Angina (zapalenie migdałków) jest nazywana patologią zakaźną-alergiczną powstałą w wyniku zapalenia tkanki limfatycznej w górnych drogach oddechowych. Patogeny bakteryjne, wirusowe i grzybowe mogą działać jako czynnik etiologiczny wywołujący rozwój choroby. Zmniejszenie lokalnych barier immunobiologicznych prowadzi do intensywnej reprodukcji warunkowo patogennych mikroorganizmów, w wyniku czego następuje stan zapalny.
Treść artykułu
Dlaczego pojawia się ból gardła? Infekcje u dorosłych i dzieci często występują w powietrzu z kropelkami podczas rozmowy z nosicielem. Kluczowym miejscem inwazji patogenów są migdałki podniebienne i gardła. Lokalna temperatura w tych obszarach odpowiada optymalnym warunkom rozwoju paciorkowców, które najczęściej działają jako prowokatory ostrego zapalenia w tkance limfatycznej w części ustnej gardła.
Patogeneza
Jakie są przyczyny dławicy piersiowej? Patologiczne procesy w narządach oddechowych są często powodowane zapaleniem migdałków, które są akumulacją tkanki limfatycznej. Znajdują się one bezpośrednio przy skrzyżowaniu przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, dlatego są bardziej podatne na infekcje patogenami.
Formacje limfoidalne mają luźną strukturę, która ułatwia przenikanie patogenów do narządów laryngologicznych. Wprowadzenie dużej liczby zjadliwych bakterii do błony śluzowej jamy ustnej i gardła prowadzi do tłumienia czynników odpornościowych, co przyczynia się do rozwoju choroby. Uszkodzenie tkanki limfoidalnej powoduje wzrost przepuszczalności naczyń, powodując obrzęk w gardle. Infiltracja migdałków przez neutrofile i makrofagi prowadzi do topnienia nabłonka rzęskowego, co powoduje powstawanie ognisk ropnego zapalenia.
Czynniki wywołujące zapalenie migdałków
Dlaczego ostre zapalenie migdałków występuje u dorosłych? Kluczową przyczyną rozwoju patologii jest reprodukcja patogennej flory w błonach śluzowych górnych dróg oddechowych. Mikroorganizmy chorobotwórcze penetrują narządy ENT w sposób egzogenny (unoszący się w powietrzu) lub endogenny (hematogenny). Typowe przyczyny choroby obejmują:
- paciorkowce;
- gronkowiec;
- corynebacteria;
- chlamydia;
- wirus opryszczki;
- wirus grypy;
- adenowirusy;
- rinowirusy.
W 60% przypadków ostre zapalenie migdałków wynika z porażenia migdałków paciorkowcami β-hemolitycznymi.
Przy prawidłowej reaktywności organizmu liczba warunkowo patogennych mikroorganizmów w błonie śluzowej jamy ustnej i gardła jest ograniczona. Jednak w przypadku gwałtownego spadku odporności miejscowej i ogólnej czynniki chorobotwórcze rozpoczynają intensywny rozwój, w wyniku którego obserwuje się zatrucie.
Późne zatrzymanie procesów nieżytowych może spowodować rozwój poważnych powikłań, w szczególności przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, itp.
Czynniki etiologiczne
W niewielkiej liczbie oportunistycznych drobnoustrojów grzyby i wirusy znajdują się zawsze w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Przyczynia się do wzrostu liczby patogenów może gwałtownie zmniejszyć opór ciała. Następujące czynniki etiologiczne mogą wywołać rozwój choroby zakaźnej u dorosłych:
- hipotermia;
- palenie tytoniu;
- awitaminoza;
- mechaniczne uszkodzenie gardła;
- choroby przewlekłe;
- nadużywanie leków hormonalnych;
- predyspozycje konstytucyjne;
- hipoplazja tkanek limfatycznych.
Z reguły przyczyną dławicy jest zmniejszenie miejscowej odporności z powodu dysfunkcji migdałków (gruczołów). Są zaangażowani w syntezę komórek obronnych, które kontrolują rozwój patogenów. Nieprawidłowe funkcjonowanie formacji limfoidalnych nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia odporności miejscowej, która jest obarczona rozwojem patogennej flory.
Przyczyny psychosomatyczne
Psychosomatyka jest obiecującym kierunkiem w psychologii i oficjalnej medycynie, który bada wpływ czynników psychologicznych na występowanie patologii somatycznych. Nie tak dawno temu naukowcy doszli do wniosku, że przyczyny psychologiczne są podstawą do rozwoju każdej choroby zakaźnej. Obecnie specjaliści badają związek między patologiami somatycznymi a konstytucyjnymi cechami pacjentów.
Zgodnie z nową teorią choroby powstają w wyniku zaburzeń psychicznych spowodowanych konfliktami psychicznymi w podświadomości i umyśle ludzkim. Organiczne przyczyny rozwoju patologii są wtórne i są wynikiem niepowodzeń psychosomatycznych. Jakie czynniki psychologiczne mogą wywołać zapalenie migdałków?
Według psychologów i specjalistów w dziedzinie psychosomatyki, zakaźne uszkodzenie górnych dróg oddechowych wiąże się z:
- gniew;
- drażliwość;
- emocjonalne powściągliwość;
- ciągły stres;
- brak uwagi;
- niedostosowanie społeczne.
Ostre zapalenie migdałków występuje 4 razy częściej u dzieci, w rodzinach, których rodzice nie poświęcają im wystarczająco dużo uwagi.
Wirusowe zapalenie gardła
Infekcja wirusowa u dorosłych występuje najczęściej w wyniku ogólnego zatrucia organizmu i zaburzeń przewodu pokarmowego. Z tego powodu, podczas rozwoju choroby pacjenci mogą skarżyć się na skurcze brzucha, biegunkę, uporczywe nudności i gorączkę. Flora wirusowa, zlokalizowana w górnych drogach oddechowych, najczęściej reprezentowana przez:
- rinowirusy;
- wirus syncytialny;
- koronawirusy;
- wirus opryszczki;
- adenowirusy.
Nieumiejętne niszczenie infekcji wirusowej jest obarczone specyficznymi zmianami w składzie biochemicznym krwi.
Dysfunkcja przewodu pokarmowego jest spowodowana ogólnym zatruciem organizmu i zmniejszeniem liczby pożytecznych bakterii w jelicie cienkim. Jeśli patologia została wywołana przez rinowirusy, zapalenie spojówek, złe zimne i wodniste oczy mogą dołączyć do standardowych objawów infekcji. Miejscowe objawy ostrego zapalenia migdałków u dorosłych to przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, wysypka pęcherzykowa na migdałkach i dyskomfort w gardle.
Bakteryjny ból gardła
Bakteryjne (ropne) zapalenie migdałków jest najczęstszą postacią choroby otolaryngologicznej, która występuje w wyniku rozwoju flory kałowej w tkance limfatycznej w części ustnej gardła. Co do zasady czynnikiem wywołującym zakażenie jest paciorkowiec, który rozpoczyna aktywne rozmnażanie, gdy pojawiają się sprzyjające warunki: urazy gardła, palenie tytoniu, hipotermia, niedobór witamin itp.
Ponad 15% osób jest utajonymi nosicielami infekcji paciorkowcami, które mogą zainfekować osobę o obniżonej odporności.
Ból gardła bakteryjnego w 30% przypadków jest skomplikowany ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się patogennej flory w drogach oddechowych. Nieograniczony upływ leczenia przeciwdrobnoustrojowego jest obarczony rozwojem zapalenia ucha środkowego i przewlekłego zapalenia migdałków. Występowanie spowolnionego zapalenia przyczynia się do zniszczenia tkanki limfatycznej, co może prowadzić do sepsy.
Dławica Candida
Infekcja Candidosis u dorosłych pojawia się w wyniku niekontrolowanego rozwoju flory grzybowej w formacjach limfoidalnych gardła. Drożdżopodobny grzyb Candida albicans jest często czynnikiem wywołującym zakażenie. Z reguły zakażenie grzybicze występuje z powodu zmniejszenia odporności miejscowej, co jest związane z nadmiernym stosowaniem antybiotyków i glukokortykoidów.
Infekcje Candida u dorosłych i dzieci występują jako powikłanie innych patologii, których leczeniu towarzyszyły środki przeciwdrobnoustrojowe. Ogólne objawy choroby nie są wystarczająco wyrażone, co komplikuje diagnozę i przejście leczenia przeciwgrzybiczego. Przy ostrożnym badaniu pharyngoskopowym błony śluzowej migdałków podniebiennych i gardła odkryto ropne ogniska o małych rozmiarach. Wraz z postępem patologii ropna tablica tworzy się na wewnętrznej powierzchni policzków i języka.
Dlaczego u dorosłego często rozwija się dławica piersiowa, przyczyny choroby i jej objawy
Częste ból gardła występuje z reguły w osłabionym układzie odpornościowym. Choroba łatwo wpływa na ciało, powodując stałe nawroty. Aby zapobiec takim stanom, stosuje się leczenie zachowawcze za pomocą antybiotyków i leków immunomodulujących. Istnieje również specjalna operatywna metoda leczenia, w której eliminowany jest czynnik obrażeń. Jednak większość lekarzy uważa, że priorytetem powinno być przywrócenie sił odpornościowych organizmu i normalizacja ich funkcji.
Charakterystyka i przyczyny częstych bólów gardła
Powietrze po inhalacji wchodzi do nosogardzieli. Przy osłabionej odporności bakterie i wirusy penetrujące powietrze osadzają się na błonie śluzowej, rozmnażają się i rozprzestrzeniają. Jest to ból gardła, który jest chorobą bardzo zaraźliwą, przenoszoną z jednej osoby na drugą za pomocą powietrznych kropelek.
Początek pierwszej lub ponownej infekcji jest zawsze nieoczekiwany i ostry. U ludzi temperatura wzrasta do 39 stopni, pojawia się uczucie mrowienia w gardle, więc połykanie staje się niewygodne. Czasami puchną węzły chłonne.
Częste nawroty są mylone z przewlekłą postacią zapalenia migdałków. Lecz leczenie tych dwóch patologii jest zupełnie inne. W przypadku zapalenia migdałków konieczne jest picie dużej ilości grypy, a przy dusznicy bolesnej obowiązkowy jest cykl antybiotykoterapeutyczny, ponieważ jego rozwój wywołuje bakteria streptokokowa.
Czasami trudno jest nie tylko pacjentowi, ale także lekarzowi natychmiastowo rozróżnić chorobę, ponieważ niektóre ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych rozpoczynają się w ten sam sposób.
Głównymi przyczynami częstych bólów gardła u dorosłych są:
- słaba odporność;
- stały kontakt z zakażonymi ludźmi;
- predyspozycje genetyczne;
- przewlekłe zapalenie migdałków;
- niewłaściwa terapia ARVI;
- częsta hipotermia;
- picie zbyt zimnych napojów;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- nagła zmiana warunków klimatycznych;
- stałe przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane zapaleniem zatok lub nieżytu nosa;
- patologia krwi;
- próchnica;
- grzyby.
Czynniki ryzyka
Zapalenie migdałków i dławica piersiowa to dwie powiązane ze sobą patologie. Częste ból gardła wywołuje rozwój przewlekłego zapalenia migdałków i odwrotnie. Termin "częsty" stosuje się, gdy zmiany występują 2-3 razy w roku. Przy dobrej odporności po pojedynczej chorobie w ciele opracowywane są mechanizmy ochronne, które zmniejszają ryzyko ponownego zakażenia. Pod tym względem częste ból gardła są typowe dla osób z problemami w pracy odpornościowej.
Częste ból gardła rzadko występuje u osób zahartowanych, którzy prowadzą zdrowy tryb życia. Wszystkie zakaźne ogniska stają się zagrożeniem dla infekcji - jest to zapalenie jamy ustnej, próchnica, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie ucha.
Czynnikami ryzyka nawrotu choroby są również:
- brak witamin;
- ograniczenia żywieniowe;
- brak aktywności ruchowej.
Łatwo złapać dusznicę bolesną od otaczających ludzi, zwłaszcza gdy mieszkają w tym samym domu z nosicielem lub pacjentem z aktywnymi postaciami.
Objawy choroby
Przejawienie choroby odpowiada różnorodności patogennych bakterii i ogólnego stanu zdrowia. Podczas zapalenia w prześwicie migotania migdałków powstają blizny, które prowokują do naruszenia drenażu. Z tego powodu dochodzi do błędnego koła: dusznicę bolesną zastępuje zapalenie migdałków, a następnie proces zapalny - znowu dławica piersiowa.
Objawy choroby z jej częstym rozwojem:
- uczucie dyskomfortu w gardle - łaskotanie i suchość;
- ból gardła staje się bardziej intensywny podczas połykania;
- dysfagia;
- wzrost temperatury do gorączki - 38-39 stopni;
- ogólne zatrucie i osłabienie organizmu - mięśnie, ból głowy i dreszcze.
Lekarz podczas badania dostrzega zaczerwienienie i obrzęk migdałków. Przy palpacji dotkniętego obszaru znajdują się powiększone węzły chłonne. Są zbite i obolałe.
Diagnostyka
Objawy przewlekłej dusznicy bolesnej ustala się poprzez kompleksową diagnozę. Lekarz wyjaśni przyczynę częstych bólów gardła i oceni działanie układu odpornościowego.
W tym celu zorganizowano:
- badanie bakteriologiczne próbki pobranej z powierzchni migdałków;
- analiza na obecność przeciwciał;
- pharyngoskopia;
- ogólna analiza krwi i moczu;
- badanie wirusologiczne;
- reakcja łańcuchowa polimeru.
Do zdiagnozowania powikłań wymagane są zdjęcia rentgenowskie, elektrokardiografia i USG nerek. Patologia koniecznie różnicowała się z gorączką szkarłatną, zapaleniem jamy ustnej, grypą.
Leczenie
Częste dusznica bolesna u osoby dorosłej wymaga organizacji kompleksowej terapii. Aby to zrobić, najpierw przeprowadzono konsultację ze specjalistami o różnych profilach:
- alergolog;
- otolaryngolog;
- terapeuta;
- immunolog;
- kardiolog.
Lekarze mogą dodatkowo przepisać test gardła w celu wykrycia patogennej mikroflory, badania moczu i krwi. Jeśli dana osoba często cierpi na dusznicę bolesną, wówczas krew jest z pewnością badana pod kątem obecności przeciwciał przeciwko przewlekłym zakaźnym zmianom.
Zasadniczo akceptowane są dwie metody leczenia: zachowawcza i operacyjna. Konserwatysta bierze leki:
- przeciwgorączkowy;
- środki przeciwbólowe;
- immunomodulatory;
- antybiotyki penicylinowe lub makrolidowe;
- kompleksy witamin i minerałów.
Niezależne stosowanie środków przeciwbakteryjnych w leczeniu wywołuje adaptację patogennych bakterii, a zatem wymagane jest dalsze zwiększanie dawki lub zmiana środka. Przebieg podawania wynosi 10 dni dla penicylin i 5 dni dla makrolidów. Zabronione jest zaprzestanie picia antybiotyków przepisanych przez lekarza przy pierwszych zmianach.
Stabilizacja odporności z częstą dusznicą bolesną
Niedostateczna aktywność odporności u dorosłych staje się główną przyczyną częstych zmian. Pod tym względem leczenie musi koniecznie obejmować środki do normalizacji funkcji układu odpornościowego - leki lub metody nielekowe.
Metody nielekowe obejmują:
- hartowanie;
- możliwe sporty;
- właściwe odżywianie, powinno być wystarczająco dużo witamin i innych niezbędnych pierwiastków śladowych w codziennym menu.
Zalecenia dotyczące leczenia w domu
W przypadku leczenia domowego pacjent musi przestrzegać podstawowych zasad skutecznego powrotu do zdrowia:
- Przestrzegaj wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza.
- Zgodność z leżeniem w łóżku, dopóki temperatura nie zostanie znormalizowana. Zabronione jest noszenie choroby na stopach, w przeciwnym razie może powodować zakłócenia w pracy serca i naczyń krwionośnych, a także inne niebezpieczne konsekwencje.
- Organizacja właściwego sposobu żywienia i picia. W diecie wymagane jest lekkie jedzenie, najlepiej w postaci płynnej, która nie podrażni jeszcze gardła. Również jedzenie nie powinno być gorące. Musisz wypić dużo ciepłego płynu.
Po jedzeniu i co godzinę powinieneś płukać gardło, aby usunąć resztki z błon śluzowych i zreorganizować.
Interwencja chirurgiczna
W przypadku braku widocznych efektów leczenia zachowawczego lekarz może przepisać zabieg chirurgiczny. Obejmuje częściowe usunięcie uszkodzonych luk migdałków. Współczesna medycyna do tego celu wykorzystuje ciekły azot. Procedura trwa nie dłużej niż 1 minutę.
Po zamrożeniu uszkodzone obszary pokryte są skórką w ciągu tygodnia, a następnie stopniowo zaczynają się regenerować i są w pełni odnowione po 5-10 dniach. Dozwolone jest przeprowadzenie operacji z częstymi nawrotami dusznicy bolesnej od 6 roku życia, dodatkowa operacja nie jest wymagana.
Lekarze nie zalecają usuwania migdałków jako zapobiegania chorobom. Brak tego narządu może spowodować szybsze wchodzenie patogenów. W ten sposób pogłębia się postęp komplikacji dusznicy.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec częstym infekcjom z dławicą piersiową, konieczne jest zapobieganie. Jego główne zasady to:
- codzienne spacery na świeżym powietrzu;
- dokładna wentylacja i nawilżanie pomieszczeń;
- higiena;
- ograniczenie możliwego kontaktu z pacjentami;
- podczas epidemii nie zaleca się odwiedzania zatłoczonych miejsc;
- przyjmowanie kompleksów witaminowych.
Te proste metody znacznie poprawią działanie odporności i zmniejszą ryzyko ponownej infekcji.
Angina jest niebezpieczną patologią, która na samym początku rozwoju jest mylona z ARVI, prowadząc leczenie i tracąc cenny czas. Aby wyeliminować oznaki bólu gardła, potrzebne są antybiotyki, których stosowanie jest uzupełnione antyseptykami. Ważne jest również przeprowadzenie płukania. Najważniejsze to wizyta u lekarza na czas i otrzymanie zaleceń dotyczących prawidłowego i skutecznego leczenia.
Angina - zdjęcie, przyczyny, pierwsze oznaki, objawy i leczenie dławicy piersiowej u dorosłych, profilaktyka
Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostry stan zapalny migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła. Dla wielu osób, aby dostać się do gardła, wystarczy zjeść lody lub zmoczyć stopy. Inne choroby nosogardzieli i drażniące substancje, które dostają się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy itp.) Również przyczyniają się do rozwoju. Następujące patogeny mogą wywoływać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.
W artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i pierwszym objawom dławicy piersiowej, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, jakie leczenie jest najbardziej skuteczne.
Co to jest dławica piersiowa?
Angina jest częstą chorobą, gorszą częstością niż ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypa. Najczęściej zapalone migdałki. Jest to choroba sezonowa, zwykle objawiająca się jesienią i wiosną.
Około 75% cierpi z powodu osób poniżej 30 roku życia, z czego większy odsetek należy do dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).
Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.
Różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła z artykułami gospodarstwa domowego używanymi przez ból gardła (na przykład brudne naczynia itp.), Powodują chorobę dusznicy bolesnej.
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i zwykle nie powodujące choroby, są aktywowane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia.
Rodzaje i formy
W zależności od przebiegu klinicznego, częstotliwość choroby i przyczyna dusznicy bolesnej są podzielone na różne grupy.
U dorosłych występują 3 rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła. Pod pierwotną dusznicą bolesną rozumie się ostrą chorobę zakaźną, która ma głównie etiologię paciorkowcową, ze stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmiany zapalne w tkankach limfoidalnych gardła, najczęściej w migdałkach i węzłach chłonnych najbliżej nich. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
- Wtórny lub objawowy. Na tle takich patologii występuje uszkodzenie migdałków gardła: błonica, szkarlatyna, agranulocytoza, białaczka i tak dalej.
- Specyficzna dławica. Spowodowane przez konkretny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dorosłych:
- Catarrhal ból gardła. Zwykle rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, złym samopoczuciem, suchością i bólem gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych. Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi od 6 do 8 dni.
- Dławica piersiowa. Migdałki są dotknięte w lukach, a następnie rozprzestrzenianie ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków. Podczas pharyngoskopii dochodzi do infiltracji i obrzęku migdałków, zaznaczonego przekrwienia i poszerzenia luki. Taki ból gardła trwa 6 - 8 dni.
- Nekrotyczna dławica piersiowa. Duże obszary martwych tkanek są widoczne na powierzchni migdałków, sięgając w głąb i pokryte szorstkim szarym lub żółto-zielonym nalotem. Ogniska nekrozy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu dochodzi do krwawienia, a następnie powstaje wrzód o wielkości do 2 cm z postrzępionymi krawędziami.
- Ostrogi - ten rodzaj bólu gardła najczęściej występuje na tle rzekomo przechodzących klasycznych objawów bólu gardła - migdały zaczynają puchnąć ponownie, miękkie podniebienie czerwieni.
- Herpangina ból gardła. Najczęściej rozwija się u dzieci. Jest to spowodowane przez wirus Coxsackie A i jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa jest chorym człowiekiem, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
- Wrzód błoniasty jest bólem gardła bez gorączki. Pacjent zwykle obserwuje martwicę jednego z migdałków z powstawaniem wrzodów. Pacjent skarży się, że podczas połykania czuje obce ciało, jego wydzielanie śliny zwiększa się, a od jego ust wyczuwalny jest gnijący zapach.
Przyczyny
Głównym celem zapalenia jest tworzenie tkanki limfatycznej w części ustnej gardła. Przyczynami predysponującymi do choroby mogą być lokalna i ogólna hipotermia, atmosfera pylista i zanieczyszczona, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.
W większości przypadków ból gardła rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka w drogach oddechowych, otwierając tym samym drogę do infekcji.
Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Sposoby penetracji infekcji w ciele dorosłego:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Ponadto następujące przyczyny mogą powodować choroby u dorosłych:
- niewłaściwe i złe odżywianie;
- silne zmęczenie ciała;
- życie w niesprzyjających warunkach;
- brak wystarczającego światła słonecznego;
- stała wilgotność
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce i reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas infekcji paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.
Objawy bólu gardła + zdjęcia
Okres inkubacji (czas, ekscytujący okres wprowadzenia czynnika chorobotwórczego do organizmu człowieka przed pierwszymi objawami klinicznymi) trwa średnio około 10-48 godzin.
Najczęstsze objawy dławicy piersiowej u dorosłych:
- Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu ludzkiego na aktywność patogenną czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo reprodukcji bakterii;
- dreszcze i złe samopoczucie;
- bóle głowy występują z powodu zatrucia organizmu ludzkiego produktami metabolicznymi chorobotwórczych mikroorganizmów;
- zwiększone zmęczenie;
- ból stawów stawowych (objaw ten jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
- Trudności w połykaniu. Objaw ten rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwór w jamie ustnej i gardle, co prowadzi do trudności w przepuszczaniu przez nie jedzenia. Ponadto, po połknięciu zwiększa się ból, co powoduje ostrożność pacjenta podczas wykonywania ruchów połykania.
- Jeśli choroba jest ciężka, to na migdałkach powstają obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwa tkanka jest odrzucana, zastępowana wadliwymi obszarami 10 mm.
Dorośli są zarażeni nosicielem zakażenia, który uwalnia go do środowiska zewnętrznego. Istotną rolę odgrywa tutaj ścisły zespół w pracy, stosowanie wspólnych sztućców, naczyń, nieostrożne podejście do zasad higieny osobistej.
Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:
Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw dławicy piersiowej
- Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38 ° C)
- Lekka niedyspozycja
- Możliwy jest powiększony węzeł chłonny.
- Wzrost i zaczerwienienie migdałków
- ból w gardle,
- zwiększony obrzęk migdałków,
- wzrost temperatury ciała
- oznaki zatrucia organizmu w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów,
- wzrost wielkości węzłów chłonnych w regionie podżuchwowym,
- pojawienie się w ustach luki tabliczki (pomalowanej na żółto-białej).
- uporczywa gorączka,
- ból głowy
- wymioty, dezorientacja.
- dreszcze;
- stan gorączkowy;
- ból gardła;
- szare łaty na migdałkach;
- obrzęk szyi;
- nieświeży oddech;
- zmiana głosu.
Co robić, gdy pojawiają się pierwsze znaki?
Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Wirusowe zapalenie gardła często towarzyszy rozerwanie, katar i inne oznaki ostrej infekcji dróg oddechowych. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).
Pacjent jest odizolowany w innym pokoju, przydzielono mu oddzielną zastawę stołową i elementy opieki. Musi przestrzegać następujących zasad:
- leżenie w łóżku w pierwszych dniach choroby, szczególnie w wysokich temperaturach;
- ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie drażniące, miękkie jedzenie, głównie mleko roślinne, obfity ciepły napój.
Komplikacje dla ciała
Pomimo faktu, że ból gardła wydaje się poważną chorobą, a wielu ludzi ignoruje jej złożone leczenie, jest obarczona wieloma komplikacjami. Powikłania zapalenia migdałków konwencjonalnie podzielone na lokalne i ogólne.
Lokalne powikłania anginy:
- ropnie otaczającej tkanki miękkiej (tworzenie dużych jam wypełnionych ropą);
- zapalenie tkanki łącznej (rozlana akumulacja ropy, nieograniczona);
- zapalenie ucha środkowego;
- obrzęk krtani;
- krwawienie z migdałków.
Ogólne:
- reumatyzm;
- uszkodzenie nerek;
- uszkodzenie przewodu pokarmowego;
- przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
- rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych w jamie czaszki;
- posocznica - najpoważniejsza komplikacja dławicy piersiowej.
Aby uniknąć tych komplikacji, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz rodzinny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Główne objawy w celu wykrycia zakażenia bakteryjnego:
- zaznaczone zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
- ropne zapalenie migdałków z plamami szarej płytki;
- tablica na języku;
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
- powstawanie ropnia okołootrzewnowego, w którym jedno migdałki jest popychane do środka podniebienia miękkiego, język, jest oznaką ciężkiej choroby;
- ból, któremu towarzyszyło ślinienie, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychanie.
Leczenie dławicy piersiowej u dorosłych
W większości przypadków leczenie dławicy wykonuje się ambulatoryjnie, ale w przypadku ciężkiego przebiegu, pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
Wybierz pacjenta osobne naczynia i ręczniki. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu odzyskiwanie następuje po około siedmiu dniach.
Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od objawów, które ma. W przypadku silnego zespołu bólowego potrzebuje środków znieczulających.
Leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:
- Fusafunjin (bioparoks) - inhalacja 4 inhalacji doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardła, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
- Ambazon - trzymaj tabletkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dla dorosłych 3-5 tabletek dziennie, dla dzieci od 3 do 7 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu pigułki powstrzymaj się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
- Gramicydyna - pigułka jest trzymana w jamie ustnej (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Zastosuj 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
- W ciężkich postaciach choroby zaleca się stosowanie następujących środków: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Leki przeciwhistaminowe. Pokazanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bókowy, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
- W dusznicy bolesnej objawy ustępują z powodu wchłanialnych tabletek z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usuwania bólu, który jest podatny na ból gardła z dławicą piersiową.
W przypadku, gdy temperatura ciała trwa dłużej niż 5 dni, należy zmienić schemat leczenia, ponieważ wskazuje to na jego niewydolność.
Antybiotyki
U osób dorosłych przy pierwszym objawie choroby nie można stosować antybiotyków. Pokazano je tylko w przypadku bakteryjnej natury infekcji. Przy odpowiednio dobranej antybiotykoterapii stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybkie odzyskanie pacjenta, ale także zapobieganie rozwojowi powikłań. Osiąga się to przez całkowite zniszczenie patogenu, które występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.
Ile dni, w jaki sposób, i jaką dawkę leku należy przyjąć, przepisaną przez lekarza prowadzącego.
Płukanie
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania gardła przeprowadzane jest wypłukiwanie chorobotwórczych mikroorganizmów z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:
- wywary ziołowe
- soda
- furatsilina
- nadtlenek wodoru.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.
Tryb zasilania
Kiedy dławica jest zalecana w postaci płynnej, tłustej, bez ostrych przypraw i przypraw, ciepłego wzbogaconego jedzenia, obfitego napoju (alkaliczna woda mineralna jest lepsza), konieczne jest całkowite wykluczenie palenia!
Takie posiłki obejmują następujące dania:
- Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) mają konsystencję przypominającą galaretę.
- Puree zupy, buliony (z kawałkami chleba).
- Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale nie nieświeży.
- Gotowane i najlepiej puree lub posiekane warzywa: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
- Makaron, ale lepiej mały.
- Jajka na twardo, omlety.
- Odżywcze odmiany ryb: leszcz, mintaja, dorsz.
- Gotowane na parze lub gotowane potrawy: klopsiki, klopsiki. Wykonane są z mięsa dietetycznego: kurczaka, cielęciny, mięsa króliczego.
- Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twarożek ma konsystencję w kształcie śmietanki.
- Owoce muszą upiec lub gotować.
W leczeniu dławicy piersiowej należy:
- zmniejszyć ilość białek (do 70 gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około 60 gramów);
- zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
- Gotuj jedzenie, gotuj, a następnie podawaj w formie zmielonej;
- jeść warzywa, różne zboża;
- nie jeść gorących i zimnych potraw;
- pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, herbaty ziołowe, galaretki bez cukru.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbatki i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża).
- Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać ciepłym roztworem co 2 godziny.
- Sok z buraków Zetnij buraki na tarce, wyciśnij sok i przepłucz. Analogicznie, możesz zrobić sok z marchwi, który jest używany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
- Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, miłość zioła - 3 części, 1 łyżeczka mieszanki do zaparzenia z 1 szklanki wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, odcedzić. Płukać gardło z zapaleniem gardła i gardła.
- 3-5 sztuk ostrych ząbków zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Infuzja do podjęcia 50 gramów, ale można i całość w zależności od ciężkości choroby.
- Zetrzyj szklankę buraków, wlej łyżkę octu, odstaw miksturę. Następnie wycisnąć sok, opłukać gardła i połknąć 1-2 łyżki.
Prognoza
Jeśli chodzi o rokowanie w leczeniu dławicy piersiowej, prognozy dotyczące leczenia są korzystne we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba ustępuje z chwilą rozpoczęcia leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu migdałków pęcherzyków płucnych i lakunarnych. Mimo to mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.
Poważne powikłania spowodowane przenoszeniem martwicowej dławicy o dowolnej złożoności. Najczęściej powikłaniami tymi są reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej korzystne i łatwiejsze niż leczenie. Zapobieganie bólom gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz wykonywać proste czynności i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
- Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
- Codzienne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu, pocieranie i zalewanie zimną wodą, douche - wszystko to może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
- Prawidłowe odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego musi być bogaty w zdrową żywność, która przenosi witaminy i minerały do organizmu, a nie tłuszcz z cholesterolem.
- I jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest sanacja jamy ustnej, terminowe leczenie takich chorób jak próchnica, przekrwienie nosa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Przy pierwszych objawach dławicy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem laryngologiem w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.
Angina
Angina jest procesem wywołującym infekcje alergiczne, zmiany miejscowe wpływają na pierścień limfatyczny gardła, najczęściej migdałki podniebienne. Przebieg zapalenia migdałków charakteryzuje się gorączką, ogólnym zespołem zatrucia, bólem gardła podczas połykania, zwiększeniem i tkliwością węzłów chłonnych szyjnych. Na badanie, ujawnił przekrwienie i przerost migdałków i łuków podniebiennych, czasami - ropiejąca tablica. Angina jest diagnozowana przez otolaryngologa na podstawie pharyngoskopii i bakteriologicznego wysiewu z gardła. W dusznicy bolesnej wskazano miejscowe leczenie (płukanie gardła, zmywanie luk, leczenie migdałków lekami), terapię antybiotykową i fizjoterapię.
Angina
Angina jest grupą ostrych chorób zakaźnych, którym towarzyszy zapalenie jednego lub więcej migdałków pierścienia gardła. Z reguły atakowane są migdałki podniebienne. Rzadziej rozwijają się zapalenia w nosogardzieli, krtani lub językowych migdałkach. Czynniki sprawcze choroby przenikają do tkanki migdałków z zewnątrz (zakażenie egzogenne) lub od wewnątrz (zakażenie endogenne). Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). Podczas infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Ból gardła klasyfikacji
W otolaryngologii występują trzy rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła (inne imiona są powszechne, proste lub częste ból gardła). Ostra choroba zapalna o charakterze bakteryjnym. Znane są objawy wspólnej infekcji i objawy tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego.
- Wtórne zapalenie gardła (objawowe zapalenie gardła). Jest to jedna z manifestacji innej choroby. Niektórym ostrym chorobom zakaźnym (mononukleoza zakaźna, błonica, szkarlatyna), chorobom układu krwionośnego (białaczce, aleukium, agranulocytozie) towarzyszy uszkodzenie migdałków.
- Specyficzna dławica. Choroba jest wywoływana przez specyficzny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Pierwotna dławica piersiowa
Powody
Około 85% pierwotnej dławicy piersiowej jest spowodowane przez β-hemolizujące paciorkowce grupy A. W innych przypadkach czynnikiem wywołującym jest pneumokok, Staphylococcus aureus lub mieszana flora. Pierwotne zapalenie gardła za rozpowszechnienie jest na drugim miejscu po SARS. Najczęściej rozwija się wiosną i jesienią. Dotyczy to głównie dzieci i osób dorosłych w wieku poniżej 35 lat. Zwykle przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Czasami rozwija się w wyniku infekcji endogennej. Prawdopodobieństwo zapalenia migdałków wzrasta wraz z ogólną i lokalną hipotermią, obniżoną odpornością, niedoborem witamin, zaburzeniami oddychania przez nos, zwiększoną suchością powietrza po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego.
Najczęstsze objawy dławicy spowodowane są przenikaniem produktów przemiany drobnoustrojów do krwi. Toksyny mikrobiologiczne mogą powodować toksyczne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, prowokować rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek i reumatyzmu. Ryzyko powikłań wzrasta wraz z częstymi nawrotami dusznicy paciorkowcowej.
Klasyfikacja
W zależności od głębokości i natury zmiany tkanki limfatycznej w pierścieniu gardłowym, izolowana jest kataralna, lakunarna, grudkowa i nekrotyczna pierwotna dławica piersiowa, w zależności od ciężkości - łagodnego, umiarkowanego nasilenia i ciężkiej postaci dławicy piersiowej.
Objawy
Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
W nieżytnicy dławicy piersiowej występuje stan podgorączkowy, umiarkowane zatrucie ogólne, łagodne oznaki stanu zapalnego w zależności od badań krwi. Gdy pharyngoskopia ujawniła rozlane jasne zaczerwienienie tylnej ściany gardła, twarde i miękkie podniebienie. Nieżyt gardła trwa 1-2 dni. Rezultatem może być powrót do zdrowia lub przejście do innej formy zapalenia migdałków (pęcherzyka lub katar).
W przypadku migdałków pęcherzykowych i lakunarnych charakteryzuje się bardziej wyraźnym zatruciem. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni i okolicy serca. Występuje hipertermia do 39-40 ° C. Ogólnie rzecz biorąc, analizę krwi określa się za pomocą leukocytozy z przesunięciem w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Badanie faryngoskopowe pacjenta z migotliwym zapaleniem migdałków ujawnia znaczne przekrwienie, poszerzenie luki, obrzęk i infiltrację migdałków. Ropna tablica wykracza poza luki i tworzy luźną blaszkę na powierzchni ciała migdałowatego. Kwiat ma wygląd filmu lub pojedyncze małe ogniska, nie wykracza poza granice ciała migdałowatego, jest łatwo usuwany. Podczas usuwania płytki nazębnej, tkanka migdałowa nie krwawi.
Kiedy pęcherzykowy ból gardła w badaniu faryngoskopowym ujawnił przerost i znaczny obrzęk migdałków, tak zwany obraz "gwiaździstego nieba" (wiele biało-żółtych płonących pęcherzyków). Gdy spontaniczne wycięcie pęcherzyka tworzy ropną płytkę, która nie wykracza poza ciało migdałowate.
W przypadku dławicy martwiczej charakteryzuje się ciężkim zatruciem. Występuje uporczywa gorączka, dezorientacja, powtarzające się wymioty. Badania krwi ujawniły wyraźną leukocytozę z ostrą lewą zmianą, neutrofilią, znacznym wzrostem ESR. Gdy pharyngoskopia jest widoczna zwarta szara lub zielono-żółta plakietka o nierównej, matowej, wykopanej powierzchni. Po usunięciu płytki nazębnej tkanka migdałowa krwawi. Po odrzuceniu obszarów nekrozy pozostają wady tkanki o nieregularnym kształcie o średnicy 1-2 cm. Nekroza może rozprzestrzeniać się poza migdałki do tylnej ściany gardła, języka i łuku.
Komplikacje
Wczesne powikłania dławicy (zapalenie ucha, węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych, zapalenie zatok, ropień okołosiosowy, zapalenie otrzewnej) pojawiają się w czasie choroby, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na ściśle zlokalizowane narządy i tkanki.
Późne powikłania związane z dławicą zakaźną-alergiczną (kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyczna choroba serca, reumatyzm stawowy) rozwijają się 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na objawach choroby i danych dotyczących pharyngoskopii. W celu potwierdzenia charakteru czynnika zakaźnego wykonuje się badanie bakteriologiczne śluzu z migdałków i badanie serologiczne krwi.
Leczenie
Leczenie jest zwykle ambulatoryjne. W ciężkiej dusznicy bolesnej wskazana jest hospitalizacja. Pacjentom przepisuje się dietę oszczędzającą, intensywne picie, leki przeciwbakteryjne (cefalosporyny, makrolidy, sulfonamidy). Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Lokalnie używane amazon, fusafungin, gramicydyna, gargling ziół i roztwory antyseptyczne, nawadnianie migdałków migdałków, norsulfazol, streptotsidom.
Specyficzna dławica
Candida (grzybicze) zapalenie migdałków.
Nazywane grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida albicans. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania dusznicy borealnej z powodu powszechnego stosowania glukokortykoidów i antybiotyków. Grzybica gardła z reguły rozwija się na tle innej choroby po długich cyklach antybiotykoterapii.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Badanie faryngoskopowe ujawnia punktowe białe lub żółtawe nakładki na migdałkach, czasem rozciągające się na błonę śluzową policzków i języka. Rajd można łatwo usunąć.
Rozpoznanie potwierdzają wyniki badań mikologicznych. Leczenie polega na zniesieniu antybiotyków, mianowaniu leków przeciwgrzybiczych, terapii regeneracyjnej, myciu migdałków roztworami nystatyny i leworyny.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (bolesna dławica piersiowa).
Rozwija się wraz z chronicznym zatruciem, wyczerpaniem, niedoborami witamin, niedoborami odporności. Nazywają to przedstawiciele flory saprofitycznej jamy ustnej, krętka Vincent i różdżki Paute-Vincent w symbiozie.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Zwykle dotyczy jednego migdałka. Na jego powierzchni powstają owrzodzenia powierzchni pokryte szarozielonym nalotem o gnijącym zapachu. Podczas usuwania płytki nazębnej, ciało migdałowate krwawi. Po odrzuceniu obszaru martwiczego powstaje głęboki wrzód, który następnie goi się bez powstawania defektu.
Rozpoznanie dławicy wrzodziejąco-błoniastej potwierdzają wyniki badania bakteriologicznego. Przeprowadzono terapię regeneracyjną. Dotknięte obszary są smarowane roztworem kwasu borowego lub błękitu metylenowego, a płukanie jest przepisywane słabym roztworem nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru. Przy głębokiej martwicy i przedłużonym przebiegu leczenia wskazana jest terapia antybiotykowa.
Angina
Angina jest dość powszechną chorobą zakaźną wywołaną przez bakterie, wirusy lub grzyby, cechą charakterystyczną której jest porażenie migdałków. Ponadto może rozwinąć się proces zapalny w nosogardzieli, krtani i językowych migdałkach; następnie ból gardła, nosogardzieli, krtani lub językowy. Zakażenie występuje zarówno na własnych mikrobach, jak i na zewnątrz i występuje na dwa sposoby: kropelki żywnościowe i powietrzne. Jednak najczęstsze zakażenie wewnętrzne występuje w gardle lub jamie ustnej (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie migdałków itp.)
Angina powoduje
W większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce, gronkowce lub pneumokoki, które przedostają się głównie do gardła z przedmiotów gospodarstwa domowego (brudnych naczyń itp.), Których wcześniej używał ból gardła. Również pojawienie się tej choroby może przyczynić się do różnego rodzaju drażniących substancji, które systematycznie dostają się do gardła (kurz, dym itp.) Oraz do chorób nosa i gardła (migdałków itp.), W których upośledzone jest oddychanie przez nos. Ropne procesy zapalne zachodzące w jamie nosowej, zatoki przynosowe (zapalenie zatok itp.) I jama ustna (próchnica zębów) również często prowadzą do pojawienia się dławicy.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju dławicy są ogólna lub lokalna hipotermia, upośledzenie umysłowe, przepracowanie, wcześniejsze choroby zakaźne, uczulenie na ciało, niedobór witamin.
Objawy anginy
- Ostry ból gardła podczas jedzenia i połykania
- Słabość i ogólne złe samopoczucie
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Utrata stawów
- Wzrost temperatury ciała do 38 * - 39 * С
- Miękkie podniebienie, migdałki, język i łuk podeszwy w pierwszych dniach choroby są zabarwione na jasnoczerwony kolor.
- Bezpośrednio na migdałkach mogą znajdować się krosty lub niewielkie obszary gromadzenia się ropy
Czas trwania okresu inkubacji wynosi od dziesięciu godzin do trzech dni. Choroba zawsze zaczyna się ostro: pojawia się chłód, wzrasta ogólna temperatura ciała, pojawiają się charakterystyczne bóle podczas połykania, regionalne węzły chłonne stają się bolesne i zwiększają się.
Główne objawy bólu gardła są podobne do objawów przeziębienia, jednak ból gardła jest ostrzejszy, trwa dłużej i jest bardziej tolerowany.
Rodzaje bólów gardła
Angina może być pierwotna, wtórna i specyficzna.
Podstawowy. Ostra choroba zapalna, w której występuje tylko limfadenoidalny pierścień gardła.
Wtórny. Migdałki są dotknięte z powodu ostrych chorób zakaźnych (mononukleoza błonicy, błonica, szkarlatyna, itp.), A także w chorobach układu krwionośnego (białaczka, alukowce toksyczne na pokarmy, agranulocytoza, itp.).
Specyficzne. Specyficzna infekcja służy jako czynnik prowokujący (grzybicze zapalenie migdałków lub ból gardła Simanovsky-Plaut-Vincent)
Rodzaje bólów gardła
W zależności od głębokości i charakteru zmian migdałków, ból gardła dzieli się na: lakunarny, pęcherzykowy, nieżytowy i nekrotyczny
Dławica piersiowa
Migdałki są dotknięte w lukach, a następnie rozprzestrzenianie ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków. Podczas pharyngoskopii dochodzi do infiltracji i obrzęku migdałków, zaznaczonego przekrwienia i poszerzenia luki. Włókniste - ropiejące żółtawo-białe luki na powierzchni migdałków tworzą luźny film w postaci filmu lub małych ognisk, które można łatwo usunąć bez pozostawiania krwawiącej wady.
Folikularne zapalenie gardła
Przede wszystkim dotyczył aparatu pęcherzykowego migdałków. W tym samym czasie migdałki są obrzęknięte i przerośnięte, pęcherzyki ropne można zobaczyć przez nabłonkową wyściółkę (bladożółte formacje do średnicy 5 milimetrów). Zainfekowane pęcherzyki otwierają się, tworząc ropną płytkę, która nie wykracza poza migdałki.
Catarrhal ból gardła
Charakteryzuje się powierzchowną zmianą migdałków. Temperatura ciała wzrasta do 37 * - 38 * C, zmiany we krwi są niewielkie lub całkowicie nieobecne. Migdały zwiększają się w wyniku infiltracji i obrzęku. Podczas pharyngoskopii występuje rozjaśniony przekrwienie, które wychwytuje podniebienie twarde i miękkie, a także tylną ścianę gardła. Choroba trwa od jednego do dwóch dni, po czym ustępują objawy zapalenia w gardle lub ból gardła wpływa do innej formy (pęcherzykowy lub lakunarny)
Nekrotyczna dławica piersiowa
Postać ta charakteryzuje się wyraźniejszymi objawami miejscowymi i ogólnymi niż w innych postaciach (uporczywa gorączka, splątanie, powtarzające się wymioty itp.). W badaniach krwi występuje znaczny wzrost wartości ESR, neutrofili, leukocytozy. Zaatakowane tkanki migdałków pokrywa szara lub zielonkawożółta blaszka z matową, nierówną powierzchnią, która rozciąga się głęboko w błonie śluzowej. Ze względu na impregnację fibryną często obszary są zagęszczane, a po usunięciu powierzchnia krwawi. Ponadto, dostatecznie głęboko, powstają nieregularne defekty tkanek (do dwóch centymetrów średnicy) z powodu odrzucenia martwiczych obszarów.
Martwica może rozprzestrzeniać się poza migdałki: na tylnej ścianie gardła, języczka i łuku
Diagnostyka
Faryngoskopia jest główną techniką diagnostyczną podejrzewanej dławicy piersiowej. Ponadto bierze się pod uwagę ogólny obraz symptomatyczny, dolegliwości pacjenta i historię choroby.
Konieczne jest także rozróżnienie dławicy piersiowej od błonicy, odry, szkarlatyny, ostrej niewydolności górnych dróg oddechowych i ostrych chorób krwi. W tym celu, w razie wątpliwości, wykonywane są dodatkowe procedury diagnostyczne: przebicie diagnostyczne, analiza bakteriologiczna migdałków, dodatkowe badania krwi itp.
Leczenie anginą
W większości przypadków leczenie dławicy wykonuje się ambulatoryjnie, ale w przypadku ciężkiego przebiegu, pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Przypisywana diecie oszczędzającej, wzbogaconej witaminami B i C, należy pić dużo płynów. Podstawą do leczenia dusznicy jest terapia antybiotykowa, która obejmuje stosowanie amoksycylina z kwasem klawulanowym, penicyliny, cefalosporyny (Zinat, cefaklor i tym podobne), makrolidy (azytromycyna, erytromycyna) i sulfonamidy (kotrimoksazol i in.). Do leczenia miejscowego stosuje bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicydyna C płukania wywary z ziół (rumianku, nagietka, etc.), migdałki irygacyjne (ingalipt, kameton, sebidin itp), środek antyseptyczny roztworów płuczących (furatsilin, nitrofuralom).