Proces zapalny występujący w jamie ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego nazywany jest "zapaleniem ucha". Choroba ta powoduje ogromny dyskomfort, ponieważ towarzyszy mu ból, przekrwienie nosa itp. Szczególnie ważne jest rozpoznanie choroby na czas i skonsultowanie się z otolaryngologiem, który przeprowadzi niezbędną diagnostykę i przepisze leczenie terapeutyczne.
W większości przypadków leczenie choroby, takiej jak zapalenie ucha, obejmuje antybiotyki. Należy zauważyć, że nie można przepisać żadnych leków, zwłaszcza antybiotyków.
Cechy zapalenia ucha środkowego u dzieci
Jak pokazują statystyki, najczęściej zapalenie ucha środkowego występuje w pierwszych latach życia dzieci.
Ustalono następujący fakt: 90% dzieci w wieku 1-3 lat przynajmniej raz cierpiało na zapalenie ucha środkowego.
Proces ten wynika z budowy anatomicznej narządu słuchu dla dzieci, mianowicie trąbki Eustachiusza (słuchowej), która łączy jamę nosowo-gardłową z jamą ucha. W dzieciństwie trąbka Eustachiusza jest znacznie szersza i krótsza niż u dorosłego. W związku z tym patogenne mikroorganizmy mogą łatwo wniknąć do wnęki, powodując proces zapalny.
Pod wpływem drobnoustrojów śluzowy nabłonek trąbki Eustachiusza zaczyna stopniowo rozpalać się i pęcznieć, zamykając światło. W rezultacie dochodzi do dysfunkcji wymiany powietrza między nosogardniskiem i ucha środkowego. Tymczasem bakterie zaczynają się aktywnie namnażać, tworząc śluz, a nawet ropne masy.
W miarę postępu choroby ropa zaczyna negatywnie wpływać na błonę bębenkową, po prostu ją przerzedzając. Z tego powodu dochodzi do perforacji błony bębenkowej. Z reguły przy oddzielaniu ropnych mas zauważalna poprawa następuje: ból mija, temperatura ciała może spaść. Ale nie myśl, że choroba ustąpiła. W przypadku braku odpowiedniej terapii mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak utrata słuchu (częściowa lub całkowita), niedowład nerwu twarzowego lub zapalenie opon mózgowych.
Kiedy potrzebne są antybiotyki
W rzeczywistości antybiotykoterapia tej choroby wywołuje wiele kontrowersji. Niektórzy twierdzą, że zapalenie ucha można leczyć bez stosowania antybiotyków, inni są przekonani o czymś przeciwnym. Ale większość ekspertów jest skłonna uwierzyć, że środki przeciwbakteryjne są po prostu niezbędne do zniszczenia zarazków i bakterii, które spowodowały proces zapalny w uchu.
Do tej pory większość lekarzy zgodziła się z tym, że dopóki nie doszło do perforacji błony bębenkowej i usunięcia patogenu, można opóźnić antybiotyki. Jeśli jednak przepisana terapia nie przyniosła odpowiednich wyników, a ból utrzymał się na tym samym poziomie, należy natychmiast przyjąć antybiotyk.
Kiedy odbiór jest konieczny:
- Gdy otitis jest noworodkiem, a dziecko młodszym niż 2 lata;
- W przypadku, gdy znak na termometrze przekroczył 39 stopni i trwa przez 2 dni;
- Jeśli podczas otoskopii otolaryngolog odkrył ropę w jamie ucha;
- Kiedy zaczęło się ogólne odurzenie ciała.
W większości przypadków proces zapalny powstaje w wyniku szkodliwego działania bakterii, takich jak gronkowce i pałeczki hemofilne. Antybiotyki penicylinowe będą doskonałym początkiem leczenia. Już drugiego dnia lekarz zauważa znaczną poprawę.
Ale w leczeniu zapalenia ucha środkowego, lekarz najczęściej przepisuje antybiotyki z rodziny makrolidów i cefalosporyn. Ta grupa ma silniejszy wpływ na większość bakterii.
W niektórych przypadkach nie należy przyjmować tych leków:
- W przypadku łagodnego zapalenia ucha środkowego u dzieci w wieku powyżej 2 lat. Początkowo specjalista rozpocznie leczenie bardziej alternatywnymi lekami - kropelkami zwężającymi naczynia krwionośne, środkami przeciwbólowymi (Nurofen, Panadol), rozgrzewającym kompresem do ucha przy braku podwyższonej temperatury ciała. Po dwóch dniach lekarz przeprowadzi kolejne badanie i zrozumie, jak postępować. Jeśli ciało dziecka nie radzi sobie dobrze z procesem zapalnym, lekarz pomyśli o przepisaniu antybiotyków;
- Jeśli zapalenie ucha pojawi się na tle choroby wirusowej, takiej jak grypa, ponieważ leki z tej grupy nie są skuteczne przeciwko wirusom;
- Jeśli dziecko nie ma objawów, takich jak wysoka temperatura ciała, ból głowy i ból ucha, ogólne zatrucie organizmu. W takim przypadku organizm ma wszelkie szanse na przezwyciężenie infekcji.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Przyjrzyjmy się najbardziej skutecznym i bezpiecznym środkom przeciwbakteryjnym do leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci.
Zawieszenia
- Sumamed to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, który należy do klasy makrolidów. W postaci zawiesiny doustnej można stosować u niemowląt w wieku od 6 miesięcy. Aby ukryć specyficzny zapach leku, produkt ten ma owocowy aromat. W leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci, co do zasady, lekarz przepisuje zawieszenie raz dziennie. Dawkę oblicza lekarz prowadzący na podstawie masy ciała pacjenta i przebiegu choroby;
- Augmentin jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania. W postaci zawiesiny doustnej dopuszczonej do stosowania przez niemowlęta w wieku od 3 miesięcy i dzieci do 12 lat włącznie z masą ciała do 40 kg. Dla starszych dzieci przypisanych w formacie tabletek. Lekarz przepisze wizytę 3 razy dziennie. Aby obliczyć wymaganą dawkę leku, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, jego masę ciała i wskazania;
- Suprax to lek przeciwbakteryjny trzeciej generacji, który działa przeciwko większości bakterii. Zawiesina do leczenia zapalenia ucha jest dozwolona od 6 miesiąca życia. A dla dzieci w wieku powyżej 12 lat i tych, których masa ciała przekracza 50 kg, lekarz przepisuje ten lek w postaci kapsułek. Wymagana dawka jest również obliczana przez lekarza na podstawie takich wskaźników jak masa ciała, wiek, wskazania;
- Amoksyklaw jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, należącym do serii penicylin. Dzieci w wieku poniżej 12 lat otrzymują zawiesinę doustną. Starsze dzieci są przepisywane na pigułki;
- Klacid jest antybiotykiem z klasy makrolidów, które mają najniższą toksyczność. Zawiesina doustna dla dzieci w wieku poniżej 3 lat. Dla osób starszych lekarz przepisuje tabletki. Przebieg leczenia nie może przekraczać 14 dni;
- Amoksycylina jest półsyntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim działaniu. Wysoce skuteczny przeciwko większości infekcji bakteryjnych. Format zawiesin doustnych przedstawiono u dzieci w wieku poniżej 10 lat. W niektórych przypadkach leczone są nawet najcięższe infekcje.
Pigułki
- Flemoxin Solutab to lek przeciwbakteryjny należący do klasy penicylin. Zapewnia szeroki zakres działań. Najczęściej przydzielane dzieciom poniżej 1 roku. Eksperci zwracają uwagę na bezpieczeństwo i minimalny rozwój możliwych skutków ubocznych. Tabletki mają delikatny cytrusowy smak. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania jest wrażliwość na penicylinę;
- Roksytromycyna jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do klasy makrolidów. Skutecznie radzi sobie zarówno z bakteriami Gram-dodatnimi, jak i Gram-ujemnymi. Przeznaczony dla dzieci w wieku powyżej 4 lat, pod warunkiem, że ich masa ciała jest większa lub równa 30 kg. Liczba przyjęć jest określana przez lekarza prowadzącego, w zależności od wieku, masy ciała i wskazań;
- Klarytromycyna - należy do klasy najlepiej działających antybiotyków penicylinowych. Efekt terapeutyczny opiera się na hamowaniu syntezy białek, co uniemożliwia dalszą reprodukcję. Jego wyjątkowość polega na tym, że jest w stanie wywierać działanie antybakteryjne i bakteriologiczne. Dzieci od 12 lat o masie ciała powyżej 33 kg. lekarz przepisuje 250 gramów. lek co 12 godzin.
Zastrzyki
- Cefazolina - półsyntetyczny antybiotyk należący do serii cefalosporyn. Lek ten jest podawany wyłącznie domięśniowo / dożylnie. W tabletkach i innych postaciach doustnych nie jest dostępna. W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat dawkę oblicza się w następujący sposób: 30 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Podczas przyjmowania jest bardzo ważna regularność i regularność;
- Ceftriakson jest lekiem przeciwbakteryjnym trzeciej generacji o działaniu bakteriobójczym. Skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich / Gram-ujemnych, beztlenowców i tlenowych. Dopuszczone do leczenia dzieci w wieku poniżej 1 roku. Wraz z pojawieniem się pierwszych znaków bocznych, użycie natychmiast się zatrzymuje. Lekarz indywidualnie oblicza dawkę leku, w oparciu o wskaźniki wieku i przebieg choroby;
- Cefuroksym jest silnym lekiem przeciwbakteryjnym z grupy cefalosporyn. Ma destrukcyjny wpływ na syntezę błon bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Zatwierdzone do użytku przez nowonarodzone dzieci. Efekty uboczne są niezwykle rzadkie lub mają łagodny charakter.
Krople do uszu
- Anauran - krople złożonego działania. Działa przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Pozytywny wpływ na resorpcję ropnych mas. Zatwierdzone do użytku od 1 roku. W procesie aplikacji może wystąpić reakcja alergiczna. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 1 tygodnia.
- Sofradex - krople do uszu o połączonym działaniu: antybakteryjne, przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Nie zalecane dla dzieci poniżej jednego roku życia. Lek wprowadza się w ten sposób: wykonuje się turundę, nakłada się wymaganą liczbę kropli, po czym wprowadza się do kanału słuchowego. Co 3 godziny zaleca się zmianę turundy.
- Kandibiotik - lek o złożonym działaniu, który zawiera antybiotyk, a także hormon. Mianowany przez lekarza z zapaleniem ucha zewnętrznego i środkowego. Ponadto stosowany jest w leczeniu przewlekłej postaci zapalenia. Już od pierwszej aplikacji dziecko odczuwa ulgę w bólu. Optymalny przebieg leczenia wynosi 7 dni, podczas których 3-4 krople należy zaszczepić 4 razy dziennie. Jest on stosowany dla dzieci od 6 lat.
- Otofa - krople do ucha, które są przepisywane w procesach zapalnych w jamie ucha zewnętrznego i wewnętrznego. W przewlekłym zapaleniu ucha jest bardzo skuteczny. Pochowano 2 krople 3 razy dziennie. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 7 dni.
- Otipaks - krople o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i przeciwbólowym. Skuteczny w przypadku zapalenia ucha środkowego, a także w przypadku przewlekłego zapalenia zapalenia ucha. Używaj 3-4 kropli do 4 razy dziennie. Dozwolone do użytku od urodzenia.
Zalecenia dotyczące przyjmowania antybiotyków u dzieci
Tylko te leki przepisane przez lekarza są zatwierdzone do użytku. Zabrania się przepisywania antybiotyków sobie i dziecku, ponieważ lek jest przepisywany na podstawie testów i badań.
Rozważ kilka zaleceń, które należy wziąć pod uwagę:
- Dawkowanie należy ściśle przestrzegać;
- Nie należy przerywać stosowania przed upływem określonego czasu, nawet przy znacznej poprawie stanu;
- Zaleca się pić tylko czystą wodę;
- W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.
Ponownie zwracamy uwagę na fakt, że tylko lekarz prowadzący przepisuje niezbędne leki. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach zapalenie ucha środkowego może być poważnie skomplikowane. Najczęściej dzieje się tak, gdy rodzice są sceptyczni wobec antybiotykoterapii, tracąc cenny czas na odpowiednie leczenie. Nie powinieneś eksperymentować ze zdrowiem dzieci, ufając, co doradzała dziewczyna lub sąsiad. Każdy z nas ma indywidualny organizm, a tylko specjalista może wybrać optymalny schemat leczenia dla twojego dziecka.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i przyjemną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało co najmniej raz w swoim życiu. Zapalenie ucha według statystyk medycznych znajduje się na czwartym miejscu pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i ból gardła.
Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha podczas epidemii. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci w wieku poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką budowy ucha dziecięcego (niejednoznaczne tworzenie się kanału słuchowego) i "rozluźnieniem" błon śluzowych w dzieciństwie.
Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u dziecka.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest zewnętrzne, środkowe i zlokalizowane w uchu wewnętrznym. A ich etapy wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i niedożywienia. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.
Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból w uchu, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch ulega zmniejszeniu, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha określony płyn z domieszką ropy.
Mobilny i aktywny chłop staje się powolny, bolesny, senny i kapryśny, a jego apetyt znika.
Czy potrzebuję antybiotyków?
Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego wymaga terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zanieś dziecko do lekarza. Jeśli po zbadaniu lekarz nie wykryje objawów obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Wówczas może zasugerować zapalenie ucha środkowego z etiologią bakterii u dziecka. A potem pojawi się pytanie o przyjmowanie antybiotyków.
W następnym filmie dr Komarovsky powie ci, kiedy konieczne będzie stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha.
Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?
- Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz będzie próbował leczyć zapalenie ucha środkowego na różne sposoby - zaleci środki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do naczyń krwionośnych układu naczyniowego, a także zasugeruje, jak zrobić ocieplenie alkoholem. Po kilku dniach stanie się jasne, gdzie pójść dalej. Jeśli odporność na okruchy poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
- Dzieci, których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). To wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
- Dzieci w wieku powyżej 2 lat, które nie mają gorączki i umiarkowanego bólu ucha, nie potrzebują antybiotyku, aby uniknąć efektu immunosupresyjnego na rosnącym ciele. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z samą infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.
Wskazania do powołania
- W przypadkach, w których zapalenie ucha uchodzącego stwierdza się u noworodka iu dziecka w wieku poniżej 2 lat.
- Jeśli temperatura ciała okruchów wzrośnie powyżej 39 stopni i potrwa dłużej niż 2 dni.
- Gdy wzrokowa kontrola potwierdza obecność ropy w uchu.
- Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.
Najczęstszymi "winowajcami" zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego kursu biologii gronkowca i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak wykazały ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne postaci choroby. Ponadto stosunkowo "miękkie" i "delikatne" preparaty penicylinowe będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli w ciągu kilku dni nie nastąpi ulga, lekarz pediatra lub laryngolog zmieni antybiotyk na inny.
W leczeniu ostrej postaci choroby i niedożywienia ucha, z reguły stosuje się antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może się im przeciwstawić. Jednak lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest znacznie szersza.
Istotna jest także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład, z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.
Lista antybiotyków
- "Amoksycylina". Antybiotyk z grupy penicylin, szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom w wieku do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyków w wygodnej formie do zawieszania. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
- "Unidox Solutab". Tetracyklina antybiotykowa, która pomaga w leczeniu wszystkich postaci zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w formie tabletek rozpuszczających. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy "nie lubią" tetracyklin ze względu na obfitość skutków ubocznych.
- Augmentin. Ten lek penicylinowy sprawdził się jako lek na zapalenie ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha stosować wyższe dawki tego antybiotyku. W przypadku dzieci odpowiedni jest kształt zawieszenia, który można przygotować z peletek zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - pigułki. "Augmentin" lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w dowolnym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
- Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci w wieku powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawka antybiotyku dla dziecka jest obliczana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także etap i cechy choroby.
- Azytromycyna. Makrolid antybiotyczny, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 roku życia.
- Sumamed. Ten antybiotyk z grupy azalidów makrolidowych jest również dość powszechnym lekiem do leczenia zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk można stosować w postaci zawiesiny, w postaci tabletek lub w kapsułkach. Czasami lekarze zalecają zastrzyki "Sumamed".
- "Supraks". Środek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach do leczenia zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed półroczem lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
- "Klacid". Dość znana rodzina antybiotyków makrolidowych. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy farmaceutyczne antybiotyków dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, w tabletkach, a także wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, decyduje on również, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
- Ceftriakson. Cefalosporyny grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek jest istotny w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia przeciwbakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek będzie przepisywany w postaci zastrzyków. Lek jest podawany dzieciom od urodzenia przy ścisłym przestrzeganiu schematu dawkowania.
- "Cefazolin". Pierwsza generacja cefalosporyny. Jest dostępny tylko w postaci proszków do przygotowywania zastrzyków, dlatego też lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadkach ciężkiego przebiegu innych postaci choroby. Lek jest przepisywany dzieciom od 1. miesiąca życia.
- "CEFIPHIM". Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwolnienia jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (zastrzyki). To jest silny antybiotyk z dużą listą efektów ubocznych. Noworodków i niemowląt, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarzy.
- Cefuroxime Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch formach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek można stosować u noworodków i dzieci w wieku do 1 roku (zastrzyki). Dzieci w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w tabletkach.
- Omnitzef. Jest to lek grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany w większości postaci zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów występuje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do wstrzykiwań i tabletek. Lek jest przeciwwskazany okruchy poniżej sześciu miesięcy.
Krople do uszu
Jeśli zapalenie ucha jest stosunkowo łatwe, możesz zrobić to bez zastrzyków i zastrzyków. Pomogą w tym antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również z intensywnym, silnym bólem ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o antybiotyki, zwykle przepisywane są następujące leki:
- "Candiotics". Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacznie łagodzi stan dziecka z zewnętrznym zapaleniem w ostrej postaci, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów przewlekłej choroby. Lek jest wpuszczany do uszu przez 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni przebieg terapii trwa od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci "Candiotic" nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
- "Krople" Anauran. " Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Lek ten jest zalecany do wkraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, jak również w ostrej fazie zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha specjalnym dozownikiem do pipet cztery razy dziennie, dwiema lub trzema kroplami w bolącym uchu. Nie zaleca się używania "Anauranu" dłużej niż przez tydzień. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze pierwszego roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
- "Otofa". Krople antybiotykowe bez domieszki innych składników. Rdzeń to riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Roztwór pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest również przepisywany dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku przewlekłej choroby, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształconego w postać przewlekłą. Lek zaszczepiono 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas przyjmowania leku Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
- "Normaks". Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny norfloksacyny fluorochinolowej. Lek ten może być przepisywany do zewnętrznego zapalenia słuchu, a także do postaci ostrych i przewlekłych. W złożonym przebiegu choroby 1-2 krople są przepisywane w odstępach dwugodzinnych. Z umiarkowaną i łagodną chorobą - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
- "Alkohol lewitrytynowy". Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplówki 1-3 kropli dziennie, dobrze działa wcierane w roztworze wacik w bolące ucho. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można wykonywać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
- "Sofradex". Lek bakteriobójczy - fraktycynina aminoglikozydowa, znajdująca się w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, po 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z "Sofradex" na obszarze dotkniętym małżowiną uszną. "Sofradex" nie powinien być podawany dzieciom, u dzieci w wieku poniżej 4 lat lek należy podawać bardzo ostrożnie.
Inne krople do ucha:
- Otipaks. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego oraz w zapaleniu ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
- Otinum. To są krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawkowanie to 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.
Zapalenie ucha środkowego w łagodnej postaci można wyleczyć za pomocą maści. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako osobny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych skomplikowanych zaleceń lekarza.
- Levomekol. W połączeniu maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść "leżeć" w bólu ucha za pomocą wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
- Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turundę z takim lekiem można podawać do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.
Zalecenia ogólne
- Przy ropnej formie nie rozgrzewaj ucha. To powoduje szybszą reprodukcję patogennych bakterii.
- Nie można niezależnie zmienić dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
- Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu jego przyjmowania. Zwykle wystarczy 72 godziny, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz wymienić antybiotyk na inny. Tylko lekarz może to zrobić.
- Po zaszczepieniu kropli w chore uszy, upewnij się, że lek jest tuż powyżej temperatury pokojowej (po prostu podgrzej butelkę w dłoni), zaleca się czyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania odpowiednia jest furatsilina.
- Śledź okres ważności leków w apteczce domowej. Pamiętaj, że krople i maści mają niższą trwałość niż tabletki i kapsułki. Końcowa zawiesina antybiotyku nie może być przechowywana dłużej niż 14-24 dni.
Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego. Ale on faworyzuje wykorzystanie europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są immunizowane przeciwko gronkowcowi i zakażeniom hemofilnym, a występowanie zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech zostało kilkakrotnie zredukowane w ostatnich latach. W Rosji i byłych krajach WNP pałeczki hemofilne i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego planu szczepień.
W kolejnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy będą rozmawiać o symptomach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.
7 popularnych antybiotyków na zapalenie ucha u dzieci
Termin ostre zapalenie ucha środkowego oznacza proces zapalny w uchu środkowym, najczęściej związany z działaniem czynnika bakteryjnego. Rzadziej przyczyną zapalenia są wirusy, grzyby, elementy alergiczne lub pourazowe.
Częstość występowania choroby związana jest z anatomicznymi cechami lokalizacji trąbki Eustachiusza u dzieci (bardziej poziomo niż u dorosłych). To przyczynia się do łatwiejszego przenikania infekcji z jamy nosowej lub jamy ustnej do jamy ucha środkowego.
Obecność przewlekłego procesu zapalnego (zapalenie migdałków, roślinność adenoidów, zapalenie zatok), bakterie Streptococcus lub Staphylococcus, częste alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa również działają jako korzystny czynnik i wywołują rozwój infekcji w uchu środkowym.
Wysokie ryzyko powikłań wewnątrznaczyniowych i wewnątrzczaszkowych zmusza lekarzy do przepisywania antybiotyków na zapalenie ucha środkowego u dzieci zaraz po rozpoznaniu. Takie podejście do leczenia pozwala zminimalizować postęp choroby, zmniejszyć częstość występowania ciężkich powikłań i możliwość nieodwracalnej utraty słuchu.
Główne objawy choroby
Główną trudnością są dzieci w pierwszych latach życia. Dziecko nie może wyrazić objawów, odpowiedzieć na pytania lekarza. W takiej sytuacji rodzice powinni "usłyszeć alarm", jeśli dziecko jest ciepłe przez kilka dni, ale nie ma widocznych objawów kataralnych (kaszel, katar), żadnych objawów infekcji jelitowej (wymioty, biegunka).
Dziecko zachowuje się niespokojnie, odmawia jedzenia, próbuje nieustannie dotykać lub drapać bolące ucho, nie umieszcza głowy po stronie zapalenia. Jeśli zapalenie ucha staje się komplikacją innej choroby, wzrost temperatury jest możliwy na tle powrotu do zdrowia lub odwrotnie - brak dynamiki w trakcie leczenia.
Starsze dzieci mogą skarżyć się na ból ucha, uczucie zaduchu, łzawienie, utratę słuchu.
W przypadku perforacji błony bębenkowej dochodzi do znacznego ropienia z ucha.
Wskazania do hospitalizacji w nagłych wypadkach
- Jeśli podejrzewasz ropne procesy zapalne w jamie ucha środkowego, wszystkie dzieci w wieku do 1 roku życia powinny być natychmiast hospitalizowane w oddziale otolaryngologii. Pacjenci w wieku od jednego do trzech lat są wysyłani do szpitala w przypadku nawracającej choroby.
- Pojawienie się obrzęku, przekrwienie skóry i ból w uchu, silny ból głowy, wysoka gorączka i inne objawy zapalenia wyrostka sutkowatego lub antritis.
- Ciężkie zatrucie. Dziecko nie chce jeść, ospałe, senne, zahamowane; mdłości lub wymioty mogą wystąpić po posiłku.
- Podejrzane powikłania wewnątrzczaszkowe.
- Starsi pacjenci są hospitalizowani w przypadkach, gdy leczenie ambulatoryjne nie jest skuteczne, a objawy kliniczne nadal postępują.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zaleca się systemową i lokalną terapię antybakteryjną, aby wyeliminować proces zapalny i środek zakażenia w uchu środkowym. Jako dodatek do tego leczenia przedstawiono zastosowanie antybiotyków pediatrycznych dla uszu w postaci kropli.
Krople antybiotykowe
Otofa
Aktywnym składnikiem kropli Otof jest półsyntetyczny antybiotyk Rifampicyna, bakteriobójcza dla bakterii, powodująca blokowanie polimerazy RNA patogenu i hamowanie syntezy w komórce drobnoustrojowej. Spektrum działania obejmuje przedstawicieli flory gram-dodatniej i gram-ujemnej.
Rodzaj opakowania krople do uszu Otofa
Ze względu na możliwe powstawanie lekooporności nie zaleca się jego długotrwałego stosowania w monoterapii.
Środki mają bardzo niskie wchłanianie i nie wywołują reakcji alergicznych na układ.
Jako powikłanie może pojawić się świąd, wysypka, zaczerwienienie skóry i błona bębenkowa.
Nie jest mianowany w obecności indywidualnej nietolerancji składników kropelek. Nie ma limitu wieku do użycia. Oznacza to, że w przeciwieństwie do Anaurana, która jest przepisana tylko w wieku sześciu lat, te antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci w wieku 4-5 lat i młodszych mogą być stosowane bez ryzyka powikłań układowych.
Przed użyciem zaleca się nieznaczne ogrzanie produktu (trzymając butelkę w dłoniach). W przypadku dzieci, co 12 godzin przepisuje się do oka trzy krople. Standardowy cykl leczenia wynosi siedem dni.
Anauran
Połączone krople, które działają przeciwbólowo i przeciwbakteryjnie dzięki antybiotykom (polimyksyna B - polipeptyd, siarczan neomycyny - aminoglikozyd) i miejscowemu znieczuleniu (chlorowodorek lidokainy).
W zależności od nasilenia zapalenia ucha należy zaszczepić od dwóch do trzech kropli co sześć lub osiem godzin. Przebieg terapii trwa siedem dni. Nie zaleca się dłuższej recepty z powodu ryzyka nadkażenia i możliwego działania nefrotoksycznego neomycyny.
Krople są dopuszczalne do wyznaczania dzieci tylko w wieku sześciu lat.
Suprax dla dzieci
Aktywny składnik leku - Cefiksym. Jest to półsyntetyczny antybiotyk III generacji doustnych cefalosporyn. Suprax ma wyraźny efekt bakteriobójczy na większość przedstawicieli gram + i gram-flory. Nie wpływa na gronkowce i niektóre paciorkowce.
Jest odporny na działanie bakteryjnej beta-laktamazy. Mechanizm oddziaływania na patogenne mikroorganizmy wynika z zahamowania procesu syntezy składników strukturalnych komórki bakteryjnej, co prowadzi do jej śmierci.
Nie dotyczy:
- dla niemowląt do sześciu miesięcy;
- u pacjentów z biegunką związaną z antybiotykami i rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego w historii;
- w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby;
- pacjenci z indywidualną nietolerancją i reakcjami alergicznymi na beta-laktamy.
Dawkowanie oznacza
Dzieci w wieku powyżej 12 lat, o wadze większej niż pięćdziesiąt kilogramów, zaleca się stosowanie dwustu miligramów supraksu co 12 godzin. W przypadku pacjentów o wadze mniejszej niż 50 kg lek jest przepisywany w dawce 3 do 9 mg / kg, przy ciężkim przebiegu choroby można zwiększyć dawkę do dwunastu mg / kg. Otrzymana dawka podzielona jest na dwie lub trzy dawki.
Od sześciu miesięcy do dwunastu lat stosować zawiesinę 4 mg / kg dwa razy dziennie.
Pięć mililitrów zawiesiny zawiera 100 mg cefiksymu. Przybliżona dawka Supraksa dla dzieci w wieku od pięciu do jedenastu lat wynosi 6-10 ml. Od dwóch do czterech lat wyznaczyć 5 ml. Od sześciu miesięcy do roku 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab ma zastosowanie tylko u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat.
Leczenie trwa od siedmiu do dziesięciu dni.
W ciężkich przypadkach choroby zalecany jest cykl wstrzykiwalnych cefalosporyn - ceftriakson.
Efekt uboczny leku
- alergie (lokalne lub układowe);
- śródmiąższowe zapalenie nerek i dysfunkcja nerek o różnym nasileniu;
- zawroty głowy;
- biegunka związana z antybiotykiem;
- rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- naruszenie formacji krwi;
- przejściowe podniesienie poziomów transaminaz wątrobowych;
- dysbakterioza;
- kandydoza
Augmentin z zapaleniem ucha środkowego
Lek należy do półsyntetycznie chronionych penicylin.
Składnik aktywny Augmentina - Amoksycylina, chroniona kwasem klawulanowym. Ma działanie bakteriobójcze na patogenne mikroorganizmy dzięki aktywnemu hamowaniu procesów syntezy i składników ściany bakterii.
Kombinacja z kwasem klawulanowym przyczynia się do rozszerzenia spektrum działania amoksycyliny, ze względu na zapobieganie enzymatycznej destrukcji antybiotyku przez beta-laktamazy.
Obliczanie dawki amoksycyliny
W przypadku pacjentów w wieku powyżej dwunastu lat zalecana dawka wynosi 250 mg co osiem godzin. Oznacza to, że jedna tabletka zawiera 375 mg, zawierająca 250 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego.
Młodsze dzieci są przepisywane jako zawiesina lub syrop.
Pomiędzy 7 a 12 rokiem życia, co osiem godzin stosuje się 250 mg. Od siedmiu do dwóch lat po 125 mg. Od dziewięciu miesięcy do dwóch lat piją 62,5 mg.
Przeciwwskazania do powołania to:
- historia alergii na penicyliny lub cefalosporyny;
- biegunka związana z antybiotykiem lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z przyjmowaniem penicyliny;
- ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
- Zakażenie wirusem Epsteina-Barra lub wirusem cytomegalii.
Skutki uboczne
- częste reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne;
- zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków;
- dysbioza jelit;
- drozd;
- przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby;
- przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się nadkażenie.
Amoksyklaw
Jest to lek podobny do leku Augmentin, łączący amoksycylinę i kwas klawulanowy.
Antybiotyki mają ten sam skład, mechanizm działania na patogenne mikroorganizmy, listę wskazań i przeciwwskazań. Obliczanie dawek przeprowadza się podobnie (dla amoksycyliny).
Amoksycylina
Jest przedstawicielem szerokiej gamy półsyntetycznych penicylin. Jest aktywny wobec przedstawicieli Gram + i Gram-flory, ale nie jest skuteczny wobec szczepów zdolnych do wytwarzania beta-laktamaz. U dzieci z zapaleniem ucha środkowego jest rzadko przepisywany, tylko w łagodnych postaciach.
Mechanizm działania jest spowodowany hamowaniem syntezy peptydoglikanu komórek drobnoustrojów, który jest składnikiem pomocniczym ściany bakteryjnej. W rezultacie organizm patogenny ulega lizie i umiera.
Dzieci w wieku powyżej dziesięciu lat i ważące więcej niż czterdzieści kilogramów lek jest przepisywany 500 mg trzy razy dziennie. W przypadku młodszych pacjentów zaleca się stosowanie zawiesin. Od 5 do 10 lat wyznaczyć 0,25 grama, od 2 do 5 lat, do 0,125 grama. Dzieciom w wieku poniżej dwóch lat podaje się 20 mg / kg co osiem godzin.
Dodatkowe zabiegi
Zastosowanie skutecznych mikrokompresji według Tsitovicha za pomocą mieszaniny alkohol-gliceryna jest skuteczne (3% alkoholowy roztwór kwasu borowego i gliceryny miesza się w równych częściach). W przypadku ciężkich i umiarkowanych prądów stosuje się cewnikowanie rurki słuchowej, wraz z dalszym wprowadzaniem środków przeciwbakteryjnych, a także możliwe jest podawanie leków przez okres czasu.
Obowiązkowym elementem leczenia jest stosowanie połączonych kropli w kanałach nosowych. Wyznaczony środek powinien mieć działanie zwężające naczynia, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Korzystne jest również stosowanie procedur fizjoterapeutycznych (UHF, darsonwalizacja, elektroforeza z substancjami medycznymi). Taka terapia jest wskazana w fazie naprawczej, w celu przyspieszenia gojenia wady błony bębenkowej.
Z nieskutecznością metod konserwatywnych stosowano leczenie chirurgiczne.
Wykonaj paracentezę błony bębenkowej, antropunkcję lub, wraz z rozwojem komplikacji, antrotomię.
Artykuł przygotowany przez lekarza chorób zakaźnych
Chernenko A.L.
Czy powinienem stosować leki przeciwbakteryjne na zapalenie ucha dziecięcego?
Co to jest otitis media, wielu rodziców wie z pierwszej ręki. Według statystyk, około 80% dzieci miało chorobę we wczesnym wieku, a do 7 roku życia prawie każde dziecko miało co najmniej jeden raz w życiu doznanie oznak choroby zapalnej narządu słuchu.
Rodzice martwią się o zdrowie swoich dzieci, próbując znaleźć bezpieczne i skuteczne sposoby radzenia sobie z chorobą. W większości przypadków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci lekarz zaleci stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ale który z leków skuteczniej poradzi sobie z objawami choroby i czy środki przeciwdrobnoustrojowe są zawsze potrzebne?
O chorobie
Termin "otitis" pochodzi od języka greckiego, aw tłumaczeniu oznacza zapalną chorobę ucha. W celu wyjaśnienia lokalizacji zmian patologicznych wprowadzono pojęcie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika - zapalenia ucha wewnętrznego. Często proces zakaźny zaczyna się w uchu, w kanale słuchowym, a jeśli nie jest odpowiednio leczony, przechodzi w głębszą strukturę.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest bardzo typowe dla dzieci. Często choroba rozwija się na tle infekcji dróg oddechowych u dziecka, procesów zapalnych w nosogardzieli. Wynika to ze szczególnej anatomicznej budowy organu słuchu u dzieci - krótka i szeroka słuchowa rurka łącząca jamę nosową z ucha środkowego przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju zapalenia ucha.
Objawy choroby
Objawy zapalenia ucha różnią się nieco w zależności od procesu lokalizacji. Przy porażce zewnętrznej części ucha pojawia się wyraźny ból podczas rozmowy, żucia jedzenia, naciskania na kozioł. Często dolegliwości towarzyszy gorączka, a podczas badania dziecka lekarz odkrywa zaczerwienienie i zwężenie kanału słuchowego.
Objawy zapalenia ucha środkowego są bardziej wyraźne. Temperatura ciała dziecka gwałtownie wzrośnie powyżej 39 stopni, wystąpi silny ból w uchu, oznaki zatrucia, utrata słuchu. Wyraźny ból dręczy dziecko, cipka płacze bez przerwy, potrząsa głową, ociera ucho dłonią. Ogólne osłabienie i ból podczas ssania sprawiają, że dzieci odmawiają jedzenia. Na tle znacznego zatrucia mogą wystąpić zaburzenia trawienia, niedomykalność, biegunka.
Ostry stan zapalny w uchu środkowym prowadzi do tworzenia ropnej wydzieliny i perforacji (rozdarcia) błony bębenkowej. Wysięk zostaje uwolniony przez otwór, ciśnienie w jamie bębenkowej zmniejsza się, a dziecko odczuwa ulgę.
Nagromadzenie ropnego wysięku w jamie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego
Aby prawidłowo określić taktykę leczenia zapalenia ucha, należy zrozumieć, które drobnoustroje mogą powodować stan zapalny w uchu. W 80% wszystkich przypadków zapalenia ucha po badaniach diagnostycznych potwierdzono etiologię pneumokokową choroby. Hemophilus bacillus jest drugim najczęściej występującym.
Znacznie rzadziej, u otitis, moraccella, b-hemolytic streptococcus grupa A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, infekcja grzybicza znajdują się u dziecka. Przypadki połączenia kilku patogenów nie są wykluczone, ale najczęściej występuje związek prątków pemococcus i hemofilnych.
Czasami wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego można wykryć oznaki nie tylko infekcji bakteryjnej, ale także wirusowej. Dziecko ma wirusy grypy, rinowirusy, syncytialne układ oddechowy i adenowirusy, które w większości przypadków są połączone z mikroflorą bakteryjną.
O kroplach do uszu
Często, gdy pojawia się ból w uchu, rodzice śpieszą się, aby korzystać z połączonych kropli do uszu. Chociaż leki te mogą być skuteczne w zapaleniu ucha zewnętrznego, w przypadku infekcji w jamie ucha środkowego, leki te mogą powodować utratę słuchu u dziecka.
Jednocześnie stosowanie nawet bezpiecznych kropli do uszu bez ogólnoustrojowej antybiotykoterapii nie przynosi pożądanego efektu. Miejscowe leki nie wpływają na ogniska zakażenia nosogardzieli, zatok przynosowych, więc proces gojenia jest opóźniony.
Czy można leczyć zapalenie ucha bez antybiotyku?
Chociaż istnieją badania potwierdzające, że około 20% pacjentów z pneumokokami i 50% z hemofilnym zapaleniem ucha środkowego może pozbyć się choroby bez stosowania leków przeciwbakteryjnych, taka praktyka nie może być stosowana w pediatrii. Dzieci są bardziej podatne na rozwój niebezpiecznych komplikacji, przewlekłych i nawracających epizodów choroby.
Wskazaniami do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
- wiek okruchy do 2 lat.
Antybiotyk jest przepisywany na objawy zapalenia ucha środkowego, nawet jeśli diagnoza jest niepewna, ponieważ ryzyko poważnych powikłań choroby jest bardzo wysokie.
- dzieci w wieku powyżej 2 lat z ciężką chorobą.
Dzięki dobremu samopoczuciu dziecka i nieokreślonej diagnozie zapalenia ucha środkowego, możliwe jest bardziej szczegółowe badanie niemowlęcia z opóźnieniem w antybiotykoterapii przez 48 godzin. Jeśli w tym czasie dziecko nie będzie miało pozytywnej dynamiki, temperatura znacznie wzrośnie, ogólne samopoczucie dziecka zostanie zakłócone, dzieciom zostanie przepisana terapia antybakteryjna.
Jak wybrać antybiotyk na zapalenie ucha środkowego u dzieci?
Wybierając najskuteczniejszy lek dla dziecka, lekarz kieruje się działaniem leku w stosunku do prawdopodobnych patogenów - pneumokoków i pałeczek hemofilnych.
Właściwości antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego:
- wybór postaci dawkowania.
Zwykle lekarze przepisują środki doustne w postaci tabletek i syropów do zapalenia ucha środkowego. Antybiotyki do podawania doustnego są skuteczne, wygodne w użyciu i łatwo dozowane. W ciężkiej chorobie i rozwoju powikłań wewnątrzczaszkowych wskazane jest stosowanie leków do wstrzykiwania, ale takie przypadki są rzadkie w praktyce pediatrycznej;
- określenie czasu trwania leczenia i częstotliwości przyjmowania leku.
Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Ponadto rodzice powinni przestrzegać dawki określonej przez lekarza i ściśle przestrzegać odstępu czasu pomiędzy dawkami dawek antybiotyków;
- postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.
Niewłaściwe leczenie, zmniejszenie dawki własnej lub wczesna odmowa "szkodliwego" leku może prowadzić do przewlekłego zapalenia ucha i zwiększać ryzyko powtarzających się epizodów choroby. Bakterie przystosowują się do działania antybiotyku, lek staje się nieskuteczny i nie ma koniecznego działania w następujących wstrzyknięciach.
Najlepsze antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Antybiotyki penicylinowe
- amoksycylina.
Lekiem pierwszego rzutu jest amoksycylina. Lek ten jest szeroko stosowany w przypadku pierwotnej choroby i nieskomplikowanej infekcji. Składnik aktywny należy do półsyntetycznych penicylin i jest stosowany w wielu chorobach narządów ENT. W leczeniu zapalenia ucha środkowego lek okazał się skutecznym i niedrogim lekarstwem, które ma minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Na podstawie amoksycyliny wytwarzano dużą liczbę leków. Niektóre leki występują w postaci zawiesin, inne w postaci tabletek o różnych dawkach. Dlatego lekarz może z łatwością wybrać właściwe lekarstwo dla swojego dziecka, biorąc pod uwagę cechy wieku i wagę okruchów.
Najbardziej znane leki, których aktywnym składnikiem jest amoksycylina: "Amoksycylina", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoksyklaw
Cechą tego antybiotyku jest jego połączona kompozycja, zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Narzędzie ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na wiele Gram-dodatnich i Gram-ujemnych mikroorganizmów odpornych na penicyliny i cefalosporyny.
Lek jest produkowany w postaci tabletek, zawiesin o różnych stężeniach substancji czynnej. Dawkowanie i częstość przyjmowania leku określa lekarz indywidualnie dla każdego dziecka. Rozpowszechnione nowoczesne leki oparte na amoksykalcie: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i inni.
Antybiotyki cefalosporynowe
W przypadku nietolerancji na penicyliny, silnej reakcji alergicznej na powszechne leki, antybiotyki z grupy cefalosporyn mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ucha.
W celu skutecznego leczenia najczęściej przepisywane leki II i III pokoleń. Jeśli chodzi o dzieci, lekarze często preferują formy doustne preparatów do przepisywania takich leków, jak Zinnat, Supraks, Cefdinir i inne leki przeciwbakteryjne.
W rzadkich przypadkach, w przypadku ciężkiego zakażenia, lekarz może zalecić stosowanie leku w postaci iniekcji Ceftriaksonu. Ale w przypadku dzieci nadal preferowane jest stosowanie antybiotyków "dziecięcych" w wygodnych postaciach dawkowania.
Macrolides
Chociaż antybiotyki na bazie azytromycyny (na przykład Sumamed) są czasami stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ostatnie badania wykazały, że nie są one wystarczająco skuteczne przeciwko pneumokokom. Dlatego leczenie klarytromycyną i azytromycyną uważa się za terapię uzupełniającą, gdy nie można zastosować leków przeciwbakteryjnych pierwszego rzutu.
Wnioski
Dzieci są narażone na ogromną liczbę chorób, ze względu na szczególne cechy odporności i anatomiczną budowę organów laryngologicznych. Często skargi dziecka na ból ucha mogą być oznaką poważnej choroby. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli naturę choroby i uświadomili sobie, że niektóre z jej działań mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia okruchów.
Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia ucha warto pokazać dziecku specjalistę, który zbada narządy ENT i zaleci racjonalne i skuteczne leczenie. Niestety, bez środków przeciwdrobnoustrojowych, zapalenie ucha środkowego jest trudne do wyleczenia, a stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci jest koniecznym środkiem do zachowania zdrowia okruchów.
Jakie antybiotyki można stosować w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci?
Zapalenie ucha to wyjątkowo nieprzyjemna choroba, która może przez dłuższy czas wyrwać się z rytmu życia, a co dopiero z dziećmi. Niestety, dzieci są ulubionym "celem" tej patologii z powodu wielu czynników: począwszy od cech strukturalnych narządu słuchu kończąc na częstych chorobach układu oddechowego.
Jeśli rodzice podejrzewają nawet najmniejsze ślady zapalenia ucha u swoich dzieci, powinni natychmiast pokazać je otolaryngologowi, który zaleci skuteczny reżim leczenia, często obejmujący leki przeciwbakteryjne. W ramach tego artykułu poruszymy kwestię troski wielu rodziców - stosowania antybiotyków na zapalenie ucha u dzieci.
Dziecięce zapalenie ucha - charakterystyczne cechy
Dziecięce zapalenie ucha środkowego to proces zapalny o charakterze ostrym lub przewlekłym, który dotyka jedną z partii narządu słuchu. W zależności od miejsca rozwoju zapalenia występują takie rodzaje zapalenia ucha:
Ponadto proces zapalny na charakter dystrybucji dzieli się na jednostronne i dwustronne.
Drugi typ choroby występuje znacznie rzadziej.
Pomoc Należy zauważyć, że rozwój zapalenia ucha środkowego jest często charakterystyczny dla dzieciństwa.
Zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się kilkoma etapami przepływu:
- Etap 1 - pojawia się stan zapalny trąbki Eustachiusza (zapalenie tubusów), w wyniku którego nie spełnia funkcji wyrównania ciśnienia. Po zapaleniu dochodzi do środkowej części jamy ucha i rozpoczyna się wydzielanie płynu - wysięk;
Pomoc Choroba w początkowym stadium zapalenia ucha środkowego jest nazywana nieżytem, wysiękowym lub wydzielniczym zapaleniem ucha.
- Etap 2 - zapalenie ucha ropnej postaci, w którym przywiązuje się infekcje, a ropa gromadzi się w jamie ucha środkowego. Kiedy gromadzi się duża ilość ropnej masy, zaczynają naciskać na błonę błony bębenkowej, powodując jej perforację i wypływanie ropnej;
- Etap 3 - proces odbudowy błony bębenkowej, a także normalizacja analizatora słuchowego.
Jeśli chodzi o czynniki powodujące zapalenie ucha u dzieci, obejmują one:
- Anatomiczne cechy trąbki Eustachiusza - do pewnego wieku u dziecka, rurka słuchowa jest znacznie krótsza i szersza, ponadto nie ma charakterystycznej lekkiej krzywizny, jak u dorosłych. Zjawisko to powoduje nieuszkodzoną penetrację patogennych organizmów do ucha.
- Częste ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, powodujące powikłania w postaci zapalenia ucha.
- Przewlekłe patologie nosogardła stanowią stałe źródło infekcji w bezpośrednim sąsiedztwie środkowej części narządu słuchu.
Krótko zapoznając się z cechami rozwoju zapalenia ucha w dzieciństwie, zwracamy się do kwestii konieczności stosowania antybiotyków u dzieci z zapaleniem ucha.
Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci przyjmujących antybiotyki - czy istnieje taka potrzeba?
Kwestia stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego była dyskutowana od dłuższego czasu, nie tylko u rodziców. Temat ten jest również przedmiotem gorącej debaty wśród samych medyków.
Często rodzice są zdecydowani w swoich wysiłkach, aby nie dać dziecku leku przeciwbakteryjnego, rzucając cień na receptę lekarza i uważając antybiotyki za prawdziwe "zło". Ale czy to prawda?
Po pierwsze, liczne badania międzynarodowych organizacji medycznych sprowadzają się do tego, że nadal nie trzeba spieszyć się z przyjmowaniem tej grupy leków u dzieci z zapaleniem ucha.
"Taktyka wyczekiwania" staje się coraz bardziej popularna wśród specjalistów, polegająca na monitorowaniu dziecka przez 2 dni. Ten okres wystarczy, aby lekarz zrozumiał, w jaki sposób organizm dziecka radzi sobie z chorobą bez poważnych leków. Ale dotyczy środkowego zapalenia ucha środkowego o umiarkowanym nasileniu.
Ale ten moment ma swoje własne niuanse. Ta taktyka jest uzasadniona tylko wtedy, gdy dziecko jest starsze niż 2 lata lub jeśli chorował na zapalenie ucha nierozcieńczonej postaci bez wchodzenia w ropę.
Uwaga! Antybiotyki są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 2 lat w celu uniknięcia niebezpiecznych skutków zapalenia ucha.
Jednocześnie istnieją wyraźniejsze objawy, w których otolaryngolog decyduje o bezpośrednim stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Należą do nich:
- silny zespół bólowy;
- objawy twarzy zatrucia;
- temperatura ciała osiąga 39 ° С.
Pomoc Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci zapewniają przebieg choroby bez powikłań przy pełnym zachowaniu funkcji słuchu.
Następnie dowiedz się, które antybiotyki są przepisywane dzieciom z zapaleniem ucha i które z nich są najbardziej skuteczne i bezpieczne.
"Supraks"
Pediatryczna otolaryngologia ten lek jest stosowany w wielu przypadkach zapalenia ucha.
Dzięki sprawdzonej skuteczności i bezpieczeństwu w badaniach, ma dobrą opinię ze specjalistami.
"Supraks" to antybiotyk cefalosporyn trzeciej generacji. Charakteryzuje się szeroką gamą efektów.
Charakter jego działania jest bakteriobójczy, to znaczy niszczy syntezę ściany komórkowej drobnoustrojów chorobotwórczych. Skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Jest produkowany w różnych formach: kapsułki i zawiesina. W związku z tym pacjentom w wieku poniżej 12 lat są przepisane zawiesiny, powyżej 12 lat - kapsułki.
W organizmie lek jest opóźniony przez dłuższy czas, więc przyjmuje go raz dziennie.
Pomoc Leku nie można stosować u osób z indywidualną nietolerancją składnika aktywnego i niewydolnością nerek.
"Sumamed"
Sumamed to antybiotyk - azalid, który należy do nowej podgrupy antybiotyków makrolidowych.
Ma szeroki obszar oddziaływania.
Substancją czynną jest azytromycyna, która jest bakteriobójcza, gdy gromadzi się w obszarze lokalizacji zapalenia w wysokich stężeniach.
Dostępne w postaci tabletek i proszku. Lek przyjmuje się raz na dobę, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny później.
"Sumamed" pozostanie w tkankach ciała bezpośrednio w ognisku zapalnym nawet do 7 dni po zakończeniu leczenia, co pozwala uzyskać krótkie cykle leczenia (do 5 dni).
Pomoc Przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także z indywidualną nietolerancją składników.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - lek z serii penicylin o szerokim zakresie ekspozycji.
Składnikiem aktywnym jest amoksycylina, która jest półsyntetycznym antybiotykiem.
Lek ma wysoki stopień wchłaniania i jest odporny na kwaśny sok żołądkowy.
Ten lek jest najbezpieczniejszy dla dzieci, ponieważ rozwój skutków ubocznych jest bardzo rzadko obserwowany.
Forma uwalniania leku - tabletki, które są szczególnie godne uwagi, mają charakterystyczny smak cytrusowy. Dlatego problemy z zażywaniem leku u dzieci nie wystąpią. Ten antybiotyk stosowany jest w leczeniu zapalenia ucha u dzieci nie tylko w wieku 5 lat, ale także u dzieci w wieku do 1 roku.
Pomoc Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję - penicylinę.
Augmentin
Jest to połączenie antybiotyku amoksycyliny i kwasu klawulanowego.
Ponieważ penicylina jest pierwszym opracowanym antybiotykiem, wiele patogenów rozwinęło odporność na to.
Dlatego jego połączenie z kwasem klawulanowym wywiera druzgocący wpływ na odporność opornej patogennej mikroflory i zapewnia pozytywny efekt w leczeniu zapalenia ucha.
Dostępne "Augmentin" w postaci kropli - dla dzieci poniżej 1 roku życia, zawieszenie, które jest przepisywane dzieciom poniżej 12 lat, a także tabletki - dla dzieci powyżej 12 lat. Jest on przyjmowany 3 razy dziennie.
Pomoc Ostrożnie stosować w obecności poważnych nieprawidłowości w wątrobie. Czasami istnieje indywidualna nietolerancja składników leku.
"Klacid"
"Klacid" jest półsyntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym z grupy makrolidów.
Lek jest jednym z mniej toksycznych w swojej grupie i ma szeroki zakres efektów.
Środek ten jest wysoce skuteczny w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego.
Dozwolone do stosowania u dzieci od 3 lat. Przebieg leczenia może trwać od 5 do 14 dni.
Dawka jest obliczana przez lekarza na podstawie wieku i wagi małego pacjenta.
Pomoc "Klacid" jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje z grupy makrolidów. Lek nie może być jednocześnie przyjmowany z niektórymi lekami.
We współczesnej medycynie grupa leków przeciwbakteryjnych jest reprezentowana dość szeroko, a lista może być kontynuowana o wiele więcej punktów. Jednak powyższe leki są najbardziej popularne i bezpieczne dla dzieci od bardzo wczesnego wieku.
Bez względu na bezpieczny lek, lepiej jest zaufać kompetentnemu specjaliście w doborze leków dla chorego dziecka, ponieważ wśród tej kategorii są leki toksyczne dla organizmu dziecka.