Torbiele zatok przynosowych (SNP) są najczęstszą nie ropną chorobą zatok. U 8-10% zdrowych osób wykrywa się cysty.
Torbiel łagodna, to cienkościenna torebka wypełniona płynem. Najczęściej torbiele tworzą się w zatoce szczękowej (szczękowej). Torbiele zatok czołowych i klinowych są znacznie rzadsze.
Często torbiele są bezobjawowe i są przypadkowym stwierdzeniem podczas wykonywania obliczeniowego lub rezonansu magnetycznego czaszki podczas przygotowywania pacjentów do protetyki.
Najczęstszym objawem jest ból głowy. Najbardziej charakterystyczny ból w projekcji zatoki szczękowej, który może się zwiększać lub pojawiać na tle chorób układu oddechowego. Ból głowy powstaje w wyniku mechanicznego nacisku płynu torbielowatego na włókna nerwowe błony śluzowej zatoki. Jego ekspresja nie zależy od wielkości torbieli. Najczęściej jest to nudny, pękający ból lub uczucie ciężkości w projekcji zatok lub zębów górnej szczęki. Może wzrosnąć z powodu przeziębienia. Charakteryzuje się lokalizacją bólu w torbieli zatok czołowych - w rejonie czoła, zatok klinowych - z tyłu głowy lub półpaśca. Mniej powszechne jest przekrwienie błony śluzowej nosa po stronie torbieli. W niektórych przypadkach polip wzrasta ze ściany torbieli, która przechodzi do jamy nosowej i blokuje oddychanie przez nos. Rzadko, na tle dużych torbieli, przerzedzania i niszczenia ścianek zatoki oraz występowania objawów podrażnienia gałęzi nerwu trójdzielnego (nerwoból) występuje łzawienie.
Na powstawanie torbieli wpływa szereg czynników, takich jak alergie, stany zapalne, problemy z zębami górnej szczęki.
Diagnostyka
Rozpoznanie torbieli na obecnym etapie nie jest trudne. Wykonuje się klasyczną tomografię komputerową, którą można uzupełnić o tomografię rezonansu magnetycznego, ultradźwięki zatok, a także badanie endoskopowe jamy nosowej, wykonywane za pomocą sztywnego lub giętkiego endoskopu.
Tomogram komputerowy w diagnostyce torbieli powinien wynosić co najmniej dwa rzuty. Multislice tomografia komputerowa pozwala budować dwu- i trójwymiarowe obrazy. W praktyce wprowadzana jest również wirtualna endoskopia. Ta metoda pozwala uzyskać obraz endoskopowy struktur donosowych i wnęk SNP, w oparciu o analizę danych z tomografii komputerowej.
Leczenie
Leczenie cyst tylko chirurgicznie.
Operacja jest wyświetlana, jeśli istnieją skargi. Torbiel, który jest przypadkowym odkryciem, podlega obserwacji i monitorowaniu RTG. Odrębną kategorię stanowią pacjenci, którzy mają mieć protezę szczęki górnej, zwłaszcza podczas przygotowywania operacji ortodontycznych, takich jak podnoszenie zatok, implantacja. Podczas formowania się polipa ze ściany torbieli widać nie tylko usunięcie polipa, ale także torbiel z zatoki. W przeciwnym razie nastąpi szybki nawrót polipa i powtarzające się operacje.
U pacjentów z uporczywymi bólami głowy, u których zdiagnozowano torbiel zatokową, decyzję w sprawie taktyki leczenia podejmuje wspólnie lekarz laryngologiczny i neurolog.
Istnieje kilka podejść do usuwania cyst. Klasyczny - od pod wargą, przez przednią ścianę zatoki z nałożeniem większych lub mniejszych, oszczędzających, otworów i usuwania torbieli z zachowaniem błony śluzowej zatoki. Prowadzenie "radykalnej" operacji z usunięciem błony śluzowej zatok z torbielami nie jest uzasadnione. Najbardziej fizjologiczna i delikatna jest endoskopowa. Przy takim podejściu cysta jest usuwana przez naturalną przetokę bez zewnętrznych nacięć. W niektórych miejscach torbieli stosuje się dodatkowy otwór, który jest utworzony przez trokar bez dłuta i młotek w przedniej ścianie zatoki lub w dolnym kanale nosowym.
Podejście endoskopowe pozwala uniknąć tak poważnych powikłań pooperacyjnych, jak nerwoból nerwu trójdzielnego, minimalizuje obrażenia operacyjne, reaktywne obrzęk tkanki miękkiej policzka i skraca czas pacjenta w szpitalu. A także nie tylko zachować fizjologię jamy nosowej i zatok przynosowych.
Po operacji pacjenci spędzają w szpitalu 1-2 noce. W okresie pooperacyjnym, zważywszy, że torbiele często rozwijają się na tle alergii, zaleca się, aby pacjenci otrzymywali wewnątrznaczyniowe miejscowe hormony trwające 1-3 miesiące.
Konsultacje
Do konsultacji z profesorem A.S. Lopatin może zarejestrować się przez telefon: 8 499 241-13-63, numer polikliniczny 1 Prezes UD Federacji Rosyjskiej, Moskwa, tłum. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (najbliższe stacje metra: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).
Torbiel zatoki szczękowej: objawy, leczenie, operacja
Torbiel zatoki przynosowej - patologiczna formacja w postaci pęcherza z elastycznymi ściankami i płynną zawartością. Najczęściej tworzą się torbiele zatok czołowych (80%), nieco rzadziej - labiryntu eteroidalnego (15%) i niezwykle rzadko - torbieli zatok klinowatych i szczękowych (szczękowych) (5%).
Torbiele zatokowe - rzadka choroba wymagająca pomocy otolaryngologa i okulisty. Symptomatologia torbieli zatok czołowych i sitowych jest charakterystyczna i nie sprawia trudności specjalistom w momencie rozpoznania. Bardzo trudno jest wykryć cystę zatoki głównej w odpowiednim czasie, ale jest to konieczne, ponieważ wczesna diagnoza w większości przypadków pomaga zapobiegać rozwojowi patologii nerwu wzrokowego.
Torbiel zatoki szczękowej odkryto przypadkowo: podczas diagnostyki rentgenowskiej zupełnie innej choroby, na przykład rentgen czaszki.
Klasyfikacja
Z natury rozładowania zatok przydzielają cysty:
- W surowicy zawartość - wodniak,
- Z śluzem - mucocele,
- Z ropnym - piocele.
- Torbiele zatrzymujące są prawdziwymi cystami, które powstają w wyniku całkowitej lub częściowej niedrożności przewodów wydalniczych gruczołów wytwarzających śluz. Przyczynami niedrożności są: obrzęk, zatkanie, bliznowacenie lub rozrost. Żelazo nadal działa i tworzy sekret. Z biegiem czasu ściany się rozciągają, przelewają się i zamykają światło zatoki. Prawdziwe cysty mają wyściółkę nabłonka błony śluzowej.
- Fałszywe cysty są formacjami podobnymi do torbieli, których pochodzenie nie jest w pełni zrozumiałe. Zwykle występują u mężczyzn. Możliwe przyczyny torbieli rzekomych to: ekspozycja na alergeny lub czynniki zakaźne, a także patologia zębów górnych. Fałszywe cysty powstają w grubości błony śluzowej i nie mają nabłonkowej wyściółki.
- Odontogenna torbiel tworzy się wokół zapalonego korzenia zęba górnego i jest wypełniona ropą. Są to korzeniowe i pęcherzykowe. Te pierwsze powstają wokół zapalonego korzenia zębatego zęba, stopniowo kiełkują przez zaniku tkanki kostnej szczęki i przenikają do zatoki. Te ostatnie powstają z pęcherzyka zapalnego zęba mlecznego.
Przez lokalizację patologii:
- Torbiel prawej zatoki,
- Torbiel lewej zatoki.
Etiologia i patogeneza
Torbiele powstają w zatokach w wyniku miejscowych procesów zapalnych o charakterze infekcyjnym lub alergicznym. Wśród nich są:
Gruczoły zatok przynosowych wytwarzają sekret, który dociera do powierzchni błony śluzowej przez kanały wydalnicze. Obrzęki i inne objawy zapalenia przyczyniają się do zgrubienia błony śluzowej i naruszają drożność przewodów wydalniczych.
Sinus przestaje w pełni komunikować się z jamą nosową. Śluz wytwarzany przez gruczoł nie znajduje wyjścia, kumuluje się, naciska na ściany, które stopniowo się rozciągają. To tworzy patologiczną formację - torbiel.
Symptomatologia
Torbiel zatoki szczękowej często przebiega bezobjawowo i występuje podczas ogólnego badania i badania pacjenta. Objawy kliniczne pojawiają się u pacjentów, gdy guz rośnie i staje się wyraźny, gdy torbiel całkowicie pokrywa światło zatoki nosowej.
Objawy choroby przypominają kliniki ostrego ropnego zapalenia zatok:
- Ból w zaatakowanej zatoce, pogarszany przez pochylenie się do przodu;
- Uczucie ciśnienia, grawitacji i napięcia wokół orbity;
- Ból policzka promieniujący w kości policzkowe i zęby;
- Wiskoza śluz spływa z tyłu gardła;
- Opuchnięcie w policzek;
- Dyskomfort w czole i szczęce;
- Asymetria twarzy;
- Przekrwienie błony śluzowej nosa po uszkodzonej stronie w przypadku braku innych objawów przeziębienia;
- Uporczywy lub napadowy ból głowy;
- Objawy zatrucia.
Torbiel torbieli szczękowej
Palpacja ujawnia "chrupanie pergaminu" charakterystyczne dla tej choroby w dotkniętym obszarze. Torbiel na rentgenogramie jest ciemnieniem okrągłego kształtu na tle światła zatoki. Te kliniczne objawy są charakterystyczne dla torbieli prawej i lewej zatoki.
Istotnymi objawami patologii są także: zmniejszona ostrość wzroku i podwójne widzenie. U pacjentów z przesunięciem gałki ocznej i jej mobilność jest ograniczona. Tacy pacjenci zwykle odwiedzają lekarza okulistę, a nie otolaryngologa. W niektórych przypadkach objawy wizualne stają się poważne, a torbiel przez długi czas nie objawia się.
Klinika torbieli zębopochodnej ma swoją własną charakterystykę i charakteryzuje się bardziej nasilonym przebiegiem i nasileniem objawów. W rzadkich przypadkach pojawiają się pacjenci z gorączką i oznaki zatrucia.
Na tle torbieli ropne zapalenie zatok często się zaostrza, co objawia się następującymi objawami rinoskopowymi: przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, obecność ropy w kanałach nosowych.
W przypadku braku szybkiego leczenia choroba postępuje, co prowadzi do obrzęku więzadeł nosowych i tworzenia się polipów w nosie. Ostre infekcje dróg oddechowych pogarszają przebieg choroby i wywołują ropiejące guzy.
Powikłania cysty:
- Odkształcenie kości czaszki,
- Nowotwór ropopochodny
- Zanik kości i jej odrzucenie,
- Upośledzenie wzroku - diplopia.
Torbiel w zatoce przyczynia się do częstych zaostrzeń przewlekłego ropnego zapalenia zatok z gorączką i pojawieniem się intensywnego bólu twarzy i głowy.
Stałe niedotlenienie spowodowane utrudnionym oddychaniem przez nos prowadzi do rozwoju poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.
Torbiele zawierające płyn z reguły nie są złośliwe (komórki nie nabywają prawidłowej lub zmienionej patologicznie tkanki).
Diagnostyka
Środki diagnostyczne do identyfikacji torbieli w zatoce nosowej i jej późniejszego leczenia:
- Badanie skarg pacjentów i objawów klinicznych
- Rhinoskopia
- RTG,
- Kontrast High Definition,
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny,
- Badanie endoskopowe
- Sondowanie diagnostyczne, przebicie i biopsja tkanek torbieli w celu prowadzenia badań laboratoryjnych.
Leczenie
Jeśli pacjent nie ma objawów choroby, czuje się zadowalająco, wówczas leczenie patologii nie jest przeprowadzane, ale jest ograniczone tylko przez obserwację dynamiczną. W niektórych przypadkach torbiel ulega odwróceniu, zmniejsza się, a nawet całkowicie ustępuje.
Torbiel zębów znika po leczeniu i eliminacji infekcji stomatologicznej.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli cysta rośnie i zaczyna zakłócać normalne funkcjonowanie zatoki nosowej, jest usuwana.
W tym celu stosuje się minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną i endoskopową.
Chirurgia endoskopowa jest zdecydowanie najszybszym, najskuteczniejszym, mało skutecznym i bezpiecznym sposobem leczenia tej patologii. Przeprowadzić operację w znieczuleniu miejscowym, poprzez naturalne otwarcie zatoki szczękowej. W tym celu stosuje się specjalną technikę endoskopową.
- Brak nacięć, szwów i blizn na twarzy,
- Krótki okres rehabilitacji
- Brak powikłań i przeciwwskazań.
Chirurgia klasyczna jest obecnie niezwykle rzadka: tylko w przypadku braku sprzętu endoskopowego i wykwalifikowanego personelu, a także w leczeniu odontogenicznej torbieli.
Główne etapy operacji:
- Znieczulenie niezbędnego obszaru
- Skośne nacięcie pod górną wargą,
- Sinus trefination,
- Usuwanie kapsułki
- P klapkowa nakładka lub zamknięcie kryzy biologicznej.
Operacja trwa 30-40 minut. W okresie pooperacyjnym nos jest czyszczony codziennie - jest oczyszczany ze skorup i śluzu, a zatoki są przepłukiwane przez przetokę.
Chirurgia zatok szczękowych jest operacją z dostępem bez dostępu do nosa i otwarciem zatoki od przodu, poprzez jej przednią ścianę. Technicznie rzecz biorąc, praktycznie nie różni się od klasycznej operacji i służy do usuwania cysty znajdującej się na tylnej ścianie zatoki. Główną wadą operacji jest duża inwazyjność, a zaletą jest możliwość bardziej radykalnego leczenia.
Przebicie i usunięcie torbieli nie zawsze kończy się po odzyskaniu pacjenta. Być może rozwój poważnych powikłań - powstawanie nie leczącej przetoki i dużych wrzodów.
Podczas zaostrzenia zapalenia zatok nie jest usuwana torbiel zatokowa. Po pierwsze, pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie, w tym stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych środków przeciwdrobnoustrojowych. Dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjenta przystępują do natychmiastowego usunięcia torbieli.
Medycyna ludowa
- Sok z aloesu jest zaszczepiony 3 kroplami w każdym kanale nosowym. Przed użyciem liści rośliny pozostawia się na trzy dni w lodówce.
- Lekarstwo na mumię, wodę i glicerynę stosuje się trzy razy dziennie.
- Złote wąsy to lecznicze zioło, którego sok jest powszechnie stosowany w leczeniu zapalenia zatok i cyst.
- Bulwy cyklamenu są starannie myte, tarte i wyciskane sokiem przez czterowarstwową gazę. Przed użyciem sok rozcieńcza się wodą i wkłada do nosa, 2 krople. Następnie pacjent powinien położyć się na 10 minut po stronie zmiany, tak aby lekarstwo spłynęło do zatoki.
W niektórych przypadkach tradycyjne leki stosowane w leczeniu torbieli mogą nie dawać pozytywnych rezultatów ani nie pogarszać przebiegu choroby. Jeśli przyczyną patologii jest alergia, wówczas olejki eteryczne, miód i fito-średnie wywołają nowy atak, który doprowadzi do zwiększenia rozmiaru torbieli.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Systematyczne wizyty u dentysty,
- Wykrywanie i leczenie patologii zębów - próchnica, choroba przyzębia,
- Leczenie nieżytu nosa i zapalenia zatok o różnym pochodzeniu,
- Przywrócenie zakrzywionej przegrody nosa,
- Terminowe leczenie alergicznego nieżytu nosa i kataru siennego,
- Dobra higiena jamy ustnej.
Jeśli pojawią się objawy chorób układu oddechowego, nie stosuj samoleczenia. Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Objawy i skutki torbieli w nosie
Co to jest torbiel zatoki przynosowej i dlaczego jej wzrost jest niebezpieczny?
Torbiel w zatoce nosowej jest nienormalną, ale niezłośliwą, pustą formacją w postaci węzła z jamą wypełnioną płynnym wydzielaniem, która powstaje z tkanki błony śluzowej zatok przynosowych.
Zatoki lub zatoki przynosowe to komory oddychające powietrzem, które komunikują się z jamą nosową poprzez naturalne otwory - zespolenie. Należą do nich zatoki szczękowe lub szczękowe, klinowaty, czołowy i dwa labirynty eteroidalne.
Najczęściej torbiel w jamie nosowej diagnozowana jest w zatokach czołowych (prawie 80% wszystkich przypadków klinicznych), w zatokach szczękowych i klinowatych, stwierdza się je tylko u 5% pacjentów, wykształcenie w labiryncie eteroidowym obserwuje się w 15% przypadków klinicznych.
Cechy torbieli zatok przynosowych:
- Nie zdolne do złośliwej degeneracji.
- Prawie nigdy nie rozwiązuje się samodzielnie iz leczeniem terapeutycznym.
- Może być utworzony jako pojedynczy byt lub w postaci wielu węzłów.
- Pojawienie się węzłów w zatoce szczękowej rozpoznaje się jako torbielowate zapalenie zatok.
Jakie jest zagrożenie?
Czy to niebezpieczne, aby mieć torbiel w nosie i jakie konsekwencje może spowodować rozwój węzła torbielowatego?
Torbiel nie jest guzem, ponieważ nie jest to gęste tworzenie się tkanki, ale po prostu kapsułka z otoczką i płynną zawartością, a proces nowotworowy nie może się tam rozpocząć, ale jej wzrost jest niebezpieczny dla pacjenta z poważnymi konsekwencjami.
Wśród powikłań, do których prowadzi torbiel zatok przynosowych, należą:
- Wentylacja nosa i zaburzenie oddychania przez nos. Z tego powodu komórki mózgu i inne narządy cierpią na stały głód tlenowy. Wraz z tym stanem, pojawiają się bóle głowy, zaburzenia pamięci, w dzieciństwie i okresie dorastania - opóźnienie rozwoju, zauważalne opóźnienie od rówieśników.
- Zwiększona częstotliwość chorób oskrzeli, płuc, narządów ENT.
W miarę wzrostu torbieli zatoki głównej występują poważne następstwa:
- zmiany w kościach twarzowych spowodowane ciśnieniem dużej torbieli;
- wytrzeszcz lub przemieszczenie gałek ocznych;
- stany zapalne i procesy ropne, przekazywanie narządów wzroku, mózgu i tkanki kostnej;
- pojawienie się przetok podczas rozwoju torbieli zębopochodnej;
- zmniejszenie uszkodzenia nerek, mięśnia sercowego, mózgu, wątroby, naczyń krwionośnych, stawów i kości z powodu stałego niedoboru tlenu;
- zniszczenie kości i chrząstki nosa i szczęki górnej;
- pęknięcie ścian miejsca i penetracja bakterii pyogennych w węzłach chłonnych i naczyniach, jeśli pęknie torbiel zainfekowany drobnoustrojami.
Główne objawy
Tak długo, jak torbiel w nosie nie osiąga wielkości 5 - 8 mm, pacjent może nie odczuwać. I nie zawsze oznaki formacji rosnącej w zatokach są związane z jej wielkością.
Tak więc duży wzrost w dolnym odcinku zatoki szczękowej nie jest w stanie ujawnić się przez długi czas, a mały guzek w górnej części może powodować ból, ściskając splot.
Co do zasady torbiel w zatoce objawia się wieloma objawami:
- Wrażenie zatkania zatok nosowych, trudności w oddychaniu, podczas gdy leki zwężające naczynia zmniejszają się wraz z rozwojem edukacji.
- W okolicach okolic skroni, czoła, nosa lub szyi utrzymują się nudne bóle. Jednocześnie ból może zostać zaostrzony poprzez zmianę pozycji głowy - zwłaszcza gdy zgina się przód, a także podczas podróży lotniczych, nurkowania.
- Uczucie ciśnienia, obrzęk w zatokach.
- Zmniejszona ostrość widzenia, podwójne widzenie.
- Śluzowaty lub żółtawy (z bakteryjnym zapaleniem zatok) wydzielina z nosa.
- Zawroty głowy, zaburzenia snu, utrata pamięci, drażliwość, obniżona wydajność.
- Rozwój lub nasilenie zapalenia zatok.
- Obrzęk powyżej miejsca wzrostu torbieli zatok przynosowych, przesunięcie gałki ocznej.
Objawy te są charakterystyczne dla torbieli lewej i prawej zatoki, ale mogą wystąpić z zapaleniem zatok, polipowatymi naroślami w nosie.
Powody
Dwa rodzaje węzłów chłonnych nosowych o różnych mechanizmach formowania są rozdzielone:
- Cnota prawdziwa lub zatrzymująca
Powstały z powodu obrzęku i pogrubienia błony śluzowej z powodu częstego lub długotrwałego stanu zapalnego. Prowadzi to do zatkania kanałów wydalniczych gruczołów wytwarzających śluz. Sekret gromadzi się w kanałach i tworzy pęcherz pęcherzyka, stopniowo wypełniając się płynem.
W medycynie ta formacja nazywana jest torbielą zębopochodną, ponieważ przyczyną jej pojawienia się jest zwykle proces zapalny z zakaźną korzeni zęba w górnym rzędzie. Gdy tkanka kostna jest zniszczona, gęstą, odontogenną torbiel rośnie do zatoki szczękowej, lokalizując się na jej dnie.
Przyczynami powstawania guzów brzusznych w zatokach są:
- częste stany zapalne w jamie i zatokach nosa, prowadzące do zgrubienia i obrzęku błon śluzowych i zachodzących na siebie przewodów;
- przewlekłe choroby laryngologiczne, w tym zapalenie śluzówki nosa i antritis o innym charakterze;
- ropne procesy na korzeniach zębów rzędu szczęk;
- odkształcenie przegrody nosowej i innych struktur nosa, w tym zejście podniebienia twardego, anatomicznie wąskiej przetoki.
Diagnostyka
Aby wykryć torbiel zatok przynosowych, najpierw przeprowadź badanie rentgenowskie, analizując prześwietlenie rentgenowskie zatok w dwóch projekcjach.
Jednak medyczna interpretacja uzyskanych danych pozostaje subiektywna i zależy od jakości zdjęć, kwalifikacji lekarza, cech patologii i budowy nosa.
Jako niezawodne metody diagnostyczne rozważ:
- gaymografiya prowadzone z wprowadzeniem środka kontrastowego w sinusoidy, który pozwala ustalić dokładne miejsce powstawania i rozmiar strony;
- rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, zwykle zalecana w wątpliwych przypadkach w celu odróżnienia torbieli retencyjnej od zębopochodnych, polipów i nowotworów w celu określenia rozmiaru i struktury;
- endoskopia jamy nosowej i zatok, przeprowadzona przy użyciu mikrokamery dla wielokrotnego zwiększenia podejrzanych obszarów i potwierdzenia diagnozy.
Podczas diagnostyki endoskopowej wymagana jest biopsja - pobranie próbki nieprawidłowego fragmentu tkanki wzrostu do badania histologicznego, cytologicznego, biochemicznego i mikrobiologicznego. Jest to konieczne, aby wykluczyć diagnozę procesu nowotworowego, aby zidentyfikować patogeny podczas procesu ropnego.
Leczenie
Lekarski
Terapia guzków torbielowatych za pomocą leków nie prowadzi do wyleczenia z patologii, ponieważ torbiel w nosie nie może ustąpić lub zniknąć pod wpływem farmakologicznych i ludowych środków zaradczych. Ale leki eliminują zapalenie w zapaleniu zatok, spowalniają wzrost anomalii.
Główne grupy leków:
- Potrzebne są antybiotyki w procesie mikrobiologicznym: azytromycyna, amoksyklaw-solutab, supraks, makropen.
- Spraye i krople zabijające chorobotwórczą florę: Bioparox, Sialor, Izofra, Framinazin, Polidex.
- Mukolityki, które zwiększają płynność śluzu i jego odpływ: Fluditec, Nazol, Rinofluimucil, Leconil, Mukodin, Oxymetazoline.
- Leki przeciwhistaminowe rozpylają i upuszczają w przypadku nadwrażliwości na alergeny: obrzęk, zapalenie: Allergodil, Tizin-Allerdzhi, Zodak, Vibrocil.
- Aerozole nawilżające: Dolphin, Vivasan, Aquamaris, Salin, Aqualor, Humer.
- Glukokortykoidowe aerozole do nosa - Flixonase, Nasonex, Beconaze, Fluticasone - są silnymi środkami do tłumienia obrzęków i stanów zapalnych.
Techniki chirurgiczne
Wycięcie torbieli w zatokach jest zalecane dla wzrostów powyżej 8 - 10 mm, ciężkich objawów, procesu ropnego.
Czasami uciekają się do nakłuwania torbieli, co nie jest uważane za interwencję chirurgiczną. Zabieg wykonuje się poprzez nakłucie torbieli i wyciągnięcie jej zawartości za pomocą strzykawki pod znieczuleniem miejscowym. Jednak ta metoda zapewnia tylko tymczasowe zwolnienie. W przyszłości kapsułkę ponownie wylewa się płyn.
Aby całkowicie wyeliminować patologię, konieczna jest pomoc chirurgiczna, aby uniknąć całkowitego wypełnienia zatoki z nienormalną formacją i poważnymi konsekwencjami.
Tradycyjnie używane techniki:
Ta klasyczna metoda służy do usuwania torbieli zatoki szczękowej. Technika radykalnych zatok polega na włożeniu instrumentów przez otwór pod wargą w jamie ustnej. Operacja ta pozwala usunąć głęboko zlokalizowane węzły bez użycia drogich, złożonych narzędzi i sprzętu.
Główne wady tej techniki, która jest uważana za przestarzałą, obejmują:
- uszkodzenie śluzówki, podśluzówki i tkanki kostnej;
- potrzeba znieczulenia ogólnego, krwawienia, bolesności;
- długoterminowy pobyt w szpitalu (do 7 - 10 dni);
- załamanie gojenia się rany, zrosty;
- częsty rozwój pooperacyjny zapalenia zatok, nieżytu nosa, długotrwałego rozładowania nosa, drętwienia policzkowego, warg, utraty wrażliwości.
- Laserowe usuwanie
Dzięki tej technice laserowa dioda LED jest wprowadzana do jamy ustnej poprzez nacięcie pod wargą, co niszczy nienormalny wzrost, jednocześnie dezynfekując wnękę i całkowicie zatrzymując krwawienie.
Metoda ta jest rzadko używana, ponieważ może być wykorzystana do "odparowania" jedynie małych (do 4 mm) węzłów za pomocą lasera. A co najważniejsze - dostęp głowicy laserowej do lokalizacji torbieli wymaga takich samych manipulacji, jak w przypadku techniki Caldwella-Luka.
Metoda leczenia torbieli zatok przynosowych przy użyciu endoskopu z kamerą wideo jest obecnie uważana za najbardziej łagodną. Aby usunąć węzeł, narzędzia wkłada się przez otwory fizjologiczne - kanał nosowy i przetokę, bez wykonywania nacięć ani nakłuć.
- Brak uszkodzenia tkanki podczas zabiegu.
- Szybkie gojenie bez zrostów i blizn.
- Dokładność manipulacji w polu roboczym dzięki monitorowaniu kamerą.
- Rzadkie powikłania i nawroty powtarzających się formacji torbieli.
- Krótki czas w szpitalu (1 - 2 dni) i możliwość operacji w trybie ambulatoryjnym.
- Najbardziej wygodna i bezpieczna metoda w pediatrii.
- Możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego.
Jeśli objawy takiej patologii jak torbiel w nosie - skontaktuj się niezwłocznie ze specjalistą.
Jak rozpoznać i leczyć torbiel zatok
Torbiel w szczęce lub torbiel w zatoce nosowej jest łagodnym nowotworem, który wypełnia żółtawy płyn. Według statystyk medycznych tę patologię obserwuje się u jednej na dziesięć osób. Częściej cierpią na to dzieci.
Torbiel zatoki szczękowej
W większości przypadków takie nowotwory tworzą się w największych, szczękowych wgłębieniach dodatkowych. Wewnątrz są pokryte nabłonkiem - komórki, które wytwarzają sekret, który prowokuje rozwój procesu zapalnego. Występuje obrzęk zatok i kanały gruczołów zwężają się lub całkowicie pokrywają. Odpływ sekrecji zatrzymuje się, gromadzi i kapsułka pojawia się w zatoce.
Tworzenie torbieli jest sposobem samoobrony ciała: gęsta skorupa izoluje zdrową tkankę od pacjentów. Choroba często rozwija się bardzo powoli i bezobjawowo, dlatego niektórzy ludzie nawet nie wiedzą, że cierpią na tę chorobę. Podczas gdy torbiel jest niewielka, w ogóle nie przeszkadza. Pierwsze oznaki patologii pojawiają się dopiero po jej wzroście lub zapaleniu.
Objawy
Torbiel ulega zapaleniu, gdy infekcja wnika w niego, a ona sama się rozmywa. Ponadto, z biegiem lat, pęcherzyk ten może zajmować całą przestrzeń zatoki, a następnie trudno oddychać. Bezobjawowy rozwój takich nowotworów komplikuje ich rozpoznanie, często są one wykrywane przez przypadek, podczas badań na dolegliwości innych chorób.
Następujące objawy patologii są powszechne:
- chronicznie zablokowany nos;
- ból w oczodole lub górnej szczęce, migrena;
- wyciek z nosa śluzu lub jego mieszaniny z ropą lub do gardła;
- częste zaostrzenia zapalenia zatok;
- coraz wyraźniejsza asymetria twarzy.
Jeśli podejrzewa się torbiel, przypisuje się zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych i wykonuje się obraz z dwiema projekcjami. Te radiogramy są udoskonalane przez dalsze badania. Endoskopia, MRI (rezonans magnetyczny) lub tomografia komputerowa zatok zapewniają najbardziej przydatne wyniki. Jeśli to konieczne, użyj metody antrum z wprowadzeniem roztworu kontrastowego w miejscu lokalizacji torbieli. W przypadku analiz mikrobiologicznych i histologicznych wykonuje się nakłucie z wyborem wysięku lub biopsji - szczypta chorych próbek tkanek.
Powody
Główne przyczyny rozwoju tworzenia torbieli:
- przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok;
- reakcje alergiczne;
- choroby niedoboru odporności;
- polipy w nosie;
- zapalenie górnych zębów, zapalenie miazgi, topniki;
- skrzywienie przegrody nosowej.
Ponadto występują anomalie anatomiczne w zatokach nosowych i szczękowych. Asymetria twarzy, która powstaje, gdy okluzja jest niepoprawna, może również prowokować powstawanie torbieli. Takie guzy często pojawiają się u dzieci, gdy mają polipy. W przypadku nieżytu nosa ważne jest, aby nauczyć dziecko prawidłowego wydmuchiwania nosa. W przeciwnym razie śluz zablokuje kanały, które muszą być otwarte, aby nawilżyć błony śluzowe nosa.
Konsekwencje
Ze względu na nowotwory torbielowate takie powikłania są możliwe:
- zapalenie zatok i ich ropienie;
- bifurkacja obrazu, ponieważ osie optyczne gałek ocznych są przesunięte;
- deformacja czaszki, zwłaszcza u małych dzieci;
- rozległe zakażenie ropą, jeżeli ściana torbieli jest pęknięta;
- wymieranie części tkanki kostnej.
Stopniowo rozszerzająca się formacja torbielowa coraz bardziej zabiera swoją przestrzeń z zatoki dróg oddechowych. Oddychanie staje się trudne, wzmaga się niedobór tlenu, powodując rozwój płuc i niewydolność serca. Powiększony guz wpływa nie tylko na mięśnie oka, nerwy wzrokowe, może niebezpiecznie uchwycić nawet górną część mózgu.
Leczenie bez operacji
Terapia farmakologiczna ma sens tylko wtedy, gdy guz jest jeszcze mały. W leczeniu powstawania torbieli w nosie preparaty hormonalne są przepisywane w postaci spreju, na przykład Nasonex, Fliksonaze i Tafen. Zmniejszają stany zapalne, obrzęki i reakcje alergiczne. Nie obywa się bez środków zwężających naczynia krwionośne ("Nazivina", "Tizina", "Ksylometazolina") i leków przeciwhistaminowych ("Zodaka", "Erius" lub "Suprastina"). Jeśli to konieczne, zastosuj "Lidazu", który ma efekt rozdzielczy.
Staraj się traktować edukację i receptury tradycyjnej medycyny. Popularne, na przykład, wkraplanie do nosa soku złotych wąsów. Jednak leczenie z użyciem środków ludowych często nie przynosi pożądanych rezultatów, a nawet znacznie pogarsza stan, zwłaszcza dziecka. Zamiast skutecznego leczenia rodzice tracą cenny czas, kierując chorobą do wnętrza.
Operacja torbieli zatok
Jeśli guz wyrósł do imponujących rozmiarów i zakłóca funkcje organizmu, operacja jest niezbędna. Klasyczne operacje (Caldwell-Luc, Denker) pod znieczuleniem są traumatyczne, często z towarzyszącymi powikłaniami. Metodę stosuje się, gdy konieczne jest usunięcie jednocześnie dużego guza lub kilku cyst. Aby uzyskać do nich dostęp, wykonuje się nacięcie pod górną wargą, a następnie otwór w zatoce. Blizny powstają w miejscach chirurgicznych. Przed zabiegiem przygotowuje się zastrzyki antybiotykowe.
Endoskopowa chirurgia zatokowa jest bardziej powszechna. Jest mniej traumatyczny, bezpieczniejszy i wykonywany bez znieczulenia w zaledwie 10-20 minut. Bez wykonywania nacięć lekarz wprowadza endoskop do nosa, a pod monitorowaniem wideo usuwa guz przez anatomiczne otwarcie zatoki. Dzień lub dwa po usunięciu torbieli, pacjent zostaje zwolniony. Koszt operacji - od 20 tysięcy rubli. Za pomocą endoskopu eliminuje się niemal bezboleśnie za pomocą lasera. Tkanki po takich operacjach goją się szybciej.
Torbiele zatoki
Torbiele zatok przynosowych są łagodnymi guzami zlokalizowanymi w jamach zatok szczękowych, czołowych, sitowych lub klinowych i stanowią cienkościenną torebkę wypełnioną płynem. Główne objawy kliniczne to ból głowy, uczucie ciężkości w miejscu uszkodzenia, śluzowaty lub ropny wydzielina z nosa. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do deformacji jamy nosowej. Rozpoznanie opiera się na wynikach badania fizykalnego, rinoskopii, mezofaryngoskopii, przebytej diagnostyce, radiografii, CT i MRI. Głównym leczeniem jest chirurgiczne.
Torbiele zatoki
Torbiele zatok przynosowych są najczęstszą nie ropną chorobą tych obszarów anatomicznych. Według statystyk obserwuje się je u około 10% populacji, z których 5-8% jest bezobjawowych przez całe życie. Najczęściej zarówno sama edukacja, jak i jej objawy kliniczne występują u osób w wieku od 12 do 21 lat, rzadziej u przedstawicieli średniego wieku. Częstość występowania u mężczyzn i kobiet wynosi 2: 1. W 80% przypadków torbiele wykrywa się w zatoce szczękowej, znacznie rzadziej w zatokach czołowych i klinowatych.
Przyczyny torbieli zatok przynosowych
Torbiele zatoki są najczęściej wynikiem zmian zapalnych w błonach śluzowych. Często ich powstawanie jest spowodowane przewlekłymi chorobami, w których nie dochodzi do prawidłowej regeneracji tkanek, drożność przewodów wydalniczych gruczołów śluzowych nie zostaje przywrócona. Są to zapalenie zatok, zapalenie przedsionka, zapalenie eto idozy i zapalenie ksenofobii pochodzenia bakteryjnego lub alergicznego. W roli czynników przyczyniających się to anomalie jamy nosowej (skrzywienie przegrody nosowej, niedorozwój nosa), przewlekły nieżyt nosa. Torbiele zębopochodne rozwijają się na tle patologii zębów - wad rozwojowych zębów mlecznych lub zaniedbanego procesu próchnicowego.
Patogeneza
Torbiele zatrzymujące powstają z gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej zatoki, naruszając odpływ ich tajemnicy. Dzieje się tak na tle reakcji zapalnych w wyniku okluzji nekrotycznych mas światła przewodu wydalniczego, rozciągając jego bliższą część i tkanki samego gruczołu. Czasami powstawanie torbieli poprzedzone jest ściskaniem powyższych struktur za pomocą tkanki łącznej. Tynkowe torbiele zębopochodne zatok szczękowych są wynikiem zmian martwiczych i ziarnistości nabłonka wierzchołkowej części zęba dotkniętego próchnicą, połączonej z zanikaniem kości górnej szczęki. Miejscowe torbiele zębowe powstają w wyniku zaatakowanego zarodka zęba i zmian zapalnych zębów mlecznych. Wrodzone torbiele pojawiają się na tle nieprawidłowego rozwoju gruczołów śluzowych, bezpośrednio tkanki gruczołowej lub sąsiednich struktur.
Klasyfikacja
Wszystkie torbiele zatok przynosowych są klasyfikowane według pochodzenia i wtórnych zmian patologicznych w zatoce. Podział ten wynika z osobliwości podejścia terapeutycznego do każdej z wybranych form, konieczności podjęcia decyzji o interwencji chirurgicznej i wielkości operacji. W oparciu o cechy morfologiczne i mechanizm występowania, zwyczajowo rozróżnia się następujące formy cyst:
- Retencja lub prawda. Są to formacje tkanki łącznej i włókien kolagenowych, wyłożone cylindrycznym nabłonkiem nabłonka wewnątrz i na zewnątrz. Charakteryzują się one infiltracją ścian komórek plazmatycznych.
- Fałszywe lub cystiform formacje. W przeciwieństwie do prawdziwych cyst, nie mają wewnętrznej nabłonkowej wyściółki, znajdują się głęboko w błonie śluzowej zatoki. Często prowokowane przez choroby alergiczne.
- Odontogenny. Obejmują one dwa podgatunki: korzeniowe (blisko korzenia) i pęcherzykowe. Pierwsze powstają na tle klęski wierzchołka korzenia zęba próchniczego, a drugie wyrastają z pęcherzyka dentystycznego.
- Wrodzony Ten wariant torbieli wynika z wad rozwojowych, deformacji górnej szczęki, kości czołowej, klinowej lub sitowej, anomalii błony śluzowej zatok przynosowych, które przyczyniają się do powstania torbielowatych jam.
Objawy torbieli zatok przynosowych
Długi okres edukacji może się nie objawiać. Pierwszymi objawami zwykle stają się dyskomfort, nudne, przerywane bóle głowy z epicentrum w obszarze czołowym lub strefie projekcji zatoki szczękowej. Wraz z lokalizacją torbieli w zespole bólów zatoki klinowej staje się półpasiec. Występuje nawracające zapalenie zatok, przedłużone wydzielanie śluzu z nosa, którego liczba może się zmieniać wraz ze zmianą kąta głowy. Często występuje ciągłe lub przerywane uczucie zatkania nosa. Na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, chorób bakteryjnych nosa i nosogardzieli, istniejące objawy nasilają się. Zaostrzenia objawów są również wywoływane przez gwałtowne wahania ciśnienia atmosferycznego - przez podniesienie do dużej wysokości lub przez zanurzenie pod wodą.
Duże cysty mogą prowadzić do przerzedzania i zniszczenia ścian zatok przynosowych. Klinicznie towarzyszy temu zwiększony ból w okolicy dotkniętej zatoki, objawy podrażnienia nerwu trójdzielnego, obfite łzy i rzadziej widoczne zniekształcenie górnej szczęki lub kości czołowej. Masywne torbiele zębopochodne wykazują uczucie ciężkości i napięcia, "chrupnięcie pergaminu", ogólne obrzęk przy palpacji policzka po uszkodzonej stronie oraz "gerber roller" - wysunięcie dna jamy nosowej. W zaniedbanych sytuacjach wizualnie określa się występ przedniej ściany zatoki szczękowej.
Komplikacje
Powikłania choroby są związane z pogorszeniem drenażu zatoki i zniszczeniem jej ścian kostnych. Naruszenie odpływu prowadzi do przewlekłego zapalenia zatok, ropnej zawartości cyst. Następnie jama zatokowa jest rozciągnięta z powodu wypełnienia śluzowatą, ropną, surowiczą zawartością lub powietrzem - powstaje śluzowce, piokele, wodniaki lub pneumokele. Przerośnięte torbielskie struktury powodują asymetrię twarzy, zejście twardej podniebienia i powstawanie przetok. Trwałe wydzieliny śluzowe przyczyniają się do powstawania przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia nosogardła, zapalenia krtani i zmian zapalnych innych nisko położonych struktur anatomicznych układu oddechowego.
Diagnostyka
Rozpoznanie torbieli zatoki przynosowej opiera się na kompleksowej analizie skarg pacjentów, wyników badań fizykalnych i badań pomocniczych. Dość często takie formacje stają się przypadkowym znaleziskiem podczas badań profilaktycznych, podczas diagnozowania innych patologii lub w przygotowaniu do umieszczenia protez. Poniższe metody diagnostyczne mają charakter informacyjny:
- Rinoskopia przednia i tylna. Podczas oględzin nosa, otolaryngolog może wykryć umiarkowaną ilość patologicznych wydzielin, po odsłonięciu którego objawia się obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych, białawy, niebieskawy kolor mysiej skrzepliny.
- Mezofaryngoskopia. Patrząc z tylnej ściany gardła, patologiczna masa śluzu lub śluzowo-ropnej postaci ucieka. Możliwe niewielkie lub umiarkowane przekrwienie błony śluzowej. Po zmianie pozycji głowy ilość rozładowania jest różna.
- Radiografia zatok przynosowych. Umożliwia wizualizację torbielowatych formacji w postaci zaokrąglonego cienia wewnątrz pneumatycznej jamy zatoki. Aby uzyskać maksymalną zawartość informacji, obrazy są robione w dwóch rzutach. Jeśli to konieczne, badanie przeprowadza się ze wzmocnieniem kontrastu.
- Badanie CT MRTI zatok przynosowych. Z niewystarczającą informacyjną diagnostyką rentgenowską pokazano CT szkieletu twarzy. Daje to możliwość wyjaśnienia lokalizacji torbieli, wielkości jej jamy. Jeśli występują oznaki współistniejących zmian tkanek miękkich lub rozwój powikłań, stosuje się rezonans magnetyczny.
- Punkcja diagnostyczna. Podczas zasysania zawartości torbielowatej jamy można uzyskać żółtawą lub brązową ciecz, która stosunkowo szybko krystalizuje. W jej badaniu cytologicznym określa się albuminy, kryształy cholesterolu, mucyny, albuminianu alkalicznego i tlenku żelaza.
Leczenie torbieli zatok przynosowych
Leczenie choroby odbywa się wyłącznie chirurgicznie, jest przeprowadzane tylko w obecności objawów klinicznych, wysokiego ryzyka wystąpienia powikłań, prognostycznie niekorzystnych wyników prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. W nowoczesnej praktyce otolaryngologicznej istnieją dwie główne metody usuwania cyst zatok pomocniczych:
- Klasyczny. Aby uzyskać dostęp do zatoki, wykonuje się nacięcie wzdłuż błony śluzowej pod górną wargą. Zewnętrzna ściana zatoki zostaje otwarta, przez utworzony otwór usuwa się torbielowatą strukturę. Wadą tej opcji leczenia jest zatkanie ubytku kostnego tkanką bliznowatą, co upośledza normalne funkcjonowanie zatoki.
- Endoskopowy. Dzięki tej interwencji specjalne instrumenty endoskopowe są wkładane przez jamę nosową i naturalne otwory zatok. Usunięcie formacji patologicznej odbywa się bez nacięć, czas spędzony w szpitalu jest ograniczony do kilku dni.
Jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne jest uzupełniane objawową farmakoterapią. W zależności od klinicznych objawów choroby i dolegliwości pacjenta można zastosować leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe, krople do nosa naczyń krwionośnych itp. Jeśli podejrzewa się florę bakteryjną, wybiera się antybiotykoterapię zgodnie z wynikami badania mikrobiologicznego wydzieliny ropnej.
Prognozy i zapobieganie
Prognozy dla życia i zdrowia z torbielą zatok przynosowych są korzystne. Dzięki nowoczesnej diagnostyce i odpowiedniemu leczeniu następuje całkowite wyleczenie. Nawroty nie są typowe. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się tendencja do nawracającego i przewlekłego zapalenia zatok. Nie opracowano szczegółowej profilaktyki patologii. Ogólne środki zapobiegawcze obejmują wczesną diagnostykę i leczenie chorób zapalnych lub alergicznych jamy nosowej i zatok przynosowych, odpowiednie leczenie chorób zębów, korektę anomalii nosowo-gardłowych i szczękowych.
Torbiel w zatoce: czy to niebezpieczne? Metody leczenia
Torbiel w nosie jest utworzony z śluzowatego nabłonka dwuwarstwowego, którego wewnętrzna część zachowuje swoje wydzielnicze funkcje, więc guz jest wypełniony płynem od wewnątrz. W zależności od przyczyny procesu patologicznego zawartość torbieli i objawy towarzyszące patologii różnią się.
Torbiel w zatoce, co to jest?
Zatoki nosa wydalane są od wewnątrz przez błonę śluzową, która ma gruczoły śluzowe (śluz), co zapobiega wysuszeniu i spełnia funkcje ochronne.
Gruczoły otwierają kanały w jamie zatok i podczas blokady, z dowolnego powodu, sekret gromadzi się między liśćmi nabłonka, tworząc zaokrąglone występy o różnych rozmiarach - torbiele.
Co to jest torbiel? Jest to zmiana łagodna wypełniona płynną zawartością. Powłoka zatok jest słaba w naczyniach krwionośnych i zakończeniach nerwowych, dlatego z reguły patologia przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo.
Patologia rzadko wymaga leczenia, jeśli nie powoduje dyskomfortu u danej osoby. W zależności od metody edukacji patologie dzielą się na:
Prawdziwe, z reguły, są utworzone przez zablokowanie przewodów wydalniczych gruczołu, a fałszywe nie mają wewnętrznej warstwy śluzowej, inne tkanki odgrywają swoją rolę.
Płyn wypełniający formację uwalnia się w wyniku procesu zapalnego, którego przyczyną jest czynnik zakaźny lub reakcja alergiczna.
Co to jest niebezpieczna torbiel zatok?
Dopóki guz nie powoduje niedogodności, nie jest niebezpieczny, ale jeśli proces postępuje, wnęka może być całkowicie zablokowana przez taką torbiel.
Naruszenie oddychania przez nos prowadzi do różnych stanów patologicznych spowodowanych niedostateczną ilością tlenu w organizmie, takich jak choroby układu sercowo-naczyniowego, bóle głowy.
Konsekwencje skomplikowanych torbieli są najniebezpieczniejsze, gdy dochodzi do zakażenia drobnoustrojami, powodując częste zaostrzenia zapalenia zatok, ucisk nerwu wzrokowego, martwicę tkanek i zapalenie kości i szpiku górnego szczęki lub deformację kości czaszki. Niebezpieczeństwo rozlania ropnego stanowi bliskość zatok do mózgu.
Co zrobić, gdy wykryje torbiel zatok? Jeśli nie postępuje i nie powoduje dyskomfortu, to nie dotyka, ale wymaga stałego monitorowania.
Jeśli chodzi o guz, jedynym skutecznym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie.
Powody: kto jest zagrożony?
Główną przyczyną pojawienia się patologii jest dziedziczna predyspozycja i obniżona odporność. W szczególności wpływ takich czynników predysponujących jak:
- przewlekłe procesy zapalne w jamie nosowej;
- częste przeziębienia;
- reakcje alergiczne;
- procesy zapalne w jamie ustnej, w tym w tkankach zęba, dziąseł itp.;
- anatomiczne ubytki przegrody nosowej;
- wrodzone wady kości twardej i twarzy, itp.
Długi przebieg procesu zapalnego prowadzi do patologicznych zmian w strukturze błony śluzowej, zmian w jej funkcjach i powstawania patologii.
Objawy
- zatory, które nie są podatne na leczenie konwencjonalnymi lekami;
- duszność;
- ból w projekcji zatoki, w której zlokalizowana jest torbiel. Po naciśnięciu boli bardziej;
- odczucie bólu promieniuje na przednią część podskórną czaszki, skrzydła nosa;
- poczucie, że w strefie lokalizacji znajduje się ciało obce;
- pogorszenie stanu ze zmianami ciśnienia atmosferycznego;
- gdy dołączony jest czynnik mikrobiologiczny, objawy przypominają objawy zapalenia zatok.
Bez względu na lokalizację torbiel lewej zatoki wykazuje takie same objawy jak prawo. Stopień manifestacji nowotworu zależy od jego wielkości i zawartości.
Może się zdarzyć, że jeśli torbiel w nosie pęknie, a zawartość wycieknie do jamy, istnieje ryzyko, że proces zapalny rozprzestrzeni się na sąsiednie tkanki. Przyłączając się do zakażenia drobnoustrojami do wymienionych objawów dołącz:
- przejawy stanu gorączkowego;
- ropne wyładowanie;
- obrzęk i przekrwienie tkanek miękkich nosa, czoła lub trójkąta nosowo-wargowego.
Podczas niszczących zmian w tkance kostnej podczas żucia dochodzą tajemnicze dźwięki. W złożonych przypadkach, przy ciśnieniu torbieli nerwu wzrokowego, pacjent skarży się na podwójne widzenie.
Torbiel zatoki głównej u dzieci jest najczęściej konsekwencją procesów zapalnych zębów mlecznych i towarzyszy mu ból, łzawienie i przekrwienie.
Diagnostyka
Ponieważ objawy patologii nie są charakterystyczne i mogą być spowodowane przez inne choroby, odpowiednie metody badań mają ogromne znaczenie w wyjaśnianiu diagnozy.
Również w wyniku diagnostyki określa się lokalizację, stopień rozwoju procesu patologicznego i rodzaj edukacji.
Jak określić obecność torbieli w jamie nosowej? Oprócz testów laboratoryjnych stosowane są metody diagnostyki sprzętowej:
Po wyjaśnieniu wstępnej diagnozy stosuje się leczenie lub stosuje się wyczekującą taktykę.
Leczenie
Leczenie polega na przepisaniu miejscowych preparatów w postaci aerozoli lub kropli, które mają wpływ na:
- zwężający naczynia krwionośne (leki obkurczające naczynia) - Vibrocil, Nazol, Otrivin, Rinazolin, Nazivin i inni;
- przeciwzapalne i przeciwbakteryjne - Isofra, Fusafungin, Polydex;
- mukolityczne - poprawiają odpływ płynu i łagodzą obrzęki - Morenazal, Salin, Aqualor, Rinolux;
- leki steroidowe - Fliksonaze, Avamis, Nasonex itp.
Jeśli to wskazane, leki przeciwbólowe i leki przeciwhistaminowe mogą być przepisywane. W złożonym leczeniu uzależnień stosuje się spray do aerozoli do nosa z torbielami, które nie wymagają zabiegu chirurgicznego. Spryskaj ubytek, aby pozbyć się zawartości.
Ponadto, spray fitodoładowany ma działanie obkurczające, osuszające, regenerujące i regenerujące. Po uwolnieniu zatok i zapewnieniu prawidłowego wypływu płynu, do wnęki wkroplono specjalny resorpcyjny roztwór fitozwiązku.
Jak pozbyć się problemu na dobre?
Decyzję zwykle podejmuje lekarz. Jeśli nowotwór, mimo leczenia zachowawczego, nadal postępuje, lub do jego zawartości dodaje się patogenną mikroflorę, wówczas podnosi się kwestię chirurgii. To, czy edukację należy usunąć, decyduje również lekarz, ale życzenia pacjenta również są brane pod uwagę.
Usunięcie torbieli w nosie
Jeżeli rozmiar formacji przekracza 1 cm średnicy lub proces zapalny ma dużą intensywność i grozi poważnymi powikłaniami, a także na życzenie pacjenta, operację wykonuje się przy użyciu:
- Waporyzacja laserowa;
- Metoda klasyczna;
- Metoda endoskopowa.
Usuwanie lasera, przy rosnącej popularności metody, jest przydzielane rzadziej, ponieważ dostęp do wnętrza zatoki jest nadal konieczny do otwarcia jej jamy. Poprzez nacięcie pod górną wargą, dioda emitująca światło zostaje wprowadzona do zatoki, która emituje wiązkę laserową.
Okres rehabilitacji trwa znacznie krócej, a sama operacja jest mniej traumatyczna niż sama operacja. Wpływ wiązki laserowej ma działanie przeciwzapalne i stymuluje regenerację tkanek. Metodę tę przedstawiono pacjentom z astmą oskrzelową.
Ci, którzy usunęli guz metodą laserową, reagują inaczej na operację. Ale przeważnie opinie są pozytywne, chociaż pacjenci zauważają ból w obszarze nacięcia. Jak usunąć inne metody?
Metoda klasyczna
Najczęściej stosowana metoda, ponieważ nie wymaga specjalnego wyposażenia i jest znacznie tańsza niż techniki sprzętowe. Operację przeprowadza się zgodnie z metodą Caldwella-Luke'a.
W metodzie klasycznej dokonano zmian, które pozwalają na łagodniejsze podejście do zatoki bez przekraczania nerwów, co może prowadzić do parestezji. Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym, w zależności od dowodów lub życzeń pacjenta.
Rozcięcie tkanki miękkiej przeprowadza się na fałdzie przejściowym pod górną wargą, od uzdy do pierwszego trzonowca. Następnie w odsłoniętej kości wykonuje się otwór trepanacyjny, przez który zostaje usunięta torbiel zatoki szczękowej. Następnie uformuj przetokę w jamie nosowej, usuwając część kości i tworząc klapkę, która jest obrębiona do jamy śluzowej.
Tampon z tasiemki wprowadzony przez nos i przyszytkowany przy wejściu do nacięcia. Wacik usuwany jest po kilku dniach, a dalsza opieka polega na przemyciu jamy nosowej roztworem antyseptycznym. Pacjent przebywa w szpitalu przez 1,5-2 tygodnie.
Metoda Denkera usuwa duże guzy znajdujące się na tylnej ścianie w zatoce szczękowej. Ponadto dostęp do wnęki odbywa się za pośrednictwem przedniej części. Ta metoda różni się od poprzedniej.
Operacja jest traumatyczna, ale duże pole operacyjne pozwala na dokładniejsze działanie i usuwanie formacji w trudno dostępnych miejscach, a także w wielu cystach.
Metoda endoskopowa
Metoda najmniej traumatyczna, ponieważ nie narusza integralności ścian zatoki. Endoskop jest wkładany do wnęki i pod kontrolą sprzętu wideo jest usuwany.
Operacja jest mniej traumatyczna, w wyniku której nie powstają defekty kosmetyczne lub zmiany bliznowaciejące. Okres rehabilitacji trwa kilka dni. Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
Niektórzy, słysząc o metodach leczenia zapalenia zatok za pośrednictwem punkcji, są zainteresowani - czy można przebić torbiel? Najważniejsze jest to, że jest przebijana podczas nakłuwania, ale pozostała tkanka we wnęce może prowadzić do tworzenia nowych wyrostków.
Przeciwwskazania do zabiegu
- Naruszenie krzepliwości krwi;
- Złośliwe procesy;
- Choroby serca i patologia naczyń;
- Okres ciąży i laktacji.
Jak każde leczenie chirurgiczne, wszystkie te metody mogą mieć konsekwencje.
Możliwe powikłania
Techniki endoskopowe i laserowe mają minimalne ryzyko powikłań po operacji. Dzięki klasycznemu usunięciu guzów może rozwinąć się:
- Krwawienie, które z reguły jest spowodowane chorobą naczyniową lub niskim krzepnięciem krwi;
- Pogorszenie ogólnego samopoczucia, wywołane przez znieczulenie ogólne;
- Infekcja pooperacyjna z nieprzestrzeganiem zasad opieki w okresie pooperacyjnym;
- Zmiana w tonie głosu, która powoduje zmianę zdolności rezonansowej zatok;
- Drętwienie i parestezja w obszarze chirurgii projekcyjnej, z uszkodzeniem włókien nerwowych itp.
Współczesnym metodom leczenia rzadko towarzyszą powikłania po usunięciu patologii. Lekarz ostrzega przed ryzykiem pojawienia się pacjenta przed operacją. Pod wieloma względami sukces zależy od doświadczenia i kwalifikacji zespołu operacyjnego.
Leczenie bez zabiegów ludowych
Z reguły metody ludowe są leczeniem objawowym. Przy niewielkich rozmiarach guza można osiągnąć stabilizację stanu, ale można go całkowicie usunąć tylko metodami operacyjnymi.
W Internecie jest wiele informacji, jak leczyć torbiel bez operacji, ale skuteczność podanych metod nie jest udowodniona. Głównie używane zioła lecznicze w postaci naparów i wywarów.
Są one używane do mycia jamy nosowej, aby usunąć obrzęk - zegarek, wrzos, góral, lecznicze głupkowate, wallflower, itp.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Przeciwdrobnoustrojowe właściwości skrzeli polowej, dziurawiec, złoty pręt, matka-i-macocha, nagietek, szałwia itp.
Jako adiuwant w złożonej terapii można stosować zioła takie jak glistnik, cyklamen, chaga, marianica, wrotycz pospolity itp. Mają działanie przeciwnowotworowe i ułatwiają resorpcję cyst.
Jak chronić się przed chorobą?
Jedynym sposobem uniknięcia powstawania cyst jest zapobieganie, które obejmuje:
- terminowe leczenie procesów zapalnych w jamie nosowej i ustnej;
- zwiększona ogólna odporność;
- unikać długotrwałych efektów lotnych;
- zatrzymać reakcje alergiczne itp.
Nikt nie jest odporny na guzy nosa, ponieważ patologia występuje u większości ludzi. Przestrzeganie środków zapobiegawczych zapobiegnie progresji patologii i jej nawrotowi.