Z tego artykułu dowiesz się: jak zatrzymać krew z nosa, kiedy możesz zrobić to sam, i kiedy potrzebujesz wizyty u lekarza. Jak zapobiegać nawracającym krwawieniach z nosa.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Nosebleeds są dość powszechne. Wiele osób nie traktuje ich poważnie, uważając, że bardzo łatwo jest szybko zatrzymać krew wypływającą z nosa. W większości przypadków jest to prawdą - aby zatrzymać krwawienie z nosa za pomocą prostych i skutecznych metod. Czasami jednak nawet doświadczony lekarz trudno jest poradzić sobie z tym problemem.
Jeśli w domu nie można zatrzymać krwi, musisz zwrócić się do laryngologa. Jeśli krew osoby wypływa często z nosa, oprócz lekarza tej specjalizacji mogą brać udział kardiologowie, terapeuci, hematolodzy.
Zatrzymaj krwawienie z nosa w domu
Większość krwawień rozwija się z przodu nosa i to oni mogą próbować zatrzymać się w domu.
- Nie panikuj. Osoba przestraszona zwiększa ciśnienie krwi, co prowadzi do zwiększonego wydalania krwi.
- Przechyl głowę do przodu. Zapobiegnie to przedostawaniu się krwi do tylnej części nosa i gardła.
- Umieść kciuk po jednej stronie nosa i palcem wskazującym po drugiej. Powoli przesuwaj je tam, gdzie kości zastępuje chrząstka.
- Ściśnij palce, ściskając nozdrza i przytrzymaj je w tej pozycji.
- Wywierany nacisk powinien być wystarczający, aby boczne części nozdrzy były ciasno dociśnięte do przegrody nosowej. To ciśnienie będzie naciskać na naczynie krwawiące.
- Jeśli krwawienie spowolniło lub ustało, ściskasz nos we właściwym miejscu. Jeśli tak się nie stanie, zmień położenie palców przesuwając je w górę lub w dół.
- Przytrzymaj kompresję nozdrzy przez co najmniej 5-10 minut, a następnie zwolnij. Może być konieczne powtórzenie tej procedury, jeśli krwawienie nie ustało.
- W tym czasie musisz siedzieć cicho, trzymając głowę nad poziomem serca. Nie kładź się i nie kładź głowy między kolanami.
Lód przywiązany do nosa lub policzków pomaga również zatrzymać krwawienie z nosa. Ekspozycja na zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych w błonie śluzowej jamy nosowej. Ten sam mechanizm działania ma krople do nosa naczyń krwionośnych.
Jeśli krwawienie z nosa rozwija się na tle znacznie podwyższonego ciśnienia krwi, możesz wziąć jeden z leków na nadciśnienie. Warunkiem koniecznym w takiej sytuacji jest to, że pacjent wypił dla niego lek przepisany przez lekarza.
Próbując zatrzymać przepływ krwi z nosa, nie możesz przechylić głowy do tyłu. Prowadzi to do wycieku krwi do gardła, po czym osoba musi ją wypluć lub połknąć. Połknięta krew może powodować podrażnienie żołądka i wymioty, które pogarszają stan lub prowadzą do ponownego rozwoju krwawienia. Z tych samych powodów nie możesz iść spać.
Powszechną metodą zatrzymywania krwi w domu jest tamponada nosowa z wacikiem lub gazą. Nie powinno się tego robić, ponieważ taki tampon nie wystarcza, aby nie zapewnić koniecznego ciśnienia, aby zatrzymać krew, ale także zapobiega jej wypływowi. Osoba może połknąć nagromadzoną krew, wchodzi do żołądka i powoduje wymioty.
Jak zapobiegać ponownemu rozwojowi krwawienia z nosa?
Wiedza o tym, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa, czasami nie wystarcza. Konieczne jest również zapobieganie ponownemu rozwojowi. W tym celu:
- Idź do domu i odpocznij, leżąc z głową podniesioną o 30-45 stopni.
- Nie wysadzaj nosa, nie wybieraj nosa ani nie tamponuj go. Jeśli chcesz kichać, rób to z otwartymi ustami, aby powietrze przechodziło przez nie, a nie przez nos.
- Nie obciążaj się podczas wypróżnień. Jeśli masz zaparcia, stosuj leki na stolec.
- Nie podnoś niczego ciężkiego, ponieważ stres fizyczny może zwiększyć ciśnienie w naczyniach krwionośnych błony śluzowej nosa.
- Staraj się trzymać głowę powyżej poziomu serca, pomoże to obniżyć poziom ciśnienia krwi w naczyniach nosowych.
- Nie palić, ponieważ wysycha i podrażnia błonę śluzową nosa.
- Jedz miękkie i chłodne jedzenie, pij zimne napoje. Nie należy pić gorącego płynu przez co najmniej 24 godziny.
- Nie należy przyjmować żadnych leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi. Leki te obejmują aspirynę, ibuprofen, klopidogrel, warfarynę, xarelto. Należy jednak pamiętać, że leczenie tymi lekami można anulować dopiero po spotkaniu z lekarzem.
- Jeśli nadal rozwija się ponowne krwawienie, spróbuj oczyścić nos z zakrzepów krwi, poważnie dmuchając nosem. Następnie spryskaj lub kapie preparaty zwężające naczynia zawierające oksymetazolinę w nosie. Pamiętaj, że te narzędzia mogą być używane tylko krótko, ponieważ mogą uzależniać.
- Powtórz procedurę zatrzymania przepływu krwi z nosa. Jeśli krwawienie z nosa nadal płynie, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Bierzesz leki rozrzedzające krew (warfarin, xarelto) lub masz problemy z krzepnięciem krwi (na przykład hemofilia), a krwawienie nie ustaje.
- Występują objawy niedokrwistości: kołatanie serca, duszność i bladość.
- Nosebleed rozwija się u dziecka poniżej 2 roku życia. Dzieje się tak bardzo rzadko, więc istnieje ryzyko groźnej choroby.
- Twój nos krwawi regularnie.
Poproś kogoś, aby zabrał Cię do szpitala lub wezwał karetkę, jeśli:
- czas krwawienia z nosa przekracza 20 minut;
- krew z nosa przepływa bardzo mocno, a ty straciłeś jej zbyt wiele;
- masz trudności z oddychaniem;
- połknąłeś dużą ilość krwi, która spowodowała wymioty;
- krwawienie z nosa rozwinęło się po ciężkim urazie - na przykład po wypadku samochodowym.
Zatrzymanie medyczne
Zatrzymanie krwawienia z nosa
Lekko zatrzymane przednie krwawienie z nosa często nie wymaga żadnego leczenia. W tych przypadkach uszkodzone naczynie zamyka się zakrzepem.
Jeśli lekarz dostrzeże źródło krwawienia, może spalić uszkodzone naczynie azotanem srebra. Ta procedura jest wykonywana po zastosowaniu miejscowego roztworu znieczulającego na błonę śluzową. Moxiterapia chemiczna to najskuteczniejsza metoda zatrzymywania krwi, jeśli źródło znajduje się przed nosem.
Kauteryzacja błony śluzowej nosa za pomocą azotanu srebra
W trudniejszych przypadkach może być konieczna przednia tamponada nosa w celu zatrzymania krwi. Ta tamponada wywiera bezpośredni nacisk na zaatakowane naczynie, przyczyniając się do krzepnięcia krwi i zatrzymując krwawienie. Jako tampon najczęściej stosuje się gazę turbanową nasączoną sterylnym olejem wazelinowym lub maścią lewomekol i gąbki syntetyczne, które rozszerzają się w wilgotnych warunkach.
Większość pacjentów wraca do domu po tamponadzie przedniej. Ponieważ ten tampon blokuje zatoki przynosowe, lekarze często przepisują antybiotyki, aby zapobiegać infekcjom. Tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny, usuwa ją lekarz.
Zatrzymaj krwawienie z nosa
Krwawienie z nosa nie może być zatrzymane w domu, nawet jeśli dana osoba wie, jak powstrzymać krwawienie z nosa. Albo zatrzymuje się sam, albo potrzebuje profesjonalnej opieki medycznej. Ten rodzaj krwawienia może być bardzo niebezpieczny, dlatego często konieczna jest hospitalizacja pacjenta.
Aby powstrzymać takie krwawienie, otorynolaryngolodzy stosują tylną tamponadę nosową, najczęściej używając tamponów balonowych. W przeciwieństwie do przedniej tylnej tamponady jest znacznie bardziej nieprzyjemne, dlatego często konieczne jest podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych. Ta procedura może spowodować powikłania infekcyjne i trudności w oddychaniu. Dlatego tacy pacjenci wymagają uważnej obserwacji otolaryngologa.
Tylną tamponadę pozostawia się na 48-72 godziny. Jeśli nie da się zatrzymać krwi przy jej pomocy, może być konieczne leczenie chirurgiczne - podwiązanie naczyń zaopatrujących jamę nosową.
Jeśli tamponada nosa nie może pomóc, szpital może również posiadać:
- Elektrokauteryzacja - kauteryzacja uszkodzonego naczynia za pomocą prądu elektrycznego.
- Transfuzja krwi w leczeniu ciężkiej utraty krwi.
- Leczenie kwasem traneksamowym jest lekiem, który poprawia krzepnięcie krwi i zatrzymuje krwawienie.
Zapobieganie
Aby zapobiec krwawieniach z nosa:
- Użyj nawilżacza powietrza w pomieszczeniu.
- Nie wybieraj swojego nosa.
- Nie nadużywaj leków na alergie i leki na przeziębienie, ponieważ wysychają one błonę śluzową nosa.
- Kontroluj poziom ciśnienia krwi i nie pozwól, aby mocno się zwiększał.
- Jeśli stan jest spowodowany jakąkolwiek chorobą, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy w celu jej leczenia.
Prognoza
Przy odpowiedniej pomocy krwawienia z nosa u większości ludzi nie mają wpływu na ich zdrowie. Jednak niewielka liczba pacjentów może odczuwać bardzo dużą utratę krwi, co niesie ze sobą zagrożenie dla ich życia.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Jak zatrzymać krew z nosa w domu
Nosy są podzielone na dwa typy: przedni i tylny. Pierwsza opcja występuje, gdy małe naczynia włosowate są uszkodzone ze strefy Kisselbach. Powodem drugiego jest pęknięcie dużego naczynia znajdującego się w środkowej lub tylnej części nosa. Krwawienie przednie nie jest niebezpieczne, jest zatrzymywane w domu. Osoba z drugim typem potrzebuje pomocy specjalisty i ewentualnie interwencji operacyjnej.
Prawidłowa pozycja
Pacjent z pękniętymi kapilarami nosa siedzi na krześle lub krześle. Utracie nawet 100-200 ml krwi towarzyszą zawroty głowy i dezorientacja. Poszkodowany może stracić przytomność i upaść, raniąc głowę.
Jeśli udar słoneczny był przyczyną pęknięcia kapilar, osoba zostaje przeniesiona w cień. W przypadku braku mebli pacjent siedzi na ziemi oparty plecami o ścianę lub drzewo. Głowa jest pochylona w dół, przyciskając brodę do klatki piersiowej, aby krew swobodnie przepływała z jamy nosowej. Pod dolną szczęką należy umieścić czysty ręcznik lub serwetkę, aby nie plamić ubrań.
Statki pękły z powodu silnego urazu mechanicznego, a ofiara nie może znieść lub usiąść? Pacjent kładzie się na łóżku, unosząc głowę nad resztą ciała. Odwróć się, połóż dużą poduszkę lub zwinięty koc.
U pacjentów, którzy odrzucili głowę w pozycji siedzącej lub leżącej, krew przepływa do przełyku. Płyn wpływa do tchawicy, utrudnia oddychanie i drażni żołądek, powodując nudności. Obciążenie układu sercowo-naczyniowego rośnie, ciśnienie krwi rośnie. Ta sytuacja nie pomaga zatrzymać krwi, ale tylko pogarsza zdrowie pacjenta. Pacjent, który wymiotuje, może się udusić.
Jak pomóc
Konieczne jest, aby uszkodzone naczynia zwęziły się, więc coś zimnego jest przyłożone do mostka nosa i tyłu głowy. Pomogą w tym kawałki lodu owinięte w plastikową torbę i ręcznik frotte, mrożone mięso lub filety rybne.
Nogi umieszcza się w misce z ciepłą wodą lub podkładką grzewczą nakłada się na stopy. Krew z głowy pędzi do dolnej części ciała, a na małych naczyniach znajdujących się w strefie Kisselbach powstają skrzepy krwi. W 70-80% przypadków wystarczy, aby wyeliminować problem i normalizować samopoczucie pacjenta.
W nagłych wypadkach
Nosebleeds otworzyły się na ulicy, a pod ręką nie ma lodu i ciepłego grzejnika? Najpierw pacjent musi usiąść na ławce lub na ziemi. Następnie zaleca się wydmuchać nos, aby usunąć uderzenia nagromadzonego czerwonego płynu i śluzu i przytrzymać jeden lub oba nozdrza przez 4-10 minut. Oddychaj w tym czasie ustami.
Jeśli małe naczynia włosowate zostaną uszkodzone, zostaną zamknięte małymi skrzepami krwi. Po zatrzymaniu krwawienia musisz odpocząć, a żeby się ponownie nie otworzył, nie możesz gwałtownie wstać. Zmyć czerwone ślady czystą wodą, ale nie dotykać skorupy utworzonej wewnątrz nosa przez co najmniej 12 godzin.
Leki
W przypadku skąpego rozładowania zaleca się stosowanie kropli z zimna głowy, które zwężają naczynia krwionośne. Odpowiedni:
Lek podaje się do obu nozdrzy, 5-6 kropli. Pacjent jest wydmuchiwany, oczyszcza kanały z nagromadzonej krwi, a następnie zakopuje lekarstwo. Nie odrzucaj głowy, ale po prostu przyciskaj skrzydełka do chrząstki za pomocą wskaźnika i kciuka.
Przy obfitych wydzielinach tampony jałowej waty bawełnianej owinięte warstwą gazy są impregnowane kroplami, a następnie wprowadzane do jamy nosowej, popychając jak najdalej. Ofiara może jeść lody lub trzymać w ustach kawałek lodu. Zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych i nasila działanie kropli.
Metody ludowe
Pacjenci z wrażliwymi naczyniami lub przewlekłym zapaleniem zatok, z powodu których występują okresowe krwawienia z nosa, są zalecane do trzymania ziołowych środków na wyciągnięcie ręki. Przydatne:
Żywokost posiada właściwości hemostatyczne, ale roślina nie powinna być mieszana z lipą, w przeciwnym razie wywary będą miały odwrotny skutek. Przemyć jamę nosową wyciągiem z zimnej wody lub mokrym wacikami bawełnianymi w preparacie ziołowym.
Zamiast kropli do nosa należy użyć świeżo wyciśniętego soku z liści:
Krwawienie z nosa ze skąpymi wydzielinami zatrzyma sok z buraków lub kaliny, a także sok z cytryny i porzeczki. Jest rozcieńczany przegotowaną wodą i wstrzykiwany czystą strzykawką. Oznacza zakopać nos lub namoczyć waciki bawełniane.
Zaleca się spożywać buliony z krwawnika pospolitego lub kory kaliny, ale napój musi być schłodzony. Ciepła herbata prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych, z powodu których krwawienie może wzrosnąć.
Pacjenci, u których naczynia kapilarne pękną podczas rekreacji na świeżym powietrzu, powinni znaleźć babkę i rozerwać kilka prześcieradeł. Kęs jest płukany wodą mineralną, ugniatany aż do pojawienia się soku, a następnie skręcony wąską rurką i wprowadzony do kanałów nosowych.
Jeśli naczynia krwionośne pękną nie z powodu urazów mechanicznych, zaleca się przymocowanie dużej żarówki przeciętej na pół do tyłu głowy. Naciśnij mały ręcznik zanurzony w lodowatej wodzie na czole.
Ważne: Nie chowajcie mleka z piersi w nosie. Produkt nie kauteryzuje uszkodzonych małych naczyń, ale tylko zapada się i zapycha drogi oddechowe. Lekarstwo jest źródłem bakterii, dzięki którym błona śluzowa rozpala się, pojawiają się obrzęki i ropne wydzieliny.
Rozwiązania i dezynfekcja
Nadtlenek szybko poradzi sobie z krwawieniem z nosa. Będziesz potrzebował sterylnej waty, z której skręca się gruby tampon. Zawiń puste miejsca w gazę, zanurz w nadtlenku. Kiedy płyn zostanie wchłonięty, umieść wacik w kanale nosowym.
Produkt dezynfekuje i kauteryzuje naczynia krwionośne wyrzutu, więc krwawienie ustaje po 3-5 minutach. Najważniejsze jest, aby pochylić głowę tak, aby spienienie nadtlenku nie dostało się do przełyku. Zranione naczynia są kauteryzowane roztworem nowosyny (1%), kwasu chromowego lub trichlorooctowego. Leki są stosowane jako nadtlenek. W przypadku skąpego rozładowania, środek jest wstrzykiwany do nosa zamiast kropli do nosa.
Roztwory dezynfekcyjne o właściwościach hemostatycznych przygotowuje się z soli: 20 g przyprawy rozpuszczonej w szklance schłodzonej przegotowanej wody. Wymieszać i opłukać nos czystą strzykawką. Następnie włóż grube bawełniane waciki lub wciśnij skrzydła do przegrody.
Jeśli nie ma odpowiedniego sprzętu, roztwór soli jest "wdychany", a następnie nos jest zaciśnięty przez 1-2 minuty. Głowa w dół do narzędzia, zmieszana z krwią, nie dostała się do przełyku.
Pękające naczynia kauteryzują ocet. Rozpuść łyżeczkę 9% w szklance wody, namocz bawełniane waciki w zakwaszonej cieczy i wstrzyknij do jednego lub obu nozdrzy.
Wytworzone przez siebie turbiny impregnują olejem dzikiej róży lub rokitnikiem, jeśli kruche naczynia włosowate, osłabione przewlekłym zapaleniem zatok lub zapaleniem zatok, powodują krwawienie. Nos jest wstępnie przemywany roztworem soli fizjologicznej lub nadtlenkiem w celu odkażenia.
Za pomocą ałunu można spalić kapilarę pękającą. Na części oznacza 3 części wody. W roztworze zwilżone wiązki bawełny lub kulki.
W zestawie pierwszej pomocy kierowca ma gąbkę homeostatyczną. Z niego wycina się niewielki kawałek i wprowadza do nozdrza. Sterylny produkt nie musi być usuwany. Gąbka przestaje krwawić, a następnie ustępuje w ciągu kilku godzin.
Jak pomóc dziecku
Dziecko, które najpierw wykrwawia się z nosa, musisz się uspokoić i usiąść na sofie, zastępując serwetkę pod brodą. Zegnij głowę w dół, przyłóż lód lub zamarznięte mięso do mostka nosowego. Jeśli krwawienie nie ustaje, włóż w nos turunkę nasączoną nadtlenkiem lub krople do nosa.
Stosowanie roztworu soli lub octu do mycia jest niepożądane. Rodzice powinni rozpiąć lub poluzować obrożę, aby poprowadzić dziecko do otwartego okna. Musi oddychać przez nos, nie przez usta. Tlen przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi, które blokują pęknięcie naczyń włosowatych, a krwawienie ustanie.
Przy obfitych wydzielinach dziecko otrzymuje łyżeczkę chlorku wapnia (5-10%), glicerofosforan lub glukonian wapnia. Pomoże tabletce "Vikasola" lub 60 ml słabego roztworu soli fizjologicznej, który jest podawany doustnie. Aby zwężyć naczynia, pacjent jest proszony o przytrzymanie małego kawałka lodu w jamie ustnej.
Jeśli krew nie krzepnie w ciągu 15 minut, musisz wezwać pogotowie lub zabrać dziecko do lekarza, aby specjalista mógł zastosować uprzęże. Przed przybyciem lekarzy rodzice powinni naciskać gumową poduszeczkę z lodem do nosa pacjenta. Stopy muszą szybować w ciepłej wodzie.
Usuwanie uprzęży
Mokra turunda delikatnie oddziela się od śluzu i usuwa. Nos jest płukany słabym roztworem soli fizjologicznej, aby ułatwić oddychanie i oczyścić kanały z wysuszonych cząstek krwi. Powoli wstrzyknąć 5-10 ml płynu, z opuszczoną głową. Roztwór musi wypływać niezależnie, zabrania się wydmuchiwania nosa, w przeciwnym razie może dojść do ponownego krwawienia.
Nie można radykalnie wyciągnąć wiązek bawełny, które przykleiły się do błony śluzowej, bez wcześniejszego zwilżenia ich, w przeciwnym razie wystąpi krew lub obfite czerwone wydzieliny. Po ekstrakcji i wymyciu wacika śluz jest traktowany roztworem kwasu askorbinowego lub roztworami na bazie azotanu srebra (50%).
Przeciwwskazania
Pacjent, który miał krwawienie z nosa otrzymuje szklankę wody mineralnej lub destylowanej, aby przywrócić równowagę płynów w organizmie. Zabrania się picia czarnej herbaty, alkoholu, kakao lub kawy przez 24-36 godzin. Napoje zawierają kofeinę, przez co ciśnienie wzrasta, a naczynia rozszerzają się. Jedna szklanka wystarcza, aby niezagojone naczynia włoskie pękły po raz drugi i zaczęło się krwawienie. Czasami wielokrotne wybory są bardziej obfite niż pierwsze.
Utrata krwi jest stresująca dla organizmu, dlatego pacjentowi należy położyć się na minimum 3-4 godziny, aby ciało mogło odpocząć i wrócić do zdrowia.
Kapilary i naczynia znajdujące się w pęknięciu nosa z powodu urazu, nadużywania kropli do nosa lub chorób przewlekłych, takich jak zapalenie zatok lub zapalenie zatok. Regularne krwawienie wskazuje na poważne problemy zdrowotne: białaczkę, marskość wątroby, łagodne i złośliwe guzy mózgu. Tylko lekarz jest w stanie ustalić przyczynę i wybrać leczenie, dlatego nie zaniedbuj konsultacji przez prawnika lub terapeuty.
Pierwsza pomoc: jak zatrzymać krwawienie z nosa
Nagłe krwawienie z nosa jest często bardzo przerażającą osobą. On jest zagubiony. A okoliczni "życzliwi" często dają złe.
Zatrzymaj przepływ
W przypadku krwawienia z nosa wiele osób niemal odruchowo odrzuca głowy. Nie można tego zrobić, ponieważ krew z tylnej części nosogardzieli spłynie do krtani, a stamtąd może przypadkowo przedostać się do dróg oddechowych lub do żołądka, powodując wymioty. Również źle leży na poduszce.
Załóż chusteczkę zwilżoną zimną wodą do nosa lub lodu owiniętą serwetką. Zimno pomoże zawęzić naczynia, to zmniejszy krwawienie.
Wkurcz naczyń krwionośnych wrzuć do nosa z zimna. W razie niebezpieczeństwa mogą zastąpić 2-3 krople świeżo wyciśniętego soku z cytryny.
Jeśli krwawienie nie jest bardzo silne, użyj kciuka i palca wskazującego, aby docisnąć skrzydełka nosa do przegrody nosowej i oddychać przez usta. Po 5-7 minutach krew zazwyczaj zatrzymuje się.
Możesz użyć metody Sous-Jok: przez 10 minut przeciągnij kciuk na poziomie środka gwoździa sznurkiem lub gumką. Strefa ta odruchowo odpowiada obszarowi nosa.
W przypadku silnego krwawienia wstaw kubki z wacikiem zwilżone w 3% roztworze nadtlenku wodoru, rokitniku lub oleju dzikiej róży, lub po prostu w wodzie do nozdrzy. Tampon trzymaj przez około pół godziny. Jeśli przyklei się do ściany nosa, nie próbuj jej oderwać. Może to spowodować powtarzające się, jeszcze większe krwawienie. Najpierw namoczyć wacik wodą, a następnie delikatnie usunąć. Jeśli te środki nie doprowadziły do kradzieży krwi, wezwij pogotowie ratunkowe.
Co powoduje krwawienie
Duża liczba naczyń krwionośnych pasuje do nosa, więc nawet najmniejsze obrażenia mogą spowodować ciężkie krwawienie. Krew z nosa może być spowodowana przez zimno, z powodu wysychania śluzu na zimno, z suchym powietrzem w pokoju. Ten stan może również wystąpić przy słabym krzepnięciu krwi, jak również u osób przyjmujących kwas acetylosalicylowy i inne leki rozrzedzające krew. Często przyczyną krwawienia jest wzrost ciśnienia krwi.
Środki zapobiegawcze
Nawilż powietrze w pomieszczeniu za pomocą wytwornicy pary, możesz również nałożyć na baterię mokre ręczniki, rozpylić pokój pistoletem natryskowym. Pomagają nawilżyć powietrze i rośliny w pomieszczeniach.
Jeśli skorupy tworzą się często w nosie, okresowo dodawaj do nosa 2-3 krople rokitnika lub oleju dzikiej róży.
Przy częstym krwawieniu spowodowanym zwiększoną wrażliwością naczyń, kwas askorbinowy i rutyna są pokazane.
Herbaty ziołowe z pokrzywy, krwawnika, ptaka góralskiego, babki lancetowatej, liści i owoców rokitnika, a także 5-10% roztworu chlorku wapnia pomagają zwiększyć krzepliwość krwi. Jest przyjmowany 1-2 łyżeczki 2-3 razy dziennie po posiłku. Lek ten zmniejsza przepuszczalność ściany naczynia.
Krwawienie spowodowane słabym krzepnięciem krwi może być związane z niedoborem witaminy K. Jej źródłem jest szpinak, sałata, wszystkie rodzaje kapusty, awokado, banany, otręby pszenne, soja, mięso, jaja, mleko i produkty mleczne, oliwa z oliwek.
Kiedy potrzebujesz pomocy od lekarza?
Obfite i często powtarzające się krwawienie - powód do kontaktu z terapeutą lub otolaryngologiem. Jeśli problem polega na uszkodzeniu ściany naczynia, z reguły wypalaj naczynie za pomocą ciekłego azotu, lasera lub fal radiowych. Krwawienia spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, zwłaszcza nie można ich zignorować, sygnalizują zwiększone ryzyko udaru.
Dlaczego krew płynie z nosa i jak prawidłowo i szybko zatrzymać krwawienie?
Krwawienie z nosa jest uważane za jeden z najczęstszych objawów, które mogą wystąpić w dowolnym momencie. Ten stan jest wywoływany przez czynniki zewnętrzne i patologie. Większość ludzi wie, jak zatrzymać krwawienie z nosa tak szybko, jak to możliwe w domu u dorosłych. Ale często występują znaczące błędy w eliminacji krwawienia.
Co robić w domu?
Istnieje wiele literatury na temat tego, jak wyeliminować ten stan różnymi metodami. Również lekarz może udzielić informacji o tym, jak zatrzymać prawidłową krew od nosa u dorosłych. Podejścia są dość liczne - od zwykłej tamponady do manipulacji akupunkturą z punktami bioaktywnymi. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że te techniki, które są akceptowalne dla dorosłego dla dziecka, czasami nie mają zastosowania ze względu na anatomiczną strukturę wciąż nierozwiniętego obszaru nosogardzieli.
Co zrobić, jeśli krew płynie z nosa dorosłego, łatwa do zrozumienia. Ale z dziećmi rodzice zwykle zaczynają się denerwować, prawie wpadając w panikę. To prawie zawsze prowadzi do serii błędów. W związku z tym należy dowiedzieć się, jak prawidłowo manipulować dowolnym pacjentem.
Zatrzymaj krwawienie z nosa
U dorosłych
Aby uzyskać właściwą ekspozycję, musisz zrozumieć, jak zatrzymać krew z nosa u osoby dorosłej. Biorąc pod uwagę najczęściej stosowane metody, najlepiej wyróżnić główne, najbardziej skuteczne i bezpieczne. Oto jak zatrzymać krwawienie:
- Przyjmuje się prawidłową pozycję - siedzi, z głową lekko pochyloną, dłonie spoczywają na kolanach.
- Jeśli problem jest spowodowany przegrzaniem - wymagane jest chłodzenie pacjenta:
- stosuje się aplikacje na zimno lub nanosi się lód owinięty w celofan;
- Możesz próbować rozpuścić lód, aby zawęzić naczynia, jeśli krew z nosa nadal się nie zatrzymuje.
- Ponadto, kanał nosowy jest koniecznie zaciśnięty dwoma palcami.
Czas trwania zatrzymania i kontynuacji powyższych działań wynosi około 7-15 minut. Jeśli podczas zaciskania krwawienie spowolni - czynności zostaną wykonane poprawnie. Jeśli oczekiwany efekt nie nastąpił, warto próbować przesunąć palce w dół lub w górę.
Mieć dziecko
W pediatrii takie krwawienie również nie jest rzadkie. Jak zatrzymać krwawienie z nosa u dorosłych, wiedzą prawie wszystko. U dzieci manipulacje są przeprowadzane z pewnymi różnicami. Wyjaśnia to struktura nosogardzieli, która nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. Tkanki są bardzo łatwo zranienia, a zatem objawy mogą występować regularnie. W związku z tym istnieje pewien zestaw działań, które należy wykonać, aby zatrzymać krew z nosa:
- Ważne jest, aby zachęcić i uspokoić dziecko, które zmniejszy napięcie tkanek w nosogardzieli, ciśnienie i znacznie zmniejszyć utratę krwi.
- Ponadto, o ile to możliwe, sadzić lub przynajmniej dać pozycję bliską, tak aby głowa znajdowała się powyżej poziomu serca. To samo dotyczy niemowląt, które powinny być ustawione tak, aby głowa nie przechylała się do tyłu.
- Nos jest koniecznie zaciśnięty dwoma palcami przez co najmniej 10 minut.
- Przygotowywany jest zimny kompres.
- Tamponadę stosuje się, gdy krew nie zatrzymuje się nawet po 10-20 minutach. Bandaż jest zwinięty i włożony do nosa. Używanie waty jest zabronione.
Co zrobić, jeśli krew z nosa się nie zatrzyma, decyduje tylko lekarz. Właściwiej jest stosować już specyficzną terapię farmakologiczną, ponieważ objawy stają się wyjątkowo niebezpieczne.
Należy mieć świadomość, że dziecko może próbować rozmawiać, krzyczeć, płakać, połykać. W związku z tym właśnie w mocy rodziców wywieranie na niego wpływu, aby go uspokoić. Niemożliwe jest podawanie pożywienia nawet po zatrzymaniu utraty krwi przez kolejną godzinę i piciu około 20-30 minut. Najlepszym sposobem, aby zatrzymać krew z nosa, wtedy lekarz powie w recepcji.
W sytuacjach z udziałem dzieci poniżej 1 roku życia i niemowląt kwestia opieki w nagłych wypadkach powinna być ostra. Tylko tacy specjaliści w pełni rozumieją, dlaczego przychodzą i jak prawidłowo powstrzymać krwawienie z nosa. Konieczne jest uświadomienie sobie, że objaw ten jest uważany za niebezpieczny dla pacjenta o szczególnie intensywnych objawach.
Przyczyny krwawienia z nosa
Identyfikacja przyczyny pomoże szybko zatrzymać krwawienie z nosa. Samotna manifestacja często wymaga niewielkiej korekty zachowania i środowiska, a częste objawy mogą już być uznane za objaw choroby. Lekarze identyfikują następujące przyczyny:
- nieżyt nosa;
- procesy dystroficzne;
- migdałki;
- guzy;
- urazy;
- zapalenie zatok
Są to lokalne przyczyny krwawienia. I najczęściej lekarze decydują się na prowadzenie lokalnej terapii. Ale struktura wnęki narządu węchu jest taka, że naczynia znajdują się dość blisko górnej warstwy błony śluzowej, a zatem zewnętrzne patologie mogą wywoływać podobny objaw:
- skaza krwotoczna;
- choroby naczyniowe i serca;
- nierównowaga hormonalna;
- choroby krwi;
- choroby zakaźne;
- wzrost temperatury;
- awitaminoza;
- nagła zmiana ciśnienia.
Ale oprócz tych powodów wyróżniają się również gospodarstwa domowe. Należą do nich naruszenie higieny, suche powietrze, niezdrowa dieta, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. U dzieci symptom w postaci krwi z nosa może być odczuwany z powodu urazu błon śluzowych z powodu obcego obiektu. Następnie powinieneś wiedzieć, jak zatrzymać krew i usunąć prawidłowe ciało obce z nosa. Lepiej dla przedłożonych manipulacji skontaktować się z lekarzem laryngologiem.
Jak sobie poradzisz szybko?
Teraz trzeba się dowiedzieć, co zrobić, jeśli krew zniknie z nosa. Wyeliminuj objawy tak szybko, jak to możliwe, korzystając z przedstawionego algorytmu:
- Oceniany jest stan pacjenta: określa prawdopodobną przyczynę (uraz, ciało obce, stan zapalny, przegrzanie itp.), Objawy towarzyszące (zmiana koloru skóry, zadyszka, przyspieszone bicie serca itp.), Ogólne samopoczucie.
- Zimny kompres nakłada się na obszar nosa podczas krwawienia przedniego. Dzięki temu możliwe będzie zwężenie naczyń i nieznaczne zmniejszenie obrzęku błon śluzowych. Czas trwania ekspozycji wynosi nie więcej niż 15 minut.
- Następnie musisz wprowadzić gazik do nosa. Jest wstępnie impregnowany albo nadtlenkiem, albo składem hemostatycznym.
- Lekarze w umiarkowanych i ciężkich warunkach prowadzą anemizację błony śluzowej w dotkniętym obszarze efedryną lub adrenaliną. Własne narkotyki są niebezpieczne.
- Jeżeli efekt podjętych działań jest nieobecny, wykonuje się tamponadę front-end.
Ta miara ekspozycji często daje pozytywny efekt w przypadku krwotoków pleców z nosa. W przypadku braku efektu pozytywnego powstaje tylna tamponada. Jeśli pacjent nie ma doświadczenia lub intensywnego krwawienia, a następnie zdecydować, co zrobić, lepiej jest mieć lekarza bezpośrednio w biurze.
Pierwsza pomoc, jeśli nie tylko chodzenie, ale bieganie
Bez względu na powagę utraty krwi koniecznie udziel pierwszej pomocy. Ale szybkość i jakość manipulacji przy lekkim, średnim i masywnym krwawieniu jest szczególnie ważna. W pierwszym przypadku około 500 ml następuje, w drugim - 1000-1400 ml, aw trzecim - ponad 1400 ml. Jeśli w pierwszym przypadku istnieje możliwość poradzenia sobie bez pomocy z zewnątrz, wówczas w przypadku ciężkich objawów bez karetki, nie można ich wyeliminować.
Po wezwaniu służby, przed przyjazdem, pacjent otrzymuje niezbędną pomoc. Przybliżony algorytm postępowania z krwią z nosa:
- W przypadku zwiększonego krwawienia zaleca się umieszczenie ciasno zwiniętych turundów we wgłębieniu. Są one wstępnie zanurzone w oleju roślinnym (najlepiej rokitniku lub oleju dzikiej róży) lub w słabym nadtlenku. W przypadku braku tych funduszy należy je zwilżyć w czystej wodzie.
- Turundę należy trzymać przez pół godziny, czekając aż krew przestanie płynąć.
- Następnie delikatnie je wyciągnij. Jeśli tampony wyschłyby do błony śluzowej, nie można ich oderwać. W takim przypadku należy najpierw zmoczyć je wodą, kapiąc na zewnętrzną część turundy.
Jeśli wsunięte tampony zostaną nagle wyciągnięte, błona śluzowa wraz z naczyniami zostanie uszkodzona - w wyniku zatrzymania krwawienia z nosa nie nastąpi, wręcz przeciwnie, wzrośnie. Jeśli podjęte środki nie przyniosłyby pozytywnych rezultatów, tylko lekarz ratunkowy będzie miał wystarczające doświadczenie i kwalifikacje, aby powstrzymać krwawienie z nosa za pomocą leków i za pomocą specjalnych środków.
Co się stanie, jeśli objawy pojawią się często lub codziennie?
W przypadku zdarzenia jednorazowego wystarczy po prostu przeprowadzić manipulacje związane z udzieleniem pomocy, a następnie poczekać, aż uszkodzona błona śluzowa wraz z naczyniem zostanie przywrócona. Jeśli często krwawią z nosa, wówczas jedyna poprawna odpowiedź na pytanie, co zrobić w tym przypadku, będzie odzwierciedlać potrzebę wizyty u lekarza.
Aby zrozumieć, co zrobić, gdy krwawienie z nosa, może pomóc terapeuta, otorynolaryngolog lub pediatra. Zawsze z podobnymi manifestacjami przeprowadź szczegółowe badanie. Ponadto, w oparciu o uzyskane wyniki, lekarz decyduje, jak zatrzymać krew z nosa:
- preparaty witaminowe;
- koagulanty;
- terapia hormonalna;
- przeciwzapalne (NLPZ);
- antybiotyki;
- antywirusowy;
- leki przeciwhistaminowe;
- leki na nadciśnienie (inhibitory ACE, diuretyki, beta-blokery i inne).
Leczenie objawowe pomoże zmniejszyć nasilenie objawów i stworzyć warunki do przywrócenia uszkodzonych naczyń, błon śluzowych. Zazwyczaj stosuje się spraye zwężające naczynia krwionośne, które pomagają złagodzić obrzęki i zmniejszyć utratę krwi. Co to jest niebezpieczny wysoki poziom cholesterolu?
Jak działać, jeśli przepływa przez długi czas lub stale?
Jak zatrzymać krew z nosa, jeśli nie przestaje, jest już jasne. Podstawowe działania:
- Podaj poprawną pozycję.
- Uszczypnij nos.
- Przymocuj zimno.
Manipulacje zwykle trwają około 10-30 minut. Długie lub regularne krwawienie zwykle wskazuje na znaczące nieprawidłowości w nosogardzieli, stwarzając prawdziwe zagrożenie dla zdrowia. Jeśli występują oznaki ostrzegawcze, takie jak przebarwienia skóry, atak dławicy piersiowej, utrata przytomności, objawy utrzymują się przez długi czas, to co zrobić, jeśli nos krwawi, powinno być rozstrzygane tylko przez lekarza ratunkowego w domu, ponieważ nie jest możliwe przeprowadzenie wszystkich niezbędnych manipulacji w domu.
Należy zdać sobie sprawę, że masywna utrata krwi może znacząco wpływać na funkcjonowanie narządów, a czasami prowadzi do śmierci. Dlatego w tych okolicznościach tylko specjalista jest w stanie zrealizować prawidłowy algorytm postępowania w przypadku nieznajomości tego, co należy zrobić, jeśli nie można zatrzymać krwi. Oprócz leków, które pozwalają na wstrzymanie procesu utraty krwi z nosa, zwykle wymagana jest operacja.
Przydatne wideo
Kilka dodatkowych słów o tym, jak można szybko zatrzymać krew z nosa w ciągu pierwszych minut, aby uniknąć dużej utraty krwi:
Jak zatrzymać krew z nosa
W większości przypadków epistaxis (lub epistaxis) nie jest zjawiskiem niebezpiecznym, które można łatwo usunąć w domu lub w terenie. Najczęstszą przyczyną takich dolegliwości jest kruchość naczyń krwionośnych. Inną rzeczą, gdy często dochodzi do krwawienia, towarzyszy utrata przytomności, osłabienie, dzwonienie w uszach, ból głowy. Taki stan jest sygnałem, że czas iść do terapeuty. Warto pamiętać o podstawach udzielania pierwszej pomocy. Pomysł, jak zatrzymać krwawienie z nosa, z pewnością zawsze będzie przydatny.
Przyczyny i rodzaje krwawienia z jamy nosowej
Przed zatrzymaniem krwi z nosa, ustal, skąd pochodzi. Rozróżnij krwawienie z nosa przednie i tylne.
Pierwszy typ jest najczęściej (9 na 10 przypadków), szybko przechodzi i nieszkodliwy. Rozpoznanie tego jest proste: krew kapie lub płynie z jednego lub obu nozdrzy. Takie krwawienie jest zlokalizowane w przedniej części przyśrodkowej ściany - obszar z cienką błoną śluzową i ogromną liczbą delikatnych naczyń włosowatych.
Przepływ krwi z tylnej części nosa jest niebezpieczny, ponieważ nie objawia się zewnętrznie. Pośrednimi objawami tego problemu są: nudności, krwioplucie, czarny kał. Jeśli krew nie zatrzymuje się przez dłuższy czas i są te objawy, natychmiast udaj się do lekarza.
Dlaczego krwawi z nosa? Oto najczęstsze powody:
- skaza krwotoczna;
- nadciśnienie i dystonia naczyniowa;
- zmiany hormonalne;
- niedobór witamin C i K;
- zakrzywiona przegroda nosowa;
- uraz mechaniczny;
- obecność polipów w nosie;
- przegrzanie ciała;
- wysychanie śluzu podczas upalnej lub zimnej pogody;
- słaba krzepliwość krwi;
- przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
- ostre spadki ciśnienia atmosferycznego;
- poważne wyczerpanie;
- zapalenie zatok i nieżyt nosa, migdałki.
Nasilenie krwawienia z nosa jest niewielkie, lekkie, średnie i ciężkie.
- Utrata krwi do kilkudziesięciu mililitrów z szybko zatrzymującym się wyładowaniem nie zagraża zdrowiu.
- Po upływie 400-600 ml (łagodny stopień), dorosły staje się zauważalnie blady, doświadczając słabości.
- Średniej utracie krwi (600-1200 ml) towarzyszy tachykardia, duszność i spadek ciśnienia krwi.
- Ciężka utrata krwi (od 800-1200 ml) prowadzi do wstrząsu krwotocznego.
- U dzieci stan krytyczny występuje przy mniejszym krwawieniu.
Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku krwawienia przedniego
Kiedy krwawienia z nosa nie są zalecane, aby położyć pacjenta na łóżku lub odrzucić jego głowę, ponieważ w pozycji leżącej nie można określić zasięgu problemu. Ponadto znaczące krwawienie do gardła może powodować wymioty. Trzeba działać inaczej.
Instrukcje, jak zatrzymać krew z nosa u dorosłego w domu przedstawiono poniżej.
- Umieść pacjenta na krześle, kanapie lub łóżku.
- Zachęć go, by lekko pochylił głowę i ścisnął nos pod grzbietem nosa. Pozwól pacjentowi oddychać przez usta przez następne dziesięć minut.
- Polecaj mu, aby powstrzymał się od mówienia, aby nie wysadzał nosa i nie wykonywał żadnych ruchów połykania, aby jak najszybciej utworzyć zakrzep.
- Tymczasem usuń lód z lodówki. Owiń go ręcznikiem. Powstały kompres nakładany jest na nos.
- Jeśli krew z nosa się nie zatrzyma, zrób tampon z bandaża. Zwilżyć za pomocą 3% roztworu nadtlenku wodoru i wstrzyknąć go do otworu nosowego.
Nie używaj wacików bawełnianych, aby szybko zatrzymać krew. Faktem jest, że gdy sekrecje zamarzają, przylegają do ścian nosa. Dlatego przy usuwaniu bawełny istnieje wysokie prawdopodobieństwo ponownego uszkodzenia naczyń. Po ustaniu krwawienia błona śluzowa jamy nosowej należy dokładnie nasmarować środkiem nawilżającym. Zapobiegnie to wysychaniu skorup.
Jak zatrzymać krew przed nosem dziecka? Sekwencja działań jest taka sama, tylko dziecko musi być stale zachęcane i uspokojone. Jeśli to malutki totuś, weź go w ramiona, rozpinaj ubrania, aby ułatwić oddychanie. Spróbuj wyjaśnić starszemu dziecku, że krew z nosa przestanie działać, gdy przestanie krzyczeć lub płakać.
Jak powstrzymać krwawienie z nosa w domu za pomocą środków ludowych? Właściwości hemostatyczne posiadają niektóre rośliny.
- Weź liść cytryny lub aloesu. Wyciśnij sok z niego. Jedna część otrzymanego ekstraktu rozcieńczyć dwiema częściami przegotowanej wody. Powstały wlew kroplówki w nosie.
- Pomocne będą także tampony zwilżone świeżym sokiem z babki, krwawnika lub pokrzywy.
- Innym środkiem, który może zatrzymać krew jest wywar z żywokostu (łyżka ziół na 50 ml wrzącej wody).
Co zrobić z krwawieniem, które miało miejsce w naturze?
- Usiądź w cieniu.
- Opuść lekko głowę i przygnij nozdrza, z którego płynie krew.
- Jeśli nie ma bandażu na ręce, załóż chusteczkę.
- Zimą zamiast zimnego kompresu można użyć bryły śniegu lub sopli lodu. Latem zrobi się chusteczka zanurzona w zimnej wodzie.
Pomoc w nagłych wypadkach na urazy i rany nosa
Instrukcje dotyczące zatrzymywania krwi z nosa w domu z powierzchownymi zadrapaniami i siniakami:
- przemyj dotknięty obszar wodą z mydłem;
- przetworzyć ranę roztworem nadtlenku wodoru;
- zastosuj zimny kompres do posiniaczonego miejsca;
- jeśli krew płynie z nosa, zatrzymaj ją za pomocą standardowej wtyczki;
- upewnij się, że nie ma krwawienia z tyłu - ślina powinna być czysta, wolna od krwi;
- po pół godzinie delikatnie wyjąć wymazy z nozdrzy.
Instrukcje dotyczące zatrzymania krwawienia z nosa u osoby dorosłej lub dziecka po zranieniu:
- umyć ranę wodą z mydłem;
- przetwarzać go za pomocą nadtlenku;
- założyć aseptyczne opatrunki ciśnieniowe;
- jeśli krew wypłynęła z nosa, przeciągnij tamponadę;
- najszybciej jak to możliwe, zabierz poszkodowanego na pogotowie.
Jak zatrzymać ciężkie krwawienie z nosa z ciężkimi obrażeniami? Jeśli podejrzewasz, że nastąpiło złamanie kości twarzy lub przegrody nosowej, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Przed jej przybyciem należy podjąć standardowe kroki: umyć i leczyć ranę, zrobić tampon. W przypadku ciężkiego krwawienia konieczna jest hospitalizacja.
Środki zapobiegawcze
Szybkość krwawienia z nosa zależy od różnych czynników: krzepliwości krwi, średnicy pęknięcia kapilarnego. Niedawne spożycie aspiryny, wysokie ciśnienie krwi i niedokrwistość mogą spowolnić tworzenie skrzepów krwi.
Jeśli nos krwawi często, co należy zrobić, aby temu zapobiec?
- Zapewnij regularne nawilżanie powietrza. W przypadku alergicznego lub wirusowego zapalenia błony śluzowej nosa, nie dopuść do wyschnięcia błony śluzowej nosa.
- Uważaj na ciśnienie krwi. Z tendencją do nadciśnienia, zrezygnuj z soli, powstrzymaj się od jedzenia ziemniaków, winogron, bananów.
- Jeśli krew z nosa często płynie, należy uwzględnić w diecie owoce cytrusowe, porzeczki, kiwi, kiszoną kapustę i inne produkty bogate w kwas askorbinowy.
- Przydadzą się również zielone warzywa liściaste - zawierają dużo witaminy K.
Kiedy muszę wezwać karetkę pogotowia?
Dla normalizacji stanu pacjenta, z reguły wystarczająco zimno kompresuje i zatyka, zatrzymując krwawienie. Konieczna może być natychmiastowa opieka medyczna, jeśli nos będzie krwawił po 15-30 minutach.
Wszelkie podejrzane wypisy, które pojawiły się po urazie, mogą również być przyczyną pilnej hospitalizacji. Na przykład domieszka przezroczystego płynu we krwi czasami wskazuje na złamanie podstawy czaszki. Krwawe wymioty mogą być skutkiem zarówno krwawienia z tylnej części nosa, jak i uszkodzenia płuc, przełyku i żołądka.
Zgodnie z przepisami dzieci z objawami epistaksji podlegają obowiązkowej hospitalizacji, jeśli chorują na cukrzycę, hemofilię, niedobór odporności lub onkologię. Okolicznością obciążającą jest tendencja do nadciśnienia w wieku młodzieńczym. Rodzice powinni nalegać na badania fizykalnego, jeśli dziecko jest nieprzytomny, skarży się na nudności, zawroty głowy, istnieje podejrzenie obecności ciała obcego w nosie podczas.
Przy częstym krwawieniu konieczne jest poddanie się dokładnym badaniom (testy zdawcze, wizyta u pediatry, laryngologa, okulisty, chirurga, kardiologa, neurologa) w celu ustalenia i wyeliminowania przyczyny naruszenia.
Teraz już wiesz, co robić, a jeśli krwawisz z nosa, nie zgub się i nie pozwól dziecku ani dorosłemu zepsuć się.
Dlaczego krwawi z nosa i jak go zatrzymać
Nosebleeds - uwolnienie zewnątrzwydzielacza z otworów nozdrza może być jednostronne lub podwójne, o różnej intensywności. Spowodowane miejscowymi lub ogólnoustrojowymi zmianami naczyniowymi, a także zmianami we właściwościach reologicznych krwi. Intensywne krwotoki zagrażają życiu pacjenta, dlatego wymagają opieki w nagłych wypadkach. Drobne rhinorrhagias nie są niebezpieczne, ale ten stan wymaga również leczenia w celu przywrócenia integralności sieci naczyniowej.
Dlaczego krwawienie z nosa
Przyczyny prowadzące do rozwoju krwawienia są podzielone na ogólne i lokalne. Typowe lokalne obejmują:
- Suchość błony śluzowej - naczynia, które w niej leżą, tracą elastyczność i łzy, co prowadzi do krwotoku podeszwowego. Natężenie przepływu jest niskie. Z reguły płyn jest wydalany w pojedynczych kroplach, z jednego nozdrza.
- Obrażenia nosa - uszkodzenie mechaniczne jest przyczyną uszkodzenia małych tętnic. Częściej u mężczyzn. W większości przypadków krwawienie jest intensywne. W przypadku braku szybkiej pomocy, prowadzi to do zmniejszenia BCC (krążenia krwi) i opracowania odpowiedniego obrazu klinicznego (zawroty głowy, muchy przed oczami, osłabienie, utrata przytomności). W takich sytuacjach rzadko można zatrzymać krwawienie z nosa.
- Katar to rodzaj traumatycznego efektu. Pęknięcie naczyń krwionośnych występuje pod wpływem przepływu powietrza podczas wydmuchiwania nosa. Krótkotrwałe krwawienie, mała intensywność. W przypadku braku chorób krwi przechodzi on sam.
- Naczyniak krwionośny i naczyniakowłókniak - pęknięcie guza naczyniowego zlokalizowanego w jamie nosowej prowadzi do intensywnego krwawienia z nosa. Niezależne aresztowanie jest niemożliwe. Potrzebna jest pomoc chirurga otolaryngologa. Utrata krwi jest porównywalna do utraty poważnych uszkodzeń zewnętrznych narządów oddechowych.
- Nowotwory złośliwe - jeśli sieć naczyniowa jest uszkodzona w procesie onkologicznym, intensywność epistaksji jest niska. W tym samym czasie krwawienie utrzymuje się przez długi czas, przez kilka dni, a nawet dłużej. Kiedy wydmuchuje nos, pacjent zauważa skrzepy czerwieni i czerni, czasem smugi czerwonej krwi. W nosie tworzy się twardą skorupę wydzielin zmieszaną z glutem.
Lista przyczyn systemowych krwawienia rdzenia jest szeroka, więc nie można ich wymienić w formacie artykułu. Krwotok często występuje w następujących warunkach:
- Nadciśnienie - zwiększone ciśnienie w sieci naczyniowej prowadzi do pęknięcia małych formacji krwi. Ryzyko epistaksji wzrasta na tle wyraźnej miażdżycy, co prowadzi do kruchości naczyń. Omawiany stan rozwija się wraz ze wskaźnikami ciśnienia krwi wynoszącymi 150/100 i więcej. Czasami jednak krwawienia z nosa występują nawet z nieznacznym nadmiarem normalnych liczb.
- Miażdżyca - patologia może prowadzić do krwotoku podeszwowego nie tylko na tle nadciśnienia, ale także niezależnie. W 90% przypadków zjawisko występuje po wysiłku. Natężenie krwawienia zależy od rodzaju uszkodzonego naczynia i jego średnicy.
- FLU i inne choroby zakaźne - zakażenie błony śluzowej wirusem prowadzi do zwiększonej wrażliwości naczyń krwionośnych. Ponadto wiele narzędzi do zwalczania objawów ARVI zawiera kwas acetylosalicylowy w kompozycji, co zmniejsza agregację płytek. Wszystko to razem staje się przyczyną krwotoku podeszwowego.
- Skazom krwotocznym i chorobom układu krwi towarzyszy zmiana zdolności krzepnięcia, powodująca ciężkie krwawienie z nosa, nawet z niewielkim wpływem na błonę śluzową.
- Choroby wątroby, nerki wpływają na właściwości krwi, przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia.
Oprócz powyższych, rhinorrhagias rozpocząć w normalnych warunkach, w przypadku braku patologii. U kobiet zjawisko to występuje w okresie krwotoku miesiączkowego (krwawienia miesiączkowego). U osób zależnych od pogody - ze znaczącą ostrą zmianą ciśnienia atmosferycznego. Ponadto istnieją przypadki krwawienia z nosa, których przyczyn nie można ustalić (spontaniczne krwotoki).
Krwawienie należy odróżnić od wylania się wynaczyniaka z dolnych dróg oddechowych. Przy intensywnym krwawieniu z nosa obraz kliniczny może nie mieć znaczących różnic. W obu przypadkach pacjent zauważył pojawienie się czerwonego wydzieliny z nosa i ust. Z klęską płuc lub oskrzeli - spienione absolutorium, intensywny kaszel.
Jak zatrzymać krwawienie z nosa
W domu można zatrzymać krwawienia o stosunkowo niskiej intensywności spowodowane następującymi schorzeniami:
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Drobne urazy śluzówki.
- Meteopatia.
- Infekcja.
Procesy zapalne są słabo podatne na leczenie zachowawcze i wymagają inwazyjnych metod zatrzymania krwawienia.
Właściwa pozycja głowy
Kiedy próbują zatrzymać własną krew, ludzie popełniają ten sam błąd - zalecają pacjentowi odwrócenie głowy. Uważa się, że ta metoda zatrzymuje przepływ krwi. W rzeczywistości tak nie jest. Epistaxis trwa, uwolniony płyn nie płynie na zewnątrz, ale do przełyku i dróg oddechowych. To powoduje krwawe wymioty, kaszel. Ryzyko zapalenia płuc z aspiracją wzrasta, diagnoza jest skomplikowana. Obraz kliniczny przypomina raczej krwotok płucny, a nie nd.
Sytuacja jest normalna, gdy pacjent siedzi na krześle, głowa jest lekko obniżona i lekko pochylona do przodu. Pozwala to na swobodny ruch wydzielin na zewnątrz, zapobiega tworzeniu się zakrzepów w nosie i gardle. Zapobiega to również przedostawaniu się krwi do dróg oddechowych i przełyku oraz ułatwia wnikanie powietrza do płuc. Jeśli przepływ jest intensywny, pacjent powinien otrzymać pojemnik do gromadzenia uwolnionego płynu. Pozwoli to przybywającemu zespołowi SMP dokładnie ocenić poziom utraty krwi i niezbędną ilość opieki medycznej.
Jak przestać
Najpowszechniejszą metodą hemostazy na etapie przedszpitalnym jest wprowadzenie w przedniej części nosa bawełnianych lub gazowych tamponów zwilżonych 3% nadtlenkiem wodoru. Jednocześnie lód, owinięty w 2-3 warstwy miękkiej tkanki, nakłada się na obszar patologii i kark pacjenta. Lepiej jest, jeśli płyn chłodzący znajdzie się w hermetycznym pojemniku (bańka, gumowy grzejnik). Czas ekspozycji wynosi 20-30 minut. Z reguły wystarcza to, aby zatrzymać krwotok.
Aby zatrzymać krwawienie z naczyń włosowatych w nosie, można zaszczepić 0,1% adrenaliny rozcieńczonej wodą do iniekcji lub solą fizjologiczną (0,9% NaCl) w proporcji 1:10. Naphthyzinum, Rinostop i inne krople o działaniu zwężającym naczynia są również odpowiednie do zatrzymywania krwi. Masowe wygaśnięcia takiego leczenia nie można zatrzymać.
W domu można stworzyć bąbelki z plastikowej butelki, zamrożone w odpowiedniej komorze lodówki. Materiał, z którego wykonany jest pojemnik, ma rozciągliwość i nie pęka, gdy woda zamarza. Należy pamiętać, że produkcja urządzeń chłodzących wymaga czasu. Jeśli krwawienie ma miejsce cały czas, zawsze przechowuj podobną butelkę w mroźnych warunkach.
W szpitalu, waciki z nadtlenkiem są często zastępowane hemostatyczną gąbką lub ceratą fibrynową impregnowaną antybiotykami. Pomaga to zapobiegać infekcji uszkodzonego obszaru. Jeśli krwawienie nie może zostać szybko zatrzymane, stosuje się inwazyjne metody hemostazy:
- Kauteryzacja - istota metody polega na chemicznej lub fizycznej koagulacji uszkodzonych naczyń. Aby osiągnąć ten efekt można zastosować azotan srebra, laser, elektrokoagulację. W tym przypadku na zagrożonym obszarze powstaje strup, który mechanicznie pokrywa wadliwe obszary. Przez 1-2 dni po zabiegu pacjentowi nie wolno dmuchać w głowę, a ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane.
- Tamponada tylna - metoda stosowana do zatrzymania krwawienia z jamy wewnętrznej. Jest wykonywany przez lekarza laryngologa lub specjalistę pogotowia ratunkowego. Przez dolny kanał nosowy w części ustnej gardła popchnąć cewnik. Do niego przymocowana jest długa sterylna gaza. Następnie przewodnik jest usuwany, pociągając tampon i ściśle zamykając źródło krwawienia. Pod gazą krew zostanie wypieczona, a rana zagoiła się. Materiał pozostawia się w nosie przez 1-2 dni, w razie potrzeby można go wydłużyć. Samodzielne wydobycie jest niedopuszczalne.
- Endoskopia - wprowadzenie do wewnętrznej jamy nosowej urządzenia z kamerą wideo na końcu. Przeprowadza się go w celu ustalenia, która choroba spowodowała krwotok. Za pomocą metody endoskopowej pobierany jest materiał do biopsji, guz jest usuwany, zszywa się błonę śluzową i wykonuje się inne procedury terapeutyczne.
Prowadzenie jakichkolwiek inwazyjnych działań zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Dlatego wszyscy pacjenci, u których zatrzymano hemostazę z zastosowaniem zabiegów penetrujących, wymagają profilaktycznego przebiegu leków przeciwbakteryjnych. W szpitalu preferowana jest grupa cefalosporyn (Cefazolina 1 gram 2-3 razy dziennie). Pacjenci ambulatoryjni przypisali Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dawki, 5-14 dni. Ostateczny czas trwania antybiotykoterapii określa się na podstawie obrazu klinicznego i pełnej morfologii krwi (niespecyficzne oznaki stanu zapalnego).
Leczenie farmakologiczne
Podstawą schematu leków są leki wpływające na krzepnięcie krwi, zwiększające zdolność agregacji płytek krwi i przyspieszające tworzenie się skrzepu na uszkodzonym naczyniu. Takie środki obejmują Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilat (2-4 ml v / v, jet), kwas aminokapronowy (100 ml v / v, kroplówka).
Pomoc w warunkach związanych ze znaczną utratą krwi, jest wprowadzenie roztworu soli i roztworów koloidalnych, składników krwi. Dopuszczalnym schematem jest stosowanie leków: Trisol, Reopoliglyukin lub Vullayt, 400 ml dożylnie. Jeśli ciśnienie krwi spadnie poniżej 80/40, wskazane jest wprowadzenie soli fizjologicznej z dodatkiem amin presyjnych (Dopmin). Dawkę i szybkość infuzji wybiera się indywidualnie.
Jeśli hemoglobina pacjenta jest niska, na poziomie 70-80 g / l, a utrata krwi wynosi 25-30% BCC, wskazana jest transfuzja krwinek czerwonych. Wybór materiału dawcy jest przeprowadzany przez grupę, czynnik Rh, aw niektórych klinikach również fenotyp, co zapewnia wyjątkowo niskie ryzyko powikłań po transfuzji. Przed wprowadzeniem środowiska jest test na indywidualną kompatybilność.
Zaplanowane leczenie częstego krwotoku z nosa spowodowanego kruchością sieci naczyń włosowatych polega na wzmocnieniu naczyń krwionośnych. W większości przypadków w tym celu stosuje się oczywiście kwas askorbinowy w połączeniu z umiarkowanymi obciążeniami cardio i stwardnieniem. Ze względu na drugorzędny charakter krwawienia, leczenie farmakologiczne powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej (z nadciśnieniem - leki przeciwnadciśnieniowe, z czynnikiem krzepnięcia IX infekcji hemofilia - wlew).
Kiedy zadzwonić do lekarza
Wezwanie do usługi SMP jest konieczne, jeśli krew płynie silnym strumieniem, a intensywność krwawienia z nosa nie zmniejsza się, pomimo podjętych środków. Pomoc specjalistyczna jest wymagana dla pacjentów z hemofilią, skazą krwotoczną i innymi chorobami, w których upośledzona jest krzepliwość krwi. Kolejnym wskazaniem do odwiedzenia szpitala jest widoczne uszkodzenie nosa (zmiana kształtu po uderzeniu, otwarte złamania).
W zaplanowany sposób konieczna jest konsultacja specjalisty z pacjentami z częstym, lecz łatwym do leczenia krwotokiem podniebiennym. A także ludziom, którzy codziennie zaznaczają niewielki krwawy wyciek z nosa. Pomimo pozornej nieistotności takie warunki mogą być objawem poważnych chorób.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych środków, aby zapobiec epistaksji. Interwencje zależą od przyczyny dorosłego lub dziecka, które może powodować krwawienie. Na przykład pacjenci z nadciśnieniem powinni regularnie monitorować ciśnienie krwi i utrzymywać ciśnienie krwi w normalnych warunkach. Osobom cierpiącym na infekcje górnych dróg oddechowych pokazano krople zwężające naczynia krwionośne. Pacjenci o zwiększonej wrażliwości naczyń krwionośnych powinni otrzymywać kwas askorbinowy. Ponadto należy unikać uderzeń w nos i próbować wyodrębnić skrzepy wydzielin z głębokich odcinków zewnętrznych struktur oddechowych.
Wniosek lekarza pogotowia ratunkowego
Niskie natężenie pojedynczego krwawienia z nosa wywołane SARS lub niewielkie uszkodzenie błony śluzowej nie jest niebezpieczne i nie wymaga badania lekarskiego. Powtarzające się epizody (przechodzą szybko lub nie, nie ma znaczenia) wymagają uwagi. W przypadku regularnego krwawienia z nosa, jak również z intensywnym wypływem krwi z nosa, zaleca się skontaktowanie z wyspecjalizowaną organizacją medyczną w celu ustalenia przyczyn choroby i poprawy stanu.