Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego jest rozproszone lub ograniczone. Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego objawia się tworzeniem się wrzenia z wyraźnym zespołem bólowym na etapie infiltracji i możliwością wywołania furunculosis podczas otwierania. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się rozproszonym zapaleniem kanału słuchowego, któremu towarzyszy ból i rozszerzenie w uchu, surowicze, a następnie ropne wydzielanie. W celu zdiagnozowania zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się badanie i badanie palpacyjne okolicy ślinianki, otoskopii, audiometrii i wypisu z ucha. Środki terapeutyczne zapalenie ucha zewnętrznego polega na mycie słuchowego antyseptyczne ujścia r to turundae lekami, posiadających całkowitą antybiotyki, leczenie przeciwzapalne i immunostymulującą.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Ucho zewnętrzne stanowi obwodową część ludzkiego aparatu słuchowego. Składa się z zewnętrznego kanału słuchowego, który ma części chrząstki i kości oraz małżowiny usznej. Z wnęki ucha środkowego, ucho zewnętrzne jest oddzielone błoną bębenkową. W przypadku miejscowego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego mówi się o ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha. Jest to ropny proces zapalny w okolicy mieszków włosowych - martwica. Rozlane zapalenie kanału słuchowego, obejmujące jego chrząstkę i część kości, w otolaryngologii nazywa się rozlanym zewnętrznym zapaleniem ucha. Zapalenie zapalenia ucha zewnętrznego charakteryzuje się zmianami zapalnymi w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej przewodu słuchowego oraz może towarzyszyć stan zapalny błony bębenkowej.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Przyczyną zapalenia ucha środkowego jest zakażenie skóry przewodu słuchowego. Czynnikiem powodującym ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha jest najczęściej pyogenny gronkowiec. Rozproszony zewnętrzne ucha środkowego może być powodowane przez gronkowce, Haemophilus influenzae, pneumokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, grzyby z rodzaju Candida, i inne. Najczęściej poślizg zakażeń w przewodzie słuchowym z rozwojem zapalenia ucha zewnętrznego obserwowanego ropienia perforowanej błony bębenkowej w ostrych i przewlekłych średniej ropne zapalenie ucha, ropny labirynt.
Przenikanie patogenu do skóry zewnętrznej kanału słuchowego odbywa się w miejscach uszkodzeń i mikrouszkodzeń. Z kolei traumatyczne skórę słuchowego jest możliwe uraz ucha, obecność ciała obcego, w kontakcie ze żrącymi nieprawidłowo prowadzenia higieny ucha, niezależnych prób, aby wysunąć woskowiny czesanie ucho przy swędzące dermatozy (egzemę, pokrzywkę, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) i cukrzycę.
Pojawienie się zapalenia ucha zewnętrznego promowane jest przez ciągłe nawilżanie przewodu słuchowego, w którym wpada do niego woda, co prowadzi do zmniejszenia funkcji barierowej skóry. Korzystne u podstaw rozwoju zapalenia ucha zewnętrznego również redukcję całkowitych obronę ciała obserwowanego z niedoborem witamin, odporności (na przykład, zakażenie HIV), przewlekłej infekcji (gruźlicy, kiły, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), ciężki zmęczenie (zespół przewlekłego zmęczenia ).
Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha
W rozwoju, ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha ma takie same etapy jak golonka na powierzchni skóry. Jednak zamknięta przestrzeń i obfite unerwienie kanału słuchowego, w którym znajduje się kręgi z zewnętrznym zapaleniem ucha, powodują pewne cechy jego obrazu klinicznego. Zazwyczaj ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha rozpoczyna się od poczucia silnego świądu w kanale słuchowym, który następnie rozwija się w ból. Zwiększenie rozmiaru wrzenia ucha w stadium infiltracji prowadzi do kompresji receptorów nerwowych i szybkiego wzrostu zespołu bólowego.
Ból w uchu z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha w jego intensywności przewyższa ból obserwowany w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Promieniują do świątyni, tyłu głowy, górnej i dolnej szczęki i chwytają całą połowę głowy od ucha pacjenta. Występuje wzrost bólu podczas żucia, który w niektórych przypadkach powoduje, że pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha nie chce jeść. Charakteryzuje się wzrostem natężenia bólu w nocy, a zatem występuje zaburzenie snu. Infiltracja z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha może osiągnąć znaczną ilość. W takim przypadku wrzenie całkowicie pokrywa światło kanału ucha i prowadzi do utraty słuchu (utrata słuchu).
Otworzeniu wrzenia z zewnętrznym zapaleniem ucha towarzyszy wydostawanie się ropy z ucha i gwałtowny spadek bólu. Jednakże, gdy wrzenia jest otwarty, wysiew innych mieszków włosowych kanału słuchowego często występuje z tworzeniem wielu wrzątków i rozwój furunculosis, charakteryzujący się uporczywym przebiegiem i opornością na leczenie. Wielokrotne czyszczenie z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego prowadzi do całkowitej niedrożności kanału słuchowego i nasilenia objawów klinicznych choroby. Rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Może pojawić się obrzęk w okolicy ucha i wystający przedsionek, który wymaga zróżnicowania zewnętrznego zapalenia ucha środkowego z zapaleniem wyrostka sutkowatego.
Rozpoznanie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
Przede wszystkim otolaryngolog przeprowadza badanie słuchu i otoskopia. Podczas badania lekarz wykonuje powiększenie małżowiny usznej, co przy zewnętrznym zapaleniu ucha prowadzi do ostrego bólu w uchu. Występowanie bólu podczas naciskania na pachwinę ucha wskazuje lokalizację ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego na przedniej ścianie kanału słuchowego. Ostry ból przy palpacji za uchem sugeruje, że wrzód znajduje się na tylnej górnej ścianie przewodu słuchowego. Przy zewnętrznym zapaleniu ucha w okolicy dolnej ściany obmacywanie palca przez róg żuchwy jest bardzo bolesne.
Otoskopia z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha świadczy o obecności martwicy w kanale słuchowym. W początkowej fazie zapalenia ucha zewnętrznego, kufa wygląda jak czerwony obrzęk. Dojrzała kałuża prawie blokuje kanał słuchowy, po otwarciu otoskopia ujawnia ropę i obecność otworu kraterowego na szczycie nacieku.
Audiometria i badanie słuchu za pomocą kamertonu u pacjentów z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego określa przewodzeniowy rodzaj ubytku słuchu i lateralizację przewodzenia dźwięku w kierunku dotkniętego ucha. W celu określenia patogenu przeprowadza się bakteriologiczne zaszczepianie ropy z wrzenia. Aby odróżnić ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha zewnętrznego powinno być inne rodzaje zapalenia ucha, świnki, zapalenie wyrostka sutkowatego, wyprysk ucha zewnętrznego.
Leczenie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
W fazie infiltracji ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego wykonuje się toaletę ucha zewnętrznego i leczenie dotkniętego obszaru azotanem srebra. W kanale ucha wprowadź turundę z maścią antybakteryjną. Ucho jest zakopane kroplami do uszu zawierającymi antybiotyk (neomycynę, ofloksacynę itp.). W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Terapia UHF jest możliwa. Dojrzałego golonka można otworzyć nacięciem. Po jego otwarciu zewnętrzny przewód słuchowy przemywa się antybiotykami i antyseptycznymi roztworami.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, leczenie antybiotykami jest sygnalizowane wieloma wrzodami. Potwierdzając gronkowcową naturę zapalenia ucha, stosuje się anatoksynę lub szczepionkę antyfiolokokową. W celu poprawy odporności zaleca się terapię witaminową, immunokorektę, procedury UFOC lub ILBL oraz autohemoterapię.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Rozlana postać zewnętrznego zapalenia ucha rozpoczyna się od poczucia pęknięcia, świądu i wzrostu temperatury w kanale słuchowym. Bardzo szybko pojawia się ból, któremu towarzyszy napromienianie bólu w całej połowie głowy i jego znaczny wzrost podczas żucia. Ciężki ból w rozproszonym zapaleniu ucha środkowego prowadzi do zaburzeń snu i anoreksji. Znaczne obrzmienie zapalonych ścian przewodu słuchowego zwęża światło i jest przyczyną utraty słuchu. Rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszy niewielka ilość wydzieliny z ucha, która na początku ma charakter surowiczy, a następnie staje się ropna. Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych. W ciężkich przypadkach choroby proces zapalny może rozprzestrzeniać się do małżowiny usznej i miękkich tkanek obszaru ślinianki.
Ostry okres rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego trwa 2-3 tygodnie. Wówczas na tle leczenia lub spontanicznego zmniejszenia objawów choroby może dojść do całkowitego wyleczenia pacjenta. Ponadto, rozlane zewnętrzne zapalenie ucha może trwać długo i stać się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszą bliznowacenie, które zmniejsza prześwit kanału słuchowego i może powodować trwałe uszkodzenie słuchu.
Rozpoznanie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Ciężki ból po naciśnięciu na stojak, oderwaniu małżowiny usznej, palpacji w obszarze ucha i powyżej kąta górnej szczęki wskazuje na rozproszone zapalenie kanału słuchowego. Otoskopia z rozlanym zapaleniem ucha zewnętrznego zewnętrznie ujawnia całkowite zaczerwienienie i obrzęk skóry wyściełającej kanał uszny, obecność erozji z surowiczym wydzielaniem. W późniejszym okresie zapalenia ucha zewnętrznego wykryte wypełnieniem słuchowego skutek pęcznienia wyrażenie jego ścian, wizualizowane wrzodów i pęka, emitują zielonkawo żółty ropą. Audiometria wskazuje na przewodzeniowy ubytek słuchu. Lateralizacja dźwięku dochodzi do chorego ucha. Badanie bakteriologiczne wydzieliny z ucha umożliwia weryfikację patogenu i ustalenie jego wrażliwości na główne leki przeciwbakteryjne.
Diagnostykę różnicową rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się za pomocą ropnego zapalenia ucha środkowego, róży, ostrego egzema i martwicy ucha.
Leczenie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Terapia rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha jest prowadzona przez systematyczne stosowanie antybiotyków, leków wielowitaminowych i przeciwhistaminowych. W razie potrzeby przeprowadzane jest leczenie korekcyjne. Miejscowe leczenie rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego jest podawany do kanału słuchowego turundae żółtej maści rtęci, ciekły Burova, hormonalnych i przeciwbakteryjnych, krople do uszu, maści wkropleniu antybiotykami. Ropny charakter wypływu z ucha jest wskazaniem do mycia kanału słuchowego za pomocą roztworów antybiotyków.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego o etiologii grzybów jest leczone ogólnoustrojowymi i miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Aby zapobiec infekcjom skóry ucha wraz z rozwojem zewnętrznego zapalenia ucha, należy unikać drapania małżowiny usznej, urazu ucha i przyjmowania ciał obcych. Podczas kąpieli należy chronić ucho przed wodą. W żadnym przypadku nie powinieneś sam próbować usuwać obcego ciała z ucha, ponieważ często prowadzi to do obrażeń skóry kanału słuchowego. Nie czyść ucha z siarki z przedmiotów, które nie są przeznaczone: szpilka, wykałaczka, zapałka, klips itp. Toaleta uszu powinna być wykonana specjalnym kabłąkiem na głębokość nie większą niż 0,5-1 cm od początku kanału słuchowego.
Leczenie zewnętrznego (zewnętrznego) zapalenia ucha
Ze wszystkich chorób zapalnych układu ucha, zapalenie ucha zewnętrznego jest najprostsze zarówno pod względem leczenia, jak i braku powikłań.
Oprócz ucha zewnętrznego ucho zewnętrzne rozumiane jest jako zewnętrzny przewód słuchowy o długości 2,5-3,5 cm, dla każdej osoby charakteryzuje się indywidualną zakrzywioną strukturą i nieciągłą średnicą. W najwęższym miejscu na końcu kanału słuchowego znajduje się błona bębenkowa. W jego wycinku przypomina raczej owal niż okrąg. Ogólny kierunek jazdy jest w dół i do przodu.
Objawy i przyczyny
Objawowe objawy zapalenia ucha zewnętrznego są określone przez formę choroby.
Zgodnie z metodą lokalizacji, zapalenie ucha zewnętrznego dzieli się na:
Z natury przepływu emitują zapalenie ucha:
Objawnie podzielone na:
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Rozproszone lub, innymi słowy, nie punktowe zapalenie ucha charakteryzuje się podskórnym zapaleniem rozprzestrzeniającym się wzdłuż przewodu słuchowego. Może wystąpić:
- od licznych uszkodzeń (zadrapań),
- na tle zmian patologicznych w skórze kanału słuchowego (np. egzema),
- w wyniku podrażnienia skóry przez przepływ wody, narkotyków.
Ten rodzaj zewnętrznego zapalenia ucha jest często nazywany "uchem pływaka", ponieważ ludzie, którzy spędzają dużo czasu w wodzie, cierpią na nią częściej.
Kanał uszny jest wyłożony najmniejszymi gruczołami dwojakiego rodzaju:
- Wydziela wydzielanie tłuszczu
- Tajemnice siarki
Gruczoły łojowe smarują skórę przewodu słuchowego, sprawiają, że jest ona elastyczna, chroni przed trzaskami.
Gruczoły siarkowe chronią skórę przed pasożytami; ich sekret ma działanie bakteriobójcze i przeciwdrobnoustrojowe.
Pływak w uchu z powodu obecności wody i tłuszczu oraz wydzielanie siarki w nim jest nadmiernie wypłukiwany, co prowadzi do rozcieńczenia naturalnego środowiska przewodu słuchowego. W wyniku tego:
- zmniejsza się odporność skóry na stres mechaniczny i chemiczny;
- toksyczne właściwości kanału słuchowego dla szkodliwych mikroorganizmów są zmniejszone.
Oba czynniki łącznie prowadzą do przenikania patogennych bakterii do skóry kanału słuchowego, co powoduje rozprzestrzenioną zewnętrzną postać zapalenia ucha.
- Swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk przewodu słuchowego.
- Wyraźne uczucie gorąca w uchu zewnętrznym.
- Lekki ubytek słuchu z powodu zwężenia kanału słuchowego.
- Drobny ból jest możliwy.
- Wyrzucanie ucha z ucha.
Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha
W przeciwieństwie do rozproszonego, ograniczona forma zewnętrznego zapalenia ucha jest zlokalizowana w pewnym punkcie przewodu słuchowego - w miejscu mieszka włosowego (którego jest wiele w dowolnym kanale słuchowym) lub gruczołów łojowych.
Istnieją dwa rodzaje zewnętrznych zapalenia ucha zewnętrznego:
- Zapalenie mieszków włosowych
- Niedrożność kanału łojowego
1. W pierwszym przypadku występuje ropień ropny, który może być zarówno mały, jak i rozległy. Starzenie się wrzenia trwa około tygodnia, po czym się otwiera. Objawy mogą nie objawiać się wyraźnie. Z dużym futerkiem:
- Uczucie swędzenia rośnie pod koniec tygodnia.
- Prawdopodobny objaw bólu.
- Ból jest wyczuwalny podczas masowania ucha i okolicy ślinianki.
- Wybór zawartości wrzenia po otwarciu.
2. Zablokowanie kanału gruczołu łojowego prowadzi do zgrubienia i obrzęku ściany kanału zewnętrznego. Dodatkowe objawy mogą nie występować przez długi czas lub nigdy. Ale w niektórych przypadkach zamknięcie przejścia gruczołów łojowych prowadzi do powstania rozległego wrzodu.
Przyczyny obu typów nie są w pełni definiowalne. Istnieje pogląd, że choroba futer jako choroba ogólnoustrojowa objawiająca się w organizmie występuje na tle niewłaściwej diety i obniżonej odporności.
Ostre zapalenie ucha zewnętrznego
Gdy wystąpienie i rozwój zewnętrznego zapalenia ucha następuje nagle, z wyraźnymi objawami, mówią o ostrym przebiegu choroby. W tym przypadku objawy rosną szybko, osiągają szczyt, a następnie zmniejszają się z tą samą szybkością.
Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego
Powszechnie mówi się o przewlekłej postaci zewnętrznego zapalenia ucha, jeśli problem z kanałem słuchowym występuje częściej 2-3 razy w roku, a także w przypadkach, gdy ostre zapalenie przechodzi w proces z powolną dynamiką. Na przykład, wrzenie może pękać kilka razy z rzędu. Typowe przewlekłe zapalenie ucha ucha obserwuje się u osób z zespołem ucha pływaka, z tendencją do chorób dermatologicznych.
Ropne zapalenie ucha zewnętrznego
Ropne wydzielina nie zawsze występuje przy zewnętrznym zapaleniu ucha. Po pierwsze, wrzenie może nie być tak duże, że ropienie z kanału słuchowego jest wyraźnie widoczne. Po drugie, absolutorium niekoniecznie jest ropiejące. Na przykład, w przypadku infekcji grzybiczej, wydzielana substancja ma tandetną, jasną teksturę.
Obfite ropne wydzielanie zawsze wymaga dodatkowych badań nad przebiegiem choroby.
Leczenie
Podstawą leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego jest lokalny wpływ na przewód słuchowy, mający na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.
1. Krople do uszu z efektem dezynfekcji:
- Otofa
- Sofradex
3. Grzybowa postać zapalenia ucha obejmuje zastosowanie specjalnych narzędzi w postaci płynnej:
Podczas ropienia usuń wyładowanie za pomocą bawełnianego wacika. Następnie przewód słuchowy przemywa się nadtlenkiem wodoru. W tym celu 1 ml roztworu nadtlenku zbiera się w strzykawce bez igły. Cała objętość wlewa się do kanału słuchowego. Po 3 minutach ucho opróżnia się i czyści bawełnianym wacikiem. Powtórz 3-4 razy z rzędu.
Po przemyciu nadtlenkiem do ucha wkroplono jeden z antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych.
W wyjątkowych przypadkach może być konieczne chirurgiczne otwarcie wrzenia.
Często do leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego za pomocą środków tzw. Medycyny tradycyjnej. Soki i napary wielu roślin mają działanie dezynfekcyjne, przeciwzapalne i normalizujące działanie komórek. Skuteczne są:
- Aloes (użyj soku roślin rozcieńczonego wodą w stosunku 1: 1)
- Geranium
- Rumianek
- Nagietek
- Korovyak
- Dziurawiec (wszystko w formie naparu)
Napar składa się z 1 łyżki. l suchych surowców ziołowych na pół szklanki gorącej wody. Roztwór wlewa się przez 2 godziny. Zanurz kilka kropli w bolącym uchu.
Chociaż rośliny wydają się być bezpiecznym lekarstwem, powodują również podrażnienia skóry przy częstym stosowaniu. 2 razy dziennie - całkiem wystarczy.
Zapobieganie
Podstawowe zasady w celu uniknięcia zewnętrznego zapalenia ucha
- Ogranicz swój pobyt w wodzie. Dotyczy to nie tylko pływania, ale także codziennej kąpieli. Woda nie powinna przedostawać się do kanału słuchowego.
- Nie używaj zapałek, wacików bawełnianych i innych środków improwizowanych do czyszczenia kanału usznego. Jedyną rzeczą, która może przeniknąć do ucha, jest mały palec ręki.
- Nie supercool.
- Znaczący wkład w rozwój choroby wywołuje niewłaściwą dietę. W związku z tym może być zalecana zmiana diety i sposobu gotowania produktów.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha z uszkodzeniem tkanki słuchowej i zewnętrznego przewodu słuchowego. W zależności od rozmieszczenia ogniska patologicznego występuje ograniczona i rozproszona (rozproszona) postać zewnętrznego zapalenia ucha.
W Klinice Otolaryngologii K + 31 jest diagnozowany i leczony z powodu zewnętrznego zapalenia ucha.
Najczęstszym objawem ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha jest wrzód - infekcyjne zapalenie mieszków włosowych lub gruczołów łojowych. W rozproszonym zapaleniu ucha zewnętrznego, proces zapalny rozprzestrzenia się na całej skórze zewnętrznego kanału słuchowego, wpływając na inne tkanki ucha zewnętrznego.
Powody
Najczęstszą przyczyną zarówno ograniczonego jak i rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha jest zakażenie. Normalny u zdrowej osoby woskowina zapobiega wejściu patogennej mikroflory na skórę kanału słuchowego.
Istnieje jednak szereg okoliczności, które naruszają tę barierę, na przykład:
- Zbyt częsta i staranna higiena uszu (całkowite usunięcie ochronnej woskowiny);
- Uraz na skórze kanału słuchowego (w tym mikrouraz od intensywnego czyszczenia uszu);
- Brud, sól fizjologiczna, chlorowana woda dostaje się do zewnętrznego kanału słuchowego (podrażnia skórę i sprzyja infekcjom).
Pojawienie się zapalenia ucha środkowego przyczynia się również do:
- Poważne pocenie;
- Wysoka temperatura i wilgotność powietrza;
- Złe warunki społeczne;
- Przewlekły stres;
- Cukrzyca.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Obraz kliniczny ograniczonego i rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego ma pewne różnice, chociaż z przedłużającym się przebiegiem i brakiem odpowiedniego i szybkiego leczenia, pierwsza forma może stopniowo przejść do drugiej.
Przy ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha (furuncle), miejscowy ból jest notowany, czasami pulsujący z natury. Ból nasila się poprzez żucie, mówienie, naciskanie w obszarze zapalenia lub oderwanie ucha. Jeśli ognisko patologiczne znajduje się w dostępnym miejscu do wglądu, wówczas można zobaczyć normalny ropień ze stanem zapalnym skóry wokół niego i miejscowym obrzękiem. Po otwarciu wrzenia w uchu znajdź ślady ropnego wyładowania.
Przy ograniczonych postaciach zapalenia ucha zewnętrznego ogólny stan pacjenta cierpi rzadko, a tylko przy dużych wrzodach wzrasta temperatura, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się zatkanie ucha, aż do utraty słuchu. Jednak takie objawy są bardziej charakterystyczne dla rozproszonych postaci zewnętrznego zapalenia ucha. Również w tym ostatnim przypadku bóle są bardziej intensywne, cały zewnętrzny ucho staje się obrzęknięty, zaczerwieni się i pojawia się wydzielina.
Diagnostyka
Rozpoznanie zewnętrznego zapalenia ucha nie powoduje trudności. W większości przypadków ogranicza się to do zwykłego wyjaśnienia czasu pacjenta i okoliczności wystąpienia objawów, po którym następuje badanie zapalenia ucha.
W celu określenia ciężkości choroby wykonuje się ogólne badanie krwi, bada się obwodowe węzły chłonne, wykonuje się otoskopię (badanie zewnętrznego kanału słuchowego i błony bębenkowej za pomocą specjalnych urządzeń, w tym mikroskopu).
Obowiązkowe jest pobieranie wymazów z ogniska zapalnego do siewu, a następnie określenie rodzaju mikroflory chorobotwórczej i wybór optymalnej terapii antybiotykowej.
Jeśli podejrzewa się proces zapalny, wskazane jest badanie TK lub skan MRI części twarzy i mózgu czaszki.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
Natychmiast po wykryciu zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, zalecana jest terapia antybakteryjna, antybiotyk jest wybierany empirycznie, z szerokim spektrum działania. Po uzyskaniu wyników siewu stosuje się lek przeciwbakteryjny, biorąc pod uwagę wrażliwość konkretnego patogenu.
W przypadku wrzodów i nieżołądkowych postaci rozproszonego zapalenia ucha zewnętrznego antybiotyki stosowane są miejscowo w postaci maści lub kropli. Aby zahamować proces zapalny, takie środki mogą zawierać hormony steroidowe. W przypadku wyraźnej odpowiedzi organizmu na stan zapalny (osłabienie, gorączkę i poziom leukocytów) zaleca się ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną (w postaci tabletek, zastrzyków), niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe.
Skupiamy się na zdrowiu naszych pacjentów i zalecamy specjalną higienę ucha zewnętrznego - jest to niezbędny warunek szybkiego powrotu do zdrowia. Przeprowadza się go poprzez płukanie przewodu słuchowego środkami antyseptycznymi.
Szczególną uwagę zwraca się na eliminację czynników prowokujących, normalizuje się odżywianie, eliminuje stres, zaleca się ogólne wzmocnienie leczenia w postaci witamin i stymulacji odporności.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Najważniejszym wydarzeniem w zapobieganiu zapaleniu ucha zewnętrznego jest właściwa higiena. Polega ona na starannej pielęgnacji uszu, wykluczeniu wacików bawełnianych, a zwłaszcza innych przedmiotów podczas czyszczenia kanału usznego. Nadmierna woskowina podczas ruchów żucia porusza się niezależnie do małżowiny usznej, którą należy regularnie myć ciepłą, czystą wodą.
Podczas odwiedzania basenów chlorowanych lub zbiorników z wodą morską należy używać specjalnych czapek, aby zapobiec przedostawaniu się drażniących wody do uszu.
Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia ucha, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską do specjalistów, pozwoli to nie tylko na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, ale także na uniknięcie poważnych powikłań i zachowanie zdrowia.
Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych i dzieci
Zewnętrzne zapalenie ucha jest chorobą o przewale zakaźnej etiologii, w której zapalenie małżowiny usznej i przewodu słuchowego jest zaognione. Mężczyźni i kobiety chorują równie często. Najwyższą zapadalność obserwuje się u dzieci w wieku 7-12 lat, co wiąże się z brakiem mechanizmów ochronnych i częstym przeziębieniem.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Klęska małżowiny usznej i zewnętrznej rurki słuchowej często postępuje jak golonka (ropne zapalenie skóry) i ma zakaźną etiologię. Późna lub niewłaściwa terapia jest obarczona rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego, uszkodzeniem ucha środkowego i innymi konsekwencjami.
Rodzaje zapalenia ucha zewnętrznego
Zapalenie jest prawostronne, lewostronne i obustronne. Istnieją ogniskowe i rozproszone zapalenie ucha. W pierwszym przypadku dotyczy to małego obszaru, a w drugim - całego ucha zewnętrznego. Określone typy chorób obejmują:
- różyczka ucha;
- Otomycosis (infekcja grzybicza);
- zapalenie okołotłokowe (charakteryzujące się zajęciem skóry i peri-bisrem).
Zapalenie spowodowane jest infekcją i uszkodzeniem mechanicznym tkanki. Często występuje połączone uszkodzenie wewnętrznej i środkowej części narządu słuchu.
Ograniczony
Ograniczona (ogniskowa) forma choroby występuje jak wrzód. Istnieją 3 etapy: infiltracja, ropienie (martwica tkanek) i gojenie. Początkowo w obszarze ucha zewnętrznego występuje obszar zaczerwienienia i obrzęku. Stopniowo wrzenie zwiększa się do 1-3 cm, jest zagęszczane. Już na wczesnym etapie możliwe jest uciskanie nerwów.
Po 3-4 dniach zaczyna rosnąć ropa. Nekrotyczne formy prętów. Ropień wyrasta na zewnątrz w postaci krost. Po pewnym czasie ropa jest uwalniana, a następnie zmniejsza się ból i inne objawy. W następnym etapie tkanka leczy się tworząc bliznę. Często w obszarze ucha zewnętrznego powstaje wiele wtórnych wrzodów. Powodem jest rozprzestrzenianie się drobnoustrojów.
Ostre
Ostry stan zapalny charakteryzuje się szybkim przepływem i nagłym początkiem. Charakterystycznym objawem choroby jest obecność objawów zatrucia (gorączka, dreszcze, osłabienie) i intensywny ból. Zapalenie kanału słuchowego trwa 1-2 tygodnie i najczęściej kończy się bezpiecznie.
Fungal
Ta forma zapalenia ucha jest spowodowana przez mikroskopijne grzyby z gatunku Aspergillus i Candida. Możliwe mieszane zakażenie (bakteryjne i grzybicze). Specyficznym objawem otomycykozy wywołanej przez grzyby Candida jest obecność białych plam na skórze w postaci błony lub skorupy.
Ropny
Obecność ropy w uchu wskazuje na niekontrolowane namnażanie bakterii (gronkowce, paciorkowce). Wobec czynników prowokujących (woda dostająca się do ucha, obniżona odporność, użycie słuchawek) liczba mikrobów gwałtownie rośnie. Zaczynają wykazywać swoje patogenne właściwości. Ropne zapalenie ucha często występuje w ostrej postaci.
Złośliwy
U niektórych osób choroba jest złośliwa. Czynnikiem sprawczym jest Pseudomonas aeruginosa. W tej postaci choroby istnieje zagrożenie dla pacjentów ze względu na ryzyko zapalenia kości i szpiku kostnego podstawy czaszki i utraty słuchu. Grupa ryzyka obejmuje osoby osłabione i starsze z zakażeniem wirusem HIV i cukrzycą.
Chroniczny
Ta postać zapalenia ucha charakteryzuje się długim przebiegiem ze sporadycznymi zaostrzeniami (4 razy w roku i częściej). Objawy kliniczne są łagodne. Przy tej patologii skargi utrzymują się dłużej niż 2 miesiące.
Rozproszeni
W przypadku rozlanych zmian narządu słuchu u dzieci i dorosłych występuje rozproszone zapalenie tkanek, ekscytująca kość i chrząstka.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha wewnątrz i na zewnątrz kanału, a także małżowiny usznej, jest spowodowane zakaźnymi i innymi przyczynami. W pierwszym przypadku choroba jest wywoływana przez drobnoustroje chorobotwórcze (zwykle bakterie), w drugim - czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.
Niewłaściwa higiena ucha zewnętrznego
Często sama osoba jest winna za wystąpienie zapalenia ucha. Przyczynami choroby są:
- Nieprzestrzeganie prostych zasad higieny osobistej (rzadkie płukanie uszu). Zaleca się codzienne mycie uszu mydłem lub żelem pod prysznic. Po zabiegach wodnych osusz uszy. Infiltracja wody może powodować stan zapalny. Aby uniknąć zapalenia ucha środkowego, małe dzieci są pocierane wacikami i specjalnymi pączkami bawełny.
- Irracjonalne czyszczenie uszu z siarki. Codzienne stosowanie wacików bawełnianych przyczynia się do powstawania pręcików siarki i stanów zapalnych. Zaleca się szczotkowanie uszu 1-2 razy w tygodniu.
- Uraz ucha zewnętrznego podczas czyszczenia. Zapalenie często rozwija się, gdy ostre i ostre przedmioty (zapałki, wykałaczki, igły) są używane do czyszczenia narządów słuchu. Zmniejsza funkcję barierową skóry i sprzyja proliferacji bakterii. Ponadto same niejałowe przedmioty mogą być czynnikiem przenoszenia drobnoustrojów.
- Zbyt głębokie czyszczenie. Nie zaleca się wprowadzania bawełnianych wacików głębiej niż 1-1,5 cm.
Uszkodzenie woskowiny
Przyczyną rozwoju choroby jest nadmierne tworzenie się siarki lub jej niewystarczające uwalnianie.
Ciała obce i woda dostająca się do uszu
Proces zapalny jest często spowodowany przez różne przedmioty dostające się do ucha. Mogą to być guziki, części zabawek i owady. Zniszczają i podrażniają skórę, przyczyniając się do procesu zapalnego. Funkcja ochronna zmniejsza się, gdy woda wpływa do ucha podczas pływania.
Szczególnie niebezpieczna woda z brudnych wód.
Zmniejszona odporność i reakcje obronne
Do grupy ryzyka zalicza się osoby o obniżonej odporności na infekcje. Jest to możliwe w późniejszych stadiach zakażenia HIV, gruźlicy płuc, niewyrównanej cukrzycy, raka, po chemioterapii i radioterapii, chorób krwi, syndromu chronicznego zmęczenia, hipowitaminozy, kacheksji (wyniszczenia) i częstych chorób zakaźnych. Nadchładzanie może być czynnikiem wyzwalającym.
Choroby zakaźne sąsiednich narządów: wtórne zapalenie ucha
Rozwój wtórnego zapalenia ucha może prowadzić do:
- zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie przyusznic (choroba zapalna charakteryzująca się uszkodzeniem gruczołów ślinowych);
- cukrzyca;
- zapalenie błędnika;
- zapalenie migdałków;
- ból gardła;
- kiła;
- gruźlica.
Przyjmowanie pewnych leków
Zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia ucha przyjmując leki ototoksyczne (aminoglikozydy), środki przeciwdrobnoustrojowe ("Furadonina"), środki antykoncepcyjne, leki cytotoksyczne, "Aspiryna" i leki przeciwgruźlicze. Ta patologia często rozwija się na tle niekontrolowanego stosowania antyseptyków i kropli.
Choroby dermatologiczne
Piodermia (krostkowa choroba skóry) może powodować zapalenie ucha. Należą do nich gadzia, czyraki i carbuncle. Częstą przyczyną zapalenia małżowiny usznej są choroby skórne, którym towarzyszy intensywne swędzenie (egzema, alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka).
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Objawami choroby są:
- Ból Przy ograniczonym zapaleniu jest intensywny, promieniując do szczęki, głowy i szyi. Ból nasila się, jedząc jedzenie, naciskając na przewód słuchowy, przylepiając ucho i w nocy.
- Ból na dotyk. Najbardziej wyraźny z wrzodami.
- Intensywny swędzenie. Obserwowane z rozproszonym zapaleniem.
- Obrzęk tkanek. W ropnej formie choroby, ucho puchnie poważnie.
- Wysoka temperatura Nie występuje u wszystkich pacjentów.
- Pogorszenie ogólnego samopoczucia.
- Ropne wydzielanie. Kiedy wrzenie pojawia się po wydychaniu ropie i przełomie ropni, objawy zmniejszają się.
- Obecność krost (z ograniczonym zapaleniem ucha). Ma 1-2 cm średnicy i okrągły kształt.
- Dyskomfort w uchu.
- Biały kwiat (z grzybicznym zapaleniem ucha).
- Utrata słuchu (ubytek słuchu). Powód - zachodzenie światła kanału ucha.
- Obecność infiltracji (pieczęci).
- Zmniejszony apetyt.
- Opuchnięte węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu organu słuchu. Objaw ten obserwuje się w ograniczonym uszkodzeniu ucha z wieloma owrzodzeniami.
Ostra postać choroby trwa 2-3 tygodnie. Gdy obserwuje się zapalenie ucha na tle różów: zaczerwienienie skóry w uchu, gorączka do 40 ° C, dreszcze, suchość w jamie ustnej, ból mięśni i stawów, obrzęk tkanek w okolicy gruczołów ślinowych. Przy porażce ucha na tle grzybicy występuje szum uszny, ból głowy, swędzenie, przekrwienie nosa i wyciek z ust (wyładowanie z uszu).
U dorosłych
U dorosłych ta patologia charakteryzuje się długim przebiegiem i charakteryzuje się niewielką symptomatologią. W fazie remisji często nie ma zespołu bólowego. Dyskomfort jest możliwy.
U dzieci
Zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci jest możliwe na tle zapalenia ucha środkowego z powodu rozprzestrzeniania się ropy podczas perforacji błony bębenkowej. Przebieg zapalenia ucha jest ostry, przewlekły i nawracający. Choroba u dzieci jest często komplikowana przez zapalenie błędnika, perforację błony bębenkowej i zapalenie opon mózgowych (uszkodzenie opon mózgowych).
Leczenie
Program leczenia wybiera się po kompleksowym badaniu. Diagnoza obejmuje badanie, kontrolę (otoskop), badanie fizykalne, pełną morfologię krwi i analizę bakteriologiczną wydzielin. Metody leczenia zapalenia ucha środkowego ograniczone przez rodzaj wrzenia to:
- Stosowanie leków (roztworów antybiotyków, leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych). Być może stosowanie kremów, żeli. Skuteczna maść przeciwzapalna.
- Fizjoterapia (terapia UHF). Tkanki objęte stanem zapalnym są narażone na prąd o bardzo wysokiej częstotliwości. Procedura trwa około 10 minut.
- Interwencja chirurgiczna. Jest stosowany, jeśli ropień nie jest samoczynnie otwarty. Procedura obejmuje oczyszczenie wrzenia i dezynfekcję tkanek. Po usunięciu ropie nakłada się sterylny opatrunek antybiotykowy. Musi być zmieniany co 3-4 godziny.
- Zastosowanie "anatoksyny" lub szczepionki. Skutecznie na zapalenie ucha natury gronkowcowej.
Dodatkowo stosuje się multiwitaminy, autohemoterapię i leki immunostymulujące. Szybko leczyć rozlane zapalenie ucha środkowego może być lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwhistaminowymi. W tej patologii szeroko stosuje się płukanie uszu roztworami antyseptycznymi i fizjoterapią.
Lekarski
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha można podać następujące leki:
- Ogólnoustrojowe antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny, "lewomycyna", tetracykliny). Są one stosowane w postaci tabletek, kapsułek, granulek, proszku do podawania doustnego lub są wstrzykiwane (domięśniowo, dożylnie). Są oni wyznaczani z uwzględnieniem patogenu.
- Maści i żele przeciwdrobnoustrojowe ("tetracyklina", "tiociolowa", "lewomekol", "dimeksid").
- Enzymy proteolityczne ("trypsyna"). Pokazano z ograniczonym zapaleniem ucha do przyspieszenia wyładowania ropnej nuty martwiczej.
- Środki lecznicze ("Methyluracil").
- Hipertoniczny roztwór chlorku sodu.
- Środki przeciwgorączkowe (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Środki dezynfekujące (alkohol borowy) w połączeniu z gliceryną.
- Leki przeciwalergiczne (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomaga poradzić sobie ze swędzeniem w uchu.
- Krople w uszach ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" z fenylefryną, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Leki te są wskazane w ostrym i przewlekłym zapaleniu. Przed ich użyciem należy najpierw wyczyścić ucho bawełnianym wacikiem lub patyczkiem. Pacjent powinien leżeć na boku. Butelkę z roztworem należy ogrzać do temperatury pokojowej. Pipety są używane do wkraplania leków.
- Środki przeciwgrzybicze (Nitrofungin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok "Naftifine", "Diflucan" i "Orungal"). Leki te są wskazane do otomycykozy.
- Immunostymulanty. Leki te są skuteczne w przypadku częstych wrzodów i furunculosis. Immunostymulanty obejmują polioksydoniowy, galawit i likopid.
Środki ludowe
Zapalenie ucha można leczyć za pomocą środków ludowej po konsultacji z lekarzem. W przypadku uszkodzenia skóry ucha zewnętrznego można użyć
- olej roślinny (są zwilżone turundą lub wacikiem i wstrzyknięte do chorego ucha);
- sok z cebuli (stosowany do smarowania zapalnej skóry);
- liście geranium;
- napar z rumianku farmaceutycznego (stosowany w postaci kropli);
- produkty pszczele (propolis).
Ważnym aspektem terapii w domu z ograniczonym zapaleniem ucha środkowego typu furunculosis jest prawidłowe odżywianie.
Pacjenci muszą wykluczyć z menu pokarmy bogate w proste węglowodany i tłuszcze, ogórki, potrawy wędzone i pikantne potrawy. Zaleca się jeść świeże owoce, warzywa, jagody, zupy, zboża i produkty mleczne.
Jakie komplikacje mogą wystąpić?
Konsekwencje choroby mogą być:
- Rozwój zapalenia ucha środkowego. Jest to obarczone uszkodzeniem błony bębenkowej, mastoiditis (proces wyrostka sutkowego), utrata słuchu, zmiany bliznowate błony, nerwowe zapalenie nerwu twarzowego, zapalenie mózgu, zakrzepica, tworzenie ropnia, petrositis (zapalenie kamiennych części kości skroniowej) i sepsa.
- Klęska labiryntu kości, znajdująca się w uchu wewnętrznym.
- Brak równowagi.
- Progresywny ubytek słuchu.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia ucha, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- myć uszy codziennie i wytrzeć je ręcznikiem;
- zapobiegają przedostawaniu się wody i ciał stałych do przewodu słuchowego;
- nie używaj ostrych przedmiotów do usuwania woskowiny;
- terminowo leczyć choroby skóry;
- nie supercool;
- zakładaj czapkę w chłodną i wietrzną pogodę;
- zapobiec urazom słuchu;
- używać specjalnych urządzeń z miękką podstawą do czyszczenia uszu;
- utrzymać odporność na wysokim poziomie;
- dobrze jedz;
- terminowe leczenie istniejących chorób górnych dróg oddechowych;
- odmawiają przyjmowania leków ototoksycznych;
- prowadzić zdrowy tryb życia;
- odmawiają słuchania muzyki na słuchawkach przez długi czas (przyczynia się to do reprodukcji drobnoustrojów).
Aby zapobiec powikłaniom, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, przestrzegać jego zaleceń dotyczących leczenia choroby i odmówić samoleczenia.
Zewnętrzne zapalenie ucha: przyczyny, objawy, leczenie
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego lub po prostu zapalenie przewodu słuchowego jest częstą chorobą, szczególnie u dzieci.
Jak leczyć zewnętrzne zapalenie ucha środkowego? Najpierw wyjaśnijmy, że istnieją dwa różne typy zewnętrznego zapalenia ucha: organiczne zapalenie ucha i rozlane zapalenie ucha. W obu przypadkach przyczyną choroby jest przeniesiona infekcja. Ale wszystko nie jest takie proste. Zobaczmy.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - przyczyny
Istnieje wiele przyczyn zewnętrznego zapalenia ucha i wiele czynników, które mogą stworzyć sprzyjające warunki do rozwoju choroby.
Najczęstsze przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Przyczyny zewnętrznego zapalenia ucha mogą być:
- Infekcja bakteryjna - zwykle spowodowana chorobą Zakażenia bakteryjne i grzybicze są główną przyczyną zewnętrznego zapalenia ucha zewnętrznego, takiego jak bakteria z ropki lub Staphylococcus aureus.
- Łojotokowe zapalenie skóry jest stanem skóry, w którym gruczoły łojowe wytwarzają znaczną ilość łoju i złuszczają się i pojawiają się stany zapalne, niekiedy wpływając na uszy. Przeczytaj więcej o łojotokowym zapaleniu skóry tutaj - łojotokowe zapalenie skóry: przyczyny, objawy, leczenie, zdjęcie.
- Infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) to infekcja, która jest głęboko w uchu, gdy wychodzi, czasami może powodować zewnętrzne zapalenie ucha.
- Infekcja grzybicza - setki gatunków grzybów Aspergillus i Candida albicans (które również powodują pleśniawki). Infekcje grzybicze są częstsze, jeśli przez długi czas używasz antybakteryjnych lub sterydowych kropli do uszu.
- Podrażnienie lub reakcje alergiczne - zapalenie ucha środkowego może wystąpić z powodu reakcji na coś, co ma kontakt z uszami, takie jak produkty do uszu, zatyczki do uszu, szampon lub pot.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego mogą również pojawić się ponownie, jeśli leczenie nie zostanie zakończone.
Możliwe przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Następujące czynniki nie są bezpośrednimi przyczynami zewnętrznego zapalenia ucha, ale mogą powodować jego wystąpienie.
Wysoka wilgotność
Pływanie (szczególnie w zanieczyszczonej wodzie), pocenie się i narażenie na wilgotne środowisko może zwiększać ryzyko zewnętrznego zapalenia ucha. Płyn, który przedostaje się do kanału słuchowego i pozostaje tam przez pewien czas, może wywołać infekcję.
Woda może zmyć woskowinę, która może powodować swędzenie. Szczotkowanie zewnętrznego kanału słuchowego może spowodować uszkodzenie skóry, przez co zewnętrzny przewód słuchowy będzie bardziej podatny na infekcje. Wilgoć stanowi także doskonałą pożywkę dla bakterii, aw mniejszym stopniu dla infekcji grzybiczych (patrz: Fosampol zapalenie ucha środkowego - objawy, leczenie w domu).
Uszkodzenie ucha
Twój kanał słuchowy jest bardzo czuły i można go łatwo zarysować, gdy zostanie wzmocniony bawełnianym wacikiem lub palcem. Możesz go także uszkodzić przez niepoprawne lub nieuważne włożenie słuchawek lub wtyczek do ucha.
Chemikalia
Możliwość wystąpienia zewnętrznego zapalenia ucha zwiększa się, jeśli stosuje się różne środki w obszarze uszu, takie jak lakier lub barwnik do włosów, lub środki zmiękczające do woskowiny.
Choroby skóry
Niektóre choroby skóry w niektórych przypadkach mogą również powodować zewnętrzne zapalenie ucha. Należą do nich:
Alergie
Jeśli cierpisz na alergiczny nieżyt nosa lub astmę, jesteś również w obszarze zwiększonego ryzyka rozwoju zapalenia ucha środkowego.
Osłabiona odporność
Ludzie żyjący w niesprzyjających warunkach i o słabej racji żywieniowej; osoby cierpiące na cukrzycę lub raka (z chemioterapią) i inne stany patologiczne, w których odporność osobnicza jest znacznie zmniejszona, są narażone na znaczne ryzyko rozwinięcia się i rozwoju zapalenia ucha zewnętrznego.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego mogą objawiać się w zupełnie inny sposób, wpływając na ucho i otaczające je obszary. Istnieją dwie możliwe formy zapalenia ucha zewnętrznego: ostre i przewlekłe. Rzućmy okiem na objawy tych dwóch rodzajów zewnętrznego zapalenia ucha.
Ostre zapalenie ucha środkowego - objawy
Osoba cierpiąca na zapalenie ucha zewnętrznego może doświadczać:
- Ból w uszach; Ból ucha jest jednym z objawów zewnętrznego zapalenia ucha
- Zwiększona temperatura ciała;
- Swędzenie i podrażnienie w obrębie i wokół kanału słuchowego;
- Zaczerwienienie i obrzęk przewodu słuchowego;
- Ciśnienie i pełność w uchu;
- Zakrywanie skóry za pomocą łusek wokół kanału słuchowego i obieranie;
- Płynny i wodnisty lub gęsty ropny wyciek z ucha;
- Zwiększona czułość przy dotykaniu ucha i podczas przesuwania szczęki;
- Zapalenie i obrzęk migdałków w gardle;
- Zmniejszona ostrość wzroku.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego czasami występuje, gdy na mieszki włosowe w uchu wpływają bakterie. Prowadzi to do powstania trądziku lub wrzodów (ostre ropne zapalenie nekrotyczne). W takim przypadku możesz być w stanie zobaczyć pryszcz lub zagotować się w lustrze. Nie próbuj wyciskać pryszcze ani czyraków w uchu, ponieważ jest to obarczone infekcją pobliskich tkanek i pogorszeniem stanu. Jeśli pojawią się objawy zewnętrznego zapalenia ucha, konieczne jest zastosowanie tradycyjnej metody leczenia.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego - objawy
Czasami objawy zewnętrznego zapalenia ucha mogą trwać od wielu miesięcy do kilku lat. Zjawisko to znane jest jako przewlekłe zewnętrzne zapalenie ucha. Osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego może doświadczać:
- Uczucie swędzenia wewnątrz i wokół kanału słuchowego, które jest trwałe;
- Ból i uczucie dyskomfortu w uchu, pogorszone przez dotknięcie go - z reguły mniej wyraźne niż w ostrym zapaleniu ucha zewnętrznego;
- Płynny wodnisty zrzut z ucha;
- Brak woskowiny;
- Wzrost gęstej, suchej warstwy skóry w kanale słuchowym (zwężenie kanału słuchowego), zwężenie go i upośledzenie słuchu.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - metody leczenia
Rozważ różnorodne metody leczenia zapalenia ucha zewnętrznego.
Leczenie organicznego zapalenia ucha
Usuwanie ropy z wrzenia w uchu Z reguły leczenie tej postaci zapalenia ucha jest ograniczone do usuwania ropy z wrzenia, po czym jest zalecana terapia przeciwzapalna i przeciwbakteryjna. Aby usunąć ropę z wrzenia, lekarz wykonuje małe nacięcie, rdzeń ropny jest usuwany na zewnątrz, a przewód słuchowy jest czyszczony wacikiem nasączonym nadtlenkiem wodoru lub furatsilinom. Następnie rana jest leczona specjalnymi środkami przeciwbakteryjnymi.
Niezależne wyciskanie ropne jest kategorycznie przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko rozprzestrzenienia się ropy w głąb ucha i do obszaru skroniowego, co jest obarczone poważnymi konsekwencjami. Chciałbym również zauważyć, że wrzenie po jego dojrzewaniu może pęknąć, a ropa wyjdzie. Po usunięciu ropy, osoba jest przepisywana miejscowe leki przeciwbakteryjne w postaci kropli lub maści. W przypadku wykrycia dużej ilości wrzą- dów w zewnętrznym kanale słuchowym możliwe jest leczenie antybiotykami.
Leczenie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Leczenie rozproszonej postaci zapalenia ucha jest ograniczone do tłumienia patogennych bakterii lub grzybów w uszach, usuwania obrzęków, a jeśli ból jest nie do zniesienia, leki przeciwbólowe są również przepisywane. Bakterie chorobotwórcze są hamowane przez doustne i miejscowe antybiotyki. Jeśli zapalenie ucha oka okaże się grzybowe, przepisać leki przeciwgrzybicze. W celu skutecznego odsłonięcia maści i kropli przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych należy codziennie czyścić ucha ropy i siarki za pomocą palców na uszy nasyconych nadtlenkiem wodoru dziennie.
Na tle doustnych antybiotyków przepisywane są również leki, których celem jest przywrócenie naturalnej mikroflory jelit - probiotyków. Przeczytaj o przyjmowaniu probiotyków po antybiotykach. Ponadto przepisuje się również naturalne leki stymulujące układ odpornościowy.
Miejscowe leki przepisane na zapalenie ucha zewnętrznego
- Krople antybakteryjne i przeciwzapalne: ofloksacyna, kantibiotyk, norfloksacyna, normaki, neomycyna.
- Maści antybakteryjne i przeciwzapalne: Celestoderm-B z Garamicin, Lewomekol, Flutsinar, Celestoderm, Triderm.
Czego nie powinieneś robić z zewnętrznym zapaleniem ucha?
- Aby nie zwiększać bólu, nie należy kapać w bolące ucho lub smarować go alkoholem borowym.
- Nie próbuj rozgrzewać ucha za pomocą poduszki grzewczej lub specjalnej lampy do ogrzewania.
Leczenie zapalenia ucha na własną rękę jest zawsze ryzyko powikłań. Najlepszym wyjściem będzie wizyta u lekarza na czas.
Zewnętrzne zapalenie ucha. Przyczyny, objawy i leczenie choroby
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego, składające się z małżowiny usznej, zewnętrznego przewodu słuchowego, błony bębenkowej. Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie, chociaż istnieją inne powody.
Według oficjalnych statystyk, ostre zapalenie ucha zewnętrznego prowadzi rocznie od 4 do 5 osób na 1000 mieszkańców na całym świecie. Od 3% do 5% osób cierpi na chroniczną postać choroby. Zapalenie ucha zewnętrznego jest powszechne wśród mieszkańców wszystkich krajów. W ciepłym, wilgotnym klimacie częstość występowania jest wyższa. Osoby z wąskim kanałem słuchowym są bardziej podatne na zapalenie ucha.
Choroba dotyka równie często mężczyzn i kobiety. Szczytowa zachorowalność występuje w dzieciństwie - od 7 do 12 lat. Wynika to z anatomicznych cech struktury ucha dzieci i niedoskonałości mechanizmów obronnych.
Zapalenie ucha ucha jest chorobą zawodową dla nurków, pływaków i innych osób, których woda często wnika do przewodu słuchowego.
Anatomiczne cechy zewnętrznego kanału słuchowego
Organ ludzkiego słuchu składa się z trzech części: ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.
Struktura ucha zewnętrznego:
- Auricle. To chrząstka pokryta skórą. Jedyną częścią małżowiny usznej pozbawionej chrząstki jest płat. W jego grubości jest tkanka tłuszczowa. Małżowina uszna jest przymocowana do czaszki więzadłami i mięśniami za stawem skroniowo-żuchwowym. Ma charakterystyczny kształt, na dnie znajduje się otwór prowadzący do zewnętrznego kanału słuchowego. W skórze wokół niej występuje wiele gruczołów łojowych, pokryte włoskami szczególnie silnie rozwiniętymi u osób starszych. Pełnią funkcję ochronną.
- Zewnętrzny kanał słuchowy. Łączy zewnętrzny otwór znajdujący się w małżowodzie usznym, z zagłębieniem w uchu środkowym (wnęka bębna). Jest to kanał o długości 2,5 cm, o szerokości 0,7-1,0 cm, w początkowej części pod śluzówką znajduje się ślinianka przyuszna. Stwarza to warunki do rozprzestrzeniania się infekcji od gruczołu do ucha przy zapaleniu ślinianek przyusznych oraz od ucha do tkanki gruczołu podczas zapalenia ucha. 2/3 zewnętrznego kanału słuchowego ma grubość kości skroniowej czaszki. Tutaj kanał ma najwęższą część - przesmyk. Na powierzchni skóry w korytarzu znajduje się dużo włosów, gruczołów łojowych i siarkowych (które w istocie mają również zmodyfikowane gruczoły łojowe). Wytwarzają sekret, który łączy się z martwymi komórkami skóry i tworzy woskowinę. Ten ostatni przyczynia się do usuwania patogenów i ciał obcych z ucha. Ewakuacja woskowiny z kanału słuchowego następuje podczas żucia pokarmu. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, powstaje zatyczka do uszu, naruszone są naturalne mechanizmy obronne.
- Ból bębenkowy oddziela ucho zewnętrzne od środka (jamę bębenkową). Bierze udział w przewodzeniu dźwięku, a podczas infekcji służy jako bariera mechaniczna.
Cechy ucha dziecięcego, zwiększając prawdopodobieństwo zapalenia ucha środkowego w porównaniu z dorosłymi:
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Niewłaściwa higiena ucha zewnętrznego:
- Brak opieki nad przedsionkami. Wskazane jest codzienne mycie ich mydłem, wycieranie ręcznikiem suchym. W przeciwnym razie będą gromadzić brud, co zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Dzieci pierwszego roku życia wycierają uszy specjalnymi wilgotnymi chusteczkami i wacikiem.
- Nadmierne czyszczenie zewnętrznych kanałów słuchowych. Regularne czyszczenie uszu bawełnianym wacikiem pomaga usunąć pozostałości woskowiny i brudu. Ale nie można tego zrobić zbyt często, w przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju wtyczek siarki i zewnętrznego zapalenia ucha. 1 - 2 razy w tygodniu wystarczy.
- Niewłaściwe czyszczenie kanałów słuchowych. Dorośli często robią to przy pomocy zapałek, metalowych przedmiotów (tępych końców cerowania igieł, igieł), wykałaczek. Prowadzi to do urazów skóry i przenikania infekcji. Chorobotwórcze bakterie mogą dostać się do ucha z przedmiotów. Do czyszczenia uszu można używać wyłącznie specjalnych wacików bawełnianych. U dzieci poniżej jednego roku ich uszy są czyszczone tylko za pomocą waty bawełnianej, twardych patyczków nie można używać w tym wieku.
- Zbyt głębokie szczotkowanie uszu. Powstała woskowina stopniowo przesuwa się w kierunku zewnętrznego otworu i gromadzi się w pobliżu niej w postaci niewielkiego obrzeża. Dlatego bezcelowe jest szczotkowanie uszu osoby dorosłej głębiej niż 1 cm - to tylko zwiększa ryzyko przeniesienia infekcji.
Uszkodzenie woskowiny:
- Przy niewystarczającym uwalnianiu woskowiny zmniejsza się naturalny mechanizm ochronny ucha. W końcu siarka aktywnie uczestniczy w usuwaniu patogenów z zewnętrznego kanału słuchowego.
- Kiedy jest nadmiar woskowiny i naruszenie jej eliminacji, oczyszczanie ucha jest również zakłócane, tworzą się wtyczki siarki, zwiększa się ryzyko infekcji.
Spożycie ciał obcych i wody do uszu:
- Ciała obce uwięzione w zewnętrznym kanale słuchowym, powodują uraz skóry, powodują podrażnienie, obrzęk. Warunki tworzenia infekcji są tworzone.
- Wraz z wodą patogeny są wprowadzane do ucha, tworząc sprzyjające warunki dla ich rozmnażania. Utrata i ochrona siarki są osłabione.
Zmniejszona odporność i reakcje obronne:
- hipotermia, wpływ na ucho silnego zimnego wiatru;
- przewlekłe i ciężkie choroby, które prowadzą do wyczerpania sił odpornościowych;
- częste infekcje;
- stany niedoboru odporności: AIDS, wrodzone wady odporności.
Choroby zakaźne sąsiednich narządów (wtórne zapalenie ucha środkowego):
- Infekcje skóry: golonka, karbunkuł itp. Czynniki wywołujące chorobę mogą dostać się do ucha z krost na sąsiedniej skórze.
- Świnka to zapalenie ślinianki ślinianej przyusznej.
Akceptacja niektórych leków:
- Leki immunosupresyjne i cytostatyczne to leki hamujące odporność. Przy ich długotrwałym stosowaniu zwiększa się ryzyko zapalenia ucha środkowego i innych chorób zakaźnych.
- Niewłaściwe stosowanie antybiotyków przez długi czas i wysokie dawki mogą prowadzić do grzybiczego zapalenia ucha zewnętrznego. Dotyczy to zarówno tabletek z zastrzykami, jak i kremów przeciwbakteryjnych, maści stosowanych w obszarze ucha.
Choroby dermatologiczne
W egzemie i innych chorobach skóry proces może wpływać na okolice ucha. W takim przypadku lekarz może ustalić diagnozę zewnętrznego niezakaźnego zapalenia ucha środkowego.
Manifestacje zapalenia ucha zewnętrznego
Czyraki kanału usznego
Gotować - ropne zapalenie, ekscytujący gruczoł łojowy lub mieszek włosowy. Może wystąpić tylko w zewnętrznej części przewodu słuchowego, ponieważ w części wewnętrznej nie ma włosów i gruczołów łojowych.
Objawy kędzierzawości zewnętrznego przewodu słuchowego:
- Ostry silny ból w uchu, który daje szczęce, szyi, rozciąga się na całą głowę.
- Zwiększony ból podczas żucia, ściskanie małżowiny usznej na bok lub naciskanie w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego.
- Podwyższona temperatura ciała - nie wszyscy pacjenci.
- Ogólne upośledzenie dobrego samopoczucia - nie wszyscy pacjenci mogą być wyrażane w różnym stopniu.
Fręka ucha może być przejawem choroby ogólnoustrojowej - choroby futerkowej. W takim przypadku, czyraki pojawiają się okresowo na różnych częściach ciała. Zwykle rozwija się choroba z obniżeniem odporności.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha - ropny proces zapalny, który rozciąga się na cały zewnętrzny kanał słuchowy, wychwytuje warstwę podskórną, może wpływać na błonę bębenkową.
Objawy ostrego rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego:
- swędzenie w uchu;
- ból po naciśnięciu w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- obrzęk w uchu, zwężenie zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- wypływ ropy z ucha;
- gorączka, ogólne zaburzenie.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego słuch nie jest osłabiony. Jest to główna różnica w porównaniu z zapaleniem ucha środkowego, w którym ma miejsce w jamie bębenkowej.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (różyczka) jest szczególnym rodzajem bakteryjnego zapalenia ucha, wywołanego przez bakterie paciorkowcowe.
Manifestacje różańca ucha:
- silny ból, swędzenie w uchu;
- obrzęk skóry w uchu;
- zaczerwienienie skóry: ma wyraźne kontury, często chwyta płat;
- podwyższona temperatura skóry w obszarze zapalenia;
- tworzenie pęcherzyków z przezroczystą zawartością na skórze jest odnotowywane tylko w niektórych przypadkach;
- wzrost temperatury ciała do 39 - 40 ° C;
- dreszcze, ból głowy, ogólne złe samopoczucie.
Są okresy poprawy, a następnie nowe nawroty.
Otomycosis
Otomycoses - choroby zapalne uszu wywołane przez grzyby, najczęściej należące do rodzaju Aspergillus lub Candida. Często podczas zapalenia ucha zewnętrznego wykrywane jest połączenie grzybów i bakterii, takich jak Candida i Staphylococcus aureus.
Objawy zakażenia grzybiczego ucha zewnętrznego:
- Wszystkie objawy rosną stopniowo, gdy grzyb rośnie w skórze i gromadzi toksyny.
- Swędzenie i ból w uchu. Pacjent może czuć się tak, jakby w zewnętrznym kanale usznym znajdowało się jakieś ciało obce.
- Uczucie zatoru.
- Szumy uszne.
- Bóle głowy po uszkodzonej stronie.
- Błonki i skórki na skórze małżowiny usznej - powstają zwykle w przypadku porażenia grzybów z rodzaju Candida.
- Odprowadzanie z kłosów o różnych kolorach i fakturze, w zależności od rodzaju grzyba.
Perichondrozowe zapalenie małżowiny usznej
Zapalenie dziąsła kłębuszków jest rodzajem zapalenia ucha zewnętrznego, w którym dotyczy on kości okrężnej (skorupy chrząstki ucha) i skóry ucha. Zwykle przyczyną zapalenia błony bębenkowej jest uszkodzenie ucha, po którym nastąpiło zakażenie.
Objawy:
- Ból w uchu lub w okolicy kanału słuchowego.
- Obrzęk ucha. Rozprzestrzenia się w uchu, chwyta płatek.
- Przeciążenie ropy w małżowinie usznej. Podczas badania palpacyjnego wyczuwane jest wgłębienie z płynem. Zwykle objaw ten pojawia się po kilku dniach, gdy tkanka ucha się rozpuści.
- Wzrost bólu. Dotknięcie ucha staje się bardzo bolesne.
- Zwiększona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego
Otolaryngolog (laryngolog) zajmuje się diagnostyką i leczeniem zewnętrznego zapalenia ucha. Najpierw lekarz bada skórę w uchu, naciska w różnych miejscach, sprawdza ból.
Badania i testy, które może zalecić lekarz w przypadku podejrzenia zewnętrznego zapalenia ucha