Objawy alergicznego zapalenia krtani zazwyczaj pojawiają się w nocy, ale pierwsze znaki ostrzegawcze zostaną zakłócone na kilka godzin przed snem. Alergiczne zapalenie krtani jest szczególną postacią choroby, która rozwija się w odpowiedzi na ekspozycję alergenu. Objawia się przez obrzęk krtani, kaszel, ból gardła, świszczący oddech i inne typowe objawy zapalenia krtani. Leczenie nieskomplikowanych postaci można przeprowadzić w domu, w innych przypadkach wskazana jest hospitalizacja.
Powody
W życiu codziennym dorosłych i dzieci można sprowokować objawami alergicznego zapalenia krtani: chemii gospodarczej (lakiery, farby, detergenty); przedstawiciele lokalnej flory (pyłki); leki; produkty spożywcze (orzechy, przyprawy i przyprawy, słodycze z miodem lub czekoladą, owoce morza, niektóre owoce i jagody); kurz, dół, wełna.
Szczególnie często alergiczną postać choroby rozpoznaje się u dorosłych, którzy ze względu na swój zawód zmuszeni są do oddychania zanieczyszczonym powietrzem nasyconym odpadami przemysłowymi, spalinami, barwnikami, lakierami i innymi szkodliwymi substancjami.
Formy choroby
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci i dorosłych dzieli się na kilka typów:
- Ostre. W kontakcie z alergenem, w wyniku którego rozwija się obrzęk krtani, może również wystąpić skurcz krtani prowadzący do niewydolności oddechowej. Szczególnym zagrożeniem jest alergiczne zapalenie krtani u małego dziecka, które często jest skomplikowane z powodu zadu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Chroniczny. Charakteryzuje się powolnym i długotrwałym przebiegiem, niewyraźne objawy obserwuje się przy długotrwałym kontakcie z alergenem lub niewłaściwym leczeniu ostrej postaci. U osób z przewlekłą postacią choroby występują częste zaostrzenia, czasami wystarcza nawet najmniejsza hipotermia. Wraz z nieżytem choroby rozwija się polipowatość, w której błona śluzowa rośnie i tworzy pagórki, głos pacjentów jest cichy i chrapliwy, martwią go bolesny i suchy kaszel.
Znaki
Objawy ostrego alergicznego zapalenia krtani u dorosłych i niepowikłanego zapalenia krtani u dziecka są następujące: uczucie niepokojącego guza w gardle i bolesne odczucia podczas połykania, trudności w oddychaniu, niewielkie zadyszki, ochrypły głos; suchość i pieczenie w gardle, drapanie lub drapanie; czasami towarzyszy jej bolesny kaszel; często choroba jest skomplikowana z powodu nieżytu nosa lub zapalenia gardła. U chorych dzieci i dorosłych może wystąpić sinica (sinica) warg i trójkąt nosowo-wargowy.
Komplikacje
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci może powodować poważne komplikacje - rozwija się ciężki obrzęk, pojawia się skurcz mięśni, pojawiają się problemy z oddychaniem. Dziecko poniżej 5 roku życia ma małą krtań, więc obrzęk rozprzestrzenia się znacznie szybciej niż u dorosłych.
Na tle rozwijającej się choroby, dziecko ma inne objawy - ataki suchego szczekania, kaszel, duszność, świszczący oddech w gardle, sinica. Może rozwinąć się zwężenie - nakładanie się głośni, a następnie uduszenie i zaburzenia rytmu serca, w tym śpiączka i śmierć. Ataki astmy, które wystąpiły u dziecka z tą chorobą, mogą nawracać ponownie z powtarzającym się nawrotem, więc wysiłki wszystkich rodziców powinny być ukierunkowane, aby zapobiec nawrotom objawów choroby.
U osób dorosłych postać alergiczna choroby zwykle nie jest tak dotkliwa jak u dzieci, ponieważ rozmiar krtani jest większy, ale czasami zdarzają się przypadki obrzęku naczynioruchowego lub wstrząsu anafilaktycznego, które są również obarczone śmiercią i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Leczenie farmakologiczne choroby
Leczenie alergicznego zapalenia krtani powinno być prowadzone przez otolaryngologa z immunologiem i alergologiem. Ważne jest zapobieganie powikłaniom choroby z zaburzeniami czynności serca i wyraźną dusznością.
Alergiczne zapalenie krtani światła (pierwszego) jest leczone ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza: Diazolin i Dimedrol są przepisywane, zastrzyki glukonianu wapnia, leki uspokajające i przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil), obfite picie alkalicznych wód mineralnych, płukanki sodowe, ciepłe kąpiele.
Przy 2-4 stopniach choroby wskazane jest leczenie szpitalne. Zwykle przepisywane leki przeciwskurczowe (No-shpa), leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Suprastin), leki uspokajające (Seduxen, Relanium), zastrzyki z roztworu glukonianu wapnia, inhalacja z 5% roztworem sody. W ciężkich przypadkach zaleca się leczenie glikokortykosteroidami (deksametazonem, prednizolonem), diuretykami (Lasix). W przypadku uduszenia, specjaliści wykonują czynności resuscytacyjne - intubację tchawicy lub tracheotomię.
Leczenie alergicznych postaci zapalenia krtani u dzieci poniżej 2 roku życia odbywa się tylko w szpitalu. Leczenie dziecka zwykle obejmuje te same metody, co u dorosłych, z użyciem inhalacji, leków i innych środków. Miesiąc po złagodzeniu ostrego ataku choroby prowadzone są badania: przeprowadza się test alergiczny i przygotowuje się ogólny immunogram.
Postęp przewlekłego alergicznego zapalenia krtani u dzieci może być później przyczyną rozwoju astmy, dlatego należy odpowiednio rozważyć badanie dziecka. Przy prawidłowej taktyki leczenia rokowanie jest dobre, objawy ustępują już po 5-7 dniach leczenia.
Środki ogólne i środki ludowe
Pacjentom cierpiącym na alergiczną postać zapalenia krtani wykazano oszczędną dietę z wyłączeniem czynników drażniących, całkowite wyeliminowanie palenia i alkoholu u dorosłych, utrzymywanie ciszy i czystości w pokoju, utrzymywanie reżimu temperatury w zakresie + 19 + 25 stopni przy wskaźnikach wilgotności na poziomie 60%. Zalecany obfity tryb picia w celu zwilżenia błony śluzowej krtani - można pić zwykłą wodę, niesłodzoną herbatę, alkaliczną wodę mineralną.
Leczenie środkami ludowymi należy przeprowadzać bardzo ostrożnie: olejki eteryczne, miód i inne substancje mogą wywoływać nową reakcję alergiczną, dlatego u pacjentów pojawiają się inhalacje parowe z ugotowanymi ziemniakami, płukanie sokiem z ziemniaków i marchewką lub soda.
Objawy i leczenie alergicznego zapalenia krtani
Każdego roku coraz więcej osób cierpi z powodu alergii. Wynika to z kiepskiej ekologii, złego sposobu życia i ciągłego stresu. Inne patologie mogą dołączyć do tej choroby, a następnie osoba będzie miała stan, który zagraża życiu. Alergiczne zapalenie krtani powoduje silny obrzęk krtani, przez co upośledzone jest oddychanie i pogarsza się praca serca. Jeśli czas nie pomaga pacjentowi, może wystąpić zwężenie i dławienie. Na alergiczne zapalenie krtani w równym stopniu wpływają zarówno dzieci, jak i dorośli.
Odmiany choroby
Alergiczne zapalenie krtani może być dwojakiego rodzaju, a leczenie zależy od formy, jaką nabyła choroba:
- Ostre zapalenie krtani - występuje z powodu nadwrażliwości na daną substancję. Charakteryzuje się szybkim wzrostem objawów. Osoba ma miejscowy obrzęk krtani, ale czasami twarz i szyja również puchną. Ostre alergiczne zapalenie krtani u dzieci jest często komplikowane przez fałszywy zad. W ostrym przebiegu choroby leczenie rozpoczyna się natychmiast.
- Przewlekłe zapalenie krtani - ta postać choroby rozwija się, jeśli alergen ma długotrwały wpływ na organizm ludzki, niezależnie od wieku. W tym przypadku objawy są mniej wyraźne niż w postaci ostrej, ale obrzęk krtani może być. Wnikając w ludzkie ciało, alergeny wywołują pewne zmiany. Na ściankach krtani pojawiają się nowotwory nabłonika. Pacjent stale zmniejsza odporność, co przyczynia się do przystąpienia do infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Najczęściej jest to przewlekłe alergiczne zapalenie krtani u dorosłych.
Przewlekła postać choroby rozwija się w przypadku, gdy dana osoba stale boryka się z alergenami. Może tak być w przypadku pracy w przemyśle chemicznym, gdzie występuje regularny kontakt z chemicznie agresywnymi substancjami.
Kurz domowy, sierść zwierząt domowych, pyłki z różnych roślin, a nawet pokarm dla ryb mogą wywoływać alergiczne zapalenie krtani.
Przyczyny choroby
Alergiczne zapalenie krtani może rozpocząć się, jeśli dana osoba stale kontaktuje się z różnymi alergenami, które obejmują:
- niektóre pokarmy - truskawki, jajka, miód, niektóre owoce morza, owoce cytrusowe i inne;
- leki, w tym leki przeciwalergiczne;
- kosmetyki, które są często używane - stylizacja włosów, dezodoranty, perfumy;
- kurz, który jest w każdym domu;
- naskórek i wszelkie jego pochodne - pióra, cząstki łupieżu, a także wełna i puch zwierząt domowych;
- pyłek różnej roślinności;
- niektóre patogenne drobnoustroje i substancje toksyczne, które wydzielają;
- niektóre pierwiastki chemiczne.
Najczęściej alergiczne zapalenie krtani powoduje połączenie kilku alergenów, a ataki kaszlu mogą wystąpić, jeśli osoba wdycha coś z natury uczulonych.
Podczas leczenia choroby bardzo ważne jest zminimalizowanie kontaktu pacjenta z substancjami wywołującymi alergie.
Jakie czynniki są uważane za predysponujące
Alergiczne zapalenie krtani najczęściej występuje u dorosłych, którzy pracują w niebezpiecznym środowisku. Mogą to być malarze, tynkarze i pracownicy chemicy, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się higieny pracy i zaniedbują środki ochrony osobistej. Ponadto u palaczy może rozwinąć się alergiczne zapalenie krtani, dym tytoniowy może również prowadzić do rozwoju tej patologii.
U małych dzieci alergiczne zapalenie krtani występuje z częstymi infekcjami dróg oddechowych, a także z rzadkimi czyszczeniami na mokro w domu. Ponadto przyczyną choroby i zwierząt domowych, jeśli dziecko jest podatne na alergie.
Jeśli dziecko często ma ataki alergicznego zapalenia krtani, lepiej jest dać swoje zwierzęta na chwilę babci lub przyjaciołom.
Mechanizm choroby
Alergeny mogą atakować ludzkie ciało na różne sposoby:
- Metoda inhalacji.
- Drogą doustną.
- Przez skórę - przezskórnie.
Lokalizacja obrzęku krtani zależy od drogi penetracji alergenu. W przypadku podawania alergenu przez wdech, nagłośnię lub jamę podgloskową poddaje się obrzękowi, w przypadku dziecka. Obrzęk chrząstki przypominającej skarpę występuje wtedy, gdy alergeny są spożywane z pokarmem. Opuchlizna krtani zawsze występuje w obszarach, gdzie występuje duża kumulacja rozluźnionego włókna.
Kiedy do organizmu dostają się obce substancje, rozpoczyna się produkcja immunoglobulin, które należą do klasy E. Takie przeciwciała wywołują aktywację komórek układu odpornościowego, uwalniając w ten sposób mediatory alergii. Takie elementy obejmują histaminę, chymazę, heparynę, tryptazę i kilka innych. Mediatory te przyczyniają się do zwiększenia światła naczyń krwionośnych i upośledzonej przepuszczalności naczyń włosowatych, co powoduje wszystkie objawy tej choroby górnych dróg oddechowych.
Najczęściej alergiczne zapalenie krtani występuje u osób, u których w przeszłości występowały inne patologie alergicznego planu - nieżyt nosa, zapalenie spojówek lub zapalenie oskrzeli. Dzieci z skazą są zagrożone u dzieci.
Objawy choroby
Objawy tej patologii są dość specyficzne, więc alergiczne zapalenie krtani trudno jest pomylić z czymś innym. Oznaki choroby obejmują:
- zaburzenia połykania. Obecność obcych wtrętów odczuwana jest w krtani, pacjent może zadławić się jedzeniem;
- oddychanie jest zbyt trudne;
- głos pacjenta ze zmianami zapalenia krtani - pojawia się chrypka, zmiany barwy, niezręczność jest możliwa podczas komunikowania się;
- występuje silny kaszel, który zwiększa się w nocy, a także gdy dana osoba siedzi w jednej pozycji przez długi czas.
U dorosłych objawy choroby zależą od zwężenia krtani. Obrzęk krtani może szybko doprowadzić do niebezpiecznego stanu, który zagraża życiu człowieka - zwężeniu krtani.
Aby szybko pomóc chorym, najpierw trzeba znać wszystkie objawy zwężenia krtani. Obejmują one następujące stany:
- nienormalna pobudliwość motoryczna i ciągłe uczucie lęku;
- pojawienie się zadyszki - bardzo głośne oddychanie, dodatkowe mięśnie zaangażowane w oddychanie, naruszenie rytmu oddechowego;
- zaczerwienienie skóry twarzy;
- usta i paznokcie stają się niebieskawe;
- puls wyraźnie spada;
- mogą występować zaburzenia oddawania moczu.
Lekarze rozróżniają cztery stadia zwężenia krtani. A jeśli łagodny przebieg tylko narusza ogólne samopoczucie pacjenta, wtedy ciężka forma doprowadzi do śmierci.
Diagnostyka
Aby właściwie leczyć alergiczne zapalenie krtani, najpierw musisz postawić diagnozę, która obejmuje takie działania:
- Zbierz historię alergii.
- Ostrożnie zbadaj krtań pacjenta. Aby to zrobić, użyj metody laryngoskopii pośredniej. Podczas badania można zauważyć silny obrzęk ścian krtani. Jeśli przebieg choroby zamienił się w postać przewlekłą, wówczas bezpośrednia laryngoskopia jest wykonywana z obowiązkowym pobraniem biomateriału do biopsji.
- Pacjent jest przypisany do różnych testów - krwi, testów skórnych, w celu określenia alergenu, w celu określenia poziomu immunoglobulin typu E.
Objawy i leczenie alergicznego zapalenia krtani zależą bezpośrednio od tego, czy dana osoba jest ostra czy przewlekła.
Leczenie
Leczenie pacjenta z tą formą zapalenia krtani w warunkach szpitalnych, ponieważ tracheostomia może być konieczna w dowolnym momencie. Jeszcze przed hospitalizacją, aby złagodzić stan osoby, można podjąć następujące działania:
- Pacjent otrzymuje pozycję, w której duszność jest najmniej widoczna.
- Aby złagodzić atak kaszlu, możesz wlewać ciepłą wodę do łazienki i wdychać opary.
- Możesz wykonywać zabiegi rozpraszające - wznieś nogi i połóż musztardowe plastry na mięśniach, które znajdują się na łydce.
- Pacjent musi pić dużo alkalicznej wody.
- Aby przeprowadzić inhalację z roztworem soli poprzez nebulizator.
- Weź leki przeciwhistaminowe.
- Leki przeciwalergiczne hamują działanie histaminy, dzięki czemu wszystkie objawy choroby stają się mniej wyraźne.
Pacjenci z alergicznym zapaleniem krtani powinni przyjmować takie leki przeciwhistaminowe, które mają jak najmniej skutków ubocznych.
Leczenie szpitalne
W warunkach szpitalnych pacjent otrzymuje terapię lekarską, która obejmuje:
- leki hormonalne i roztwór glukozy podaje się dożylnie;
- leki przeciwhistaminowe podaje się domięśniowo;
- stosowane są różne leki moczopędne;
- podawano atropinę;
- Blokady Novocainic są wprowadzane przez kanały nosowe.
Leczenie alergicznych postaci zapalenia krtani jest zawsze bardzo długie. Pacjent potrzebuje stałej inhalacji przez nebulizator z użyciem soli fizjologicznej. Jeśli obserwuje się wzrosty polipów w krtani, okazuje się, że są usuwane za pomocą lasera.
Ogólne zalecenia dla dorosłych mają ograniczać rozmowy, rezygnować ze złych nawyków i ograniczać wysiłek fizyczny.
Osobliwość choroby u dzieci
U dzieci alergiczne zapalenie krtani występuje najczęściej przed ukończeniem piątego roku życia. Można to wytłumaczyć specyfiką struktury krtani u dzieci - wąskim prześwitem i dużą kumulacją rozluźnionego włókna w warstwie podpodłogowej.
Główne objawy choroby występują w nocy, gdy dziecko śpi. W tym samym czasie okruch jest bardzo przestraszony i zaczyna głośno płakać. Jest głośny, świszczący oddech, który słychać nawet w odległości kilku metrów. Ponieważ dziecko jest nerwowe, atak kaszlu tylko się zwiększa, a skóra staje się sinoczuła. Kilka minut po ataku dziecko ma duszność. Wszystkie objawy alergicznego zapalenia krtani mogą utrzymywać się przez pół godziny, a następnie stan stopniowo normalizuje się. Rano może pojawić się chrypka.
W ramach pierwszej pomocy dziecko powinno zostać wprowadzone do łazienki i włączyć ciepłą wodę. Gdy wdychana jest gorąca para, błona krtani zostaje złagodzona, a atak zostaje zatrzymany.
Alergiczne zapalenie krtani jest trudne do leczenia, dlatego główne działania powinny być ukierunkowane na zapobieganie kontaktowi pacjenta z alergenami i usuwanie obrzęków krtani. W leczeniu używanym jako leki, a także przepisy ludowe, a także fizjoterapia.
Oznaki alergicznego zapalenia krtani
Jednym z rodzajów alergii, które są szeroko rozpowszechnione, jest alergiczne zapalenie krtani. Nie tylko alergeny mogą przyczyniać się do pojawienia się choroby, ale także niekorzystnych warunków środowiskowych.
Konsekwencje takiego zapalenia krtani mogą być smutne. Rozwój niebezpiecznych objawów alergicznych - sygnał, że należy pilnie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. Opóźnienie może mieć najbardziej nieprzyjemne konsekwencje.
Jak rozwija się zapalenie krtani w alergiach
Alergiczne zapalenie krtani rozwija się, gdy substancja wchodzi ponownie do organizmu. Układ odpornościowy, już obeznany z obcymi antygenami, zaczyna wytwarzać specjalne immunoglobuliny z grupy E. Rozpoczyna się aktywacja komórek tucznych. W przypadku nowego kontaktu następuje ich niszczenie, któremu towarzyszy uwalnianie dużej liczby substancji o podwyższonym poziomie aktywności biologicznej. Substancje te obejmują:
Takie procesy prowadzą do zwiększenia przepuszczalności biologicznych błon śluzowych, obrzęku tkanek, pojawienia się skurczu włókien mięśni gładkich i zwiększenia wydzielania w warstwie nabłonka. Większość zmian w krtani obserwuje się podczas wprowadzania alergenu. Wdychanie substancji jest przyczyną początkowej reakcji alergicznej obejmującej narządy układu oddechowego. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia.
Rozwój obrzęku i skurczu prowadzi do tego, że przepływ powietrza do płuc jest ograniczony. Ta sytuacja jest bardzo niebezpieczna, szczególnie dla małych dzieci. Często mają fałszywy zad, któremu towarzyszy ciężki stan ogólny ciała. Brak leczenia doprowadzi do poważnych konsekwencji.
Przewlekłe zapalenie krtani może wystąpić w postaci nieżytu i polipowatości. W pierwszym przypadku głównym objawem jest ciężki obrzęk krtani, w drugim pojawienie się guzowatych narośli zlokalizowanych na strunach głosowych.
Alergiczne zapalenie krtani jest również uważane za objaw wstrząsu anafilaktycznego. Istnieje uszkodzenie wszystkich narządów i tkanek. Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą alergiczną jest bardzo szybki rozwój i wysokie prawdopodobieństwo zgonu w przypadku braku leczenia.
Możliwe alergeny
Przyczyny zapalenia krtani są różne. Do pojawienia się określonej reakcji alergicznej organizmu może prowadzić wiele substancji, które są alergenami. Najczęstsza choroba wywołuje takie substancje:
- grzyby pleśniowe;
- żywność;
- mikrocząstki roślin;
- pył domowy;
- chemia gospodarcza;
- gazy przemysłowe;
- enzymy owadów.
Ból gardła obserwuje się po wielokrotnym kontakcie z substancjami alergicznymi, które nie są postrzegane przez konkretny organizm. Czynnikami przyczyniającymi się do pogorszenia sytuacji są również osłabiona odporność i częste choroby układu oddechowego, dysbioza jelit i dziedziczenie.
Częściej, alergiczną postać zapalenia krtani rozpoznaje się u pacjentów, którzy już byli leczeni z powodu alergicznego nieżytu nosa, astmy i pyłkowicy.
Charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe
Pierwsze objawy alergicznej postaci zapalenia krtani pojawiają się dość szybko, w ciągu kilku minut po wprowadzeniu substancji do organizmu. Forma choroby determinuje naturę przejawu cechy. A zatem ostre alergiczne zapalenie krtani jest charakterystyczne dla:
- zwężona głośnia;
- duszność;
- zwężenie krtani;
- ból gardła;
- dyskomfort podczas połykania;
- sucha warstwa śluzowa;
- ochrypły głos;
- duszność;
- głośne oddychanie;
- kaszel o różnym nasileniu.
Temperatura ciała w ostrej alergicznej postaci zapalenia krtani utrzymuje się w normalnym zakresie, jednak w przypadku infekcji bakteryjnej może wzrosnąć. Ta forma często występuje u dzieci w wieku od 3 do 5 lat. Jest to spowodowane brakiem układu odpornościowego, niewielkim prześwitem, w wyniku którego obrzęk krtani może być bardzo niebezpieczny. Dzieci z podejrzeniem choroby powinny być hospitalizowane.
U dorosłych zapalenie krtani nie jest tak wyraźne. Czasami ciężki obrzęk wywołuje rozwój wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku naczynioruchowego. Jeśli przebieg zapalenia krtani jest długi, rozwija się przewlekła polipowatość krtani. Charakterystyczne objawy to suchy kaszel, ochrypły głos, pojawienie się bólu gardła. Jeśli pacjent wcześniej cierpiał na atak zadławienia w zapaleniu krtani, wówczas infekcja bakteryjna dróg oddechowych może spowodować nawrót choroby.
Leczenie farmakologiczne choroby
Samoleczenie w alergicznym zapaleniu krtani jest niedopuszczalne, szczególnie jeśli chodzi o dziecko. Obowiązkowa konsultacja z immunologiem, alergologiem i otolaryngologiem. Ważne jest, aby zapobiec występowaniu powikłań, które mogą powodować zaburzenia serca i duszność.
Jeżeli zdiagnozowano alergiczne zapalenie krtani pierwszego stopnia, pacjentowi przepisano leczenie ambulatoryjne, a następnie prowadzono nadzór medyczny. Środki stosowane w procesie leczenia:
- Diazolin;
- Difenhydramina;
- leki przeciwhistaminowe (Tavegil lub Suprastin);
- zastrzyki glukonianu wapnia.
Konieczne jest picie alkalicznych wód mineralnych w dużych ilościach, wytwarzanie płukanek sodowych i ciepłe kąpiele.
Jeśli występuje 2-4 stopień choroby, zaleca się poddanie kuracji w szpitalu. W przypadku leczenia eksperci przepisują:
- leki łagodzące skurcze (No-Shpa);
- leki przeciwalergiczne (Tavegil, Suprastin lub inne środki);
- leki, które mogą mieć działanie uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy (Relanium, Seduxen).
Wstrzyknięcie glukonianu wapnia i inhalacja 5% roztworu sody poprawi stan pacjenta.
Jeśli przebieg choroby jest ciężki i obserwuje się zapalenie krtani, leczenie zaleca lekarz:
- leki z grupy glukokortykoidów (prednizolon, deksametazon);
- diuretyki (lasix).
Niebezpieczeństwo alergicznego zapalenia krtani i sposobów jego leczenia w każdym wieku
Dzisiaj istnieje wiele chorób pochodzenia alergicznego - mogą one wpływać na każdy system i narząd ludzkiego ciała. Alergiczne zapalenie krtani jest jednym z tych patologicznych stanów, często występuje u dzieci i dorosłych. Z powodu powszechnego rozprzestrzeniania się tej patologii, musisz być w stanie odróżnić pierwsze oznaki choroby, a także wiedzieć, jak zapewnić pierwszą pomoc dla różnych form tej choroby.
Definicja choroby i jej cechy
Jest to typowa choroba pochodzenia alergicznego, atakująca krtań, pojawiająca się w wyniku mechanizmu nadwrażliwości typu natychmiastowego. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku krtani i strun głosowych, co może prowadzić do uduszenia (uduszenia).
Ten stan patologiczny nie jest zakaźny, ponieważ nie jest spowodowane działaniem mikroorganizmów, ale indywidualną reakcją organizmu na określoną substancję. Ale w przewlekłym przebiegu, jeśli wtórna infekcja dołączyła, wtedy możemy mówić o zakaźnym zapaleniu krtani z alergicznym komponentem, który może być transmitowany przez kontakt z chorym człowiekiem.
Objawy choroby: czy istnieją różnice w dzieciństwie i dorosłości?
Patologia ta może występować zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Jednak występuje znacznie częściej u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnym (szczyt zachorowalności wynosi od 2 do 5 lat). Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech układu oddechowego dzieci. Wąski prześwit krtani, dobrze rozwinięty układ naczyń krwionośnych (wyraźne unaczynienie). Te cechy decydują o tym, że w dzieciństwie istnieje duże ryzyko wystąpienia obrzęku krtani i uduszenia.
Objawy pojawiają się nie później niż 24 godziny po kontakcie z alergenem (ale najczęściej mijają minuty, czasem kilka godzin). Dobre samopoczucie dziecka pogarsza się gwałtownie w nocy (kiedy wypływ krwi z narządów układu oddechowego spowalnia).
Z wyraźnym obrzękiem krtani możemy mówić o pojawieniu się takiego stanu jako fałszywego zadu. Dziecko staje się niespokojne, pojawia się napadowy kaszel, wdychanie jest utrudnione, oddech jest ochrypły, głośny, obserwuje się sinicę (błękit) trójkąta nosowo-wargowego. Na początkowych etapach dziecko jest niegrzeczne, a następnie staje się ospałe i senne. Jeśli dziecko nie poradzi sobie z czasem, możliwe jest naruszenie świadomości i funkcjonowania serca.
Ta choroba u dorosłych charakteryzuje się długim przebiegiem i stopniowym postępem objawów. Pierwsze objawy nie mogą nawet zauważyć, ponieważ są łagodne - uczucie suchości i bólu gardła, czasami może pojawić się suchy kaszel. Pojawia się również objaw, taki jak dysfagia (zaburzenia połykania). Kaszel suchy, bez odkrztuszania, napadowy.
Następnie pojawia się chrypka, uczucie "guza w gardle" i duszności wdechowej (oddychanie jest trudne). Nasilenie duszności zależy od stopnia zwężenia krtani. W pierwszych etapach występuje tylko podczas ćwiczeń, później - nawet w stanie pełnego odpoczynku. Pierwszymi objawami ciężkiego zwężenia są: wzrost częstości akcji serca, sinica paznokci i twarzy, zmiany rytmu i głębokości oddychania, podczas wdechu zauważalne są przestrzenie międzyżebrowe.
Oceniając kliniczne objawy choroby, najważniejsze jest prawidłowe określenie stopnia zwężenia krtani. Istnieją sytuacje kliniczne, w których obrzęk jest tak wyraźny, że brak pilnej opieki medycznej może być śmiertelny.
Przyczyny choroby
Podobnie jak wszystkie choroby alergiczne, ta patologia ma pewien mechanizm rozwoju. Z powodu awarii układu odpornościowego zaczyna postrzegać różne substancje otaczające człowieka jako obce. Pod tym względem pierwszy kontakt ciała z alergenem wytwarza specyficzne przeciwciała - immunoglobuliny klasy E, które są utrwalone na komórkach tucznych.
Podczas kolejnego kontaktu, gdy alergen ponownie wchodzi do krwioobiegu, łączy się z przeciwciałami, co prowadzi do powstania kompleksu antygen-przeciwciało i niszczenia komórek tucznych - tak zaczyna się reakcja alergiczna.
Podczas tego procesu uwalniana jest duża liczba mediatorów stanu zapalnego (histamina, serotonina, heparyna), które sprawiają, że ściana naczyń jest przepuszczalna (z tego powodu, osocze wchodzi do przestrzeni międzykomórkowej, rozwija się obrzęk). Ponadto, mediatory zwiększają wydzielanie śluzu przez gruczoły, stają się bardziej lepkie, a ton gładkich mięśni wzrasta. To właśnie te objawy prowadzą do objawów choroby.
Ale ponieważ ta choroba jest wieloczynnikowa, istnieje szereg przyczyn, które również prowokują rozwój choroby. Należą do nich niekorzystne warunki środowiskowe, zły styl życia, dziedziczne predyspozycje, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, zaburzenia odżywiania i wiele innych. Jeśli istnieje kilka czynników prowokujących, a także główna przyczyna - alergen, prawdopodobieństwo wystąpienia alergicznego zapalenia krtani wzrasta kilkakrotnie.
Jakie substancje mogą być alergenami
Do tej pory naukowcy zidentyfikowali ponad 4 tysiące związków, które mogą powodować alergie. Niestety, ludzkie ciało codziennie spotyka się z ogromną liczbą alergenów i każdego roku ich liczba rośnie.
Alergen często wchodzi do organizmu na jeden z 3 sposobów:
- przez skórę;
- przez drogi oddechowe;
- przez przewód pokarmowy.
W przypadku alergicznego zapalenia krtani błonie śluzowej układu oddechowego jest najczęściej bramą wejściową dla alergenu. Najczęstszą chorobą są następujące substancje:
Również powodować wystąpienie procesu patologicznego może żywność, leki do stosowania doustnego i pozajelitowego (dożylne, domięśniowe).
Klasyfikacja chorób
Alergiczne zapalenie krtani może występować w 4 formach - w postaci nagłej choroby (piorunujące zapalenie krtani), z ostrym, podostrym i przewlekłym przebiegiem. Dlatego objawy tej choroby różnią się nie tylko w zależności od wieku, ale także w zależności od przebiegu choroby.
Ze wszystkich postaci alergicznego zapalenia krtani piorun jest najbardziej niebezpieczny. Zwykle występuje po dożylnym lub domięśniowym podaniu leków (często antybiotyków, miejscowych środków znieczulających). Reakcja może rozwinąć się w ciągu kilku sekund, objawiając się obrzękiem naczynioruchowym, wstrząsem anafilaktycznym.
W tych warunkach obserwuje się błękit skóry, obrzęk twarzy i szyi, utratę przytomności i spadek ciśnienia krwi. Jeśli kwalifikowana pomoc nie zostanie natychmiast dostarczona, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.
Ostry przebieg alergicznego zapalenia krtani rozwija się kilka godzin po kontakcie z alergenem. Natychmiast zaczyna pokazywać obraz kliniczny charakterystyczny dla tej choroby - chrypka, suchy kaszel, który nie przynosi ulgi, trudności w oddychaniu. Jeśli występują wyraźne oznaki zwężenia krtani, pacjent powinien zostać hospitalizowany, ponieważ istnieje zagrożenie dla życia (zwłaszcza jeśli mówimy o dziecku poniżej 5 roku życia).
Podostre i przewlekłe formy przebiegu alergicznego zapalenia krtani często występują u dorosłych, którzy nie leczą pierwotnej choroby przez długi czas (ostre alergiczne zapalenie krtani). W tym samym czasie, przewlekła forma trwa dłużej niż 6 miesięcy, któremu towarzyszy ból gardła, chrypka, suchy kaszel. Z reguły dołącza się również wtórna infekcja, która może się pogorszyć lub ulec remisji. Występują częste infekcje wirusowe i bakteryjne górnych dróg oddechowych.
Jak leczyć tę chorobę
Leczenie tej choroby zależy bezpośrednio od wieku pacjenta, a także od postaci procesu patologicznego. Należy to wziąć pod uwagę i zapamiętać, ponieważ Terapia stosowana w leczeniu jednej postaci choroby może być bardzo różna od leczenia innej postaci alergicznego zapalenia krtani.
W przypadku piorunującej postaci choroby konieczne jest natychmiastowe wezwanie brygady resuscytacji i intensywnej opieki. Jeśli rosnące zaburzenia oddechowe są wyraźnie widoczne, pacjent przechodzi pilną tracheostomię w domu.
Jeśli podejrzewasz ostrą postać choroby, musisz pilnie wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Przed jej przybyciem należy podjąć środki w celu poprawy stanu pacjenta. Do tego potrzebne są:
- Aby rozpiąć ograniczające ubrania, które mogą przeszkadzać w oddychaniu, daj osobie pozycję, w której jest najbardziej wygodny.
- Nawilż powietrze w pomieszczeniu (jeśli nie ma specjalnego urządzenia, możesz po prostu powiesić na ręcznikach akumulatorowych zwilżonych wodą lub zabrać pacjenta do wanny, otworzyć ciepłą wodę i szczelnie zamknąć drzwi).
- Podaj ciepły, alkaliczny napój. Doskonała woda mineralna "Borjomi", mleko z sodą.
- Rozpraszające procedury pomagające zwiększyć przepływ krwi z krtani. Zalecane plastry musztardowe na mięśnie łydek, a także kąpiele stóp z musztardą.
- W obecności domowego rozpylacza - inhalacja 0,9% roztworu chlorku sodu.
- Być może zastosowanie tabletek antyhistaminowych (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Środki te są wystarczające, aby poprawić ogólny stan pacjenta na etapie przedszpitalnym. W szpitalu, jeśli to konieczne, stosuj następujące metody leczenia:
- podawanie glikokortykosteroidów (hydrokortyzon, prednizolon);
- wstrzyknięcie leków przeciwhistaminowych;
- diuretyki (leki moczopędne);
- stosowanie atropiny.
Rodzice tych dzieci, którzy cierpieli na jeden lub więcej epizodów ostrego alergicznego zapalenia krtani, powinni pamiętać, że kolejne choroby zapalne układu oddechowego (ARVI, tchawicy, zapalenia gardła) mogą wywołać nawrót fałszywego zadu. Dlatego, jeśli dziecko miało reakcje alergiczne, zawsze konieczne jest stosowanie antyhistaminy i nebulizatora.
Leczenie chorób przewlekłych
W przewlekłej postaci choroby nie zawsze jest możliwe dokładne określenie, który alergen wywołał podobną reakcję, dlatego przed leczeniem pacjenta przeprowadza się dokładną diagnozę, badanie i wywiad. Po zidentyfikowaniu alergenu konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z nim. Jeśli nie jest to możliwe, to zanim osoba wejdzie w kontakt z drażniącą substancją, musi wypić preparat przeciwhistaminowy.
Jak wspomniano powyżej, przewlekła postać choroby jest często komplikowana przez inne patologie, staje się zakaźną postacią. Dlatego oprócz leków przeciwhistaminowych, immunostymulantów i inhalacji z glikokortykosteroidami, przepisywane są również inne leki:
- leki przeciwbakteryjne;
- środki przeciwwirusowe;
- miejscowe środki antyseptyczne;
- wzmacnianie narkotyków;
- wykrztuśny;
- przeciwgorączkowy.
Jeśli choroba jest utrudniona przez polipy na krtani i strunach głosowych, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Przy niewielkich rozmiarach tych formacji są usuwane za pomocą lasera i kriochirurgii.
Leczenie skojarzone przewlekłego zapalenia krtani trwa zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy. W momencie leczenia choroby konieczne jest rzucenie palenia, napojów alkoholowych, a także ostrych i zbyt twardych potraw, które podrażniają błonę śluzową.
Zaleca się zachowanie spokoju głosowego, aby odzyskiwanie było szybsze. Bardzo ważnymi wskaźnikami są temperatura i wilgotność pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent (optymalna temperatura: 19-23 ° C, wilgotność: 50-75%). Przydatne jest picie ciepłych napojów - herbaty ziołowej, bulionu dogrose, kompotów.
Środki zapobiegawcze
Dzięki głównym środkom zapobiegawczym można chronić przed wystąpieniem choroby, a także jej nawrotem. Lekarze polecają:
- Zminimalizuj kontakt z alergenem. Jest to prawdopodobnie jedyny sposób, aby trwale pozbyć się objawów choroby.
- Profilaktyczne stosowanie tabletek antyhistaminowych.
- Kursowe stosowanie inhalacji alkalicznych, inhalacja solą fizjologiczną.
- Odwiedź kopalnie soli.
- Kilka razy w roku stosować kursy kompleksów multiwitaminowych.
- Wzmocnienie odporności poprzez hartowanie.
- Przestrzegaj diety, a także jakościowego i ilościowego składu potraw.
- Zwilżyć powietrze w mieszkaniu.
- Aby dostosować tryb pracy i odpoczynku.
- Zabiegi sanitarne i uzdrowiskowe w regionach o wilgotnym klimacie.
Te zalecenia pomogą nie tylko uniknąć wystąpienia objawów choroby, ale także poprawią ogólny stan organizmu, poprawią odporność i uwolnią ogromną liczbę chorób.
Choroba jest poważną i zagrażającą życiu chorobą. Jednak prognozy przebiegu choroby zależą bezpośrednio od tego, kiedy i jak prawidłowo udzielono niezbędnej pomocy medycznej. Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, bardzo ważny jest szybki dostęp do specjalisty. Im wcześniej ustalono diagnozę i rozpoczęto terapię, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent odzyska zdrowie.
Przyczyny alergicznego zapalenia krtani i jego leczenia
Alergiczne zapalenie krtani jest formą alergii oddechowej z pierwotnym uszkodzeniem krtani. Izolowane uszkodzenie krtani praktycznie nie występuje. Z reguły w tym samym czasie cierpią inne części układu oddechowego - nos, gardło, tchawica, oskrzela i pęcherzyki płucne. Ponieważ przepływ z jest ostry, nawracający, przewlekły.
Zapalenie krtani o charakterze alergicznym dominuje głównie w praktyce pediatrycznej, najbardziej narażone na tę chorobę są dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat. Jednak u dorosłych alergiczne zapalenie krtani nie jest wyjątkiem.
W artykule przyjrzymy się przyczynom, mechanizmowi rozwoju, powiemy ci, kto ma zwiększone ryzyko rozwoju, objawy i leczenie tej choroby.
Co powoduje rozwój alergicznego zapalenia krtani?
Alergeny, które powodują tę chorobę, najczęściej wchodzą do organizmu drogą aerogeniczną. Do najczęściej występujących należą następujące typy alergenów.
Kurz domowy
Nie jest jednolity w składzie i zawiera dużą liczbę różnych alergenów. Głównymi prowokatorami alergii są najmniejsze kleszcze z rodzaju Dermatophagoiges. Żyją w tapicerce mebli tapicerowanych, zasłon, dywanów, miękkich zabawek itp.
Kurz domowy zawiera również różne substancje chemiczne, łupież zwierzęcy i łupież, alergie na karalucha i mączniaka. Warto zauważyć, że przeprowadzenie kontroli szkodników znacząco zwiększa liczbę alergenów, ponieważ po śmierci kleszczy, karaczanów i innych owadów, odchody, składniki chitynowych błon tych pasożytów, posiadających właściwości antygenowe, dostają się do powietrza.
Epidermalne alergeny
- wełna;
- łupież;
- cząstki naskórka;
- odchody;
- ślina zwierzęca;
- pióro i puch.
Ten gatunek ma wysoką aktywność, szczególnie naskórek kota. Alergeny są przymocowane do drobinek kurzu i łatwo transportowane za pomocą odzieży.
Alergeny pokarmowe
Posiadaj najwyższą zdolność alergizującą:
- mleko krowie;
- orzechy;
- owoce cytrusowe;
- czekolada;
- ryby;
- jajka;
- czarna porzeczka;
- truskawki;
- truskawki;
- winogrona;
- jeżyna;
- malina;
- ananas;
- persimmon;
- zboża.
U dzieci przyczyną alergicznego zapalenia krtani może być uczulenie na lateks, z którego często powstają manekiny, sutki i zabawki. Lateksowa nietolerancja może dodatkowo powodować zwiększoną wrażliwość na banany, awokado, melony, kasztany i kiwi.
Alergeny pyłków
Istnieją 3 główne grupy:
- pyłki drzew (olcha, brzoza, klon, dąb, leszczyna, wierzba, jesion, kruszyna);
- zboża (bluegrass, tymotka, żyto, owies, pszenica, gryka);
- chwasty (piołun, pokrzywa, mniszek lekarski, komosa ryżowa, ambrozja).
Cechą alergii na pyłki roślinne jest sezonowość przejawów.
Wiosenne zaostrzenia pojawiają się, gdy istnieje alergia na pyłki drzew, reakcja na zboża daje się odczuć na początku i środku lata, a do chwastów pojawia się do końca lata lub na początku jesieni.
Ponadto występuje alergia krzyżowa między pyłkami i niektórymi produktami spożywczymi. Uczulenie na pyłek brzozy może powodować nietolerancję jabłek, gruszek, czereśni, marchwi.
- Unikanie i czynniki produkcji
- Leki, szczepionki.
Kto jest bardziej podatny na alergiczną postać zapalenia krtani?
Czynniki predysponujące do rozwoju tej choroby:
- predyspozycje genetyczne (astma oskrzelowa, różne choroby alergiczne u bliskich krewnych);
- objawy atopii (zapalenie skóry, skaza);
- masywny odbiór alergenu lub długotrwały kontakt z nim;
- narażenie na zanieczyszczone powietrze, palenie czynne i bierne;
- częste przeziębienia;
- irracjonalne stosowanie leków, zwłaszcza antybiotyków.
Mechanizm rozwoju alergicznego zapalenia krtani
Podstawą rozwoju choroby jest natychmiastowy typ reakcji alergicznej.
Podczas początkowego kontaktu z alergenem w organizmie rozpoczyna się synteza immunoglobuliny E, którą następnie utrwala się na błonie komórkowej mastocytów. Ten proces nazywa się uczuleniem. Po wielokrotnym kontakcie alergen łączy się z immunoglobuliną E, co prowadzi do degranulacji komórek tucznych i uwolnienia określonych mediatorów stanu zapalnego, które wyzwalają różne reakcje w organizmie.
W ciągu pierwszych kilku minut, pod wpływem mediatorów, następuje wzrost przepuszczalności naczyń i ich ekspansji, klinicznie objawia się to podgłośniowym obrzękiem krtani. Z powodu obrzęku, głośnia jest zwężona, zapobiegając przepływowi powietrza.
Stopień zwężenia krtani jest decydującym czynnikiem w obrazie klinicznym ostrego alergicznego zapalenia krtani. Ponadto, mediatory podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe, wywołując odruchowy kaszel.
Po upływie od 6 do 12 godzin ponad połowa osób z chorobami alergicznymi rozwija opóźnioną reakcję alergiczną. Jego manifestacja związana jest z przyciąganiem zapalenia eozynofilów, limfocytów CD4, bazofilów, które syntetyzują wysoce toksyczne białka, które mogą uszkadzać błonę śluzową dróg oddechowych, mięśnie gładkie, naczynia krwionośne, formacje limfoidalne.
Obrzęk i infiltracja błony śluzowej krtani jest podstawą do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego, który z kolei przyczynia się do powstawania nadwrażliwości, gdy nawet drobne podrażnienia mogą powodować skurcz krtani lub obrzęk krtani.
Dość często, zwłaszcza u małych dzieci, rozwój alergicznego zapalenia krtani jest poprzedzony wirusową lub bakteryjną infekcją układu oddechowego.
Infekcyjne zapalenie znacznie zmniejsza ochronne właściwości błony śluzowej, dzięki czemu alergeny mogą swobodnie wchodzić do organizmu. Ponadto wrażliwe receptory są odsłonięte, a ich podrażnienie prowadzi do nadreaktywności dróg oddechowych.
Objawy alergicznego zapalenia krtani
Ostre alergiczne zapalenie krtani to z natury obrzęk naczynioruchowy, rozciągający się do obszaru krtani. Obraz kliniczny zależy od ciężkości obrzęku i stopnia zwężenia krtani.
Przyjmuje się przypisywanie 4 stopni zwężenia:
- Kompensowany. Objawia się chrypką, suchym rąbaniem kaszlu, zamienia się w szczekanie. Oznaki niewydolności oddechowej nie są obserwowane lub są niewielkie i pojawiają się tylko podczas ćwiczeń, krzyczą, płaczą.
- Niekompletna rekompensata. Pojawia się lęk. Skrócenie oddechu. Oddychanie jest głośne, słyszalne z oddali. Dodatkowe mięśnie oddechowe biorą udział w akcie oddychania, rysują się skrzydła nosa pęcznieją, przestrzenie międzyżebrowe, nadobojczykowe szyjne fugi. Pojawia się jasna cyjanoza okołoustna.
- Zdekompensowany. Pacjent jest w poważnym stanie, lęk zostaje zastąpiony przez adynamy. Skóra staje się nagle blada od potu. Sinica wzrasta. Oznaczono sinicę trójkąta nosowo-wargowego, czubek nosa, uszu, palców rąk i nóg. Spada ciśnienie krwi, rozwija się niewydolność serca.
- Asfiksja. Całkowita sinica Występuje wyraźna depresja czynności serca i oddychanie, aż do całkowitego zatrzymania.
Nawracające zaostrzenia zapalenia krtani obserwowane są w przebiegu nawrotowym, ale z reguły występują bez zwężenia lub zwężenia 1 stopnia.
Klasycznie, zaostrzenie alergicznego zapalenia krtani rozpoczyna się wieczorem lub w nocy, pojawia się nagle i wzrasta w ciągu kilku godzin. Pacjenci skarżą się na ból, uczucie obcego ciała w gardle, zmiany głosu (od lekkiej chrypki do afonii), pojawia się ostry kaszel. W rzadkich przypadkach możliwe są ciężkie postaci zwężenia.
U dorosłych objawy alergicznego zapalenia krtani są mniej nasilone. U dzieci odwrotnie, zwężenie krtani jest dość powszechnym zjawiskiem. Im młodsze dziecko, tym trudniejsze są objawy choroby. Wynika to z cech anatomicznych.
Krtań u dziecka jest wąska i ma kształt lejka. Subloader jest reprezentowany przez luźną tkankę łączną i tłuszczową. Ta struktura przyczynia się do szybkiego rozwoju obrzęku. Po zgrubieniu śluzowej krtani zaledwie 1 mm jego światło zwęża się o 50%.
Na przewlekłe alergiczne zapalenie krtani charakteryzuje się zmianami barwy i dźwięcznego głosu, okresowego nieintensywnego suchego kaszlu. Przewlekłe zapalenie krtani o charakterze alergicznym występuje częściej u dorosłych, występuje w postaci zapalenia krtani i tchawicy i często łączy się z nieżytem nosa lub zapaleniem zatok przynosowych. Objawy są stale obecne.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrego zapalenia krtani wywołanego przez żywność zwykle nie powoduje trudności. Niemal zawsze rodzice dziecka lub sam pacjent mogą podać dokładny powód.
W przypadku nawracającego i przewlekłego przebiegu choroby trudno jest potwierdzić alergiczny charakter zapalenia krtani.
Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- nawrót zwężenia krtani więcej niż 3 razy;
- wiek od 1 roku do 5 lat, płeć męska (chłopcy 2,3 razy częściej chorują);
- obciążone dziedziczenie (choroby alergiczne u bliskich krewnych);
- częste przeziębienia;
- długi uporczywy przepływ zapalenia krtani;
- atopowe zapalenie skóry, inne przejawy alergii;
- brak lub słaba odpowiedź na leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne;
- gorączka normalna lub niskiej jakości, brak odurzenia;
- sezonowy charakter zaostrzeń;
- jednolitość objawów klinicznych.
Gdy alergiczne zapalenie krtani charakteryzuje się umiarkowanym wzrostem poziomu eozynofilów w ogólnej analizie krwi.
Aby potwierdzić diagnozę, należy określić poziom IgE. Aby określić zakres uczulenia (specyficzne alergeny), konieczne jest przeprowadzenie skaryfikacji skóry i śródskórnych próbek.
Jak leczyć alergiczne zapalenie krtani?
Leczenie obejmuje nie tylko złagodzenie objawów, ale także zapobieganie nawrotom.
Ostre zapalenie krtani, któremu towarzyszy zwężenie krtani, wymaga pilnej opieki i leczenia w szpitalu. Pokazano dożylne podanie adrenaliny, glikokortykosteroidów. W ciężkich przypadkach może być wymagana tracheotomia lub intubacja.
Zanim nadejdzie karetka, pacjent musi zapewnić świeże powietrze. Włącz nawilżacz lub wywiesić mokre prześcieradła, Temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 18 - 20 °. Jeśli jest to dziecko, trzeba go uspokoić, stworzyć warunki wykluczające negatywne emocje.
Alkaliczny napój (woda mineralna), ciepłe kąpiele stóp mają pozytywny wpływ.
Niedopuszczalne jest leczenie alergicznego zapalenia krtani u dzieci z wyrównanym zwężeniem w domu. Dorośli z ciężkim zwężeniem nie wymagają hospitalizacji.
Jako leczenie stosuje się następujące grupy leków:
Leki przeciwhistaminowe l generacji (Fenistil, Suprastin) i II generacji (Cetirizine, Loratadine)
Zasada działania polega na blokowaniu receptorów, za pomocą których realizowane są efekty histaminy. Na tle ich odbioru następuje spadek przepuszczalności naczyń krwionośnych i zmniejszenie wydzielania płynu do tkanki. Klinicznie objawia się to zmniejszeniem obrzęku.
Przebieg leczenia wynosi średnio 10-14 dni. W przypadku uporczywego przebiegu nawrotów leczenie należy kontynuować przez okres do 3 miesięcy, a leki należy stosować naprzemiennie, aby uniknąć uzależnienia.
Podczas zaostrzenia choroby lepiej jest dać preferencję antagonistom receptora histaminowego pierwszej generacji. Leki w tej grupie mają wyraźny efekt i szybki początek działania (30 minut po spożyciu). Skutki uboczne, takie jak senność i uspokojenie w przypadku alergicznego zapalenia krtani, są pożądane i pomagają złagodzić niepokój. Jednak stosowanie tych leków u dzieci poniżej 1 roku nie jest pożądane.
W przewlekłym przebiegu choroby i konieczności długotrwałego leczenia można stosować leki przeciwhistaminowe II generacji. Leki te mają mniejszy wpływ na centralny układ nerwowy i mają bardziej dogodny reżim dawkowania (1 raz dziennie). Aby uniknąć senności, lepiej przyjmować lek wieczorem.
Glukokortykosteroidy
Charakteryzują się silnym działaniem przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Ich ogólnoustrojowe stosowanie w alergicznym zapaleniu krtani jest uzasadnione tylko w przypadku skurczów podkonsolidowanych i zdekompensowanych.
Gdy krtań zwęża się o 1 stopień, zaleca się stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów przez nebulizator. Najskuteczniejszym w tym przypadku jest budezonid (Pulmicort). Terapia za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.
Kromoglikan sodu
Stabilizuje błony komórek tucznych, zapobiegając w ten sposób uwalnianiu z nich różnych mediatorów. Lek nie eliminuje objawów alergii i ostrzega ich. Kromoglikan sodowy jest wskazany w leczeniu często nawracającego alergicznego zapalenia krtani wywołanego przez alergeny pokarmowe. Nie dotyczy dzieci poniżej 5 lat.
Leki przeciwzapalne (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najskuteczniejszy lek w leczeniu chorób alergicznych górnych dróg oddechowych. Jego działanie przeciwzapalne opiera się na zmniejszeniu syntezy mediatorów stanu zapalnego, a ponadto częściowo blokuje receptory histaminowe H1, tj. zmniejsza wygląd alergii. Przeciwwskazane do 2 lat.
Leczenie alergicznego zapalenia krtani u dorosłych i dzieci różni się jedynie dawką leków.
Przy potwierdzonej alergicznej postaci zapalenia krtani możliwa jest swoista immunoterapia. Ta metoda jest stosowana do pojedynczego uczulenia na antygeny, z którymi nie można wykluczyć kontaktu (pyłki roślin, czynniki drażniące dla gospodarstw domowych).
Zapobieganie
Należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Możesz zapobiegać rozwojowi alergicznego zapalenia krtani tak bardzo, jak to możliwe, zmniejszając kontakt z alergenem wywołującym alergię.
- W przypadku uczulenia na alergeny domowe konieczne jest regularne czyszczenie na mokro, usuwanie mebli tapicerowanych, dywanów, roślin domowych, miękkich zabawek z domu, glazury na półkach z książkami, zastępowanie puchowych poduszek syntetyczną wyściółką, regularne gotowanie bielizny pościelowej.
- Unikaj kontaktu ze zwierzętami.
- Jeśli masz alergię na jedzenie - odmawiaj indywidualnie indywidualnie nie tolerowalnym i wszystkim wysoce alergizującym produktom.
- Kiedy nadwrażliwość na alergeny pyłków - jeśli to możliwe, zmienić miejsce pobytu na okres kwitnienia roślin. Jeśli nie ma takiej możliwości, spróbuj opuścić dom mniej i weź prysznic po spacerze z koniecznym umyciem włosów.
Zapobieganie alergicznemu zapaleniu krtani polega na stosowaniu środków wzmacniających, zapobiegających infekcjom wirusowym i bakteryjnym u predysponowanych osób.