Torbiel jest łagodnym nowotworem, który jest jamą ze ścianą. Powstaje w narządach i tkankach. Torbiele są podzielone na prawdziwe (ściana nabłonka) i fałszywe (nabłonek jest nieobecny).
Przyczyny i mechanizm powstawania torbieli
Głównym mechanizmem powstawania torbieli jest zamknięcie kanału wydalniczego zatoki w jamie nosowej (przetoka), co prowadzi do nagromadzenia wydzielin błony śluzowej, która powstaje z gruczołów w zatokach i tworzenia sferycznej jamy. Nawiasem mówiąc, mogą one powstawać nie tylko w zatoce szczękowej, ale także w innych: czołowych, klinowatych, sitowych.
Przyczyną rozpoczęcia procesu jest zwykle choroba nosowa: przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, alergie, choroby innych narządów ENT. Przyczyną może być skrzywienie przegrody nosowej i uszkodzenie twarzy. Pneumatyczne cysty (w ich wnętrzu znajduje się powietrze) powstają z powodu różnych obrzęków, polipów, blizn po operacjach itp. Czasami przyczyną mogą być anomalie szkieletu czaszki, których nawet nie można odgadnąć.
Objawy choroby
- częste przeziębienia;
- ból w kościach policzkowych, górnej szczęce;
- bóle głowy;
- stałe zatkanie nosa;
- wydzielina z nosa;
- ból w zębach;
- obrzęk twarzy.
Czasami te objawy mogą nie być. Torbiel rośnie tak, że łamie ścianę orbity i przesuwa gałkę oczną i nerw wzrokowy. Mężczyzna nie może poruszyć okiem, jego wzrok opada, ma podwójne oczy. Pacjenci tacy zwracają się do okulistów, sądząc, że problem leży w narządzie wzroku i dopiero po konsultacji z laryngologiem znaleźć prawdziwą przyczynę.
Przy odpowiednich skargach pacjenta lekarz odnosi się do radiogramu zatok przynosowych. MRI i CT mogą być konieczne do bardziej szczegółowych badań.
Leczenie tylko torbieli zatoki szczękowej. Używanie narkotyków i tradycyjnej medycyny nie pomoże, a czasem może tylko pogorszyć sytuację: torbiel może pęknąć i nastąpi ogólne zatrucie organizmu.
Wskazania i przeciwwskazania
Pierwszy ustalony ze wskazaniami i przeciwwskazaniami. Wskazaniem jest torbiel, która ujawnia się dzięki powyższym objawom. Lub po prostu duża cysta, ponieważ istnieje możliwość jej pęknięcia, wrastania w inne obszary anatomiczne, niszczenia ścian kości itp.
- ciężkie choroby przewlekłe (cukrzyca, choroby wątroby, nerek i niektóre inne);
- choroby zapalne, forma ostra. Najpierw poddają się leczeniu wspomnianej patologii;
- choroby onkologiczne.
Rodzaje operacji usuwania
Operacja klasyczna - radykalna operacja zatok Caldwell-Luc
Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, czasami w znieczuleniu miejscowym. Technika jest następująca: asystent podnosi górną wargę. Chirurg tnie skórę w okolicy dziąseł, wycinając kość szczypcami i penetruje zatoki. Przy pomocy specjalnych narzędzi oczyszczają całe biust, rozszerzają przetokę o nos. Po zsunięciu śluzu, ale nie kości. To ważna kwestia, jej znaczenie zostanie opisane poniżej.
Zalety metody:
- Niski koszt.
- Dostępność we wszystkich szpitalach.
- Zgromadzone bogate doświadczenie w tej operacji.
- Możliwość pełnej kontroli zatoki.
Wady
- Po operacji trzeba pozostać w szpitalu przez około tydzień.
- Bolesny okres pooperacyjny.
- Uraz.
- Stosowanie znieczulenia jest przeciwwskazane u niektórych kategorii pacjentów.
Możliwe powikłania
Jest to dość trudna interwencja, wymaga czasu i doświadczenia chirurga. Długi okres odpoczynku. Po takim powikłaniu możliwe jest trwałe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, ze względu na usunięcie ściany kostnej zatoki i połączenie z bliznami, więc każda infekcja może łatwo dostać się do zatoki szczękowej.
Usunięcie endoskopowe
Jest to najskuteczniejszy, najprostszy i najbezpieczniejszy sposób. Nie uszkadza tkanek. Miejscowe znieczulenie wykonuje się przez wkraplanie specjalnych kropli do nosa. Specjalny cienki mikroendoskop, wyposażony w kamerę i przełącznik elektryczny, przeprowadzany jest przez jamę nosową. Chirurg otrzymuje obraz wszystkich struktur na ekranie monitora. Pod kontrolą wzroku penetruje endoskop do zatoki i wykonuje tam wszelkie manipulacje.
Zalety metody
- krótkie przygotowanie do procedury, a także okresu pooperacyjnego;
- operacja trwa około 20 minut;
- prawie żadnych komplikacji i przeciwwskazań;
- bezkrwistość i niska inwazyjność.
Wady
- wysoki koszt;
- Sprzęt nie jest dostępny we wszystkich szpitalach.
Możliwe powikłania.
Nie ma praktycznie żadnych komplikacji, tylko z niską kwalifikacją chirurga lub z nieprzestrzeganiem przez pacjenta zaleceń lekarza.
Mikroaerotomia
Rodzaj operacji endoskopowej to mikrohaymototomia.
W obszarze wargi jest nakłuta specjalna igła i wprowadza się do niej endoskop. Ta metoda jest stosowana w przypadku dużych cyst. Komplikacje w porównaniu z radykalnym nacięciem ścian, tak jak w przypadku pracy Caldwella-Luca, nie. Zalety i wady tej techniki są takie same jak w chirurgii endoskopowej.
Okres pooperacyjny
Czas jego trwania i dotkliwość zależą od rodzaju interwencji. Po usunięciu torbieli przez radykalną chirurgię zatok, to zajmuje dużo czasu i jest trudne. Pacjenci martwią się bólem w policzkach i szczękach, usuwają szwy, powodują turundy. Pobyt w szpitalu trwa około tygodnia.
W chirurgii endoskopowej odzyskiwanie zajmuje kilka godzin. Jeśli nie ma skarg, dana osoba może wrócić do domu.
Aby zapobiec rozwojowi infekcji przepisanych antybiotyków. Konieczne jest regularne płukanie nosa wodą z solą morską. Czasami zalecana fizjoterapia.
Wybór metody zależy od decyzji z lekarzem. Cierpiąca na sinicę torbiel nie jest tego warta. Złe konsekwencje mogą wynikać jedynie z nieodpowiedzialnego stosunku do ich zdrowia.
Rodzaje operacji usunięcia torbieli zatok
Torbiel zatoki nosowej jest nieprawidłową, ale nie złośliwą formacją podobną do kapsułki z płynną lub śluzową zawartością, która pojawia się i rośnie w zatokach przynosowych - zatokach. Czy potrzebuję operacji, jeśli się pojawi? Wszystko zależy od wielkości witryny i nasilenia objawów.
Radykalne wyleczenie torbieli zatoki przynosowej może być jedynie chirurgiczne, co tłumaczy się naturą formacji. Nie jest w stanie zniknąć ani rozpuścić się z zachowawczą terapią, chociaż leki pomagają łagodzić stany zapalne w okolicy ogniska torbielowatego.
Faktem jest, że torbiel w nosie ma dwie skorupy komórek nabłonkowych, stale wytwarzające śluz, którego objętość wewnątrz kapsułki stale rośnie, a zatem taka torbiel może tylko wzrosnąć z napływu płynu i nie przechodzi sama.
Chociaż torbiel zatoki klinowej i innych zatok nie odradza się w zarodku, może stać się niebezpieczna. Leczenie chirurgiczne pozwala uniknąć tak poważnych powikłań, jak zapalenie kości i szpiku górnych szczęk, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia widzenia i przesunięcie gałek ocznych, zakrzepica zatoki jamistej, ropień nosa.
Aby uniknąć poważnych konsekwencji i bolesnych objawów, należy usunąć przerost, jeśli torbiel w zatoce nosowej osiągnie 10 do 12 mm i objawia się następującymi objawami:
- trudności w oddychaniu, zawroty głowy, zmęczenie;
- szybkie pogorszenie wzroku;
- ból i łzawienie pod oczodołami, w nosie, na czole;
- bóle głowy z odrzutem w tyle głowy i zębów;
- nudności, wymioty.
Pojawienie się takich objawów jest oznaką nie tylko wyglądu, ale także aktywnego wzrostu torbieli jamy nosowej. Obfitość objawów wynika z faktu, że torbiel głównej zatoki zlokalizowany jest w pobliżu okulomotorycznych i nerwów wzrokowych, obszarów mózgu i wywiera nacisk na te struktury.
Szczególną uwagę na podobne objawy torbieli zatok przynosowych należy zwrócić w przypadku nieskutecznego leczenia migreny, zaburzeń neurologicznych i wzrokowych, ponieważ objawy torbieli zatoki szczękowej często mylone są z podobnymi objawami tych patologii.
Warto również zauważyć, że torbiel lewej zatoki występuje tak często, jak prawo.
Metody chirurgiczne
Jeśli torbiel w zatoce nosowej jest znacznie powiększona, można się jej pozbyć wyłącznie za pomocą zabiegu chirurgicznego.
Zaletą leczenia chirurgicznego jest nie tylko radykalne uwolnienie od patologii, ale także możliwość równoczesnego korygowania objętości konchy, prostowania odkształconej przegrody i innych korekt plastycznych.
Usunięcie torbieli w nosie można wykonać w znieczuleniu ogólnym i miejscowym.
Przeciwwskazania do zabiegu:
- procesy złośliwe, choroby autoimmunologiczne;
- ostre reakcje alergiczne na środki znieczulające (rozwiązana zostaje kwestia operacji bez użycia znieczulenia);
- nienormalnie wysoki przepływ krwi (niski krzepnięcie);
- diabetes mellitus II - III stopień;
- wszelkie ostre procesy zakaźne i zaostrzenia przewlekłych patologii;
- zaburzenia oddechowe związane z chorobami płuc, oskrzeli;
- wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- oznaki ropienia cyst;
- epilepsja;
- ciąża (wykonywane operacje wyłącznie ze względów zdrowotnych);
- dzieci poniżej 5 lat (dopiero po uzyskaniu zgody pediatry);
- ciężka niewydolność serca, naczyń krwionośnych, nerek.
Radykalna Maxilomia
Tradycyjnie operacja usunięcia torbieli zatoki szczękowej odbywa się przez radykalną zatokę zgodnie z klasyczną techniką Caldwella-Luca. Jest to szeroko stosowana metoda, w której usuwanie torbieli w zatoce szczękowej odbywa się przez otwór w jamie ustnej.
Proces leczenia torbieli w jamie nosowej w ten sposób polega na chirurgicznym otwarciu przedniej ściany zatoki szczękowej przez przecięcie dziąseł pod górną wargą 5-6 cm. Obecnie lekarze nie mają długiego poziomego, lecz krótszego odcinka pionowego. Co więcej, warstwa błony śluzowej i leżące pod nią tkanki zostają przesunięte i powstaje otwór trepanacyjny w ściance kostnej do trzymania instrumentów w zatoce szczękowej (zatokach) i wydobywania łagodnej masy. Następnie tworzy się kanał (przetoka) między zatoką a jamą nosową.
Wszystkie manipulacje przeprowadza się w znieczuleniu dotchawiczym lub w znieczuleniu miejscowym błony śluzowej pod górną wargą roztworem lidokainy lub nowokeiny. Czas trwania procedury wynosi 40 - 60 minut. Pobyt w szpitalu trwa około 10-14 dni.
Zaletą operacji wycięcia torbieli w zatoce nosa tą metodą jest:
- umiejętność usuwania głębokich formacji;
- prowadzenie operacji w dowolnym szpitalu z oddziałem ENT bez udziału kosztownego sprzętu.
Jednak operacja usunięcia torbieli zatoki szczękowej za pomocą metody Caldwella-Luc'a ma poważne wady.
- Naruszenie integralności błony śluzowej, ponieważ operacja jest wykonywana nie fizjologicznie, a pooperacyjne zamknięcie otworu w ścianie kostnej nie następuje przez przerost tkanki kostnej, ale przez bliznowacenie. To pociąga za sobą rozwój długotrwałego nawracającego zapalenia zatok, nieżytu nosa.
- Znaczny dyskomfort w okresie pooperacyjnym z powodu niepełnego leczenia: przedłużony wypływ z jamy nosowej (do 3 - 4 miesięcy). Według statystyk, u 50% pacjentów wyładowanie może ustać po 2 miesiącach.
- Naruszenie wrażliwości (parestezje), drętwienie górnej wargi i miejsce operacji (do 82% przypadków).
Dzisiaj klasyczna operacja dokonała ulepszeń, które pozwalają nie uszkodzić włókien nerwowych, co często prowadziło do wcześniejszych parestezji.
Torbielowate w zatoce klinowej, znajdujące się nad zatokami szczękowymi, są usuwane przez zewnętrzny dostęp przez zatokę szczękową lub czołową. Najczęściej uciekał się do usuwania cyst z endoskopowej zatoki nosowej. Potrzeba otwartej chirurgicznej dyfuzji zatoki klinowej również została znacznie zmniejszona dzięki nowym technologiom.
Chirurgia endoskopowa
Sposób usunięcia torbieli zatok przy użyciu sprzętu endoskopowego jest uważany za najbardziej fizjologiczny, skuteczny i bezpieczny.
Jak usunąć torbiel z zatoki szczękowej za pomocą endoskopii?
Endoskopowe usunięcie torbieli zatoki zapewnia dostęp do przestrzeni operacyjnej na dwa sposoby:
- poprzez naturalny otwór - przetoka - która łączy zatokę szczękową z jamą nosową, bez nacięć na twarz, usta i ściany nosa nie są wykonywane;
- przez nakłucie przedniej ściany zatoki z wnętrza jamy ustnej.
Usunięcie przez przetokę
W pierwszym przypadku, aby usunąć torbiel w nosie, instrumenty są wprowadzane przez nozdrza i przetokę. Operację wykonuje się za pomocą endoskopu - elastycznej rurki, wyposażonej w maleńką kamerę wideo. Urządzenie pozwala chirurgowi koordynować wszystkie operacje, ponieważ obraz z kamery jest wyświetlany na monitorze komputera.
Chirurg odcina torbiel zatoki głównej wraz z błoną torebkową, co zapobiega jej ponownemu pojawieniu się.
Jeśli to konieczne, możliwe jest rozszerzenie przetoki (sinusoplastyka) w celu poprawy wentylacji, co zapewnia dobry drenaż limfatyczny w zatoce szczękowej.
Chirurgia endoskopowa wykonywana jest w większości przypadków w znieczuleniu miejscowym. Ale pacjent ma możliwość skoordynowania z lekarzem rodzaju znieczulenia, chociaż procedura jest praktycznie bezbolesna. Czas trwania procesu leczenia wynosi od 15 do 25 minut.
Jeśli torbiel w zatoce szczękowej zostanie zdiagnozowany ze zdeformowaną przegrody nosowej, podczas zabiegu endoskopowego zakrzywiona sekcja jest również korygowana w celu poprawy dostępu do miejsca operacji.
- Brak uszkodzeń tkanki i szorstkich blizn.
- Ze względu na wykluczenie uszkodzenia śluzówki - mniej wyraźny obrzęk, bezbolesność, normalny stan emocjonalny, co jest szczególnie ważne w praktyce pediatrycznej.
- Wydajność, dokładność interwencji dzięki instrumentom endoskopowym.
- Zdolność do badania specyfiki anatomicznej zatok nosowych, w celu określenia lokalizacji miejsca, opracowania taktyki chirurgicznej.
- Rzadkie powikłania, zwłaszcza w przypadku endoskopii przez przetokę, ponieważ mikrohumorotomia jest wykonywana w sposób fizjologiczny bez nacięć i nakłuć.
- 2 razy mniej pooperacyjne rozładowanie. Według statystyk, po 2 miesiącach wypisu obserwuje się tylko u 20 - 25% pacjentów.
- Komplikacje w postaci zaburzeń wrażliwości praktycznie nie są obserwowane.
- Rozwój zapalenia zatok i nieżytu nosa po operacji nie jest diagnozowany.
- Ponowne pojawienie się cyst występuje tylko u 4 - 5% pacjentów. Po zastosowaniu techniki Caldwella-Luca nawroty występują u 48% pacjentów.
- Uzdrawianie tkanek jest kilka razy szybsze.
- Krótki pobyt w szpitalu - podczas wykonywania mikroaymototomii endoskopowej pacjent jest obserwowany tylko przez 1-2 dni.
- Krótki okres odpoczynku.
- Mała liczba przeciwwskazań, najbezpieczniejsza metoda leczenia młodych pacjentów.
Endoskopowe usunięcie torbieli przez przebicie
W przypadku trudnego dostępu przez przetokę do miejsca, w którym utworzyła się torbiel, należy wybrać metodę nisko-uderzającego usuwania torbieli w nosie przez endoskopową cystektomię z minimalnym rozcięciem tkanek.
Za pomocą mikrodebokcia chirurg wykonuje małe nakłucie (o średnicy do 5 mm) w ścianie zatoki pod wargą, wkładając endoskop i kleszcze do wyrywania torbieli.
Dzięki aparatowi endoskopowemu lekarz widzi powiększony obraz chorego obszaru na ekranie, dzięki czemu można usunąć torbiel i ostrożnie go usunąć, eliminując uszkodzenia zdrowej tkanki.
- dokładne określenie lokalizacji torbieli i jej radykalnego, ale delikatnego usunięcia;
- nie ma żadnych blizn i uszkodzeń skóry twarzy, leczenie niewielkiego otworu i błony śluzowej odbywa się w krótkim czasie;
- wszystkie wady metody klasycznej są zminimalizowane;
- w przeciwieństwie do metody radykalnej trepanacji skraca się okres powrotu do zdrowia. Pacjent szybko wraca do normalnego życia;
- średni czas trwania operacji wynosi 30 minut;
- Metoda jest zatwierdzona do stosowania w pediatrii.
Usunięcie węzła torbiego za pomocą lasera
Laserowe usuwanie torbieli z zatok zapewnia wprowadzenie diody LED przez nacięcie pod górną wargą, która emituje wysoce skupioną wiązkę lasera, która może całkowicie odparować nietypową tkankę. Jednocześnie ściany naczyń są zamknięte, krwawienie zatrzymuje się i dezynfekcja.
Metoda jest nowoczesna, ale jest ograniczona pod względem zastosowania z następujących powodów:
- Podczas korzystania z tej technologii leczenia pełny dostęp sprzętu laserowego do miejsca lokalizacji nowotworu jest niemożliwy. Dlatego chirurg musi również otworzyć ścianę zatoki, tak jak w przypadku radykalnej chirurgii zatok. Zatem wszystkie zalety tej procedury są amortyzowane.
- Laserowe usuwanie formacji daje najlepszy rezultat przy najmniejszych węzłach objętości. Tkanka cystowa z lasera 5 mm wyparowuje zbyt długo, więc istnieje duże prawdopodobieństwo niecałkowitego usunięcia anomalii i powtarzających się narośli w nosie.
Okres pooperacyjny
Po usunięciu torbieli przez klasyczne zapalenie zatok szczękowych, które jest pełnowartościową operacją brzuszną, pacjent musi pozostać w łóżku przez 3-5 dni.
Po endoskopowej mikroha-riomotomii bez przebicia pacjent opuści szpital lub przychodnię w ciągu 2 do 3 godzin, jeżeli w przedniej ścianie zatoki (jamy ustnej) dokonano przebicia, okres podstawowej rehabilitacji przedłuża się do 1 do 2 dni, a arkusz szpitalny wydaje się na kilka dni.. Nadmuchiwanie, nagrzewanie nosa, wysiłek fizyczny, branie gorących kąpieli, odwiedzanie saun, kąpieli i basenów w celu uniknięcia krwawienia, zwiększonego obrzęku i możliwego zakażenia nie są obecnie dozwolone.
Po operacji usunięcia torbieli zatoki na okres od 1 do 3 miesięcy (w zależności od zastosowanej techniki) dochodzi do obrzęku błony śluzowej, na którą lekarz może przepisać hormonalne preparaty do nosa. Stosowane miejscowo glikokortykosteroidy nie są wchłaniane do krwi i nie wywołują skutków ubocznych.
Jeśli zastosowana została metoda Kollduela-Luka, to do 2 - 3 miesięcy nastąpił wyciek z nosa, a także słabe odrętwienie skóry trójkąta nosowo-wargowego, policzków i dziąseł w związku z zajęciem gałęzi nerwowych.
W zapobieganiu zapaleniom, w łagodzeniu bólu stosuje się Ketorol, Nimesil, środek zwężający naczynia krwionośne i leki przeciwalergiczne. Zgodnie z zaleceniami przepisane antybiotyki, fizjoterapia, aby zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć regenerację. Wszyscy pacjenci powinni żuć jedzenie po stronie przeciwnej do tej, w której przeprowadzono zabieg, i chłonąć jamę ustną chlorheksydynę kilka razy dziennie.
Cały okres rekonwalescencji powinien odbywać się pod stałym nadzorem otolaryngologa i rentgena.
Możliwe powikłania pooperacyjne
Powikłania pooperacyjne są bardziej prawdopodobne, gdy stosuje się radykalną technikę, a znacznie rzadziej występują nieprawidłowe warunki po endoskopii.
- uszkodzenie nerwu trójdzielnego z bolesnością lub zmniejszoną wrażliwością skóry twarzy po stronie leczenia;
- powstawanie przetoki (otwarcie) we wnęce zatok;
- krwawienie, któremu zapobiega się przy użyciu tamponady dróg nosowych (najczęściej występuje przy zmniejszonej krzepliwości krwi lub przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna);
- pogorszenie ogólnego samopoczucia z powodu reakcji na znieczulenie miejscowe lub ogólne;
- dodanie infekcji bakteryjnej i powikłań zapalnych;
- mózgowy wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu integralności zatok klinowych i sitowych (zwykle zatrzymuje się podczas operacji);
- zmniejszenie zapachu, gdy niektóre obszary jamy nosowej są uszkodzone;
- zmiana barwy głosu;
- rozwój przewlekłego nieżytu nosa, antritis (po radykalnej metodzie).
W przypadku połączenia infekcji z torbielą cystową, ropa zaczyna się w niej aktywnie gromadzić. W rezultacie edukacja może pęknąć, co prowadzi do poważnych konsekwencji i komplikacji.
Torbiel prawej i lewej zatoki szczękowej: jak leczyć?
Prawie co piąta osoba na planecie może znaleźć torbiele w zatokach szczękowych, gdy będą szczegółowo badać nos.
Te formacje mogą nie objawiać się przez całe życie lub powodować nieprzyjemne objawy i ból. Choroba jest obserwowana dynamicznie i jeśli to konieczne, leczona operacyjnie.
Co to jest?
Torbiel to łagodny wzrost przypominający jamę ze ścianami i treścią. Jest bardzo częsty w zatokach przynosowych, zwłaszcza w szczęce, ale nigdy nie wychodzi poza nie.
Rozmiar torbieli jest bardzo różny: od małego i małego do giganta, wypełniając całą jamę. Istnieją dwa rodzaje:
- prawda. Są pokryte nabłonkiem;
- false. Nie masz specjalnej podszewki.
Zgodnie z mechanizmem rozwoju jest:
- Torbiel podtrzymująca. Rozwija się z zablokowaniem przewodów wydalniczych gruczołów śluzowych.
- Torbiel odontogenna. Przyczyną staje się patologia stomatologiczna.
Ponadto mogą być pojedyncze i wielokrotne, a także wrodzone i nabyte. W zależności od lokalizacji występuje torbiel zatoki czołowej, szczęki i inne.
Jego kod zgodnie z ICD 10 jest oznaczony jako J33,8 lub K09, w zależności od rodzaju i mechanizmu tworzenia.
Torbiel w zatoce szczękowej nosa: przyczyny
Przyczyną rozwoju jest zablokowanie kanału wydalniczego gruczołu, który przydziela specjalny sekret. Po zablokowaniu sekret ten zaczyna rozciągać ściany kanału i powoli napełnia się płynem surowiczym.
Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się takich patologicznych wypustek błony śluzowej:
- przewlekłe procesy w tym obszarze (zapalenie zatok);
- predyspozycje genetyczne;
- urazy;
- anomalie struktury kości i przewodów wydalniczych;
- choroby zębów górnych i dziąseł (próchnica, choroby przyzębia itp.).
Wiadomo, że korzenie górnych zębów, zwykle 5 i 6, mogą wejść do dolnej ściany zatoki lub są oddzielone bardzo cienką przegrodą. Wraz z rozwojem patologii stomatologicznej w tym obszarze rozwijają się tak zwane odontogenne wypukłości. Są to:
- Nerwowy. Oznacza to, że emanują z korzenia zęba.
- Follicular Ich podstawą było przeniesione zarodek zębów.
Torbielowate występy są wykrywane podczas losowego rutynowego badania u niemal co piątego pacjenta. U niektórych ludzi rozpuszczają się niezależnie i niezauważalnie, inni żyją z nimi przez całe życie i nie wiedzą o tym.
Kiedy osiągną pewien rozmiar i zaczną przeszkadzać pacjentowi, lekarz zaleca leczenie chirurgiczne.
Objawy i objawy
Torbiel zatoki szczękowej w większości przypadków nie objawia się. Wykryj jego obecność jest przypadkiem podczas CT, MRI lub RTG w przypadku innej choroby.
Przy pewnej lokalizacji i dużym rozmiarze, to wybrzuszenie powoduje poważny dyskomfort dla pacjenta. Jakie objawy wskazują na jego obecność?
Przede wszystkim jest:
Daje dużo dyskomfortu pływakom i entuzjastom nurkowania. Po zanurzeniu w głębokość nacisku w nim rośnie, co prowadzi do intensywnego bólu w nosie i czole.
Kiedy spontaniczne pęknięcie osoby z nosa zaczyna wypływać z pomarańczowego płynu, który był w jamie. Ta funkcja nie szkodzi zdrowiu ludzkiemu, ale może go bardzo przestraszyć.
Źródło: nasmorkam.net Z ropieniem i stanem zapalnym, inne objawy łączą się:
- temperatura rośnie;
- pojawia się ropny coryza;
- policzki, oczy, zranienia zębów;
- Są oznaki zatrucia.
Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia i lepiej natychmiast usunąć takie cysty zatok szczękowych.
Wymiary nie zawsze wpływają na nasilenie objawów. Duża formacja na dolnej ścianie przez długi czas jest bezobjawowa, a mała na przetoce wydalniczej lub na górnej ścianie czasami prowadzi do strasznych bólów głowy i zębów.
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i po przeprowadzeniu metod diagnostyki instrumentalnej. Jak potwierdzasz swoją obecność:
Jakie są możliwe komplikacje?
W większości przypadków problem ten nie ma żadnych konsekwencji dla pacjenta, ponieważ rzadko objawia się jako jasne objawy.
Negatywne skutki są obserwowane w zapaleniu i ropieniu tej formacji. W takich przypadkach proces zapalny może nie tylko wywołać zapalenie zatok lub chorobę czołową, ale także przejść do zewnętrznej tkanki miękkiej.
Jakie niekiedy występują komplikacje:
- Jama nosowa: zapalenie zatok, przewlekły proces zapalny.
- Gniazdo oczne: zapalenie tkanki łącznej, ropień, zakrzepica zatoki jamistej.
- Efekty wewnątrzczaszkowe: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zakrzepica, ropień mózgu itp.
Ryzyko wystąpienia tych komplikacji zmusza osoby z tą chorobą okresowo (raz w roku) do odwiedzenia specjalisty i monitorowania dynamiki procesu rozwoju. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ogólne zasady leczenia torbieli zatoki szczękowej
Kiedy nie ma żadnych objawów, a choroba się nie objawia, to po prostu obserwuje się ją w dynamice. W tych przypadkach leczenie tych środków ludowej choroby.
Medycyna alternatywna oferuje leczenie w następujący sposób:
Biorąc udział w takim leczeniu bez operacji, należy pamiętać, że zawsze istnieje ryzyko wystąpienia alergii i działań niepożądanych.
Jeśli objawy zaczną przeszkadzać danej osobie, a on często zaostrza przewlekłe stany zapalne, wówczas przeprowadza się leczenie chirurgiczne.
Żaden lek nie może całkowicie uwolnić pacjenta od tego. Leki mogą tłumić objawy, ale ona i jej efekty pozostaną, dopóki pacjent nie zdecyduje się go natychmiast usunąć.
Torbiel zatoki szczękowej: rozmiar do usunięcia
Średnica formacji nie ma znaczenia przy podejmowaniu decyzji o interwencji chirurgicznej. Wskazaniem do operacji jest obecność dolegliwości lub powikłań u ludzi.
Gdzie są usunięte te cysty? W każdym specjalistycznym oddziale ENT w klinice. Sam pacjent decyduje się na złożenie wniosku do prywatnej placówki medycznej lub do operacji w publicznym szpitalu. Według zeznań w klinikach publicznych są one usuwane za darmo.
Cena usuwania cyst w prywatnej instytucji zależy od poziomu kliniki i personelu, a także od ilości interwencji i innych czynników. Średnio taka operacja kosztuje 35-40 tysięcy rubli.
Jak usunąć to wybrzuszenie? Istnieje kilka sposobów na pozbycie się tego. Wybór metody zależy od wyposażenia kliniki, kwalifikacji specjalisty i charakterystyki jego lokalizacji.
Klasyczna zatok szczęki
Jest to operacja, w której wnęka zatoki szczękowej jest otwarta przez otwór w szczęce górnej. Po otwarciu śluz jest czyszczony specjalną kiretą, usuwając z niej wszelkie patologiczne treści.
Ta operacja odbywa się w znieczuleniu. Drenaż pozostaje w jamie pooperacyjnej, a pacjent jest obserwowany w szpitalu przez kolejny tydzień.
Mikroaerotomia
Mniej traumatyczna interwencja niż klasyczna chirurgia. Formacja jest usuwana przez dostęp nosa za pomocą specjalnych narzędzi.
Dzięki tak minimalnie inwazyjnym zabiegom pacjent łatwiej toleruje okres pooperacyjny, a błona śluzowa goi się szybciej.
Usunięcie endoskopowe
Endoskopowa chirurgia zatok. Nowoczesny, delikatny sposób na usunięcie. Instrumenty są wprowadzane przez przetokę wylotową i usuwane pod kontrolą sprzętu wideo.
Ta metoda pozwala na mniejszą traumatyzację śluzówki i znacznie skraca okres rekonwalescencji pacjenta. Wykonuj również w znieczuleniu lub znieczuleniu miejscowym.
Okres pooperacyjny
Po usunięciu pacjent jest obserwowany w klinice przez kilka kolejnych dni. W zależności od metody interwencji pacjent może odczuwać obrzęk, tkliwość i dyskomfort w obszarze pooperacyjnym.
W razie potrzeby opuścić drenaż i przepisać środki przeciwbólowe. Czasami pacjent ma gorączkę niskiej jakości.
Chirurgia klasyczna jest bardzo traumatyczna, więc ostatnio preferowano techniki mikrobiomotomii i endoskopowe. Po nowoczesnych operacjach okres pooperacyjny przebiega łatwo iw ciągu kilku dni dana osoba może zostać przeniesiona do trybu domowego.
Jak uniknąć choroby?
Jednym ze środków zapobiegania tej chorobie jest terminowa rehabilitacja i leczenie chorób jamy ustnej, ponieważ większość przypadków ma charakter odontogenny. Ponadto prawidłowe leczenie zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i innych chorób nosa pomoże uniknąć rozwoju takich anomalii.
W przypadku wystąpienia objawów lepiej jest natychmiast skorzystać z leczenia chirurgicznego, aby nie cierpieć później z powodu powikłań choroby.
Ostateczną decyzję w sprawie leczenia tej choroby powinien podjąć lekarz, który zna wszystkie cechy procesu patologicznego i towarzyszące mu choroby ludzi.
Konsultacja z lekarzem
Pytanie: Mam zdiagnozowaną torbiel prawej zatoki szczękowej i mój policzek bardzo boli. Lekarz przebił ją i zranił, ból ustąpił, ale poradził, aby poddać się operacji. Po co przeprowadzać operację po przebiciu?
Odpowiedź: Została na swoim miejscu, zaraz po przebiciu ściany odpadły. Może ponownie napełnić się płynem, a objawy powrócą, więc najlepiej go usunąć.
Pytanie: Syn ma torbiel lewej zatoki szczękowej i powoduje smark, ból i obrzęk w nosie. Jakie krople lub pigułki pomogą je usunąć?
Odpowiedź: Żadna kropla, pigułka czy procedura nie mogą go usunąć, dlatego, jeśli istnieją dowody, lepiej pozbyć się tego chirurgicznie.
Pytanie: Na zdjęciu widać pogrubienie śluzówki i torbieli, co nie przeszkadza. Wystąpiły problemy z przyjęciem do MOE. Jak zapobiega on usługom i pracy?
Odpowiedź: Niektóre czynności zawodowe wymagają doskonałego zdrowia. Nawet jeśli teraz nie zawraca sobie głowy, w ekstremalnej sytuacji istnieje niebezpieczeństwo jej złamania lub ropienia. Jeśli wybór zawodu jest dla Ciebie ważny, możesz go szybko usunąć, a następnie spróbować go wprowadzić.
Powiązane wideo: leczenie i konsultacja
Udostępnij znajomym
Pytanie: Rozpoznano torbiel lewej zatoki szczękowej. Ból głowy jest bardzo bolesny, ale lekarz powiedział, że możesz być podobny do lata, a potem jak operacja. Jak poradzić sobie z bólem głowy?
Dzień dobry! Powiedz mi, proszę, czy obecność torbieli lewego zatoki szczękowej o długości 3 cm i zakrzywionej przegrody nosowej jest powodem otkomissovaniya ze służby w Ministerstwie Sytuacji Nadzwyczajnych? Boimy się iść do szpitala, aby nie stracić pracy.
Dzień dobry!
Mąż zwrócił się do Laury. Zdiagnozowano - zapalenie zatok. Pili antybiotyki - nie pomogło, przebiły antybiotyki - wynik jest taki sam. Wykonano skan MRI, który został wykorzystany do zdiagnozowania torbieli zatoki szczękowej.
Silnie zaburzona przez lepką ślinę, która płynie wzdłuż tylnej części nosogardzieli lub gdzieś tam, a co rano musisz przestać i kasłać, ponieważ Tajemnica ta jest bardzo gęsta i lepka. Lor reasekurował się i wysłał męża, by zbadał przewód pokarmowy, zrobił zdjęcie zębów, sprawdził płuca i uczulenia. Robimy to od roku. Wszystko, co było potrzebne, zostało potraktowane, ale poranny nieprzyjemny rytuał jest nadal zachowany. W ciągu dnia, szczególnie podczas chodzenia, wzrasta oddzielenie tego niezrozumiałego sekretu.
Główne pytanie brzmi: czy torbiel nadal może wywoływać te objawy? Nie decydujesz, czy wykonać operację usunięcia, czy nie? Może to nadal nie ona daje te objawy?
Będę bardzo wdzięczny za odpowiedź!
Cześć! Trudno powiedzieć, zwłaszcza podczas konsultacji na stronie. Torbiele zatok szczękowych są dość powszechne i niestety są leczone tylko chirurgicznie. Antybiotyki i mycie nie mogą być wyleczone. W przyszłości może wzrosnąć rozmiar, pęknięcie ściany, okresowe ropienie. Poleciłbym bez problemu skonsultować się z co najmniej 2 innymi lekarzami, a następnie zdecydować o leczeniu chirurgicznym. Być może po skanowaniu MRI cysta już się zwiększyła. Badanie TK i endoskopia jamy nosowej są diagnozowane. W tej chwili operację wykonuje nowoczesna metoda endoskopowa w szpitalu.
Halo! Syn, 17 lat, zrobił migawkę zatok przynosowych dla przyjęcia do organów ścigania, w wyniku czego torbiel lewej zatoki nosowej.
Operacja usunięcia torbieli zatoki szczękowej endoskopem
We współczesnej medycynie usuwanie cyst w zatokach szczękowych za pomocą endoskopu jest najskuteczniejszą metodą. Jest to minimalnie inwazyjna operacja, która pomaga nie tylko usuwać łagodne guzy, ale także pomaga usuwać ciała obce z jamy nosowej. Endoskop jest stosowany w medycynie od lat pięćdziesiątych. Każdego dziesięciolecia znajduje nowe zastosowanie i angażuje się w więcej operacji chirurgicznych.
Pierwsze pytanie, które pacjent prosi lekarza prowadzącego, brzmi: Czy konieczne jest usunięcie torbieli zatoki szczękowej? Wykwalifikowany lekarz opiera się na bieżących wynikach diagnostyki: zdjęcia rentgenowskie NOS, CT i MRI. Obrazy wyraźnie pokazują rozmiar torbieli zatoki szczękowej.
Według statystyk słynnej przychodni ENT w Berlinie, rozmiar torbieli zatoki szczękowej, przekraczający 1,5 centymetra, powoduje stan zapalny i powinien zostać usunięty.
Jak usunąć torbiel w zatoce szczękowej za pomocą endoskopu?
Podczas endoskopowego usuwania torbieli w zatokach szczękowych używam aparatu endoskopowego. Składa się z elastycznej rurki i wbudowanej kamery wideo na końcu, która może przenieść obraz na ekran monitora. Lekarz podczas interwencji chirurgicznej widzi cały obraz i monitoruje postęp interwencji chirurgicznej.
Za pomocą endoskopu każda operacja odbywa się z milimetrową precyzją. Zmniejsza ryzyko krwawienia, wypasu dużych naczyń i czyni nawet najpoważniejszą operację bezpieczniejszą. Podczas wstępnego badania pomaga dokładnie określić położenie łagodnego nowotworu i przejść przez taktykę usuwania torbieli.
- Podczas wykonywania operacji przy użyciu endoskopu specjalista operacyjny penetruje do miejsca lokalizacji torbieli przez naturalną przetokę. W tym miejscu zatoki szczękowe łączą się z całą jamą nosową.
Endoskopowe usunięcie torbieli zatoki szczękowej poprzez naturalne zespolenie
Usuwanie endoskopowe przez drenaż otworu
Po dotarciu do torbieli za pomocą narzędzi chirurgicznych specjalista odcina ją pod pełną kontrolą endoskopu. Następnie usuwa nowotwór przez przetokę. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do jego stosowania, anestezjolog przeprowadza znieczulenie ogólne.
Laserowe usuwanie torbieli w zatoce szczękowej
Laser do usuwania cyst
Torbiele w zatoce szczękowej można usunąć za pomocą promieniowania laserowego. Ta metoda jest mniej skuteczna niż endoskopowe usuwanie guzów. Aby dostać się do torbieli, należy wykonać nakłucie zatoki.
Temperatura wiązki laserowej może sięgać nawet trzystu stopni Celsjusza. Średnica promieniowania wynosi sześć mikronów. Aby wyeliminować torbiel, nawet najmniejszy rozmiar będzie musiał pracować z urządzeniami laserowymi przez dość długi czas. W niektórych przypadkach wiązka nie może w ogóle przeniknąć do miejsca lokalizacji nowotworu.
Podczas operacji przy użyciu sprzętu laserowego pacjent odczuwa ból podczas zabiegu. Podczas zapalania torbieli wydziela się nieprzyjemny, palący zapach.
Usuwanie guzów w zatokach szczękowych metodą endoskopową szybciej i bardziej celowo. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że ta metoda jest tylko kursem reklamy klinik, do której nie zalecamy uciekania się. do treści ↑
Wskazania i przeciwwskazania do endoskopowego usunięcia torbieli zatok
Wskazaniami do zabiegu usunięcia torbieli z zatoki szczękowej za pomocą endoskopu są:
- Niewydolność oddechowa
- Obecność uczucia obcego ciała w zatoce szczękowej
- Częste ostre infekcje dróg oddechowych
- Podziel oczy
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
- Częste bóle głowy podobne do migreny
- Ropne zapalenie nowotworu
- Obecność obrzęku po jednej stronie policzka
Przeciwwskazania obejmują:
- Torbiele, które nie ujawniły się przez długi czas, nie zaczęły wykazywać aktywnego wzrostu i nie wywoływały dyskomfortu.
- Obecność wszelkich ostrych chorób
- Przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego
- Choroby wątroby, nerek i innych ważnych narządów
- Choroba epileptyczna
- Obecność złośliwych nowotworów
Zalety usuwania torbieli endoskopem
Podczas korzystania z urządzeń endoskopowych do usuwania torbieli w zatoce szczękowej istnieje kilka korzyści:
- Interwencja chirurgiczna trwa nie dłużej niż trzydzieści minut
- Operacja odbywa się z niskim bólem.
- Po zabiegu chirurgicznym następuje drobny okres rehabilitacji.
- Tkanka, w której zlokalizowany był nowotwór pozostaje zdrowa
- Bezpieczne usuwanie cyst
- Oddychanie normalizuje się natychmiast po operacji.
- Śluz lepiej odsuwa się od zatok.
- Powder powraca
- Operacja może być przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych.
- Po zabiegu nie ma zewnętrznych oznak chirurgii, blizn, nacięć i innych
Przygotowanie do operacji
Przed wykonaniem operacji usunięcia torbieli za pomocą endoskopu ENT, lekarz wysyła pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, aby potwierdzić diagnozę. Na zdjęciu torbiel wygląda jak ciemna plama z wyraźnymi krawędziami.
Lekarz gromadzi historię w jamie ustnej i określa rodzaje diagnostyki: tomografię komputerową, MRI, badanie endoskopowe, oddaje płyn uwalniany z dróg nosowych do zaszczepienia bakteriologicznego.
Torbiel podczas diagnostyki rentgenowskiej
Kiedy pacjent zda egzamin, lekarz potwierdzi diagnozę i ustali datę operacji, będzie musiał zdać serię badań klinicznych: pełną morfologię krwi, analizę moczu, elektrokardiogram, krew w celu uzyskania jakości krzepnięcia, fluorografię, przejść badanie u dentysty i terapeuty i uzyskać z nich wniosek.
Postęp usuwania torbieli przez endoskop
W wyznaczonym dniu operacji, w celu usunięcia torbieli za pomocą endoskopu, lekarz wyjaśnia przebieg nadchodzącej procedury, kładzie pacjenta na podłodze - pozycji leżącej.
Przebieg operacji:
- Kanały nosa są leczone żelem znieczulającym
Zdalna cysta z zatoki szczękowej
Zamiast ciasnych tamponów, skoordynuj z lekarzem stosowanie gąbek hemostatycznych, aby uniknąć najmniejszego urazu zatok.
Film endoskopowego usunięcia torbieli zatoki szczękowej:
Okres pooperacyjny
Okres rehabilitacji po usunięciu torbieli za pomocą endoskopu przeprowadza się w domu. Pacjent musi przestrzegać zasad:
- Z najwyższą troską dbać o jamę ustną
- Odwiedź lekarza prowadzącego dzień po operacji
- Nie próbuj samodzielnie oczyścić jamy nosowej ze skorup utworzonych w niej
- Wydać toaletę z nosa za pomocą roztworów soli
- Kroplówka w drogach nosowych kropli oleju do usuwania skorupy
- Nie odwiedzaj miejsc ze zmianami temperatury, saunami i kąpielami
- Spożywane jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące.
- Wyeliminuj spożycie alkoholu aż do końca rehabilitacji.
- Ściśle przestrzegać przyjmowania leków przepisanych przez lekarza prowadzącego.
Ile kosztuje usunięcie torbieli endoskopowej?
Koszt endoskopowego usunięcia torbieli w zatoce szczękowej waha się od piętnastu do trzydziestu tysięcy rubli. Ostateczna cena zależy od poziomu kliniki, miasta i kwalifikacji lekarza prowadzącego.
Polityka cenowa interwencji chirurgicznej przy użyciu endoskopu w dużych miastach Federacji Rosyjskiej
Torbiel zatoki szczękowej i jej leczenie
Wśród patologii zatok przynosowych są często łagodne nowotwory, w większości przypadków nie powodujące szczególnej troski u pacjenta. Ich usunięcie endoskopowe lub zabieg chirurgiczny wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu znieczulenia miejscowego. W tym materiale rozważamy objawy i leczenie jednej z odmian tej patologii.
Torbiel zatoki szczękowej jest łagodnym guzem objętościowym z wewnętrznym wgłębieniem, które występuje w 10% przypadków badania na obecność choroby zatok szczękowych. Edukacja może mieć zmienny charakter, inne pochodzenie i przyczyny, może składać się z różnych tkanek (komórek śluzowych, włóknistych włókien), mieć puste lub wypełnione jamą ropną lub płynną.
Na początek warto powiedzieć o typowych zmianach patologicznych i prawdopodobnych przyczynach ich wystąpienia.
Retencyjna torbiel zatoki szczękowej lub fałszywe struktury
Wyróżnij prawdziwe i fałszywe torbiele zatok szczękowych. Prawdziwe torbiele powstają przez zablokowanie kanału wydalniczego gruczołu śluzowego nosa i zatok. Sekret gruczołu (śluzu) jest stale gromadzony bez wyjścia, a wokół niego tworzy się kapsułka tkanki nabłonkowej. Jest to tak zwana torbiel retencyjna zatoki szczękowej, która stopniowo zwiększa się i wypełnia przestrzeń zatok szczękowych. Zwykle dochodzi do zablokowania torbieli z długotrwałym i źle leczonym przewlekłym zapaleniem zatok.
Fałszywe cysty zatoki szczękowej są formacjami innych tkanek. Najczęściej są pochodzenia dentystycznego i rozwijają się z tkanki włóknistej lub kostnej, a także mogą być prezentowane jako cholesteaty lub keratocysty, zawierające kryształy cholesterolu, struktury rogów i nabłonek. Czynnikami predysponującymi w tym przypadku są przewlekłe zapalenie przyzębia, próchnica i ciężkie choroby przewlekłe.
Torbiel odontogenna zatoki szczękowej
Odontogenna torbiel górnej szczęki, czyli wgłębienie, które tworzy się z tkanek zęba, jest fałszywą postacią. Zwykle znajduje się w dolnej części zatoki szczękowej i powstaje z tkanki pęcherzyka podczas choroby zębów.
Najczęstsza postać wszystkich typów torbieli górnej i dolnej szczęki - korzeniowej. Powstaje ze struktur korzenia zęba po procesie zapalnym z tworzeniem ziarniniaków. Zwykle jego rozmiar nie przekracza 1 cm, ale czasami może być duży - do 3 cm, jest cienki, składa się z tkanki włóknistej, w której znajdują się komórki plazmatyczne i limfocyty, wyłożone wewnątrz wielowarstwowym nabłonkiem. Proces zapalny prowadzi do procesów hiperplastycznych wraz z rozwojem procesów kierowanych do wnętrza kapsuły.
Gdy nabłonek jest całkowicie stopiony, wnęka formacji może być całkowicie wypełniona ziarniniakową tkanką. Takie guzy mają tendencję do ropienia, mogą powodować zniszczenie sąsiadującej tkanki kostnej, płytki kostnej. Komórki Xanthoma, kryształy cholesterolu znajdują się wewnątrz jamy. Rozmieszczenie torbieli korzeniowych może prowadzić do popychania lub kiełkowania w zatokach szczękowych.
Retromolar to torbiel, która tworzy się, gdy zęby mądrości rosną.
Nosoalveolar występuje w miejscu połączenia górnej szczęki i kości nosa na granicy trzech procesów (nosowego, czołowego, szczękowego). Taki guz powstaje w tkankach miękkich i może być wyłożony dowolnym rodzajem nabłonka: płaskim, cylindrycznym, przejściowym, sześciennym.
Torbiel kanału siecznego ze stopniowym wzrostem niszczy kość podniebienną, może być wyłożony płaskim lub cylindrycznym nabłonkiem.
Folikular powstaje z emalii słabo rozwiniętych siekaczy, zębów trzonowych i przedtrzonowców i może obejmować jeden lub więcej zębów lub kształt zębów. Jego cienka kapsułka składa się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego.
Pęcherzyca pachwinowa - uformowana między kłem a siekaczem bocznym, rośnie wolno i może rosnąć w jamie nosowej lub górnej szczęce. Płyn zawiera kryształy cholesterolu, a wnęka jest wyłożona płaskim, cylindrycznym lub sześciennym nabłonkiem.
Prawdopodobne przyczyny patologii są dobrze znane.
Mechanizmy powstawania patologii zostały wystarczająco zbadane przez naukę, a lekarze mają szczegółową wiedzę na temat wszystkich transformacji tkanek pod wpływem prawdopodobnych przyczyn. Prawdziwa torbiel w zatoce szczękowej szczęki może być utworzona ze względu na skrzywienie przegrody nosowej i proces zapalny (zapalenie zatok). Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku występuje przeszkoda w odpływie wydzieliny śluzowej gruczołów, co powoduje powstawanie guza.
Fałszywe nowotwory występują, gdy ziarniniak rośnie z powodu chorób zębów.
Prawdopodobne przyczyny uzupełniają czynniki predysponujące, których rolą są procesy alergiczne i stany zapalne, infekcje i zaburzenia metaboliczne, hipowitaminoza, niedobór odporności.
Znaki i objawy warte uwagi
W początkowej fazie rozwoju torbieli w zatoce szczękowej nie daje objawów, ale są oznaki, że należy zwrócić uwagę, aby przeprowadzić terminowe badanie. Na początku może to być nieznaczne wzniesienie ponad powierzchnią górnej szczęki, przylegającą do zęba, jeśli jest to patologia odontogenna. A jeśli rozwinie się prawdziwa torbiel, objawy będą przypominać kliniczny obraz zapalenia zatok: ból głowy i szczęki ze strony zmiany, zatkanie nosa, jak w przypadku zimnego, przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.
Przy odontogennym rozwoju edukacji pacjenci cierpią na ból podczas żucia i gryzienia. Jeśli guz osiągnął widoczny rozmiar, okrągłe bezbolesne formacje o różnej gęstości można wyczuć na górnej szczęce lub w okolicy nosa. Gdy ropienie w dziedzinie edukacji będzie obrzęk i stan zapalny, ból po dotknięciu.
Kiedy guz znajduje się blisko wyjścia z drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego, to znaczy w górnej części zatok powietrznych, nawet w małych rozmiarach, guz wywoła wyraźny ból. W tym samym czasie duża torbiel w dolnej części może być bezbolesna. Ponadto u osób, które lubią nurkować, choroba powoduje dyskomfort i bóle głowy podczas nurkowania na głębokość.
Jeśli nastąpi autopsja, płyn z jamy nosowej od strony pęknięcia przepływa, wypełniając torbiel.
Aby potwierdzić rozpoznanie fałszywej lub prawdziwej torbieli zatoki szczękowej, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową zatok. Obraz może określić położenie, wielkość, kształt i charakter otaczających struktur kostnych.
Metody leczenia torbieli zatoki szczękowej: zabieg chirurgiczny lub endoskopowy
Jeśli diagnoza ujawniła torbiele zatok szczękowych, leczenie takich formacji może być tylko chirurgiczne. Im szybciej takie leczenie zostanie rozpoczęte, tym szybciej nastąpi poprawa. Lepiej nie doprowadzić choroby do skomplikowanego przebiegu i traumatycznych metod chirurgii. Najczęstszymi metodami leczenia są zabiegi chirurgiczne lub endoskopowe usunięcie nowotworu bez nacięć skóry.
Interwencja nie wymaga cięć i specjalnego dostępu i odbywa się za pośrednictwem naturalnych dróg oddechowych. Cienką sondę wprowadza się do kanału nosowego i dalej do anatomicznej komunikacji z zatoką szczękową, z którą operacja jest wykonywana pod nadzorem wideo. W tym samym czasie pacjent nie wymaga rejestracji w szpitalu - wraca do domu trzy godziny po operacji.
W każdym przypadku, jeśli występuje nowotwór, operację przeprowadza się według indywidualnych wskazań, biorąc pod uwagę cały wiek, cechy fizjologiczne organizmu. Im mniejszy rozmiar formacji, tym mniejsze będą urazy pooperacyjne i prawdopodobieństwo powikłań.
Klasyczna operacja usunięcia guza
Klasyczna operacja usunięcia torbieli zatoki szczękowej, która jest wykonywana w większości przypadków klinicznych, polega na wykonaniu nacięcia w górnej szczęce w rejonie przejścia do górnej wargi. Następnie wycina się przednią ścianę zatoki szczękowej i usuwa się formację wewnętrzną, a wnękę zatoki sanityzuje się. Mały defekt pooperacyjny w okolicy ściany kostnej nie wymaga wypełnienia, a wraz z upływem czasu rośnie.
Cystostomia jest wskazana, gdy istnieją długotrwałe choroby przewlekłe, uszkodzenie torbieli struktur kostnych lub kilka zębów. W takim przypadku przebicie i drenaż zawartości. Kapsułki pozostają nienaruszone. W przypadkach ropieszenia edukacji konieczny jest stały odpływ i drenaż torbieli. Aby to zrobić, po operacji rana nie jest zszyta, ale pozostaw wiadomość z jamą ustną.
Cystektomia to całkowite usunięcie wraz z kapsułką i nabłonkiem, aby zapobiec ponownemu wzrostowi wykształcenia. Cystektomia jest wskazana przy nieobecności lub utracie zębów w obszarze operacyjnym, przy wychwytywaniu dwóch zębów w patologicznym procesie, wielkość torbieli wynosi 7 mm lub więcej. Aby wzmocnić struktury kostne i zapobiec ponownemu wzrostowi, wnęka pozostawiona po zabiegu jest wypełniona specjalnym materiałem. Jeśli cysta przechwytuje nie więcej niż jedną trzecią korzenia zęba, możliwe jest wycięcie lub nacięcie. W innych przypadkach usunięty jest dotknięty ząb.
Po usunięciu torbieli zatoki szczękowej w niektórych przypadkach guz odrasta. To zależy od jakości operacji i indywidualnych cech organizmu. Dlatego po zabiegu wskazane jest leczyć przewlekłe infekcje górnych dróg oddechowych, próchnicę, zapalenie ozębnej, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, korygować zakrzywioną przegrodę nosową, która przyczynia się do nawrotu choroby.
W tym celu konieczne jest również stałe monitorowanie przez lekarza dentysty i laryngologa, a następnie poddanie się przepisanemu badaniu i leczeniu, prowadzenie zdrowego stylu życia i pełne odżywianie.