Ostre choroby wirusowe dróg oddechowych, przeziębienia i katar (katar) często towarzyszą zapaleniom zatok przynosowych (zatok). Jest ich kilka. Powszechna nazwa ich zapalenia nazywa się zapalenie zatok. Ale zapalenie każdej pojedynczej zatoki ma unikalną nazwę. W tym artykule na vospalenia.ru za ethmoidite.
Co to jest - zapalenie siatkówki?
Co to jest - etmoiditis (etmoidalne zapalenie zatok)? Jest to zapalenie jednego z zatok przynosowych (przynosowych), a raczej komórek kości sitowatej. Często jest to wtórna choroba rozwijająca się na tle zapalenia górnych dróg oddechowych. Zajmuje 5. miejsce w zakresie występowania chorób leczonych antybiotykami.
Kształt przepływu to:
- Sharp - jasna i nagła manifestacja. Częściej u dzieci i młodzieży.
- Przewlekłe - konsekwencja anatomicznej patologii lub ostrego zapalenia jelit.
Istnieją następujące typy zapalenia etmoidów:
- Razem z innymi działami:
- Zapalenie okostnej - zapalenie kości sitowej z zatokami szczękowymi.
- Zapalenie stawu gardłowego - porażenie zatoki czołowej wraz z kością sitowa.
- Rinoetmoiditis - zapalenie kości sitowej wraz z błoną śluzową jamy nosowej.
- Zapalenie encefalopatyczne - zapalenie labiryntu sitowego z zatoką klinową.
- Z natury stanu zapalnego:
- Catarrhal
- Polypowaty
- Kałuża obrzękła.
- Ropny.
- Po stronie zapalenia:
- Prawostronny.
- Lewa strona.
- Dwustronne.
Powody
Przyczynami zapalenia powięziowego są następujące czynniki:
- Przenikanie zakażenia do zatoki nosowej.
- Powikłania innych chorób: odra, zapalenie opon mózgowych, zapalenie przedsionków, szkarlatyna, zapalenie błony śluzowej nosa, grypa, zapalenie mózgu, zapalenie zatok.
- Rozprzestrzenianie się infekcji z innych narządów poprzez krew, takich jak zapalenie migdałków.
- Zmniejszona odporność.
- Anatomiczna patologia.
- Urazy przegrody nosowej i twarzy.
- Predyspozycje alergiczne.
Objawy i oznaki komórek jelita z kości sitowej
Istnieją takie objawy i oznaki komórek powodujących etoidozę kości sitowej:
- Ból Zlokalizowane w okolicy nosa i przedniego oczodołu. Towarzyszą mu bóle głowy, wysoka gorączka, światłowstręt, zaburzenia widzenia. W przewlekłej postaci obserwuje się bezsenność, zmęczenie oczu i obrzęki.
- Uczucie pęknięcia w jamie nosowej z powodu występowania ropy i obrzęku komórek. Zatkanie nosa.
- Trudne oddychanie przez nos z powodu obrzęku błony śluzowej. Dzieci mogą mieć całkowity brak oddychania przez nos.
- Wyrzut z nosa, który charakteryzuje wysięk zgromadzony w stanach zapalnych. Są to śluzowate, ropne lub krwawe. Na początku są one rzadkie, a następnie stają się obfite.
- Częściowy lub całkowity brak zapachu.
Objawy te są charakterystyczne zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Następujące objawy pojawiają się jaskrawo tylko w ostrej postaci zapalenia eteroidów, a w przypadku przewlekłego są słabe i nie wyrażają się:
- Podwyższona temperatura.
- Zwrot (u dzieci) i wymioty.
- Złe samopoczucie
- Utrata apetytu
- Neurotoksykoza.
- Słabość
- Zaburzenia jelit: jak w przypadku zapalenia okrężnicy lub odbytnicy, dochodzi do naruszenia fotela.
- Niewydolność nerek.
- Łzawienie.
- Obrzęk powiek, które są lekko lub całkowicie zamknięte. Występuje w wyniku zniszczenia części kości sitowatej i penetracji wysięku do tkanki orbity. Występuje tu odchylenie, wystawanie gałki ocznej, zmniejszone widzenie i ból podczas ruchu oka.
- Skóra jest gorąca i wilgotna.
W czasie remisji w przewlekłym zapaleniu zatok, objawy nasilają się tylko w zatruciu (osłabienie, gorączka, pogorszenie sprawności, ból w głowie).
Etmoidoza u dzieci
Zapalenie etozydów jest powszechne u dzieci (częściej niż u dorosłych). Wynika to z anatomicznej budowy i niskiego oporu ciała. Często rozwija się na tle przeziębienia w zimie, kiedy dzieci przekazują sobie nawzajem infekcję. Może wystąpić zarówno u noworodków, jak i dzieci w wieku szkolnym, a zwłaszcza u nastolatków.
Etmoidoza u dorosłych
Zapalenie tkanki tłuszczowej występuje również u dorosłych, często zimą, gdy przeziębiają się i nie leczą. Obecność przewlekłych chorób powoduje również przeniesienie infekcji do komórek kości sitowatej.
Diagnostyka
Rozpoznanie etoozy jest badaniem ogólnym na podstawie skarg pacjenta, dla których widoczne są już pewne objawy choroby, a także podczas wykonywania procedur laboratoryjnych i instrumentalnych:
- Rhinoskopia.
- Badanie krwi
- Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych.
- Badanie endoskopowe.
- CT i MRI.
- Wykluczenie zapalenia drożdżycy, zapalenie okostnej kości nosa, zapalenie szpiku górnej szczęki.
Leczenie
Leczenie zapalenia jelit jest przejściem procedur medycznych i fizjoterapii. Jak leczyć stany zapalne komórek okolic sitowych nosa? Lekarz laryngologiczny przepisuje następujący przebieg leczenia:
- Antybiotyki i leki antywirusowe.
- Leki immunostymulujące. Immunomodulatory.
- Leki zwyrodnieniowe naczyń krwionośnych.
- Leki przeciwgorączkowe.
- Leki przeciwhistaminowe.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Środki przeciwbólowe.
- Galazolin.
- Xymelin.
- Oksymetazolina.
- Amoksycylina.
- Augmentin.
- Cefotaksym.
- Bioparox.
- Ceftriakson.
- Rinofluimucil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
W domu pacjent musi przestrzegać zasad:
- Popraw odporność.
- Przewietrz pomieszczenie i nawilż powietrze.
- Postępuj zgodnie z dietą:
- Pij dużo płynów.
- Jedz warzywa, owoce, nabiał, orzechy, mięso, zboża, rośliny strączkowe.
- Wyeliminuj alkohol, tłuste, smażone, alergiczne produkty.
- Użyj wywarów z ziół, jagód i owoców.
Ponieważ stosuje się fizjoterapię i chirurgię:
- Cewnik sinusoidalny "YAMIK" myjący komórki antybiotykami.
- Inne rodzaje prania.
- Elektroforeza z antybiotykami.
- UHF
- Fonoforeza z hydrokortyzonem.
- Laser helowo-neonowy.
- Endoskopowe usuwanie wysięku.
- Septoplastyka.
- Resekcja
- Polipotomy.
Długość życia
Etmoidozę można łatwo i szybko leczyć. Jeśli jednak pacjent ignoruje leczenie choroby, obniża jakość życia. Jak długo żyją chorzy? Sama choroba nie wpływa na długość życia, ale wywołuje kilka śmiertelnych powikłań:
- Empyema
- Zapalenie opon mózgowych
- Zniszczenie kości sitowej.
- Zapalenie mózgu
- Gniazda oczne z phlegmon.
- Ropień proksymalny.
- Zapalenie pajęczynówki.
- Ropień mózgu.
Co to jest etmoiditis i jak rozpoznać jego objawy?
Etmoidoza to zapalenie zatok przynosowych, które znajduje się pomiędzy oczami i tuż za nosem. W tym artykule przyjrzymy się, skąd bierze się ta choroba, jakie są jej objawy i metody leczenia.
Co to jest etmoiditis?
Zatoki przynosowe (są to również zatoki) to wypełnione powietrzem ubytki. Istnieją 4 rodzaje ich:
- Maxilie (szczękowe),
- Czołowy (czołowy),
- Klinowy (klinowy),
- Siatka, są one etosoidalne, stąd nazwa choroby, etmoiditis.
Jak już wspomniano, zatoki sitowe znajdują się za nosem, a raczej tuż za mostem. Wraz z innymi zatok przynosowych kratowe pomagają filtrować, oczyszczają, nawilżają wdychane powietrze i wytwarzają śluz. Wytworzony śluz przechodzi przez cały labirynt zatok i płynie do nosa. Kiedy śluz nie ścieka i gromadzi się w zatokach, puchną i stają się zaognione. Jeśli w zatokach sitowych powstaje zapalenie, etmoidalne zapalenie zatok u człowieka rozwija się.
Skąd się bierze ta choroba?
Jeśli powstają warunki, które wpływają na strukturę zatok lub proces odpływu śluzu w nosie, zatoki ulegają zapaleniu. Warunki te obejmują następujące czynniki:
- Infekcja górnych dróg oddechowych (przeziębienie, grypa),
- Alergia,
- Zakrzywiona przegroda nosowa - kiedy ściana oddzielająca nozdrza zostaje przesunięta na bok,
- Polipy w nosie - łagodne narośle błony śluzowej w zatokach lub jamie nosowej,
- Ropień zęba (infekcja zęba),
- Wzrost liczby migdałków,
- Palenie, w tym bierne,
- Uraz na nosie lub twarzy
- Ciała obce w jamie nosowej.
Jakie są objawy zapalenia odbytnicy?
W przeciwieństwie do stanu zapalnego innych zatok, pacjent z zapaleniem powięzi i odbytu może mieć objawy, które nie wpływają już na zatoki, ale na oczy. Wynika to z faktu, że zatoki sitowe są zlokalizowane w pobliżu przewodów łzowych. Często pacjent pojawia się ból między oczami, a także silna wrażliwość, jeśli lekko dotknął grzbiet nosa.
Czasami objawy etozoidu objawiają się obrzękiem wokół oczu, szczególnie bezpośrednio po śnie. Kiedy osoba budzi się i stoi w pozycji wyprostowanej, poprawia się przepływ śluzu w zatokach przynosowych, co ostatecznie zmniejsza obrzęk.
Inne objawy etosoidów obejmują:
- Obrzęk twarzy
- Katar, który nie ustępuje po 10 dniach
- Gęsty wyciek z nosa
- Zespół przecierania podnabłonkowego - kiedy śluz spływa do gardła,
- Bóle głowy
- Ból gardła, kaszel
- Nieświeży oddech,
- Zmniejszony zmysł węchu i smaku,
- Ogólne złe samopoczucie,
- Wysoka temperatura
Jeśli infekcja została utworzona w zatokach sitowych, osoba ta niekoniecznie będzie dręczona bólem tylko w tym obszarze. Bez względu na rodzaj zapalenia zatok, ból może rozprzestrzeniać się po całej twarzy. Ponadto, śluz z zatok czołowych i szczękowych wpływa do zatok sitowych. Dlatego też, jeśli śluz jest zablokowany w zatokach sitowych, wspomniane powyżej 2 zatoki mogą również ulec zapaleniu.
Jeśli chodzi o ból głowy, a zapalenie któregokolwiek z zatok przynosowych jest opisany jako matowe i wydłużone, ale nie jest ostry lub pulsujący ból. Bardzo często pogarsza się, gdy pacjent pochyla się do przodu lub kaszle.
Jak diagnozuje się zapalenie oskrzeli?
Zazwyczaj choroba ta jest diagnozowana na podstawie skarg pacjenta i badania jego jamy nosowej, a także uszu. Aby to zrobić, otolaryngolog używa specjalnego narzędzia zwanego otoskopem. W razie potrzeby lekarz wykonuje badanie endoskopowe nosa. Również ENT może mierzyć temperaturę pacjenta, "słuchać" płuc i badać gardło.
Jeśli gęsty śluz jest wydzielany z nosa pacjenta, lekarz może pobrać próbkę z tamponem. Ta próbka jest wysyłana do laboratorium, gdzie jest badana pod kątem oznak infekcji bakteryjnej. Ponadto, w celu wyjaśnienia przyczyny choroby czasami przypisuje się pełną morfologię krwi.
Jak leczyć zapalenie siatkówki?
W zależności od nasilenia objawów choroby, czas trwania i pochodzenie (choroby wirusowe lub bakteryjne zakażenia), strategii etmoidita obróbki może być całkowicie różne. Z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami można uzyskać proste procedury w domu. W najcięższych przypadkach, gdy pojawiają się powikłania lub choroba staje się chroniczna, konieczna może być interwencja chirurgiczna.
W leczeniu zapalenia tkanki podskórnej stosuje się następujące metody i sposoby:
Procedury w domu
Niektóre proste procedury i sztuczki, które możesz wykonywać w domu, pomagają zmniejszyć ból i ciśnienie w zatokach. Procedury te obejmują stosowanie ciepłych kompresów na twarz i inhalacje parowe. Innym sposobem na złagodzenie objawów i przyspieszenie procesu gojenia jest spanie na wysokiej poduszce. Istotą tej metody jest podniesienie głowy pacjenta - przyczyni się to do przepływu śluzu.
Ponadto, w przypadku wszystkich rodzajów zapalenia zatok (zapalenie dowolnej zatoki przynosowej), zaleca się kilkakrotne mycie nosa roztworem soli fizjologicznej. Aby dowiedzieć się, jak prawidłowo je przygotować i wykorzystać, przeczytaj artykuł z przodu.
Środki przeciwbólowe
Ostre zapalenie tkanki twardej bardzo często towarzyszą bóle głowy i uczucie dyskomfortu w oczach lub nosie. Aby zmniejszyć te nieprzyjemne objawy, pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe: paracetamol, ibuprofen i aspirynę.
Przypominamy, że w żadnym wypadku nie należy podawać aspiryny dzieciom, ponieważ może to doprowadzić do rozwoju bardzo poważnej choroby - zespołu Raya.
Spraye do nosa
Jedno z krótkoterminowych rozwiązań dla ciężkiego wypływu z nosa - stosowanie steroidowych aerozoli do nosa.
Antybiotyki
Jeśli przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest infekcja bakteryjna, w tym przypadku ENT zaleci jeden lub więcej antybiotyków. Najczęściej przepisywane są amoksycylina, azytromycyna i erytromycyna.
Interwencja chirurgiczna
Co do zasady, etozowe zapalenie zatok odbywa się bez stosowania zabiegów chirurgicznych. Jednak w rzadkich przypadkach powyższe terapie nie pomagają pozbyć się infekcji. Wtedy to lekarz rozważył możliwość interwencji chirurgicznej.
Operację na zatokach wykonuje się za pomocą jednego lub kilku celów:
- Usuń uszkodzoną tkankę
- Poszerz kanały nosowe
- Usuń polipy
- Wyrównaj zakrzywioną przegrodę nosową.
Jak zapobiegać powstawaniu etosoidów?
Zaleca się osoby, które często cierpią na zapalenie zatok:
- Pij dużo płynów (woda, soki) - spowoduje to, że śluz będzie mniej gęsty i poprawi jego odpływ z zatok,
- Opłucz nos regularnie słoną wodą
- Wykonaj inhalację parową, która pomaga oczyścić kanały nosowe,
- Użyj nawilżacza
- Stosuj krople soli, aby utrzymać wilgotność w drogach nosowych,
- Spać z głową w górze,
- Nie wysadzaj nosa zbyt mocno lub zbyt często
- Unikaj częstego stosowania kropli przeciwobrzękowych (naftyzyna, galazolina i inne).
Pomimo faktu, że w większości przypadków etmoiditis mija w ciągu kilku dni, w bardzo rzadkich przypadkach rozwijają się poważne komplikacje. Jedno z nich - zapalenie tkanek orbity wraz z ropą (ropień oczodołu). Z tego powodu w żadnym wypadku nie powinno się samoleczenia. Jeśli Ty lub Twoje dziecko ma objawy zapalenia zatok, lepiej jest natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem.
Jeśli mieszkasz w Kijowie, przyjedź do centrum medycznego Persomed. W naszej klinice zabieraj zarówno dorosłych, jak i dzieci.
- Ethmoid Sinusitis, HealthLine,
- Infekcja zatokowa etmoidów - przegląd, objawy i leczenie, Sinuscure,
- Morgan P. R., Morrison V.V., Powikłania zapalenia zatok czołowych i sitowych, Laryngoskop, 1980 kwiecień; 90 (4): 661-6.
Etmoiditis: objawy i leczenie
Zapalenie gruczołu krokowego jest ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej komórek labiryntu eteroidalnego. Ten labirynt jest jednym z zatok przynosowych i jest częścią kości sitowej, umiejscowionej w głębi czaszki u nasady nosa. Może występować jako niezależna choroba, ale częściej towarzyszy jej inne zapalenie zatok - zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok czołowych, zapalenie ksenofobii. Dzieci w wieku przedszkolnym częściej cierpią na zapalenie jelita, ale można je zdiagnozować u noworodków i dorosłych pacjentów. Porozmawiamy o tym, czym jest ta choroba, dlaczego się pojawia i jak się ona objawia, a także o głównych metodach diagnostycznych i zasadach leczenia zapalenia eteroidów. Więc...
Etiologia (przyczyny) i mechanizm rozwoju zapalenia etoidozy
Głównymi przyczynami tej choroby są wirusy wywołujące zakażenie wirusem ARVI - grypa, paragrypy, adenowirus i rinowirus, bakterie (głównie z grupy koki - staphylo - i paciorkowce), a także grzyby chorobotwórcze. Przypadki tak zwanej infekcji mieszanej nie są rzadkością: gdy kilka czynników zakaźnych identyfikuje się natychmiast w materiale pobranym z dotkniętych komórek labiryntu eterycznego.
Ethmoiditis rzadko rozwijać pierwszy - w wieku przedszkolnym, szkolnym i dorosłych, jest zazwyczaj powikłaniem innych chorób infekcyjnych górnych dróg oddechowych: nieżyt nosa, zapalenie zatok, u noworodków - na tle prenatalnego, skóry lub posocznicy pępowinowej.
Infekcja w zatoce sitowej często rozprzestrzenia się hematogennie (z przepływem krwi), rzadziej w kontakcie.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia eteroidów są:
- cechy strukturalne nosogardzieli (nadmiernie wąskie otwory wylotowe komórek układu labiryntowego, wąski środkowy kanał nosowy);
- roślinność adenoidalna;
- urazowe uszkodzenia twarzy (na przykład złamanie nosa lub skrzywienie przegrody nosowej);
- choroby alergiczne nosogardzieli (alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok);
- przewlekłe procesy zakaźne w nosogardlicy (przewlekłe zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok itp.);
- wrodzone i nabyte niedobory odporności.
Proces zapalny rozszerza się w pobliżu narządów labiryntowe komórki siatki: z zapaleniem zatok szczękowych i przedniego dotyka głównie z przodu, a w przypadku zapalenia śluzówki klinowej - tylnej części komórki. Mikroorganizmy, uderzając śluzowe komórki namnażają się i uszkodzić jego komórki wnikając w głąb tkanki - istnieją oznaki zapalenia błony śluzowej (obrzęk, hiperemię luki komórki i ich przewody są wydalniczy znacznie zwężone). Zmiany te prowadzą do przerwania wypływu płynu z labiryntem kratowego, a dzieci również wspierać przejścia procesu patologicznego do kości, a następnie jego zniszczenia, w wyniku czego stają się powikłań ropnych etmoidita - ropnie, przetoki, empyema. Jeśli nie są leczone, ropa może przeniknąć do tkanki orbity lub jamy czaszkowej, powodując także zagrażające życiu komplikacje.
Klasyfikacja etoidozy
Jak wspomniano powyżej, ostry i przewlekły stan zapalny jelit wyróżnia się charakterem kursu.
W zależności od cech morfologicznych choroby i charakteru wydzieliny należy określić następujące jej rodzaje:
- nieżyjący;
- ropny;
- obrzęk-katar;
- polipowaty.
Ostatnie 2 typy są charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby.
W zależności od strony zmiany, zapalenie błony śluzowej komórek labiryntu etmoidalnego może być:
- lewostronny;
- prawostronny;
- dwukierunkowy.
Objawy kliniczne zapalenia etmoidów
Ostra postać choroby pojawia się nagle i charakteryzuje się wyraźnymi objawami.
Jednym z objawów etozoidu jest przekrwienie błony śluzowej nosa.
Pacjenci dorośli skarżą się na intensywne bóle głowy o pilnym charakterze z dominującą lokalizacją w podstawie nosa i na orbicie, nasilające się poprzez pochylanie głowy do przodu i do dołu. Ponadto, pacjenci obawiają się trudności w oddychaniu przez nos, uczucie zatkania nosa, błon śluzowych, śluzowo-ropne lub ropne wydzielanie z nosa, zmniejszenie zapachu lub jego całkowity brak. Oprócz objawów miejscowych pacjenci zauważają oznaki ogólnego zatrucia organizmu: wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego, rzadko gorączka, liczba, ogólne osłabienie, obniżona wydajność, słaby apetyt i sen.
U dorosłych pacjentów z obniżoną odpornością iu pacjentów pediatrycznych część kości może zostać zniszczona przez ropne masy i wniknąć w tkankę orbity. Przejawami tego są przekrwienie i obrzęk wewnętrznego kącika oka, przyśrodkowa część górnej i dolnej powieki, odchylenie gałki ocznej na zewnątrz, jej występ (wytrzeszcz), ból podczas ruchu oka, zmniejszona ostrość wzroku.
U noworodków etmoiditis jest znacznie cięższy niż u innych pacjentów. Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do liczby gorączkowej. Dziecko jest niespokojne, odmawia jedzenia, nie przyswaja zjedzonego pokarmu - pojawiają się wymioty i niedomykalność. W przypadku przedwczesnej pomocy rozwijają się objawy odwodnienia i neurotoksykozy. Ponadto istnieją wyraźne objawy oczne: powieki są przekrwione lub niebieskawe, ostro opuchnięte, przesiąknięte; oko szczelina ciasno zamknięte; gałka oczna jest nieruchoma, wystająca.
Przewlekłe zapalenie etmoidów rozwija się wraz z przedwczesnym i niewystarczającym leczeniem ostrej postaci choroby, częstymi infekcjami górnych dróg oddechowych, a także na tle obniżenia statusu odpornościowego organizmu.
Przewlekłe zapalenie tkanki twardej z reguły postępuje utajone, naprzemiennie okresy zaostrzeń i remisji. W okresie zaostrzenia pacjent może skarżyć się na:
- uczucie ciężkości lub umiarkowanie intensywny ból w nasadzie mostka nosa i nosa, pogorszone, gdy głowa jest pochylona do przodu i do dołu;
- obfite wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna z nosa;
- osłabiony węch;
- obrzęk górnej powieki i przesunięcie gałki ocznej do przodu;
- bolesność przy środkowym kącie oka oraz w obszarze nasady nosa;
- objawy zatrucia: gorączka do stanów podgorączkowych, letarg, osłabienie, zmęczenie.
Co powoduje objawy zatrucia, nie opuszcza pacjenta, nawet w okresie remisji choroby. Ponadto objawy te stopniowo się nasilają, stają się bardziej wyraźne, aw niektórych przypadkach znacznie obniżają jakość życia. Inna remisja charakteryzuje się nieintensywnym bólem niepewnej lokalizacji, skąpym wydzielaniem surowiczego ropnego lub ropnego charakteru i zaburzonym węchem w różnym stopniu.
Powikłania etmoidów
Kiedy ropne masy rozprzestrzenią się na pobliskie narządy, mogą rozwinąć się następujące komplikacje:
- jeżeli oczodołko jest uszkodzone, ropnia pozagałkowa, ropniak lub zapalenie tkanki łącznej na orbicie;
- z uszkodzeniem struktur śródczaszkowych - zapaleniem pajęczynówki (zapalenie błony pajęczynówki mózgu), zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie pia mater), ropniem mózgu.
Rozpoznanie etmoidozy
Specjalista otorynolaryngolog będzie w stanie zdiagnozować tę chorobę. Wstępną diagnozę ustala się na podstawie skarg pacjenta, historii choroby (w jakich warunkach powstał) i życia (obecność współistniejącej patologii wpływającej na status immunologiczny organizmu), wyników badania fizykalnego.
Podczas badania zewnętrznego lekarz może wykryć infiltrację i obrzęk przyśrodkowego (wewnętrznego) kącika oka, górnej i dolnej powieki.
Podczas wykonywania przedniego badania rinoskopowego (badanie jamy nosowej) można zauważyć przekrwienie i obrzęk błony śluzowej małżowiny środkowej oraz zlikwidowanie postaci śluzowo-ropnej pod nią.
Palpacja w okolicy nasady nosa i przyśrodkowego kąta oka, pacjent odczuje umiarkowany ból.
Badanie jamy nosowej za pomocą endoskopu pozwala rzetelnie określić stan błony śluzowej obszaru wyjścia komórek maziowej i określić źródło ropnej masy - komórki przednią lub tylną. W przewlekłym zapaleniu tkanki twardej, ten sposób badania może określić polipowe wzrosty o różnych rozmiarach wokół otworów odpływowych komórek labiryntu eteroidalnego.
Istotne znaczenie w rozpoznaniu zapalenia mięśnia sercowego należy do badania rentgenowskiego zatok przynosowych - obraz określi zaciemnienie w obszarze komórek sitowych. Również wysoce informacyjny w tym przypadku będzie tomografia komputerowa.
Diagnostyka różnicowa zapalenia zatokowego
Głównymi chorobami, z którymi powinno się różnicować zapalenie siatkówki, są okostne kości nosa, zapalenie kości i szpiku górnego szczęki oraz zapalenie drożdżycy.
Zapalenie okostnej kości nosa jest stanem zapalnym okostnej lub okostnej w wyniku urazu lub powikłania choroby zakaźnej. Objawami tej choroby są deformacje zewnętrznego nosa, intensywny ból, ostro pogarszany przez badanie palpacyjne.
Choroba zwyrodnieniowa kości szczęki jest chorobą powszechnie rozpoznawaną u małych dzieci. Objawia się przez obrzęk i infiltrację tkanek miękkich twarzy w wyrostku zębodołowym górnej szczęki i obrzęk dolnej powieki. Nie występuje zaczerwienienie powieki i tkanek powyżej górnej szczęki.
Zapalenie torebki jest zapaleniem woreczka łzowego, znajdującym się między mostem nosa a wewnętrznym rogiem powiek, co wynika z naruszenia drożności przewodów nosowych. Choroba ta jest rozpoznawana zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Cechuje palpacyjne bolesne zaokrąglony występ w wewnętrznej krawędzi dolnej powiece, w niemożności przydziału łez w chorym, jak obrzęk i zaczerwienienie w przyśrodkowym kącie oka tkanek miękkich.
Leczenie zapalenia etoidozy
Aby całkowicie pozbyć się zapalenia eteroidów i uniknąć rozwoju powikłań choroby, konieczne jest rozpoczęcie kompleksowego leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy.
Zasady leczenia ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia tkanki podskórnej są podobne.
Przede wszystkim konieczne jest przywrócenie wypływu płynu z kratownicowego labiryntu i normalizacja wymiany powietrza w jego komórkach. W tym celu konieczne jest, aby zmniejszyć obrzęk błon śluzowych, co uzyskuje się stosując środek zwężający naczynia krwionośne błony śluzowej nosa (ksylometazoliny oksymetazoliny), specjalne preparaty złożone (polimyksynę fenyloefryną Rinofluimutsil), bawełnianej gazy turundae impregnowany roztworem epinefryna, zainstalowane w jamie nosowej uszkodzonej części. Również w tym celu należy przepisywać leki przeciwhistaminowe - Tsetrin, Aleron, Erius itp.
Jeśli udowodniono bakteryjny charakter choroby, wskazane jest podawanie tabletek lub w szpitalu postaci antybiotyków do wstrzykiwań. Pożądane jest, aby wybrać leku w zależności od wrażliwości patogenu, ale jeśli nie jest on niezawodny określono za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania - augmentin, Zinnat, cefixime i in.
Ponadto pacjentowi pokazano roztwory do przemywania substancji przeciwbakteryjnych zatok przynosowych. Ta procedura jest najlepiej przeprowadzana przy pomocy specjalnego urządzenia - cewnika zatokowego YAMIK. Podczas zabiegu płyn zapalny jest wysysany z komórek i przetwarzany przez substancję leczniczą. Mycie odbywa się do momentu zastąpienia mętnej cieczy z zatoki przezroczystą.
Jeśli chorobie towarzyszy silny ból, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - na bazie paracetomolu (Panadol, Cefecon) i ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Normalizują one również gorączkę i zmniejszają stan zapalny.
Aby polepszyć stan immunologiczny organizmu w całości przedstawia przyporządkowanie kompleksów witaminowo-mineralnej (Duovit, Multitabs Vitrum, et al.), I środki immunomodulujące (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl i t. D.).
Kiedy stan zapalny zacznie ustępować, możesz dodać fizykoterapię do głównego leczenia. Można użyć następujących metod:
- antybiotykowa elektroforeza;
- fonoforeza z hydrokortyzonem;
- UHF na obszarze zatoki;
- laser helowo-neonowy na błonie śluzowej jamy nosowej.
Jeśli nie ma efektu leczenia zachowawczego, a także rozwoju różnych powikłań choroby, konieczna staje się interwencja chirurgiczna. Najczęściej stosuje się metody endoskopowe: giętki endoskop penetruje jamę kości sitowej przez kanał nosowy i pod kontrolą wzroku wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje. Po operacjach wykonywanych tą techniką pacjenci szybko powracają do zdrowia, a w okresie pooperacyjnym mają mniej ropne powikłania.
Rzadziej, w ciężkich przypadkach, korzystaj z otwartego dostępu do oszklonego labiryntu.
W przypadku przewlekłego zapalenia jelit leczenie operacyjne jest znacznie częstsze. Wynika to z konieczności wyeliminowania przyczyn, które doprowadziły do chronienia procesu lub pogorszenia przebiegu choroby. W tym przypadku, może być wykonane Septoplastyka, polipotomiya częściową resekcję rozrostowych obszarach środkowych lub dolnym małżowiny i t. D. Te operacje są często wykonywane za pomocą endoskopów poprzez dostęp endonasal.
Zapobieganie etmoidozie
Ponieważ etmoidoza jest chorobą spowodowaną przez wiele różnych mikroorganizmów, jej specyficzne środki zapobiegawcze są nieobecne. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia zatok, konieczne jest zapobieganie występowaniu chorób, które mogą go sprowokować lub, jeśli choroba już się rozwinęła, aby rozpocząć odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.
Ponadto układ odpornościowy powinien być utrzymywany przez okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i środków immunomodulujących, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym.
Prognoza zapalenia etmoidów
W większości przypadków ostrego zapalenia jelita, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i racjonalnego leczenia, choroba znika bez śladu - osoba w pełni odzyskuje.
Rokowanie w przypadku zapalenia mięśnia sercowego jest mniej zachęcające. Całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe; Dopiero wprowadzenie choroby do stadium stabilnej remisji jest możliwe, a następnie poddane kompleksowemu leczeniu i zapobieganiu chorobom powodującym zaostrzenie procesu zapalnego w labiryncie sitowatym.
Etmoiditis
Zapalenie etoso - zapalne błony śluzowej komórek zatokowo-sitowych. Klinicznie objawia się ból głowy z epicentrum w nosie, zaostrzenie bólu podczas przechylania głowy, zespół zatrucia, nieprawidłowe wydzielanie z nosa, zaburzenia węchu, uczucie "duszności". Podczas badania pacjenta najważniejsze są: dolegliwości, anamneza choroby, rhinoskopia, ogólne kliniczne testy laboratoryjne, radiografia, CT lub MRI. W trakcie leczenia stosuje się antybiotyki, środki objawowe, zabiegi fizjoterapeutyczne, w razie potrzeby przeprowadza się zabieg chirurgiczny.
Etmoiditis
Zapalenie gruczołu krokowego, czyli etmoidalne zapalenie zatok, jest jednym z najmniej rozpowszechnionych zapaleń zatok. Postać przewlekła jest nieco mniej ostra, co stanowi około 45-48% całkowitej liczby procesów zapalnych w obszarze zatoki sitowej. Najczęściej choroba jest diagnozowana u dzieci w wieku 6-7 lat, co jest związane z zakażeniem szkarlatynem. W tej samej kategorii pacjentów obserwuje się najwyższe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań - w około 5-15% przypadków. Wśród mężczyzn i kobiet patologia występuje z jednakową częstotliwością. Obserwuje się sezonowość - ostre procesy i zaostrzenia przewlekłego zapalenia odbytnicy częściej występują w zimnych porach roku (jesienią i zimą).
Przyczyny etmoidozy
Pierwotne zapalenie komórek labiryntu eteroidalnego jest rzadko wykrywane. Zwykle etmoidoza staje się powikłaniem infekcji wirusowych nosogardła i górnych dróg oddechowych: SARS, zapalenie adenowirusa i rinowirusa jamy nosowej, grypa. Rzadziej choroba wywoływana jest przez chorobotwórcze gronkowce, paciorkowce, bakterie hemofilne, grzyby lub ich kombinacje. U dzieci czynnikiem wyzwalającym może być szkarlatyna, odra, różyczka i inne infekcje wieku dziecięcego. Pojawienie się procesu zapalnego w zatokach przyczynia się do:
- Niedobór odporności. Etosoid rozwija się na tle zahamowania aktywności odporności miejscowej i ogólnej. Te stany mogą wynikać z długotrwałej lub niekontrolowanej antybiotykoterapii, zakażenia HIV, cukrzycy lub innej endokrynopatii. Rzadziej występują procesy onkologiczne, hemoblastoza, zdekompensowane przewlekłe choroby somatyczne i pierwotne, uwarunkowane genetycznie niedobory odporności.
- Chroniczna patologia ENT. Bezczynność zatoki sitowej jest spowodowana powolnym lub często nawracającym zapaleniem błony śluzowej nosa (w tym alergicznego pochodzenia), zapaleniem zatok, zapaleniem przedsionków, zapaleniem krtani, zapaleniem gardła, zapaleniem ucha i zapaleniem ucha i różnymi zapaleniami migdałków. U dzieci wzrosty gruczolakowate, adenoiditis mają ogromne znaczenie.
- Anomalie rozwoju. Jednym z ważnych etiofaktorów zapalenia zatokowego jest naruszenie pełnego drenażu wnęki labiryntu sitowego. Ten stan obserwuje się, gdy wrodzone wady nosogardła: zbyt wąskie wloty komórek, zwężenie środkowego kanału nosowego, odkształcenie przegrody nosowej.
- Urazy pourazowe. Pogorszenie drenażu zatok i tworzenie sprzyjających warunków dla patogennej flory obserwuje się podczas traumatycznych deformacji z zaburzeniem prawidłowej konfiguracji eteroidów, które obserwuje się w ciężkich urazach głowy i rozległych interwencjach chirurgicznych w obszarze twarzy.
Patogeneza
Wiodącą rolę w patogenezie zapalenia mięśnia sercowego odgrywa zatrzymanie napowietrzania zatokowego w połączeniu z penetracją patogennych wirusów lub mikroflory kokosowej do jej jamy. Ponieważ pokonanie labiryntu etmoidalnego jest w większości przypadków procesem wtórnym, jego lokalizacja zależy od głównego ogniska: w zapaleniu anry i zapalenia zatok występuje zapalenie w komórkach przednich, w koślawim zapaleniu, zapaleniu gardła w tylnych komórkach. Penetrując do zatoki, wirusy lub bakterie wywołują reakcję zapalną, której towarzyszy obrzęk błony śluzowej i reakcja wysiękowa. Patogeniczno-cechą choroby jest szybki rozwój obrzęku obrzęku z powodu obluzowania zrębu śluzówki. Te zjawiska z kolei dodatkowo pogarszają napowietrzanie i naturalny drenaż.
Przerwanie normalnej wentylacji prowadzi do zmiany charakteru przepływu powietrza, który zaostrza uszkodzenie śluzówki i zamyka "błędne koło". Dalszy rozwój zapalenia odbytnicy charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem wlotów, miejscowym niedotlenieniem i spadkiem ciśnienia cząstkowego wewnątrz labiryntu kratowego. Resztki tlenu są absorbowane przez błony śluzowe, w wyniku czego wyzwalana jest beztlenowa glikoliza. Produkty metabolizmu zmieniają równowagę kwasowo-zasadową i prowadzą do kwasicy metabolicznej, co prowadzi do zmniejszenia aktywności lizozymu - enzymu odpowiedzialnego za lokalną odporność. Połączenie tych czynników powoduje progresję reakcji zapalnych, rozmnażanie się flory pyogenicznej.
Klasyfikacja
Biorąc pod uwagę charakter reakcji zapalnej, częstość występowania procesu i zmiany w praktyce klinicznej, które powstają w zatoce, istnieje kilka rodzajów choroby. Umiejscowienie etmoidozy może być prawostronne, lewostronne, dwustronne. W zależności od cech stanu zapalnego wyróżniamy następujące warianty porażki zatoki sitowej:
- Catarrhal Charakteryzuje się wytwarzaniem dużej liczby wyładowań niedożytkowych, ich gromadzeniem w jamie zatoki i wydostawaniem się przez kanały nosowe. Zewnętrznie, absolutorium wygląda jak lekka, półprzezroczysta masa płynnej konsystencji.
- Ropny. W towarzystwie uwalniania umiarkowanej ilości ropnego wysięku. Odłączalny morfologicznie jest brunatno-żółtą, zieloną lub jasnobrązową substancją o płynnej lub gęstej konsystencji.
- Kałuża obrzękła. Charakterystyczną cechą jest występowanie obrzęku błon śluzowych w porównaniu do procesów wysiękowych. Na tle bólu i zespołu ciężkiego zatrucia występuje niewielka ilość niedożywienia lub niedożywienia.
- Polipowaty lub hiperplastyczny. Występuje w przewlekłym zapaleniu tkanki podskórnej. Przejawia się to w hiperplazji błony wewnętrznej zatoki typu jednolitego pogrubienia, powstawania polipowatych formacji na szypułce lub szerokiej podstawie.
Objawy etmoidozy
Ponieważ zapalenie zatok krata jest głównie średnie, początkowe objawy choroby pozostają niewykryte, wczesne objawy „nakładają się” na manifestacji klinicznej patologii podstawowych. Najczęściej występuje silny ból głowy. Zgodnie z opisem pacjentów, jego epicentrum znajduje się "głęboko w nosie" lub "w środku oczu". Charakterystyczną cechą jest zwiększony ból, gdy głowa przechyla się do przodu i do dołu. Oprócz bólu występują również naruszenia lub utrata węchu, przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu przez nos, wysięk wysiękowy o innym charakterze, zwykle bez nieprzyjemnego zapachu. Wykryto systemowy zespół zatrucia, w tym hipertermię w granicach 37,5-38,5 ° C, ogólne osłabienie, utratę apetytu, bezsenność, drażliwość.
O przewlekłym zapaleniu jelit wskazano, gdy objawy choroby utrzymują się przez 12 tygodni lub dłużej na tle terapii. W remisji objawy są nieobecne, rzadko definiowane okresowo łagodny rozlany ból głowy. Podczas zaostrzeń ból jest taki sam jak w ostrej postaci. Nerkowe wydzieliny nosowe mają nieprzyjemny zapach, często skąpy, suchy na błonach śluzowych nosa, tworząc skorupy. Zaangażowanie komórek tylnych w proces prowadzi do gromadzenia się mas wysiękowych w nosogardzieli, głównie rano, bezpośrednio po przebudzeniu. Klinicznie objawia się to uczuciem "guza", który praktycznie nie kaszle.
Komplikacje
Komplikacje spowodowane są zniszczeniem ścian labiryntu w przypadku braku odpowiedniego leczenia lub wyboru złej taktyki terapeutycznej (samoleczenia). Próchnica zatok ściany powoduje przełom empyema i mas ropnych w sąsiednich oczodołu, w wyniku czego powstaje ropień pozagałkowego lub ropowicy orbity, znamienny wytrzeszcz, obrzęk powiek, na zewnątrz gałki ocznej dystopię koncentrycznego zwężenia pola widzenia pojawienie bydła i wzrost bólu. Rzadko proces przebiega do wnęki czaszki, co powoduje rozproszone ropne zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, zakrzepicy żylnej zatok.
Diagnostyka
Diagnozę ustala się, porównując anamnestyczne informacje, wyniki fizycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań. Podczas początkowego przyjmowania otolaryngolog wyjaśnia skargi i okoliczności, na które rozwinął się obecny stan: wcześniejsze ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, urazy, niedobór odporności, obecność wad rozwojowych i wcześniejsze interwencje chirurgiczne w okolicy twarzy. Program diagnostyczny obejmuje:
- Nosorożec przedni. Wizualna inspekcja jamy nosowej wykazała rozlany umiarkowany obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych środkowych części. Patologiczne wydzieliny można wykryć pod środkowym zlewem. W postaci hiperplastycznej możliwe są polipowe wzrosty.
- Ogólne analizy kliniczne. W KLA leukocytozę określa się na poziomie 10-13 × 10 9 / l, przesunięcie wzoru leukocytów w lewo przy wzroście liczby pasm i młodych krwinek białych obojętnochłonnych z odpowiednio 5% i 2% wzrostu ESR z 10 mm / h i więcej. Nasilenie zmian zależy od aktywności procesu zapalnego.
- Radiografia zatok przynosowych. Podstawowa metoda diagnostyczna zapalenia jelit. Radiologicznie pokonać labirynt komórek wydaje przyciemnianie Pneumatyzacja zmniejszenia strumienia, chropowatość i zagęszczania lub ubytków kostnych ścian. W przypadku ropniaka możliwa jest wizualizacja poziomu płynu.
- CT zatok przynosowych. Tomografię komputerową stosuje się w przypadku niskiego informacyjnego prześwietlenia rentgenowskiego, objawów powikłań orbitalnych lub wewnątrzczaszkowych. Ponadto badanie służy do wiarygodnej diagnostyki różnicowej z innymi patologiami. Jeśli to konieczne, w połączeniu z MRI zatok przynosowych.
- Przebicie zatoki sitowej. Mianowany stosunkowo rzadko w celu określenia charakteru procesu patologicznego poprzez pobranie materiału do analizy bakteriologicznej, cytologicznej i histologicznej.
- Badania bakteriologiczne. Przeprowadzony w celu identyfikacji patogennej flory, wyboru najskuteczniejszego leku przeciwbakteryjnego. Badanym materiałem jest zawartość komórek w labiryncie, uzyskiwana przez nakłucie, rzadziej - wydzielina z nosa.
Rozpoznanie różnicowe z ostrego zapalenia kości i szpiku etmoidita Przeprowadzony proces czołową szczęki, zapalenie okostnej nosa patologii kostnych górnych zębów, zapalenie woreczka nosowo-łzowy, ropienie wrodzonych torbieli nosa i paciorkowce uszkodzenie skóry. Przewlekłe choroby wykonania wymaga rozróżnienia od innych form zapalenia zatok, chronicznego nieżytu nosa rhinopharyngitis przerostowa, migdałka gardłowego wzrostu roślinności adenoiditis, torbieli Tornvalda łagodnych lub złośliwych nowotworów części nosowej gardła, nosa.
Leczenie zapalenia etoidozy
Leczenie łagodniejszych postaci patologii odbywa się na zasadzie ambulatoryjnej. Umiarkowane, ciężkie i powikłane zapalenie jelita wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu otolaryngologicznym. Głównym celem terapii jest zatrzymanie procesu zapalnego przywrócenie normalnego napowietrzania, odprowadzanie płynów z zatok przynosowych, zapobiegając potencjalnych powikłań. Program leczenia składa się z następujących elementów:
- Leki przeciwbakteryjne. Antybiotykoterapia empiryczna prowadzona jest w szerokim zakresie: cefalosporyny generacji II-III chronione aminopenicylinami. Po uzyskaniu wyników szczepienia bakteriologicznego, schemat leczenia jest dostosowywany zgodnie z czułością mikroflory.
- Objawowe środki zaradcze. Aby wyeliminować obrzęk, krople kurczące naczynia krwionośne, turnerki bawełniane z roztworem adrenaliny, zalecane są blokery H-histaminy. Kiedy zespół bólu i hipertermii są stosowane NLPZ. Aby wzmocnić układ odpornościowy zastosowano multiwitaminy i immunomodulatory.
- Leczenie chirurgiczne. Do interwencji chirurgicznej w leczeniu przewlekłego zapalenia jelit. Istota techniki polega na ujawnieniu komórek metodą donosową (endoskopową) lub zewnętrzną, drenażem ich ubytków z dalszym myciem. Jeśli to konieczne, podczas operacji wykonuje się przegrodę, polipotomię, wycięcie przerostowej dolnej małżowinowej tkanki.
- Fizjoterapia Wyznaczony po odciążeniu ostrej fazy procesu zapalnego w celu przyspieszenia procesów naprawy i regeneracji. Prezentowany przez elektroforezę z lekami przeciwbakteryjnymi, fonoforezą z kortykosteroidami, UHF, laserem helowo-neonowym.
Prognozy i zapobieganie
Rokowanie dla prawidłowego, zapoczątkowanego na czas leczenia ostrego zapalenia jelit jest korzystne - na końcu następuje całkowite wyleczenie. W postaciach przewlekłych odpowiednia terapia może osiągnąć stabilną remisję. Niespecyficzne środki zapobiegawcze w oparciu o ogólne wzmocnienie obronne organizmu, zapobiegając przechłodzenie, pełne leczenie innych schorzeń ORL, chorób ogólnoustrojowych, endokrynopatii, niedobory odporności wtórnych. Ogromne znaczenie w profilaktyce zapalenia zatok mają zalecenia dotyczące zgodności z przepisanych leków, wczesnej korekcji wad wrodzonych struktur anatomicznych części nosowej gardła, zapobiegając urazom twarzy.
Zapalenie zatok
Zapalenie zatok (novolat zapalenia zatok, Wrąb łac - zatoki i łaciński -itis - przyrostek oznacza stan zapalny; synonim:... zapalenie zatok) - zapalenie jednego lub więcej zatok przynosowych występuje jako powikłanie ostrego nieżytu nosa, grypa, odra, szkarlatyna i inne choroby zakaźne.
Klasyfikacja
Ze względu na charakter przepływu:
Na czynnik etiologiczny:
W miejscu lokalizacji emituj:
W przypadku udziału w procesie zapalenia zatok jednej strony twarzy, choroba o nazwie - gemisinusit i obie połowy twarzy - pansinusitis.
Czynniki predysponujące
- Wrodzone zaburzenia rozwoju anatomicznych struktur jamy nosowej.
- Polypowate wzrosty w drogach oddechowych.
- Alergiczny nieżyt nosa.
- Krzywizna przegrody nosowej.
- Ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych (ARVI).
Objawy
- Występują nieprzyjemne odczucia w nosie i okolicy przynosowej, w nosie lub nad okiem, które stopniowo rosną. Bóle są mniej wyraźne rano, a wieczorem rosną. Stopniowo ból "traci" określone miejsce, a głowa pacjenta zaczyna boleć. Jeśli proces jest jednostronny, ból jest zaznaczony z jednej strony.
- Niedrożność oddychania przez nos. Pacjent ma zatkany nos. Głos dostaje cień do nosa. Z reguły położył obie połowy nosa. Trudność oddychania przez nos jest stała lub z niewielką ulgą. Możliwe alternatywne przeciążenie prawej i lewej połowy nosa.
- Katar W większości przypadków pacjent ma śluz (czysty) lub ropny (żółty, zielony) wydzielina z nosa. Ten objaw może nie być, jeśli nos jest mocno napchany, ponieważ odpływ z zatoki jest trudny (wspomniany powyżej).
- Wzrost temperatury ciała do 38 ° i powyżej. Z reguły objaw ten obserwuje się w ostrym zapaleniu zatok. W przewlekłym procesie temperatura ciała rzadko rośnie.
- Złe samopoczucie Jest to wyrażane przez zmęczenie, osłabienie, pacjenci odmawiają jedzenia, ich sen jest zaburzony.
Rodzaje zapalenia zatok
Zapalenie zatok
Zapalenie zatok (zapalenie szczęk) - zapalenie zatoki przynosowej szczęki (szczęki), występuje jako powikłanie ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, grypy, odry, szkarlatyny i innych chorób zakaźnych.
Dodatkowymi zatokami nosa są formacje w postaci niewielkich jaskiń, które mają połączenie z jamą nosową. Inną nazwą tej formacji jest zatok szczęki lub zatoki szczękowej (nowolat, Sinus Highmori).
Główną przyczyną zapalenia zatok jest infekcja - bakterie lub wirusy przenikają do zatoki szczękowej przez jamę nosową, przez krew, a najczęściej z powodu procesów patologicznych w okolicy okołowierzchołkowej górnych zębów i powodują stan zapalny.
Etmoiditis
Ostre zapalenie twardówki z uszkodzeniem ścian kostnych obserwuje się głównie w okresie szkarlatynowym. Niepożądane warunki wypływu z powodu obrzęku błony śluzowej mogą prowadzić do powstania ropniaka. Choroba komórek przedniej ściany jelita eteroidalnego występuje zwykle równocześnie ze zmianą zatok szczękowych i czołowych, a komórki tylne z zapaleniem zatoki klinowej.
W przypadku trudności z odpływem ropy proces zapalny może rozprzestrzenić się na tkankę oczodołu. W takich przypadkach powieki puchną, a gałka oczna odchyla się na zewnątrz (ropniak w przedniej komórce krtani) lub wybrzusza się i odchyla na zewnątrz (ropień z tylnych komórek sitowych).
Zapalenie ksenofobii
Zapalenie ksenobioste jest rzadkie i zwykle jest spowodowane rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego z labiryntu sitowego - jego tylnych komórek.
Ból głowy jest najczęściej zlokalizowany w rejonie korony, głęboko w głowie i szyi, na orbicie. W przypadku przewlekłych zmian ból odczuwany jest w okolicy korony, a przy dużych zatokach może również rozprzestrzeniać się na tył głowy. W przypadku jednostronnego zapalenia ksenobiozy obserwuje się jednostronne zapalenie gardła bocznego.
Czasami pacjenci skarżą się na szybki spadek widzenia, co wiąże się z zaangażowaniem w proces przecięcia nerwu wzrokowego. Przewlekłe zapalenie ksenoidalne może wystąpić z łagodnymi objawami. Ogromne znaczenie w rozpoznaniu zapalenia ksenobiologicznego ma badanie rentgenowskie.
Przód
Zapalenie przedsionka - zapalenie zatoki czołowej. Przyczyny są takie same jak w zapaleniu zatoki szczękowej. Jest znacznie cięższy niż zapalenie innych zatok przynosowych. Niedostateczny drenaż zatoki czołowej, z powodu przerostu środkowej powłoki, skrzywienia przegrody nosowej, przyczynia się do przejścia ostrego zapalenia zatok czołowych w postaci przewlekłej.
Różni się bólem w czole, szczególnie rano. Ból jest często nie do zniesienia, przybiera charakter neurologiczny. W ciężkich przypadkach - ból oczu, światłowstręt i zmniejszony zapach. Ból głowy ustępuje po opróżnieniu zatoki i wznawia się, gdy wypływ staje się trudniejszy.
W ostrym zapaleniu zatok czołowych grypy, podwyższona jest temperatura ciała, czasami zmienia się kolor skóry nad zatokami, obserwuje się obrzęk i obrzęk okolicy czoła i górnej powieki, co wynika z zaburzeń miejscowego krążenia krwi (obrzęk towarzyszący).
Czasami proces zapalny przechodzi do okostnej i kości z jej martwicą i powstawaniem sekwestru, przetok. W przypadku martwicy tylnej ściany zatoki może rozwinąć się ropień pozaustrojowy, ropień mózgu lub zapalenie opon mózgowych.
Rozpoznanie zapalenia zatok
Diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu, badania klinicznego i wyników dodatkowych metod badania, w szczególności rentgenowskiego lub tomografii komputerowej zatok przynosowych.
Prognoza
Warunkowo korzystne, z odpowiednim i odpowiednim leczeniem, choroba zostaje wyleczona bez konsekwencji, zdolność do pracy zostaje w pełni przywrócona. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu.
Zapalenie zatok
Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza laryngologa.
Terapia zachowawcza
Lecznicze leczenie zapalenia zatok powinno być oparte na lokalnych procedurach - stosowaniu kropli, aerozoli, inhalatorów, które mogą wyeliminować obrzęk śluzówki.
Leczenie leków zwężających naczynia krwionośne: nafazolina ("Naftyzynum", "Sanorin"), tetrizolina ("Tizin"), Xylometazolina ("Galazolin", "For dosnos"), oksymetazolina ("Nazol", "Nazivin"). Kiedy zapalenie zatok jest konieczne, aby przestrzegać pewnych zasad wlewa się do nosa płynów terapeutycznych. Dopiero po użyciu tych kropli można zaszczepić innych - o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym lub przeciwbólowym.
W leczeniu stosuje się również leki przeciwbakteryjne (najlepiej cefalosporyny), leki przeciwhistaminowe (Claritin, Telfast itp.). Przeprowadzić przemywanie donosowe za pomocą antyseptycznych roztworów (na przykład, furatsilinom, podchloryn sodu). Od fizjoterapii należy stosować takie techniki, jak naświetlanie jamy nosowej promieniami ultrafioletowymi, UHF w zatokach przynosowych itp.
Leczenie chirurgiczne
Nakłucie (nakłucie) wykonuje się w celu wypompowania ropy z zatoki, przepłukania zatok, a następnie dodania antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Tej procedurze towarzyszą nieprzyjemne doznania, ale jej skuteczność jest bardzo wysoka. Obecnie, po nakłuciu w zatoce, instalowane są specjalne rurki - cewniki, przez które można codziennie wykonywać płukanie zatok. Podczas stosowania tej metody pacjent bardzo szybko się regeneruje. Ale wszystko ma swoje wskazania, aw początkowym stadium zapalenia zatok nie zawsze konieczne jest przebicie, można uzyskać przez umycie nosa.
Resekcja tylnego końca środkowej powłoki - pokazana w niektórych przypadkach zapalenie kręgarza.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu zatok powinno być ukierunkowane na leczenie choroby podstawowej (grypy, ostrej zapalenia błony śluzowej nosa, odry, szkarlatyny i innych chorób zakaźnych, uszkodzenia zębów), eliminacji czynników predysponujących (skrzywienie przegrody nosa, atrezja i zrosty w jamie nosowej itp.). Ważną rolę odgrywa systematyczne hartowanie ciała.