Dzieci ze skłonnością do alergii mogą doświadczać ostrego lub uporczywego kataru o charakterze alergicznym. Często jest to spowodowane przez alergeny w powietrzu, na przykład cząsteczki kurzu, futro zwierząt, pióra lub puch poduszki, pyłki roślin. Również pojawienie się tego rodzaju nieżytu nosa może prowadzić do stosowania alergenów w żywności lub w postaci leków.
Objawy
Alergiczny nieżyt nosa w dzieciństwie przejawia się pojawieniem się:
- Zatkanie nosa.
- Wodne wydzieliny z nosa, często obfite.
- Ataki kichania.
- Swędzenie w nosie, które może również występować w ustach i uszach.
- Opuchlizna twarzy.
- Ból gardła i bezproduktywny kaszel.
- Łzawienie, a także dyskomfort w oczach.
Takie objawy są zazwyczaj charakterystyczne dla ostrego zapalenia błony śluzowej nosa wywołanego pojedynczym narażeniem na alergen. Jeśli dziecko cierpi na całoroczny alergiczny nieżyt nosa, ma:
- Nos będzie wypchany przez cały rok (intensywność duszności może być różna).
- Okresowo będą krwawienia z nosa.
- Być może rozwój zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego.
- Mogą pojawić się głosy nosowe.
- Chrapanie pojawia się we śnie.
W ciężkich przypadkach nieżyt nosa może zakłócać sen, zakłócać codzienną aktywność i naukę.
Jak odróżnić alergiczny nieżyt nosa od zwykłego przeziębienia?
Ponieważ objawy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa w ostrych wirusowych infekcjach dróg oddechowych i ostrych postaciach alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa są bardzo podobne, należy zwrócić uwagę na takie różnice w tych warunkach:
- W alergicznym nieżycie nosa objawy pojawiają się natychmiast po kontakcie z alergenami, aw przypadku SARS zapalenie błony śluzowej nosa rozwija się w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.
- Katar spowodowany przez alergen trwa do momentu kontaktu dziecka z tą substancją, a czas trwania ARVI zwykle wynosi 3-7 dni.
- SARS często pojawia się jesienią, zimą i na wiosnę, a nieżyt nosa wywołany przez sezonowe alergeny występuje w okresie kwitnienia roślin.
- Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa często objawia się bolesnym kichaniem, łzawieniem, obrzękiem twarzy i świądem. Takie objawy są bardzo rzadkie w przypadku ARVI.
Jak ustalić, co może być uczulone na dziecko, dr Komarovsky powie:
Diagnostyka
Aby potwierdzić alergiczny charakter przeziębienia u dziecka:
- Badanie rodziców w celu rozpoznania predyspozycji genetycznych.
- Badanie krwi i wydzielina z nosa do wykrywania eozynofilów.
- Testy alergii skórnych.
- Oznaczanie immunoglobuliny E we krwi.
- Rhinoskopia (badanie jamy nosowej za pomocą luster).
- Badanie ultrasonograficzne, CT lub rentgenowskie zatok nosowych.
Jak leczyć?
Całe leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa dzieli się na leczenie nielekowe i leczenie farmakologiczne. Działania nielekowe mają na celu wyeliminowanie wpływu alergenu na organizm dziecka lub złagodzenie jego skutków:
- Jeżeli dziecko reaguje katarkiem na pyłek, czas wentylacji w pokoju dziecięcym jest skrócony, czas trwania spacerów jest skrócony, a po każdym spacerze dziecko kąpie się, aby usunąć pyłek ze skóry i włosów dziecka. Wskazane jest zainstalowanie klimatyzacji w mieszkaniu lub wyjęcie dziecka podczas kwitnienia na morzu. Z diety dziecka należy wyeliminować wszystkie produkty, których skład jest podobny do wywoływania alergenów na katar.
- Jeśli przyczyną alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa są zarodniki pleśni, mieszkanie powinno być wietrzone i częściej czyszczone niż zwykle. W walce z grzybami pleśniowymi należy stosować fungicydy. Ponadto należy zwrócić uwagę na instalację nawilżacza i klimatyzatora, a także wystarczającą liczbę roślin w pomieszczeniach.
- W przypadku wystąpienia kataru z powodu kontaktu z pyłem na dziecko, należy zwrócić większą uwagę na czyszczenie, niszczenie roztoczy i pranie bielizny pościelowej. Dywany powinny być usunięte z domu, a meble tapicerowane powinny być zastąpione skórą ze skóry sztucznej.
- Katar z powodu alergii na zwierzaka najczęściej zmusza do oddania zwierzaka znajomym lub krewnym. Jeśli nie jest to możliwe, kontakt dziecka ze zwierzęciem powinien być chroniony w miarę możliwości, a częściej wszystkie pomieszczenia powinny być odkurzane.
- Jeśli po zjedzeniu alergenów pojawia się katar, ważne jest, aby wyeliminować wszelkie prowokujące produkty z menu podczas okresu zaostrzenia. Po pewnym czasie zaczynają wchodzić do diety w małych ilościach, śledząc reakcję. W wielu przypadkach produkty przestają powodować alergie (dziecko "wyrasta").
Leczenie lekowe alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa obejmuje stosowanie takich leków:
- Antyhistamina (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Leki te są lekami z wyboru dla alergicznego nieżytu nosa i pomagają łagodzić objawy, w tym kichanie i swędzenie.
Jak alergiczny nieżyt nosa u dzieci przebiega i jest leczony
Zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane ekspozycją na różne alergeny nazywa się alergicznym nieżytem nosa. Pod względem częstotliwości patologia ta zajmuje drugie miejsce po przeziębieniu o charakterze zakaźnym, ale jest nawet porównywalna z jej społeczno-ekonomicznym znaczeniem.
Każdego roku liczba zgłoszonych przypadków alergicznego nieżytu nosa wzrasta, u dzieci prawie połowa (40-45%) ma objawy. Według statystyk, alergiczny nieżyt nosa u dziecka rozwija się częściej w wieku 10 lat, ale w ostatnich latach wystąpiła wyraźna tendencja do występowania choroby u dzieci i we wcześniejszym okresie.
Tak więc wielu badaczy publikuje dane, że prawie połowa (46%) dzieci zachoruje przed 6 rokiem życia, a 28 procent - przed ukończeniem 1 roku. Ten trend jest bardzo niebezpieczny i przerażający, zarówno pod względem społeczno-gospodarczym, jak i pod względem zdrowia przyszłych pokoleń, którzy będą żyć wiele lat później.
Wszakże alergiczny nastrój organizmu może zostać odziedziczony, aw kolejnych latach prawie każda osoba może mieć nie tylko objawy alergicznego nieżytu nosa, ale także kliniki bardziej poważnych patologii o tej samej etiologii.
Przyczyny i objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Główne czynniki powodujące alergiczny nieżyt nosa u dzieci w wieku poniżej 15 lat są uważane za działanie różnych antygenów na błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Do czasu ekspozycji wyróżnia się sezonowy, całoroczny i okazjonalny nieżyt nosa.
W większości wypadków przyczyną sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci są różnego rodzaju pyłki roślin, które kwitną w danym miesiącu roku, przez cały rok - kurz domowy lub książkowy, sierść zwierząt domowych i wełna, zarodniki grzybów pleśniowych, sporadycznie - stosowanie niektórych pokarmów lub narkotyków, niezależnie od pory roku.
W wyniku ekspozycji na alergen w organizmie dziecka w wieku poniżej 15 lat pojawia się bardzo złożony proces zwany uczuleniem, którego wynikiem jest powstawanie reakcji alergicznej w postaci kompleksu pewnych objawów klinicznych.
Wszyscy młodzi pacjenci zgodnie z wiodącym objawem klinicznym można podzielić na dwie grupy. Pierwsza grupa obejmuje dzieci, które mają zjawiska nieżytowe: obfite przezroczyste wydzieliny z nosa, powtarzające się kichanie, swędzenie lub pieczenie w jamie nosowej. Dzieci z grupy drugiej to przede wszystkim przekrwienie błony śluzowej nosa, skąpe wydzielanie śluzówki, brak oddychania przez nos i zapach, rzadkie kichanie.
To oddzielenie jest w dużej mierze spowodowane rodzajem alergenu. Tak więc, gdy są wystawione na pyłki roślinne, częściej pojawiają się objawy charakterystyczne dla pierwszej grupy. Kiedy alergie pokarmowe u dzieci najczęściej rozwijają się zatory nosa. Podział na grupy według głównych objawów jest ważny dla alergologa dziecięcego, który będzie leczył dziecko do 15 roku życia.
W zależności od głównego objawu obrazu klinicznego stanowi on schemat leczenia, w którym na pierwszym miejscu są leki przeciwhistaminowe lub zwężające naczynia krwionośne.
Jednak nie można jednoznacznie odróżnić pacjentów od tych objawów. Każde dziecko ma kichanie, świąd i wydzielinę śluzową oraz zatory nosowe z zaburzeniami węchu. Główną różnicą między alergicznym nieżytem nosa a zakaźnym zapaleniem błony śluzowej nosa jest brak objawów zatrucia.
Dzieci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa nie mają gorączki, nie skarżą się na ból głowy, osłabienie i uczucie dyskomfortu, brak apetytu. Dzieci z alergiami nie cierpią dobrego samopoczucia, w większości sytuacji są aktywne, wesołe, towarzyskie.
Charakterystyczne dla alergicznego nieżytu nosa jest odpowiedź organizmu, nie tylko z błony śluzowej nosa. Uczulenie może również wystąpić w części błony spojówkowej oczu, błony śluzowej zatok przynosowych i tylnej ściany gardła, struktur ucha środkowego. Dlatego często związanymi z nimi objawami w alergicznym nieżycie nosa są zapalenie spojówek, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie skóry w pobliżu nozdrzy.
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Jeśli dziecko ma jakikolwiek wyciek z nosa, należy skonsultować się z lekarzem. Nie musisz rozpoczynać leczenia samemu, ponieważ zwykłe środki do nosa mogą nie być odpowiednie. Po pierwsze, konieczne jest ustalenie rodzaju nieżytu nosa w badaniu lekarskim, a dopiero potem przystąpić do leczenia. Pierwszym etapem diagnozy jest kwestionowanie rodziców dziecka lub jego osoby, jeśli jego wiek wynosi 12-15 lat, oraz określenie cech historii choroby.
Lekarz dowiaduje się, o której porze roku pojawiają się objawy zapalenia błony śluzowej nosa, przez ile lat, jak choroba postępuje w tej chwili. Ważne jest obecność współistniejących chorób, w tym alergicznych, a także dziedziczności, charakteryzujących się podobnymi patologiami u krewnych dziecka.
Kolejnym etapem diagnostycznym jest badanie jamy nosowej za pomocą rhinoskopu. W przypadku rinoskopii przedniej i tylnej, lekarz laryngologa określa anatomię struktur nosa, obecność wad, stan błony śluzowej i charakter treści nosowej.
W alergicznym zapaleniu błony śluzowej błona śluzowa jest zgrubiała i obrzękła, ale ma bladą lub blado niebieskawą barwę, możliwe są małe krwotoki (krwotoki). Tajemnica nosa jest często obfita, przejrzysta, ma charakter sero-śluzowy. W tym samym czasie lekarz laryngologa diagnozuje obecność zapalenia spojówek, zapalenia ucha środkowego, zapalenia gardła lub zapalenia zatok.
Kliniczne i biochemiczne testy krwi, testy na zarysowanie skóry to dodatkowe metody, które pomagają w dokładnym zdiagnozowaniu patologii i rozpoczęciu jej właściwego leczenia.
Badania krwi eozynofilów, swoistych immunoglobulin oraz pozytywne testy skórne pozwalają nie tylko potwierdzić rozpoznanie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, ale także precyzyjnie określić alergen, a następnie go wyeliminować, a tym samym leczyć alergię na zawsze.
Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa u dzieci
Wyeliminowanie alergenu lub wyeliminowanie kontaktu z nim i całkowite wyeliminowanie go z życia dziecka jest podstawowym sposobem leczenia chorób alergicznych. Aby całkowicie wyleczyć katar pochodzenia alergicznego, wystarczy uniemożliwić kontakt, na przykład, z niektórymi zwierzętami domowymi.
W zależności od rodzaju zainstalowanego alergenu, środki jego eliminacji są różne. Jeśli więc należy do pyłku, to pierwszym etapem leczenia jest ograniczenie czasu spędzanego na świeżym powietrzu podczas kwitnienia rośliny prowokatorowej o określonej porze roku, zasłony okienne z grubą gazą, codzienne czyszczenie na mokro obudowy, noszenie specjalnych masek z gazy (trudne dla dzieci poniżej 6 lat). -7 lat).
Jeśli alergenem domowym (papier, kurz, roztocza), ważną metodą leczenia będzie wymiana poduszek puchowych i pierza z syntetycznym poliestrem, stosowanie specjalnych pokrowców na meble, czyszczenie na mokro, eliminacja dywanów i miękkich zabawek dla dzieci. W przypadku stwierdzenia uczulenia na jakiś produkt lub napój, objawy alergiczne należy leczyć poprzez wykluczenie go z diety dziecka.
Wraz z eliminacją alergenu, a także niemożnością jego pełnego wdrożenia, wymagane jest leczenie farmakologiczne. Obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych, leków zwężających naczynia krwionośne, preparatów hormonalnych i stabilizatorów błony komórkowej mastocytów u dzieci.
Leki przeciwhistaminowe są przeznaczone do blokowania receptorów komórek histaminowych, w wyniku czego histamina, która powoduje reakcję alergiczną, nie może pokazać swojego działania, a kliniczne objawy zapalenia nie rozwijają się. Te leki u dzieci mogą być stosowane w leczeniu zarówno systemowo jak i lokalnie, w zależności od nasilenia alergicznego nieżytu nosa.
W ostatnich latach opracowano nowe rodzaje leków przeciwhistaminowych, które nie mają działania uspokajającego. W sumie stosuje się trzy generacje leków. W wieku dziecięcym często stosuje się Telfast, Sanorin-Anlergin, Allergodil, Dimetinden, Vibrocil (połączenie ze środkiem zwężającym naczynia).
Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci jest również konieczne przy pomocy środków zwężających naczynia krwionośne. Wybór leku z ogromnej różnorodności tych funduszy jest przeprowadzany tylko przez lekarza na podstawie ciężkości i charakterystyki choroby. Nazol, Tizin, Rinorus, Sanorin i inne preparaty do nosa należy stosować bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić błony śluzowej nosa.
Gdy alergiczny nieżyt nosa ma ciężki przebieg i jest połączony z zapaleniem zatok lub zapaleniem ucha, wówczas patologię należy leczyć za pomocą leków hormonalnych (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort). Wymagane są stabilizatory błony komórkowej Zyrtec, Kromoheksal lub Ifiral, a także leki immunomodulujące (IRS-19, Derinat).
Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci trwa długo, wymaga dużo siły i cierpliwości, ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: objawy i leczenie
Alergiczny nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej jamy nosowej związane z reakcją alergiczną organizmu na jakąkolwiek substancję. Może wystąpić w każdym wieku. Ta choroba jest powszechna. Częstość występowania wśród dzieci sięga 10%.
Pomimo faktu, że alergiczny nieżyt nosa nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, choroba wymaga poważnej postawy i leczenia, ponieważ prawie co drugi pacjent zachoruje na astmę oskrzelową w przypadku braku leczenia.
Częste zaostrzenia choroby zmniejszają siły ochronne organizmu dziecka, mają negatywny wpływ na wyniki uczniów. W przypadku braku lub późniejszego rozpoczęcia leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa rozwija się poważna patologia górnych dróg oddechowych.
Alergiczny nieżyt nosa może być niezależną chorobą i może być łączony z innymi objawami alergii - zmianami skórnymi, oskrzelowymi i narządami trawiennymi.
Powody
Często alergiczne uszkodzenie błony śluzowej nosa wiąże się z faktem, że to komórki, które jako pierwsze wchodzą w kontakt z alergenami, dostają się do organizmu drogą aerogeniczną i stają się bardziej wrażliwe na te substancje.
Przyczyną alergicznego nieżytu nosa może być szeroki zakres alergenów wziewnych:
- gospodarstwo domowe;
- pochodzenie roślinne;
- grzybicze;
- żywność;
- mikrobiologiczny.
Alergeny domowe mogą być bardzo różne:
- kurz domowy z powodu zawartych w nim roztoczy, najmniejszych cząsteczek tkanin, detergentów, piór z poduszek itp.;
- pył biblioteczny, którego elementami są cząsteczki tektury, papieru i farb drukarskich;
- alergeny przenoszone przez zwierzęta: sierść zwierząt domowych i sierść zwierząt domowych, cząstki ich wydzieliny, puch papugi, karma dla zwierząt domowych.
Mikroskopijne zarodniki grzybów mogą również przedostawać się do kurzu domowego, zwłaszcza w wilgotnych pomieszczeniach o słabej wentylacji. Grzyby, które infekują rośliny (ziemniaki, kapusta, marchew, jabłka, owoce cytrusowe, śliwki) często powodują alergie.
Alergia drobnoustrojów rozwija się w obecności przewlekłego ogniska infekcji.
Alergeny roślinne występują w wielu różnych gatunkach roślin: kwiatach i ziołach, owocach, warzywach, algach, drzewach. Właściwościami alergenu mogą być same rośliny, ich sok i pyłek. Jeśli rośliny są częścią perfum lub leków, reakcja alergiczna może rozwinąć się bez bezpośredniego kontaktu z rośliną.
Następujące czynniki przyczyniają się do powstania alergicznej reakcji zapalnej:
- zanieczyszczenie powietrza;
- sucha, gorąca pogoda;
- predyspozycje genetyczne;
- złe warunki życia;
- hypowitaminoza.
Rodzaje alergicznego nieżytu nosa
Przebieg i występowanie zaostrzeń odróżnia takie formy alergicznego nieżytu nosa:
- sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa: charakteryzuje się określoną częstotliwością występowania zaostrzeń w tym samym sezonie lub miesiącu każdego roku, co związane jest z okresem kwitnienia roślin;
- całoroczny alergiczny nieżyt nosa, dla którego sezonowość zaostrzeń nie jest charakterystyczna, objawy zapalenia błony śluzowej nosa obserwuje się przez cały rok prawie stale.
Alergenami z pyłkowicą (sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa) mogą być:
- pyłki drzew (klon, brzoza, dąb, wiąz, olcha);
- pyłki traw (żyto, kostrzewa, berńka, bluegrass, tymotka, życica itp.);
- chwasty (ambrozja, piołun, komosa ryżowa) - same rośliny lub ich pyłki;
- grzyby pleśniowe wpływające na rośliny.
Alergeny powodujące całoroczny alergiczny nieżyt nosa to:
- alergeny domowe;
- wydaliny gryzoni, karaluchów;
- grzyby pleśniowe;
- alergeny pokarmowe (ryby, mleko krowie, jaja, miód itp.)
Objawy
Najbardziej charakterystycznym objawem całorocznego nieżytu nosa jest zatkanie nosa. Związane z dyskomfortem, spadkami ciśnienia atmosferycznego, niską temperaturą powietrza, dymem, wdychanym powietrzem (palenie pasywne), infekcjami.
Głównymi objawami sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa są:
- obfity wyciek z nosa (wydzielanie płynnego śluzu);
- silne swędzenie w nosie;
- wielokrotne kichanie;
- podrażnienie skóry dróg nosowych (w wyniku tarcia chusteczką lub palcami);
- płonące oczy;
- swędzenie i obrzęk powiek;
- ból głowy.
W niektórych przypadkach nie ma ciężkiego wyładowania z nosa i istnieje wyraźne naruszenie oddychania przez nos z powodu ciężkiego obrzęku błony śluzowej. Proces ten może rozciągać się do trąbki Eustachiusza (łączącej jamę nosową z ucha środkowym), co objawia się uczuciem zatoru i szumu w uszach, co zmniejsza ostrość słuchu.
Diagnostyka
Dane referencyjne dla rozpoznania alergicznego nieżytu nosa są następujące:
- charakterystyczne objawy nieżytu nosa;
- obecność alergii u bliskich krewnych;
- brak oznak infekcji bakteryjnej lub wirusowej podczas kontroli;
- obecność innych objawów alergii;
- zwiększona liczba eozynofilów (komórek wskazujących na reakcję alergiczną) w analizie wydzieliny śluzowej z nosa i krwi;
- podwyższony poziom immunoglobulin IgE we krwi i przyspieszony ESR.
Alergolog może zalecić specjalne testy w celu określenia konkretnego alergenu. Lekarz musi odróżnić alergiczny nieżyt nosa od innych rodzajów nieżytu nosa (naczynioruchowy, wirusowy i bakteryjny, leki, hormonalne).
Leczenie
Ważne, aby pozbyć się alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, jest eliminacja lub co najmniej ostry spadek kontaktu z alergenem. Przy sezonowym zapaleniu błony śluzowej nosa zaleca się podróż z dzieckiem w czasie niebezpiecznym do innego miejsca, w którym nie ma roślin alergenu. W przypadku spacerów i zabaw dzieci należy wybierać miejsca bez trawy, krzewów i kwiatów.
Niezbędne środki zapobiegawcze to:
- regularne czyszczenie pomieszczeń w celu zmniejszenia stężenia wdychanych alergenów;
- pozbywanie się pleśni, gryzoni, karaluchów;
- usuwanie zwierząt, akwariów, ptaków z mieszkania;
- usuwanie dywanów, pościel z piór;
- niedopuszczalność palenia w mieszkaniu lub w obecności dziecka na ulicy;
- wycofanie z diety produktów wysoce alergicznych.
Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie objawów zapalenia i zapobieganie nawrotom. Używane leki o działaniu ogólnym i lokalnym.
Farmakoterapia obejmuje następujące elementy:
Konieczność ich powołania wiąże się z mechanizmem rozwoju reakcji alergicznej. W przypadku nadwrażliwości na alergen i kontaktu z nim, komórki odpornościowe wytwarzają silne substancje biologicznie czynne.
Jedną z tych substancji jest histamina, która powoduje wystąpienie objawów alergii poprzez działanie na określone receptory. Leki przeciwhistaminowe blokują te receptory i nie pozwalają na działanie histaminy.
Istnieją i są używane ponad 50 leków z trzech pokoleń tej grupy. Leki pierwszego pokolenia są obecnie rzadziej stosowane, gdy konieczne jest działanie uboczne tych leków - działanie uspokajające i hipnotyczne. Częściej dzieciom przepisuje się wysoce skuteczne leki drugiej i trzeciej generacji z rzadko występującymi działaniami niepożądanymi.
Stosuje się dzieci leków przeciwhistaminowych:
Działanie stabilizujące błonę Ketotifenu pomaga chronić komórki śluzowe przed zniszczeniem. Starsze dzieci są przepisywane:
Zastosowano również preparaty do stosowania miejscowego w postaci aerozoli lub kropli do nosa:
Kromoglikan sodowy podawany na 2 tygodnie przed wystąpieniem sezonowego zaostrzenia, pomaga zapobiegać rozwojowi nieżytu nosa;
Leki mogą być stosowane w postaci kropli do nosa do celów leczniczych z umiarkowanym i łagodnym alergicznym nieżytem nosa. Efekt pojawi się za kilka dni, ale kurs powinien być kontynuowany (czasami nawet do 3 miesięcy).
W przypadku zapalenia błony śluzowej nosa połączonego z zapaleniem spojówek stosuje się krople do oczu:
- Hi-chrom,
- Optyk.
- Kortykosteroidy (hormonalne).
W przypadku braku efektu leczenia, przy umiarkowanym i ciężkim zapaleniu błony śluzowej nosa stosują leki kory nadnerczy (sterydy donosowe), zapewniając wyraźny efekt przeciwzapalny, szybko przywracając oddychanie przez nos. Należą do nich:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldecine (Beclomethasone).
Leki są dostępne w postaci aerozolu do nosa. Służą do 1-2 p. dzień około miesiąca.
Krople do nosa lub aerozole do nosa tych leków:
Przywróć oddychanie przez nos, to znaczy, nie wpływają one na przyczynę choroby i są tylko leczeniem objawowym. Ich okres stosowania jest ograniczony do 5-7 dni z powodu skutków ubocznych na błonę śluzową.
Terapeutyczna metoda zmniejszania wrażliwości organizmu na alergeny poprzez podawanie zgodnie ze specjalnym schematem pod nadzorem alergików, mikro alergii. Takie leczenie jest możliwe tylko w przypadku dokładnego określenia alergenu. Ta metoda jest używana przez kilka miesięcy.
U niektórych dzieci uporczywą remisję osiąga się po przepisaniu antyalergicznej immunoglobuliny lub histaglobuliny. Ale ich użycie może również spowodować wzrost objawów choroby, reakcję temperaturową spowodowaną indywidualną nietolerancją.
Dobry wynik można osiągnąć przy pomocy leków homeopatycznych:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Istnieje kilka zagranicznych leków:
Jednak indywidualny wybór środków powinien zostać wykonany przez homeopatę dzieci.
W przypadku zaostrzenia alergii konieczne jest przepisywanie sorbentów w kompleksie preparatów medycznych w celu uwolnienia organizmu od alergenów. Do odbioru wewnętrznego stosowane są:
Zapobieganie
W przypadku dzieci ze zwiększoną skłonnością do alergii należy przestrzegać tak zwanego hipoalergicznego schematu:
- ograniczenie kontaktu ze zwierzętami, ptakami, rybami;
- stosować się do zaleceń alergologa dotyczących odżywiania dziecka;
- używaj bezdzietnej pościeli dla dziecka;
- stosować leki ściśle przepisane przez pediatrę lub alergologa;
- unikać używania produktów kosmetycznych i higienicznych dla dzieci, które mają silny zapach;
- angażują się w utwardzanie dziecka, które stymuluje funkcję nadnerczy i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzeń nieżytu nosa.
Wznów dla rodziców
Nie zawsze łatwo jest chronić dziecko przed reakcją alergiczną, jedną z opcji jest alergiczny nieżyt nosa. Jednakże, jeśli rozwinął się u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z alergologiem, postępować zgodnie ze wszystkimi (!) Zaleceniami, aby uniknąć nawrotów, nawet jeśli kurs leczenia trwa kilka miesięcy.
Pediatra E. O. Komarovsky mówi o alergicznym nieżycie nosa:
Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa u dziecka - leki i nowoczesne procedury
Jedną z najczęstszych chorób w ostatnich latach jest katar. Dorośli są również na to podatni, ale układ odpornościowy dzieci jest słaby, więc są bardziej podatni na infekcje. Jednak nie tylko wirusy i bakterie mogą powodować obfite wydzieliny śluzówki nosa, takie patologie jak alergiczny nieżyt nosa u dziecka stały się rzadkie.
Z zastrzeżeniem jego dzieci w wieku poniżej 4 lat, często chłopców. Co to za choroba, jak ją rozpoznać i wyleczyć na czas - dzisiaj omówimy to.
Pojęcie i rodzaje alergicznego nieżytu nosa
Alergiczny nieżyt nosa jest procesem zapalnym w jamie nosowej, z udziałem błon śluzowych, które rozwija się w wyniku spożycia alergenów. W towarzystwie objawów wycieku z nosa, zatkanego nosa, swędzenia i pieczenia w nozdrzach, a także braku motywacji do kichania i łzawienia.
Zdarza się to przez cały rok (objawy patologii stale niepokoją małego pacjenta), sezonowe i epizodyczne.
Wydaje się, że słabe objawy ustępują, a następnie pojawiają się ponownie, ale martwią pacjenta co najmniej 3 miesiące w roku. Sprowokowane są takimi czynnikami jak kurz domowy, łupież zwierząt, myszy i karaluchy, kleszcze, puch i pióra z poduszek i koców.
Charakteryzuje się wyglądem trawy i krzewów w okresie kwitnienia, w szczególności wiosną i latem, od kwietnia do sierpnia. Dziecko może doświadczać zapalenia spojówek, łzawienia, świądu w nosie i dużej ilości wydzieliny śluzowej. Przez pozostałą część roku dziecko wygląda zdrowo.
Zapalenie nosa wywołuje wyraźne objawy natychmiast po kontakcie z bodźcami, które wywołują gwałtowną reakcję organizmu - są to odpady krajowych gryzoni, roztoczy kurzu, psów, kotów, niektórych pokarmów lub leków.
Zgodnie z ciężkością ciężkości, wydzielają lekką, umiarkowaną i ciężką postać. Każdy z nich objawia się swoimi objawami, a leczenie wymaga innego, w zależności od wieku dziecka, postaci sezonowej lub całorocznej oraz innych czynników.
Przyczyny alergii u dzieci
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa u dziecka nie może wyglądać podobnie, istnieją pewne czynniki predysponujące do tego:
- zaburzenia metaboliczne;
- krzywica;
- patologia przewodu pokarmowego i wątroby;
- polipowe narośle w nozdrzach i zatokach;
- choroby układu krwiotwórczego (zwiększone krzepnięcie, eozynofilia).
Najczęściej dzieci, które regularnie cierpią na ostre infekcje dróg oddechowych o obniżonej odporności, cierpią na alergiczny nieżyt nosa, którego rodzice są nosicielami alergii i karmią dziecko antybiotykami bez potrzeby pierwszych objawów przeziębienia i przeziębienia.
Przyczyną patologii może być także alergia na określony produkt żywnościowy, który jest wprowadzany do żywności uzupełniającej - są to kurze jaja, owoce cytrusowe, orzechy, zboża (semolina), mleko i mieszanki mleczne, czekolada, fasola i inne.
Charakterystyczne objawy
Jak rodzice mogą odróżnić objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci od objawów przeziębienia? Po pierwsze, SARS, grypa i infekcje bakteryjne występują na tle wzrostu temperatury, stanu zapalnego zatok przynosowych i ogólnego pogorszenia się stanu zdrowia dziecka.
Objawy alergicznego nieżytu nosa są specyficzne:
- napady bolesnego kichania;
- obfite wydzielanie z nosa, klarowny kolor i płynna konsystencja;
- swędzenie w okolicach nosa;
- nocna senność, chrapanie;
- obrzęk tkanek twarzy;
- obrzęk i zaczerwienienie powiek, łzawienie.
Główną różnicą między alergiczną naturą zapalenia błony śluzowej nosa i bakterii jest sezonowość jej pojawienia się - objawia się ona w okresach kwitnienia ziół, po kontakcie ze zwierzętami lub po zjedzeniu określonych pokarmów. To właśnie te fakty powinny zaalarmować rodziców i zmusić ich do zabrania dziecka do kliniki, aby przejść pełne badanie.
Diagnostyka
Rozpoznanie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa wykonuje się u dziecka na podstawie badania, które obejmuje anamnezę, badanie wizualne, ocenę objawów klinicznych i wykrycie swoistych przeciwciał IgE we krwi.
Podejmowanie historii i badanie fizykalne
Podczas wywiadu medycznego alergolog zwraca uwagę na następujące kwestie:
- obecność krewnych z alergiami;
- nasilenie, częstotliwość i kliniczne objawy nieżytu nosa;
- przywiązanie manifestacji do pór roku;
- przeprowadzone leczenie (bez względu na to, czy było i dało wyniki);
- czynniki prowokujące;
- warunki życia;
- obecność lub brak współistniejących patologii alergicznych (astma oskrzelowa, choroby skórne - zapalenie skóry, egzema).
Następnie przeprowadza się badanie rhinoskopowe - w jego procesie wykrywa się bladą, sinocząsteczkową błonę nosową, a także dużą ilość śluzowych, wodnistych wydzielin. W wyniku ciągłego drapania i tarcia czubka nosa u dzieci z przewlekłą postacią choroby, na grzbiecie tworzy się poprzeczne fałdowanie.
Na tle niedrożności nosa zmienia się także twarz dziecka - wokół oczu pojawiają się cienie, obrzęk powiek jest mniejszy, czaszka rozwija się nieprawidłowo, podniebienie staje się łukowate, zęby się spłaszczają.
Testowanie skóry
Istotą tej niedrogiej i skutecznej metody jest zastosowanie środków drażniących różnego rodzaju do nacięć wykonywanych na skórze.
Reakcję ocenia się po 20 minutach, wielkości utworzonych grudek i zaczerwienienia wokół nakłucia. Przed przeprowadzeniem testów skórnych (co najmniej z tygodniowym wyprzedzeniem) należy przerwać stosowanie tabletek przeciwhistaminowych, ponieważ mogą one wpływać na wiarygodność wyniku.
Przeprowadzenie testów skórnych jest wskazane małym pacjentom w następujących przypadkach:
- gdy objawy patologii są słabo kontrolowane i nie są kontrolowane przez stosowanie kortykosteroidów;
- w przypadku nieokreślonej diagnozy, po przeprowadzeniu badania fizykalnego i podjęciu anamnezy;
- na tle uporczywej astmy oskrzelowej lub bakteryjnego zapalenia uszu i zatok.
Testy są przeprowadzane przez specjalnie wyszkolonych pracowników służby zdrowia, a lista alergenów zależy od postrzeganych czynników drażniących i warunków życia małego pacjenta (w tym obszaru geograficznego).
Test na alergiozopy radiowe
Ta metoda badań jest dość kosztowna, ale mniej skuteczna, ale służy do wykrywania specyficznych przeciwciał typu IgE w osoczu krwi.
Nie ma potrzeby anulowania stosowania leków przeciwhistaminowych przed badaniem. Jednak w rozpoznawaniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci technika ta jest stosowana oszczędnie, ponieważ w 25% przypadków, po przeprowadzeniu testów skórnych, które wykazały wynik dodatni, test radioalergiczny jest ujemny.
Inne metody diagnostyczne
Oprócz testów skórnych, jako głównej metody diagnozowania alergicznego nieżytu nosa, prowadzone są następujące badania:
- pobieranie krwi na zawartość eozynofili i stężenie przeciwciał IgE;
- prowokacyjne testy z użyciem alergenów;
- Badanie rentgenowskie, w przypadku podejrzenia zapalenia zatok przynosowych;
- tomografia komputerowa - aby wykluczyć polipy w zatokach.
Aby wykryć zwiększoną liczbę eozynofilów w śluzie nosa, przeprowadza się badanie cytologiczne.
Ogólne zasady leczenia
Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa, lekarz wyjaśni się po przeprowadzeniu badań diagnostycznych, a schemat wybranej terapii zależy od nasilenia objawów klinicznych, wieku dziecka i przyczyn rozwoju patologii.
Ponieważ alergiczny nieżyt nosa może być wywołany przez problemy z układem odpornościowym, zewnętrzne czynniki drażniące (żywność, wełna, kurz, pyłki) lub być dziedziczne, terapia będzie miała na celu wyeliminowanie czynnika leżącego u podłoża i rozwiniętych objawów.
Obejmuje następujące leki i działania:
- normalizacja warunków życia - utrzymywanie optymalnego poziomu wilgotności powietrza (do 50%), codzienne sprzątanie pomieszczenia, wentylacja, ograniczenie użytkowania w gospodarstwie domowym
- chemikalia i kontakt z substancjami drażniącymi (zwierzęta domowe, kwiaty, kurz);
- przestrzeganie określonej diety - włączenie do diety kwasów tłuszczowych Omega-3, które są obecne w dużych ilościach w rybach, warzywach, siemię lniane, orzechy (jeśli produkty te nie powodują uczulenia);
- dezynfekcja pomieszczeń mieszkalnych (pozbycie się myszy i karaluchów), wymiana starych poduszek i koców, w których mogą mieszkać roztocza;
- przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i kromonów;
- donosowe stosowanie środków zwężających naczynia, właściwości przeciwobrzękowe.
Leczenie chirurgiczne jest wskazane u dzieci z ciężkimi objawami przerostu nosa, prawdziwym rozrostem migdałków gardłowych, anomalią struktury nosa i uszkodzeniem zatok przynosowych.
Leki doustne
Przed rozpoczęciem leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci za pomocą leków, należy podjąć próby zatrzymania objawów choroby za pomocą środków konserwatywnych.
Konieczne jest ograniczenie kontaktu dziecka ze zwierzętami, po przejściu w powietrzu, natychmiastowe zasugerowanie, aby wziąć kąpiel i wyprać ubranie (aby zmyć alergeny), opłukać nos solą fizjologiczną, przeprowadzić procedury odpuszczania. Jeśli te środki nie pomogą, lekarz przepisuje dziecku tabletki.
Leki przeciwhistaminowe
Preparaty z tej grupy mają działanie ogólnoustrojowe, zapobiegają uwalnianiu histaminy do krwi (to wytwarzanie tej substancji powoduje, że organizm wytwarza przeciwciała, które reagują gwałtownie na wnikanie środka drażniącego).
Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych pomaga zmniejszyć objawy swędzenia i pieczenia w nosie, kichanie, łzawienie, wyciek z nosa (obfite wydzielanie śluzu z nosa). W przypadku niedrożności nosa leki te nie są zbyt skuteczne.
W tej chwili cała lista leków przeciwhistaminowych jest podzielona na leki trzech pokoleń. Leki pierwszego pokolenia praktycznie nie są stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, szczególnie u dzieci, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych. Wśród nich są: senność, apatia, zahamowanie nerwowe, utrata uwagi i koncentracja.
Wśród leków przeciwhistaminowych drugiej generacji najczęściej stosuje się te, które nie przechodzą przez barierę krew-mózg i nie mają działania uspokajającego:
- Cetyryzyna - ten lek dla dzieci w wieku od 12 miesięcy do 6 lat zaleca się przyjmować 5 mg na dobę, można podzielić dawkę na dwie dawki. Po osiągnięciu wieku 6 lat dawka jest podwojona, tj. do 10 mg na dzień, można również przyjmować dwa razy;
- Loratadyna - ten lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Po osiągnięciu pożądanego wieku pigułki pić 5 mg na raz, pod warunkiem, że dziecko waży mniej niż 30 kg. Po osiągnięciu tej wagi dawkę należy zwiększyć do 10 mg, również raz dziennie.
Z grupy leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji preferowane są następujące leki:
- Feksofenadyna - tego narzędzia nie można podawać dzieciom w wieku poniżej 6 lat. Po 6 latach dziecko pije 30-60 mg leku, od 12 lat i starszych - po 120 mg (dawkę można podzielić na dwie części, rano i wieczorem);
- Desloratadyna - to narzędzie może być stosowane przez dzieci w wieku powyżej 2 lat, dla nich dzienna dawka leku w postaci syropu wynosi 2,5 mg w jednej dawce. Dzieciom w wieku powyżej 12 lat podaje się dawkę 5 mg na dobę.
Konieczne jest natychmiastowe wyjaśnienie, że wpływ przyjmowania leków przeciwhistaminowych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest znacząco gorszy od działania donosowych leków kortykosteroidowych (zostaną one omówione później).
Najbardziej uzasadnione zastosowanie leków przeciwhistaminowych przez dziecko będzie miało na celu profilaktyczne, zwłaszcza jeśli choroba ma charakter sezonowy. W takich przypadkach odbiór rozpoczyna się na 2-3 tygodnie przed kwitnieniem ziół i krzewów.
W ciężkich postaciach alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, steroidowe środki donosowe uzupełniają terapię przeciwhistaminową, gdy nieżytowi nosa towarzyszy zapalenie oczu (zapalenie spojówek) i atopowe zapalenie skóry.
Cromony
Ta grupa leków jest reprezentowana przez Nedosormil i kwas Cromoglicic, leki są mniej skuteczne niż steroidowe krople do nosa, ale mają bardziej trwały efekt niż placebo.
Stosowane z łagodną i umiarkowaną ciężkością alergicznego nieżytu nosa hamują uwalnianie histaminy z błon komórkowych i zapobiegają zaostrzeniom choroby.
Ponadto otrzymywanie Cromone daje dobry efekt zapobiegawczy. Czas stosowania wynosi 2-6 miesięcy, rzadko rozwijają się działania niepożądane, w postaci nieprzyjemnego smaku w jamie ustnej, kichania i podrażnienia błon śluzowych.
Krople do nosa
Zastosowanie leków do ogólnoustrojowego narażenia w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest uzasadnione i skuteczne - działają bezpośrednio w centrum zapalenia, nie przenikają do ogólnego strumienia krwi, docierają do najgłębszych warstw nabłonka śluzowego i nie mają działania niepożądanego na organizm. Wśród środków do podawania donosowego jest kilka grup.
Donosowe kortykosteroidy
Preparaty o działaniu układowym z zawartością hormonów kortykosteroidowych zaczynają działać po 3-4 dniach stosowania, maksymalny pozytywny efekt pojawia się po 2-3 tygodniach. Korzystnym efektem jest eliminacja swędzenia, kichania, zatkania nosa, zmniejszania poziomu procesu zapalnego, a także zmniejszania wytwarzania śluzu nosowego.
Aby osiągnąć maksymalny efekt, układowe kortykosteroidy należy stosować regularnie, ściśle według schematu leczenia. Są one zwykle dobrze tolerowane, w minimalnej ilości wchłaniane do krwi i muszą wejść tylko raz dziennie.
Wśród działań niepożądanych, które rozwijają się tylko w 5-10% przypadków, można zauważyć kichanie, pieczenie w nosie, podrażnienie nabłonka śluzowego. Objawy nie są jasno wyrażone i przechodzą same, bez przerywania podawania leku.
W rzadkich przypadkach, gdy dysza w fiolce zostanie wstrzyknięta zbyt głęboko do nosa dziecka, może wystąpić uszkodzenie przegrody kostnej.
Ze względu na silne działanie przeciwzapalne układowych kortykosteroidów wykazują one wyższą skuteczność w porównaniu z preparatami przeciwhistaminowymi i kromonowymi. Aby poprawić działanie leku na tkankę błony śluzowej, zaleca się wstępne oczyszczenie nosa z nadmiernej ilości śluzu przez spłukanie solą fizjologiczną.
Następujące leki są uważane za najskuteczniejsze w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci:
- Mometazon (ta substancja jest zawarta w leku Nasoneks) - stosowanie jest dozwolone u pacjentów w wieku powyżej 2-3 lat. Zalecana dawka na dzień wynosi 50 mikrogramów raz na każde nozdrze.
- Flutikazon (zawarty w aerozolu Flonaz) - dopuszczony dla dzieci powyżej 2 lat. Jest również podawany raz dziennie, w każdym nosowym przejściu 50 μg.
- Beclomethasone (leki Beconaze i Vantsenaz) - stosowanie jest wskazane w przypadku dzieci, które ukończyły 6 lat. Sposób stosowania: 1-2 iniekcje do każdego otworu nosowego od 2 do 4 razy dziennie (50-100 mcg).
- Budenoseid (substancja jest zawarta w sprayu Rinocort) - pacjenci w wieku powyżej 6 lat mogą wstrzykiwać 50-100 mcg w każdym kanale nosowym raz.
Przeprowadzono wiele badań, w których badano wpływ leków hormonalnych o działaniu ogólnoustrojowym na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza, podczas których można było udowodnić brak ich negatywnego działania.
Jednak stosowanie kortykosteroidów w postaci donosowej powinno być ograniczone do minimalnych dawek dobowych, wzrost dziecka jest koniecznie kontrolowany podczas leczenia. Leki te w postaci aerozoli są dobrze tolerowane przez organizm dziecka i skutecznie zatrzymują objawy alergicznego nieżytu nosa.
Leki udrożniające
Ta grupa leków donosowych obejmuje leki o działaniu zwężającym naczynia, oparte na ksylometazolinie, oksymetazolinie, nafazolinie i innych. Podczas leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci nie zaleca się ich stosowania, ponieważ po 6-7 dniach stosowania rozwija się rykoszetowy obrzęk śluzówki nosa.
Długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia prowadzi do rozwoju uzależnienia (nieżyt nosa).
Jeśli użycie tych leków jest konieczne, to należy zaszczepić się przed wprowadzeniem leków kortykosteroidowych i nie przekraczać czasu trwania kursu dłużej niż 7 dni.
Nawilżające
Grupa donosowych środków nawilżających jest przeznaczona do oczyszczenia jamy nosowej z nadmiernych wydzielin śluzowych, zmniejszenia procesu zapalnego i zapobiegania wysychaniu nabłonka.
Skuteczne produkty z tej grupy zawierają roztwór wody morskiej:
Ważne jest, aby przeprowadzać nie tylko nawadnianie za pomocą śluzowatych aerozoli z tych serii, ale również dokładnie przepłukać jamę nosową, ponieważ minimalne narażenie na sól fizjologiczną nie da efektu oczyszczania i nawilżania, a ponadto spowoduje przesuszenie nabłonka.
Procedura mycia pozwoli zmyć elementy stanu zapalnego z powierzchni zatok i dróg nosowych - wirusów, bakterii, alergenów. Jeśli nie można kupić systemu do płukania nosa i jednego z wymienionych preparatów, procedurę można przeprowadzić przy użyciu chlorku sodu (roztwór soli) lub roztworu soli kuchennej przygotowanego w domu.
Dla dziecka można to zrobić w ten sposób - rozcieńczyć 0,5 łyżki wody morskiej lub soli kuchennej w 1 litrze. przegotowanej wody o temperaturze pokojowej.
Interwencja chirurgiczna
Leczenie operacyjne alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa występuje tylko w skrajnych przypadkach, gdy medyczne metody leczenia dają słabe wyniki, a dziecko rozwinęło następujące problemy:
- przerostowe zmiany w modzeli nosa;
- niedorozwój migdałków migdałków;
- zanikowe zmiany w tkankach zatok przynosowych;
- uraz przegrody nosowej.
Do chwili obecnej dwie metody leczenia chirurgicznego są uważane za bardziej skuteczne.
Pierwszym z nich jest terapia laserowa. Jego zaletą jest to, że podczas interwencji żadna krew nie jest uwalniana, jest spiekana pod wpływem wiązki, bakterie, wirusy i alergeny są niszczone na poziomie komórkowym, a także bezbolesne (wykonywane w znieczuleniu miejscowym). Wpływ trwa nie dłużej niż 20 minut, przerośnięta tkanka zostaje zniszczona, a naczynia są lutowane.
Krioterapia jest drugą metodą leczenia chirurgicznego. Ze względu na niską temperaturę azotu, około -195 ° C, zamrożona tkanka jest po prostu odrzucana. Metoda ta jest nieco mniej skuteczna, ale jest dobrze tolerowana przez dzieci, mimo że jest przeprowadzana pod wpływem znieczulenia miejscowego.
Metody stosowane wcześniej, takie jak wazektomia dolnego niedrożności nosa i konchotomii, nie są już popularne ze względu na traumę i zawodność, ale niektórzy lekarze nadal wolą je wykonywać, zgodnie z niektórymi wskazaniami i w związku z ogólnym obrazem klinicznym.
Prognoza
Konieczne jest zrozumienie, że organizm dziecka nie jest silny, dzieci często mają obniżoną odporność, są bardziej podatne na działanie zewnętrznych czynników negatywnych. Dlatego powinni jak najwcześniej rozpocząć leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.
Jeśli przez długi czas odkłada się objawy choroby na przeziębienie i nie zabierze dziecka do badania, powikłania nie będą powodować czekania - zaburzenia snu, utrata pamięci, uwagi i koncentracji (które negatywnie wpłyną na wyniki w szkole), uporczywe bóle głowy, niezdolność do oddychania przez nos. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się astma oskrzelowa.
Jeśli rodzice uważnie monitorują proces leczenia, utwardzają dziecko, wykonują czynności mające na celu polepszenie odporności dziecka, regularnie zabierają go do badania w celu obserwacji stanu zdrowia w czasie, a następnie z czasem objawy alergicznego nieżytu nosa będą się zmniejszać.
Jak widać, katar nie zawsze wskazuje na banalne przeziębienie, może być bardziej niebezpieczny i podstępny, ma alergię. O wiele trudniej jest rozpoznać chorobę od pierwszego wejrzenia, ale ci rodzice, którzy zwracają uwagę na zdrowie swojego dziecka, znajdą sposób na identyfikację przyczyn patologii, zbadanie dziecka i zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby dorósł zdrowo.
Alergiczny nieżyt nosa u dzieci - objawy i leczenie
Najczęściej spotykanymi dziś są choroby pochodzenia alergicznego. Według statystyk co piąta osoba cierpi na jakąś formę alergii. Takie problemy diagnozowane są jednakowo u dzieci i dorosłych. Jednym z pierwszych miejsc wśród wszystkich reakcji alergicznych jest nieżyt nosa.
Co to jest alergiczny nieżyt nosa
Alergiczny nieżyt nosa to rodzaj zapalenia błony śluzowej jamy nosowej, wywołany ekspozycją na alergeny. Wśród dzieci zapadalność przekracza 10%. Ta dolegliwość, choć nie jest poważną chorobą, nadal powoduje dyskomfort dla małych pacjentów.
Łzawienie, obfite wycieki z nosa, częste powtarzające się kichanie są najczęstszymi objawami tego nieżytu nosa. Jednak taki stan, chociaż nie jest niebezpieczny, może prowadzić do rozwoju poważniejszych chorób, takich jak astma oskrzelowa.
Rodzaje alergicznego nieżytu nosa
W zależności od przyczyny wywołującej reakcję organizmu wyróżnia się następujące typy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa:
Sezonowe zapalenie błony śluzowej nosa występuje pod wpływem pyłku różnych roślin na ciele, w innym nazywane jest również alergią wiosenną. Nadwrażliwość na kilka alergenów występuje najczęściej, w rzadkich przypadkach przyczyną jest tylko jedna roślina.
Całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa - choroba wywołana częstymi zaostrzeniami sezonowości. Może to być również spowodowane reakcją alergiczną na różne domowe alergeny: kurz domowy, sierść zwierząt.
Przyczyny alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci - Czynniki predysponujące
Porażka błony śluzowej nosa o charakterze alergicznym wynika z faktu, że to głównie przewody nosowe mają kontakt z alergenami. Przyczyną alergicznego nieżytu nosa może być wiele różnych bodźców:
Alergeny roślinne znajdują się w ziołach, kwiatach, drzewach, a nawet algach. Często nadwrażliwość organizmu objawia się w przypadku jakichkolwiek warzyw, owoców, jagód.
Do alergenów domowych zalicza się zwykły kurz domowy lub biblioteczny, a także sierść zwierząt domowych, pierza, puch, pokarm dla zwierząt domowych. Zarodniki grzybów niewidoczne dla oka mogą stać się częścią zwykłego pyłu. Dotyczy to szczególnie wilgotnych pomieszczeń bez wentylacji.
Wiele czynników może przyczynić się do powstania reakcji patologicznej u dziecka na alergen:
- predyspozycje genetyczne;
- zanieczyszczenie powietrza;
- hipowitaminoza;
- sucha i wietrzna pogoda;
- niezadowalające warunki życia.
Objawy alergicznego nieżytu nosa u dziecka
Wraz z rozwojem alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dziecka, pierwszym objawem jest ciągłe przekrwienie nosa. Stan dziecka może być pogarszany przez spadki ciśnienia i temperatury, jego zawartość dymu lub gazu, infekcje sezonowe. Najczęstsze objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci to:
- nie do wytrzymania swędzenie w nosie;
- obfity wyciek z nosa;
- wielokrotne kichanie;
- płonące oczy, łzawienie;
- obrzęk powieki;
- ból głowy.
Od zimna i ciągłego używania chusteczki pojawiają się zaczerwienienia i łuszczące się zmiany wokół nosa i na jego skrzydłach. Czasami ciężkie wyładowanie nie przeszkadza dziecku, jednak w wyniku ciężkiego obrzęku błony śluzowej nosa dochodzi do naruszenia oddychania przez nos. Proces szybko rozprzestrzenia się na trąbkę Eustachiusza (łączącą jamę nosową z ucha środkowym), co prowadzi do uczucia zatkania w uszach i zmniejszenia funkcji słuchowej.
Jak odróżnić alergiczny nieżyt nosa od przeziębienia
Często rodzice, którzy nie mają wykształcenia medycznego zastanawiają się: jak rozpoznać alergiczny nieżyt nosa u dziecka, ponieważ tak łatwo można pomylić je z przeziębieniem? Aby rozróżnić dwie zupełnie różne choroby i rozpocząć terapię na czas, należy zwrócić uwagę na następujące różnice:
- Alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa u dzieci rzadko towarzyszy gorączka. A nawet jeśli ma to miejsce, to nie wznosi się ponad podpłomyki (37,2-37,5 ° C).
- Zimnemu zakaźnemu nieżytowi nosa towarzyszą ogólne osłabienie, brak apetytu, bóle mięśni. Ze względu na alergiczny charakter choroby nie jest to obserwowane.
- Jak inaczej rozpoznać objawy alergicznego nieżytu nosa u dziecka? W normalnym nieżycie nosa śluz wytwarzany w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby staje się żółtawy lub zielonkawy. Podczas zaostrzenia się alergii patologiczny sekret ma płynną konsystencję i charakteryzuje się brakiem koloru.
- Patologiczna reakcja na alergen, oprócz nieżytu nosa, może być wyrażona w postaci różnego zapalenia skóry, zaczerwienienia, swędzenia.
Jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa u dziecka, musisz natychmiast skontaktować się ze szpitalem, aby zidentyfikować jego przyczynę. Dopóki alergen nie zostanie usunięty, choroba będzie się rozwijać, powodując dyskomfort dla dziecka.
Diagnoza choroby
Jeśli u dzieci wystąpią objawy alergicznego nieżytu nosa, konieczne będą specjalne badania. Po 5 latach dziecko otrzymuje specjalne testy skórne w celu zidentyfikowania bodźca. Aby to zrobić, małe ostrze wykonuje małe nacięcia na skórze, po czym nakładają one przygotowane wcześniej alergeny. Reakcja ciała jest oceniana po 10-15 minutach. Jeśli nie ma zmian na skórze, wynik testu jest ujemny. Przy dodatniej reakcji (zaczerwienienie, obrzęk) potwierdzają niewystarczającą reakcję organizmu na alergen.
O wiele trudniej jest rozpoznać alergiczny nieżyt nosa u niemowlęcia. W tym przypadku testy skórne nie są przeprowadzane. Będziesz musiał podać odcisk błony śluzowej nosa. W przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u niemowląt określa się duże nagromadzenie eozynofilów, gęsiej szyi i komórek tucznych. Ponadto noworodek pobierze krew w celu określenia poziomu swoistych immunoglobulin klasy E. Pojawiają się one tylko pod wpływem pewnych alergenów. Po potwierdzeniu diagnozy niemowlę będzie wymagało specjalnego leczenia.
Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa u dziecka?
Po zdiagnozowaniu u dziecka alergicznej postaci kataru konieczne będzie kompleksowe leczenie, aby wyeliminować patologiczną reakcję organizmu na alergen. Ponadto konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących stylu życia i odżywiania dziecka. Jak i co leczyć alergiczny nieżyt nosa?
Leczenie farmakologiczne
Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci odbywa się w dwóch kierunkach: terapii specyficznej dla alergenu i objawowej. Obie metody mogą znacząco złagodzić stan dziecka i całkowicie lub przez długi czas eliminować objawy.
Leczenie objawowe
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny choroby - w celu zidentyfikowania alergenu. Następnie, przepisane leki, które zmniejszają nasilenie głównych objawów choroby.
- Aby złagodzić przekrwienie i zmniejszyć obrzęk śluzówki, należy zastosować krople do nosa naczyń krwionośnych na alergiczny nieżyt nosa. Mogą to być leki z ksylometazoliną lub fenylefryną: "Nazivin" dla dzieci, "Vibrocil".
- Pokazano także stosowanie nawilżających kropli z alergicznego nieżytu nosa: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Wspierają normalny stan śluzówki, ułatwiając oddychanie przez nos.
- Aby zmniejszyć wydzielanie z nosa i łzawienie, przepisane są leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Są dobrą pomocą od alergii we wszystkich formach jej manifestacji.
- Przy nieskuteczności terapii antyhistaminowej może być konieczne leczenie hormonalne. Takie leki są zwykle wytwarzane w postaci aerozoli lub aerozoli. Najbardziej skuteczne są "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Takie spraye alergiczne na nieżyt nosa pomagają szybko poradzić sobie z głównymi objawami i znacząco złagodzić stan dziecka.
Hipowentylacja na alergen
Jeśli leczenie objawowe jest nieskuteczne, wymagane będzie leczenie specyficzne dla alergenu. W tym celu najpierw należy zidentyfikować dokładny alergen wywołujący reakcję patologiczną, a następnie podać podskórnie ekstrakt z tego alergenu, stopniowo zwiększając dawkę. Procedura jest przeprowadzana co tydzień. Cały cykl leczenia może trwać do 5 lat.
Środki ludowe
Jak leczyć sezonowe alergiczne nieżyt nosa środki folk? Istnieje wiele domowych środków do leczenia tej choroby u dzieci. Jednak przed użyciem jakiejkolwiek recepty należy skonsultować się z lekarzem, aby nie spowodować pogorszenia stanu dziecka. Następujące środki są uważane za najbardziej skuteczne:
Korzeń imbiru
Imbir ma silne właściwości przeciwzapalne. Ma pozytywny wpływ na ludzki układ odpornościowy, przyczyniając się do jego prawidłowego funkcjonowania. Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa za pomocą korzenia imbiru? Poniżej znajduje się krok po kroku przepis na skuteczny środek domu.
- 50 gramów korzenia imbiru jest zmielone do pastowatego stanu.
- Z powstałej masy za pomocą gazy wycisnąć sok.
- Następnie sok wymieszać z łyżką miodu i zalać dwie szklanki ciepłej wody.
- Weź lekarstwo ludowe w pół szklanki rano i wieczorem.
Dzika róża i mniszek lekarski
Korzeń mniszka lekarskiego jest od dawna stosowany w leczeniu różnych chorób. Oznaczono jego pozytywny wpływ i alergiczny nieżyt nosa. Aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów i leczenia, przygotowuje się napar z korzeni mniszka lekarskiego i dzikiej róży:
- Materiały roślinne miesza się w stosunku 1: 1 i rozdrabnia za pomocą młynka do kawy.
- Jedna łyżka uzyskanej mieszaniny wlewa się do termosu i nalewa się szklankę przegotowanej wody.
- Środki nalegają na 10-12 godzin, a następnie filtrują.
- Weź infuzję 1/3 szklanki trzy razy dziennie.
Podczas leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa należy pamiętać, że powrót do zdrowia nie następuje szybko. Średni przebieg pozbycia się tego przeziębienia wynosi około 6 miesięcy.
Osobliwości żywienia i stylu życia dziecka z alergicznym nieżytem nosa
Ważnym kierunkiem w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci jest maksymalna możliwa redukcja kontaktu z alergenami. Dieta alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa wymaga wykluczenia wszystkich produktów, w których wystąpiła reakcja. Pod warunkiem, że pyłek stał się winowajcą patologii, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Przy tej formie alergicznego nieżytu nosa nie należy zabierać dzieci poza miasto na wsi.
- Stężenie pyłku w powietrzu znacznie wzrasta rano i zmniejsza się w porze lunchu, więc najlepiej zaplanować popołudniowy spacer.
- Jeśli dziecko jest w pokoju, nie zaleca się otwierania okien w pierwszej połowie dnia, aby zapobiec wchodzeniu pyłku do pomieszczenia.
- W szczególnie ostrych przypadkach mogą być wymagane instalacje do czyszczenia i nawilżania powietrza.
Jeśli jesteś uczulony na kurz domowy, musisz często czyścić na mokro w pokoju. Wszystkie puchowe i puchowe poduszki i koce muszą być zastąpione produktami wykonanymi z hipoalergicznych materiałów. Aby zminimalizować ilość nagromadzonego pyłu, powinieneś całkowicie zrezygnować z dywanów, draperii, dużych miękkich zabawek. Rolety można zawiesić zamiast zasłon, ponieważ łatwiej je wyczyścić.
Co powinni wiedzieć rodzice - ostrzeżenia o leczeniu
Jeśli podejrzewasz, że alergiczny nieżyt nosa u dziecka powinien pozostać spokojny i uważnie go obserwować. Wszelkie drobiazgi mogą mieć wpływ na diagnozę, więc bez konsultacji z lekarzem nie należy podawać dziecku żadnych leków, aby nie zamazać obrazu i nie pogorszyć jego stanu. Nie pozwól też, by choroba się rozwinęła. Przeziębienie wywołane przez alergie może prowadzić do rozwoju zapalenia zatok, zapalenia ucha, a nawet astmy oskrzelowej.
Podczas czyszczenia pomieszczenia nie należy używać żadnych chemicznych środków czyszczących. Przyczyni się to do pogorszenia już podrażnionej śluzówki. Ponadto, podczas identyfikacji dziecka z alergią, konieczne jest monitorowanie wilgotności powietrza w pomieszczeniu. Nadmierna suchość, szczególnie w zimie, pogarsza stan dziecka.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie występowaniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie są szczególnie trudne. Konieczne jest unikanie kontaktu dziecka z alergenami, na które reakcja została wykryta w jakikolwiek sposób.
Jednakże, jeśli dziecko nie zostało jeszcze zaobserwowane uczulenie na alergeny, aby zapobiec ich wystąpieniu w przyszłości, nie należy ograniczać znajomości dziecka alergenami.
W kontakcie ze zwykłym pyłem ulicznym, suchą trawą, zwierzętami, układ odpornościowy dziecka uczy się odpowiednio reagować na takie bodźce. Jeśli od najmłodszych lat przyzwyczaić organizm do "zagrożeń" środowiska, wówczas prawdopodobieństwo alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa znacznie się zmniejsza.