Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą o charakterze infekcyjno-alergicznym, z rozwojem trwałego zapalenia w migdałkach (często podniebienne, gardła rzadziej). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku dziecka.
Zwykle tkanka limfatyczna migdałków jest pierwszą barierą dla drobnoustrojów, która zapobiega ich przenikaniu do dróg oddechowych. W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki dotknięte przez same mikroorganizmy stają się źródłem infekcji, przyczyną rozprzestrzeniania się na inne narządy i tkanki.
Przewlekłe zapalenie migdałków ma znaczną częstość występowania wśród dzieci. Według statystyk choroba ta jest wykrywana u 3% dzieci w wieku poniżej 3 lat i około 15% u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Ponad połowa dzieci w grupie często i długotrwale choruje na chroniczne zapalenie migdałków.
Przyczyny choroby
Zwykle występowanie przewlekłego zapalenia migdałków poprzedza częste zapalenie migdałków, chociaż proces ten może kończyć się przejściem do postaci przewlekłej, nawet po jednym przypadku ostrego zapalenia migdałków, jeśli nie jest leczone lub nie kończy przebiegu leczenia.
Czynnikami sprawczymi przewlekłego zapalenia migdałków mogą być:
- paciorkowce beta-hemolityczne (najczęściej);
- hemophilus bacillus;
- pneumokok;
- Staphylococcus.
W rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie migdałków wywoływane jest przez wirusy, mykoplazmę, chlamydie i grzyby.
Wszystkie z nich mogą powodować dysbiozę mikroflory w nosogardzieli, co prowadzi do przerwania samooczyszczania się luk w migdałkach, rozwoju i reprodukcji patogennej mikroflory, która powoduje przewlekłe zapalenie.
Czynniki takie jak hipotermia, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, obniżona odporność, stresująca sytuacja mogą aktywować chorobotwórczą mikroflorę w migdałkach. Czynniki te powodują zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Choroba często rozwija się u dzieci z alergią pokarmową, krzywicą, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, niedoborem witamin i innymi czynnikami obniżającymi odporność.
Rzadkie przypadki przewlekłego zapalenia migdałków występują u niemowląt, które nigdy wcześniej nie chorowały na ból gardła - tak zwana forma bez korzeni. W tym przypadku przyczyną są choroby, w których migdałki podniebienia biorą udział w procesie zapalnym: zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, paradontoza, próchnica, zapalenie zatok.
Patogeny aktywnie przenikają do tkanki limfatycznej migdałków, do krwi i naczyń limfatycznych. Emitowane przez nie toksyny wywołują reakcję alergiczną. Zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego prowadzą do rozrostu i bliznowacenia lub, przeciwnie, atrofii migdałków.
W atroficznym zapaleniu migdałków tkanka włóknista zastępuje tkankę limfatyczną migdałków, a zmarszczki migdałków. W przerostowym zapaleniu migdałków wzrasta również tkanka łączna (włóknista), ale z powodu wzrostu ropnych pęcherzyków tworzą się torbiele lukunkowe, w związku z czym migdałki powiększają swój rozmiar.
W zależności od przewagi drobnych krost lub luźnej luki w dotkniętym ciele migdałowatym, wyróżnia się folikularne lub lakunarne formy przewlekłego zapalenia migdałków. A ponieważ uszkodzenie tkanki limfatycznej jest nierówne w różnych obszarach, powierzchnia migdałków staje się nierówna, nierówna.
Objawy
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków objawy te są charakterystyczne:
- Ropne zatyczki w szczelinach migdałków. Składają się ze śluzu, eksfoliowanych komórek nabłonka, drobnoustrojów i powodują proces zapalny w ciele migdałowatym. W miejscu rozdartych komórek nabłonka tworzą się stałe wrota wejściowe dla bakterii w szczelinach. Koryta powodują podrażnienie zakończeń nerwowych, co objawia się łaskotaniem i bólem gardła, skłonnością do kaszlu, duszności, kołatania serca i bólu ucha.
- Wybór z luki treści cipki po naciśnięciu migdałków.
- Nieświeży oddech związany z obecnością ropnych korków.
- Tworzenie zrostów (zrostów) migdałków z łukami podniebiennymi.
- Powiększone submanibularne węzły chłonne, gęste i wrażliwe podczas sondowania, nie spawane ze sobą.
- Zaczerwienienie przednich łuków palatynowych.
- Długotrwały wzrost temperatury w zakresie 37,5 0 C.
- Gdy zaostrzenie zapalenia migdałków, dziecko szybko staje się zmęczone, staje się kapryśne i drażliwe, niepokoi ból głowy.
Jakie jest niebezpieczeństwo chronicznego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków, będące stałym źródłem infekcji w ciele dziecka, nie tylko wyczerpuje układ odpornościowy, ale może również prowadzić do wielu komplikacji:
- reumatyzm wpływający na serce (z rozwojem wad) i stawów;
- choroby nerek i układu moczowego (kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- zapalenie ucha środkowego z utratą słuchu;
- zapalenie płuc;
- zapalenie wielostawowe (zapalenie stawów);
- zaostrzenie chorób alergicznych;
- łuszczyca (choroba skóry).
Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować tyreotoksykozę (chorobę tarczycy). Nieleczone zapalenie migdałków może prowadzić do rozwoju choroby autoimmunologicznej, gdy w wyniku niepowodzenia w układzie odpornościowym powstają przeciwciała przeciwko własnym przeciwciałom organizmu.
Dlatego nie należy pozostawiać niekontrolowanej sytuacji. Konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z lekarzem laryngologiem i leczenie dziecka.
Leczenie
Istnieje konserwatywne i chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków.
Podczas zaostrzenia tego procesu stosuje się leczenie zachowawcze:
- antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu zgodnie z wynikami bakteriologicznego rozmazu z gardła;
- Miejscowe stosowanie bakteriofagów: wirusy dla bakterii nazywane są paciorkowcami i gronkowcami. Szczególnie ważne jest leczenie bakteriofagów przewlekłego zapalenia migdałków w przypadku, gdy patogen jest niewrażliwy na antybiotyki;
- nawadnianie migdałków lub płukanie roztworem dezynfekcyjnym lub aerozolem (roztwór furatsiliny, roztwór sody);
- zastosowanie w postaci tabletek do resorpcji leków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (Decatilen, Antiangin, itp.);
- leczenie preparatami homeopatycznymi może być stosowane do zaostrzenia zapalenia migdałków i jako profilaktyka (dziecko i homeopata powinny wybrać lek i dawkę);
- leczenie fizjoterapeutyczne (rurka kwarcowa, UHF, ultradźwięki).
Leczenie chirurgiczne (usunięcie migdałków) odbywa się tylko w przypadku zdiagnozowania fazy dekompensacji chronicznego zapalenia migdałków: migdałki są całkowicie uszkodzone i nie pełnią funkcji ochronnej bez możliwości jej wyzdrowienia. Zainfekowane migdałki powodują więcej szkód w ciele dziecka niż dobro, a zabieg chirurgiczny jest jedynym wyjściem.
Wskazania do zabiegu to:
- ropne zapalenie jamy ustnej i gardła;
- zmiany w innych narządach wywołane przez zapalenie migdałków;
- sepsis migdałków;
- brak efektu z trwającego leczenia zachowawczego, o czym świadczy częste zaostrzenie zapalenia migdałków (bezwzględnym wskazaniem do zabiegu jest występowanie paciorkowcowego zapalenia migdałków 4 lub więcej razy w roku).
Wcześniej migdałki usuwano skalpelem - dość bolesną metodą, której towarzyszy znaczna utrata krwi. Obecnie wykorzystywane są nowe technologie, w tym usuwanie migdałków za pomocą lasera.
Zalety chirurgii laserowej są oczywiste:
- bardzo dokładna i mniej traumatyczna metoda;
- zdolność do usunięcia części migdałka dotkniętego chorobą straciła swoją funkcję;
- minimalna utrata krwi z powodu laserowej koagulacji naczyń krwionośnych;
- niskie ryzyko powikłań;
- skrócenie okresu rekonwalescencji;
- niskie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Operacje laserowe są zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym, aby wykluczyć sytuację stresującą dla dziecka i umożliwić chirurgowi dokładne wykonanie usunięcia. Operacja trwa do 45 minut. Kiedy dziecko się budzi, kładą mu na szyi lód.
Po zabiegu stosuje się środki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom. Przez kilka dni dziecko otrzymuje jedzenie w postaci płynnej i lody (z wyłączeniem potraw na ciepło).
Istnieją inne metody wycięcia migdałków - za pomocą ciekłego azotu lub ultradźwięków. Chirurgia laserowa jest najłagodniejszym z nich. Wybór metody operacyjnej jest przeprowadzany przez lekarza w zależności od stopnia proliferacji tkanki łącznej, gęstości blizn i ich akrecji z tkankami części ustnej gardła.
Operacja jest przeciwwskazana w:
- ostre procesy zapalne (możliwe usunięcie migdałków 3 tygodnie po wyzdrowieniu);
- choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia;
- cukrzyca;
- aktywna gruźlica;
- tętniak naczyń ustno-gardłowych i inne anomalie naczyniowe;
- menstruacja u dziewcząt.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków środków ludowej
Po jedzeniu należy nauczyć dziecko płukania jamy ustnej. Do spłukiwania można użyć wywaru z rumianku, kory dębu, korzenia tataraku osobno lub w formie opłat. Herbaty ziołowe są w środku. Lepiej jest kupować opłaty za gotową (w aptece), ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę wzajemne oddziaływanie składników kolekcji. Opłaty mogą mieć różne kierunki działania:
- phytotea o działaniu przeciwzapalnym: w równych ilościach mieszają one trawę podbiału, dziurawca, piołunu, kopru, szałwii, tymianku, korzenia tataraku i piwonii, kwiatów rumianku i nagietka, liści porzeczki; 1 łyżeczka. musisz wlać 200 ml wrzącej wody do kolekcji, nalegać na 4 godziny, doprowadzić do wrzenia, odcedzić i podlać dziecko 50-100 ml (w zależności od wieku) 2 razy dziennie;
- phytotea dla wzmocnienia odporności: dziurawiec, skrzyp, dziki rozmaryn, volodushku, korzeń tataraku i lukrecja, owoce dzikiej róży zmieszane w równych częściach, weź 1 łyżeczkę. wmieszaj do szklanki wrzącej wody, napij się i pij jak zwykłą herbatę.
Jako tonik można przygotować mieszaninę: 5 części soku z buraków, 3 części syropu z dzikiej róży, 1 część soku z cytryny wymieszanego i pozostawionego na dzień w lodówce, po zjedzeniu 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie.
W przypadku płukania gardła, leki nietypowe zalecają następujące rozwiązania:
- do szklanki ciepłej wody dodać 1 łyżeczkę. sól i 5 kropli jodu (przy braku alergii na jod) i płukać co 3 godziny;
- Zmiażdżyć 2 duże ząbki czosnku w prasie, wycisnąć sok i dodać do szklanki gorącego mleka, chłodzić i płukać dwa razy dziennie.
Inhalacje dają dobry efekt w leczeniu zapalenia migdałków. Dla nich można użyć alkoholowych nalewek z eukaliptusa lub dziurawca (1 łyżka stołowa, nalewki na 1 litr wrzącej wody, wdychać parę przez 15 minut), naparu szałwii (1 łyżka ziół na szklankę wrzątku, nalegać 20 minut i dodać 1 litr wrzącej wody ).
Pediatra Porady dla chronicznego zapalenia migdałków
Jeśli dziecko cierpi na chroniczne zapalenie migdałków, ważne jest, aby przynajmniej dwa razy w roku odbyć kurs zapobiegawczy, aby zapobiec pogorszeniu. Leczenie powinno wyznaczyć lekarza laryngologa i monitorować jego zachowanie w ciągu miesiąca.
Może obejmować profilaktyczne dawki leku Bicillin, stosować 2 razy dziennie antyseptyczne roztwory do płukania gardła (roztwory furacyliny, chlorofilu, rumianku, szałwii, nagietka itp.).
Fizjoterapia w postaci ogólnego i miejscowego promieniowania kwarcowego wzmacnia lokalną odporność, poprawia krążenie krwi i limfy.
Zmywanie szczelin przez lakoniczną formę zapalenia migdałków roztworem furatsiliny, Rivanolem lub solą fizjologiczną (czasami z dodatkiem penicyliny) daje dobry efekt. W przypadku postaci grudkowej procedura nie ma sensu.
Nie mniej ważne są inne środki zapobiegawcze:
- zapewnienie czystości jamy ustnej u dziecka (płukanie po posiłku);
- terminowe leczenie stomatologiczne i choroby dziąseł;
- higiena w mieszkaniu;
- racjonalne żywienie;
- ścisłe przestrzeganie codziennego schematu, odpowiedni sen, odpowiednie obciążenia treningowe dla dziecka;
- codzienny pobyt na świeżym powietrzu;
- przechłodzenie;
- utwardzanie ciała dziecka i jego migdałków (z powodu zaostrzeń, aby nauczać migdałków zimnych napojów w małych porcjach);
- masaż migdałków lekkimi ruchami rąk od żuchwy do obojczyka, zanim dziecko wyjdzie lub przyjmie zimne jedzenie;
- Pozytywnym skutkiem dla ogólnego stanu dziecka jest długi pobyt na brzegu morza.
Wznów dla rodziców
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków nie zawsze są wyraźne, więc nie jest łatwo ustalić, czy rodzice są obecni na dziecku. Choroba ta może powodować problemy w całym późniejszym życiu dziecka z jego powikłaniami, dlatego ważne jest, aby diagnozować i leczyć je w odpowiednim czasie.
Badanie górnych dróg oddechowych pomoże zidentyfikować chorobę i przeprowadzić właściwe miejscowe i ogólne leczenie. Wymaga od rodziców uwagi i cierpliwości. Wczesne środki zapobiegawcze zapobiegną rozwojowi powikłań. W przypadku braku zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków przez 5 lat, możemy mówić o leczeniu dziecka.
Jak pomóc dziecku w gardle w przewlekłym zapaleniu migdałków mówi "School of Doctor Komarovsky":
Więcej informacji o leczeniu chronicznego zapalenia migdałków u dzieci:
Zapalenie migdałków u dzieci
Zapalenie migdałków u dzieci jest procesem zakaźnym i alergicznym, występującym z pierwotną zmianą tkanki limfoidalnej migdałków i ich utrzymującą się reakcją zapalną. W ostrym okresie występuje ból podczas połykania i ziewania, temperatura gorąca, odurzenie; na zewnątrz zaostrzenie zapalenia migdałków u dzieci, objawy są skąpe, uwagę na przerost migdałków, ropne zatyczki w szczelinach, wzrost podmózgowia węzłów chłonnych. Rozpoznanie zapalenia migdałków u dzieci przeprowadza laryngolog z pomocą pharyngoskopii, pobierając materiał z gardła na bac. Leczenie zapalenia migdałków u dzieci obejmuje terapię miejscową (mycie migdałków, płukanie gardła, wdychanie), terapię antybiotykową w przypadku zaostrzeń; według wskazań - taktyka chirurgiczna.
Zapalenie migdałków u dzieci
Zapalenie migdałków u dzieci - infekcja górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy zapalenie formacji limfoidalnej pierścienia gardła (częściej - podniebienia, rzadziej - migdałka językowego lub gardłowego). Termin "dusznica bolesna" jest powszechnie stosowany w odniesieniu do ostrego zapalenia migdałków; Często nawracające zapalenie migdałków u dzieci prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. W przyszłości, mówiąc o zapaleniu migdałków u dzieci, będziemy pamiętać o chronicznej postaci infekcji. Cechy przebiegu dławicy piersiowej u dzieci opisano w odpowiednim artykule "Choroby dziecięce".
Częstość występowania zapalenia migdałków u dzieci w wieku poniżej 3 lat wynosi 2-3%, a w wieku 12 lat wzrasta do 12-15%. Zapalenie migdałków cierpi co najmniej połowę często chorych dzieci. Jednak problem zapalenia migdałków u dzieci wykracza daleko poza otolaryngologię pediatryczną. Częste zakaźny-alergiczny atak na dziecko są brzemienne w rozwoju wielu poważnych powikłań: paratonsillar i ropień zagardłowy, tonzilogennogo posocznica, zapalenie stawów, reumatyzm, nabytej choroby serca, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych, itp Dlatego problem z migdałków u dzieci to multidyscyplinarny i wymaga zaangażowania specjalistów z regionu. reumatologia pediatryczna, kardiologia, urologia.
Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci
Wśród flory bakteryjnej zaangażowanych w rozwój zapalenia migdałków u dzieci najważniejsze paciorkowce (beta-hemolityczne Streptococcus grupy A Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokami, i wiele różnych grup mikroorganizmów. Przydział częstotliwości hemolityczna Streptococcus gardła przy anginie wynosi od 30% do 60-80% przypadków i zwiększenie miana przeciwciał antistreptococcal (antystreptolizyny-0) jest wykrywany w 4 razy częściej niż dzieci zdrowych. Wśród innych przedstawicieli patogennej flory u dzieci z zapaleniem migdałków są czynniki wywołujące infekcje adenowirusowe i enterowirusowe; wirusy paragrypy, grypy i opryszczki, grzyby, pasożyty wewnątrzkomórkowe i błonowe (chlamydie, mykoplazma). Na tle reorganizacji morfologicznej tkanki limfatycznej i dysbiozy górnych dróg oddechowych zaburzony jest proces samooczyszczania się luk migdałków, co przyczynia się do reprodukcji patogenów i rozwoju przewlekłego stanu zapalnego.
W większości przypadków początek przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci jest poprzedzony pojedynczą lub wielokrotnie przenoszoną dławicą piersiową. Aktywacja warunkowo patogennej flory i wzrost jej zjadliwości w migdałkach następuje pod wpływem hipotermii, chorób wirusowych i innych. Wnikając w miąższ migdałków, naczyń krwionośnych i limfatycznych, patogeny zaczynają wytwarzać egzo- i zndotoksyny, inicjując rozwój toksycznych reakcji alergicznych. Na tle naruszenia miejscowego krążenia krwi, zwiększa się przepuszczalność ściany naczynia, miejscowa immunosupresja, pojawia się kolejne zaostrzenie zapalenia migdałków u dzieci. Z powodu nawracających stanów zapalnych parenchyma migdałków ulega rozrostowi, czasami zanikowi, stwardnieniu, bliznowaceniu.
W niektórych przypadkach, dzieci mają bezanginnaya formę migdałków, które stopniowo opracowanego pod przykrywką SARS, adenoiditis, zapalenie zatok, zapalenie jamy ustnej, próchnica, choroby dziąseł, tj. E. Zaangażowanie migdałków w procesie zapalnym zakaźnych wystąpi ponownie.
Anatomiczne i topograficzne cechy aparatu limfoidalnego gardła: wąskie i głębokie luki migdałków, liczne szczelinowe przejścia, zrosty, które utrudniają opróżnianie luk, przyczyniają się do występowania zapalenia migdałków u dzieci. Gdy zapalenie migdałków u dzieci migdałków podniebiennych nie spełniają swojej funkcji barierowej, przeciwnie, stają się one stałym przewlekłym ogniskiem infekcji i czynnikiem ogólnoustrojowego działania uczulającego.
Angina często dotyka dzieci z historią jednoczesnego tle: choroby okołoporodowe, alergii pokarmowych, krzywicy, limfatiko-niedorozwój skazą, naruszenie nosa oddychanie, hipowitaminozy, infekcje jelitowe i inne czynniki, które obniżają odporność organizmu.
Klasyfikacja zapalenia migdałków u dzieci
Zgodnie z przebiegiem klinicznym zapalenie migdałków u dzieci może być kompensowane i zdekompensowane. Skompensowana forma charakteryzuje się występowaniem miejscowych oznak przewlekłego stanu zapalnego (przekrwienie, obrzęk, naciek, przerost rączek, zrosty rączek z migdałkami, wzrost i ból regionalnych węzłów chłonnych). Gdy zdekompensowana forma zapalenia migdałków u dzieci, z wyjątkiem lokalnych objawów, rozwija się migdałki, migdałki i inne powikłania.
W zależności od lokalizacji zakażenia u dzieci wyróżnia się zapalenie migdałków, miąższowe (pęcherzykowe) i lakunarno-miąższowe (mieszane, całkowite). Kiedy lakoniczne zapalenie zapalne migdałków jest zlokalizowane w kryptach: są one rozszerzane, wypełnione ropą i masami przypominającymi; nabłonek luki jest luźny, cienki, owrzodzony miejscami. W przypadku pęcherzykowego zapalenia migdałków u dzieci, w miąższu migdałków, organizowane są małe, podnabłonkowo rozmieszczone wrzody, przypominające ziarna prosa. W przypadku całkowitego uszkodzenia tkanki limfatycznej migdałki nabierają wyglądu gąbki wypełnionej ropą, kazeiną, wydzieliną i masami drobnoustrojów uwalniającymi endo- i egzotoksyny.
Biorąc pod uwagę zmian chorobowych w tkance limfatycznej odróżnić przerost migdałków u dzieci, znamienny tym, ze wzrostem objętości migdałków i zanikowego zapalenia migdałków, w której tkanka łączna zastępuje lymphadenoid, włókien, co prowadzi do marszczenia migdałków.
Objawy zapalenia migdałków u dzieci
Poza zaostrzeniem zapalenia migdałków, dziecko cierpi na łagodny ból gardła, nieświeży oddech, obsesyjny suchy kaszel, niską gorączkę, poty, osłabienie i zmęczenie. U niektórych dzieci objawy zapalenia migdałków ograniczają się do mrowienia, pieczenia w migdałkach, suchości i odczucia obcego ciała w gardle. Przy silnych atakach kaszlu z luki, w jamie ustnej mogą być uwalniane masywne masy o gnijącym zapachu. Ze zdekompensowaną postacią zapalenia migdałków u dzieci, wraz z wymienionymi objawami, bóle stawów pojawiają się w przegubach i stawach kolanowych, duszności i bólu w sercu.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci występuje zwykle 2-3 razy w roku i występuje w postaci wyraźnego bólu gardła. W tym samym czasie występuje silny ból gardła (zwłaszcza podczas połykania, ziewania), temperatura ciała, temperatura dreszczy, dreszcze, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych i odmowa jedzenia. Często z zapaleniem migdałków u dzieci występują bóle brzucha, nudności, wymioty, skurcze.
Wraz z nawracającym przebiegiem zapalenia migdałków u dzieci występują tak straszliwe powikłania, jak ropień podskórny i gardłowy, posocznica migdałków, która może spowodować śmierć dziecka. Poważne powikłania układowe z inwalidztwo skutki wystają procesów autoimmunologicznych (reumatyzm, zapalenie stawów, krwotoczne zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych), (choroba nabyta serca, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia), choroby serca, choroba oskrzelowo (stałe płuc, rozstrzenie oskrzeli) Ray i inni. Wiele chorób skóry może być związanych z zapaleniem migdałków u dzieci: egzemą, łuszczycą, polimorficznym wysiękowym rumieniem.
Rozpoznanie zapalenia migdałków u dzieci
Rozpoznanie chronicznego zapalenia migdałków poprzedza się przeprowadzeniem wywiadu, badaniem dziecka przez pediatrę i otolaryngologiem dziecięcym, egzaminem instrumentalnym i laboratoryjnym. Podczas badania faryngoskopowego wykrywane są zmiany zapalne w łukach podniebiennych; luźne, powiększone migdałki, wypełnione ropnymi treściami (w postaci zatyczek, cieczy, kruchości). Za pomocą wybrzuszonej sondy określa się głębokość luki, obecność zrostów i zrostów. W badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych szyjnych wykryto regionalne zapalenie węzłów chłonnych.
Na etapie badania laboratoryjnego, analiza kliniczna krwi i moczu, materiał bakposev od gardła do flory, oznaczanie białka C-reaktywnego i ASL-O. W przypadku niewyrównanej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dzieci powinny skonsultować się z pediatrą reumatologiem, kardiologiem, nefrologiem.
Aby wykluczyć inne ogniska zakażenia w jamie ustnej, konieczne jest zbadanie dziecka przez dentystę dziecięcego. Zapalenie migdałków u dzieci wymaga diagnostyki różnicowej z przewlekłym zapaleniem krtani, migdałkiem gardła. Dodatkowe badania mogą wymagać EKG, EchoCG, USG nerek, rentgen z zatok przynosowych, hodowlę krwi dla sterylności i testy tuberkulinowe.
Leczenie zapalenia migdałków u dzieci
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenie migdałków dziecka jest przypisany do leżenia, oszczędzając diety, podawanie leku, antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory (aminopenicyliny, cefalosporyny, makrolidy), leki antysensowne, witamin i środków modulujących procesy immunologiczne.
leczenia miejscowego zawiera luki prania migdałków antyseptyczne (s ustawione iodinol, chlorheksydynę chlorophyllipt) przetwarzanie migdałków i tylną ścianę gardzieli p Lugola ramii, fukortsinom; regularne płukanie roztworami antyseptycznymi i wywar ziołowy; inhalacje, rozpylanie aerozoli antyseptycznych i resorpcja tabletek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Wśród fizycznych metod leczenia zapalenia migdałków u dzieci najczęściej stosuje się terapię mikrofalową, ultrafonoforezę, UVA, UHF i laseroterapię. Leczenie zapalenia migdałków u dzieci może być prowadzone przy udziale lekarza homeopatycznego.
W przypadku częstych nawracających dławicy piersiowej, a także niewyrównanej postaci zapalenia migdałków u dzieci, rozwiązuje się kwestię przeprowadzenia tonsillektomii. Alternatywne (bezkrwawe) metody leczenia zapalenia migdałków u dzieci to lacunotomia laserowa, krioterapia. Przy organizacji ropnia skokowo-przyśrodkowego następuje jego otwarcie.
Aby zapobiec zaostrzeniom zapalenia migdałków u dzieci, konieczne jest prowadzenie leczenia przeciwwstrząsowego, w tym terapia witaminami, przyjmowanie leków immunomodulujących, leków obniżających nadwrażliwość, leczenie sanatoryjne w morskim klimacie.
Rokowanie i zapobieganie zapaleniu migdałków u dzieci
Kryterium leczenia zapalenia migdałków u dzieci jest brak zaostrzeń w ciągu 5 lat po 2 latach leczenia. Podczas wykonywania pełnego zakresu środków zapobiegawczych i zapobiegających nawrotom możliwe jest zminimalizowanie liczby zaostrzeń i uniknięcie wystąpienia powikłań. W związku z częstym zapaleniem migdałków i rozwojem chorób metatlonilarnych rokowanie jest mniej korzystne.
Zapobieganie zapaleniu migdałków u dzieci powoduje stwardnienie, wzmocnienie układu odpornościowego, przeprowadzenie rehabilitacji jamy ustnej, z wyłączeniem hipotermii i kontaktu z pacjentami zakaźnymi. Dzieci z przewlekłym zapaleniem migdałków powinny być nadzorowane przez otolaryngologa i otrzymywać leczenie przeciwwstrząsowe w okresie między dławicami.
Jak leczyć zapalenie migdałków u dzieci? Wszystko o zapaleniu migdałków, jego leczeniu, konsekwencjach i zapobieganiu
Ból gardła u dziecka niesie ze sobą nie tylko dyskomfort, ale także możliwość długotrwałych problemów. Co to jest? Co to powoduje? Jak sobie z tym poradzić? - takie pytania dręczą rodziców skonfrontowanych z tą chorobą. Choroba jest infekcją tkanki limfatycznej migdałków.
Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci
Najpierw zrozumiemy, czym jest zapalenie migdałków i czym jest dławica piersiowa. Zapalenie migdałków jest zapaleniem migdałków i może być albo przewlekłe, łagodne, albo ostre. Ten ostatni nazywa się anginą, a lekarze nazywają to "ostrym zapaleniem migdałków". Objawy i leczenie u dzieci tej choroby wymaga szczególnej uwagi. Musisz zacząć od przyczyny, która go sprowokowała. Może pojawić się pod wpływem następujących czynników:
- anatomiczne i topograficzne cechy struktury migdałków gardła, ze względu na to, że stają się ogniskiem zapalenia i nie pełnią funkcji ochronnej;
- obecność przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych: zapalenie zatok, adenoiditis, skrzywienie przegrody nosa. Przyczyniają się do naruszenia oddychania przez nos i zapewniają sprzyjające środowisko dla rozwoju bakterii;
- choroby stomatologiczne: zmiany próchnicze, zapalenie dziąseł, topnik. Są to zakaźne ogniska prowadzące do początku bólu gardła;
- powikłane infekcje: odra, szkarlatyna, różyczka w przypadku niewłaściwej terapii lub częstego stosowania antybiotyków mogą wywoływać zaostrzenia zapalenia migdałków;
- częste występowanie ostrych infekcji dróg oddechowych: z powodu osłabionej odporności możliwe jest wystąpienie choroby;
- powiązane choroby: obecność okołoporodowych patologii, krzywicy, skazy, infekcje jelitowe, które zmniejszają system odpornościowy organizmu.
Najczęstszym patogenem jest beta-hemolizująca grupa paciorkowców A (GABHS). Również różne bakterie mogą być zaangażowane w rozwój choroby: gronkowce, pneumokoki, pałeczki hemofilne i ich związki. Spośród wirusów najczęstszym są wirus opryszczki, adenowirus, enterowirus, wirus paragrypy. Rzadziej grzyb staje się czynnikiem wywołującym zakażenie.
Rodzaje zapalenia migdałków
Istnieje kilka rodzajów chorób, a w zależności od rodzaju zapalenia migdałków objawy i leczenie u dzieci są przepisywane przez lekarza na różne sposoby. Najczęstsze rodzaje choroby to:
- nieżyt: najczęstsza postać występuje z taką samą częstotliwością zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Według objawów klinicznych i przebiegu procesu zapalnego uważa się za najłatwiejszy;
- opryszczka: droga przenoszenia tej postaci jest fekalno-doustna. Czynnikiem sprawczym jest wirus Coxsackie, który aktywowany jest jesienią i latem;
- pęcherzykowe: uważa się za ropne zapalenie migdałków, którego charakterystyczną cechą jest obecność ropnych baniek na błonie śluzowej migdałków;
- lakunar: ścieżka transmisji tego gatunku jest w powietrzu. Charakterystyczną cechą lakunarnego zapalenia migdałków jest to, że objawy u dzieci są bardziej wyraźne w porównaniu z dorosłymi;
- włókniste: jest uważane za powikłanie lędźwiowej i pęcherzykowej dławicy piersiowej, więc ten typ ma swoje objawy. Charakterystyczną cechą jest obecność żółtawej płytki rozciągającej się daleko poza migdałki i rozprzestrzeniającej się przez całą błonę śluzową jamy ustnej;
- flegmiczny: bardzo rzadka postać u dzieci. Spowodowane przez paciorkowce, które przenikają do przestrzeni tkanek komórkowych. Często powstaje po cierpieniu katar lub angina pęcherzykowa;
- wrzodziejąco-błoniaste: charakteryzuje się rozwojem u osób z wysokim stopniem wyczerpania, cierpiących na stany niedoboru odporności i beri-beri;
- przewlekły: występuje w przypadku długotrwałej infekcji migdałków i charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji.
Jak manifestuje się choroba? Objawy
Zapalenie tkanek nosogardzieli rozprzestrzenia się w krótkim czasie ze względu na to, że tkanka limfatyczna migdałków szybko reaguje na drobnoustroje chorobotwórcze. Z tego powodu objawy choroby pojawiają się 1-2 dni po infekcji. Typowe objawy zapalenia migdałków:
- umiarkowane podrażnienie gardła;
- uczucie pieczenia i mrowienia;
- trudny akt połykania;
- powstawanie cuchnącego zapachu z ust;
- obecność obfitego ślinotoku;
- zmniejszony apetyt;
- wysoka temperatura ciała około 38-39 ° C;
- ochrypły głos;
- pojawienie się suchego obsesyjnego kaszlu;
- słabość, bóle głowy;
- uczucie śpiączki w gardle lub obcym ciele;
- obrzęk i przekrwienie migdałków;
- tworzenie żółto-białej płytki na gruczołach śluzowych;
- węzły chłonne są bolesne, powiększone i gęste w dotyku.
Jak jest diagnozowana?
Ubiegając się o opiekę medyczną, lekarz przeprowadza serię badań w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy dziecka. Na początek zbiera anamnezję, podczas której staje się jasne, kiedy iw jakich warunkach dziecko zachorowało. Następnie dokonuje się oględzin dziecka za pomocą palpacji szyjnych węzłów chłonnych. Następnie lekarz wykonuje pharyngoskopię, która umożliwia badanie śluzówki gardła. Jeśli szyja jest obolała, lekarz najprawdopodobniej zdiagnozuje ostre zapalenie migdałków. Objawy i leczenie u dzieci, z reguły, pediatrzy są przepisywane zgodnie z ogólnym schematem. Lekarz może zalecić następujące czynności:
- badania moczu i krwi;
- wysiew z gardła do flory bakteryjnej.
Aby samodzielnie zidentyfikować ból gardła, wystarczy zbadać jamę ustną za pomocą lustra i światła. W obecności tej choroby zapalone migdałki będą uwidaczniane za pomocą kwitnących lub ropnych zatyczek.
Co to jest chroniczne zapalenie migdałków?
Jest to długotrwałe zapalenie migdałków, które rozwija się z osłabioną odpornością i charakteryzuje się okresami zaostrzenia. Powstaje po nieleczonej i nawracającej dławicy, dlatego tak ważne jest przeprowadzenie prawidłowej terapii w czasie. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować wiele działań niepożądanych, które wpływają na przyszłe zdrowie dziecka.
Najczęściej nawroty występują w okresie jesienno-zimowym, a jeśli zdarza się to więcej niż 3 razy w sezonie, lekarz może zdiagnozować chroniczne zapalenie migdałków. Objawy i leczenie u dzieci z taką chorobą są długotrwałe i często mają na celu poprawę ogólnej odporności. Co charakterystyczne, objawy przewlekłej choroby są takie same jak w ostrej postaci. W migdałkach dochodzi do powstawania zrostów bliznowatych z powodu istniejącego od dawna procesu infekcji. Później pojawiają się ropiejące ogniska, tworząc korki. Przyczyniają się do utrzymania stanu zapalnego w tkance limfatycznej migdałków.
Do leczenia tej postaci, konserwatywne metody leczenia są stosowane w połączeniu z fizjoterapią, ale z ujemną dynamiką z zaostrzeniami przekraczającymi 4 razy w roku, wymagane jest usunięcie gruczołów.
Leczenie zapalenia migdałków u dziecka: tradycyjna medycyna
W leczeniu dziecka stosuje się różne grupy leków. Należą do nich:
- środki antyseptyczne: lokalne rozwiązania w leczeniu stanów zapalnych i gardła - Tantum Verde, Miramistin; Hexoral; Kameton;
- leki przeciwhistaminowe: stosowane w celu łagodzenia obrzęków błony śluzowej gardła i migdałków - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antybiotyki: różne grupy leków przeciwbakteryjnych są używane do walki z patogenem. Najczęściej przepisywany lek Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, Ceftriakson, Azytromycyna, Summamed;
- Immunomodulatory: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Możesz użyć naturalnych środków - korzenia lukrecji, nalewki Eleutherococcus, nalewki z żeń-szenia. Przyczyniają się do wzmocnienia sił odpornościowych organizmu;
- leki przeciwgorączkowe: stosowane w przypadku wzrostu temperatury ciała powyżej 38,5 ° C. Najczęściej dzieci stosują Paracetamol w postaci tabletek lub doodbytniczych czopków lub Nurofenu;
- Preparaty witaminowe: leki są przepisywane na witaminę C i grupę B w walce z chorobą.
Oprócz leków lekarze zalecają fizjoterapię. Jego metody obejmują:
- UHF;
- działanie laserowe na migdałki;
- terapia błotna;
- aromaterapia.
Usuwanie korków - jak to się robi?
Zaleca się, aby dzieci myły luki migdałków roztworami antyseptycznymi. Ta procedura jest wykonywana bezpośrednio przez lekarza laryngologa, ale można to zrobić również w domu.
Do oczyszczenia migdałków użyj:
- roztwór soli sodowej - weź 1 łyżeczkę. sól i napoje gazowane i dodać do nich pół szklanki ciepłej wody;
- roztwór furatsiliny: 1 tabletkę leku kruszy się i całkowicie rozpuszcza w 1/2 szklanki gorącej przegotowanej wody;
- Jodinol jest związkiem zawierającym jod z alkoholem. Nie zaleca się płukania w domu tymi migdałami, ponieważ może dojść do oparzeń błony śluzowej jamy ustnej i dróg oddechowych.
Metodologia
Jeśli u dzieci obserwuje się ropne zapalenie migdałków, leczenie rozpoczyna się od specjalnych płukań. Zabieg przeprowadza się nie wcześniej niż godzinę po jedzeniu. Umyj ręce mydłem, a następnie wlej kilka ml roztworu do strzykawki. Musi być sterylny i bez igły. Głowę odrzuca się, a strzykawkę przenosi się do gruczołu. Następnie za pomocą roztworu nawodnić całą jego powierzchnię, a także łuki podniebienne. Wypluj zawartość jamy ustnej i powtórz dwukrotnie płukanie. Podczas zabiegu strzykawka nie dotyka migdałków, aby nie spowodować krwawienia.
Kiedy potrzebne są antybiotyki, a kiedy nie?
Często rodzice są zainteresowani: czy potrzebne są leki przeciwbakteryjne potrzebne dławicy piersiowej? Lekarze ENT muszą je przepisać w przypadku ostrej postaci choroby, której źródłem stają się bakterie chorobotwórcze, a w przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej. Jeśli lekarz zdiagnozuje wirusowe zapalenie migdałków, u dzieci objawy i leczenie tej choroby nie wymagają antybiotyków, więc lek nie działa na ten drobnoustrój.
Leczenie zapalenia migdałków u dzieci środki folk
Korzystanie z tych metod jest dopuszczalne po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Ich stosowanie jako podstawowej terapii jest niedopuszczalne, tylko dodatkowo w celu złagodzenia stanu dziecka.
Spłukać olejem bazyliowym
4 krople tego oleju rozpuszcza się w 200 ml ciepłej wody. Otrzymany roztwór przepłukuje jamę ustną 2 razy dziennie, stosując cykl leczenia przez 20 dni.
Miód lipowy z sokiem z aloesu
Miód łączy się z sokiem roślinnym w stosunku 1: 1. Dokładnie wymieszać masę, aż do uzyskania jednorodnej konsystencji. Następnie rozmazaj tę mieszankę migdałków podniebiennych trzy razy dziennie przez około 2 tygodnie. Następnie są leczeni trzy razy dziennie, ale co drugi dzień około 2 tygodni. Pełny cykl terapii - 1 miesiąc.
Sok z czosnku
Wyciśnij sok z rośliny i wymieszaj z wodą do wstrzyknięć w proporcji 1k1. Otrzymany roztwór jest leczony bólem gardła dwa razy dziennie przez około 1 miesiąc. Najczęściej sok z czosnku stosuje się przeciwko przewlekłej postaci zapalenia migdałków.
Bulion buraczany
Weź 0,3 kg warzyw i drobno posiekaj. Dodaj 0,3 l wody, a uzyskaną masę gotuje się przy zamkniętej pokrywie przez około godzinę na małym ogniu. Chłodny bulion i filtr. Następnie opłucz je 4 razy dziennie po jamie ustnej. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni.
Napój witaminowy
4 łyżeczki. miód lipowy, szczypta soli morskiej i sok wyciśnięty z 1 cytryny, dodać do 1 szklanki ciepłej wody. Dokładnie wymieszaj wszystko, a następnie podziel na 2 porcje: 1 jest podawana rano, druga wieczorem. Takie dziecko pije wodę po jedzeniu przez 10 dni.
Syrop cebulowy
1 dużą cebulę obieramy, a następnie przewijamy przez maszynę do mięsa. Następnie dodaj 200 ml gorącej wody z rozpuszczonym w nim cukrem (5 łyżek. L.). Mieszaninę gotuje się przez około pół godziny, sprawdzając, czy lek jest lepki. Syrop daje dziecku 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie. Czas trwania kursu jest indywidualny i zależy od początku poprawy.
Inhalacje i płukania - przepisy kulinarne
Leczeniu zapalenia migdałków u dzieci w domu powinno towarzyszyć płukanie środkami antyseptycznymi. Pomoże to w przypadku następujących leków.
Tonsilgon N
Dość często w ostrej lub przewlekłej postaci choroby lekarze laryngologii zalecają stosowanie środka do inhalacji, który zawiera naturalne składniki. Dzieci w wieku poniżej 7 lat powinny mieszać lek z solą fizjologiczną w stosunku 1: 2, a dzieci poniżej 1 roku - 1: 3. Lek wlewa się do inhalatora, po czym okruchy pozwalają im oddychać. Czas trwania procedury wynosi 5-7 minut.
Chlorophyllipt
Jest to lek ziołowy pochodzący z liści eukaliptusa. Najbardziej skuteczny przeciwko gronkowcom. Lek miesza się z roztworem soli w stosunku 1:10, po czym wlewa się go do nebulizatora.
Miramistin
To narzędzie ma wyraźny antyseptyczny wpływ na dotknięte obszary gardła. Dlatego lek jest szczególnie skuteczny w przypadku bakteryjnego zapalenia migdałków. Miramistin rozcieńczony solą fizjologiczną w stosunku 1: 2, a następnie procedura.
Cromohexal
Jest stosowany w ostrej i przewlekłej postaci choroby i na każdym etapie. Lek ma działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i antybakteryjne. Aby przeprowadzić inhalację dzieci, narzędzie miesza się z roztworem soli w stosunku 1K 3.
Furacilin
Lek ma wyraźny efekt antyseptyczny, przeprowadzając szybkie niszczenie patogenów z jamy ustnej. Furacylina uwalniana w formie uwalniania w celu wykonania inhalacji.
Do płukania należy stosować leki, takie jak Chlorhexylin lub Hexoral. Zaletą tych leków jest czas ich działania terapeutycznego: trwa on 12 godzin. Dlatego płukać gardło tylko 2 razy dziennie. Leki mają działanie znieczulające i antyseptyczne. Rozcieńczanie wodą nie jest wymagane, ponieważ ich forma uwalniania jest gotowa do użycia.
Roztwór Bicarmint i Furacilin jest również stosowany. W celu ich przygotowania 1 tabletkę leku rozpuszcza się w szklance gorącej wody.
Płucając Miramistin dla dzieci, lek miesza się z wodą. Procedurę przeprowadza się dwa razy dziennie w celu poprawy stanu.
Możesz zrobić wywar z szałwi, rumianku lub nagietka. W tym celu 1 worek filtrujący parzy się z 1 szklanką wrzącej wody i wlewa przez 15 minut. Jest on również przygotowywany w łaźni wodnej w celu zachowania większej ilości użytecznych substancji.
Woda mineralna
Jeśli lekarz zdiagnozuje "alergiczne zapalenie migdałków", objawy i leczenie u dzieci tej choroby z konieczności przechodzą pod jego nadzorem i obejmują minimum leków. Doskonale nadaje się do płukania wody mineralnej i najczęściej używanego Narzan lub Borjomi. Środki dobrze nawilżają śluzowe gardło.
Wskazówki dr Komarovsky
Znany pediatra radzi, aby mniej karmić dziecko, a więcej wody. A jeśli dziecko prosi o zwykłą wodę, daj mu je, a smaczne napoje owocowe, napoje owocowe, soki, bez względu na to, jak bardzo są użyteczne, nie przyniosą żadnej przyjemności. Daj mu to, o co prosi, aw żadnym wypadku nie zmuszaj go. Temperatura napojów musi być komfortowa, aby szyja nie spłonęła. Ale w odniesieniu do jedzenia podczas choroby, lekarz jest, jak zawsze, stanowczy: im mniej dziecko je, tym więcej siły ma do czynienia z chorobą. I za wszelką cenę kąpać dziecko w letniej wodzie, aby zmyć wszelki brud i pot. Lekarz nie zaleca samodzielnego leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci. Objawy i leczenie Komarowski jest omawiany na następujących filmach:
W celu szybkiego powrotu do zdrowia popularny pediatra zaleca rodzicom przestrzeganie pewnych zasad:
- łóżko do spania;
- łagodne odżywianie z obfitym napojem;
- stosowanie Paracetamolu lub Ibuprofenu w celu obniżenia temperatury ciała i wyeliminowania bólu w gardle;
- terapia antybiotykowa: Yevgeny O. zaleca ich stosowanie wyłącznie w zalecanej dawce i częstości podawania przez co najmniej 7 dni.
Jak karmić dziecko podczas choroby?
Niemowlę może jeść takie pokarmy:
- sok jabłkowy i winogronowy;
- owoce;
- mleko i produkty mleczne;
- zupy i rosół z kurczaka;
- herbata;
- gotowane lub gotowane na parze mięso i ryby;
- jajka na twardo;
- gotowane warzywa.
- owoce cytrusowe;
- smażone i twarde potrawy;
- frytki i fast food.
Przykładowe menu dziecka z chorobą
- śniadanie - płatki owsiane z miodem, herbata ziołowa;
- obiad - sałatka owocowa;
- obiad - zupa jarzynowa i jogurt;
- popołudniowa przekąska - owoce;
- obiad - przecier warzywny i kotlety parowe.
Możliwe powikłania choroby
Jeśli rodzice ignorują zapalenie migdałków u dzieci, leczenie rozpoczyna się po pewnym czasie, może wystąpić niekorzystny wpływ na zdrowie dziecka. Należą do nich:
- zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie krtani;
- ropnie: przyścienne i gardłowe;
- posocznica migdałków;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- reumatyzm;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- układowe zapalenie naczyń;
- nabyta choroba serca.
Środki zapobiegawcze
Podstawową zasadą zapobiegania chorobom jest wdrożenie zasad higieny. Oznacza to, że rodzice muszą kontrolować czystość jamy ustnej dziecka i jamy nosowej, podczas leczenia zapalenia nosa, zapalenia zatok, choroby próchnicy i dziąseł w czasie.
Konieczne jest stworzenie optymalnych warunków w pokoju dziecięcym: wilgotnego i czystego powietrza o temperaturze pokojowej około 21 stopni Celsjusza. Dzięki temu błona śluzowa dziecka będzie prawidłowo funkcjonować.
Ważne jest dobre odżywianie: słony, gorzki, pieprz i kwaśny pokarm drażnią błonę śluzową gardła i migdałków. Zaleca się wyłączenie napojów alkoholowych i cytrusowych. Nie bierz zbyt gorącego ani zimnego jedzenia.
Hartowanie jako podstawa profilaktyki
Jeśli martwi Cię chroniczne zapalenie migdałków, leczenie dziecka musi być połączone z procedurami hartowania. Nie zaleca się stwardnienia dziecka przed 2-3 rokiem życia. Od tego wieku może samodzielnie wykonywać czynności odpuszczania.
Główne zasady imprezy:
- nie należy się spieszyć: celem rodziców nie jest szybkość, ale wynik, osiągnięcie dobrego zdrowia dziecka;
- procedurę można rozpocząć tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe;
- Koniecznie przestrzegaj regularności hartowania: nie rób przerwy, nie ćwicz codziennie;
- spróbuj pozytywnie ustawić dziecko na procedurach.
Utwardzanie gardła kostkami lodu
Kostki lodu są przygotowywane wcześniej: woda wlewa się w specjalne formy lub wlew leczniczy. Następnie daj dziecku rozpuścić je na 15 sekund na 2 dni. Następnie czas zostaje wydłużony do 20 sekund. Każdego dnia czas resorpcji wzrasta, ale nie powinien przekraczać 2 minut.
Twarde płukanie gardła
Czy procedura rozpoczyna się o 25? wodę, a następnie stopniowo temperatura spada do 15 °. Płukanie przeprowadza się rano i wieczorem przez 1-2 miesiące. Dzieciak bierze wodę do ust i po odwróceniu głowy mówi "A" przez długi czas.
Utwardzanie wodne
Rozpocznij procedurę od temperatury około 30 °, która stopniowo zmniejsza się o 1 °. Minimalna temperatura jest nie mniejsza niż 15 ?. Dziecko powoli pije wodę małymi łykami, zwijając je w usta.
Trochę o usunięciu migdałków u dziecka
Zabieg wykonuje się w przypadku częstszego zaostrzenia choroby 4 razy w roku. Jeśli zignorujesz tę chorobę, mogą wystąpić ciężkie powikłania, takie jak reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie naczyń. Aby je usunąć, użyj różnych technik:
Klasyczna tonsillektomia
Jest to zabieg chirurgiczny wykonywany skalpelem lub nożycami w znieczuleniu ogólnym. Jego zalety to niski koszt i brak nawrotów. Wady obejmują pojawienie się ciężkiego krwawienia, wydłużenie okresu rekonwalescencji.
Interwencja laserowa
Wykonuje się je za pomocą znieczulenia miejscowego. Ta metoda nawet częściowo usuwa migdałki. Ze względu na ogrzewanie tkanka gruczołów ulega zniszczeniu i zmniejsza objętość. Interwencja lasera jest zabroniona dla dzieci w wieku poniżej 10 lat.
Usuwanie ultradźwięków
Zastosowano falę ultradźwiękową o częstotliwości 26 kHz. Przecięła dotkniętą tkankę, co prowadzi do ujawnienia luk i ich oczyszczenia.
Kriodestrukcja
Procedurę prowadzi się przy użyciu ciekłego azotu. Dzięki niemu tkanki zamarzają i odrzucają się z czasem. Wady techniki obejmują możliwość nawrotów i bólu przez cały okres odrzucenia.
Pomimo różnorodności procedur lekarz rzadko zaleca usunięcie migdałków. Na początku leczenia przepisuje leki, obserwując reakcję organizmu na leki. Tylko w przypadku braku dynamiki terapii lekowej w ciągu roku lekarz przepisze operację. Lub, jeśli ostre zapalenie migdałków jest często powtarzane u dziecka, leczenie można przerwać i zastąpić operacją.
Po operacji w 1. dniu zabrania się dziecku jedzenia, można pić tylko wodę. Drugiego dnia dodajemy fajne jedzenie w postaci płatków, tłuczonych ziemniaków, zup, jogurtów i lodów. Przez 4 dni musisz unikać gorących, a nawet ciepłych potraw. Gdy rana całkowicie się zagoi, dziecko będzie mogło powrócić do normalnego menu.
Przydatne wideo
Nie opóźniaj leczenia zapalenia migdałków. U dzieci, Komarovsky radzi, aby zwracać uwagę na objawy tej dolegliwości, ponieważ jej objawy mogą wskazywać na rozwój mononukleozy, błonicy, szkarlatyny lub ostrej białaczki. Dlatego nie można zignorować objawów choroby. Konieczne jest przeprowadzenie dokładnie wszystkich zaleceń lekarza, który może najpierw zaoferować leczenie zachowawcze, a przy braku dynamiki - operacyjne. Rozwój zapalenia migdałków jest obarczony pojawieniem się lokalnych powikłań i powstawaniem poważnych konsekwencji w postaci reumatyzmu, kłębuszkowego zapalenia nerek i zapalenia naczyń.
Leczenie zapalenia migdałków u dziecka
Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, w której dochodzi do zapalenia migdałków (gruczołów). Zarówno dzieci, jak i dzieci w wieku 2 lat i starsze są narażone na tę chorobę. Zapalenie migdałków u dzieci występuje najczęściej w wieku pięciu do dziesięciu lat, a zapalenie można powtarzać kilka razy w roku.
Ostra postać choroby to nic innego jak dobrze znane zapalenie migdałków. Osoba, która choć raz miała ból gardła i doświadczyła ciężkiego bólu gardła, nie pomyli go z żadną inną diagnozą. Angina jest chorobą podstępną, która może powodować poważne komplikacje na sprzężonych narządach, a nawet prowadzić do niepełnosprawności. Jakie skuteczne środki w leczeniu zapalenia migdałków należy podjąć, aby uniknąć powikłań? Powiemy o tym szczegółowo w naszym artykule.
Migdałki na straży
Migdałki podniebienne (lub migdałki) znajdują się po obu stronach gardła. Wszystkie bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu przez usta, przede wszystkim spotykają się z nimi. Zewnętrznie gruczoły mają porowatą strukturę, taka struktura pomaga im "eksplorować" wszystkie substancje w ciele i decydować, co z nimi zrobić. W grubości migdałków są specjalne obniżenia - luki, a zawiłe kanały w grubości migdałków nazywane są kryptami. Istnieją również komórki docelowe, które działają jak pułapki dla mikroorganizmów. Uderzając w nie, gruczoł decyduje, czy z nimi walczyć, czy wyrządzi szkodę ludziom, czy będzie nieszkodliwy.
Kiedy dana osoba jest zdrowa, a migdałki są silne, po spożyciu jakiejkolwiek infekcji zaczyna aktywnie produkować białe krwinki w celu zwalczania czynnika zakaźnego. Ale kiedy zapalenie wpływa na same gruczoły, tracą one funkcję ochronną i same stają się źródłem infekcji. Patogeniczne wirusy i bakterie mocno osadzają się w szczelinach. A jaka funkcja może wykonywać zapalenie gruczołów? Brak! W rezultacie migdałki wypadają z ogólnego systemu ochrony ciała.
Przyczyny zapalenia migdałków
Z reguły przyczyną choroby są bakterie i wirusy (najczęściej paciorkowce). Zwykle infekcja występuje w powietrzu, zwłaszcza gdy dzieci są w dużych grupach (przedszkole, szkoła, różne kluby i kluby sportowe). Jeśli czynnikiem wywołującym chorobę są bakterie, możliwe jest zakażenie przez naczynia, uścisk dłoni, poprzez przedmioty osobiste pacjenta (ręcznik, łyżka). Wystarczy, aby dziecko bawiło się zabawkami innego chorego dziecka, aby się zarazić. Niestety, ostre zapalenie migdałków jest chorobą o wysokim stopniu zakaźności; i bardzo łatwo.
Inna przyczyna choroby - mikroorganizmy, stale żyjące na błonach śluzowych. To jest norma. Zdrowe ciało kontroluje ich liczbę i nie pozwala im przekroczyć. Ale gdy tylko odporność osłabnie, liczba patogennych mikroorganizmów zacznie wzrastać: w rzeczywistości okazuje się, że ciało zaraża się. Oznacza to, że rozwój stanu zapalnego może nastąpić podczas długotrwałego narażenia organizmu dziecka na niekorzystne czynniki, które powodują obniżenie odporności: suche powietrze w pomieszczeniu, dym papierosowy, zanieczyszczone powietrze w dużych miastach itp.
Objawy zapalenia migdałków u dzieci
Pierwsze objawy u dzieci cierpiących na ostre zapalenie migdałków pojawiają się w pierwszym - trzecim dniu po zakażeniu, a wśród nich:
- wysoka temperatura ciała (gorączka może wzrosnąć do 40 ° C);
- ciężki ból gardła, dziecko jest bardzo trudne i bolesne do przełknięcia;
- gruczoły powiększają swój rozmiar i czerwienieją; mogą pojawić się na nich krosty;
- bóle głowy;
- chore dzieci tracą apetyt;
- słabość, letarg;
- powiększone węzły chłonne;
- możliwe naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
- nieświeży oddech.
U dziecka z przewlekłym zapaleniem migdałków objawy nie są tak wyraźne. Temperatura ciała przez długi czas utrzymywana jest na poziomie podgorączka (37-37,5 ° C). Migdałki są luźne - znak, że straciły one funkcję ochronną.
Komplikacje
Ostre zapalenie migdałków może wydawać się całkowicie nieszkodliwą chorobą. "Ból w gardle, gorączka - co w tym złego?" Jak zwykle mówisz o infekcji. Ale pamiętaj o naturze choroby. Jego patogen, paciorkowiec, może powodować poważne konsekwencje.
Komplikacje po zapaleniu migdałków można warunkowo podzielić na lokalne (są zlokalizowane i widoczne w pewnym obszarze) i wspólne (gdy zmiany wpływają na całe ciało).
Do lokalnych należą:
- ropień podskórny i okołokoniczkowy;
- zapalenie śródpiersia (gdy ropne infekcje schodzą do worka serca);
- krwawienie z gruczołów, pod warunkiem, że na ich powierzchni były owrzodzenia;
- zapalenie ucha środkowego i eustachitis (narządy ENT są bezpośrednio połączone, więc infekcja z gardła może łatwo migrować do jamy ucha środkowego, rurki słuchowej i spowodować tam proces zapalny);
- obrzęk krtani (w tym stanie rozwija się asfiksja, stan ten jest bardzo niebezpieczny, nawet śmiertelny, charakterystyczną cechą jest niebieskawy odcień skóry na tle wyraźnego uduszenia);
- zapalenie tkanki łącznej i ropnie (ropne zapalenie).
Powszechne powikłania to choroby serca, nerek, stawów (reumatyzm), zatrucia migdałkami i sepsa. Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu dziecka, bardzo ważne jest, aby rozpocząć walkę z zapaleniem migdałków w odpowiednim czasie pod nadzorem wykwalifikowanego otolaryngologa.
Leczenie zapalenia migdałków u dziecka
Metody leczenia dławicy piersiowej zależą od natury patogenu: w przypadku bakteryjnego zapalenia gardła lekarz przepisuje skuteczne antybiotyki (Augmentin, Amoxiclav, Erytromycyna są przepisywane częściej), odpowiednio w dławicy wirusowej i grzybiczej, lekach przeciwzapalnych i przeciwgrzybiczych. Nazwa leku, jego dawkowanie i czas jego przyjmowania mogą wybrać wyłącznie lekarza laryngologa. Nadmierna autonomia rodzicielska może zakłócać skuteczne leczenie ostrego zapalenia migdałków.
Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38 ° C, należy podać środek przeciwgorączkowy oparty na ibuprofenie lub paracetamolu. Ze względu na rozrzedzenie krwi i ryzyko krwawienia, aspiryna jest kategorycznie przeciwwskazana u dzieci.
Konieczne jest przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku i oszczędnej diety. Jedzenie i picie nie powinno powodować dodatkowego obciążenia gardła. Lepiej dogadać się najpierw z ciepłymi zupami, bulionami i tłuczonymi ziemniakami. Doustne spraye antyseptyczne, specjalne tabletki do ssania i pigułki (na przykład Faringosept) są idealne do łagodzenia bólu gardła.
Przewlekłe zapalenie migdałków u dziecka: metody leczenia
Choroba u dzieci jest rozpoznawana, jeśli zapalenie migdałków występuje częściej niż dwa razy w roku. W przewlekłej chorobie same gruczoły stają się przedmiotem infekcji. Odporność słabnie, a dziecko często jest narażone na choroby.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków powinno być prowadzone przez doświadczonego otorynolaryngologa. Niektórzy laryngolodzy zalecają natychmiastowe usunięcie migdałków. Ale musisz pamiętać, usuwając migdałki, tracisz naturalną obronę organizmu przed bakteriami i wirusami na zawsze!
W "Klinice laryngologicznej Doktora Zajcewa" leczy się przewlekłą postać zapalenia migdałków, a my używamy usuwania gruczołów tylko w najbardziej ekstremalnym przypadku, kiedy konserwatywne metody leczenia są całkowicie wyczerpane.
Procedury ultradźwiękowe lecznicze nawadnianie migdałków na aparacie Tonsillor mają dobry efekt terapeutyczny. W arsenale naszej kliniki znajduje się również unikalna dysza próżniowa tego urządzenia, która nie ma odpowiednika w innych placówkach medycznych. Ta dysza jest bezbolesna, bezpieczna i może być stosowana w leczeniu dzieci, począwszy od wieku szkolnego.
Zapobieganie zapaleniu migdałków
Aby zmniejszyć ryzyko choroby, trzeba poświęcić czas na zapobieganie tej chorobie i wzmocnienie układu odpornościowego. Konieczne jest nauczenie dzieci procedur hartowania. Utwardzanie przyniesie pozytywne rezultaty, jeśli ćwiczysz stopniowo, a jednocześnie konsekwentnie i regularnie.
Ważne jest, aby jeść prawidłowo i różnorodnie, jeść pokarmy bogate w witaminy i wykluczać przyprawy, które podrażniają gardło. Trzeba również pamiętać o związku organów laryngologicznych z otaczającym włóknem. Dlatego niezwykle ważne jest, aby w odpowiednim czasie leczyć choroby zębów i wszelkie procesy zapalne w obrębie nosogardzieli i krtani.
Od najmłodszych lat należy uczyć dziecko standardów sanitarnych: mycie rąk, owoców, zakrywanie ust, gdy kaszlesz chusteczką lub serwetką. W okresach epidemii zaleca się powstrzymanie się od miejsc o dużej koncentracji ludzi.
Zgodność z tak prostymi środkami pomoże uniknąć wystąpienia stanu zapalnego i nieprzyjemnych konsekwencji tej choroby.
"Klinika ENT dr. Zaitseva"
Leczenie zapalenia migdałków u dzieci w Moskwie jest oferowane przez wiele placówek medycznych: od przychodni rejonowych i centrów multidyscyplinarnych po prywatne kliniki. Najważniejsze, aby dokonać właściwego wyboru!
Nasza klinika przyjmuje pacjentów w wieku od trzech lat. W arsenale klinik ENT jest wszystko, co niezbędne do skutecznego leczenia dławicy piersiowej i przewlekłego zapalenia migdałków: najnowocześniejszy sprzęt i narzędzia, własne metody leczenia, a przede wszystkim wysoko wykwalifikowani specjaliści z zakresu laryngologii z bogatym doświadczeniem praktycznym. Odwiedzanie lekarza u małego pacjenta jest zawsze stresujące, a naszym zadaniem jest sprawienie, aby przyjęcie było dla dziecka jak najbardziej spokojne i łatwe. Badanie odbywa się w zabawny sposób: dziecko nie traktuje już leczenia jako czegoś strasznego i nieprzyjemnego, a zaoszczędzone nerwy matki są tego warte. Nasza klinika wyposażona jest w kącik dla dzieci, gdzie dziecko może bawić się, czytać lub po prostu pić herbatę ciasteczkami, podczas gdy matka i lekarz omawiają reżim leczenia. Ceny za nasze usługi nie zmieniły się od ponad trzech lat i pozostają jednymi z najlepszych w Moskwie.
Jeśli zauważyłeś u dziecka pierwsze oznaki bólu gardła lub cierpiał na nawrót chronicznego zapalenia migdałków przez kilka lat, proszę nie ciągnąć i umówić się na wizytę. Pomożemy Ci uporać się z tą dolegliwością.