Polipy to przerost błony śluzowej z powodu nadmiernej proliferacji tkanki gruczołowej. Polipy można formować w dowolnym miejscu ciała, gdzie znajduje się błona śluzowa. Jama nosowa nie jest wyjątkiem. Szacuje się, że około 4% populacji ma polipy w nosie.
Przyczyny polipów są różne, głównie:
- Naruszenie aerodynamiki jamy nosowej.
- Przewlekły proces zapalny w zatokach przynosowych.
- Alergia, w tym przypadku, polipowatość zazwyczaj łączy się z astmą oskrzelową.
Polipy mogą powstać ze śluzówki jamy nosowej i (częściej) z błony śluzowej zatok przynosowych. W tym samym czasie, polipy, które powstały w zatokach nosa "wypadają" przez przetokę do jamy nosowej i dalej rosną i blokują kanały nosowe. U dzieci polipy anthoochoanalne (pochodzące z zatoki szczękowej) występują częściej u dorosłych - polipy etiopskie (wyrastające z komórek etosowego labiryntu).
Polipy w zatokach są zwykle wielokrotne, na zewnątrz przypominają kiść winogron. Przy nadmiernym wzroście pozostawiają przetoki i znajdują się w jamie nosowej.
Dlaczego muszę usuwać polipy
Na początkowym etapie polipy próbują być leczone zachowawczo, ale zwykle te środki nie dają efektu. Wcześniej czy później nadal trzeba je usunąć chirurgicznie.
Usunięcie polipów jest jedną z operacji, o które wielu lekarzy prosi lekarzy. Głównie dlatego, że naruszenie oddychania przez nos jest wielkim zakłóceniem normalnego życia. Człowiek nie może oddychać przez nos, nie czuje się dobrze z tego powodu, uniemożliwia mu pracę i nikt nie zwalnia go z pracy.
- Głównym problemem, jaki stanowią polipy, jest trudność oddychania przez nos. Oznacza to, że kiedy rosną, mechanicznie blokują kanały nosowe, powietrze nie może swobodnie przedostawać się do nosogardzieli. Zwężenie naczyń krwionośnych w tym przypadku będzie nieskuteczne. Pacjent oddycha przez usta, które nie są fizjologiczne i nieprzyjemne.
- Drugim problemem, który często towarzyszy pacjentom z polipami, jest zaburzenie węchu. Polipy nakładają się na błonę śluzową strefy węchowej. Brak wrażliwości na zapachy znacznie obniża jakość życia.
- Blokując naturalne wiadomości o zatokach przynosowych w jamie nosowej, polipy powodują osłabione oczyszczanie zatok z śluzu i drobnoustrojów, co powoduje przewlekły proces zapalny w zatokach. I to jest dość poważna komplikacja. Tak więc, ropne zapalenie zatok może prowadzić do poważnych konsekwencji aż do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i sepsy.
- Jeśli osoba oddycha nie nosem, ale ustami, to powietrze nie jest ogrzewane, nie oczyszczone i nie zwilżone prawidłowo. Wszystko to zwiększa ryzyko zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i astmy oskrzelowej.
- Nieodpowiednie oddychanie przez nos prowadzi do niedotlenienia mózgu, co powoduje, że osoba doświadcza częstych bólów głowy, złego snu, zmęczenia, upośledzenia sprawności.
Kto pokazuje usuwanie polipów
Interwencja jest pokazana następującym grupom pacjentów:
- Pacjenci z całkowitym przekrwieniem nosa.
- Połączenie polipowatości z krzywizną przegrody nosowej.
- Połączenie polipów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, przewlekłym zapaleniem zatok, nie może być leczone zachowawczo.
Przygotowanie do operacji
Podczas pierwszego badania laryngolog wykonuje w gabinecie rinoskopię. Polipy z rinoskopią są zwykle wyraźnie widoczne.
Jednak, aby wyjaśnić ich liczbę, rozmiar, stopień uszkodzenia błony śluzowej nosa i zatok są zwykle wyznaczane badanie wyjaśniające:
- Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych.
- Tomografia komputerowa zatok.
- Wideo endoskopowe badanie jamy nosowej i zatok.
Po określeniu wskazań i wielkości operacji należy wybrać odpowiedni czas i przygotować się do niego. Tak więc, w przypadku ropnego zapalenia błony śluzowej nosa lub zapalenia zatok przynosowych, konieczne jest poddanie się kuracji przeciwbakteryjnej zgodnie z wynikami bakteryjnego ropnego wydzielania.
Operacja nie jest przypisana:
- W okresie kwitnienia, gdy nasila się alergiczny nieżyt nosa i astma.
- W ostrych chorobach zakaźnych
- Bez rekompensaty za przewlekłe choroby serca, wątroby, nerek.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Kiedy ciąża.
2 tygodnie przed operacją musisz przejść przez:
- Ogólne badania krwi i moczu.
- Koagulogram.
- Analiza biochemiczna.
- Elektrokardiografia.
- RTG klatki piersiowej.
- Markery krwi dla wirusowego zapalenia wątroby, kiły, HIV.
- Badanie przez terapeutę.
Kilka dni przed operacją leki, które zapobiegają krzepnięciu krwi (aspirynę, warfarynę) są anulowane. Leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwzapalne (ketotifen, deksametazon) są przepisywane.
Rodzaje operacji usuwania polipów nosa
Obecnie wykonywane są następujące rodzaje interwencji:
- Regularna polipotomia. Najstarsza, najbardziej traumatyczna, ale także najtańsza operacja.
- Endoskopowe usunięcie polipów.
- Laserowe usuwanie polipów.
- Polipotomia fal radiowych.
Trzeba powiedzieć, że polipotomia nosa bardzo często jest łączona z innymi operacjami:
- Z drenażem zatoki przynosowej w przewlekłym zapaleniu zatok, etmoidozie, zapaleniu ksenoidalnym.
- Z korektą krzywizny przegrody nosowej.
- Po resekcji małżowiny (konchotomii).
Normalna polipotomia
Usunięcie polipów odbywa się za pomocą specjalnej pętli polipów: pętla jest układana na polipie i stopniowo zaciskana u podstawy, wyciągnięta i oderwana. Sztuką chirurga powinno być nie przecinanie polipa za pomocą pętli, a mianowicie wyrywanie go za pomocą nogi ("z korzeniem"). Ryzyko powtórzenia się z takim poprawnym usunięciem jest znacznie mniejsze.
Operacja wykonywana jest z reguły w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym za pomocą novokainy, lidokainy lub ultraceny. Dodatkowo środek znieczulający nakłada się na błonę śluzową nosa (razem z preparatami zwężającymi naczynia).
Pozycja pacjenta jest siedząca, pod brodą wkładana jest taca do opróżniania krwi. Czas trwania operacji wynosi 40-60 minut.
Zwykle usuwane są wszystkie polipy widoczne w przedniej części rinoskopii. Te polipy, które nie były widoczne podczas pierwszej operacji, są usuwane po 1-2 tygodniach.
Po usunięciu jednego lub więcej polipów, jamę nosową zatkano turundami umazanymi wazeliną i nałożono obcisły bandaż.
Następnego dnia, turundy są usuwane, jama nosowa jest przemywana antyseptykami i roztworami soli. Po 3-5 dniach z korzystnym przebiegiem pacjent zostaje wypisany ze szpitala.
- Operacja jest najbardziej traumatyczna, zawsze towarzyszy jej krwawienie w różnym stopniu.
- Najdłuższy okres odpoczynku.
- Ta metoda może usunąć polipy, które rosną tylko w jamie nosowej. Oznacza to, że jeśli polip wyrasta z zatoki, niemożliwe jest całkowite usunięcie go z podstawy.
- Metodzie tej najczęściej towarzyszą nawroty (do 70%). Oznacza to, że polipy odradzają się w ciągu roku.
Zaletą tej metody jest jej dostępność i niski koszt, ponieważ w tym przypadku kosztowne wyposażenie nie jest wymagane.
Chirurgia endoskopowa
Endoskopowa operacja jamy nosowej i zatok przynosowych coraz bardziej zyskuje niszę chirurgicznego leczenia tego obszaru. Za pomocą mikroendoskopu można wykonać prawie wszystkie operacje w nosie, w tym usunąć polipy.
Endoskop wyświetla wielokrotnie powiększony obraz na ekranie monitora. Pozwala to chirurgowi wykonywać operacje z maksymalną dokładnością zarówno w jamie nosowej, jak iw jamach zatok przynosowych.
Endoskopowe usunięcie polipów można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wybór znieczulenia zależy zarówno od objętości, jak i przewidywanego czasu operacji, wieku (dzieci w wieku poniżej 7 lat stosują znieczulenie ogólne) oraz preferencji pacjenta.
Endoskopowe usunięcie polipów można wykonać na trzy sposoby:
- Polipotomy micro tools bez golarki.
- Usunięcie polipów za pomocą golarki (mikrowłókien).
- Usuwanie golarki z nawigacją.
usuwanie polipów przez golarkę
Usunięcie polipów za pomocą golarki jest najwygodniejszym sposobem tego typu operacji. Golarka to specjalne narzędzie, które ma końcówkę z zestawem różnych końcówek i ssania. Zastosowanie golarki umożliwia bardzo precyzyjne usuwanie wszystkich polipów, zarówno w nosie, jak i zatokach, w granicach zdrowych tkanek przy minimalnym urazie.
Golarka jest doprowadzana do polipa, tnie go razem z nogą, miażdży i ssie.
Korzystanie z nawigacji wideo pozwala na rewizję zatok przynosowych i usunięcie wszystkich polipów (głównie w komórkach labiryntu etmoidalnego).
Cała procedura trwa 50-60 minut. Po operacji jama nosowa jest zatkana na jeden dzień. Czas leczenia szpitalnego wynosi 2-3 dni. Czasami pacjent może zostać natychmiast wysłany do domu.
Wideo: Endoskopowe usuwanie polipów nosa za pomocą golarki
Po polipotomii
Pacjent zwykle przebywa w szpitalu przez kilka dni w celu obserwacji. Dzień później usuwa się turundę, jamę nosową przemywa się antyseptykami i smaruje maścią synthomycyny lub wazeliną w celu zmiękczenia skorupy. W tym samym celu stosuje się nawadnianie jamy nosowej za pomocą roztworów soli lub stosowanie kropli oleju (Pinosol, olej rokitnika).
Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym. W tydzień po usunięciu polipów zaleca się stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwalergicznych (spray Nasonex).
W okresie pooperacyjnym jest to niemożliwe:
- Wybierz wokół nosa.
- Bardzo źle Cię boli.
- Weź gorące jedzenie.
- Weź gorącą kąpiel lub prysznic.
- Podnosić ciężary
- Weź alkohol.
Według opinii pacjentów oddychanie przez nos zostaje przywrócone po kilku dniach, a zmysł węchu powraca w ciągu miesiąca.
Powikłania, które mogą wystąpić po polipektomii:
- Krwawienie
- Zapalenie - nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych.
- Tworzenie zrostów.
- Powtarzające się tworzenie polipów (niestety nawrót polipów jest głównym problemem nawet w chirurgii endoskopowej, odsetek nawrotów wynosi około 50%).
Laserowe usuwanie polipów
Laserowe usuwanie polipów jest prawdopodobnie najbezpieczniejszą metodą polipektomii. Laserowe usuwanie polipów może być wykonywane w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym.
Jest często stosowany do usuwania polipów u dzieci, a także u osób z przewlekłymi chorobami.
Istota operacji - tkanka polipa po prostu "odparowuje" pod wpływem wysoko precyzyjnej energii laserowej. Operacja wykonywana jest pod kontrolą endoskopu. Procedura jest szybka, zajmuje nie więcej niż 15-20 minut. Nie obserwuje się krwawienia, ponieważ laser uszczelnia naczynia. Ryzyko infekcji jest również minimalne. Nosek nie jest wymagany.
Jednak stosowanie laserowej polipotomii jest ograniczone: ta metoda może usuwać tylko pojedyncze polipy i tylko te, które znajdują się w jamie nosowej. W przypadku wielu polipów i polipowatości zatok przynosowych leczenie laserowe nie rozwiąże problemu.
Polipotomia fal radiowych
Jest prowadzony przez aparat Surgitron przy użyciu pętli fal radiowych. Operacja jest również prawie bezkrwawa, może być wykonywana w trybie ambulatoryjnym. Służy do usuwania tylko dużych i średnich polipów.
Główne ustalenia
- Chirurgiczne leczenie polipów to niewdzięczne zadanie. Żadna z operacji usuwania polipów z nosa nie gwarantuje ich powtarzalnego wzrostu.
- Najniższy odsetek nawrotów daje całkowite endoskopowe usunięcie polipów w jamie nosowej i zatokach przynosowych. Po usunięciu tej metody czas na zmianę polipów rozciąga się na 5-6 lat.
- Jeśli pacjent ma możliwość wyboru, należy wybrać klinikę z obecnym nowoczesnym sprzętem do endoskopii wideo, z dostatecznym doświadczeniem w takich operacjach. Spośród wszystkich metod najskuteczniejsze jest usuwanie polipów za pomocą golarki z nawigacją.
- Pożądane jest równoczesne wyeliminowanie wszystkich defektów, które mogą przyczynić się do ponownego utworzenia polipów (poprawić zakrzywioną przegrodę nosową, wyciąć przerośniętą muszlę nosową).
- Po usunięciu polipów należy przestrzegać wszystkich zaleceń, a także zastosować środki hamujące proliferację tkanki polipowatej (głównie miejscowych hormonów), badane i leczone przez alergologa.
Koszt operacji usuwania polipów
Najbardziej budżetową opcją jest poliprotomia w zwykły sposób za pomocą pętli polipów. Można go przeprowadzić bezpłatnie w dowolnym ośrodku ENT. W płatnych klinikach kosztuje od 2000 rubli (z jednej strony).
Endoskopowe usunięcie polipów będzie kosztować od 15 do 35 tysięcy rubli (w zależności od wielkości operacji, rangi kliniki, czasu trwania leczenia szpitalnego). Operacja w znieczuleniu ogólnym kosztuje do 70 tysięcy rubli.
Laserowe usunięcie polipa kosztuje około 8-10 tysięcy rubli.
Usunięcie polipów w nosie
Czym są polipy nosa
Polipy jamy nosowej są łagodnymi formacjami błony śluzowej, które stopniowo rosną, przez co utrudnia oddychanie przez nos. Powstają zarówno w jamie nosowej, jak iw zatokach przynosowych. Przy bliższym przyjrzeniu się polipom wyglądają jak wyrostki w postaci grochu lub grono o szarym kolorze perłowym. Polipy mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. W zależności od położenia, polipy dzielą się na choanal, które pokrywają wejście do nosogardzieli od strony jamy nosowej i polipy, które znajdują się bezpośrednio w jamie nosowej i zatokach przynosowych. Większość polipów wyrasta z komórek etosowego labiryntu, które znajdują się w górnej części jamy nosowej.
Polipowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok (ORS) to dość powszechna choroba. Według światowej literatury jego rozpowszechnienie w populacji wynosi od 1 do 4%, według danych europejskich (EPOS) od 1 do 6% populacji cierpi. W Rosji według niektórych autorów ORS cierpi na 5 milionów ludzi i istnieje tendencja do corocznego wzrostu liczby wykrytych przypadków.
Główne przyczyny powstawania polipów
Rozwój procesu polipowego zachodzi w przypadku współistniejących chorób i zaburzeń, takich jak:
- Astma oskrzelowa. W przypadku tej choroby występuje tak zwana triada kwasu acetylosalicylowego o objawach:
- polipowe zapalenie nosa i zatok
- astma oskrzelowa
- nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Mukowiscydoza i zespół Cartagenera. W trakcie tych chorób ruch rzęsek na szczytowej powierzchni komórek śluzówki zwalnia. Zmienia to stały prąd śluzu w nosie, powodując stagnację i przewlekłe zapalenie błony śluzowej, aw rezultacie zmianę jego struktury i tworzenie się polipów.
- Przewlekłe, bakteryjne i grzybicze zapalenie zatok przynosowych. Według niektórych badań w przypadku grzybicy nosa i zatok w 85% przypadków powstają polipy.
- Zaburzona struktura jamy nosowej. Jeśli występuje skrzywienie przegrody nosowej, przewlekłego naczynioruchowego lub przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, oddech pacjenta jest nieprawidłowy: to znaczy, że droga do przepływu powietrza blokuje coś i zmienia kierunek. W związku z tym istnieje stałe obciążenie mechaniczne obszarów błon śluzowych, pojawia się przewlekły stan zapalny i tworzą się polipy.
Etapy rozwoju procesu polipozy
Etap
Etap I
Etap II
Etap III
Objawy polipów nosa
Najbardziej namacalne objawy to:
- naruszenie zapachu;
- trudności w oddychaniu przez nos;
- wydzielina z nosa głównie śluzowa, gruba. Jeśli występuje interakcja z czynnikiem zakaźnym i mówimy o ropnej zapaleniu zatok przynosowych, następuje ropne wydzielanie;
- ból głowy;
- zmęczenie;
- zmniejszona wydajność;
- zaburzenia snu, chrapanie;
- kichanie i świąd nosa.
Metody diagnozowania polipów nosa
Przede wszystkim diagnoza rozpoczyna się od badania lekarskiego. Kolejnym etapem diagnozy będzie endoskopia wideo. Endoskop pozwala na wizualizację znacznie więcej niż można zobaczyć za pomocą konwencjonalnego oświetlacza. Istnieją również metody badań rentgenowskich, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Pomagają one nie tylko widzieć polipy w jamie nosowej, ale także w zatokach przynosowych.
Funkcje leczenia polipów u dzieci
Polipy są częstsze u dorosłych niż u dzieci. Ale w dzieciństwie, jak w przypadku każdej patologii o przewlekłym charakterze, lekarze wykazują minimalny radykalizm w odniesieniu do leczenia, leczenie chirurgiczne jest w tle. A jeśli mimo wszystko konieczna jest interwencja chirurgiczna, będzie to minimalnie inwazyjne. W przypadku, gdy dziecko ma mniej niż 15 lat i wykazuje polipotomię, będzie łagodne. Usunięcie zostanie wykonane za pomocą lasera, fal radiowych, endoskopu lub golarki, bez otwierania zatok przynosowych.
Dzieci są leczone zachowawczo, poza zaleceniem preparatów miejscowych i ogólnych, leczenie jamy nosowej obejmuje metodę wypierania. W procesie mycia alergeny, bakterie z jamy nosowej i zatok przynosowych zostają wypłukane, w wyniku czego zmniejsza się stan zapalny.
Zachowawcze leczenie polipów nosa
Pierwszym miejscem w leczeniu zachowawczym są leki hormonalne. Istnieją lokalne leki hormonalne, tak zwane steroidy miejscowe i układowe.
Ogólnoustrojowe leki hormonalne są stosowane głównie u pacjentów z umiarkowaną i ciężką astmą oskrzelową. Działają one w celu zmniejszenia intensywności i częstotliwości objawów astmy oskrzelowej, a także przeciwdziałają wzrostowi tkanki polipowatej. Ponadto leczenie zachowawcze obejmuje stabilizatory błony komórkowej mastocytów, leki przeciwhistaminowe, a jeśli polipoza ma charakter alergiczny lub jeśli chodzi o proces ropny-polipy, to stosuje się leki przeciwbakteryjne. W przypadku procesu grzybowego przepisywane są leki przeciwgrzybicze.
Zachowawcze metody leczenia są wskazane dla pacjentów w początkowym i drugim stadium polipowatości lub w przypadku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego. Ponadto, po leczeniu chirurgicznym, aby zapobiec nawrotom, konieczne jest prowadzenie okresowych kursów leczenia zachowawczego.
Podczas leczenia choroby u dzieci leczenie zachowawcze ma pierwszeństwo przed innymi metodami.
Chirurgiczne leczenie polipowatości
Leczenie chirurgiczne to polipotomia - operacja polegająca na usunięciu polipów, którą można uzupełnić operacją na zatokach przynosowych, w zależności od wskazania.
Zakres interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji i zakresu procesu. W przypadku polipowatości tylko w jamie nosowej wystarczająca jest polipotomia. Ale jeśli proces jest zlokalizowany w zatokach przynosowych, wtedy w takich przypadkach mówimy o rozszerzonej operacji - musisz usunąć polipy z zatok przynosowych, co zwiększa objętość operacji. Taka operacyjna interwencja zostanie nazwana polisinusotomią wraz z polipotomią. Podczas operacji chirurg pod kontrolą endoskopu wykona:
- usuwanie polipów;
- ekspansja przetok przynosowych zatok przynosowych;
- usuń zawartość;
- otwarcie komórek etosowego labiryntu.
Przeciwwskazania do usuwania polipów
- ciąża;
- ciężki stan somatyczny pacjenta;
- ryzyko krwawienia prowadzące do ciężkiej utraty krwi (koagulopatia).
Metody usuwania polipów
Usunięcie pętli polipów
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Głównym narzędziem podczas operacji jest metalowa pętla Lange o regulowanej szerokości. Na początku operacji wykonuje się znieczulenie miejscowe, następnie zakłada się pętlę na polip i odcina ją u podstawy nogi.
Istotną wadą operacji jest to, że nie usuwamy polipów całkowicie, z tego powodu istnieje większe prawdopodobieństwo nawrotu. Również podczas tej operacji możliwe jest krwawienie, a sama operacja nie jest bezbolesna: kiedy lekarz wprowadza pętlę do jamy nosowej i wkłada ją na polip, pętla dotyka innych ścian i przegrody nosowej. Dla pacjenta może to być bardzo wrażliwe, w zależności od efektu znieczulenia miejscowego.
Jednak pętla interwencji chirurgicznej Lange ma zalety. Może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym, operacja jest budżetem zarówno dla pacjenta, jak i placówki medycznej - stąd rozpowszechnienie tej metody w strukturach zdrowia publicznego.
Metoda fal radiowych usuwania polipów w nosie
Ta metoda chirurgii jest zbliżona do usuwania pętli Lange. Jednak pomimo podobieństwa metod, radiologiczne usuwanie polipów w jamie nosowej ma większą zaletę: w momencie cięcia polipa fala radiowa natychmiast koaguluje tkankę polipów, tym samym niwelując ryzyko krwawienia. Zaletą tej operacji jest także umiejętność wykonywania jej w warunkach ambulatoryjnych oraz unikanie zakładania tamponów nosowych w jamie nosowej po operacji.
Brak usuwania polipów fal radiowych jest ponownie zagrożony nawrotem - polip jest również odcinany u podstawy. Warto zwrócić uwagę na to, że polipotomia fal radiowych zakłada usunięcie tylko dużych i średnich polipów.
Laserowe usuwanie polipów w nosie
Polipotomia laserowa to bardziej nowoczesna metoda usuwania. Operacja odbywa się pod kontrolą endoskopu. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Jest to najprostszy i najwygodniejszy sposób usuwania polipów u dzieci.
Pod kontrolą endoskopu nóż laserowy trafia do miejsca, w którym konieczne jest zdjęcie polipa. Ponadto, pod działaniem wiązki grzejnej, polip jest odparowywany i zmniejszany.
Zalety tej metody w szybkości, wydajności i dokładności wykonania. Laserowa polipotomia ma minimalne przeciwwskazania i jest dostępna dla prawie wszystkich.
Trudności mogą powstać, jeśli istnieje wiele polipów i różnią się one wielkością. W takim przypadku usunięcie wszystkich polipów będzie problematyczne. Inną wadą jest to, że efekt laserowej polipotomii ogranicza się do jamy nosowej. Oznacza to, że jeśli polipy znajdują się w zatokach przynosowych, podczas wykonywania tej interwencji nie są usuwane.
Wszystkie powyższe metody są przeprowadzane bez interwencji w przypadku zatok przynosowych i ich zespoleń, ale mogą być uzupełnione endoskopową polisinusotomią.
Usunięcie polipów w nosie za pomocą golarki (metoda endoskopowa)
Endoskopowa metoda usuwania polipów jest obecnie najważniejszą nowoczesną technologią. Endoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, a oprócz starannego usuwania polipów umożliwia otwieranie wszystkich komórek i zatok nosa, z których rozwijają się polipy, co powoduje remisję na lata. Przed operacją wykonuje się tomografię komputerową w celu ustalenia dokładnej lokalizacji procesu. Tak więc ostrożne usuwanie tkanki polipowatej z zatok przynosowych metodą endoskopową, uzupełnione polisinusotomią, stanowi znaczącą przewagę nad powyższymi metodami, ponieważ pozwala na przedłużenie okresu remisji przez lata lub nawet na całe życie.
Podczas endoskopii stosowana jest polipotomia golarki. Golarka lub innymi słowy mikrochwytnik to narzędzie, które ma funkcję cięcia i ssania. Po usunięciu wycina on polipowatą tkankę i pochłania ją jednocześnie. Ta operacja jest znacznie szybsza, ponieważ nie trzeba tracić czasu na ewakuację usuniętej tkanki z jamy nosowej. Polipotomia goląca umożliwia usunięcie środka tworzenia polipów. Metoda endoskopowa jest najmniej traumatyczna dla pacjenta i najwygodniejsza dla chirurga.
Usunięcie polipów w nosie
Polipy nosa są patologią, która dotyka 4% populacji we wszystkich krajach świata. Choroba występuje u osób z zaburzeniami układu odpornościowego, cierpiących na reakcje alergiczne, częściej zdiagnozowanych u mężczyzn, rzadziej u kobiet. Usunięcie polipów w nosie odbywa się za pomocą operacji chirurgicznych, w niektórych przypadkach leczenie odbywa się za pomocą terapii lekowej. Szpital Jusupowa obejmuje kilka klinik, w tym wydział onkologii. Ośrodek diagnostyczny wydziału onkologii wyposażony jest w nowoczesny sprzęt, nowoczesne komputery, tomografy emisyjne pozytonów. W centrum diagnostycznym poradni onkologicznej pacjenci przechodzą badania pod kątem podejrzenia nowotworów łagodnych lub złośliwych. Pacjenci z podejrzeniem degeneracji polipa w nowotworze złośliwym są wysyłani do kliniki onkologicznej szpitala w celu przeprowadzenia badań.
Jak usunąć polipy nosa
Usunięcie polipów w nosie odbywa się za pomocą różnych technik:
- Klasyczna polipotomia z pętlą.
- Laserowe usuwanie polipa.
- Kriometodika.
- Metoda fal radiowych.
- Endoskopowa chirurgia goląca w celu usunięcia polipa nosa.
- Techniki endoskopowe do usuwania wielu polipów.
Klasyczna polipotomia jest wykonywana za pomocą pętli, która przechwytuje i tnie polip. Operacja nie wpływa na głębokie warstwy błony śluzowej, po operacji możliwe jest wystąpienie nawrotu. Operacja z użyciem pętli jest traumatyczna i bolesna, okres rekonwalescencji jest długi. Laserowe usuwanie polipów jest niezbędne w przypadku przewlekłych chorób ucha, gardła i nosa. Za pomocą wiązki, patologiczny obszar błon śluzowych, zmieniona tkanka nosa jest odparowywana. Po leczeniu laserem następuje szybkie odzyskanie wydolności oddechowej nosa, ryzyko infekcji tkanek jest zmniejszone, a podczas zabiegu dochodzi do minimalnej utraty krwi. Laserowa chirurgia ma tę wadę - jest zalecana do usuwania pojedynczych polipów, z wielokrotnym rozrostem, zalecane jest usunięcie endoskopowe.
Endoskopowe usunięcie polipów nosa przeprowadza się za pomocą endoskopu, który pozwala określić rozmiar, liczbę i lokalizację guzów. Podczas operacji polipy i korzenie są wycinane, operacja ma niewielki wpływ, okres rekonwalescencji jest krótszy niż rehabilitacja po klasycznej operacji. Pozwala usunąć formacje w głębszych warstwach. Polipotomia do golenia odnosi się do technik endoskopowych, a golarka to urządzenie z dodatkowym odsysaniem. Operacja jest bezpieczna i dokładna, metoda pozwala na usunięcie polipów w jamie nosowej i jamie zatok. Technika fal radiowych jest stosowana w przypadku dużych polipów, nie wymaga znieczulenia, leczenia pooperacyjnego. Kriometodika ma znaczną wadę - nie jest możliwe natychmiastowe usunięcie polipa przy użyciu niskich temperatur, kilka procedur jest wymaganych do całkowitego usunięcia nowotworu.
Chirurgia endoskopowa do usuwania polipów w nosie
Po usunięciu polipów w nosie przy użyciu chirurgii endoskopowej pacjent przebywa w klinice nie dłużej niż jeden dzień, jeśli nie występują żadne komplikacje. Przez pierwsze kilka godzin odczuwa dyskomfort w obszarze chirurgii, po dniu poprawy stanu, oddychanie z nosa zaczyna się poprawiać. Zapach przywracany jest w ciągu miesiąca. Po wypisaniu pacjent stosuje krople do nosa, higienę nosa, aby zapobiec zakażeniu.
Usunięcie polipów w nosie za pomocą lasera w Moskwie
Fora często zadają pytanie: "Gdzie mogę usunąć polipy w nosie w Moskwie?" Laserowe usuwanie polipów w nosie można wykonać w wielu ośrodkach medycznych i klinikach w mieście. Lista z nazwami klinik, numerów telefonów i adresów, wskazująca stację metra i możliwość dojazdu do kliniki przez inny transport, jest publikowana w Internecie.
Usuń polipy w nosie za pomocą lasera: cena operacji
Jeśli usuniesz polipy w nosie za pomocą lasera, cena może wahać się od 1900 do 55000 rubli, w zależności od statusu kliniki, kwalifikacji lekarza prowadzącego i sprzętu używanego w klinice. Wapnowanie laserowe wykonuje się przy użyciu minimalnie inwazyjnej techniki endoskopowej.
Koszt operacji usunięcia polipów w nosie
Jeśli wykonasz usunięcie polipów w nosie w Moskwie, ceny będą zależeć od statusu kliniki, kwalifikacji i sławy lekarza, od złożoności innowacyjnego sprzętu medycznego, który jest używany do operacji endoskopowych i laserowych. Polipy w nosie w Moskwie można usunąć za pomocą różnych technik w prywatnych i publicznych placówkach medycznych.
Polipy w nosie: operacja, przegląd zabiegów
Przed usunięciem polipów w nosie, opinie pacjentów na temat metod leczenia można przeczytać na forach. Recenzje pomogą w ustaleniu kliniki, dowiedzą się więcej o metodach leczenia, o przyczynach powikłań po operacji. Najczęściej pozytywne recenzje dotyczące usuwania polipów brzmią w odniesieniu do laserowej i endoskopowej polipotomii.
Usunięcie polipów w nosie za pomocą golarki: koszt
Operacja golarki do usuwania polipów nosa jest jednym z rodzajów chirurgii endoskopowej. Golarka (mikrodźwig) służy do szlifowania i ssania guzów. Po zabiegu nawroty polipów występują rzadko, błona śluzowa nosa jest minimalnie uszkodzona, krótki okres rekonwalescencji. Koszt operacji endoskopowej za pomocą golarki i innych instrumentów jest wysoki, może wynosić od 28 000 rubli i więcej.
Czy muszę usunąć polipy w nosie
Polipy mają tendencję do wzrostu, zdolne do całkowitego zablokowania jamy nosowej. Pacjent przestaje oddychać nosem, zimne powietrze przepływające przez jego usta prowadzi do rozwoju różnych chorób oskrzeli, płuc i nosogardzieli. Polipy przyczyniają się do rozwoju astmy, przewlekłego zapalenia zatok, mogą powodować raka. Zakłócają one krążenie krwi w tkance nosowo-gardłowej, prowadzą do tworzenia się migdałków i zapalenia migdałków, a zapalenie ucha może się rozwinąć. Usunięcie polipów w nosie, metody usuwania są różne, nie zawsze jest to możliwe. Istnieje szereg przeciwwskazań w zależności od metody polipotomii, w której operacja nie jest wykonywana - jest to astma oskrzelowa, alergiczne lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie śluzówki nosa, ciąża i inne. W tym przypadku użyj terapii lekowej, innej metody usuwania polipów, oglądania polipa.
Ile kosztuje usunięcie polipów w nosie metodą endoskopową
Jedną z najlepszych metod jest endoskopowa operacja usunięcia polipów w nosie. Cena operacji będzie zależeć od metody endoskopowego usunięcia nowotworu, kategorii złożoności, polityki cenowej kliniki, statusu i doświadczenia lekarza prowadzącego. W zależności od kategorii złożoności cena operacji waha się od 3000 do 90 000 rubli.
W szpitalu w Jusupowie polipy nosa są leczone, w szpitalu można je badać i konsultować z różnymi specjalistami. Choroba wymaga uwagi różnych lekarzy, w tym onkologa. Przed zabiegiem pacjent jest wysyłany do konsultacji u stomatologa, alergologa, otolaryngologa, endoskopisty, jeśli nowotwór odradza się jako onkolog.
Laserowe usuwanie polipów nosa
Chirurgia z użyciem lasera w nowoczesnej otolaryngologii staje się coraz popularniejsza z roku na rok. Podczas usuwania polipów w nosie za pomocą belki, proces zapalny w kanałach nosowych jest zminimalizowany. Działanie lasera nie powoduje krwawienia podczas operacji. Okres rehabilitacji jest minimalny, najczęściej bez komplikacji i patologii.
Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi chirurgiczne na organach ENT za pomocą wiązki laserowej nie wpływają niekorzystnie na organizm ludzki. Przeciwwskazania są zminimalizowane.
Przestań usuwać polipy, jest bardziej humanitarny sposób leczenia! Możesz się tu zapoznać.
Laserowe usuwanie polipów w nosie
Usuwanie wiązki laserowej sprawnie i bezpiecznie. Wielu pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do tradycyjnej metody leczenia, może wykonywać takie zabiegi chirurgiczne. Usunąć polipy za pomocą lasera może osób cierpiących na astmę oskrzelową. Interwencja chirurgiczna charakteryzuje się małą inwazyjnością, minimalnym okresem rehabilitacji i wieloma zaletami.
Możesz określić obecność polipów w nosie za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych.
Wskazania i przeciwwskazania do leczenia polipów w nosie za pomocą lasera
Konsultacja lekarska przed laserowym usuwaniem polipów
Promień lasera nie ma negatywnego wpływu na organizm człowieka, ale aby przeprowadzić operację za pomocą jej użycia, należy zacząć od wskazań i przeciwwskazań.
Wskazania do usunięcia za pomocą lasera:
- Skręcona przegroda nosowa z istniejącymi polipami.
- Wzrost polipów jako efekt uboczny w astmie oskrzelowej.
- Ciągły brak zapachu.
- Chrapanie podczas snu.
- Trudne oddychanie lub jego brak.
- Zapalenie nosa i zatok, zapalenie zatok.
Przeciwwskazania do stosowania lasera w polipowatości:
- Używanie lasera jest zabronione u pacjentów z problemem krzepnięcia krwi.
- W obecności złośliwych nowotworów.
- Zakłócenie dopływu krwi do mózgu.
- Do chorób układu sercowo-naczyniowego i nadciśnienia w stopniu najwyższym.
- Ciąża we wszystkich trymestrach.
- Naturalne karmienie piersią.
- Obecność obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
- Wielokrotne wzrosty polipów w nosie.
- Okres silnych reakcji alergicznych podczas kwitnienia roślin (wiosną i jesienią).
Przebieg operacji usunięcia polipów w nosie za pomocą lasera
Lekarz używa lasera do zdjęcia polipa.
Przebieg operacji:
- Pacjent siedzi na krześle specjalistycznym.
- Lekarz wyjaśnia przebieg nadchodzącej procedury i mówi o jej konsekwencjach i możliwych komplikacjach.
- Następnie specjalista wprowadza znieczulenie w postaci iniekcji.
- Usunięcie odbywa się na wyświetlanym obrazie przy użyciu endoskopu. Na końcu tego urządzenia chirurgicznego znajduje się kamera i podświetlenie, którego wideo jest przesyłane do monitora.
- Specjalista wprowadza rurkę endoskopu i sprzęt laserowy do kanału nosowego.
- Belka wytwarza nagrzewanie się guzów, podczas których zmniejsza się ilość wilgoci w polipach, są one usuwane i odparowywane.
- Ponadto wiązka laserowa jest uszczelniona naczynia krwionośne, co zapobiega wystąpieniu krwawienia z nosa.
Galeria zdjęć:
Procent infekcji w ranie jest minimalny. Po zabiegu usunięcia polipów w nosie za pomocą sprzętu laserowego hospitalizacja nie jest wymagana. Pacjent wraca do domu i wraca na spotkanie ze specjalistą w określonym dniu.
Przeczytaj o innych metodach usuwania polipów i zaleceń pooperacyjnych w naszym artykule.
Zalecenia od specjalisty po zabiegu:
- Nie pij alkoholu.
- Ogranicz aktywność fizyczną.
- Nie przechylaj się do przodu.
- Nie idź do miejsc z nagłą zmianą temperatury, w tym do łaźni i saun.
Zalety i wady koagulacji laserowej polipów nosa
Wady usuwania lasera:
Główną wadą koagulacji laserowej jest niedobór tkanki polipowatej w zatokach, które nie są otwierane podczas operacji. Ta metoda nie może usunąć wielu polipów. Z wyraźnym wzrostem specjalistów przeprowadzają zabiegi endoskopowe.
Zalety przy wyborze koagulacji laserowej:
Interwencja chirurgiczna w przypadku braku powikłań trwa nie dłużej niż dwadzieścia minut, ma niewielką inwazyjność. Po zabiegu nie ma potrzeby wizyty w przychodni, wizyta ambulatoryjna jest wystarczająca. Podczas koagulacji laserowej specjalista monitoruje proces za pomocą monitora z wyświetlanym obrazem dzięki endoskopowi. Nawrót polipów jest mało prawdopodobny. Metoda bezkrwawa z niskim odsetkiem infekcji podczas operacji rany. Wystarczy, aby pacjenci weszli w znieczulenie miejscowe, aby całkowicie znieczulić proces krótkoterminowej operacji.
Wraz z tą metodą istnieją sposoby niechirurgicznego usuwania polipów w nosie.
Ile jest i gdzie mogę usunąć polipy w nosie za pomocą lasera?
Usunąć polipy w nosie za pomocą sprzętu laserowego może być w prywatnych klinikach w dużych miastach.
Jak usunąć polipy w nosie za pomocą lasera?
Obecnie laserowe usuwanie polipa w jamie nosowej jest uważane za najbezpieczniejszą, najbardziej skuteczną i dobrze znaną metodę. Ta metoda polega na niszczeniu polipów za pomocą wiązki laserowej.
Ta endoskopowa operacja dotyczy polipowatości nosa. Dzięki tej metodzie możliwe jest przeprowadzenie operacji dla osób, które mają przeciwwskazania do tradycyjnych metod leczenia. Nowoczesny sprzęt medyczny pozwala osiągnąć pozytywny wynik przy niskim urazie i negatywnych konsekwencjach.
Czym są polipy?
Polipy w nosie to choroba jamy nosowej, charakteryzująca się pojawieniem się łagodnego nowotworu na błonie śluzowej, który może wyglądać jak groch na nodze lub złożonej taśmie. Wielkość takich wzrostów od jednego milimetra do kilku centymetrów, czasem nawet całkowicie pokrywa jamę nosową. U kobiet ta patologia jest bardziej powszechna.
Główne objawy wskazujące na obecność polipów to:
- stałe zatkanie nosa, brak czasu na poprawę;
- odprowadzanie z nozdrzy o charakterystycznym, odrażającym zapachu;
- chrapanie w nocy;
- swędzenie w nozdrzach, wywołując ciągłe pragnienie kichania;
- zmiana lub utrata zapachu;
- bóle głowy;
- uczucie pęknięcia w zatokach nosowych lub szczękowych.
Uwaga! Występowanie polipów może być spowodowane obecnością przewlekłych chorób nosogardzieli i układu oddechowego: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok i inne. Również powodować pojawienie się takiej patologii może alergiczny nieżyt nosa lub astma oskrzelowa.
Zakrzywiona przegroda zapobiega swobodnej penetracji tlenu do jamy nosowej. Z tego formularza obszary, które są słabo wentylowane. Tworzy to środowisko odpowiednie do rozwoju polipów. Wiele osób nawet nie podejrzewa obecności zakrzywionej przegrody.
Po wykryciu objawów wskazujących na obecność polipów należy skonsultować się ze specjalistą.
Diagnoza jest przeprowadzana przez otolaryngologa za pomocą endoskopowego urządzenia, które składa się z endoskopu z kamerą.
Ta procedura nie powoduje bólu u osoby i trwa 5-20 minut. Wstępne przygotowanie do takiej diagnozy nie jest wymagane.
W badaniu endoskopowym wykazano liczbę polipów, ich wielkość, strukturę i lokalizację. Określa również, jak szybko i jak dużo fali powietrza przemieszcza się przez nos, co jest ważnym wskaźnikiem, który wpływa na ogólny stan pacjenta.
Ujawnia także anatomię jamy nosowej: symetrię powłok, krzywiznę przegrody.
Laserowe usuwanie polipów
Często ta procedura takich formacji jest wykonywana dla osób chorych na astmę i pacjentów z jednym polipem. Zagrożeniem takim wzrostem na śluzówce nosa jest fakt, że po pewnym czasie mogą odrodzić się w nowotworach złośliwych, spowodować zaostrzenie astmy oskrzelowej, a także osłabić rozwój umysłowy i słuch u małych dzieci z powodu nieprzejrzystych dróg nosowych.
Przeciwwskazania
Usunięcie polipa w nosie za pomocą lasera nie może być wykonane w następujących przypadkach:
- podczas ciąży;
- w obecności chorób narządów wewnętrznych;
- podczas zaostrzenia pyłkowicy, przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli;
- w ostrych stadiach chorób zakaźnych;
- podczas zaostrzenia astmy, alergicznego nieżytu nosa.
Taka operacja wymaga starannego przygotowania. Nawet niewielkie złe samopoczucie, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, objawy przeziębienia mogą być dobrym powodem do opóźnienia zabiegu.
Plusy i minusy
Główne zalety takiej operacji to:
- znieczulenie miejscowe;
- operacja, zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i w szpitalu;
- niska inwazyjność;
- kontrola procesu chirurgicznego za pomocą endoskopu;
- brak krwawienia podczas usuwania z powodu koagulacji laserowej,
- szybkość działania
Wady tego procesu obejmują:
- usunięcie tylko pojedynczych i małych guzów;
- możliwe ryzyko nowych wzrostów, ponieważ laser nie eliminuje czynników ich pojawiania się.
Operację usunięcia polipów wykonują chirurdzy - otolaryngolodzy, stosując znieczulenie miejscowe bez nacięć na błonę śluzową. Laser usuwa pojedyncze polipy o małych rozmiarach. W innych przypadkach wskazane jest endoskopowe usunięcie endodontyczne lub polytomia. Przed wykonaniem zabiegu pacjent musi przejść przepisane testy, CT, poddać się leczeniu odczulającemu.
Opis procesu
Usunięcie polipa za pomocą światłowodu laserowego odbywa się w następujący sposób:
- Światłowód jest wprowadzany do nosa, który emituje promieniowanie do nowotworu. Ten proces jest kontrolowany za pomocą optyki, wyświetlanej na specjalnym monitorze.
- Promień lasera podgrzewa skok do 100 stopni w ciągu kilku minut i przecina go. W tym czasie może występować niewielki ból. Jednocześnie dochodzi do koagulacji tkanki śluzowej. Następnie za pomocą pincety medycznej specjalista usuwa ścięty polip.
Procedura trwa kwadrans, w razie potrzeby powtarza się po 7 dniach. Po operacji sprawdź jakość zabiegu za pomocą endoskopu, a następnie przeprowadź leczenie medyczne i rehabilitacyjne.
Laser usuwa nie tylko główny polip, ale także podczas jego działania woda paruje do pobliskich polipowatych tkanek, co zmniejsza prawdopodobieństwo dalszego wzrostu. Ta operacja przyczynia się do normalizacji oddychania przez nos, eliminuje pojawianie się blizn i krwawień. Ponowne pojawienie się i nowy wzrost polipów może nastąpić, jeśli prawdziwa przyczyna powstawania takich wzrostów nie zostanie ustalona.
Koszt operacji
Koszt operacji usunięcia polipa w nosie za pomocą lasera zależy od złożoności choroby, miasta, w którym jest wykonywany, oraz od całkowitej liczby niezbędnych procedur.
W klinikach dużych miast (Moskwa, Sankt Petersburg, Jekaterynburg, Kazań, Omsk itd.) Jego średnia cena waha się między 7500 - 32 000 rubli.
Ci, którzy mają do czynienia z tą chorobą, są zainteresowani pytaniem - gdzie usunąć polipy w nosie?
W Moskwie jest wiele klinik, które zajmują się takimi procedurami, poniższe instytucje polecają sobie z dobrej strony:
- "Kliniki Delta" (ścieżka mentorska, 6);
- "Tavlada" (st. Zelenodolskaya, d.36, blok 2);
- "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).
W St. Petersburgu następujące instytucje medyczne otrzymały pozytywne opinie:
- "Klinika lekarza Korenchenko" (Novocherkassky Ave., 33, b.2);
- "AndroMeda" (st. Zvenigorodskaya, d12, st. Zwyczajne, d.21).
Informacje zwrotne
Maria, 35 lat: W ubiegłym roku, w klinice "ViTerra", wyjęła z nosa mały polip z laserem. Procedura była szybka i bezbolesna. Bardziej się bałam. Wiele problemów zdrowotnych spowodowało ten polip. Nie mogłem spać w nocy z powodu ciężkiego zatkanego nosa. Lekarze ostrzegali, że nawrót choroby jest możliwy, na szczęście polip nie wyrósł ponownie.
Jak usunąć polipy nosa za pomocą golarki i ile to kosztuje
Jeśli częsty katar lub choroby alergiczne doprowadziły pacjenta do polipów, wybór leczenia jest niewielki. Tylko działanie okazało się skuteczne. Jeśli wcześniej była to straszna procedura z krwawieniem i długim powrotem do zdrowia, dzisiaj istnieje kilka nowych metod pozbycia się formacji. Usunięcie polipów w nosie za pomocą golarki jest jedną z nowoczesnych metod nisko-udarowych, która pozwala wyeliminować formacje z dowolnej części narządu bez nacięcia.
Proliferacja tkanek błony śluzowej o łagodnym charakterze jest polipem w jamie nosowej. To się nie dzieje. Mechanizm patologii polega na tym, że ciało chroni się, zwiększając powierzchnię skorupy wewnętrznej i zwiększając grubość. Edukacja jako suchy kalus na skórze, który rozrasta się w miejscu, gdzie jest stale ściskany lub przetarł. Uruchomienie mechanizmów ochronnych błony śluzowej nosa następuje pod wpływem następujących czynników:
- Stały kontakt z alergenem;
- Przewlekłe i nawracające infekcje;
- Nieprawidłowa struktura przegrody nosowej;
- Szkodliwe opary, dym;
- Dziedziczna tendencja do tworzenia się guzów i polipów.
Manifestacje patologii można pomylić z biegiem zimna:
- Mężczyzna oddycha przez usta, więc jest zawsze otwarty;
- Jest blady, apatyczny, zmęczony;
- W nocy, chrapiąc i nie oddychając przez kilka sekund;
- Barwa głosu zmienia się, jest cień do nosa.
Z biegiem czasu polipy prowadzą do poważnych problemów:
- Jego wykształcenie ciała zamyka wyjście z zatok, tam jest wpisany sekret, najprawdopodobniej już zainfekowany. Istnieje stan zapalny z ropieniem;
- Zawartość takiej wnęki z czasem nie mieści się w niej, jest uwalnianie do dowolnej możliwej dziury, najczęściej w kierunku mózgu. Wynik - sepsa, zapalenie opon mózgowych, śmierć;
- Polipy Hoanal, które zwisają w kierunku gardła, gdy rosną, zakrywają otwór w rurce słuchowej. Wynik - utrata słuchu;
- Problemy z oddychaniem powodują stałe niedotlenienie mózgu. Dlatego osoba jest ospała, bezwładna, cierpi na bóle głowy i osłabienie;
- Małe dziecko traci na wadze, nie rozwija się, zaburzenia mowy.
Możliwe jest pozbywanie się polipów tylko poprzez operację. Jednak nie wyklucza to terapii lekami. Jego celem jest zniszczenie zakażenia za pomocą leków przeciwbakteryjnych, zmniejszenie objawów alergicznych leków przeciwhistaminowych, zmniejszenie zapalenia za pomocą kortykosteroidów. Dlatego przed usunięciem edukacji osoba przechodzi dokładną diagnozę i otrzymuje kompleksową opiekę lekową.
W przypadku polipów na błonie śluzowej nosa uzyskuje się efekt leczenia lekiem. Z reguły początkowy etap. Wystarczy wyeliminować przyczynę i spryskać nos sterydami przez miesiąc. Jeśli wystąpił nawrót, nie rozluźniaj się. Ryzyko nawrotów, gdy powoduje powrót czynników, jest dość wysokie.
Wstępne badanie i diagnoza przeprowadza laryngolog. Następnie należy sprawdzić sprzętowo zatoki przy użyciu MRI, radiografii lub tomografii komputerowej. Pokażą, skąd polip wyrasta. Rzeczywiście, często formacja zaczyna tworzyć się w zatokach, a następnie wypada do jamy nosowej. Z miejsca punktu wzrostu zależy od wyboru metod usuwania. Ponieważ nie wszystkie metody są odpowiednie do pracy w zatokach.
Ponadto infekcja jest wykrywana zgodnie z wynikami ogólnych testów i biomikroskopii wymazu z nosa. Osoba odwiedza alergologa, jeśli podejrzewa się odpowiednią patologię. Bezpośrednio przed usunięciem zaleca się ogólne badanie w celu wykluczenia przeciwwskazań do operacji.
W przypadku procedur medycznych ustanowiono przepisy, które określają konkretnie podstawę operacji. W przypadku powstawania zatok i jamy nosowej zalecane jest usunięcie w następstwie następujących objawów patologii:
- Jeden lub oba nozdrza są całkowicie zatkane;
- Zapalenie zatok, zapalenie zatok i inne procesy zapalne w zatokach występują;
- Jest bezdech - wstrzymuje oddech we śnie, a także chrapie;
- Leczenie farmakologiczne nie dało żadnego efektu;
- Brak umiejętności zapachu;
- Występują problemy z słuchaniem z powodu polipów;
- Nieprawidłowe położenie przegrody nosowej.
Niestety, czasami nawet z patologią w zaawansowanym stadium, operacja jest całkowicie niemożliwa. Dzieje się tak z kilku powodów:
- Choroby wątroby, serca i nerek, gdy występują poważne zmiany w stanie narządów;
- Niska produkcja płytek - zmniejszenie krzepliwości krwi. Podczas interwencji istnieje ryzyko krwawienia. Leczenie jest wymagane;
- Ciąża i karmienie piersią. Musimy poczekać. Operacja jest przewidziana dla ropienia zatok i ryzyka dla życia matki i dziecka;
- Manipulacje nie są przeprowadzane przy pogorszeniu patologii alergicznej. Potrzebujesz przygotowania leku;
- Infekcje w jamie nosowej i organizmie jako całości są najpierw leczone antybiotykami;
- Pacjenci z rakiem mogą zostać pozbawieni operacji na polipach ze względu na ryzyko wywołania wzrostu złośliwego guza;
- Kobiety w okresie menstruacji nie są poddawane zabiegom chirurgicznym.
Uwaga! Większość przeciwwskazań do operacji na polipach nosa jest tymczasowa, wymagają dodatkowego leczenia.
Golarka to specjalne urządzenie do zabiegów endoskopowych. Mechanizm działania przypomina brzytwę połączoną z odkurzaczem. Tnie polip w cienkich warstwach do zdrowej tkanki, a cząsteczki są wchłaniane do wnętrza. Właściwość zwijacza jest wygodna dla chirurga, ponieważ pomaga podnieść koniec formacji. Możesz wyraźnie zobaczyć procedurę golenia w wydaniu programu Zdrowie "Polipy w nosie" z Eleną Malysheva.
Operacja trwa 20 minut lub dłużej. Czas zależy od liczby formacji na powierzchni błony śluzowej i zatok. Znieczulony za pomocą lokalnych preparatów. Znieczulenie ogólne może być wymagane tylko w przypadku małych dzieci lub osób chorych psychicznie. Podczas usuwania rana nie jest uszczelniona, tak jak podczas koagulacji lub ekspozycji laserem. Nowoczesne materiały zaślepiające mogą pozostać na ranie, a następnie rozpuścić się po kilku godzinach. Tak, a obrażenia są nieznaczne. Rozładować pacjenta następnego dnia. Na życzenie, kilka godzin po operacji.
Zaletą tej metody usuwania polipów jest to, że sprzęt pozwala nie tylko dotrzeć do najbardziej zacisznych zakamarków nosa, ale także zobaczyć wszystko, co dzieje się na monitorze. Błędy są wykluczone, tak jak przy użyciu haka Lange. Tkanki są odcięte za pomocą ostrego urządzenia, a nie podarte, co powoduje szybsze gojenie bez blizn. Prawdopodobieństwo ponownego wzrostu polipów jest minimalne.
Uwaga! Dla porównania, polipotomia chirurgiczna daje ryzyko nawrotu około 70%.
Procedura wymaga przygotowania nie tylko pod kątem diagnozy i wcześniejszego leczenia. Przez kilka dni pacjent jest ostrzegany, aby nie przyjmować aspiryny, a także innych leków, które pomagają zmniejszyć liczbę płytek krwi i rozrzedzają krew. Przed zabiegiem należy przepłukać jamę nosową sprayami hormonalnymi. Szczególny lekarz sterydów doradzić. Nasonex jest skuteczny i akceptowalny dla dzieci od 2 lat.
Fakt! Kortykosteroidy w formach lokalnych nie mają negatywnego wpływu na organizm, ponieważ nie dostają się do krwiobiegu.
Bezpośrednio w przededniu reżimu głodu nadchodzi. Zaleca się zaprzestanie jedzenia i picia przez 6 godzin.
Jeśli pacjent został zainstalowany konwencjonalny tampon, jest usuwany po jednym dniu. Następnie codziennie przeprowadź pranie i leczenie środkami antyseptycznymi przez tydzień. Osoba może samodzielnie wykonywać opiekę nosa, ale konieczna jest obserwacja lekarza w tym okresie.
Zabronione po pozbyciu się polipów:
- Dotknij rany, spróbuj usunąć skorupę;
- Pij napoje alkoholowe;
- Używaj sprayów hormonalnych do momentu wyleczenia;
- Wysadź nos z wysiłkiem;
- Podnieś wagę i mocno odcedź ciało.
Pacjent musi przepisać kurację antybiotykową, aby zapobiec rozwojowi procesu zakaźnego. Po rekonstytucji leczenie sterydem powtarza się w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu.
Ryzyko konsekwencji po usunięciu golarki jest minimalne. Istnieje tylko teoretycznie. Mogą wystąpić następujące problemy:
- Nawrót występuje u połowy pacjentów po kilku miesiącach lub latach. Warto jednak pamiętać, że jeśli pozostaną czynniki prowokujące, problem powróci;
- Krwawienie jest często wynikiem pobrania, dmuchania nosem i innych działań pacjenta. Wysokie ciśnienie krwi może do tego doprowadzić, w tym po wypiciu alkoholu;
- Zapach nie został przywrócony. Najprawdopodobniej jest to kwestią czasu.
Przeglądy pacjentów wskazują na brak poważnych powikłań i konsekwencji, a także szybki powrót do zdrowia po usunięciu.
Procedura jest dostępna w wielu miastach, z reguły w prywatnych klinikach lub dużych publicznych placówkach medycznych. Cena operacji wynosi od 4 do 10 tysięcy rubli. Czasami cena obejmuje nie tylko samą interwencję, ale także badanie, konsultacje i tak dalej. W związku z tym rzeczywiste koszty można obliczyć, kontaktując się z kliniką.
Dla porównania! Laserowe usuwanie formacji na błonie śluzowej nosa będzie kosztować od 10 do 30 tysięcy rubli, chociaż zabieg polega na usunięciu tylko pojedynczych polipów i nie nadaje się do manipulacji zatokami.