Wiele chorób o etiologii zakaźnej leczy się środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Często stosowano antybiotyk o szerokim spektrum działania, ponieważ zjadliwe drobnoustroje mają pewną odporność na większość środków przeciwdrobnoustrojowych. Z tego, co Azytromycyna pomaga, jest dokładnie opisane w instrukcji użytkowania. Należy jednak pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Dlatego przed leczeniem antybiotykami należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ oprócz pozytywnego efektu leki w tej grupie mają wiele skutków ubocznych.
Krótki opis leku
Azytromycyna należy do grupy makrolidów. Lek działa odmiennie na większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Mikroorganizmy oporne na erytromycynę są na to odporne. Cechą charakterystyczną narzędzia jest jego zdolność do koncentracji w dotkniętych tkankach i działania na patogenne drobnoustroje. Azytromycyna jest dostępna w kapsułkach zawierających ten sam składnik aktywny, a także jako składniki pomocnicze.
Azytromycynę stosuje się do zabijania zjadliwych mikroorganizmów i eliminowania objawów zapalenia. Jest to biały proszek, zamknięty w rozpuszczalnej kapsułce 250 lub 500 mg. Narzędzie jest również dostępne w postaci tabletek lub syropów. Tabletka zawiera 125 mg aktywnego składnika. Azytromycyna jest szybko adsorbowana w przewodzie pokarmowym, ponieważ jest odporna na działanie kwasów. Maksymalne stężenie leku obserwuje się po 2,5-3 godzinach po podaniu.
Ten antybiotyk ma bardzo wnikliwą zdolność. Po spożyciu można go znaleźć w drogach oddechowych, układzie moczowo-płciowym, skórze, tkance mięśniowej. Dlatego Azytromycyna jest przepisywana w leczeniu patologii górnych dróg oddechowych, układu moczowego, chorób skóry. Po przyjęciu Azytromycyny trwa 5-7 dni, więc lekarze przepisują go na krótki kurs, ponieważ po ostatnim użyciu lek może zniszczyć infekcję przez kolejny tydzień. Usunięcie leku odbywa się w zakresie 20-72 godzin, więc piją go raz dziennie.
Kiedy jest używany
Abstrakt opisuje szczegółowo warunki, w których lek jest najbardziej skuteczny. Choroby zakaźne narządów ENT stały się wskazaniami do stosowania leku.
Treats Azytromycyna:
Tabletki azytromycyny pomagają w:
- różyczka;
- liszajec;
- dermatoza genetyki bakterii.
Ponadto, azytromycyna jest skuteczna w zakażeniach w obrębie układu moczowo-płciowego, objawiając się:
Jest również stosowany w schemacie do zwalczania Helicobacter pylori.
Azytromycyna w chorobach laryngologicznych
Azytromycyna sprawdziła się jako skuteczny antybiotyk w leczeniu dusznicy bolesnej, zapalenia oskrzeli i innych zakażeń laryngologicznych, a także chorób układu oddechowego. Jest stosowany w warunkach ambulatoryjnych, jako skuteczny lek z większości szczepów patogenów, ponieważ nie można czekać na wyniki badań laboratoryjnych (bakteryjne badanie pod kątem wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyk). Cechą narzędzia jest jego długotrwałe działanie, dlatego przypisuje mu się krótki kurs wielokrotności 1 raz dziennie. Lek daje dobry wynik, gdy stosuje się go na różnych etapach choroby.
Azytromycyna na prostatę
Antybiotyki są często stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego pochodzenia bakteryjnego. Lek, w zależności od dawki, działa bakteriobójczo lub bakteriostatycznie. W małej dawce, azytromycyna zatrzymuje wzrost i rozmnażanie się patogennych mikroorganizmów, aw wysokich stężeniach całkowicie je niszczy. Jest także aktywny przeciwko grzybom, które powodują infekcje narządów płciowych. W zależności od patogenu śledzona jest szybkość leku. Tak więc, ze zmianą chlamydii, pacjent odczuwa ulgę już 2-3 dni po przyjęciu antybiotyku.
W pediatrii
Azytromycyna jest zatwierdzona do stosowania w praktyce dla niemowląt. Tam jest znany jako Sumamed. Narzędzie jest dostępne w syropie o smaku owocowym, więc dzieci piją je bez bycia niegrzecznym. Lek ma niską toksyczność, rzadko powoduje reakcje alergiczne nawet u dzieci skłonnych do alergii. Ze względu na zdolność tworzenia wysokich stężeń składników aktywnych w miejscach występowania drobnoustrojów, azytromycyna szybko i skutecznie hamuje kolonie bakteryjne i sprzyja szybkiemu odzyskiwaniu.
Funkcje aplikacji
Pomimo faktu, że lek jest skuteczny i charakteryzuje się względnym bezpieczeństwem stosowania, nadal jest antybiotykiem i ma działanie uboczne, a także przeciwwskazania do stosowania. Dlatego leczenie za pomocą azytromycyny powinno być zgodne z zaleceniami lekarza.
Podczas leczenia pacjenci mogą doświadczać naruszeń przewodu żołądkowo-jelitowego objawiających się:
- nudności;
- wymioty;
- obrzęk;
- zaburzenie stolca;
- ból w żołądku.
Jest to najczęstszy typ "na boki". Ale są też inne reakcje na ciało:
- alergiczne wysypki;
- zwiększony poziom enzymów wątrobowych.
Jeśli pojawią się niepotrzebne reakcje, pacjent musi powiadomić lekarza. Lekarz dostosuje leczenie, wybierze analog o podobnym działaniu, ale inne substancje czynne. Ważne jest, aby nie szukać samodzielnie zamienników. Nawet jeśli azytromycyna nie pomoże zastąpić lub anulować, może to być tylko lekarz. Niezależne odrzucenie leku tylko zwiększy oporność drobnoustrojów na makrolidy, ponieważ efekt terapeutyczny leku zostanie zawieszony.
Analogi Azitormitin rozważyć:
- Czynnik Zi;
- Azitrox;
- Azitral;
- Azitsin.
Za cenę niektóre analogi są wyższe, inne tańsze niż Azytromycyna.
Lek jest przeciwwskazany u osób z nietolerancją makrolidów. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zaburzeniami czynności wątroby, układu krążenia, arytmii. Azytromycyny nie stosuje się w okresie ciąży i okresie karmienia piersią.
Recenzje
Według lekarzy i pacjentów, aztromycyna jest skuteczna w większości infekcji gardła i układu oddechowego. Ma krótki przebieg aplikacji, minimum bocznego cięcia i szybki wynik.
Źródła:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter
Tabletki azytromycyny: wskazania i przeciwwskazania
Antybiotyk azytromycyna - odnosi się do grupy azalidów makrolidowych. Aktywny składnik dihydratu azytromycyny. Zastanówmy się, co pomaga azytromycynie, w którym przypadkach wskazane jest, aby go wyznaczyć.
Produkowane przez przemysł farmaceutyczny dawkowanie 125 mg, 250 mg, 500 mg. Formy wydania:
- Kapsułowany lek.
- Formularz tabletu.
- Syrop
- Proszek do zawieszenia.
Główne działanie
Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Drobnoustroje wrażliwe na to są bakteriostatyczne, a wraz ze wzrostem stężenia działają bakteriobójczo, co prowadzi do śmierci czynników wywołujących wiele chorób.
Uważa się, że bakteriobójczy mechanizm działania antybiotyków azytromycyny i makrolidów jest realizowany poprzez zdolność do penetracji błony komórkowej mikroorganizmów, zakłócając proces syntezy białek, a tym samym zapobiegając wzrostowi drobnoustrojów. Azytromycyna jest antybiotykiem aktywnym przeciwko aktywnie dzielącym się mikroorganizmom.
Lek azytromycyna skutecznie zwalcza bakterie gram-dodatnie, gram-ujemne, niektóre beztlenowce. Azytromycyna pomaga w skutecznym leczeniu zakaźnych procesów wywołanych przez mykoplazmę, chlamydię, legionellę, krętek, borrelię.
Ssanie, dystrybucja, eliminacja
Efekt terapeutyczny i szeroki zakres zastosowań zapewnia zdolność leku do rozpuszczania się w większości płynnych pożywek i tkanek ciała.
- Jest trwały w kwaśnym środowisku żołądka, ma zdolność rozpuszczania się w tłuszczach, dlatego jego wchłanianie przez żołądek i jelita następuje dość szybko.
- Łatwo dostaje się do narządów układu oddechowego, dróg moczowo-płciowych, jest w stanie koncentrować się w podskórnej tkance tłuszczowej, skórze, tkankach miękkich.
- Ma długi okres półtrwania, ponieważ praktycznie nie wiąże się z białkowymi substancjami osocza krwi. Dzięki tej zdolności stężenie leku w tkankach organizmu jest do 50 razy wyższe niż stężenie azytromycyny w osoczu, co decyduje o długotrwałym działaniu przeciwbakteryjnym.
- Ma wyjątkową zdolność do wiązania się z lizosomami i komórkami fagocytującymi, bez uszkadzania ich struktury, do uwolnienia z nich podczas fagocytozy w ognisku zapalnym, w celu utrzymania wysokiego stężenia miejscowego w centrum zakażenia przez długi czas - do 7 dni od momentu podania ostatniej dawki.
- Działa na wewnątrzkomórkowo zlokalizowane czynniki chorobotwórcze, prowadząc do ich śmierci.
- Długi okres półtrwania - do 24 godzin - pozwala zmniejszyć częstotliwość przyjmowania do 1 raz / dobę.
- Do 50% leku wydalane jest z organizmu z żółcią, dlatego jego stosowanie jest ograniczone u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i wydalaniem żółci.
Wskazania
Wskazania do stosowania azytromycyna jest dość szeroka ze względu na jej działanie farmakokinetyczne. Jest stosowany w leczeniu zakaźnych i zapalnych procesów wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy.
- Skuteczność przeciwko gronkowcom, paciorkowcom zaleca przepisywanie azytromycyny na dławicę piersiową u dorosłych i dzieci. Należy jednak rozumieć, że stosowanie azytromycyny w dławicy piersiowej, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza.
- Choroby zakaźne zatok, zapalenie ucha.
- Błonica, krztuszenie, szkarlatyna.
- Zawarte w standardach leczenia zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zwłaszcza w przypadku nietypowego przebiegu.
- Stosuje się go w leczeniu dermatoz wtórnych, chorób zapalnych skóry i tkanek miękkich powikłanych infekcjami.
- Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, inne infekcje bakteryjne układu moczowo-płciowego, w tym chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazma, inne choroby bakteryjne, choroby przenoszone drogą płciową.
- Wyznaczony podczas kompleksowego leczenia początkowych objawów boreliozy.
- Skuteczny przeciwko infekcji Helicobacter pylori towarzyszącej przewlekłym chorobom żołądka, dwunastnicy.
Metoda użycia
Zaleca się przyjmowanie tabletek azytromycyny na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.
Wielość odbioru jest raz dziennie.
W przypadku dorosłych pacjentów (lub pacjentów o masie ciała przekraczającej 45 kg) lek jest przepisywany:
- W przypadku chorób układu oddechowego, zakażonych ran skóry, tkanek miękkich - w dawce zalecanej przez lekarza prowadzącego, aby otrzymywać raz dziennie przez trzy dni.
- Do leczenia zapalenia płuc o przedłużonym, nietypowym przebiegu - zalecane przez 5 dni.
- W celu leczenia niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego urologowie często stosują jednodniowy schemat leczenia.
Jeśli pacjent z jakiegokolwiek powodu nie przyjmował leku w zalecanym czasie, zaleca się wznowienie przyjmowania leku przez następne 24 godziny.
W praktyce pediatrycznej sposób stosowania, dawka zależy od masy ciała dziecka:
- W dławicy piersiowej, azytromycyna jest przepisywana raz w ciągu dnia, dawka jest obliczana indywidualnie i przeprowadzana na kilogramach masy ciała dziecka, trwającej do 5 dni.
- W leczeniu zapalenia płuc czas trwania leczenia może wynosić do 10 dni.
Podane metody stosowania są standardowymi, uśrednionymi zalecanymi schematami.
Należy rozumieć, że zalecenia dotyczące stosowania azytromycyny, dawek, czasu przyjmowania są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę sytuację kliniczną.
Skutki uboczne
Skutki uboczne azytromycyna ma głównie na pracę narządów przewodu pokarmowego. Do najczęstszych należą następujące naruszenia:
- Nudności, wymioty.
- Zwiększone wzdęcia w jelitach.
- Tenesmus, bolesne odczucia natury spastycznej.
- Upośledzenie stolca - biegunka.
- Zaburzenia wątroby, zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych, aw ciężkich przypadkach może wystąpić żółtaczka.
- Możliwe są objawy alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, anafilaksja.
- Manifestacje charakterystyczne dla dysbiozy, kandydozy błony śluzowej.
- Zaburzenia neurologiczne są możliwe, ale rzadko obserwowane. Najczęstszą przyczyną ich występowania jest nieprzestrzeganie dawki i czasu trwania leku. Manifestowe napady padaczkowe, zwiększony niepokój, bóle głowy, bezsenność, upośledzenie słuchu.
- Zwiększona światłoczułość.
Przeciwwskazania
Do powołania przeciwwskazań azytromycyny są następujące:
- Nietolerancja makrolidowych leków przeciwbakteryjnych.
- Ciężkie uszkodzenie wątroby, przejawy niewydolności wątroby.
- Obecność objawów klinicznych objawów dysfunkcji nerek.
- Nie nadaje się dla dzieci poniżej 6 miesięcy.
Antybiotyk można podawać w czasie ciąży, pod warunkiem, że spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko szkodliwego działania na płód.
Jeśli to konieczne, stosowanie antybiotykoterapii z azytromycyną podczas laktacji, zaleca się zaprzestać laktacji.
Z ostrożnością wymaga powołania pacjentów cierpiących na zaburzenia rytmu serca, myasthenia.
Aktualne wymagania dotyczące przepisywania antybiotykoterapii
Cechy mechanizmu działania azytromycyny pomagają skutecznie leczyć wiele chorób. Od pozytywnych aspektów podczas leczenia za pomocą tego leku można zauważyć: możliwość pojedynczej dawki w ciągu dnia, krótki czas trwania leczenia. Jednak każdy lek przeciwbakteryjny ma skutki uboczne, może powodować nieodwracalną szkodę dla organizmu.
Należy rozumieć, że warunkiem wstępnym powołania antybiotykoterapii są:
- Efekty etiotropowe, tj. Niezwykle ważne jest ustalenie diagnozy czynnika sprawczego choroby.
- Aby określić wrażliwość sprawcy na leki przeciwbakteryjne.
- Przypisać lek, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, aby wybrać optymalny czas podawania, dawkę leku, biorąc pod uwagę wiek, wagę, powiązane choroby, cechy stanu pacjenta, ocenę możliwych skutków ubocznych.
Nie należy samoleczenia, może być niebezpieczne.
Co pomaga Azytromycyna? Instrukcje użytkowania.
Lek należy do grup:
Azytromycyna jest popularnym antybiotykiem, przedstawicielem nowej podgrupy leków makrolidowych, które mają działanie bakteriobójcze w obszarze zapalenia. Ponadto ten lek przyczynia się do supresji zależnej od RNA syntezy białek wrażliwych na nią mikroorganizmów.
Azithromicin wykazuje zdolność do pracy w oparciu o język pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis itp. Lekarze zalecają branie go w walce z drobnoustrojami beztlenowymi (Bacteroides fragilis i inne), a także w Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra i asparantra, można również dowiedzieć się, jak znaleźć to, czego potrzebujesz. trachomatis.
Do czego służą tabletki Azithromycin?
Lek ten jest przepisywany w przypadku chorób o charakterze zakaźnym i zapalnym, powstałych na tle rozprzestrzeniania się bakterii, które są na nie podatne. Tabletki azytromycyny pomagają radzić sobie z patologiami takimi jak:
- zapalenie zatok;
- ból gardła;
- zapalenie gardła;
- zapalenie cewki moczowej bez rzeżączki i gonorrheal;
- zapalenie płuc;
- Borelioza;
- zapalenie migdałków;
- zapalenie ucha środkowego;
- szkarlatyna;
- zapalenie oskrzeli;
- choroby dwunastnicy i żołądka.
Lek ten jest szybko wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Jedzenie znacznie pogarsza wchłanianie, dlatego zaleca się przyjmowanie tabletek przed posiłkiem lub po posiłku. Maksymalne stężenie składników aktywnych odnotowano 2 do 3 godzin po przyjęciu leku. Około 59% azytromycyny jest wydalane w pierwotnej postaci z żółcią i 45% z moczem, a 35% jest metabolizowane w wątrobie przez demetylację.
Przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań do stosowania tego leku można wyróżnić następujące zjawiska:
- nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe;
- poważne upośledzenie funkcjonowania nerek i wątroby;
- okres ciąży i laktacji;
- skłonność do objawów alergicznych itp.
Jeśli ten antybiotyk nie zostanie odpowiednio leczony, może wystąpić dyskomfort w jamie brzusznej, wysypka skórna, biegunka, wymioty i nudności.
Metody stosowania i dawkowania
Azytromycyny nie należy spożywać niezależnie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ przed jej zażyciem należy zdecydowanie określić wrażliwość mikroflory bakteryjnej na nią. Dawkowanie tego leku jest ustalane indywidualnie w zależności od następujących kryteriów:
- wiek pacjenta;
- indywidualne cechy jego ciała;
- rodzaj choroby i niuanse jej występowania.
Przy standardowym schemacie leczenia zaleca się, aby osoby dorosłe przyjmowały 0,25 - 1 g azytromycyny, a dla dzieci 5 - 10 mg na 1 kg masy ciała dziecka 1 raz dziennie. Średni czas leczenia tym lekiem wynosi od 2 do 5 dni.
Jeśli lekarze zalecili ci ten lek, weź go zgodnie ze wszystkimi powyższymi zaleceniami, ponieważ tylko prawidłowe i systematyczne leczenie antybiotykami gwarantuje powrót do zdrowia!
Interakcja z lekami
Nie zaleca się spożywania tego leku w tym samym czasie, co inne leki bez uprzedniej konsultacji lekarskiej, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzewidywalnych reakcji. Na przykład, gdy stosuje się jednocześnie azitromycynę i digoksynę, stężenie glikozydów nasercowych w osoczu krwi może znacznie wzrosnąć, w wyniku czego wzrasta znacząco ryzyko rozwoju zatrucia glikozydami.
W praktyce medycznej zdarzały się przypadki równoczesnego podawania tabletek z dizopyramidem, z którymi wystąpił rozwój migotania komór. Podczas wspólnego leczenia lowastatyną opisano sytuacje rabdomiolizy.
AZITROMYCIN
Tabletki powlekane różowym kolorem, podłużne, obustronnie wypukłe; na przekroju rdzeń waha się od białego do białego z żółtawym odcieniem.
Substancje pomocnicze: wstępnie żelowana skrobia - 105,9 mg, fosforan wapnia - 37,5 mg, kroskarmeloza sodowa - 37,5 mg, laurylosiarczan sodu - 37,5 mg, stearynian magnezu - 7,5 mg.
Skład powłoki: powłoka - 23 mg (polialkohol winylowy - 9,2 mg, tytanu dwutlenek - 5,5706 mg, makrogol - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, uroczy czerwony barwnik - 0,1564 mg, barwnik - żółcień chinolinowa - 0,0161 mg, indygyn-karmin - 0,0069 mg).
3 kawałki - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
Antybiotyk makrolidowy jest przedstawicielem azalidów. Ma szeroki zakres działania przeciwdrobnoustrojowego. Mechanizm działania azytromycyny jest związany z supresją syntezy białek komórek drobnoustrojów. Wiążąc się z podjednostką 50S rybosomów, hamuje translokację peptydów na etapie translacji, hamuje syntezę białek i spowalnia wzrost i reprodukcję bakterii. Działa bakteriostatycznie. W wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze.
Ma aktywność przeciwko wielu gram-dodatnim, gram-ujemnym, beztlenowym, wewnątrzkomórkowym i innym mikroorganizmom.
Gram-dodatnie ziarniaki są wrażliwe na azytromycynę: Streptococcus pneumoniae (szczepy wrażliwe na penicylinę), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (szczepy wrażliwe na metycylinę); bakterie gram-ujemne aerobowe: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; niektóre beztlenowe mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; jak również Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmy o nabytej oporności na azytromycynę: tlenowe Gram-dodatnie mikroorganizmy -Streptococcus pneumoniae (szczepy odporne na penicylinę i szczepy o średniej wrażliwości na penicylinę).
Mikroorganizmy naturalnie odporne: aerobowe mikroorganizmy Gram-dodatnie - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (szczepy oporne na metycylinę), mikroorganizmy beztlenowe - Bacteroides fragilis.
Istnieją przypadki oporności krzyżowej pomiędzy Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolityczne streptokoki grupy A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (szczepy odporne na metycylinę), erytromycynę, azytromycynę, oraz inne makrolidy, linkozamidy.
Azytromycyny nie stosowano w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pacjenci z czynników obecność proaritmogennoe (szczególnie u osób w podeszłym wieku), - z wrodzonym lub nabytym wydłużenie odstępu QT u pacjentów otrzymujących terapię lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (chinidyna, prokainamid) i III (dofetylid, amiodaron i sotalol) cyzaprydu, terfenadyna, leki ( pimozyd), leki przeciwdepresyjne (citalopram), fluorochinolony (moksyfloksacyna i lewofloksacyna), z zaburzoną równowagą wodno-elektrolitową, szczególnie z hipokaliemią lub hipomagnezemią, z klinicznie istotną bradykardią, arytmią jej lub z ciężką niewydolnością serca; jednoczesne stosowanie digoksyny, warfaryny, cyklosporyny.
Lek podaje się doustnie 1 raz dziennie na 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku, bez żucia.
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała powyżej 45 kg
W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, górnych dróg oddechowych, infekcji skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem przewlekłego rumienia wędrującego) - 500 mg / dzień dla 1 odbioru przez 3 dni (dawka oczywiście - 1,5 g).
W przypadku trądziku o zwykłej umiarkowanej ciężkości - 500 mg 1 raz / dobę przez 3 dni, następnie 500 mg 1 raz w tygodniu przez 9 tygodni; dawka kursu - 6 g. Pierwszą tygodniową dawkę należy przyjąć 7 dni po przyjęciu pierwszej dawki
dawka dzienna (8 dzień od rozpoczęcia leczenia), następne 8 tygodniowych dawek - w odstępie 7 dni.
W ostrych zakażeniach narządów moczowych (nieskomplikowane zapalenie cewki moczowej lub zapalenie szyjki macicy) - 1 g raz.
W chorobie z Lyme (borelioza) w leczeniu stadium I (rumień wędrujący) - 1 g pierwszego dnia i od drugiego do piątego dnia - 500 mg na dobę (dawka lecznicza - 3 g).
W leczeniu starszych pacjentów w wieku powyżej 65 lat stosuje się takie same dawki jak u dorosłych. Ponieważ ta kategoria pacjentów może mieć czynniki sprzyjające arytmii, należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia arytmii i częstoskurczu komorowego, takich jak pirueta.
W przypadku upośledzenia czynności nerek (QC ponad 40 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Przy umiarkowanej niewydolności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne.
Wprowadzić w kroplówce, przez 3 godziny w stężeniu 1 mg / ml, przez 1 godzinę w stężeniu 2 mg / ml. Konieczne jest unikanie podawania w wyższych stężeniach ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia reakcji w miejscu wstrzyknięcia.
Nie możesz wejść do / in jet lub in / m!
Gdy pozaszpitalne zapalenie płuc jest przepisywane w dawce 500 mg 1 raz dziennie przez co najmniej 2 dni. Jeśli to konieczne, decyzja lekarza prowadzącego może wydłużyć czas leczenia, ale nie więcej niż 5 dni. Po zakończeniu dożylnego podawania zaleca się podawanie azytromycyny doustnie w dawce dobowej 500 mg 1 raz dziennie, aż do zakończenia ogólnego leczenia trwającego 7-10 dni.
W zakaźnych i zapalnych chorób narządów miednicy przepisanych w dawce 500 mg 1 raz dziennie przez 2 dni. Maksymalny czas leczenia lekiem we wprowadzeniu wynosi 5 dni. Po zakończeniu wprowadzania / wprowadzenia zaleca się mianowanie azytromycyny doustnie w dawce 250 mg / dobę, aby ukończyć 7-dniowy ogólny cykl leczenia.
Czas przejścia z wprowadzenia / wprowadzenia azytromycyny do podawania doustnego jest określony przez lekarza zgodnie z danymi z badania klinicznego.
Pacjenci z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (CC> 40 ml / min) nie wymagają dostosowania dawki.
Pacjenci z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają dostosowania dawki.
Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane. Ponieważ w tej kategorii pacjentów możliwe jest wystąpienie zaburzeń proarytmogennych, azytromycyna powinna być stosowana z zachowaniem ostrożności ze względu na wysokie ryzyko arytmii, w tym komorowe zaburzenia rytmu typu "piruet".
Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania azytromycyny w infuzji dożylnej u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Choroby zakaźne: sporadycznie - kandydoza (w tym błona śluzowa jamy ustnej i narządów płciowych), zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie żołądka i jelit, choroby układu oddechowego, zapalenie błony śluzowej nosa; nieznana częstotliwość - rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy.
Od strony krwi i układu limfatycznego: sporadycznie - leukopenia, neutropenia, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
Metabolizm: Rzadko - anoreksja.
Reakcje alergiczne: sporadycznie - obrzęk naczynioruchowy, reakcja nadwrażliwości; nieznana częstotliwość - reakcja anafilaktyczna.
Ze strony układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia smaku, parestezje, senność, bezsenność, nerwowość; rzadko - pobudzenie; nieznana częstotliwość - niedoczulica, lęk, agresja, omdlenia, drgawki, nadpobudliwość psychoruchowa, utrata węchu, węch, utrata smaku, miastenstwo, urojenia, halucynacje.
Na części narządu wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia.
Na części narządu słuchu i zaburzeń błędnika: nieczęsto - utrata słuchu, zawroty głowy; Nieznana częstotliwość - upośledzenie słuchu aż do głuchoty i / lub szumu w uszach.
Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - uczucie bicia serca, zaczerwienienie twarzy; nieznana częstotliwość - spadek ciśnienia tętniczego krwi, zwiększenie odstępu QT w EKG, arytmia typu "piruetowego", częstoskurcz komorowy.
Ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność, krwawienie z nosa.
Ze strony układu trawiennego: bardzo często - biegunka; często - nudności, wymioty, ból brzucha; rzadko - wzdęcia, niestrawność, zaparcia, zapalenie żołądka, dysfagia, wzdęcia brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, odbijanie, wrzody błony śluzowej jamy ustnej, zwiększone wydzielanie śliny; bardzo rzadko - zmiana koloru języka, zapalenie trzustki.
Ze strony wątroby i dróg żółciowych: rzadziej - zapalenie wątroby; rzadko, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna; nieznana częstotliwość - niewydolność wątroby (w rzadkich przypadkach prowadząca do zgonu głównie z powodu ciężkiej dysfunkcji wątroby), martwica wątroby, piorunujące zapalenie wątroby.
Na części skóry i tkanki podskórnej: rzadko - wysypka skórna, świąd, pokrzywka, zapalenie skóry, suchość skóry, pocenie się; rzadko - reakcja nadwrażliwości na światło; nieznana częstotliwość - zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, rumień wielopostaciowy.
Na części układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - zapalenie kości i stawów, bóle mięśni, ból pleców, ból szyi; nieznana częstotliwość - bóle stawów.
Ze strony nerek i dróg moczowych: sporadycznie - bolesne oddawanie moczu, ból nerek; nieznana częstość - śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek.
Na części narządów płciowych i gruczołu mlekowego: rzadko - krwotok, dysfunkcja jąder.
Reakcje miejscowe: często - ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.
Inne: rzadziej - osłabienie, złe samopoczucie, uczucie zmęczenia, obrzęk twarzy, ból w klatce piersiowej, gorączka, obrzęk obwodowy.
Dane laboratoryjne: często - zmniejszenie liczby limfocytów, wzrost liczby eozynofili, bazofili wzrost liczby, wzrost liczby monocytów, zwiększoną liczbę krwinek białych obojętnochłonnych, zmniejszenie stężenia wodorowęglanów w osoczu krwi; rzadko - wzrost AST, ALT zwiększenie stężenia bilirubiny w osoczu krwi, zwiększenie stężenia mocznika, wzrost w osoczu zmiany stężenia kreatyniny potasu w osoczu krwi, zwiększenie aktywności AP w osoczu, zwiększenie zawartości chloru w osoczu krwi zwiększenie stężenia glukozy we krwi, wzrost liczby płytek krwi, zwiększenie wartości hematokrytu, zwiększenie stężenia wodorowęglanów w osoczu krwi, zmiany zawartości sodu w osoczu krwi.
Jednoczesne stosowanie antybiotyków makrolidowych, w tym. azytromycyna z substratami glikoproteiny P, takimi jak digoksyna, prowadzi do zwiększenia stężenia substratu P-glikoproteiny. Przy jednoczesnym wykorzystaniu digitoksyna lub digoksyna azytromycyny może być znaczne zwiększenie stężenia w osoczu glikozydów nasercowych i ryzyko glikozydowym zatruciu.
Jednoczesne stosowanie azytromycyny (1000 mg pojedynczej dawki i wielokrotnych dawek 1200 mg lub 600 mg ma niewielki wpływ na farmakokinetykę, włączając nerki zydowudyny lub jej glukuronidowej. Jednakże stosowanie azytromycyny spowodowało wzrost stężenia fosforylowanego AZT klinicznie aktywnych metabolitów w komórkach jednojądrzastych obwodowych Kliniczne znaczenie tego faktu jest niejasne.
Przy równoczesnym stosowaniu azytromycyny z warfaryną opisano przypadki polepszenia jej działania.
Azytromycyna słabo oddziałuje z izoenzymami cytochromu P450.
Biorąc pod uwagę teoretyczną możliwość zatrucia sporyszem, jednoczesne stosowanie azytromycyny z pochodnymi alkaloidów sporyszu nie jest zalecane.
Jednoczesne stosowanie atorwastatyny (10 mg dziennie) i azytromycyny (500 mg dziennie) nie spowodowało zmiany atorwastatyny stężenia w osoczu (na podstawie testu hamowania MMC-CoA). Jednak w okresie po rejestracji odnotowano osobne zgłoszenia przypadków rabdomiolizy u pacjentów otrzymujących zarówno azytromycynę, jak i statyny.
Stwierdzono, że jednoczesne stosowanie terfenadyny i makrolidów może powodować arytmię i wydłużenie odstępu QT.
Przy równoczesnym stosowaniu z dizopyramidem opisano przypadek migotania komór.
Po zastosowaniu jednocześnie z lowastatyną opisano przypadki rabdomiolizy.
Jednoczesne stosowanie ryfabutyny zwiększa ryzyko wystąpienia neutropenii i leukopenii.
Przy jednoczesnym stosowaniu zaburzonego metabolizmu cyklosporyny, co zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji niepożądanych i reakcji toksycznych wywołanych przez cyklosporynę.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na możliwość wystąpienia piorunującego zapalenia wątroby i ciężkiej niewydolności wątroby. Jeśli wystąpią objawy nieprawidłowej czynności wątroby, takie jak szybko nasilające się osłabienie, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu, skłonność do krwawień, encefalopatia wątrobowa, leczenie azytromycyną powinno zostać przerwane i należy przeprowadzić badanie stanu czynnościowego wątroby.
W lekkiej i umiarkowanej niewydolności nerek (CK> 40 ml / min), leczenie azytromycyną powinno być prowadzone z zachowaniem ostrożności pod kontrolą stanu czynności nerek.
Podczas długotrwałego stosowania azytromycyny może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile, w postaci łagodnej biegunki i ciężkiego zapalenia okrężnicy. Wraz z rozwojem biegunki związanej z antybiotykami za pomocą azytromycyny, a także 2 miesiące po zakończeniu leczenia, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile.
W leczeniu makrolidów, w tym. azytromycyna, przedłużona repolaryzacja serca i odstęp QT, zwiększając ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym arytmia typu "piruet".
Użyj w pediatrii
Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania azytromycyny w infuzji dożylnej u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Stosując azytromycynę do podawania doustnego u dzieci, należy ściśle przestrzegać zgodności postaci dawkowanej preparatu z wiekiem pacjenta.
Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych
Wraz z rozwojem niepożądanych działań ze strony układu nerwowego i narządu wzroku, pacjenci powinni zachować ostrożność podczas wykonywania czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej
Nie zaleca się stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
Zachowując ostrożność w przypadku naruszeń nerek.
Azytromycynę należy przyjmować co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku lub leki zobojętniające.
Azytromycyna przenika przez barierę łożyskową. Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Jeśli to konieczne, stosowanie azytromycyny podczas laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.
Zastosowanie jest możliwe zgodnie ze schematem dawkowania.
Azytromycyna: instrukcje użytkowania
Tabletki azytromycyny są antybiotykami makrolidowymi. Są one stosowane w leczeniu różnych chorób wywołanych przez bakterie, które są wrażliwe na aktywny składnik leku.
Skład
Tabletki azytromycyny są powlekane powłoczką jelitową. Mają okrągły kształt, gładką błyszczącą powierzchnię, obustronnie wypukły kształt, biały kolor. Głównym aktywnym składnikiem leku jest azytromycyna, jego zawartość w 1 tabletce wynosi 500 mg. Tabletki azytromycyny pakowane są w blistry po 3 sztuki. Opakowanie kartonowe zawiera 1 opakowanie blistrowe z tabletkami.
Działanie
Głównym aktywnym składnikiem tabletek Azytromycyna jest środek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Wpływa na rybosomy komórki bakteryjnej, w wyniku czego zaburza się syntezę białek, po czym następuje zatrzymanie wzrostu i śmierć mikroorganizmu. W zależności od stężenia, azytromycyna może mieć działanie bakteriostatyczne (hamuje wzrost i rozmnażanie komórek bakteryjnych) lub działanie bakteriobójcze (prowadzi do śmierci mikroorganizmów). W odniesieniu do bakterii, lek ma szerokie spektrum działania. To ma wpływ supresyjny na Gram-dodatnich ziarniaków (Streptococcus, Staphylococcus), bakterie Gram-ujemne (Bordetella Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), pewne typy mikroorganizmów beztlenowych (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Azytromycyna ma dość wysoką aktywność przeciwko drobnoustrojom patogenom infekcji narządów płciowych (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma).
Po zażyciu pigułki Azytromycyna w środku substancji czynnej wchłania się do krwi i rozprowadza w tkankach obwodowych. Jest częściowo przetwarzany w wątrobie, a następnie wydalany z moczem.
Wskazania
Głównym wskazaniem medycznym do stosowania tabletek azytromycyny jest patologia zakaźna, której rozwój wywołuje bakteria wrażliwa na składnik aktywny:
- Choroby układu moczowo-płciowego - zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie, które rozwija się w szyjce macicy) u kobiet, infekcje przeważnie przenoszone drogą płciową (chlamydia, ureaplasmosis, mykoplazmoza).
- Patologia ENT - zapalenie zatok (patologia zatok przynosowych), zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie ucha (proces patologiczny zlokalizowany głównie w uchu środkowym).
- Infekcje dolnych dróg oddechowych - zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie płuc (zapalenie płuc).
- Procesy patologiczne zlokalizowane w skórze i tkankach miękkich - początkowy etap boreliozy, zapalenie ropne, różyczka, liszajec.
W zależności od ciężkości choroby zakaźnej, azytromycynę można podawać samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi innych grup.
Przeciwwskazania
W przypadku wykrycia niektórych procesów patologicznych lub stanów fizjologicznych organizmu człowieka, podawanie tabletek azytromycyny jest przeciwwskazane:
- Nadwrażliwość, indywidualna nietolerancja głównego składnika aktywnego lub zaróbek leku.
- Poważne naruszenie stanu czynnościowego wątroby.
- Ciężka niewydolność nerek.
- Wiek pacjenta do 12 lat.
- Jednoczesne podawanie ergotaniny lub dihydroergotaniny.
Tabletki azytromycyny stosuje się ostrożnie w przypadkach niewydolności nerek lub wątroby o umiarkowanym nasileniu, stanach patologicznych serca, czemu towarzyszy wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie, a także w połączeniu z niektórymi innymi lekami (warfaryną, digoksyną, lekami przeciwarytmicznymi). Przed przepisaniem leków lekarz musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.
Dawkowanie
Tabletki azytromycyny są przeznaczone do spożycia na 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Nie są żute i popijane dużą ilością wody. Średnia dawka zależy od wskazań:
- Infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, a także skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem choroby z Lyme) - 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni.
- Borelioza - 1000 mg (2 tabletki) pierwszego dnia 1 raz, następnie 500 mg 1 raz dziennie od 2 do 5 dnia leczenia (dawka - 3000 mg).
- Choroby struktur dróg moczowo-płciowych - 1000 mg jeden raz.
- Trądzik - 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni, następnie przerwa i od 8 dnia od rozpoczęcia kuracji przyjmują 500 mg ponownie raz w tygodniu przez 9 tygodni.
U pacjentów ze współistniejącą patologią wątroby nerki z nieznacznym zmniejszeniem czynności czynnościowej narządów, jak również u osób starszych, dostosowanie dawki nie jest konieczne.
Skutki uboczne
Podczas przyjmowania tabletek azytromycyny o różnych częstotliwościach mogą wystąpić negatywne reakcje z różnych narządów i układów:
- Układ trawienny - nudności, okresowe wymioty, ból brzucha, któremu towarzyszy obrzęk (wzdęcia). Mniej powszechne są zaparcia, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, zwiększenie aktywności funkcjonalnej gruczołów ślinowych.
- Układ sercowo-naczyniowy - uczucie bicia serca, okresowe odczucia ciepła w twarzy ("pływy"), mniej prawdopodobne, aby zmniejszyć poziom ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego.
- Układ nerwowy - zawroty głowy, nawracające bóle głowy, rzadziej pojawianie się uczucia strachu, bezsenności lub senności. W pojedynczych przypadkach odnotowano drgawki i ciężkie zmiany psychiczne (delirium, omamy).
- Przewody wątrobowe i żółciowe to proces zapalny w tkance wątroby (zapalenie wątroby), wzrost aktywności enzymów AST i ALT we krwi, co wskazuje na uszkodzenie hepatocytów (komórek wątroby).
- Zakażenia - zapalenie błony śluzowej nosa (nieżyt nosa), patologia układu oddechowego.
- Układ oddechowy - rzadko rozwija się duszność i sporadyczne krwawienie z nosa.
- Krew i czerwony szpik kostny - niedokrwistość (anemia), zmniejszenie liczby limfocytów na jednostkę objętości krwi.
- Narządy zmysłów - rzadko upośledzone widzenie i utrata słuchu.
- Skóra i podskórna - sucha skóra, jej stan zapalny (zapalenie skóry), zwiększona potliwość (nadmierne pocenie się) występują rzadziej.
- Układ moczowy - dyskomfort (ból, pieczenie) podczas oddawania moczu, które nazywane są dysurią.
- Układ mięśniowo-szkieletowy - ból stawów (bóle stawów), zapalenie (zapalenie stawów).
Pojawienie się jakichkolwiek oznak rozwoju reakcji negatywnych jest podstawą do zatrzymania dalszego podawania tabletek azitromycyny i skontaktowania się z lekarzem specjalistą.
Funkcje specjalne
Przed wyznaczeniem tabletek azytromycyny pacjentowi lekarz dokładnie zapoznaje się z instrukcjami, w których odnotowano cechy używania narkotyków:
- W przypadku pominięcia pigułki następną dawkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe po pominięciu.
- Podczas przyjmowania tabletek azytromycyny może wystąpić biegunka (biegunka) z powodu braku równowagi drobnoustroju w jelicie.
- Na elektrokardiogramie zażywanie leku może powodować wydłużenie odstępu QT.
- Aktywny składnik tabletek Azytromycyna może wchodzić w interakcje z lekami z innych grup farmakologicznych, dlatego lekarz powinien zostać ostrzeżony o ich możliwym użyciu.
- Nie należy przyjmować leku na długie kursy.
- Azytromycyna nie ma bezpośredniego wpływu na stan czynnościowy ośrodkowego układu nerwowego.
W sieci aptek tabletki azytromycyny są wydawane na receptę. Ich samodzielne podawanie nie jest zalecane, ponieważ może to powodować negatywne skutki zdrowotne.
Przedawkowanie
Przekroczenie zalecanej terapeutycznej dawki tabletek azytromycyny prowadzi do pojawienia się lub nasilenia objawów rozwoju reakcji negatywnych z różnych narządów i układów. Pierwszymi objawami są nudności, wymioty i utrata słuchu. Leczenie przedawkowania jest przeprowadzane przez lekarza specjalistę, obejmuje płukanie żołądka, jelit, wyznaczanie sorbentów jelitowych (węgiel aktywowany), jak również leczenie objawowe. Obecnie nie ma swoistego antidotum na tabletki azytromycyny.
Analogi
Podobny skład i działanie tabletek azitromycyny to leki Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
Przechowywanie
Okres trwałości tabletek azytromycyny wynosi 2 lata od daty wydania. Powinny być przechowywane w ciemnym, suchym miejscu, w oryginalnym oryginalnym opakowaniu, w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C. Chronić przed dziećmi.
Azytromycyna 500 mg 3 tabletki cena
Średni koszt pakietu tabletek 500 mg 3 azytromycyny w aptekach w Moskwie wynosi od 49 do 52 rubli.
Azytromycyna
Opis na dzień 29.07.2015
- Nazwa łacińska: Azytromycyna
- Kod ATX: J01FA10
- Składnik aktywny: azytromycyna (azytromycyna)
- Producent: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty im. N. A. Semashko (Rosja), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)
Skład
Skład 1 tabletki obejmuje: dihydrat azytromycyny (w stężeniu 250 lub 500 mg azytromycyny), bezwodną laktozę, sól sodową kroskarmelozy, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, skrobię kukurydzianą, polakrylinę potasu, hypromelozę, suplementy E171 i E172, makro. 4,000.
Skład kapsułki: 250 lub 500 mg substancji aktywnej, laktoza w postaci monohydratu, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu.
1 gram proszku zawiera 15, 30 lub 75 mg dihydratu azytromycyny. Składniki pomocnicze: guma ksantanowa, stearynian wapnia, ditlenek krzemu, benzoesan sodu, bezwodny węglan sodu, tartrazyna, aspartam, ponso, dodatki smakowe "Wanilina" i "morela", cukier rafinowany.
Formularz zwolnienia
- Tabletki w p / o i kapsułki 250 mg lub 500 mg. Tabletki pakowane są w paczki po 3 lub 6 sztuk, kapsułki - 6 sztuk.
- Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml lub 500 mg / 20 ml; 20 g w plastikowych butelkach z miarką).
Działanie farmakologiczne
Lek o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Półsyntetyczny antybiotyk azytromycyna jest syntetyczną pochodną erytromycyny, która należy do grupy antybiotyków "Makrolidy i azalidy" (jest pierwszym przedstawicielem azalidów).
Poprzez wiązanie się z podjednostką rybosomalną 50S hamuje biosyntezę białka i hamuje wzrost drobnoustrojów oraz hamuje ich żywotną aktywność. W wysokich stężeniach wykazuje działanie bakteriobójcze.
Aktywność leku dotyczy:
- Mikroorganizmy Gram (+) (z wyjątkiem mikroflory opornej na erytromycynę) - St. aureus i epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae i pyogenes; należące do grup paciorkowców C, F i G;
- Gram (-) - bakterii krztuśca wand oraz dyszę parakoklyusha, dwoinek rodzaju Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakteria z rodzaju Legionella, bakterie Gardnerella monotypowych rodzaju i M. catarrhalis;
- mikroflorę beztlenową (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis i pneumoniae);
- mykopasaki z rodzaju Mycobacterium;
- mykoplazmę (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- krętkami (patogenami z Lyme i jasnymi krętkami).
Lipofilowy, wykazuje stabilność w kwaśnym środowisku. Po zażyciu pigułki / kapsułki lub zawiesiny, jest ona szybko wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego.
Dostępność biologiczna po przyjęciu 0,5 g leku wynosi 37%, TCmax - 2-3 godziny, szybkość wiązania z białkami osocza jest odwrotnie proporcjonalna do stężenia substancji we krwi i waha się od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 godzin.
Poziom azytromycyny w osoczu krwi stabilizuje się po 5-7 dniach leczenia lekiem.
Łatwe przejście bariery gematoparenhimatoznye substancja przechodzi do tkanek, w którym są transportowane do miejsca infekcji polimorfonuklearnych leukocytów, makrofagi i fagocytów i w obecności uwolnionych bakterii w wybuchu choroby.
Penetruje przez błonę plazmatyczną, dzięki czemu lek jest skuteczny w infekcjach powodowanych przez wewnątrzkomórkowe patogeny.
Ilość substancji w tkankach i komórkach jest 10-15 razy większa niż stężenie w osoczu, stężenie w ognisku patologicznym jest 24-34% wyższe niż stężenie w zdrowych tkankach.
Po ostatnim podaniu leku poziom wymagany do utrzymania działania przeciwbakteryjnego utrzymuje się przez 5-7 dni.
W wątrobie azytromycyna jest demetylowana i traci aktywność. Połowa podanej dawki jest wydalana z żółcią (w czystej postaci), około 6% substancji wydalane jest przez nerki.
Co leczy lek? Wskazania do stosowania Azytromycyna
Wskazania do stosowania Azytromycyna:
- zakaźne choroby narządów oddechowych i górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie krtani, ostre przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego);
- nieskomplikowane infekcje bakteryjne układu moczowo-płciowego (wywołane przez Chlamydia trachomatis tsenrvitsit lub zapalenie cewki moczowej);
- infekcje tkanek miękkich i infekcje skóry (zakaźne zapalenie skóry, liszajec, beshikha);
- szkarlatyna;
- borelioza na początkowym etapie;
- Helicobacter pylori związane z wrzodami żołądka / dwunastnicy.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania: nietolerancja na antybiotyki makrolidowe, ciężkie patologie nerek i / lub wątroby.
W pediatrii zawiesina nie jest stosowana w leczeniu dzieci o wadze do 5 kg, kapsułek i tabletek azytromycyny - dla dzieci o masie ciała do 45 kg.
Skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane azitromycyny to: zaburzenia widzenia, nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, zmniejszenie stężenia wodorowęglanów we krwi, limfocytopenia.
Mniej niż 1% pacjentów odnotowano: infekcje pochwy, kandydoza jamy ustnej, leukopenia, efozinofiliya, zawroty głowy / zawroty głowy, niedoczulica, omdlenia, senność, drgawki (stwierdzono, że inne makrolidy, również sprzyjają drgawki), bóle głowy, zakłócenia / utrata smaku i uczucia zapachów, naruszenie regularności opróżniania jelit (rzadkie opróżnianie), zaburzenia trawienia, anoreksja, wzdęcia, zapalenie żołądka, zmęczenie; wzrost stężenia AsAt i AlAt, stężenie kreatyniny i bilirubiny we krwi, mocznik, stężenie K we krwi; zapalenie pochwy, bóle stawów, wysypka skórna i swędzenie.
Mniej niż 0,1% tamtejszych pacjentów były: neutrofile, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, psychicznego i silnik nadpobudliwość, nerwowość, lęk, agresja, zmęczenie, parestezje, zmęczenie, nerwic, zaburzeń snu, bezsenność, zmiany języka kolorów, zaparcia, cholestatycznej żółtaczki i zapalenie wątroby (w tym modyfikowane wskaźników FRR), obrzęk naczynioruchowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostrej niewydolności nerek, pokrzywka i wysypki, nadwrażliwość, zespół Lyella i złośliwych polimorficznej rumień, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, kandydozy.
W rzadkich przypadkach możliwe jest również palpitacje serca, arytmia komorowa lub napadowy tachykardia piruetowa i ból w klatce piersiowej. Stwierdzono, że inne antybiotyki makrolidowe mogą powodować podobne objawy. Zgłaszano również przypadki niedociśnienia tętniczego i wydłużenia odstępu QT.
Działania niepożądane występujące z nieznaną częstością: myasthenia gravis, pobudzenie, piorunujące zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, martwicze zapalenie wątroby.
W rzadkich przypadkach makrolidy powodują uszkodzenie słuchu. U niektórych pacjentów przyjmujących azytromycynę stwierdzono upośledzenie słuchu, szum w uszach i głuchotę.
Większość tych przypadków odnotowano podczas badań, podczas których lek był stosowany przez długi czas w dużych dawkach. Raporty wskazują, że opisane problemy są odwracalne.
Instrukcja użytkowania Azytromycyna
Azytromycyna w kapsułkach i tabletkach: instrukcje użytkowania
Przyjmuje się antybiotyk 1 p. Dziennie, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Opuszczoną dawkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, a następną dawkę leku należy przyjąć po 24 godzinach.
Zgodnie z instrukcją stosowania azytromycyny, dla dzieci ważących więcej niż 45 kg i dorosłych pacjentów, optymalna dawka dla chorób tkanek miękkich, chorób dróg oddechowych i chorób skóry wynosi 500 mg 1 p. Dziennie. Kurs trwa 3 dni.
Kiedy Lipshututz migruje rumień w pierwszym dniu, weź 2 tabletki Azytromycyny 500 mg, z 2 do 5 dni włącznie - 500 mg / dzień.
W przypadku nieskomplikowanego zapalenia szyjki macicy / zapalenia cewki moczowej, weź 1 g leku raz.
Kapsułki azytromycyny (Astrapharm, Health, BHFZ i inni producenci) stosują podobny schemat.
Podręcznik dla Azithromycin Forte
W przypadku chorób tkanek miękkich, narządów oddechowych i skóry zalecana dawka na jeden kurs wynosi 1,5 g (należy ją podzielić na 3 dawki w odstępach 24-godzinnych między nimi).
W leczeniu trądziku pospolitego lek przyjmuje się przez 3 dni po 0,5 g / dobę, a przez następne 9 tygodni 0,5 g na tydzień. (jeden raz). Czwarta tabletka powinna zostać przyjęta w 8. dniu leczenia. Kolejne dawki są przyjmowane w odstępach 7 dni.
W przypadku nieskomplikowanego zapalenia szyjki macicy / zapalenia cewki moczowej 1 g przyjmuje się raz.
W chorobie z Lyme 1 g jest przepisywany pacjentowi pierwszego dnia, 0,5 g od 2 do 5 dni, w sumie 3 g azytromycyny jest przyjmowane przez pacjenta na cały cykl.
W przypadku dzieci lek podaje się w zależności od masy ciała. Standardowa dawka wynosi 10 mg / kg / dzień. Schemat leczenia może być następujący:
- 3 dawki 10 mg / kg w odstępach 24 godzin;
- 1 dawka 10 mg / kg i 4 dawki 5-10 mg / kg.
W początkowych stadiach choroby z Lyme pierwsza dawka leku dla dziecka wynosi 20 mg / kg, aw ciągu kolejnych 4 dni, Azytromycyna Forte dla dzieci przyjmuje 10 mg / kg.
W zapaleniu płuc leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania leku (co najmniej 2 dni po 0,5 g na dobę). Następnie przystąp do przyjmowania kapsułek. Kurs trwa od 1 do 1,5 tygodnia. Dawka terapeutyczna - 500 mg / dobę.
W schorzeniach miednicy w początkowym okresie leczenia pokazano także terapię infuzyjną, następnie pacjent powinien zmienić kapsułkę na 250 mg (2 dziennie na tydzień).
Moment przejścia do tabletek / kapsułek określa się w zależności od dynamiki wskaźników laboratoryjnych i klinicznych.
Aby przygotować zawiesinę, proszek (2 g) rozpuszcza się w 60 ml wody.
Aby przygotować roztwór do iniekcji, 0,5 g proszku rozcieńcza się w 4,8 ml wody d / i.
Jeśli pacjentowi zostanie przedstawiona terapia infuzyjna, 0,5 g proszku należy rozcieńczyć do stężenia 1 lub 2 mg / ml (odpowiednio do 500 lub 250 ml) za pomocą roztworu Ringera, 0,9% NaCl lub 5% glukozy. W pierwszym przypadku czas trwania wlewu wynosi 3 godziny, w drugim - 1 godzinę.
Schemat leczenia ureaplasma
Kiedy leczenie ureaplasmosis powinno być prowadzone na zasadzie złożoności.
Kilka dni przed rozpoczęciem Azytromycyny pacjentowi przepisano immunomodulatory. Lek wstrzykuje się do mięśnia 1 p. Dziennie. w odstępie 1 dnia. Iniekcje trwają przez cały czas leczenia.
Równocześnie z drugim przyjmowaniem immunomodulatora rozpoczyna się przyjmowanie antybiotyku bakteriobójczego. Po zakończeniu przełącz się na azytromycynę. W ciągu pierwszych 5 dni lek przyjmuje się codziennie przez 1,5 godziny przed śniadaniem, 1 g.
Po tym czasie należy zachować 5-dniową przerwę i ponownie, stosując się do zaleceń zawartych w adnotacji do leku, weź 1 g. Po kolejnych 5 dniach azytromycyna jest pobierana w 3., ostatnim czasie. Dawka jest taka sama - 1 g.
W ciągu 15-16 dni, podczas gdy leczenie azitromycyną trwa, pacjent powinien również zażywać 2-3 p. Dziennie. brać stymulatory syntezy własnych interferonów, a także antybiotyki z serii polienowych.
Po kuracji antybiotykowej wskazane jest leczenie regeneracyjne za pomocą leków normalizujących działanie przewodu pokarmowego i przyczyniających się do przywrócenia mikroflory. Leczenie podtrzymujące kontynuuje się przez 2 tygodnie lub dłużej.
Schemat leczenia chlamydii. Kapsułki i pigułki - co sprawia, że są skuteczne w przypadku chlamydii?
Azytromycyna jest lekiem z wyboru w leczeniu chlamydii w dolnych drogach moczowych, ponieważ jest dobrze tolerowana przez pacjentów i może być również stosowana do leczenia młodzieży i kobiet w ciąży.
W przypadku tej formy infekcji jest ona przyjmowana 1 raz w dawce 1 g.
Jeśli zakażenie chlamydiami dotyka górnych części układu moczowo-płciowego, leczenie przeprowadza się na krótkich kursach, a pomiędzy kursami można wytrzymać długie okresy.
Przebieg leczenia jest przeznaczony dla 3 dawek. Dawka dla 1 dawki wynosi 1 g. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi 7 dni, czyli lek przyjmuje się w dniach 1, 7 i 14. Program ten został zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Rosji do leczenia uporczywych / skomplikowanych postaci chlamydii.
Jak zażywać Azytromycynę w bólu gardła?
Wszystkie antybiotyki stosowane w leczeniu bólu gardła trwają dziesięć dni. Azytromycyna jest wyjątkiem od tej reguły - przepisuje się ją 3-5 dni.
Kolejną zaletą leku jest to, że jest on znacznie lepiej tolerowany przez pacjentów niż leki penicylinowe (makrolidy są uważane za najmniej toksyczne antybiotyki).
Dorośli i dzieci, których waga przekracza 45 kg, przepisywani są na 500 mg na dobę. Jeśli z jakiegoś powodu pominięto przyjęcie, następna dawka jest pobierana natychmiast, gdy tylko ujawni się ta okoliczność, a następna jest przyjmowana w odstępach 24-godzinnych.
Dzieci od szóstego miesiąca do dwunastego roku życia widzą zawieszenie. Antybiotyk należy pić raz dziennie. Leczenie trwa co najmniej 3 dni, dawkę dostosowuje się indywidualnie.
Opinie o azytromycynie na dławicę piersiową są pozytywne, ponieważ nawet przy ropnej dusznicy bolesnej stan pacjenta znacznie się poprawia już po 5-6 godzinach po zażyciu pierwszej pigułki.
Antybiotyki na zapalenie zatok. Azytromycyna - co sprawia, że tabletki na zatoki?
Azytromycyna na zapalenie antrocytów stosuje się zgodnie z jednym z poniższych schematów:
- dawka nasycająca (500 mg) pierwszego dnia, następnie 3 dni, 500 mg;
- dawka nasycająca (500 mg) i kolejne 4 dni, 250 mg.
Dzieci poniżej 12 lat przepisały zawieszenie. Lek podaje się w dawce 10 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Lek na pacjenta otrzymuje 1 pkt. trzydniowy kurs. W niektórych przypadkach, w pierwszym dniu dziecka zaleca się podanie azytromycyny w dawce 10 mg / kg, aw ciągu kolejnych 4 dni - zmniejszenie dawki do 5 mg / kg. Najwyższa dawka na kurs wynosi 30 mg / kg.
Azytromycyna w zatokach, gromadząca się w centrum choroby, hamuje bakterie Gram (+), które są główną przyczyną ich rozwoju i skutecznie zmniejsza stan zapalny w zatokach.
Przedawkowanie
Przedawkowaniu towarzyszą ciężkie nudności, wymioty, zaburzenia stolca, czasowa utrata słuchu.
Interakcja
Wchłanianie leku zmniejsza się w połączeniu ze środkami zobojętniającymi Al3 + i Mg2 +, pokarmem i etanolem.
Połączenie "makrolidów + warfaryny" może wywołać zwiększenie działania przeciwzakrzepowego, dlatego pacjenci przyjmujący azytromycynę w skojarzeniu z warfaryną - pomimo faktu, że badania nie wykazały zmian w czasie protrombinowym po przyjęciu w normalnych dawkach - wymagane jest staranne monitorowanie tego wskaźnika.
W przeciwieństwie do innych makrolidów, nie wchodzi w interakcje z terfenadyną, triazolamem, teofiliną, digoksyną, karbamazepiną.
Jednoczesne stosowanie terfenadyny z różnymi antybiotykami powoduje przedłużenie odstępu QT i arytmii. Na tej podstawie, azytromycynę stosuje się ostrożnie u pacjentów przyjmujących ten lek.
Makrolidy zwiększają stężenie i toksyczność w osoczu, a także spowalniają eliminację Methylprednisolonu, cykloseryny, Felodypiny, pośrednich koagulantów i preparatów utlenionych mikrosomalnie, jednak w przypadku azytromycyny (i innych azalidów) ten typ interakcji nie został ustalony.
Skuteczność leku wzrasta w połączeniu z chloramfenikolem i tetracykliną i zmniejsza się w połączeniu z linkozamidami.
Azytromycyna jest niezgodna farmaceutycznie z heparyną.
Warunki sprzedaży
Łaciński przepis (przykład):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / dzień 3 dni.
Warunki przechowywania
Lek (w dowolnej postaci) powinien być przechowywany w temperaturze 15-25 ° C w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem. Temperatura przechowywania gotowej zawiesiny wynosi od 2 do 8 ° C.
Okres przydatności do spożycia
Na proszek i kapsułki - 2 lata. Na pigułki - 3 lata. Zawiesinę uważa się za odpowiednią do użycia w ciągu 3 dni.
Instrukcje specjalne
Podręcznik Vidal wskazuje, że ponieważ azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie, a substancja jest eliminowana głównie z żółcią, lek nie powinien być stosowany w leczeniu pacjentów z poważnie upośledzoną funkcją wątroby.
Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać dawki. Ponieważ jednak przewodnictwo elektryczne serca może być upośledzone u osób starszych, podawanie leku może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca i rozwój częstoskurczu piruetowego.
Stosowanie Azytromycyny w / w, według Wikipedii, jest przeciwwskazane u pacjentów młodszych niż 16 lat.
Cechy profilu farmakokinetycznego leku
Na parametry farmakokinetyczne leku duży wpływ ma spożycie pokarmu, a stopień, w jakim wyrażane są zmiany, zależy również od jego postaci dawkowania.
Tak więc, spożycie żywności pomaga zmniejszyć Cmax azytromycyny w postaci kapsułek i zwiększa ten wskaźnik dla postaci tabletki. W pierwszym przypadku następuje jednoczesne zmniejszenie AUC, w drugim - ten wskaźnik pozostaje niezmieniony.
U osób starszych kobiety, w przeciwieństwie do mężczyzn z tej samej grupy wiekowej, zmieniają parametry farmakokinetyki, a mianowicie zwiększają Cmax.
U dzieci w wieku od 12 miesięcy do 5 lat obserwuje się zmniejszenie AUC, Cmax, T1 / 2.
Analogi Azytromycyny
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cena analogów azytromycyny wynosi od 38 UAH (116 rubli).
Azytromycyna dla dzieci
Stosowanie tabletek i kapsułek jest możliwe, jeśli masa ciała dziecka przekracza 45 kg. Dawka azytromycyny dla dzieci o wadze 45 kg jest określana w zależności od dowodów.
Dzieci o masie ciała powyżej 45 kg przepisane są w kapsułkach lub tabletkach w dawce 250 mg lub 500 mg.
W młodszym wieku optymalną formą dawkowania dla dzieci jest zawieszenie.
Złe opinie na temat leczenia dzieci za pomocą azytromycyny są rzadkie. Wysokie stężenie leku w ognisku zapalnym hamuje aktywność bakterii i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Dziecko poprawia czynność układu oddechowego, obniża temperaturę, zmniejsza ból gardła i osłabienie.
Ważną cechą leku jest to, że 3-5 dni leczenia jest wystarczające, aby osiągnąć efekt terapeutyczny, ponieważ lek nadal działa przez kolejny tydzień po zakończeniu kursu.
Kompatybilność z alkoholem
Instrukcje nie wskazują na interakcję azytromycyny i alkoholu, jednak nie oznacza to, że mogą przyjmować alkohol podczas leczenia. Napoje alkoholowe zmniejszają wchłanianie leku, spowalniają tempo procesów metabolicznych, zwiększają obciążenie wątroby, prowokują odurzenie i śmierć hepatocytów.
Pojedyncza dawka niewielkiej dawki alkoholu jest dozwolona nie wcześniej niż kilka dni po zakończeniu leczenia.
Azytromycyna podczas ciąży
W czasie ciąży i karmienia piersią lek jest przepisywany, gdy korzyści z leczenia matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem stosowania azitromycyny u płodu / dziecka.
Recenzje Azytromycyny podczas ciąży, opracowane przez kanadyjskich badaczy w programie Motherisk, przekonująco dowodzą bezpieczeństwa leku przeznaczonego dla kobiet w ciąży.
We wszystkich grupach kontrolnych (u 1 kobiety przyjmowano azytromycynę, w 2 - inne antybiotyki, w 3 - nie były one leczone lekami przeciwbakteryjnymi), częstość występowania poważnych wad rozwojowych u płodu nie różniła się istotnie.
Azithromycin Recenzje
Recenzje Azytromycyny na chlamydie, ból gardła, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i inne choroby wywoływane przez drobnoustroje wrażliwe na ten lek są w przeważającej mierze dobre.
Lek jest potężnym narzędziem do zwalczania infekcji bakteryjnych i jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a działania niepożądane związane z jego stosowaniem występują rzadko i całkowicie znikają po zaprzestaniu leczenia.
Recenzje lekarzy na temat leku są również pozytywne. Według lekarzy, główną zaletą Azytromycyny jest to, że:
- ma przeciwzapalne działanie immunomodulujące;
- charakteryzuje się wysoką aktywnością przeciwko prawdopodobnym patogenom chorób zakaźnych układu oddechowego;
- tworzenie wysokich stężeń w tkankach, wykazuje działanie bakteriobójcze przeciwko H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- skuteczny przeciwko nietypowym patogenom, które namnażają się wewnątrz komórek (w szczególności przeciw mykoplazmom i chlamydiom);
- może być stosowany podczas ciąży;
- ma odpowiedni dla postaci dawkowania dla dzieci.
Azytromycyna ma działanie poantybiotykowe, co umożliwia jej stosowanie w krótkich kursach. Ponadto, pod wpływem leku, nawet odporne na niego drobnoustroje stają się bardziej wrażliwe na działanie czynników ochrony immunologicznej.
W przeciwieństwie do erytromycyny, która jest podstawą antybiotyków makrolidowych, azytromycyna nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka i w mniejszym stopniu wpływa na ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego.
Ile kosztuje Azytromycyna?
Średnia cena Azytromycyny na Ukrainie (250 mg №6 tabletek) - 35 UAH, 3 tabletki antybiotykowe w dawce 500 mg można kupić za 36-40 UAH.
W rosyjskich aptekach koszt tabletek 250 mg nr 6 wynosi od 44 rubli, cena azytromycyny w tabletkach 500 mg (opakowanie nr 3) wynosi 90 rubli.
Cena Azytromycyny na Białorusi - od 13 do 222,5 tys. Rubli (w zależności od dawki substancji czynnej i liczby tabletek / kapsułek w opakowaniu). Cena zawieszenia dla dzieci wynosi 12,5-11,2 tysięcy rubli.