Angina (ostre zapalenie migdałków) to ostra choroba zakaźna z zapaleniem migdałków podniebiennych, tymi, które wielu ludzi nazywa gruczołami. Migdałki łapią bakterie i wirusy, które człowiek wdycha, a komórki odpornościowe i przeciwciała w migdałkach pomagają je zabić i zapobiegają infekcjom w gardle i płucach. Na anginę cierpią głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym od 3 do 14 lat, a także dorośli do 35-40 lat. Niemowlęta i dzieci we wczesnym dzieciństwie w wieku poniżej 3 lat, a także u osób w wieku powyżej 50 lat, rzadko obserwuje się ból gardła.
Przyczyny dławicy piersiowej
Głównymi przyczynami rozwoju dławicy piersiowej u dzieci w wieku od 3 lat i dorosłych są mikroorganizmy - β-hemolizujące paciorkowce grupy A. Staphylococcus może być częstym patogenem dusznicy bolesnej. Znacznie rzadziej przyczyną dławicy są adenowirusy, wirusy Coxsackie A, grzyby z rodzaju Candida i inne mikroorganizmy.
Przenikanie patogenu do błony śluzowej migdałków (znajdują się one po bokach wejścia do gardła i są wyraźnie widoczne podczas patrzenia w otwartą paszczę) odbywa się za pośrednictwem unoszących się w powietrzu kropelek lub drogi żywieniowej (przez wodę i / lub pożywienie).
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i nie powodujące choroby są uruchamiane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia. Wystarczy, że niektóre dzieci moczą stopy, wypiją szklankę zimnego mleka lub zjadają lody, ponieważ natychmiast odczuwają ból gardła.
U dorosłych, częste choroby dusznicy bolesnej mogą być związane z ropnymi procesami zapalnymi w jamie nosowej i zatokach przynosowych, w których zaburzony jest oddychanie przez nos, na przykład z zapaleniem zatok, a także w jamie ustnej (próchnica zębów). Również złe nawyki (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), inne niekorzystne warunki - praca w niebezpiecznej produkcji, niezdrowa dieta, beri-beri, mogą przyczyniać się do powstawania dławicy u osoby dorosłej.
Ponadto istnieje szereg chorób zakaźnych i ogólnoustrojowych, których jednym z objawów lub powikłań może być ból gardła (specyficzne ból gardła): błonica, szkarlatyna, mononukleoza zakaźna, gruźlica.
Objawy zapalenia migdałków
Istnieje kilka postaci dławicy piersiowej, z których każda ma swoje własne charakterystyczne cechy: objawy, objawy i metody leczenia. Objawy kliniczne dławicy piersiowej zależą od stopnia uszkodzenia tkanki i rodzaju patogenu. Występują miejscowe i ogólne objawy. Objawy miejscowe, wspólne dla wszystkich postaci zapalenia migdałków, obejmują dolegliwości lub ból gardła, zwykle dość ostre, zwiększające się podczas połykania, wzrost węzłów chłonnych, które odczuwalne są pod żuchwą bliżej szyi. Typowymi objawami dławicy są złe samopoczucie, osłabienie, gorączka do 39-40 ° C, dreszcze; możliwe bóle mięśni, stawów, okolicy serca.
Objawy zapalenia migdałków u dziecka. U małych dzieci, oprócz zaczerwienienie migdałków i tylnej ściany gardła, charakteryzuje się również objawy takie jak nie jedzenie, ból w uszach, nudności, bóle brzucha, a pojawieniem się luźny stolec, wystąpienia drgawek. Dziecko płacze, jest kapryśne, pojawiają się problemy ze snem, dziecko jest albo powolne, albo ze zwiększoną pobudliwością. Bardzo często ból gardła u dzieci towarzyszą objawy zapalenia ucha i kataru.
Objawy bólu gardła są bardzo podobne do przeziębienia, ale ból gardła jest trudniejszy do zniesienia, ból gardła jest ostrzejszy, czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle 5-7 dni.
W zależności od stopnia uszkodzenia migdałków występuje kilka postaci dławicy piersiowej:
- katar (uszkodzenie błony śluzowej migdałków), najłagodniejsza forma zapalenia migdałków;
- ropny lacunar (zaangażowanie aparatu lacunar z tworzeniem ataków i ropy w luki);
- ropny pęcherzyk (zapalenie pęcherzyków limfatycznych);
- formy fibrynowe, fosforowe, martwicze i mieszane.
Istnieje kilka rodzajów dławicy piersiowej, które charakteryzują się różnymi patogenami. Na przykład, jeśli czynnikiem wywołującym ropne zapalenie migdałków jest paciorkowiec, to ból gardła nazywa się paciorkowcem, gronkowcem - gronkowcem i tak dalej.
W zależności od tego, czy jeden lub oba migdałki są w stanie zapalnym, ból gardła może być jedno- i / lub obustronny. W wielu przypadkach ból gardła łączy się z zapaleniem gardła - zapaleniem tylnej ściany gardła, językiem migdałkowym, poduszkami podniebiennymi itp.
Angina jest zaraźliwa dla innych, szczególnie dla małych dzieci, dlatego konieczne jest odizolowanie pacjenta i zapewnienie mu oddzielnych sztućców i produktów do pielęgnacji.
Diagnostyka
Rozpoznanie dławicy piersiowej opiera się na klinicznych objawach choroby. Co do zasady, diagnoza lekarza gardła jest wystarczająca do postawienia diagnozy, która określa stopień zapalenia migdałków i typ dławicy. W analizie klinicznej krwi - leukocytozie neutrofilowej, umiarkowanej lewostronnej stabii, zwiększonej ESR. Obecność paciorkowców β-hemolizujących jest również potwierdzona w oznaczaniu ASL-O (antyistreptolizyna-O).
Konieczne bakteriologiczne wymazu z gardła do identyfikacji czynnika sprawczego anginy, ale problemem jest to, że wyniki często trzeba czekać 3 do 5 dni. Oraz w celu zapobieżenia opóźnieniu leczenia antybiotykami (zwłaszcza u dzieci), lekarze określonych kryteriów oceny prawdopodobieństwa paciorkowców infekcji więc, gdy temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C, nie kaszlu i nieżyt nosa, migdałki obrzęk, jasnoczerwony lub mają płytki, i regionalnych węzłów chłonnych, zwłaszcza w dolnej szczęce rozszerzonej i bolesne obmacywanie, leczenie antybiotykami jest wykonywana bez oczekiwania na wyniki w hodowli.
Catarrhal ból gardła
Większość innych form nieżytowe angina występuje, co przejawia się głównie powierzchowne migdałki zmiany. Nieżyt gardła płynie łagodniej i nieczęsto występuje jako niezależna choroba. W tej postaci dusznicy ogniska zapalnego jest ograniczony jedynie do błony śluzowej migdałków i krawędzi łuków podniebnej - znaczne zaczerwienienie i obrzęk im. Typowe objawy umiarkowanego: ogólny stan może być zadowalające, ale mogą się pogorszyć, co przejawia zatrucie, senność, osłabienie, wzrost temperatury ciała do stan podgorączkowy (37-37,5 ° C), zarówno u dzieci może wzrosnąć do 38,0 ° C. Występuje ból podczas połykania, drapanie i suchość w gardle. Język jest zwykle suchy, pokryty, występuje niewielki wzrost węzłów chłonnych. W rzadkich przypadkach ból gardła nieżyjącego jest trudniejszy. W dzieciństwie najczęstsze zdarzenia kliniczne są bardziej wyraźne niż u dorosłych.
W analizie klinicznej krwi obserwuje się lekką leukocytozę neutrofilową (7-9 · 10 9 / l) i niewielkie przesunięcie stuk w lewo, ESR - do 18-20 mm / h.
Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni, po czym możliwe są dwie opcje: albo zapalenie w gardle ustępuje, albo dławica piersiowa przechodzi w inną, cięższą postać - pęcherzykową lub lakunarną. Chociaż ból gardła nieżytowego różni się od innych klinicznych postaci choroby w jego stosunkowo łagodnym przebiegu, nie możemy zapominać, że po nim mogą również wystąpić poważne komplikacje.
Folikularne (ropne) zapalenie migdałków
Pęcherzykowe zapalenie migdałków jest również ropne i zaczyna ostro, ze wzrostem temperatury o 38-39 ° C, ale czasami może być podłe. W trakcie połykania występuje silny ból w gardle, co daje ucho. Może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny - wynika to z silnego bólu w gardle i niemożności połknięcia śliny z tego powodu. Powiększone węzły chłonne mogą być wyczuwalne pod żuchwą i z tyłu głowy, są bolesne przy badaniu palpacyjnym. Odurzanie, ból głowy, osłabienie, gorączka, dreszcze są wyrażane, czasami ból w dolnej części pleców i stawów.
Na zaczerwienionych i nabrzmiałych migdałkach powstają pęcherzyki (korek). Pęcherzyki są żółtawymi lub białawymi plamkami (ziarna, rozmiar główki szpilkowej do 3 mm) górującymi w migdałach nad powierzchnią, wypełnionymi ropą szarożółtą barwą. Te ropne pęcherzyki są wyraźnie widoczne, gdy patrzą z gardła i tworzą obraz "gwiaździstego nieba" na powierzchni migdałków podniebiennych. Trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby, korki otwierają się, po czym temperatura spada, a stan poprawia się. W miejscu wrzodów pozostają małe rany (erozja).
U dorosłych może wystąpić opóźnienie w kale, tachykardia i może wystąpić ból serca. U dzieci - anoreksja, nudności, wymioty i luźne stolce. Osoby słabe zdrowie i dzieci mogą doznać omdlenia.
Od strony krwi dochodzi do leukocytozy neutrofilowej, przebicia w lewo, wzrostu wartości ESR i pojawienia się śladów białka w moczu.
Choroba trwa około tygodnia.
Lacunar (ropna) dławica piersiowa
Objawy podobne formy jamistym objawów dusznicy pęcherzykowy zapalenie migdałków: Choroba rozpoczyna się ostro wysoką temperaturę 38-39,0 ° C, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych, trudności w przełykaniu, ból stawów, ale ich kształt jest bardziej surowe. Że proces zapalny, jak na powierzchni tkanki migdałków i rozładowania ropne zlokalizowana jest w szczeliny. Główną różnicą pomiędzy objawami pęcherzyków i kasetonów anginy - jest lokalizacja ropnej płytek w rozszerzonej migdałki. W pęcherzykowym postaci wtyczek ropnych wystąpić w mieszkach gruczoły kasetonów - wpływ rurociągach migdałków.
Zapalenie migdałków gardłowych u dzieci jest szczególnym zagrożeniem, ponieważ często towarzyszy mu ciężkie zapalenie migdałków, które może utrudniać oddychanie, a czasem nawet je blokować. Główne powody tego procesu - specjalna struktura górnych dróg oddechowych. Również z powodu wysokiej temperatury i intoksykacji dziecko może doświadczać drgawek. Węzły chłonne szyjne są powiększone i obolałe.
W analizie krwi zwiększona zawartość leukocytów, zwiększyła ESR.
Grzybica gardła
Często występuje u małych dzieci. Częściej rejestrowane jesienią i zimą. Zaczyna się ostro, temperatura wzrasta do 37,5-38 ° C, ale częściej jest podgorączkowana. Podczas badania wykryto wzrost i lekkie zaczerwienienie migdałków, jasne białe, kruche, podobne do skrzepu naloty, które można łatwo usunąć. Wypady znikają w dniach 5-7. W rozmazach stwierdza się nagromadzenie komórek drożdży, grzybni grzybów drożdżowych i flory bakteryjnej.
Angina z szkarlatyną
Stwierdzono korelację pomiędzy występowaniem dławicy u dorosłych i szkarlatyną u dzieci. W latach wzrostu częstości występowania szkarlatyny występuje zwiększona częstość występowania dławicy piersiowej. Zmiany zapalne w gardle zwykle rozwijają się przed pojawieniem się wysypki. Czynnikiem powodującym szkarlatynę jest hemolityczna grupa paciorkowców A. Przenoszenie zakażenia odbywa się głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, najbardziej podatne dzieci w wieku od 2 do 7 lat.
Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła podczas połykania. W ciężkim odurzeniu występują powtarzające się wymioty. Ból gardła z szkarlatyną jest stałym i typowym objawem. Charakteryzuje się on jasnym przekrwieniem błony śluzowej gardła ("płonące gardło"), rozciągającym się do podniebienia twardego, gdzie czasami obserwuje się wyraźną granicę strefy zapalenia w stosunku do bladej błony śluzowej podniebienia. Migdałki podniebienne są obrzęknięte, pokryte szarawo-brudną patyną, która w przeciwieństwie do błonicy nie jest ciągła i może być łatwo usunięta. Najazdy mogą rozprzestrzeniać się na łuki podniebienia, miękkie podniebienie, języczek, podłogę ust.
Różnica wirusowa od bakteryjnego (ropnego) zapalenia migdałków
Jeśli choroba jest wywoływana przez wirusy, zwykle występują następujące objawy u dzieci z bólem gardła: kaszel, katar, migdałki są czerwone, śluz widoczny jest w tylnej części gardła, często obserwuje się zapalenie spojówek. W wirusowym zapaleniu gardła na podniebieniu miękkim, łukach podniebiennych, języku, rzadziej na migdałach i tylnej części gardła ujawnia się niewielka, wielkość szpilki, czerwonawe bąbelki. Po kilku dniach pęcherzyki pękają, pozostawiając za sobą powierzchowne, szybko gojące się nadżerki lub ulegają rozwojowi wstecznemu bez wcześniejszego ropienia. Przyczyną wirusowej dławicy jest grypa, paragrypy, rinowirus, koronawirus, adenowirus.
Czynniki wywołujące ropne zapalenie migdałków to bakterie: paciorkowce i gronkowce. Streptococcal ból gardła różni się od wirusowego braku kaszlu i kataru. Główną różnicą w stosunku do wirusa jest obecność białego wykwitu na migdałkach.
Okres inkubacji bólu gardła, wirusowego lub bakteryjnego, jest taki sam jak 5-7 dni.
Powikłania dławicy piersiowej
Powikłania są częściej obserwowane w przypadku bólu gardła paciorkowcowego i obejmują miejscowe zjawiska, które rozwijają się w 4-6 dniu choroby, oraz powszechne, które zwykle rozwijają się w ciągu 2 do 3 tygodni:
- powikłania miejscowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha, szyjne zapalenie węzłów chłonnych;
- częste powikłania - ostre kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie nerek), krwotoczne zapalenie naczyń.
Czasami, nawet z łatwo płynącą katarową dławicą, można zaobserwować uszkodzenie serca (reumatyzm serca, zapalenie mięśnia sercowego). Może to powodować objawy, takie jak ból w sercu, duszność, arytmia. Powikłania te zwykle objawiają się w większości przypadków, gdy dana osoba ma chorobę "na nogach". Dlatego kluczowym punktem w leczeniu dławicy jest przestrzeganie leżenia w łóżku.
Zapobieganie to terminowe i odpowiednie leczenie dławicy piersiowej.
Leczenie dławicy piersiowej
Leczenie dławicy piersiowej jest zwykle przeprowadzane w domu i tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby - w szpitalu chorób zakaźnych.
Zasada leczenia wszystkich postaci dławicy piersiowej jest inna. Na przykład, leczenie bólu gardła spowodowanego przez wirus jest złagodzeniem objawów choroby, ponieważ wirusowy ból gardła zwykle mija sam z siebie. W takim przypadku, w celu złagodzenia objawów choroby, zaleca się: przepłukać gardło słoną wodą lub roztworem furatsiliny, dużo ciepłego napoju. Jeśli przyczyną choroby jest paciorkowiec, wówczas w leczeniu ropnego zapalenia migdałków konieczne jest przyjmowanie antybiotyków.
Leczenie nielekowe. W pierwszych dniach zalecany jest restrykcyjny odpoczynek w łóżku, a później - tryb domowy z ograniczoną aktywnością fizyczną. Jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom.
Chore dziecko lub dorosły powinien wybrać oddzielne naczynie, ręcznik i ograniczyć kontakt z innymi tak bardzo, jak to możliwe. Zaleca się picie dużej ilości ciepłych napojów (bezkwasowych soków owocowych, herbaty, naparu z wiesiołka, kompotu z suszonych owoców, wody mineralnej bez gazu, galaretki). Z pożywienia, wszystko jest dozwolone, aby nie uszkodzić zapalenia migdałków, najlepiej nadaje się łagodny, nie drażniący pokarm, głównie nabiałowo-warzywny, bogaty w witaminy, takie jak puree z warzyw, rosołu z warzyw lub kurczaka, owsianki, ciastka parowe itp. Nie podawaj ostrych, szorstkich, gorących lub zimnych potraw.
Antybiotyki na ból gardła
Leczenie ropnego zapalenia migdałków rozpoczyna się od wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby i zagrożenia powikłaniami. Do leczenia stosuje się antybiotyki w dawkach wieku. Gdy różne formy bakteryjnych ból gardła są stosowane antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. W nagłych przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (amoksycylina, Flemoxin-Soluteb).
Dla niemowląt wybierz antybiotyki penicylinowe, które są produkowane w postaci syropów z suplementami owocowymi. W ostrym zapaleniu gardła, fenoksymetylopenicylinę, Ospin jest przepisywany. Jeśli masz alergię na penicyliny, wybierane są cefalosporyny lub makrolidy (azytromycyna, sumamed).
Aby zmniejszyć temperaturę i wyeliminować ból u dziecka za pomocą leków na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W przypadku małych dzieci lepiej jest stosować te leki w postaci doodbytniczych czopków. W tym przypadku ryzyko reakcji alergicznych jest zmniejszone, ponieważ syropy i tabletki zawierają aromatyczne dodatki.
Poprawa następuje zazwyczaj wraz ze spadkiem stanu intoksykacji, poprawą stanu ogólnego. Jednak leczenie antybiotykami należy kontynuować przez kolejne trzy do pięciu dni.
Ropne zapalenie migdałków u dziecka jest poważnym testem dla dziecka i jego rodziców. Leczenie choroby musi być terminowe i dostosowane do wieku pacjenta.
Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia powinna być połączona z lokalnym celem leków przeciwdrobnoustrojowych o szerokim spektrum działania. Starsze dzieci z dusznicą bolesną mogą stosować tabletki wchłaniające się i tabletki do ssania - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, a także spraye, takie jak Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde i inne. Większość aerozoli i pastylek jest dopuszczonych do stosowania u dzieci dopiero po trzech latach.
Płukanie gardła
Częste płukanie roztworem przeciwbakteryjnym, stosowanie antyseptycznych i przeciwzapalnych inhalacji, aerozoli przyspiesza proces gojenia i zmniejsza miejscowe objawy choroby.
Możesz płukać gardło dla dorosłych i starszych dzieci. Zioła farmaceutyczne (rumianek, eukaliptus, babka, nagietek), leki - (roztwór furatsiliny, miramistin, 1% roztwór alkoholu chlorofilu, lugol) i roztwory do płukania z sodą, solą, jodem, które można przygotować samemu w domu. Płukanie w oparciu o jod należy stosować ostrożnie u dzieci, aby uniknąć reakcji alergicznych.
Można również przepłukać sok z buraków, rozcieńczony sok z cytryny, rozcieńczony ocet jabłkowy, mocną herbatę.
Aby lek mógł dotrzeć do głębokich części gardła, podczas płukania należy mocno przechylić głowę do tyłu.
Przeniesiona dławica piersiowa, zwłaszcza przy niewystarczającym leczeniu, jest czynnikiem predysponującym do powstawania przewlekłego procesu zapalnego w migdałkach. O przewlekłym zapaleniu migdałków mówią w przypadkach, gdy angina powracają częściej 2 razy w roku, z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Leczenie ropnego zapalenia migdałków, szczególnie u dzieci, powinno być kompleksowe i powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza.
Angina
Angina (zapalenie migdałków) od lat. "Angere" (napięcie, ściskanie) - ostra choroba zakaźna, którą mogą wywołać bakterie, grzyby lub wirusy, charakteryzujące się zmianami migdałków lub często określanymi jako "gruczoły".
Przyczyny dławicy piersiowej
W wielu przypadkach ból gardła wywołuje bakteria Streptococcus (lat. Streptococcus) z rodzajem sferycznych bakterii. Pacjent może zostać zarażony przez przedmioty gospodarstwa domowego (łyżka, widelec, filiżanka), poprzez uścisk dłoni itp. Zdarza się, że kiedy drobnoustrój dostanie się do organizmu człowieka, infekcja nie objawia się przez długi czas i dopiero przy najmniejszej awarii odporności zaczyna działać. Do najmniejszego niepowodzenia odporności można przypisać ostrą zmianę pogody, picie zimnych napojów, stres itp. Obecność migdałków w nosogardzieli, częste ropne infekcje nosogardła, na przykład zapalenia zatok, mogą przyczyniać się do choroby dusznicy bolesnej. Chciałbym dodać, że obecność substancji drażniących, które regularnie dostają się do organizmu człowieka, takich jak dym papierosowy, alkohol, napoje gazowane, kurz, to nie kilka ważnych czynników przyczyniających się do rozwoju dławicy piersiowej.
Objawy zapalenia migdałków
Początkowe objawy dusznicy bolesnej są bardzo podobne do objawów grypy ARVI (ostrej choroby układu oddechowego), często zaczynają się nagle. Pacjent odczuwa niewielką niedyspozycję, ściskanie (stąd nazwa "dusznica bolesna, ściskanie, ściskanie"). Na tym tle temperatura gwałtownie wzrasta. Można wyróżnić następujące objawy dławicy piersiowej:
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- wzrost temperatury ciała do 37,9-39 stopni;
- przy połykaniu jedzenia, ostry ból w gardle, trudności w połykaniu;
- we wczesnych stadiach migdałków może być jasno czerwony;
- biała tablica na migdałkach, krostach, oddzielnych obszarach akumulacji ropnej;
- powiększone węzły chłonne regionu szyjnego;
- w zaawansowanych stadiach światło gardła zamyka się tak bardzo, że pacjentowi trudno jest oddychać.
Ważnym czynnikiem jest czas na rozpoznanie choroby i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Podczas diagnozowania dławicy należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i stosować się do nich! Czas trwania choroby zwykle trwa 5-8 dni.
Rodzaje bólów gardła:
Nieżyt gardła w gardle Z katarową dusznicą, migdałki są dotknięte powierzchownie, zwiększają się z powodu obrzęku i stają się jaskrawoczerwone. Odurzenie jest umiarkowane. W niektórych przypadkach wzrasta liczba węzłów chłonnych. Pacjent ma słabość, słabość i umiarkowaną gorączkę. Zwykle choroba trwa 2-3 dni, następnie objawy ustępują lub przechodzą w inne typy dławicy (pęcherzykowe, nekrotyczne).
Folikularne zapalenie gardła Rozpoczyna się nagle, temperatura ciała zwykle wzrasta do 38-390С. Zmiany w dźwięku głosu, trudności w połykaniu. W towarzystwie ciężkiego zatrucia, ciężkiego bólu gardła, bólu głowy, osłabienia, dreszczy. Może towarzyszyć zwiększone wydzielanie śliny i ból w sercu. W analizie krwi występuje wzrost liczby leukocytów do 40-50 mm / h. Migdałki pokryte są kroplowo kruchym ropnym kwiatem o żółto-zielonym kolorze.
Martwicze zapalenie migdałków (od greckiego słowa nekros-dead) Śmierć tkanek migdałków, która może przeniknąć do łuku podniebiennego. Podczas połykania pacjent odczuwa obecność obcego organizmu w gardle, od firmy, która pachnie zgnilizną. Ten rodzaj bólu gardła może być spowodowany przez bakterie krętków. Migdałki pokryte są szaro-zielonym nalotem, który po usunięciu wykazuje krwawiące rany, co powoduje defekt w tkankach migdałowych i podniebiennych. Choroba trwa od 3-4 tygodni do kilku miesięcy.
Grzybica gardła Tego typu ból gardła obserwuje się zwykle u dzieci, chociaż zdarzają się przypadki u dorosłych. Głównie spowodowane przez grzyb Candida. Objawy podobne do nieżytu lub mieszków włosowych. Podczas oglądania wizualizowana biaława tabliczka, którą można łatwo usunąć. Przy najmniejszym objawie objawów należy udać się do lekarza, który powinien skierować pacjenta na badania, gdzie na zbiorniku wysiewu wykonuje się rozmaz, a dopiero po tym lekarz zaleci leczenie.
Leczenie dławicy piersiowej
Jeśli masz ból gardła i uczucie trudności w połykaniu, nawet przed pójściem do lekarza musisz zacząć płukać ciepłą solą fizjologiczną, a także wywar z szałwii. Płukanie jest dodatkowym rodzajem leczenia zapalenia migdałków, z którym myjesz ropną płytkę nazębną i niektóre bakterie z gardła. Ale obecność infekcji jest główną przyczyną dusznicy, nie rozwiążesz problemu przez płukanie gardła, więc musisz skonsultować się z lekarzem, jeśli choroba nabiera tempa. Po testach i ustaleniu rodzaju dławicy, lekarz przepisuje przebieg leczenia, który często ma miejsce w domu. Z reguły przepisuje się antybakteryjne leczenie dławicy piersiowej, któremu towarzyszy obfite picie i płukanie gardła, odpoczynek w łóżku przez 6-9 dni.
Zapobieganie bólom gardła
Aby zapobiec dławicy piersiowej, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:
- myć ręce mydłem po przybyciu do domu;
- unikaj hipotermii;
- nie pij zimnej napojów gazowanych i innych napojów bezalkoholowych;
- Jest noszony zgodnie z porą roku, a najważniejsze jest to, aby buty nie były mokre podczas mokrej pogody;
- należy unikać kontaktu z bólem gardła lub utrzymywać odległość co najmniej 2 metrów;
- przed opuszczeniem domu w zimnych porach, wykonaj mały masaż karku, aby zwiększyć krążenie krwi w nim.
Osoby z przewlekłymi chorobami górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, nieżyt nosa) są najczęściej dotknięte zapaleniem migdałków (ból gardła).
Angina
Angina jest procesem wywołującym infekcje alergiczne, zmiany miejscowe wpływają na pierścień limfatyczny gardła, najczęściej migdałki podniebienne. Przebieg zapalenia migdałków charakteryzuje się gorączką, ogólnym zespołem zatrucia, bólem gardła podczas połykania, zwiększeniem i tkliwością węzłów chłonnych szyjnych. Na badanie, ujawnił przekrwienie i przerost migdałków i łuków podniebiennych, czasami - ropiejąca tablica. Angina jest diagnozowana przez otolaryngologa na podstawie pharyngoskopii i bakteriologicznego wysiewu z gardła. W dusznicy bolesnej wskazano miejscowe leczenie (płukanie gardła, zmywanie luk, leczenie migdałków lekami), terapię antybiotykową i fizjoterapię.
Angina
Angina jest grupą ostrych chorób zakaźnych, którym towarzyszy zapalenie jednego lub więcej migdałków pierścienia gardła. Z reguły atakowane są migdałki podniebienne. Rzadziej rozwijają się zapalenia w nosogardzieli, krtani lub językowych migdałkach. Czynniki sprawcze choroby przenikają do tkanki migdałków z zewnątrz (zakażenie egzogenne) lub od wewnątrz (zakażenie endogenne). Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). Podczas infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Ból gardła klasyfikacji
W otolaryngologii występują trzy rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła (inne imiona są powszechne, proste lub częste ból gardła). Ostra choroba zapalna o charakterze bakteryjnym. Znane są objawy wspólnej infekcji i objawy tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego.
- Wtórne zapalenie gardła (objawowe zapalenie gardła). Jest to jedna z manifestacji innej choroby. Niektórym ostrym chorobom zakaźnym (mononukleoza zakaźna, błonica, szkarlatyna), chorobom układu krwionośnego (białaczce, aleukium, agranulocytozie) towarzyszy uszkodzenie migdałków.
- Specyficzna dławica. Choroba jest wywoływana przez specyficzny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Pierwotna dławica piersiowa
Powody
Około 85% pierwotnej dławicy piersiowej jest spowodowane przez β-hemolizujące paciorkowce grupy A. W innych przypadkach czynnikiem wywołującym jest pneumokok, Staphylococcus aureus lub mieszana flora. Pierwotne zapalenie gardła za rozpowszechnienie jest na drugim miejscu po SARS. Najczęściej rozwija się wiosną i jesienią. Dotyczy to głównie dzieci i osób dorosłych w wieku poniżej 35 lat. Zwykle przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Czasami rozwija się w wyniku infekcji endogennej. Prawdopodobieństwo zapalenia migdałków wzrasta wraz z ogólną i lokalną hipotermią, obniżoną odpornością, niedoborem witamin, zaburzeniami oddychania przez nos, zwiększoną suchością powietrza po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego.
Najczęstsze objawy dławicy spowodowane są przenikaniem produktów przemiany drobnoustrojów do krwi. Toksyny mikrobiologiczne mogą powodować toksyczne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, prowokować rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek i reumatyzmu. Ryzyko powikłań wzrasta wraz z częstymi nawrotami dusznicy paciorkowcowej.
Klasyfikacja
W zależności od głębokości i natury zmiany tkanki limfatycznej w pierścieniu gardłowym, izolowana jest kataralna, lakunarna, grudkowa i nekrotyczna pierwotna dławica piersiowa, w zależności od ciężkości - łagodnego, umiarkowanego nasilenia i ciężkiej postaci dławicy piersiowej.
Objawy
Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
W nieżytnicy dławicy piersiowej występuje stan podgorączkowy, umiarkowane zatrucie ogólne, łagodne oznaki stanu zapalnego w zależności od badań krwi. Gdy pharyngoskopia ujawniła rozlane jasne zaczerwienienie tylnej ściany gardła, twarde i miękkie podniebienie. Nieżyt gardła trwa 1-2 dni. Rezultatem może być powrót do zdrowia lub przejście do innej formy zapalenia migdałków (pęcherzyka lub katar).
W przypadku migdałków pęcherzykowych i lakunarnych charakteryzuje się bardziej wyraźnym zatruciem. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni i okolicy serca. Występuje hipertermia do 39-40 ° C. Ogólnie rzecz biorąc, analizę krwi określa się za pomocą leukocytozy z przesunięciem w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Badanie faryngoskopowe pacjenta z migotliwym zapaleniem migdałków ujawnia znaczne przekrwienie, poszerzenie luki, obrzęk i infiltrację migdałków. Ropna tablica wykracza poza luki i tworzy luźną blaszkę na powierzchni ciała migdałowatego. Kwiat ma wygląd filmu lub pojedyncze małe ogniska, nie wykracza poza granice ciała migdałowatego, jest łatwo usuwany. Podczas usuwania płytki nazębnej, tkanka migdałowa nie krwawi.
Kiedy pęcherzykowy ból gardła w badaniu faryngoskopowym ujawnił przerost i znaczny obrzęk migdałków, tak zwany obraz "gwiaździstego nieba" (wiele biało-żółtych płonących pęcherzyków). Gdy spontaniczne wycięcie pęcherzyka tworzy ropną płytkę, która nie wykracza poza ciało migdałowate.
W przypadku dławicy martwiczej charakteryzuje się ciężkim zatruciem. Występuje uporczywa gorączka, dezorientacja, powtarzające się wymioty. Badania krwi ujawniły wyraźną leukocytozę z ostrą lewą zmianą, neutrofilią, znacznym wzrostem ESR. Gdy pharyngoskopia jest widoczna zwarta szara lub zielono-żółta plakietka o nierównej, matowej, wykopanej powierzchni. Po usunięciu płytki nazębnej tkanka migdałowa krwawi. Po odrzuceniu obszarów nekrozy pozostają wady tkanki o nieregularnym kształcie o średnicy 1-2 cm. Nekroza może rozprzestrzeniać się poza migdałki do tylnej ściany gardła, języka i łuku.
Komplikacje
Wczesne powikłania dławicy (zapalenie ucha, węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych, zapalenie zatok, ropień okołosiosowy, zapalenie otrzewnej) pojawiają się w czasie choroby, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na ściśle zlokalizowane narządy i tkanki.
Późne powikłania związane z dławicą zakaźną-alergiczną (kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyczna choroba serca, reumatyzm stawowy) rozwijają się 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na objawach choroby i danych dotyczących pharyngoskopii. W celu potwierdzenia charakteru czynnika zakaźnego wykonuje się badanie bakteriologiczne śluzu z migdałków i badanie serologiczne krwi.
Leczenie
Leczenie jest zwykle ambulatoryjne. W ciężkiej dusznicy bolesnej wskazana jest hospitalizacja. Pacjentom przepisuje się dietę oszczędzającą, intensywne picie, leki przeciwbakteryjne (cefalosporyny, makrolidy, sulfonamidy). Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Lokalnie używane amazon, fusafungin, gramicydyna, gargling ziół i roztwory antyseptyczne, nawadnianie migdałków migdałków, norsulfazol, streptotsidom.
Specyficzna dławica
Candida (grzybicze) zapalenie migdałków.
Nazywane grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida albicans. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania dusznicy borealnej z powodu powszechnego stosowania glukokortykoidów i antybiotyków. Grzybica gardła z reguły rozwija się na tle innej choroby po długich cyklach antybiotykoterapii.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Badanie faryngoskopowe ujawnia punktowe białe lub żółtawe nakładki na migdałkach, czasem rozciągające się na błonę śluzową policzków i języka. Rajd można łatwo usunąć.
Rozpoznanie potwierdzają wyniki badań mikologicznych. Leczenie polega na zniesieniu antybiotyków, mianowaniu leków przeciwgrzybiczych, terapii regeneracyjnej, myciu migdałków roztworami nystatyny i leworyny.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (bolesna dławica piersiowa).
Rozwija się wraz z chronicznym zatruciem, wyczerpaniem, niedoborami witamin, niedoborami odporności. Nazywają to przedstawiciele flory saprofitycznej jamy ustnej, krętka Vincent i różdżki Paute-Vincent w symbiozie.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Zwykle dotyczy jednego migdałka. Na jego powierzchni powstają owrzodzenia powierzchni pokryte szarozielonym nalotem o gnijącym zapachu. Podczas usuwania płytki nazębnej, ciało migdałowate krwawi. Po odrzuceniu obszaru martwiczego powstaje głęboki wrzód, który następnie goi się bez powstawania defektu.
Rozpoznanie dławicy wrzodziejąco-błoniastej potwierdzają wyniki badania bakteriologicznego. Przeprowadzono terapię regeneracyjną. Dotknięte obszary są smarowane roztworem kwasu borowego lub błękitu metylenowego, a płukanie jest przepisywane słabym roztworem nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru. Przy głębokiej martwicy i przedłużonym przebiegu leczenia wskazana jest terapia antybiotykowa.
Angina - objawy i leczenie
Infekcjonista, 10 lat doświadczenia
Data publikacji 5 października 2018 r
Treść
Co to jest dławica piersiowa? Przyczyny pojawienia się, diagnozy i metod leczenia zostaną omówione w artykule dr A. Aleksandrowa, infekologa z 10-letnim doświadczeniem.
Definicja choroby. Przyczyny choroby
Ból gardła (od łacińskiego "angile" - naciśnij, ściśnij) jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną wyłącznie przez beta-hemolizujące paciorkowce grupy A, które atakują aparat limfoidalny gardła. Jest klinicznie scharakteryzowany przez syndrom ogólnego zatrucia infekcyjnego, ostrego zapalenia migdałków i charlotalnego zapalenia węzłów chłonnych.
Etiologia
Po raz pierwszy paciorkowiec został odkryty przez towarzysza Billrotha w 1874 roku.
Streptococci to nadal bakterie Gram-dodatnie. Są ułożone w pary, łańcuchy. Ich podział taksonomiczny opiera się na różnicach w strukturze A-lipopolisacharydu (zapewnia powinowactwo do tkanki łącznej).
Struktura Streptococcus:
- Białka ściany komórkowej:
- M - hamuje fagocytozę, wykazuje powinowactwo do tkanki łącznej serca;
- T - współczynnik specyficzności;
- R oznacza nukleoproteinę;
- Proteinaza - powoduje obrzęk tkanki łącznej serca;
- Streptokinaza - bierze udział w translacji plazmin do plazminogenu, tj. Powoduje fibrynolizę
- Kwas lipotejchojowy - ma powinowactwo do nabłonka aparatu limfoidalnego gardła, zapewnia utrwalenie paciorkowca, tj. Jest receptorem;
- Kwas hialuronowy - jest częścią kapsułki, zapobiega fagocytozie patogenu i rozkłada glikozoaminoglikany;
- Streptolizyny:
- S (hemoliza erytrocytów, immunosupresja);
- O (kardiotoksyczne - wpływa na mitochondria, blokuje oddychanie tkanek w mięśniu sercowym i zakłóca przewodzenie impulsów serca);
- Erotynotoksyna - t. Toksyna Dicka, która powoduje typowe objawy szkarlatyny, oraz w połączeniu z innymi czynnikami patogenności, wpływa na naczynia włosowate, powodując wysypkę punktową. Pierwotna infekcja z reguły przebiega według rodzaju szkarlatyny i wszystkich powtarzających się infekcji - rodzaju bólu gardła, ponieważ odporność jest wytwarzana przez toksynę Dicka. Należy jednak pamiętać, że przejawy życia na Ziemi są bardzo rozległe i różnorodne i nie zawsze przestrzegają zasad - czasami szkarlatyna nie objawia się, na przykład, w postaci subklinicznej, gdy pierwotna choroba jest ukryta, a odporność na toksynę powstaje, lub szczególny szczep paciorkowca jest nietoksyczny. to znaczy, że nie wytwarza toksyny, a pierwsze spotkanie z patogenem będzie typowym bólem gardła. Możliwe jest również powtarzanie szkarlatyny wywołanej przez różne warianty antygenów paciorkowców.
Kiedy organizm reaguje na różne typy paciorkowców, wytwarzają one jednorodną odporność (odporną na poliimię), która chroni przed infekcją, jak również monoimmunologię (wywołaną antygenami M specyficznymi dla bakterii), która nie chroni przed innymi rodzajami chorób.
Patogen jest wrażliwy na suszenie, umiera po podgrzaniu do 60 ° C w ciągu 30 minut, jest bardzo wrażliwy na antybiotyki z serii penicylin i cefalosporyn. Streptococci namnażają się na agarze z krwią (powodują hemolizę czerwonych ciałek krwi), mogą rosnąć w produktach mlecznych, mielonym mięsie i sałatach. [2] [3] [4]
Epidemiologia
Anthroponosis. Źródłem zakażenia są pacjenci z dławicą piersiową, szkarlatyną i innymi postaciami infekcji paciorkowcami (paciorkowcami beta-hemolitycznymi grupy A) oraz nosicielami paciorkowców.
Mechanizm transmisji: aerozol (transmisja powietrzna), pokarmowa (związana z niedożywieniem) i transmisja kontaktowa jest możliwa, szczególnie u małych dzieci.
Podatność na infekcje jest wysoka, sezonowość to jesień-zima. Znaczącą rolę w rozprzestrzenianiu się choroby ma zwiększona gęstość zaludnienia. [1] [3] [5]
Objawy zapalenia migdałków
Okres inkubacji wynosi do 2 dni. Początek jest gorący.
- ogólne zatrucie infekcyjne;
- zapalenie migdałków (ostre, ropne);
- żuchwowe zapalenie węzłów chłonnych.
W klasycznym ujęciu choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-40 ° C, dreszczami, osłabieniem i poceniem. Gorączka o stałym typie. HR odpowiada temperaturze ciała. Występuje ból głowy (nudny, bez wyraźnej lokalizacji), silne bóle mięśni i stawów, ciężki ból gardła w pierwszych dniach choroby. Początkowo ból gardła objawia się podczas połykania, następnie przechodzi w trwałą manifestację i może ustąpić w uchu. Skóra twarzy jest przekrwiona, oczy błyszczą. Węzły chłonne szczęki są powiększone, stają się bardzo bolesne, mają gęstą sprężystą konsystencję i nie są przylutowane między sobą i otaczającymi tkankami.
Bardzo charakterystyczne są dane uzyskane podczas pharyngoskopii:
- otwarcie ust za darmo;
- łuki podniebienia, jętki, migdałki i podniebienie miękkie w pierwszych dniach są jaskrawo przekrwione.
Migdałki są obrzękłe, czerwone ("soczyste"), co odpowiada katarrowemu zapaleniu migdałków. Zazwyczaj ten etap choroby nie jest rozpoznawany (nie w czasie), a jasna wizualizacja pojawia się w drugim dniu choroby, kiedy w tkance migdałowej tworzą się białe pęcherzyki o wielkości 2-3 mm, pęcherzykowe zapalenie migdałków rozwija się nad powierzchnią tkanki migdałków.
Od trzeciego dnia w szczelinach pojawia się żółto-biała wydzielina (ropa) - migdałek pęcherzykowo-soczewkowy.
Ponadto, w ciężkich postaciach dochodzi do nekrotycznego zapalenia migdałków: ciemnoszare zabarwienie migdałków, po odrzuceniu ropnych nekrotycznych mas, występują defekty tkanek.
Należy pamiętać, że ropna płytka z zapaleniem migdałków nie wykracza poza migdałki, jest łatwo usuwana, nie tonie w wodzie - pojawienie się jakichkolwiek innych opcji przepływu jest powodem do wątpliwości w diagnozie. [2] [3] [5] [6]
Patogeneza dławicy piersiowej
Wrotami infekcji są formacje limfoidalne pierścienia Pirogov-Langhans. Streptococcus wnika w nie, reakcja zapalna i dalsze rozprzestrzenianie się patogenu, jego toksyn i produktów rozkładu bakterii i komórek organizmu wzdłuż kanałów limfatycznych do węzłów chłonnych zapalenia węzłów chłonnych.
Przy korzystnym przebiegu tego procesu jest ograniczona. W przypadku niewydolności bariery paciorkowce wnikają w celulozę obwodowo-dandysową (para-zapalenie migdałków, ropień okołotężcowy) i powodują toksyczne uszkodzenie całego organizmu. Podczas przechodzenia przez rurkę słuchową w uchu środkowym patogen może powodować rozwój zapalenia ucha środkowego i zapalenia zatok. Rzadko w przebiegu ciężkiej niedoboru odporności rozwija się sepsa.
W odpowiedzi na penetrację antygenów bakteryjnych w ciele pacjenta, powstają przeciwciała, które podczas interakcji z antygenami tworzą krążące kompleksy immunologiczne antygenu-przeciwciała (AG-AT). Zwykle są niszczone przez fagocytozę, dopełniacz i nie powodują reakcji immunopatologicznych. Istnieją jednak sytuacje, w których mechanizmy eliminacji nie działają.
Kompleksy immunologiczne osadzają się na błonie podstawnej naczyń krwionośnych (nerkach) i niszczą ją. Następnie dochodzi do zniszczenia podstawowej tkanki łącznej. Warunki są następujące:
- duża liczba utworzonych kompleksów immunologicznych (o silnej odporności, na przykład u nastolatków poniżej 17 lat);
- masywna antygenemia (późne leczenie, wysoka wirulencja patogenu);
- częste nawracające choroby (2 lata po chorym gardle to okres zwiększonego ryzyka).
Od trzeciego dnia rozwija się odporność: makrofagi przygotowują antygeny, tworzy się superantygen, a dopiero potem przenosi się go do limfocytów T i B, które produkują swoiste przeciwciała. [1] [3] [4]
Klasyfikacja i stadia rozwoju dławicy piersiowej
W zależności od nasilenia dławicy piersiowej:
Zgodnie z kliniczną postacią:
- pierwotny (powstały po raz pierwszy lub nie wcześniej niż dwa lata po bólach gardła, przeniesione wcześniej);
- powtórzone (wynik reinfekcji osób o zwiększonej wrażliwości w ciągu dwóch lat od pierwotnej dławicy piersiowej).
Ze względu na stan zapalny migdałków:
- katar (zaczerwienienie i obrzęk migdałków);
- pęcherzykowy (białe pęcherzyki w tkance migdałków);
- lakunar (ropne wydzielanie z luki migdałków);
- martwicze (martwica tkanki migdałków);
- ropny-nekrotyczny (nekroza i ropna fuzja tkanki migdałków).
- dławica językowa migdałków językowych;
- dławiące gardłowe walce;
- zapalenie migdałków migdałków;
- połączone dławica piersiowa. [3] [4]
Powikłania dławicy piersiowej
Powikłania dusznicy bolesnej obejmują procesy parowe i metateksilarne.
W ostrym okresie może wystąpić:
- paratonsillitis, ropień okołokonstrukcyjny (zwiększona gorączka, jednostronna natura bólu, nadmierne ślinienie się, bolesność przy otwieraniu ust, asymetria języka, jednostronny obrzęk, znaczna przekrwienie podniebienia miękkiego);
- infekcyjne toksyczne zapalenie mięśnia sercowego (ból w sercu, przerwy w jego pracy, zmiana wielkości serca, pojawienie się szumu, duszność, zwiększenie LDH o 1-2 normy);
- zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych);
- zapalenie śródpiersia (zapalenie narządów śródpiersia - pojawienie się bólu za mostkiem, duszność);
- ropień gardła (ropienie węzłów chłonnych i celuloza przestrzeni gardła - trudności w połykaniu, zadyszka, zwiększona inotoksyczność);
- sepsa (zakażenie wielonarządowe, krążenie patogenu we krwi).
W okresie rekonwalescencji:
- gorączka reumatyczna (ból stawów, uszkodzenie serca, nerek);
- infekcyjne toksyczne zapalenie mięśnia sercowego (częściej z pierwotną postacią - przerwami w pracy serca, bólem, dusznością);
- zapalenie wielostawowe (ból w różnych grupach stawów);
- kłębuszkowe zapalenie nerek (występuje w 8-9 dni choroby - ból w okolicy lędźwiowej, nowa fala gorączki, zmiany w analizie moczu);
- zapalenie pęcherzyka żółciowego (silny ból w prawym podżebrzu, ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry, nudności, wymioty). [1] [2]
Rozpoznanie dławicy piersiowej
Diagnostyka laboratoryjna
Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują:
- kliniczna analiza krwi (neutrofilowa leukocytoza z przesunięciem w lewo, zwiększonym ESR);
- analiza moczu (zespół moczu z powikłaniami);
- EKG (wykonywane w dniu przyjęcia i przy wypisie, mogą wystąpić oznaki niedotlenienia, zaburzenia przewodzenia);
- wysiew bakteryjny z migdałków (wymaz) na paciorkowcach beta-hemolizujących (i błonicy);
- biochemia krwi (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diagnostyka różnicowa
Ból gardła i gorączka są dość powszechnymi objawami wielu chorób, dlatego problemy z odróżnianiem dławicy od innych patologii są fundamentalne w praktyce każdego lekarza:
- błonica (podostry początek choroby, bóle i bóle mięśni są nieobecne lub nieistotne, ze stopniem wizualnego procesu zapalnego migdałków, lekkim bólem gardła, niebieskawą naturą przekrwienia, atak migdałków jest z trudem usuwany, zatapia się w wodzie);
- ostra choroba układu oddechowego - nie dotyczy to miąższu migdałków, ale głównie błony śluzowej jamy ustnej i gardła i innych części dróg oddechowych, a nie ma zapalenia węzłów chłonnych szyjnych;
- Ból gardła Simanovsky'ego-Plaut-Vincenta - łagodny ogólny zespół zatrucia infekcyjnego, zmiany tylko jednego migdałka w formie owłosionej owrzodzenia pokrytej łatwo usuwalnym żółtobiałym wykwitem, po usunięciu którego powstaje defekt tkanki bez krwawienia, nie ma zapalenia węzłów chłonnych angiolarnych;
- szkarlatyna - wyraźny zespół ogólnego zatrucia infekcyjnego, punktowa wysypka, brak dławicy w historii, rodzaj "pieczenia oka", trójkąt nosowo-wargowy, który jest blady i wolny od wysypki;
- mononukleoza zakaźna - stopniowe wystąpienie choroby, uogólniona powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony;
- postać dławicowa tularemii - ciężki zespół ogólnego zatrucia infekcyjnego, dymienicza, jednostronna płytka szaro-biała, usunięta z trudem;
- ostra białaczka i agranulocytoza - nekrotyczne zapalenie migdałków z uwolnieniem martwicy poza migdałkami, septyczną gorączką, powiększoną wątrobą i śledzioną;
- Herpangina - grudki biało-szarego koloru na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła do 4 mm, a następnie erozja, często w połączeniu z innymi przejawami infekcji enterowirusowej;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków - przewlekłe zapalenie migdałków nie jest procesem zakaźnym w dosłownym znaczeniu, jest spowodowane tworzeniem się zrostów między lukami i / lub łukami podniebiennymi, prowadzącymi do ubytków, w których gromadzą się mikroby (UPF, nabłonek łuski, resztki pokarmu itp.), z powodu rozkład którego następuje powolny proces zapalny. Wraz ze zmniejszaniem się mechanizmów obronnych organizmu proces ten nasila się i nasila, objawiając się zwiększoną wrażliwością węzłów chłonnych szczęki, zwiększając wielkość migdałków do różnych wartości, co nie ma oczywistej wartości pod względem manifestacji, po naciśnięciu na migdałki uwalniane są masy kostne. Początek takich procesów jest stopniowy, nie ma oczywistego syndromu zatrucia. [2] [3] [5] [6]
Leczenie dławicy piersiowej
Leczenie odbywa się w domu, ciężkie i skomplikowane formy zapalenia migdałków są leczone w szpitalu.
Tryb oddziału, dieta - wspólny stół, z silnym zespołem bólowym, pokazuje się mechanicznie i chemicznie, oszczędzając jedzenie, obfity napój.
Pomimo długotrwałego i powszechnego stosowania leków przeciwbakteryjnych pierwszej generacji, paciorkowce beta-hemolityczne pozostają bardzo wrażliwe na antybiotyki z grupy penicylin i aminopenicylin, które są lekami pierwszego wyboru terapii - pod koniec drugiego dnia stosowania antybiotyków patogen już umiera. Jeśli nie można zastosować leków z tych grup, można je zastąpić antybiotykami z grupy cefalosporyn lub makrolidów.
Podczas leczenia w domu pierwsze trzy dni wykazują czynną codzienną obserwację u lekarza, aby w odpowiednim czasie wykryć rozwój powikłań i wykluczyć błonę gardłową.
Ponieważ patogenetyczna i objawowa terapia jest szeroko stosowana:
- nawadnianie jamy ustnej i migdałków za pomocą roztworów antyseptycznych;
- płukać;
- stosowanie leków przeciwhistaminowych, środków wzmacniających;
- w przypadku ciężkiego zespołu ogólnego zatrucia infekcyjnego - leczenie infuzją pozajelitową z detoksyfikacją.
Wraz z rozwojem powikłań, na przykład ropień okołokozyjny, ropień otwiera się w znieczuleniu miejscowym i reorganizuje.
Wyładowanie pacjentów odbywa się nie wcześniej niż siedem dni od normalizacji temperatury ciała pod warunkiem prawidłowych badań krwi, moczu i EKG. [2] [3] [6]
Prognoza. Zapobieganie
Rokowanie jest zwykle korzystne. Osoby z ciężkim niedoborem odporności mają zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w ostrym okresie choroby.
Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Pierwszorzędne znaczenie w przypadku wystąpienia choroby to:
- izolacja pacjenta i jego leczenie;
- badanie i rehabilitacja osób kontaktowych (nosicieli bakterii);
- w przypadku częstych nawracających schorzeń - profilaktyka bicilinowa, zgodnie ze wskazaniami - usunięcie migdałków (decyzję podejmuje lekarz laryngologa);
- zdrowy tryb życia, stwardnienie, przyjmowanie witamin. [odniesienie:] [4]
Angina - zdjęcie, przyczyny, pierwsze oznaki, objawy i leczenie dławicy piersiowej u dorosłych, profilaktyka
Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostry stan zapalny migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła. Dla wielu osób, aby dostać się do gardła, wystarczy zjeść lody lub zmoczyć stopy. Inne choroby nosogardzieli i drażniące substancje, które dostają się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy itp.) Również przyczyniają się do rozwoju. Następujące patogeny mogą wywoływać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.
W artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i pierwszym objawom dławicy piersiowej, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, jakie leczenie jest najbardziej skuteczne.
Co to jest dławica piersiowa?
Angina jest częstą chorobą, gorszą częstością niż ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypa. Najczęściej zapalone migdałki. Jest to choroba sezonowa, zwykle objawiająca się jesienią i wiosną.
Około 75% cierpi z powodu osób poniżej 30 roku życia, z czego większy odsetek należy do dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).
Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.
Różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła z artykułami gospodarstwa domowego używanymi przez ból gardła (na przykład brudne naczynia itp.), Powodują chorobę dusznicy bolesnej.
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i zwykle nie powodujące choroby, są aktywowane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia.
Rodzaje i formy
W zależności od przebiegu klinicznego, częstotliwość choroby i przyczyna dusznicy bolesnej są podzielone na różne grupy.
U dorosłych występują 3 rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła. Pod pierwotną dusznicą bolesną rozumie się ostrą chorobę zakaźną, która ma głównie etiologię paciorkowcową, ze stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmiany zapalne w tkankach limfoidalnych gardła, najczęściej w migdałkach i węzłach chłonnych najbliżej nich. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
- Wtórny lub objawowy. Na tle takich patologii występuje uszkodzenie migdałków gardła: błonica, szkarlatyna, agranulocytoza, białaczka i tak dalej.
- Specyficzna dławica. Spowodowane przez konkretny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dorosłych:
- Catarrhal ból gardła. Zwykle rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, złym samopoczuciem, suchością i bólem gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych. Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi od 6 do 8 dni.
- Dławica piersiowa. Migdałki są dotknięte w lukach, a następnie rozprzestrzenianie ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków. Podczas pharyngoskopii dochodzi do infiltracji i obrzęku migdałków, zaznaczonego przekrwienia i poszerzenia luki. Taki ból gardła trwa 6 - 8 dni.
- Nekrotyczna dławica piersiowa. Duże obszary martwych tkanek są widoczne na powierzchni migdałków, sięgając w głąb i pokryte szorstkim szarym lub żółto-zielonym nalotem. Ogniska nekrozy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu dochodzi do krwawienia, a następnie powstaje wrzód o wielkości do 2 cm z postrzępionymi krawędziami.
- Ostrogi - ten rodzaj bólu gardła najczęściej występuje na tle rzekomo przechodzących klasycznych objawów bólu gardła - migdały zaczynają puchnąć ponownie, miękkie podniebienie czerwieni.
- Herpangina ból gardła. Najczęściej rozwija się u dzieci. Jest to spowodowane przez wirus Coxsackie A i jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa jest chorym człowiekiem, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
- Wrzód błoniasty jest bólem gardła bez gorączki. Pacjent zwykle obserwuje martwicę jednego z migdałków z powstawaniem wrzodów. Pacjent skarży się, że podczas połykania czuje obce ciało, jego wydzielanie śliny zwiększa się, a od jego ust wyczuwalny jest gnijący zapach.
Przyczyny
Głównym celem zapalenia jest tworzenie tkanki limfatycznej w części ustnej gardła. Przyczynami predysponującymi do choroby mogą być lokalna i ogólna hipotermia, atmosfera pylista i zanieczyszczona, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.
W większości przypadków ból gardła rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka w drogach oddechowych, otwierając tym samym drogę do infekcji.
Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Sposoby penetracji infekcji w ciele dorosłego:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Ponadto następujące przyczyny mogą powodować choroby u dorosłych:
- niewłaściwe i złe odżywianie;
- silne zmęczenie ciała;
- życie w niesprzyjających warunkach;
- brak wystarczającego światła słonecznego;
- stała wilgotność
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce i reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas infekcji paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.
Objawy bólu gardła + zdjęcia
Okres inkubacji (czas, ekscytujący okres wprowadzenia czynnika chorobotwórczego do organizmu człowieka przed pierwszymi objawami klinicznymi) trwa średnio około 10-48 godzin.
Najczęstsze objawy dławicy piersiowej u dorosłych:
- Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu ludzkiego na aktywność patogenną czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo reprodukcji bakterii;
- dreszcze i złe samopoczucie;
- bóle głowy występują z powodu zatrucia organizmu ludzkiego produktami metabolicznymi chorobotwórczych mikroorganizmów;
- zwiększone zmęczenie;
- ból stawów stawowych (objaw ten jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
- Trudności w połykaniu. Objaw ten rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwór w jamie ustnej i gardle, co prowadzi do trudności w przepuszczaniu przez nie jedzenia. Ponadto, po połknięciu zwiększa się ból, co powoduje ostrożność pacjenta podczas wykonywania ruchów połykania.
- Jeśli choroba jest ciężka, to na migdałkach powstają obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwa tkanka jest odrzucana, zastępowana wadliwymi obszarami 10 mm.
Dorośli są zarażeni nosicielem zakażenia, który uwalnia go do środowiska zewnętrznego. Istotną rolę odgrywa tutaj ścisły zespół w pracy, stosowanie wspólnych sztućców, naczyń, nieostrożne podejście do zasad higieny osobistej.
Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:
Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw dławicy piersiowej
- Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38 ° C)
- Lekka niedyspozycja
- Możliwy jest powiększony węzeł chłonny.
- Wzrost i zaczerwienienie migdałków
- ból w gardle,
- zwiększony obrzęk migdałków,
- wzrost temperatury ciała
- oznaki zatrucia organizmu w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów,
- wzrost wielkości węzłów chłonnych w regionie podżuchwowym,
- pojawienie się w ustach luki tabliczki (pomalowanej na żółto-białej).
- uporczywa gorączka,
- ból głowy
- wymioty, dezorientacja.
- dreszcze;
- stan gorączkowy;
- ból gardła;
- szare łaty na migdałkach;
- obrzęk szyi;
- nieświeży oddech;
- zmiana głosu.
Co robić, gdy pojawiają się pierwsze znaki?
Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Wirusowe zapalenie gardła często towarzyszy rozerwanie, katar i inne oznaki ostrej infekcji dróg oddechowych. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).
Pacjent jest odizolowany w innym pokoju, przydzielono mu oddzielną zastawę stołową i elementy opieki. Musi przestrzegać następujących zasad:
- leżenie w łóżku w pierwszych dniach choroby, szczególnie w wysokich temperaturach;
- ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie drażniące, miękkie jedzenie, głównie mleko roślinne, obfity ciepły napój.
Komplikacje dla ciała
Pomimo faktu, że ból gardła wydaje się poważną chorobą, a wielu ludzi ignoruje jej złożone leczenie, jest obarczona wieloma komplikacjami. Powikłania zapalenia migdałków konwencjonalnie podzielone na lokalne i ogólne.
Lokalne powikłania anginy:
- ropnie otaczającej tkanki miękkiej (tworzenie dużych jam wypełnionych ropą);
- zapalenie tkanki łącznej (rozlana akumulacja ropy, nieograniczona);
- zapalenie ucha środkowego;
- obrzęk krtani;
- krwawienie z migdałków.
Ogólne:
- reumatyzm;
- uszkodzenie nerek;
- uszkodzenie przewodu pokarmowego;
- przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
- rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych w jamie czaszki;
- posocznica - najpoważniejsza komplikacja dławicy piersiowej.
Aby uniknąć tych komplikacji, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz rodzinny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Główne objawy w celu wykrycia zakażenia bakteryjnego:
- zaznaczone zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
- ropne zapalenie migdałków z plamami szarej płytki;
- tablica na języku;
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
- powstawanie ropnia okołootrzewnowego, w którym jedno migdałki jest popychane do środka podniebienia miękkiego, język, jest oznaką ciężkiej choroby;
- ból, któremu towarzyszyło ślinienie, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychanie.
Leczenie dławicy piersiowej u dorosłych
W większości przypadków leczenie dławicy wykonuje się ambulatoryjnie, ale w przypadku ciężkiego przebiegu, pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
Wybierz pacjenta osobne naczynia i ręczniki. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu odzyskiwanie następuje po około siedmiu dniach.
Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od objawów, które ma. W przypadku silnego zespołu bólowego potrzebuje środków znieczulających.
Leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:
- Fusafunjin (bioparoks) - inhalacja 4 inhalacji doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardła, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
- Ambazon - trzymaj tabletkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dla dorosłych 3-5 tabletek dziennie, dla dzieci od 3 do 7 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu pigułki powstrzymaj się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
- Gramicydyna - pigułka jest trzymana w jamie ustnej (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Zastosuj 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
- W ciężkich postaciach choroby zaleca się stosowanie następujących środków: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Leki przeciwhistaminowe. Pokazanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bókowy, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
- W dusznicy bolesnej objawy ustępują z powodu wchłanialnych tabletek z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usuwania bólu, który jest podatny na ból gardła z dławicą piersiową.
W przypadku, gdy temperatura ciała trwa dłużej niż 5 dni, należy zmienić schemat leczenia, ponieważ wskazuje to na jego niewydolność.
Antybiotyki
U osób dorosłych przy pierwszym objawie choroby nie można stosować antybiotyków. Pokazano je tylko w przypadku bakteryjnej natury infekcji. Przy odpowiednio dobranej antybiotykoterapii stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybkie odzyskanie pacjenta, ale także zapobieganie rozwojowi powikłań. Osiąga się to przez całkowite zniszczenie patogenu, które występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.
Ile dni, w jaki sposób, i jaką dawkę leku należy przyjąć, przepisaną przez lekarza prowadzącego.
Płukanie
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania gardła przeprowadzane jest wypłukiwanie chorobotwórczych mikroorganizmów z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:
- wywary ziołowe
- soda
- furatsilina
- nadtlenek wodoru.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.
Tryb zasilania
Kiedy dławica jest zalecana w postaci płynnej, tłustej, bez ostrych przypraw i przypraw, ciepłego wzbogaconego jedzenia, obfitego napoju (alkaliczna woda mineralna jest lepsza), konieczne jest całkowite wykluczenie palenia!
Takie posiłki obejmują następujące dania:
- Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) mają konsystencję przypominającą galaretę.
- Puree zupy, buliony (z kawałkami chleba).
- Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale nie nieświeży.
- Gotowane i najlepiej puree lub posiekane warzywa: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
- Makaron, ale lepiej mały.
- Jajka na twardo, omlety.
- Odżywcze odmiany ryb: leszcz, mintaja, dorsz.
- Gotowane na parze lub gotowane potrawy: klopsiki, klopsiki. Wykonane są z mięsa dietetycznego: kurczaka, cielęciny, mięsa króliczego.
- Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twarożek ma konsystencję w kształcie śmietanki.
- Owoce muszą upiec lub gotować.
W leczeniu dławicy piersiowej należy:
- zmniejszyć ilość białek (do 70 gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około 60 gramów);
- zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
- Gotuj jedzenie, gotuj, a następnie podawaj w formie zmielonej;
- jeść warzywa, różne zboża;
- nie jeść gorących i zimnych potraw;
- pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, herbaty ziołowe, galaretki bez cukru.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbatki i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża).
- Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać ciepłym roztworem co 2 godziny.
- Sok z buraków Zetnij buraki na tarce, wyciśnij sok i przepłucz. Analogicznie, możesz zrobić sok z marchwi, który jest używany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
- Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, miłość zioła - 3 części, 1 łyżeczka mieszanki do zaparzenia z 1 szklanki wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, odcedzić. Płukać gardło z zapaleniem gardła i gardła.
- 3-5 sztuk ostrych ząbków zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Infuzja do podjęcia 50 gramów, ale można i całość w zależności od ciężkości choroby.
- Zetrzyj szklankę buraków, wlej łyżkę octu, odstaw miksturę. Następnie wycisnąć sok, opłukać gardła i połknąć 1-2 łyżki.
Prognoza
Jeśli chodzi o rokowanie w leczeniu dławicy piersiowej, prognozy dotyczące leczenia są korzystne we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba ustępuje z chwilą rozpoczęcia leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu migdałków pęcherzyków płucnych i lakunarnych. Mimo to mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.
Poważne powikłania spowodowane przenoszeniem martwicowej dławicy o dowolnej złożoności. Najczęściej powikłaniami tymi są reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej korzystne i łatwiejsze niż leczenie. Zapobieganie bólom gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz wykonywać proste czynności i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
- Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
- Codzienne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu, pocieranie i zalewanie zimną wodą, douche - wszystko to może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
- Prawidłowe odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego musi być bogaty w zdrową żywność, która przenosi witaminy i minerały do organizmu, a nie tłuszcz z cholesterolem.
- I jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest sanacja jamy ustnej, terminowe leczenie takich chorób jak próchnica, przekrwienie nosa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Przy pierwszych objawach dławicy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem laryngologiem w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.