Vasotomia koncha w naszej klinice w Moskwie uważana jest za jedną z najpopularniejszych procedur. Ta operacja polega na leczeniu takich dolegliwości, jak katar i zapalenie błony śluzowej nosa na etapie przewlekłym, gdy zwykłe leki nie wywołują pożądanego działania.
Po zastosowaniu tej terapii pojawia się oczekiwana ulga, poprawia się oddychanie nosem, znika stały katar, pozbywając się dokuczliwego chrapania. Operację przeprowadza się w połączeniu znieczulenia, które obejmuje podawanie dożylne leków, a także znieczulenie miejscowe. W odniesieniu do oszczędzających metod leczenia chorób najczęstszą jest wasasomia radiowa.
Price vasotomy in Moscow in the "ABC Clinic"
Wskazania do wazektomii
Ta metoda leczenia jest wskazana tylko w przypadku, gdy konwencjonalne leki nie mają pożądanego efektu w leczeniu. Głównym wskazaniem do interwencji jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, ale istnieje wiele innych patologii, dla których zalecana jest metoda chirurgiczna. Te wskazania obejmują:
Przerost błony śluzowej nosa. Może być konsekwencją przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i niezależnej choroby. Najczęściej występuje u młodzieży, w okresie dojrzewania.
Vasootor rhinitis. Przyczyną rozwoju jest zwiększenie dopływu krwi do błony śluzowej nosa. Może być spowodowane innymi czynnikami predysponującymi.
Uzależniający zespół Ciągłe stosowanie leku na nos (krople, spraye) może prowadzić do zmniejszenia ich skuteczności. Zniesienie leków prowadzi do zwiększonego wydzielania śluzu.
Różne procesy patologiczne. Procesy adhezji. Hiperplazja nabłonka z powikłaniami i bez powikłań.
Krzywizna przegrody może być konsekwencją urazu lub wrodzonej cechy. Potrafi całkowicie zablokować ruchy.
W tych przypadkach leczenie farmakologiczne jest bezużyteczne, dlatego specjaliści z naszej kliniki w Moskwie przepisali wazektomię konchy, która jest jedyną skuteczną opcją leczenia. Wycięcie tkanki można przeprowadzić z obu stron iz jednego.
Istniejące przeciwwskazania
Pomimo tego, że taka operacja nie wiąże się ze znacznymi trudnościami i może być przeprowadzona nawet w warunkach ambulatoryjnych, ta metoda leczenia nie jest odpowiednia dla wszystkich. W niektórych przypadkach wazotropowa podśluzówkowa jest kategorycznie przeciwwskazana. Takie przypadki obejmują:
- Okres ciąży i laktacji - podróż do kliniki zaleca się przenieść do końca okresu laktacji, zwłaszcza, że taka metoda nie jest pilną potrzebą;
- Obecność zaniedbanych i ostrych zaburzeń o charakterze zakaźnym;
- Problemy innej natury z górnymi drogami oddechowymi - w przypadku takich infekcji, jak zapalenie krtani lub zapalenie zatok, interwencję należy odłożyć do czasu powrotu do zdrowia;
- Niewystarczająca liczba płytek krwi w krwi ludzkiej - podczas leczenia możliwy jest wstrząs krwotoczny;
- Różne zaburzenia psychiczne.
Procedury przedoperacyjne
Aby wyznaczyć właściwe leczenie, należy skonsultować się z lekarzem. Diagnoza i zapotrzebowanie na wazotomię są zwykle dokonywane na podstawie skarg i danych z inspekcji. Jeśli masz gotowe testy i raporty medyczne, lekarze z Kliniki ABC sugerują zabranie ich ze sobą. Pomoże to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszy proces ustalania diagnozy i wyznaczania najbardziej efektywnej procedury operacji.
Metody wazotomii
Nasi specjaliści używają kilku technik do przeprowadzenia takiej operacji - interwencji instrumentalnej, koagulacji radiowej, dezintegracji ultradźwiękowej, resekcji próżniowej i laseroterapii.
WAŻNE! Wybór procedury chirurgicznej będzie zależeć od charakterystyki ciała naszego pacjenta.
Wazotomia fal radiowych
Ta metoda odzyskiwania błony śluzowej nosa jest uważana za najbardziej łagodną spośród wszystkich opcji. W Moskwie nasi specjaliści przeprowadzają ją w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Po znieczuleniu do dolnych małżowin wprowadza się specjalne elektrody, które przekazują napięcie do tkanek przez 30 sekund. Po tej operacji jest uważany za terminal.
Ekspozycja na fale radiowe zapewnia koagulację naczyń krwionośnych, a także normalizuje poziom wydzielanego śluzu. Pomaga to przywrócić naturalny i zdrowy oddech pacjenta. Efekt ten jest bardzo łatwo tolerowany, krwawienie i uszkodzenie tkanki są całkowicie wykluczone, a cała operacja zajmie około 2 godzin. Nie należy wykonywać żadnych szczególnych działań rehabilitacyjnych przy użyciu tej metody, ale lekarz powinien zostać zbadany co najmniej kilka razy po użyciu fal radiowych.
Interwencja instrumentalna
Jeśli z pewnych przyczyn poprzednia wersja nie jest możliwa, specjaliście zaoferuje się operację za pomocą tradycyjnych instrumentów. Wymaga to leczenia w warunkach szpitalnych, a pacjent otrzyma zarówno znieczulenie miejscowe, jak i ogólne, oczywiście, podejmując niezbędne środki ostrożności.
Działając na skalpel medyczny, chirurg przebija tkanki miękkie śluzówki i wprowadza raspator, który jest specjalnym narzędziem do dylatacji naczyń. Po tym warunkiem wstępnym jest dwudniowy pobyt w szpitalu pod nadzorem lekarza. Sama operacja w Klinice ABC w Moskwie potrwa około 40 minut. Pacjent będzie musiał spędzić trochę czasu z wacikami bawełnianymi - jest to konieczne do całkowitego wygojenia błony śluzowej nosa.
Laserowa procedura
Ta opcja jest bardzo popularna, ponieważ ma wysoki stopień wydajności i wyjątkowo niski poziom obrażeń. Vasotomia wykonywana jest za pomocą lasera, który odparowuje niechcianą tkankę z powierzchni śluzówki. Dla opcji laserowej wystarcza znieczulenie miejscowe. Aby to zrobić, bawełniane waciki są zwilżane specjalnym roztworem i wstrzykiwane do konchy. Specjalne zabiegi rehabilitacyjne po laseroterapii nie są wymagane, z wyjątkiem obowiązkowych wizyt u lekarza w celu monitorowania procesu gojenia.
Resekcja próżniowa
Ta resekcja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym z obowiązkowym użyciem aparatu endoskopowego. Sam aparat do wykonywania resekcji jest zestawem specjalnych rur medycznych przymocowanych do nosowych muszli pacjenta. Najpierw lekarz wykonuje nacięcie na błonie śluzowej, po czym umieszcza się rurkę w nosowych konchach - ostry brzeg rurki odcina niechcianą tkankę.
Urządzenie ma specjalną pompkę, która wysysa odrzuconą tkankę i krew. Po zakończeniu resekcji do muszli wprowadza się tampon, który zapobiega uwalnianiu krwi. Tampon trwa około godziny, a same tkanki są wysyłane do badania.
Metoda ultradźwiękowa
Ta metoda jest szeroko stosowana w przypadku problemów natury lekkiej. Vasotomy z ultradźwiękami przeprowadza się w klinice przez dosłownie 10-15 minut i polega na wprowadzeniu specjalnego falowodu do błony śluzowej nosa i przyklejeniu uszkodzonych naczyń za pomocą ultradźwięków.
Po operacji może pojawić się guzek wydzieliny z nosa, ale nie jest to powód do zmartwień. Oddychanie powróci do normy w ciągu około tygodnia, ale w każdym przypadku konieczne jest kilkakrotne odwiedzanie lekarza, aby obserwować proces gojenia.
Rehabilitacja po wazektomii
Biorąc pod uwagę fakt, że naczyniorozkórna nosa jest uważana za opcję z niskim stopniem urazu, nasi lekarze nie zalecają specjalnych procedur rehabilitacyjnych dla lekarzy kliniki ABC w Moskwie. Być może uczucie małego zatkanego nosa, zwłaszcza po raz pierwszy po działaniach medycznych, ale po kilku dniach minie.
Lekarze zalecają unikanie efektów termicznych (gorący prysznic lub wanna, sauna, solarium) w pierwszym tygodniu po operacji. Również nie zaleca ciężkich ćwiczeń, przejadania się i alkoholu. Zalecane jest przestrzeganie zaleceń lekarza, w tym ostrożna dbałość o jamę nosową.
Klinika ABC w Moskwie zaprasza do przeprowadzenia lasera lub innej opcji leczenia i całkowitego pozbycia się problemów z konchą. Dla tych, którzy cierpią na podobne problemy od wielu lat, pomoc naszych specjalistów będzie sposobem na odzyskanie łatwości i zdrowia. Czyste i lekkie oddychanie jest bardzo ważne nie tylko pod względem komfortu, ale także pod względem ogólnego stanu organizmu, ponieważ prawidłowe funkcjonowanie praktycznie wszystkich ważnych narządów zależy od nasycenia płuc tlenem.
Operacja wazotomii: laserowa, radiowa, chirurgiczna
Vasotomy to skuteczna metoda radzenia sobie z ciągłym naruszaniem oddychania przez nos, mająca na celu zmniejszenie dopływu krwi do splotów żylnych. Otorynolaryngolodzy przepisują zabieg chirurgiczny tylko w przypadkach, gdy terapia lekowa staje się nieskuteczna.
Niższe małżowinie są bardzo aktywnie zaopatrywane w krew, dzięki czemu powietrze jest podgrzewane i częściowo dezynfekowane podczas oddychania przez nos. Pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych mechanizmy regulacji w nosie są naruszane, a naczynia przepełniają się krwią. Błony śluzowe i podskórne puchną i zagęszczają się, co prowadzi do naruszenia oddychania przez nos, powodując dyskomfort i niedotlenienie mózgu. Podczas zabiegu chirurdzy rozdzielają błonę śluzową nosa i krzyżują naczynia podłużne rozciągające się od splotu jamistego i dochodzące do okostnej. Po wygojeniu obrzęk jest całkowicie eliminowany, tkanka podśluzówkowa jest blizna i kurcząca się. Pacjent zaczyna normalnie oddychać. Operacja odbywa się w trybie ambulatoryjnym i trwa tylko kilka minut. W liczbie naczyń w warstwie podśluzówkowej jest zmniejszona, zmniejsza się wielkość ścięgna nosa.
Vasotomy - każde podśluzowe zniszczenie naczyń małżowiny usznej, niezależnie od sposobu jej przeprowadzenia. "Waza" po łacinie oznacza "naczynie", a "tomia" to przecięcie lub cięcie. Obustronna wasazomia to operacja, w której błona śluzowa nosa jest usuwana, a splot naczyniówki ulega zniszczeniu, powodując oddychanie przez nos.
Błonę śluzową nosa przebija ogromna liczba naczyń krwionośnych, które przeplatają się i formują ciała jamiste, ogrzewając powietrze przechodzące przez nos. Pod wpływem zewnętrznych czynników fizycznych naczynia stale zwężają się i rozszerzają, dostosowując światło kanału nosowego. Kiedy te procesy są zaburzone, rozwija się patologia. Vasoidical rhinitis jest częstym towarzyszem kobiet w ciąży i osób z nadciśnieniem, zakrzywioną przegrody nosowej i endokrynopatią. Są zaniepokojeni zatkaniem nosa lub utrzymującym się wydzielaniem wyraźnego śluzu. W pozycji poziomej oddychanie nosem staje się niemożliwe.
Można leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa w sposób medyczny lub chirurgiczny. Wybór metody zależy od ciężkości choroby i ogólnego stanu pacjenta. Tylko lekarz laryngologiczny po zbadaniu pacjenta zdecyduje, którą metodę leczenia zastosować. Do tej pory udowodniono, że skuteczność zabiegu jest 3 razy większa niż w terapii lekowej.
Zniszczenie błony śluzowej podczas wazektomii odbywa się różnymi metodami:
- Przycinanie
- Kauteryzacja,
- Galwanizacja,
- Krioterapia
- Laseroterapia,
- Rozpad fal radiowych,
- Dezintegracja ultradźwiękowa.
Tradycyjna wazotomia
Operację przeprowadza się w zaplanowany sposób w znieczuleniu miejscowym przez 5-10 minut. Poprzez dostęp endodontyczny elektrochirurgiczny lub radiosurgiczny nóż przecina naczynia znajdujące się między błoną śluzową a okostną. Takie manipulacje zmniejszają nasilenie obrzęku tkanek miękkich i przywracają oddychanie przez nos. Vasotomy - czysto mechaniczne zniszczenie naczyń podśluzówkowych, karmienie dolnych stożków nosowych, aby zapobiec ich wzrostowi. Vasotomia dolnych małżowin trwa nie dłużej niż 5 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
Tradycyjne metody wazotomii:
- Elektrokoagulacja naczyń za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości,
- Koagulacja naczyniowa za pomocą skalpela ultradźwiękowego.
Operacja odbywa się w warunkach kompletnych środków antyseptycznych. Podczas resekcji elektrochirurgicznej otaczające tkanki są minimalnie uszkodzone. Ze względu na koagulację naczyń krwionośnych w ranie, krwawienie ustaje. Wszystko to sprzyja szybkiemu leczeniu po operacji i skraca czas rehabilitacji. Podśluzówkowa dolna komora nosa jest przeciwwskazana u osób cierpiących na ostre choroby zakaźne, procesy ropne w narządach ENT, zaostrzenie przewlekłych patologii i choroby krwi.
Vasotomia jest środkiem paliatywnym. Do tej pory nie istnieje skuteczna metoda leczenia naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Przeprowadzić zabieg wazektomii u tych, którym krople i inne leki już nie pomagają. Często wazektomia daje jedynie tymczasowe wyniki.
Obecnie, wazektomia skalpelem praktycznie nie jest wykonywana.
Wazotomia laserowa
Szczególną uwagę należy zwrócić na takie podgatunki interwencji chirurgicznej, jak laseroterapia. Jest to minimalnie inwazyjna, delikatna i bardzo skuteczna metoda leczenia. Promienie laserowe palą i niszczą naczynia błony śluzowej. Opuchlizna zmniejsza się, oddychanie zostaje przywrócone.
Pacjent podczas całej operacji musi być nieruchomy. Każdy ruch głowy może wpłynąć na wynik zabiegu. Lekarz prowadzi aplikację i znieczulenie infiltracyjne, którego działanie rozpoczyna się po kilku minutach. W ciągu godziny po laserowej wazektomii pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. 30 minut po operacji pacjenci przechodzą endoskopowe badanie nosa. Tylko w przypadku braku krwawienia pacjenci mogą wstać.
We wczesnym okresie pooperacyjnym należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Nie kąpać się w wannie,
- Nie podnoś ciężarów
- Nie uciekaj
- Nie angażuj się w ciężką pracę fizyczną,
- Nie pij napojów alkoholowych,
- Przestrzegać higieny nosa,
- Używaj specjalnych produktów do pielęgnacji błony śluzowej nosa.
Po laserowej wazektomii oddychanie przez nos zostaje szybko przywrócone. Ta operacja jest minimalnie inwazyjna i mniej traumatyczna. Zapewnia stabilny wynik, ma niskie ryzyko powikłań i zapobiega występowaniu nawrotów. Ta operacja chirurgiczna daje trwały efekt w walce z objawami naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Wazotomia fal radiowych
Wazotomia fal radiowych jest obecnie szeroko rozpowszechniona. Elektroda medyczna, w kontakcie z miękkimi tkankami ciała, wytwarza ciepło, dzięki czemu przerośnięte tkanki są ogrzewane i niszczone. Ekspozycja na fale radiowe pozwala pozbyć się nie tylko naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, ale także usuwać nowotwory, narosłe pęcherzyki, migdałki podniebienne.
Fizjoterapia falą radiową za pomocą urządzenia radiochirurgicznego Surgitron pomaga pacjentom z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa odzyskać swobodny oddech. Fale radiowe niszczą naczynia krwionośne znajdujące się w warstwie podśluzówkowej i nie pozwalają na wzrost i pęcznienie dolnych partii nosa. Podczas operacji płyn wewnątrzkomórkowy wrze. Błona śluzowa jest wysmarowana środkiem znieczulającym, a następnie wstrzyknięta pod znieczulenie. Po znieczuleniu błony śluzowej elektrodę wkłada się w dolną miazgę nosową.
Wazotomia fal radiowych ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami leczenia chirurgicznego. Radiochirurgia minimalizuje ryzyko krwawienia z nosa, praktycznie nie uszkadza tkanek miękkich nosa i utrzymuje wysoki poziom bezpieczeństwa antyseptycznego. Operacja jest wysoce wydajna, mało uderzająca, bezbolesna. Krwawienia nosa zwykle nie rozwijają się, tamponada nosa nie jest wymagana. Jest łatwo tolerowany przez pacjentów i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji. Jest to metoda bezkrwawa i sterylna, której wysoki efekt kosmetyczny wynika z braku grubych uszkodzeń bliznowatych.
Interwencja korygująca - septoplastyka
Gdy przyczyną naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest zakrzywiona przegroda nosowa, wykonywana jest przegroda.
Celem septoplastyki jest poprawa lub całkowite przywrócenie oddychania przez nos. Podobna korekta trwa około godziny i polega na usunięciu części chrząstki lub tkanki kostnej nosa. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym, w zależności od ilości interwencji i stanu pacjenta. Septoplastyka jest wykonywana przez dostęp endodontyczny bez zewnętrznych nacięć. Ta manipulacja koryguje skrzywienie przegrody nosowej i przywraca oddychanie. Septoplastykę zaleca się osobom z zakrzywioną przegrodą nosową, a choroby zapalne zatok przynosowych powtarzają się ponad 5 razy w roku. Po wstępnym badaniu należy określić rodzaj odkształcenia. Septoplastyka i wazopotomia to operacje, które korygują deformację przegrody i odcinają cienkie naczynia mieliny nosowej, aby zmniejszyć dopływ krwi do jamy nosowej.
W dzisiejszych czasach często wykonuje się minimalnie inwazyjną korektę - laserową lub endoskopową septoplastykę.
Endoskopowa septoplastyka jest klasyczną operacją. Dzięki endoskopowi lekarz może śledzić postęp operacji. Nacięcie wykonuje się wewnątrz jamy nosowej, a kość i chrząstkowa część przegrody zostaje skorygowana. Po usunięciu zakrzywionej części zatyczki do jamy nosowej na jeden dzień.
Laserowa plastyka to operacja wykonywana za pomocą innowacyjnych technologii laserowych. Jest to manipulacja o niskim wpływie, która nie powoduje powikłań pooperacyjnych. Suchość jest normalna i tymczasowa. Laser uszczelnia naczynia krwionośne i jest antyseptyczny, zmniejszając ryzyko infekcji do zera. Przeprowadzić laserową plastykę tylko wtedy, gdy skrzywienie chrząstki nosa.
Koszt zabiegów naczynioruchowych w prywatnych klinikach w Moskwie wynosi od 8 000 do 10 000 rubli, w Petersburgu około 7 000 rubli, w innych większych miastach nie przekracza 6 000 rubli. W oddziale laryngologicznym szpitala według zeznań tradycyjnej wazektomii można zrobić za darmo.
Recenzje vasotomy
Możesz powierzyć nos tylko kompetentnym i doświadczonym specjalistom pracującym w niezawodnej klinice i dbającej o nią i jej reputację. Vasotomy to skuteczny sposób na pozbycie się naczynioruchowego i alergicznego nieżytu nosa. Według wielu pacjentów ta operacja daje doskonały wynik i pozwala rozwiązać problem oddychania przez nos.
- Sześć dni temu miałem operację. Teraz jestem w domu. Idę do łóżka i budzę się szczęśliwy! A dzięki regularnemu płukaniu nosa, pooperacyjne strupy praktycznie nie są zakłócane. Mam nadzieję, że ta operacja pomoże mi zapomnieć o zwężeniach naczyń krwionośnych.
- W ubiegłym miesiącu przeszedłem kilka operacji jednocześnie: septoplastykę, wazoptię i plastykę nosa. Interwencja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Po operacji bolała mnie głowa. To było po prostu niemożliwe, aby uzyskać tampony z nosa, ból jest straszny w każdym dotyku. Trzeciego dnia tampony zostały usunięte przez lekarza i zaczęły usuwać z nosa skrzepy i strupy. Aspirator zasysał śluz, który powodował krwawienie. Tampony znów ustawione. Trwało to co 3 dni. Byłem w szpitalu przez 20 dni. W zasadzie wszystko poszło dobrze, oddycha swobodnie.
- Przeniesione naczyniorozszerzenie w znieczuleniu ogólnym. Kiedy się obudziłem, poczułem, że coś włożono mi do nosa, domyśliłem się, że to były tampony. Natychmiast po operacji nic mnie nie bolało, nie było krwi. Przez 5 dni brałem antybiotyki i myłem nos. Na początku wydawało mi się, że wynik operacji wyniósł zero, a nos nie oddychał. Szkoda, że straciłeś wydane pieniądze. Ale z biegiem czasu oddychanie przez nos zaczęło się poprawiać, rano nos nie leżał. Teraz czuję się świetnie i mam nadzieję na stabilny wynik!
- Po operacji rzuciła wszystkie krople, chociaż "usiadła" na nich przez 15 lat. Okres rekonwalescencji był ciężki. Obrzęk całkowicie zasypiał po 3 dniach, oddechy nóg stopniowo się regenerowały. Radzę wszystkim i niczego nie żałuję.
- Przez wiele lat upuszczałem krople zwężające naczynia krwionośne. Leczenie lekkiego nieżytu nosa jest bardzo trudne. Jakich sposobów nie próbowałem, ale niestety... Specjaliści przewidzieli dla mnie operację. Ale nie mogłem zdecydować, przerażona rehabilitacja i możliwe konsekwencje. Kiedy nos przestał oddychać bez kropli, operowano mnie. To było straszne i trudne... Wczoraj wyrzuciłem krople. Nos oddycha sam.
- Operacja trwała dokładnie 10 minut, po czym tampony włożono do nosa i przewieziono na oddział. Bolał ją nos. Następnego dnia usunięto tampony. To było nieprzyjemne, a nawet bolesne. Zniknęła krew i trochę śluzu. Kiedy krew została zatrzymana, puścili się do domu. Zalecany do płukania nosa roztworami soli fizjologicznej.
Wazotomia laserowa dolnych stożków nosowych - przegląd
Vasotomy. To tylko straszne imię, ale procedura nie jest. Jak pozbyć się uzależnienia w lekach zwężających naczynia krwionośne. Oddychaj nosem! Oddychaj!
Trzymaj nos z przeziębień / chorób wirusowych i skurczów / kropli wazokonstrykcyjnych!
Nie oszczędzałem. Każde przeziębienie zamienia się w zapalenie zatok (bez nakłuć, mycia i wiązek antybiotyków) i przedłużające się leczenie.
W rezultacie nos przestał normalnie oddychać samodzielnie. Tak nie oddycha całkowicie nos.
MSCT wygląda okropnie. Ciągły obrzęk i zapalenie zatok.
Po pewnym czasie zrobiłem skan mózgu MRI i napisali do mnie "przewlekłe zapalenie zatok - skontaktuj się z otolaryngologiem".
Czasami długotrwałe leczenie (2 miesiące) za pomocą rozpylaczy hormonalnych pomaga Desarine (mometazon).
Ale gdy to nie działa, pozostaje tylko leczenie chirurgiczne. I żaden lekarz mi tego nie powiedział.
Rozpoznanie chronicznego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Ostatecznie zdecydowałem się zrobić w regionalnej klinice w ramach polityki OMS. W prywatnych klinikach kosztuje od 15 do 25 tysięcy rubli!
Najciekawsze jest to, że tam jest ta sama kupka analiz:
- pełna liczba krwinek
- biochemia krwi
- krew na RW
- grupa krwi
- krew do krzepnięcia i coś takiego jeszcze
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
- Pomoce
- analiza moczu
- fluorografia
- EKG
- higiena jamy ustnej (badanie u dentysty)
- fekalia na najprostszy i I r.
- MSCT zatok przynosowych
- Odesłanie Laury z kliniki w miejscu zamieszkania
- polisa paszportowa i ubezpieczeniowa
Więc dlaczego miałbym płacić moją miesięczną pensję, jeśli robię to za darmo?
Z analizami musiałem biec i denerwować się! Fluorografia to rok, RW, zapalenie wątroby i miesiąc AIDS, a wszystko inne to tylko 2 tygodnie.
W tym czasie nigdy nie zachorujesz, a operacja nie jest wykonywana w tych dniach kobiet.
A więc wyznaczony dzień.
Wstępne nagranie nie było. Kierownik wydziału otolaryngologii powiedział, aby zebrać wszystkie dokumenty i analizy oraz na każdy (kurs pracujący od poniedziałku do piątku) dzień, aby dotrzeć do 9 rano w oddziale szpitalnym.
Cóż, wezmę od nas tęsknotę (spędziłem 4 godziny w izbie przyjęć).
Po wydaniu okazało się, że jestem na oddziale dziennym. Mąż 5 lat temu lozhili 10 dni!
Generalnie nie zabrałem nawet swojej torby. Tak właśnie było (T-shirt, dżinsy, buty) + ochraniacze na buty - o to właśnie chodziło.
Operacja
Po rejestracji wszystkich dokumentów sprowadzono mnie do przebieralni. Tam podpisałem kilka dokumentów. Rozmawiałem z lekarzem o wszystkich chorobach przewlekłych i reakcjach alergicznych.
Po tym, jak położono mnie na kanapie.
W obu nozdrzach wepchnęli mnie w bandaż o średnicy 20 centymetrów, nasączony lidokainą. Po 10 minutach lekarz wstrzyknął oba środki przeciwbólowe do obu nozdrzy, ale z powodu lidokainy nie odczuwałem bólu po wstrzyknięciach.
Po kolejnych 10 minutach lekarz dał metalową płytkę z drutem i powiedział, żeby założyć ciało. aby ani ja, ani on podczas operacji z prądem nie uderzyły.
Powiedział, że to nie będzie miłe. Jakby coś trzasnęło w nosie.
Co zrobiłem: vasotomia fal radiowych dolnych małżowin z obu stron.
Oto opis:
Przebieg operacji przebiega następująco: sonda z końcówką umieszczana jest pod błoną śluzową, z którą wykonywany jest efekt radiowy.
W wyniku powstałej oporności tkanka jest podgrzewana, po czym ulega zniszczeniu.
Najważniejsze, żeby się nie rozebrać!
W moich słowach: lekarz wprowadził druty do jamy nosowej, nacisnął pedały i zacząłem nos. Nie za dużo, ale zapalone. Czułem całkowite usunięcie włosów w nosie. Tylko zapach przypalonych włosów. I palenie w nosie.
Tolerancyjny. Za wszystko o wszystkich minutach, 5-10 wziął. Pobiegłem z większą analizą i papierkową robotą!
Po operacji.
Podnieśli się i związali sobie na nosie taki zabawny bandaż.
Nos nie jest spuchnięty, ale obrzęk. Na początku myślałem, że moja krew płynie strumieniem, i okazało się, że jest śluzem i było go dużo! Tylko gruby sekret z nosa. Nawet dostał się do uszu. 40 minut potem wylano.
Generalnie szybko opuściłem biuro i usiadłem na kanapie na korytarzu i czekałem na wyciąg.
Poradzili mi, abym wziął szpital w miejscu zamieszkania, ale ja nie. Dlaczego? Nic mi nie jest Wszystkie procedury, które mogę wykonywać w pracy.
Biorąc pod uwagę wyciąg i vypnul ze szpitala.
Kiedy minęło znieczulenie, zaczęło trochę boleć w moim nosie. Pojawiła się suchość i nos zaczął się zamoczyć. DYMU NIE PODWÓJ DZIEŃ!
Następnego dnia poszedłem do płatnego otolaryngologa, któremu ufam (nie poszedłem do kliniki, bo nie przyjęliby cię bez płyty - mimo że biuro zostało rozpowszechnione - miesięczny rekord, a był to wolny dzień).
Tam dostałem inny środek:
Proces odzyskiwania jest dokładny do 10 dni.
A więc, jak dbać o pole błony śluzowej nosa takiej operacji:
- Opłucz nos wodą morską trzy razy dziennie (wybrałem Aqua Maris z Dexpanthenolem).
- Aby zrobić turungi z waty i moczyć je olejem (brzoskwinia, morela, itp.). W nosie przez 10 minut i połóż się.
- Antyhistamina 10 dni (tsetrin), aby złagodzić obrzęk.
- Nurofen 2 razy dziennie przez 3 dni. Na ogół nie tylko z zespołami bólowymi (których nie mam), ale w celu złagodzenia stanu zapalnego.
- Otipaks lub otirelaks, ponieważ śluz z mojego nosa uderzył w moje uszy i zaczął boleć.
Ta operacja powoduje pieczenie śluzowe. Pamiętaj, aby to wszystko zrobić. Z zewnątrz widoczny tylko w ten sposób.
Smak krwi wyczuwalny był w ustach. Lekarz powiedział, że przez jakiś czas będzie krwawił.
7 dzień po operacji.
Nos oddycha. Obrzęk spał prawie całkowicie czwartego dnia.
Jednak suchość w moim nosie mnie. Dokładniej, skorupy, które nie chcą wyjść z nosa.
Używam już Dolphina Nastova do większego wypłukiwania.
Ja idę do Laury za opłatą, tak jak w innym mieście, aw klinice umówiłem się na dwa tygodnie.
Chociaż były dwa razy. Rozpoczyna się osiedlenie.
Ale nie używam kropli zwężających naczynia krwionośne i aerozoli. To ogromny plus. Co więcej, prawe nozdrza jest stale spuchnięte.
Warto było!
Jedyną rzeczą, którą należy wypróbować po rehabilitacji, to nie używać ponownie środka zwężającego naczynia lub całej błony śluzowej.
Dwa tygodnie po operacji zdałem sobie sprawę, że moje skorupy nawet nie odeszły od dobrych zmywań i litrów ropy i trafiły do Laury. Dobrze mnie musnęła. Z wyglądu ogromnych, po prostu skrzepów krwi, doszedłem do otępienia! Tak, powiedziała mi, że tak boleśnie zerwała! Nic dziwnego, że nie odeszli.
Następnego dnia postanowiłem udać się do Laury, której bardzo ufam. Nadal kropiłam nos i bolał mnie nos.
I zrobiłem to za darmo. Mój ukochany otolaryngolog włożył mi do nosa ogromną ilość maści Celestoderm, żeby podobno wszystko z tym żyć. Maść, która jest używana tylko lokalnie!
Chodzisz, mówi, przez 20 minut i wyciągasz bandaże. Wyciągnęła i zaczęła się taka zabawa! Nos obrzęk jak po operacji i smarka wylewa! Prawie płakałem zniewagi i gniewu na lekarza!
Szybko zacząłem opróżniać nos Dolphina i piłem tabletkę Tsetrina, ryzykując na własne ryzyko Desarine'a. Jak się okazało nie na próżno!
Tak zrobiłem przez dwa dni. To był weekend. Obrzęki szybko spały, ale nie do końca. Albo jedno nozdrze jest ułożone, potem drugie.
W poniedziałek rano pobiegłem do innego lorota, był zszokowany, że włożyłem mu maść do nosa. Przez długi czas przeklinał i przeklinał, a wszystko wyrzucał w ten sam sposób, aby spłukać i ocielić Vitaon i podważyć Desrenit.
Miesiąc po operacji.
Dwukrotnie wyciągnięto mnie z nosa z dużych zakrwawionych skorup i kiedy już wyszli sami. Rozmiary. ogromny.
Zniszczyło się jedno nozdrze, ale w jednym spłonąłem. W ciągu tygodnia wyciągnęli skorupki i kazali mi umyć i skapać olej.
Nawiasem mówiąc, najlepsze jest leczenie rokitnika.
Septoplastyka przegrody nosowej z nacięciem dolnego koncha nosowego
Przyczyną utrudnionego oddychania przez nos, chrapaniem w nocy i częstym zatkaniem nosa może być zakrzywiona przegroda nosowa. Bez względu na to, jak patologia się pojawiła. Krzywizna pojawiła się w wyniku urazu lub jest indywidualną cechą struktury nosa. W każdym razie konieczne jest przeprowadzenie operacji w celu wyeliminowania patologii.
Pojęcia septoplastyki i wazektomii w zaplanowany sposób
Istnieje wiele rodzajów operacji, które mogą przywrócić normalne oddychanie. Według indywidualnych wskazań, septoplastyka przegrody nosowej jest wykonywana z nacięciem dolnego koncha nosowego.
Najczęściej wykonuje się złożony zabieg operacyjny, obejmujący septoplastykę i wazoptię, z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa. W tej chorobie błona śluzowa wewnątrz dróg nosowych jest obrzękła i zagęszczona. Reaguje na najdelikatniejszy dotyk z drażniącą reakcją. Operacja wykonywana jest na dolnych konchach nosa.
Podczas interwencji chirurgicznej działania specjalisty mają na celu wyprostowanie przegrody nosowej. Działa na płytkę chrząstki i doprowadza ją do stanu równego. Lekarz operacyjny podczas operacji stosuje cristotomy. Pomaga przeciąć błonę śluzową i tkankę za pomocą ultradźwiękowego skalpela. W wyniku rozcięcia większości naczyń krwionośnych błonę wewnątrz przewodów nosowych przeciwstawia się podrażnieniom. Staje się cienki i mniej wrażliwy.
Zastosowanie septoplastyki i wazektomii znacznie poprawia oddychanie przez nos. Rozwijane ruchy swobodne. Możesz wykonać operację za pomocą OMS za darmo w publicznym szpitalu lub w prywatnej klinice za pełny koszt procedury.
To ważne! Chirurgia ma wiele drobnych powikłań i przeciwwskazań. Okres rehabilitacji, gdy połączona operacja trwa dłużej.
Klasyfikacja operacji dotyczących danych
Prostowanie przegrody nosowej można wykonać na kilka sposobów. Rodzaje septoplastyki:
- Klasyczny. Podczas operacji
Przed i po septoplastyce
specjalista pracuje ze skalpelem. Lekarz przecina błonę śluzową i tworzy przegrody przez otwór. Zgodnie z indywidualnym świadectwem, chrząstka jest wycinana, wyrównana i umieszczona na miejscu.
Rodzaje operacji - wazektomia:
Pozostało przed zabiegiem wazektomii, zaraz po wazektomii
- Podśluzówkowa wazoptoza (instrumentalna). Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas wykonywania nacięcia błon śluzowych specjalista używa narzędzi chirurgicznych.
- Turbinoplastyka. Odnosi się to do ciężkiego zabiegu chirurgicznego, podczas którego pacjent zostaje odcięty od części lub całej przegrody nosowej.
- Zniszczenie golarki. Podczas tej operacji używana jest golarka. Wizualnie jest to rączka, na której końcu znajduje się obrotowy nóż. Podczas wykonywania operacji z jego pomocą, tkanka, na którą się opiera, jest odcięta.
- Laser. Chirurgia jest jedną z najbardziej popularnych operacji na naczyniaki. Podczas procedury stosuje się sprzęt laserowy.
- Fala radiowa. Operacja polega na wprowadzeniu pod błonę śluzową w kanałach nosowych sondy, która emituje fale radiowe.
- Kobalt. Chirurgia opiera się na wpływie na przegrody nosowe wysokich temperatur od 40 do 70 stopni Celsjusza.
- Ultradźwięki - zniszczenie ultradźwiękowe (nacięcie naczyniowe) konchy. Nowoczesne urządzenie ultradźwiękowe jest aktywowane.
Jeśli pacjent nie jest również zadowolony z kształtu nosa, wykonuje się Rinosetoptopstystię.
Jaki jest cel tych operacji w tym samym czasie lekarz ENT?
Vasotomy i septoplastyka przegrody nosowej są dość trudne. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Okres rehabilitacji w szpitalu trwa nie dłużej niż trzy dni. W przypadku braku powikłań dalszy okres pooperacyjny ma miejsce w domu.
Według statystyk, jeśli pacjent ma indywidualne wskazania do operacji, specjaliści wykonują septoplastykę z wazotomią w tym samym czasie.
Połączona interwencja zmniejsza obrażenia błony śluzowej w kanałach nosowych. Pacjent musi też raz odczuwać nieprzyjemne i bolesne odczucia podczas rehabilitacji.
Przebieg septoplastyki z wazotomią
Przebieg operacji zależy od rodzaju septoplastyki z wazotomią:
- Pacjent jest hospitalizowany na dzień przed operacją lub w dniu określonej procedury (według uznania specjalisty).
- Zostaje skierowany na salę operacyjną, w której podaje się cewnik i poddaje się znieczuleniu ogólnemu.
- Operację przeprowadza się przy użyciu sprzętu, lasera, endoskopu lub narzędzi chirurgicznych. Wysłany do sekcji błony śluzowej i prostującej przegrody nosowej.
- Po operacji lekarz narzuca ciasną tamponadę.
- Kontroluje stan pacjenta na oddziale chirurgii lub intensywnej terapii.
Zgodnie z indywidualnym zeznaniem specjalista wykonuje operację od 40 minut do 1,5 godziny. Pacjent odchodzi od znieczulenia i po chwili zaczyna odczuwać ból. Dostaje leki przeciwbólowe i uspokajające. Kontrola jest nadal wykonywana na oddziale. Następnego dnia, po operacji, pacjentowi usuwa się ciasny bandaż z nosa i wydaje zalecenia. W przypadku braku powikłań i krwawienia są one wypisywane do domu w celu dalszej rehabilitacji.
Nasze rekomendacje po Septoplastynie na pewno ci pomogą, przeczytaj tutaj.
Odzyskiwanie i rehabilitacja po septoplastyce z wazotomią
Okres rehabilitacji z septoplastyką z wazotomią jest dłuższy niż w przypadku pojedynczej interwencji. W okresie rekonwalescencji temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć do wysokiego poziomu lub może być niska przez kilka dni. Rehabilitacja pozwala na uwolnienie krwi w postaci posoka. Po wypisaniu ze szpitala, gdy krwawienie zostanie wznowione, pacjent musi zgłosić się do specjalisty, aby wykluczyć możliwe komplikacje.
Septoplastyka i wazopotomia pomagają pacjentom radzić sobie z trudnościami w oddychaniu. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, mogą pojawić się powikłania:
- Problemy z błoną śluzową nosa. Zanik pojawia się podczas rozpadu aktywnych komórek nabłonka, które wyściełały nos od wewnątrz.
- Proces zapalny. Instrumenty chirurgiczne w klinikach publicznych i prywatnych są przetwarzane zgodnie z reżimem sanitarno-epidemiologicznym. Jednak niektóre patogeny mogą dostać się do miejsca uszkodzenia błony śluzowej.
- Zapach jest zmniejszony. Po operacji na dolną muszlę nosową możliwa jest patologia. Zapach powraca po kilku dniach.
- Obrzęk w drogach nosowych. Po raz pierwszy, po septoplastyce z wazotomią, pacjent nie odczuwa efektu operacji. Jednak w ciągu kilku dni zatory ustąpią.
- Wykrywanie zrostów w miejscu nacięcia. Synechiae może powstawać przez długi czas. Możliwe jest ich zdiagnozowanie podczas aktywnego wzrostu, gdy po operacji nastąpiła poprawa w oddychaniu, a potem znowu stała się trudna.
To ważne! Po wykonaniu wspólnego zabiegu pacjent powinien postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza prowadzącego. Po wypisaniu z domu należy udać się do lekarza w odpowiednim czasie i, jeśli to konieczne, przejść testy kliniczne i przejść testy leków.
Połączona operacja daje więcej wyników w leczeniu chorób narządów laryngologicznych. Polityka cenowa zależy od specjalisty i kliniki, w której zostanie przeprowadzona procedura chirurgiczna.
Porównanie kosztów operacji w największych miastach Rosji.
Vasotomy
DLACZEGO MY?
Pełny zakres usług
Koszt usług: 12000r. (operacja)
Konsultacje przez telefon
Opis usługi
Vasotomy to zabieg chirurgiczny, którego celem jest zmniejszenie błony śluzowej nosa i przywrócenie naturalnego oddychania. Otolaryngolodzy prowadzą operację tylko wtedy, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Ta metoda chirurgiczna jest uważana za najbardziej skuteczną, mało traumatyczną i bezpieczną metodę leczenia takiej choroby, jak naczynioruchowy nieżyt nosa. Większość ludzi, dążąc do wyeliminowania przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zaczyna nadużywać leków zwężających naczynia krwionośne. Naprawdę poprawiają kondycję, ale nie na długo, w przyszłości człowiek przyzwyczaja się do nich i nie może już przywrócić oddychania bez leczenia. Vasotomy pomoże ci rozwiązać ten problem. Wykazano zmniejszenie światła kanałów nosowych oraz obecność różnych nowotworów (polipów), a istotą operacji jest zniszczenie (kauteryzacja) warstwy podśluzówkowej, co prowadzi do zmniejszenia śluzówki i zmniejszenia obrzęku tkanek miękkich w jamie nosowej.
W przypadku braku leczenia u pacjenta może dojść do poważnych powikłań (najniebezpieczniejsze są niedotlenienie mózgu), ponieważ niedobór tlenu prowadzi do zakłócenia niektórych procesów w ciele. Ponadto, z powodu trudności w oddychaniu przez nos, mogą wystąpić problemy ze snem, chrapanie, obturacyjny bezdech senny (przerywany oddech podczas snu), bóle głowy itp. Specjalistą kliniki w Synaju jest lekarz chirurga szczękowo-twarzowego, otorynolaryngologa Blokhin K. S przeprowadza wazotomię małżowin nosowych dolnych, cały proces nie zajmuje dużo czasu i jest łatwo tolerowany przez pacjenta. Przed wykonaniem operacji nasz otorynolaryngolog doradzi i przepisze niezbędne badanie.
Chirurg szczękowo-twarzowy
Doświadczenie zawodowe - 10 lat
Doktor chirurg otolaryngolog, Ph.D.
Doświadczenie zawodowe - 10 lat
Zamów konsultację przez telefon
3 powody do operacji naczynioruchowej
Gwarantowany pozytywny efekt w zwalczaniu skutków przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.
Pierwsze wyniki pojawią się tydzień później, zauważysz, jak łatwo było oddychać, a uporczywe bóle głowy i suchość w ustach przestały Ci przeszkadzać.
Podczas oddychania, w celu dostosowania napływającego powietrza, błona śluzowa jamy nosowej zmienia swoją objętość. W przypadku naruszenia tonu naczyń krwionośnych, które znajdują się w jamie nosowej, tracą one zdolność do zwężania, przez co zwiększa się wielkość błony śluzowej. Kiedy pojawiają się te procesy, pojawia się patologia, a oddychanie staje się trudne. Każdy staje w obliczu tego problemu, zwykle towarzyszy chorobom nieżytu i znika po wyzdrowieniu. Jeśli przekrwienie błony śluzowej nosa nie zniknie przez dłuższy czas, a ciągłe wyładowania śluzowe zaczęły Cię niepokoić, najprawdopodobniej rozwinie się katar. Dzięki operacji wazotomii osoba zaczyna oddychać samodzielnie.
Krótki okres rehabilitacji
Leczenie jamy nosowej przebiega dość szybko, zwykle okres pooperacyjny trwa od 4 do 7 dni. Pacjenci z łatwością tolerują zabieg, koniecznie wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym i zajmuje nie więcej niż godzinę.
Głównym wskazaniem do zabiegu jest naczynioruchowy nieżyt nosa lub przerost błony śluzowej nosa. Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do pojawienia się tych patologii: ciągły katar, skrzywienie przegrody nosowej, długotrwała ekspozycja na czynniki drażniące (kurz, wełna, zapachy) itp. Bez względu na przyczynę i warunki choroby, osoba doświadcza tych samych objawów: ataki migreny, intensywne wyładowania, osłabiając zmysł węchu, zmieniając głos itp. Aby pozbyć się znienawidzonego problemu, zaczyna stosować leki zwężające naczynia krwionośne, dla niektórych osób ta zależność może trwać latami. W takim przypadku, jeśli terapia farmakologiczna nie przynosi pożądanego skutku, jedyną drogą wyjścia z zabiegu jest wazotomia.
Po nim obrzęk ustaje, zatory nosowe znikają, a pacjentowi nie dokuczają już problemy z oddychaniem. Ta operacja pomaga osiągnąć najbardziej efektywny wynik, który utrzymuje się przez długi czas.
Minimalne prawdopodobieństwo komplikacji
Vasotomy to minimalnie inwazyjna interwencja, która jest całkowicie bezpieczna dla organizmu człowieka, jej celem jest przywrócenie oddychania przez nos i utrzymanie tego stanu w przyszłości Operacja ma niewielkie ryzyko powikłań i zapobiega nawrotom.
Ze względu na zastosowanie nowoczesnych narzędzi chirurgicznych w chirurgicznej otolaryngologii ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek zmniejsza się do zera. Dzisiaj chirurgom rzadziej używa się skalpela do manipulacji, często ma to wpływ na błonę śluzową: laser, wasazomia fal radiowych, dezintegracja ultradźwiękowa. Zaletą tych technik sprzętowych jest skrócenie czasu trwania zabiegu, brak krwawienia, szybki powrót do zdrowia i niski uraz.
Wazotomia laserowa konchy
Alternatywne nazwy: podskórna wazoptoza, wasazomia fal radiowych, wazoptoza koncha.
Katar naczyniowy to względnie nieszkodliwa, ale bardzo nieprzyjemna choroba, w której odnotowuje się przerost (zagęszczenie) błony śluzowej nosa. Głównym objawem klinicznym tej choroby jest obfite wydzielanie śluzu z nosa w odpowiedzi na wszelkie podrażnienia (niska temperatura, kurz, alergen). Przyczyną tej choroby jest naruszenie regulacji tonu naczyń krwionośnych nosa. Naczynioruchowy nieżyt nosa może powodować nasilenie i nasilenie chorób układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, tchawicę, zapalenie płuc). Wynika to z faktu, że zmodyfikowana błona śluzowa nosa nie może w pełni wykonywać swoich funkcji.
W niektórych przypadkach, z nieskutecznością terapii zachowawczych, jedynym sposobem leczenia tej choroby jest laseroterapia - operacja chirurgiczna, w której przecinają się małe naczynia krwionośne przecinające błonę śluzową nosa.
Podczas operacji błona śluzowa jest niszczona na dolnej konce wraz z umieszczonymi w niej naczyniami krwionośnymi za pomocą nowoczesnej metody wazotomii - promieniowania laserowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym - po 1-2 godzinach pacjent może wrócić do domu.
Okres rekonwalescencji trwa około tygodnia.
Nie czekaj na rozwój komplikacji, skontaktuj się z DDC "Hipokrates"! Zatrudniamy doświadczonych lekarzy laryngologów. Wykorzystują nowoczesny sprzęt klasy eksperckiej i najnowsze metody terapii, które okazały się skuteczne.
Nasotomia
Z trudnością oddychania przez nos wszystkie twarze. Ta manifestacja kliniczna towarzyszy wielu przeziębieniom. Zwykle oddychanie przez nos zostaje szybko przywrócone po leczeniu. Jednak niektórzy ludzie martwią się tym objawem przez cały czas. W przypadkach, gdy niemożliwe jest ich wyeliminowanie za pomocą leków, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Jednym z rodzajów operacji jest naczyniak nosowy małżowiny nosowej. Przeprowadza się na kilka sposobów, w zależności od ciężkości trudności oddychania i przyczyny tego objawu.
Niedrożności górnych dróg oddechowych towarzyszy występowanie chrapania i zespołu bezdechu sennego. Przed podjęciem decyzji o operacji lekarz bada zatoki. Vasotomia uważana jest za jedną z najczęstszych interwencji chirurgicznych narządy ENT. Po jego wdrożeniu rzadko występują powikłania. Nie zajmuje dużo czasu i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
Cel operacji
Nie wszyscy wiedzą, czym jest wazektomia i dlaczego jest ona wykonywana. Ta operacja obejmuje wycięcie przerośniętej błony śluzowej nosa. Ta metoda pomaga trwale radzić sobie z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i trudności w oddychaniu. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez otolaryngologów. Przeprowadza się na kilka sposobów.
Wykonując wazoptię, lekarz realizuje następujące cele:
- Naruszenie dopływu krwi do błony śluzowej nosa.
- Pozbywanie się zapalnych lub alergicznych obrzęków.
- Poprawianie kanałów nosowych.
Większość osób z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa używa środków zwężających naczynia krwionośne, aby go leczyć. Pomagają one tymczasowo wyeliminować obrzęki i poprawić stan. Leki te powodują jednak szybkie uzależnienie i trzeba stale uciec się do ich pomocy. W takich przypadkach leczenie chirurgiczne jest wyjściem. Dzięki zabiegom naczyniowym oddychanie nosa zostaje przywrócone, a potrzeba użycia kropli zanika.
Wskazania
Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, zabieg ten jest wykonywany tylko w przypadkach, gdy terapeutyczne metody leczenia nie przynoszą pożądanego efektu. Najczęściej wazektomię wykonuje się z dwóch stron, ponieważ w większości przypadków w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa obserwuje się proces zapalny w obu kanałach nosowych. Wybór metody działania zależy od nasilenia przerostu i obecności powiązanych stanów patologicznych.
Ogólne wskazania do leczenia chirurgicznego to:
- Vasootor rhinitis.
- Przerost błony śluzowej jamy nosowej.
- Alergiczny nieżyt nosa.
- Trwałe uzależnienie od kropli zwężających naczynia krwionośne.
- Krzywizna przegrody nosa.
- Procesy hiperplastyczne.
- Adhezje w jamie nosowej.
W takich przypadkach zabieg chirurgiczny jest jedyną metodą przywracania górnych dróg oddechowych. Przerost wewnętrznej powierzchni dróg nosowych może wystąpić nie tylko na tle zakaźnego i alergicznego zapalenia. Czasami jest to niezależny proces patologiczny, ze względu na czynniki dziedziczne i nabyte. Katar naczyniowy nie zawsze wiąże się z wprowadzaniem drobnoustrojów. Przez tę patologię rozumie się nadmiernie obfite dostarczanie krwi do nabłonka dróg nosowych. Uzależnienie od leków jest jednym z głównych wskazań do operacji. W końcu, przy przedłużonym użytkowaniu samych kropli, prawie niemożliwe jest ich anulowanie. Próby zaprzestania stosowania leków tylko zaostrzają przerost błony śluzowej.
Odmiany
Wazotomia podśluzówkowa wykonywana jest na kilka sposobów. Wybór metody zależy od wyposażenia placówki medycznej, chęci pacjenta i stopnia przerostu. Klasyczna metoda polega na instrumentalnym usunięciu błony śluzowej. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym za pomocą skalpela. Operacja polega na wycięciu błony śluzowej. Obecnie powszechne są nowoczesne metody leczenia chirurgicznego. Należą do nich:
- Wazotomia laserowa.
- Dezintegracja ultradźwiękowa.
- Kriodestrukcja
- Odsłuch podciśnienia błony śluzowej.
- Leczenie falami radiowymi.
Wszystkie te metody są aktywnie wykorzystywane. Każdy z nich ma pewne zalety. Nowoczesne metody wazotomii mogą pozbyć się przewlekłego zatkanego nosa. Jednak w niektórych przypadkach po pewnym czasie wymagane jest ponowne leczenie. W przeciwieństwie do nowych metod usuwania błon śluzowych, instrumentalne wycięcie jest uważane za bardziej niezawodne. Po tym czasie hipertrofia rzadko występuje ponownie.
Istota tych technik
Podsuszkowa wazoptologia wykonana za pomocą lasera jest uważana za jedną z najczęściej wykonywanych zabiegów otolaryngologicznych. Zaletą tej techniki jest minimalne ryzyko zakażenia rany. Istotą tej interwencji chirurgicznej jest usunięcie błony śluzowej z powodu promieniowania laserowego. Ta procedura jest szybka i bezbolesna. W porównaniu z tradycyjną chirurgią naczyniową, metoda ta jest bezkrwista, dlatego jest bardziej pożądana wśród pacjentów.
Dezintegracja ultradźwiękowa, w przeciwieństwie do leczenia laserowego, charakteryzuje się usunięciem tylko dotkniętego ogniska błony śluzowej. W związku z tym ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek jest zminimalizowane. Istota metody w działaniu ultradźwiękowym na hipertroficzne ognisko i zniszczenie jego dopływu krwi. Kriodestrukcja ma wpływ na błonę śluzową ciekłego azotu. Gaz jest chłodzony do niskiej temperatury, po czym ma zdolność do uszkadzania tkanki. Azot spala przerostowy nabłonek, tym samym zakłócając dopływ krwi do błony śluzowej nosa.
Resekcja próżniowa jest jedną z najnowocześniejszych metod leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Przeprowadzana jest tylko w specjalistycznych klinikach. Istotą leczenia jest zasysanie warstwy podśluzówkowej za pomocą rurki. Efekt osiąga się przez wytworzenie podciśnienia w urządzeniu medycznym. Radiacyjną koagulację naczyń krwionośnych przeprowadza się przez tworzenie nakłuć w błonie śluzowej. W otwory wkładane są specjalne narzędzia. Dzięki końcówce fale radiowe przechodzą przez każdą z nich, niszczą integralność nabłonka i eliminują hipertrofię.
Przeciwwskazania
Istnieje wiele warunków, w których operacja jest przeciwwskazana. Są to głównie ostre procesy zakaźne. Wśród nich są powszechne i zlokalizowane reakcje zapalne. Podczas zabiegu chirurgicznego, pomimo infekcji, może rozwinąć się infekcja całego ciała, sepsa. Obecność takich ognisk zapalnych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie czołowej, zapalenie gardła, jest przyczyną przeniesienia operacji. Te patologie są względnymi przeciwwskazaniami. Oznacza to, że po rekonwalescencji możliwe jest zastosowanie połączenia nosowego.
Do bezwzględnych przeciwwskazań należą choroby układu krwiotwórczego. Należą do nich różne zaburzenia układu krzepnięcia: trombocytopenia, hemofilia, dziedziczna koagulopatia. Podczas operacji pacjenci cierpiący na choroby krwi mogą rozwinąć szok krwotoczny. Nie zaleca się wykonywania operacji chirurgicznej u pacjentów cierpiących na zaburzenia psychiczne. Ponieważ operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, może wywoływać nieodpowiednie reakcje behawioralne.
W końcu leki stosowane w celu uśmierzenia bólu są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. W okresie laktacji przenikają do mleka matki, więc pacjenci karmiący piersią również nie operują.
Przygotowanie
Taka interwencja, jak podskórna wazoproteza dolnych stożków nosowych, nie wymaga leczenia premedykacyjnego. Jednak przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej lekarz przeprowa- dza badanie. Są niezbędne przy planowaniu wszelkiego rodzaju wazoprotektomii. Przygotowanie do operacji obejmuje testowanie i zaliczenie egzaminów instrumentalnych. Wśród nich są:
- Ogólna analiza krwi i moczu.
- Koagulogram.
- Biochemiczna analiza krwi.
- Rhinoskopia.
- Jeśli to konieczne, obliczone lub obrazowanie rezonansu magnetycznego zatok.
Aby wykluczyć choroby zakaźne i zapalne, lekarz zwraca uwagę na wskaźniki, takie jak białe krwinki i neutrofile. Koagulogram jest potrzebny do wykrycia zaburzeń krzepnięcia krwi. Jeśli tak, zabieg nie jest wykonywany. Rhinoskopia to badanie endoskopowe jamy nosowej, pozwala wykryć procesy przerostowe, uszkodzenie błony śluzowej. Jeśli występuje skrzywienie przegrody, wykonuj radiogram lub CT.
Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (leki przeciwzakrzepowe i antykoagulanty), są one anulowane na 2 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym. Alkohol i palenie również powinny być wykluczone.
Technika
Tradycyjna wazopotomia trwa około pół godziny. Często przeprowadzano dwustronną operację. Zanim to się zacznie, lekarz łagodzi błonę śluzową nosa poprzez namaczanie go roztworem leku Lidokaina lub Novocain. W niektórych przypadkach należy wykonać znieczulenie infiltracyjne. Podczas zabiegu pacjent jest w pozycji siedzącej. Po ustąpieniu wrażliwości chirurg wykonuje nacięcie błony śluzowej na kość. Jego głębokość wynosi około 2 mm. W powstałym otworze lekarz wkłada specjalne narzędzie - raspator. Służy do oddzielania tkanek. Chirurg oddziela błonę śluzową w wymaganej ilości, po czym koaguluje krwawiące naczynia. W wyniku operacji pozostają blizny tkanki łącznej, co zapobiega wzrostowi nabłonka.
W przypadku laserowej metody leczenia wykonuje się napromienianie punktowe warstwy podskórnej włóknem kwarcowym. W rezultacie przerośnięta warstwa jest oddzielana od normalnych tkanek, a uszkodzone naczynia są kauteryzowane. Dezintegracja ultradźwiękowa trwa tylko 15-20 minut. Podczas tej interwencji nabłonek dolnego małżowiny usznej uszkadzają specjalne igły. Ultradźwięki przechodzą przez nie, co powoduje uszczelnienie (zwężenie) naczyń krwionośnych. Tak więc przerośnięta tkanka jest oddzielona sama.
Resekcja próżniowa jest zawsze połączona z rinoskopią. Jest to konieczne, aby kontrolować postęp operacji. Aparatura do wykonywania zabiegu jest reprezentowana przez system rur i pompę. Najpierw wykonuje się nacięcie błony śluzowej za pomocą skalpela. Następnie wprowadza się spiczastą rurkę, która jest niezbędna do przecięcia przerośniętych tkanek. Za pomocą nabłonka nosa usuwa się na zewnątrz przez kanały nosowe. Leczenie radiowodem zaleca się w znieczuleniu ogólnym. Polega na wprowadzeniu sondy do podśluzówki. Promieniowanie przechodzi przez to. Z powodu oporności sąsiednie tkanki są ogrzewane i niszczone. Alternatywą jest wykorzystanie energii nietermicznej.
Okres pooperacyjny
Bez względu na metodę wazotomii okres rekonwalescencji trwa około 7-10 dni. W tym czasie należy chronić kanały nosowe. Aby przyspieszyć leczenie i zapobiegać stanom zapalnym, należy przepłukać roztwory antyseptyczne. Od kilku tygodni nie można wziąć gorącej kąpieli i iść do kąpieli. Może to powodować krwawienia z nosa. Jeśli temperatura ciała wzrasta, należy skonsultować się z otolaryngologiem
Komplikacje
Po zabiegu mogą pojawić się różne komplikacje. Większość z nich ma charakter tymczasowy i jest normalną reakcją organizmu na zabieg chirurgiczny. Istnieje jednak ryzyko trwałych powikłań. Zwykle wiąże się to z długotrwałym działaniem lasera błony śluzowej. Rzadziej - z wnikaniem infekcji lub niewłaściwym stosowaniem się do zaleceń otolaryngologa.
Komplikacje obejmują:
- Zakłócenia zapachu.
- Rozwój procesu zapalnego.
- Zanik błony śluzowej.
- Zatkanie nosa.
- Proces adhezji.
- Krwawienie z nosa.
Niemożność zapachu jest tymczasową komplikacją. Jest związany z obrzękiem pooperacyjnym. Krwawienie i stan zapalny są powikłaniami wynikającymi z nieprzestrzegania zaleceń lekarza. Zanik błony śluzowej wiąże się ze szkodliwym działaniem lasera. Ta komplikacja jest trwała i trudna do leczenia. Podczas wykrywania zrostów lub ponownego pojawienia się zatkanego nosa konieczne jest powtórne wykonanie wazoptii.
Recenzje
Po leczeniu chirurgicznym pacjenci zostawiają swoje uwagi dotyczące operacji. Większość z nich jest pozytywna, niektórzy pacjenci zauważyli rozwój zatkania nosa w ciągu kilku lat po operacji.
Vasotomy to szybka i względnie bezpieczna metoda leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Procedura ta przywróci oddychanie przez nos i wyeliminuje zależność od leków zwężających naczynia krwionośne.