Zakrzywiona przegrody nosowej w większości przypadków z czasem staje się przyczyną wielu różnych problemów, z których najbardziej nieszkodliwym jest trudności w oddychaniu. Im mniejsza deformacja, tym łatwiej ją skorygować. Co więcej, nie trzeba jej odkładać na później, ponieważ osiągnięcia współczesnej medycyny pozwalają na dokonywanie korekcji przegrody nosowej w mniej traumatyczny sposób. Czasy, w których jedynym możliwym sposobem na skorygowanie krzywizny nosa była operacja dawno minęła.
Treść artykułu
Przyczyny skrzywienia
Przed wyborem metody prostowania przegrody nosowej musimy starać się określić jak dokładnie i dlaczego jest zakrzywiona. Przyczyn tego odkształcenia jest wiele. Jednak wszystkie z nich można podzielić na trzy duże grupy:
- traumatyczne: złamania, siniaki i inne urazy głowy i nosa;
- fizjologiczne: wrodzone lub określone genetycznie krzywizny;
- kompensacyjny: gdy przegrody nosowe są zdeformowane stopniowo pod wpływem zewnętrznych lub wewnętrznych czynników (polipy, nowotwory, przewlekły obrzęk zatok nosowych itp.).
Wyrównanie ciężko uszkodzonej przegrody nosowej jest najtrudniejsze, szczególnie jeśli kości zostały złamane i mieli czas, aby razem wzrastać nieprawidłowo. W tym przypadku jedynym wyjściem jest klasyczna plastyka nosa. Powinien być przeprowadzony w warunkach stacjonarnych, po dokładnym wstępnym badaniu.
Korekta fizjologicznej skrzywienia przegrody nosowej ma sens tylko wtedy, gdy kończy się aktywny wzrost kości - nie wcześniej niż w wieku 21-25 lat. W przeciwnym razie cała praca może być bezużyteczna, ponieważ wraz z dalszym rozwojem kości twarzy będą ponownie naciskać na przegrodę nosową.
Specjalna korekcja przegrody nosowej, która uległa deformacji z powodu przewlekłych chorób laryngologicznych, może nie być konieczna. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników powodujących jego skrzywienie: leczyć przewlekłe zapalenie zatok, eliminować polipy, zmniejszać lub usuwać migdałki.
Jeśli krzywizna pojawi się niedawno, a leczenie zachowawcze zostanie przeprowadzone prawidłowo, krzywizna może zniknąć po pewnym czasie.
Metody ludowe
Przy zakrzywieniu przegrody nosowej leczenie metodami ludowymi wcale nie pomaga. Konieczne jest zrozumienie, a nie marnowanie czasu, wysiłku i pieniędzy na nic. Szczypanie nosa spinaczem do bielizny (choć kosztownym z wysokiej jakości silikonu), do wstawiania gęstych turundów i gumowych kanalików na noc oraz do wykonywania innych podejrzanych manipulacji jest nie tylko pozbawione znaczenia, ale także niebezpieczne.
Po pierwsze, istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia błony śluzowej i infekcji w nosie. Po drugie prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i prowokuje stagnację śluzu, co już jest spowodowane deformacją. A co najważniejsze, wszędzie jest napisane, że minimalny czas leczenia to 2-3 miesiące, i w tym czasie można przejść pełne badanie, usunąć stan zapalny, przeprowadzić operację, czas na odzyskanie i na zawsze zapomnieć o problemie!
Środki ludowe (za zgodą lekarza!) Mogą być stosowane jako pomocnicze, aby szybko usunąć nadmiar śluzu, złagodzić obrzęk i stan zapalny, poprawić ogólny stan w okresie przedoperacyjnym. Ale nawet do tych celów, najlepiej dobrane preparaty farmaceutyczne dadzą najlepszy rezultat.
Lepiej nie marnować czasu na próżno, ale idź do lekarza i zapytaj go, co zrobić, aby szybko pozbyć się problemu.
Przygotowanie do operacji
Chociaż nowoczesne metody korekcji krzywej przegrody nosa nie są wysoce traumatyczne, a niektóre z nich są nawet uważane za nieinwazyjne, jest to poważna interwencja w ciele. Dlatego też, niezależnie od wybranej procedury, warunkiem wstępnym jest wstępne badanie i całkowity brak przeciwwskazań.
Jeśli przegroda nosowa jest zdeformowana długo i poważnie i już doprowadziła do rozwoju takich powikłań, jak przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie ucha, itp. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przeniesienie choroby na etap remisji. Wykonaj dowolną manipulację wyrównaniem przegrody nosowej, gdy zachodzą w niej aktywne procesy zapalne i / lub ropne!
Następnie musisz przejść badanie przedoperacyjne:
- przejść kilka badań krwi (do krzepnięcia, biochemiczne, ogólne);
- dokonać analizy śluzu z nosa na obecność patogennej mikroflory;
- poddać się radiografii lub tomografii komputerowej;
- dokładnie określić grupę krwi i czynnik Rh;
- poddać się elektrokardiogramowi;
- być badane przez dentystę i, jeśli to konieczne, leczyć lub usuwać bolące zęby.
Wszystkie te środki ostrożności są konieczne, aby podczas operacji lub w okresie aktywnej regeneracji nie występowały nieprzewidziane komplikacje.
To ważne! Jeśli zamierzasz przeprowadzić operację nie w publicznej placówce medycznej, ale w prywatnej klinice i jesteś gotowy do wykonania procedury bez wstępnego badania, powinieneś poważnie pomyśleć o kwalifikacjach personelu tam pracującego!
Metody korekcji
Najbardziej popularne i skuteczne na dziś są trzy metody korekty. Na ich wybór ma wpływ skrzywienie przegrody nosowej, czas trwania skrzywienia, jego przyczyna i ogólny stan pacjenta. Wszystkie wymienione poniżej metody są stosunkowo bezbolesne i mniej traumatyczne. Są najbardziej niezawodnymi sposobami naprawy przegrody nosa i leczenia chorób przewlekłych związanych z jej deformacją.
- Resekcja podśluzówkowa chrząstki. Jest wykonywany w szpitalu na stole operacyjnym za pomocą konwencjonalnego lub laserowego skalpela. Najstarszy i najbardziej niezawodny sposób na korygowanie nawet silnej krzywizny. Nie ma żadnych blizn na zewnątrz, ponieważ chirurg wykonuje małe nacięcie w jamie nosowej. Technikę tę stosuje się, gdy chrząstka nie urosła we właściwy sposób po ciężkim urazie lub jeśli krzywizna jest zbyt silna i nie można jej usunąć innymi sposobami. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po przeprowadzeniu wszystkich koniecznych zabiegów nakłada się szwy kosmetologiczne, a pacjent spędza pierwsze dni w szpitalu.
- Endoskopowa septoplastyka. Bardziej delikatna metoda usuwania niewielkich obszarów tkanki chrzęstnej. Może być wykonywany w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym. Endoskop jest wkładany do nosa pacjenta, na końcu którego przymocowany jest laser. Spala nadmiar tkaniny warstwa po warstwie. W miejscu skrzywienia pozostaje tylko niewielka oparzenia śluzowe. Pacjent jest pozostawiony na noc pod nadzorem personelu medycznego tylko w przypadku krwawienia lub innych powikłań. Jeśli wszystko jest w porządku, otrzymuje zalecenia dotyczące leczenia oparzeń po laserze, jakie środki ostrożności podjąć i wrócić do domu. Okres rehabilitacji trwa kilka dni, ale przez 2-3 dni możesz iść do pracy.
- Chondroseptoplasty laserowe. Jeszcze bardziej nowoczesna i mniej traumatyczna metoda, jak poprawić krzywiznę przegrody nosowej. Za pomocą lasera chrząstka nosa jest podgrzewana do tego stopnia, że staje się miękka i elastyczna. Teraz przegrody nosowej można nadać właściwą postać. Wynik jest ustalany przez włożenie do nosa, ustalając nową pozycję przegrody z tamponami nasączonymi olejem. Procedura jest tak prosta i bezpieczna, że po kilku godzinach pacjent wraca do domu.
Podobnie jak w przypadku każdej poważnej interwencji, istnieje szereg przeciwwskazań do wykonywania tych procedur. Kategorycznymi są: niewydolność sercowo-naczyniowa, hemofilia i inne zaburzenia krwawienia, ciąża, onkologia.
Nie można wykonywać operacji zaostrzenia jakichkolwiek chorób przewlekłych, ropnego zapalenia zatok przynosowych, ostrych chorób układu oddechowego i wirusowego. Podczas menstruacji wzrasta próg wrażliwości na ból i zwiększa się ryzyko krwawienia.
Okres rehabilitacji
Jeśli wszystkie manipulacje wykonywane są jakościowo, przez ręce doświadczonego specjalisty i przy zachowaniu sterylności, wówczas leczenie odbywa się dość szybko. Po korekcji nosa trwa okres do 3 tygodni z korektą lasera - do kilku dni.
W okresie aktywnej rehabilitacji należy dokładnie monitorować czystość jamy nosowej, aby nie doszło do zakażenia, a krwawienie się nie otworzyło, a także by przyjmować antybiotyki i inne leki, jeśli zostały przepisane. W ciągu miesiąca po każdej interwencji konieczne jest:
- staraj się dotykać nosa jak najmniej;
- unikać aktywnej aktywności fizycznej, gier w piłkę, sportów kontaktowych;
- unikać nagłych zmian temperatury i ciśnienia powietrza;
- staraj się nie nadmiernie chłodzić i nie dotykać pacjentów z układem oddechowym;
- monitorować temperaturę i wilgotność w pomieszczeniu;
- nie śpij z twarzą ukrytą w poduszce;
- starają się wyeliminować działanie zewnętrznych czynników drażniących i alergenów.
Jeśli te warunki zostaną spełnione, okres rehabilitacji będzie znacznie szybszy, a ryzyko komplikacji będzie minimalne.
Jak widać, w takich operacjach nie ma nic strasznego. Najważniejsze jest wybranie doświadczonego specjalisty, który wybierze optymalną metodę rozwiązania problemu i wykonania go jakościowo. Wynik jest utrzymywany do końca życia lub do momentu ponownego uszkodzenia przegrody nosowej.
Wszystko o prostowaniu przegrody nosowej. Obsługa, wskazania, cena
Prostowanie przegrody nosowej (w terminologii medycznej, nazwa "septoplastyka") jest interwencją chirurgiczną na zakrzywionej płytce pionowej dzielącej jamę nosową na dwie połówki i składającej się z kości, chrząstki i części błoniastych.
Jest to jedna z najczęstszych operacji w praktyce lekarza prowadzącego laryngologię. Jest wykonywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi u pacjentów z problemami z oddychaniem przez nos.
Struktura i anatomia
Ta struktura składa się z chrząstki i odcinków kości. Chrząstkowa część tworzy przednią strefę przegrody, dzięki czemu jest bardziej elastyczna i ma względną ruchliwość, zwłaszcza w obszarze przedsionka. Sekcja środkowa i tylna są utworzone z tkanki kostnej.
Końcowa formacja i kostnienie przegrody występuje przez 10-12 lat, po czym nadal rośnie tylko ze względu na strefy kostne. Te dwie sekcje rosną w różny sposób, więc grzbiety i kolce często pojawiają się na styku chrząstki i kości.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Według statystyk, ludzie z idealnie płaską partycją prawie nigdy nie występują. Dla większości populacji ma różne stopnie zagęszczenia, skoki i zakręty.
Taką deformację rozpoznaje się już w okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny rozwój dziecka. Co może powodować ten problem:
- Nierówny wzrost różnych części przegrody jest najczęstszą przyczyną.
- Urazowe uszkodzenie, które powoduje deformację.
- Krzywizna kompensacyjna w obecności przewlekłego przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, guza lub ciała obcego w jamie nosowej.
- Wrodzona skrzywienie związane z urazem podczas przejścia przez kanał rodny lub nieprawidłowy rozwój kości czaszki w okresie prenatalnym.
Drugą najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie nosa, a większość ludzi nawet nie pamięta, jak to zrobili. Takie siniaki i urazy występują regularnie u dzieci, nie objawiają się żadnymi symptomami innymi niż niewielki obrzęk, a następnie samoczynnie rosną razem, powodując pojawianie się deformacji i skórek kostnych.
Pacjenci często nie rozumieją, czy prawie wszyscy ludzie mają zakrzywioną przegrodę, czy warto zwrócić na to uwagę i co może być niebezpieczne w takim stanie.
Chociaż ta deformacja jest powszechna, problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy zakłócają normalne fizjologiczne oddychanie przez nos. Co może prowadzić ten warunek:
Wskazania do operacji w celu wyrównania przegrody nosowej
Korekta zdeformowanej płytki kostnej w nosie jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy uniemożliwia ona normalne życie i powoduje rozwój powikłań:
- Stałe przeciążenie, niezwiązane z przeziębieniem lub alergią.
- Obecność powikłań z ucha środkowego (przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego).
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, gdy krzywizna uniemożliwia normalny wypływ zawartości z zatok.
Czy warto operować, jeśli w tej chwili występuje wyraźne odchylenie, ale nie ma jeszcze skarg?
U niektórych pacjentów z wyraźnym dyslokacją druga połowa nosa dobrze oddycha i przystosowują się do tego stanu bez wyrażania skarg na trudności w oddychaniu.
Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne tkanek i mogą pojawić się dolegliwości, ale lekarz nie będzie już ponosił odpowiedzialności za operację ze względu na wiek i obecność przeciwwskazań.
Jeśli istnieje poważne nastawienie, lepiej jest wykonać septoplastykę w młodym wieku, nie czekając na pojawienie się problemów.
Przygotowanie pacjentów przed operacją: badania i analizy
Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, korekcja zakrzywionej przegrody wymaga poważnego przygotowania przedoperacyjnego:
- Radiogram PPN (zatoki) lub CT (tomografia komputerowa). W celu wyjaśnienia stanu zatok przynosowych i cech strukturalnych jamy nosowej.
- Ogólne badania kliniczne krwi i moczu, krew dla cukru.
- Biochemiczna analiza krwi.
- Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi).
- Badanie krwi dla grupy i rezusa.
- Fluorografia i badanie przez terapeutę.
- Testy na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.
Jeśli pacjent cierpi na choroby współistniejące, specjalista powinien wydać zalecenia dotyczące możliwości operacji.
Dokładna lista badań i analiz będzie zależeć od kliniki, do której pacjent się zwrócił.
Przeciwwskazania
- Choroby i zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
- Ciężkie niewyrównane choroby narządów wewnętrznych.
- Choroby psychiczne i anomalie.
Względne przeciwwskazanie to wiek pacjenta. Tak więc ta zmiana nie jest stosowana do ukończenia 18 roku życia, ale w szczególnych przypadkach może być wykonywana na dziecku w wieku od siedmiu lat.
Po 55-60 latach próbują również nie wykonywać plastyki, ale jeśli istnieją poważne wskazania i pozwala na to zdrowie pacjenta, lekarz może podjąć ryzyko. Nie rób septoplastii i podczas ciąży.
Jak wyprostować przegrodę nosową: septoplastyka
Operacja przeprowadzana jest w Katedrze Otorynolaryngologii. W nocy poprzedzającej interwencję pacjent nie powinien jeść, wolno pić trochę wody.
Wezbrana plastyka w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie) i ogólnie jest dozwolona. Oba typy znieczulenia mają swoje zalety i wady, dlatego problem ten należy rozwiązać wspólnie z lekarzem prowadzącym, który zna charakterystykę problemu i obecność powiązanych chorób.
Jeśli pacjent wybiera znieczulenie miejscowe, to na godzinę przed operacją otrzymuje leki uspokajające.
Jak sama operacja
Klasyczna septoplastyka wygląda następująco:
- Lekarz uwalnia jamę nosową za pomocą roztworu znieczulającego (lidokainy i innych).
- Za pomocą strzykawki wstrzykuje roztwór znieczulający do błony śluzowej.
- Wykonuje nacięcie od najbardziej zakrzywionej strony i zaczyna powoli złuszczać błonę śluzową i okolicę krtaniową, kontynuując znieczulanie w razie potrzeby.
- Podkreśla chrząstkę nosa i ją usuwa. Następnie dochodzi do kościowej części przegrody.
- Dłuto lub młot puka grzbiet lub kolec, który spowodował krzywiznę.
- Nacięcie jest zszywane, a gaziki są umieszczane w nozdrzach, które mocują przegrody w pozycji środkowej i przyczyniają się do ustania krwawienia.
Sama interwencja trwa średnio około godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia i charakterystyki przegrody pacjenta.
Rodzaje i metody septoplastyki
Każda partycja jest unikalna, dlatego stosowane są różne modyfikacje klasycznej operacji.
Ponadto rozwój nowoczesnych technologii umożliwił korektę deformacji za pomocą lasera i przy użyciu endoskopu.
Istnieje wiele rodzajów klasycznej septoplastyki: redystrybucyjna, oszczędzająca i okrężna resekcja, i inne. Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych różnią się ilością pozostałej chrząstki.
Laserowe prostowanie przegrody nosowej
Istnieją dwa sposoby:
Laser Septochondrokorrektsiya. Odbył w klinice. Laser ogrzewa chrząstkę przegrody, chrząstka staje się miękka i plastyczna. Otrzymuje pożądany kształt i zabezpieczony tamponami.
Ta bezkrwista interwencja o niewielkim wpływie, która może tylko pomóc w skrzywieniach w części chrząstki. Dla wielu pacjentów nie jest to odpowiednie, ponieważ problemy pojawiają się właśnie z sekcją kości przegrody.
Co oznacza wyrównanie przegrody endoskopowej?
Operacja pod endoskopem (specjalny sprzęt wideo) pozwala dokładnie zbadać i dokładnie zbadać krzywiznę w głębokich częściach nosa.
W konwencjonalnej septoplastyce jest rzadko stosowany. Jest często stosowany w połączeniu z kilkoma rodzajami interwencji chirurgicznych, na przykład, jeśli potrzebujesz mieć przegrodę i sinusotomię.
Jakie operacje można łączyć z wyrównaniem przegrody nosowej
Eliminacja deformacji nie wpływa na nos zewnętrzny, więc jeśli pacjent martwi się o krocze lub inne problemy, wówczas septoplastykę można łączyć z:
- plastikowy nos zewnętrzny;
- usuwanie polipów i ciał obcych;
- niższa konchotomia (usunięcie nadczołowych konch z przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa);
- sinusotomia. Chirurgia w celu wyeliminowania przewlekłych procesów w zatokach przynosowych.
Okres pooperacyjny
Czego można się spodziewać po zakończeniu operacji i umieszczeniu tamponów w nosie:
Kiedy mogę usunąć tampon? Średnio, po 2-3 dniach u pacjentów z tendencją do krwawień, mogą oni wytrzymać nawet tydzień. Tylko lekarz usuwa je, aby uniknąć możliwych komplikacji.
Czy boli usuwanie tamponów? Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ jeśli są to tampony z gazy, wysychają do śluzówki i powodują ból, gdy zaczynają się pojawiać. Można tego uniknąć, mocząc je po obu stronach nadtlenkiem wodoru.
Dalszy powrót do zdrowia po zabiegu będzie postępował szybciej. Po usunięciu tamponów przepisuje się pacjentowi, aby wlał roztwór soli lub olej (olejowy roztwór witaminy A, E itp.) Do nosa, aby szybciej goić błony śluzowe.
W ciągu miesiąca krwawe strupy mogą zostać uwolnione z nosa, ale opuchlizna ustąpi po 12-14 dniach, a pełne oddychanie z nosa zostanie przywrócone.
Ile będzie leczyć nos po korekcji? Zależy to od charakterystyki tkanek pacjenta, ale średnia rehabilitacja wynosi miesiąc. Ostateczny wynik ocenia się 3-4 miesiące po interwencji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Jak uniknąć komplikacji po operacji
Jakie powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:
- krwawienie;
- tworzenie zrostów;
- infekcja i stan zapalny rany pooperacyjnej;
- krwiak (gromadzenie krwi w zamkniętej jamie);
- blizny;
- perforacja (perforacja) przegrody.
Każda z tych komplikacji wymaga różnych środków:
- Gdy krwawienie jest wstrzykiwane hemostatyczne.
- Kiedy kolce rozcinają je skalpelem.
- Kiedy infekcje są przepisywane antybiotyki.
- Wykonaj nakłucie krwiaka i zastosuj opatrunek ciśnieniowy.
Gwarantowane uniknięcie komplikacji nie może być i zmniejszyć ich prawdopodobieństwo może tylko poprzez przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących reżimu i opieki pooperacyjnej jamy.
Koszt i recenzje
Jak sprawdzić, ile kosztuje wyrównywanie partycji. Jeśli pacjent ma wskazania, operacja ta jest wykonywana bezpłatnie w klinikach państwowych.
W strukturach prywatnych cena zależy od poziomu instytucji, kwalifikacji personelu, długości pobytu, rodzaju znieczulenia i złożoności interwencji. Koszt zaczyna się od 35 tysięcy rubli i więcej.
Opinie pacjentów na różnych forach są niezwykle kontrowersyjne. Ktoś zadowolony ze zwykłego szpitala publicznego, inni radzą tylko prywatnie, a ktoś ma komplikację i zachęca ludzi, aby nie powtarzali swoich błędów. Pacjent musi podjąć decyzję i skonsultować się z lekarzem, któremu ufa.
Alain 25 lat: po operacji poziomowania oddech powrócił tylko przez miesiąc. Poszedłem do lekarza, okazało się, pojawiły się kolce, musiałem je ciąć. Potem oddycham dobrze.
Sergey, lat 34: Zrobił zarówno nos zewnętrzny, jak i prostowanie, ponieważ po urazie wystąpiły problemy. Pierwszy tydzień po operacji jest oczywiście trudny, ale teraz jestem zadowolony z wyniku.
Jak wyprostować przegrody nosowe w domu
Jeśli pacjent nie oddycha nosem, a przyczyną tego jest zakrzywiona przegroda, to żadne ćwiczenie tego nie usunie. Niezależnie wzmacniając muskularną sylwetkę nosa, możesz wykonywać gimnastykę, ale nie wpłynie to na odkształcenia.
Kompleks ćwiczeń nosa ma na celu poprawienie formy zewnętrznej i pomaga zachować jej elastyczność i sprężystość (gimnastyka Madgio).
Usuwanie przegrody nosa
Taka operacja nie istnieje. Czasami pacjenci pod tą nazwą sugerują usunięcie chrząstki w nosie, co jest wykonywane przy klasycznej septoplastyce.
Koszt klasycznej operacji bez użycia lasera i endoskopu zaczyna się od 30 tysięcy rubli w prywatnych klinikach. W instytucjach publicznych przeprowadzana jest bezpłatnie, jeżeli istnieją dowody.
Wszystkie szczegóły dotyczące procedur prostowania przegrody nosowej
Prostowanie przegrody nosowej lub, w przypadku mówienia w języku medycznym, septoplastyka jest szczególnym rodzajem interwencji chirurgicznej w celu skorygowania płytki nosowej wygiętej pionowo. Ta płytka dzieli nos na dwie równe (idealnie) części. Składa się z kilku części. Wśród nich są: kości chrząstkowe i błoniaste. Operacja prostowania przegrody nosowej jest rodzajem operacji estetycznej wykonywanej przez laryngologię.
Wykonywanie takiej operacji bez wskazań medycznych może być niewykonalne. Większą uwagę poświęca się pacjentom, którzy mają problemy z oddychaniem przez nos. W rzeczywistości odbywa się kosmetyczna wersja operacji, a jej dostępność dla tych, którzy chcą, jest dość wysoka.
Dlaczego istnieje skrzywienie
Statystyki pokazują, że liczba osób z prostą przegrody nosowej prawie nie istnieje. Zbyt często płytka nosowa (endotin) ma różne rodzaje zgrubień, kolców i zgięć.
Jednak najbardziej wyraźne i z punktu widzenia medycyny, niebezpieczne lub niedopuszczalne deformacje są najczęściej wykrywane w wieku od 10 do 16 lat. W tym okresie następuje szczególnie intensywny rozwój organizmu. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny, które mogą powodować odchylenie przegrody nosowej:
- Najczęściej spotykany jest następujący - nierównomierny rozwój poszczególnych części przegrody nosowej;
- Nabycie ziół i uszkodzenie obszaru nosa, którego konsekwencją może być odkształcenie;
- Obecność u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, guzów lub ciał obcych w jamie nosowej może również powodować skrzywienie;
- Czasami (bardzo rzadko) skrzywienie może być wrodzone. Innymi słowy, można go było uzyskać przez niewłaściwe przejście przez kanał rodny i problemy z rozwojem czaszki w okresie przebywania w łonie matki.
Często urazy otrzymane w dzieciństwie wyglądają jak małe obrzęki. Pod obrzękiem może być zniszczona lub uszkodzona przegroda, która później, oczywiście, będzie rosnąć razem, jednak najprawdopodobniej w przyszłości będzie odczuwana - będą trudności z oddychaniem.
Wady partycji często prowadzą do:
- Przewlekłe zapalenie jamy nosowej i zatok. Odkształcony obszar podrażnia błonę śluzową i powoduje obrzęk. One z kolei przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych;
- Upośledzony węch. Obrzęk przyczynia się również do występowania procesów zanikowych w nerwie węchowym. W tym samym czasie pacjenci skarżą się na odporność na zapachy;
- Pojawienie się bólów głowy i migreny. Przy niewystarczającym dostępie tlenu częste jest występowanie bólów głowy w połączeniu z letargiem.
Wśród innych efektów wywołanych skrzywieniem płytki nosowej, może być uszkodzenie słuchu, nocne chrapanie. Częstym objawem niebezpiecznej krzywizny może być także dławienie nocne. Z nimi najważniejszą rzeczą jest nie opóźniać problemu i skonsultować się z lekarzem.
Wskazania do prostowania
Zapotrzebowanie na zabieg chirurgiczny w celu wyprostowania przegrody przyda się pacjentom, którzy:
- Zatkanie nosa, którego objawy nie są związane z przeziębieniem lub alergią;
- Powikłania ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
- Zapalenie zatok.
W niektórych przypadkach zakrzywienie dotyczy tylko jednego nozdrza. Jednak w procesie wzrostu i rozwoju tkanki nosa, podobnie jak wszystkie inne, tracą swoją elastyczność i zdolności regeneracyjne, co może powodować pewne komplikacje. Dlatego też, w obecności co najmniej niewielkich oznak krzywizny, zaleca się, aby nie opóźniać operacji.
Działania przygotowawcze
Etapy przygotowania przedoperacyjnego mogą wyglądać następująco:
- Analizy wszelkiego rodzaju: mocz, krew na cukier i ogólna biochemia;
- Przeprowadzanie fluorografii;
- Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych lub tomografii za pomocą komputera.
Wobec chorób takich jak AIDS lub HIV, zapalenie wątroby, specjaliści powinni przedstawić szereg zaleceń dotyczących interwencji chirurgicznej.
Dodatkowe wymagania, które są zgłaszane kandydatom do operacji, to:
- Brak zaostrzeń przewlekłych zakażeń;
- Dla kobiet - okres co najmniej tygodnia przed lub po menstruacji. Zdecydowanie nie zaleca się przeprowadzania interwencji w okresie menstruacji;
- Przerwanie wielu leków przeciwzapalnych.
- Jeśli to możliwe, pozbądź się guzów w nosie
Przeciwwskazania
Nie ma wyrównania uszkodzonej ściany nosa, jeżeli:
- Choroby i dysfunkcje związane z niewystarczającą krzepliwością krwi;
- Ciężkie niewyrównane choroby;
- Choroba psychiczna.
Zazwyczaj operacja nie jest przeprowadzana i obowiązują ograniczenia wiekowe. Tak więc, w przypadku osób w wieku poniżej 18 lat, taka interwencja będzie zabroniona. Również osobom w wieku 55-60 lat można odmówić podobnej operacji w celu wyprostowania przegrody. Przypadki są wykluczone, gdy operacja jest spowodowana poważnymi komplikacjami zagrażającymi życiu lub pod warunkiem, że stan zdrowia pacjenta umożliwia operację prostowania przegrody.
Operacja prostowania
Operację można teraz wykonywać nie tylko tradycyjną metodą chirurgiczną z użyciem znieczulenia, skalpeli i innych narzędzi, ale także w inny sposób. Tak więc procedura prostowania laserowego jest alternatywą dla wycinania przedmiotów i znieczulenia.
Należy pamiętać, że interwencja laserowa jest możliwa przy niewielkich odkształceniach części chrząstki. W poważniejszych przypadkach możliwość jego użycia jest niepraktyczna, ponieważ osiągnięcie pożądanego efektu nie zadziała. W klasycznej wersji zabiegu chirurgicznego jest następujący: znieczulenie jamy nosowej - wprowadzenie znieczulenia - wykonane nacięcie - wybór i usunięcie chrząstki - usunięcie kolca lub grzebienia, które powoduje zniekształcenie lub deformację - zszycie nacięcia. Dodatkowo gaziki są wkładane do nozdrzy, aby ustalić przegrodę w pożądanej pozycji. W przypadku pracy z laserem operacja przebiega zgodnie z zasadą: podgrzewanie przegrody jest formowaniem pożądanego kształtu.
Operacja naprawy przegrody nosa
Przegroda nosowa składa się z dwóch połówek, które oddzielają jamę nosową. Płytka składa się z kości i chrząstek. Według statystyk tylko 5% osób ma idealnie płaską przegrodę nosową. Dlatego operacja prostowania przegrody nosa jest jedną z najczęstszych operacji ENT.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Istnieje kilka przyczyn skrzywienia partycji. Oto powody:
- Fizjologiczne. Krzywizna może wystąpić podczas wzrostu. W ten sposób część kości w jej rozwoju może pozostawać w tyle za chrząstką. Małe procesy mogą również rozwijać się na granicy kości i chrząstki.
- Kompensacyjny. Przegroda nosowa może przesunąć się na bok ze względu na fakt, że coś ściska się po jednej ze stron. Polipy lub przerośnięte stawy nosowe mogą wywierać presję.
- Uraz nosa. To nie musi być złamanie, krzywizna może również powstać w wyniku silnego urazu. Zwłaszcza jeśli uraz został odebrany przez dziecko lub nastolatka. Często u chłopców występują obrażenia nosa.
Wskazania do zabiegu
Następujące objawy mogą wskazywać, że należy wykonać operację:
- problemy z zapachem;
- przewlekły nieżyt nosa;
- stały dyskomfort podczas wdechu przez nos;
- częściowy lub całkowity brak oddychania przez nos;
- głośne chrapanie;
- częste ostre infekcje dróg oddechowych;
- nawracające krwawienia z nosa;
- zapalenie zatok i zapalenie przedsionków;
- asymetryczny nos.
Lekka skrzywienie przegrody nosowej występuje u wielu osób, ale jeśli nie powoduje dyskomfortu, nie można interweniować.
Rodzaje septoplastyki
Prostowanie przegrody nosowej można wykonać na kilka sposobów.
Klasyczna technika plastyczna
Przeprowadzanie septoplastyki w klasyczny sposób trwa około 60 minut. Do zabiegu można zastosować łączone, miejscowe lub ogólne znieczulenie.
Aby operacja przebiegała bez komplikacji, konieczne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zwróć uwagę na następujące zalecenia:
- nie jeść 12 godzin przed korektą;
- Na 2 tygodnie przed zabiegiem plastyki, należy zmniejszyć do minimum zużycie nikotyny lub rzucić palenie;
- bezpośrednio przed operacją zabrania się przyjmowania leków rozrzedzających krew;
- interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona zaledwie 2 tygodnie po zakończeniu krytycznych dni.
Cechą klasycznej techniki jest to, że operacji towarzyszy silne krwawienie, a sama procedura wykonywana jest "na ślepo".
Podczas korekty lekarz przecina błonę śluzową nosa, tylko po to, by dostać się do przegrody. Co więcej, wszystkie wystające cząstki i wzrosty są usuwane. Jeśli deformacja jest bardzo silna, wtedy chrząstka jest pijana, wyprostowana i włożona z powrotem. Z niewielką korektą krzywizny przeprowadza się bezpośrednio w jamie nosowej.
Mogą wystąpić powikłania w postaci pominięcia czubka nosa lub utrzymywania przegrody nosowej.
Tkanka kości lub chrząstki jest unieruchamiana specjalną siatką, którą wszczepia się bezpośrednio pod błonę śluzową. Rok później postanawia się, więc nie trzeba go usuwać. Pomimo faktu, że ta technologia ma wiele wad, jest przeprowadzana dość często.
Procedura korekcji endoskopowej
Ta opcja korekty jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Operacja jest przeprowadzana w warunkach stacjonarnych i trwa od godziny do dwóch.
Do zabiegu wykorzystuje specjalne urządzenie - endoskop. Jest to cienki film, na końcu którego zamocowany jest światłowód. To właśnie ta optyka umożliwia przesyłanie obrazu do monitora.
Algorytm do chirurgii endoskopowej przedstawia się następująco:
- lekarz wykonuje nacięcie w nosie;
- zdeformowane kości i części chrząstki są usuwane;
- lekarz wprowadza tampony do kanału nosowego.
Lekarz wyciąga te tampony dopiero następnego dnia. Oddychanie przez nos zostanie znormalizowane tylko wtedy, gdy jamę nosową zostanie całkowicie wyleczona.
Komplikacje mogą wyglądać następująco:
- Perforacja przegrody. Ryzyko wystąpienia takiej komplikacji jest bardzo małe. Jednak wzrasta, jeśli deformacja jest spowodowana urazem nosa.
- Krwiaki. Często mogą się zdarzyć podczas wyzdrowienia po operacji. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, może wystąpić ropień przegrody nosowej.
- Krwawienie Jest to powszechna komplikacja, która jest eliminowana tradycyjnymi metodami.
- Infekcja. Ta komplikacja zdarza się bardzo rzadko.
Laserowa zmiana przegrody nosowej
Znieczulenie miejscowe stosuje się w chirurgii. Zabieg przeprowadzany jest w przychodni i trwa od 20 do 30 minut. Metoda korekty laserowej służy do korygowania niewielkiego odkształcenia. Główną zaletą tej techniki jest brak utraty krwi i obrzęków. Szwy w tym przypadku nie są narzucane.
Rehabilitacja po operacji jest prawie bezbolesna. Aby zminimalizować ryzyko deformacji i krwawienia, zaleca się założenie ciasnych tamponów.
Laserowa procedura ma wiele zalet, ale ma również swoje przeciwwskazania. Ta technika jest najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna. Główną wadą procedury jest wysoki koszt.
Technika osiowania fal radiowych
Jest to jedna z najłagodniejszych metod chirurgii. Do procedury z użyciem urządzenia Surgitron i endoskopu wideo.
Proces wyrównania przegrody nosowej w ten sposób trwa około godziny, w zależności od stopnia deformacji. Podczas zabiegu usuwane są tylko zdeformowane części przegrody, dzięki czemu istnieje możliwość uniknięcia blizn.
Okres pooperacyjny nie trwa długo. Po korekcie w szpitalu należy pozostać przez 3 dni.
Zmiana technologii ultradźwiękowej
Technologia ta jest stosowana, gdy zmiana przegrody nosowej jest niewielka. Istotą tej techniki jest fakt, że wysoka energia jest nakładana na kość przegrody. Okres zwrotu jest krótki.
Ogólne cechy operacji
Przed wykonaniem zabiegu lekarz przepisze listę badań i testów. Często są one takie same dla każdego typu septoplastyki. Tak więc lekarz zaleca następujące testy i testy:
- elektrokardiogram;
- fluorografia;
- badanie krwi na zapalenie wątroby, kiłę i HIV;
- analiza biochemiczna;
- konsultacja z otolaryngologiem;
- test krzepnięcia krwi.
Septoplastyka składa się z kilku etapów. Pierwszym etapem jest przygotowanie do operacji i wybór rodzaju znieczulenia. Obecnie w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, ale według specjalnych wskazań można stosować ogólne. Drugi etap to natychmiastowa operacja, aby poprawić przegrody. Trzeci etap to rehabilitacja.
Powikłania pooperacyjne
Często okres rehabilitacji mija bez komplikacji. Jednak jest to nadal interwencja chirurgiczna, więc nie można wykluczyć ryzyka wystąpienia komplikacji, ponieważ każda operacja jest pewnym ryzykiem.
Komplikacje mogą objawiać się krwawieniem i chorobami zakaźnymi, które mogą rozwinąć się na ich tle. Ryzyko krwawienia może wzrosnąć, jeśli pacjent przyjmuje leki przepisane przed operacją. Dlatego jeśli bierzesz leki przepisane przez innego lekarza, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, który wykonuje korektę.
Przed zabiegiem wyrównania przegrody nosowej należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, a także należy zacząć przyjmować leki, które pomagają zapobiegać kruchości naczyń.
Palenie może powodować problemy podczas zdrowienia, więc dopóki tkanka nie wyleczy się z tak złego nawyku, powinna zostać porzucona.
Aby zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w ten sposób okres powrotu do zdrowia będzie szybki i możliwie bezbolesny.
W rzadkich przypadkach może wystąpić deformacja kształtu zewnętrznego nosa. Kolejną komplikacją jest uszkodzenie nerwów. Całkowity odsetek powikłań po takiej korekcie jest minimalny.
Okres rehabilitacji
Często okres powrotu do zdrowia po operacji przebiega płynnie i bezboleśnie. Pierwszego dnia pacjent chodzi specjalnymi ciasnymi tamponami. Pomagają zmniejszyć ryzyko krwawienia, a także ustalają normalną pozycję przegrody. Dlatego podczas zdrowienia powinien oddychać przez nos.
Niektóre kliniki używają nowoczesnych silikonowych tamponów, które nie tylko zapobiegają krwawieniom, ale również nie utrudniają oddychania. Normalne oddychanie przez nos jest możliwe dzięki temu, że wewnątrz tych tamponów nie ma wypełnienia. Podczas usuwania tamponów osoba nie odczuwa dyskomfortu i bólu.
W okresie rehabilitacji należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących gorących napojów, zabiegów wodnych, palenia i ćwiczeń fizycznych.
Aby złagodzić stan w trakcie rehabilitacji, lekarz może przepisać leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kroplówkę lub wstrzyknąć antybiotyk.
Po usunięciu tamponów z jamy nosowej należy stosować specjalne nawilżające krople do nosa. Gdy kanały nosowe są oczyszczane, błona śluzowa stopniowo się regeneruje, a nacięcia goją się.
Oddychanie nosa jest w pełni znormalizowane zaledwie kilka tygodni po operacji. Jeśli korekta została przeprowadzona za pomocą lasera, proces odzyskiwania będzie znacznie szybszy. Podczas operacji laser pili brzegi wszystkich nacięć, a także dobrze je dezynfekował. W związku z tym podczas rekonwalescencji po operacji laserem nie wkłada się tamponów.
Jeśli u pacjenta występuje przewlekły i alergiczny nieżyt nosa, nawroty mogą wystąpić podczas zdrowienia. Dlatego lekarz może przepisać dodatkowe leki.
Wyniki po korekcie powracają po 8-10 dniach. Zewnętrzne siniaki i obrzęk po takiej procedurze prawie już nie ma.
W rezultacie należy zauważyć, że istnieje wiele opcji operacji korekcji przegrody nosowej. Najbardziej bezbolesnym i najszybszym sposobem na wyeliminowanie deformacji jest laserowa procedura, ale jest kosztowna. Dlatego większość pacjentów stosuje metodę klasyczną.
Niuanse chirurgii do prostowania przegrody nosowej metodami klasycznymi
Każda żywa istota na planecie wydaje się symetryczna. Jednak jest to dalekie od przypadku. Jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz rozważyć pewne odchylenia od idealnej proporcjonalności.
Dotyczy to również płytki nosowej. U prawie 95% populacji zdiagnozowano uporczywe odchylenie przegrody nosowej od linii środkowej, a tylko 5% pacjentów może pochwalić się jej idealną lokalizacją.
Patologicznemu przemieszczeniu towarzyszy szereg problemów, między innymi, które wydzielają nieestetyczny wygląd i słaby przepływ tlenu przez otwory nosa. W takich okolicznościach możliwa do zastosowania interwencja jest najlepszym sposobem na usunięcie wady.
Treść artykułu:
Przyczyny skrzywienia
Płyta służy jako rodzaj przegrody i dzieli otwory nosa na prawe i lewe "skrzydło". Przegroda nosowa obejmuje chrząstkę i tkankę kostną, a każda osoba ma indywidualny stopień zgrubienia, inny zgięcie, stykowe grzbiety i kolce.
Odchylenia przegrody na jedną ze stron można dostrzec już w okresie dojrzewania - w okresie intensywnego wzrostu i powstawania dorosłego organizmu.
Przyczyną problemu są następujące czynniki:
- nieprawidłowy wzrost szkieletu przegrody (najczęstsza przyczyna);
- urazy nosa, które prowadzą do rozwoju deformacji;
- skrzywienie z powodu innych patologicznych formacji w jamie nosowej;
- kompensacyjne odkształcenie spowodowane proliferacją polipów;
- przewlekły i naczynioruchowy nieżyt nosa;
- uraz porodowy.
Takie naruszenia integralności tkanek nosa stale występują w dzieciństwie. Objawy z niewielkimi obrażeniami są praktycznie nieobecne, a przegroda łączy się bez interwencji lekarzy, co prowadzi do jej skrzywienia i tworzenia się grzbietów kostnych.
Większość pacjentów nie zwraca uwagi na problem i zaczyna wydawać alarm w sytuacjach awaryjnych, gdy deformacja uniemożliwia im normalne oddychanie.
Kiedy muszę to naprawić?
Zaburzenia fizjologicznego oddychania przez nos mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a mianowicie:
- Przewlekłe zapalenie nosa i zatok przynosowych. Odkształcony obszar ma ciągle negatywny wpływ na błonę śluzową, wywołując w ten sposób obrzęk i wzrost dróg nosowych.
Wydalniczy przewód nosowy przestaje działać normalnie, co pociąga za sobą przewlekły proces zapalny we wszystkich częściach ciała.
Ważne jest, aby pamiętać, że wewnętrzna wyściółka jamy ustnej nie może odbierać przepływu zimnego powietrza bez konsekwencji.
Tylna część początkowego kanału w kształcie lejka przewodu pokarmowego zaczyna wysychać, rozwija się proces zapalny, który niezmiennie prowadzi do różnych dolegliwości krtani. Problemy ze słuchem i uszami. Zewnętrzny narząd oddechowy i uszy mają jedno ogniwo łączące, które nazywa się rurką słuchową.
Jest odpowiedzialny za usuwanie nadmiaru płynu z najcieńszej membrany, chroniąc ucho przed infekcjami i normalizując ciśnienie w jamie bębenkowej.
Kiedy skrzywienie przegrody nosowej następuje obrzęk błony śluzowej, co prowadzi do zablokowania otworu gardłowego trąbki Eustachiusza. Osoba kładzie uszy, istnieje ryzyko procesów zapalnych (wszystkie odmiany zapalenia ucha).
W większości przypadków osoba ta normalnie żyje z zakrzywioną płytką kostną w nosie i nie doświadcza żadnych specjalnych zmian w zdrowiu. Jednakże, gdy tylko pojawiają się towarzyszące powikłania, powodujące przyciemnienie zwykłego sposobu życia pacjenta, lekarze zalecają septoplastykę.
Czy konieczne jest odwołanie się do zabiegu chirurgicznego, jeśli występuje wyraźne odchylenie płytki kostnej i nie ma jeszcze znaczących problemów zdrowotnych?
U wielu pacjentów specjaliści diagnozują widoczną deformację, jednak jeden z kanałów nosowych zapewnia normalne oddychanie, to znaczy przyzwyczaja się do przypisanego obciążenia i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta.
Z biegiem czasu funkcjonalność tkanek zostaje zakłócona, a osoba zaczyna narzekać na brak powietrza i niepowodzenia w fizjologicznym akcie oddychania. W takim przypadku lekarz odmówi przeprowadzenia operacji, odnosząc się do straconego czasu, wieku pacjenta i listy przeciwwskazań.
Rodzaje wad
Eksperci wyróżniają kilka rodzajów deformacji:
- Krzywizna w kształcie litery C. Istnieje odchylenie przegrody po jednej ze stron w postaci litery C.
- Odchylenie w kształcie litery S przegrody od linii środkowej.
- Grzebienie. Osobliwy baldachim.
- Ciernie. Patologiczne wypukłości.
- Połączenie grzbietów i grzbietów.
Odkształcenie może być jednostronne lub dwustronne, to znaczy wąskie jeden lub oba kanały nosowe. Przy wystąpieniu krzywizny spowodowanej urazem na zakręcie tworzą się ostre naroża.
W przypadku zdiagnozowania powstawania grani, z reguły znajduje się on na górnej części granicznej przegrody i schodzi do dolnej części w postaci czaszy.
W filmie zobacz przyczyny krzywizny i konsekwencje odmowy leczenia.
Przeciwwskazania
Septoplastyka nie jest przeprowadzana w obecności następujących dolegliwości:
- słaba krzepliwość krwi;
- zmiany patologiczne w ciele (na przykład, cukrzyca, niewydolność serca itp.), które powstały w wyniku długiego przebiegu choroby lub ostrego zaburzenia;
- zaburzenia psychiczne, nieprawidłowości genetyczne.
W wieku dorosłym (50-60 lat) unika się operacji, ale jeśli zdrowie pacjenta jest normalne i występują poważne problemy, których nie można naprawić bez przeszczepu, lekarz podejmuje decyzję o ryzykownych działaniach.
Zobacz tutaj zdjęcie pacjentów po korekcji bruzdy nosowo-łopatkowej z wypełniaczami.
Pod tym adresem https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, wideo przedstawia przegrodę przegrody nosowej.
Przygotowanie do operacji
W rzeczywistości procedura jest operacją chirurgiczną mającą na celu korektę zakrzywionej płytki nosowej, która ma położenie pionowe.
Każda operacja chirurgiczna wymaga poważnych środków przygotowawczych. Septoplastyka nie jest wyjątkiem. Przed operacją pacjent musi przejść kilka testów i przejść określone badania diagnostyczne:
- Radiografia zatok przynosowych w dwóch projekcjach lub stratyfikowanym badaniu komputerowym. Pozwala określić obecność procesów patologicznych i zapalnych w zatokach przynosowych oraz szczegółowo zbadać wszystkie części jamy nosowej.
- Analiza kliniczna krwi i moczu, diagnostyka cukrzycy.
- Ocena narządów wewnętrznych metodą biochemii krwi.
- Hemostasiogram (analiza przeprowadzona w celu badania krzepliwości krwi).
- Oznaczanie czynnika Rh i grupy krwi.
- Fluorografia klatki piersiowej.
- Konkluzja terapeuty.
- Próbki do zakażenia HIV, kiły i antrowirusowych wirusowych chorób wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C).
Jeśli pacjent ma takie dolegliwości, lekarz dokładnie ocenia sytuację i decyduje, czy możliwa jest chirurgiczna naprawa przegrody.
Ponadto pacjent musi spełnić szereg wymagań:
- W przypadku zakaźnych chorób układu oddechowego lub w okresie ostrego zaostrzenia chorób przewlekłych nie wykonuje się przegrody. Pacjent powinien być leczony i podejść do operacji po pełnym odzyskaniu ciała.
- Podczas menstruacji 5 dni przed i po zabiegu operacja jest niepożądana. Zadaniem kobiety jest dokładne obliczenie średniej liczby cykli.
- 7 dni przed korektą płytki donosowej należy wykluczyć stosowanie leków o działaniu przeciwzakrzepowym i niesteroidowym przeciwzapalnym, aby nie zakłócać krzepnięcia krwi.
Holding
Klasyczna septoplastyka przegrody nosowej wykonywana jest konwencjonalnymi zabiegami chirurgicznymi z użyciem znieczulenia i skalpela.
Operacja może różnić się pod względem funkcji. W praktyce chirurgicznej specjaliści używają kilku rodzajów takiej operacji. Rozważ je bardziej szczegółowo.
Resekcja podśluzówkowa
Metoda służy do korygowania płytki kostnej przez ponad dwieście lat. W tym czasie metoda zyskała uznanie wiodących chirurgów świata i najbardziej wdzięcznych pacjentów.
Chirurg tnie tkankę chrzęstną na całej grubości. Następnie zostaje oddzielony i prawie całkowicie wycięty, pozostawiając tylko górną część tkanki chrzęstnej o grubości nie większej niż 15 mm.
Ponadto, za pomocą specjalnego narzędzia do trepanowania kości i młotka, płytka nosa jest usuwana, pozostawiając podwójną warstwę wewnętrznej wyściółki, perchondriów i okostnej (włóknista błona otaczająca kość).
Wszystkie warstwy są ustalane między sobą za pomocą gazikowych serwetek i sterylnych tamponów, co przyspiesza proces akrecji. Materiał do szycia nie ma zastosowania.
Wady metody obejmują:
- zwiększona trauma i długi okres rekonwalescencji (do 25 dni);
- w związku z wycięciem dużej części twardych tkanek płytki nosowej, mogą wystąpić powikłania takie jak przelotowy otwór w tkance chrzęstnej, deformacja w kształcie siodła (nos w kształcie siodła)
- po septoplastyce blizny pełnią funkcję przegrody. Z tego powodu osłabia się trofizm wewnętrznych tkanek nosa, osłabiają się funkcje ochronne, a pacjent odczuwa stałą suchość w jamie nosowej;
- struktura partycji staje się mniej trwała. Przy najdelikatniejszym mechanicznym uderzeniu, łatwo jest go usunąć, przenieść, co prowadzi do trudności w oddychaniu.
Niezaprzeczalnymi zaletami tej metody są brak konieczności korzystania z drogiego sprzętu. Dlatego każdy pacjent ma prawo do bezpłatnej operacji w dowolnej państwowej placówce medycznej.
Minimalnie inwazyjna septoplastyka endoskopowa
Ta metoda jest bardziej innowacyjna w porównaniu z klasyczną septoplastyką. Cały proces jest kontrolowany przez donosowego endoskopu.
Chirurg zaczyna od dokładnego zbadania jamy nosowej i znajduje zdeformowany obszar. Wykonuje się miniaturowe nacięcie na wewnętrznej skorupie, przez którą usuwane są tylko zakrzywione sekcje.
Podczas operacji specjaliści korzystają z najnowszych instrumentów mikrochirurgicznych. Cały obszar operacyjny jest wyświetlany na monitorze sprzętu komputerowego.
Endoskopowa septoplastyka jest uważana za mniej traumatyczną w porównaniu do innych typów podobnych operacji. Po jego wdrożeniu wykluczone są takie powikłania, jak przelotowy otwór w tkance chrzęstnej, deformacja siodła. Bardzo rzadko, krwawienie, nagromadzenie ropy, pacjent szybko się regeneruje.
Jeśli weźmiemy pod uwagę powyższe dwa typy, ich oddzielenie będzie warunkowe. Dzisiaj chirurdzy rzadko stosują wyłącznie resekcję podśluzówkową. W endoskopowej septoplastyce odcięto również niewielką część tkanki przegrody.
Analizując główny cel obu zabiegów chirurgicznych, można zrozumieć, że nie ma żadnej szczególnej różnicy w metodach i są one słusznie nazywane septoplastyką.
Resekcja - reimplantacja
Jest uważany za najbardziej zaawansowaną metodę prostowania przegrody nosowej. Technika polega na modelowaniu zakrzywionego obszaru, bez użycia resekcji.
Chirurg wykonuje specjalne operacje za pomocą metalowego noża i specjalnego urządzenia, które spłaszcza wady i nadaje tkankom prawidłowy kształt. Z czasem dopasowana chrząstka nabiera pożądanej pozycji.
W przypadku wszystkich typów septoplastyki operacja trwa nie dłużej niż godzinę. Pacjent spędza 2-5 dni w klinice, w zależności od objętości zabiegów chirurgicznych i kategorii wiekowej pacjenta. Tampony do splatania są usuwane trzeciego dnia.
W tym artykule powiemy ci, czy możesz usunąć pieprzyki na twarzy za pomocą lasera.
Możliwe powikłania podczas septoplastyki
Podczas operacji specjalista stosuje sterylne tampony, które powodują nieprzyjemne uczucie zatkania nosa.
Często pojawia się krwawienie, które zatrzymuje się po kilku godzinach od ostatniego etapu korekcji.
Jeśli oprócz modelowania płytki, chirurg wykonał resekcję, krwiaki powstają pod oczami pacjenta, które znikają bez śladu w ciągu tygodnia.
Złożoność pooperacyjna
W praktyce chirurgicznej, po wyprostowaniu przegrody nosowej dochodzi do następujących komplikacji:
- epistaksja (przepływ krwi z polostinosa ze względu na integralność ścian naczyń krwionośnych);
- ropne i surowiczo-ropne zapalenie tkanek, ropień jamy nosowej;
- guzy krwi;
- występowanie otworu w płytce nosowej (perforacja);
- choroby zapalne zatok przynosowych;
- tkanki łącznej, zrosty kostne;
- dysplazja (deformacja zewnętrznego nosa) lub nos w kształcie siodła.
Rehabilitacja
Po tym, jak pacjent odsunął się od znieczulenia, zrozumie, że w jamie nosowej znajdują się tampony. Ponadto obowiązkowym atrybutem pooperacyjnym jest sterylny opatrunek. Będzie działał jako materiał absorbujący absorbujący nieszczelną krew. W pierwszych godzinach pacjent może odczuwać nieprzyjemny smak krwi w ustach.
Lekarze wkładają specjalne puste rurki do otworów nosowych, przez które pacjent może normalnie oddychać.
Pierwsze pół godziny po przebudzeniu suchość w jamie ustnej może być odczuwalna w jamie ustnej, jednak można pić tylko półtorej godziny po interwencji.
Aby uniknąć bólu i dyskomfortu podczas picia, możesz użyć specjalnej rurki.
Jedzenie jest dozwolone po 8 godzinach, a pacjent nie powinien wstawać z łóżka, ponieważ znieczulenie nadal ma niewielki wpływ na organizm i istnieje ryzyko nagłego upadku.
24 godziny po operacji, w pustych rurach gromadzą się zakrzepy krwi, które uniemożliwiają normalny przepływ tlenu. Aby poprawić oddychanie, personel medyczny myje urządzenie co 5 godzin.
Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, jednak alarm nie powinien być bity. Jest to normalna manifestacja ciała.
Trzeciego dnia usuwa się tampony z jamy nosowej, po czym pacjentowi nie wolno opróżniać zatok przez 5 dni. Jeśli śluz jest zbyt duży, możesz spróbować go wciągnąć i wypluć przez otwór w jamie ustnej. Lepiej jest odmówić gorącego napoju i duszy kontrastowej w pierwszych dniach.
Dalsza rehabilitacja w domu obejmuje przyjmowanie antybiotyków i myjek terapeutycznych, w oparciu o morskie rozwiązania profilaktyczne i środki antyseptyczne.
Dwa razy w tygodniu wizyty lekarza prowadzącego, który sprawuje kontrolę nad etapami leczenia, są obowiązkowe. Z reguły okres rekonwalescencji trwa nie dłużej niż 12-14 dni. Wynik końcowy szacowany jest po 2-3 miesiącach.
W ciągu miesiąca nie można nadużywać alkoholu, uprawiać sportu, wyciskać i chodzić do sauny.
Informacje o funkcjach okresu pooperacyjnego można znaleźć w wideo.
Koszt operacji prostowania przegrody nosowej zależy od złożoności krzywizny. Średnia cena w kraju to 3560 tysięcy rubli. Jeśli modelowanie płyt jest wymagane po poważnych obrażeniach, cena znacznie wzrośnie.
Rozważ przybliżony koszt kilku rodzajów operacji:
- resekcja podśluzówkowa - 35 tysięcy rubli;
- minimalnie inwazyjna endoskopowa septoplastyka - 56 tys. rubli;
- resekcja-reimplantacja - od 45 tysięcy rubli.
Recenzje
Do chwili obecnej niemożliwe jest wyciągnięcie ostatecznych wniosków na temat długoterminowej skuteczności septoplastyki. Jednak wielu pacjentów wciąż decyduje się na ten krok i może dzielić się swoimi doświadczeniami.
Główna część pacjentów zauważa znaczną poprawę, która zmieniła jakość ich życia, aby lepiej i na zawsze pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli masz coś do powiedzenia naszym czytelnikom, zostaw komentarz do artykułu.