W jamie nosowej znajdują się zatoki akcesoriów, które komunikują się z różnymi kanałami nosowymi (ryc. 50). Tak więc, w górnym kanale nosowym, jamę ciała głównej kości i tylne komórki kości sitowej otwierają się, w środkowym kanale nosowym, zatoki czołowe i szczękowe, przednie i środkowe komórki kości sitowatej. Kanał łzowy wpływa do dolnego kanału nosowego.
Ryc. 50.
I - zewnętrzna ściana jamy nosowej z otworami w zatokach przynosowych: 1 - zatok czołowych; 3 - otwarcie zatoki czołowej; 3 - otwarcie przedniej komórki kości sitowatej; 4 - otwarcie zatoki szczękowej; 5 - otwory tylnych komórek kości sitowatej; 6 - główne łono i jego otwarcie; 7 - gardłowe otwarcie rurki słuchowej; 8 - otwarcie kanału nosowego. B - przegrody nosowe: 1 - crista galli; 2 - blaszka cienka; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - otwieracz; 5 - twarde podniebienie; 5 - cartilago septi nasi.
Zatokę szczękową (sinus maxillaris Highmori) znajduje się w ciele górnej szczęki. Zaczyna być tworzona od 10 tygodnia życia płodowego i rozwija się do 12-13 lat. U osoby dorosłej objętość wnęki waha się od 4,2 do 30 cm3, w zależności od grubości ścianek, a mniej od jej położenia. Kształt zatoki jest nieregularny, ma cztery główne ściany. Przód (w 1/3 przypadków) lub przednia zewnętrzna (w 2/3 przypadków) ściana jest reprezentowana przez cienką płytkę odpowiadającą kananej z dołu. Na tej ścianie jest n. infraorbitalis wraz z naczyniami krwionośnymi o tej samej nazwie.
Górna ściana zatoki w tym samym czasie jest dolną ścianą orbity. W grubości ściany znajduje się kanał infraorbitalis, zawierający wspomniany powyżej zespół nerwowo-naczyniowy. W miejscu ostatniej kości może być rozrzedzona lub mieć lukę. W obecności luki nerw i naczynia krwionośne są oddzielane od zatoki tylko przez błonę śluzową, co prowadzi do zapalenia dolnego nerwu oczodołowego z zapaleniem zatok. Zwykle górna ściana zatoki znajduje się na równi z górną częścią środkowego kanału nosowego. N. N. Rezanov wskazuje na rzadki wariant, kiedy ta ściana zatoki jest niska, a środkowy kanał nosowy sąsiaduje z wewnętrzną powierzchnią orbity. Wynika to z możliwości penetracji igły na orbitę podczas nakłucia zatoki szczękowej przez jamę nosową. Często kopuła zatoki rozciąga się na grubość wewnętrznej ściany orbity, wypycha zatoki sitowe w górę i w tył.
Dolna ściana zatoki szczękowej jest reprezentowana przez wyrostek zębodołowy szczęki, odpowiadający korzeniom 2. małego i przedniego dużego zęba trzonowego. Położenie korzeni zębów może przejść do wnęki w postaci wzniesienia. Płytka kostna, która oddziela wnękę od korzenia, często okazuje się być cienka, czasami ma szczelinę. Warunki te sprzyjają rozprzestrzenianiu się zakażenia od dotkniętych korzeni zębów do zatoki szczękowej, wyjaśniają przypadki wniknięcia zęba w zatokę w momencie jej wytępienia. Dno zatoki może znajdować się 1-2 mm powyżej dna jamy nosowej, na poziomie tego dna lub poniżej, w wyniku rozwoju wyrostka zębodołowego. Wnęka szczęki rzadko rozprzestrzenia się pod dnem jamy nosowej, tworząc małą jamę (buchta palatina) (ryc. 51).
Ryc. 51. zatoki przynosowe, zatok szczęki.
A - cięcie strzałkowe: B - cięcie czołowe; B - warianty struktury - wysokie i niskie położenie dolnej ściany: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - zatokę szczękową; 5 - komórki kości sitowej; 6 - oczodół; 7 - procesus alveolaris; 8 - dolny zlew nosowy; 9 - jamę nosową; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (pozbawiony dolnej ściany); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - zatoki czołowe na strzałkowej linii cięcia; D - warianty struktury zatoki czołowej.
Wewnętrzna ściana zatoki szczękowej sąsiadująca ze środkowym i dolnym kanałem nosowym. Ściana dolnego kanału nosowego jest twarda, ale cienka. Tutaj stosunkowo łatwo przebić zatokę szczękową. Ściana środkowego kanału nosowego ma, na znaczną długość, strukturę sieciową i otwór, który łączy zatokę z jamą nosową. Długość otworu 3-19 mm, szerokość 3-6 mm.
Ściana tylna zatoki szczękowej jest reprezentowana przez guz szczęki w kontakcie z fałdką skrzydlatkową, gdzie znajduje się n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris z jego oddziałami. Za tą ścianą można podejść do dołu płucnego.
Zatoki czołowe (sinus frontalis) znajdują się odpowiednio w grubości kości czołowej, łuków brwiowych. Wyglądają jak trójkątne piramidy z podstawą skierowaną w dół. Zatoki rozwijają się od 5-6 do 18-20 lat. U dorosłych ich objętość sięga 8 cm 3. Top zatok wystaje nieco poza brwi, zewnątrz - z górną krawędzią zewnętrznej trzeciej części orbity w górę iw dół verhneglaznichnuyu wycinki obniżył się do nosa kości rozdzielono. Ściana przednia nadoczodołowej zatok reprezentowane górę, przy czym tylne i oddziela stosunkowo cienką wrąb przedniej czaszki dołu, dolna ściana ma część górnej ścianki oczodołu i środkowej - część jamy nosowej, ściana wewnętrzna jest ścianą oddzielając lewy i prawy przynosowych. Górna i boczne ściany są nieobecne, ponieważ przednia i tylna ściana zbiegają się pod ostrym kątem. Wnęka jest nieobecna w około 7% przypadków. Przegroda oddzielania od siebie wgłębienia w 51,2% mediany nie zajmowały położenie (MV Miloslavsky). Otwarto jamę przez kanał (canalis nasofrontalis) rozciągają się do 5 mm średniej nosa przelotowych otworów w przedniej części zatoki szczękowej. W zatokach czołowych nasofrontalis tworzy się w dolnej części lejka. To przyczynia się do odpływu śluzu z zatoki. Tillo wskazuje, że zatoki czołowe mogą czasem otworzyć się w zatokę szczękową.
Zatoki sitowe (sinus ethmoidalis) są reprezentowane przez komórki, odpowiednio, poziomu górnego i środkowego małżowin, stanowią górną część bocznej ściany jamy nosowej. Komórki te komunikują się ze sobą. Od zewnętrznej strony wnęki są oddzielone od orbity bardzo cienką płytką kostną (blaszka liściowa). Jeśli ta ściana zostanie uszkodzona, powietrze z komórek wnęki może przeniknąć do tkanki przestrzeni orbitalnej. Pojawiająca się rozedma powoduje wysunięcie gałki ocznej - wytrzeszcz. Na górze zatoki komórkowe ograniczone przez cienką przegrodę kostną z przedniego dołu czaszki. Przednia grupa komórek otwiera się w środkowym kanale nosowym, grzbiecie - w górnym odcinku kanału nosowego.
Główna zatokowa (sinus sphenoidalis) znajduje się w ciele głównej kości. Rozwija się w wieku od 2 do 20 lat. Przegroda w linii środkowej zatoki dzieli się na prawą i lewą. Sinus otwiera się w górnym odcinku nosowym. Otwór znajduje się 7 cm od nozdrzy wzdłuż linii po środku małżowiny środkowej. Pozycja zatoki pozwoliła chirurgom zbliżyć się do przysadki mózgowej przez jamę nosową i nosogardzieli. Może brakować zatoki głównej.
Kanał łzowy (canalis nasolacrimalis) znajduje się w strefie bocznej granicy nosa (ryc. 52). Otwiera się na dolny kanał nosowy. Otwór kanału znajduje się pod przednią krawędzią dolnego małżowiny na zewnętrznej ścianie kanału nosowego. Jest 2,5-4 cm od tylnej krawędzi nozdrzy. Długość kanału łzowego wynosi 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanał przechodzi w grubość zewnętrznej ściany jamy nosowej. W dolnym segmencie ogranicza się do tkanki kostnej tylko od zewnątrz, a po drugiej stronie jest pokryta śluzówką błony śluzowej jamy nosowej.
Ryc. 52. Ukształtowanie dróg łzowych.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. okrężne okrężne; 9 - m. obliquus okulus gorszy; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - przekrój poprzeczny: 1 - lig. mięsień sercowy przyśrodkowy; 2 - pars lacrimalis m. okrężne okrężne; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Zatoki czołowe: struktura, funkcja, choroby
Do zatok przynosowych, poza błędem sitowym, klinowym i szczękowym, zalicza się również zatoki czołowe. Wszystkie te wgłębienia powietrzne są również nazywane zatokami przynosowymi. Charakterystyczną cechą zatok czołowych - nieobecności w chwili urodzenia osoby. Rozrastają się tylko o osiem lat i są w pełni ukształtowane dopiero po okresie dojrzewania.
Struktura zatok czołowych
Zatoki czołowe znajdują się w kości czołowej za łukami brwiowymi. Wnęki te są sparowane, mają kształt trójkątnej piramidy. Wewnętrzna powierzchnia pokryta jest błoną śluzową. Tworzą je liczne ściany:
- przód lub twarz;
- tylny lub mózgowy;
- niższe;
- przegroda wewnętrzna lub międzyczęściowa.
Wewnętrzna dzieli kość przednią na dwie części - lewą i prawą, najczęściej nie są one symetryczne, ponieważ przegrody kostne są odchylane do jednej ze stron od linii środkowej. Podstawą zatoki jest górna ściana orbity, a góra znajduje się na połączeniu ściany przedniej z grzbietem. Za pomocą kanału czołowo-nosowego nazywany jest również przetoką, każda przednia zatoka otwiera się do kanału nosowego.
Przednia ściana zatoki jest najgrubsza - czujemy ją, przesuwając dłonią po czole tuż nad brwiami. W jego dolnej części, między nadkolanowymi łukami, znajduje się mostek nosa, frontale są nieco wyższe. Tylna ściana jest połączona z dnem pod kątem prostym.
Jednak struktura zatok nie zawsze jest taka sama, jak opisano powyżej. Istnieją rzadkie przypadki, gdy wewnętrzna przegroda rozdzielająca zatoki nie jest położona pionowo, ale poziomo. W tym przypadku zatoki czołowe znajdują się jeden nad drugim.
Istnieją inne odchylenia w strukturze jam. Na przykład można zaobserwować w nich niekompletne podziały - swoiste grzebienie kości. Taki zatok składa się z kilku zatok lub nisz. Inną, bardziej rzadką anomalią są pełne przegrody - dzielą one jedną z jam na kilka, tworząc wielokomorowe zatoki czołowe.
Funkcje zatok czołowych
Wraz z innymi przydatnymi zagłębieniami nosa, zatoki czołowe służą do efektywnego funkcjonowania organizmu. Biorąc pod uwagę fakt, że są one nieobecne w chwili narodzin, istnieje hipoteza, że główną funkcją zatok czołowych jest zmniejszenie masy czaszki. Ponadto przednie wgłębienia:
- działają jako swego rodzaju "bufor" przeciw wstrząsom, który chroni mózg przed uszkodzeniem;
- uczestniczyć w procesie oddychania: powietrze z kanałów nosowych wchodzi do jamy, gdzie, wchodząc w interakcję z błoną śluzową, jest dodatkowo nawilżane i podgrzewane;
- brać udział w tworzeniu dźwięków, zwiększać rezonans głosu.
Choroby zatok czołowych
Biorąc pod uwagę, że zatoki czołowe są wydrążonymi formacjami wyłożonymi błonami śluzowymi, mogą one zostać dotknięte infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi. Patogeny przenikają wraz z wdychanym powietrzem. Przy niskiej odporności organizmu może wystąpić proces zapalny.
Przód
Zapalenie występuje z reguły na błonie śluzowej nosa, a następnie rozprzestrzenia się przez kanał nosowo-łzowy do zatok czołowych. Występuje obrzęk, powodujący zablokowanie kanału, a wypływ płynu z zatok staje się niemożliwy. Tak powstaje front. Wyizolowane otoczenie jest idealne do reprodukcji bakterii i tworzenia się ropy.
Zasadniczo leczenie zapalenia zatok czołowych odbywa się za pomocą leków. W takim przypadku terapia jest zalecana kompleksowo: środki zwężające naczynia krwionośne, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Po wyznaczeniu lekarza można przeprowadzić fizjoterapię. Chirurgia w celu otwarcia ubytków jest wymagana tylko w przypadkach, gdy leczenie nie prowadzi do wyleczenia i istnieje możliwość powikłań.
W przeciwieństwie do innych, najcieńsza ściana tylna jest tworzona nie przez tkankę kostną, ale gąbczastą. Dlatego nawet przy niewielkich procesach zapalnych może się zwinąć i pozwolić na rozprzestrzenienie się infekcji na inne narządy.
Torbiel zatok czołowych
Torbiel zatoki czołowej jest małym kulistym pojemnikiem wypełnionym płynem i mającym cienkie, elastyczne ściany. Rozmiar i lokalizacja takich guzów może być różna. Guz ten występuje w tych samych okolicznościach, co przednie zapalenie zatok.
W wyniku stanu zapalnego odpływ płynu zostaje zaburzony, ale jednocześnie wytwarzana i nagromadzana jest śluz. A ponieważ nie ma dokąd pójść, z czasem powstaje torbiel. Leczeniem takiej choroby jest operacja.
Rozpoznanie chorób zatok
Objawy chorób zatok czołowych, czy to czołowych, czy torbielowatych, są takie same. Z tą jedyną różnicą, że torbiel, jeśli jest mały, przez dość długi czas może nie pojawiać się wcale w postaci jakichkolwiek znaków. Ponadto, niewielki nowotwór nie zawsze jest wykrywany podczas rutynowych badań pacjenta laryngologicznego.
Objawy choroby
Główne objawy choroby zatok czołowych to:
- ból w czole, który wzrasta wraz z naciskiem i przemęczeniem;
- ropne wydzielina z nosa, często bezwonna;
- zaburzenie normalnego oddychania, zwykle z dotkniętej jamy;
- obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu zapalnej zatoki;
- gwałtowny wzrost temperatury ciała;
- ogólne osłabienie.
Ankieta
Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że rozwija się przedni zatok lub torbiel, należy natychmiast zwrócić się do otolaryngologa. Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, lekarz przeprowadzi badanie rinoskopowe - badanie jamy nosowej i jam przynosowych. Aby potwierdzić diagnozę, a także określić obecność i poziom ropy, można przepisać rentgen.
W szczególnie zaawansowanych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową. Ten rodzaj badań pozwala również określić, jak duże są zatoki czołowe, obecność dodatkowych partycji w nich, co jest ważne podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego. Aby zidentyfikować czynnik sprawczy choroby, prowadzone są badania mikrobiologiczne wydzielin.
Radiografia jest często stosowana, gdy zatoki szczęki są w stanie zapalnym - przednie wnęki są wyraźnie widoczne na zdjęciach. Dla diagnozy innych sinusów ten rodzaj badań jest nieskuteczny, ponieważ są słabo widoczne na obrazie.
Możliwe skutki i zapobieganie
W przypadku niepełnego powrotu do zdrowia lub gdy granica jest uruchomiona, choroba może przybrać formę chroniczną. Jest to niebezpieczeństwo częstych wybuchów i innych poważnych konsekwencji w postaci zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu.
Aby zapobiec tej chorobie, staraj się unikać hipotermii, stwardnienie ciała, natychmiastowe leczenie ostrych chorób układu oddechowego i kataru. I wtedy nie będziesz musiał badać zatok czołowych, ich struktury i funkcji za pomocą zdjęcia, uciekać się do konsultacji z otolaryngologiem i przeprowadzić leczenie.
Zatoki czołowe otwierają się
Zatok czołowy różni się od bardziej zmiennej postaci i rozmiaru szczęki. Objętość zatoki czołowej wynosi średnio 4-7 ml. Zwykle zatoki czołowe prawy i lewy mają znacząco różną wielkość.
U 3-5% osób występuje brak jednego lub obu zatok czołowych, ale zatoki czołowe mogą być bardzo duże i zawierać kilka komór. Struktura wielokomorowa przyczynia się do rozwoju powikłań zapalnych. W systemie drenażowym lejka zatoki czołowej z przodu, łączenie z przednią kieszenią kości sitowatej, otwiera się w środkowym kanale nosowym w pobliżu szczeliny lunatycznej.
Zatoki czołowe powstają po urodzeniu i osiągają ostateczny rozmiar tylko w drugiej dekadzie życia. Oba zatoki czołowe są oddzielone przegrody kostnej. Dno zatoki czołowej tworzy część dna orbity, a przez nią proces zapalny podczas zapalenia zatok czołowych może rozprzestrzenić się na orbitę. Dno zatoki czołowej przecina kanał nerwu nadoczodołowego.
Tylna ściana zatoki czołowej tworzy część dna przedniego dołu czaszkowego, co może powodować rinogenne powikłania wewnątrzczaszkowe zmian czołowo-nosowych lub zapalenia zatok.
Boczna ściana nosa:
I - górny kanał nosowy, II - środkowy kanał nosowy, III - dolny kanał nosowy.
1 - próg nosa; 2 - otwarcie kanału nosowego; 3 - linia połączenia dolnego małżowiny;
4 - półksiężycowa przerwa; 5 - linia przywiązania małżowiny środkowej; 6 - zatoki klinowe;
7 - linia przywiązania małżowiny górnej; 8 - zatok czołowy.
i miejsce drenażu zatoki szczękowej,
b Miejsce drenażu zatoki czołowej.
do miejsca drenażu przednich komórek etosowego labiryntu,
Miejsce drenażu tylnych komórek etosowego labiryntu,
d miejsce drenażu zatoki klinowej,
e Lokalizacja lejka kratowego (oznaczonego kropkami). Kompleks oktalometryczny (kolor zielony):
1 - zatok czołowy; 2 - krąży labirynt; 3 - środkowa kaszka nosa;
4 - dolny zlew nosowy; 5 - zatokę szczękową; 6 - oczodół;
7 - jama nosowa; 8 - przegrody nosowe; 9a - lejek siatki; 9b - przednia kieszeń;
10 - komórka orbitalna labiryntu etoidalnego; 11 - otwarcie zatoki szczękowej; 12 - rozszczep księżycowy.
Zatoki czołowe
Zatoki czołowe to zatoki przynosowe zlokalizowane w kości czołowej za łukami brwiowymi. Ich dolne ściany są reprezentowane przez przednie ściany orbit, tylne ściany chronią zatoki przed czołowymi płatami mózgu. Ubytki wewnątrz błony śluzowej podszewki. Należy zauważyć, że takie ubytki są nieobecne u małych dzieci, zaczynają się rozwijać dopiero w wieku 8 lat, kończąc ich tworzenie w wieku 18-21 lat. Wysokość zatok czołowych u osoby dorosłej osiąga 30 mm, szerokość 25 mm, głębokość 20-25 mm, objętość nie przekracza 8 ml.
Brak zatok czołowych nie jest patologią, rozpoznaje się u 5% populacji. Zatoki czołowe są niezbędne, aby zapewnić normalne funkcjonowanie organizmu. Ze względu na fakt, że nie ma ubytków u noworodków i małych dzieci, lekarze dochodzą do wniosku, że jedną z głównych funkcji takich formacji jest zmniejszenie masy czaszki. Ponadto zatoki zapewniają:
- ochrona mózgu przed wstrząsem;
- we wnękach powietrze styka się z błonami śluzowymi, gdy jest nawilżone i rozgrzane;
- uczestniczyć w tworzeniu ludzkiego głosu, wzmacniać odpowiedź.
Nie zapominaj, że zatoki czołowe mają nieograniczony dostęp do błony śluzowej, odpowiednio, te formacje mogą być bardzo wrażliwe. Możliwe jest wystąpienie stanu zapalnego, migającego na tle penetracji wirusa lub infekcji w ciele ludzkim. Decydującym czynnikiem dla wystąpienia stanu zapalnego jest osłabienie układu odpornościowego i jego niezdolność do zniszczenia wirusa.
Cechy struktury zatoki czołowej
Zatok czołowy znajduje się w kości czołowej za łukami brwiowymi. Ubytki są przedstawiane w postaci sparowanych formacji mających kształt piramidy z trzema powierzchniami. Podział zatok czołowych oddziela prawy i lewy zatok. W większości przypadków są asymetryczne, wynika to z faktu, że kostna przegroda ma nachylenie w dowolnym kierunku. Ich wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona błonami śluzowymi.
Ubytki składają się z następujących ścian:
Podstawą zatoki jest górna ściana orbity. Przednia ściana zatoki jest najbardziej gęsta, można ją poczuć, jest 1-2 cm nad brwiami. Ściany tylne i dolne są wyrównane pod kątem prostym. Warto pamiętać, że odchylenia w budowie zatok czołowych nie są rzadkością, na przykład u niektórych pacjentów wewnętrzna przegroda nie znajduje się w pionie, ale w poziomie. Ubytki w tym przypadku są jedno nad drugim.
Choroby zatok czołowych
Warto pamiętać, że zatoki czołowe są pustymi formacjami, których powierzchnia jest wyłożona błonami śluzowymi. Na takie formacje dość często wpływają bakterie i wirusy. Przedstawiciele drobnoustrojów chorobotwórczych wnikają do ludzkiego organizmu za pomocą wdychanego powietrza, a jeśli ludzki układ odpornościowy zawodzi, pojawiają się następujące choroby:
W zapaleniu zatok czołowych powstają zapalenia na błonach śluzowych, po czym przenikają przez kanał nosowo-łzowy do zatok czołowych. W rezultacie dochodzi do obrzęku, kanał wyjściowy jest zablokowany, a w konsekwencji odpływ błon śluzowych z zatoki jest ograniczony lub zablokowany. Należy pamiętać, że leczenie takiej choroby powinno być złożone, niemożliwe jest wyleczenie zapalenia zatok czołowych bez antybiotyków.
Torbiel jest okrągłym pojemnikiem o niewielkich rozmiarach z cienkimi ściankami. Może mieć różne rozmiary. Przyczyny torbieli są podobne do warunków wstępnych wystąpienia zapalenia zatok czołowych. W procesie zapalnym płyn jest stale wytwarzany (prawdopodobnie w zwiększonej objętości), a jego wypływ nie występuje. W konsekwencji powstaje cysta z powodu nagromadzenia śluzu. Leczenie farmakologiczne w tym przypadku nie zakończyło się sukcesem, wskazana jest operacja.
Przyczyny zapalenia
Kości czaszki, mające porowatą strukturę, są wyłożone błonami śluzowymi w celu zapewnienia funkcji ochronnej organizmu, co ma zapobiegać przenikaniu różnych cząstek i mikroorganizmów, które mogą stać się źródłem patologii. Warto jednak pamiętać, że wraz ze spadkiem odporności drobnoustroje patogenne mogą z łatwością przedostać się do organizmu człowieka.
Ze względu na to, że zatoki czołowe są połączone z nosogardłem, wraz z rozwojem silnej patologii, patogeny wnikają do nich i stają się przyczyną rozwoju zapalenia wielogłośnika - zapalenia wszystkich zatok przynosowych, w tym zatok czołowych. Hipotermia, naruszenie techniki dmuchania, brak odpowiedniego leczenia choroby podstawowej, przerwanie leczenia przeciwbakteryjnego, nieprzestrzeganie schematu leczenia może spowodować rozwój infekcji.
Metoda terapii
Leczenie farmakologiczne zapalenia zatok czołowych nie różni się od leczenia zapalenia zatok przynosowych, dlatego wykonuje się je w tych samych kierunkach:
- Stosowanie leków przeciwbakteryjnych, makrolidów, cefalosporyn, penicylin.
- Stosowanie leków przeciwzapalnych.
- Przyjmowanie leków przeciwalergicznych w celu usunięcia obrzęków.
- Inhalacja parowa.
- Nawadnianie jamy nosowej solą fizjologiczną.
- Zastosowanie kropli do nosa i aerozoli różnych działań.
- Fizjoterapia
- Gimnastyka oddechowa Strelnikova.
- Zastosowanie leków immunostymulujących.
Należy pamiętać, że tylko lekarz powinien przepisywać leczenie. Samo traktowanie jest niedopuszczalne, może prowadzić do wielu nieodwracalnych skutków.
Konsekwencje i komplikacje
Wśród możliwych powikłań zapalenia zatoki czołowej są:
- Trudności w oddychaniu, które prowadzą do przewlekłej hipoksji. Taki stan niekorzystnie wpływa na stan wszystkich narządów i układów ciała. Warto pamiętać, że ta komplikacja jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci - może powodować opóźnienia rozwojowe.
- Niewydolność oddechowa podczas snu. Na tym tle istnieje ciągła senność.
- Możliwe jest rozwój ślepoty. Na tle przewlekłego zapalenia rozwija się światłowstręt, zmniejszona ostrość wzroku.
- Rozwój procesów zapalnych w narządach laryngologicznych.
- Zapalenie opon mózgowych
- Zapalenie mózgu
- Ropień mózgu.
Na samym początku procesu zapalnego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i bezwarunkowo przestrzegać wszystkich jego zaleceń i instrukcji. Warto pamiętać, że tylko prawidłowe i terminowe leczenie pozwoli pokonać patologię i poradzić sobie z objawami zapalenia. W przypadku braku terapii efekty mogą być nieodwracalne.
Choroby zatok czołowych
Zatoki czołowe są zatokami głównego narządu węchu, nos, należący do przynosowych, które znajdują się w kości na czole. Górne ściany orbit są dolnymi ścianami zatok czołowych i są oddzielone od przednich płatów mózgu przez ściany za nimi. Wnętrze zatok ma powłokę składającą się ze śluzu. Należy zwrócić uwagę na całkowity brak zatok czołowych u noworodków i około 5% wszystkich ludzi na ziemi. Jeśli tak, to są one wystarczająco wyraźne już w wieku sześciu lat, a po zakończeniu okresu dojrzewania w pełni odpowiadają pełnemu rozmiarowi.
Ta część ludzkiego nosa w przeważającej części ma brak dokładnej symetrii z odchyleniem w kierunku przegrody kostnej z obecnością często spotykanych "dodatkowych" przegrody. Przetoka, kanał przednie-nosowy, otwiera każdą zatokę w kierunku kanału nosowego. Najszersza jest ściana przednia, którą można znaleźć nad brwiami, poniżej widać położenie mostu nosowego, a nieco powyżej widać lokalizację przednich guzków.
Połączenie ściany tylnej i dolnej odbywa się pod kątem 90 stopni. W rzadkich przypadkach przegroda znajdująca się wewnątrz nie znajduje się w pozycji pionowej, ale w pozycji poziomej. Zatoki czołowe są wtedy jedno pod drugim. Z istniejących odchyleń mogą występować niecałkowicie ukształtowane przegrody lub nienormalne zatoki czołowe wielokomorowe z utworzeniem pełnych ścianek dzielących jedną przegrodę na kilka.
Cel funkcjonalny
Zgodnie z istniejącym założeniem obecność zatok czołowych pomaga zmniejszyć masę czaszkową i zapewnia ochronną funkcję przeciwwstrząsową, zachowując mózg. Gdy zimne powietrze dostaje się do zatok nosowych, przyczynia się do zawilgocenia i ogrzania, ponadto, gdy uczestniczą w tworzeniu dźwięku, zatoki zwiększają jego rozproszenie.
Biorąc pod uwagę, że zatoki czołowe mają otwarty dostęp do błony śluzowej, głównymi chorobami, na które mogą być narażone są stany zapalne, które wystąpiły po wniknięciu wirusa lub zakażeniu. Przyczyny choroby są spowodowane osłabieniem układu odpornościowego, gdy infekcja wirusowa dostanie się do organizmu.
Ostra choroba czołowa
Zapalenie ostrej natury, ekscytujące całą błonę śluzową zatok czołowych, jest ostrym zapaleniem zatok czołowych. Główne niebezpieczeństwo leży w możliwym rozprzestrzenieniu się infekcji i przejściu procesu zapalnego w czaszce z oczodołami. I ten stan rzeczy już pociąga za sobą najpoważniejsze komplikacje, a nawet śmierć. Ból, wskazujący na obecność choroby, często postrzegany jako ból głowy.
Ostry ból przedni może również pojawić się w samych zatokach czołowych.
A jeśli nie minie długo, możemy stwierdzić fakt obecności choroby. Błonę śluzową wyposażono w funkcję przeciwdziałania przenikaniu infekcji przy pomocy mikroflory, a zatoki czołowe chronią mózgową część głowy przed hipotermią. Kiedy ciało jest osłabione, funkcja immunomodulacyjna narządów zmniejsza się i dlatego przenika infekcja, w której pojawia się błona śluzowa.
Objawy kliniczne są spowodowane ciężkim bólem głowy o charakterze lokalnym w całym obszarze czołowym, głównie w obszarze dotkniętym chorobą, nos jest mocno wypełniony wydzieliną z ropy. Występuje obrzęk i obrzęk, który ma tendencję do rozprzestrzeniania się, w tym górną powiekę. Stan podwyższonej słabości jest odczuwalny, temperatura wzrasta, często z chłodem, który towarzyszy zapaleniu zatok czołowych. Wskaźniki krwi potwierdzają obecność stopnia procesu zapalnego. Jeśli głowa jest przechylona, następuje wzrost bólu i ciężkości w przedniej części. Główną metodą potwierdzającą diagnozę jest prześwietlenie rentgenowskie, które pozwala również wizualnie zobaczyć obraz głębokości i zaniedbania choroby. Trepanopunktura jest wykonywana w bardzo rzadkich przypadkach.
Zabieg ma na celu miejscowe usunięcie procesów zapalnych, głównie za pomocą intensywnych metod terapeutycznych. Adrenalizacja jest zdecydowanie przeprowadzana, krople do nosa są przepisywane w celu złagodzenia obrzęku i mają działanie terapeutyczne. Jeśli choroba przebiega bez zatrucia, leczenie przeprowadza się z włączeniem procedur rozgrzewania do miejscowego narażenia, UHF, KUV, laseroterapii. Zabieg jest skuteczny przy płukaniu roztworami, które łagodzą stany zapalne i przepisują antybiotyki o rozszerzonym spektrum działania. Wśród takich leków sumamed, klofaran, augmentin i inne. Kompleks zawiera leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe jako leki pomocnicze.
W przypadku, gdy temperatura utrzymuje się przez 3-4 dni po zabiegu, wskazane jest przypisanie nakłucia trepanologicznego, które obecnie jest jedną ze skutecznych metod wydobywania ropnych formacji z zatok i intensywnego ługowania, a następnie wprowadzania leków, które w większości przypadków są antybiotyki.
Przewlekłe zapalenie zatok czołowych
Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas lub w przypadku, gdy choroba zaczyna się szybko rozwijać, powodując niepełną przepuszczalność kanału przedniego nosa, który zaczyna mieć charakter trwały, możliwe jest przejście od ostrego do przewlekłego zapalenia zatok. W przeważającej części przewlekła postać zapalenia przedsionków przebiega równocześnie ze stanem zapalnym zatok sitowych, które przy długotrwałym utrzymywaniu się choroby mogą stać się przewlekłe, a terminologia medyczna to tzw. Zazwyczaj okres inkubacji przewlekłej postaci zapalenia tkanki podskórnej trwa nieco dłużej niż miesiąc.
Jeśli chodzi o leczenie, przypisuje się go w zależności od stanu pacjenta i stopnia samej choroby. Ogólnie, intensywna terapia nie różni się znacząco od leczenia ostrego zapalenia zatok czołowych. Jeśli nie ma trudności w identyfikacji możliwych konsekwencji, a objawy są dobrze wyrażone, możliwe jest przeprowadzenie leczenia z dokładną diagnozą. W tym samym przypadku, gdy obraz kliniczny ma wątpliwą perspektywę, leczenie przeprowadza się za pomocą wykrywania i trepanopunktury. Ponadto, zgodnie z uzyskanymi wynikami i promieniami X, wyjaśniono rozpoznanie choroby.
Trepanopunktura wykonywana jest wyłącznie w szpitalu przy użyciu znieczulenia miejscowego. Zwykle do tych celów używa się lidokainy lub nowokainy. Wiercenie otworu w przedniej ścianie, co wywołuje uczucie niepowodzenia, wykonuje tę procedurę. Poprzez powstały prześwit monitoruje się głębokość zatoki i tylnej ściany. Następnie do otworu wywiercono urządzenie - kaniulę, za pomocą której zatrzaśnięta jest przednia zatokowa. Kolejne podawanie antybiotyków przeprowadza się w odstępach czasu od dwóch dni do tygodnia.
Możliwe jest wykonanie przebicia zatoki czołowej za pomocą igły, do światła, do którego wstawiony jest specjalny absolwent - cewnika. Służy jako łącznik do płukania zatok.
Podczas przedłużonego przebiegu choroby zabieg chirurgiczny jest wykonywany z utrzymującą się blokadą kanału zlokalizowanego w zatokach czołowych. Zabieg skierowany jest na produkt zwiększający szerokość przetoki. W przypadku poważnych komplikacji można wykonać operację według Preobrażeńskiego z utworzeniem drenażu.
Cyst: informacje ogólne
W przedniej zatoce występuje rodzaj choroby, na przykład powstawanie torbieli. Jest guzem nienowotworowym o niewielkich rozmiarach z obecnością ścian, a wnętrze wypełnione jest płynem. Jego wygląd wynika z tych samych powodów, dla których front się pojawia. W procesie zapalnym pojawia się zaburzenie odpływu, a utworzony śluz nie znajduje ujścia, a zatem tworzy się torbiel. Choroba jest leczona chirurgicznie, a rozpoznanie i eliminacja torbieli nie sprawia żadnych trudności.
OSOBISTY SEN OTWIERA W NASAL
1) ostry nieżyt nosa
75. ABY POPRAWIĆ DIAGNOZĘ, PACJENT Z ZNISZCZENIEM SINUSA VENOUS JEST KONIECZNY DO ZROBIENIA
DLA ABCESJI MĄDEGO CZŁOWIEKA CHARAKTERYSTYKI MÓZGU
TEMPERATURA
Wywołane jest otogenetyczne zapalenie mózgu
1) zapalenie substancji mózgu, rozprzestrzenia się na dużej powierzchni bez
OBJAWY STRAT WIZJI PODCZAS OBRAZU WIZUALNEGO
AKCJE WYWOŁANE
TREŚĆ
Instrukcja: Wybierz jedną prawidłową odpowiedź.
Anatomia kliniczna i fizjologia narządów ENT.
Anatomia kliniczna i fizjologia nosa i zatok przynosowych.
BAWEŁNIĆ NOSE CAVITY DRAW
2) proces podniebienia górnej szczęki i poziomej płytki kości podniebiennej
W FORMACIE BYDŁA UCZESTNIKÓW NOSU
1) przednią ścianę zatoki klinowej
2) dziurkowaną płytkę kości sitowej
3) kość nosowa
W FORMACJI NAJŚWIĘTSZEJ ŚCIANKI NOSU
UCZESTNICY
1) przedni proces szczęki górnej
2) przednią ścianę zatoki klinowej
3) prostopadła płytka kości sitowej
4) dziurawa płyta kości sitowej
W FORMACIE ZEWNĘTRZNEGO ODDZIAŁU KOŚCI NOCA
1) prostopadła płytka kości sitowej
2) nosa głowy górnej szczęki
4) procesy czołowe szczęki górnej
W FORMACIE ŚCIANKI MEDIALNEJ O MIEJSCU UCZESTNIKÓW NOSOWYCH
1) poziome płytki podniebienne
2) procesy czołowe szczęki górnej
3) procesy nosa kości czołowej
4) prostopadła płytka kości sitowej
NOWA PODSTAWA PARTYCJI
1) chrząstka trójkątna, labirynt kratowy, vomer
2) kość palatynowa, vomer, czworokątna chrząstka
3) prostopadła płytka kości sitowej, vomer, czworokątna chrząstka,
górna szczęka grzebienia nosa
4) kość nosowa, chrząstka czworokątna, vomer
3) ropień móżdżkowy
Gdy obserwuje się ropień obserwuje się zmianę napięcia mięśniowego
1) zmniejszenie po stronie dotkniętej
25. ZMIANA PSYCHA W FORMIE NIEPOWTARZALNOŚCI AKTU, NIE
SUBSTANTIATED Euforia jest charakterystyczna dla
2) ropień przedniego płata mózgu
Objawy meningalne w otogennej wewnątrzwątrobowej
WYNIK SKUTKÓW
4) obrzęk i podrażnienie opon mózgowych
NAJCZĘŚCIEJ POWAŻNE RYWALICZNE POWIKŁANIA
WYŚLIJ JAKO POWIKŁANIE
OD OTOGENICZNEGO WZMACNIONEJ SKOMPLIKACJI NAJCZĘŚCIEJ
SPOTKAŃ
29. SYNDROME EPILEPTIFORM JEST JEDNYM Z USZKODZONYCH OBJAWÓW
1) płat skroniowy mózgu
30. ŚRODKI DYSTRYBUCJI ZAKAŻEŃ OD LABIRYNTU DO PRZEKSZTAŁCENIA PRZEZ CAŁE śYCIE
3) ślimaki wodociągowe
PODCZAS ABSCESSU LEWEJ CZĘŚCI O WYSOKIEJ PRĘDKOŚCI NA PRAWO NAJBARDZIEJ CZĘSTO
Oznaczono SYMPTOM
3) amnestyczna afazja
17. ADIADOHOKINESIS JEST SZCZEGÓLNYM OBJAWEM SZKODY
AMNESTIC APPHASIA OBSERVED POD
4) ropień płata skroniowego mózgu
SPINPO-BRAIN PUNCTION BIERZE W ZAKŁADZIE KRWI
W KLINICZNYM OTOGENICZNYM STOPNIU BRAIN IZOLOWANYM
ETAP
HEMIANOPSIA OBSERWOWANA PRZEZ NRI
2) ropień płata skroniowego mózgu
ZMARSZCZENIE NA MOCNE ABSCESSY NAJBARDZIEJ WYSŁUCHAJE
3) na wysokości bólu głowy
SENSORY AFASIA OBSERVED U PACJENTÓW
2) ropień płata skroniowego mózgu
W FORMACIE ŚCIANY PÓŁNOCNEJ MOCY UCZESTNIKÓW NOSU
1) chrząstka czworokątna
3) kość sitowa
4) kość klinowa
Kanał łzawy otwiera się w ruchu jelit
RĘKAWICA SUPREMORBELLAR OTWIERA W ŁUKU.
OSOBISTY SEN OTWIERA W NASAL
Brak zatok czołowych
Do zatok przynosowych, poza błędem sitowym, klinowym i szczękowym, zalicza się również zatoki czołowe. Wszystkie te wgłębienia powietrzne są również nazywane zatokami przynosowymi. Charakterystyczną cechą zatok czołowych - nieobecności w chwili urodzenia osoby. Rozrastają się tylko o osiem lat i są w pełni ukształtowane dopiero po okresie dojrzewania.
Struktura zatok czołowych
Wewnętrzna dzieli kość przednią na dwie części - lewą i prawą, najczęściej nie są one symetryczne, ponieważ przegrody kostne są odchylane do jednej ze stron od linii środkowej. Podstawą zatoki jest górna ściana orbity, a góra znajduje się na połączeniu ściany przedniej z grzbietem. Za pomocą kanału czołowo-nosowego nazywany jest również przetoką, każda przednia zatoka otwiera się do kanału nosowego.
Jednak struktura zatok nie zawsze jest taka sama, jak opisano powyżej. Istnieją rzadkie przypadki, gdy wewnętrzna przegroda rozdzielająca zatoki nie jest położona pionowo, ale poziomo. W tym przypadku zatoki czołowe znajdują się jeden nad drugim.
uczestniczyć w procesie oddychania: powietrze z kanałów nosowych wchodzi do jamy, gdzie, wchodząc w interakcję z błoną śluzową, jest dodatkowo nawilżane i podgrzewane;
Choroby zatok czołowych
Biorąc pod uwagę, że zatoki czołowe są wydrążonymi formacjami wyłożonymi błonami śluzowymi, mogą one zostać dotknięte infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi. Patogeny przenikają wraz z wdychanym powietrzem. Przy niskiej odporności organizmu może wystąpić proces zapalny.
Przód
Zapalenie występuje z reguły na błonie śluzowej nosa, a następnie rozprzestrzenia się przez kanał nosowo-łzowy do zatok czołowych. Występuje obrzęk, powodujący zablokowanie kanału, a wypływ płynu z zatok staje się niemożliwy. Tak powstaje front. Wyizolowane otoczenie jest idealne do reprodukcji bakterii i tworzenia się ropy.
Zasadniczo leczenie zapalenia zatok czołowych odbywa się za pomocą leków. W takim przypadku terapia jest zalecana kompleksowo: środki zwężające naczynia krwionośne, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Po wyznaczeniu lekarza można przeprowadzić fizjoterapię. Chirurgia w celu otwarcia ubytków jest wymagana tylko w przypadkach, gdy leczenie nie prowadzi do wyleczenia i istnieje możliwość powikłań.
W przeciwieństwie do innych, najcieńsza ściana tylna jest tworzona nie przez tkankę kostną, ale gąbczastą. Dlatego nawet przy niewielkich procesach zapalnych może się zwinąć i pozwolić na rozprzestrzenienie się infekcji na inne narządy.
Torbiel zatoki czołowej jest małym kulistym pojemnikiem wypełnionym płynem i mającym cienkie, elastyczne ściany. Rozmiar i lokalizacja takich guzów może być różna. Guz ten występuje w tych samych okolicznościach, co przednie zapalenie zatok.
W wyniku stanu zapalnego odpływ płynu zostaje zaburzony, ale jednocześnie wytwarzana i nagromadzana jest śluz. A ponieważ nie ma dokąd pójść, z czasem powstaje torbiel. Leczeniem takiej choroby jest operacja.
Rozpoznanie chorób zatok
Objawy choroby
Ankieta
Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że rozwija się przedni zatok lub torbiel, należy natychmiast zwrócić się do otolaryngologa. Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, lekarz przeprowadzi badanie rinoskopowe - badanie jamy nosowej i jam przynosowych. Aby potwierdzić diagnozę, a także określić obecność i poziom ropy, można przepisać rentgen.
W szczególnie zaawansowanych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową. Ten rodzaj badań pozwala również określić, jak duże są zatoki czołowe, obecność dodatkowych partycji w nich, co jest ważne podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego. Aby zidentyfikować czynnik sprawczy choroby, prowadzone są badania mikrobiologiczne wydzielin.
Radiografia jest często stosowana, gdy zatoki szczęki są w stanie zapalnym - przednie wnęki są wyraźnie widoczne na zdjęciach. Dla diagnozy innych sinusów ten rodzaj badań jest nieskuteczny, ponieważ są słabo widoczne na obrazie.
W przypadku niepełnego powrotu do zdrowia lub gdy granica jest uruchomiona, choroba może przybrać formę chroniczną. Jest to niebezpieczeństwo częstych wybuchów i innych poważnych konsekwencji w postaci zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu.
Aby uniknąć choroby, staraj się unikać hipotermii. temperować ciało, natychmiast leczyć ostre choroby układu oddechowego i katar. I wtedy nie będziesz musiał badać zatok czołowych, ich struktury i funkcji za pomocą zdjęcia, uciekać się do konsultacji z otolaryngologiem i przeprowadzić leczenie.
Zapalenie zatok czołowych: objawy i leczenie
Przeziębiłeś się, leczono cię przez określony czas, ale nie otrzymałeś należnej ulgi. Cierpisz na bóle głowy, które stają się silniejsze, gdy pochylasz się do przodu i najdelikatniejszy wysiłek, pukanie i pulsowanie w skroniach, myślenie bardzo twarde, temperatura wzrasta, a wydzielina z nosa staje się nieprzyjemna, ropna, z odrażającym zapachem. Wszystko to może wskazywać na rozwój zatoki czołowej. lub zapalenie zatok czołowych.
Zapalenie przedsionka - zapalenie błony śluzowej zatoki czołowej
Kości ludzkiej czaszki mają porowatą strukturę i są wyposażone w kilka zatok, które są wyłożone od wewnątrz błoną śluzową. Stworzone przez naturę to nie tylko to, ale aby wykonywać funkcje ochronne, opóźniając mechaniczne cząstki i różne mikroorganizmy, które mogą stać się przyczyną różnych chorób. Jednakże, gdy odporność spada, opór ciała spada, a mikroorganizmy swobodnie wnikają do ludzkiego ciała.
Oznaki choroby
Ból w czole (szczególnie przy zginaniu), temperatura i ogólne osłabienie - objawy przedniego zapalenia zatok
Frontier wywołuje obfite wydzieliny śluzowe lub śluzowo-ropne, jak zwykle zatoki szczęki są również zaangażowane w tę chorobę. silny dyskomfort, ból głowy, któremu mogą towarzyszyć zawroty głowy i skurcze podczas próby wysadzenia nosa lub podczas nagłej zmiany pozycji ciała, szczególnie podczas zginania.
Wraz z rozwojem choroby pacjent odczuwa silne osłabienie, dreszcze, gorączkę.
Leczenie zapalenia zatok może być przepisywane tylko przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby.
W nieskomplikowanym przebiegu choroby zwykle stosuje się leczenie zachowawcze przy użyciu kilku rodzajów ekspozycji i różnych leków.
Aby zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć tworzenie śluzu, wykonuje się tak zwaną wysoką adrenalizację błon śluzowych. Aby to zrobić, są one często i obficie smarowane lub nawadniane za pomocą następujących leków: Galazolin, Naphthyzinum. Efedryna lub adrenalina. Preparaty na bazie adrenaliny przepisanej do wkraplania do nosa. W wyniku ich zastosowania zmniejsza się grubość i kruchość błony śluzowej nosa i zatok, kończy się wytwarzanie dużej ilości śluzu i pacjent odczuwa ulgę.
Wewnątrz pacjenta przypisana jest cała gama leków:
Środki przeciwbólowe, które pomagają zmniejszyć ból w obecności procesu zapalnego.
Ocieplenie i inne zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak ciepłe okłady na przednim obszarze zatoki, sesje UHF, terapia laserowa i podczerwona, mogą pomóc w ćwiczeniach czołowych. Powołuje takie manipulacje tylko na lekarza i tylko wtedy, gdy nie mogą pogorszyć stanu danej osoby.
Jeśli wszystkie konserwatywne wysiłki nie działają, a leczenie lekami nie przynosi ulgi, wtedy lekarz zaleca trepanopunkturę, czyli przebicie zatoki czołowej w celu jej oczyszczenia z treści i leczenia przedniego zapalenia zatok.
Płukanie nosa jest prostym i skutecznym sposobem leczenia zapalenia zatok
Dodanie infekcji i pojawienie się ropnej treści oznacza rozwój ostrego zakaźnego procesu zapalnego. Aby poradzić sobie z tym stanem jest możliwe tylko za pomocą silnych antybiotyków.
Dlatego w ostrej przewadze czołowej najczęściej stosuje się silne antybiotyki ogólnego zastosowania, takie jak Claforan.
Najlepsze przepisy ludowe na zapalenie zatok czołowych
Leczenie chirurgiczne
Druga metoda jest stosowana znacznie rzadziej ze względu na wysokie ryzyko głębokiej perforacji jamy ustnej i przenikania infekcji do niej.
Aby wykonać nakłucie, stosuje się specjalne oznaczenie, które wykonuje się na zdjęciu czaszki w celu określenia najcieńszej części kości czołowej powyżej zatoki. Właśnie w tym miejscu umieszcza się specjalny znak, w którym umieszcza się wiertło i wykonuje się otwór. Wstawia się do niej specjalną kaniulę, zawartość zatoki jest wycofywana i prana. Leki są wstrzykiwane przez tę samą kaniulę do jamy. Leczenie zwykle trwa od 3 dni do tygodnia, rzadko nieco więcej.
Możliwe powikłania i zapobieganie
Zapalenie zatok czołowych jest niebezpieczne, ponieważ ognisko infekcji znajduje się blisko ważnych narządów. A ponieważ kości części twarzowej czaszki są porowate i zawierają wiele różnych zatok i jam, wniknięcie do nich ropy może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji i rozprzestrzeniania się infekcji do uszu, oczu i jamy ustnej.
Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia przedsionków jest występowanie zapalenia opon mózgowych lub zapalenia opon mózgowych. Rozwija się bardzo szybko i może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Jeśli infekcja dostanie się do krwiobiegu, może nastąpić kolejne śmiertelne zagrożenie - sepsa lub zakażenie krwi.
Jeśli front nie zostanie wyleczony na czas, może stać się przewlekłą chorobą.
Do stanu zapalnego zatok czołowych nigdy nie docierają nieprzyjemne minuty, trzeba mieć dobre zdrowie i silną odporność. Aby to zrobić, trzeba uprawiać sport, aby utwardzić, aby uniknąć przegrzania i przechłodzeniu, dokładne i zrównoważone odżywianie, preferując wegetariańskie jedzenie, jeść witaminy, aby przestrzegać reżimu dnia i podczas epidemii używać środków ochrony osobistej oraz unikać miejsc, gdzie duża liczba ludzi.
Jak wyczyścić zatoki czołowe z ropy
Drugi rozmiar po wgłębieniach przynosowych szczęki to zatoki czołowe, inaczej zwane czołowym. Znajdują się one w grubości kości czołowej tuż nad grzbietem nosa i stanowią parę wykształcenia, podzieloną przez podział na dwie części. Jednak nie wszyscy ludzie mają zatoki czołowe, około 5% populacji nie ma nawet swoich podstaw.
Obecność tego kanału w określonych warunkach może znacznie komplikować drenaż, ponieważ w przypadku silnego obrzęku błony śluzowej dochodzi do zablokowania kanału, a oczyszczenie zatok czołowych staje się niemożliwe. Taka trwała blokada drenażu nie występuje, na przykład, w chorobach zatok szczękowych, które są połączone z jamą nosową nie przez kanał, aw większości przypadków przez otwór. Ważne jest, aby pamiętać o przepisywaniu leczenia patologii przednich ubytków.
W jakich przypadkach konieczne jest czyszczenie zatok czołowych.
Najczęstszymi chorobami zatok przynosowych są ich zapalenia wywołane penetracją do jamy nosowej i dalej do zatok patologicznej mikroflory. W większości przypadków zapalenie zatok (stan zapalny zatok) staje się powikłaniem przeziębienia zakaźnej natury, ale zdarzają się również przypadki izolowanych zmian zatok przynosowych, a także procesu patologicznego w przestrzeniach dodatkowych pochodzenia alergicznego.
Jego znaczenie polega na usuwaniu śluzu ze szkodliwych wirusów i bakterii, ich toksyn, produktów rozkładu, zniszczonych komórek nabłonka i czynników alergicznych. Jeśli zapalenie jest zakaźne, obfita zawartość przednich jam jest mieszaniną śluzu i ropy. Jeśli uczulenie, to wyładowanie nie zawiera składnika ropnego.
Są to objawy zatrucia (z infekcyjnym zapaleniem) ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 stopni, ciężkim i rozdzierającym bólem w czole i na orbitach, zatkaniem nosa, obfitym przepływem śluzu i ropy z niego (z przywróceniem drenażu), zaburzeniem węchu i barwy głosu.
Czas na usunięcie zatok czołowych jest również konieczny ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Tak więc, przy gromadzeniu się w nich ogromnych ilości śluzu i ropy, ściana kości zatokowej może się stopić, a zawartość wnika w przestrzeń orbity lub uszkodzenie opon mózgowych, co jest bardzo niebezpieczne dla życia pacjenta.
Dlatego też, gdy objawy zapalenia przedniego nie pojawiają się, nie ma potrzeby podejmowania niezależnych kroków w leczeniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który diagnozuje patologię i zalecić środki terapeutyczne do czyszczenia i dezynfekcji przednich jam.
Jakie metody oczyszczania zatok czołowych istnieją
Podczas stukania można znaleźć lokalizację bólu, poprzez analizę krwi - w celu wykrycia zapalenia zakaźnego lub alergicznego. Aby uzyskać ostateczne dane do rozpoznania zapalenia przedniego, szczękowego i innych jamy, konieczne jest dodatkowe badanie instrumentalne. Obejmuje to: diaphanoscopy, radiografii, tomografii komputerowej, USG.
W większości przypadków, aby oczyścić zatoki szczękowe lub czołowe, jest to dość konserwatywne metody terapii. Oznacza to, że stosowanie pewnych leków jest w stanie zarówno zmniejszyć wytwarzanie wydzieliny śluzowo-ropnej, jak i przywrócić normalne oczyszczanie wnęk poprzez wyeliminowanie obrzęku błony śluzowej przewodów wydalniczych.
Dlatego najpierw zaleca się leczenie etiotropowe ukierunkowane na zakaźny patogen lub czynnik alergiczny (antybiotyki lub leki przeciwhistaminowe), a następnie leki hamujące zwężanie naczyń (Galazolin, Nasol, Naftyzyna) są ściśle przepisywane zaleceniami lekarskimi, a podczas zatrucia - lekami przeciwgorączkowymi.
Ocena radiologiczna zatok czołowych: oznaki stanu zapalnego
Ze wszystkich jam przyzębia zatoki czołowe są najbardziej zróżnicowane pod względem wielkości i kształtu. Zaczynają się rozwijać dopiero w pierwszych latach życia i osiągają pewien rozmiar już w okresie zaprzestania wzrostu organizmu. Istnieją przypadki całkowitego braku obu zatok czołowych; zatoki czołowe można rozwinąć tylko po jednej stronie. Dno zatoki czołowej bierze udział w tworzeniu górnej ściany orbity.
Zwykle tworzy przednią trzecią część górnej ściany i rozciąga się od dołu bladego do incisura supraorbitalis. Tylne dno zatoki kończy się na granicy przedniej i środkowej części dachu orbity. W niektórych przypadkach przedni zatok może osiągnąć znaczny rozmiar, tak że jego dno tworzy prawie cały dach orbity, sięgając na zewnątrz do procesu jarzmowego kości czołowej, a następnie do małego skrzydła kości klinowej.
Przy tak znacznym rozwoju zatokę czołową czasami oddziela się od kanału nerwu wzrokowego jedynie cienką płytką kostną. Ściany zatoki czołowej mają różną grubość, ale najcieńsza ściana dolna jest zaangażowana w tworzenie górnej ściany orbity. Przegroda oddzielająca jedną zatokę czołową od drugiej nie zawsze znajduje się na płaszczyźnie środkowej, czasami jedna zatok przechodzi na drugą stronę, a zatem przeciwna orbita może być zaangażowana w proces patologiczny.
Jak już wspomniano, najlepsze zatoki czołowe uzyskuje się na zdjęciu radiologicznym podczas badania w projekcjach trzeciego i czwartego schematu VG Ginzburg. Koncepcję głębokości zatok czołowych można również uzyskać po ukośnym ujęciu czaszki.
W ostrym nieżytowym zapaleniu zatoki czołowej, objawy kliniczne objawiają się bólem w czole w korzeniu nosa, łzawieniem i bólem po naciśnięciu na górną ścianę wewnętrzną orbity. Często występuje również mniej lub bardziej wyraźny obrzęk górnej powieki. Objawy radiograficzne w ostrym zapaleniu zatoki czołowej mogą być łagodne. Jednocześnie występuje nieznaczny spadek przezroczystości i zasłanianie odpowiedniej zatoki.
W przypadku choroby obustronnej czasami trudno jest wyciągnąć jednoznaczny wniosek. W badaniu radiogramów należy zwrócić uwagę na stan koncha, który może być zwiększony po stronie dotkniętej zatoki z powodu obrzęku i przekrwienia, któremu towarzyszy zmniejszenie przeźroczystości kanału nosowego.
Szczególnie niebezpieczny jest ropny stan zapalny zatoki czołowej w sensie przejścia procesu do zawartości orbity. W tym przypadku rzadko zdarza się choroba z tylko jedną zatoką czołową, zazwyczaj w procesie tym uczestniczy również jama jeleniowa. Wykryj radiologicznie dość wyraźne zaciemnienie przedniej zatoki i komórek komory sitowej.
W przewlekłym zapaleniu zatoki czołowej występuje polipowe zwyrodnienie błony śluzowej. Na zdjęciach radiologicznych obserwuje się nierównomierne zaciemnienie. Ten objaw, według VG Ginzburg, nie jest zbyt przekonujący, ponieważ z wielokomorową zatoką czołową i nierówną głębokością każdej komory, na radiogramie zaznaczono również nierówną przezroczystość zatok. Przy całkowitej transmigracji polipów śluzowych obserwuje się rozproszone raczej intensywne ciemnienie, chociaż nigdy nie jest tak intensywne jak w przypadku ropnego zapalenia zatok.
Przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu okostna i kość są czasami zaangażowane w ten proces. Na zdjęciach radiologicznych objawia się to w bardziej intensywnym zaciemnieniu strefy brzegowej. Nie jest to łatwe w takich przypadkach do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej z procesem syfilitycznej, co może dać intensywny krawędzi taśmy ściemniania.
Przedłużające się przewlekłe zapalenie zatoki czołowej może również prowadzić do procesów resorpcyjnych. Każdy przypadek przewlekłego zapalenia zatok kończy się resorpcją kości, szczególnie w najcieńszych miejscach lub w których naczynia przechodzą. W zatokach czołowych najbardziej narażonym miejscem pod tym względem jest dno zatoki, tworzące górną wewnętrzną ścianę orbity. W przypadku ubytku kości może dojść do przetoki. Gdy przetoka jest otwarta przed przegrody, nie ma szczególnych trudności.
Należy pamiętać, że wybicie z ropą z przetoki może być tymczasowo przywrócona przejrzystości zatoki czołowej, co czasem prowadzi do błędnych wniosków. Aby tego uniknąć, należy zwrócić uwagę na kontury zatoki. Utrata konturów i uszczelnienie strefy granicznej w takich przypadkach zapewniają prawidłową diagnozę.
Zatoki przynosowe
Ryc. 1. Zewnętrzna lub boczna ściana jamy nosowej (usunięto zatoki do nosa): 1 - zatok czołowych; 2 - otwory tylnych komórek kości sitowatej; 3 - otwór głównej zatoki; 4 - linia cięcia środkowej skorupy; 5 - linia cięcia dolnej powłoki; 6 - otwarcie zatoki szczękowej; 7 - otwory przednich komórek kości sitowatej. Ryc. 2. Schemat relacji zatok przynosowych (widok z boku): 1 - zatokę szczękową; 2 - główna zatok; 3 - komórki etosowego labiryntu; 4 - zatok czołowy.
Metody badawcze. Oprócz historii, badanie obejmuje badanie zewnętrzne i palpację obszaru zatoki, rinoskopii przedniej i tylnej. brzmi przez otwory w jamie nosowej, diaphanoscopy (patrz), badanie rentgenowskie. badanie przebicia i płukania zatoki szczękowej.
Uszkodzenie zatok przynosowych może wystąpić z zamkniętym urazem (uderzenie, upadek, szarpnięcie, ucisk) i urazami. Rany postrzałowe zatok przynosowych są izolowane, ale częściej łączone z uszkodzeniami jamy nosowej, górnej lub dolnej szczęki, jamy ustnej, górnej części gardła i orbity. W kierunku strzałkowym kanału rany, rana przelotowa często prowadzi do śmierci rannego w wyniku uszkodzenia jamy czaszkowej i jej zawartości.
Leczenie. W świeżych przypadkach obrażeń należy zatrzymać krwawienie i pierwotne leczenie rany. W przypadku wszystkich urazów wymagana jest profilaktyczna dawka toksoidu tężcowego.
Choroby. Ostre i przewlekłe zapalenie. Ostre stany zapalne zatok przynosowych (zapalenie zatok) często komplikują przebieg grypy, ostrej nieżytu nosa. odra, szkarlatyna i inne choroby zakaźne.
Ostre ropne zapalenie zatok i może być nieżytowe, chroniczne - ropne, nieżytowe (edematous polypous) lub mieszane.
Rozpoznanie zapalenia zatok przynosowych wprowadzonych na podstawie skarg pacjentów, historii i obiektywne badanie jamy nosowej. Dodatkowe metody badawcze (diaphanoskopia, prześwietlenie, wykrywanie) pozwalają wyjaśnić rozpoznanie stanu zapalnego zatok przynosowych.
Pansinusitis jest równoczesną chorobą zapalną wszystkich zatok przynosowych po jednej lub obu stronach. Objawy zapalenia brodawki obejmują skutki uszkodzenia odpowiednich zatok.
Leczenie w ostrych przypadkach jest zachowawcze, chroniczne - chirurgiczne.
Pacjenci z gorączką potrzebują odpoczynku w łóżku. Stosuje się leki przeciwgorączkowe (0,5 g kwasu acetylosalicylowego, 0,1 g kofeiny) jeden proszek 2-3 razy dziennie. Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa, zwłaszcza w okolicy otworów zatok przynosowych, oraz ułatwić wypływ treści z zatok, posmaruj środkowy kanał nosowy 1-2% roztworem kokainy z 3% roztworem efedryny lub kroplami do nosa - 2-3% roztwór efedryny lub kokainy. Lepiej jest wlewać krople do nosa w pozycji poziomej pacjenta. Jego głowa powinna być nieco odwrócona i lekko obrócona w bolesnym kierunku, tak aby krople wpadały do środkowych i górnych kanałów nosowych.
Zatoki przynosowe (sinus paranasales) - wnęka powietrzna, przylegająca do jamy nosowej i komunikująca się z nią przez wąskie kanały lub pęknięcia.
Anatomia. Po każdej stronie jamy nosowej przylegającej do szczęki (szczęki) lub szczęki, zatoki, zatoki czołowej, labiryntu sitowego, a częściowo zatoki głównej.
Szczęka lub szczęka, zatok (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) znajduje się w grubości kości szczękowej. U noworodków zatok szczęki ma wąską szczelinę, zwiększa się wraz z wiekiem i osiąga pełny rozwój w wieku 15-20 lat. Jest to największy ze wszystkich zatok przynosowych; jego pojemność u osoby dorosłej wynosi od 3 do 30 cm 3. Średnio, od 10 do 12 cm 3. W kształcie zatoki szczękowej przypomina trójkątną piramidę, której podstawa znajduje się na bocznej ścianie jamy nosowej, a końcówka znajduje się w procesie jarzmowym szczęki. Ściana przednia skierowana jest ku przodowi, ściana górna lub orbitalna oddziela zatokę szczękową od orbity, a tylna - od dołu i podniebno-podniebiennego. Otwór łączący zatokę szczękową z jamą nosową (hiatus maxillaris) znajduje się w środkowym kanale nosowym.
Zatok czołowy (sinus frontalis) znajduje się pomiędzy płytkami części orbitalnej a łuskami kości czołowej. Nie ma jeszcze zatoki czołowej u noworodków; jego rozwój zaczyna się od pierwszego roku życia i zwykle kończy się w wieku 25 lat. Rozróżnia ściany dolne lub oczodołowe, przednie lub twarzowe, tylne lub mózgowe i środkowe. Średnia pojemność zatoki czołowej wynosi 3-5 cm 3. Zatok czołowy komunikuje się z jamą nosową przez kanał przedni-nosowy (apertura sinus frontalis), który otwiera się przed środkowym kanałem nosowym.
Główna lub klinowa zatokowa (sinus sphenoidalis) znajduje się w ciele głównej kości bezpośrednio za etmoidalnym labiryntem ponad choanami i nosogardzieli. Przegroda strzałkowa (septum sinuum sphenoidalium) zatoki dzieli się na dwa, w większości przypadków części, które nie mają identycznej objętości. Z przodu najcieńsza ściana w każdej połowie zatoki jest dziurą (apertura sinus sphenoidalis). Rozwój zatoki głównej rozpoczyna się dopiero po urodzeniu i kończy się około 20 lat.
Badanie rentgenowskie pozwala ocenić wielkość i kształt zatok przynosowych, a także obecność form patologicznych (patrz poniżej: Radiodiagnozowanie chorób zatok przynosowych). W tym celu promieniowanie rentgenowskie wykonuje się w prostych, osiowych i bocznych projekcjach. Stan patologiczny zatok przynosowych - utrata przezroczystości - jest determinowany przez objaw ciemnienia na zdjęciu radiologicznym. Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia badania jest porównanie danych radiograficznych z obrazem klinicznym.
Anomalie rozwoju. Brak zatok szczękowych jest niezwykle rzadkim zjawiskiem. Ich asymetria występuje znacznie częściej (ryc. 1). Czasami brak jest zatok czołowych (jednego lub obu).
Uszkodzenie zatok przynosowych może wystąpić z zamkniętym urazem (uderzenie, upadek, szarpnięcie, ucisk) i urazami.
Ogólny stan zranionego mężczyzny z powierzchownymi ranami zatok przynosowych niewiele cierpi; z głębszą (zwłaszcza z ranami w okolicy podstawy czaszki) często obserwuje się utratę przytomności i krótkotrwały stan szoku. Procesy zapalne w zatokach przynosowych zwykle występują w podwyższonej temperaturze (37,5-38 °), która stopniowo zmniejsza się do normalnej lub podmóżdżkowej. Wzrost temperatury do 39-40 ° i pogorszenie ogólnego stanu mogą wskazywać na występowanie powikłań w obszarach graniczących z zatokami przynosowymi w postaci ropowicy, ropnych pęcherzy, zakrzepowego zapalenia żył lub stanu septycznego, zapalenia płuc. Gdy rany zatoki czołowej i błędnika kratownicowego powinny być świadome możliwości uszkodzenia substancji mózgu i jej błon; w przypadku podejrzenia powikłań wewnątrzczaszkowych operację należy wykonać tak szybko, jak to możliwe.
Leczenie. Przy zamkniętych urazach, które dotykają tylko zewnętrznych ścian czołowych, zatok szczękowych i sitowych (które stają się jasne z radiogramów w różnych projekcjach), czasami można czekać z interwencją chirurgiczną. Rozwój ropienia jest wskazaniem do natychmiastowej operacji. Jeśli podejrzewa się złamanie lub inne uszkodzenie tylnej ściany mózgu zatok przynosowych, wskazana jest również pilna operacja. W świeżych przypadkach urazów zatok przynosowych krwawienie zatrzymuje się i ranę traktuje się po raz pierwszy. W przypadku wszystkich urazów wymagana jest profilaktyczna dawka toksoidu tężcowego. Podczas wstępnego przetwarzania usuwa się obce powierzchnie. Głębiej zlokalizowane metalowe ciała obce z zatok przynosowych i obszary najbliżej nich są usuwane przez specjalistów, w zależności od dowodów. W celu zapobiegawczym przeciwko możliwym powikłaniom wewnątrzczaszkowym i septycznym zaleca się stosowanie leków sulfonamidowych i antybiotyków.
Zatoki przynosowe - wnęka powietrzna w niektórych kościach czaszki twarzy, komunikująca się z jamą nosową przez wąskie kanały lub szczeliny (ryc. 1 i 2).
Anatomia. Szczęka lub zatok szczęki znajduje się w ciele kości szczękowej. Otwór łączący zatokę szczękową z jamą nosową znajduje się pośrodku kanału nosowego. Zatok czołowy znajduje się pomiędzy płytkami części orbitalnej a łuskami kości czołowej. Komunikuje się z jamą nosową przez kanał przedni-nosowy, który otwiera się przed środkowym kanałem nosowym.
Kratownicowy labirynt składa się z 2-5 lub więcej ogniw pneumatycznych o różnej wielkości i kształcie. Przednie komórki otwierają się w środkowym kanale nosowym, a tylne - w górnej. Główna lub zatokowa w kształcie klina zatok znajduje się w ciele głównej kości, bezpośrednio za etosowym labiryntem. Na przedniej ścianie w każdej połowie zatoki znajduje się otwór, który przekazuje zatoki z jamą nosową. Błona śluzowa zatok przynosowych w swojej strukturze jest podobna do błony śluzowej jamy nosowej, ale tylko znacznie cieńsza i stosunkowo uboga w naczynia i gruczoły.
Objawy Częste objawy (gorączka, ból głowy, złe samopoczucie) obserwuje się podczas ostrego lub zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego zatok przynosowych. Pacjenci skarżą się na obfite płynne lub gęste wydzielanie z nosa i jego układanie, często z jednej strony.
Alergiczna rhinosinusopatia - przejaw alergii w zatokach przynosowych - może być wyizolowana lub w połączeniu z innymi chorobami alergicznymi (astma oskrzelowa, egzema, pokrzywka itp.). Ostry atak sinusopatii alergicznej zwykle zaczyna się od nagłego świądu i zatkanego nosa, ciężaru głowy i obfitego wodnistego wyładowania (przesytu).
Gdy rhinoskopii zwykle widoczne obrzęk błony śluzowej z białego lub blady liliowy. Choroba płynie przez długi czas.
Leczenie - krople do naczyń krwionośnych, leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, pipolfen), suplementy wapnia, kortykosteroidy, witaminy.
Mukotsele występuje podczas zamykania otworów zatok przynosowych i rozciąganie ich ścian kości gromadzą się w treści zatoki. Często wpływa na przedni zatokowy i etosowy labirynt. Mucocele często prowadzi do wysunięcia oka i odchylenia go na zewnątrz.
Kratownicowy labirynt (labirynt ethmoidalis) składa się z 2-5 lub więcej komórek powietrznych (cellulae ethmoidales) o różnej wielkości i kształcie, które są oddzielone od przedniego dołu czaszki przez orbitalną część kości czołowej i płytki sitowej kości sitowatej oraz od orbity - przez tarczę orbitalną (papierową) (blaszki liściowe). Komórki unoszące się w powietrzu w etosowym labiryncie noworodka to seria wąskich kieszeni; rozwijają się stosunkowo szybciej niż wszystkie inne zatoki przynosowe. Przednie komórki otwierają się w środkowym kanale nosowym, a tylne - w górnej.
Błona śluzowa zatok przynosowych w swojej strukturze różni się nieznacznie od błony śluzowej jamy nosowej (patrz). Jest znacznie cieńszy i stosunkowo uboższy w naczyniach i gruczołach niż błona śluzowa nosa.
Dostarczanie krwi do zatok przynosowych pochodzi z gałęzi wewnętrznych i zewnętrznych tętnic szyjnych, głównie przez tętnice szczękowe, zewnętrzne i wewnętrzne. Żyły zatoki szczękowej zespalają się z żyłami twarzy i splotem pterygoidowym oraz żyłami zatoki czołowej z żyłami twardej opony, z podłużną zatoką i jamistą zatoką. W ten sposób infekcja czasami wnika w orbitę lub w jamę czaszki. Unerwienie zatok przynosowych odbywa się z pierwszej i drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego, a także z węzła skrzydłowo-podniebiennego.
Badanie zatok przynosowych, oprócz wywiadu, obejmuje badanie zewnętrzne i badanie dotykowe, rinoskopię przednią i tylną (patrz), sondowanie, diafanoskopię (patrz), prześwietlenie, przebicie testowe i płukanie zatoki szczękowej.
Ryc. 1. Poważna asymetria zatok szczękowych.
Asymetria zatok czołowych występuje częściej niż szczęka; koścista przegroda w tym samym czasie może być znacznie przesunięta w tym czy innym kierunku. Silna pneumatyzacja zatoki z tworzeniem się głębokich cewek w obecności nieprzyjemnych odczuć subiektywnych, niektórzy autorzy odnoszą się do patologii (tak zwanej pneumozyny). Główny zatok może pozostać w powijakach lub całkowicie nieobecny. Anomalia głównej zatoki to odruchy kostne na bocznych ścianach. W takich przypadkach błona śluzowa zatoki może stykać się z oponą twardą środkowego dołu czaszki, rejonem tętnicy szyjnej wewnętrznej, zatoką jamistą, nerwem wzrokowym, wyższą szczeliną orbitalną i dolną częścią skrzydłowo-podniebienną.
Rany postrzałowe zatok przynosowych są izolowane, ale częściej łączone z uszkodzeniami jamy nosowej, górnej lub dolnej szczęki, jamy ustnej, górnej części gardła i orbity. W kierunku strzałkowym kanału rany, rany często prowadzą do śmierci rannego w wyniku uszkodzenia jamy czaszkowej i jej zawartości. W poprzecznym lub przednim kierunku kanału rany rzadko pojawiają się zmiany w formacjach witalnych, dlatego też prognozy dla takich urazów są często korzystne. Urazy zatok przynosowych w większości przypadków są komplikowane przez proces zapalny, który może wystąpić w postaci ropnej lub proliferacyjnej zatoki. Fragmenty muszli, fragmenty kości, które znajdują się w zatokach, wspomagają proces zapalny i opóźniają powrót do zdrowia.
W diagnozie ran postrzałowych konieczne jest dokładne określenie rodzaju obrażeń i kierunku kanału rany w miejscu wejścia i wyjścia pocisku raniącego. Badanie rentgenowskie jest bardzo ważne. Ze względu na niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się infekcji należy unikać nieostrożnego odczuwania w świeżych przypadkach urazów zatok przynosowych, a także w przypadku przetok skierowanych do góry - w obrębie labiryntu sitowego, zatok głównych i czołowych. Autentyczną oznaką złamania zatok przynosowych z jednoczesnym pęknięciem błony śluzowej jest rozedma twarzy (szczególnie czoła) lub orbity. Rozedma może wystąpić nawet przy lekkim, ograniczonym uszkodzeniu zatok przynosowych i rozprzestrzenić się daleko poza ich granice, chwytając całą twarz, szyję i klatkę piersiową i przyjmując postać groźną.
Zwykle końcowa formacja zatok czołowych kończy się o 12-14 lat. W tym wieku stają się w pełni funkcjonalnymi strukturami, mając objętość 6-7 ml i odgrywającymi ważną rolę w oddychaniu przez nos, tworzeniu szkieletu głosu i twarzy. Fakt ten tłumaczy brak patologii przednich ubytków u dzieci - od 2 do 12 lat mogą rozwijać się choroby zatok szczękowych.
Zatoki czołowe pokryte są błoną śluzową, której nabłonek nieustannie wytwarza niewielką ilość śluzu. Poprzez wąski przewód czołowo-nosowy, który otwiera się pod środkowym zlewem nosa, zatoki są oczyszczane ze śluzu - wraz z nim drobnoustroje i drobinki kurzu są usuwane z zatok.
Pod względem częstości, różne stany zapalne zatok szczękowych są na pierwszym miejscu, na drugim miejscu są przednie, rzadziej zapalenie siatkówki i ksenofosowe (uszkodzenia zatok sitowych i klinowych).
W przypadku zapalenia zatok czołowych o charakterze infekcyjnym lub alergicznym, zawsze występuje błona śluzowa zatok i przewód przedni-nosowy. W tym samym czasie nabłonek zaczyna wytwarzać zwiększoną ilość śluzu, co jest reakcją obronną.
Oczyszczenie zatok czołowych jest konieczne w każdej postaci procesu zapalnego, ponieważ masa wydzieliny z uporczywego zablokowania kanału przedniego-nosowego przez obrzęk błony śluzowej nie może być odprowadzana niezależnie. Jego nagromadzenie powoduje charakterystyczny kliniczny obraz zapalenia czołowego.
Gdy pacjent wzywa pomocy, wszystkie niezbędne środki diagnostyczne są przepisywane w celu określenia postaci zapalenia, a także do odróżnienia przedniej zatoki od zatok lub od innego zapalenia zatok. Stosując metody rinoskopii przedniej i tylnej, lekarz laryngologa stwierdza zmiany w jamie nosowej, obecność przekrwienia i charakter zawartości w określonym obszarze.
Za pomocą tych metod można określić, czy gromadzi się zawartość w zatoce, czy następuje jej drenaż i czy występuje zator kanału przedniego-nosowego. Dane te określają, która metoda oczyszczania zatok czołowych zostanie wybrana przez specjalistę, konserwatystę lub chirurga.
Jeśli pacjent nie ma podwyższonej temperatury ciała, bardzo przydatna jest fizjoterapia. W stanach zapalnych zatok czołowych lub szczękowych, UHF, KUV, lokalne i ogólne procedury ocieplenia są bardzo skuteczne.
Jeśli te metody nie usuwają uporczywej blokady przewodu przedniego-nosowego, wówczas lekarz musi zastosować bardziej radykalne metody. W zależności od stanu pacjenta, postaci i nasilenia choroby zaleca się wykonanie mycia za pomocą cewnika YAMIK, przebicie zatoki czołowej endoskopem przez kanał drenażowy lub przezskórne przebicie ściany przedniej lub dolnej z dalszym myciem i sanacją jamy.
Oczyszczanie zatok czołowych z przodu jakiegokolwiek pochodzenia jest wiodącym kierunkiem w terapii. Ważne jest, aby wybrać najlepszy sposób dla pacjenta i wykonać procedury czyszczenia w odpowiednim czasie i we właściwy sposób.
Zatoki czołowe: struktura, funkcja, choroby
Zatoki czołowe znajdują się w kości czołowej za łukami brwiowymi. Wnęki te są sparowane, mają kształt trójkątnej piramidy. Wewnętrzna powierzchnia pokryta jest błoną śluzową. Tworzą je liczne ściany:
Przednia ściana zatoki jest najgrubsza - czujemy ją, przesuwając dłonią po czole tuż nad brwiami. W jego dolnej części, między nadkolanowymi łukami, znajduje się mostek nosa, frontale są nieco wyższe. Tylna ściana jest połączona z dnem pod kątem prostym.
Istnieją inne odchylenia w strukturze jam. Na przykład można zaobserwować w nich niekompletne podziały - swoiste grzebienie kości. Taki zatok składa się z kilku zatok lub nisz. Inną, bardziej rzadką anomalią są pełne przegrody - dzielą one jedną z jam na kilka, tworząc wielokomorowe zatoki czołowe.
Funkcje zatok czołowych
Wraz z innymi przydatnymi zagłębieniami nosa, zatoki czołowe służą do efektywnego funkcjonowania organizmu. Biorąc pod uwagę fakt, że są one nieobecne w chwili narodzin, istnieje hipoteza, że główną funkcją zatok czołowych jest zmniejszenie masy czaszki. Ponadto przednie wgłębienia:
Torbiel zatok czołowych
Objawy chorób zatok czołowych, czy to czołowych, czy torbielowatych, są takie same. Z tą jedyną różnicą, że torbiel, jeśli jest mały, przez dość długi czas może nie pojawiać się wcale w postaci jakichkolwiek znaków. Ponadto, niewielki nowotwór nie zawsze jest wykrywany podczas rutynowych badań pacjenta laryngologicznego.
Główne objawy choroby zatok czołowych to:
Możliwe skutki i zapobieganie
Przyczyny zapalenia zatok
Ponieważ zatoki nosowe i czołowe komunikują się z nosogardłem. Wraz z rozwojem ciężkiego stanu zapalnego patogeny choroby przenikają do nich i powodują zapalenie zatok. zapalenie zatok lub wywołać stan zapalny zatok czołowych - zapalenie zatok czołowych.
Przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji, hipotermii, ciężkiego i nieprawidłowego częstego wydmuchiwania nosa, braku leczenia choroby podstawowej lub przedwczesnego jej zatrzymania, stosowania nieodpowiednich leków i nieprzestrzegania pełnego schematu leczenia (lekceważenie zaleceń lekarskich dotyczących konieczności operacji, dostępu do pracy aż do całkowitego wyzdrowienia, i tak dalej).
Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w głowie, pulsujący ból w okolicach zatok czołowych, który można podać w skroniach. Jeśli rozpoczniesz chorobę, szybko może być ona utrudniona przez zapalenie zatok. zapalenie ucha środkowego i powoduje bardzo niebezpieczny stan - zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowych. Wynika to z faktu, że kości części twarzowej czaszki są cienkie i porowate, mają wiele wnęk i kanałów, przez które infekcja może przeniknąć do mózgu i innych ważnych narządów.
Na zewnątrz, w obszarze zatok czołowych, mogą pojawić się obrzęki, małe zaczerwienienia, które mogą być bardziej z bardziej zapalnej i "zatkanej" strony. Obrzęk może wpływać na część oczodołową i kąt oka, który znajduje się bliżej miejsca infekcji.
Obecność ropy w zatokach czołowych jest spowodowana infekcją, głównie o charakterze bakteryjnym. Ponieważ kanał łączący zatoki z nosogardwą jest bardzo wąski i kręty, ciężki stan zapalny błon śluzowych może w rzeczywistości "zatkać" zatoki czołowe i zakłócić swobodny przepływ ropnej treści. Sytuację pacjenta pogarsza fakt, że ma skrzywienie przegrody nosowej różnego pochodzenia - dziedziczne lub nabyte w wyniku choroby lub urazu.
Diagnostyka patologii
Zewnętrzne objawy choroby mogą być zauważalne gołym okiem (obrzęk twarzy, miejscowy obrzęk i zaczerwienienie skóry z "pływaniem" oka z bardziej zapalnej zatoki). Również stan zapalny zatok czołowych w stanie ostrym jest dość łatwo determinowany przez palpację i stukanie - pacjent marszczy brwi w dotyku, udar powoduje zwiększony ból, a także naciska palce na czole.
Rinoskopia przednia wykazuje obecność obfitych ropnych wydzielin, ciężkich przekrrzeń błony śluzowej, ich obrzęk i zgrubienie. Bardziej dokładne i kompletne informacje na temat stanu zatok dają promienie Roentgena w przednich i bocznych projekcjach, a także w tomografii komputerowej.
Pozyskanie danych pomaga lepiej ocenić stan pacjenta i podjąć właściwą decyzję o pożądanym rodzaju leczenia.
Badanie krwi pozwala zobaczyć ostry proces zapalny, który objawia się leukocytozą, przesunięcie we wzorze krwi po lewej stronie i wzrost ESR. Jeśli zgromadzone dane są niewystarczające do dokładnego rozpoznania, można przypisać diagnostyczną trepanopunkturę zatok czołowych.
Rodzaje narkotyków i ich wykorzystanie
Więcej informacji o froncie można znaleźć w wideo:
Podczas diagnozowania zapalenia zatok czołowych u kobiety w ciąży, tylko specjalista może podjąć decyzję o przeprowadzeniu leczenia. Ocenia możliwe zagrożenia zarówno dla zdrowia kobiety ciężarnej, jak i rozwoju płodu. Na podstawie swoich wniosków podejmuje decyzję. W większości przypadków leczenie zapalenia zatok czołowych u kobiet w ciąży ogranicza się do mycia jamy nosowej i rozgrzewki, a także do stosowania pewnych nieszkodliwych procedur fizjoterapii. W rzadkich przypadkach przepisywane jest przebicie.
Przepisy na kompozycje do mycia nosa
Obecność dużej ilości treści w zatokach i jamie nosowej powoduje poważne dyskomfort dla pacjenta i przeszkadza w normalnym oddychaniu, a to z kolei powoduje brak tlenu, zwiększone bóle głowy i pogorszenie już złego stanu zdrowia.
Aby usunąć śluz i ropne wydzieliny oraz zmniejszyć stan zapalny zatok czołowych, stosuje się płukanie nosa:
Leki przeciwbakteryjne
Jeśli to możliwe, wysoce pożądane jest przeprowadzenie testu wrażliwości w celu określenia, która grupa bakterii spowodowała proces zapalny. W tym przypadku znacznie łatwiej będzie znaleźć idealnie odpowiedni lek przeciwbakteryjny, którego działanie będzie "bić" na bakterie - czynniki sprawcze choroby. Jednak takie badanie często zajmuje zbyt dużo czasu, aw obecności temperatury i złego stanu zdrowia pacjenta jest przeciwwskazane, aby opóźnić.
Czas trwania leczenia i dawkowania, jak również sam lek, wybiera lekarz prowadzący. Bardzo ryzykowne jest zaatakowanie przyjętego przez niego schematu leczenia, ponieważ zaniedbana choroba zmienia się w postać przewlekłą i może napotkać wiele niebezpiecznych komplikacji.
Przepisy ludowe
U osób zapalenie zatok czołowych często jest leczone przez ogrzewanie:
Trepanopunktura zatoki czołowej
Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego i medycznego nie przyniesie oczekiwanego skutku, lekarz zaleci trepanopuncture zatoki czołowej. Ta operacja może być wykonana na dwa sposoby:
Leczenie chirurgiczne jest połączone z lekiem, aby przyspieszyć powrót do zdrowia i całkowite wyeliminowanie źródła infekcji.
Aby przyspieszyć gojenie się urazu, zaleca się pacjentowi pełną dietę wysokokaloryczną z wysoką zawartością witamin i pierwiastków śladowych. Po odzyskaniu przez pewien czas, pacjent musi przestrzegać specjalnych środków ostrożności i uniknąć hipotermii i przeziębień.
Przy złym traktowaniu przedniego zapalenia zatok mogą wystąpić poważne i niebezpieczne konsekwencje.
Na początku choroby powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem i jasno postępować zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami, wtedy choroba nie będzie miała szans, po prostu nie dasz jej szansy na rozwój i "dusi" ją nawet w początkowej fazie rozwoju. Optymizm i radość pomagają stawić opór chorobom, zauważa się, że osoby wesołe i aktywne cierpią na przeziębienia znacznie rzadziej niż pesymiści.