Torbiel zatok przynosowych
Torbiel jest małym kulistym pojemnikiem z cienkimi i elastycznymi ścianami wypełnionymi płynem od wewnątrz. Rozmiar torbieli i jej lokalizacja mogą być bardzo różne.
Mechanizm powstawania torbieli jest dość prosty: błona śluzowa wyściełająca zatoki przynosowe od wewnątrz ma gruczoły, które wytwarzają sekret (śluz) przez całe życie człowieka. Każdy gruczoł ma swój własny kanał wydalniczy, który otwiera się na powierzchni błony śluzowej. Kiedy z jakiegoś powodu kanał gruczołu przestaje działać, gruczoł nie przestaje działać - śluz wciąż jest produkowany. Oczywiście, ten ostatni nie ma dokąd pójść, więc ścianki gruczołu pod naciskiem rozszerzają się, co ostatecznie prowadzi do powstania wyżej opisanej formacji w zatoce.
Objawy
W większości przypadków (w zależności od wielkości i lokalizacji torbieli) nie ma reklamacji. Osoba może przez cały swój czas mieć torbiel lub torbiele zatok przynosowych i nie być świadomym ich istnienia. Częściej występują cysty w zatokach szczękowych.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:
- Nawracające lub uporczywe bóle głowy
- Dyskomfort w górnej szczęce
- Okresowo występujące procesy zapalne w zatokach - zapalenie zatok (zapalenie zatok itp.).
- Wypływ śluzu z jamy nosowej lub śluzu spływającego z tyłu gardła.
Niedrożność oddychania przez nos jest zwykle nietypowa i może pojawić się tylko wtedy, gdy polip tworzy się ze ściany torbieli, która rozciąga się od zatoki do jamy nosowej po jednej stronie i blokuje przepływ powietrza.
Opisane skargi nie zawsze są oznaką torbieli, dlatego w większości przypadków przeprowadza się dodatkowe badania.
Diagnostyka
Co do zasady torbiel zatokowa jest wykrywana przypadkowo podczas różnych badań lekarskich i prowizji, a także badań niezwiązanych z chorobami zatok przynosowych, w tym metodami badania promieniowania (prześwietlenia zatok, MRI mózgu, CT kości skroniowych).
Przebicie zatoki szczękowej, często wykonywane przez otolaryngologa z podejrzeniem zapalenia zatok, pomaga ustalić rozpoznanie. W tym samym czasie z zatoki wyłania się bursztynowy płyn, który jest zawartością torbieli.
Najważniejszymi metodami diagnostycznymi są obliczone lub rezonans magnetyczny zatok przynosowych, które pozwalają określić wielkość torbieli i jej lokalizację w zatoce z milimetrową dokładnością, co jest bardzo ważne przy wyborze metody usuwania torbieli.
Metody leczenia
W przypadku większości chorób istnieje alternatywa: leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Jeśli pacjent ma torbiel w zatoce, leczenie jest możliwe tylko przy operacji, tj. operacja usunięcia torbieli. Nie wszystkie torbiele podlegają usunięciu, dlatego leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją oznaki określone przez lekarza. Dlatego jeśli masz torbiel, nie panikuj, ale po prostu skonsultuj się z wykwalifikowanym lekarzem laryngologiem.
Chirurgia endoskopowa na zatoce szczękowej (mikroaerotomia) jest tradycyjną i najczęściej stosowaną metodą usuwania torbieli. Istota operacji jest następująca: wykonuje się małe nacięcie błony śluzowej (do 5 mm) pod wargą, po czym wykonuje się nakłucie trokaru przedniej ściany zatoki i torbiele usuwa się przez powstały otwór (o średnicy około 5 mm) pod kontrolą endoskopu. Metoda ta nie wymaga znieczulenia ogólnego, praktycznie nie ma przeciwwskazań i rzadko prowadzi do komplikacji, ponieważ operacja wykonywana jest w sposób najbardziej delikatny. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, podczas wykonywania operacji w sposób endoskopowy, pacjent może zostać zwolniony ze szpitala tego samego dnia.
W naszej klinice usunięcie torbieli z zatoki może być wykonane pod kontrolą endoskopową wideo i bardziej łagodnym sposobem w obrębie nosa (przez jamę nosową).
Torbiel zatoki przynosowej
Torbiel zatok przynosowych jest formacją patologiczną w postaci kuli z elastycznymi ściankami i płynną zawartością. Najczęściej tworzą się torbiele zatok szczękowych (80%), nieco rzadziej - labirynt sitowy (15%) i niezwykle rzadko - torbiel zatok klinowych i czołowych (5%).
- Z natury zawartości zatoki:
- W surowicy zawartość - wodniak,
- Z śluzem - mucocele,
- Z ropnym - piocele.
- Torbiele zatrzymujące są prawdziwymi cystami, które powstają w wyniku całkowitej lub częściowej niedrożności przewodów wydalniczych gruczołów wytwarzających śluz. Przyczynami niedrożności są: obrzęk, zatkanie, bliznowacenie lub rozrost. Żelazo nadal działa i tworzy sekret. Z biegiem czasu ściany się rozciągają, przelewają się i zamykają światło zatoki. Prawdziwe cysty mają wyściółkę nabłonka błony śluzowej.
- Fałszywe cysty są formacjami podobnymi do torbieli, których pochodzenie nie jest w pełni zrozumiałe. Zwykle występują u mężczyzn. Możliwe przyczyny torbieli rzekomych to: ekspozycja na alergeny lub czynniki zakaźne, a także patologia zębów górnych. Fałszywe cysty powstają w grubości błony śluzowej i nie mają nabłonkowej wyściółki.
- Odontogenna torbiel tworzy się wokół zapalonego korzenia zęba górnego i jest wypełniona ropą. Są to korzeniowe i pęcherzykowe. Te pierwsze powstają wokół zapalonego korzenia zębatego zęba, stopniowo kiełkują przez zaniku tkanki kostnej szczęki i przenikają do zatoki. Te ostatnie powstają z pęcherzyka zapalnego zęba mlecznego.
Etiologia i patogeneza
Torbiele powstają w zatokach w wyniku miejscowych procesów zapalnych o charakterze infekcyjnym lub alergicznym. Wśród nich są:
- Przewlekły nieżyt nosa o różnej etiologii,
- Zapalenie zatok,
- Przewlekłe polipowe zapalenie nosa i zatok,
- Reakcje alergiczne
- Krzywizna przegrody nosowej,
- Zapalenie przyzębia
Gruczoły zatok przynosowych wytwarzają sekret, który dociera do powierzchni błony śluzowej przez kanały wydalnicze. Obrzęki i inne objawy zapalenia przyczyniają się do zgrubienia błony śluzowej i naruszają drożność przewodów wydalniczych.
Sinus przestaje w pełni komunikować się z jamą nosową. Śluz wytwarzany przez gruczoł nie znajduje wyjścia, kumuluje się, naciska na ściany, które stopniowo się rozciągają.
Torbiel zatoki szczękowej często przebiega bezobjawowo i występuje podczas ogólnego badania i badania pacjenta. Objawy kliniczne pojawiają się u pacjentów, gdy guz rośnie i staje się wyraźny, gdy torbiel całkowicie pokrywa światło zatoki nosowej.
Objawy choroby przypominają kliniki ostrego ropnego zapalenia zatok:
- Ból w zaatakowanej zatoce, pogarszany przez pochylenie się do przodu;
- Uczucie ciśnienia, grawitacji i napięcia wokół orbity;
- Ból policzka promieniujący w kości policzkowe i zęby;
- Wiskoza śluz spływa z tyłu gardła;
- Opuchnięcie w policzek;
- Dyskomfort w czole i szczęce;
- Asymetria twarzy;
- Przekrwienie błony śluzowej nosa po uszkodzonej stronie w przypadku braku innych objawów przeziębienia;
- Uporczywy lub napadowy ból głowy;
- Objawy zatrucia.
Torbiel torbieli szczękowej
Torbiel na rentgenogramie jest ciemnieniem okrągłego kształtu na tle światła zatoki.
Istotnymi objawami patologii są także: zmniejszona ostrość wzroku i podwójne widzenie. U pacjentów z przesunięciem gałki ocznej i jej mobilność jest ograniczona. W niektórych przypadkach objawy wizualne stają się poważne, a torbiel przez długi czas nie objawia się.
Klinika torbieli zębopochodnej ma swoją własną charakterystykę i charakteryzuje się bardziej nasilonym przebiegiem i nasileniem objawów. W rzadkich przypadkach pojawiają się pacjenci z gorączką i oznaki zatrucia.
Na tle torbieli ropne zapalenie zatok często się zaostrza, co objawia się następującymi objawami rinoskopowymi: przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, obecność ropy w kanałach nosowych.
W przypadku braku szybkiego leczenia choroba postępuje, co prowadzi do obrzęku więzadeł nosowych i tworzenia się polipów w nosie. Ostre infekcje dróg oddechowych pogarszają przebieg choroby i wywołują ropiejące guzy.
- Odkształcenie kości czaszki,
- Nowotwór ropopochodny
- Upośledzenie wzroku - diplopia.
Cyst SNP przyczynia się do częstych zaostrzeń przewlekłego ropnego zapalenia zatok.
Torbiele zawierające płyn z reguły nie są złośliwe (komórki nie nabywają prawidłowej lub zmienionej patologicznie tkanki).
Środki diagnostyczne do identyfikacji torbieli w zatoce nosowej i jej późniejszego leczenia:
- Badanie skarg pacjentów i objawów klinicznych
- Rhinoskopia
- RTG,
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny,
- Badanie endoskopowe
Jeśli pacjent nie ma objawów choroby, wówczas leczenie patologii nie jest prowadzone, ale jest ograniczone do obserwacji dynamicznej.
Rozważ algorytm leczenia torbieli zatoki szczękowej (według AS Lopatin i VS Nefedov). Jeśli torbiel zostanie znaleziona w przednich dolnych odcinkach zatoki szczękowej, wówczas otwór oszczędzający wykonywany jest przez przednią ścianę. Jeśli są: torbiel na tylnej, górnej i bocznej ścianie lub torbiel w okolicy przedsionka + patologia donosowa, następnie wykonaj resekcję procesu haczykowego i określ naturalne otwarcie zatoki szczękowej. Jeśli zostanie wykryta przetoka o średnicy 4 mm lub większej, torbiel zostanie usunięta przez dostęp endodontyczny. W przypadku wykrycia przetoki o średnicy mniejszej niż 4 mm wykonuje się uderzenie z powrotem fontanny, a następnie torbiel usuwa się przez dostęp endodontyczny. Jeśli dodatkowy otwór znajduje się w tylnej części fontanny, wówczas naturalne i dodatkowe otwory są połączone w jeden, a następnie torbiel zostaje usunięta przez dostęp endodontyczny. Jeśli naturalna przetoka zostanie zablokowana, wówczas jej ekspansja zostanie przeprowadzona, a następnie torbiel zostanie usunięta przez dostęp endodontyczny. W każdej z rozważanych opcji, jeśli torbieli nie można usunąć przez dostęp endodontyczny, delikatne otwarcie zatoki szczękowej wykonuje się przez przednią ścianę.
Chirurgia endoskopowa jest zdecydowanie najszybszym, najskuteczniejszym, mało skutecznym i bezpiecznym sposobem leczenia tej patologii. Przeprowadzić operację pod ETN (znieczulenie ogólne), poprzez naturalną przetokę zatoki szczękowej. W tym celu stosuje się specjalną technikę endoskopową.
- Brak nacięć, szwów i blizn na twarzy,
- Krótki okres rehabilitacji
- Brak powikłań neurologicznych
Chirurgia zatok szczękowych jest operacją z dostępem bez dostępu do nosa i otwarciem zatoki od strony jej ściany przedniej. Główną wadą operacji jest wysoka inwazyjność.
Torbiel w zatoce szczękowej: leczenie. Lekarz odpowiada, operacja
Często uważamy, że katar i inne choroby jamy nosowej są nieistotnymi problemami, które mogą same wystąpić, ale czasami stają się manifestacją wielu niebezpiecznych komplikacji, z których jedną może być torbiel zatoki szczękowej. Co to jest i co może zwrócić się o osobę?
Co to jest?
Zatoki szczękowe lub szczękowe są jednym z 4 zatok nosa. Znajdują się po obu stronach, nieco poniżej oczodołów i tuż nad skrzydłami.
Kształt przypomina rodzaj 4-stronnej piramidy, posiadającej bezpośrednie połączenie z jamą nosową przez przetokę. Ich wewnętrzne powierzchnie pokryte są błoną śluzową bogatą w naczynia, gruczoły i zakończenia nerwowe.
Objętość tych sinusów jest różna dla wszystkich ludzi, co jest determinowane grubością ich ścian i anatomicznymi cechami struktury twarzy. I zmieniają swój kształt i rozmiar, gdy osoba dorasta.
Torbiel zatoki szczękowej jest łagodnym nowotworem wypełnionym płynem i otoczonym gęstą kapsułką.
Podstawą jego powstawania jest żelazo, które produkuje naturalny śluz. W wyniku zablokowania kanału przez skrzepy wydzieliny, gromadzi się sekret, co prowadzi do jego stopniowego wzrostu, a nawet powstania torbieli.
Patologia otrzymała kod ICD 10 J34.1. Co więcej, przejawy i taktyka leczenia w obecności dziecka i osoby dorosłej są takie same.
Istnieją dwa rodzaje:
Prawda lub zachowanie. Obecność nowotworów tego rodzaju jest wskazana, gdy są one utworzone z tkanek błony śluzowej nosa w dowolnej części zatoki przynosowej i otoczone są dwuwarstwową kapsułką. Fałsz. Guzy te pojawiają się w zatokach szczękowych z powodu ich kiełkowania z innych tkanek, takich jak dziąsła (torbiele zębopochodne) lub ze względu na charakter reakcji alergicznej. Tak więc są one również zlokalizowane w sinusoidach, ale mają inną naturę i z reguły są jednowarstwowe i wyrastają ze swojej dolnej ściany.
W tym samym czasie nowotwory mogą wpływać tylko na jeden z zatok i mogą powstawać natychmiast w obu przypadkach. W zależności od tego wyróżnij się:
- torbiel lewej zatoki szczękowej;
- torbiel prawej zatoki szczękowej;
- dwustronny.
Przyczyny występowania i występowania patologii
Zablokowanie przewodów wydalniczych gruczołów najczęściej występuje na tle przewlekłych procesów zapalnych:
- zapalenie zatok, zwłaszcza zapalenie zatok;
- zapalenie polysinus;
- nieżyt nosa, w tym alergiczny i naczynioruchowy.
Zwiększa ryzyko powstawania torbielowatych:
- skrzywienie przegrody nosowej;
- obecność próchnicy zębów, stając się stałym źródłem infekcji;
- zapalenie miazgi;
- polipy;
- niewłaściwe ugryzienie i pominięcie podniebienia twardego;
- alergia.
Główne objawy obecności guzów w zatokach
Objawy torbieli zaczynają się pojawiać dopiero po osiągnięciu określonej wielkości lub jeśli nie nastąpi ostre zapalenie, na przykład dochodzi do zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok. Jak długo cysta zatoki szczękowej szczęki zależy od wielu czynników, ale przede wszystkim od częstotliwości i intensywności rozwoju stanu zapalnego i indywidualnych cech pacjenta.
Czasami rozwijają się bardzo powoli i nie manifestują się w żaden sposób, dlatego też można je znaleźć tylko podczas rutynowych kontroli lub przypadkowo podczas egzaminu z innego powodu.
W miarę powiększania się patologicznego jamy serca pacjenci mogą odczuwać jeden lub więcej objawów:
- Ból promieniujący do czoła, skroni i oczodołu. Często jest jednostronny i pojawia się po stronie klęski.
- Dyskomfort w skrzydłach nosa
- Temperatura może wzrosnąć
- Poczucie obecności ciała obcego w zatoce szczękowej.
- Regularne lub stałe odczuwanie zatorów na pół (z jednostronnym procesem) lub cały nos (z obustronnymi zmianami).
- Wzrost częstości zaostrzeń przewlekłych chorób laryngologicznych i występują one znacznie trudniej i dłużej niż przed powstaniem torbielowatej jamy.
Tak więc przejawy patologii na wiele sposobów przypomina objawy zapalenia zatok. A ponieważ choroby te często towarzyszą sobie nawzajem, pacjent może nie zdawać sobie sprawy, że przez długi czas ma torbiel w nosie.
Ponadto niektórzy pacjenci skarżą się na przekrwienie i dyskomfort w uszach. Może to być spowodowane obrzękiem w nosie. To znaczy, istnieje pewien związek między cystą a uchem.
Co zagraża i do czego może doprowadzić?
Ponieważ zawartość torbieli może ulec zakażeniu w dowolnym momencie, jest potencjalnym źródłem przewlekłej infekcji.
W tym przypadku aktywnie gromadzi się ropa, a jej kapsułka może pęknąć. W takim przypadku pacjent zauważy żółtawą wydzielinę z nieprzyjemnym zapachem.
Na pierwszy rzut oka fakt, że łagodny guz pękł dobrze. Ale po tym może nastąpić poważne zaostrzenie chorób przewlekłych, ponieważ wypływająca ropa zawiera wiele bakterii. Ponadto mogą przenikać do ucha i powodować zapalenie ucha.
Nawet jeśli edukacja pozostaje nienaruszona, może spowodować znaczne obniżenie jakości życia. Może wzrosnąć do imponujących rozmiarów i zająć całą zatokę szczękową. Co może do tego doprowadzić?
Po pierwsze, trudności w oddychaniu przez nos będą stale obserwowane, co prowokuje:
- silne bóle głowy;
- skurcz naczyń krwionośnych, w tym mózgu;
- głód tlenowy, który jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży, a raczej rozwijającego się płodu itp.
Po drugie, wzrost guzów może powodować:
- rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego;
- występowanie epizodów bezdechu, czyli zatrzymanie oddychania podczas snu;
- rozwój dylematów, czyli patologii widzenia, objawiającej się podzielonym obrazem;
- ogólne pogorszenie.
Metody i metody diagnozy
Dowiedzieć się o obecności patologii jest niemożliwe. W końcu nie ma żadnych konkretnych znaków, więc łatwo jest pomylić je z innymi chorobami.
Dokładną diagnozę można wykonać na podstawie zdjęć rentgenowskich wykonanych w kierunku laryngologa lub dentysty, na przykład, jeżeli konieczne jest podniesienie zatoki. Używany również w diagnozie:
- rinoskopia;
- MRI;
- CT (najbardziej informatywna metoda, która informuje o wielkości, strukturze i grubości ścian edukacji).
Warto zauważyć, że cysty zatok szczękowych występują w przybliżeniu co dziesiąta, ale leczenie nie zawsze jest wymagane. Kiedy należy podjąć jakiekolwiek środki?
Jak leczyć torbiel w zatoce szczękowej?
Dość często obecność guzów w zatokach nie wymaga leczenia w trybie nagłym. Lekarz powinien zdecydować, co zrobić w każdym konkretnym przypadku, na podstawie skarg pacjenta, stopnia zaniedbania patologii i istniejących powiązanych chorób.
W obecności cystic jam o niewielkim rozmiarze, większość otolaryngologów zaleca obserwowanie tempa ich wzrostu i charakteru zmian, a także próbę wyeliminowania przyczyn ich występowania.
Tak więc, jeśli w zatoce szczękowej występuje torbiel zębata, istnieje szansa, że ustąpi ona po pełnym leczeniu stomatologicznym.
Pacjentom zaleca się także poddanie kuracji zachowawczej, której celem jest spowolnienie tempa wzrostu patologicznej jamy.
Jednak większość współczesnych specjalistów jest przekonana o swojej nieskuteczności, a nawet szkodliwych skutkach, ponieważ niektóre leki mogą powodować powstawanie nowych źródeł powstawania torbieli lub stwarzać sprzyjające warunki do reprodukcji chorobotwórczej mikroflory.
Nie powinieneś próbować samodzielnie radzić sobie z patologią, kierując się radą przyjaciół, krewnych itp. Zwłaszcza te polecane do ogrzania nosa.
Takie procedury wywołują szybki wzrost nowotworu i rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na zdrowe obszary.
W związku z tym decyzję o usunięciu torbieli należy indywidualnie ustalić za pomocą laryngologicznego. Ale nawet jeśli ma wystarczającą wielkość do operacji, z zaostrzeniem procesu zapalnego, interwencji chirurgicznej nie można wykonać. Dlatego pacjent musi przejść kurację zachowawczą w celu powstrzymania zapalenia, w tym:
- roztwór soli fizjologicznej (Aquamaris, Physiomer, Humer, solanka, Marimer, itp.);
- leki normalizujące wypływ treści z zatok (Cinuforte);
- lokalne kortykosteroidy (Nasonex, Beconaze);
- miejscowe antybiotyki (Isofra, Polydex, Bioparox);
- ogólnoustrojowe antybiotyki (azytromycyna, amoksycylina, linkomycyna itp.)
- spraye zwężające naczynia krwionośne (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazolin, Otrivin), itp.
Jeśli pacjent nie jest gotowy do radykalnego rozwiązania problemu, wykonuje się nakłucie. Oznacza to, że lekarz używający specjalnego urządzenia, podobnego do strzykawki, wypompowuje zawartość guza, uprzednio przebijając osłonę igły i ustawia drenaż. Ale przebicie torbieli daje jedynie krótkotrwałą poprawę i nie pomaga całkowicie wyleczyć patologii.
Jeśli w końcu podjęto decyzję o przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej i nie ma przeciwwskazań do operacji, pacjent ma prawo sam zdecydować, gdzie usunąć guz (w którym znajduje się instytucja medyczna twojego miasta) i który otorynolaryngolog ma się skontaktować.
Dokonaj właściwego wyboru, pomóż przeglądać prawdziwych ludzi, którzy przeszli już tę procedurę.
Jednak usunięcie guza nie jest 100% gwarancją odzyskania. Jeśli nie zostanie przeprowadzone pełnoprawne leczenie choroby, która spowodowała powstanie torbielowatej jamy ustnej, najprawdopodobniej zostanie ona ponownie uformowana.
Endoskopowa chirurgia zatok: operacja
Operację usunięcia formacji można przeprowadzić w tradycyjny sposób, czyli poprzez nacięcie w tkankach twarzy lub przy użyciu sprzętu endoskopowego. W ostatnich latach zwykle preferowana jest druga metoda, ponieważ nie wymaga ona wykonywania nacięć tkanek miękkich.
Usunięcie torbieli z zatoki za pomocą endoskopu wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wprowadza urządzenie do zaatakowanej zatoki przez kanał nosowy i, umiejętnie manipulując przy pomocy mikro narzędzi na głowie, usuwa wszystkie istniejące nowotwory i, jeśli to konieczne, dotknięte obszary śluzowe, to znaczy przewodzi zatokę.
Kontrola nad przebiegiem manipulacji odbywa się za pomocą miniaturowej kamery wideo na endoskopie, która transmituje obraz do monitora.
Endoskopowe usunięcie ceny torbieli zatoki szczękowej, która wynosi około 15-25 tysięcy rubli w Moskwie, jest procedurą o małym natężeniu i minimalnym ryzyku dla zdrowia. Dlatego po jego wdrożeniu nie jest wymagana długofalowa rehabilitacja, co uzasadnia wyższy koszt w porównaniu z klasycznym zapaleniem zatok szczękowych.
Laser
Możesz radykalnie rozwiązać problem za pomocą lasera. Istotą procedury jest odparowanie torbieli z powodu efektu cieplnego wiązki laserowej. Aby uzyskać dostęp do zatoki szczękowej, w jej ścianie wykonuje się niewielkie otwarcie, ale nie ma żadnych blizn ani innych widocznych defektów kosmetycznych.
Proces usuwania guzów za pomocą tej metody trwa nie dłużej niż 15 minut. Nawiasem mówiąc cena za usunięcie torbieli z zatoki szczękowej laserem jest nieco niższa niż w przypadku chirurgii endoskopowej i wynosi średnio 10-18 tysięcy rubli.
Możliwe powikłania po operacji
Po usunięciu torbielowatości jedną lub drugą metodą mogą wystąpić powikłania. Ryzyko ich rozwoju jest znacznie mniejsze przy wyborze techniki endoskopowej, ale nie jest to gwarancją braku niepożądanych zjawisk.
Pacjenci mogą doświadczać:
- krwawienie;
- zawroty głowy;
- nudności;
- zapalenie;
- zmiana barwy głosu;
- zrzut płynu mózgowego.
Niemniej jednak, właściwa rehabilitacja i dostęp do lekarza przy najmniejszym pogorszeniu stanu pozwala na ustalenie w odpowiednim czasie, co stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta i wyeliminowanie go.
Czasami po usunięciu może wystąpić zagęszczenie. Jeśli nie zniknie on sam w ciągu dwóch tygodni, konsultacja z otolaryngologiem jest obowiązkowa. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Leczenie bez operacji przy użyciu tradycyjnych metod
Tradycyjna medycyna oferuje również wiele sposobów na wyeliminowanie nowotworów w nosie. Ale przed podjęciem decyzji, jak usunąć cysty i czy warto używać środków ludowych, trzeba porozmawiać z otolaryngologiem.
Skupiamy twoją uwagę na tym, że żaden z nich nie może doprowadzić do resorpcji patologicznej jamy.
Maksymalnym efektem, który warto leczyć przy stosowaniu środków ludowych, jest eliminacja dyskomfortu i spowolnienie wzrostu nowotworu.
- Codziennie zakopuj 3 krople rozcieńczonego soku z aloesu w nozdrzu od strony zmiany.
- Na drobnej tarce pocierać bulwy cyklamenów i za pomocą gaziki wyciskać sok, który rozcieńcza się taką samą ilością wody. Otrzymany produkt zaszczepiono w 3 kroplach w kanale nosowym.
- Wdychanie z olejkami eterycznymi.
Pytania do lekarza
Jak niebezpieczne są torbiele zatoki szczękowej?
Ogólnie rzecz biorąc, takie guzy są nieszkodliwe, ale tylko tak długo, jak długo nie przenikają do infekcji. Konsekwencje tego są niebezpieczne, ponieważ w organizmie powstaje przewlekłe ognisko zapalne, które może rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy, w tym na mózg.
Czy mogę zajść w ciążę z torbielą (zatoką szczękową)?
Obecność cyst nie stanowi przeciwwskazania do ciąży. Lepiej jednak usunąć ją wcześniej, aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia zapalenia zatok podczas ciąży i rozwoju niedotlenienia, czyli niebezpiecznego dla niego wzrostu.
Czy torbiel może wywoływać alergię?
Nie, częściej jest to efekt alergii.
Czy może sam się rozwiązać?
W rzadkich przypadkach cysty mogą się samoczynnie rozpadać, ale w szczególności mają nadzieję, że nie są tego warte. Jeśli jest mały, lepiej spróbować spowolnić jego wzrost, przyjmując leki przepisane przez lekarza. W przypadku dużych rozmiarów wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Czy można ogrzać?
Nie Wszelkie procedury termiczne przyczyniają się do wzrostu nowotworów i rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w zdrowej tkance.
Czy to może pęknąć?
Oczywiście. Najczęściej występuje to przy ropieniu edukacji. I jak niebezpieczna taka sytuacja nie może mówić. W końcu ropa zawiera nie tylko martwe, ale także żywe bakterie, które szybko infekują zdrowe błony śluzowe zatoki szczękowej, które wpadają w ciężkie zapalenie zatok.
Torbiele zatoki
Torbiele zatok przynosowych są łagodnymi guzami zlokalizowanymi w jamach zatok szczękowych, czołowych, sitowych lub klinowych i stanowią cienkościenną torebkę wypełnioną płynem. Główne objawy kliniczne to ból głowy, uczucie ciężkości w miejscu uszkodzenia, śluzowaty lub ropny wydzielina z nosa. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do deformacji jamy nosowej. Rozpoznanie opiera się na wynikach badania fizykalnego, rinoskopii, mezofaryngoskopii, przebytej diagnostyce, radiografii, CT i MRI. Głównym leczeniem jest chirurgiczne.
Torbiele zatoki
Torbiele zatok przynosowych są najczęstszą nie ropną chorobą tych obszarów anatomicznych. Według statystyk obserwuje się je u około 10% populacji, z których 5-8% jest bezobjawowych przez całe życie. Najczęściej zarówno sama edukacja, jak i jej objawy kliniczne występują u osób w wieku od 12 do 21 lat, rzadziej u przedstawicieli średniego wieku. Częstość występowania u mężczyzn i kobiet wynosi 2: 1. W 80% przypadków torbiele wykrywa się w zatoce szczękowej, znacznie rzadziej w zatokach czołowych i klinowatych.
Przyczyny torbieli zatok przynosowych
Torbiele zatoki są najczęściej wynikiem zmian zapalnych w błonach śluzowych. Często ich powstawanie jest spowodowane przewlekłymi chorobami, w których nie dochodzi do prawidłowej regeneracji tkanek, drożność przewodów wydalniczych gruczołów śluzowych nie zostaje przywrócona. Są to zapalenie zatok, zapalenie przedsionka, zapalenie eto idozy i zapalenie ksenofobii pochodzenia bakteryjnego lub alergicznego. W roli czynników przyczyniających się to anomalie jamy nosowej (skrzywienie przegrody nosowej, niedorozwój nosa), przewlekły nieżyt nosa. Torbiele zębopochodne rozwijają się na tle patologii zębów - wad rozwojowych zębów mlecznych lub zaniedbanego procesu próchnicowego.
Patogeneza
Torbiele zatrzymujące powstają z gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej zatoki, naruszając odpływ ich tajemnicy. Dzieje się tak na tle reakcji zapalnych w wyniku okluzji nekrotycznych mas światła przewodu wydalniczego, rozciągając jego bliższą część i tkanki samego gruczołu. Czasami powstawanie torbieli poprzedzone jest ściskaniem powyższych struktur za pomocą tkanki łącznej. Tynkowe torbiele zębopochodne zatok szczękowych są wynikiem zmian martwiczych i ziarnistości nabłonka wierzchołkowej części zęba dotkniętego próchnicą, połączonej z zanikaniem kości górnej szczęki. Miejscowe torbiele zębowe powstają w wyniku zaatakowanego zarodka zęba i zmian zapalnych zębów mlecznych. Wrodzone torbiele pojawiają się na tle nieprawidłowego rozwoju gruczołów śluzowych, bezpośrednio tkanki gruczołowej lub sąsiednich struktur.
Klasyfikacja
Wszystkie torbiele zatok przynosowych są klasyfikowane według pochodzenia i wtórnych zmian patologicznych w zatoce. Podział ten wynika z osobliwości podejścia terapeutycznego do każdej z wybranych form, konieczności podjęcia decyzji o interwencji chirurgicznej i wielkości operacji. W oparciu o cechy morfologiczne i mechanizm występowania, zwyczajowo rozróżnia się następujące formy cyst:
- Retencja lub prawda. Są to formacje tkanki łącznej i włókien kolagenowych, wyłożone cylindrycznym nabłonkiem nabłonka wewnątrz i na zewnątrz. Charakteryzują się one infiltracją ścian komórek plazmatycznych.
- Fałszywe lub cystiform formacje. W przeciwieństwie do prawdziwych cyst, nie mają wewnętrznej nabłonkowej wyściółki, znajdują się głęboko w błonie śluzowej zatoki. Często prowokowane przez choroby alergiczne.
- Odontogenny. Obejmują one dwa podgatunki: korzeniowe (blisko korzenia) i pęcherzykowe. Pierwsze powstają na tle klęski wierzchołka korzenia zęba próchniczego, a drugie wyrastają z pęcherzyka dentystycznego.
- Wrodzony Ten wariant torbieli wynika z wad rozwojowych, deformacji górnej szczęki, kości czołowej, klinowej lub sitowej, anomalii błony śluzowej zatok przynosowych, które przyczyniają się do powstania torbielowatych jam.
Objawy torbieli zatok przynosowych
Długi okres edukacji może się nie objawiać. Pierwszymi objawami zwykle stają się dyskomfort, nudne, przerywane bóle głowy z epicentrum w obszarze czołowym lub strefie projekcji zatoki szczękowej. Wraz z lokalizacją torbieli w zespole bólów zatoki klinowej staje się półpasiec. Występuje nawracające zapalenie zatok, przedłużone wydzielanie śluzu z nosa, którego liczba może się zmieniać wraz ze zmianą kąta głowy. Często występuje ciągłe lub przerywane uczucie zatkania nosa. Na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, chorób bakteryjnych nosa i nosogardzieli, istniejące objawy nasilają się. Zaostrzenia objawów są również wywoływane przez gwałtowne wahania ciśnienia atmosferycznego - przez podniesienie do dużej wysokości lub przez zanurzenie pod wodą.
Duże cysty mogą prowadzić do przerzedzania i zniszczenia ścian zatok przynosowych. Klinicznie towarzyszy temu zwiększony ból w okolicy dotkniętej zatoki, objawy podrażnienia nerwu trójdzielnego, obfite łzy i rzadziej widoczne zniekształcenie górnej szczęki lub kości czołowej. Masywne torbiele zębopochodne wykazują uczucie ciężkości i napięcia, "chrupnięcie pergaminu", ogólne obrzęk przy palpacji policzka po uszkodzonej stronie oraz "gerber roller" - wysunięcie dna jamy nosowej. W zaniedbanych sytuacjach wizualnie określa się występ przedniej ściany zatoki szczękowej.
Komplikacje
Powikłania choroby są związane z pogorszeniem drenażu zatoki i zniszczeniem jej ścian kostnych. Naruszenie odpływu prowadzi do przewlekłego zapalenia zatok, ropnej zawartości cyst. Następnie jama zatokowa jest rozciągnięta z powodu wypełnienia śluzowatą, ropną, surowiczą zawartością lub powietrzem - powstaje śluzowce, piokele, wodniaki lub pneumokele. Przerośnięte torbielskie struktury powodują asymetrię twarzy, zejście twardej podniebienia i powstawanie przetok. Trwałe wydzieliny śluzowe przyczyniają się do powstawania przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia nosogardła, zapalenia krtani i zmian zapalnych innych nisko położonych struktur anatomicznych układu oddechowego.
Diagnostyka
Rozpoznanie torbieli zatoki przynosowej opiera się na kompleksowej analizie skarg pacjentów, wyników badań fizykalnych i badań pomocniczych. Dość często takie formacje stają się przypadkowym znaleziskiem podczas badań profilaktycznych, podczas diagnozowania innych patologii lub w przygotowaniu do umieszczenia protez. Poniższe metody diagnostyczne mają charakter informacyjny:
- Rinoskopia przednia i tylna. Podczas oględzin nosa, otolaryngolog może wykryć umiarkowaną ilość patologicznych wydzielin, po odsłonięciu którego objawia się obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych, białawy, niebieskawy kolor mysiej skrzepliny.
- Mezofaryngoskopia. Patrząc z tylnej ściany gardła, patologiczna masa śluzu lub śluzowo-ropnej postaci ucieka. Możliwe niewielkie lub umiarkowane przekrwienie błony śluzowej. Po zmianie pozycji głowy ilość rozładowania jest różna.
- Radiografia zatok przynosowych. Umożliwia wizualizację torbielowatych formacji w postaci zaokrąglonego cienia wewnątrz pneumatycznej jamy zatoki. Aby uzyskać maksymalną zawartość informacji, obrazy są robione w dwóch rzutach. Jeśli to konieczne, badanie przeprowadza się ze wzmocnieniem kontrastu.
- Badanie CT MRTI zatok przynosowych. Z niewystarczającą informacyjną diagnostyką rentgenowską pokazano CT szkieletu twarzy. Daje to możliwość wyjaśnienia lokalizacji torbieli, wielkości jej jamy. Jeśli występują oznaki współistniejących zmian tkanek miękkich lub rozwój powikłań, stosuje się rezonans magnetyczny.
- Punkcja diagnostyczna. Podczas zasysania zawartości torbielowatej jamy można uzyskać żółtawą lub brązową ciecz, która stosunkowo szybko krystalizuje. W jej badaniu cytologicznym określa się albuminy, kryształy cholesterolu, mucyny, albuminianu alkalicznego i tlenku żelaza.
Leczenie torbieli zatok przynosowych
Leczenie choroby odbywa się wyłącznie chirurgicznie, jest przeprowadzane tylko w obecności objawów klinicznych, wysokiego ryzyka wystąpienia powikłań, prognostycznie niekorzystnych wyników prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. W nowoczesnej praktyce otolaryngologicznej istnieją dwie główne metody usuwania cyst zatok pomocniczych:
- Klasyczny. Aby uzyskać dostęp do zatoki, wykonuje się nacięcie wzdłuż błony śluzowej pod górną wargą. Zewnętrzna ściana zatoki zostaje otwarta, przez utworzony otwór usuwa się torbielowatą strukturę. Wadą tej opcji leczenia jest zatkanie ubytku kostnego tkanką bliznowatą, co upośledza normalne funkcjonowanie zatoki.
- Endoskopowy. Dzięki tej interwencji specjalne instrumenty endoskopowe są wkładane przez jamę nosową i naturalne otwory zatok. Usunięcie formacji patologicznej odbywa się bez nacięć, czas spędzony w szpitalu jest ograniczony do kilku dni.
Jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne jest uzupełniane objawową farmakoterapią. W zależności od klinicznych objawów choroby i dolegliwości pacjenta można zastosować leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe, krople do nosa naczyń krwionośnych itp. Jeśli podejrzewa się florę bakteryjną, wybiera się antybiotykoterapię zgodnie z wynikami badania mikrobiologicznego wydzieliny ropnej.
Prognozy i zapobieganie
Prognozy dla życia i zdrowia z torbielą zatok przynosowych są korzystne. Dzięki nowoczesnej diagnostyce i odpowiedniemu leczeniu następuje całkowite wyleczenie. Nawroty nie są typowe. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się tendencja do nawracającego i przewlekłego zapalenia zatok. Nie opracowano szczegółowej profilaktyki patologii. Ogólne środki zapobiegawcze obejmują wczesną diagnostykę i leczenie chorób zapalnych lub alergicznych jamy nosowej i zatok przynosowych, odpowiednie leczenie chorób zębów, korektę anomalii nosowo-gardłowych i szczękowych.
Torbiel zatoki szczękowej: objawy, leczenie, operacja
Torbiel zatoki przynosowej - patologiczna formacja w postaci pęcherza z elastycznymi ściankami i płynną zawartością. Najczęściej tworzą się torbiele zatok czołowych (80%), nieco rzadziej - labiryntu eteroidalnego (15%) i niezwykle rzadko - torbieli zatok klinowatych i szczękowych (szczękowych) (5%).
Torbiele zatokowe - rzadka choroba wymagająca pomocy otolaryngologa i okulisty. Symptomatologia torbieli zatok czołowych i sitowych jest charakterystyczna i nie sprawia trudności specjalistom w momencie rozpoznania. Bardzo trudno jest wykryć cystę zatoki głównej w odpowiednim czasie, ale jest to konieczne, ponieważ wczesna diagnoza w większości przypadków pomaga zapobiegać rozwojowi patologii nerwu wzrokowego.
Torbiel zatoki szczękowej odkryto przypadkowo: podczas diagnostyki rentgenowskiej zupełnie innej choroby, na przykład rentgen czaszki.
Klasyfikacja
Z natury rozładowania zatok przydzielają cysty:
- W surowicy zawartość - wodniak,
- Z śluzem - mucocele,
- Z ropnym - piocele.
- Torbiele zatrzymujące są prawdziwymi cystami, które powstają w wyniku całkowitej lub częściowej niedrożności przewodów wydalniczych gruczołów wytwarzających śluz. Przyczynami niedrożności są: obrzęk, zatkanie, bliznowacenie lub rozrost. Żelazo nadal działa i tworzy sekret. Z biegiem czasu ściany się rozciągają, przelewają się i zamykają światło zatoki. Prawdziwe cysty mają wyściółkę nabłonka błony śluzowej.
- Fałszywe cysty są formacjami podobnymi do torbieli, których pochodzenie nie jest w pełni zrozumiałe. Zwykle występują u mężczyzn. Możliwe przyczyny torbieli rzekomych to: ekspozycja na alergeny lub czynniki zakaźne, a także patologia zębów górnych. Fałszywe cysty powstają w grubości błony śluzowej i nie mają nabłonkowej wyściółki.
- Odontogenna torbiel tworzy się wokół zapalonego korzenia zęba górnego i jest wypełniona ropą. Są to korzeniowe i pęcherzykowe. Te pierwsze powstają wokół zapalonego korzenia zębatego zęba, stopniowo kiełkują przez zaniku tkanki kostnej szczęki i przenikają do zatoki. Te ostatnie powstają z pęcherzyka zapalnego zęba mlecznego.
Przez lokalizację patologii:
- Torbiel prawej zatoki,
- Torbiel lewej zatoki.
Etiologia i patogeneza
Torbiele powstają w zatokach w wyniku miejscowych procesów zapalnych o charakterze infekcyjnym lub alergicznym. Wśród nich są:
Gruczoły zatok przynosowych wytwarzają sekret, który dociera do powierzchni błony śluzowej przez kanały wydalnicze. Obrzęki i inne objawy zapalenia przyczyniają się do zgrubienia błony śluzowej i naruszają drożność przewodów wydalniczych.
Sinus przestaje w pełni komunikować się z jamą nosową. Śluz wytwarzany przez gruczoł nie znajduje wyjścia, kumuluje się, naciska na ściany, które stopniowo się rozciągają. To tworzy patologiczną formację - torbiel.
Symptomatologia
Torbiel zatoki szczękowej często przebiega bezobjawowo i występuje podczas ogólnego badania i badania pacjenta. Objawy kliniczne pojawiają się u pacjentów, gdy guz rośnie i staje się wyraźny, gdy torbiel całkowicie pokrywa światło zatoki nosowej.
Objawy choroby przypominają kliniki ostrego ropnego zapalenia zatok:
- Ból w zaatakowanej zatoce, pogarszany przez pochylenie się do przodu;
- Uczucie ciśnienia, grawitacji i napięcia wokół orbity;
- Ból policzka promieniujący w kości policzkowe i zęby;
- Wiskoza śluz spływa z tyłu gardła;
- Opuchnięcie w policzek;
- Dyskomfort w czole i szczęce;
- Asymetria twarzy;
- Przekrwienie błony śluzowej nosa po uszkodzonej stronie w przypadku braku innych objawów przeziębienia;
- Uporczywy lub napadowy ból głowy;
- Objawy zatrucia.
Torbiel torbieli szczękowej
Palpacja ujawnia "chrupanie pergaminu" charakterystyczne dla tej choroby w dotkniętym obszarze. Torbiel na rentgenogramie jest ciemnieniem okrągłego kształtu na tle światła zatoki. Te kliniczne objawy są charakterystyczne dla torbieli prawej i lewej zatoki.
Istotnymi objawami patologii są także: zmniejszona ostrość wzroku i podwójne widzenie. U pacjentów z przesunięciem gałki ocznej i jej mobilność jest ograniczona. Tacy pacjenci zwykle odwiedzają lekarza okulistę, a nie otolaryngologa. W niektórych przypadkach objawy wizualne stają się poważne, a torbiel przez długi czas nie objawia się.
Klinika torbieli zębopochodnej ma swoją własną charakterystykę i charakteryzuje się bardziej nasilonym przebiegiem i nasileniem objawów. W rzadkich przypadkach pojawiają się pacjenci z gorączką i oznaki zatrucia.
Na tle torbieli ropne zapalenie zatok często się zaostrza, co objawia się następującymi objawami rinoskopowymi: przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, obecność ropy w kanałach nosowych.
W przypadku braku szybkiego leczenia choroba postępuje, co prowadzi do obrzęku więzadeł nosowych i tworzenia się polipów w nosie. Ostre infekcje dróg oddechowych pogarszają przebieg choroby i wywołują ropiejące guzy.
Powikłania cysty:
- Odkształcenie kości czaszki,
- Nowotwór ropopochodny
- Zanik kości i jej odrzucenie,
- Upośledzenie wzroku - diplopia.
Torbiel w zatoce przyczynia się do częstych zaostrzeń przewlekłego ropnego zapalenia zatok z gorączką i pojawieniem się intensywnego bólu twarzy i głowy.
Stałe niedotlenienie spowodowane utrudnionym oddychaniem przez nos prowadzi do rozwoju poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.
Torbiele zawierające płyn z reguły nie są złośliwe (komórki nie nabywają prawidłowej lub zmienionej patologicznie tkanki).
Diagnostyka
Środki diagnostyczne do identyfikacji torbieli w zatoce nosowej i jej późniejszego leczenia:
- Badanie skarg pacjentów i objawów klinicznych
- Rhinoskopia
- RTG,
- Kontrast High Definition,
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny,
- Badanie endoskopowe
- Sondowanie diagnostyczne, przebicie i biopsja tkanek torbieli w celu prowadzenia badań laboratoryjnych.
Leczenie
Jeśli pacjent nie ma objawów choroby, czuje się zadowalająco, wówczas leczenie patologii nie jest przeprowadzane, ale jest ograniczone tylko przez obserwację dynamiczną. W niektórych przypadkach torbiel ulega odwróceniu, zmniejsza się, a nawet całkowicie ustępuje.
Torbiel zębów znika po leczeniu i eliminacji infekcji stomatologicznej.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli cysta rośnie i zaczyna zakłócać normalne funkcjonowanie zatoki nosowej, jest usuwana.
W tym celu stosuje się minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną i endoskopową.
Chirurgia endoskopowa jest zdecydowanie najszybszym, najskuteczniejszym, mało skutecznym i bezpiecznym sposobem leczenia tej patologii. Przeprowadzić operację w znieczuleniu miejscowym, poprzez naturalne otwarcie zatoki szczękowej. W tym celu stosuje się specjalną technikę endoskopową.
- Brak nacięć, szwów i blizn na twarzy,
- Krótki okres rehabilitacji
- Brak powikłań i przeciwwskazań.
Chirurgia klasyczna jest obecnie niezwykle rzadka: tylko w przypadku braku sprzętu endoskopowego i wykwalifikowanego personelu, a także w leczeniu odontogenicznej torbieli.
Główne etapy operacji:
- Znieczulenie niezbędnego obszaru
- Skośne nacięcie pod górną wargą,
- Sinus trefination,
- Usuwanie kapsułki
- P klapkowa nakładka lub zamknięcie kryzy biologicznej.
Operacja trwa 30-40 minut. W okresie pooperacyjnym nos jest czyszczony codziennie - jest oczyszczany ze skorup i śluzu, a zatoki są przepłukiwane przez przetokę.
Chirurgia zatok szczękowych jest operacją z dostępem bez dostępu do nosa i otwarciem zatoki od przodu, poprzez jej przednią ścianę. Technicznie rzecz biorąc, praktycznie nie różni się od klasycznej operacji i służy do usuwania cysty znajdującej się na tylnej ścianie zatoki. Główną wadą operacji jest duża inwazyjność, a zaletą jest możliwość bardziej radykalnego leczenia.
Przebicie i usunięcie torbieli nie zawsze kończy się po odzyskaniu pacjenta. Być może rozwój poważnych powikłań - powstawanie nie leczącej przetoki i dużych wrzodów.
Podczas zaostrzenia zapalenia zatok nie jest usuwana torbiel zatokowa. Po pierwsze, pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie, w tym stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych środków przeciwdrobnoustrojowych. Dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjenta przystępują do natychmiastowego usunięcia torbieli.
Medycyna ludowa
- Sok z aloesu jest zaszczepiony 3 kroplami w każdym kanale nosowym. Przed użyciem liści rośliny pozostawia się na trzy dni w lodówce.
- Lekarstwo na mumię, wodę i glicerynę stosuje się trzy razy dziennie.
- Złote wąsy to lecznicze zioło, którego sok jest powszechnie stosowany w leczeniu zapalenia zatok i cyst.
- Bulwy cyklamenu są starannie myte, tarte i wyciskane sokiem przez czterowarstwową gazę. Przed użyciem sok rozcieńcza się wodą i wkłada do nosa, 2 krople. Następnie pacjent powinien położyć się na 10 minut po stronie zmiany, tak aby lekarstwo spłynęło do zatoki.
W niektórych przypadkach tradycyjne leki stosowane w leczeniu torbieli mogą nie dawać pozytywnych rezultatów ani nie pogarszać przebiegu choroby. Jeśli przyczyną patologii jest alergia, wówczas olejki eteryczne, miód i fito-średnie wywołają nowy atak, który doprowadzi do zwiększenia rozmiaru torbieli.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Systematyczne wizyty u dentysty,
- Wykrywanie i leczenie patologii zębów - próchnica, choroba przyzębia,
- Leczenie nieżytu nosa i zapalenia zatok o różnym pochodzeniu,
- Przywrócenie zakrzywionej przegrody nosa,
- Terminowe leczenie alergicznego nieżytu nosa i kataru siennego,
- Dobra higiena jamy ustnej.
Jeśli pojawią się objawy chorób układu oddechowego, nie stosuj samoleczenia. Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Torbiele zatoki
Torbiele zatok przynosowych (SNP) są najczęstszą nie ropną chorobą zatok. U 8-10% zdrowych osób wykrywa się cysty.
Torbiel łagodna, to cienkościenna torebka wypełniona płynem. Najczęściej torbiele tworzą się w zatoce szczękowej (szczękowej). Torbiele zatok czołowych i klinowych są znacznie rzadsze.
Często torbiele są bezobjawowe i są przypadkowym stwierdzeniem podczas wykonywania obliczeniowego lub rezonansu magnetycznego czaszki podczas przygotowywania pacjentów do protetyki.
Najczęstszym objawem jest ból głowy. Najbardziej charakterystyczny ból w projekcji zatoki szczękowej, który może się zwiększać lub pojawiać na tle chorób układu oddechowego. Ból głowy powstaje w wyniku mechanicznego nacisku płynu torbielowatego na włókna nerwowe błony śluzowej zatoki. Jego ekspresja nie zależy od wielkości torbieli. Najczęściej jest to nudny, pękający ból lub uczucie ciężkości w projekcji zatok lub zębów górnej szczęki. Może wzrosnąć z powodu przeziębienia. Charakteryzuje się lokalizacją bólu w torbieli zatok czołowych - w rejonie czoła, zatok klinowych - z tyłu głowy lub półpaśca. Mniej powszechne jest przekrwienie błony śluzowej nosa po stronie torbieli. W niektórych przypadkach polip wzrasta ze ściany torbieli, która przechodzi do jamy nosowej i blokuje oddychanie przez nos. Rzadko, na tle dużych torbieli, przerzedzania i niszczenia ścianek zatoki oraz występowania objawów podrażnienia gałęzi nerwu trójdzielnego (nerwoból) występuje łzawienie.
Na powstawanie torbieli wpływa szereg czynników, takich jak alergie, stany zapalne, problemy z zębami górnej szczęki.
Diagnostyka
Rozpoznanie torbieli na obecnym etapie nie jest trudne. Wykonuje się klasyczną tomografię komputerową, którą można uzupełnić o tomografię rezonansu magnetycznego, ultradźwięki zatok, a także badanie endoskopowe jamy nosowej, wykonywane za pomocą sztywnego lub giętkiego endoskopu.
Tomogram komputerowy w diagnostyce torbieli powinien wynosić co najmniej dwa rzuty. Multislice tomografia komputerowa pozwala budować dwu- i trójwymiarowe obrazy. W praktyce wprowadzana jest również wirtualna endoskopia. Ta metoda pozwala uzyskać obraz endoskopowy struktur donosowych i wnęk SNP, w oparciu o analizę danych z tomografii komputerowej.
Leczenie
Leczenie cyst tylko chirurgicznie.
Operacja jest wyświetlana, jeśli istnieją skargi. Torbiel, który jest przypadkowym odkryciem, podlega obserwacji i monitorowaniu RTG. Odrębną kategorię stanowią pacjenci, którzy mają mieć protezę szczęki górnej, zwłaszcza podczas przygotowywania operacji ortodontycznych, takich jak podnoszenie zatok, implantacja. Podczas formowania się polipa ze ściany torbieli widać nie tylko usunięcie polipa, ale także torbiel z zatoki. W przeciwnym razie nastąpi szybki nawrót polipa i powtarzające się operacje.
U pacjentów z uporczywymi bólami głowy, u których zdiagnozowano torbiel zatokową, decyzję w sprawie taktyki leczenia podejmuje wspólnie lekarz laryngologiczny i neurolog.
Istnieje kilka podejść do usuwania cyst. Klasyczny - od pod wargą, przez przednią ścianę zatoki z nałożeniem większych lub mniejszych, oszczędzających, otworów i usuwania torbieli z zachowaniem błony śluzowej zatoki. Prowadzenie "radykalnej" operacji z usunięciem błony śluzowej zatok z torbielami nie jest uzasadnione. Najbardziej fizjologiczna i delikatna jest endoskopowa. Przy takim podejściu cysta jest usuwana przez naturalną przetokę bez zewnętrznych nacięć. W niektórych miejscach torbieli stosuje się dodatkowy otwór, który jest utworzony przez trokar bez dłuta i młotek w przedniej ścianie zatoki lub w dolnym kanale nosowym.
Podejście endoskopowe pozwala uniknąć tak poważnych powikłań pooperacyjnych, jak nerwoból nerwu trójdzielnego, minimalizuje obrażenia operacyjne, reaktywne obrzęk tkanki miękkiej policzka i skraca czas pacjenta w szpitalu. A także nie tylko zachować fizjologię jamy nosowej i zatok przynosowych.
Po operacji pacjenci spędzają w szpitalu 1-2 noce. W okresie pooperacyjnym, zważywszy, że torbiele często rozwijają się na tle alergii, zaleca się, aby pacjenci otrzymywali wewnątrznaczyniowe miejscowe hormony trwające 1-3 miesiące.
Konsultacje
Do konsultacji z profesorem A.S. Lopatin może zarejestrować się przez telefon: 8 499 241-13-63, numer polikliniczny 1 Prezes UD Federacji Rosyjskiej, Moskwa, tłum. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (najbliższe stacje metra: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).