucie, zmniejszyć objawy choroby i wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, masaż punktów bioaktywnych. Masaż jest dostępny dla starszych dzieci. Jest trzymany za pomocą dwóch palców wskazujących. Punkty symetryczne są masowane za pomocą ruchów obrotowych w następującej kolejności:
- punkty w zagłębieniach skrzydeł nosa;
- 2 punkty na górnej wardze pod nozdrzami;
- na końcu nosa (jednym palcem);
- na nosie z dwóch stron w kącikach oczu;
- 2 punkty na wewnętrznych krawędziach brwi;
- na potylicy po obu stronach;
- u podstawy drugiego (indeksu) palca, najpierw na lewej ręce, potem na prawej.
Masowane z dobrze wyczuwalną intensywnością, przez 15 sekund, 2-3 razy dziennie przez 5-10 dni.
Leczenie ludowych metod nieżytu nosa
Ziołowe leki mogą być stosowane w przypadku braku alergii u dziecka.
Istnieje wiele przepisów:
- sok z buraków z wodą (1: 1) można zaszczepić do nosa niemowląt;
- posiekany czosnek w prasie powinien być wylany olejem (oliwkowym lub słonecznikowym), pozostawić na 6-12 godzin, umieścić w kropli w kropli do nosa 1 (do stosowania przez starsze dzieci, ponieważ czosnek powoduje mrowienie błony śluzowej);
- Sok Kalanchoe 2 krople do nosa 2-3 p. dziennie;
- sok z aloesu, rozcieńczony przegotowaną wodą (stosunek 1:10), 2-3 krople w nosie;
- wdychanie przez nos z wywaru z eukaliptusa, rumianku, szałwii;
- tampony z roztworem soli fizjologicznej (na 100 ml wody, 0,5 łyżeczki soli) wprowadza się najpierw do jednego, a następnie do drugiego kanału nosowego w celu złagodzenia obrzęku;
- posiekać cebulę i dodać olej roślinny, odstawić na 6-8 godzin, odcedzić i nasmarować błonę śluzową nosa.
- w przypadku suchości błony śluzowej, po zatrzymaniu przeziębienia, nasmaruj śluz z olejem brzoskwiniowym, nawilż powietrze w pokoju dziecinnym i daj dziecku dużo wody.
Prognoza
Wynikiem nieżytu nosa u dzieci może być:
- odzyskiwanie;
- rozwój powikłań (zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc w przypadku infekcji bakteryjnej;);
- przejście do postaci przewlekłej z częstymi nawrotami.
Ważne jest, aby zapewnić opiekę medyczną podczas leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, ponieważ nieuzasadnione długotrwałe stosowanie leków może powodować atrofię śluzówki, niedowład naczyń w nosie i reakcję alergiczną.
Zapobieganie
Jako środki zapobiegawcze można nazwać:
- wykluczenie czynników wywołujących wystąpienie nieżytu nosa;
- terminowe leczenie patologii górnych dróg oddechowych;
- hartowanie;
- dobre odżywianie;
- warunki higieniczne w pokoju dla dzieci.
Wznów dla rodziców
Nie ma znaczącej choroby dzieci. W przypadku braku należytej uwagi w leczeniu "banalnego" przeziębienia, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą, prowadzącą do wielu powikłań.
Nie ma potrzeby samoleczenia dziecka. Nawet nieżyt nosa może mieć inny charakter i być traktowany inaczej. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, uratujesz dziecko przed nieprzyjemnym działaniem nieżytu nosa.
Program "School of Doctor Komarovsky" powie o nieżytach nosa, różnych rodzajach nieżytu nosa i metodach jego leczenia:
Jak leczyć przewlekły katar u dzieci i zapobiegać powikłaniom
Przewlekły katar u dziecka jest procesem zapalnym błony śluzowej jamy nosowej. Aby poprawnie określić, jak leczyć chorobę, musisz dowiedzieć się, do której postaci klinicznej należy.
Istnieje 5 głównych typów przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, ale wszystkie są poprzedzone ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa, charakteryzującym się gwałtownym naruszeniem wydzielania w drogach nosowych. Przy złym doborze antybiotyków lub późnym leczeniu choroba staje się przewlekła.
Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast skontaktować się z lekarzem laryngologiem. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy nieżytu nosa u niemowląt. Niemowlę powinno być regularnie monitorowane przez pediatrę, aby ostra postać kataru nie przekształciła się w chroniczny nieżyt nosa. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna lub astma oskrzelowa, dziecko musi odwiedzić alergologa i immunologa.
Etiologia choroby
Przyczyny przewlekłego nieżytu nosa:
- Ostry zakaźny lub wirusowy nieżyt nosa, powtarzany kilka razy w roku.
- Działanie czynników drażniących (pył metaliczny lub mineralny) na błonę śluzową nosa, aż do powstania rhinolitów (kamieni).
- Gazy lub para wodna mogą również powodować ostry proces zapalny, który przy ciągłym narażeniu na niekorzystne czynniki prowadzi do przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Zmiany w fizjologicznych proporcjach w jamie nosowej, na przykład skrzywienie przegrody przyczynia się do powstania jednostronnej przerostu powłoki nosowej.
- Częste procesy zapalne w nosogardzieli i zatokach przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, migdałki, przewlekłe zapalenie migdałków).
- Reakcja alergiczna na drażniące.
- Czynniki fizyczne: zimny (przyczynia się do zmiany napięcia naczyniowego) lub gorące, suche powietrze (występują suche błony śluzowe i nieprawidłowe zapalenie nabłonka).
- Nadużywanie kropli do nosa naczyń krwionośnych, które powodują naczynioruchowy nieżyt nosa (nie można stosować kropli dłużej niż 7 dni, ponieważ przyczynia się to do uzależnienia).
- Zmiany w krążeniu krwi w chorobach endokrynologicznych, chorobach nerek lub urazach (przedmiot obcy w jamie nosowej).
Formy i objawy choroby
Katar u dzieci może przybierać różne formy, w zależności od rodzaju patologicznego procesu w błonie śluzowej nosa:
- Przewlekły katar. Nieżyt nosa
Ten rodzaj nieżytu nosa wpływa na jamę nosową, która obejmuje oba kanały nosowe. Główne objawy choroby to suchość i pieczenie błon śluzowych, częste kichanie i bolesne odczucia w gardle. Po pierwszych objawach duszności często występują takie objawy, jak ból głowy, zmniejszenie napięcia mięśniowego i ospałość.
Po kilku dniach zaczyna się wodnista wydzielina z nosa, która po tygodniu gęstnieje i staje się zielonkawa. Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć do oznak podrzędnych (37,3 ° C).
Głównymi objawami są suchość błony śluzowej nosa, pojawienie się lepkiego, nieoddzielnego sekretu, który wysycha na zielono-szare skorupy. Wąch w procesie choroby może zniknąć całkowicie.
W trakcie procedur diagnostycznych lekarz wykrywa bladość błony śluzowej za pomocą łatwo przezroczystych naczyń. Kanały nosowe rozszerzają się do tego stopnia, że można zauważyć tylną ścianę nosogardła.
Ten typ nieżyt nosa charakteryzuje się przerostem błony śluzowej, więc wszystkie objawy nieżytu nosa będą jeszcze bardziej widoczne i wymagają długotrwałego leczenia.
Przewlekły przerostowe zapalenie śluzówki nosa u noworodków i niemowląt ma swoje własne charakterystyczne objawy. Przełyku nosowe u niemowląt są małe, więc nawet minimalne obrzęk błony śluzowej nosa powoduje trudności w oddychaniu.
Niemowlęta nie mogą w pełni ssać piersi i muszą oddychać przez usta. W rezultacie choroba przyczynia się do pogorszenia snu, niespokojnych zachowań w klatce piersiowej, niedożywienia, a nawet utraty masy ciała. Podczas snu niemowlęta mogą doświadczać ataków duszności lub duszności, a oddychanie przez usta przyczynia się do wystąpienia zapalenia oskrzeli.
Naczynie naczynioruchowe charakteryzuje się wyraźnym i obfitym wydzielaniem i częstym kichaniem, które występuje po wyjściu na zewnątrz w zimnym sezonie lub w zakurzonym pomieszczeniu. Błona śluzowa nosa staje się wrażliwa z powodu procesu zapalnego, dlatego w wyniku trudności w oddychaniu można zepsuć zmysł węchu, a nawet postrzeganie smaku żywności. Czasami przewlekłego kataru u dzieci towarzyszy szum w uszach lub zapalenie oka.
- Fetid zanikowy zanik błony śluzowej nosa
Katar charakteryzuje się obfitą ciemnozieloną wydzieliną z jamy nosowej, która ma bardzo nieprzyjemny zapach. Pacjenci prawie całkowicie tracą zmysł węchu (anosmia), dlatego otaczający ludzie mówią im o cuchnącym zapachu. Z tego powodu dochodzi do naruszeń w sferze psycho-emocjonalnej - mroku i niezadowolenia, poczucia odrzucenia.
Zewnętrzna struktura nosa się nie zmienia, podczas gdy błona śluzowa ulega pewnym zmianom - jest pokryta skorupami cipki, które po odłączeniu powodują krwawienie. Nieleczona tkanka kostna zaczyna zanikać.
Powikłania przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa
Długi chroniczny wyciek przyczynia się do występowania powikłań. Jeśli w ciągu kilku miesięcy dziecko oddycha przez nos, proces normalnego formowania klatki piersiowej i szczęki może się zmienić, a także nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Dziecko szybko się męczy, nie śpi dobrze, w wyniku czego pogarsza się ogólny rozwój fizyczny. Szczególnie cierpi pamięć i troska, co wpływa nie tylko na badania, ale także na sferę psycho-emocjonalną.
Przewlekłe zapalenie w jamie nosowej przyczynia się do niepowodzenia rzęsek, które usuwają obce mikrocząstki i kurz. Dlatego dzieci są narażone na reakcje alergiczne na wełnę, pyłki lub chemikalia domowe.
Astma oskrzelowa, zapalenie zatok i ostre zapalenie ucha uznawane są za najczęstsze powikłanie u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Proces zapalny w uchu środkowym występuje ze względu na strukturalne cechy rurki słuchowej u niemowląt. Ponadto, zaostrzenie choroby przyczynia się do długiego leżenia na plecach i niemożności kaszlu i pochwalenia się dobrze.
Procedury diagnostyczne i badania
Procedury diagnostyczne obejmują:
- rinoskopia (badanie endoskopowe);
- RTG;
- tomografia komputerowa do ropnego wydzielania z nosa;
- biochemiczne badanie krwi;
- badanie histologiczne błony śluzowej;
- ogólna analiza krwi i moczu;
- śródskórne testy alergiczne i badanie immunoglobulin we krwi (z pojawieniem się alergii);
- badanie bakteriologiczne wydzieliny z nosa.
Metody terapii i rehabilitacji
Leczenie obejmuje kilka metod, które można zastosować w zależności od czasu trwania i objawów choroby:
- Terapia przewlekłego nieżytowego i naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa opiera się na zastosowaniu metod zachowawczych: częściej stosuje się krople do nosa Collargol lub Protargol, które mają działanie przeciwbakteryjne i ściągające (niższe wydzielanie). Również w przypadku nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa preparaty przeciwbakteryjne są przepisywane w postaci maści (2% sulfanilamidu, Bactrobanu lub 2% maści salicylowej) i sprayów (Polydex, Isofra). Skład sprayu zawiera antybiotyki, glukokortykoidy i alfa-adrenomimetyki, dzięki czemu mają nie tylko działanie przeciwzapalne, ale także zwężające naczynia.
- W przypadku prostego i zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne, które przyczynia się do poszerzenia kanałów nosowych i przywrócenia oddychania przez nos (wykonywane są nakłucia, wycięcie narośli, guzy lub tylna konchotomia dolna).
- W przypadku naczynioruchowego i prostego atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa można zastosować kriodestrukcję lub kauteryzację za pomocą kwasu trichlorooctowego.
- Do leczenia alergicznego (naczynioruchowego) zapalenia błony śluzowej nosa stosuje się często metody medycyny alternatywnej, które obejmują inhalacje z olejem eukaliptusowym, miodem, olejem jodowym i dokładne mycie wodą morską;
- W przypadku wszystkich typów przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa można podać procedury fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, leczenie UHF, elektroforeza, ultrafiolet, kwarc, terapia błotna, terapia mikrofalowa, napowietrzanie, inhalacja).
Przed leczeniem jakiegokolwiek przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa należy wyeliminować szkodliwe czynniki, które powodują lub zaostrzają chorobę. Przy nieznanej etiologii choroby przepisywana jest miejscowa terapia objawowa, która polega na środkach wzmacniających układ odpornościowy organizmu.
"Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa najlepiej leczyć za pomocą kropli do nosa lub maści na bazie oleju, ponieważ ta postać dawkowania nie tylko ma łagodniejszy wpływ na błonę śluzową, ale ma również dłuższy efekt".
"Ważne jest, aby pamiętać, że długotrwałe stosowanie leków o działaniu zwężającym naczynia krwionośne (krople) jest uważane za najczęstszą przyczynę przewlekłego nieżytu nosa."
Środki zapobiegawcze
Aby całkowicie zakończyć problem leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, należy wspomnieć o niektórych środkach zapobiegawczych.
Po pierwsze, konieczne jest regularne badanie u otolaryngologa dziecięcego i z czasem rozpoczęcie leczenia jakiejkolwiek patologii jamy nosowej lub jamy ustnej (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani).
Po drugie, trzeba opanować i odłożyć na bok czas na rehabilitację sanatoryjno-uzdrowiskową (szczególnie przydatne jest oddychanie morskim powietrzem).
Przewlekły katar u dziecka: leczenie w domu
Pilne poszukiwanie skutecznego lekarstwa na zapalenie błony śluzowej nosa u dziecka jest najczęstszym błędem większości rodziców. A jednocześnie nie ma znaczenia, czy to środki ludowe czy leki. Jak leczyć przewlekły katar w domu, a ponadto bardzo szybko - to główne zadanie w tej sytuacji.
Dlaczego chroniczny katar pojawia się u dzieci?
W takich przypadkach może wystąpić przewlekły katar u dziecka:
- Częstą przyczyną jest nieleczona infekcja wirusowa lub niewłaściwie dobrana terapia.
- Reakcja organizmu na działanie alergenu.
- Na tle innych częstych chorób o charakterze wirusowym, którym towarzyszy nieżyt nosa. Bardzo często lekiem na przewlekłe przeziębienie przy wyborze matki były krople zwężające naczynia krwionośne, a co za tym idzie nadmierna podaż leków i uzależnień.
- Czasami przyczyną przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci są wcześniejsze urazy nosa.
Ważne jest, aby każda matka zrozumiała, że przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa u dziecka można całkowicie wyleczyć, znając przyczynę choroby. Metody ludowe w tym przypadku, ponieważ środki trwałe są nieważne, mają one jedynie pomóc ciału zwalczyć chorobę, nie będąc panaceum.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dziecka
Przewlekłego kataru u dziecka towarzyszą następujące objawy:
- Utrudnione oddychanie przez nos;
- Naprzemienne przekrwienie nosa;
- Wysięk z nosa - śluzowo-szary, czasem z ropą;
- Zatkanie nosa nie ustępuje nawet po stosowaniu kropli zwężających naczynia krwionośne;
- Zapalenie błony śluzowej nosa towarzyszy ból głowy.
Jeśli z wszystkich wymienionych objawów dziecko ma co najmniej trzy, oznacza to, że rozwija się przewlekły katar. W tym przypadku objawy choroby służą jako dzwonek do konsultacji z pediatrą w celu uzyskania porady i diagnozy.
Jak przewlekły katar u dziecka jest leczony w domu
Przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa bez zapalenia błony śluzowej nosa lub z obecnością takich pacjentów jest leczone:
- Leki;
- Metoda chirurgiczna;
- Tradycyjna medycyna.
Jak leczyć chorobę - rodzice decydują.
Tradycyjna medycyna pomagająca w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa
Najprostsze i najskuteczniejsze metody ludowe:
- Aby utrzymać optymalną wilgotność błony śluzowej nosa, należy podawać dziecku dużo ciepłego płynu do picia. Nie pozwól, aby powietrze wyschło w pomieszczeniu, w którym jest stale.
- Jeśli przewlekły katar u dziecka jest uczulony, można mu podać jaja przepiórcze, które mają właściwości antyalergiczne. Całkowicie za darmo pokój z alergenami.
- Krople do nosa w nosie można stosować nie tylko do przyjmowania leków, ale także do popularnych, na przykład soku z marchwi lub buraków. Ruszaj i wyciskaj sok przez gazę. Nie zaleca się stosowania ich w czystej postaci, przed użyciem należy ją rozcieńczyć ciepłą przegotowaną wodą w proporcjach 1: 1.
- Przewlekły katar w domu można leczyć sokiem Kalanchoe lub Aloe. Zmiażdż w moździerzu, następnie przecedzić gazę i pipetę do każdego kanału nosowego.
- Oprócz wkraplania przewodów nosowych, mycie jest bardzo skuteczne i korzystne. Najlepszym lekarstwem na przewlekły katar do mycia nosa jest sól morska. Aby samodzielnie przygotować roztwór, należy rozcieńczyć łyżeczkę soli w ciepłej przegotowanej wodzie (wystarczy litr). Przepłukać jamę nosową kilka razy dziennie.
- Wdychanie ma pozytywny wpływ na nosogardziel podczas leczenia długotrwałego zapalenia błony śluzowej nosa. Produkty ziołowe są skuteczne, korzystne i całkowicie bezpieczne. Dopuszcza się stosowanie oleju eukaliptusowego, wywar z rumianku, porzeczki lub liści maliny. Olej eukaliptusowy powinien być stosowany ostrożnie i jest przeciwwskazany dla dzieci w wieku do roku.
Leczenie farmakologiczne dziecka z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa
W przypadku stwierdzenia przewlekłego kataru u dziecka leczenie w domu oznacza również stosowanie leków.
Terapia lekami zależy od rodzaju nieżytu nosa i nasilenia.
Nie traktowane przez ARVI
W przypadku niewystarczającej dawki ARVI dozwolone jest stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, zwężających naczynia krwionośne:
Przed użyciem należy przepłukać jamę nosową dziecka. W tym celu możesz użyć "Humer", "No-Sol" lub innych analogów.
Ropne wydzielina z nosa
W przypadku ropnej wydzieliny z nosa można stosować maść Vishnevsky. Nasmarowała kanał nosowy bawełnianym wacikiem. Oprócz maści, musisz wypić więcej leków, aby poprawić odporność:
Warunki higieniczne
Oprócz leków bardzo ważne jest przestrzeganie higienicznych warunków życia dziecka:
- Regularne wietrzenie pomieszczenia;
- Utrzymuj optymalną wilgotność powietrza 65%;
- Systematyczne czyszczenie na mokro w pokoju;
- Jeśli pozwalają na to warunki pogodowe - regularne spacery na świeżym powietrzu.
Nie czekaj, aż dziecko zachoruje. Zawsze należy przeprowadzać środki zapobiegawcze, niezależnie od pogody, pory roku. To nie tylko uwolni go od problemów z nosem, ale także wzmocni jego ciało, da siłę do walki z innymi chorobami. Utwardzanie ciała, zabiegi wodne, letnia opalenizna - to najprostsze manipulacje na pierwszy rzut oka, ale są bardzo przydatne dla ciała dziecka.
Nieżyt nosa u dzieci
Nieżyt nosa u dzieci jest chorobą polietylenową charakteryzującą się rozwojem miejscowych zmian zapalnych w błonie śluzowej nosa. Nieżyt nosa u dzieci objawia się zatkaniem nosa i trudnościami z oddychaniem przez nos, wydzielaniem z dróg nosowych, kichaniem, utratą węchu, ciśnieniem w okolicy nosa i bólami głowy. Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci obejmuje badanie otolaryngologa dzieci lub alergologa, przednią rhinoscopy, laboratoryjnej (cytologia, wirusologii, bakteriologii) wymazu z jamy nosowej. Leczenie nieżytu nosa u dzieci obejmuje usuwanie śluzu, wkraplanie roztworów zwężających naczynia krwionośne, inhalację i fizjoterapię.
Nieżyt nosa u dzieci
Nieżyt nosa u dzieci to ostra lub przewlekła choroba zapalna jamy nosowej, powodująca upośledzenie oddychania przez nos. Nieżyt nosa jest dominującą patologią górnych dróg oddechowych, stanowiąc 28-30% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci. U dzieci w wieku przedszkolnym występuje od 4 do 9 epizodów nieżytu nosa rocznie. Częste lub chroniczne występowanie nieżytu nosa wpływa na rozwój psychoruchowy dziecka i jego sukces w nauce, zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, astmy, zapalenia płuc i innych powikłań. Biorąc pod uwagę częstość występowania znaczeniu medycznym i społecznym chorób zapalnych nosa w dzieciństwie, rozwiązaniem tego problemu jest w centrum zainteresowania różnych dyscyplin: Pediatrii, Alergologii, laryngologii, pulmonologii.
Przyczyny nieżytu nosa u dzieci
Nieżyt nosa u dzieci może być niezależną patologią pochodzenia wirusowego, bakteryjnego lub alergicznego, a także jednym z objawów różnych zakażeń (grypa, paragrypy, zakażenia adenowirusem, odrą, kokluszem, szkarlatyną, błonicą, zakażeniem meningokokowym itp.).
Nieżyt nosa u dzieci spowodowany jest głównie przez florę kokkową (paciorkowiec, pneumokok, staphylococcus, różdżka Friedlandera) lub wirusy filtrujące (grypa A, B, C, paragrypy, adenowirusy, rinowirusy, wirusy Coxsackie i ECHO, wirusy syncytialne dróg oddechowych). Rzadko, rozwój zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci wiąże się z atypową (mykoplazmą, chlamydią, legionellą) i specyficznymi mikroorganizmami bakteryjnymi (patogenami rzeżączki, gruźlicy), grzybami.
Błona śluzowa jamy nosowej jest pierwszą i najważniejszą barierą, która blokuje przenikanie mikroorganizmów do dróg oddechowych. Zwykle bakterie i wirusy są adsorbowane przez śluz wydzielany przez komórki wydzielnicze błony śluzowej nosa, a następnie usuwane przez rzęski nabłonka. Zmiany w środowisku (zimne lub suche powietrze, zapylenie, drażniące zapachy, ogólna hipotermia) powodują uszkodzenie funkcji ochronnych błony śluzowej. Naruszenie zabezpieczenia lokalnego prowadzi do wejścia wirusa do komórek śluzowych uwalniania kwasów nukleinowych z jego powłoki białka wewnątrzkomórkowego namnażania i dojrzewania, a następnie przez wyjście komórki umierają. W następnym etapie dodaje się florę bakteryjną.
W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa u dzieci rozwija się trwała infiltracja i zwyrodnienie błony śluzowej, aw dłuższej perspektywie rozwija się jej przerost lub atrofia. Czynnikami predysponującymi, które zmniejszają funkcję ochronną błony śluzowej nosa i determinują rozwój zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci mogą być: migdałki, zapalenie migdałków, latentne zapalenie zatok, obce ciało jamy nosowej, wysiękowy nieżyt zadrzewienia i skazy limfatyczno-hipoplastyczne, szczepienia itp.
Alergiczny nieżyt nosa u dzieci to zapalenie zapośredniczone przez IgE spowodowane ekspozycją na różne alergeny (zwierzęta, kurz, pyłki, pokarm itp.). Rozwój naczynioruchowego nieżytu nosa u dzieci przyczynia się do odchylonego przegrody, polipy, jamy nosowej, migdałki, długotrwałe stosowanie zwężający krople do nosa itp czynników, na które rozwija zaburzenie wegetatywnego i regulacji wydzielania wewnętrznego, nerwicy naczyniowych i zaburzeń mikrokrążenia w błonie śluzowej nosa.
Klasyfikacja nieżytu nosa u dzieci
Nieżyt nosa u dzieci ma różną postać (ostrą lub przewlekłą), etiologię (zakaźną, alergiczną, traumatyczną), przebieg (sezonowy, napadowy, trwały). Rozwój ostrego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci przebiega w trzech etapach:
- stadium podrażnienia - charakteryzujące się zatkaniem nosa, suchością, obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej;
- surowiczy - w połączeniu z ostrym naruszeniem dróg nosowych, obfitym wyciekiem z nosa, łzawieniem, kichaniem, objawami zapalenia spojówek;
- etapowe wydzielanie śluzowo-ropne - charakteryzuje się zgrubieniem i stopniowym zmniejszaniem się wydzielin mucopurulentnych.
Niektóre rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci to:
- prosty nieżyt
- przerostowe (naczyniowe (jamiste), obrzękowe, włókniste, polipowe i mieszane, rozproszone i ograniczone warianty)
- zanikowy (prosty, ozena (cuchnący nos)
- naczynioruchowy (formy alergiczne i neurowegetatywne)
- alergiczny
Objawy ostrego nieżytu nosa u dzieci
Najcięższe ostre zapalenie błony śluzowej nosa występuje u noworodków (szczególnie wcześniaków) i niemowląt, co jest związane z przewagą typowych objawów i częstych powikłań. Wątroba kanałów nosowych i niewielki rozmiar jamy nosowej prowadzi do tego, że nawet przy niewielkim obrzęku błony śluzowej nosa, oddychanie przez nos jest znacznie utrudnione lub zatrzymane. W przypadku nieżytu nosa u niemowląt obserwuje się "lotny" oddech - dziecko oddycha powierzchownie i często. Nagle trudne lub niemożliwe do ssania, zakłócony sen, niepokój powstaje, temperatura ciała wzrasta.
Wymuszone oddychanie przez usta prowadzi do spożycia powietrza (aerofagia); Na tym tle łączą się zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, biegunka), dziecko traci masę ciała. W przypadku długotrwałego i ciężkiego trudności w oddychaniu rozwija się niedotlenienie, które powoduje spowolnienie rozwoju psychoruchowego. Znaczne zwężenie dróg nosowych powoduje, że dziecko odchyla głowę do tyłu, aby ułatwić oddychanie - występuje tzw. Fałszywy opisthotonus, charakteryzujący się napięciem dużej sprężyny, drgawkami.
Ze względu na tendencję do uogólniania niemowląt żadnego zapalenia, ostry nieżyt nosa, może im towarzyszyć zapalenie gardła (zapalenia nosa i gardła), powikłane zapalenie jamy ustnej, zapalenie ucha, zapalenie skóry, etmoidita, przedsionku nosa, ropień zagardłowy, zapalenie woreczka łzowego, tchawicy i odoskrzelowe zapalenie płuc.
U starszych dzieci ostry nieżyt nosa rozwija się szybko. Początkowo odczuwa się łaskotanie, pieczenie i drapanie w jamie nosowej. Dalszy rozwój choroby charakteryzuje się zatkaniem nosa, obfitym wydzielinami śluzowymi, kichaniem, łzawieniem, obniżeniem zapachu, ciśnieniem w okolicy nosa, bólem głowy. Stały wypływ śluzu drażni skórę przedsionka nosa i górnej wargi, czemu towarzyszy zaczerwienienie i powstawanie bolesnych pęknięć.
Naruszenie drenażu jamy nosowej z nieżytem nosa przyczynia się do wejścia w florę bakteryjną i zmian w charakterze wydzieliny śluzowej - staje się mętna, żółtawo-zielonkawa. Wraz z tym następuje poprawa stanu dzieci: ustępowanie objawów ogólnych, zmniejszenie ilości wydzieliny, poprawa oddychania przez nos. Wszystkie objawy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci zwykle ustępują po 7-8 dniach.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci
Prosty przewlekły nieżytowy nieżyt nosa u dzieci w jego objawach jest bliski ostrej postaci, ale postępuje z mniej wyraźnymi objawami. Występują stałe wydzieliny śluzowe lub śluzowo-ropne, okresowe naruszenie oddychania przez nos, na przemian ułożenie jednej lub drugiej połowy nosa. Kiedy śluz wpływa do nosogardła, dziecko ma obsesyjny kaszel lub wymioty.
Przewlekły nieżyt nosa u dzieci przerostowa towarzyszy stały i wymawiane nosowego trudności w oddychaniu, ból głowy, osłabienie słuchu i węchu, zaburzeń głosu wywołanych zamkniętym rhinolalia, zmęczenie, spadek wydajności dziecka w szkole.
Naczynioruchowy nieżyt nosa występuje zwykle u dzieci w wieku szkolnym i występuje z okresowymi zaburzeniami oddychania przez nos, obfitym wyciekiem z nosa, napadami kichania, łzawieniem. Dla tej postaci kataru u dzieci, parestezje, nadmierne pocenie się, zaczerwienienie twarzy, tachykardia i napadowe bóle głowy są charakterystyczne. Zazwyczaj ataki nieżytu nosa są wywoływane przez napięcie nerwowe, wahania temperatury i inne czynniki drażniące.
Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci występuje stosunkowo rzadko i zwykle występuje w postaci ozeny lub cuchliwego zapalenia błony śluzowej nosa. Typowym objawem ozeny jest obecność grubych skórek w nosie, które wydzielają specyficzny, wyjątkowo nieprzyjemny zapach. Z powodu anosmii sami pacjenci nie odczuwają cuchnącego od siebie zapachu. Wśród innych objawów atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa, bolesne suchość w nosie, naruszenie oddychania przez nos, obecność trudnych do pobudzenia lepkich wydzielin i krwawienia z nosa. Z powodu atrofii kościanych ścian jamy nosowej można zaobserwować deformację zewnętrznego nosa ze spłaszczeniem i wciągnięciem kościstej części pleców ("kaczy dziób").
Przebieg, rozpoznawanie i leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci są szczegółowo omówione w odpowiednim artykule.
Rozpoznanie nieżytu nosa u dzieci
Pierwotna diagnoza nieżytu nosa u dzieci jest przeprowadzana przez pediatrę; konsultacje z otolaryngologiem dziecięcym są niezbędne do określenia postaci nieżytu nosa i taktyki medycznej. Rozpoznanie nieżytu nosa prowadzi się na podstawie wywiadu, dolegliwości dziecka lub rodziców, danych epidemiologicznych, wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych. W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa dzieci powinny być badane przez alergologa-immunologa.
W diagnostyce różnicowej i wyborze leczenia etiotropowego największe znaczenie mają wyniki badania rinoskopowego dla dziecka; dane z badania cytologicznego, wirusologicznego lub bakteriologicznego wymazu z nosa; immunologiczne badania krwi. Endoskopia jamy nosowej zwykle ujawnia zwężenie dróg nosowych, zastojowe ukrwienie i obrzęk błony śluzowej, głównie w obszarze dolnych stożków nosowych.
W celu wykluczenia zapalenia zatok przynosowych może być konieczne wykonanie radiografii zatok; w celu wykluczenia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła - faryngoskopii. W razie potrzeby wykonuje się biopsję endoskopową i badanie histologiczne biopsji błony śluzowej nosa.
Leczenie nieżytu nosa u dzieci
W ostrym zapaleniu błony śluzowej nosa u dzieci wskazane jest leczenie objawowe. Prowadzony WC jamy nosowej (śluz ssania niemowląt, zmiękczanie i usuwania skorup) Terapia nawadniania (do płukania nosa w izotonicznym roztworze soli) endonasal wkraplanie zwężającego naczynia i leki przeciwwirusowe, nawadnianie (proszkowania) antyseptyczne doustnych inhalacji nosa. Leczenie distraktywne ma dobry wpływ na zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci (puszki z inscenizacją, tynki musztardowe, kąpiele stóp z musztardą).
Zgodnie ze wskazaniami zalecane są leki przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe, immunokorektorskie, przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne o działaniu miejscowym i ogólnym. Od metod fizjoterapii u dzieci z nieżytem nosa, OKUF-terapii, UHF, elektroforeza endonasal, fonoforeza, terapia parafinowa. Leczenie zakaźnego i alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci można prowadzić za pomocą leków homeopatycznych. W tym przypadku wybór leków i ich dawkowanie przeprowadza homeopata dziecięcy.
W przypadku leczenia przewlekłego nieżytu nosa u dzieci, przede wszystkim konieczne jest, aby usunąć przyczynę choroby, dzięki której dziecko może wymagać operacji nosa i gardła konstrukcji (adenotomii, podśluzówkowy przegrody wycięcie ultradźwiękowe rozsadzające krioablacji przerośnięte śluzówce małżowinach nosowych, podśluzówkowy vasotomy, konchotomia, resekcje koncha, septoplastyka, itp.). Gdy naczynioruchowy nieżyt nosa u dzieci wykazuje blokadę donosową za pomocą hydrokortyzononu, nowokainy; swoiste desensytyzacja, magnetoterapia, RTI, laser i elektroakupunktura.
Rokowanie i zapobieganie nieżytowi nosa u dzieci
Wynikiem nieżytu nosa u dzieci może być wyleczenie, częste nawroty (z postaciami wirusowymi i alergicznymi), rozwój powikłań narządów ENT i dróg oddechowych. Leczenie nieżytu nosa u dzieci, które nie powinny być niekontrolowany, gdyż długotrwałe lub nieuzasadnione stosowanie leków może spowodować rozwój procesu zanikowego, reakcji alergicznych, do nosa naczyń niedowład, „lek” na zimno.
Profilaktyka nieżytu nosa u dzieci obejmuje szereg środków zapewniających eliminację wpływem szkodliwych czynników, terminowe leczenie zakażeń oportunistycznych oraz chorób laryngologicznych, procedur postępowania Hartowanie i usztywniania siłowni, pełnego ufortyfikowanego diety, utrzymując optymalny klimat w pomieszczeniu.
Pediatra opowiada o osobliwościach kataru w dzieciństwie, głównych przyczynach i podejściach do leczenia
W dzieciństwie katar lub katar, być może najczęstszą dolegliwość wszystkich chorób. Nieżyt nosa nazywa się ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej wyściełającym jamę nosową. Przedszkolaki chorują na nieżyt nosa i tabaka średnio 4 do 9 razy w roku.
Szczególnie ciężki katar niesie dzieci, ponieważ trudności w oddychaniu przez nos - jeden z objawów choroby, nie pozwala dziecku jeść i spać. Częste epizody nieżytu nosa i jego przewlekły przebieg u niemowląt są często komplikowane przez zapalenie ucha, a u starszych dzieci przez zapalenie zatok.
3 główne przyczyny nieżytów nosa u dzieci
Przyczyny nieżytu nosa u dzieci są dość liczne. Nieżyt nosa u dzieci może być oznaką pewnego rodzaju infekcji, na przykład grypy i może niezależnej choroby.
Wśród wielu przyczyn nieżytu nosa występują 3 najczęściej:
Wirusy są zdecydowanie dominującą przyczyną ostrego nieżytu nosa. Wśród nich katar jest najczęściej powodowany przez wirusy grypy, adenowirusy, rinowirusy i enterowirusy.
Czynnikiem sprawczym bakteryjnego nieżytu nosa jest przeważnie mikroflora kokosowa. Przyczyną choroby mogą być: paciorkowce, gronkowce, meningokoki. Są to najczęstsi winowajcy bakteryjnego nieżytu nosa.
Często zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci, głównie w młodszym wieku, rozwija się, gdy ciała obce dostaną się do nosa. Podczas zabawy, niemowlęta mogą wkładać dowolny mały przedmiot do nosa lub do ich współczesnych, które będąc w jamie nosowej przez długi czas, mogą powodować katar.
Ponadto, zapalenie błony śluzowej nosa może być spowodowane przez pasożyty wewnątrzkomórkowe (chlamydie, mykoplazmę), grzyby, zakrzywione przegrody nosa, migdałki.
Pomimo wielu przyczyn znaczącą rolę w jego rozwoju odgrywają właściwości ochronne błony śluzowej nosa, z naruszeniem której wzrasta ryzyko wystąpienia nieżytu nosa.
Czynniki, które zmniejszają właściwości ochronne błony śluzowej:
- Nadchłodzenie, a także gwałtowne wahania temperatury;
- Powietrze zanieczyszczone chemikaliami lub pyłem;
- Powietrze zbyt suche;
- Drażniące, ostre zapachy;
- Długo stosowane krople zwężające naczynia krwionośne.
Rodzaje nieżytu nosa u dzieci
Przepływ i zmiana błony śluzowej nieżytu nosa można podzielić na ostre i przewlekłe.
Przewlekły nieżyt nosa dzieli się na następujące formy:
- Prosty katar
- Hipertroficzny. Ta forma jest podzielona na naczynia, włókniste, obrzękłe, polipowate i mieszane. I według stopnia rozpowszechnienia - na ograniczonym i rozproszonym.
- Atroficzny, który dzieli się na prosty i cuchnący (ozena).
- Alergiczny.
- Vasomotor.
Jak pojawia się ostry nieżyt nosa u dzieci?
Choroba zawsze dotyka obu połówek nosa. Rozwojowi ostrego zapalenia błony śluzowej nosa towarzyszy złe samopoczucie, kichanie, zaburzenia węchu i nosa. Obrzęk błony śluzowej utrudnia oddychanie przez nos, pojawiają się zatory, występują bóle głowy, łzawienie i utrata słuchu. Śluz przebiegający w tylnej części gardła wywołuje obsesyjny kaszel.
Istnieją trzy etapy rozwoju zapalenia błony śluzowej w ostrym zapaleniu błony śluzowej nosa:
Ten etap przejawia się suchością i swędzeniem. Dziecko ma świąd w nosie. Są to pierwsze objawy nieżytu nosa. Potem jest zatłoczenie. Pierwszy etap trwa od kilku godzin do kilku dni.
- Stopień surowego (wodnistego) wypływu.
Zdrowa śluzówka nosa stale uwalnia niewielką ilość śluzu. Jego warstwa jest wymieniana co 10-20 minut, usuwając cząsteczki kurzu w nosie. W przypadku stanu zapalnego wydzielanie śluzu wzrasta wiele razy, co objawia się wyciekiem z nosa, dosłownie wypływa z nosa. Płynący śluz i ciągłe ocieranie się nosa są drażniące i wyglądają na czerwone i opuchnięte. Oprócz przepływu z nosa rozwija się ciężki obrzęk błony śluzowej, a oddychanie przez nos jest poważnie zaburzone. Dziecko często kicha, smarka i łzy płyną w nim, a nos w ogóle nie oddycha. W rezultacie apetyt spada, a sen jest zaburzony. Ten etap trwa 1 - 2 dni. Wystąpienie dużej ilości płynu szybko się pogrubia i zaczyna się trzeci etap kataru.
- Etap mucopurulent absolutorium.
Na tym etapie przepływ z nosa zatrzymuje się, pojawiają się grube, żółtawe wyładowania - z zapaleniem wirusowym i ropnym - z bakteriami. Nos zaczyna oddychać i znów czuje zapach, oddychanie przez nos powoli się poprawia i czujesz się lepiej.
Średnio wszystkie trzy fazy nieżytu nosa, z nieskomplikowanym przebiegiem, przechodzą siedem dni, a po tygodniu dziecko wraca do zdrowia.
Cechy ostrego nieżytu nosa u niemowląt
W przypadku niemowląt ostry nieżyt nosa jest poważną chorobą, której często towarzyszy rozwój powikłań. Im mniejszy wiek dziecka, tym trudniejszy jest przebieg nieżytu nosa. Wynika to z osobliwości struktury nosa u niemowląt. Niemowlęta mają dobrze rozwinięte stawy nosowe, a jamę nosową ma niewielką objętość, więc ich przewody nosowe są wąskie i nawet niewielki obrzęk błony śluzowej może prowadzić do trudności lub niemożności oddychania przez nos.
Głównymi objawami oddychania przez nos są częste przerwy w ssaniu i oddychaniu przez usta. Niemożność oddychania przez nos zmusza dziecko do przerwania ssania lub w ogóle odmawia przyjęcia piersi lub butelki. Jest zmuszony do oddychania przez usta, a usta dziecka są ciągle otwarte. Dziecko pozostaje głodne, dlatego staje się niespokojne, nie śpi dobrze, traci na wadze. Podczas oddychania przez usta, dziecko połyka powietrze i występują wzdęcia (gaziki), zwiększa się lęk, wymioty i luźne stolce, ogólny stan dziecka pogarsza się.
W przypadku, gdy kanały nosowe są poważnie zwężone, aby ułatwić sobie oddychanie, dziecko odrzuca głowę, co powoduje nadwyrężenie dużej sprężyny i mogą pojawić się konwulsje.
U niemowląt zapalenie nie ogranicza się do jamy nosowej i przechodzi do gardła, dlatego ostrej nieżytowi nosa zwykle towarzyszy zapalenie gardła.
Specjalna struktura joana (otwory w nosie, które łączą jamę nosową z gardłem) nie pozwala na ześlizgnięcie się śluzu do nosogardzieli. Gromadzi się w jamie nosowej, w jej tylnych regionach. Zjawisko to nazywane jest tylnym zapaleniem błony śluzowej nosa, które występuje u niemowląt. W tym samym czasie, śluz paski wzdłuż tylnej części gardła, co jest wyraźnie widoczne podczas inspekcji.
Częstymi powikłaniami zapalenia błony śluzowej nosa u niemowląt są: zapalenie ucha środkowego, zapalenie tracheobronchozy, zapalenie drożdżycy.
U starszych dzieci przebieg ostrego zapalenia błony śluzowej nosa nie różni się od osób dorosłych.
Ostry nieżyt nosa jako objaw choroby zakaźnej ma swoje charakterystyczne cechy charakterystyczne dla tego typu infekcji.
Przebieg i objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dziecka
Przewlekły nieżyt nosa prowadzi do utrzymujących się zmian w błonie śluzowej. Długi przebieg nieżytu nosa powoduje przerost (nadmierny wzrost) lub atrofię (przerzedzenie, redukcję) błony śluzowej nosa.
Prosta postać nieżytowa jest bardzo podobna do ostrego nieżytu nosa, ale postępuje wolniej z mniej wyraźnymi objawami. Dziecko obawia się nieustannego wydzielania śluzu i naprzemiennego zatoru jednej lub drugiej połowy nosa. Kiedy dziecko leży, zwiększa się przekrwienie, więc dzieci często śpią z otwartymi ustami. Wynikająca z tego suchość w gardle, wraz z wyciekiem śluzu w nosogardzieli, wywołuje pojawienie się suchego, obsesyjnego kaszlu. Ta postać nieżytu nosa charakteryzuje się poprawą wiosną i latem, kiedy jest ciepło. W tym czasie objawy nieżytu nosa ustępują, a dziecko czuje się dobrze, ale jesienią, przy pierwszym przeziębieniu, wszystko powtarza się, a objawy choroby rosną.
Postać hipertroficzna charakteryzuje się ostrą trudnością w oddychaniu przez nos. Nos dziecka nie oddycha stale, z powodu tego bólu głowy, sen jest zaburzony. Dziecko słabo rozróżnia lub wcale nie pachnie, mówi do nosa (nos), zmniejsza słuch, staje się nieobecny, szybko zmęczony. Rezultatem jest niepowodzenie w szkole.
Forma naczyniowa, zwykle debiutuje w wieku 6 - 7 lat. U noworodków, niemowląt i małych dzieci ta postać nieżytu nosa występuje bardzo rzadko.
Głównymi cechami tej postaci są okresy upośledzonego oddychania przez nos, w towarzystwie obfitych wydzielin i ciągłego kichania. W tym okresie pojawia się zaczerwienienie błony śluzowej oczu (spojówek) i twarzy, łzawienie, pocenie się, a także pieczenie, drętwienie, mrowienie i czołkanie na skórze, zwane ogólnym terminem - parestezje. Istnieje wyraźna zależność między atakami zapalenia błony śluzowej nosa a napięciem nerwowym i drażniącymi, na przykład kontrola, skandal w rodzinie lub ostre chłodzenie.
Forma alergiczna może wystąpić u dziecka w każdym wieku i rzadko jest izolowana. Z reguły łączy się z alergicznym zapaleniem skóry, astmą oskrzelową i innymi objawami alergii.
W przypadku dziecka uczulonego ciężko świąd w nosie, napady kichania, obrzęk i zaczerwienienie twarzy, wypływające z nosa i wodniste oczy są zaburzone.
Zanikowa postać nieżytu nosa w dzieciństwie jest rzadkim zjawiskiem. Fetid coryza lub ozena, jedna z odmian zanikowych, występuje u młodzieży, a u dziewcząt 2 do 3 razy częściej.
Ozena objawia się przerzedzaniem i suchością błony śluzowej, która jest pokryta skorupami z wysuszonych, gęstych, ropnych wydzielin. Z powodu tych strupów wydziela się bardzo nieprzyjemny, odpychający zapach otaczający pacjentów, którego pacjenci nie odczuwają, nie mają zmysłu węchu. Rówieśnicy unikają komunikacji z pacjentem i odczuwa on skrajną depresję. Jeśli atrofia wychwytuje kości nosa, rozwija się deformacja (skrzywienie), a nos przypomina dziób kaczki w swojej formie.
Jak diagnozuje się?
Po przeprowadzeniu wywiadu z rodzicami i dzieckiem, rozpoznawania dolegliwości, pediatra bada jamę nosową i gardło (rhino-pharyngoscopy). Następnie, na podstawie uzyskanych danych, diagnozuje. Pediatra z reguły diagnozuje ostre zapalenie błony śluzowej nosa, a jeśli występują komplikacje lub podejrzewa się przewlekły nieżyt nosa, dziecko jest kierowane do konsultacji z otorynolaryngologiem. Dzieci z alergicznym nieżytem nosa konsultują się z alergologiem-immunologiem.
Jeśli to konieczne, do wyjaśnienia diagnozy można przypisać metody laboratoryjne (rozmazany tytoń, pobrane z nosa) i instrumentalne (radiograficzne).
Zasady leczenia nieżytu nosa u dzieci
- Dzieci, u których katar trwa dłużej niż tydzień, oraz niemowlęta od pierwszego dnia choroby, powinny zostać zbadane przez pediatrę. Leczenie nieżytu nosa u dzieci, szczególnie ostrego, w większości przypadków jest wykonywane przez pediatrę, który w razie potrzeby łączy lekarzy innych specjalności.
- Wprowadź leki do nosa w postaci kropli, maści i sprayu dla niemowląt tylko przez lekarza.
- Przed wprowadzeniem jakiegokolwiek leku konieczne jest oczyszczenie jamy nosowej ze śluzu i skorupy. Niemowlęta kroplami kilka kropel roztworu soli (solanka, sól fizjologiczna), a następnie ssą śluz gumowym sprayem lub specjalnym aspiratorem. Możliwe jest usunięcie śluzu i skórki wici wykręconej z bawełny, wprowadzając ją do jamy nosowej za pomocą ruchów obrotowych (użyj osobnej wici dla każdego nozdrza).
- Kompleksowe leczenie jest zalecane zgodnie ze wskazaniami, kiedy nieżyt nosa jest oznaką zakażenia i zależy od jego rodzaju.
- Dzieci z ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa są przepisywane głównie jako leczenie objawowe mające na celu przywrócenie oddychania przez nos. W tym celu należy przepisać środki zwężające naczynia krwionośne, antyseptyczne i antywirusowe.
Leki zwyrodnieniowe nie mogą być stosowane przez więcej niż 5 dni, ponieważ długotrwałe stosowanie narusza błonę śluzową nosa, pozostawiając nieodwracalne zmiany w nim. Dzieci mogą używać tylko tych leków, które są przeznaczone dla dzieci. Stężenie substancji czynnych w nich jest znacznie niższe, a efekt jest bardziej miękki, szczególnie w przypadku delikatnej i cienkiej błony śluzowej nosa dziecka.
Pozytywnym efektem jest zastosowanie terapii odruchowej (rozpraszającej). Są to kąpiele gorącej stopy, suchy proszek musztardowy w skarpetkach. Stosowanie terapii odruchowej jest przeciwwskazane w przypadku wzrostu temperatury.
- W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa najważniejsze jest rozpoznanie i wyeliminowanie przyczyny nieżytu nosa.
Taktyka leczenia przewlekłych postaci nieżytu nosa jest określana przez lekarza laryngologa, a alergolog-immunolog leczy alergiczny nieżyt nosa u dzieci.
Zapobieganie wszelkim nieżytom nosa jest odpowiednim leczeniem chorób nosa i nosogardzieli; systematyczne utwardzanie; wyeliminowanie skutków czynników, które zmniejszają właściwości ochronne błony śluzowej nosa; stosowanie środków wzmacniających i ochronnych w okresie zwiększonej chorobowości.