Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą o charakterze infekcyjno-alergicznym, z rozwojem trwałego zapalenia w migdałkach (często podniebienne, gardła rzadziej). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku dziecka.
Zwykle tkanka limfatyczna migdałków jest pierwszą barierą dla drobnoustrojów, która zapobiega ich przenikaniu do dróg oddechowych. W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki dotknięte przez same mikroorganizmy stają się źródłem infekcji, przyczyną rozprzestrzeniania się na inne narządy i tkanki.
Przewlekłe zapalenie migdałków ma znaczną częstość występowania wśród dzieci. Według statystyk choroba ta jest wykrywana u 3% dzieci w wieku poniżej 3 lat i około 15% u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Ponad połowa dzieci w grupie często i długotrwale choruje na chroniczne zapalenie migdałków.
Przyczyny choroby
Zwykle występowanie przewlekłego zapalenia migdałków poprzedza częste zapalenie migdałków, chociaż proces ten może kończyć się przejściem do postaci przewlekłej, nawet po jednym przypadku ostrego zapalenia migdałków, jeśli nie jest leczone lub nie kończy przebiegu leczenia.
Czynnikami sprawczymi przewlekłego zapalenia migdałków mogą być:
- paciorkowce beta-hemolityczne (najczęściej);
- hemophilus bacillus;
- pneumokok;
- Staphylococcus.
W rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie migdałków wywoływane jest przez wirusy, mykoplazmę, chlamydie i grzyby.
Wszystkie z nich mogą powodować dysbiozę mikroflory w nosogardzieli, co prowadzi do przerwania samooczyszczania się luk w migdałkach, rozwoju i reprodukcji patogennej mikroflory, która powoduje przewlekłe zapalenie.
Czynniki takie jak hipotermia, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, obniżona odporność, stresująca sytuacja mogą aktywować chorobotwórczą mikroflorę w migdałkach. Czynniki te powodują zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Choroba często rozwija się u dzieci z alergią pokarmową, krzywicą, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, niedoborem witamin i innymi czynnikami obniżającymi odporność.
Rzadkie przypadki przewlekłego zapalenia migdałków występują u niemowląt, które nigdy wcześniej nie chorowały na ból gardła - tak zwana forma bez korzeni. W tym przypadku przyczyną są choroby, w których migdałki podniebienia biorą udział w procesie zapalnym: zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, paradontoza, próchnica, zapalenie zatok.
Patogeny aktywnie przenikają do tkanki limfatycznej migdałków, do krwi i naczyń limfatycznych. Emitowane przez nie toksyny wywołują reakcję alergiczną. Zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego prowadzą do rozrostu i bliznowacenia lub, przeciwnie, atrofii migdałków.
W atroficznym zapaleniu migdałków tkanka włóknista zastępuje tkankę limfatyczną migdałków, a zmarszczki migdałków. W przerostowym zapaleniu migdałków wzrasta również tkanka łączna (włóknista), ale z powodu wzrostu ropnych pęcherzyków tworzą się torbiele lukunkowe, w związku z czym migdałki powiększają swój rozmiar.
W zależności od przewagi drobnych krost lub luźnej luki w dotkniętym ciele migdałowatym, wyróżnia się folikularne lub lakunarne formy przewlekłego zapalenia migdałków. A ponieważ uszkodzenie tkanki limfatycznej jest nierówne w różnych obszarach, powierzchnia migdałków staje się nierówna, nierówna.
Objawy
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków objawy te są charakterystyczne:
- Ropne zatyczki w szczelinach migdałków. Składają się ze śluzu, eksfoliowanych komórek nabłonka, drobnoustrojów i powodują proces zapalny w ciele migdałowatym. W miejscu rozdartych komórek nabłonka tworzą się stałe wrota wejściowe dla bakterii w szczelinach. Koryta powodują podrażnienie zakończeń nerwowych, co objawia się łaskotaniem i bólem gardła, skłonnością do kaszlu, duszności, kołatania serca i bólu ucha.
- Wybór z luki treści cipki po naciśnięciu migdałków.
- Nieświeży oddech związany z obecnością ropnych korków.
- Tworzenie zrostów (zrostów) migdałków z łukami podniebiennymi.
- Powiększone submanibularne węzły chłonne, gęste i wrażliwe podczas sondowania, nie spawane ze sobą.
- Zaczerwienienie przednich łuków palatynowych.
- Długotrwały wzrost temperatury w zakresie 37,5 0 C.
- Gdy zaostrzenie zapalenia migdałków, dziecko szybko staje się zmęczone, staje się kapryśne i drażliwe, niepokoi ból głowy.
Jakie jest niebezpieczeństwo chronicznego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków, będące stałym źródłem infekcji w ciele dziecka, nie tylko wyczerpuje układ odpornościowy, ale może również prowadzić do wielu komplikacji:
- reumatyzm wpływający na serce (z rozwojem wad) i stawów;
- choroby nerek i układu moczowego (kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- zapalenie ucha środkowego z utratą słuchu;
- zapalenie płuc;
- zapalenie wielostawowe (zapalenie stawów);
- zaostrzenie chorób alergicznych;
- łuszczyca (choroba skóry).
Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować tyreotoksykozę (chorobę tarczycy). Nieleczone zapalenie migdałków może prowadzić do rozwoju choroby autoimmunologicznej, gdy w wyniku niepowodzenia w układzie odpornościowym powstają przeciwciała przeciwko własnym przeciwciałom organizmu.
Dlatego nie należy pozostawiać niekontrolowanej sytuacji. Konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z lekarzem laryngologiem i leczenie dziecka.
Leczenie
Istnieje konserwatywne i chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków.
Podczas zaostrzenia tego procesu stosuje się leczenie zachowawcze:
- antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu zgodnie z wynikami bakteriologicznego rozmazu z gardła;
- Miejscowe stosowanie bakteriofagów: wirusy dla bakterii nazywane są paciorkowcami i gronkowcami. Szczególnie ważne jest leczenie bakteriofagów przewlekłego zapalenia migdałków w przypadku, gdy patogen jest niewrażliwy na antybiotyki;
- nawadnianie migdałków lub płukanie roztworem dezynfekcyjnym lub aerozolem (roztwór furatsiliny, roztwór sody);
- zastosowanie w postaci tabletek do resorpcji leków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (Decatilen, Antiangin, itp.);
- leczenie preparatami homeopatycznymi może być stosowane do zaostrzenia zapalenia migdałków i jako profilaktyka (dziecko i homeopata powinny wybrać lek i dawkę);
- leczenie fizjoterapeutyczne (rurka kwarcowa, UHF, ultradźwięki).
Leczenie chirurgiczne (usunięcie migdałków) odbywa się tylko w przypadku zdiagnozowania fazy dekompensacji chronicznego zapalenia migdałków: migdałki są całkowicie uszkodzone i nie pełnią funkcji ochronnej bez możliwości jej wyzdrowienia. Zainfekowane migdałki powodują więcej szkód w ciele dziecka niż dobro, a zabieg chirurgiczny jest jedynym wyjściem.
Wskazania do zabiegu to:
- ropne zapalenie jamy ustnej i gardła;
- zmiany w innych narządach wywołane przez zapalenie migdałków;
- sepsis migdałków;
- brak efektu z trwającego leczenia zachowawczego, o czym świadczy częste zaostrzenie zapalenia migdałków (bezwzględnym wskazaniem do zabiegu jest występowanie paciorkowcowego zapalenia migdałków 4 lub więcej razy w roku).
Wcześniej migdałki usuwano skalpelem - dość bolesną metodą, której towarzyszy znaczna utrata krwi. Obecnie wykorzystywane są nowe technologie, w tym usuwanie migdałków za pomocą lasera.
Zalety chirurgii laserowej są oczywiste:
- bardzo dokładna i mniej traumatyczna metoda;
- zdolność do usunięcia części migdałka dotkniętego chorobą straciła swoją funkcję;
- minimalna utrata krwi z powodu laserowej koagulacji naczyń krwionośnych;
- niskie ryzyko powikłań;
- skrócenie okresu rekonwalescencji;
- niskie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Operacje laserowe są zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym, aby wykluczyć sytuację stresującą dla dziecka i umożliwić chirurgowi dokładne wykonanie usunięcia. Operacja trwa do 45 minut. Kiedy dziecko się budzi, kładą mu na szyi lód.
Po zabiegu stosuje się środki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom. Przez kilka dni dziecko otrzymuje jedzenie w postaci płynnej i lody (z wyłączeniem potraw na ciepło).
Istnieją inne metody wycięcia migdałków - za pomocą ciekłego azotu lub ultradźwięków. Chirurgia laserowa jest najłagodniejszym z nich. Wybór metody operacyjnej jest przeprowadzany przez lekarza w zależności od stopnia proliferacji tkanki łącznej, gęstości blizn i ich akrecji z tkankami części ustnej gardła.
Operacja jest przeciwwskazana w:
- ostre procesy zapalne (możliwe usunięcie migdałków 3 tygodnie po wyzdrowieniu);
- choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia;
- cukrzyca;
- aktywna gruźlica;
- tętniak naczyń ustno-gardłowych i inne anomalie naczyniowe;
- menstruacja u dziewcząt.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków środków ludowej
Po jedzeniu należy nauczyć dziecko płukania jamy ustnej. Do spłukiwania można użyć wywaru z rumianku, kory dębu, korzenia tataraku osobno lub w formie opłat. Herbaty ziołowe są w środku. Lepiej jest kupować opłaty za gotową (w aptece), ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę wzajemne oddziaływanie składników kolekcji. Opłaty mogą mieć różne kierunki działania:
- phytotea o działaniu przeciwzapalnym: w równych ilościach mieszają one trawę podbiału, dziurawca, piołunu, kopru, szałwii, tymianku, korzenia tataraku i piwonii, kwiatów rumianku i nagietka, liści porzeczki; 1 łyżeczka. musisz wlać 200 ml wrzącej wody do kolekcji, nalegać na 4 godziny, doprowadzić do wrzenia, odcedzić i podlać dziecko 50-100 ml (w zależności od wieku) 2 razy dziennie;
- phytotea dla wzmocnienia odporności: dziurawiec, skrzyp, dziki rozmaryn, volodushku, korzeń tataraku i lukrecja, owoce dzikiej róży zmieszane w równych częściach, weź 1 łyżeczkę. wmieszaj do szklanki wrzącej wody, napij się i pij jak zwykłą herbatę.
Jako tonik można przygotować mieszaninę: 5 części soku z buraków, 3 części syropu z dzikiej róży, 1 część soku z cytryny wymieszanego i pozostawionego na dzień w lodówce, po zjedzeniu 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie.
W przypadku płukania gardła, leki nietypowe zalecają następujące rozwiązania:
- do szklanki ciepłej wody dodać 1 łyżeczkę. sól i 5 kropli jodu (przy braku alergii na jod) i płukać co 3 godziny;
- Zmiażdżyć 2 duże ząbki czosnku w prasie, wycisnąć sok i dodać do szklanki gorącego mleka, chłodzić i płukać dwa razy dziennie.
Inhalacje dają dobry efekt w leczeniu zapalenia migdałków. Dla nich można użyć alkoholowych nalewek z eukaliptusa lub dziurawca (1 łyżka stołowa, nalewki na 1 litr wrzącej wody, wdychać parę przez 15 minut), naparu szałwii (1 łyżka ziół na szklankę wrzątku, nalegać 20 minut i dodać 1 litr wrzącej wody ).
Pediatra Porady dla chronicznego zapalenia migdałków
Jeśli dziecko cierpi na chroniczne zapalenie migdałków, ważne jest, aby przynajmniej dwa razy w roku odbyć kurs zapobiegawczy, aby zapobiec pogorszeniu. Leczenie powinno wyznaczyć lekarza laryngologa i monitorować jego zachowanie w ciągu miesiąca.
Może obejmować profilaktyczne dawki leku Bicillin, stosować 2 razy dziennie antyseptyczne roztwory do płukania gardła (roztwory furacyliny, chlorofilu, rumianku, szałwii, nagietka itp.).
Fizjoterapia w postaci ogólnego i miejscowego promieniowania kwarcowego wzmacnia lokalną odporność, poprawia krążenie krwi i limfy.
Zmywanie szczelin przez lakoniczną formę zapalenia migdałków roztworem furatsiliny, Rivanolem lub solą fizjologiczną (czasami z dodatkiem penicyliny) daje dobry efekt. W przypadku postaci grudkowej procedura nie ma sensu.
Nie mniej ważne są inne środki zapobiegawcze:
- zapewnienie czystości jamy ustnej u dziecka (płukanie po posiłku);
- terminowe leczenie stomatologiczne i choroby dziąseł;
- higiena w mieszkaniu;
- racjonalne żywienie;
- ścisłe przestrzeganie codziennego schematu, odpowiedni sen, odpowiednie obciążenia treningowe dla dziecka;
- codzienny pobyt na świeżym powietrzu;
- przechłodzenie;
- utwardzanie ciała dziecka i jego migdałków (z powodu zaostrzeń, aby nauczać migdałków zimnych napojów w małych porcjach);
- masaż migdałków lekkimi ruchami rąk od żuchwy do obojczyka, zanim dziecko wyjdzie lub przyjmie zimne jedzenie;
- Pozytywnym skutkiem dla ogólnego stanu dziecka jest długi pobyt na brzegu morza.
Wznów dla rodziców
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków nie zawsze są wyraźne, więc nie jest łatwo ustalić, czy rodzice są obecni na dziecku. Choroba ta może powodować problemy w całym późniejszym życiu dziecka z jego powikłaniami, dlatego ważne jest, aby diagnozować i leczyć je w odpowiednim czasie.
Badanie górnych dróg oddechowych pomoże zidentyfikować chorobę i przeprowadzić właściwe miejscowe i ogólne leczenie. Wymaga od rodziców uwagi i cierpliwości. Wczesne środki zapobiegawcze zapobiegną rozwojowi powikłań. W przypadku braku zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków przez 5 lat, możemy mówić o leczeniu dziecka.
Jak pomóc dziecku w gardle w przewlekłym zapaleniu migdałków mówi "School of Doctor Komarovsky":
Więcej informacji o leczeniu chronicznego zapalenia migdałków u dzieci:
Wskazówki dla rodziców: jak leczyć zapalenie migdałków u dziecka
Zapalenie migdałków w terminologii medycznej nazywa się procesem infekcyjno-zapalnym, który występuje w migdałach nieba, w wyniku czego powstają w nich korki. Często choroba ta występuje w dzieciństwie.
Ponieważ zapalenie migdałków może wywołać ciężkie powikłania, powinno być zdecydowanie leczone u dziecka. Aby to zrobić, apteki mają dużą liczbę leków. Aby wyleczyć zapalenie migdałków, zastosuj procedury inhalacyjne, a także płukanie gardła. Przyjmuje się bezpieczne i skuteczne środki ludowe. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja.
Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci
Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, która atakuje migdałki podniebienne.
Istnieją dwie formy przebiegu choroby: przewlekła i ostra. Przewlekłe zapalenie migdałków zwykle występuje w wyniku następujących stanów patologicznych górnych dróg oddechowych:
Choroby zębów mogą wywoływać chorobę:
W wielu przypadkach zapalenie migdałków rozwija się jako powikłanie po chorobach zakaźnych i zapalnych, których czynnikiem sprawczym są wirusy, bakterie chorobotwórcze, grzyby. Patogeny, takie jak gronkowce, paciorkowce beta-hemolityczne, pneumokoki, pałeczki hemofilne, chlamydie i mykoplazmę, zazwyczaj wywołują zapalenie migdałków.
Migdałki mogą stać się zaognione z powodu szkarlatyny, różyczki lub odry, jeśli zastosowano niewłaściwe podejście do ich leczenia.
Na rozwój zapalenia migdałków wpływa również wiele czynników, w tym:
- Życie w środowisku nieprzyjaznym dla środowiska.
- Hipotermia
- Zastosowanie produktów niespełniających norm.
- Skąpe odżywianie.
- Częste stresujące sytuacje.
- Osłabiony układ odpornościowy.
- Przeciążenie fizyczne i psychiczne.
Reakcje alergiczne na żywność, a także brak witamin i minerałów w organizmie dziecka, przyczyniają się do zwiększonego ryzyka rozwoju choroby.
Oznaki choroby
Objawy choroby zależą od postaci i stadium.
Objawy zapalenia migdałków w pewnym stopniu zależą od postaci choroby. W przypadku zapalenia migdałków charakterystyczne są następujące częste objawy:
- Obrzęk i kruchość migdałków.
- Obecność nieświeżego oddechu.
- Hypermia łuków nieba.
- Chrypka.
- Powiększone węzły chłonne pod żuchwą.
- Uczucie suchości w jamie ustnej.
- Formacja w szczelinach zatyczek migdałków z ropą.
- Ból gardła.
- Skrócenie oddechu.
- Kaszel.
- Utrata apetytu
- Ogólne osłabienie.
- Najeżdżaj na migdałki.
W niektórych przypadkach ból może pojawić się w uszach, możliwe bóle głowy, niewielki wzrost temperatury. Dzieci mają również kaprysy i drażliwość. Zazwyczaj te objawy dają o sobie znać w chronicznej postaci choroby w zimnym okresie roku. Zaostrzenia występują naprzemiennie ze stanami remisji, które z reguły obserwuje się wiosną i latem.
Niebezpieczeństwo choroby: możliwe powikłania
Niewłaściwe leczenie lub ignorowanie choroby może powodować poważniejsze powikłania.
Przewlekłe zapalenie migdałków może wywołać u dzieci występowanie toksycznych alergicznych zmian, które wpływają na stawy, nerki i układ serca.
Ponadto atrofia, bliznowacenie i przerost migdałków są uważane za powikłania zapalenia migdałków. W wyniku zaniedbanych przypadków mogą rozwinąć się następujące choroby:
Ryzyko zapalenia migdałków u dzieci wiąże się również z ryzykiem chorób tarczycy - tyreotoksykozy. Czasami ignorowanie choroby może wywoływać choroby autoimmunologiczne. Aby zapobiec tym powikłaniom, ważne jest, aby leczyć zapalenie migdałków w dowolnej formie w czasie.
Leczenie farmakologiczne, czy potrzebuję antybiotyku?
Leczenie zapalenia migdałków u dziecka powinno być kompleksowe!
W leczeniu zapalenia migdałków u dziecka stosuje się następujące grupy leków:
- Środki antyseptyczne. Obejmują one specjalne rozwiązania do płukania i leczenia ogniska zapalnego, a także różne aerozole do irygacji części ustnej gardła: Heksasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Leki przeciwhistaminowe. Leki te są stosowane w celu złagodzenia obrzęku migdałków i błony śluzowej gardła. Najlepsze środki z tej grupy uważa się za ostatnią generację leków, które nie mają właściwości uspokajających: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Środki przeciwbólowe. Stosowany w ostrym bólu podczas połykania i bólu gardła.
- Leki immunomodulujące. Dzieci z tej grupy leków, pożądane jest stosowanie naturalnych immunomodulatorów.
- Środki przeciwgorączkowe. Stosuje się je w przypadku wysokiej temperatury u dziecka - powyżej 38 stopni. Dzieci są zwykle przepisywane paracetamolem lub Nurofenem.
Ponadto otolaryngolog może przepisać procedurę fizjoterapii zapalenia migdałków. Na przykład w postaci przewlekłej zaleca się poddawanie zabiegów laserowych dwa razy w roku. Często ekspertom przypisuje się promieniowanie ultrafioletowe, klimatoterapię i aromaterapię.
Jednym z najczęściej zadawanych pytań przez rodziców jest: "Czy antybiotyk należy przyjmować z zapaleniem migdałków?" Otolaryngolodzy muszą wypisywać leki przeciwbakteryjne w celu zaostrzenia przewlekłej postaci choroby, a także ostre zapalenie migdałków, którego przyczyną są bakterie chorobotwórcze.
Przydatne wideo - Jak i kiedy usunąć migdałki:
Dzieciom zwykle przepisuje się leki z grupy penicylin, makrolidów i cefalosporyn. Takimi antybiotykami do leczenia zapalenia migdałków są: Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azytromycin, Cefadroxil.
Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy w leczeniu antybiotyków stosuje się probiotyki, takie jak Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Ważne jest, aby pamiętać, że takie leki są przepisywane przez doświadczonego otolaryngologa. Rodzice, w celu uniknięcia problemów obciążających i nie krzywdzić swoich dzieci, nie mogą wybrać własnego leku i leczyć pacjenta. Wybór antybiotyku dokonywany jest z uwzględnieniem indywidualnych cech ciała dziecka, formy i nasilenia przebiegu choroby, a także zależy od patogenu, który spowodował rozwój choroby.
Płukanie i wdychanie
W podwyższonej temperaturze ciała wdychanie jest zabronione!
Kompleksowe leczenie zapalenia migdałków u dzieci obejmuje również procedurę płukania. Jest on wytwarzany za pomocą takich medycznych rozwiązań jak Furacilin, Miramistin, Iodinol. Małe dzieci są zalecane w leczeniu migdałków gazikiem, ponieważ nadal nie wiedzą, jak prawidłowo płukać gardło.
Procedura płukania może być wykonana za pomocą soli fizjologicznej. Gotowy produkt można kupić w aptekach. W domu można ugotować go, rozpuszczając łyżeczkę soli, najlepiej soli morskiej, z wrzącą, schłodzoną wodą. Płukanie jamy ustnej gardła może być rozwiązaniem z dodatkiem olejków eterycznych lub naparów z ziół leczniczych, na przykład nagietka, rumianku, Althei, szałwi, myśliwego. Chorobę można leczyć przez płukanie sokiem z buraków.
Skutecznym leczeniem zapalenia migdałków jest inhalacja.
Lepiej dla dzieci zrobić je za pomocą specjalnego urządzenia, które można kupić w placówkach farmaceutycznych. Takie urządzenie nazywa się nebulizatorem.
Inhalacje przeprowadza się za pomocą różnych rozwiązań medycznych. Za bezpieczną i skuteczną dla dzieci uważa się również procedurę z wykorzystaniem produktów fito. Do tych inhalacji można użyć następujących roślin o działaniu bakteriobójczym, przeciwzapalnym i przeciwbólowym:
- Sage
- Eucalyptus
- Nagietek
- Igły sosnowe
- Kora dębu
- Podbródek
- Rumianek
Przydatne jest wykonanie inhalacji z użyciem olejków aromatycznych. W przypadku zapalenia migdałków oleje miętowe, brzoskwiniowe, eukaliptusowe, różane i szałwii są uważane za skuteczne.
Medycyna alternatywna
Gdy zapalenie migdałków stosuje różne środki medycyny alternatywnej. Zalecane wewnętrzne wykorzystanie wywarów roślin leczniczych:
- Aby zmniejszyć proces zapalny, zaleca się picie herbaty z kolekcji takich ziół: szałwii, słodkiego korzenia, dziurawca, piwonii, rumianku, podbiału, nagietka, czarnej porzeczki.
- W celu zwiększenia funkcji ochronnych organizmu podczas zaostrzenia choroby, zaleca się stosowanie naparu z roślin zawierających dużą ilość przydatnych substancji: dzikiej róży, dziurawca, lukrecji (korzenia), skrzypu polnego, tataraku (korzenia) i cielca.
- Aby wzmocnić odporność, konieczne jest również picie napoju przygotowanego z soku z cytryny, syropu z dzikiej róży, soku z buraków w proporcji 1: 3: 5.
- Wiele środków przeciw zapaleniu migdałków opartych na propolisie, ponieważ ten produkt jest doskonałym środkiem do eliminacji objawów choroby.
Inne popularne leki stosowane w zapaleniu migdałków u dzieci obejmują:
- Rosół mirt.
- Sok z aloesu
- Odwar z rokitnika zwyczajnego.
- Infusion Alteynogo root.
Leczenie alternatywne obejmuje także inhalację i płukanie wywarami z ziół leczniczych.
Usunięcie migdałków z zapaleniem migdałków
W razie potrzeby lek może być przepisywany przez lekarza!
W zaawansowanych przypadkach lub gdy leczenie nie jest skuteczne, specjalista sugeruje usunięcie migdałków. Taki zabieg chirurgiczny nazywa się wycięcie migdałków i jest wykonywany w sali otolaryngologicznej. Wskazaniami do usunięcia migdałków są następujące stany:
- Częste występowanie dławicy piersiowej (więcej niż cztery razy w roku).
- Toksyczno-alergiczne zapalenie migdałków.
- Zły oddech w nosie.
- Tsilogenna sepsa.
- Proliferacja tkanki limfatycznej w migdałkach.
Leczenie chirurgiczne odbywa się z całkowitym uszkodzeniem migdałków i niemożnością wykonywania ich funkcji.
Wcześniej migdałki usuwano skalpelem. W chwili obecnej operację przeprowadza się kilkoma bardziej skutecznymi i najnowszymi metodami:
- Za pomocą lasera. Ta metoda usuwania migdałków jest uważana za mniej traumatyczną i bezbolesną. Prawdopodobieństwo nawrotu i rozwój powikłań po tej procedurze jest zminimalizowana.
- Metoda ultradźwiękowa.
- Ciekły azot.
Istnieją pewne ograniczenia w usuwaniu migdałków. Do takich przeciwwskazań należą cukrzyca, ostre choroby zakaźne i zapalne, choroby krwi, menstruacja i ostra gruźlica.
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia migdałków u dzieci, zaleca się przestrzeganie zasad zapobiegania tej chorobie.
Należą do nich następujące zalecenia:
- Ważne jest, aby nauczyć dziecko płukania ust po jedzeniu.
- Terminowe leczenie chorób zębów.
- Zapewnij zrównoważoną i racjonalną dietę.
- Obserwuj tryb dnia i sen.
- Nie pozwól dziecku na hipotermię.
- Codzienny pobyt na świeżym powietrzu.
- Utrzymuj czystość w miejscach, gdzie dziecko najczęściej.
- Wykonaj procedury hartowania.
- Twardniej migdałki (stopniowo ucz się od dzieciństwa pić zimną ciecz, stopniowo obniżając temperaturę i zwiększając ilość napoju).
- Do masażu migdałków.
- Odwiedzaj dwa razy w roku otolaryngologa w celu inspekcji.
Zmniejsza ryzyko zapalenia migdałków, jak również zaostrzenie jego przewlekłej postaci przebywania na brzegu morza.
Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków u dziecka, główne przyczyny i oznaki choroby, profilaktyka
Przewlekłe zapalenie migdałków jest patologią zakaźną i alergiczną, która jest bezpośrednio związana z uszkodzeniem migdałków i ich tkanki limfatycznej. Niebo, krtań i, w rzadkich przypadkach, język są najczęściej dotknięte. Odpowiedź zapalna może prowadzić do poważnych powikłań. Migdałki są bardzo ważnym narządem, który chroni drogi oddechowe przed bakteriami i wirusami. Dlatego też, jeśli migdałki są uszkodzone, wówczas mikroorganizmy szybko rozprzestrzeniają się przez krtań i przez ślinę do ludzkiej krwi, w ten sposób infekcja zaczyna infekować wszystkie narządy. Jeśli dziecko cierpi na zapalenie migdałków, należy zachować szczególną ostrożność i pokazać je lekarzowi tak szybko, jak to możliwe.
Rodzaje zapalenia migdałków
Najpierw musisz zdecydować o rodzaju choroby. Istnieją dwie formy choroby - przewlekła i ostra. Są ze sobą połączone, jeden typ płynnie przechodzi do drugiego, jeśli nie zapewnia szybkiej pomocy.
- Pierwszy typ to ostre zapalenie migdałków. Ten typ obejmuje ból gardła, lekarz diagnozuje ból gardła, który jest również nazywany ostrym zapaleniem migdałków. Objawy choroby występują nieoczekiwanie. Dziecko ma wysoką gorączkę i silny ból krtani. Przy pierwszym znaku musisz wezwać karetkę pogotowia lub zadzwonić do lokalnego pediatry, aby móc uzyskać niezbędne leczenie na czas. Aby choroba już się nie pojawiła, konieczne jest podjęcie pewnych działań zapobiegawczych, ponieważ przy utrzymującym się zapaleniu krtani może dojść do chronicznego zapalenia migdałków.
- Drugi typ jest przewlekły. Przewlekły charakter choroby występuje z powodu złego leczenia lub wielokrotnych powtórzeń dławicy. Szczególnie choroba objawia się w zimie, gdy dziecko nie ma witamin i jego ciało jest osłabione. Objawy są takie same jak w ostrej dławicy, jednak wyraźniejsze. Zabieg trwa znacznie dłużej i może prowadzić do powikłań, na które można znacząco wpłynąć na organizm dziecka.
Dlatego, gdy dziecko dopiero zaczyna manifestować patologię, należy ściśle współpracować z lekarzem, aby uzyskać ubezpieczenie, można skonsultować się z kilkoma ekspertami, a następnie natychmiast rozpocząć leczenie.
Główne przyczyny patologii
Najczęściej migdałki zapalają się w wyniku spożycia nadmiernej ilości zarazków lub bakterii. Hemophilus bacillus i hemolityczne paciorkowce są szczególnie niebezpieczne. Ponieważ zapalenie migdałków przenosi się przez unoszące się w powietrzu kropelki, łatwo jest się zarazić patologią, zwłaszcza jeśli jesteś w miejscu publicznym, w przypadku dzieci jest to szkoła i przedszkole. Kichanie i kaszel mogą szybko uderzyć w system odpornościowy zdrowego ciała dziecka.
Głównymi przyczynami choroby migdałków są:
- nie leczone ból gardła, częste zapalenia krtani
- Choroby ARVI
- silny katar na tle wrodzonej skrzywienia przegrody jamy nosowej
- wzrost adenoidów
- zapalenie jamy ustnej, próchnica i choroby przyzębia
- procesy infekcyjne i zapalne w okolicy nosa i krtani
- zapalenie adenoidu
- niski układ odpornościowy
- zapalenie zatok lub zapalenie zatok
- niezrównoważona lub niezdrowa dieta
- częsta hipotermia
- skaza i reakcja alergiczna na jakiekolwiek produkty spożywcze lub leki
- krzywica
- hypowitaminoza
- choroby wirusowe różnego rodzaju: opryszczka, grypa, enterowirusy, wirus Epsteina-Barr, zakażenie adenowirusem
- wrodzona patologia krtani: wąskie lub głębokie poszerzenie migdałków, zrosty lub wiele szczelinowych dróg
Mikroorganizmy lub wirusy, dostające się do błony śluzowej krtani, natychmiast atakują migdałki, w tkankach jamy nosowej dochodzi do zapalenia i zaczynają pojawiać się objawy choroby. Nie można nie zauważyć objawów, rodzice powinni poważnie traktować każdą skargę dziecka i szczegółowo opisywać dobre samopoczucie dziecka lekarzowi.
Objawy chronicznego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków ma charakterystyczne objawy, dzięki którym można nawet stwierdzić, że jest to ból gardła.
Przede wszystkim dziecko zaczyna skarżyć się na ból w momencie połknięcia jedzenia lub śliny. Z jamy ustnej będzie nieprzyjemny zapach. Rodzice zauważą, że ich dziecko staje się bardziej poirytowane, nie śpi dobrze, zaczyna płakać i reagować na drobiazgi i szybko się męczyć, nawet po siedzącej grze.
Następnie pojawiają się towarzyszące objawy:
- zaczyna się gorączka, temperatura ciała wzrasta do 37,5 stopnia
- silne bóle głowy, a nawet zawroty głowy
- zapalenie zatok i zapalenie ucha wewnętrznego
- ból w stawach i sercu
- zaburzenie układu sercowo-naczyniowego i układu moczowo-płciowego
- żółty obrzęk i biała patyna na migdałkach
- drgawki są możliwe
- okruchy zaczynają nadmiernie ślinić się
- trudności w połykaniu
- apetyt pogarsza się
- gardło dziecka jest obce i suche
- słabość i ospałość całego ciała
Kiedy lekarz bada małego pacjenta, z pewnością znajdzie proces zapalny w węzłach chłonnych szczęki i szyjki macicy oraz znacznie powiększonych migdałkach z nagromadzeniem ropy w przewlekłym zapaleniu migdałków. Migdałki będą luźne.
Zabieg potrwa długo, ale proces gojenia jest możliwy.
Czynniki ryzyka
W przewlekłej postaci choroby zapalenie w gardle i migdałkach jest trwałe. Długotrwałe i uporczywe ból gardła, samoleczenie, polipy i migdałki jamy nosowej, a także ostre zapalenie dziąseł i zębów prowadzą do tego stanu.
Migdałowa rurka
Gruczoły zawierają luki, które mają nawijane i cienkie rowki. Dzięki nim, gdy bakterie i wirusy dostaną się do ludzkiego gardła, układ odpornościowy walczy z nimi i umierają, nie powodując żadnej szkody dla ciała. Lacuna szybko wraca do normy i oczyszcza się. Jednak w przypadku zapalenia migdałków ten proces nie występuje. Pus gromadzi się w migdałach, tworzy się korek, a luka jest zablokowana. Mikroorganizmy zaczynają mieć bezpośredni efekt, namnażają się w całej krtani i zwiększa się stan zapalny. Przy przedłużającej się bezczynności stan zapalny porusza się w błędnym kole, zwiększając wpływ, co może prowadzić do poważnych konsekwencji, które można rozwiązać jedynie chirurgicznie.
Badanie diagnostyczne
Dla skuteczności leczenia ważne jest przeprowadzenie właściwego badania. Aby zdiagnozować chorobę zapalenia migdałków u dziecka, lekarz musi wykonać następujące czynności:
- Przeprowadzić wzrokową inspekcję krtani.
- Aby wykonać badanie palpacyjne węzłów chłonnych regionu szyjnego.
- Zbieraj historię.
- Dalej jest pharyngoskopia błony śluzowej krtani.
Po takim badaniu pacjent ma zostać poddany następującym procedurom:
- badanie krwi
- analiza moczu
- kultura bakteryjna gardła w celu sprawdzenia flory
Ogólny test krwi
Ostatnia analiza jest bardzo prosta: starannie przeprowadza się bawełniany wacik lub wymaz w obszarze zapalnych migdałków, co pomaga w badaniu infekcji bakteryjnej. W przypadku infekcji wirusowej ta procedura nie jest przeprowadzana.
Ponadto konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ dziecko słabo potrafi opisać swój stan zdrowia, a lekarz musi samodzielnie określić przyczynę i charakter patologii.
Dodatkowe procedury diagnostyczne:
- Elektrokardiogram.
- RTG nosowych zatok przynosowych.
- Badanie ultrasonograficzne nerek.
- Testy tuberkulinowe.
- Kultura krwi do testowania sterylności.
W momencie przejścia wszystkich procedur, musisz zapewnić dziecku, że nie jest straszne, aby martwić się tak mało jak to możliwe. Nadmierny stres wywołuje stan zapalny i spowalnia proces leczenia.
Leczenie zapalenia migdałków w sposób lekarski
Rozpoznanie ustala się, można rozpocząć leczenie. Pierwszą metodą leczenia jest interwencja lekarska. Ta terapia terapeutyczna prowadzona jest wyłącznie pod nadzorem lekarza. Przeciwwskazane jest podawanie dziecku pigułki według własnego uznania, ponieważ reakcja jego organizmu na ten lek nie jest znana, można jedynie bardziej zaszkodzić dziecku.
Najczęstsze leki na przewlekłe zapalenie migdałków to:
- Antybiotyki: Flemoklav, Amoxiclav, makrolides i cefalosporyny. Leki te mogą szybko zmniejszyć stan zapalny i wyeliminować ropne nagromadzenia.
- Możesz mieć efekt wstrząsu na dotkniętych chorobą obszarach migdałków za pomocą aerozoli antyseptycznych: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin i Lugol.
W przewlekłym stanie zapalnym leczenie trwa dłużej niż tydzień, dlatego nie należy oczekiwać natychmiastowej ulgi. Zdarzają się przypadki, gdy leczenie w ogóle nie pomaga, w takim przypadku wymagana jest operacja. Przed zaleceniem interwencji chirurgicznej przeprowadza się następujące dodatkowe procedury:
- terapia immunomodulująca, która pomaga wzmocnić odporność dziecka
- antyseptyki zatokowe
- fizjoterapia
Trzeba mieć cierpliwość, ponieważ dziecko będzie bardzo niegrzeczne z powodu nieporozumień i strachu. Jednak przy złej jakości leczeniu może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego, prowadzące do obustronnego usunięcia migdałków.
Interwencja chirurgiczna
Operacja zależy od ciężkości choroby. Dobrzy specjaliści postarają się zrobić wszystko, co możliwe, aby nie narazić dziecka na taki stres i nie usuwać migdałków w tym wieku.
Funkcja migdałków w ciele dziecka jest bardzo ważna i lekarz o tym wie, dlatego warto walczyć o zachowanie migdałków do końca.
Jeśli jednak stan jest poważny i niebezpieczny dla reszty ciała dziecka, warto zastosować leczenie chirurgiczne. Zdarzają się przypadki, gdy zakażone migdałki nie są w stanie utrzymać infekcji, a proces zapalny rozprzestrzenia się przez krew do innych narządów. Jedyną właściwą decyzją na tym stanowisku byłoby przeprowadzenie operacji tak szybko, jak to możliwe.
Główne wskazówki dotyczące powołania operacji:
- sepsis tonsillogenic
- ropne uszkodzenie jamy ustnej i krtani
- jednostronne rozmieszczenie migdałowych gruczołów, które mają złośliwą genezę
- długotrwałe zatrucie w okresie przewlekłego bólu gardła, które pociąga za sobą uszkodzenie innych narządów
Wcześniej operacja powodowała więcej strachu i ryzyka, ponieważ nie było specjalnego sprzętu. Do tej pory medycyna posunęła się naprzód i osiągnęła wysoki poziom. Nowoczesne technologie i sprzęt pomagają wykonywać tę operację w sposób laserowy, co w minimalnym stopniu uszkadza dotkniętą chorobę okolicę i nie powoduje żadnego bólu u dziecka. Metoda laserowa jest najbardziej korzystną operacją dla dziecka.
Korzyści z zabiegu tonsillotomii (chirurgia laserowa):
- dokładność i wysoka jakość
- prawie nie ma powikłań pooperacyjnych
- okres zwrotu jak najszybciej
- zdolność do ostrożnego usuwania dotkniętej części migdałków bez zahaczania zdrowego organu
- nawrót lub nawrót choroby jest minimalny
- Kauteryzacja naczyń za pomocą specjalnego lasera pozwala natychmiast zatrzymać krwawienie, więc utrata krwi jest nieznaczna
- minimalne uszkodzenie tkanki
Istnieją również inne metody działania: ciekły azot i ultradźwięki. Lekarz określi metodę operacji na podstawie stopnia zakażenia i stanu pacjenta.
Leczenie tradycyjnej medycyny
Czasami lekarze dopuszczają leczenie przewlekłego zapalenia migdałków za pomocą terapii folklorystycznej. Aby to zrobić, ważne jest, aby monitorować dziecko, aby wykonać wszystkie procedury zgodnie z zasadami.
Pierwszy mianował płukanie krtani ziołami i roślinami. To płukanie przeprowadza się natychmiast po posiłku. Skutecznie wykorzystaj takie wywary: korzenie Althea, kora dębu, kwiaty rumianku i róży.
Oprócz płukania niektóre nalewki mogą być używane do użytku wewnętrznego. Rzeczywiście, wiele roślin ma działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i wzmacniające odporność. Rumianek, dzika róża i inne zioła łagodnie łagodzą stany zapalne i neutralizują efekty uboczne. W złożonych roślinach tylko uzupełniają się nawzajem i zwiększają wpływ.
Przepis na terapeutyczne fito
herbata w domu. Potrzebne będą następujące komponenty:
- korzeń piwonii
- tymianek
- piołun
- kwiaty nagietka
- podbiał
- korzeń tataraku
- tutsan
- czarna porzeczka (liście)
- eukaliptus i szałwia
Wszystkie składniki muszą być dokładnie posiekane i wymieszane w jednorodną masę. Następnie jedną łyżeczkę gotowej kompozycji przelewa się za pomocą jednej szklanki zwykłej wody o temperaturze pokojowej. Nalewka powinna stać przez co najmniej 4 godziny, następnie bulion jest gotowany i filtrowany.
Zastosowanie: dwa razy dziennie na pół szklanki.
Co należy zrobić w postępowaniu zapobiegawczym
Ponieważ przewlekłe zapalenie migdałków jest trudne do wyleczenia, a nawet niebezpieczne, lepiej zadbać o to, aby dziecko nie zachorowało na tę chorobę. Aby to zrobić, istnieje wiele wskazówek i działań zapobiegawczych:
- utwardzanie ciała (pocieranie, kąpiele powietrzne, zanurzanie w wodzie, płukanie zimną wodą)
- regularne stosowanie witamin
- nie leczyć siebie
- regularne badanie migdałków
Zapobieganie nie wymaga dużego wysiłku, ale pomoże dziecku zachować zdrowie przez długi czas.
Tak więc przewlekłe zapalenie migdałków jest dość powszechną chorobą wśród dzieci. Samo leczenie w tym przypadku może prowadzić do poważnych komplikacji. Istnieją różne metody leczenia: leki, folk, a w rzadkich przypadkach - interwencja chirurgiczna. Konsultacja i dokładna diagnoza pomogą lekarzowi ustalić termin i leczenie.
Przewlekłe zapalenie migdałków to zakaźne zapalenie alergiczne migdałków podniebiennych (gruczołów) u dziecka
Przewlekłe zapalenie migdałków to zakaźne zapalenie alergiczne migdałków podniebiennych (gruczołów) u dziecka, spowodowane patogenną mikroflorą mieszanej kompozycji.
Najczęstszym czynnikiem powodującym przewlekłe zapalenie migdałków są paciorkowce beta-hemolizujące, które mogą powodować niebezpieczne komplikacje u dzieci, które można leczyć antybiotykami.
Przewlekłe zapalenie migdałków
Przewlekłe zapalenie rozwija się w wyniku często powtarzanych nawrotów ostrego zapalenia migdałków (ból gardła). Przewlekłe zapalenie migdałków rozpoznaje się, jeśli liczba nawrotów w ciągu jednego roku przekracza 3.
Częściej migdałki są dotknięte, ale zapalenie może wystąpić w językowym migdałku lub gardle.
Zakażenie przenika do krypt - wąskich, zawiłych fragmentów, które wnikają głęboko w ciało migdałowate. Wewnątrz krypt znajduje się bliska interakcja komórek odpornościowych z wirusowymi antygenami bakteryjnymi.
W przewlekłym zapaleniu migdałków krypty (luki) są wypełnione ropnymi treściami. Chorobowe gruczoły nie są w stanie zneutralizować infekcji. Krypty przepełnione ropą się rozszerzają. Pozostają w nich resztki jedzenia, nabłonek nabłonka płaskiego, który zwiększa stan zapalny.
Spektrum patogeny zapalenie migdałków
Oprócz paciorkowców beta-hemolitycznych (GABHS) zapalenie migdałków u dzieci wywołuje:
- bakterie:
- zielony paciorkowiec;
- pneumokok;
- gronkowiec;
- hemophilus bacillus;
- infekcje wirusowe:
- adenowirus;
- grypa;
- opryszczka;
- paragrypa;
- enterovirus;
- nietypowa mikroflora:
- chlamydia;
- mykoplazmę;
- grzyby
Klasyfikacja
Zgodnie z naturą reakcji organizmu na obecność przewlekłego zapalenia w pierścieniu limfatycznym gardła, występuje zapalenie migdałków:
- kompensowana - odporność radzi sobie z infekcją;
- zdekompensowane - układ odpornościowy jest wyczerpany i istnieje ryzyko powikłań w ciele.
Przyczyny zapalenia migdałków
Typowe przyczyny zapalenia migdałków u dzieci obejmują:
- zapalne migdałki;
- nieleczona próchnica, zapalenie jamy ustnej, choroba przyzębia;
- źle leczyć ból gardła - ostre zapalenie migdałków;
- zapalenie zatok - szczególnie często - przewlekłe zapalenie zatok;
- wady przegrody nosowej - zniekształcenie, wąskie kanały nosowe;
- wrodzone cechy struktury gardła, głębokie umiejscowienie gruczołów;
- cechy strukturalne samych migdałów - wąskość krypt, powstawanie zrostów w kryptach, z powodu których odpływ treści ropnej jest trudny;
- hipotermia;
- niezrównoważona dieta;
- predyspozycje alergiczne;
- osłabiona odporność, która jest prowokowana u dziecka z krzywicą, niedoborem witamin, chorobami jelit.
Objawy zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków występuje u dzieci z okresami nasilonych objawów choroby, naprzemiennie z poprawą samopoczucia i zanikiem objawów choroby po odpowiednim leczeniu.
Poza zaostrzeniem dziecko nie składa żadnych skarg, ale podczas egzaminu można zauważyć:
Ropne zatory na zapalenie migdałków
powiększone submaribularne węzły chłonne;
- powiększone, zaczerwienione gruczoły pokryte szarawym nalotem;
- ropne korki wypełniające luki.
Migdałki podniebienne z przewlekłym zapaleniem migdałków nie zawsze są powiększane. Gruczoły mogą nawet kurczyć się z czasem. Wynika to z faktu, że tkanka limfatyczna w miarę postępu choroby zostaje zastąpiona przez tkankę łączną.
Dobrostan dziecka w okresach bez zaostrzeń charakteryzuje się:
- wzrost temperatury do 38 ° C;
- słabość;
- suchy kaszel;
- guzkowate uczucie w gardle;
- pocenie;
- sucha błona śluzowa;
- zapach oddechu.
W notach z badań krwi:
- wysoki ESR do 20 mm / h;
- podwyższone liczby neutrofilów do 9 * 10 9 / l;
- zwiększone poziomy przeciwciał przeciwko streptolizynie ASL-O;
- wysoki poziom reaktywnego białka C.
Objawy zaostrzenia zapalenia migdałków
Częstość zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków zależy od stanu układu odpornościowego dziecka i średnio wynosi 3 razy w roku. Zaostrzenie zapalenia migdałków występuje z objawami takimi jak:
- wysoka temperatura powyżej 38 ° C;
- dreszcze;
- ostry ból podczas połykania, ziewanie;
- bolesne, powiększone węzły chłonne;
- brak apetytu;
- ból brzucha;
- wymioty;
- rzadko drgawki.
Leczenie zapalenia migdałków u dzieci
Przewlekłe zapalenie gruczołów łojowych u dzieci należy leczyć antybiotykami, co umożliwia neutralizację paciorkowców beta-hemolizujących jako głównego winowajcy zapalenia migdałków.
Oprócz leków przeciwbakteryjnych, w Rosji często stosuje się antyseptyki działające lokalnie w leczeniu chorób gardła. Jednak zgodnie z zaleceniami WHO nie należy tego robić.
Niemożliwe jest leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dziecka za pomocą procedur przeznaczonych do miejscowego leczenia, ponieważ:
- działanie aerozoli, ssanie cukierków, płukanie ustaje już po pierwszym połknięciu śliny;
- kiedy głowa zostaje odrzucona, krypta otwiera się, co zwiększa ryzyko, że cząstki jedzenia, ropne filmy i korki wnikają w nie z powierzchni migdałków.
Flush migdałki potrzebują tylko w biurze otolaryngologa. I zamiast płukania gardła, smarowania migdałków maściami interferonu, WHO zaleca leczenie zapalenia migdałków obfitym ciepłym napojem.
Najlepszy ze wszystkich, luka migdałków jest czyszczona w procesie połykania, a proces ten jest najbardziej aktywny podczas picia. Aby poprawić stan migdałków, dzieci otrzymują ciepły, obfity napój w postaci ciepłego mleka, herbaty z mlekiem i miodem, herbaty z malinami.
WHO nie zaleca leczenia migdałków za pomocą masażu tamponami nasączonymi środkiem antyseptycznym, wcierającym się w powierzchnię maści gruczołów.
Według znanego pediatry Komarowskiego, aby skutecznie leczyć zapalenie migdałków, dziecko potrzebuje wygodnego, czystego, wilgotnego i świeżego powietrza w pokoju.
Niestety, jak podkreśla dr Komarowski, rodzicom czasem łatwiej jest leczyć przewlekłe zapalenie migdałków, płucząc i masując kilka razy dziennie, niż stale dbać o mikroklimat w pokoju dziecka.
Dodatkowo oferujemy oglądanie małego filmu o zapaleniu migdałków u dzieci:
Leczenie lekami zapalenia migdałków
Zachowawcze leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dziecka obejmuje:
- podawanie antybiotyków, które zabijają patogenną bakteryjną mikroflorę;
- stosowanie leków przeciwhistaminowych w celu eliminacji obrzęków - przepisano Suprastin, Claritin;
- lek przeciwgorączkowy - podać dzieciom Nurofenowi, Paracetamolowi w temperaturze sięgającej 38 ° C;
- immunomodulatory - IRS 19, Cycloferon;
- Witaminy z grupy B, kwas askorbinowy;
- lokalne leczenie mające na celu szybkie oczyszczenie powierzchni migdałków z ropnych filmów, korków ulicznych.
Podstawą leczenia zapalenia migdałków jest antybiotykoterapia. Dla dzieci stworzono zawiesiny o przyjemnym smaku, które umożliwiają leczenie bez łez.
Zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi, dzieciom przepisuje się antybiotyki w tabletkach doustnych na przewlekłe zapalenie migdałków w dawkach doustnych:
- Amoksycylina + kwas klawulanowy, pić niezależnie od pożywienia:
- do 12 lat - 3 razy przy 40 mg / kg;
- Młodzież od 12 lat - 500 mg / 0, 125 g do picia w 3 dawkach;
- Cefuroxime - pić po posiłku:
- Do 12 lat - dwie dawki 20 mg / kg;
- Po 12 latach - dwa razy w 500 mg;
- Clindamycin - zażywaj dużej ilości wody:
- Do 12 lat - Trzy razy dziennie po dawce 20 mg / kg;
- Powyżej 12 lat - po 4 godzinach 600 mg;
- Linkomycyna - zażyj 1 godzinę przed posiłkiem:
- Do 12 lat - trzy razy dziennie. 30 mg / kg;
- Młodzież po 12 latach - 3 razy / dzień. 1500 mg każdy.
Lokalne leczenie
Terapia lokalna obejmuje:
- przetwarzanie próżniowe migdałków za pomocą przyrządu Tonsilor w warunkach szpitalnych;
- leczenie gruczołów aerozolami Heksasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- leczenie środkami antyseptycznymi:
- u dzieci poniżej 2 lat migdałki są leczone wacikami zwilżonymi Miramistin, Protargol;
- Dzieciom od 2 lat proponuje się płukanie słodkim roztworem sody, furatsillinom, rumianku, wywaru z nagietka;
- podanie na powierzchnię maści migdałków zawierających interferon;
- mycie nosogardzieli solą fizjologiczną, delfinem, Aqualore;
- płukanki - Chlorophyllipt, Ectericide;
- wkraplanie olejku do nosa krople;
- fizjoterapia od 6 lat:
- kwarc na powierzchni migdałków;
- ultradźwięki w regionie podszczytowym;
- terapia laserowa;
- aromaterapia.
Przetwarzanie próżniowe migdałków zastąpiło procedurę mycia gruczołów specjalną strzykawką. Urządzenie "Tonsilor" czyści luki nagromadzonej ropy nie powodując żadnych bolesnych doznań.
Aby zmniejszyć nasilenie odruchu wymiotnego, pacjentowi wstrzykuje się znieczulenie lidokainą.
Dlaczego leczenie nie pomaga
W przewlekłym zapaleniu migdałków nawet najsilniejsze antybiotyki nie zawsze pomagają. Wynika to z wielu powodów, między innymi:
- zaprzestanie leczenia po ustąpieniu objawów;
- oporność mikroflory dziecka na przepisany antybiotyk.
Należy pamiętać, że tylko lekarz może anulować antybiotyk. Nawet w przypadku, gdy znikną wszystkie objawy choroby i leczenie przebiegło dobrze dla pacjenta, nie należy zaprzestać podawania antybiotyku dziecku.
Przebieg leczenia antybiotykami w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków trwa 10 dni. Przez cały ten czas musisz ściśle przestrzegać schematu leczenia, zapewnić obfite picie, zrównoważoną dietę, czyste i wilgotne powietrze w pomieszczeniu.
Usunięcie migdałków podniebiennych
Kiedy leczenie zachowawcze nie pomaga, konieczne jest leczenie przewlekłego zapalenia migdałków przez interwencję chirurgiczną. Nie bój się usunąć migdałków, jeśli lekarz uzna to za konieczne.
Migdałki podniebienne są częścią gardłowego pierścienia migdałków. W pierścieniu gardła znajduje się 6 par migdałków.
Usuwając zapalenie, wypełnione ropą i nie do wyleczenia gruczołów, możliwe jest wyeliminowanie przewlekłego ogniska zapalnego. A funkcje migdałków przejmują pozostałe migdałki pierścienia gardłowego.
Wskazania do leczenia choroby w wyniku operacji mogą wynikać z:
- otolaryngolog:
- istnieje ryzyko pojawienia się ropnia przysadki, gdy ropne zapalenie przechodzi do otaczających tkanek gardła;
- stwarza niebezpieczeństwo zapalenia ucha środkowego;
Wycięcie migdałków
Zawsze usuwaj migdałki podniebienne. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w stanie snu medycznego za pomocą lasera.
Procedura jest delikatna, mało uderzająca. Wykonaj operację, jeśli chroniczne zapalenie migdałków wkroczy na etap dekompensacji i zagraża zdrowiu dziecka poważnymi komplikacjami.
Zalety chirurgii laserowej obejmują:
- zmniejszając ryzyko zapalenia innych migdałków pierścienia gardła;
- brak ryzyka urazu tkankowego, krwawienia;
- szybki powrót do zdrowia po operacji.
Komplikacje
Jeśli nie leczysz zapalenia migdałków, może to spowodować poważne komplikacje:
- z zapalonych migdałków gardłowych:
- paratonsillar, ropnie potyliczne;
- sepsa;
- ostre zapalenie ucha środkowego;
- choroby autoimmunologiczne:
- zapalenie naczyń;
- zapalenie wielostawowe;
- reumatyzm;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- choroby układu oddechowego:
- zapalenie płuc;
- rozstrzeń oskrzeli;
- patologie serca:
- zapalenie mięśnia sercowego;
- dystrofia mięśnia sercowego;
- zapalenie wsierdzia;
Zapobieganie
Aby zapobiec zaostrzeniu zapalenia migdałków, wiele uwagi poświęca się środkom zapobiegawczym. Należą do nich:
- wzmocnienie odporności;
- hartowanie;
- pełny sen;
- zrównoważona dieta;
- higiena osobista.
Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia zębów, dziąseł. Często konieczna jest zmiana szczoteczki do zębów, aby przyzwyczaić płukanie jamy ustnej po jedzeniu, aby zapobiec wnikaniu cząstek pokarmu w luki migdałków.
Zaleca się utwardzać gardło dziecka, stopniowo przyzwyczajając go do chłodzenia napojów. W pomieszczeniach, powietrze powinno mieć normalną wilgotność około 55%, temperatura nie powinna przekraczać 22 ° C.
Zapalenie migdałków u dzieci: rodzaje, objawy, leczenie i powikłania
Zapalenie migdałków to proces zapalny o charakterze zakaźnym, który atakuje migdałki podniebienne znajdujące się w jamie ustnej. U dzieci patologia ta pojawia się po upływie 2 lat, szczyt zachorowalności, według statystyk, ma 5-10 lat. Zapalenie migdałków charakteryzuje się ciężkim, ciężkim bólem gardła, wysoką gorączką i koniecznością przyjmowania antybiotyków. Może być ostry lub przewlekły. Ostra forma zapalenia migdałków wywoływana przez bakteryjny patogen (zwykle beta-hemolityczne paciorkowce) jest również znana jako dusznica bolesna.
Przyczyny choroby
Migdałki podniebienne (lub gruczoły) to sparowane formacje limfoidalne zlokalizowane w jamie ustnej pomiędzy dwoma łukami podniebiennymi z tyłu gardła. Są pierwszą barierą ochronną napotykaną przez patogenne patogeny wchodzące do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ich główną funkcją jest zapobieganie dalszemu rozwojowi czynników zakaźnych i tworzeniu odporności lokalnej. Każde ciało migdałowate ma porowatą strukturę z głębokimi szczelinami (około 10-15 sztuk), które nazywane są lukami.
Czasami w kontakcie z infekcją formacje limfoidalne nie radzą sobie z atakiem i są dotknięte chorobotwórczymi bakteriami (paciorkowcami, gronkowcami, pneumokokami, hemofilem i innymi), pasożytami (chlamydiami, mykoplazmą) lub wirusami. W takim przypadku zwiększają one rozmiar, rozpalają, pęcznieją, tracą funkcję ochronną, co powoduje zapalenie migdałków.
Zakażenie patogenami chorobotwórczymi, z których najczęstszym jest paciorkowiec beta-hemolityczny, jest przeprowadzane przez unoszące się w powietrzu kropelki (kaszel, kichanie) przez naczynia, zabawki i przedmioty higieny osobistej. Dzieci uczęszczające do przedszkoli, szkół, klubów, miejsc publicznych są najbardziej podatne na tę chorobę. Ponadto, zapalenie migdałków może rozwijać się samooczynnie, gdy chorobotwórcze i warunkowo patogenne mikroorganizmy normalnie obecne na błonach śluzowych zaczynają się aktywnie namnażać na tle ogólnego osłabienia układu odpornościowego lub działania niekorzystnych czynników.
W celu promowania rozwoju zapalenia migdałków u dzieci można:
- infekcje wirusowe (adenowirus, rinowirus, enterowirusy, wirusy grypy, paragrypy, opryszczka);
- zaburzenia oddychania z nosa;
- zapalenie adenoidowe;
- procesy zapalne w jamie ustnej (próchnica, zapalenie ozębnej, zapalenie jamy ustnej);
- hipotermia;
- stres;
- niezrównoważone odżywianie;
- hipowitaminoza;
- patologia nosogardła (zapalenie zatok, zrosty);
- anatomiczne cechy aparatu limfatycznego gardła (wąskie i głębokie luki migdałków, liczne szczelinowe przejścia).
Grupa ryzyka obejmuje dzieci z patologią okołoporodową, anomalią konstytucji, dziedziczną predyspozycją, podatnością na alergie i obniżoną odpornością.
Rodzaje zapalenia migdałków
Zapalenie migdałków u dzieci może być ostre lub przewlekłe. W ostrym zapaleniu występuje wyraźny obraz kliniczny.
Z natury stanu zapalnego
Dostępne są następujące typy:
- Catarrhal Wzrost migdałków i pobliskich węzłów chłonnych, przekrwienie, biaława płytka surowicza.
- Lacunar Charakteryzuje się obecnością w szczelinach ropnej płytki z żółtym zabarwieniem, obrzękiem migdałków, przekrwieniem, wzrostem węzłów chłonnych.
- Follicular Stwierdzono powstawanie punktowych pęcherzyków pod górną warstwą tkanki limfatycznej, wyraźne przekrwienie.
- Gangrenous. Występują zmiany martwiczo-martwicze w tkance migdałków, wrzody i białawo-szara patyna na tylnej stronie gardła.
- Fibrynowy. Charakteryzuje się tworzeniem przezroczystej białawej płytki na migdałkach, płytka przypomina wyglądem cienką warstewkę.
- Flegmatyczny. Jest ropnym zapaleniem tkanek migdałków z tworzeniem jednego lub obustronnego ropnia.
Przewlekły proces zapalny jest rozważany, jeśli choroba jest diagnozowana częściej niż dwa razy w roku. Główną przyczyną jej występowania u dzieci jest nieutwardzona postać ostra, częste ból gardła i brak środków zapobiegających chorobie. Przyczynia się do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego w jamie ustnej i nosowej gardła, zapchanym nosie, częstych przeziębieniach. Gruczoły stają się przewlekłym ogniskiem infekcji. Zaostrzenia występują w okresie zimowym, w okresie jesienno-zimowym, z sezonowym osłabieniem układu odpornościowego i narażeniem na niskie temperatury.
Z natury przepływu
Istnieją dwa rodzaje chronicznego zapalenia migdałków:
- Kompensowany. Istnieją miejscowe objawy przewlekłego stanu zapalnego (przekrwienie, obrzęk, wzrost wielkości), migdałki częściowo tracą swoją funkcję ochronną.
- Zdekompensowany. Istnieje naruszenie funkcji migdałków, częste bóle gardła, skomplikowane ropniem. Oprócz miejscowych objawów stanu zapalnego możliwe są procesy zapalne w zatokach i uszkodzenia narządów wewnętrznych.
W przewlekłym zapaleniu migdałków w migdałach tkanka limfatyczna stopniowo rośnie lub umiera, a następnie zastępuje ją tkanką łączną. Pod tym względem występują przerostowe (zwiększenie objętości formacji limfoidalnych) i zanikowe (zmniejszenie wielkości i marszczenie migdałków).
Objawy zapalenia migdałków
Ostre i zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków u dziecka charakteryzują następujące objawy:
- dreszcze, gorączka, wysoka temperatura ciała (38-40 ° C);
- suchość, łaskotanie, mrowienie i ból gardła o różnym natężeniu, pogarszane przez połykanie i ziewanie;
- ból głowy;
- wzrost, obrzęk i zaczerwienienie migdałków, możliwe powstawanie wrzodów lub ropnej płytki nazębnej na ich powierzchni;
- nieświeży oddech;
- chrypka, nawet chwilowa strata;
- ogólne osłabienie, letarg, senność;
- brak apetytu;
- drażliwość, zmienność nastroju, zaburzenia snu;
- suchy kaszel;
- powiększone submaribularne węzły chłonne.
W ostrej postaci zapalenia migdałków u dzieci odnotowano objawy zatrucia organizmu, nudności, wymioty, bóle brzucha, konwulsje i zaburzenia trawienne.
Poza zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków objawy są łagodne. Zaniepokojony nawracającym umiarkowanym bólem lub dyskomfortem w gardle, nieświeży oddech, gorączka niskiej jakości, zmęczenie, senność, suchy kaszel.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewasz zapalenie migdałków, aby potwierdzić rozpoznanie i ustalić rodzaj choroby, skontaktuj się z pediatrą lub otolaryngologiem. W przypadku poważnego stanu dziecka, lekarz zostaje wezwany do domu. Samokontrola i samodzielne leczenie są niedopuszczalne.
Aby potwierdzić diagnozę przeprowadza się:
- podejmowanie historii, rozmowa z rodzicami i chorym dzieckiem;
- badanie wizualne błony śluzowej gardła (pharyngoskopia);
- badanie palpacyjne węzłów chłonnych szyjnych;
- całkowita liczba krwinek i mocz.
Aby zidentyfikować czynnik sprawczy, wymaz pobierany jest z gardła na błonę.
Leczenie choroby
Leczenie zapalenia migdałków u dzieci wymaga szczególnej uwagi, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań. Ciało dziecka jest znacznie trudniejsze w chorobie niż dorośli. Bardzo często występują objawy ogólnego zatrucia, wysoka gorączka jest trudna do zniesienia tradycyjnymi lekami przeciwgorączkowymi. Często leczenie przeprowadza się w szpitalu.
Podczas choroby zaleca się przestrzeganie leżenia w łóżku, stosowanie diety oszczędzającej, eliminowanie pokarmów podrażniających błonę śluzową gardła. Ważnym elementem w leczeniu zapalenia migdałków jest obfity napój ciepły (przegotowana woda, kompoty, herbaty), pomaga zapobiegać odwodnieniu na tle hipertermii, co jest szczególnie ważne dla małych dzieci. Konieczne jest również częste wietrzenie i czyszczenie na mokro w pokoju, w którym przebywa pacjent.
Skuteczne i terminowe leczenie ostrego zapalenia migdałków pozwala w pełni przywrócić funkcje ochronne dotkniętych migdałków. Wybór leków i dawkowanie określa lekarz, biorąc pod uwagę ich bezpieczeństwo, łatwość użycia, ciężkość stanu i indywidualne cechy pacjenta. Kurs terapeutyczny obejmuje następujące grupy leków:
- antybiotyki;
- immunomodulatory i środki przeciwwirusowe;
- środki antyseptyczne i znieczulenia miejscowe (aerozole, pastylki do ssania i pastylki do ssania, płyny do płukania i inhalacyjne);
- leki przeciwalergiczne;
- probiotyki;
- leki przeciwgorączkowe.
Terapia antybiotykowa
Podstawą terapii są antybiotyki dla dzieci z ostrym zapaleniem migdałków wywołanym przez bakterie. W zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta przepisuje się je w postaci doustnej (tabletki, syropy, zawiesiny) lub postaci iniekcyjnej (wstrzyknięcia dożylne lub domięśniowe). Powszechnie stosowane antybiotyki obejmują leki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, zawierające jako składniki aktywne:
- ceftriakson;
- amoksycylina;
- penicylina;
- amoksycylina i kwas klawulanowy;
- erytromycyna;
- spiramycyna;
- azytromycyna.
Po rozpoczęciu antybiotykoterapii zauważalna poprawa stanu następuje już 3-go dnia, ale nie jest to uważane za powód do przerwania leczenia. Pełny przebieg leczenia zapalenia migdałków trwa 7-10 dni, należy go przeprowadzić do końca, ponieważ w przeciwnym razie możliwe jest wytworzenie oporności bakterii i przejście procesu zapalnego w stan przewlekły.
Terapia lokalna
Skierowany na łagodzenie objawów. Z antyseptyków w leczeniu zapalenia migdałków u dzieci przepisanych:
- tabletki faringosept, dekatilen;
- Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- płukanie roztworem furatsiliny, chlorofilattyną, chlorheksydyną, jodolinem, miramistiną.
Jednoczesne leczenie
Wraz z antybiotykami w profilaktyce zaburzeń żołądkowo-jelitowych u dzieci spowodowanych biegunką związaną z antybiotykami, przepisuje się leki probiotyczne (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Zalecane jest stosowanie leków przeciwwirusowych i immunomodulujących, jeśli dławica rozwinęła się na tle infekcji wirusowej.
Z leków przeciwgorączkowych stosowane leki na bazie ibuprofenu lub paracetamolu w postaci syropów, czopków, tabletek, w zależności od wieku dziecka.
Leczenie ludowych środków na zapalenie migdałków jest pomocnicze i jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem. Najskuteczniejsze są płukania gardłowe i inhalacje parowe z naparami lub wywary z ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym, zmiękczającym i przeciwzapalnym. Takie rośliny obejmują rumianek, nagietek, szałwię, dziurawiec, eukaliptus.
Metody fizjoterapeutyczne
Dobre wyniki w łagodzeniu stanu zapalnego i obrzęku uzyskuje się za pomocą lasera i terapii mikrofalowej, UHF i fonoforezy. Zaleca się przeprowadzanie takich kursów w połączeniu z lekami (witaminami, immunomodulatorami, lekami homeopatycznymi) dwa razy w roku w celu zapobiegania zaostrzeniom. Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków to trudna i długotrwała sprawa. Pełny powrót do zdrowia jest wskazany, jeśli nie wystąpiły zaostrzenia przez 5 lat.
Leczenie chirurgiczne
W przypadku częstych bólów gardła i ciężkiego przewlekłego zapalenia migdałków zaleca się operację polegającą na usunięciu zapalenia migdałków (wycięcie migdałków). Można go wykonać po ukończeniu 3 lat w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Wskazania do wycięcia migdałków:
- nieskuteczność długotrwałej terapii zachowawczej;
- pojawienie się powikłań narządów wewnętrznych;
- ropień podskórny;
- ropne zapalenie jamy ustnej i gardła;
- nakładanie się przerośniętych migdałków górnych dróg oddechowych.
Wskazaniami do usuwania migdałków są częste zaostrzenia (ponad 5 razy w roku).
Wideo: otolaryngolog dziecięcy na temat przyczyn, leczenia, zapobiegania i powikłań zapalenia migdałków
Komplikacje
Zapalenie migdałków u dzieci należy niezwłocznie i odpowiednio leczyć, zapobiegając przejściu procesu zapalnego do postaci przewlekłej, obarczonej rozwojem powikłań zagrażających zdrowiu. Konsekwencje złego leczenia dławicy piersiowej mogą stwarzać problemy dla całego przyszłego życia dziecka, a nawet kończyć się niepełnosprawnością.
Lokalne powikłania podczas choroby obejmują:
- ropnie podskrzydłowo-okołokręgowe;
- krwawienie z gruczołów spowodowane obecnością wrzodów;
- przeniesienie infekcji i rozwój procesu zapalnego w pobliskich narządach (zapalenie ucha, eustachitis, zapalenie zatok, zapalenie zatok);
- obrzęk krtani z rozwojem asfiksji (stan zagrażający życiu);
- ropienie wokół migdałków;
- sepsis tonsilogenic.
Powszechne powikłania zapalenia migdałków, które wpływają na cały organizm i rozwijają się stopniowo, obejmują:
- uszkodzenie kłębuszkowe nerki (kłębuszkowe zapalenie nerek);
- nabyte wady serca;
- infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- krwotoczne zapalenie naczyń;
- nawracające zapalenie płuc;
- rozstrzeń oskrzeli;
- tyreotoksykoza;
- łuszczyca, egzema, rumień wysiękowy.
Aby kontrolować rozwój powikłań w przewlekłym zapaleniu migdałków, zaleca się regularne konsultacje z reumatologiem, kardiologiem, nefrologiem i innymi specjalistami, a także zdawanie testów, które ujawniają wyżej wymienione patologie we wczesnym stadium.
Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci: objawy i leczenie. Porady dla pediatrów
Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą o charakterze infekcyjno-alergicznym, z rozwojem trwałego zapalenia w migdałkach (często podniebienne, gardła rzadziej). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku dziecka.
Zwykle tkanka limfatyczna migdałków jest pierwszą barierą dla drobnoustrojów, która zapobiega ich przenikaniu do dróg oddechowych. W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki dotknięte przez same mikroorganizmy stają się źródłem infekcji, przyczyną rozprzestrzeniania się na inne narządy i tkanki.
Przewlekłe zapalenie migdałków ma znaczną częstość występowania wśród dzieci. Według statystyk choroba ta jest wykrywana u 3% dzieci w wieku poniżej 3 lat i około 15% u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Ponad połowa dzieci w grupie często i długotrwale choruje na chroniczne zapalenie migdałków.
Przyczyny choroby
Zwykle występowanie przewlekłego zapalenia migdałków poprzedza częste zapalenie migdałków, chociaż proces ten może kończyć się przejściem do postaci przewlekłej, nawet po jednym przypadku ostrego zapalenia migdałków, jeśli nie jest leczone lub nie kończy przebiegu leczenia.
Czynnikami sprawczymi przewlekłego zapalenia migdałków mogą być:
- paciorkowce beta-hemolityczne (najczęściej);
- hemophilus bacillus;
- pneumokok;
- Staphylococcus.
W rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie migdałków wywoływane jest przez wirusy, mykoplazmę, chlamydie i grzyby.
Wszystkie z nich mogą powodować dysbiozę mikroflory w nosogardzieli, co prowadzi do przerwania samooczyszczania się luk w migdałkach, rozwoju i reprodukcji patogennej mikroflory, która powoduje przewlekłe zapalenie.
Czynniki takie jak hipotermia, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, obniżona odporność, stresująca sytuacja mogą aktywować chorobotwórczą mikroflorę w migdałkach. Czynniki te powodują zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Choroba często rozwija się u dzieci z alergią pokarmową, krzywicą, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, niedoborem witamin i innymi czynnikami obniżającymi odporność.
Rzadkie przypadki przewlekłego zapalenia migdałków występują u niemowląt, które nigdy wcześniej nie chorowały na ból gardła - tak zwana forma bez korzeni. W tym przypadku przyczyną są choroby, w których migdałki podniebienia biorą udział w procesie zapalnym: zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, paradontoza, próchnica, zapalenie zatok.
Patogeny aktywnie przenikają do tkanki limfatycznej migdałków, do krwi i naczyń limfatycznych. Emitowane przez nie toksyny wywołują reakcję alergiczną. Zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego prowadzą do rozrostu i bliznowacenia lub, przeciwnie, atrofii migdałków.
W atroficznym zapaleniu migdałków tkanka włóknista zastępuje tkankę limfatyczną migdałków, a zmarszczki migdałków. W przerostowym zapaleniu migdałków wzrasta również tkanka łączna (włóknista), ale z powodu wzrostu ropnych pęcherzyków tworzą się torbiele lukunkowe, w związku z czym migdałki powiększają swój rozmiar.
W zależności od przewagi drobnych krost lub luźnej luki w dotkniętym ciele migdałowatym, wyróżnia się folikularne lub lakunarne formy przewlekłego zapalenia migdałków. A ponieważ uszkodzenie tkanki limfatycznej jest nierówne w różnych obszarach, powierzchnia migdałków staje się nierówna, nierówna.
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków objawy te są charakterystyczne:
- Ropne zatyczki w szczelinach migdałków. Składają się ze śluzu, eksfoliowanych komórek nabłonka, drobnoustrojów i powodują proces zapalny w ciele migdałowatym. W miejscu rozdartych komórek nabłonka tworzą się stałe wrota wejściowe dla bakterii w szczelinach. Koryta powodują podrażnienie zakończeń nerwowych, co objawia się łaskotaniem i bólem gardła, skłonnością do kaszlu, duszności, kołatania serca i bólu ucha.
- Wybór z luki treści cipki po naciśnięciu migdałków.
- Nieświeży oddech związany z obecnością ropnych korków.
- Tworzenie zrostów (zrostów) migdałków z łukami podniebiennymi.
- Powiększone submanibularne węzły chłonne, gęste i wrażliwe podczas sondowania, nie spawane ze sobą.
- Zaczerwienienie przednich łuków palatynowych.
- Długotrwały wzrost temperatury w zakresie 37,5 0 C.
- Gdy zaostrzenie zapalenia migdałków, dziecko szybko staje się zmęczone, staje się kapryśne i drażliwe, niepokoi ból głowy.
Jakie jest niebezpieczeństwo chronicznego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków, będące stałym źródłem infekcji w ciele dziecka, nie tylko wyczerpuje układ odpornościowy, ale może również prowadzić do wielu komplikacji:
- reumatyzm wpływający na serce (z rozwojem wad) i stawów;
- choroby nerek i układu moczowego (kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- zapalenie ucha środkowego z utratą słuchu;
- zapalenie płuc;
- zapalenie wielostawowe (zapalenie stawów);
- zaostrzenie chorób alergicznych;
- łuszczyca (choroba skóry).
Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować tyreotoksykozę (chorobę tarczycy). Nieleczone zapalenie migdałków może prowadzić do rozwoju choroby autoimmunologicznej, gdy w wyniku niepowodzenia w układzie odpornościowym powstają przeciwciała przeciwko własnym przeciwciałom organizmu.
Dlatego nie należy pozostawiać niekontrolowanej sytuacji. Konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z lekarzem laryngologiem i leczenie dziecka.
Istnieje konserwatywne i chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków.
Podczas zaostrzenia tego procesu stosuje się leczenie zachowawcze:
- antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu zgodnie z wynikami bakteriologicznego rozmazu z gardła;
- Miejscowe stosowanie bakteriofagów: wirusy dla bakterii nazywane są paciorkowcami i gronkowcami. Szczególnie ważne jest leczenie bakteriofagów przewlekłego zapalenia migdałków w przypadku, gdy patogen jest niewrażliwy na antybiotyki;
- nawadnianie migdałków lub płukanie roztworem dezynfekcyjnym lub aerozolem (roztwór furatsiliny, roztwór sody);
- zastosowanie w postaci tabletek do resorpcji leków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (Decatilen, Antiangin, itp.);
- leczenie preparatami homeopatycznymi może być stosowane do zaostrzenia zapalenia migdałków i jako profilaktyka (dziecko i homeopata powinny wybrać lek i dawkę);
- leczenie fizjoterapeutyczne (rurka kwarcowa, UHF, ultradźwięki).
Leczenie chirurgiczne (usunięcie migdałków) odbywa się tylko w przypadku zdiagnozowania fazy dekompensacji chronicznego zapalenia migdałków: migdałki są całkowicie uszkodzone i nie pełnią funkcji ochronnej bez możliwości jej wyzdrowienia. Zainfekowane migdałki powodują więcej szkód w ciele dziecka niż dobro, a zabieg chirurgiczny jest jedynym wyjściem.
Wskazania do zabiegu to:
- ropne zapalenie jamy ustnej i gardła;
- zmiany w innych narządach wywołane przez zapalenie migdałków;
- sepsis migdałków;
- brak efektu z trwającego leczenia zachowawczego, o czym świadczy częste zaostrzenie zapalenia migdałków (bezwzględnym wskazaniem do zabiegu jest występowanie paciorkowcowego zapalenia migdałków 4 lub więcej razy w roku).
Wcześniej migdałki usuwano skalpelem - dość bolesną metodą, której towarzyszy znaczna utrata krwi. Obecnie wykorzystywane są nowe technologie, w tym usuwanie migdałków za pomocą lasera.
Zalety chirurgii laserowej są oczywiste:
- bardzo dokładna i mniej traumatyczna metoda;
- zdolność do usunięcia części migdałka dotkniętego chorobą straciła swoją funkcję;
- minimalna utrata krwi z powodu laserowej koagulacji naczyń krwionośnych;
- niskie ryzyko powikłań;
- skrócenie okresu rekonwalescencji;
- niskie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Operacje laserowe są zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym, aby wykluczyć sytuację stresującą dla dziecka i umożliwić chirurgowi dokładne wykonanie usunięcia. Operacja trwa do 45 minut. Kiedy dziecko się budzi, kładą mu na szyi lód.
Po zabiegu stosuje się środki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom. Przez kilka dni dziecko otrzymuje jedzenie w postaci płynnej i lody (z wyłączeniem potraw na ciepło).
Istnieją inne metody wycięcia migdałków - za pomocą ciekłego azotu lub ultradźwięków. Chirurgia laserowa jest najłagodniejszym z nich. Wybór metody operacyjnej jest przeprowadzany przez lekarza w zależności od stopnia proliferacji tkanki łącznej, gęstości blizn i ich akrecji z tkankami części ustnej gardła.
Operacja jest przeciwwskazana w:
- ostre procesy zapalne (możliwe usunięcie migdałków 3 tygodnie po wyzdrowieniu);
- choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia;
- cukrzyca;
- aktywna gruźlica;
- tętniak naczyń ustno-gardłowych i inne anomalie naczyniowe;
- menstruacja u dziewcząt.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków środków ludowej
Po jedzeniu należy nauczyć dziecko płukania jamy ustnej. Do spłukiwania można użyć wywaru z rumianku, kory dębu, korzenia tataraku osobno lub w formie opłat. Herbaty ziołowe są w środku. Lepiej jest kupować opłaty za gotową (w aptece), ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę wzajemne oddziaływanie składników kolekcji. Opłaty mogą mieć różne kierunki działania:
- phytotea o działaniu przeciwzapalnym: w równych ilościach mieszają one trawę podbiału, dziurawca, piołunu, kopru, szałwii, tymianku, korzenia tataraku i piwonii, kwiatów rumianku i nagietka, liści porzeczki; 1 łyżeczka. musisz wlać 200 ml wrzącej wody do kolekcji, nalegać na 4 godziny, doprowadzić do wrzenia, odcedzić i podlać dziecko 50-100 ml (w zależności od wieku) 2 razy dziennie;
- phytotea dla wzmocnienia odporności: dziurawiec, skrzyp, dziki rozmaryn, volodushku, korzeń tataraku i lukrecja, owoce dzikiej róży zmieszane w równych częściach, weź 1 łyżeczkę. wmieszaj do szklanki wrzącej wody, napij się i pij jak zwykłą herbatę.
Jako tonik można przygotować mieszaninę: 5 części soku z buraków, 3 części syropu z dzikiej róży, 1 część soku z cytryny wymieszanego i pozostawionego na dzień w lodówce, po zjedzeniu 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie.
W przypadku płukania gardła, leki nietypowe zalecają następujące rozwiązania:
- do szklanki ciepłej wody dodać 1 łyżeczkę. sól i 5 kropli jodu (przy braku alergii na jod) i płukać co 3 godziny;
- Zmiażdżyć 2 duże ząbki czosnku w prasie, wycisnąć sok i dodać do szklanki gorącego mleka, chłodzić i płukać dwa razy dziennie.
Inhalacje dają dobry efekt w leczeniu zapalenia migdałków. Dla nich można użyć alkoholowych nalewek z eukaliptusa lub dziurawca (1 łyżka stołowa, nalewki na 1 litr wrzącej wody, wdychać parę przez 15 minut), naparu szałwii (1 łyżka ziół na szklankę wrzątku, nalegać 20 minut i dodać 1 litr wrzącej wody ).
Pediatra Porady dla chronicznego zapalenia migdałków
Jeśli dziecko cierpi na chroniczne zapalenie migdałków, ważne jest, aby przynajmniej dwa razy w roku odbyć kurs zapobiegawczy, aby zapobiec pogorszeniu. Leczenie powinno wyznaczyć lekarza laryngologa i monitorować jego zachowanie w ciągu miesiąca.
Może obejmować profilaktyczne dawki leku Bicillin, stosować 2 razy dziennie antyseptyczne roztwory do płukania gardła (roztwory furacyliny, chlorofilu, rumianku, szałwii, nagietka itp.).
Fizjoterapia w postaci ogólnego i miejscowego promieniowania kwarcowego wzmacnia lokalną odporność, poprawia krążenie krwi i limfy.
Zmywanie szczelin przez lakoniczną formę zapalenia migdałków roztworem furatsiliny, Rivanolem lub solą fizjologiczną (czasami z dodatkiem penicyliny) daje dobry efekt. W przypadku postaci grudkowej procedura nie ma sensu.
Nie mniej ważne są inne środki zapobiegawcze:
- zapewnienie czystości jamy ustnej u dziecka (płukanie po posiłku);
- terminowe leczenie stomatologiczne i choroby dziąseł;
- higiena w mieszkaniu;
- racjonalne żywienie;
- ścisłe przestrzeganie codziennego schematu, odpowiedni sen, odpowiednie obciążenia treningowe dla dziecka;
- codzienny pobyt na świeżym powietrzu;
- przechłodzenie;
- utwardzanie ciała dziecka i jego migdałków (z powodu zaostrzeń, aby nauczać migdałków zimnych napojów w małych porcjach);
- masaż migdałków lekkimi ruchami rąk od żuchwy do obojczyka, zanim dziecko wyjdzie lub przyjmie zimne jedzenie;
- Pozytywnym skutkiem dla ogólnego stanu dziecka jest długi pobyt na brzegu morza.
Wznów dla rodziców
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków nie zawsze są wyraźne, więc nie jest łatwo ustalić, czy rodzice są obecni na dziecku. Choroba ta może powodować problemy w całym późniejszym życiu dziecka z jego powikłaniami, dlatego ważne jest, aby diagnozować i leczyć je w odpowiednim czasie.
Badanie górnych dróg oddechowych pomoże zidentyfikować chorobę i przeprowadzić właściwe miejscowe i ogólne leczenie. Wymaga od rodziców uwagi i cierpliwości. Wczesne środki zapobiegawcze zapobiegną rozwojowi powikłań. W przypadku braku zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków przez 5 lat, możemy mówić o leczeniu dziecka.
Jak pomóc dziecku w gardle w przewlekłym zapaleniu migdałków mówi "School of Doctor Komarovsky":