Zapalenie błony śluzowej nosa jest zapaleniem błony śluzowej zatok klinowych lub głównych zatok. Choroba ta należy do grupy zapalenia zatok i na szczęście jest najrzadsza z nich. Symptomatologia nie jest charakterystyczna dla zapalenia ksenofobii i nie ma objawów chorobotwórczych dla tej konkretnej choroby. Pod tym względem ostra postać choroby często przebiega niezidentyfikowana i staje się przewlekła, powodując niepokój pacjenta przez wiele lat. Jeśli jednak choroba ta zostanie zdiagnozowana w czasie, jej leczenie nie stwarza szczególnych trudności, w wyniku czego znacznie poprawia się jakość życia pacjenta.
Co to jest zatoki klinowej
Zatoki klinowe mają drugie imię - główne. Znajduje się głęboko w jamie nosowej po obu stronach przegrody nosowej i jest wnęką wypełnioną powietrzem. W bezpośrednim sąsiedztwie tej zatoki znajduje się kilka ważnych struktur anatomicznych, w tym podstawa czaszki, część mózgu - przysadka mózgowa, lewa i prawa tętnice szyjne, nerwy wzrokowe. Proces zapalny często przebiega od błony śluzowej zatoki klinowej do określonej formacji, powodując odpowiednie objawy.
Dlaczego powstaje i jak rozwija się zapalenie kręgoka
Czynniki sprawcze powodujące zapalenie zatoki klinowej to wirusy układu oddechowego i wiele bakterii, wśród których wiodące miejsce należy do gronkowców i paciorkowców, infekcji hemofilnych i patogenu zwanego Moraxella catarrhalis. Ponadto, gdy zapalenie ksenofauzy często jest stowarzyszeniem kilku rodzajów mikroorganizmów - grzybów, bakterii i wirusów.
Zasadniczo, podczas prawie każdej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, w proces zaangażowana jest błona śluzowa zatoki klinowej, ale w przypadku normalnej odporności i braku czynników predysponujących, stan zapalny w niej szybko maleje. Jeśli anatomiczne cechy zatoki są takie, że nawet niewielki obrzęk błony śluzowej podczas zapalenia wirusowego prowadzi do naruszenia wymiany powietrza w zatoce i wypływu z niej płynu, bakterie powodujące chorobę rozwijają się w zatoce i postępuje zapalenie.
Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia ksenobiologicznego to:
- mały rozmiar i wąski kształt zatoki;
- wąski wylot (przetoka) zatoki;
- obecność dodatkowych ścianek w jamie zatoki;
- skrzywienie górnej tylnej części przegrody nosowej, zmniejszając drożność przetoki;
- blokowanie zespolenia polipa lub torbieli w zatoce klinowej;
- ciała obce, które wchodzą do zatoki poprzez zbyt szerokie zespolenie.
W przypadku częstych stanów zapalnych błony śluzowej zatoki klinowej i braku możliwości wypływu patologicznych płynów ostre zapalenie ksenoidalne staje się przewlekłe. Ponadto może wystąpić przewlekłe zapalenie kliniczne, gdy struktury kości czaszki są uszkadzane przez patogeny określonych zakażeń - kiłę, gruźlicę.
Objawy kliniczne zapalenia ksenobiologicznego
Patologiczny proces z klinicznym zapaleniem może być zarówno jednostronny, jak i obustronny.
Ostre zapalenie ksenoidów, w zależności od natury zapalenia, może być nieżołądkowe lub ropne. Jego głównymi objawami są:
- bóle głowy zlokalizowane głównie w okolicy potylicznej, przynajmniej w przednich, ciemieniowych lub skroniowych częściach głowy;
- śluz, śluzowo-ropny lub ropny obfity wypływ z nosa;
- naruszenie zapachu, ciągłe uczucie nieprzyjemnego zapachu zgnilizny;
- gorączka, osłabienie, zmęczenie i inne objawy zatrucia.
W przypadku braku leczenia możliwe jest przejście procesu zapalnego do pobliskich narządów z rozwojem zapalenia opon mózgowych, ropniem mózgu, zapaleniem nerwu wzrokowego.
Przewlekłe zapalenie ksenoidalne występuje z reguły bez wyraźnych objawów. Pacjent martwi się obsesyjnym bólem lub tępym bólem w okolicy potylicznej. Jeśli ból jest jedyną dolegliwością, nie każdy lekarz pomyśli o zapaleniu zatok, więc zdarza się, że pacjent jest obserwowany przez terapeuta lub neurolog od lat i otrzymuje leczenie, które nie daje wyniku.
Oprócz bólu, osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie kliniczne może doświadczać stałego dyskomfortu w nosogardzieli lub głębokości nosa, nieprzyjemnego zapachu lub smaku zgnilizny w jamie ustnej. Wynika to z faktu, że ropne wydzielanie z zatok klinowych przez przetokę wchodzi do węchowej części jamy nosowej, skąd przepływa ona z tyłu gardła. Zjawiska nieobecności są z reguły prawie lub całkowicie nieobecne.
Na udział w patologicznym procesie nerwu wzrokowego wskazują zaburzenia widzenia, które mogą również wskazywać na pacjenta. Na przykład zauważy niewielki spadek ostrości wzroku, okazyjnie podwójne widzenie w jego oczach i ograniczenie pola widzenia.
Ponieważ przewlekłe zapalenie kliniczne jest nadal procesem zapalnym, w przypadku jego długiego przebiegu objawy zatrucia organizmu pojawiają się i stopniowo wzrastają. Oczywiście nie obserwuje się żadnych jaskrawych objawów, ale uczucie niedyspozycji, senności, osłabienia i spowolnionego apetytu stale towarzyszą pacjentowi, pogarszając się przez lata.
Rozpoznanie zapalenia ksenoidalnego
Jeśli pacjent z ostrym zapaleniem ksenobiologicznym uzyska konsultację z kompetentnym lekarzem laryngologiem, z zastrzeżeniem ukierunkowanego zbierania skarg przez tę ostatnią, wstępna diagnoza zostanie podjęta już na tym etapie. Sam pacjent może nie rozumieć związku między bólem w plecach a zapaleniem zatok. Z anamnezy choroby na korzyść rozpoznania ostrego zapalenia ksenobiologicznego wynika pojawienie się dolegliwości po ostrej infekcji wirusowej lub równolegle z nią. W przypadku przewlekłego zapalenia ksenobiologicznego pacjent prawdopodobnie nie określi dokładnego dnia wystąpienia choroby, ponieważ ta ostatnia może trwać bardzo długo, a jej objawy na początku są tak słabe, że pacjent nie zwraca na nie uwagi.
Podczas badania jamy nosowej za pomocą rinoskopii (rinoskopii) zauważalne jest obrzęk w okolicy jamy zatoki klinowej i śluzówki, śluzowo-ropne lub ropne wyładowania na błonie śluzowej nosa.
Radiografia zatok przynosowych w celu zdiagnozowania zapalenia ksenobiologicznego jest niedoinformowana, ponieważ zatok jest wystarczająco głęboki, a jego cień nakłada się na liczne cienie miękkich tkanek i kości, z którymi graniczy.
Najdokładniejszą metodą diagnostyczną dla zapalenia ksenobiologicznego jest tomografia komputerowa zatok przynosowych. Badanie to pozwala na ocenę stanu zatoki klinowej z maksymalną dokładnością i wiarygodne określenie obecności lub braku zapalenia ksenoidalnego. Oprócz CT, stan zatok przynosowych pozwala ocenić badanie zwane rezonansem magnetycznym lub MRI. Jednak nadal jest mniej informacyjny.
Należy powiedzieć o endoskopowej metodzie diagnostyki, za pomocą której można uzyskać wiarygodny obraz stanu błony śluzowej zatoki klinowej.
Leczenie zapalenia reumatoidalnego
Główne zasady leczenia ostrego zapalenia zatoki klinowej to:
- eliminacja czynnika wywołującego chorobę;
- eliminacja obrzęku błony śluzowej zatoki i jej przetoki;
- poprawa odpływu z zatok.
W przypadku wyraźnych objawów zatrucia, pacjentowi ujawnia się obecność ropnego wydzieliny z tyłu przepływającej przez nią gardła, terapia antybiotykowa jest pokazywana pacjentowi, zarówno systemowemu, jak i lokalnemu. Lek należy wybrać lub wziąć pod uwagę wrażliwość bakterii na niego lub taki, który wpływa na maksymalną liczbę potencjalnych patogenów ksenoidalnych (takich jak aminopenicyle - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, cefalosporyny II - III pokolenia - Zinnat, Cefodox, Cefix, itp.).
Oprócz przyjmowania postaci tabletki antybiotyku konieczne jest leczenie błony śluzowej lekami przeciwbakteryjnymi. Odbywa się to poprzez wykrywanie jamy nosowej i zatok przynosowych za pomocą specjalnego cewnika zatokowego. Ta procedura polega na powtarzającym się płukaniu jamy nosowej i zatok przynosowych roztworem antybiotyku do momentu zastąpienia śluzu przezroczystą, klarowną cieczą. Ta metoda nie jest traumatyczna i jest bezbolesna nawet dla pacjentów pediatrycznych, a ponadto nie powoduje komplikacji. Poprawa samopoczucia jest zauważana przez pacjentów po pierwszej procedurze wykrywania.
W celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej, wstęga z gazy wstępnie nawilżona adrenaliną wstrzykuje się do górnego odcinka kanału nosowego 1-2 razy dziennie przez 15-20 minut. Również w tym celu stosuj tradycyjne krople zwężające naczynia krwionośne na bazie ksylometazoliny lub oksymetazoliny (Galazolin, Nasonex itp.).
Warto zauważyć, że pewna rola w leczeniu zapalenia ksenobiologicznego należy do terapii immunomodulacyjnej - immunomodulatory (Echinacea Compositum, Betaleykin) pozwalają zwiększyć odporność organizmu na infekcje i przyspieszyć powrót do zdrowia.
Na etapie odzyskiwania (wyzdrowienia) osobom cierpiącym na ostre zapalenie ksenoidów można zalecić fizjoterapię. Elektroforeza endonasowa z roztworami antybiotyków i antyseptyków oraz napromienianie za pomocą lasera helowo-neonowego są stosowane częściej niż inne.
W przypadku niepowodzenia konserwatywnych metod leczenia pacjentowi przedstawiono operację Obecnie metodą z wyboru jest chirurgia endoskopowa, która pozwala specjalistom swobodnie zbliżyć się do przetoki zatokowej, rozszerzyć ją i bez trudności sanityzować jamę. Ta operacja nie jest traumatyczna dla pacjenta, trwa nie dłużej niż pół godziny, pacjent odzyskuje po kilku dniach.
W przewlekłym zapaleniu ksenoidalnym leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanego efektu, dlatego w przeważającej większości przypadków choroba ta jest leczona operacyjnie. Istotą operacji jest zapewnienie dostępu do zatoki klinowej, wyeliminowanie problemów występujących w niej oraz w obrębie przetoki, a następnie reorganizacja błony śluzowej. Możliwy jest inny rodzaj dostępu: transseptalna ksenobiektomia (przez przegrodę nosową), przezcewkowo-oczodołowa lub przezskórno-miedniczno-sitowa (przez oczodół lub zatokę szczękową), bezpośrednia endoposowa eukrzycoidheididektomia (przez jamę nosową)
Po operacji płukanie jamy nosowej i nosogardła izotonicznym roztworem soli za pomocą specjalnych urządzeń przeprowadza się przez kilka dni. Ponadto, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym po operacji, pacjent przyjmuje antybiotyki.
W przypadku specyficznej etiologii zapalenia ksenobiologicznego, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z protokołami leczenia choroby podstawowej (kiły, gruźlicy).
Prognoza
Prognozy dotyczące ostrego stanu zapalnego zatoki klinowej, pod warunkiem, że diagnoza w odpowiednim czasie i odpowiednie leczenie są korzystne - w większości przypadków choroba ustępuje bez śladu. W przewlekłym zapaleniu ksenoidalnym rokowanie jest mniej zachęcające: nawet leczenie chirurgiczne często prowadzi tylko do chwilowej poprawy stanu, a całkowite wyleczenie występuje tylko w niektórych przypadkach.
Zapobieganie
Nie istnieje swoiste zapobieganie zapaleniu ksenoidów. Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest natychmiastowe leczenie ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, nie prowadzących do przewlekłego stanu zapalnego. Powinieneś także zachować zdrowie układu odpornościowego, przeprowadzając procedury hartowania i przyjmując specjalne leki immunomodulujące i witaminy.
W przypadku zdiagnozowanych czynników predysponujących do rozwoju zapalenia ksenoidalnego, takich jak odchylenie przegrody nosowej, ważne jest, aby wyeliminować je w odpowiednim czasie, nie czekając na rozwój powikłań.
Zapalenie ksenofobii. Objawy, przyczyny, typy i leczenie zapalenia ksenoidalnego
Dzień dobry, drodzy czytelnicy!
W dzisiejszym artykule rozważymy z Tobą taką chorobę jak - zapalenie ksenoidalne.
Zapalenie krębicy (łac. Zapalenie sphenoidów) jest chorobą zapalną błony śluzowej zatoki klinowej, najczęściej wywołaną infekcją rozprzestrzeniającą się z tylnych komórek labiryntu eteroidalnego.
Zapalenie ksenofobii choroby, lub jak to jest również nazywane klinowym zapaleniem zatok, należy do grupy chorób zwanych zapaleniem zatok. Zapalenie zatok jest również nazywane zapaleniem zatok, zapaleniem odbytnicy, zapaleniem trzustki i nieżytem nosa (nieżyt nosa).
Niebezpieczeństwo zapalenia ksenobiologicznego polega na tym, że zatoki klinowe znajdują się głęboko w czaszce, gdzie współistnieją z ważnymi organami w ludzkiej głowie, takimi jak nerwy wzrokowe, przysadka mózgowa i tętnice szyjne. A ponieważ zapalenie zatoki klinowej ma często charakter zakaźny, patogenna mikroflora może znacząco zaszkodzić pracy wszystkich powyższych narządów życiowych.
Zakażenie, ze względu na odległe i głębokie położenie zatoki klinowej, rzadko wnika w nie, dzięki czemu kliniczne zapalenie zatok jest chorobą rzadką, ale fakt ten nie daje nam prawa do lapidarnego leczenia tej choroby. Ponadto, ze względu na to, że zatoki przynosowe (zatoki) znajdują się blisko siebie, infekcja zwykle dotyka jednocześnie kilku zatok. Zatem zapaleniu ksenoidów często towarzyszy zapalenie zatok, etmoiditis i / lub zapalenie zatok czołowych.
Zapalenie kliniczne jest słabo stosowane w medycynie, dlatego często stosuje się zabieg chirurgiczny.
Objawy ksenoidozy
Wśród głównych objawów ksenofobii można zidentyfikować:
- stały i obolały, czasem rozdzierający ból głowy, z przewagą bólu w tylnej części głowy lub głębokości głowy, która prawie nie znika, nawet podczas przyjmowania środków przeciwbólowych;
- niewyraźne widzenie, z napadami podwójnego widzenia;
- ból i ucisk w oczach oraz rejon ciemieniowy i skroniowy;
- podwyższona temperatura ciała - do 37-38 ° C;
- ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
- drażliwość;
- dyskomfort w głębi nosa i nosogardzieli;
- wydzielanie wydzieliny spływające z powrotem gardła do żołądka;
- trudności w oddychaniu przez nos;
- naruszenie zapachu;
- nieprzyjemny zapach z nosogardzieli.
W przewlekłym zapaleniu ksenofauzy charakterystyczna jest lepka ropna wydzielina w nosogardzieli, z tworzeniem ropnej skórki.
Powikłania zapalenia ksenoidalnego
Wśród powikłań są zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i inne choroby zakaźne, które są niebezpieczne dla ludzkiego życia.
Przyczyny zapalenia ksenoidalnego
Główną przyczyną zapalenia ksenoidalnego, podobnie jak innych rodzajów zapalenia zatok, jest infekcja wirusowa, bakteryjna, grzybicza i innego rodzaju.
Wśród innych przyczyn klinicznego zapalenia można zidentyfikować:
- Anatomiczne zaburzenia struktury zatoki, wrodzone lub nabyte: skrzywienie przegrody nosowej;
- Obecność polipów, cyst, guzów w kształcie klina w kształcie klina;
- Wejście do nosowych i przynosowych zatok obcych ciał;
- Nieterminowe lub nieprawidłowe leczenie innych rodzajów zapalenia zatok - nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia jelita;
- Osłabiony układ odpornościowy;
- Brak witamin i pierwiastków śladowych (hypowitaminoza);
- Hipotermia ciała;
- SARS, przeziębienie, grypa.
Inne pośrednie przyczyny zapalenia ksenoidalnego obejmują choroby, takie jak kiła i gruźlica.
Zwykle wraz z eliminacją przeszkód dla normalnej wymiany powietrza w zatoce klinowej objawy ustępują, a wraz z dodatkowym leczeniem farmakologicznym funkcjonalność tej części głowy zostaje znormalizowana, a osoba odzyskuje.
Rodzaje ksenoidozy
Sphenoiditis jest klasyfikowane w następujący sposób:
Downstream:
Ostre zapalenie ksenoidalne. Przebieg choroby jest ostry, z ciężkim bólem potylicznym głowy, gorączką, trudnościami w oddychaniu i obfitymi wydzielinami spływającymi z tyłu nosogardła do żołądka. Główną przyczyną ostrego zapalenia ksenobiologicznego są infekcje wirusowe, bakteryjne i inne.
Przewlekłe zapalenie ksenofobii. Obraz kliniczny choroby zaostrza się, a następnie ustępuje. Objawy obejmują ciągły obolały ból w tylnej części głowy i "głębokość" głowy, nieznaczną podwyższoną temperaturę ciała (37 ° C), dyskomfort w nosogardzieli, trudności w oddychaniu, upośledzoną funkcję wzrokową, ropne wydzielanie i powstawanie ropnych strupów, nieprzyjemny zapach. Do najczęstszych przyczyn należą zaburzenia anatomiczne w budowie zatoki klinowej, wrodzone lub spowodowane różnymi urazami, nowotworami i innymi patologiami. Również wśród przyczyn można zidentyfikować osłabioną odporność i nie w pełni wyleczyć innych chorób zatok. Przewlekłe zapalenie ksenoidalne może być wynikiem ostrej postaci choroby.
Lokalizacja
- Lewa strona
- Prawostronny
- Dwustronne
Zgodnie z formularzem:
- Exudative:
- Catarrhal;
- ropny; - Wydajność:
- Polypowy, torbielowaty;
- Hiperplastyczny mur.
Zgodnie z etiologią:
- Traumatyczne
- Wirusowy
- Bakteryjny
- Fungal
- Mieszane
Rozpoznanie zapalenia ksenoidalnego
Rozpoznanie zapalenia ksenoidalnego wytwarzanego za pomocą następujących metod:
Leczenie zapalenia reumatoidalnego
Leczenie kliniczne i leczenie objawowe są powszechnie stosowane w leczeniu klinicznego zapalenia zatok.
Leczenie zapalenia ksenoidalnego ma na celu:
- zmniejszenie obrzęku zatoki klinowej;
- usunięcie ropnego wydzielania z zatoki klinowej;
- zniszczenie infekcji;
- przywrócenie normalnej funkcjonalności zatoki klinowej.
1. Aby złagodzić obrzęk zatoki klinowej i normalizować oddychanie nosowe, stosuje się środki zwężające naczynia krwionośne. Przyczyniają się również do odpływu z patologicznej sekrecji klinowej zatoki. Wśród czynników zwężających naczynia można wyróżnić: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", roztwór adrenaliny moczony w pasie gazy (układany na 20 minut).
2. Mycie zatok. Po "otwarciu" zatoki klinowej należy ją umyć. W przypadku zmywania metoda "przesuwania" przy użyciu cewnika zatokowego YAMIK dowiodła swojej zadziwiającej skuteczności. Zwykle po pierwszej takiej procedurze pacjent odczuwa znaczną ulgę. Istotą procedury jest wprowadzenie przez jeden kanał do zatoki lub jamy nosowej leku, a przez drugi kanał, cały patologiczny sekret jest wyciągnięty z zatok. Preparaty antybakteryjne okazały się dobre jako środki piorące: roztwory furacyliny, chlorofilic.
3. W przypadku ropnych zrzutów, w zależności od czynnika wywołującego zakażenie, stosuje się następujące antybiotyki: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin lub domięśniowo Ceftriaxone.
4. W celu zachowania mikroflory jelitowej, która jest zwykle naruszana podczas przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, stosuje się probiotyki: "Bifikol", "Laktobakterynę", "Linex", "Probiovit".
5. Aby zapobiec reakcjom alergicznym na leki, stosuje się leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Objawowe leczenie zapalenia ksenoidalnego
W podwyższonej temperaturze. Jeśli temperatura ciała nie przekracza 38 ° C przez 5 dni, nie jest ona powalana, ponieważ jest to odpowiedź układu odpornościowego na obecność infekcji w ciele, która jest dosłownie "wypalana" w podwyższonej temperaturze. Jeśli temperatura przekroczyła 39 ° C lub jest utrzymywana na poziomie 38 stopni przez ponad 5 dni, należy stosować leki przeciwgorączkowe: "Ibuprofen", "Paracetamol".
W przypadku bólów głowy stosuje się środki przeciwbólowe: Askofen, Aspiryna.
Interwencja chirurgiczna (operacja) z zapaleniem ksenoidalnym
Operacja na zapalenie ksenoidalne jest zwykle przypisana w następujących przypadkach:
- Jeśli dostęp do zatoki klinowej jest zamknięty;
- terapia lekowa nie przyniosła spodziewanych rezultatów;
- Proces zapalny postępował u ludzi przez długi czas;
- Pacjent często ma ostre postaci ksenofobii;
- Pacjent zaczął mieć komplikacje związane z tą chorobą.
Operację w leczeniu zapalenia ksenobiologicznego można przeprowadzić na dwa sposoby:
1. Endonasal. Nowoczesna metoda z użyciem endoskopów i instrumentów mikrochirurgicznych. Jego istota polega na rozszerzeniu naturalnej przetoki zatoki klinowej pod kontrolą optyki poprzez wspólny kanał nosowy, po czym cała tajemnica wywołująca chorobę zostaje usunięta z zatoki przy jej dalszej sanityzacji.
2. Extranasal. Otwórz zatokę klinową poprzez usunięcie tylnej przegrody nosowej lub środkowego małżowiny nosowej z tylnymi komórkami labiryntu sitowego. Ta metoda jest coraz rzadziej stosowana.
Rokowanie dla wyzdrowienia z ostrego zapalenia ksenobiologicznego jest korzystne, z przewlekłym mniej pozytywnym. Jednak, drodzy czytelnicy, pamiętajcie, że w każdym przypadku zawsze istnieje szansa na wyleczenie. Czasami wystarczy tylko zwrócić się do Boga!
Środki ludowe przeciwko zapaleniu ksenoidów
Ponieważ sinica klinowa znajduje się głęboko w głowie, stosowanie środków ludowych może powodować poważne komplikacje, dlatego lekarze laryngologii nie zalecają leczenia klinicznego w domu.
Aby złagodzić stan, korzystne może być jedynie płukanie zatok słabym roztworem soli - 1 łyżeczka soli na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody.
Zapobieganie zapaleniu ksenoidów
Zapobieganie zapaleniu ksenoidów, a także innym rodzajom zapalenia zatok, obejmuje następujące zalecenia:
- Nie pozostawiaj na dryfie niedozwolonych chorób zakaźnych - ARVI, ARI, grypa, odra i inne;
- Prawidłowe, jeśli występują anatomiczne wady zatok - skrzywienie przegrody nosowej, atrezja i inne patologie;
- Wzmocnij swój układ odpornościowy;
- Staraj się jeść żywność wzbogaconą witaminami i pierwiastkami śladowymi;
- Unikaj hipotermii;
- Staraj się więcej poruszać, prowadzić aktywny tryb życia;
Sphenoiditis - co to jest, przyczyny, objawy u dorosłych, leczenie postaci ostrych i przewlekłych
Zapalenie ksenofauzy nazywane jest ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej podstawy klinowej zatoki przynosowej. Jest to najbardziej niebezpieczne zapalenie w porównaniu z działaniem zapalenia innych zatok przynosowych. Zatoki klinowe znajdują się u podstawy czaszki, a ropny stan zapalny rozwija się niezwykle szybko i powoduje poważne powikłania. Z artykułu czytelnik dowie się o przyczynach, objawach i leczeniu zapalenia ksenobiologicznego u osób dorosłych, zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.
Czym jest zapalenie ksenoidalne?
Zapalenie krębicy (łac. Zapalenie sphenoidów) jest chorobą zapalną błony śluzowej zatoki klinowej, której przyczyną jest najczęściej infekcja rozprzestrzeniająca się z tylnych komórek labiryntu eteroidalnego. W porównaniu z innymi rodzajami zapalenia zatok przynosowych, rzadko zdiagnozowano zapalenie kliniczne, ale najczęściej staje się ono niebezpieczną przewlekłą postacią. Częstość występowania nie koreluje z życiem w danym regionie.
Zatoki klinowe znajdują się głęboko w jamie nosowej po obu stronach przegrody nosowej. Jest to wnęka całkowicie wypełniona powietrzem. Obok niej są ważne formacje - podstawa czaszki, przysadka mózgowa, tętnice szyjne, nerwy wzrokowe.
Mechanizm rozwoju zapalenia ksenoidalnego polega na tym, że infekcja, która dostała się do zatoki przynosowej niszczy komórki nabłonkowe, co prowadzi do pojawienia się procesu zapalnego na błonie śluzowej.
W wyniku zwężenia naturalnego kanału wydalniczego zmniejsza się wymiana powietrza iw rezultacie postępuje proces zapalny. Podobnie jak w przypadku patologicznego procesu czołowego prowadzi to do obrzęku błony śluzowej, jak również utrudniają wydzielanie zapalnego wysięku.
Rodzaje chorób
Etiologia zapalenia ksenoidalnego klasyfikuje formy bakteryjne, wirusowe i grzybowe. Stopień nasilenia - łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie zapalenia ksenoidalnego.
- Lewa strona
- Prawostronny
- Dwustronne
- Wysiękowe: nieżytowe i ropne;
- Produktywny: polipy, torbielowata i cieśniowa hiperplastyczna.
- Traumatyczne
- Wirusowy
- Bakteryjny
- Fungal
- Mieszane
Powody
Przyczyną zapalenia ksenoidalnego jest ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej (klinowej) wywołane czynnikiem zakaźnym.
Częstymi przyczynami zwężenia naturalnego przewodu wydalniczego są:
- anatomiczna wąskość zatoki klinowej i jej mały rozmiar;
- wrodzone wady jamy nosowej (skrzywienie, dodatkowe partycje, nieobecność lub zarastanie przewodów);
- wrodzona lub nabyta (z urazem) skrzywienie tylnej części przegrody nosowej;
- zmiany objętościowe w zatoce klinowej (cysty, polipy, nowotwory złośliwe);
- masowe formacje nosogardzieli w bezpośrednim sąsiedztwie przetoki klinowo-zatokowej (cysty, polipy, nowotwory złośliwe);
- ciała obce, które wpadają w przetokę zatoki klinowej z ostrym oddechem.
U mężczyzn i kobiet choroba objawia się z tych samych powodów.
Zapalenie kliniczne może nie zawsze rozwijać się jako choroba pierwotna, ale objawia się w postaci powikłań takich dolegliwości:
Warto zauważyć, że sam czynnik infekcyjny, który przeniknął do zatoki klinowej, nie odgrywa decydującej roli w wystąpieniu choroby. Musi istnieć tak zwany mechanizm spustowy lub czynnik prowokujący, który będzie służył jako "bodziec" do rozwoju choroby.
Objawy ksenoidozy u dorosłych
Zapalenie ksenofobii praktycznie nie ma żadnych "oryginalnych" objawów, więc diagnoza tej choroby jest dość skomplikowana. Najczęściej pacjenci mogą odczuwać następujące objawy:
- ból głowy;
- przejawy astennovegetatywne;
- patologiczny zrzut;
- niewyraźne widzenie i zapach.
- uszkodzenie nerwów czaszkowych.
Wzmocnić je mogą takie okoliczności:
- wystawienie na słońce;
- zbyt ciepłe powietrze (ciepło i suchość) w pomieszczeniu;
- ciężkie ruchy (zakręty, skoki).
Najczęściej zapaleniu ksenofobii towarzyszy zapalenie siatkówki i obserwuje się połączenie objawów.
Jednak połączenie wszystkich tych objawów występuje bardzo rzadko. Często pacjent ma długi czas jeden lub dwa objawy. Na przykład osoba przez długi czas, czasami przez miesiące, doświadcza stałego bólu głowy z tyłu głowy.
Konwencjonalne leki na ból głowy nie przynoszą ulgi, pacjent zwraca się do terapeutów, neurologów, psychoterapeutów, jest przepisywany w leczeniu osteochondrozy szyjnego odcinka kręgosłupa, zespołu astno-neurotycznego i innych chorób, które mogą być znalezione po konsultacji z tymi specjalistami.
Ostre zapalenie ksenoidalne
Ostra postać zapalenia ksenoidalnego, występująca jako powikłanie minionych chorób układu oddechowego, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa. Pacjent w tym przypadku narzeka na następujące objawy:
- wzrost temperatury
- ogólne osłabienie
- bóle głowy
- wydzielina z nosa.
Ostre zapalenie ksenoidalne jest leczone metodami zachowawczymi. Jeśli po rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego z zatok przynosowych nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, ostra faza choroby staje się przewlekła.
Objawy postaci przewlekłej
Powodem pójścia do lekarza na przewlekłe zapalenie ksenofobii jest często postępująca utrata wzroku, której nie mogą wyjaśnić oftalmolodzy. Objawy chorób nosa podczas łagodnego, niewielkiego wyładowania lub nieobecności.
Przewlekła faza choroby jest niebezpiecznym, spontanicznym rozwojem powikłań w wyniku zaostrzenia infekcji i tworzenia ropnego wysięku. Klęska mózgu, gdy masywna infekcja przejawia charakterystyczne objawy neurologiczne. Powtarzające się zaostrzenia przewlekłej postaci choroby prowadzą również do różnych komplikacji zagrażających życiu, z reguły na tle destrukcyjno-zwyrodnieniowych zmian kostnych.
Implikacje dla ciała
Ponieważ sinica klinowa znajduje się obok wielu ważnych struktur, jej zapalenie może prowadzić do poważnych powikłań. Skutki zapalenia ksenoidalnego to:
- uszkodzenie nerwów czaszkowych, w tym skurcz wzrokowy;
- rozprzestrzenianie się infekcji w jamie czaszki;
- rozprzestrzenianie się infekcji na inne zatoki;
- infekcja jamy ustnej.
Rokowanie zapalenia ksenobiologicznego jest korzystne, gdy odpowiednie i terminowe leczenie rozpoczyna się w przypadku braku powikłań i wczesnego wykrycia.
Diagnostyka
Jeśli pojawią się objawy opisane w naszym artykule, powinieneś skontaktować się z otolaryngologiem. Ponadto fizjoterapeuta jest zaangażowany w leczenie. Przy rozwoju powikłań konieczna jest pomoc neurologa, okulisty.
Leczenie zapalenia ksenoidalnego pod nadzorem lekarza. Terminowe i kompetentne podejście pomoże wyleczyć chorobę w krótkim czasie, unikając poważnych komplikacji!
Podczas zbierania wywiadu odnotowuje się skargi na częste, intensywne bóle głowy, ropne wylewy wpływające do nosogardzieli i zaburzenia widzenia. Rozpoznanie zapalenia ksenobiologicznego powoduje trudności wynikające z anatomicznych cech lokalizacji zatoki klinowej.
- Badania laboratoryjne: mocz, kał nie mają charakteru informacyjnego;
- stosuje się fluoroskopię, a rzetelność wyników jest niska;
- niezawodną metodą badań jest tomografia komputerowa;
- dość pouczające wyniki z aparatury badawczej terapii rezonansu magnetycznego, dokładność wyników jest wysoka.
Jeśli diagnoza na czas i know-how w leczeniu zapalenia ksenobiologicznego, można szybko wyeliminować proces zapalny.
Leczenie zapalenia reumatoidalnego
Celem leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia ksenofobii jest normalizacja napowietrzania jamy, przywrócenie ropnego wydzielania.
Leczenie zapalenia ksenobiologicznego u osób dorosłych ma na celu:
- zmniejszyć obrzęki;
- usunięcie ropnego wydzielania z zatoki klinowej;
- zniszczenie infekcji;
- przywrócenie normalnej funkcjonalności zatoki klinowej.
Jakie leki są stosowane:
- Aby zmniejszyć obrzęk, ułatw sobie odpływ płynów stosowanych leków zwężających naczynia krwionośne: vibrocil, ksylometazolina, galazolin;
- antybiotyki o szerokim spektrum działania: amoksycylina, roksytromycyna, cefotaksym;
- kierunkowe antybiotyki: cefakson, klarytromycyna;
- immunomodulatory.
Ostre zapalenie ksenoidalne jest z natury wtórną chorobą. Rozwija się na tle odroczonych lub obecnych chorób układu oddechowego i bólów gardła. Bezpośrednią przyczyną jest to, że infekcja wchodzi w tę zatokę z nosogardzieli, gardła i innych zatok. Przy przejściu ostrego zapalenia ksenoidalnego do stadium przewlekłego pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe i płukanie jamy nosowo-gardłowej ciepłym roztworem soli kuchennej. Procedura jest przeprowadzana niezależnie przez urządzenia Dolphin, Rinolife i Aquamaris.
Podczas leczenia konieczne jest zalecenie mycia w jamie nosowej. Do tych celów używają leczniczych bulionów z takich ziół, jak polny skrzyp, ziele wierzby, rumianek, dziki rozmaryn.
Co do zasady, kliniczne zapalenie zatok występuje na tle osłabionej odporności, dlatego terapia lekowa powinna obejmować środki wzmacniające siły ochronne, w szczególności multiwitaminy.
Po usunięciu ostrych reakcji zapalnych u pacjenta można zalecić procedury fizjoterapeutyczne:
- elektroforeza;
- masaż tonikowy;
- galwanoterapia;
- balneoterapia;
- akupunktura;
- refleksologia;
- leczenie laserowe itp.
Choroba na ostrym etapie jest łatwa do wyleczenia, ale w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy medycznej może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.
Jeśli objawy są łagodne i nie występują żadne oznaki powikłań, wówczas wykonuje się leczenie zachowawcze. Jeśli stan zapalny jest ciężki i pojawiają się objawy powikłań, a leczenie zachowawcze nie przynosi sukcesu - decyduje rola operacji.
Operacja
Chirurgiczne leczenie zapalenia ksenobiologicznego jest środkiem ekstremalnym. Eksperci uciekają się do interwencji chirurgicznej z nieskutecznością konserwatywnych metod leczenia i uniknięcia rozwoju poważnych powikłań. Decyzją lekarza stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe znieczulenie.
U pacjenta kość labiryntu sitowego zostaje otwarta, a endoskop zostaje wstawiony do zatoki klinowej. To urządzenie pozwala dokładnie zobaczyć, gdzie powstał polip, cysta urosła, jakie zmiany zachodzą w błonie śluzowej i przeprowadzić precyzyjne zabiegi chirurgiczne. Po zakończeniu pacjentowi podaje się niezbędne leki i przepisuje dalsze leczenie.
Moc
W przypadku wszystkich rodzajów klinowatości ważne jest, aby wykluczyć z menu dania i napoje, które wysychają błony śluzowe w nosie, ponieważ prawie zawsze pogarsza to stan. Produkty te obejmują:
- piwo;
- dowolny alkohol;
- Coca-Cola;
- kawa;
- pikantne i słone potrawy.
Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w witaminy, białka, minerały, bakterie kwasu mlekowego.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu ksenoidalnego u dorosłych, a także w innych rodzajach zapalenia zatok, obejmuje następujące zalecenia:
- Nie pozostawiaj na dryfie niedozwolonych chorób zakaźnych - ARVI, ARI, grypa, odra i inne;
- Prawidłowe, jeśli występują anatomiczne wady zatok - skrzywienie przegrody nosowej, atrezja i inne patologie;
- Wzmocnij swój układ odpornościowy;
- Staraj się jeść żywność wzbogaconą witaminami i pierwiastkami śladowymi;
- Unikaj hipotermii;
- Staraj się więcej poruszać, prowadzić aktywny tryb życia.
Zapalenie ksenofobii jest chorobą zakaźną. Musi być traktowany na zasadzie obowiązkowej i natychmiast po wykryciu pierwszych znaków.
Zapalenie ksenofobii
Zapalenie błony śluzowej nosa - zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej. Głównymi objawami klinicznymi są: ból głowy, wzrost temperatury ciała, gorączka, upośledzenie wzroku i węchu, zespół nienowotworowy, obecność wydzieliny ropnej lub kataralnej, dysfunkcja trzeciej, czwartej i szóstej pary nerwów czaszkowych. Diagnoza opiera się na anamnestycznych informacjach i dolegliwościach pacjenta, wynikach rinoskopii, wykryciu diagnostycznym, testach laboratoryjnych, metodach badania promieniowania. W leczeniu za pomocą leków przeciwbakteryjnych, leków objawowych, interwencji chirurgicznych.
Zapalenie ksenofobii
Zapalenie ksenofobii jest stosunkowo rzadką chorobą w otolaryngologii. Klęska zatok przynosowych w połączeniu z zaangażowaniem błony śluzowej nosa w procesie występuje u 10-17% światowej populacji. Zapalenie zatoki klinowej wynosi tylko 3-5% spośród wszystkich wariantów tej patologii. Najczęściej występuje u młodzieży i osób w średnim wieku. U dzieci w wieku poniżej 3 lat choroba prawie zawsze występuje z powikłaniami, aw co piątym przypadku wykrywa się uszkodzenie gniazd. Przedstawiciele mężczyzn i kobiet chorych z tą samą częstotliwością. Powikłania wewnątrzczaszkowe występują u 2-3% pacjentów.
Przyczyny zapalenia ksenoidalnego
Podstawą etiologii choroby jest penetracja patogennych mikroorganizmów do jamy zatoki klinowej. W roli patogenów są gronkowce, paciorkowce, grzyby lub wirusy. Dość często zapalenie kliniczne występuje na tle szkarlatyny, grypy, ARVI, ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok przynosowych, zapalenia nosogardła lub zapalenia migdałków. Czasami przyczyną choroby jest specyficzna patologia kości klinowej - kiły, gruźlicy, zapalenia kości i szpiku. Przewlekła opcja jest często wynikiem nieprawidłowego leczenia ostrego procesu. Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do powstawania zapalenia ksenoidalnego:
- Anomalie rozwoju. Należą do nich wrodzone wady nosa i gardła oraz zatoki klinowe z upośledzoną wentylacją: skrzywienie przegrody nosowej w tylnej części górnej części, atrezja lub zwężenie wlotów, obecność dodatkowych zatok lub beleczek w zatoce, jej nadmierna wąskość lub niewielka objętość.
- Urazy pourazowe. Obrażeniom środkowej trzeciej części twarzy może towarzyszyć zniszczenie struktur kostnych kości klinowej i tylnej części przegrody nosowej, co prowadzi do niedrożności przewodów wydalniczych zatok. Podobny stan występuje czasami, gdy ciała obce wnikają do przetoki w zatoce.
- Edukacja wolumetryczna. Patologie wywołują cysty, polipy, guzy łagodne i złośliwe, zlokalizowane w pobliżu ujścia zatoki klinowej i zachodzące na siebie światło.
- Stany niedoboru odporności. Choroby i stany prowadzące do obniżenia ogólnej i miejscowej obrony ciała mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia ksenoidalnego: hipotermii, zakażenia HIV i AIDS, cukrzycy, awitaminozy, niedoczynności tarczycy, długotrwałego niekontrolowanego stosowania leków cytotoksycznych i glukokortykoidów, chorób onkohematologicznych, zaburzeń wrodzonych odporności.
Patogeneza
Wraz z przenikaniem patogennej mikroflory zawartej w wdychanym powietrzu do jamy głównej zatoki dochodzi do zniszczenia komórek nabłonkowych wraz z rozwojem zmian zapalnych. Na tle ogólnego obrzęku światło naturalnego wlotu zwęża się, wymiana powietrza pogarsza się, co przyczynia się do dalszego postępu stanu zapalnego. Z powodu nacieku błony śluzowej leukocytów przewód wydalniczy jest całkowicie zablokowany, odpływ mas wysiękowych ustaje. Te zmiany w połączeniu z lokalnym niedoborem tlenu stwarzają korzystne warunki dla żywotnej aktywności beztlenowej mikroflory i tworzenia ropnego wysięku. Ten ostatni stopniowo całkowicie wypełnia całą zatokę w kształcie klina, powodując bóle głowy i uczucie ucisku na gałkach ocznych.
Drugi sposób rozwoju zapalenia ksenoidalnego opiera się na powstawaniu obrzęku bez bezpośredniej infekcji zatoki. Długotrwałe zakaźne zmiany nosogardła lub nowotwory tego obszaru prowadzą do obrzęku błon śluzowych otworu zatoki naturalnej, wejście do zatoki jest zablokowane z zewnątrz. Wewnątrz zatoki pozostały tlen jest pochłaniany, gromadzi się dwutlenek węgla, który ma działanie cytotoksyczne na komórki śluzówki, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i zniszczenia. Trzecim patogenetycznym wariantem jest wnikanie drobnoustrojów do klinowatej wnęki z innych zakaźnych ognisk w krwiakowatej, limfogennej lub kontaktowej.
Klasyfikacja
Biorąc pod uwagę etiologię, czas trwania i charakterystykę objawów klinicznych, zwykle rozróżnia się kilka postaci zapalenia ksenoidalnego. Zastosowanie klasyfikacji pozwala uprościć proces diagnozy i dobór odpowiedniego schematu terapeutycznego. W praktyce otolaryngologii istnieją dwie główne formy zapalenia zatoki klinowej:
- Ostre W towarzystwie wyraźnych manifestacji trwa do 20-23 dni. Rozwija się na tle ostrych zakażeń wirusowych i bakteryjnych górnych dróg oddechowych.
- Chroniczny. W przebiegu klinicznym występują okresy zaostrzeń i remisji. Objawy często utrzymują się przez kilka miesięcy. Wrodzone anomalie i przewlekła patologia nosogardła często działają jako czynniki prowokujące.
Na podstawie cech klinicznych i morfologicznych rozróżnia się dwie formy przewlekłego zapalenia ksenofobii:
- Exudative. W objawach tego wariantu choroby przeważa zespół patologicznych wydzielin. Istnieją dwa podgatunki przewlekłego zapalenia zatoki głównej - nieżytowe i ropne.
- Produktywne. Głównie towarzyszą mu zmiany w błonie śluzowej. Być może jego patologiczne zgrubienie (forma ciemieniowa-hiperplastyczna) lub tworzenie się polipów, cyst (polipowatych i cystowych podtypów).
Objawy ksenoidozy
Objawy kliniczne często nie są zbyt specyficzne. Najczęstszym pierwszym objawem ostrego zapalenia ksenobiologicznego jest ból głowy o średniej intensywności bez wyraźnej lokalizacji. Pacjenci opisują to jako "ból w środku głowy". W tym samym czasie temperatura ciała wzrasta do 37,5-38,5 ° C. Kiedy jama zatoki jest wypełniona masami wysiękowymi, epicentrum zespołu bólowego przesuwa się do okolicy potylicznej, napromienianie pojawia się w oczodole, skroniach. Ciężkie formy objawiają się ciężkim pieczeniem i palącym bólem na orbitach, które odczuwają pacjenci jako "ściskający oczy". Podczas przebywania w warunkach gorąca i zwiększonej suchości powietrza zwiększa się zespół bólowy. Środki przeciwbólowe są zwykle nieskuteczne.
W przewlekłym zapaleniu ksenofobii ból głowy nie jest bardzo wyraźny. Główną rolę w takich przypadkach odgrywają zaburzenia wegetatywne typu asteno. Obraz kliniczny jest zdominowany przez zaburzenia neurologiczne: utratę apetytu, zły sen i pamięć, bezsenność, parestezję, zawroty głowy, ogólne osłabienie i złe samopoczucie oraz zwiększoną drażliwość. Jednym z głównych objawów zarówno ostrych jak i przewlekłych postaci patologii jest obecność wydzieliny śluzowej lub ropnej. Stwierdzono ciągły dyskomfort i uczucie podrażnienia w głębi nosa i gardła, które nie zmieniają się po kaszlu. U niektórych pacjentów występuje nie-intensywny nieświeży oddech.
Rzadziej, pierwszymi objawami zapalenia ksenoidalnego są zaburzenia wizualnego i / lub węchowego analizatora. Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się do jamy nosowej, pojawia się dysfunkcja receptora węchowego, co powoduje zaburzenie odczuwania zapachów, aw ciężkich przypadkach - anosmię. Przy udziale chiasmy nerwu wzrokowego w patologicznym procesie obserwuje się zmniejszenie ostrości i częściową utratę pola widzenia, powstają skostomy i światłowstręt. Wraz ze współistniejącym uszkodzeniem nerwu udowego rozwija się diplopia, okostomorfoza górnej powieki, blokoza - strabizm.
Komplikacje
Powikłania zapalenia ksenoidalnego są związane z rozprzestrzenianiem się flory patogennej w sąsiadujących strukturach. Stosunkowo często, zwłaszcza w dzieciństwie, choroba prowadzi do ropnych zmian septycznych na orbicie, co może później spowodować całkowitą utratę wzroku. Mniej powszechne są powikłania wewnątrzczaszkowe związane z przenikaniem czynników zakaźnych do środkowego dołu czaszki przez naczynia krwionośne ośrodkowego układu nerwowego lub podczas niszczenia kości klinowej. Należą do nich ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, zakrzepica zatoki jamistej. Na tle ogólnoustrojowego niedoboru odporności lub braku leczenia, proces ten uogólnia się wraz z rozwojem sepsy, septikopemii i tworzeniem przerzutowych ognisk infekcji.
Diagnostyka
Diagnoza jest przeprowadzana z uwzględnieniem danych dotyczących wywiadu, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas przeprowadzania wywiadu z pacjentem, otolaryngolog dowiaduje się o aktualnych dolegliwościach, pierwotnych objawach choroby i dynamice ich rozwoju, obecności czynników przyczyniających się do choroby i towarzyszących jej patologiach. Z reguły doświadczony lekarz może na tym etapie ustalić wstępną diagnozę. Aby potwierdzić zapalenie ksenofobii:
- Rinoskopia przednia i tylna. Ostremu uszkodzeniu zatoki klinowej towarzyszy przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, nagromadzenie patologicznych mas w ogólności i górny kanał nosowy, między środkową skorupą a przegrody nosowej. Przewlekła odmiana charakteryzuje się umiarkowaną ilością lepkiej wydzieliny spływającej po bladej, pocienionej skorupie tylnej ściany gardła.
- Sondowanie diagnostyczne. Istotą procedury jest wizualizacja i zasysanie zawartości głównej zatoki. Obecność śluzowatego lub ropnego wyładowania w jego świetle wskazuje na zapalenie ksenoidalne. Otrzymany materiał jest przesyłany do badania mikroskopowego i bakteriologicznego, co pozwala zidentyfikować patogen, w celu określenia jego wrażliwości na główne grupy antybiotyków.
- Testy laboratoryjne. W analizie klinicznej krwi, leukocytozę wykrywa się powyżej 9'10 9 / l, wzrost ESR jest większy niż 10 mm / godzinę. Przy zapaleniu o etiologii bakteryjnej w formule leukocytów obserwuje się neutrofilię (przesunięcie w lewo), przy wirusowym przesunięciu w prawo. Gdy przewlekły, powolny charakter choroby występuje zespół anemiczny.
- Radiografia zatok przynosowych. Główna technika diagnostyczna zastosowana do potwierdzenia zmiany zatoki klinowej. Aby uzyskać maksymalne informacje, zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w dwóch projekcjach. Na zapalenie sutka wskazuje ciemnienie światła zatoki - objaw "zasłony". W procesie tym uczestniczą często labirynty kości sitowej. Przy niskiej wartości diagnostycznej obrazów wykonuje się dodatkowy skan CT zatok przynosowych.
Leczenie zapalenia reumatoidalnego
Środki terapeutyczne mają na celu zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosogardzieli i zatoki klinowej, pobudzenie odpływu patologicznych mas, zwalczanie czynników zakaźnych. W zależności od nasilenia i charakteru zmian patologicznych stosuje się leki i / lub środki chirurgiczne. Program leczenia zapalenia ksenobiologicznego obejmuje:
- Terapia antybiotykowa. Ma to zasadnicze znaczenie w leczeniu. Najpierw stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - penicyliny lub cefalosporyny generacji II-III. Jeśli to konieczne, po uzyskaniu danych dotyczących wrażliwości zaszczepionej mikroflory, leki są zastępowane. W przypadku wirusowego lub grzybiczego pochodzenia choroby przepisuje się odpowiednio środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybiczne.
- Objawowa farmakoterapia. Obejmuje leki zwężające naczynia krwionośne, które zmniejszają obrzęki i hamują proces wysięku. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, stosuje się leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ciężkie zatrucie zostaje przerwane przez dożylną terapię infuzyjną. Aby zapobiec zaburzeniom żołądkowo-jelitowym, masywna antybiotykoterapia jest uzupełniana przez probiotyki.
- Interwencja chirurgiczna. Techniki chirurgiczne (sferotiomia) stosuje się w produktywnych postaciach przewlekłego zapalenia ksenoidalnego, niezdolności do przywrócenia przepuszczalności wlotu zatoki klinowej w inny sposób i nieskuteczności leczenia zachowawczego. Kiedy dostęp endonasalny pod kontrolą wzroku rozszerza naturalną przetokę zatoki i opróżnia jej jamę. W pozazasadowej wersji operacji zatoki otwiera się przez usunięcie tylnej jednej trzeciej przegrody nosowej, środkowego małżowinowego i tylnych komórek kości sitowatej.
Prognozy i zapobieganie
Rokowanie w ostrym zapaleniu ksenobiostym jest korzystne, a postać przewlekła wątpliwa. Wczesne leczenie w zdecydowanej większości przypadków umożliwia uniknięcie wewnątrzczaszkowych powikłań septycznych. Działania profilaktyczne mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zapalenia zatoki klinowej obejmują całkowite leczenie zmian w obrębie jamy nosowej, nosogardzieli, części gardła i krtani i niedoboru odporności, korektę wrodzonych wad rozwojowych, zapobieganie hipotermii i urazowe uszkodzenia czaszki twarzy, racjonalne stosowanie wcześniej przepisywanych leków.
Zapalenie ksenofobii: jak rozpoznać i leczyć tę chorobę?
Zapalenie ksenogeniczne nazywa się zapaleniem błony śluzowej jednego z głównych zatok - kłykszem. W rzeczywistości ta choroba należy do zapalenia zatok (klinowego zapalenia zatok). Zatoki klinowej znajdują się głęboko w jamie nosowej na granicy z takimi ważnymi strukturami jak:
- Tętnice szyjne;
- Przysadka mózgowa;
- Podstawa czaszki;
- Nerwy oka.
Nie wszyscy wiedzą o objawach i leczeniu zapalenia ksenobiologicznego u dorosłych. Choroba jest rzadka, ale trudna do zdiagnozowania, dlatego często występuje już w postaci przewlekłej. W tym przypadku choroba jest słabo uleczalna i wymaga interwencji chirurgicznej. Jakie objawy mogą sugerować, że nie masz nic oprócz klinowego zapalenia zatok?
Definicja choroby
Zapalenie kliniczne to ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej klinowej zatoki przynosowej, które może być jednostronne lub obustronne (występują tylko dwa zatoki).
Statystyki pokazują, że zapaleniu ksenofauzy w 70% przypadków towarzyszą zmiany stanu zapalnego całej błony śluzowej nosa, dlatego termin "zapalenie zatok przynosowych" jest najczęściej stosowane w praktyce medycznej. Około 15% dorosłych i około 20% dzieci cierpi na te lub inne formy tej choroby na świecie.
Zapalenie ksenofobii u dzieci poniżej 3 roku życia, w 94,7% przypadków występuje z powikłaniami.
Przyczyny rozwoju
Główną przyczyną zapalenia ksenobiologicznego jest ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej wywołane przez czynniki zakaźne (wirusy, grzyby, infekcje). Zatoki klinowe znajdują się głębiej niż pozostałe zatoki - w kości klinowej. Proces zapalny może wystąpić, gdy infekcja dróg oddechowych przenika przez komórki błędnika eteroidalnego od innych zatok przynosowych (czołowych, szczękowych), jamy nosowej lub gardła. Najczęściej infekcja rozprzestrzenia się z migdałków nosogardzieli.
Zapalenie ksenofobii pojawia się jako powikłanie grypy, szkarlatyny, zapalenia migdałków i zapalenia błony śluzowej nosa w obecności czynników predysponujących. Najczęstszymi patogenami ksenofobii są paciorkowce i bakterie gronkowcowe, wirusy i grzyby. Pod ich nieobecność jakakolwiek penetracja infekcji do zatoki klinowej powoduje jedynie łagodny stan zapalny, który szybko zanika. Samo zakażenie nie odgrywa decydującej roli w rozwoju klinicznego zapalenia. Do jego opracowania potrzebne są również czynniki, które zwalczają drobnoustroje chorobotwórcze, przenikające przez błonę śluzową, aktywując proces zakaźny.
Głównym z tych czynników predysponujących jest zwężenie otworu wydalniczego zatoki klinowej i obniżonej odporności.
Przyczyny zwężenia naturalnego przewodu wydalniczego:
- Anatomiczna ciasnota zatoki klinowej;
- Wrodzone wady jamy nosowej i zatok (skrzywienie, dodatkowe przegrody, brak przewodów);
- Urazy z tyłu przegrody nosowej;
- Formacje objętościowe w zatoce klinowej (cysty, polipy, nowotwory złośliwe);
- Ciała obce złapano w przetok zatoki klinowej ostrym oddechem.
Objawy
Najczęstsze objawy ksenofobii są bardzo rozmyte, więc choroba jest trudna do zdiagnozowania. Często pacjenci od dziesięcioleci cierpią na tę chorobę bez odpowiedniego leczenia. Te typowe objawy to:
- Ból głowy;
- Asteno-wegetatywne manifestacje;
- Upośledzenie wzroku i zapachu;
- Patologiczna wydzielina z zatoki klinowej;
- Klęska nerwów czaszkowych.
Ból głowy jest jednym z pierwszych objawów zapalenia ksenoidalnego. Ze względu na gromadzenie się powietrza i płynu w zatoce klinowej zwiększa się nacisk na tkanki i struktury kostne, zaopatrzony w czuciowe receptory nerwowe. Na receptory mają również wpływ toksyny uwalniane podczas rozpadu komórek w wyniku długotrwałego stanu zapalnego. W większości przypadków ból głowy jest bolesny, bez dokładnej lokalizacji. Pacjenci opisują to jako ból w środku, w środku głowy. Przy stopniowym wypełnianiu zatoki klinowej ropny ból wyładowczy jest zlokalizowany w rejonie ciemieniowym i stopniowo przechodzi do regionu potylicznego. Czasami ból daje świątyni, przynajmniej w głębi orbity - u podstawy czaszki.
Ból głowy z ksenogenicznym zapaleniem nie przechodzi w wyniku przyjmowania leków przeciwbólowych.
W przypadku zapalenia szpeda, szczególnie przewlekłego, na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia wegetatywne. Zatoki klinowe są ściśle przylegające do opon mózgowych, przysadki, podwzgórza, podstawy czaszki. Przedłużający się proces zapalny, rozwój infekcji i masowe niszczenie komórek warstwy śluzowej prowadzą do gromadzenia dużej liczby toksyn, które przenikają do tkanki nerwowej podstawy mózgu, powodując różne objawy neurologiczne, takie jak:
- Zaburzenia snu;
- Zmniejszony apetyt;
- Zaburzenia wrażliwości skóry;
- Upośledzenie pamięci;
- Zawroty głowy;
- Utrzymująca się niska temperatura (w granicach 37,1 - 37,9 stopni);
- Hyperemia skóry twarzy;
- Ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
- Drażliwość.
Jednym z głównych objawów zapalenia ksenobiologicznego jest nieprawidłowe wydzielanie z zatoki klinowej. W silnym procesie zapalnym płyn patologiczny zaczyna gromadzić się w zatoce klinowej. Na początku występuje obfite wydzielanie śluzu. Kiedy dołączasz do infekcji, wydaliny stają się ropiejące. Gromadzą się w jamie zatoki do tego czasu, dopóki nie znajdą wyjścia z tego. Zwykle, z powodu zwiększonego ciśnienia wewnętrznego, ropa zaczyna spływać z powrotem do gardła. Tajemnicy trudno się spodziewać. Pacjent odczuwa dyskomfort i podrażnienie w głębi nosa i gardła, często próbuje kaszleć. Czasami pojawia się nieprzyjemny zapach ropnej wydzieliny.
Często pacjenci cierpiący na zapalenie ksenogeniczne, zobacz lekarza z dolegliwościami wzrokowymi i zapachem. Wyjaśnia to fakt, że zatoki klinowe są anatomicznie położone na granicy z węchową częścią nosa i nerwów wzrokowych.
Kiedy proces zapalny i infekcyjny przechodzi do błony śluzowej jamy nosowej, wpływają na węchowe receptory nosa, a następnie pacjent przestaje prawidłowo odbierać zapachy. W zaawansowanych przypadkach występuje anosmia - utrata zapachu.
Proces zapalny i zakaźny może przejść do włókien nerwu wzrokowego. Z powodu przedłużającego się obrzęku dochodzi do niedokrwienia (zmniejszenia dopływu krwi) tkanki nerwowej, w wyniku czego może rozwinąć się zapalenie nerwu wzrokowego, co przejawia się różnymi zaburzeniami w polu widzenia. Ostrość wzroku maleje, czarne punkty pojawiają się w polu widzenia.
Jeśli proces zapalny i infekcyjny przenika do jamistej zatoki i pochłania włókna nerwowe, rozwinie się zapalenie nerwu trójdzielnego, co przejawia się w naruszeniu wrażliwości skóry twarzy.
Wszystkie zaburzenia wzrokowe, węchowe i nerwowe zwykle znikają po całkowitym wyleczeniu zapalenia ksenoidalnego.
Możliwe powikłania
Jak już wspomniano, sinica klinowa znajduje się obok wielu ważnych struktur, więc zapalenie ksenoidalne może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:
- Uszkodzenie nerwów czaszkowych;
- Rozprzestrzenianie się infekcji w jamie czaszki;
- Rozprzestrzenianie się infekcji na inne zatoki;
- Zakażenie jamy ustnej.
Rozwój powikłań dramatycznie pogarsza stan dzieci. Jest nawet możliwa śmierć w piątym lub szóstym dniu choroby.
Leczenie
Leczenie zapalenia ksenoidalnego obejmuje eliminację zakażenia z organizmu i czynników, które przyczyniły się do rozwoju choroby. Podstawą usuwania stanów zapalnych jest antybiotykoterapia. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane zarówno miejscowo (w postaci kropli) jak i układowo w postaci wstrzyknięć lub tabletek. Zasadniczo antybiotyki o szerokim spektrum są wybrane z klasy penicylin i cefalosporyn. Głównym lekiem jest amoksycylina i amoksycylina z kwasem klawulanowym. Gdy reakcje alergiczne na te leki są zalecane:
- Ceftriakson;
- Azytromycyna;
- Klarytromycyna;
- Co-trimoksazol.
Leczenie może być przepisane przez lekarza tylko po dokładnym wykryciu choroby.
Terapia farmakologiczna
Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi może być prowadzone zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie.
Lekarz określi, w jakiej formie najlepiej przyjmować antybiotyki: w postaci zastrzyków lub w postaci tabletek. Jednak w każdym przypadku wybór konkretnego leku z grupy antybiotyków odbywa się w zależności od zidentyfikowanego patogenu, czasu trwania procesu zapalnego i głębokości jego rozprzestrzeniania się.
Równocześnie z lekami przeciwbakteryjnymi pacjentowi zostanie przepisane nawadnianie, a także płukanie jamy nosowo-gardłowej i zatok przy pomocy antyseptycznych i przeciwzapalnych roztworów.
Jeśli pacjent skarży się na silny ból głowy i gorączkę, lekarze wykonują następujące wizyty:
- Paracetamol, Nurofen, Aspiryna, Indometacyna (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
- Aquamarine, Quicks i Aqualor (spraye na bazie słonej wody morskiej wymagane do regularnego mycia przewodów nosowych i zatok);
- Nasobek, Baconase (kortykosteroidy);
- Sinupret, Pinosol i Umkalor (leki na katar i zatory nosowe na bazie roślinnej);
- leki immunostymulujące.
Niektórzy lekarze przepisują leki homeopatyczne. Należy ostrzec, że nie ma naukowych dowodów na skuteczność takich leków.
Po usunięciu ostrych objawów rozwoju procesu zapalnego pacjentowi zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne w celu jak najszybszego przywrócenia i utrwalenia wyniku leczenia lekami. Procedury te obejmują:
- Akupunktura;
- Refleksologia;
- Laseroterapia;
- Procedury balneologiczne;
- Masaż;
- Elektroforeza i inne.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli przyczyną rozwoju zapalenia ksenobiopatycznego są cechy anatomiczne struktury zatoki klinowej, pacjentowi zaleca się poddanie się leczeniu chirurgicznemu w celu rozwiązania problemu. Po operacji pacjent musi przejść dość długi okres rehabilitacji z wizytą w specjalistycznych sanatoriach. Następnie będzie musiał zastosować środki zapobiegawcze i okresowo poddać się badaniom u lekarza prowadzącego.
Zaniedbana forma zapalenia ksenobiologicznego nie jest również podatna na leczenie lekami. Leki w tym przypadku tylko zmniejszą objawy objawów, ale nie wyleczyją samej choroby. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, konieczna będzie również interwencja chirurgiczna.
Za najlepszą metodę chirurgiczną uważa się endoskopię - wprowadzenie endoskopu do zatok przynosowych i usunięcie treści patologicznych. Po operacji pacjent powinien pozostać w szpitalu przez 1-2 dni, gdzie zostanie poddany płukaniu zatok ze specjalnymi preparatami.
Innymi metodami interwencji chirurgicznej są nakłucie zatoki klinowej, a także operacja mająca na celu przywrócenie zakrzywionej przegrody, dlatego rozwinęło się zapalenie ksenofobii.
Dużo uwagi w leczeniu zapalenia ksenoidalnego poświęca się poprawie odporności pacjenta, ponieważ rozwój zapalenia zatok, w tym zapalenia ksenobiologicznego, zwykle ma miejsce na tle osłabionej odporności. W tym celu zaleca się stosowanie nalewki Echinacea, Immunal, Imunofan.
Tradycyjne metody leczenia zapalenia ksenobiologicznego
Objawy ostrego zapalenia ksenobiologicznego nie powinny być traktowane za pomocą środków ludowych ze względu na wysokie ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych.
Do krajowych metod leczenia zapalenia ksenobiologicznego należy postępować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Jednocześnie, wszystkie zalecenia lekarza są przeprowadzane na temat tego, jak i jakie rośliny lecznicze mogą być stosowane w leczeniu stanów zapalnych.
W domu zapalenie ksenofobii leczy się przez popłuczyny, wkraplanie do nosa, turundę z maściami. Wszystkie fundusze są wykorzystywane w ciepłej formie. Jakie krople są powszechnie używane?
- Glista z bulw;
- Olej mentolowy;
- Kamfora lub olej eukaliptusowy (po jednej kropli).
Jama nosowa jest myta z wywaru z liści truskawki, skrzypu, dziki rozmaryn, fireweed, rumianek. Według opinii pacjentów, w leczeniu zapalenia ksenoidalnego dobrze działa terpentyna. W tym celu biała terpentyna rozpuszcza się w ciepłej wodzie. Weź kąpiel przez 10 minut (woda w wannie powinna znajdować się poniżej poziomu serca). Po kąpieli, wypij gorącą herbatę i zawiń ciepło, aby dobrze się rozgrzać. Zabieg można powtórzyć 1 raz w ciągu 3 dni, aż znikną objawy przewlekłego zapalenia ksenofobii.
Instrukcje dotyczące stosowania tabletek "Acyklowir" i charakterystyki leku opisano w tym artykule.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu ksenoidów polega na stosowaniu takich środków, jak:
- Zwiększ obronę ciała;
- Hartowanie;
- Terminowe leczenie ostrego zapalenia zatok i chorób układu oddechowego.
- Zaleca się unikać hipotermii, uważać na przeciągi, przeziębienia, zapalenie zatok, prowadzić szczepienia przeciw grypie sezonowej.
Przy zapoczątkowanym w odpowiednim czasie leczeniu i braku powikłań, rokowanie zapalenia ksenobiologicznego jest zwykle korzystne.
Wideo
Wnioski
Sphenoiditis - nie najczęstsza choroba, otolaryngolodzy są znacznie bardziej powszechne w przypadku zapalenia zatok, jak zapalenie zatok i zapalenie zatok. Niemniej jednak należy pamiętać o niebezpieczeństwie rozwoju procesu zapalnego w zatoce klinowej, aby szybko zareagować na pierwsze oznaki procesu patologicznego. Zapewni to szybkie i proste leczenie oraz pełne wyleczenie.