Współczesna medycyna wywodzi się z czasów starożytnych, dlatego jest tam wiele łacińskich i starożytnych greckich słów, jako hołd. Na przykład większość leków jest przepisywana doustnie: jak to jest? Nawet ci, którzy są daleko od łaciny, mogą odpowiedzieć na to pytanie - zbyt często termin ten jest używany w życiu codziennym.
Dwie główne drogi podawania.
A jakie są sposoby wprowadzania leków do pacjenta? Wszystkie warianty są zredukowane do dwóch - dojelitowych i pozajelitowych.
Pierwsze to:
- Ustnie
- Podjęzykowo.
- Policzek
- Translingual.
- Vaginally.
- Prosto.
Do drugiej kategorii należą:
- Wdychanie. Może to również obejmować donosową drogę podawania.
- Wstrzyknięcie. Wszystkie wstrzyknięcia domięśniowe, dożylne i podskórne.
- Wprowadzenie do jamy. W takich przypadkach leki są wysyłane do jamy brzusznej lub jamy stawów.
Skuteczność iniekcji i inhalacji
Metody opisane w drugiej kolumnie pozwalają substancjom dotrzeć do punktu narażenia tak szybko, jak to możliwe i wpłynąć na wynik choroby. Przy tym samym zatkaniu nosa łatwiejsze jest stosowanie sprayu niż wstrzykiwanie domięśniowe. Odkąd pamiętamy o ujęciach.
Niektóre substancje, podawane domięśniowo, mogą powodować ostry ból, a nawet gwałtowny rozwój śmierci tkanek. Drugim ważnym czynnikiem jest czas działania leku. Wstrzyknięcia dożylne dają najszybszą możliwą zmianę stanu, wystarczy kilka sekund. Ale z tkanki mięśniowej lek musi zostać wciągnięty do krwioobiegu i tylko wtedy może działać na organizm.
Ze skórą sytuacja jest prawie taka sama. Używanie brzucha - raczej wyjątek od reguły. Są stosowane podczas zabiegów chirurgicznych i po nich, w przypadku poważnego uszkodzenia stawów.
Co to jest ustne?
A co z metodami dojelitowymi? Wszystkie są związane z żyłami przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej leki są przepisywane doustnie, tj. - przez usta. Zwykłe tabletki, kapsułki, proszki, nalewki, roztwory. Wystarczy połknąć, wypić, przeżuć i po 15-20 minutach poczujesz pierwsze zmiany. Sekwencja penetracji leku jest dość prosta:
- Lek wchodzi do żołądka, gdzie zaczyna się trawienie.
- Wchłanianie może rozpocząć się w żołądku lub jelitach, w tętnicy.
- Aktywne cząsteczki są przenoszone przez krew w całym ciele.
- Przechodzą przez wątrobę, gdzie część z nich traci aktywność.
- Wydalany przez nerki lub wątrobę.
Negatywne strony podawania doustnego
Metoda wydaje się niezwykle prosta, ale jednocześnie nie jest odpowiednia dla poważnie chorych pacjentów. Niemowlęta są również bardzo trudne do gryzienia lub połykania pigułek, szczególnie jeśli są okropnie gorzkie. W takim przypadku musisz szukać alternatywnych dróg dostawy.
Kolejną istotną wadą jest przejście przez wątrobę. Jak wiadomo, to ciało jest naszym głównym orędownikiem wszelkich toksycznych substancji. Podstawą działania leku może być to, co jest postrzegane jako trucizna. I tu wątroba zapewni nam "niedźwiedzi" serwis, zmniejszając skuteczność leku. Lek może stać się nieaktywny, ponieważ wiąże się z białkami wątroby.
W tym stanie substancja nie wpłynie w żaden sposób na ciało, ale może mieć dość wysokie stężenia. Negatywne warunki przyczynią się do uwolnienia leku ze stanu związanego.
Powód sukcesu i podejście do zaleceń.
Ale po co dramatyzować? Doustna metoda podawania leków była jedną z pierwszych w medycynie. W całej historii wykazała skuteczność i prostotę. W końcu osoba nie potrzebuje pomocy z zewnątrz, aby brać narkotyki. Nawet osłabiona osoba spokojnie przekaże urządzenie, jeśli nadal jest przytomne. Nie powstają żadne negatywne emocje i skojarzenia. Na pewno pamiętasz dzieci w biurze, przed zastrzykiem. Gdyby wszystkie substancje zostały wstrzyknięte za pomocą zastrzyków, nie byłoby możliwe zabranie dziecka do szpitala. Ponadto jest najlepszą opcją dla wpływu na przełyk, żołądek i jelita.
I nie zapomnij przeczytać uważnie zaleceń przed użyciem. Wiele osób decyduje, że nie należy pić tabletek z dużą ilością wody. Ale niektóre leki, z tak dorywczym nastawieniem, mogą prowadzić do rozwoju wrzodu żołądka.
Ważnym elementem jest również jedzenie przed posiłkiem lub po posiłku. Nikt jeszcze nie odwołał cech metabolizmu i krążenia krwi. Zależy to od optymalnej skuteczności leku, co zostało udowodnione w licznych badaniach klinicznych.
Wiedząc, jak to zrobić ustnie, zawsze możesz doradzić swojej babci lub innym krewnym. Ale nie przesadzaj z lekami, stosowanie więcej niż 5 leków w tym samym czasie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych do 50%.
Wideo na temat metody podawania leku
Następny film o chemioterapii doustnej, który pomoże Ci zrozumieć, jak bezpiecznie radzić sobie w domu:
Berodual do inhalacji
Instrukcje berodual
Berodual jest lekiem stosowanym w przypadku wystąpienia zespołu bronchospastycznego w celu złagodzenia duszności i ostrego uduszenia. Jest stosowany w leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
Berodual jest dostępny w dwóch formach:
- Aerozol w cylindrach o pojemności 15 ml z zaworem dozującym, przeznaczony do trzystu dawek beroduału. Jedna dawka zawiera takie substancje czynne, jak bromowodorek fenoterolu (0,05 mg), bromek ipratropium (0,02 mg). Składniki pomocnicze obejmują kwas cytrynowy, wodę destylowaną i etanol.
- Roztwór do inhalacji w postaci butelki z zakraplaczem 20 ml. 1 ml zawiera bromek ipratropium (0,261 mg), bromowodorek fenoterolu (0,5 mg).
Zgodnie z farmakologicznym działaniem berodual odnosi się do leku rozszerzającego oskrzela. Składa się z dwóch aktywnych składników - bromku ipratropium i bromowodorku fenoterolu, które w połączeniu ze sobą zwiększają działanie przeciwskurczowe na mięśnie oskrzeli i działają rozszerzająco na oskrzela. Substancja fenoterol jest w stanie rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy.
Kiedy berodual jest stosowany przez pacjentów ze skurczami oskrzeli spowodowanymi przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub rozedmą płuc, poprawę czynności płuc obserwuje się już po 15 minutach, po jednej lub dwóch godzinach osiąga się maksymalny efekt, który u większości osób utrzymuje się przez sześć godzin.
Lek berodual jest wskazany do stosowania nie tylko do objawowego leczenia przewlekłych chorób narządów oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ale także do ich zapobiegania.
Berodual jest przeciwwskazany do stosowania w nadwrażliwości, przerostowej kardiomiopatii zaporowej, tachyarytmii. W przypadku ciąży w pierwszym trymestrze ciąży i karmienia piersią, stosowanie tego leku jest również przeciwwskazane.
Wśród skutków ubocznych są:
- nerwowość, bóle głowy lub zawroty głowy są obserwowane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w rzadkich przypadkach możliwe są zaburzenia psychiczne;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego występuje tachykardia, szybkie bicie serca, ze wzrostem arytmii pojawia się niedobór, występuje niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
- ze strony układu oddechowego: kaszel, może wystąpić lokalne podrażnienie, w rzadkich przypadkach - paradoksalny skurcz oskrzeli;
- wymioty lub nudności ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego;
- W niektórych przypadkach alergie mogą występować w postaci wysypki lub pokrzywki, obrzęku warg, języka, a nawet twarzy.
Jeśli pojawia się ból w oczach, zaczerwienienie, przejrzystość widzenia jest tracona, a przed oczami pojawiają się kolorowe plamki, co wskazuje na rozwój jaskry z zamkniętym kątem. Przy takich objawach należy opuścić oczy kroplami, które zwężają źrenice i szybko szukają wykwalifikowanej pomocy.
Biorąc berodual w połączeniu z lekami beta-adrenergicznymi i antycholinergicznymi, można zwiększyć działanie rozszerzające oskrzela. Jednoczesne stosowanie innych agonistów beta-adrenergicznych może powodować niepożądane skutki uboczne.
Podczas leczenia ciężkich obturacyjnych chorób układu oddechowego u pacjentów należy ostrożnie przepisywać pacjentów w połączeniu z beroduolem, przyjmując pochodne ksantyny, leki moczopędne i steroidy. Może to powodować hipokaliemię, co z kolei zwiększa ryzyko arytmii. W takim przypadku, przed wyznaczeniem leków, należy monitorować poziom potasu w surowicy.
Lek Berodual jest przepisywany pacjentom z cukrzycą, chorobami układu sercowo-naczyniowego w ciężkiej postaci, z nadczynnością tarczycy, przerostem gruczołu krokowego, z niedrożnością dróg moczowych, jak również u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego,
Przy długotrwałym stosowaniu leku berodual należy przestrzegać pewnych środków ostrożności:
- jeśli pacjent ma astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, wówczas zamiast leczenia długotrwałego zaleca się leczenie objawowe;
- pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby układu oddechowego zależne od steroidów, konieczne jest przeprowadzenie terapii przeciwzapalnej.
Wdychanie z berodualem
Roztwór stosowany w inhalacji to złożony preparat o działaniu rozszerzającym oskrzela. Jest przezroczysty, prawie bezbarwny, bezwonny i nie zawiera zawieszonych cząstek. 1 ml roztworu do inhalacji berodual zawiera bromowodorek fenoterolu 500 mcg i bezwodny bromek ipratropium w ilości 250 mcg.
Berodual do inhalacji pomaga przywrócić normalny śluz oskrzelowy, powiększenie oskrzeli, przyspiesza tworzenie plwociny. Wdychanie z berodulem przepisanym na niedrożność dróg oddechowych, która jest wywoływana przez choroby dróg oddechowych, jak również zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.
Do procedury inhalacji z berodualem, należy go rozcieńczyć w wodzie bezpośrednio przed użyciem. Reszta rozwiązania musi zostać zniszczona. Pomiędzy wdechami powinna być przerwa, która wynosi co najmniej cztery godziny.
Efekt terapeutyczny inhalacji zależy od prawidłowego działania inhalatorów z odmierzaną dawką. Wstrząśnij fiolką z berodualem przed każdym użyciem. Powinien być stosowany zgodnie z poniższym schematem: usunięcie nasadki ochronnej i umieszczenie pojemnika pionowo powoduje głęboki oddech i wstrzyknięcie porcji leku do jamy ustnej, następnie oddychanie jest utrzymywane przez kilka sekund i następuje wydychanie. Ustnik fiolki inhalatora należy zawsze utrzymywać w czystości i myć w ciepłej wodzie.
Ustnik musi być zawsze czysty. Można go myć ciepłą wodą. Jeśli używasz mydła lub detergentu, po ich nałożeniu ustnik należy dokładnie spłukać czystą wodą.
Przedawkowanie beroduny wynika głównie z substancji czynnej - fenoterolu. Działania uboczne przejawiają się w postaci częstoskurczu, niedociśnienia, nadciśnienia, dławicy piersiowej, suchości w jamie ustnej, dylatacji ciśnienia tętniczego, arytmii i wielu innych. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy je leczyć środkami uspokajającymi, uspokajającymi, aw ciężkich przypadkach należy przepisać intensywną terapię.
Aplikacja Berodual
Użycie berodual do inhalacji może być przepisane przez lekarza w postaci aerozoli lub w postaci roztworu.
W przypadku inhalacji, rozwiązanie berodualne jest pobierane zgodnie z następującym schematem:
- dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat otrzymują po 1-4 ml każdego w celu złagodzenia napadów, co odpowiada 20-80 kropli;
- W ramach długotrwałej terapii przepisuje się 1-2 ml do czterech razy dziennie;
- aby zapewnić wentylację płuc z ciężkim skurczem oskrzeli, należy wykonać nawet 10 kropli;
- w celu złagodzenia napadów u dzieci w wieku 6-12 lat przepisuje się 10-20 kropli jednokrotnie, z ciężkimi atakami - 40-60 kropli, z przedłużoną terapią - 10-20 kropli cztery razy dziennie, z umiarkowanym skurczem oskrzeli - 10 kropli;
- Dzieci w wieku do 6 lat o masie ciała poniżej 22 kg należy przepisać 10 kropli do 3 razy dziennie pod ścisłym nadzorem lekarza.
Przed użyciem roztworu przepisaną dawkę należy rozpuścić u lekarza z roztworem soli bezpośrednio przed użyciem. Rozcieńczanie wodą destylowaną jest zabronione. Czas trwania inhalacji jest regulowany zalecaną dawką berodualu. Przeprowadzić inhalację w instalacjach inhalacyjnych, które są dostępne w handlu w aptekach. Zalecana dawka wtrysku wynosi 6-8 litrów na minutę. Jeżeli konieczne jest ponowne przeprowadzenie procedury, przerwa powinna wynosić co najmniej cztery godziny.
Berodual w postaci aerozoli jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 6 lat w dwóch dawkach. Jeśli oddychanie nie powróciło w ciągu pięciu minut, można podjąć kolejne dwie dawki. Jeśli cztery dawki nie przyniosły pozytywnego skutku, pilnie należy zwrócić się o pomoc lekarską. Zasadniczo jedna lub dwie dawki są podawane trzy razy dziennie (średnio do 8 dawek na dzień). Przystawka do jamy ustnej jest specjalnie zaprojektowana do aerodolu Berodual w celu dokładnego dawkowania leku i użycia go do innych aerozoli nie jest zalecana. Jeden aerozol może zawierać dokładnie dwieście dawek leku.
Berodual dla dzieci
W praktyce pediatrycznej stosowanie berodualu jest powszechne, pomimo tego, że ma przeciwwskazania dla dzieci poniżej szóstego roku życia. Ponieważ berodual działa skutecznie i szybko, bardzo pomaga w wielu sytuacjach. Jednak w żadnym wypadku nie można podawać swojemu dziecku leku.
Dzieci starsze niż sześć lat przepisywane są trzy razy dziennie z jednym lub dwoma wstrzyknięciami aerozolu Berodul. W przypadku niewydolności oddechowej dziecko wstrzykuje dwie dawki, a po pięciu minutach kolejne dwie. Podczas przepisywania roztworu do inhalacji dla niemowląt, należy przyjmować 2-8 kropli sześć do ośmiu razy na dobę.
Dzieci w wieku 12 lat i starszych wyznaczają bodziec do czterech razy dziennie, 1-2 ml. dziennie maksymalna dawka nie powinna przekraczać 8 ml.
W przypadku dzieci, które nie ukończyły szóstego roku życia, berodual jest przepisywany w ilości 10 kropli trzy razy dziennie. 10 kropli odpowiada 50 μg bromowodorku fenoterolu i 25 μg bromku ipratropium.
Ze względu na zawartość w przygotowaniu komponentu fenoterol berodual może powodować działania niepożądane u dzieci, takie jak suchość w ustach, szybkie bicie serca, drżenie palca. Dlatego też, w przypadku dzieci, berodual jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, gdy konieczne jest usunięcie ostrego stanu. Musisz być ostrożny przy dawkowaniu leku, w razie wątpliwości powinieneś zacząć od małych dawek - do jednego lub dwóch razy dziennie.
Roztwór dziecięcy do inhalacji berodual powinien być przechowywany w temperaturze nie przekraczającej 30 stopni i w żadnym wypadku nie dopuścić do jego zamrożenia.
Berodual do inhalacji dla dzieci dostępny jest w dwóch formach - w postaci puszki aerozolowej oraz w postaci roztworu na rozpylacz. Charakteryzuje się długotrwałym działaniem, które utrzymuje się przez sześć godzin, a pierwsze oznaki poprawy pojawiają się w ciągu 15 minut.
W praktyce pediatrzy zalecają stosowanie roztworu berodui do inhalacji u dzieci, ponieważ aerozole i aerozole mogą prowadzić do rozwoju zwężenia krtani.
Berodual aerozol
Berodual aerozol do inhalacji jest przeznaczony do leczenia objawowego i zapobiegania przewlekłej obturacyjnej chorobie układu oddechowego.
Aerozol w postaci puszki o pojemności 10 ml jest wytwarzany za pomocą specjalnego ustnika, który kontroluje ilość rozpylanej dawki.
Berodual opiera się na dwóch substancjach czynnych - bromku ipratropium, który jest m-holabinooksorem, oraz bromowodorku fenoterolu, który jest beta-adrenomimetykiem. Te dwa składniki, w interakcji ze sobą, są w stanie wzmocnić mięśnie oskrzelowe z efektem przeciwskurczowym.
W przypadku powołania na stosowanie aerozoli istnieje szereg przeciwwskazań - tachyarytmia, przerostowa kardiomiopatia zapalna, nadwrażliwość. W czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, nie zaleca się stosowania aerozolu Berodual, ponieważ może on hamować aktywność skurczową macicy.
Stosowanie aerozoli berodual może powodować działania niepożądane, takie jak nerwowość, ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, tachykardia, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, kaszel, nudności, wymioty, reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, wysypki i pocenie się, drgawki, kipokaliemiya opóźnienia mocz.
Dawkowanie i sposób podawania
Aerozol jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 6 lat w dwóch dawkach do inhalacji. Dwie kolejne dawki można wstrzyknąć po pięciu minutach, jeśli oddychanie nie ustąpi. Jeśli cztery dawki nie przyniosły pożądanego efektu, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Zastrzyki wykonuje się do trzech razy dziennie.
Aby uzyskać maksymalne korzyści z aerozoli, należy go właściwie stosować. Za każdym razem przed użyciem balon wstrząsa się, a gdy używa się nowego, jest również dwukrotnie wciskany. Po zdjęciu nasadki ochronnej wydech i umieść ustnik w ustach, wkład powinien być umieszczony od dołu do góry. Oddychany jest głęboki oddech, jednocześnie naciskając balon, oddech jest utrzymywany przez kilka sekund i następuje wydech. Po każdym użyciu zaleca się przepłukanie ustnika ciepłą wodą. W balonie jest dokładnie 200 dawek, po zakończeniu należy go wymienić.
Objawami przedawkowania preparatu aerozolowego mogą być tachykardia, nadciśnienie, kołatanie serca, arytmia, ból dławicowy i zaczerwienienie twarzy. W tym przypadku stosuje się leki uspokajające lub uspokajające w celu wyeliminowania objawów.
Niektórzy pacjenci mogą zauważyć zmianę smaku w przypadku stosowania nowego leku zawierającego freon. Ale to w żaden sposób nie wpływa na jego skuteczność i bezpieczeństwo.
Rozwiązanie Berodual
Roztwór Berodual stosowany do inhalacji jest bezbarwny, przezroczysty, z niezauważalnym zapachem i nie zawiera zawieszonych cząstek. Dostępny w postaci butelki z zakraplaczem o pojemności 20 ml.
Jest to połączony lek rozszerzający oskrzela, który zawiera dwie substancje czynne - bromowodorek fenoterolu w objętości 500 μg i bezwodny bromek ipratropium w objętości 250 μg.
Roztwór Berodual jest stosowany do inhalacji w leczeniu przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego.
Dawkę leku dobiera się indywidualnie, podczas długotrwałej terapii, pacjent musi być stale obserwowany u lekarza. Używaj roztworu wyłącznie do inhalacji iw żadnym wypadku nie należy go stosować doustnie. Rozpocznij leczenie od najmniejszej dawki, rozcieńczonej solą fizjologiczną do objętości 3-4 ml. Nebulizator napełnia się przygotowanym roztworem i całkowicie go stosuje.
Cena Berodual
Roztwór do inhalacji Berodual w jednym opakowaniu zawiera butelkę z kroplomierzem z ciemnego szkła o pojemności 20 ml i roztwór do inhalacji 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Średni koszt takiego pakietu to 294 rubli rosyjskich.
Aerozolu Berodual w postaci cylindra o objętości 10 ml na 200 dawek kosztuje średnio 1320 rubli rosyjskich.
Berodual do inhalacji: instrukcje użytkowania
Berodual jest połączonym lekiem rozszerzającym oskrzela.
Nazwa handlowa brzmi Berodual H (Berodual®N).
Forma uwalniania - Aerozol dodawany do inhalacji.
Skład
Jedna dawka inhalacyjna zawiera: monohydrat bromku ipratropium 0,021 mg, bromowodorek fenoterolu 0,050 mg.
Wskazania
Objawowe leczenie i zapobieganie chorobom dróg oddechowych, które mają odwracalny skurcz oskrzeli: astmę oskrzelową, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, niepowikłaną lub powikłaną enfezę.
Przeciwwskazania
Obturacyjna kardiomiopatia przerostowa, tachyarytmia; pierwszy trymestr ciąży; wiek do 6 lat; nadwrażliwość na substancje podobne do atropiny, bromowodorek fenoterolu.
Dawkowanie
Dawki aplikacji dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta.
Z reguły dzieci powyżej 12 lat i dorośli są przydzielani do:
- do szybkiej ulgi w ostrym ataku skurczu oskrzeli w łagodnej do umiarkowanej astmie oskrzelowej - 20 kropli (1 ml);
- w ciężkich przypadkach ostrego ataku astmy - 50 kropli (20 ml), z maksymalną pojedynczą dawką 80 kropli (4 ml), maksymalną dawką dobową 160 kropli (8 ml);
- z umiarkowanym skurczem oskrzeli - niższy poziom dawki wynosi 10 kropli (0,5 mg).
Dla dzieci w wieku 6-12 lat:
- podczas ostrego ataku astmy oskrzelowej - 10-20 kropli (0,5-1 mg), w ciężkich przypadkach - 40 kropli (2 mg), maksymalna dawka dobowa wynosi 4 mg;
- z umiarkowanym skurczem oskrzeli - 10 kropli (0,5 mg).
Dzieci poniżej 6 lat (o masie ciała mniejszej niż 22 kg):
2 krople na każdy kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 10 kropli na dawkę, maksymalna dzienna dawka wynosi 30 kropli (1,5 mg).
Aplikacja
Stosowanie leku Berodual rozpoczyna się od najmniejszej dawki. Dawkę wytwarza się za pomocą nebulizera przez rozcieńczenie solą fizjologiczną do objętości 4 ml. Rozwiedzeni tuż przed przyjęciem, resztki zostają zniszczone.
Nie używaj wody destylowanej.
Roztwór stosuje się wyłącznie do inhalacji doustnej.
Przed pierwszym użyciem puszkę należy potrząsnąć i dwukrotnie nacisnąć na dno.
Zasady stosowania aerozolu z odmierzaną dawką do inhalacji
- ochronna nasadka do usunięcia;
- wziąć głęboki powolny wydech;
- weź czubek warg (cylinder skierowany jest od dołu do góry);
- z głębokim maksymalnym wdechem, szybko naciśnij dno puszki, aż zostanie zwolniona jedna dawka, wstrzymaj oddech przez kilka sekund i usuwając końcówkę z ujścia, powoli wydychaj powietrze, powtarzaj czynność aż do otrzymania drugiej dawki;
- nosić czapkę;
- Jeśli nie używasz puszki dłużej niż 3 dni, powinieneś nacisnąć spód, zanim użyjesz chmury w aerozolu.
Beaudual
Roztwór do inhalacji jest przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny, wolny od zawieszonych cząsteczek, z niemal niedostrzegalnym zapachem.
Substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy, dwuwodzian wersenianu disodowego, chlorek sodu, 1N kwas chlorowodorowy, woda oczyszczona.
20 ml - ciemne szklane butelki z zakraplaczem z polietylenu i nakręcaną pokrywką z polipropylenu z kontrolą pierwszego otworu (1) - paczki z tektury.
W połączeniu lek rozszerzający oskrzela. Zawiera dwa składniki o działaniu rozszerzającym oskrzela: bromek ipratropium - m-holinoblokator i bromowodorek fenoterolu - beta2-adrenomimetyk.
Rozszerzanie oskrzeli za pomocą inhalacji bromek ipratropium wynika głównie z lokalnych, a nie ogólnoustrojowych efektów antycholinergicznych.
Bromek ipratropium jest czwartorzędową pochodną amonową o właściwościach antycholinergicznych (parasympatolitycznych). Lek hamuje odruchy wywołane przez nerw błędny, przeciwdziałając działaniu acetylocholiny, mediatora uwalnianego z zakończeń nerwu błędnego. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia, które powstaje w wyniku interakcji acetylocholiny z receptorem muskarynowym umiejscowionym na mięśniach gładkich oskrzeli. Uwalnianie wapnia zachodzi za pośrednictwem układu drugorzędowych mediatorów, w tym ITP (trifosforan inozytolu) i DAG (diacyloglicerol).
U pacjentów ze skurczem oskrzeli związanym z POChP (przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc) znaczna poprawa czynności płuc (zwiększona wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV)1) i szczytowe natężenie wydechu wynoszące 15% lub więcej) odnotowano w ciągu 15 minut, maksymalny efekt osiągnięto po 1-2 godzinach i kontynuowano u większości pacjentów do 6 godzin po podaniu.
Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, klirens śluzowo-rzęskowy i wymianę gazową.
Bromowodorek fenoterolu selektywnie stymuluje β2-terapeutyczne adrenoreceptory. Stymulacja β1-adrenoreceptory występują podczas stosowania dużych dawek.
Fenoterol rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych i przeciwdziała rozwojowi reakcji bronchospastycznych wywołanych działaniem histaminy, metacholiny, zimnego powietrza i alergenów (natychmiastowe reakcje nadwrażliwości). Natychmiast po podaniu, fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i niedrożność oskrzeli z komórek tucznych. Ponadto, przy stosowaniu fenoterolu w dawce 600 μg odnotowano wzrost klirensu śluzowo-rzęskowego.
Działanie beta-adrenergiczne leku na aktywność serca, takie jak zwiększenie częstości i siły skurczów serca, wynika z działania naczyniowego fenoterolu, stymulacji β2-adrenoreceptory serca i gdy są stosowane w dawkach przekraczających terapeutyczną stymulację β1-adrenoreceptory.
Podobnie jak w przypadku innych leków beta-adrenergicznych wydłużono odstęp QT.z gdy jest stosowany w dużych dawkach. Podczas stosowania fenoterolu przy użyciu inhalatorów aerozolowych z odmierzaną dawką (DAI) efekt ten był zmienny i obserwowano go w przypadku stosowania dawek większych niż zalecane. Jednak, po zastosowaniu fenoterol pomocą nebulizatory (dla roztworu do inhalacji w fiolkach ze standardowej dawki) ekspozycję układową może być wyższa niż w przypadku stosowania preparatu według MDI w zalecanych dawkach. Znaczenie kliniczne tych obserwacji nie zostało ustalone.
Najczęściej obserwowanym działaniem agonistów β-adrenergicznych jest drżenie. W przeciwieństwie do wpływu na mięśnie gładkie oskrzeli, działanie ogólnoustrojowe agonistów receptorów β-adrenergicznych może rozwinąć tolerancję. Znaczenie kliniczne tego objawienia nie jest jasne. Drżenie jest najczęstszym niepożądanym działaniem podczas stosowania agonistów receptorów β-adrenergicznych.
Dzięki połączeniu bromku ipratropium i fenoterolu efekt oskrzeli uzyskuje się poprzez ekspozycję na różne cele farmakologiczne. Substancje te uzupełniają się ze sobą, co prowadzi do zwiększonej spazmolityczne na mięśnie oskrzeli i zapewnia większą swobodę działania terapeutycznego w chorobach dróg oddechowych związanych z oskrzelowo przewężenie. Działanie jest takie, że komplementarna do osiągnięcia pożądanego efektu wymaga niższej dawki składnika beta-adrenergicznego, który umożliwia indywidualnie wyboru dawki skutecznej w zasadzie przy braku efektów ubocznych Berodual wytwarzania.
W przypadku ostrego zwężenia oskrzeli działanie leku Berodual rozwija się szybko, co pozwala na jego stosowanie w ostrych atakach skurczu oskrzeli.
Efekt terapeutyczny połączenia bromku ipratropium i bromowodorku fenoterolu jest konsekwencją lokalnego działania w drogach oddechowych. Rozwój rozszerzania oskrzeli nie jest równoległy do wskaźników farmakokinetycznych substancji czynnych.
Po inhalacji 10-39% wstrzykniętej dawki leku zazwyczaj wpada do płuc (w zależności od postaci dawkowania i metody inhalacji). Reszta dawki jest osadzana na ustniku, w ustach i części ustnej gardła. Część dawki osadzonej w części ustnej gardła jest połykana i wchodzi do przewodu żołądkowo-jelitowego.
Część dawki, która trafia do płuc, szybko osiąga krążenie ogólnoustrojowe (w ciągu kilku minut).
Nie ma dowodów na to, że farmakokinetyka połączonego leku różni się od farmakokinetyki każdego z poszczególnych składników.
Zasysanie i dystrybucja
Całkowita biodostępność przy podawaniu doustnym jest niska (około 1,5%). Ogólną ogólnoustrojową biodostępność wdychanej dawki bromowodorku fenoterolu szacuje się na 7%.
Wiązanie fenoterolu z białkami osocza wynosi około 40%.
Parametry kinetyczne opisujące rozkład fenoterolu oblicza się ze stężenia w osoczu po podaniu dożylnym. Po podaniu dożylnym profile stężenia w osoczu i czasie można opisać za pomocą 3-komorowego modelu farmakokinetycznego, zgodnie z którym T1/2 wynosi około 3 godzin. W tym modelu 3-komorowym widoczna Vd w stanie równowagi wynosi około 189 l (około 2,7 l / kg).
Metabolizm i wydalanie
Połknięta część dawki jest metabolizowana do koniugatów siarczanowych.
Po podaniu i / v, wolny i skoniugowany fenoterol w 24-godzinnej analizie moczu stanowi odpowiednio 15% i 27% wstrzykniętej dawki.
Badania przedkliniczne wykazały, że fenoterol i jego metabolity nie przenikają do BBB. Całkowity klirens fenoterolu - 1,8 l / min, klirens nerkowy - 0,27 l / min. Całkowite wydalanie przez nerki (w ciągu 2 dni) dawki znakowanej izotopem (w tym związek macierzysty i wszystkie metabolity) wyniosło 65% po podaniu i / v. Izotopowo znakowane całkowita dawka przenika przez jelito po / w 14,8% po spożyciu - 40,2% w ciągu 48 godzin, łącznie dawki znakowanego izotopem wydalane przez nerki, po podaniu doustnym wynosił około 39%..
Zasysanie i dystrybucja
Całkowita ogólnoustrojowa dostępność biologiczna bromku ipratropium, stosowanego doustnie i przez drogi oddechowe, wynosi odpowiednio 2% i 7-28%. W związku z tym wpływ części bromku ipratropium przyjmowanego na działanie ogólnoustrojowe jest niewielki.
Wiązanie z białkami osocza jest minimalne - mniej niż 20%.
Parametry kinetyczne opisujące rozkład ipratropium obliczono na podstawie jego stężeń w osoczu po podaniu i / v. Obserwuje się szybki dwufazowy spadek stężenia w osoczu. Wygląda na vd w stanie równowagi wynosi około 176 litrów (około 2,4 l / kg). Badania przedkliniczne wykazały, że ipratropium, będące czwartorzędową pochodną amonu, nie penetruje BBB.
Metabolizm i wydalanie
Po podaniu dożylnym około 60% dawki jest metabolizowane przez utlenianie, głównie w wątrobie.
Całkowita wydalania przez nerki (w ciągu 24 godzin), z wyjściowego związku wynosi około 46% w / dawki mniejszej niż 1% dawki stosowanego środka i około 3-13% wziewnej dawki.
T1/2 w końcowej fazie wynosi około 1,6 godziny
Całkowity klirens ipratropium wynosi 2,3 l / min, a klirens nerkowy 0,9 l / min.
Całkowita wydalanie brutto (6 dni) Dawka znakowane izotopem (włącznie z materiałem wyjściowym oraz wszystkich metabolitów) był po / w 72,1% po spożyciu - 9,3%, po zastosowaniu do inhalacji - 3,2%. Izotopowo znakowane całkowita dawka przenika przez jelito po / w 6,3% po spożyciu - 88,5%, a po zastosowaniu inhalacyjnym - 69,4%. Tak więc, wydzielanie dawki znakowanego izotopowo po i / v wtrysku wykonuje się przede wszystkim przez nerki. T1/2 początkowy związek i metabolity wynoszą 3,6 h. Główne metabolity wydalane z moczem wiążą się słabo z receptorami muskarynowymi i są uważane za nieaktywne.
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- nadwrażliwość na bromowodorek fenoterolu i inne składniki leku;
- nadwrażliwość na leki podobne do atropiny.
Środki powinny być określone leku jaskry zamykającego się kąta, nadciśnienie niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy, ostrym zawałem mięśnia sercowego, ciężkich organicznych chorób serca i naczyń krwionośnych, choroby niedokrwiennej serca, nadczynność tarczycy, barwiaka, niedrożnością dróg oddechowych, zwłóknienie torbielowate, ciąża, laktacji.
Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza (na przykład w szpitalu). Leczenie domowe jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem w przypadkach, gdy szybko działający agonista receptora β-adrenoreceptora w niskiej dawce nie jest wystarczająco skuteczny. Ponadto, roztwór do inhalacji może być zalecany pacjentom w przypadku, gdy aerozol do inhalacji nie może być użyty lub, jeśli to konieczne, stosowany w wyższych dawkach.
Dawkę należy dobierać indywidualnie, w zależności od ciężkości ataku. Leczenie zwykle rozpoczyna się od najmniejszej zalecanej dawki i jest przerywane po wystarczającym złagodzeniu objawów.
Zalecane są następujące dawki:
W przypadku dorosłych (w tym starszych) i młodzieży w wieku powyżej 12 lat z ostrymi atakami oskrzeli w funkcji dawki nasilenia ataku może wynosić od 1 ml (1 ml = 20 kropli) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kropli). W ciężkich przypadkach lek można stosować w dawkach sięgających 4 ml (4 ml = 80 kropli).
Dzieci w wieku 6-12 lat z ostrych napadów astmy o ciężkości ataku dawki może zmieniać się od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kropli) w 2 ml (2 ml = 40 kropli).
U dzieci w wieku poniżej 6 lat (o masie ciała poniżej 22 kg), ze względu na fakt, że informacje na temat stosowania leku w tej grupie wiekowej jest ograniczona, to zaleca się stosowanie następnej dawki (tylko pod nadzorem lekarza) 0,1 ml (2 krople) na kg masa ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli).
Warunki użytkowania leku
Roztwór do inhalacji powinien być stosowany tylko do inhalacji (z odpowiednim nebulizerem), a nie doustnie.
Leczenie powinno zazwyczaj zaczynać się od najmniejszej zalecanej dawki.
Zalecaną dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu do końcowej objętości 3-4 ml i nanieść (całkowicie) za pomocą rozpylacza.
Roztwór do inhalacji Berodual nie powinien być rozcieńczany wodą destylowaną.
Rozcieńczenie roztworu należy przeprowadzić przed każdym użyciem; pozostałości rozcieńczonego roztworu powinny zostać zniszczone.
Rozcieńczony roztwór należy zużyć natychmiast po przygotowaniu.
Czas trwania wdychania można kontrolować wydatkiem rozcieńczonego roztworu.
Roztwór do inhalacji Berodual można stosować za pomocą różnych komercyjnych modeli nebulizatorów. Dawka, która dociera do płuc, a dawka systemowa zależy od typu rozpylacza, i może być większa, niż w analogicznym przypadku z użyciem odmierzonej dawki aerozolowej Berodual godzin (w zależności od rodzaju inhalatora). W przypadku stosowania układu centralnego rozpuszczonego tlenu jest lepiej stosować przy natężeniu przepływu 6-8 l / min.
Należy postępować zgodnie z instrukcjami użytkowania, konserwacji i czyszczenia nebulizatora.
Wiele wymienionych działań niepożądanych może być wynikiem działania antycholinergicznego i beta-adrenergicznego leku. Berodual, jak również każda terapia inhalacyjna, może powodować miejscowe podrażnienie. Działania niepożądane leku określono na podstawie danych uzyskanych w badaniach klinicznych i podczas nadzoru farmakologicznego stosowania leku po jego rejestracji.
Najczęstsze działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych były kaszel, suchość w ustach, ból głowy, drżenie, zapalenie gardła, nudności, zawroty głowy, dysfonia, tachykardia, kołatanie serca, wymioty, zwiększone ciśnienie skurczowe krwi i nerwowość.
Berodual jako środek do inhalacji
Powikłaniem wielu chorób dróg oddechowych może być niedrożność oskrzeli, w której występuje skurcz i zmniejszenie światła płucnego, co utrudnia oddychanie, a także nie pozwala na usunięcie plwociny podczas kaszlu w fazie rozdzielania. Przy takich objawach, a także jako środek zapobiegawczy w leczeniu kaszlu, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, astmy, lek jest stosowany jako roztwór lub aerodol Berodual.
Wskazania do stosowania
Lek jest przepisywany dzieciom i dorosłym w leczeniu i zapobieganiu obturacyjnej chorobie płuc, zapaleniu oskrzeli, ciężkim suchym kaszleniu, któremu towarzyszą wymioty, a także w przygotowywaniu płuc do wprowadzenia mukolitycznych lub antybiotyków w postaci spreju.
Przede wszystkim roztwór leku Berodual do inhalacji stosuje się w leczeniu rozedmowego zapalenia oskrzeli i obturacyjnego zapalenia płuc za pomocą nebulizatora. W objawowym leczeniu astmy konieczne jest stosowanie leku w postaci uwalniania aerozolu, które jest wygodne do noszenia przy użyciu w ciągu dnia.
Właściwości farmakologiczne
Berodual jest połączonym preparatem o właściwościach rozszerzających oskrzela. Składa się z dwóch aktywnych składników, które łagodzą skurcz płuc i poprawiają wydzielanie plwociny przy suchym kaszlu.
Bromek ipratropium ma działanie rozszerzające oskrzela, blokując niektóre receptory dużych oskrzeli, a tym samym rozluźniając gładkie mięśnie, a także zmniejszając wydzielanie błony śluzowej nosa i oskrzeli.
Drugim aktywnym składnikiem leku jest bromowodorek fenoterolu - stymuluje adrenoreceptory b2, co z kolei nasila działanie rozszerzające oskrzela. Powodując rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli, fenoterol zapobiega skurczowi na tle narażenia na zimne powietrze, histaminę, metacholinę i inne natychmiastowe reakcje. Ponadto, fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego z komórek tucznych, co przyczynia się do złagodzenia procesów zapalnych w płucach i zwiększenia światła śluzowo-rzęskowego.
Oddychanie jest odczuwalne po 5-10 minutach. Maksymalny efekt osiąga się w półtorej godziny, a jego efekt jest przewidziany na 5-6 godzin.
Zastosowanie i dawkowanie
Lek Berodual jest produkowany w postaci aerozolu w puszce ze specjalną dyszą do natryskiwania. Dawkowanie aplikacji mierzy się przez naciśnięcie na zawór rozpylający, jedno naciśnięcie - jedną dawkę. Tak więc dorosły i dzieci w wieku powyżej sześciu lat muszą przyjmować Berodual w postaci aerozolu trzy razy dziennie, dwie dawki inhalacyjne. Maksymalna dzienna dawka to 8 naciśnięć zastawki w ciągu dnia, pojedyncza dawka 2 jednoczesnych naciśnięć zaworu i, jeśli to konieczne, powtórzenie po 5 minutach.
Aby prawidłowo zażyć lek, musisz umieścić puszkę do góry nogami, kierując ustnik do otworu w ustach. Następnie należy wziąć głęboki oddech i jednocześnie wstrzymując oddech wstrzyknąć dawkę. Takie opóźnienie jest konieczne, aby lek działał dokładnie tam, gdzie jest najbardziej potrzebny - w oskrzelach.
Plastikowa końcówka jest kompatybilna tylko z puszką aerozolu Berodual, nie należy używać innych końcówek rozpylających, ponieważ w takim przypadku dawka zostanie przerwana. Ponadto, jako środek bezpieczeństwa, nie jest konieczne podawanie dziecku leku w postaci samego aerozolu lub bez nadzoru osoby dorosłej, ponieważ prawdopodobieństwo nieprawidłowej dawki jest wysokie.
Wdychanie inhalatora
Najpopularniejszym rozwiązaniem jest Berodual, który służy do inhalacji za pomocą nebulizatora. Taki roztwór wytwarza się w szklanej butelce o objętości 20 ml - 400 kropli, z dozownikiem - zakraplaczem.
Prawidłowo stosować lek tylko jako inhalację, w tym celu roztwór rozcieńcza się dodatkową solą fizjologiczną ze sterylnych ampułek i spryskuje na zimno za pomocą kompresora lub nebulizatora membranowego. Ultradźwiękowe urządzenie do takich inhalacji nie jest odpowiednie, ponieważ narusza lecznicze właściwości leku. Dawkowanie dla dzieci i dorosłych dobierane jest indywidualnie. Najpierw zalecana jest minimalna dawka 0,5-1 ml, czyli 10-20 kropli, a jej wartość zwiększa się w miarę potrzeby. Dzieci poniżej szóstego roku życia powinny rozcieńczyć lek w ilości 2 kropli na 1 kg masy ciała.
Do jednorazowego użycia lub złagodzenia napadów, dawka wynosi 20-80 kropli dla dorosłych, które powinny być odpowiednio rozcieńczone solą fizjologiczną i 10-20 kropli dla dziecka. Ale biorąc pod uwagę, że lek nie jest tani, jest przepisywany tylko wtedy, gdy jest to konieczne do systematycznego stosowania, dawkowanie w tym przypadku wynosi 10-40 kropli 4 razy dziennie. W ciężkich przypadkach złagodzenia ataku można użyć roztworu Berodual w dawce 50 kropli do inhalacji.
Skutki uboczne
Podczas stosowania inhalacji lek może wykazywać działania niepożądane - suchość w ustach, spierzchnięte wargi. Dlatego po użyciu nebulizatora dziecko powinno wytrzeć usta wilgotną szmatką i zwilżyć jamę ustną popijając czystą wodą, zmywając roztwór. Stosowanie kropli Berodual częściej niż inne powoduje takie skutki uboczne jak drżenie rąk, obniżenie ciśnienia krwi, bóle głowy, tachykardia. Często, gdy dzieci stosują inhalację, mogą wystąpić nerwowość, zawroty głowy i skurcze mięśni szkieletowych. Od przewodu żołądkowo-jelitowego mogą być objawy nudności, wymioty, biegunka. Ponadto lek może powodować zatrzymanie moczu.
W przypadku przedawkowania krople leku Berodual mogą wywoływać efekt alergiczny, wyrażany w obrzęku błony śluzowej, pokrzywce. W tym przypadku, podobnie jak w przypadku innych wyraźnych skutków ubocznych leków, które wyrównują korzyści, nie zaleca się stosowania tego rozwiązania. Stosowanie leku Berodual w połączeniu z innymi lekami działającymi rozszerzająco na oskrzela może nasilać działanie składników i powodować pojawienie się działań niepożądanych. Ponadto roztworu i kropli nie należy stosować jednocześnie ze steroidami, diurethinami i pochodnymi ksantyny.
Przeciwwskazania
Berodual zawiera fenoterol wywołujący skurcze macicy, co uniemożliwia stosowanie tego leku u kobiet w ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ taki efekt zaszkodzi nienarodzonemu dziecku.
Nie należy również stosować leku u osób z niewydolnością serca, tachykardią, cukrzycą, z indywidualną nietolerancją składników. Można zachować ostrożność w przypadku mukowiscydozy, jaskry, chorób żylnych, a także dzieci w wieku do 6 lat.
Jak aplikować z solą fizjologiczną
Wdychanie z lekiem Berodual stosuje się wyłącznie na receptę. Lek jest wrzucany do zbiornika nebulizatora w zależności od tego, ile przepisuje receptura w ilości 1 ml - 20 kropli roztworu. Następnie lek jest rozcieńczany solą fizjologiczną do 3-4 ml całkowitej objętości.
Za każdym razem przed procedurą inhalacji przygotowywany jest świeży roztwór, niezależnie od czasu, jaki upłynął od poprzedniej procedury.
Czas trwania wdychania zależy od urządzenia. Wskazane jest, aby za każdym razem używać całej objętości roztworu do końca.
Przerwa pomiędzy procedurami powinna wynosić co najmniej 4 godziny. W przypadku, gdy po zastosowaniu inhalacji nastąpi pogorszenie stanu pacjenta lub wystąpią działania niepożądane, lepiej jest przerwać stosowanie leku.
Kaszel inhalacji
Inhalacje na kaszel pomagają złagodzić stan pacjenta, a na początkowych etapach rozwoju choroby wyleczyć kaszel. Jest to pierwsze lekarstwo dla osób, które reagują na przyjmowanie syropów i tabletek z alergicznymi wysypkami.
"Inhalacje na kaszel są w większości przypadków bardziej skuteczne niż leki doustne, pomagają łagodzić i pozbywać się kaszlu o różnej naturze".
W jaki sposób inhalacja pomaga pozbyć się kaszlu?
Inhalacja kaszlu jest fizjologiczną metodą dostarczania leków do pęcherzyków płucnych i tchawicy, które nie niszczą tkanek. Ponieważ ściany pęcherzyków mają doskonałą przepustowość, leki szybko wchłaniają się do krwi i działają terapeutycznie w jak najkrótszym czasie.
Działania inhalacyjne podczas kaszlu w domu, pomagając przyspieszyć proces gojenia:
- rozcieńczanie lepkiej plwociny;
- wyeliminowanie uczucia bólu gardła;
- poprawa krążenia krwi w płucach;
- usuwanie skurczów oskrzeli.
Rodzaje inhalacji
- Naturalny - wdychanie powietrza morskiego, górskiego, leśnego, nasyconego tlenem i naturalnych fitoncydów.
- Sztuczne - przeprowadzane za pomocą dostępnych narzędzi lub specjalnych urządzeń.
- Mokre (do 30 stopni) - nebulizator, wdychanie fitakscyn czosnku lub olejków eterycznych.
- Wilgotne (do 40 stopni) wdychanie.
- Para (do 45 stopni) - wdychanie gorącej pary naparów ziołowych, sodowych, olejowych.
Wdychanie można prowadzić w celach terapeutycznych lub profilaktycznych. Rozwiązania nie muszą zawierać leków. Stosowanie tej procedury prawie zawsze występuje w leczeniu kaszlu, niezależnie od jego natury - suchym hakowaniu lub trudnym do oddzielenia plwociną.
Zasada inhalacji - "droga dziadka" lub urządzenie - nawadnia duże obszary błony śluzowej krtani i głębiej - podczas wdychania roztworów leczniczych w stanie pary. Ta metoda jest bardziej skuteczna w leczeniu chorób dróg oddechowych niż doustne podawanie leków (w postaci tabletek, mieszanin itp.).
Fizjoterapia w domu - nebulizator inhalacyjny
Jeśli ARVI, w towarzystwie kaszlu, częstych gości w twoim domu, warto kupić nebulizator. Inhalacje z suchym kaszlem z nebulizatorem pozwalają na znacznie skuteczniejsze i dalej przenoszą leki do górnych dróg oddechowych. Zasada działania nebulizatora polega na przekształceniu leku w chmurę aerozolową, jak mgła (stąd jej nazwa).
- Steam (ulepszona wersja metody "dziadka").
- Ultradźwięki (najdroższe, rozbijają lek na małe cząstki za pomocą ultradźwięków).
- Sprężarka (najbardziej popularna, chmura w aerozolu jest wytwarzana przez strumień powietrza pod wysokim ciśnieniem).
Nebulizatory są niezbędne nie tylko w leczeniu suchego kaszlu. Pomagają one w szybkim wypłynięciu plwociny, z astmą oskrzelową, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani i innymi dość poważnymi chorobami układu oddechowego.
Ale nebulizator nie może być wdychany przez roztwory olejowe, wywary ziołowe (tylko jeśli są dokładnie osuszone). W inhalacjach z suchym kaszlem pokazano wdychanie soli fizjologicznej lub wody mineralnej (Borjomi, Essentuki, Narzan) - tak zwane inhalacje alkaliczne.
Istnieją różne leki mukolityczne stworzone specjalnie dla nebulizatorów i stosowane do inhalacji z mokrym kaszlem. Ich dawkowanie powinno być obliczane wyłącznie przez lekarza. Zastosuj je, odpowiednio, może również być przepisywany tylko przez lekarza.
Jak właściwie zorganizować inhalację w domu?
Podobnie jak każda fizjoterapia, inhalacja ma również własne zasady i zalecenia dotyczące postępowania.
1. Po posiłku powinna upłynąć co najmniej półtorej godziny.
2. Osoba przygotowująca się do wdechu powinna być ubrana w luźne, nie ograniczające się ubrania do oddychania.
3. Nie możesz siłą wdychać podczas inhalacji - oddychanie powinno być naturalne.
4. Reguła dla gorących inhalacji parowych to zachowanie 10 minut po zagotowaniu wody. Zabrania się oddychania nad wrzącymi bulionami.
5. Podczas przygotowywania ziołowych lub eterycznych ładunków do inhalacji ściśle przestrzegaj zalecanych proporcji. Mogą wystąpić reakcje alergiczne.
6. Czas trwania inhalacji: dzieci - 1-3 minut do dwóch razy dziennie, dorośli - do 10 minut do trzech razy dziennie.
7. Po inhalacji przez pół godziny zaleca się odpoczynek i wyrównanie temperatury powietrza (temperatura pokojowa, nie wychodź na zewnątrz).
Jak przygotować roztwór do inhalacji?
Mokra inhalacja z kaszlem
Napar ziołowej herbaty - kwiaty lipy, szałwia, eukaliptus, pokrzywa (wszystko w łyżeczce) oraz wrząca woda (250 ml) są podawane w infuzji przez 10 minut w czajniku do inhalacji. Wdychaj przez stożek papieru włożony do dziobka czajnika na kwadrans.
Odwar z liści i sadzonek malin, podbiału i kwiatów lipy, pobranych w równych proporcjach. Identyczny z poprzednim algorytmem działania receptury.
Wdychanie igiełkowatych. Możesz przygotować roztwór za pomocą olejków eterycznych lub świeżych igieł sosnowych, świerku lub modrzewia. Proporcje roztworu oleju - na kubek (250 ml) wrzącej wody od 2 do 5 kropli oleju aromatycznego. Napar świeżych igieł sosnowych przygotowuje się z wyprzedzeniem - igły wylewa się zimną wodą i pozostawia na 8-12 godzin, a następnie doprowadza do wrzenia. Czas inhalacji wynosi 10-15 minut.
Malina, mięta pieprzowa plus szałwia. Działaj zgodnie ze schematem opisanym w pierwszym przepisie.
Kaszel inhalacji z trudną do przewidzenia plwociną
Inhalacje sodowe (2 łyżki stołowe napoju gazowanego, napełnione wrzątkiem - 1 litr). Wdychaj opary przez około 10 minut.
Sucha inhalacja z kaszlem
Wdychanie za pomocą soli fizjologicznej (przy użyciu nebulizera) jest kupowane w aptece lub przygotowywane niezależnie (100 g soli na litr wody). Zmiękczenie procesu zapalnego, łagodzenie kaszlu, nawilżanie zapalenia gardła, są odpowiednie dla alergików.
Wdychanie wody mineralnej. Aby użyć wody mineralnej w nebulizerze, należy go lekko ogrzać, aby uwolnić dwutlenek węgla. Pomaga w suchym kaszlu o charakterze alergicznym, łagodzi skurcze oskrzeli (objawy obturacyjne), ułatwiając oddychanie.
Metoda zimnej inhalacji
Zmielić cebulę, czosnek. Ułóż te naturalne środki antyseptyczne na talerzach i rozmieść w pokoju. Przydzielone olejki eteryczne będą działały nie tylko na dezynfekcję powietrza, ale także będą miały pozytywny wpływ na oskrzela.
Rzodkiewka Drobno pokrojone warzywa korzeniowe wypełniają słoik, nad którym systematycznie oddychają, biorąc głęboki oddech.
W jakich przypadkach inhalacja jest przeciwwskazana?
Nie wolno prowadzić inhalacji w temperaturach powyżej 37,50, krwawienia z nosa. Hipertensywy i rdzenie również nie będą w stanie zastosować tej procedury, aby pozbyć się kaszlu. Dzieci są wdychane dopiero po osiągnięciu wieku dwóch lat i za zgodą lekarza. Podczas inhalacji musi być obecny dorosły z dzieckiem.
Berodual do inhalacji
Lek berodual jest kompozycją rozszerzającą oskrzela, która jest wdychana. Samodzielne przydzielenie sobie tego narzędzia jest surowo zabronione z uwagi na fakt, że ma ono znaczące ograniczenia w użyciu i może mieć negatywny efekt uboczny. Mimo to lek jest przepisywany do podawania wziewnego ludziom w różnym wieku, gdy zdiagnozowane są pewne choroby układu oskrzelowo-płucnego. Aby uzyskać maksymalne korzyści z beroduału i jednocześnie nie zaszkodzić pacjentowi, należy odpowiednio podać inhalację, dokładnie po dawkowaniu leku. Berodual wakacje z aptek ściśle na receptę.
Substancje czynne w składzie berodual
Lek zawiera dwa leki rozszerzające oskrzela naraz:
- Fenoterol - odnosi się do grupy beta2-adrenomimetik;
- Bromek ipratropium - odnosi się do m-holinoblokatorami.
Z tego powodu lek ma pozytywny wpływ na choroby o różnym charakterze.
W składzie berodualu nie ma steroidów, które są syntetycznymi analogami hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Z tego powodu lek nie należy do hormonów, co jest dużym plusem i pozwala ci go używać dość szeroko..
Jaki wpływ ma lek na organizm?
W procesie inhalacji berodual przejawia swoje właściwości lecznicze bezpośrednio w płucach i oskrzelach, a zatem efekt terapeutyczny osiąga się w bardzo krótkim czasie. Działanie leku związane jest z jego składowymi składnikami. Tak więc, fenoterol stymuluje adrenoreceptory zlokalizowane w oskrzelach, dlatego mięśnie oskrzelowe są maksymalnie rozluźnione. Ponadto substancja ta pomaga zmniejszyć obrzęk błony śluzowej oskrzeli i płuc i zmniejszyć miejscowe zapalenie. Zmniejsza to niedrożność oskrzeli i znacznie poprawia przepuszczalność powietrza w układzie oddechowym.
Bromek ipratropii łagodzi skurcz oskrzeli i eliminuje nadmierne wydzielanie gruczołów oskrzeli, co zatrzymuje wytwarzanie nadmiaru śluzu (plwociny), co nadmiernie pogrubia, utrudnia oddychanie i wywołuje silny kaszel.
Ze względu na przeciwskurczowe, przeciwzapalne i normalizujące wydzielanie śluzu, właściwości berodual u pacjentów stosujących ten lek podczas procesu leczenia występują:
- usuwanie kaszlu;
- ulga w oddychaniu;
- eliminacja świszczącego oddechu;
- przywrócenie funkcji drenażowej oskrzeli.
Jakie choroby są wskazane dla berodual?
Lek jest przepisywany w przypadku chorób zakaźnych i niezakaźnych, w których występuje odwracalny skurcz oskrzeli. Główne wskazania do stosowania inhalacji z berodualem to:
- POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc);
- astma oskrzelowa;
- zapalenie płuc;
- obturacyjne zapalenie oskrzeli;
- rozedma płuc;
- charakter alergiczny skurczu oskrzeli.
Nie z żadnym kaszlem, możesz użyć tego leku, dlatego też ściśle przestrzegaj wskazań do jego stosowania. W przypadku, gdy lek jest niewłaściwie stosowany w chorobie, okazuje się, że jest on bezużyteczny dla pacjenta lub, znacznie poważniej, szkodzi mu. Nawet jeśli wcześniej przepisano berodual, nie można powtórzyć tego samego leczenia tą samą chorobą bez pozwolenia. Należy zachować szczególną ostrożność u dzieci, ponieważ nawet niewielkie odstępstwa od zaleceń lekarza mogą prowadzić do negatywnych skutków ubocznych.
Przeciwwskazania do leczenia berodualem
Istnieje wiele zakazów do inhalacji berodual, a ich ignorowanie jest surowo zabronione. W takich przypadkach należy odmówić leczenia:
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- tachyarytmia;
- pierwszy trymestr ciąży;
- trzeci trymestr ciąży;
- nietolerancja składników leku.
Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania narkotyków, istnieją przypadki, w których stosowanie berodual powinno być przeprowadzane z niezwykłą ostrożnością. Z reguły dotyczy to osób, które z powodu swojej choroby znajdują się pod stałym nadzorem lekarza. Takie warunki, które wymagają obowiązkowego monitorowania medycznego podczas całego przebiegu inhalacji z lekiem obejmują:
- jaskra z zamkniętym kątem;
- nadciśnienie tętnicze;
- podwyższony poziom cukru we krwi;
- cukrzyca;
- zawał mięśnia sercowego, cierpiał mniej niż 3 miesiące temu;
- ciężka choroba serca;
- ciężkie choroby naczyniowe;
- nadczynność tarczycy;
- rozrost prostaty;
- pheochromocytoma;
- niedrożność szyi pęcherza;
- drugi trymestr ciąży;
- karmienie piersią.
We wszystkich tych przypadkach lek jest przepisywany, gdy spodziewana korzyść z niego znacznie przekracza możliwą szkodę dla zdrowia. Jeżeli w trakcie leczenia pojawią się efekty uboczne takich inhalacji i nie przejdą one szybko same, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Jest to zwykle wymagane w przypadku naruszeń w pracy serca lub układu oddechowego, co jest niezwykle rzadkie, ale może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.
Skutki uboczne berodual
Dla pacjentów, u których wdychanie z berodualem może wywoływać nieprzyjemne skutki uboczne, decyzja o tym, czy możliwe jest kontynuowanie takiej terapii, czy też lek należy wymienić, lekarz przyjmuje. Najczęstsze skutki uboczne występują:
- suchość w jamie ustnej;
- pogarszanie kaszlu;
- silny ból głowy;
- ciężkie zawroty głowy;
- zapalenie gardła;
- drżenie;
- nudności;
- wymioty;
- kołatanie serca;
- tachykardia;
- dysfonia;
- znaczny wzrost ciśnienia skurczowego;
- zwiększona nerwowość.
Jeśli leczenie berodualem odbywa się w domu, wtedy gdy pojawia się efekt uboczny leku, pacjent powinien natychmiast poinformować o tym lekarza i do czasu konsultacji z lekarzem, odmówić inhalacji.
Jak rozmnażać berodual
W przypadku inhalacji lek rozcieńcza się w roztworze soli, który jest sprzedawany w aptece. Używanie czystego beroduła do tej procedury jest surowo zabronione. Lek i sól fizjologiczna powinny mieć temperaturę pokojową. Aby przygotować kompozycję do wdychania zimnych leków nie powinno być.
Stężenie roztworu do inhalacji u dzieci i dorosłych jest zmienne. W komplecie z berodualem znajduje się zakrętka pomiarowa, za pomocą której przygotowywane jest rozwiązanie. W przypadku dorosłych, 4 ml soli fizjologicznej wlewa się do kapelusza (należy używać wody destylowanej lub przegotowanej zamiast tego jest niedopuszczalne) i dodaje się 20 kropli berodułu. Następnie mieszaninę wstrząsa się i wlewa do pojemności nebulizatora. Zgodnie z zaleceniami lekarza iw przypadku ciężkiej choroby dawkę leku można zwiększyć do 50 kropli, aw najcięższych przypadkach dawka wzrasta do 80 kropli.
Jest to jednak niezwykle rzadkie i z reguły takie leczenie przeprowadza się w szpitalu.
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat w tej samej ilości soli rozpuszczają tylko 10 kropli leku. Przy bardzo ciężkim przebiegu choroby i pod ścisłym nadzorem lekarskim dawkę można zwiększyć do 40 kropli.
Jeśli leczenie berodulitem jest wymagane u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub o masie ciała poniżej 22 kg, wówczas ilość leku w roztworze do inhalacji spada jeszcze bardziej. W takiej sytuacji do tego samego 4 ml roztworu soli dodaje się tylko 2 krople berodułu, ale jeśli choroba ma bardzo ciężki przebieg, 5 kropli berodułu rozcieńcza się. Dla dzieci z tej grupy wdychanie odbywa się wyłącznie przy obowiązkowym i stałym nadzorze lekarskim.
Ogólne zalecenia dotyczące stosowania roztworu berodual do inhalacji
Kompozycję otrzymaną za pomocą związku soli fizjologicznej i berodual należy użyć natychmiast po przygotowaniu i tylko przez nebulizator. Nie można go ściśle przyjmować doustnie i miejscowo w celu irygacji gardła. Jedna porcja roztworu przeznaczona jest do 1 inhalacji, której czas trwania zależy od szybkości użycia leku. Faktem jest, że różne nebulizatory przetwarzają roztwory do inhalacji przy różnych prędkościach, a zatem niemożliwe jest podanie dokładnego czasu trwania procedury, ale nigdy nie powinno to przekraczać 7 minut.
W przypadku, gdy z jakiegoś powodu rozwiązanie nie zostanie wydane, nie można go przechowywać. Musi zostać zniszczony. W przypadku pacjentów w każdym wieku w leczeniu stosuje się wyłącznie świeżo przygotowaną kompozycję.
Właściwości wdychania u dorosłych
Bardziej dogodne jest stosowanie nebulizatora z maską do inhalacji. Jak tylko rozpocznie się dostarczanie kompozycji leczniczej, weź głęboki oddech z ustami - tak wolno, jak to możliwe - i wstrzymaj oddech na 2 sekundy. Następnie wykonaj normalny wydech. Oddychanie powinno odbywać się w równym tempie i nie powodować dyskomfortu. W przypadku, gdy pacjent skarży się na brak powietrza, procedura zostaje anulowana lub pozwala na zwiększenie częstości oddechów; odbywa się to według uznania lekarza. W ciągu dnia spędzić maksymalnie 3 inhalacje. Czas trwania leczenia jest ustalany wyłącznie przez lekarza.
Wdychanie przeprowadza się przed posiłkiem lub po posiłku - nie ma to znaczenia, ponieważ lek wstrzykiwany do organizmu przenika do układu oddechowego i w żaden sposób nie wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy. Natychmiast po inhalacji w chłodnej porze roku nie należy opuszczać pokoju przez 30 minut. Gdy temperatura na ulicy przekracza 15 stopni, możesz natychmiast wyjść z pokoju. W okresie leczenia, zarówno aktywne palenie, jak i bierne palenie (wdychanie dymu z papierosów, które palą inne) jest surowo zabronione.
Przeprowadzanie inhalacji z berodualem u dzieci
Wdychanie u dzieci odbywa się w taki sam sposób, jak u dorosłych, tylko z tą różnicą, że stężenie beroduła w nebulizatorze jest niższe i wymagane jest ciągłe monitorowanie przez dorosłego. Pozostawienie dziecka podczas inhalacji nie powinno być. Wdychanie spędza się 2 razy dziennie - rano i wieczorem. W przypadku, gdy choroba ma szczególnie ciężki przebieg, a wiek pacjenta przekracza 6 lat, możliwe są 3 inhalacje, ale tylko do celów medycznych.
Wdychanie dla dzieci poniżej jednego roku życia
Leczenie chorób układu oddechowego w tak małym wieku odbywa się zwykle w szpitalu. Zastosuj inhalację z berodualem dla niemowląt w wyjątkowych przypadkach, ponieważ lek jest dość silny. Wydają nebulizator przez 7 minut. Zwykle po zabiegu dziecko jest stale monitorowane przez 1 godzinę, aby mieć czas na udzielenie niezbędnej pomocy medycznej w przypadku alergii lub negatywnych skutków ubocznych. Czas trwania leczenia dla niemowląt nie przekracza 5 dni.
Wdychanie w czasie ciąży
Kobiety w pozycji zalecają inhalację z berodualem od 4 do 6 miesięcy ciąży i tylko wtedy, gdy leczenie innymi lekami nie jest możliwe. Inhalacje wykonuje się w taki sam sposób, jak w przypadku innych dorosłych pacjentów. Jeśli użyjesz leku w późniejszych etapach, jego działanie doprowadzi do tego, że ton macicy będzie niewystarczający do porodu, a naturalna dostawa będzie niemożliwa. Przy stosowaniu w pierwszym trymestrze lek ten wręcz przeciwnie zwiększa prawdopodobieństwo poronienia.
Możliwość inhalacji w temperaturze
Ponieważ inhalacja z nebulizatorem nie wiąże się z wystawieniem na działanie gorącej pary wodnej, dozwolone jest przeprowadzanie ich z berodualem nawet w bardzo wysokich temperaturach ciała. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna i nie pogorszy stanu pacjenta. Temperatura staje się przeszkodą dla wdychania tylko wtedy, gdy powoduje omdlenie pacjenta.
Odpowiednio zastosowany Berodual - nie zakłócając dawkowania i czasu stosowania - nie może zaszkodzić i szybko eliminuje problemy układu oddechowego. Dla pacjentów w każdym wieku jest to często jedyny dopuszczalny lek dla danego pacjenta.