Czy otrzymałeś "straszną" i niezbyt jasną diagnozę - migdałki? Czym są migdałowce?
Aby zacząć, przeczytaj teorię.
Adenoids - jest to proliferacja (hiperplazja) tkanki limfatycznej migdałków gardłowych w jamie nosowej, powodująca upośledzenie oddychania i słuchu dziecka.
Pamiętaj! Adenoidy mają wszystko! Wraz z nimi rodzi się człowiek i żyje "razem" przez całe życie.
Dobrze rozwinięte u dzieci, w wieku 12 lat, migdałki zaczynają się zmniejszać, a do 20 roku życia stają się zbyt małe lub nawet zaniżone u ludzi. Nie te migdałki same zaczynają przeszkadzać dziecku, ale ich patologiczny wzrost.
Teraz, dla jasności przykładu, zbliżamy się do lustra. Otwieramy szeroko usta, wystawiamy język z charakterystycznym "aaaa..", jak w dzieciństwie na wizytę u pediatry. W środku widzimy mały język, po bokach którego znajdują się dwa łuki. Za nimi są jasnoczerwone formacje - migdałki podniebienne. Jeśli ich nie widzisz, albo je usuniesz jako dziecko, albo są za małe i niewidoczne za łukami. Ale wierzcie mi, oni tam są. Dokładnie to samo wykształcenie mamy w jamie nosowej. W kształcie są często porównywane z grzybem na nodze lub kiści winogron. Nie można ich zobaczyć gołym okiem, tylko lekarz laryngologiczny ze specjalnym lustrem w dłoniach może je zbadać i ocenić.
Dlaczego organizm potrzebuje migdałków - funkcje migdałków.
Ciało ludzkie jest wyjątkowe! Każda komórka jest ważna i każdy organ wykonuje swoją funkcję. Adenoidy pełnią dla nas bardzo przydatną rolę. Chronią nas przed połknięciem wirusów i bakterii, które dostają unoszące się w powietrzu kropelki, tworzą lokalną odporność w nosogardzieli.
Tutaj dziecko wdycha bakterię zupełnie nieznaną swojemu organizmowi. Jej (bakteria) czule spotyka się z adenoidami. Zapobiegają przedostawaniu się bakterii do płuc dziecka. Jeśli ten "mały" nie jest znany ciału, to adenoidy wprowadzają do niego ciało, coś w stylu: "Petr jest bakterią, bakterią jest Petr". I zabijają ją. W tym przypadku proces pozbycia się bakterii jest skomplikowany. Migdałki są stan zapalny, zaczerwienienie, dziecko ma różne objawy nieżytowe, temperatura wzrasta. Jeśli ta bakteria już spotkała się z Petya, wtedy bez zbędnych ceremonii, migdałki zabijają natychmiast. Teraz prawdopodobnie stało się jasne, że migdałki się rozszerzają, ponieważ ich "kruche ramiona" nieustannie wylewają z zewnątrz różne wirusy i bakterie, nie mają już nic oprócz powiększania się, aby nie dopuścić do wewnątrz wrogów.
Przyczyny proliferacji adenoidów:
- częste ARI i ARVI
Objawy proliferacji adenoidów:
- Niedrożność oddychania przez nos. Dziecko oddycha tylko ustami, które jest stale otwarte, nawet w nocy. Jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana, deformacja szkieletu szczękowo-twarzowego dziecka rozwija się z czasem.
- Nocne chrapanie, aw ciężkich przypadkach epizody bezdechu. Oznacza to, że dziecko chrapie podczas snu, gdy jego oddech nagle znika na kilka sekund.
- Z tego wynika, że mózg otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu. Dzieci są zwykle apatyczne, ospałe, senne. Wielu rodziców zauważa, że wydajność szkoły u dzieci maleje.
- Stałe wydzielanie z nosa, przedłużony nieżyt nosa.
- Częste przeziębienia. Zbyt przerośnięte migdałki nie pełnią w pełni swoich funkcji, więc wirusy bezpośrednio dostają się do organizmu.
- Upośledzenie słuchu, ponieważ wzrosty nakładają się na rurki słuchowe, częste zapalenie ucha.
- Częste bóle głowy i zły sen powierzchniowy są pośrednimi objawami proliferacji adenoidów, ale zbyt oczywiste, aby pozostać niezauważone.
Leczenie
Metodę leczenia wybiera lekarz w zależności od stopnia wzrostu migdałków. Może to być leczenie zachowawcze: krople, mycie, fizjoterapia. W zaawansowanych przypadkach należy zastosować chirurgiczne usunięcie migdałków.
Kiedy usuwa się migdałki?
Do każdej interwencji chirurgicznej wymagane są bezwzględne wskazania. Nadchodzi pewna chwila, kiedy nie trzeba już czekać na cud:
- przestań oddychać we śnie
- uporczywe zapalenie ucha z wadą słuchu
- brak oddychania przez nos
Ta operacja jest przeprowadzana zgodnie z planem. To znaczy, wybierz moment, w którym dziecko jest całkowicie zdrowe (co jest bardzo trudne do zrobienia, nie wiadomo, żeby wiedzieć mamusie, w obliczu tego problemu). Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym i ogólnie (chirurgia endoskopowa), wybór metody pozostaje w gestii lekarza.
Leczenie ludowych środków migdałków:
Zanim zaczniesz jakiekolwiek, nawet najbardziej nieszkodliwe leczenie metodami ludowymi, musisz skonsultować się z lekarzem. Zabieg jest długi, wymagający ogromnej cierpliwości zarówno od dzieci, jak i od rodziców. Istnieje wiele funduszy, które są wybierane indywidualnie "metodą pobierania próbek". Oto niektóre z najbardziej skutecznych, osobiście przetestowanych.
1 sposób. Mycie nosa i nosogardzieli roztworem soli morskiej (2 łyżeczki soli morskiej na filiżankę ciepłej wody). Przed użyciem roztwór należy przefiltrować.
2 sposób. Olej rokitnika jest wkraplany do każdego nozdrza 3 razy dziennie.
Sprawdził się w przypadku chorób laryngologicznych Thuja oil. Ma silne działanie antyseptyczne, przeciwzapalne, a także immunostymulujące. Wlewaj 2-3 razy dziennie w każdym kanale nosa.
3 sposób. Sok z aloesu Świeżo wyciśnięty sok z aloesu zaszczepia się 1-2 kroplami w nosie na noc. Ma działanie przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne.
Na zakończenie chciałbym powiedzieć, że jeśli u dziecka zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej nosa, nie jest to powód, aby osłaniać dziecko sterylną kopułą i bać się najmniejszych przeciągów. Wybierz się na spacer na świeżym powietrzu, ciesz się letnim słońcem i zimowymi mrozami.
Natalia Sarmaeva dla magazynu kobiet "Urok"
Czym są adenoidy dla człowieka?
Często od lekarza można usłyszeć termin "migdałowce". Co to jest i jaka jest ich funkcja?
Adenoids
Migdałki nazywane są przerośniętymi migdałkami nosogardzieli. Ten niesparowany organ, który wraz z podniebiennymi, jajowodowymi i językowymi migdałami, tworzy limfatyczny pierścień gardła.
Do czego służą adenoidy? Sam gardłowy migdał pełni ważną funkcję w ciele - chroni przed przenikaniem patogenów. Jest to rodzaj bariery układu odpornościowego na tym poziomie.
Jednak nieustannie napotykając na wirusy i bakterie, ciało migdałowate zaczyna rosnąć - rosnąć i rosnąć wegetatywnie. Jest to reakcja kompensacyjna, której głównym celem jest zwiększenie objętości tkanki limfatycznej i zwiększenie odporności. Takie wzrosty (wegetacje) są faktycznie migdałami - patologicznie zmienionymi migdałkami.
Dlaczego potrzebujemy migdałków? Bez nich drobnoustroje będą swobodnie penetrować gardło przez kanały nosowe, a prawdopodobieństwo złapania SARS, grypy i innych infekcji znacznie wzrośnie. Jest tak jednak tylko w przypadku zdrowego ciała migdałowatego, które przenika się, gdy napotka drobnoustroje, a po przywróceniu normalnego rozmiaru.
Dlaczego osoby migdałowate muszą być leczone? Jeśli sezon wegetacyjny osiągnął znaczną wielkość, zaczynają powodować szkody dla zdrowia.
Stopień przerostu
Najczęściej migdałek nosogardła rośnie po trzech latach. Jest to czas, kiedy większość dzieci idzie do przedszkola i zaczyna chorować. Uporczywe infekcje prowadzą do kompensacyjnego przerostu migdałków i tworzenia się adenoidów.
W okresie młodzieńczym po 13-14 latach następuje odwrotny rozwój tego narządu. Wśród dorosłych roślinność adenoidalna praktycznie nie występuje.
Ciało migdałowate znajduje się w sklepieniu nosowo-gardłowym, jego tylnej części. Ze znacznym rozszerzeniem może dotrzeć do otworów w rurkach słuchowych znajdujących się w gardle.
Istnieją trzy stopnie wegetacji adenoidalnych:
- Pierwszy - ciało migdałowate osiąga jedną trzecią vomeru (struktura tworząca przegrody kostne nosa).
- Drugi - adenoidy zamykają vomer o dwie trzecie.
- Przerost trzeciego organu prowadzi do zamknięcia choanal (otwory między jamą nosową a gardłem).
Im większy rozmiar migdałków, tym bardziej nieprzyjemne objawy pojawiają się u pacjenta.
Objawy
W wegetacji adenoidów pierwsze cierpi oddech. I jeśli w pierwszym stopniu praktycznie nie ma oczywistych zmian, to trzeci daje dziecku wiele kłopotów.
W przypadku migdałków pojawią się następujące objawy:
- Trudne oddychanie przez nos.
- Stałe wydzielanie z nosa i nawracające katar.
- Częste zapalenie ucha i w rezultacie może nastąpić zmniejszenie słuchu.
- Paskudny głos.
- Chrapanie i kłopoty ze snem.
Ponadto nieleczona patologia prowadzi do pojawienia się tak zwanej twarzy adenoidowej u dziecka. Będzie miał ciągle otwarte usta i lekko opadającą żuchwę, co wpływa na powstawanie ukąszenia. Rozwój podniebienia twardego jest również zakłócany.
Sytuacja pogarsza się łącząc adenoiditis.
Adenoiditis
Adenoiditis to zapalenie migdałków nosogardzieli. Im większy rozmiar, tym bardziej zakłócona praca sąsiadujących struktur. Prowadzi to do zmniejszenia zdolności lokalnej odporności, a patologiczny proces rozwija się w samym ciele migdałowatym.
Przy częstych schorzeniach zapalenie jelit szybko staje się przewlekłe i z biegiem czasu staje się źródłem infekcji. Każdy wpływ zewnętrzny (hipotermia, pozostawanie w przeciągu) prowadzi do aktywacji warunkowo patogennej mikroflory i zaostrzenia zapalenia jelit.
Powikłania to zazwyczaj zapalenie ucha i oskrzeli. To jest powód interwencji chirurgicznej.
Po co usuwać migdałki?
Usunięcie
Czasami usuwanie migdałków jest konieczne. Wskazania do tej operacji określa lekarz otolaryngolog wraz z pediatrą. Z reguły chirurgia jest zalecana w następujących sytuacjach:
- Trzeci stopień przerostu.
- Częste zapalenie jajowodów i zapalenie ucha środkowego związane z powiększonym migdałkiem.
- Ciężkie oddychanie przez nos.
- Adenoidowa twarz.
Istnieje kilka możliwości szybkiego usunięcia migdałków:
- Instrumentalny.
- Fala radiowa.
- Za pomocą lasera.
- Z użyciem golarki.
Metoda instrumentalna była stosowana w otolaryngologii przez długi czas. W tym przypadku chore organy są cięte za pomocą specjalnego skalpela, adenotomu. Ale ponieważ operacja wykonywana jest prawie na ślepo, istnieje ryzyko niepełnego usunięcia i ponownego wzrostu tkanki limfatycznej.
W metodzie fal radiowych, migdałki są przecinane przez instrument Surgitron. W tym przypadku przeprowadza się jednoczesne kauteryzację (koagulację) naczyń, co znacznie zmniejsza ryzyko krwawienia i nawrotu choroby.
Usuwanie laserem należy również do bezkrwistych wariantów operacji z powodu szybkiego krzepnięcia naczyń krwionośnych. Jednak dzięki tej metodzie może wystąpić znaczące ogrzewanie zdrowej tkanki.
Golarka lub mikrodźwir usuwa żylaki z obracającą się głowicą urządzenia. Jest to nowoczesna i najskuteczniejsza metoda chirurgicznego leczenia patologii. Ryzyko nawrotu za pomocą tej opcji jest znacznie zmniejszone.
Nalówka nosogardzielowa jest narządem układu odpornościowego. Jednakże, migdałki mogą znacząco upośledzać zdrowie i rozwój dziecka, aw większości przypadków muszą być leczone lub usuwane.
Do czego służą adenoidy?
U ludzi istnieje unikalna ochrona urządzenia przed infekcjami, które zagrażają wejść z zewnątrz z wdychanym powietrzem. Ta tak zwana „pierścień limfoidalnej Pirogov”, który składa się z sześciu węzłów chłonnych znajdujących się na powierzchni błony śluzowej części nosowej gardła i części ustnej gardła i migdałków nazywane są: jedna nosogardzieli - w dachu nosogardzieli; dwie rurki (rurki) - wokół ujścia przewodów słuchowych; dwie gardła - między łukami podniebiennymi w gardle; jedno językowe jest u podstaw języka. Ten „czujny strażnik” przy głównej bramie, dezynfekcji napływające powietrze, którym oddychamy i wstępowania do aktywnego zwalczania infekcji spadła, ich zadaniem jest zlokalizowanie infekcję tu przy wejściu, a nie umieszczenie go w płucach.
W konwencjonalnym sensie migdałki zwane trzy tworzenie limfoidalnych bardzo nosogardzieli migdałków i dwa tubarnyh ponieważ faktycznie zajmują jednej lokalizacji Arch a powierzchnie boczne części nosowej gardła, jest miejscem, gdzie „kończy się” w nosie oraz że „płynąć” rury słuchowe łącząca wtórnego ucho z nosogardzieli.
Biorąc pod uwagę, że połowa migdałki obejmować tkanki limfatycznej Pirogov pierścień, który zapewnia ochronę przed zakażeniami w powietrzu, spadając z wdychanego powietrza jest oczywiście bardzo ważne, aby utrzymać to ciało do naturalnego procesu jej zmniejszenie objętości i redystrybucji komórek odpornościowych w błonie śluzowej nosa. Ten proces występuje w wieku 10-13 lat. Po 15-18 roku życia powiększona tkanka limfatyczna w nosogardzieli może być niezwykle rzadka. U 95-98% osób w tym wieku z badaniem endoskopowym nosogardła jest całkowicie wolna. W tym przypadku, komórki są rozdzielane (w lewo) w odniesieniu do błon śluzowych przez całe zachowują swą rolę ochronną.
Jakie są wymiary migdałki swoje dzieci, czy ich wiek normalnie spotkać i nie potrzebują zarówno w leczeniu, można dowiedzieć się i zobaczyć na własne oczy w otolaryngologa lekarz w Moskwie, ENT Clinic nr 1, stosując endoskopowe badanie nosogardzieli za pomocą specjalnej kamery wideo z oświetleniem i wyjście na ekran. Kontrola przeprowadzona przez ekspertów z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce endoskopowej u pacjentów z różnych grup wiekowych, w tym dzieci od urodzenia, nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta, jest bezbolesny i nie ma żadnych ograniczeń wiekowych.
Czym są adenoidy i czym one są
Migdałowce - czym one są i czym są - z pewnością interesują wielu rodziców, którzy musieli stawić czoła przerostowi migdałków gardłowych. Rozcieńczenie adenoidów jest częstą, przejściową patologią. Rodzice dzieci podatnych na tę patologię zastanawiają się, do czego służą migdałki i jak się zachować, jeśli choroba nabrała przewlekłego przebiegu.
Migdałek gardłowy i jego funkcje
Migdałki lub migdałki gardłowe są reprezentowane przez skupisko tkanki pochodzenia limfoidalnego. Znajdują się one w pierścieniu nosowo-gardłowym w taki sposób, że po wdychaniu cząsteczki kurzu i czynniki mikrobiologiczne spadają na ich powierzchnię.
Główne funkcje migdałków gardłowych u dzieci:
- Bariera. Zarażone drobnoustroje i wirusy przenikają do migdałków, a reakcja immunologiczna jest wyzwalana. Komórki limfocytów wytwarzane w migdałach gardłowych zapobiegają ich dalszemu namnażaniu. Nauka dowiodła, że komórki kiełkującej limfocyty mają zdolność zapamiętywania struktury drobnoustroju, inaczej można je nazwać komórkami pamięci. Ta cecha przyczynia się do szybkiego usuwania zarazków;
- Hematopoietic - jako przedstawiciele układu limfatycznego w migdałkach gardłowych limfocyty T i B tworzą się;
- Odporność - powstaje lokalna odporność, która staje się barierą dla czynników chorobotwórczych;
- Ochronny. Migdałek gardłowy chroni organizm dziecka przed negatywnymi skutkami środowiska, na przykład kurzem, zanieczyszczonym powietrzem, oparami;
- Dodatkową funkcją jest nadanie głosowi "głosu" lub barwy.
Opis i kod dla ICD 10
Zgodnie z klasyfikacją chorób o międzynarodowej skali (ICD), adenoiditis przypisano 10 kodów chorób. Zbiór opisuje wszystkie choroby, ich objawy, stopień i stadium. Dodawanie liczb oznacza określone informacje:
- 2 - Zmiany hipertroficzne;
- 3 - Przerostowe zmiany migdałków i migdałków;
- 8 - Inne choroby przewlekłe narządów ENT.
Migdałki podniebienne są połączonym narządem układu limfatycznego. Składa się z:
- Krypta - anatomiczne wgłębienie ciała;
- Pęcherzyki, w których komórki są limfocytami;
- Kapsułka tkanki łącznej, wyposażona w system kapilarny.
Badanie histologiczne światła krypty jest wyłożone błoną śluzową, którą reprezentuje wielowarstwowy płaski nabłonek niekrawiący. Pod nim znajduje się nabłonek, w którym wytwarzane są limfocyty. Na własnej płytce znajdują się guzki limfoidalne, w których wytwarzane są komórki odpornościowe.
Czym jest edukacja?
Migdałki są deformacją w kierunku hipertrofii tkanki limfatycznej w przestrzeni nosowo-gardłowej. Zgodnie z klasyfikacją ICD, 10 ma kod, a także choroby migdałków gardłowych. Migdałki wyglądają jak zaokrąglone formacje o jasnoróżowym kolorze, kształt jest nieregularny. W miejscu cięcia struktura jest delikatna, a prześwit podszyty jest wielowarstwowym nabłonkiem bez śladów rogowacenia. Przy wyraźnych zmianach obserwuje się epitelializację i złuszczanie się cząstek nabłonka.
Migdałki występują u dzieci w wieku powyżej 4 lat i poniżej 14 lat. Jest to związane z ograniczeniem wieku w kanałach nosowych. Nie zaleca się usuwania migdałków bez ważnego powodu, ponieważ w takim przypadku organizm utraci dodatkową ochronę. Adenotomię wykonuje się z ciężką manifestacją objawów klinicznych.
Klasyfikacja adenoiditis (zapalenie migdałka nosowo-gardłowego) charakteryzuje się parametrami klinicznymi określonymi w zbiorze ICD:
- Najpierw kategoria. Kod międzynarodowej klasyfikacji chorób - 10. Adenoidy w tej postaci mieszczą się w normalnym zakresie. Symptomatologia nie jest obserwowana, dzieci nie skarżą się na odczucia nosa i katar.
- Kategoria druga - migdałki ze skłonnością do hipertrofii. Stan ten odnosi się do umiarkowanego i charakteryzuje się 1 i 2 stopniami adenoiditis. Kod IBC jest uzupełniony odpowiednimi numerami: "10, J35.2". Migdałki różnią się rozmiarem, są powiększone i przerośnięte. Pojawienie się zmian roślinności adenoidalnej: kolor zmienia się w fioletowo-czerwoną, czasem niebieskawą i pastowatą plamistość z klarownym rozkładem (jeśli nie jest leczony).
- Kategoria trzecia. Kodowanie wskazuje na ciężki przebieg choroby, która stała się przewlekła. Roślinność adenoidalna nie jest podatna na leczenie zachowawcze, a lekarze uciekają się do operacji. Patogenna flora jest reprezentowana przez takie mikroorganizmy jak: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Dlaczego potrzebujemy migdałków, jeśli w ich stanach zapalnych pojawiają się wyjątkowo nieprzyjemne objawy. W rzeczywistości, migdałki stanowią pierwszą linię ochrony ciała dziecka. Umiejscowienie narządu w jamie nosowej pomaga zablokować wejście patogennych mikroorganizmów przez nos.
Objawy adenoiditis w dzieciństwie i wieku dojrzewania:
- Częste zatkanie nosa;
- Poranny kaszel przeważnie suchy;
- Zaburzenia snu (chrapanie, rozchylone usta);
- Zmiana dźwięków głosu jest wymawiana przez nos, a mowa staje się nosowa;
- Zmęczenie;
- Choroby górnych dróg oddechowych i nosa nawracające.
Gdzie są migdałowce
Aby zrozumieć, w jaki sposób pojawiają się migdałki w gardle i dlaczego są potrzebne w ludzkim ciele, konieczne jest zajęcie się strukturą jamy nosowo-gardłowej.
Anatomia gardła jest złożona, ale szczególną rolę odgrywa limfadenoidalny pierścień gardła Pirogov-Valdeyer. Pierścień jest reprezentowany przez dwa migdałki podniebienne, trzy migdałki gardłowe i jedno językowe. Również w kanale słuchowym znajdują się skupiska tkanki limfatycznej i granulki limfoidalne poduszek bocznych i tylnych. Formacje adenoidalne znajdują się w maksymalnym sąsiedztwie rurki słuchowej wzdłuż tylnej ściany jamy nosowej. Niezapłodnione migdałki są trudne do zobaczenia gołym okiem, ale z ich przerostem mogą wzrosnąć do tego stopnia, że znajdują się w świetle pierścienia gardłowego. Często zmiany zanikowe obserwuje się w migdałkach i migdałkach podniebiennych.
Zewnętrznie migdałki przypominają kapsułki o delikatnie różowym zabarwieniu, podobne do grzebienia, ponieważ na powierzchni znajdują się brodawki tkanki nabłonkowej. Przez tylną przegrodę nosa (otwieracza) dochodzi do rozpadu adenozy.
Natężenie choroby i charakter przebiegu z późniejszą prognozą zależy od stopnia adenoiditis.
Więcej szczegółów na temat stadiów choroby ujawniono w artykule Adenoids: stopień wzrostu, metody leczenia patologii
Stopnie migdałków
Są 4 stopnie roślinności adenoidalnej:
- Nieznaczny wzrost migdałków bez dyskomfortu. Ten stan można zdiagnozować za pomocą infekcji zimnej lub wirusowej. Samo ich zobaczenie nie jest możliwe.
- Na drugi stopień charakteryzuje się lekkim nakładaniem się kanału nosowego (po jednej lub obu stronach). Przerostowe migdałki można zobaczyć bez wyspecjalizowanych urządzeń.
- Trzeci etap adenoiditis jest zaniedbaną postacią choroby. Tkanka limfoidalna pokrywa całą jamę nosową. Poza górnym niebem określa się guzy o różnych średnicach i kolorach. Leczenie zachowawcze nie przynosi skuteczności.
- Przy 4 stopniach patologii powstają stabilne zmiany, które są trudniejsze w obsłudze. Dziecko ma zewnętrzną zmianę - twarz adenoidalna.
Szybka diagnoza i leczenie, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.
Zdrowie dziecka
Strona dla opiekuńczych rodziców
Migdałki u dzieci: usunąć czy nie usunąć? Dlaczego nie można uwierzyć w lekarzy i jak leczyć?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 "data- large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" migdałowce u dzieci "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "sizes =" (maksymalna szerokość: 531px) 100vw, 531px "title =" Dane z adenoidów u dzieci " recalc-dims = "1">
Migdałki u dzieci: leczyć czy nie leczyć?
Powiększone migdałki (adenoiditis) to najczęstszy powód, dla którego matki przynoszą dzieci do laryngologa. Dziecko z tą patologią wygląda na niezdrową: oddycha przez usta, gdy nos jest zatkany, nosowy, rodzice twierdzą, że dziecko chrapie w nocy, a czasami nawet nie oddycha!
Niektórzy lekarze natychmiast wydadzą wyrok - wyciąć! Inni zniechęcają do tej operacji, oferując metody babci (spłukiwanie wodą morską, pić zioła) lub zalecając środki homeopatyczne.
Rodzice biegają od lekarza do lekarza, testując wszystkie nowe techniki na dziecku. Tymczasem problem nie znika: dziecko chodzi z obrzydzeniem i nosem, odstraszając rówieśników i nauczycieli od nieprzyjemnego zapachu z ust. A tak przy okazji, a operacja, jak się okazuje, nie jest panaceum - odradzają się migdałki i wszystko wraca.
O co chodzi? Czy lekarze nie wiedzą, jak leczyć powiększone migdałki? A co rodzice powinni zrobić w tym przypadku? Odpowiedzi na wszystkie pytania, które znajdziesz w tym artykule. Należy pamiętać, że niektóre terminy medyczne są pomijane lub upraszczane, ponieważ materiał został napisany przeze mnie, aby pomóc czytelnikom, a nie w celu spełnienia osobistych ambicji.
Dlaczego potrzebujemy dziecka z adenoidami: pierwsza linia obrony układu odpornościowego
Po pierwsze, zobaczmy, dlaczego dana osoba otrzymała migdałki i dlaczego nie można ich bezmyślnie usunąć, szczególnie u niemowląt.
Migdałki są częścią tkanki limfatycznej znajdującej się w tylnej części kanału nosowego, gdzie kanały nosowe są zamknięte w gardle. Wbrew powszechnemu mniemaniu, migdałki (gruczoły) i migdałki nie są bezużyteczne - chronią organizm, zatrzymując szkodliwe bakterie i wirusy, które wdychasz lub połykasz.
Migdałki w ciele dziecka - u niemowląt i małych dzieci wykonują ważną pracę, zatrzymując niebezpieczne infekcje na poziomie wdechu. Adenoidalna tkanka limfatyczna wytwarza przeciwciała (białe krwinki), które pomagają zwalczać infekcje. Dopóki dziecko nie skończy rok, adenoidy praktycznie nie rosną, ale po roku zwiększają prawie wszystkie dzieci. Ponieważ migdałki są pułapką drobnoustrojów, tkanka limfatyczna, podczas zwalczania infekcji, chwilowo pęcznieje (rosną adenoidy). Po poradzeniu sobie z infekcją guz ulega zmniejszeniu.
Wraz z wiekiem, migdałki stają się mniej ważne: dziecko, dorastając, zyskuje siłę i nabywa nowe sposoby radzenia sobie z drobnoustrojami.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "data-large- file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "full-size wp-image -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" migdałowce są powiększone " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Resize = 390% 2C146 390w "sizes =" (maksymalna szerokość: 584px) 100vw, 584px "title =" migdałowce są powiększone "data-recalc-di ms = "1">
Do jakiego wieku migdałki u dzieci - norma
Rodzice często pytają, jak wiele lat pojawiają się adenoidy u dzieci i kiedy objawy adenoidalne zanikają. Odpowiedź brzmi: u dzieci, migdałki zwykle zaczynają się kurczyć w wieku około 5 lat i prawie znikają w okresie dojrzewania.
Wniosek: musisz usunąć adenoidy w ostateczności! A jeśli lekarz, nie zalecając innego leczenia, zaleca drogie, ale "bardzo nowoczesne, bezbolesne, mało wpływowe itp.", Szybko się spotykamy i biegniemy do innego specjalisty.
Jeśli katar nie ustępuje: gdy migdałki wymagają leczenia
Jak się przekonaliśmy, wzrost liczby adenoidów jest normą dla każdego dziecka i teoretycznie ten warunek nie musi być leczony. Dlaczego jednak dzieci z powiększonymi migdałkami czują się źle? Odpowiedź jest banalna - układ odpornościowy nie radzi sobie z niektórymi rodzajami infekcji, czasami mikroby są tak silne, że infekują migdałki i stają się źródłem infekcji.
Migdałki mogą rosnąć tak bardzo, że pogarszają jakość życia dziecka. W rezultacie dziecko często cierpi, a objawy adenoidalne nie ustępują. W takim przypadku lekarz zaleca leczenie lub jeśli leczenie nie pomaga, zaleca ich usunięcie. Często migdałki i migdałki są usuwane jednocześnie.
Oprócz infekcji alergie, chemiczne czynniki drażniące i choroba refluksowa przełyku mogą powodować wzrost liczby migdałków. Dlatego nie ma uniwersalnego leczenia dla migdałków - dobry lekarz najpierw odkryje przyczynę powiększonych migdałków i dopiero wtedy zdecyduje, jak leczyć patologię.
Wniosek: przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadzi pełne badanie! Jeśli lekarstwa są przepisywane bez wyników badań, które wyraźnie wskazują na przyczynę patologii, nie dajemy nic dziecku i idziemy do innej kliniki!
Dlaczego migdałki nie radzą sobie z infekcją
Adenoidy są organem immunologicznym, a jeśli z jakiegoś powodu ciało jest osłabione, zmniejsza się jakość całej obrony immunologicznej. Innymi słowy, powiększone migdałki stanowią problem dzieci o niskim statusie immunologicznym.
Ciało, próbując zrekompensować słabość bariery immunologicznej, buduje tkankę limfatyczną, próbując pokonać infekcję nie jakością, ale liczbą komórek. Ten przebieg sukcesu nie powoduje: rozmnażanie się bakterii, wzrost tkanki limfatycznej, powolny ruch, ale nieudana i wyczerpująca walka trwa. Wszystko kończy się przewlekłym stanem zapalnym, który łatwo przenosi się do pobliskich (i nie tylko!) Narządów.
Objawy powiększonych migdałków (adenoiditis): kiedy lekarz musi zostać wysłany do...
Migdałki, zlokalizowane w tylnej części gardła, są wyraźnie widoczne, ale nie zobaczycie migdałków bez specjalnego urządzenia, dlatego zakres patologii będzie musiał być oceniany za pomocą towarzyszących znaków.
Patologicznie powiększone migdałki wyglądają następująco:
- stale trudności z oddychaniem przez nos, więc dziecko oddycha przez usta;
- nosizm: głos brzmi, jakby nos był ściśnięty (mówienie w nosie);
- oddycha głośno pod obciążeniem i chrapie w śnie;
- zatrzymanie oddechu może nastąpić przez kilka sekund we śnie (oddychanie obstrukcyjne, bezdech)
- dziecko ma prawie stałe zapalenie błony śluzowej nosa lub nos, gardło i uszy często bolą, lekarz może wykryć płyn w uchu środkowym dziecka w wieku szkolnym.
Wniosek: choroba wyczerpuje dziecko, poważne ciało jest zagrożone przez osłabione ciało, więc jeśli powiedzą ci, że wszystko minie i nie musisz niczego leczyć, wyślij takiego lekarza... cóż, rozumiesz.
Powikłania adenoiditis: co się stanie, jeśli nie będzie leczone
Na początku komplikacje nie zagrażają wszystkim, ale nie ma gwarancji, że Twoje dziecko będzie wyjątkiem, warto więc przewidzieć konsekwencje.
Ucho środkowe. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, mocno zakorzenioną w migdałkach, mogą one rosnąć tak bardzo, że blokują trąbkę Eustachiusza, która grozi patologią ucha środkowego, a nawet utratą słuchu. Ucho środkowe to system, który koryguje różnicę ciśnienia atmosferycznego i wewnętrznego w nosogardzieli i nosie. W rurce słuchowej (Eustachiusza) wejście, do którego znajduje się nosogardło, z powietrza nosowego wchodzi do ucha środkowego. Jeśli dana osoba ma zwiększone migdałki jamy nosowo-gardłowej (adenoid), to naturalna wentylacja powietrza jest zerwana, błonka bębenkowa nie może drgać, więc dziecko nie słyszy dobrze. Ponadto dziecko jest stale zagrożone zapaleniem ucha środkowego (nieżytem i zapaleniem ucha środkowego), ponieważ migdałki pozostają poważnym źródłem zakażenia.
Bezdech. Niektóre dzieci chrapią tak bardzo, że uniemożliwiają im oddychanie i normalne spanie. Z powodu trudności w oddychaniu organizm regularnie traci do 20% tlenu, co wpływa na mózg. Rezultatem jest niewystarczająca dbałość o szkołę, trudności w uczeniu się, nadpobudliwość i impulsywność. Obturacyjny bezdech wywołany zwiększeniem liczby migdałków i migdałków może być utrudniony przez poważne patologie: w szczególności dziecko jest zagrożone wysokim ciśnieniem krwi w płucach (nadciśnienie płucne) i zmianami w sercu spowodowanymi nadciśnieniem płucnym.
Przeziębienia, zapalenie zatok, choroba płuc. Trwałe zakażenie nosogardła powoduje przewlekłe zapalenie zatok i zapalenie zatok (ropna choroba zatok szczękowych). Te choroby z kolei zagrażają nowym powikłaniom. Dziecko często ma ból gardła, zapalenie oskrzeli i astmę. Wolne oddychanie nosem jest warunkiem oczyszczenia jamy nosowej ze szkodliwych bakterii i wirusów. Powiększone migdałki utrudniają odpływ śluzu, dzięki czemu nosogardła tworzą doskonałe warunki do rozwoju infekcji. Ropa i śluz dostają się do sekcji oddechowej. Rezultatem jest zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli.
Adenoid kaszel. Dziecko kaszle, ale nie ma przeziębienia, nie ma zmian w płucach i oskrzelach. Ten stan występuje z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych nosogardła ze śluzem i samymi adenoidami. Często lekarze nie kojarzą kaszlu z przeziębieniem lub ARVI, nie zdając sobie sprawy, że problem tkwi w migdałkach.
Deformacja ugryzienia, niewłaściwa mowa. Dzieci z powiększonymi migdałkami lub migdałkami mogą mieć nieprawidłowo ukształtowane podniebienie i zęby, co prowadzi do nieprawidłowej mowy. Jest to spowodowane zaburzeniami wzrostu kości. W medycynie istnieje nawet pojęcie habitus adenoideus - twarz typu adenoidalnego.
Hamowany rozwój. U dzieci z zakażonymi migdałkami może wystąpić utrata masy ciała lub opóźnienie rozwoju fizycznego: ze względu na stały dyskomfort w gardle i nosie, jedzą one słabo, tracąc zainteresowanie nawet w smacznym jedzeniu.
Powiązanym problemem migdałków jest moczenie (nietrzymanie moczu).
Uważa się, że dzieci z przewlekłym zapaleniem jelit rozwijają się wolniej, myślą mniej skutecznie, mają problemy z wychowaniem fizycznym, ponieważ mają trudności z oddychaniem podczas aktywnych czynności (bieganie, skakanie, gry na świeżym powietrzu). Ze względu na stały katar, nos i zapach z nosa, dzieci te nie lubią rówieśników, nauczycieli i nauczycieli, co powoduje kompleksy i problemy psychiczne. Brak tlenu w organizmie znacząco wpływa na ogólny rozwój.
Wniosek: powiększone migdałki, które uniemożliwiają normalny rozwój dziecka, powinny być leczone, aby uniknąć powikłań.
Jak rozpoznaje się powiększone migdałki u dzieci
Ponieważ objawy zapalenia tęczówki są związane z otaczającymi je narządami ENT, jeśli podejrzewa się patologiczne powiększenie migdałków, lekarz sprawdzi węzły chłonne uszu, nosa, gardła i szyi dziecka. Aby uzyskać naprawdę dokładny wynik, musisz przejść przez prześwietlenie - pokaże on rozmiar i lokalizację migdałków. Aby zbadać tylną część nosa i gardła, lekarze używają elastycznej rurki z podświetleniem i optyką - endoskopu, wkładając go przez nos. Jest to nieprzyjemna procedura, ale absolutnie bezbolesna i bardzo pouczająca.
W celu ustalenia, czy przyczyną powiększonych migdałków jest infekcja i jak wpływają na organizm, lekarz dowiaduje się, ile epizodów chorób laryngologicznych obserwowano w ciągu ostatnich 1-3 lat. Ta informacja jest bardziej przydatna niż wielkość migdałków i migdałków. Uwaga! Nawet bardzo duże migdałki nie mogą przeszkadzać niektórym dzieciom, a jednocześnie chronicznie zarażone migdałki i migdałki mogą mieć prawie normalny rozmiar.
Obturacyjny bezdech jest podejrzewany, gdy rodzice zgłaszają, że dziecko przestaje oddychać podczas snu. W takich przypadkach lekarze wykonują polisomnografię. Podczas testu dziecko śpi w laboratorium, a sprzęt kontroluje wszystko, co dzieje się w nocy. Urządzenia uwzględniają różne wskaźniki, w tym poziom tlenu we krwi.
W celu określenia patogenu testy bakteriologiczne są przeprowadzane z wymazu z gardła i nosa. Badanie krwi może wykazać infekcje takie jak monokloza, która również powoduje powiększenie gruczołów i migdałków.
Łącznie istnieją 3 stopnie powiększenia węzłów chłonnych:
- 1 stopień. Dziecko sniffle podczas nocnego snu. W pozycji na brzuchu trudno mu oddychać. Po południu nie ma dyskomfortu.
- 2 stopnie. Dziecko, śpiąc, chrapie. W ciągu dnia, podczas ruchu, oddychanie przez nos jest również trudne. Śluz wydzielany jest z nosa lub biegnie przez nosogardło.
- 3 stopnie. Migdałki całkowicie blokują oddychanie przez nos, więc dziecko jest nosowe i oddycha przez usta.
Uwaga! Konieczne jest leczenie rozszerzonych migdałków nawet przy pierwszym stopniu adenoiditis, ale środki leczenia muszą być odpowiednie!
Leczenie powiększonych migdałków u dziecka.
Metoda leczenia migdałków jest najtrudniejszym pytaniem, które niestety musi być podejmowane nie przez lekarzy, ale przez rodziców. Przecież lekarze zalecają tylko leczenie, ale rodzice będą musieli wybrać: zaufanie, zaufanie, lub ponowne sprawdzenie. Niestety, jeśli chodzi o leczenie powiększonych migdałków, mówi się: ilu lekarzy, tyle opinii. Nie ma jednej taktyki w leczeniu migdałków i nie może być dzieci.
Wartość i czynnik komercyjny grają: każda klinika chwali własną metodę, która przynosi dobry zysk. Jeśli w klinice jest laser - mogą nakłonić cię do usunięcia migdałków za pomocą lasera, jeśli pojawi się jakiś nowy aparat fizjoterapeutyczny, wtedy lekarz może udowodnić, że tylko to uratuje twoje dziecko. Homeopaci będą oferować swoje leki, a tradycyjni uzdrowiciele będą oferować swoje.
Wniosek: metody leczenia są oferowane przez lekarzy, ale to rodzice podejmują decyzję i są za to odpowiedzialni przed swoim dzieckiem! Lepiej skonsultować się z 2-3 ekspertami, a dopiero potem wyciągnąć wnioski!
Jak leczyć migdałki: Komarowski i firma
Wielu rodziców szuka odpowiedzi na pytanie, w jaki sposób leczyć powiększone migdałki w Internecie, na przykład, zapoznają się z radą doktora Komarowskiego, patrz na strony takie jak nasze "Zdrowie dzieci". Być może nie jest źle, ponieważ można uzyskać wiele informacji. W tym samym czasie nie można korzystać z takich porad bez pokazywania dziecka dobrym lekarzom.
Jak prawidłowo leczyć migdałki u dziecka: schemat leczenia
Zasada 1. Przede wszystkim należy leczyć zachowawczo i tylko w ostateczności - operację. Chirurgia nie jest leczeniem, ale środkiem tymczasowym, który pozwala uwolnić oddech przez kilka miesięcy.
Zasada 2. Najpierw diagnoza - potem leczenie. Leczenie to zawsze kompleks środków. Jeśli podejrzewa się infekcję, lekarz może przepisać różne rodzaje leków - pigułki lub krople do nosa, spraye itp. Często przepisuje się nosowe sterydy (płyn wstrzykiwany do nosa). Jeśli dziecko ma bezdech senny, lekarz przepisuje wiele leków: leki zmniejszające przekrwienie i środki przeciwzapalne. Jeśli przyczyną wzrostu migdałków jest alergia, lekarz przepisze spray do nosa kortykosteroidami lub innymi lekami, takimi jak tabletki antyhistaminowe. Gdy infekcja bakteryjna będzie wymagać antybiotyków.
Zasada 3. Źródłem problemu jest zawsze słaba odporność, dlatego podstawowym zadaniem jest przywrócenie odporności.
Zasada 4. Ropa i śluz z zatok nosa i nosogardzieli muszą być oczyszczone: zawierają wirusy, bakterie i toksyczne produkty dla swojego organizmu. Wszystko to musi zrobić lud, itp. w sposób bez uciekania się do antybiotyków! Wszelkie szkodliwe mikroorganizmy szybko adaptują się do antybiotyków, ponadto takie fundusze niszczą pożyteczną florę, jeszcze bardziej zmniejszając odporność!
Zasada 5. Migdałki rozwijają się w odpowiedzi na częste choroby i myślenie, a nie odwrotnie. Oznacza to, że konieczne jest wykluczenie czynników, z powodu których dziecko jest chore, wtedy adenoidy pójdą "do nie".
Zasada 7. Leczyć migdałki szybko zawiodą, minimalny przebieg leczenia - 3 miesiące!
Co możesz zrobić, aby pomóc dziecku z powiększonymi migdałkami?
Aby zapobiec suchości jamy ustnej, należy umieścić nawilżacz w pomieszczeniu. Ponadto można uniknąć chrapania i zaburzeń snu, jeśli dziecko śpi na boku lub brzuchu.
Kiedy trzeba usunąć migdałki u dziecka
Jeśli powiększone lub zainfekowane migdałki przeszkadzają dziecku i nie radzą sobie z lekami, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie migdałków - adenotomię. Operacja jest konieczna, jeśli dziecko:
- trudności w oddychaniu
- obturacyjny bezdech senny
- nawracające infekcje ENT
- częste infekcyjne zapalenie śluzówki nosa (nieżyt nosa)
- infekcje ucha, płyn w uchu środkowym i ubytek słuchu wymagający drugiego lub trzeciego zestawu przewodów słuchowych.
Usunięcie migdałków jest szczególnie ważne, jeśli dziecko stale choruje z powodu zakażenia migdałków. Silnie nabrzmiałe migdałki mogą wpływać na słuch. I chociaż migdałki można usunąć bez migdałków, lekarze często zalecają ich usunięcie.
Zgadzając się na operację, należy zrozumieć, że:
- usunięcie migdałków z migdałków nie zmniejsza częstości i nasilenia przeziębienia ani kaszlu - dopóki układ immunologiczny nie zostanie wyregulowany, dziecko będzie chore!
- Lekarz nie usuwa "jakiejś przerośniętej tkanki", ale IMMUNE ORGAN, to z pewnością wpłynie na twoje zdrowie!
- Adenotomia jest operacją i może powodować komplikacje!
- Migdałki, jeśli nie wyeliminują głównej przyczyny ich rozwoju, znów będą rosły w ciągu kilku miesięcy!
- Migdałki można usunąć tylko wtedy, gdy minęły co najmniej 2 tygodnie od ostatniej choroby!
Zdrowa rodzina
centrum medyczne dla dzieci
Od 9:00 do 21:00, 365 dni w roku
bez przerwy i weekendu
Adenoidy - nie można usunąć - Artykuły
Adenoidy - nie można usunąć
I gdzie umieścić przecinek - decyduje lekarz. Adenoid to ciało migdałowate zlokalizowane w ludzkiej nosogardzieli. Główna część adenozy składa się z tkanek limfoidalnych, których funkcją jest wytwarzanie komórek odpornościowych, limfocytów i utworzenie pierwszej bariery ochronnej przeciwko patogenom w narządach oddechowych.
Innymi słowy, migdałowce niszczą wirusy i bakterie, które dostają się do organizmu. W tym artykule zebraliśmy wszystkie istotne i ważne informacje na temat migdałków - od odpowiedzi na pytanie "co to jest?", Leczenie i wskazania do interwencji chirurgicznej.
Czym są migdałowce?
Migdałki migdałków wraz z podniebieniem i innymi migdałkami (językowymi, jajowodem) są organami ochrony immunologicznej, które aktywnie funkcjonują u wszystkich dzieci do pierwszych 10-12 lat. Absorbują i niszczą wirusy i bakterie oraz zwiększają prawie wszystkie dzieci o 2-3 lata, osiągając maksymalne rozmiary o 5-6 lat. Po 6 latach ulega odwróceniu i maleje. W wieku 15 lat są praktycznie nieobecni.
W procesie funkcjonowania migdałków atakuje ogromna liczba wirusów i bakterii, które dostają się tam z wdychanym powietrzem.
W tym momencie, gdy powierzchnia migdałków jest całkowicie pokryta wirusami i bakteriami, zaczyna wzrastać, aby "pracować lepiej" poprzez zwiększenie tkanki. Zwykle dzieje się to w wieku 2-3 lat, kiedy dzieci wchodzą do przedszkola i często chorują.
Stopień powiększenia adenoidów nie jest bardzo związany z nasileniem objawów (dlatego niektóre dzieci z migdałkami trzeciego stadium nie wykazują objawów, podczas gdy inne z stadium 1-2 mają wyraźne objawy) i odgrywają niewielką rolę w podejmowaniu decyzji o taktyce leczenia. Głównym punktem orientacyjnym jest dobro dziecka!
Kiedy to minie? U większości dzieci (ale nie we wszystkich) proces zmniejszania liczby migdałków występuje po około 6 latach. Charakterystyczne objawy powiększonych migdałków obserwuje się u 25-40% dzieci z przerostem migdałków, w zależności od ich indywidualnych predyspozycji.
Dość często wzrost adenozy łączy się z alergicznym nieżytem nosa, co komplikuje diagnozę. Pamiętaj, że lekarz na egzaminie ich nie widzi. Można go podejrzewać jedynie za pomocą znaków pośrednich. Ostateczną diagnozę wykonuje się obserwując dziecko przez wystarczającą ilość czasu i za pomocą rentgena. Najbardziej charakterystycznymi objawami, w których należy skonsultować się z lekarzem są: nieustannie otwarte usta, ciągły wyciek z nosa, chrapanie we śnie, naruszenie oddychania z nosa, utrata słuchu. Migdałki praktycznie nie nadają się do leczenia zachowawczego, na ogół nie nadają się do leczenia fizjoterapeutycznego iw większości przypadków są leczone chirurgicznie. W każdym przypadku dziecko z adenoiditis powinno być monitorowane przez lekarza, ponieważ powikłania są bardzo częste.
Jakie czynniki przyczyniają się do pojawienia się migdałków?
Dziedziczność - przynajmniej, jeśli rodzice cierpieli na migdałki, dziecko w takim czy innym stopniu również stanie w obliczu tego problemu.
Choroby zapalne nosa, gardła, gardła - i wirusowe infekcje dróg oddechowych, odry, koklusz, szkarlatyna, ból gardła itp.
Zaburzenia odżywiania - zwłaszcza nadmierne spożycie i nadmiar słodyczy.
Tendencja do reakcji alergicznych, niewydolność wrodzona i nabyta.
Naruszenie optymalnych właściwości powietrza, którym oddycha dziecko - bardzo ciepłe, bardzo suche, dużo kurzu, domieszka szkodliwych substancji (warunki środowiskowe, nadmiar chemii gospodarczej).
Tak więc działania rodziców mające na celu zapobieganie migdałkom są zredukowane do poprawy, a nawet lepiej, do początkowej organizacji stylu życia, która przyczynia się do normalnego funkcjonowania układu odpornościowego - karmienia na apetyt, ćwiczenia, stwardnienie, ograniczanie kontaktu z kurzem i chemikaliami domowymi, optymalizacja właściwości wdychanego powietrza.
Ale jeśli istnieją adenoidy, należy je leczyć - konsekwencje są zbyt niebezpieczne i nieprzewidywalne, jeśli nie przeszkadzają. Jednocześnie najważniejsza jest korekta stylu życia, a dopiero potem działania terapeutyczne.
W jaki sposób objawia się wzrost liczby migdałków?
Główną, najbardziej znaczącą i najniebezpieczniejszą konsekwencją migdałków jest trwałe naruszenie oddychania przez nos. Dostrzegalna przeszkoda dla przepływu strumienia powietrza prowadzi do oddychania przez usta, aw konsekwencji do faktu, że nos nie może wykonywać swoich funkcji, które z kolei są bardzo ważne. Konsekwencje są oczywiste - nieoczyszczone powietrze dostaje się do dróg oddechowych - nie oczyszczone, nieogrzewane ani nawilżane. A to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia w gardle, krtani, tchawicy, oskrzelach i płucach (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Ciągłe zatkanie oddychania przez nos jest odzwierciedlone w pracy samego nosa - występują przeciążenia, obrzęk błony śluzowej nosa, uporczywy katar, często występuje zatok, zmiany głosu - staje się nosowy. Naruszenie drożności przewodów słuchowych z kolei prowadzi do upośledzenia słuchu, częstego zapalenia ucha.
Dzieci śpią z otwartymi ustami, chrapią, skarżą się na bóle głowy, często cierpią na infekcje wirusowe układu oddechowego.
Pojawienie się dziecka z migdałkami jest przygnębiające - stale otwarte usta, gęsty smród, podrażnienie pod nosem, chusteczki do nosa we wszystkich kieszeniach. Lekarze wymyślili nawet specjalny termin - "twarz adenoidalna".
Powiększone migdałki objawiają się w 25-40% przypadków ze wszystkich przerostowych migdałków.
Objawy te wynikają ze szczególnego umiejscowienia migdałków w nosogardzieli jako skrzyżowania kilku dróg, gdzie:
- Powietrze przechodzi
- Słuchawki otwierają się
- Po ARVI występują zatory i stagnacja śluzu
- Wykonywana funkcja rezonatora mowy
Pewne migdałki naruszają drogi oddechowe, częściowo (rzadko - całkowicie) blokując kanały nosowe. Dlatego powiększone migdałki mogą naruszać mechanizmy oddechowe, słuchowe, głosowe i okluzyjne, które manifestują się jako:
- chrapanie i hałaśliwy oddech we śnie;
- stałe / okresowe przekrwienie błony śluzowej nosa, z lub bez wycieku nosa (wypływ z nosa lub bieganie w dół tylnej ściany);
- długotrwałe zapalenie błony śluzowej nosa po ARVI (> 10-14d) i częste zapalenie ucha, utrata słuchu;
- ciągłe oddychanie w jamie ustnej i zmiana ukąszenia (tworzenie "twarzy adenoidalnej", mowa nosowa).
Wiele badań wykazało, że upośledzenie oddychania podczas snu może prowadzić do niedotlenienia tlenu z zakłóceniem pracy serca / płuc i występowaniem niespokojnego snu (koszmary senne, nadmierne pocenie się, nietypowe pozycje podczas snu, nocne oddawanie moczu). Po przywróceniu drożności dróg oddechowych na tle operacji wszystkie te objawy zanikają.
Bieg śluzu na tylnej ścianie na tle przedłużonego kataru może powodować podrażnienie strun głosowych i dolnych dróg oddechowych, powodując kaszel.
Jednak kaszel we śnie i ucieczka śluzu wzdłuż tylnej ściany nie są specyficznymi objawami, ponieważ mogą wystąpić z dużą liczbą innych patologii (na przykład ARVI lub choroby refluksowej): w obecności takich objawów, potrzebna jest szczegółowa ocena sytuacji.
Pojęcie "adenoiditis" nie jest już stosowane na całym świecie, ponieważ dzieci rzadko mają wyizolowane zapalenie tego lub tego odcinka nosa. Częściej, podczas procesu zapalnego w nosie u dzieci, zaangażowanych jest kilka części nosa w tym samym czasie, a prawie każde zapalenie w nosie będzie towarzyszyć zarówno zapaleniu zatok i tylnego zapalenia błony śluzowej nosa, jak i przepływowi śluzu wzdłuż tylnej części gardła.
Wskazania do usuwania migdałków
W pewnym momencie, gdy migdałki są całkowicie pokryte bakteriami, tracą swoją funkcję ochronną i, niestety, stają się źródłem przewlekłego stanu zapalnego w organizmie. Powiększone migdałki naruszają oddychanie przez nos, co prowadzi do oddychania przez usta, w wyniku czego powietrze zaczyna naciskać na język, a policzki na szczękę, górna szczęka jest zdeformowana i zwężona, a później - naruszenie żucia i połykania. staw skroniowo-żuchwowy.
Operacja jest zalecana w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego przy zachowaniu objawów, które naruszają stan dziecka:
- Długi katar (ponad 3 miesiące) w porównaniu z innymi objawami powiększonych migdałków
- 3 lub więcej ostrych zapalenia ucha środkowego w ciągu sześciu miesięcy, 4 lub więcej rocznie, niezależnie od stopnia powiększenia gruczolaka
- Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (obecność płynu za bębenkiem bez objawów ostrego zapalenia) przez 3 miesiące lub dłużej oraz ze znaczną utratą słuchu i / lub opóźnionym rozwojem mowy, a także w obecności zmian strukturalnych w uchu środkowym u dzieci w wieku powyżej 4 lat
- Uśpienie oddechu podczas snu (może 3 stopnie nasilenia, które można zainstalować na polisomnografii)
- Wady zgryzu
Standardem na dziś jest adenotomia pod kontrolą endoskopu (gdy chirurg widzi migdałki przez kamerę)
Według niektórych badań, adenotomia ułatwia przebieg astmy oskrzelowej.
Po adenotomii prawdopodobieństwo nawrotu jest niewielkie, ale nadal występują, zwłaszcza u małych dzieci (do 3 lat). Jeśli nastąpi ponowne narastanie, nie oznacza to, że operacja będzie potrzebna ponownie - często jest to leczenie dość konserwatywne.
Wielu rodziców spodziewa się cudu z operacji. Podczas operacji objawy takie jak częste zapalenie błony śluzowej nosa i zapalenie ucha środkowego rzeczywiście "znikają". Ale korekcja ukąszenia i zaburzeń oddechowych we śnie może nie przebiegać szybko. Częstotliwość standardowych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest nieznacznie zmniejszona.
W każdym przypadku decyzję musi podjąć lekarz.
Co musisz wiedzieć o adenotomii
Istotą operacji jest usunięcie powiększonego migdałka gardłowego.
Operacja jest możliwa w znieczuleniu miejscowym i ogólnym.
Czas trwania operacji to jedna z najkrótszych - jedna lub dwie minuty, a proces "cięcia" - kilka sekund. Specjalny nóż w kształcie pierścienia (adenotomia) jest wprowadzany w rejon łuku nosowo-gardłowego, dociskany do niego i w tym momencie tkanka adenoidalna wchodzi do pierścienia adenotomijnego. Jeden ruch ręki - i usunięto migdałki.
Prostota operacji nie świadczy o bezpieczeństwie operacji. Mogą wystąpić powikłania ze względu na znieczulenie, krwawienie i uszkodzenie nieba. Ale to wszystko nie zdarza się często.
Adenotomia nie jest operacją awaryjną. Pożądane jest przygotowanie się do niego, poddanie go zwykłemu badaniu itp. Operacja podczas epidemii grypy, po ostrych chorobach zakaźnych, jest niepożądana.
Okres rekonwalescencji po operacji jest szybki, dobrze, z wyjątkiem może jednego lub dwóch dni wskazane jest, aby nie "jeździć" bardzo mocno i nie jeść twardo i gorąco.
Zwracam uwagę na to, że niezależnie od kwalifikacji chirurga, usunięcie migdałków gardłowych jest całkowicie niemożliwe - przynajmniej coś pozostanie. I zawsze istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się (wzrostu) migdałków.
Ponowne pojawienie się migdałków jest przyczyną poważnego myślenia rodzicielskiego. I wcale nie chodzi o to, że "złego lekarza" został "złapany". I fakt, że wszyscy lekarze, razem wzięci, nie pomogą, jeśli dziecko jest otoczone kurzem, suchym i ciepłym powietrzem, jeśli dziecko jest karmione perswazją, jeśli telewizor jest ważniejszy niż chodzenie, jeśli nie ma aktywności fizycznej, jeśli. Jeśli łatwiej jest matce i tacie zabrać dziecko do otolaryngologa, niż rozstać się z ulubionym dywanem, zorganizować hartowanie, uprawianie sportu, wystarczającą ilość czasu na świeżym powietrzu.
Leczenie
U około 30% dzieci objawy przerostu gruczolaków mogą znacznie zmniejszyć lub nawet całkowicie zniknąć z prawidłowego leczenia.
Najbardziej skuteczną obecnie metodą leczenia zachowawczego migdałków są donosowe sterydy w postaci aerozoli. Są one tworzone na podstawie własnych hormonów, nie mają skutków ubocznych i są bezpieczne dla dzieci nawet przy długotrwałym stosowaniu. Te miejscowe leki, substancje czynne są wchłaniane do błony śluzowej tylko 20%. Najważniejsze, aby nie przerywać leczenia i prawidłowo używać aerozoli. Terapia trwa od 4 tygodni do 3 miesięcy.
Drugi najważniejszy punkt - regularna obserwacja ENT.
Wzrost liczby migdałków jest normalny dla wszystkich dzieci. Leczenie zależy od objawów klinicznych związanych z powiększonymi migdałkami.
- upewnij się, że objawy są związane z migdałkami
- oceniać nasilenie objawów
Co można zrobić z takimi objawami migdałków, jak częste zapalenie ucha, długotrwałe zapalenie błony śluzowej nosa, chrapanie, zaburzenia gryzienia?
- Przewlekły nieżyt nosa (ponad 2 tygodnie od wystąpienia ARVI) leczy się:
- roztwory soli
- leki przeciwzapalne (Nazonex, avamis - dozwolony od 2 lat)
- ogólnoustrojowe antybiotyki
Inne środki (fizjoterapia, leki przeciwhistaminowe, miejscowe antybiotyki, protargol, derinat, leki homeopatyczne) nie są objęte standardami leczenia, ponieważ nie ma dowodów na ich skuteczność.
- Aby zmniejszyć chrapanie i poprawić sen (najbardziej groźna manifestacja, ponieważ może ukryć wstrzymanie oddechu we śnie), są skuteczne:
Oparte na hormonach aerozole (Avamys i Nasonex, kurs przez 1-3 miesiące) - standard zachowawczego leczenia zaburzeń oddychania we śnie - niezawodnie zmniejszają chrapanie i oddychanie podczas snu.
Montelukast (w liczbie pojedynczej), Zafirolukast: preparaty przeciwnowotworowe poprawiają oddychanie podczas snu i zmniejszają wielkość migdałków, szczególnie u dzieci z chorobami alergicznymi.
- W przypadku wielokrotnego ostrego zapalenia ucha środkowego zalecane:
Szczepienia przeciwko pneumokokom (prevenar-13, pneumovax-23) i prątkom hemofilnym (Hiberiks, Hib, jako część Pentaxim): wykazano zmniejszenie liczby zapalenia ucha i ich nasilenia.
Zawał bębenkowy samodzielnie lub w połączeniu z adenotomią.
- Wady zgryzu (wysokie podniebienie twarde, zwężenie szczęki górnej, zatłoczone zęby, zgryz krzyżowy w części bocznej): konsultant ortodonta.
Niestety, zwykle częstość ARVI po leczeniu zachowawczym lub adenotomii nieznacznie się zmniejsza. Uważa się za normalne, jeśli dziecko jest chore do 8-12r / rok, nawet bez powiększonych migdałków!