Nasobek jest sprayem do nosa z glikokortykosteroidem do stosowania miejscowego. Ma właściwości przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Składnik aktywny - beklometazon.
Spray ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne. Zmniejsza tworzenie śluzu i obrzęk błony śluzowej nosa.
Zmniejsza Chemotaksji substancję (wyjaśnia to wpływ na „koniec” reakcji alergii) hamuje rozwój „bezpośrednim”, reakcji alergicznej (spowodowane przez hamowanie produkcji metabolitów kwasu arachidonowego, oraz zmniejszyć uwalnianie mediatorów komórek tucznych zapalenia) i poprawia transportu śluzowo-rzęskowy.
Pod wpływem beklometazonu maleje liczba komórek tucznych w błonie śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych, obrzęk, wydzielanie śluzu, akumulacja marginalna neutrofilów, wysięk zapalny i obniżanie produkcji cytokin, spowalnia migrację makrofagów, zmniejsza się intensywność procesów infiltracji i granulacji, ciało odgrywa istotną rolę dla organizmu ludzkiego. nieżyt nosa.
Efekt terapeutyczny Spray Nasobek rozwija się stopniowo, zwykle po 5-7 dniach aplikacji, u niektórych osób - po 2-3 tygodniach.
Wskazania do stosowania
Co pomaga Nasobek? Zgodnie z instrukcją, spray do nosa przeznaczony jest do leczenia:
- alergiczny nieżyt nosa;
- naczynioruchowy nieżyt nosa.
Stosowanie sprayu jest dozwolone zarówno w sezonowych, jak i całorocznych alergiach. Ponadto lek może być stosowany w kompleksowej terapii wszystkich rodzajów zapalenia zatok:
Instrukcja użytkowania Nasobek, dawkowanie aerozolu do nosa
Lek stosuje się donosowo (w nosie).
Standardowa dawka aerozolu, zgodnie z instrukcją użycia Consomek:
- Dawki dla dorosłych do podawania w jednym przewodzie nosowym: 1-2 dawki / 2 razy dziennie. Dzienna dawka może wzrosnąć do 400 mcg (4 dawki).
- Dawki dla dzieci (6-12 lat): 1 dawka / 2 razy dziennie.
Po osiągnięciu efektu terapeutycznego lek zostaje anulowany, stopniowo zmniejszając dawkę.
Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.
- Oczyść kanały nosowe.
- Odblokuj mechanizm natryskowy (przed pierwszym użyciem i po długim okresie przerwy w używaniu). Odblokowanie osiąga się przez naciśnięcie dozownika do momentu pojawienia się pierwszego obłoku aerozolu. Zwykle wymaga to kilku kliknięć. Powinieneś również usunąć ograniczający pół pierścień.
- Butelka powinna być umieszczona tak, aby jej dno spoczywała na kciuku, a w dolnej części palce środkowy i indeksowy.
- Przed wstrzyknięciem wydech przez nos, lekko pochylając głowę.
- Jeden kanał nosowy jest zaciskany palcem, a aplikator jest wkładany do drugiego. Butelka powinna być prostopadła.
- W tym samym czasie weź lekki oddech i wstrzyknij dawkę preparatu aerozolowego.
- Wykonuj wydech ust.
Aplikator do nosa należy czyścić co najmniej 1 raz w tygodniu, aby zapobiec możliwości zatykania. Aby to zrobić, delikatnie naciśnij dolną część aplikatora i odłącz aplikator do nosa. Opłucz aplikator i nasadkę ciepłą wodą i pozostaw do wyschnięcia. Następnie nałóż aplikator i nakrętkę na butelkę.
Skutki uboczne
Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania leku Nasobek:
- pokrzywka, wysypki skórne, obrzęk naczynioruchowy;
- kandydoza;
- bóle głowy, osłabienie i senność, zaburzenia smaku i węchu;
- suchość błony śluzowej jamy ustnej i nosa, krwawienie, kaszel, pieczenie i swędzenie w nosie, wyciek z nosa.
Istnieją przypadki:
- wrzody na perforacji błony śluzowej nosa i przegrody;
- zmniejszony wzrost i ścieńczenie kości u pacjentów pediatrycznych;
- zapalenie spojówek, jaskra, niewyraźne widzenie.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane jest przepisywanie sprayu Nasobek w następujących przypadkach:
- skaza krwotoczna;
- częste krwawienia z nosa;
- gruźlica płuc;
- infekcje grzybicze;
- infekcje wirusowe;
- dzieci do 6 lat;
- 1 trymestr ciąży;
- nadwrażliwość na lek.
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie sprayu w 2 i 3 trymestrach ciąży jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.
Zastosuj Nasobek podczas karmienia piersią należy zachować ostrożność.
Przedawkowanie
Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek może wystąpić hiperkortyzolizm. Konieczne jest przerwanie stosowania aerozolu do nosa, stopniowo zmniejszając dawkę.
Analogi Nasobek, cena w aptekach
W razie potrzeby spray Nazobek można zastąpić analogiem substancji czynnej - są to leki:
- Aldetsin,
- Beclomethasone Orion Pharma,
- Baconase,
- Rynoklenil.
Wybierając analogi ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Nasobek, ceny i recenzje nosa aerozoli o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.
Cena w rosyjskich aptekach: Dawka nosowa w dawkach 50 μg / dawkę 200 mg - od 176 do 211 rubli, według 683 aptek.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Nie zamrażać. Okres przydatności do spożycia - 4 lata.
Nasobek (Nasobec)
Składnik aktywny:
Treść
Grupa farmakologiczna
Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)
Skład i formularz zwolnienia
200 dawek w plastikowej butelce z aplikatorem z nasadką ochronną; w tekturowym pakiecie jedna butelka.
Opis postaci dawkowania
Białe nieprzejrzyste zawieszenie bez widocznych obcych wtrętów.
Działanie farmakologiczne
Farmakodynamika
Difropionian beklometazonu - syntetyczny GCS do stosowania miejscowego - ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne. Zwiększa produkcję lipomoduliny, która jest inhibitorem fosfolipazy A, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego. Zapobiega regionalnej akumulacji neutrofili, zmniejsza wysięk zapalny i produkcję limfokin, hamuje migrację makrofagów, zmniejsza intensywność procesów infiltracji i granulacji, powstawanie substancji chemotaksji. Zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa, wytwarzanie śluzu. Poprawia transport śluzowo-rzęskowy. Jest dobrze tolerowany przez długotrwałe leczenie, nie wykazuje aktywności mineralokortykoidów i praktycznie nie wykazuje efektu resorpcji.
Efekt terapeutyczny preparatu Nasobek, w przeciwieństwie do leków zwężających naczynia krwionośne w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa, przy podawaniu donosowym nie jest od razu widoczny. Złagodzenie objawów nieżytu nosa zwykle staje się zauważalne w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia.
Farmakokinetyka
Gdy podanie wziewne w zalecanych dawkach nie ma znaczącej aktywności ogólnoustrojowej. Po podaniu donosowym szybko wchłania się w błonę śluzową nosa. Część wstrzykniętego leku zostanie połknięta. Większość leku, który dostał się do przewodu żołądkowo-jelitowego, ulega inaktywacji podczas pierwszego przejścia przez wątrobę.
Wchłanianie z przewodu pokarmowego jest niskie. T1/2 - 15 h. Komunikacja z białkami osocza - 87%.
Główna część leku (35-76%), niezależnie od drogi podania, wydalana jest w ciągu 96 godzin z kałem, głównie w postaci polarnych metabolitów, 10-15% przez nerki.
Wskazania lek Nasobek
sezonowe i całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa;
Przeciwwskazania
nadwrażliwość na lek;
częste krwawienia z nosa;
gruźlica płuc;
dzieci do 6 lat;
ciąża (I semestr);
choroby wirusowe, grzybicze.
Środki ostrożności: amebiaza, jaskra, ciężka niewydolność wątroby, niedoczynność tarczycy, niedawny zawał mięśnia sercowego, owrzodzenie nosa, niedawne interwencje chirurgiczne w jamie nosowej, niedawny uraz nosa, ciąża (II - III trymestr), okres laktacji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie produktu Nasobek w czasie ciąży jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Podczas karmienia piersią dla matek karmiących należy zachować ostrożność.
Skutki uboczne
W przypadku stosowania w dawkach terapeutycznych, działania niepożądane są rzadkie, między innymi: kichanie, podrażnienie, pieczenie, suchość w nosie; wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i infekcje nosogardła wywołane przez florę grzybową, wyciek z nosa, bóle głowy.
W rzadkich przypadkach - krwawienie z nosa, przekrwienie spojówek, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, bóle mięśni, senność, kaszel, zmniejszony smak, zanik błony śluzowej nosa. Niezwykle rzadko - owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej.
Przy długotrwałym stosowaniu w dawkach większych niż 1500 mg / dobę - układowe działania niepożądane (w tym niewydolność kory nadnerczy).
Interakcja
Fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna zmniejszają skuteczność (indukcja mikrosomalnych enzymów utleniających). Methandrostenolone, estrogen, beta2-stymulatory adrenergiczne, teofilina, podawana doustnie GCS nasila działanie beklometazonu. Zwiększa działanie beta-blokerów.
Dawkowanie i sposób podawania
Przed nałożeniem Nasobek, przewody nosowe powinny być wolne. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 6 lat: 1 dawka (50 μg) w każdym nosowym pasażu 2-4 razy dziennie (200-400 μg). Następnie dawka zostaje zmniejszona w zależności od reakcji pacjenta. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mikrogramów.
Wskazówki dotyczące prawidłowego użytkowania:
Przed pierwszym użyciem sprayu, usuń plastikowy pasek pomiędzy nasadką bąbelkową a aplikatorem nosa.
1. Przed użyciem delikatnie wstrząśnij fiolką, a następnie zdejmij nasadkę aplikatora do nosa.
2. Weź fiolkę między kciukiem a palcami wskazującymi, tak aby dno pęcherzyka spoczęło na kciuku, a palec wskazujący i środkowy spoczywają na obu przeciwległych bokach dolnej części aplikatora.
3. Przed pierwszym użyciem leku lub w przypadku tygodniowej przerwy w użyciu pierwszą dawkę należy uwolnić do wolnej przestrzeni.
4. Delikatnie wydychaj przez nos.
5. Przewód do nosa, w który lek nie zostanie wstrzyknięty, powinien zostać zaciśnięty palcem, a końcowa część aplikatora powinna zostać włożona do swobodnego kanału nosowego. Następnie lekko pochyl głowę, aby pęcherzyk znajdował się w pozycji prostopadłej.
6. Następnie lekko wdychaj przez otwarte przejście przez nos i jednocześnie naciskaj aplikator do nosa i wstrzykiwaj dawkę.
7. Wydychaj przez usta.
8. W przypadku wielokrotnego podawania leku w tym samym kanale nosa powtórzyć czynności opisane w punktach 6 i 7.
9. Po wprowadzeniu leku do innego kanału nosowego powtórzyć operacje opisane w paragrafach 4, 5, 6 i 7.
Po zakończeniu używania leku, wyczyść końcową część aplikatora czystą szmatką i wróć nasadkę na miejsce.
Czyszczenie aplikatora do nosa:
Aplikator do nosa należy czyścić co najmniej 1 raz w tygodniu, aby zapobiec możliwości zatykania.
Aby to zrobić, delikatnie naciśnij dno bańki i zdejmij aplikator do nosa z bańki.
Aplikator i nasadkę myje się ciepłą wodą i pozostawia do wyschnięcia. Następnie aplikator i nakładka są nakładane na bańkę.
Przedawkowanie
Podczas długotrwałego stosowania dużych dawek, a także jednoczesnego stosowania innych kortykosteroidów ogólnoustrojowych mogą pojawić się objawy hiperkortyzacji. W takim przypadku lek należy przerwać, stopniowo zmniejszając dawkę.
Instrukcje specjalne
Konieczne jest, aby chronić oczy przed otrzymaniem leku.
Warunki sprzedaży aptek
Warunki przechowywania leku Nasobek
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Data ważności leku Nasobek
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Nazobek: instrukcje użytkowania
Skład
25 g produktu leczniczego zawiera: dipropionian beklometazonu 0,01250 g; substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniya, alkohol fenyloetylowy, polisorbat 80, glukoza, zdyspergowana celuloza (mieszanina celulozy mikrokrystalicznej i karboksymetylocelulozy sodowej), kwas chlorowodorowy 35%, woda oczyszczona.
Opis
Działanie farmakologiczne
Difropionian beklometazonu (BDP) to diester beklometazonu, syntetycznego glukokortykoidu o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. W zalecanych dawkach lek ma lokalny wpływ na płuca bez znaczącego działania ogólnoustrojowego, chociaż mechanizm tego działania nie jest jeszcze znany. W przypadku stosowania miejscowego, bekropionian beklometazonu 17,21 (BDP) wywołuje silne działanie przeciwzapalne i zwężające naczynia krwionośne.
BDP jest prolekiem o słabym powinowactwie do receptorów kortykosteroidowych. Jest hydrolizowany przez esterazy do wysoce aktywnego metabolitu 17-monopropionianu beklometazonu (B-17-MP), który ma wysoką miejscową aktywność przeciwzapalną.
Difropionian beklometazonu stosuje się w prewencyjnym leczeniu kataru siennego przed ekspozycją na alergen. Kontynuuj dalsze regularne stosowanie BDP, aby zapobiec powtarzającym się objawom alergii.
Farmakokinetyka
Po donosowym podaniu BDP przez zdrowych ochotników płci męskiej, ogólnoustrojową absorpcję oceniano przez pomiar stężenia jego aktywnego metabolitu B-17-MP w osoczu. Jego bezwzględna biodostępność po podaniu donosowym wynosi 44% (95% CI 28%, 70%). Po podaniu donosowym błona śluzowa nosa absorbuje 1% dawki. Reszta leku jest usuwana z nosa przez drenaż lub klirens śluzowo-rzęskowy, możliwe jest wchłanianie z przewodu żołądkowo-jelitowego. Osiągnięty w osoczu metabolit B-17-MP powstaje w wyniku konwersji BDP absorbowanego z połkniętej części dawki.
Po doustnym podaniu BDP oceniano także wchłanianie ogólnoustrojowe, mierząc stężenie jego czynnego metabolitu B-17-MP w osoczu. Jego całkowita biodostępność po podaniu doustnym wynosiła 41% (95% CI 27%, 62%).
Po podaniu doustnym i donosowym BDP jest szybko wydalany z krwiobiegu, a stężenia w osoczu nie są wykrywane (50 μg / ml). Główna część przyjętej dawki BDP jest metabolizowana podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Głównym produktem metabolizmu jest aktywny metabolit B-17-MP. Powstają również minimalnie aktywne metabolity beklometazonu-21-monopropionianu (B-21-MP) i beklometazonu (VON), ale mają one niewielki wpływ ogólnoustrojowy.
BDP jest umiarkowanie rozprowadzany w tkankach (201); B-17-MP jest rozprowadzany ponad
intensywnie (4241). Wiązanie BDP z białkami osocza jest umiarkowanie wysokie (87%).
Wydalanie BDP i B-17-MP charakteryzuje się dużym klirensem osoczowym (150 i 120 l / h, końcowy okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi odpowiednio 0,5 godziny i 2,7 h. Po doustnym podaniu BDP około 60% dawki eliminuje się z kałem przez 96 godzin, głównie w postaci wolnych i sprzężonych polarnych metabolitów Około 12% dawki jest wydalane w postaci wolnych i sprzężonych polarnych metabolitów z moczem.
Wskazania do stosowania
Firma Nasobek jest wskazana w celu zapobiegania i leczenia:
- sezonowe i całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, w tym zapalenie błony śluzowej nosa w przypadku kataru siennego (pyłkowica);
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na dipropionian beklometazonu lub na wypełniacze leku, skazę krwotoczną, częste krwawienia z nosa, zakażenia wirusowe lub grzybicze, gruźlicę płuc, dzieci w wieku poniżej 6 lat,
Mogą wystąpić efekty ogólnoustrojowe
podczas stosowania dużych dawek przez długi czas. Działania te obserwuje się rzadziej niż w przypadku doustnych glikokortykosteroidów i mogą się różnić u różnych pacjentów i pomiędzy różnymi preparatami kortykosteroidowymi. Potencjalne skutki ogólnoustrojowe mogą obejmować zespół. Cushing, objawy przypominające kuszę, zahamowanie czynności nadnerczy, zahamowanie rozwoju u dzieci i młodzieży, zaćma, jaskra i rzadziej, szereg efektów psychologicznych i behawioralnych, w tym nadpobudliwość psychoruchowa, zaburzenia snu, strach, depresja i agresja (szczególnie u dzieci).
Zaleca się ciągłe monitorowanie wzrostu u dzieci przyjmujących donosowo kortykosteroidy przez długi czas. W przypadku spowolnienia wzrostu u dzieci konieczne jest dokonanie przeglądu leczenia w celu zmniejszenia dawki kortykosteroidów podawanych donosowo, w miarę możliwości należy przepisać najniższą dawkę, aby zapewnić skuteczną kontrolę objawów. Dodatkowo decyzja pediatry w stosunku do pacjenta.
Leczenie dawkami wyższymi niż zalecane może spowodować klinicznie istotne zahamowanie czynności nadnerczy.
Podczas przenoszenia pacjentów z leczenia kortykosteroidami do Nasobek należy zachować ostrożność, ponieważ mogą wystąpić zaburzenia układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego.
W większości przypadków Nasobek kontroluje sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ale może wymagać jednoczesnego leczenia objawów ocznych w ciężkich alergiach.
Należy przeprowadzić odpowiednie leczenie infekcji dróg nosowych i zatok przynosowych, ale nie powinno to stanowić szczególnego przeciwwskazania do leczenia produktem Nasobec.
Przed zastosowaniem produktu Nasobek należy skonsultować się z lekarzem jaskrą, z niedawnym urazem, zabiegiem chirurgicznym lub owrzodzeniem nosa.
Ciąża i laktacja
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku u ludzi w czasie ciąży. Wczesne badanie na zwierzętach wykazało wzrost częstości rozszczepiania podniebienia i wolniejszy wzrost płodu podczas doustnego podawania kortykosteroidów przez matkę. Istnieje bardzo małe ryzyko wystąpienia takich skutków u płodu ludzkiego. Należy zauważyć, że podobne zmiany u płodu zwierząt obserwowano po ekspozycji na stosunkowo wysokie dawki ogólnoustrojowe. Podawanie donosowe w zalecanych dawkach ma minimalne działanie ogólnoustrojowe.
W czasie ciąży należy unikać dipropionianu beklometazonu. Nazobek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W kolejnych dwóch trymestrach należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka dla matki i płodu.
Stosuj podczas laktacji
Nie przeprowadzono żadnych specjalnych badań dotyczących przenikania dipropionianu beklometazonu do mleka kobiecego w okresie laktacji. Difropionian beklometazonu prawdopodobnie przenika do mleka kobiecego. Ale przy podawaniu donosowym względnie niskich dawek stężenie w mleku matki wydaje się niskie.
Przed użyciem leku u matek karmiących konieczne jest zważenie stosunku korzyści do matki i ryzyka dla dziecka. Leku Nasobek nie należy stosować w okresie laktacji bez konsultacji z lekarzem.
Dawkowanie i sposób podawania
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 6 lat: 2 dawki są zalecane w każdym nosie dwa razy dziennie (400 μg beklometazonu na dobę). W przypadku pojedynczych pacjentów korzystne jest stosowanie preparatu z pojedynczą dawką w każdym kanale nosowym trzy lub cztery razy dziennie.
Po osiągnięciu kontroli objawów dawkę zmniejsza się do jednej dawki dwa razy dziennie w każdym kanale nosowym (200 μg beklometazonu na dzień).
Aby utrzymać skuteczną kontrolę objawów, należy stosować minimalną dawkę.
Kiedy objawy powracają, pacjenci powinni powrócić do zalecanej dawki dwóch dawek w każdym przedziale nosowym rano i wieczorem.
Pełny efekt terapeutyczny osiąga się po kilku dniach leczenia.
Nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej beklometazonu 400 mcg.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat: Nasobek nie jest wskazany w leczeniu dzieci z powodu "braku danych klinicznych
Skutki uboczne
Ogólnoustrojowe działanie donosowych kortykosteroidów jest możliwe tylko przy zastosowaniu dużych dawek przez długi czas.
W rzadkich przypadkach perforacja przegrody nosowej może wystąpić po zastosowaniu donosowych kortykosteroidów. Suchość i podrażnienie błony śluzowej jamy nosowej, powstawanie skrzepów krwi w nosie przy użyciu aerozoli donosowych jest możliwe, ale warunki te nie rozwijają się i rzadko powodują niepokój. Rzadko zgłaszane zmiany w postrzeganiu węchu i smaku, epistacha.
Doniesiono o rzadkich przypadkach wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, jaskry, zaćmy z donosowym stosowaniem dipropionianu beklometazonu.
Szerokie stosowanie dipropionianu beklometazonu przez dziesięciolecia nie wykazało poważnych miejscowych zmian błony śluzowej nosa.
Reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka, świąd i rumień, obrzęk oczu, twarzy, warg i gardła, reakcje anafilaktoidalne / anafilaktyczne, duszność i / lub skurcz oskrzeli były bardzo rzadko zgłaszane.
Zgłaszano przypadki zahamowania wzrostu u dzieci otrzymujących donosowo kortykosteroidy.
Przedawkowanie
Objawy: w przypadku przyjmowania dużych ilości dipropionianu beklometazonu w krótkim okresie czasu jedynym szkodliwym działaniem jest zahamowanie czynności układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Leczenie: nie należy stosować żadnych pilnych środków, a leczenie produktem Nasobek należy kontynuować w zalecanej dawce. Funkcja układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego powraca do normy w ciągu jednego do dwóch dni.
Interakcje z innymi lekami
Nasobek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów.
Interakcje z innymi lekami Nie są znane.
Formularz zwolnienia
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° С. Nie zamrażać.
Spray Nasobek: instrukcje użytkowania
Pomimo tych pozytywnych cech leku, należy wziąć pod uwagę, że to narzędzie nie ma efektu zwężania naczyń, a zatem nie może mieć takiego samego szybkiego wyniku, jak analogi Nasobek, na przykład Naphthyzinum.
Maksymalny wynik z użycia leku pojawia się tylko przez 5 dni od rozpoczęcia terapii. W tym przypadku lek może być długi, ponieważ uzależnienie od niego nie powstaje.
Skład
Aby odpowiedzieć na popularne pytanie - hormonalne Nasobek lub nie, zajmijmy się składem tego narzędzia. Substancją czynną leku Nasobek jest kortykosteroid dipropionianu beklometazonu. Kortykosteroidy to hormony wytwarzane w organizmie przez kory nadnerczy.
Podobnie jak wszystkie środki do stosowania donosowego zawierające kortykosteroidy, lek uwalnia się w postaci odmierzonego sprayu lub aerozolu. Krople do nosa Nasobek się nie pojawiają. Fiolka leku jest ułożona w taki sposób, że niezależnie od siły dociskania nasadki dozownika, uwalniana będzie ściśle odmierzona dawka substancji leczniczej.
Wszystkie leki, glikokortykosteroidy, niezależnie od metody ich stosowania - miejscowe, wewnętrzne i iniekcyjne, mają wyraźny potrójny efekt. Ta triada oparta jest na działaniu przeciwhistaminowym, przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Można również zauważyć efekt znieczulający, ale w przypadku sprayu Nasobek nie ma to znaczenia.
Należy zauważyć, że glukokortykosteroidy z donosowym podawaniem prawie nie dostają się do ogólnego strumienia krwi, a zatem nie mają wyraźnego ogólnoustrojowego działania na organizm. Dzięki temu zagwarantowana jest efektywna skuteczność substancji czynnej Nasobec i względne bezpieczeństwo preparatu.
Formularze prasowe Nasobek
Lek jest dostępny w postaci odmierzonego sprayu w postaci białej nieprzezroczystej zawiesiny bez żadnych wtrąceń. W jednej plastikowej butelce znajduje się 200 dawek leku.
Substancja czynna, dipropionian beklometazonu, zawarta jest w ilości 50 μg na dawkę. Dodatkowymi składnikami są woda destylowana, celuloza dyspersyjna, chlorek benzalkoniowy, fenyloetanol, polisorbat 80.
Wskazania i przeciwwskazania
Zgodnie z instrukcją stosowania kropli do nosa i sprayu Nasobek, zaleca się stosowanie leku w rozwoju następujących warunków:
Oprócz działania przeciwalergicznego lek ma działanie przeciwzapalne i eliminuje obrzęk jamy nosowo-gardłowej. Pozwala to na stosowanie Nasobek w różnych rodzajach nieżytu nosa, z wyjątkiem zanikowej. Ponadto, lek może znaleźć zastosowanie w kompleksowej terapii farmakologicznej dla wszystkich odmian zapalenia zatok: zapalenia zatok, zapalenia przedniego, zapalenia zatok i zapalenia ksenofobii.
Przeciwwskazania do Nasobek to:
- indywidualna nietolerancja poszczególnych składników leku;
- wiek do 6 lat;
- krwawienie z nosa, powtarzające się od czasu do czasu;
- infekcje grzybicze i wirusowe;
- skłonność organizmu do krwawienia, zmniejszenie krzepliwości krwi;
- pierwszy trymestr ciąży;
- obecność zakażenia gruźlicą.
Ostrożnie, Spray Nazobek jest używany w następujących przypadkach:
- operacja jamy nosowej w niedalekiej przeszłości;
- urazy nosa;
- obecność ognisk infekcji i uszkodzenie błony śluzowej w nosie;
- choroba wątroby;
- niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy;
- jaskra
Zasady podawania i dawkowania
Podstawowe zasady używania leku są takie same dla wszystkich:
- Przed pierwszym użyciem należy usunąć pierścień ochronny z tworzywa sztucznego, który znajduje się w szczelinie między dozownikiem a aplikatorem.
- Wyczyść jamę nosową za pomocą płukania.
- Energicznie wstrząśnij lekiem, a następnie zdejmij ochronną nasadkę.
- Umieść butelkę w dłoni w taki sposób, aby jej dno spoczywało na kciuku dłoni, a indeks i środkowe palce trzymają lek z przeciwnych stron, blisko aplikatora do nosa.
- Dociśnij dozownik intensywnie kilka razy, aż pojawi się chmura leku. Ta manipulacja powinna być przeprowadzona przed pierwszym użyciem aerozolu i dalej, pod warunkiem, że pomiędzy stosowaniem leku była długa przerwa.
- Weź mały oddech w nosie.
- Nosowy kanał, wolny od zastrzyku, musi być przykryty palcem wolnej ręki.
- W wolnym nozdrzu wprowadź końcówkę aplikatora.
- Lekko pochyl głowę do przodu, starając się uzyskać prostopadły układ aerozolu.
- Naciśnij dozownik, wstrzykując dawkę terapeutyczną leku do jamy nosowej podczas wdychania.
- Wdychaj przez usta.
- Powtórz tę samą operację z drugim kanałem nosowym.
- Po zakończeniu procedury wyczyść końcówkę aplikatora ściereczką i zamknij osłonkę ochronną.
Zaleca się czyszczenie aplikatora do nosa raz w tygodniu, aby uniknąć zatykania. Aby to zrobić, odłącz go, naciskając jego dolną część, i opłucz pod bieżącą wodą wraz z ochronną nasadką, wysuszyć i ponownie zebrać butelkę.
Lek jest przepisywany dorosłym i dzieciom, które ukończyły 12 lat, w ilości 1-2 dawek aerozolu w każdym przewodzie nosowym do 2 razy dziennie (zwykle rano i wieczorem). Dzieci w wieku 6-12 lat Nasobek dawkowały 50 μg rano i wieczorem, jeśli to konieczne, ilość leku jest dostosowywana przez lekarza. Jednocześnie maksymalna dawka leku na dzień dla dorosłych i dzieci, które osiągnęły wiek 6 lat, wyniesie 400 mcg na dobę.
Okazja podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży nie ma zastosowania - pierwsze 12 tygodni od poczęcia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku. Począwszy od drugiego i trzeciego trymestru, Nasobek w czasie ciąży może być stosowany po wstępnym zawarciu u lekarza, że oczekiwana korzyść dla kobiety w ciąży przekroczy prawdopodobne ryzyko dla płodu.
Lek należy stosować w okresie laktacji, zachowując maksymalną ostrożność.
Analogi Nasobeka
W sprzedaży znajduje się kilka analogów Nasobek.
Bekotid - wziewny lek glikokortykosteroidowy o działaniu przeciwzapalnym. Wskazania do powołania i Bekotida oraz Nasobeka to naczynioruchowy nieżyt nosa i alergiczny nieżyt nosa. Substancją czynną jest dipropionian beklometazonu w ilości 0,25 i 0,05 mg. Lek jest przepisywany do podstawowego leczenia astmy oskrzelowej u dzieci od 4 lat i dorosłych.
Nasonex - syntetyczny lek o działaniu miejscowym, który ma działanie antyalergiczne i przeciwzapalne. Substancją czynną jest pirośluzan mometazonu 0,5 mg.
Wskazania do stosowania:
- alergiczny nieżyt nosa;
- ostre i przewlekłe zapalenie zatok;
- zapalenie błony śluzowej nosa i zatok;
- sezonowy nieżyt nosa (pyłkowica);
- polipowatość jamy nosowej, której towarzyszy upośledzony zapach i oddychanie.
Lek Nasobek i jego analogi produkcji rosyjskiej i importowanej są uwalniane z sieci aptek na receptę.
Jaka jest różnica tego narzędzia od podobnych?
Jeśli porównamy różnicę między Nasobek i Nasonex, biodostępność składnika aktywnego leku (dipropionianu beklometazonu) będzie większa niż w przypadku pirośluzanu mometazonu. Dlatego oczywiste jest, że więcej dawek tego ostatniego będzie wymagane do uzyskania efektu terapeutycznego. Oznacza to, że będzie więcej negatywnych skutków ogólnoustrojowych na wątrobę, narządy przewodu pokarmowego, nadnercza, nerki i pęcherzyk żółciowy.
Ten aspekt może wywołać większą liczbę skutków ubocznych w Nasonex, w szczególności z niewielkim przedawkowaniem leku. Jeśli porównamy to, co jest tańsze i lepsze - Nasonex lub Nasobek, warto zauważyć, że drugi lek wygrywa, jego koszt jest prawie dwa razy niższy. A w bardziej przystępnej cenie Nasobek ma lepszą biodostępność substancji czynnej, a zatem jest łatwiej tolerowany przez organizm.
Skutki uboczne
Jeśli produkt Nasobek stosuje się zgodnie z instrukcjami, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.
Następujące działania niepożądane są najczęściej odnotowywane w przeglądach pacjentów dotyczących leku.
- Na części układu oddechowego: przekrwienie błony śluzowej nosa, dyskomfort i podrażnienie nosa i gardła, krwawienie z nosa, zanik błony śluzowej nosa, obfite wydzielanie śluzówki, perforacja przegrody nosowej (u osób z wywiadem chirurgicznym w jamie nosowej).
- Na części narządu wzroku: przy niekontrolowanym stosowaniu leku, jaskrze, zwiększeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, obrzęknięciu i zaczerwienieniu spojówki może rozwinąć się utrata wzroku.
- Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, pokrzywka, miejscowy obrzęk nosogardzieli.
- Od strony ośrodkowego układu nerwowego: Nasobek zmienia zmysł węchu i smaku, wywołuje zawroty głowy, migrenę, zwiększoną senność.
- Mniej powszechne są działania niepożądane, takie jak kandydoza jamy ustnej i migdałków, ból mięśni, niewydolność kory nadnerczy, rozwój osteoporozy, pogorszenie gęstości kości.
Przypadki przedawkowania narkotyków Nasobek możliwe z niekontrolowanym długotrwałym stosowaniem leku. W tej sytuacji rozwija się hiperkortyzolizm, którego klinicznymi objawami są: wzrost ciśnienia krwi, ogólne złe samopoczucie i osłabienie, problemy ze snem i patologiczny wzrost masy ciała. Wraz z rozwojem skutków ubocznych i przedawkowania leku wymaga pilnego odwołania.
Glista, będąc glukokortykosteroidem, działa w trzech kierunkach jednocześnie: jako środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny i immunosupresyjny. Recenzje leku sugerują, że w większości przypadków jest on dobrze tolerowany nawet przy długotrwałym stosowaniu.
Nasobek
Opis na dzień 11 sierpnia 2014 r
- Nazwa łacińska: Nasobec
- Kod ATX: R01AD01
- Składnik aktywny: Beclomethasone (Beclometasone)
- Producent: Teva Pharmaceuticals Industries, Izrael
Skład
Substancja czynna (dipropionian beklometazonu) 50 μg + substancje pomocnicze (fenyloetanol, bezwodnik dekstrozy, sól sodowa karboksymetylocelulozy, woda, chlorek benzalkoniowy, polisorbat, mikroceluloza, kwas chlorowodorowy) są zawarte w jednej dawce rozpylonej.
Formularz zwolnienia
Spray jest zawiesiną, białą, nieprzejrzystą, bez wtrąceń. W butelkach po 100, 180 i 200 dawek.
Działanie farmakologiczne
Środek przeciwzapalny, antyalergiczny. Usuwa obrzęki.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Aktywnym składnikiem leku jest syntetyczny glukokortykosteroid. Stymuluje reprodukcję lipomoduliny, która jest inhibitorem enzymu fosfolipazy A i opóźnia syntezę kwasu arachidonowego. W związku z tym następuje zmniejszenie wysięku zapalnego i syntezy limfokin, spowalniające proces regionalnej akumulacji komórek neutrofilów.
Procesy infiltracji i granulacji są hamowane ze względu na zdolność beklometazonu do hamowania migracji makrofagów. Obrzęk ustępuje, wytwarza się mniej śluzu, poprawia się transport śluzowo-rzęskowy.
Produkt jest dobrze tolerowany, nawet przy bardzo długim użytkowaniu. Objawy ustępują w ciągu kilku dni po rozpoczęciu.
Wraz z wprowadzeniem inhalacji, nie ma wysokiej zdolności absorpcji. Niewielka ilość substancji przenikającej do przewodu pokarmowego ulega zniszczeniu w wątrobie. Połowa substancji jest usuwana z organizmu po 15 godzinach, a do 90% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Lek usuwa się z kałem i, delikatnie, przez nerki.
Wskazania do stosowania
Przeciwwskazania
- uczulenie na którykolwiek ze składników leku;
- skaza krwotoczna;
- pierwszy trymestr ciąży;
- skłonność do krwawienia z nosa;
- infekcja grzybicza lub wirusowa;
- gruźlica dróg oddechowych lub narządów.
Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 lat.
Zachowaj ostrożność, gdy:
- jaskra;
- niedoczynność tarczycy;
- wrzody i nacięcia na przegrodzie nosowej;
- w drugim i trzecim trymestrze ciąży;
- podczas laktacji;
- z amebiazą;
- z chorobami wątroby;
- niedawny zawał mięśnia sercowego;
- po operacji lub urazach nosa.
Skutki uboczne
Rzadko może wystąpić:
Istnieją przypadki:
- wrzody na perforacji błony śluzowej nosa i przegrody;
- zmniejszony wzrost i ścieńczenie kości u pacjentów pediatrycznych;
- zapalenie spojówek, jaskra, utrata wzroku.
Instrukcje dla Nazobek (metoda i dawkowanie)
Spray stosuje się donosowo.
W wieku 12 lat, 2 dawki są przepisane w każdym nozdrzu 2 razy dziennie.
Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat dzienna dawka wynosi do 400 mg. Z reguły przyjmować 1 dawkę w każdym przejściu, 2 razy dziennie.
Leczenie oznacza kontynuowanie aż do poprawy stanu zdrowia.
Zgodnie z instrukcją użytkowania Nasobek, przed pierwszym użyciem (lub po dłuższej przerwie) należy wstrząsnąć butelką.
Puść kilka dawek do powietrza, aż pojawi się biała chmura.
Następnie, umieszczając dyszę dozownika między palcem środkowym i palcem wskazującym, zrób wydech.
Zacisnąć wolny kanał nosowy jednym palcem i rozpylić lek na drugi. Natryskiwanie wykonuje się przy wdechu, wydechu, aby wytworzyć przez usta.
Musisz powtórzyć powyższe kroki dla drugiego nozdrza.
Po zakończeniu procedury wyczyść dyszę dozownika wilgotną ściereczką lub czystą chusteczką.
Dodatkowo zaleca się czyszczenie aplikatora przynajmniej raz w tygodniu. Wylewkę należy usunąć, spłukać ciepłą bieżącą wodą, wysuszyć i ponownie włożyć do butelki.
Przedawkowanie
Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek może wystąpić hiperkortyzolizm. Powinny stopniowo zmniejszać dawkę, przestać brać fundusze.
Interakcja
W połączeniu z fenobarbitalem, fenytoiną, ryfampicyną, glutetimidem i efedryną, beklometazon zmniejsza jego właściwości terapeutyczne.
Jednoczesne stosowanie z adrenergicznymi środkami przeciwzakrzepowymi, preparatami naparstnicy, doustnymi lekami hipoglikycznymi i indapamidem, prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, zarówno na jednym, jak i na drugim.
Lek wzmacnia działanie leków przeciw astmie i układowych kortykosteroidów.
Warunki sprzedaży
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Zakres temperatury od 10 do 25 stopni.
Okres przydatności do spożycia
4 lata. Jeśli butelka została otwarta, powinna być używana nie dłużej niż 3 miesiące.
Instrukcje specjalne
Unikać kontaktu z oczami.
Efekt przyjmowania leku nie pojawia się natychmiast, czasami może to zająć do 7 dni. W tym czasie nie należy próbować zmniejszać dawki ani przerywać pobierania funduszy.
Nie należy stosować leku na uszkodzoną błonę śluzową, dopóki rany i wrzody nie zostaną całkowicie wyleczone.
Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niewydolności nadnerczy i małych dzieci.
Zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i maszyn podczas przyjmowania leku.
Analogi Nasobeka
Rosyjskie analogi leków: Beklospir i Beklazon-Eco.
Inne analogi na rynku: Klenil, Bekotid, Beklat, Rinoklenil, Aldetsin, Beklarin.
Co wybrać, Nasonex lub Nasobek?
Preparat Nasonex stosuje się w leczeniu zapalenia zatok, nieżytu nosa (alergicznego nieżytu nosa). Może być przyjmowany przez dzieci, już od dwóch lat życia, uważa się, że jest mniej szkodliwy. Koszt Nasobek był znacznie niższy niż jego odpowiednika. W każdym przypadku kwestia zastąpienia lub anulowania leku powinna zostać podjęta wspólnie z lekarzem prowadzącym.
Recenzje o Nasobeke
Opinie o Nasobebek są głównie pozytywne. Wielu zmaga się z tym narzędziem nie tylko z alergiami, ale także z objawami zapalenia zatok, kiedy leki zwężające naczynia już nie pomagają. W połączeniu z antybiotykami lek radzi sobie z zapaleniem zatok.
Niektórzy pacjenci uzależnieni od środków zwężających naczynia walczą z nim przy pomocy Nasobka. Efekty uboczne są rzadkie, wiele przypomina kwiatowy zapach leku i wygodną formę uwalniania. Również przyciąga stosunkowo niski koszt leku.
Cena Nasoubeka gdzie kupić
Cena Nasobek wynosi około 180 rubli za butelkę zawierającą 200 dawek.
NASOBECK
Spray dożylny dozowany w postaci nieprzezroczystej zawiesiny o barwie białej, bez widocznych obcych wtrętów.
Substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy (50% roztwór) - 0,04 μl, fenyloetanol - 250 μg, polisorbat 80 - 5 μg, bezwodna dekstroza - 5 mg, celuloza mikrokrystaliczna + sól sodowa karmelozy (celuloza dyspersyjna) - 1 mg, kwas solny 35% - qs, woda oczyszczona - do 0,1 g.
200 dawek - plastikowe butelki (1) z mechanicznym dozownikiem - opakowania kartonowe.
Syntetyczny GCS do użytku lokalnego. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne. Zwiększa produkcję lipomoduliny, która jest inhibitorem fosfolipazy A, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego. Zapobiega regionalnej akumulacji neutrofili, zmniejsza wysięk zapalny i produkcję limfokin, hamuje migrację makrofagów, zmniejsza intensywność procesów infiltracji i granulacji, powstawanie substancji chemotaksji. Zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa, wytwarzanie śluzu. Poprawia transport śluzowo-rzęskowy.
Lek jest dobrze tolerowany przez długotrwałe leczenie, nie wykazuje aktywności mineralokortykoidów i praktycznie nie wykazuje efektu resorpcji.
Zasysanie i dystrybucja
Gdy podanie wziewne w zalecanych dawkach nie ma znaczącej aktywności ogólnoustrojowej.
Po podaniu donosowym szybko wchłania się przez błonę śluzową nosa. Część wstrzykniętego leku zostanie połknięta. Wchłanianie z przewodu pokarmowego jest niskie. Wiązanie z białkami osocza - 87%.
Metabolizm i wydalanie
Większość leku, który dostał się do przewodu żołądkowo-jelitowego, jest metabolizowany podczas "pierwszego przejścia" przez wątrobę. T1/2 - 15 godzin Główną część preparatu (35-76%), niezależnie od sposobu podawania, eliminuje się w ciągu 96 godzin z kałem, głównie w postaci polarnych metabolitów; 10-15% wydalane przez nerki.
- sezonowy i całoroczny alergiczny nieżyt nosa;
- częste krwawienia z nosa;
- gruźlica oddechowa;
- wiek dzieci do 6 lat;
- I trymestr ciąży;
- Nadwrażliwość na lek.
Lek jest przepisywany ostrożnie w amebiazie, jaskrze, ciężkiej niewydolności wątroby, niedoczynności tarczycy, niedawnym zawale mięśnia sercowego, owrzodzeniu przegrody nosowej, po niedawnej operacji w jamie nosowej lub urazie nosa, podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży, podczas karmienia piersią.
Lek stosuje się donosowo.
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat przepisują 50-100 mcg (1-2 dawki) w każdym kanale nosowym 2 razy / dobę; dzienna dawka wynosi 200-400 mcg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mikrogramów. Dzienna dawka może być podzielona na 2-4 dawki.
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat są przepisywane w początkowej dawce 50 μg (1 dawka) w każdym kanale nosowym 2 razy / dobę, w razie potrzeby - 100 μg (2 dawki) w każdym kanale nosowym 2 razy / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mikrogramów. Dzienna dawka może być podzielona na 2-4 dawki.
Po osiągnięciu efektu terapeutycznego lek zostaje anulowany, stopniowo zmniejszając dawkę.
Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.
Warunki użytkowania leku
Przed użyciem leku należy oczyścić kanały nosowe.
Przy pierwszym użyciu należy odblokować mechanizm rozpylający: kilkakrotnie nacisnąć dozownik, aż pojawi się chmura aerozolu. Jeśli lek nie był używany przez kilka dni, mechanizm rozpylający powinien zostać odblokowany ponownie.
Przed pierwszym użyciem leku należy usunąć plastikowy półpierścień ochronny między częścią śrubową a dozującym aplikatorem do nosa.
1. Przed użyciem potrząśnij lekko butelką, a następnie zdejmij nasadkę aplikatora do nosa.
2. Umieść butelkę między kciukiem a palcami wskazującymi, tak aby spód butelki spoczywał na kciuku, a indeks i środkowe palce spoczywają na obu przeciwległych bokach dolnej części aplikatora.
3. Przed pierwszym użyciem leku lub w przypadku długiej przerwy w stosowaniu pierwszą dawkę należy rozpylić w powietrze.
4. Delikatnie wydychaj przez nos.
5. Przewód do nosa, w którym lek nie zostanie wstrzyknięty, powinien zostać zaciśnięty palcem, a aplikator powinien zostać włożony do swobodnego kanału nosowego. Następnie lekko pochyl głowę, aby fiolka znajdowała się w pozycji prostopadłej.
6. Delikatnie wdychaj przez otwarte przejście przez nos i jednocześnie naciskaj aplikator do nosa i wstrzykiwaj dawkę aerozolu.
7. Wydychaj przez usta.
8. W przypadku wielokrotnego podawania leku w tym samym kanale nosa, należy powtórzyć czynności opisane w paragrafach 6 i 7.
Po wprowadzeniu leku do innego kanału nosowego powinieneś powtórzyć kroki opisane w paragrafach 5, 6, 7, 8.
Po zakończeniu aplikacji leku, końcową (górną) część aplikatora należy oczyścić czystą szmatką, a nasadkę należy wymienić.
Aplikator do nosa należy czyścić co najmniej 1 raz w tygodniu, aby zapobiec możliwości zatykania. Aby to zrobić, delikatnie naciśnij dolną część aplikatora i odłącz aplikator do nosa. Opłucz aplikator i nasadkę ciepłą wodą i pozostaw do wyschnięcia. Następnie nałóż aplikator i nakrętkę na butelkę.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.
Ze strony układu nerwowego: rzadko - naruszenie wrażeń węchowych i smakowych, senność, ból głowy, zawroty głowy.
Na części narządu wzroku: nieznany - zwiększone ciśnienie śródgałkowe, Włącznie. jaskra, zaćma (z długotrwałym stosowaniem), przekrwienie spojówek, osłabienie wzroku.
Ze strony układu oddechowego: rzadko - suchość i podrażnienie nosogardzieli, kichanie, pieczenie, przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawienie z nosa, zanik błony śluzowej nosa, kaszel, wyciek z nosa; bardzo rzadko - owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej (zwykle u pacjentów wcześniej poddanych operacji w jamie nosowej).
Inne: rzadko - bóle mięśni, kandydoza jamy ustnej i górnych dróg oddechowych (przy długotrwałym stosowaniu i (lub) w dużych dawkach (ponad 400 μg / dziennie)); nieznane - długotrwałe stosowanie może powodować niewydolność nadnerczy, powolny wzrost u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
Objawy: przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach, a także podczas przyjmowania innych (układowych) GKS, mogą pojawić się objawy hiperkortyzacji.
Leczenie: należy przerwać stosowanie leku, stopniowo zmniejszając dawkę.
Po połączeniu, fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna zmniejszają skuteczność beklometazonu (indukcja mikrosomalnych enzymów utleniających).
Po połączeniu metandrostenolon, estrogen, beta2-adrenomimetyki, teofilina, kortykosteroidy do podawania doustnego nasilają działanie beklometazonu.
Po połączeniu Nasobek nasila działanie beta adrenomimetyków.
Pacjentów należy ostrzec przed koniecznością zachowania ostrożności i nie wpuszczać w oczy leku Nasobek.
Efekt terapeutyczny leku Nazobek, w przeciwieństwie do miejscowych leków zwężających naczynia krwionośne w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa, przy użyciu donosowym nie jest od razu widoczny. Uśmierzenie objawów nieżytu nosa zwykle staje się zauważalne po 5-7 dniach od rozpoczęcia podawania leku. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę leku Nazobek należy zmniejszyć do minimalnej skutecznej dawki kontrolującej przebieg choroby.
Pacjenci z wysokim ryzykiem wystąpienia niewydolności nadnerczy będą potrzebować nadzoru medycznego.
Ponieważ lek spowalnia gojenie się ran, pacjenci z owrzodzeniem przegrody nosowej, po zabiegach chirurgicznych w jamie nosowej, urazach nosa, nie powinni stosować preparatu Nasobek do czasu całkowitego wygojenia ran.
Gdy choroby zakaźne jamy nosowej i zatok przynosowych powinny być odpowiednią terapią. Choroby te nie są przeciwwskazaniami do stosowania leku Nasobek.
Chlorek benzalkoniowy zawarty w preparacie Nasobek, z długotrwałym stosowaniem zwiększa ryzyko obrzęku błony śluzowej nosa. Jeśli wystąpi podobna reakcja, konieczne jest dostosowanie dawki leku Nasobec lub zastosowanie leku, który nie zawiera chlorku benzalkoniowego.
Użyj w pediatrii
Przy długotrwałym stosowaniu leku Nasobek u dzieci, konieczne jest kontrolowanie dynamiki ich wzrostu.
Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych
Ze względu na to, że stosowanie leku Nasobek może wywoływać senność i zawroty głowy, pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i reakcji psychomotorycznych.
Stosowanie leku Nasobek jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie leku Nasobek w II i III trymestrze ciąży jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu.
Lek Nasobek należy stosować w okresie karmienia piersią z zachowaniem ostrożności.
Nazobek: instrukcje użytkowania
Nazobek jest lekiem w sprayu do nosa o działaniu przeciwalergicznym, przeciwzapalnym i miejscowym przeciwobrzękowym, stosowanym w leczeniu nieżytu nosa.
Glukokortykosteroidy to hormony wytwarzane w korze nadnerczy. Oprócz naturalnych hormonów istnieje wiele ich syntetycznych analogów, które są podzielone na niefluorowane (prednizon i jego pochodne) oraz glukokortykosterydy zawierające deksametazon, betametazon i inne. Efekty obu grup hormonalnych są podobne, ale związki syntetyczne mają zwiększoną aktywność, która jest w stanie objawiać się w znacznie mniejszych dawkach i mniejszą absorpcję przez zastosowanie miejscowe, co zmniejsza prawdopodobieństwo ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Inną różnicą pomiędzy naturalnymi i syntetycznymi środkami hormonalnymi jest odmienny stosunek właściwości glukokortykoidów i mineralokortykoidów.
Mechanizm działania hormonów glukokortykoidowych nie jest całkowicie klarowny. Naukowcy uważają, że działanie przeprowadza się za pośrednictwem komórek docelowych na poziomie regulacji syntezy RNA. Jest to mediowane oddziaływaniem tej grupy hormonów z wewnątrzkomórkowymi receptorami glukokortykoidowymi, które pod wpływem hormonów tworzą kompleks steroidowo-receptorowy. Ponadto kompleks ten wchodzi do jądra i wiąże się z DNA. Istnieje regulacja transkrypcji genu, która powoduje stymulację lub hamowanie tworzenia m-RNA oraz białek regulatorowych i enzymów, które powodują pewne efekty komórkowe. Te receptory znaleziono w różnej liczbie w prawie wszystkich komórkach. Różnią się masą cząsteczkową, powinowactwem do kortykoidów i innymi parametrami fizykochemicznymi.
Glukokortykoidy mają następujące działanie farmakologiczne:
- działanie przeciwzapalne rozwija się poprzez hamowanie aktywności fosfolipazy - enzymu, którego spadek aktywności prowadzi do zahamowania uwalniania kwasu arachidonowego i zmniejszenia powstawania szeregu mediatorów stanu zapalnego;
- działanie antyalergiczne spowodowane przez zdolność do zmniejszania syntezy i wydzielania mediatorów alergii i hamowania ich uwalniania z komórek tucznych i bazofilów;
- aktywność immunosupresyjna występuje w wyniku zahamowania pewnych etapów odpowiedzi immunologicznej;
- Antysock i właściwości antytoksyczne związane z podwyższonym ciśnieniem krwi i aktywacją enzymatycznej funkcji wątroby.
Do podawania donosowego najczęściej stosuje się beklometazon, budezonid, flutikazon, mometazon. W donosowej postaci dawkowania mają największy efekt terapeutyczny w leczeniu niezakaźnych chorób jamy nosowej, w celu zapobiegania nawrotom polipów, przy nieżytach nosa, w tym w medycynie, zawodach i alergicznym nieżycie nosa.
Podczas stosowania tej grupy w dawkach terapeutycznych, negatywny wpływ na organizm jest minimalny. Rzadko, krwawienia z nosa, suchość i pieczenie, a także kichanie lub świąd mogą być spowodowane reakcją na drażniące działanie propelenta. Istnieją dowody na pojedyncze przypadki perforacji przegrody nosowej. Istotną zaletą tej grupy hormonów donosowych jest możliwość zminimalizowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych oraz zwiększenie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.
Nazobek należy do grupy leków na receptę i jest stosowany zgodnie z zaleceniami specjalisty.
Uwolnij formę i skład
Postać w aerozolu do podawania donosowego z dawką beklometazonu 50 mcg w 1 dawce.
Produkcja oprysków jest własnością firmy Galena (Republika Czeska).
Wskazania do stosowania
- sezonowa i całoroczna katar sienny;
- naczynioruchowy nieżyt nosa.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na składnik aktywny lub inne składniki;
- zespół krwotoczny w skazie;
- krwawienie z nosa;
- płucna gruźlicza;
- wiek do 6 lat;
- 1 trymestr ciąży;
- choroby wywołane przez wirusy lub patogenne grzyby.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Nasobek w przypadku amebiazy, jaskry, ciężkiej dysfunkcji wątroby, obrzęku śluzowatego, ataku serca, patologii przegrody nosowej, operacji lub urazu w okolicy nosa, ciąży i laktacji.
Dawkowanie i administracja
Nazobek stosuje się donosowo. Przed użyciem nos należy oczyścić. Dzieciom w wieku od 6 lat i dorosłym zaleca się stosowanie 1 dawki po każdej stronie 2-4 razy dziennie. Następnie dawkę można zmniejszyć zgodnie z przebiegiem choroby.
Skutki uboczne
Efekty uboczne najczęściej występują przy przekraczaniu zalecanych dawek lub długotrwałego stosowania leku. Możliwe:
- kichanie, podrażnienie, pieczenie i suchość błony śluzowej;
- wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, grzybica jamy nosowo-gardłowej, wyciek z nosa, bóle głowy.
Rzadziej może wystąpić:
- krwotoki z nosa;
- zaczerwienienie spojówek;
- zwiększone ciśnienie w oku;
- ból mięśni;
- senność;
- kaszel;
- pogorszenie percepcji smaku;
- atrofia śluzówki.
Rzadko, ale nie wykluczone, może wystąpić powstawanie wrzodów w jamie nosowej lub perforacja przegrody. W przypadku długotrwałego stosowania sprayu w wysokiej dawce mogą pojawić się niepożądane działania o charakterze układowym.
Instrukcje specjalne
- unikać kontaktu z oczami;
- Istnieje 5 leków hamujących biosyntezę kortykosteroidów: mitotan, metyrapon, aminoglutetymid, ketokonazol, trilostan. Mogą powodować niewydolność kory nadnerczy, dlatego ich stosowanie wymaga dokładnego monitorowania stanu pacjenta;
- barbiturany, fenytoina, ryfampicyna i inne induktory mikrosomalnego utleniania zmniejszają skuteczność Nasobeka;
- w połączeniu z androgenami, estrogenami, lekami B2-adrenergicznymi, teofiliną, doustnymi glikokortykosteroidami zwiększa się działanie beklometazonu;
- przyjmując go z lekami beta-adrenergicznymi, beklometazon zwiększa ich skuteczność.
Analogi Nasobka
Całkowicie identyczny z Nasobek dla substancji czynnej i działania aerozoli donosowych to:
- Aldecine - rozpylać dawką substancji czynnej 50 μg 8.5. Ma takie same wskazania. Dostępny również w aerozolu z dyszami do podawania donosowego i doustnego. Wyprodukowane przez Schering-Plough Labo (Belgia).
- Beclomethasone Orion Pharma zawiera 1 mg 0,555 μg substancji czynnej. Dostępne w formie sprayu o pojemności 9, 10 i 23 ml. Produkcja należąca do Orion Corporation / ORION PHARMA (Finlandia).
- Baconaza jest również stosowana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Dawkowanie i liczba dawek odpowiadają Nazobek. Wyprodukowany przez hiszpańską firmę Glaxo Wellcome.
- Rinoklenil jest całkowicie identyczny w postaci dawkowania i wskazaniach. Dawka wynosi 0,1 mg w 1 dawce. Producent: Chiesi Farmaceutici (Włochy).
Warunki przechowywania
Okres trwałości wynosi 4 lata. Lek należy przechowywać w temperaturze 10-25 stopni, w ciemnym miejscu, poza zasięgiem dzieci.
Cena Nazobek
Średni koszt sprayu Nasobek w aptekach w Moskwie to:
- 50 mg 200 dawek - 132,10-218 rubli.