9 października 2018, 15:46 Artykuł eksperta: Kurbanov Kurban Samatovich 0 5,247
Podczas normalnego funkcjonowania migdałki podniebienia chronią ciało i zapobiegają przedostawaniu się drobnoustrojów przez nosogardło do dróg oddechowych. Ze słabą odpornością, nie mogą jakościowo chronić ciała, patogenne mikroorganizmy powodują obrzęk gruczołów o kształcie migdałów, wydają się ropiejącą płytkę nazębną. Rozwijaj ostre zapalenie, które nazywa się zapalenie migdałków lub dławica piersiowa. Niewystarczające leczenie dławicy piersiowej przekłada stan zapalny na przewlekły stan - zapalenie migdałków nasila się kilka razy w roku. W tym samym czasie tkanka limfatyczna tworząca migdałki jest stopniowo zastępowana tkanką bliznowatą.
Migdałki w części wciąż mogą radzić sobie z ich funkcjami. Ta forma przewlekłego zapalenia migdałków nazywa się kompensacją, jest uleczalna, w wyniku czego stabilizuje się działanie migdałków. Choroba jest często obserwowana u dzieci, osoby starsze rzadko zachorują.
Objawy i typowy przebieg choroby
Przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków często występuje w postaci utajonej. Infekcja jest obecna w ciele, ale się nie objawia. Rozpoznanie wyrównanej postaci choroby może być z kilku powodów:
- częste przeziębienia;
- węzły chłonne są powiększone;
- nieprzyjemny zapach z ust;
- migdałki są powiększone, z luźną strukturą;
- ropne zatyczki na migdałkach.
Ponadto pacjent czasami skarży się na łaskotanie i ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się bolesnymi odczuciami w okolicy serca, bóle stawów, mięśni pleców i nerek.
Dzięki wyrównanemu zapaleniu migdałków organizm może nadal wytrzymać infekcję.
Jeśli objawy są coraz gorsze, a angina następują po sobie, nie jest wysoka temperatura, luka w migdałkach są pokryte powłoką ropnej, możemy powiedzieć, że choroba przechodzi w stadium dekompensacji. W takim przypadku zapalenie migdałków jest trudne i wiąże się z wieloma powikłaniami. Jeśli częste zapalenie migdałków jest łagodne, jest to podkonsumpcyjne zapalenie migdałków. W każdym przypadku choroba wymaga odpowiedniego leczenia, które jest przepisywane przez lekarza.
Czynniki chorobotwórcze zapalenia migdałków - paciorkowce i gronkowce - znajdują się stale w ciele i zatruwają je produktami ich życiowej aktywności - występują toksyny, zmęczenie i zmęczenie. Leczenie jest konieczne, ponieważ wraz z przewlekłym zapaleniem migdałków pojawia się wiele powikłań z układu sercowo-naczyniowego i nerek.
Diagnostyka
Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz wykona następujące czynności:
- badanie pacjenta, badanie historii;
- badania krwi i moczu;
- kontrola gardła;
- badanie palpacyjne sąsiednich węzłów chłonnych.
Możliwe, że będą wymagane dodatkowe manipulacje. Objawy zapalenia migdałków w ostrej fazie będą wyraźne. Skompensowana postać choroby ma łagodne objawy.
Leczenie
W przewlekłym wyrównanym zapaleniu migdałków początek pierwszych objawów choroby jest pretekstem do niezwłocznego uzyskania pomocy medycznej. Samo leczenie zarówno postaci ostrych, jak i przewlekłych może być niebezpieczne, ponieważ nawet leki chemiczne i ziołowe mogą powodować alergie i niepożądane działania uboczne, a także pozwolić na nasilenie zapalenia migdałków.
Terapia kompensowanego przewlekłego zapalenia migdałków jest dość długa, składa się z zestawu procedur:
- Płukanie Stosuje się preparaty farmaceutyczne (miramistin, furatsilin, nadmanganian potasu) i wywary z ziół leczniczych: rumianek, szałwia, nagietek. Powtórzyć płukanie około 15 razy dziennie. Podczas płukania wypłukuje się ropę z migdałków, zmniejsza się ból gardła.
- Odkurzanie migdałków w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków.
Mycie migdałków. Zabieg przeprowadza lekarz. Stosuje się specjalne środki antyseptyczne (jodolol, furatsilin, dwutlenek), a czasami antybiotyki. Pranie odbywa się codziennie przez 10-15 dni, u dzieci zabieg ten wykonywany jest co drugi dzień. W rezultacie zmniejsza się stan zapalny migdałków, a szkodliwe bakterie są usuwane z nich.
Zdarza się, że leczenie zachowawcze u dzieci nie przynosi rezultatów: dławica często powraca, jest trudna do zniesienia, migdałki są przerośnięte, zaczynają się dolegliwości reumatyczne i nerkowe. W tym przypadku lekarz i rodzice rozważają możliwość radykalnej metody - usunięcia migdałków. Zabieg wykonuje się chirurgicznie lub rzadziej, na przykład za pomocą lasera.
Zapobieganie
Aby zapobiec zaostrzeniom zapalenia migdałków, należy wyleczyć przewlekłą chorobę. Ponadto wszystkie ogniska zakażenia (na przykład próchnica zębów) w organizmie muszą zostać wyeliminowane. Choroby współistniejące są leczone jednocześnie z zapaleniem migdałków. Podczas profilaktycznego leczenia migdałków i zabiegów fizjoterapeutycznych zaleca się wizytę w gabinecie otolaryngologa podczas ataków ostrej infekcji dróg oddechowych.
Zapobieganie chorobom obejmuje szereg działań mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego. Pacjent powinien dostosować tryb dnia, dostosować dietę, urozmaicić dietę bogatą w witaminy. Codziennie rano ćwiczenia, spacery, aby dołączyć do hartowania. Jest to szczególnie przydatne dla dzieci, aby poprawić swoje zdrowie w specjalistycznych sanatoriach i uzdrowiskach.
Nie zapominaj o takich drobnostkach: nie przeładowuj, ubieraj się na pogodę, nie jedz zbyt gorących i zimnych potraw.
Przyczyny przewlekłego kompensacyjnego zapalenia migdałków i metody leczenia
Kompensujące zapalenie migdałków jest odrębną postacią tej choroby, która charakteryzuje się początkowym stadium rozwoju zakaźnego patogenu w tkankach migdałków. Na tym etapie patologicznego zarodkowania mikroflory bakteryjnej gruczoły pacjenta wciąż są odporne na infekcje, a lokalna odporność jest wystarczająco silna, aby tłumić patogenną aktywność bakterii. W tym przypadku istnieje większe prawdopodobieństwo szybkiego wyleczenia dla wyrównania zapalenia migdałków, jeśli zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów rozpoczyna się odpowiednie leczenie. Z kompensacyjnym zapaleniem migdałków zaostrzenie choroby występuje nie więcej niż 2-3 razy w roku, a nawroty w przypadku wyleczenia są całkowicie nieobecne.
Co to jest, jakie są przyczyny i różnice kompensowanej postaci chronicznego zapalenia migdałków?
Według terminologii medycznej rekompensujące zapalenie migdałków oznacza obecność procesu zapalnego w tkankach migdałków na początkowym etapie rozwoju samej choroby. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku poniżej 14 lat i regularnie cierpi na przeziębienia, infekcje wirusowe i różne choroby zakaźne górnych i dolnych dróg oddechowych.
Ponadto, przewlekłe wyrównawcze zapalenie migdałków w 67% przypadków rozwija się po bólu gardła. Warunkiem koniecznym do wystąpienia choroby nie jest zapalne zapalenie gardła, tak że patogenna infekcja pozostaje na błonie śluzowej, adaptuje się i przenika do głębokich tkanek migdałków.
Skompensowana forma zapalenia migdałków pozwala lekarzom, gdy leczenie rozpoczyna się w czasie, aby szybko wyeliminować wciąż rosnące skupienie infekcji i zapobiec przejściu choroby do podkonsumpcjonowanego zapalenia migdałków. Ten ostatni rodzaj choroby jest stanem granicznym, kiedy lokalna odporność migdałków pod wpływem trwałych ataków bakteryjnych traci swoje funkcje ochronne i istnieje zagrożenie opracowania stabilnej przewlekłej postaci choroby, która jest trudna do leczenia zachowawczego. W tym samym czasie infekcja z gruczołów staje się okazją wraz z krwią do rozprzestrzeniania się w organizmie i zakażenia każdego ludzkiego narządu wewnętrznego.
Istnieje szereg czynników patologicznych, które wpływają na występowanie skompensowanej postaci zapalenia migdałków u pacjenta. Istnieją następujące powody, dla których zwykłe zapalenie gardła i górnych dróg oddechowych kończy się wraz z rozwojem takich powikłań, jak skompensowana forma zapalenia migdałków:
Złe nawyki
Każdy wewnętrzny narząd i tkanka ma miejscową odporność, która gwarantuje osobie ochronę przed wpływem obcych czynników biologicznych w postaci bakterii, wirusów i grzybów, a także przed wpływem patogennych czynników środowiskowych. Należą do nich palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu. W wyniku obecności w tych złych nawykach życia pacjenta, lokalny układ odpornościowy migdałków staje się słaby, a nieleczona infekcja w gardle penetruje tkanki gruczołów, wywołując początkowy etap zapalenia migdałków.
Stresujące sytuacje
Codzienne napięcie nerwowe wpływa również negatywnie na zdrowie nie tylko całego organizmu, ale także na funkcje ochronne lokalnej odporności migdałków.
Ludzie żyjący w chronicznym stresie są najbardziej podatni na rozwój kompensowanej postaci zapalenia migdałków.
Hipotermia
Długotrwałe narażenie na niskie temperatury może być katalizatorem małej ilości patogennej infekcji, która pozostaje w gardle i wpływa na tkanki gruczołów. Szczególnie zwiększa ryzyko wyrównanego zapalenia migdałków, jeśli wystąpiło silne przechłodzenie kończyn dolnych.
Toksyczne uszkodzenie błony śluzowej
Ludzie codziennie spotykający się z agresywnym środowiskiem, w powietrzu zawierającym lotne związki chemiczne, które mają właściwości spalania błon śluzowych gardła i migdałków, są również narażeni na infekcję migdałków.
Patologia narządów wewnętrznych
Funkcjonalne zaburzenia układu hormonalnego, pokarmowego i oddechowego, mogą powodować osoby, które niedawno wyzdrowiały z ostrej postaci zapalenia migdałków, wyrównane zapalenie migdałków. Ze strony układu pokarmowego patologia może wywoływać zwiększoną kwasowość żołądka, gdy krople kwasu chlorowodorowego opadają na tkanki gardła, podrażniają je i prowadzą do przewlekłego stanu zapalnego, który jest z powodzeniem stosowany przez mikroflorę bakteryjną. Patologie układu hormonalnego przejawiają się w postaci zaburzeń hormonalnych i znacząco obniżają jakość odporności lokalnej.
Krople temperatury
Gwałtowna zmiana pogody lub zmiana stref klimatycznych to stres dla całego ciała i osłabia go przez krótki czas, a także bezbronny wobec zakaźnych czynników wyrównawczych zapalenia migdałków, które przenikają gruczoły pacjenta pod wpływem sprzyjających czynników, wywołują powolny stan zapalny i pierwsze ośrodki zakażenia. Pomimo różnorodności potencjalnych przyczynowych czynników w rozwoju tej choroby migdałków, wszystkie one mają jeden podstawowy warunek. Jest to obecność pierwotnej patologii infekcyjnej, którą pacjent miał wcześniej, a jego układ odpornościowy stał się bardzo słaby.
Główną różnicą tej postaci choroby jest to, że na początkowym etapie infekcji gruczołów odporność pacjenta jest nadal w stanie oczyścić gardło mikroflory bakteryjnej i zapobiec przejściu do bardziej skomplikowanych etapów.
Objawy i diagnoza
Wyrównane zapalenie migdałków jest bardzo trudne do wykrycia, ponieważ ta postać choroby ma ukryty kliniczny obraz przebiegu i przez długi okres czasu absolutnie nie można go odczuć, z wyjątkiem niewielkiego dyskomfortu w gardle i nieprzyjemnego zapachu z ust. Ogólnie wyróżnia się następujące objawy właściwe dla wyrównanego zapalenia migdałków:
- istnieje tendencja do przewlekłego przeziębienia, które powstają przy najmniejszej hipotermii lub wystawieniu na działanie wiatru ludzkiego;
- nawet przy w pełni leczonych zębach i pielęgnacji jamy ustnej pacjenci z wyrównanym zapaleniem migdałków czują nieprzyjemny, gnijący zapach z jamy ustnej (jest to siarkowodór, który jest wytwarzany przez bakterie pasożytujące na tkankach migdałków);
- powierzchnia migdałków staje się krucha i przypomina wiele rowków o różnej głębokości (w tych niszach skupia się największa liczba patologicznych mikroorganizmów, które tworzą ropne płytki, które ostatecznie wychodzą przez jamę ustną wraz z przepływem powietrza podczas kaszlu);
- powiększone submaribularne węzły chłonne (układ limfatyczny jest jednym z pierwszych reagujących na gwałtowny wzrost populacji czynników zakaźnych i obecność powolnego procesu zapalnego w gardle);
- istnieją pierwsze przypadki wykrycia na migdałkach, jak również w ich zniszczonych tkankach ropnych grzybów, przypominających małe ziarna, które mają wyraźny nieprzyjemny zapach zgnilizny.
Czasami pacjenci skarżą się na łaskotanie i lekkie uczucie bólu gardła, ale ten objaw występuje bardzo rzadko. U pacjentów ze współistniejącymi układami sercowo-naczyniowymi dyskomfort jest możliwy w okolicy serca, ponieważ nadmierne gromadzenie się infekcji może również przenikać do tkanki mięśnia sercowego, wywołując różne zakłócenia jego aktywności.
Rozpoznanie choroby polega na wzrokowej kontroli przez lekarza powierzchni gardła pacjenta i jego migdałków. Po znalezieniu objawów wyrównanego zapalenia migdałków lekarz przepisuje podanie bakteryjnego wysiewu błony śluzowej, która otacza migdałki. Aby to zrobić, w laboratorium lekarz medyczny wybiera rozmaz z powierzchni gardła i gruczołów pacjenta. Następnie przeprowadza się badanie materiału biologicznego w celu określenia rodzaju zakaźnego patogenu.
Leczenie wyrównanego zapalenia migdałków
Pomimo faktu, że ta forma choroby jest jedynie początkiem rozwoju choroby bezpośrednio zakaźnej, nadal wymaga długiej i najważniejszej systematycznej terapii. Leczenie wyrównanego zapalenia migdałków składa się z następujących manipulacji:
- płukanie migdałków i jamy ustnej ogólnie środkami antyseptycznymi Furacylina, Chloheksydyna, Miramistin, tak aby populacja mikroflory bakteryjnej była zmniejszona przez zewnętrzny wpływ leku (płukanie gardła jest zalecane od 2 do 5 razy dziennie, aż objawy choroby znikną);
- przemycie powierzchni migdałków roztworem jodolu za pomocą medycznej strzykawki bez użycia igły (najlepiej nadaje się do tego celu strzykawka 20 ml);
- rozsmarowywanie migdałków lugolusem (konieczne jest nawinięcie kawałka waty na łyżeczkę lekarską, namoczenie jej w roztworze lugolu, a następnie olbrzymie nasmarowanie zapalonych gruczołów);
- przeprowadzanie inhalacji olejem eukaliptusowym (procedura ta jest wykonywana w zakładzie opieki zdrowotnej);
- stosowanie leków przeciwbakteryjnych o różnym spektrum działania (są one stosowane zarówno w postaci tabletek, jak i wstrzyknięć domięśniowych, a rodzaj antybiotyku jest wybierany indywidualnie w zależności od rodzaju wykrytych bakterii).
Według uznania lekarza prowadzącego, możliwe jest zastosowanie innych metod terapii mających na celu szybkie usuwanie migdałków pacjenta z patologicznego wpływu obcych drobnoustrojów.
Komplikacje w przypadku braku lub niewłaściwego leczenia
Trudno jest sprowokować dalszy rozwój kompensowanej postaci zapalenia migdałków w przypadku braku odpowiedniego leczenia lub nieprawidłowo opracowanego protokołu terapeutycznego, ponieważ u każdego pacjenta układ immunologiczny reaguje inaczej. W tym przypadku mogą wystąpić tylko częste komplikacje, a mianowicie:
- rozległe zapalenie nie tylko migdałków, ale wszystkich tkanek gardła;
- utrata gruczołów ich funkcji ochronnych, które mają zapobiegać wnikaniu bakterii do górnych dróg oddechowych;
- zapalny obrzęk krtani;
- zatrucie bakteryjne organizmu;
- rozwój próchnicy i zniszczenie koron zębów pod wpływem nadmiernej ilości infekcji w jamie ustnej;
- choroby zapalne narządów wewnętrznych o etiologii bakteryjnej.
Nie wyklucza się rozwoju innych mniej lub bardziej ciężkich powikłań i problemów zdrowotnych spowodowanych brakiem leczenia lekiem rekompensowanego zapalenia migdałków, które przeszły do stadium przewlekłej choroby z okresowymi objawami zaostrzeń.
Przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków - co to jest?
Zapalenie migdałków - lub zapalenie migdałków - choroba zakaźna, której dzieci są bardziej narażone na ostrą postać niż dorośli. Lecz przewlekłe zapalenie migdałków może towarzyszyć osobie niemal przez całe życie, regularnie powodując niedogodności w ostrej fazie i stopniowo prowokując rozwój chorób innych narządów i układów. Najczęstsze u dorosłych jest chroniczne zrekompensowane zapalenie migdałków.
Treść artykułu
Przyczyny rozwoju
Przewlekłe zapalenie migdałków zwykle rozwija się po ostrym zapaleniu migdałków, jeśli próbowano go wyleczyć w domu, lub lek nie został doprowadzony do końca. Ale czasami pojawia się w wyniku innych chorób przewlekłych: zapalenia zatok, kiły, gruźlicy, opryszczki itp. W tym przypadku zapalenie po prostu rozprzestrzenia się na migdałki, wpływając na nie stopniowo.
Czynnikiem wywołującym ostre zapalenie migdałków jest infekcja, najczęściej są to bakterie: paciorkowce, gronkowce, itp. Dostawanie się na błony śluzowe prowokuje rozwój procesów zapalnych. I dodatkowe czynniki przyczyniające się do zaostrzenia choroby to:
- złe nawyki, przede wszystkim palenie tytoniu, dzięki którym błony śluzowe są uszkodzone, a odporność ulega zmniejszeniu;
- stres, przepracowanie, hipotermia, brak snu, niedobór witamin, niezdrowa dieta;
- przewlekłe choroby narządów wewnętrznych: układ oddechowy, trawienny układ hormonalny;
- warunki zawodowe, które systematycznie drażnią lub nadużywają gardło;
- ekspozycja na bodźce zewnętrzne: dym, nieprzyjemne zapachy, zakurzone lub gazowane powietrze;
- oparzenia chemiczne lub termiczne błon śluzowych: parowanie chemii gospodarczej lub substancji toksycznych, zbyt gorąca żywność, palenie tytoniu itp.;
- ostra zmiana warunków klimatycznych lub warunków temperaturowych.
Wszystkie te negatywne czynniki znacznie obniżają odporność, a tym samym stwarzają dogodne warunki do rozmnażania mikroflory chorobotwórczej.
Aby zapobiec przejściu ostrego zapalenia migdałków do postaci przewlekłej jest możliwe tylko w jeden sposób - całkowicie niszcząc czynnik sprawczy choroby i przywracając uszkodzone migdałki. A do tego potrzebne są odpowiednio dobrane leki: przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze, zdolne do całkowitego zniszczenia patogennej mikroflory.
Kompensowany i zdekompensowany
Według klasyfikacji medycznej chroniczne zapalenie migdałków ma skompensowaną i zdekompensowaną postać. Określa się to na podstawie tego, w jakim stopniu zainfekowane migdałki są w stanie nadal spełniać swoje naturalne funkcje ochronne.
Po rozpoznaniu chronicznej formy złocenia migdałków, stale zapalone migdałki nadal chronią organizm przed infekcją, wytwarzając samodzielnie przeciwciała. Osoba czasami ma zaostrzenie choroby ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla bólu gardła, a następnie ponownie zanika.
Kiedy zdekompensowana forma migdałów sama w sobie staje się stałym źródłem toksyn i infekcji w ciele. To ona doprowadza do rozwoju takich poważnych powikłań jak artroza, zapalenie stawów, reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek. Jest tak w przypadku uzasadnionego chirurgicznego usunięcia migdałków.
Jak odróżnić
Niewyrównane zapalenie migdałków nie może pojawić się, pomijając skompensowaną formę. Dlatego, aby wywołać alarm i rozpocząć systematyczne przemyślane leczenie jest konieczne już wtedy, gdy pojawiły się powszechne objawy chronicznego zapalenia migdałków:
- podwyższona temperatura ciała w podświadomości;
- poluzowane, stale czerwone migdałki;
- obecność ropnej płytki nazębnej na migdałkach i nieświeży oddech;
- uporczywe zapalenie gardła i trudności w połykaniu;
- rano ciężka suchość błon śluzowych i ból gardła;
- powiększone węzły chłonne z wyraźną czułością na palpacji;
- migdałki są zamknięte, ich ramiona są szczelnie zamknięte.
Dzięki dobrze dobranej kuracji rekompensowane zapalenie migdałków jest uleczalne i można nawet całkowicie się go pozbyć. Chociaż proces leczenia potrwa dłużej niż miesiąc, a czasem nawet dłużej niż jeden rok. W tym przypadku pacjent jest stale obniżony odporność, a jego częstymi towarzyszami są różnego rodzaju chorób układu oddechowego.
Gdy zapalenie migdałków przechodzi w zdekompensowaną formę, do wszystkich powyższych problemów dołącza się nowe: ból serca i stawów, choroby narządów wewnętrznych, zaburzenia nerwowe, drażliwość, choroby nerek. Przyczyną tych objawów jest ta sama infekcja, która teraz rozprzestrzenia się swobodnie w całym ciele.
Co robić
Przewlekłe zapalenie migdałków w skompensowanej formie musi być leczone, w przeciwnym razie jedynym sposobem rozwiązania problemu jest operacja. Co więcej, leczenie powinno być systemowe i złożone, a na jego początek absolutnie nie trzeba czekać na kolejne zaostrzenie. Wręcz przeciwnie, w okresie atenuacji układ odpornościowy jest silniejszy, dlatego istnieje więcej szans na poradzenie sobie z chorobą.
Lekarz przepisuje leczenie. Wybierze najskuteczniejsze leki w twoim przypadku i określi procedury fizjoterapeutyczne. Ogólny schemat leczenia wygląda następująco:
- Oczyszczanie jamy ustnej - płukanie gardła i mycie migdałków. Aby to zrobić, stosuj roztwory antyseptyczne: furatsillina, hlorofillipta lub nadmanganian potasu. Do płukania można użyć roztworu soli fizjologicznej lub wywaru z ziół.
- Leczenie migdałków - dokładne ich nawodnienie skutecznymi miejscowymi preparatami. Mogą to być aerozole: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", roztwór Lugola. W przypadku ciężkiego bólu gardła można stosować mieszanki zawierające nokakozę lub lidokainę.
- Lokalne antybiotyki. Zwykle stosowany w postaci pastylek do ssania. Ta metoda leczenia pozwala zmaksymalizować jej działanie w obszarze zapalenia. Często przepisywane "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Leki przeciwhistaminowe. Przypisywanie do zapobiegania reakcjom alergicznym na antybiotyki, jak również z silnym obrzękiem migdałków, które szybko usuwają: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", itp.
Znacznie przyspiesza proces leczenia połączenia nowoczesnej fizjoterapii: UHF, USG, magnetoterapii, darsonval, fonoforeza, elektroforeza, leczenie kwarcem, laseroterapia.
Przewidywany przebieg leczenia jest konieczny, aby dojść do końca i wprowadzić w nim niezależne poprawki, które są niedopuszczalne.
Przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków może występować jako skompensowane, skondensowane, zdekompensowane.
W przypadku takiej choroby, jak przewlekłe zapalenie migdałków, wielu pacjentów nie udaje się do specjalisty, ponieważ tak długo, jak pacjent ma skompensowaną formę, nie ma się czym martwić.
Przyczyny choroby
Migdałki podniebienne należą do formacji pierścienia limfoidalnego zlokalizowanego w gardle. Pełnią ważną funkcję w zapewnieniu ochrony organizmu przed różnymi czynnikami zakaźnymi.
Po raz pierwszy w ciele ludzkim, pierwszymi narządami na ścieżce zakażenia jest limfatyczny pierścień gardła.
Po przeniknięciu infekcji rozwijają się reakcje immunologiczne, w wyniku których dochodzi do niszczenia zakaźnych patogenów.
Ale kiedy czynniki zakaźne dostają migdałki w dużych ilościach, nie są w stanie poradzić sobie z ich funkcją.
W rezultacie, grupa bakterii rozwija się w grubości tkanki migdałków, co prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego. W organizmie człowieka koncentruje się przewlekła infekcja.
Patogeny najczęściej działają paciorkowce i gronkowce. Przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków:
- częste przeziębienia;
- próchnica, zapalenie ozębnej, zapalenie jamy ustnej;
- zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych;
- częsta hipotermia;
- złe nawyki;
- wdychanie szkodliwych substancji;
- zmniejszyć funkcję ochronną organizmu.
Najczęściej przewlekłe zapalenie migdałków występuje po ostrej postaci zapalenia migdałków (ból gardła).
Samo leczenie przyczynia się do tego, nieprzestrzeganie warunków leczenia, zakażenie nóg.
Choroba jest szczególnie powszechna w dzieciństwie, ale zdarzają się przypadki wśród dorosłych.
Obraz kliniczny
Przewlekłe zapalenie migdałków, podobnie jak większość chorób przewlekłych, występuje z okresami remisji i okresami zaostrzeń.
Ponadto rozróżnia się formy procesu zapalnego migdałków, można go skompensować i zdekompensować.
Mogą występować również pośrednie objawy charakterystyczne dla podskompensowanej postaci choroby.
Wyrównane przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się obecnością stałego procesu zapalnego w migdałkach, ale jednocześnie migdałki zachowują swoją główną rolę w organizmie człowieka - ochronę przed infekcjami.
Choroba może przebiegać z okresami zaostrzeń. W okresie zaostrzenia pacjent ma wszystkie charakterystyczne objawy ostrego zapalenia (zapalenie migdałków).
Jednocześnie, podobnie jak w postaci ostrej, może przejawiać się w postaci nieżytowych, lakunarnych, grudkowych postaci klinicznych.
Na etapie kompensacji przypadki zaostrzeń nie występują często, średnio około dwa do trzech razy w ciągu roku.
Podczas remisji można wykryć pacjenta:
- obecność zgnilizny zapach z ust;
- łagodne zapalenie gardła, głównie rano;
- obecność powiększonych migdałków podniebiennych;
- białe zatyczki w szczelinach migdałków;
- niewielki wzrost węzłów chłonnych (podżuchwowy, szyjny);
- podczas długiego procesu może wystąpić obecność zrostów, zmian bliznowatych, które rozwijają się w wyniku stałego procesu zapalnego;
- czasami w głębinach luki może znajdować się niewielka ilość ropnych mas;
- błona śluzowa gardła skłonna do suchości.
Dekompensacja procesu charakteryzuje się bardziej nasilonym przebiegiem, nasileniem zaostrzeń oraz ogólnym efektem działania toksyn wytwarzanych przez bakterie.
Gdy zdekompensowane chroniczne zapalenie migdałków może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań z innych narządów i układów.
Diagnoza dolegliwości
Rozpoznanie choroby opiera się na skargach pacjenta i danych z badania gardła. Diagnoza jest postawiona przez otolaryngologa. Aby zidentyfikować bakteryjne procesy zapalne, należy pobrać wymazy z nosogardzieli.
Leczenie chorób
Przewlekłe zapalenie migdałków jest leczone przez otolaryngologa. Terapia tej choroby nie jest szybka, głównie leczenie prowadzone jest przez długi czas.
Wszystko zależy od postaci zapalenia migdałków i czasu trwania choroby. Ze zrekompensowanym przebiegiem leczenia prowadzi się konserwatywnie.
W stanie ostrym terapię prowadzi się podobnie jak w przypadku dławicy piersiowej, zaleca się leczenie antyetiologiczne.
W przypadku znacznego stanu zapalnego bakterii zalecany jest cykl antybiotyków. Lek przeciwbakteryjny jest wybrany na podstawie wyników badań bakteriologicznych.
Niezależne stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do dalszego pogorszenia. Terapia lokalna jest stosowana.
Migdałki są spłukiwane - cała zawartość zostaje usunięta z luk migdałków, błony śluzowe są nawadniane środkami antyseptycznymi.
Pomaga usuwać bakterie i łagodzić stany zapalne. Pozytywny efekt płukania gardła różnymi roztworami:
- różowy roztwór nadmanganianu potasu;
- Miramistin;
- Chlorheksydyna;
- propolis.
Prowadzone leki multiwitaminowe witaminy. Jeśli podejrzewa się niedobór odporności, pacjent jest kierowany przez immunologa do lekarza, który bada go i zaleci leczenie, jeśli to konieczne.
Być może stosowanie preparatów ziołowych o działaniu immunostymulującym:
- nalewka z echinacei;
- Roztwór lub tabletki alkoholu immunolowego.
Pacjent koniecznie potrzebuje leczenia fizjoterapeutycznego:
- Promienie UV migdałków;
- Terapia ultradźwiękowa;
- Terapia magnetyczna;
- Elektroforeza leków.
Przewlekłe zapalenie migdałków jest poddawane leczeniu chirurgicznemu w przypadku częstych zaostrzeń pogarszających przebieg.
Być może całkowite lub częściowe usunięcie migdałków.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie to wzmocnienie układu odpornościowego, ponieważ trzeba regularnie angażować się w aktywność fizyczną, dobrze się odżywiać, prowadzić zdrowy tryb życia. Istotną rolę odgrywa właściwe leczenie ostrych procesów, prowadzenie pełnego cyklu terapii.
Aby uzyskać całkowite wyleczenie przewlekłego zapalenia migdałków, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej terapii i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Rekompensowane chroniczne zapalenie migdałków - cechy kliniczne, diagnostyka i metody leczenia
Wyrównane przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną i alergiczną, dotykającą głównie tkankę limfatyczną migdałków. Narządy te odpowiadają za lokalną odporność i służą jako naturalna bariera dla wirusów i bakterii. Choroba jest zwykle diagnozowana u dzieci. Szczytowa zapadalność wynosi 12 lat.
Według oficjalnych statystyk, przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków stanowi około 25% wszystkich patologii narządów ENT. Ponadto ostatnio zaobserwowano wzrost liczby takich chorób.
Podręcznik WHO wymaga natychmiastowego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, które zapobiega rozwojowi powikłań sercowo-naczyniowych i nerek.
Przyczyny przewlekłej dławicy piersiowej
Głównymi patogenami choroby są patologiczne mikroorganizmy, infekcje wirusowe lub grzyby. Dysbakterioza górnych dróg oddechowych może również powodować patologiczną restrukturyzację struktur limfatycznych migdałków podniebiennych, co prowadzi do przerwania procesów samooczyszczenia luki. Wynikiem takich procesów jest przewlekłe wyrównawcze zapalenie migdałków, które charakteryzuje się 2-3 zaostrzeniami rocznie.
Czynnikami ryzyka tej patologii są:
- częste ostre zapalenie migdałków;
- brak motywacji przyjmowania antybiotyków;
- przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (ARVI, migdałki, zapalenie ozębnej, zapalenie jamy ustnej);
- depresja ogólnej odporności.
Wzrost liczby zaostrzeń dławicy piersiowej wskazuje na przejście choroby do zdekompensowanego stadium.
Patogeneza choroby
Ogólne uczulenie organizmu, w którym dana osoba staje się szczególnie podatna na infekcje bakteryjne lub wirusowe, jest głównym czynnikiem zmniejszającym odporność.
Ten stan organizmu kształtuje się na tle przewlekłego ogniska zakażenia w migdałkach, co ułatwiają następujące cechy anatomicznej struktury gruczołów:
- wąskie i rozgałęzione obniżenia migdałków;
- zmiany bliznowate w tkance limfatycznej po ostrym zapaleniu migdałków;
- ostry spadek reaktywności pęcherzyków migdałków i zaburzona wrażliwość receptorów jamy ustnej.
Tak więc przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków to powolny proces zapalny w migdałkach podniebiennych, który częściowo zachowuje funkcję ochronną tkanki limfatycznej.
Objawy choroby
Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się częstymi nawrotami, gorączką, okresowymi bolesnymi atakami w nosogardzieli, niewielkim powiększeniem węzłów chłonnych szyi, nieprzyjemnym zapachem ich ust, wyniszczającym suchym kaszlem (patrz Kaszel na dławicę piersiową - zło czy dobro?) I odurzenie organizmu.
Lokalne oznaczenia obejmują:
- Zmiany patologiczne w migdałkach, które mogą mieć normalny rozmiar lub nieznacznie powiększone. W takich przypadkach migdałki stają się luźne i częściowo ubite. Częste ostre stany zapalne powodują powstawanie nierównej i wyboistej powierzchni migdałków.
- Patologia szczelin. Naturalne rowki w gruczołach są powiększone i wypełnione ropnymi treściami. Nie zawsze przy badaniu zewnętrznym lekarz może zobaczyć takie korki. Wykryj ropę pomaga zmniejszyć ciśnienie za pomocą medycznej szpatułki na migdałkach.
- Naruszenie struktury łuków palatynowych. Stają się przekrwionymi i obrzękliwi.
Diagnoza choroby
Diagnoza: "Przewlekłe zapalenie migdałków w fazie kompensacji" ustala się na podstawie wyników następujących badań:
- Badanie historii choroby. Eksperci są zainteresowani czasem trwania choroby, liczbą zaostrzeń i obecnością przewlekłych patologii u pacjenta. Lekarz wyjaśnia również skargi pacjenta.
- Wizualne i instrumentalne badanie jamy ustnej i gardła. Zmiany morfologiczne w migdałkach, łukach i błonach śluzowych umożliwiają ustalenie wstępnej diagnozy.
- Analiza laboratoryjna ropnej zawartości luki. Metoda określa czynnik sprawczy przewlekłego zapalenia migdałków.
- Ogólna i szczegółowa morfologia krwi.
Główne metody leczenia
Ostatnio zmieniło się podejście lekarzy do leczenia chorób górnych dróg oddechowych. Tak więc, jeśli u pacjenta zdiagnozowano chroniczne zapalenie migdałków kompensowane, wówczas taktyka leczenia polega na zastosowaniu metody zachowawczej. I tylko nieskuteczność ekspozycji na lek jest głównym powodem interwencji chirurgicznej.
Leczenie zachowawcze
Terapia lekiem przewlekłych postaci zapalenia migdałków składa się z czterech głównych elementów:
- Sanitacja ciała i leczenie współistniejących patologii górnych dróg oddechowych. Eliminacja ognisk przewlekłego zakażenia, takich jak próchnica zębów, zapalenie zatok i migdałków, przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.
- Zwiększ ogólną odporność organizmu. Technika polega na przyjmowaniu immunostymulantów, preparatów witaminowych, regularnej terapii wysiłkowej i klimatoterapii.
- Lokalny wpływ na zapalenie migdałków. Konserwatywne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków, bez porażki, przewiduje przyjmowanie leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych. Również migdałki podniebienne są nawadniane i płukane środkami antyseptycznymi i anestezjologicznymi.
- Procedury fizyczne. Kompleksową terapię zmian zapalnych górnych dróg oddechowych uzupełniają UHF, prądy UHF, działanie lasera helowo-neonowego i promieniowanie ultrafioletowe błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Te metody mają ogólny pobudzający wpływ na organizm, niszczą patologiczne mikroorganizmy i stymulują mikrokrążenie.
Funkcje terapii zachowawczej
Leczenie zapalenia migdałków w fazie przewlekłej wymaga kompleksowego i cyklicznego podejścia. Leczenie farmakologiczne przeprowadza się co najmniej dwa razy w roku.
Kluczowe obszary lokalnego leczenia obejmują:
- mycie migdałków środkami antyseptycznymi (stomatidine, chlorophilipt, iodinol);
- smarowanie luki roztworami dezynfekcyjnymi (fukortsyna, lugol);
- preparaty antyseptyczne w postaci tabletek ssących i aerozoli (faringosept, strepsil, hexour, ingalipt);
- płukanie roztworem soli i środkami antyseptycznymi.
Otolaryngolodzy przepisują głównie leki o połączonym działaniu, które jednocześnie walczą z kilkoma objawami choroby.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków wykazano przy braku pozytywnego wyniku leczenia zachowawczego lub przejścia kompensowanej formy do zdekompensowanej.
Chirurgia polega na usunięciu tkanki limfatycznej. Wycięcie migdałków wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Kilka godzin po wycięciu gruczołów pacjent wraca do domu. Cena radykalnej interwencji zależy od kwalifikacji chirurga i poziomu kliniki medycznej.
Co to jest chroniczne podkonsumpcyjne zapalenie migdałków?
W przewlekłym podkonsolidowanym zapaleniu migdałków pacjent ma częste bóle gardła. Ale w przeciwieństwie do zdekompensowanej formy, przepływają dość łatwo. Choroba w fazie dekompensacji charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Jest inna postać choroby - faza kompensacji, w której infekcja drzemie w ciele i nie przeszkadza pacjentowi z bólem gardła.
Czym jest ta choroba i dlaczego się pojawia?
Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym w migdałkach. W przewlekłym zapaleniu migdałków ciało pacjenta stale ma źródło infekcji. Może pozostawać w stanie utajonym przez długi czas, stopniowo niszcząc ludzkie zdrowie, i może wybuchnąć, co prowadzi do wystąpienia dławicy piersiowej.
W ludzkim ciele znajduje się tylko 6 migdałów:
- migdałki;
- 2 migdały na bokach nosogardzieli;
- 2 migdałki podniebienne;
- język.
Migdałki są zaangażowane w ochronę organizmu, ponieważ są odpowiedzialne za jego odporność, jako część układu limfatycznego.
Na ich powierzchni znajdują się luki - specjalne kanaliki, w których żyją nieszkodliwe mikroorganizmy. Ale jeśli luki z powodu pewnych naruszeń przestają się samooczyszczać, wówczas drobnoustroje powodują zapalenie. W przyszłości odradza się w chronicznym zapaleniu migdałków.
Migdałki podniebienne są odpowiedzialne za produkcję przeciwciał. Walczą z patogennymi bakteriami i wirusami. Jeśli mikroorganizm nie zostanie zidentyfikowany, wówczas układ odpornościowy rozpoczyna prace nad produkcją nowych przeciwciał, które mogą zwalczać nowe patogeny.
U dzieci proces ten jest znacznie lepszy niż u dorosłych.
Niekorzystne warunki środowiskowe i słaba odporność są głównymi przyczynami zapalenia migdałków.
Po pierwsze, tkanka limfatyczna migdałków ulega zapaleniu. Gęstość, odradza się w tkankę łączną. Tworzy zrosty, blizny, owrzodzenia. Koperta wygląda powoli z cząsteczkami nabłonka, pokarmu i mikroorganizmów. Proces ten nazywa się zapaleniem migdałków przewodu przewlekłego.
Choroba występuje częściej u dzieci i młodzieży. Kryzys jest w wieku od 4 lat do 8 lat - w momencie, gdy dziecko zaczyna uczęszczać do przedszkola lub innego przedszkola i szkoły podstawowej. W tej chwili dzieci mają dławicę tak często, że przerwy między nimi są nieznaczne. Dlatego czas na przywrócenie funkcji migdałków jest zbyt mały. W takim przypadku bardzo ważne jest ukończenie cyklu leczenia, w przeciwnym razie infekcja ponownie dostanie się do organizmu przez chorobową warstwę tkanki.
Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwijać się z powodu współistniejących chorób nosogardzieli. Są to zapalenie zatok, polipy, zapalenie zatok, migdałki.
Przyczyną choroby może być skrzywienie przegrody nosowej. Niewłaściwe leczenie w postaci obniżenia temperatury ciała i nadmiernych antybiotyków powoduje również zapalenie migdałków.
Formy przewlekłego zapalenia migdałków
W tej chorobie występują trzy fazy kursu - kompensacja, subkompensacja i dekompensacja:
- Początkiem rozwoju procesu zapalnego w migdałkach jest kompensowane przewlekłe zapalenie migdałków. Na tym etapie choroby u pacjenta odporność nie jest tak obniżona, że nie jest w stanie zapobiec przeniknięciu infekcji w głąb ciała. Dlatego proces zapalny wpływa na niewielki obszar. Przebieg choroby jest ukryty. Pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort w migdałkach. Jeśli powstają ropne korki, to w nieistotnych ilościach.
- Dopływ krwi do migdałków jest stopniowo zakłócany, a ich zdolność ochronna maleje. W ciele zaczynają się zaburzenia immunologiczne, co znajduje odzwierciedlenie w tym, że mikroflora luki odradza się w chorobotwórczy. Ale migdałki wciąż są w stanie bronić się przed szkodliwymi mikroorganizmami, więc pacjent nie ma bólu gardła. Nie ma różnych komplikacji. Węzły chłonne nie rosną. Ta faza jest uśpionym ogniskiem choroby, która stopniowo przechodzi w bardziej niebezpieczne etapy.
- Pojawienie się różnych reakcji alergicznych w ciele pacjenta wiąże się z przewlekłym, podkonsolidowanym migdałkiem. Układ odpornościowy jest już w stanie złamania. Na poziomie komórkowym migdałki zaczynają się zmieniać: komórki ulegają zniszczeniu i nie są w stanie szybko dojść do siebie. Zaczynają się częste bolące gardła, które z lekkim podrażnieniem wybuchają - nawet zmiana pogody może mieć wpływ. Szkieletowe węzły chłonne są powiększone. Infekcja stale powoduje odurzenie organizmu. Pacjent ma objawy reumatyczne: ból mięśni, stawów i wiele innych. Jeśli pacjent jest leczony, wtedy cały ból szybko mija.
- Alergia przejawia się coraz bardziej na ostatnim etapie - z niewyrównanym przewlekłym zapaleniem migdałków. Mechanizmy obronne organizmu są coraz bardziej ograniczone. Oprócz wzrostu węzłów chłonnych w szyi, ropne procesy w gardle pojawiają się coraz częściej. Odtruwanie organizmu trwa coraz bardziej. Rozwiń ostre komplikacje w postaci reumatyzmu, zapalenia nerek i innych chorób.
Współczesna medycyna coraz częściej klasyfikuje zapalenie migdałków w dwóch formach - kompensowanej i zdekompensowanej, ponieważ wiele czynników przyczynia się do tego, że jedna forma szybko przekształca się w inną. Na przykład, przy zachowawczym leczeniu przewlekłego podkonsumpcyjnego zapalenia migdałków, zapalenie migdałków zanika przez długi czas, ale inne lokalne objawy pozostają.
Jakie metody mogą osiągnąć wyleczenie
Lekarz opracowuje schemat leczenia zgodnie z fazą choroby. Tradycyjne metody leczenia w medycynie 2 - zachowawcze i chirurgiczne.
Pierwszy polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia, spożywaniu odpowiedniego pożywienia, wykonalnych ćwiczeń fizycznych.
Stosuje się blokadę Novocainic, zalecana jest akupunktura i terapia manualna obszaru szyi.
Środki immunostymulujące dobrze pomagają pacjentom.
Pacjenci z tą diagnozą są narażeni na migdałki:
- sanacja jamy ustnej, zatok, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji;
- usunięcie ropy z migdałków, przemycie roztworami dezynfekcyjnymi jamy gardłowej;
- ssanie ropy za pomocą specjalnego urządzenia - elektryczne ssanie;
- zastrzyki leków w migdałkach, ich nasmarowanie i płukanie.
Zastosowanie i fizjoterapia: laser, UHF, elektroforeza, inhalacja i inne.
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana, jeśli konserwatywne metody nie przyniosły pozytywnego efektu. Usunięcie migdałków prowadzi do tego, że ciało traci swoją barierę ochronną. Wycięcie migdałków (zabieg migdałków) wykonuje się dopiero po leczeniu zachowawczym. Istnieje wiele przeciwwskazań do tej operacji. Są to choroby nerek, choroby serca, problemy z krzepnięciem krwi, ciąża i wiele innych. W takich przypadkach lekarze próbują wszelkimi sposobami leczyć zapalenie migdałków metodami zachowawczymi.
Jak uniknąć choroby
Środki zapobiegawcze obejmują te same zasady, które są częścią leczenia zachowawczego: wzmocnienie odporności, zdrowy styl życia, właściwe odżywianie, aktywność fizyczna.
Zaostrzenia zapalenia migdałków wiążą się w wielu przypadkach z przeziębieniem, dlatego należy unikać nadmiernego wychładzania organizmu. Ale jeśli po tym wszystkim się stanie, to powinieneś poświęcić kilka minut swojej uwagi na własne zdrowie: płucz gardło kilka razy dziennie i zażyj antyseptyk, na przykład Strepsils.
Utrzymywanie higieny osobistej i ciągłe stwardnienie ciała może zapobiegać zapaleniu migdałków.
Jeśli dana osoba jest podatna na takie dolegliwości, powinieneś być zainteresowany tym problemem: możesz czytać popularne czasopisma, książki i gazety, a we właściwym momencie wykorzystywać swoją wiedzę i wprowadzać je w życie.
W przewlekłym zapaleniu migdałków bez wskazań do zabiegu pacjent może odwiedzać placówkę medyczną kilka razy w roku w celu umycia korków w tkance migdałków. Zazwyczaj ci pacjenci, do których lekarz wprowadza rejestrację. Powinien przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, być stale monitorowany przez specjalistę. Pomoże to uniknąć wielu problemów i komplikacji.
Jak zidentyfikować i wyleczyć przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków
Proces zapalny pokrywający obszar gardła migdałków nazywa się zapaleniem migdałków. Objawy są typowe dla ostrej fazy choroby: intensywny ból w gardle, wzrost temperatury ciała powyżej poziomu podgorączkowego. Ale istnieje kompensowane zapalenie migdałków, które często przechodzi w ukryciu.
Choroba może być stale odczuwana przez całe życie. Nieleczona, "uśpiona" koncentracja infekcji nie powoduje dyskomfortu u osoby, ale w przypadku obniżenia odporności jest aktywowana i wchodzi w stan ostry.
Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować zaburzenia układu nerwowego, powodować patologie serca, nerek, stawów, stwarza warunki do rozwoju chorób skóry i oczu.
Przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków jest uleczalne, ale aby je zidentyfikować, trzeba znać przyczyny, objawy i typowy przebieg choroby.
Mechanizm rozwoju i objawy choroby
Pod wpływem częstych procesów zapalnych tkanka limfatyczna migdałków odradza się w tkance łącznej. W rezultacie powstają kolce. Lacunas - dziury na powierzchni migdałków - przestają być czyszczone, zatkane drobnoustrojami i komórkami odpornościowymi. Tak więc istnieje przewlekłe zapalenie migdałków. Rozwój choroby przyczynia się do późnego lub nieprawidłowego leczenia intensywnych procesów zapalnych.
W rzadkich przypadkach choroba rozwija się po zapaleniu zatok, opryszczce, kile i innych patologiach prowadzących do obniżenia odporności. U dzieci wyrównane zapalenie migdałków często poprzedzają szkarlatyna, odra, błonica.
Czynniki sprawcze ostrej postaci choroby to bakterie: paciorkowce, gronkowce, krętki; wirusy opryszczki, adenowirusy, enterowirusy; Grzyb Candida. Niewłaściwy dobór leków, nieprzestrzeganie harmonogramu antybiotyków prowadzi do niecałkowitego wyleczenia, a wraz z innymi korzystnymi czynnikami przyczyniają się do rozwoju przewlekłego wyrównanego zapalenia migdałków.
Prowokuje rozwój choroby:
- skrzywienie przegrody nosowej i trudności w oddychaniu;
- palenie tytoniu, prowadzące do naruszenia mikroflory błony śluzowej migdałków i jej funkcji ochronnych;
- przewlekłe choroby układu oddechowego, pokarmowego i hormonalnego;
- próchnica;
- obniżenie odporności pod wpływem stresu, hipotermia, złe odżywianie, brak alternacji okresów snu i czuwania;
- praca, w której nie wyklucza się możliwości wdychania toksycznych substancji, pyłu i innych zanieczyszczeń;
- gwałtowne zmiany klimatyczne, w których organizm nie ma czasu na adaptację.
Jeśli pojawią się sprzyjające warunki do reprodukcji patogennej mikroflory w migdałkach ("gruczołach"), pojawiają się objawy ostrego zapalenia migdałków.
Kompensowana i zdekompensowana forma zapalenia migdałków: objawy
Jak rozpoznać obecność infekcji? Oznaki przewlekłego stanu zapalnego tkanek gardła na etapie kompensacji to:
- przeziębienia;
- powiększone węzły chłonne;
- rozluźnienie tkanki limfatycznej migdałków i ich zwiększenie;
- czasami - stale podwyższona temperatura ciała, która jest utrzymywana na poziomie podgorączka (do 38˚);
- krótkie bóle stawów, ból mięśni;
- nieprzyjemny zapach podczas wydychania powietrza;
- suche gardło, zwłaszcza rano;
- ból podczas połykania;
- obrzęk wzdłuż krawędzi łuków podniebiennych;
- obrzęk błony śluzowej krtani.
Chorobie towarzyszy uczucie zmęczenia, osoba z trudem znosi wysiłek fizyczny, dąży do apatii, senności. Ten stan jest spowodowany przez toksyny, które wydzielają bakterie. Wchodząc do krwioobiegu, powoli zatruwają ciało.
Jeśli w nocy temperatura ciała zaczyna rosnąć powyżej 38˚, ból gardła staje się coraz bardziej intensywny, na migdałach pojawiają się korki i uwalnia się ropny osad z luki, a pozostałe oznaki zapalenia migdałków są bardziej wyraźne, co oznacza, że zaostrzenie zaczęło się.
Główna różnica między skompensowaną a zdekompensowaną formą jest następująca. W pierwszym przypadku zmiany w migdałkach są odwracalne i pomimo tworzenia blizny na powierzchni tkanki limfatycznej nadal utrudniają rozwój infekcji i pełnią funkcje ochronne. Na etapie dekompensacji proces zmiany gruczołów jest nieodwracalny. Zaostrzenia występują co najmniej 2 razy w roku, a zakażenie migdałków prowadzi do zakłócenia wszystkich narządów.
Istnieją również podkonsolidowane zapalenie migdałków. Ta forma jest średnią między kompensowanym i wyrównanym chronicznym zapaleniem migdałków. Oznacza to, że objawy dławicy są obecne, ale choroba jest łagodna, bez powikłań.
Diagnoza i leczenie
Gdy pacjent udaje się do szpitala, lekarz rodzinny lub lekarz laryngologa pobierają wywiad, zalecają badania moczu i krwi, badając regionalne węzły chłonne i wykonują pharyngoskopię.
W przewlekłym wyrównanym zapaleniu migdałków obserwuje się:
- obecność zrostów na migdałkach podniebiennych i ich połączenie z językiem;
- obrzęk i zaczerwienienie łuków podniebiennych;
- wizualizacja ropnej zawartości w lukach w postaci korków.
To ważne! Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków przez specjalistę jest niezbędne do różnicowania choroby z zapaleniem gardła, procesami zapalnymi dziąseł, próchnicą.
Metody leczenia wyrównanego zapalenia migdałków
Aby pozbyć się przewlekłego zapalenia migdałków można zastosować konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia. W przypadku formy skompensowanej interwencja chirurgiczna nie jest wymagana.
Antybiotyki są wskazane w przypadku dusznicy bolesnej, to jest zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Na etapie kompensacji lepiej albo ich unikać, albo używać miejscowych środków antyseptycznych.
To ważne! Stałe przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych może wpływać na ich wrażliwość na bakterie. Wynika to z ewolucji bakterii, które przystosowują się do przetrwania w nieprzyjaznym środowisku. Ich zniszczenie będzie bardzo trudne.
Skutecznie zastosuj następujące metody.
- Antybiotyki do użytku lokalnego. Nadużywanie środków tej grupy nie jest tego warte. Zalecane leki: Gramicydyna (nie uzależniająca, dla dzieci od 4 lat), Septefril (ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, przedstawione od 5 lat), Faringosept (aktywny przeciwko wielu bakteriom, jest wskazany do stosowania od 3 lat).
- Spłucz. Aby to zrobić, można zastosować następujące rozwiązania: nadmanganian potasu (rozpuścić 2-3 kryształy w 1 łyżce wody, wlać do 200 ml wody); furatsilina (1 zakładka na 100 ml wody); soda (1 łyżeczka, 200 mililitrów wody); sól, sodę i jod (½ łyżeczki sody, sól i 3 krople jodu), ale roztwór z jodem nie jest używany codziennie. Płukanie powinno odbywać się często, co najmniej 5 razy dziennie. Do tych celów również odpowiednie wywary z ziół leczniczych.
- Płukanie. Zabieg jest przeprowadzany na zasadzie ambulatoryjnej, ale jeśli chcesz, możesz zrobić to sam lub z pomocą ukochanej osoby, wpisując roztwór do irygacji w strzykawce. Do płukania odpowiednich roztworów stosowanych w płukaniu i preparatach: Dioxidin (o działaniu antybakteryjnym), Chlorhexidine (o działaniu bakteriobójczym), Miramistin (o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwzapalnym).
- Smarowanie Lugol. Zgodnie z instrukcją narzędzie nie powinno być używane dla dzieci w wieku do 7 lat.
- Terapia immunomodulująca. W okresie zaostrzeń chorób sezonowych zaleca się przyjmowanie: interferonu, amiksinu, lymphomyozotu, Imudonu, ribomunilu, timalinu i innych.
- Terapia witaminowa jest niezbędna w przypadku braku świeżych warzyw i owoców, niezrównoważonego odżywiania. Przygotowania do tej grupy: Vitrum, Multitabs, Pikovit i inne.
Zaleca się również poddanie się kuracjom fizjoterapeutycznym z zastosowaniem elektroforezy, magnetoterapii, promieniowania ultrafioletowego, laseroterapii.
Zapobieganie chorobom
Aby infekcja nie spowodowała pogorszenia procesu zapalnego, konieczne jest działanie na rzecz wzmocnienia odporności i pozbycia się ognisk infekcji w jamie ustnej: należy podjąć w odpowiednim czasie środki w celu leczenia infekcji wirusem opryszczki; leczyć zęby podatne na uszkodzenia próchnicze.
Najlepszą metodą zapobiegania chorobom jest stwardnienie. Jest to sposób na przebudzenie naturalnych mechanizmów adaptacyjnych człowieka do zmiany warunków zewnętrznych, "stymulacji przeżycia". Procedury należy rozpoczynać dopiero po konsultacji lekarskiej z przemianą ciepłej i zimnej wody pod prysznicem oraz stopniowym spadkiem temperatury. Nie ma potrzeby kojarzenia twardnienia z pływaniem zimowym, ten drugi jest przeciwwskazany dla wielu kategorii osób: dzieci, młodzieży, osób z chorobami VDP.
Przy pierwszych objawach hipotermii zaleca się wzięcie ciepłej kąpieli, płukanie gardła roztworem wody lub wywaru z ziołami o działaniu antyseptycznym: rumianek, szałwia.
Ponieważ prowokatorzy choroby - palenie tytoniu, awitaminoza, powinni porzucić złe nawyki, jeść pokarmy, które pomagają wzmocnić tkanki migdałków. Należą do nich: jaja kurze, czarna czekolada, kapusta morska, marchew, jabłka, dzika róża, cykoria, orzechy włoskie.
Dzięki kompetentnemu i odpowiedzialnemu podejściu do leczenia i zapobiegania przewlekłemu zrekompensowanemu zapaleniu migdałków nie jest trudno wyleczyć chorobę.