Alergiczny nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa, który jest oparty na reakcji alergicznej. Według statystyk, do 25% populacji cierpi na alergie.
Filatova Evgenia Vladimirovna
Co to jest alergiczny nieżyt nosa?
Alergiczny nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa, który jest oparty na reakcji alergicznej (zapalenie Ig-mediatorem).
Według statystyk, do 25% populacji cierpi na alergie, a w niekorzystnych ekologicznie regionach o rozwiniętym przemyśle i dużych miastach nawet do 30%. Główną przyczyną alergicznego nieżytu nosa są alergeny w powietrzu. Są one konwencjonalnie podzielone na "dom" i "zewnętrzny".
Alergeny "domowe" - kurz domowy i biblioteczny, roztocza żyjące w kurzu domowym, ślina, łupież i pocenie się zwierząt domowych, rośliny domowe. Głównymi "zewnętrznymi" alergenami są grzyby pyłkowe i pleśniowe. Znacznie rzadziej powoduje alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Ponadto przyczyną alergicznego nieżytu nosa może być nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, w którym to przypadku występuje zespół objawów, tak zwana "triada kwasu acetylosalicylowego" - połączenie nietolerancji kwasu acetylosalicylowego z astmą oskrzelową i polipami nosa.
Alergeny "domowe"
- pył w domu i bibliotece
- roztocza kurzu domowego
- ślina, łupież i pot
- rośliny domowe
"Zewnętrzne" alergeny
- pyłek roślinny
- grzyby pleśniowe
- produkty spożywcze
- kwas acetylosalicylowy
- niektóre chemikalia
Osobno lekarze laryngologiczne wydzielają zawodowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa u pracowników przedsiębiorstw chemicznych i farmakologicznych. Wrodzone predyspozycje są również czynnikiem ryzyka rozwoju alergicznego nieżytu nosa.
Mechanizmy rozwoju alergicznego nieżytu nosa
Alergeny, spadające podczas oddychania na błonie śluzowej nosa, osiadają na nim. Układ odpornościowy odbiera obce substancje i wytwarza przeciwko nim przeciwciała - immunoglobuliny E (Ig E), które gromadzą się we krwi. Kiedy alergen wchodzi ponownie do organizmu, następuje między nimi reakcja, którą nazywa się nadwrażliwością typu natychmiastowego. Termin ten odnosi się do większości procesów alergicznych, których objawy rozwijają się od kilku sekund do 15-20 minut od momentu kontaktu z alergenem. Ale nawet w okresach, kiedy alergen nie dostaje się do organizmu i nie ma objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, zjawiska zapalne utrzymują się w błonie śluzowej nosa. Z tego powodu objawy podobne do alergii mogą pojawić się po ekspozycji na czynniki drażniące, które nie są alergenami. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa jest nadwrażliwy na takie czynniki drażniące, jak ostre zapachy, chemikalia domowe, dym tytoniowy. Tkanki jamy nosowej i dolnych dróg oddechowych (tchawicy i oskrzeli) mają podobną budowę i funkcję, dlatego często pacjenci z alergicznym nieżytem nosa rozwijają astmę oskrzelową.
Objawy alergicznego nieżytu nosa
Objawy alergicznego nieżytu nosa można wyrazić takimi objawami, jak:
- kichanie, często napadowe
- obecność wydzieliny z nosa wodnisty, przejrzysty charakter
- utrudnione oddychanie przez nos, często gorsze w nocy
- zapalenie spojówek, zaczerwienienie oczu, łzawienie
Formy alergicznego nieżytu nosa
Lekarze rozróżniają dwie formy alergicznego nieżytu nosa - sporadyczne i uporczywe. Pozwalają one uwzględnić nie tylko czas wystąpienia objawów, ale także czas trwania choroby i nasilenie objawów.
Przerywany alergiczny nieżyt nosa. Czas trwania alergicznego nieżytu nosa wynosi co najmniej 4 dni w tygodniu lub co najmniej 4 tygodnie w roku. Przebieg choroby to płuco, sen nie jest zaburzony, codzienna aktywność pacjenta zostaje zachowana.
Trwały alergiczny nieżyt nosa. Czas trwania alergicznego nieżytu nosa ponad 4 dni w tygodniu lub ponad 4 tygodnie w roku. Przebieg choroby jest umiarkowany lub ciężki. Naruszenie snu, codzienna aktywność, trudności w działalności zawodowej lub badania z powodu objawów przeziębienia.
Z reguły pacjenci zaangażowani w samoobsługę stosują preparaty zwężające naczynia krwionośne przez długi czas. Z biegiem czasu nadużywanie takich leków prowadzi do uzależnienia od leków zwężających naczynia i medycznego zapalenia błony śluzowej nosa. Tym samym przebieg alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa staje się jeszcze cięższy.
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa
W przypadku podejrzenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa konieczna jest konsultacja dwóch specjalistów od alergologa-immunologa i laryngologa.
Badania nad wymazami z błony śluzowej nosa na eozynofilach (rhinocytogram) i badanie krwi na całkowitą IgE (całkowita immunoglobulina E) są wysoce wiarygodne. Wykrywanie eozynofilów w rozmazie (ponad 5% wszystkich wykrytych komórek) lub zwiększenie całkowitej immunoglobuliny E (ponad 100 jm) potwierdza diagnozę. Możliwe jest przeprowadzenie tych badań zarówno w okresie remisji, jak i w przypadku zaostrzenia objawów choroby.
Ważne jest również zidentyfikowanie substancji, które wywołują reakcję alergiczną. W tym celu można zastosować następujące techniki:
Testy skórne (skaryfikacja). Na skórze powstaje kilka zadrapań, z których każda pokryta jest wodnym roztworem różnych alergenów, zwykle są to standardowe zestawy najczęstszych substancji i leków. Następnie monitoruj reakcję skóry na alergen. Lekarz jest zainteresowany stopniem zaczerwienienia i obrzękiem. Istotną wadą tej metody jest to, że może ona wywołać zaostrzenie alergii, dlatego obecnie jest wypychana na dalszy plan w porównaniu z bezpieczniejszymi badaniami.
Badanie krwi pod kątem specyficznych immunoglobulin E jest najdogodniejszą i najbezpieczniejszą metodą niż testy skórne. Nie ma przeciwwskazań, wyniki są dokładniejsze i bardziej wiarygodne.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa
Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa obejmuje immunoterapię swoistą dla alergenu w celu zmniejszenia nadwrażliwości na alergen i leczenie lekiem w celu złagodzenia procesu zapalnego i zmniejszenia objawów choroby.
Immunoterapia specyficzna dla alergenów (ASIT) polega na wprowadzaniu zwiększających się dawek alergenu zgodnie z określonym schematem (zazwyczaj podskórnym). Procedura jest przeprowadzana przez alergologa-immunologa w warunkach wyposażonego biura. Przeprowadzanie ASIT jest możliwe w okresie remisji choroby.
Leczenie farmakologiczne powinno być zawsze kompleksowe, leczenie jednym lekiem jest nieskuteczne, dlatego lekarz powinien wybrać schemat leczenia.
Grupy leków stosowanych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.
Alergiczny nieżyt nosa: rodzaje, objawy, diagnoza
Zapalenie błon śluzowych nosa, którego źródłem jest reakcja alergiczna, jest klasyfikowane jako alergiczny nieżyt nosa (katar). Pacjenci często nie traktują tej choroby jako kategorii poważnych chorób, ale znacząco pogarszają jakość życia, wpływają na wyniki, dlatego leczenie alergicznego nieżytu nosa jest nadal konieczne.
Rodzaje alergicznego nieżytu nosa
W zależności od przyczyny reakcji alergicznej wyróżnia się następujące rodzaje nieżytów nosa:
- sezonowe (przerywane);
- przez cały rok (trwałe);
- profesjonalny.
Każda z tych kategorii może być sklasyfikowana jako ostry alergiczny nieżyt nosa, objawiający się pojedynczymi ogniskami choroby natychmiast po kontakcie z drażniącym. Ponadto, psychogenny nieżyt nosa dzieli się na osobną grupę: objawy tej postaci choroby są podobne do powszechnego alergicznego nieżytu nosa. Ale główną przyczyną tego typu chorób nie są substancje drażniące.
Główne objawy, które są charakterystyczne dla każdego rodzaju alergicznego nieżytu nosa:
- częste kichanie;
- uporczywe wydzielanie z nosa;
- uczucie świądu w kanałach nosowych.
W diagnozie alergicznego nieżytu nosa, poniższe zdjęcie ilustruje zmiany zachodzące w kanałach nosowych pod wpływem bodźców.
Sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Sezonowy alergiczny nieżyt nosa wywoływany jest przez pyłki, które rozprzestrzeniają się w powietrzu podczas kwitnienia niektórych roślin. Dla niektórych pacjentów sezon wiosenny jest krytyczny, gdy pąki rosną na brzozach, podczas gdy inne cierpią, na przykład, z kwitnienia ambrozji w okresie letnio-jesiennym.
Charakterystyczne objawy
W przypadku sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa objawy choroby są najsilniej widoczne rano. Obrzęk powiek i zaczerwienienie oczu są często dodawane do głównych objawów. Ponadto proces zapalny może przejść do trąbki Eustachiusza łączącej jamę nosową i ucho. Powoduje to zmniejszenie słuchu, uczucie duszności w uszach.
W przypadku sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa czasami nie obserwuje się wydzielania z nosa. Jednak silny obrzęk błony śluzowej nosa powoduje trudności w oddychaniu.
U pacjentów z sezonową postacią choroby dość często występują alergiczny nieżyt nosa i kaszel. Ataki kaszlu są spowodowane łaskotaniem i silnym świądem w gardle, które nie ustępują, gdy próbujesz oczyścić gardło. Co więcej, wszystkie powyższe objawy mogą wywoływać drażliwość, zaburzenia snu, bóle głowy, przepracowanie, aw rezultacie prowadzić do depresji.
Ponadto, gdy choroba jest sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, temperatura, choć nieznacznie podwyższona, jak również zapalenie spojówek, nie jest rzadkością. Co więcej, ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się w suchą wietrzną pogodę.
Metody redukcji symptomów
Nasilenie objawów sezonowego alergicznego nieżytu nosa jest bezpośrednio związane z ilością pyłku z rośliny - drażniącego. Niemożliwe jest uniknięcie kontaktu z nim, ale jeśli zastosujesz się do kilku zasad, objawy choroby mogą zostać znacznie zmniejszone. Dlatego w okresie kwitnienia roślin, które powodują alergie, powinno być dostępnych kilka działań:
- trzymaj okna w mieszkaniu i samochód zamknięty;
- zminimalizować podróże poza miasto;
- nie dotykaj świeżo skoszonej trawy, nie koś trawnika;
- do rekreacji wybierz miejsca w pobliżu zbiornika: w pobliżu rzeki lub morza jest znacznie mniej pyłków;
- staraj się unikać chodzenia po suchej i wietrznej pogodzie, szczególnie podczas najbardziej pylenia roślin: rano i wieczorem od 5 do 7;
- pamiętaj, aby wziąć prysznic i założyć inne ubranie po powrocie do domu z ulicy;
- korzystaj z oczyszczaczy powietrza w pomieszczeniach i codziennie czyść na mokro.
Ale ważne jest, aby zrozumieć, że sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa nie jest w ogóle zdaniem lub powodem do odosobnienia. Najważniejsze - przestrzegać zasad bezpieczeństwa. Profilaktyka - leczenie przed sezonem alergii - może pomóc w zapobieganiu lub zmniejszeniu objawów i znacznie ograniczyć rozwój powikłań (zapalenie spojówek, zapalenie zatok) i cięższych chorób alergicznych.
Przez cały rok (uporczywy) nieżyt nosa
Całoroczny alergiczny nieżyt nosa ma szerszy zakres przyczyn niż sezonowy. Jednocześnie uporczywy rodzaj choroby jest uważany za dość poważną formę, dlatego należy podejść do leczenia całorocznego nieżytu nosa z większą odpowiedzialnością.
Alergeny powodujące całoroczny nieżyt nosa
Często źródłem występowania całorocznego alergicznego nieżytu nosa jest kurz domowy. Jego skład zwykle obejmuje drobne cząstki tkanin syntetycznych, bawełny, tworzyw sztucznych i barwników, a także roztocza dermatofaga. Alergia na kurz domowy charakteryzuje się zaostrzeniem objawów podczas snu lub podczas odwiedzania zakurzonych pomieszczeń. W tym samym czasie na świeżym powietrzu lub poza domem obserwuje się zmniejszenie objawów choroby.
Ponadto przyczyną alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa może być pył biblioteczny zawierający mikrocząstki papieru i tektury, substancje do przetwarzania książek. Istnieją również alergeny pochodzenia zwierzęcego: elementy wełny i łupieżu zwierząt domowych, ich ekskrementy, puch i pióra ptaków.
W niektórych przypadkach źródłem choroby może być również mikroflora przewlekłego zapalenia zatok, migdałków, ucha środkowego.
Trwały alergiczny nieżyt nosa powoduje również zarodniki mikroskopijnych grzybów: są one klasyfikowane jako alergeny grzybowe. Występują w dużych ilościach w kurzu domowym, w wilgotnych, słabo wentylowanych miejscach.
Alergeny roślinne to nie tylko pyłki. Wiele ziół, drzew, alg w ich łodygach zawiera sok, w kontakcie, z którym może wystąpić reakcja alergiczna.
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa może być również spowodowany przez tak zwane wtórne czynniki:
- zanieczyszczenie powietrza (szczególnie w dużych ośrodkach przemysłowych);
- gorący suchy klimat;
- niekorzystne warunki społeczne.
Charakterystyczne objawy
Jednym z głównych objawów charakterystycznych dla całorocznego nieżytu nosa jest ciągłe przekrwienie nosa. Jej pojawienie się jest spowodowane rozwojem przewlekłego procesu zapalnego. Ponadto, u dorosłych i dzieci można zaobserwować następujące objawy:
- otwarte usta;
- chrapanie lub węszenie;
- częsty nocny kaszel;
- suche usta;
- obrzęk i zaczerwienienie oczu;
- cienie pod oczami;
- zaczerwienienie czubka nosa.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa jest również niebezpieczne z powodu powikłań, takich jak zapalenie zatok, proliferacja polipów w jamie nosowej, zapalenie ucha środkowego i inne choroby, których leczenie zajmie dość dużo czasu.
Metody redukcji symptomów
Istnieje szereg zasad, które są zalecane dla pacjentów z rozpoznaniem uporczywego alergicznego nieżytu nosa. Niestety, nie jest możliwe całkowite wyleczenie za ich pomocą, ale możliwe jest znaczne zmniejszenie częstości występowania objawów. Dlatego osoby cierpiące na tę formę choroby muszą przestrzegać pewnych standardów:
- nie stosować leków zwężających naczynia krwionośne (krople, aerozole). Ich działanie słabnie z upływem czasu, a błona śluzowa dróg nosowych jest uszkodzona (wysuszona);
- oczyść nos tak często, jak to możliwe;
- prawidłowe przepłukanie kanałów nosowych, w przeciwnym razie objawy mogą się nasilać i mogą również wystąpić powikłania;
- rzuć palenie, ponieważ nikotyna przyczynia się do zatkania nosa;
- wszystkie materace, poduszki i koce, wypełnione naturalnymi materiałami, należy zastąpić produktami z włókien syntetycznych;
- nie używaj grubych dywanów i dywanów;
- gruntownie napowietrzać łóżko: "zamarzać" w zimie, a latem suszyć latem;
- wytrząsnąć poduszki i koce powinny być co najmniej dwa razy w tygodniu;
- codziennie czyść materac za pomocą odkurzacza, a koce, narzuty i zasłony należy myć w sypialni co najmniej raz na trzy miesiące;
- monitorować wilgotność i temperaturę w pomieszczeniu;
- czyścić na mokro regularnie, dwa razy w tygodniu.
Zrozumienie, czym jest alergiczny nieżyt nosa i jak wpływa na ludzkie ciało, łatwo zrozumieć, że jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa, ważne jest, aby pozbyć się rzeczy, które są "strażnikami" kurzu. Mogą to być suche bukiety, gobeliny, miękkie zabawki, książki, dywany, stare ubrania. W końcu tylko wyłączenie bodźca może przynieść poprawę.
Profesjonalny alergiczny nieżyt nosa
Profesjonalny alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej u osób, które mają stały kontakt z pyłem.
Tak więc, piekarze mogą być uczuleni na mąkę, na budowniczych - na farbę, cement, pastę do tapet, od hodowców zwierząt - do wełny, do stolarzy - do trocin i formaldehydu. A im częściej człowiek ma do czynienia z konkretnym środkiem drażniącym, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej.
Objawy tej postaci choroby są stabilne przez cały rok i ustępują, zwykle podczas wakacji lub w weekendy.
Oprócz głównych objawów alergii, przy profesjonalnym zapaleniu błony śluzowej nosa, mogą wystąpić następujące objawy:
- zaczerwienienie i obrzęk powiek;
- cienie pod oczami;
- suche usta;
- okresowy kaszel;
- chrapanie we śnie.
Czynniki predysponujące
Wiele osób reaguje na obcą substancję, która ma właściwości alergiczne poprzez kichanie i tworzenie przejrzystego wodnistego śluzu w jamie nosowej. A w niektórych takich reakcja na bodziec może być ledwo zauważalna, podczas gdy w innych zaczyna kwitnąć.
Eksperci identyfikują szereg czynników pośrednich, które często powodują sezonowy i całoroczny alergiczny nieżyt nosa, a mianowicie:
- zaburzenia metaboliczne;
- nieprawidłowości rozwoju lub deformacji jamy nosowej: polipy, kolce na przegrodzie nosowej, przewlekłe podrażnienie błony śluzowej;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, w szczególności wątroba;
- zwiększone krzepnięcie krwi, niskie ciśnienie krwi;
- dziedziczność;
- przedłużony kontakt z alergenami;
- częste przeziębienia;
- nieuzasadnione antybiotykoterapia przeziębienia.
Dzieci są również narażone na ryzyko alergicznego nieżytu nosa u matki karmiącej lub w czasie ciąży. Jest to jednak niezwykle rzadkie.
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa
Jeśli występują charakterystyczne objawy choroby wirusowej, należy odwiedzić dwóch specjalistów: alergologa-immunologa i otolaryngologa, ponieważ alergiczny nieżyt nosa ma objawy podobne do przeziębienia. Pierwsza z nich potwierdzi lub wykluczy alergiczną naturę choroby, a druga ujawni patologię organów laryngologicznych, jeśli są obecne.
Aby potwierdzić alergiczny charakter choroby, należy wykonać następujące badania:
- wymaz z nosa na eozynofilach;
- pełna morfologia dla immunoglobuliny E (całkowita liczba IgE).
Jeśli wyniki badań potwierdzą wstępną diagnozę, kolejnym etapem jest identyfikacja bodźca. W takim przypadku lekarz spróbuje wykryć związek określonych objawów z określonymi alergenami. Dopiero po zidentyfikowaniu możliwych czynników drażniących, pacjent przechodzi dalsze badania diagnostyczne.
Terminowe rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa pozwala szybko złagodzić stan pacjenta, znacznie zmniejszyć nasilenie objawów i prawdopodobieństwo nawrotu.
Przeprowadzanie testów skórnych
Jednym z najbardziej ekonomicznych i informacyjnych sposobów identyfikacji przyczyn choroby podczas diagnozy alergicznego nieżytu nosa jest wykonanie testów skórnych. Ta procedura jest przeprowadzana w specjalnie zaprojektowanym pokoju.
Podczas badania pacjent wykonuje kilka zadrapań (nacięć), które nakładają jedną lub dwie krople specjalnego alergenu. Reakcję obserwuje się przez 15-20 minut.
Ta metoda jest najbardziej niezawodna, ale ma pewne przeciwwskazania:
- nie można go stosować w czasie zaostrzenia;
- Nie można go stosować do diagnozowania kobiet w ciąży i karmiących.
Ponadto obowiązuje granica wiekowa: nie jest zalecana dla dzieci w wieku poniżej 4 lat, a także dla pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Jednocześnie na pięć dni przed zabiegiem należy odrzucić leki przeciwhistaminowe.
Wykrywanie specyficznych immunoglobulin E
Bardziej wygodne, w porównaniu z produkcją próbek skóry, w celu określenia alergenu jest uważana za metodę wykrywania specyficznych immunoglobulin E przy użyciu testu krwi. Można go przeprowadzić na tle zaostrzenia i bez anulowania leków przeciwalergicznych.
Co więcej, ta metoda nie jest przeciwwskazana nawet dla pacjentów z chorobami skóry i kobiet w okresie laktacji lub ciąży, a także nie ma ograniczenia wiekowego. Jednak oznaczanie swoistych immunoglobulin przez analizę krwi jest bardzo kosztowną procedurą. Co więcej, daje stosunkowo wysoki procent wyników fałszywie pozytywnych.
Oczywiście, lepiej nie spotykać się i nie rozumieć, co to jest - alergiczny nieżyt nosa i jak sobie z nim radzić. Ale jeśli podejrzenie się wkradło i zaobserwowano objawy takiej choroby, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Nawet jeśli przez jakiś czas choroba ustępowała. W końcu jego perfidia polega na tym, że nadal będzie się czuł.
Alergiczny nieżyt nosa
Alergiczny nieżyt nosa to choroba, która rozwija się w wyniku kontaktu alergenów z błoną śluzową nosa. Główne objawy choroby: świąd nosa, kichanie, trudności w oddychaniu z nosa, wysięk śluzowy nosa. W ramach diagnozowania przyczyn alergicznego nieżytu nosa prowadzone są konsultacje ze specjalistami (alergolog-immunolog, otolaryngolog), testami skórnymi, określeniem ogólnych i swoistych IgE (panele alergologiczne) i rinoskopią. Leczenie lekami przeciwhistaminowymi, glukokortykoidami donosowymi lub zaprzestanie ekspozycji na alergeny prowadzi do szybkiego ustąpienia objawów choroby.
Alergiczny nieżyt nosa
Alergiczny nieżyt nosa - reakcja zapalna błony śluzowej nosa na działanie alergenu, przejaw gorączki siennej. Może płynąć sezonowo lub przez cały rok. Objawia się przez zatory, obrzęki, swędzenie i łaskotanie w nosie, obfite wydzielanie śluzu, kichanie, łzawienie, zmniejszenie zapachu. Długi przebieg może prowadzić do rozwoju alergicznego zapalenia zatok, polipów nosa, zapalenia ucha środkowego, krwawienia z nosa, uporczywego upośledzenia węchu i astmy oskrzelowej.
Alergiczny nieżyt nosa jest szeroko rozpowszechniony. Według różnych źródeł ta forma alergii dotyka od 8 do 12% wszystkich ludzi na Ziemi. Zwykle rozwija się w młodym wieku (10-20 lat). W starszym wieku nasilenie objawów może się zmniejszać, ale pacjenci zwykle nie są całkowicie wyleczeni.
Klasyfikacja alergicznego nieżytu nosa
Istnieją dwie główne formy tej choroby:
- Sezonowy alergiczny nieżyt nosa. Najbardziej rozpowszechniona forma. Zazwyczaj przejawia się w młodym wieku. Objawy choroby pojawiają się w określonych porach roku i najczęściej są spowodowane przez kontakt z pyłkiem niektórych roślin.
- Całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Kobiety w dojrzałym wieku najczęściej cierpią. Objawy choroby są wyrażane przez cały rok lub okresowo, niezależnie od pory roku. Choroba jest spowodowana przez alergeny, które są stale obecne w środowisku.
Czynniki predysponujące i przyczyny rozwoju
Zazwyczaj alergiczny nieżyt nosa rozwija się u osób z genetycznymi predyspozycjami do chorób alergicznych. W wywiadach rodzinnych pacjentów często mówi się o astmie oskrzelowej, pokrzywce alergicznej, atopowym zapaleniu skóry i innych chorobach atopowych, na którą cierpiał jeden lub kilku członków rodziny.
Najczęstszą przyczyną rozwoju sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa o etiologii alergicznej jest pyłek traw (rodzina dojrzewających roślin, złożone kwiaty, zboża) i drzewa. W niektórych przypadkach sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane jest przez spory grzybów. Często pacjenci wierzą, że choroba jest spowodowana topolowym puchem. Jednak w rzeczywistości, zapalenie błony śluzowej nosa jest zwykle wywoływane przez pyłki roślin, których kwitnienie pokrywa się z pojawieniem się topoli topoli. Sezonowość rocznej manifestacji choroby zależy od cech klimatycznych regionu i praktycznie nie zmienia się z roku na rok.
Całoroczny alergiczny nieżyt nosa występuje w stałym kontakcie z cząstkami naskórka zwierząt, różnych związków chemicznych i kurzu domowego, który zawiera roztocza.
Objawy alergicznego nieżytu nosa
Alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się długotrwałymi atakami kichania, które występują rano i w momencie kontaktu z alergenem. Z powodu ciągłego swędzenia, pacjenci stale drapią koniec nosa, co ostatecznie powoduje poprzeczne fałdowanie z tyłu nosa. Stałe przekrwienie błony śluzowej nosa podczas rozwoju alergicznego nieżytu nosa prowadzi do tego, że pacjenci oddychają głównie ustami. Alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa towarzyszy wydzielina z jamy nosowej o wodnistej naturze, łzawienie i dyskomfort w oczach. Przewlekłe procesy stagnacji prowadzą do zmniejszenia zapachu i utraty smaku.
Błona śluzowa jamy nosowej w alergicznym nieżycie nosa jest blada i krucha. Nie obserwuje się hiperalii i złuszczania skóry w obszarze nozdrzy. W niektórych przypadkach występuje zaczerwienienie spojówki. Zmiany w gardle dla tej choroby nie są charakterystyczne, ale czasami występuje nieznaczne lub umiarkowane przekrwienie.
Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa jest często powikłany wtórną infekcją spowodowaną zablokowaniem zatok przynosowych z powodu obrzęku błony śluzowej. Być może rozwój zapalenia ucha lub zapalenia zatok. W przypadku sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa powikłania takie występują niezwykle rzadko. Przy długim przebiegu choroby często rozwijają się polipy błony śluzowej jamy nosowej, co dodatkowo blokuje otwory zatok przynosowych, utrudniając oddychanie i ważenie przepływu towarzyszącego zapaleniu zatok.
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa
W procesie diagnozowania sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa niezwykle ważne jest szczegółowe badanie historii. Występuje okresowa manifestacja objawów choroby, związana w czasie z okresem kwitnienia niektórych drzew i traw.
W diagnozie całorocznego alergicznego nieżytu nosa dane anamnestyczne są mniej wartościowe. Częsty kontakt z alergenem prowadzi do stałego wyrażania objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, dlatego zwykle nie jest możliwe ustalenie, który alergen spowodował chorobę. Czasami reakcja alergiczna na określone bodźce objawia się w wielu różnicach w obrazie klinicznym choroby, co pozwala wstępnie określić naturę alergenu.
Pacjenci z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa powinni zostać zbadani przez otolaryngologa i skonsultować się z alergologiem, a także z rinoskopią. Najprostszym testem do dokładnego określenia przyczyny alergii jest test alergii skórnej. Badanie opiera się na wiązaniu środka drażniącego z komórkami tucznymi. Istnieją dwa rodzaje testów skórnych - skaryfikacja i punkt. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach wynik fałszywie dodatni jest możliwy podczas przeprowadzania testu skórnego.
Przy ujemnym teście skórnym i obecności oznak uczulenia organizmu na dane anamnestyczne alergenu, czasami wykonuje się test wewnątrzskórny. Rzetelność śródskórnego wyniku testu jest mniejsza ze względu na możliwe współistniejące niespecyficzne podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.
Alergiczny charakter kataru jest potwierdzony przez wykrycie liczby eozynofilów w badaniu krwi i wymazu z nosa. Zwiększenie liczby krwinek białych obojętnochłonnych we krwi i wydzielina z jamy nosowej wskazuje na wtórną infekcję. Możliwe jest przeprowadzenie testu immunosorbcyjnego z etykietą enzymu w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych dla niektórych alergenów.
Diagnostyka różnicowa
Alergiczny całoroczny nieżyt nosa często musi być odróżniony od zwykłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Obraz kliniczny chorób ma wiele wspólnego, jednak katar naczynioruchowy, w przeciwieństwie do alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, rozwija się pod wpływem kontaktu i niespecyficznych czynników drażniących.
W niektórych przypadkach objawy podobne do klinicznego obrazu całorocznego alergicznego nieżytu nosa powodują niektóre choroby górnych dróg oddechowych o charakterze zakaźnym, wady anatomiczne, wdychanie wielu substancji, stałe stosowanie leków w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa, leczenie estrogenami i blokerami β-adrenergicznymi.
Zapobieganie alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa
Jedynym naprawdę skutecznym środkiem zapobiegawczym dla alergicznego nieżytu nosa jest wyeliminowanie w jak największym stopniu kontaktu z alergenem, który spowodował chorobę. W przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa spowodowanego komórkami skóry zwierzęcia, zwierzę musi zostać usunięte z domu, w przypadku alergii wywołanej przez pyłki traw i zarodniki grzybów wymagana będzie zmiana miejsca zamieszkania lub instalacja filtrów powietrza w pomieszczeniu.
Pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa spowodowanym przez roztocza powinny mieć do dyspozycji niską wilgotność w mieszkaniu, usuwać zasłony i dywany z domu, poduszki, materace i kołdry z plastikowymi osłonami. Wszystkim pacjentom z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa zaleca się unikanie kontaktu z niespecyficznymi substancjami drażniącymi (dym tytoniowy, silne zapachy, pył wapienny).
Leczenie alergicznego nieżytu nosa
Leczenie alergicznego nieżytu nosa zależy od ciężkości i postaci choroby. W łagodnym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa podaje się leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, feksofenadyna, desloratadyna, loratadyna itp.) Lub donosowe glukokortykoidy (budezonid, flutikazon itp.). W ciężkim alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa i umiarkowanie ciężkich schorzeniach glukokortykoidy donosowe w połączeniu z antagonistami leukotrienów (zafirlukast, montelukast sodu) lub lekami przeciwhistaminowymi stają się głównym czynnikiem terapeutycznym. Przyjmując leki przeciwhistaminowe pierwszego pokolenia, należy wziąć pod uwagę przypadkowe M-antycholinergiczne (arytmia, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie) i działanie uspokajające leków.
Ciężkie zatkanie nosa jest wskazaniem do stosowania miejscowych leków zwężających naczynia krwionośne, ale pacjenci nie są zalecani do nadużywania leków z tej grupy ze względu na ryzyko wystąpienia nieżytu nosa. Pacjentom z pewnymi formami alergicznego nieżytu nosa zaleca się stosowanie specjalnej diety. Na przykład pacjenci z alergią na pyłek leszczyny powinni wykluczyć z diety orzechy laskowe i orzechy laskowe, pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa wywołanym pyłkiem brzozy - jabłka itp. Dieta ze względu na możliwość reakcji krzyżowej.
Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków i niewystarczającego działania leczniczego, możliwe jest obniżone uczulenie na niektóre alergeny (ASIT). Leczenie polega na podawaniu stopniowo rosnących dawek ekstraktu alergenu pod skórą pacjenta. Pełny przebieg odczulania trwa od 3 do 5 lat.
Wstrzyknięcia alergenów wykonuje się raz na 1-2 tygodnie. Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej pacjent obserwuje się przez 20 minut po wstrzyknięciu. Możliwe miejscowe reakcje na wprowadzenie, które objawia się jako pieczęć lub rumień. Odczulanie jest przeciwwskazane w ciężkiej astmie oskrzelowej i wielu chorobach sercowo-naczyniowych.
Dzięki nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i jego utrzymującego się przebiegu możliwe jest przeprowadzenie operacji na naczyniakotomii nosa. Operację przeprowadza się przez dostęp międzynazowy w znieczuleniu miejscowym.
Alergiczny nieżyt nosa
Informacje ogólne
Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej jamy nosowej, które występuje, gdy alergeny dostają się do organizmu człowieka podczas wydychania przez błonę śluzową jamy nosowej. Alergen to pyłek roślinny, kurz domowy, zawarty w dużych ilościach w dywanach, książkach i innych miejscach. Choroba ta jest jedną z najczęstszych na świecie, na przykład w Rosji, według statystyk, nieżyt nosa pochodzenia alergicznego cierpi od 11 do 24% populacji.
Głównymi czynnikami powodującymi alergiczny nieżyt nosa są alergeny przenoszone drogą powietrzną. Zazwyczaj są podzielone na trzy grupy:
- aeroalergeny środowiska - pyłki roślin;
- mieszkalne aeroalergeny - roztocza zawarte w kurzu domowego lub sierści zwierzęcej, owady, pleśnie i alergeny drożdżowe, niektóre rośliny domowe i produkty spożywcze;
- profesjonalne alergeny.
Punktami wyjściowymi mogą być: pikantne jedzenie, stresujące sytuacje, nadmierne wychłodzenie ciała, emocjonalne przeciążenie. Często przyczyną może być predyspozycja genetyczna.
Forma alergicznego nieżytu nosa dzieli się na trzy klasy:
- sezonowy (przerywany) alergiczny nieżyt nosa - uczulenie na pyłki roślin kwiatowych i drzew w powietrzu. Ponieważ pyłek może być przenoszony przez wiatr na bardzo duże odległości, niemożliwe jest całkowite uniknięcie kontaktu z nim, istnieją szanse na zmniejszenie zagrożenia.
- całoroczny (uporczywy) alergiczny nieżyt nosa - może pojawić się przez cały rok. Powodem jest kurz domowy, a raczej mikroskopijne roztocza, żyjące w kurzu lub wełnie niektórych zwierząt. Objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa, zwykle nieco słabszego niż sezonowy.
- zawodowy nieżyt nosa na alergiczne czynniki drażniące - występuje u ludzi podczas pracy w określonych warunkach, może również pojawić się z kurzu, ale dokładna natura jego pojawienia się nie była badana.
W przypadku objawów klinicznych emitują:
- łagodna postać, która jest nieistotna i pacjent może poradzić sobie bez leczenia;
- umiarkowane - w tym przypadku objawy alergicznego nieżytu nosa mogą znacznie pogorszyć jakość życia i przeszkadzać pacjentowi;
- ciężka postać - pacjent jest w ciężkim stanie, nie może normalnie żyć i w pełni pracować lub studiować, choroba zakłóca sen.
Objawy alergicznego nieżytu nosa
Przede wszystkim, mówiąc o objawach alergicznego nieżytu nosa, musimy wymienić objawy, których nie można pozostawić bez uwagi i skonsultować się z lekarzem:
- częste świąd nosa;
- kichanie, często napadowe;
- przekrwienie nosa, katar, gorzej w nocy;
- wodnista wydzielina z nosa, w przypadku dołączenia infekcji, może mieć charakter śluzowo-ropny;
- obrzęk nosogardzieli, utrata zapachu;
- napadowy kaszel i ból gardła;
- zaczerwienienie oczu i ropienie, czasami pojawiają się okręgi lub obrzęki pod oczami.
Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych zazwyczaj łagodzi stan pacjenta.
Te objawy alergicznego nieżytu nosa nie są unikalne dla tej konkretnej choroby. Wszystkie nieżyt nosa mają podobne objawy, z których każda wymaga szczególnego leczenia, dlatego wskazane jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy przez alergologa.
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa
Aby potwierdzić rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa, należy przeanalizować wymaz z nosa na eozynofilach. Obecność eozynofilów w rozmazie przekraczającym 5% wszystkich wykrytych komórek wskazuje na alergiczną przyczynę przekrwienia błony śluzowej nosa.
W przyszłości, aby wyjaśnić diagnozę, należy zidentyfikować substancję, która powoduje objawy i jest przyczyną alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa - alergenu o znacznej przyczynie.
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa ma dwie odmiany: produkcję testów skórnych i specjalne badanie krwi.
Przeprowadzanie testów skórnych. Warunkiem wstępnym jest to, że w ciągu 5 dni wszelkie leki przeciwhistaminowe zostaną przerwane, a pacjent ma od 4 do 50 lat. Na przedramieniu nakłada się kilka małych nacięć, do których kapie 1-2 krople specyficznego alergenu. Po pewnym czasie (15-30 minut) przeprowadzana jest inspekcja i pomiar powstającego pęcherzyka. Test skórny jest jednym z wiarygodnych, powszechnych i ekonomicznych rodzajów diagnostyki alergologicznej. Testu nie przeprowadza się w ciąży i karmieniu piersią.
Badanie krwi jest wspólne dla specyficznych immunoglobulin specyficznych dla IgE. Poziom całkowitej IgE w momencie narodzin osoby wynosi około zero i stopniowo wzrasta wraz z dojrzewaniem. U osoby dorosłej wskaźnik wyższy niż 100-150 U / l uważany jest za podwyższony. Metoda ta nie jest szczególnie powszechna ze względu na wysokie koszty badań, koszt panelu alergenów wynosi 16 tysięcy rubli. Inną wadą jest nierzetelność, często daje fałszywie pozytywne wyniki.
Z tymi alergenami, które dały pozytywną reakcję skórną, wykonują również donosowy test prowokacyjny. Taka diagnostyka alergicznego nieżytu nosa ma wywoływać reakcję organizmu. Aby to zrobić, 2-3 krople wody destylowanej są wstrzykiwane do jednego nozdrza, a następnie stężenie badanego alergenu jest stopniowo zwiększane: 1: 100, 1:10 i cały roztwór. Jeśli po 15-20 minutach pojawi się reakcja - przekrwienie, kichanie, pieczenie, katar, test uznaje się za pozytywny.
Możliwe jest prowadzenie badań radio-alergosorpcyjnych, radioimmunologicznych, enzymo-połączonych immunosorbentów lub metod chemiluminescencyjnych, jednak ze względu na wysokie koszty, metody te nie są szeroko stosowane.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa
Leczenie polega na usunięciu alergicznego zapalenia błony śluzowej i wykonaniu terapii specyficznej dla alergenu.
W łagodnych i umiarkowanych postaciach alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa stosuje się terapię przeciwhistaminową, najlepiej z drugim lekiem (klityna, cetrin, zodak) lub trzecim (zyrtek, telfast, erius). Mianowany wewnątrz raz dziennie zgodnie z zalecanymi dawkami. Czas trwania odbioru nie mniej niż 2 tygodnie.
Jeśli leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie przynosi pożądanego efektu, określone pochodne kromoglikanu sodu (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Leki są dostępne w postaci sprayów, namacalny efekt można zauważyć nie wcześniej niż po 5-10 dniach.
Immunoterapia specyficzna dla alergenów jest przepisywana pacjentom, którzy mają przeciwwskazania do stosowania tych leków. Zabieg jest prowadzony przez alergologa w szpitalu. Znaczenie leczenia polega na utrzymywaniu małych dawek alergenu, które stopniowo zwiększają się, osiągając w ten sposób rozwój tolerancji organizmu na alergen. Jednocześnie próbuje złagodzić objawy alergicznego nieżytu nosa.
Chorzy na alergiczny nieżyt nosa powinni wiedzieć, że leczenie jest konieczne, nawet w łagodnych przypadkach, w przeciwnym razie choroba może przybrać nowe, bardziej surowe formy, takie jak na przykład astma oskrzelowa.
Co musisz wiedzieć o alergicznym nieżycie nosa
Na świecie choroba występuje u co czwartej osoby, w dużych miastach z rozwiniętym przemysłem - w co trzecim, a większość z nich to dzieci w wieku szkolnym. Zgodnie z prognozami Światowej Organizacji Zdrowia, w następnym stuleciu choroby alergiczne zajmą drugie miejsce wśród wszystkich chorób niezakaźnych.
Choroba nie jest poważna i niebezpieczna, jednak w sposób znaczący zaburza życie społeczne danej osoby, wpływa na pamięć, zdolności umysłowe i fizyczne dziecka. Dzieci z alergią mają zmniejszoną funkcję ochronną nosa, więc często cierpią na infekcje wirusowe.
Dlaczego pojawia się
Początkiem rozwoju alergicznego nieżytu nosa jest wdychanie alergenów - kurzu, pyłków, naskórka zwierząt, pleśni. Istnieje alergiczny nieżyt nosa lekarzy, farmaceutów i pracowników przedsiębiorstw o wysokiej szkodliwości.
Alergeny dostające się do nosa osadzają się na pokrewnych komórkach nabłonka, co zwiększa wrażliwość. Gdy są ponownie wstrzykiwane do nosa, rozwija się reakcja alergiczna typu natychmiastowego z uwolnieniem mediatorów stanu zapalnego, które rozszerzają naczynia krwionośne nosa, zwiększają ich przepuszczalność, w wyniku czego śluzówka puchnie i zwiększa się wydzielanie śluzu.
Krwinki ochronne wydzielają toksyczne mediatory, które uszkadzają błonę śluzową nosa. Udowodniono, że choroba jest dziedziczna.
Zwróć uwagę
Lekarze od dawna zauważają następujący wzór:
- U małych dzieci alergeny pokarmowe wywołują alergiczny nieżyt nosa;
- Dzieci w wieku szkolnym - alergeny domowe, grzyby pleśniowe.
U dzieci w wieku powyżej 5 lat występuje wrażliwość na pyłki roślin kwiatowych. Od tego czasu wrażliwość na antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, sulfonamidy) pojawia się, co bardzo często stosuje się w leczeniu powikłań ARVI, może wynikać z leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi - Ibufen, Paracetamol, Diklofenak, Nimesulid.
Objawy
Objawy obsesyjne, znacząco naruszają zwykły rytm życia. Choremu trudno jest skoncentrować uwagę, pracować, wykonywać zwykłe czynności.
- Obfity płynny smark, pacjenci czasami nazywają je "smoczkiem strumieniem";
- Blokada nosa lub pełne przekrwienie nosa;
- Swędzenie nosa z "salutem alergicznym". Dzieci drapią czubek nosa dłonią lub krawędzią rękawa. Z tego powodu, po około 2 latach od wystąpienia choroby, fałda pojawia się tuż pod mostkiem nosowym;
- Przewlekłe kichanie;
- Upośledzony węch;
- Po uwolnieniu do gardła może pojawić się pieczenie w gardle, mały spastyczny kaszel, chrypka;
- Osoba stale węszy i oddycha przez uchylone usta.
Możesz również zwrócić uwagę na znaki pośrednie:
- Pacjent wykazuje "okulary alergiczne" - powieki stają się gęste, opuchnięte, odcinek oka jest zmniejszony. Z powodu obrzęku powstaje stagnacja krwi żylnej, a pod oczami tworzą się sinica i fałdy;
- Adenoidowa twarz u dzieci. Stałe zaburzenia oddychania od dzieciństwa wpływają na rozwój kości czaszki, a twarz nabiera charakterystycznych cech - siniaków pod oczami, rozchylonych ust i sennej ekspresji, wysokiego podniebienia, płaskiej szczęki, ukąszenia i podbródka;
- Podczas badania gardła na tylnej stronie gardła widoczne są przerośnięte powiększone pęcherzyki;
- Nocne chrapanie;
- Zmiany w języku - pojawia się rysunek białawych plam, składanie;
- W przewlekłej postaci u 70% pacjentów stwierdza się przewlekłe zapalenie zatok, w 40% - migdałki, w 30% - zapalenie ucha, w 10% - zapalenie krtani i polipy nosa. Alergiczny nieżyt nosa jest czynnikiem ryzyka astmy.
Alergiczny nieżyt nosa łatwo odróżnić od innych typów przewlekłego i ostrego zapalenia błony śluzowej nosa. Często towarzyszy mu zapalenie spojówek (czerwone oczy, łzawienie i światłowstręt), alergiczne wysypki skórne i astma oskrzelowa.
Wśród pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa lekarze odróżniają "blokadę" od "kichania". Blokada często obejmuje osoby z zatkaniem nosa, co jest objawem całorocznego nieżytu nosa.
Odmiany
Występuje alergiczny nieżyt nosa - sezonowy, ostry epizodyczny i przez cały rok.
- Sezonowy wyciek z nosa występuje u ludzi wiosną i latem w okresie kwitnienia roślin, w powietrzu pojawiają się zarodniki grzybów. Głównymi alergenami są pyłki traw, zboża, brzoza, drzewo oliwne, orzech. Rodzaj alergenu zależy od położenia geograficznego miejscowości, pory roku i klimatu, w którym mieszka osoba chorym. Sezonowy nieżyt nosa charakteryzuje się ostrym, jasnym początkiem, któremu towarzyszy zapalenie spojówek.
- Ostry epizodyczny. Powstały w odpowiedzi na kontakt ze śliną lub moczem zwierząt domowych, roztoczy domowych. Nazywa się to epizodycznie, jeśli dana osoba kontaktuje się z nimi bardzo rzadko.
- Przez cały rok martwi się o osobę. Często przyczyną są domowe alergeny - kurz, wełna, naskórek zwierząt domowych, kleszcze, karaluchy itp. Różni się on mniej wyraźnym początkiem choroby, pojawia się głównie po oczyszczeniu mieszkania.
W zależności od nasilenia objawów, alergiczny nieżyt nosa emitowany jest w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach. W przypadku ciężkiej postaci choroby pacjent zaburza normalny sen, codzienną aktywność, nie może normalnie uprawiać sportu i wykonywać ćwiczeń fizycznych, spada aktywność zawodowa, wydajność dzieci w szkole i wymienione objawy choroby są bardzo zaburzone.
Ankiety
Aby ustalić przyczynę wycieku z nosa, lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową z innym przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, zaleca testy alergiczne i testy w celu zidentyfikowania przyczynowego alergenu. Ważnym miejscem jest określenie dziedziczności - alergiczny nieżyt nosa może być dziedziczony po rodzicach. Konieczne jest zwrócenie uwagi na warunki życia pacjenta, jego miejsce pracy.
Aby postawić diagnozę, należy wykonać następujące badania:
- Liczenie liczby eozynofilów we krwi;
- Kontrola jamy nosowej w lusterkach. W alergicznym zapaleniu błony śluzowej śluz jest lekki, spuchnięty, widoczny, przezroczysty wypływ cieczy;
- Określono poziom immunoglobuliny E (JgE), wspólny i swoisty dla określonego alergenu;
- Dzieci w wieku powyżej 3 lat i dorośli są przepisywane na testy skórne z użyciem najczęściej występujących alergenów;
- Stosowanie rynomanometrii zależy od drożności dróg nosowych;
- Endonasal prowokacyjne testy.
Leczenie
Aby właściwie leczyć alergiczny nieżyt nosa, konieczne jest wyjaśnienie, w jaki sposób choroba zaczęła się, jakie objawy niepokoją, więc konieczna jest wizyta u lekarza. Leczenie jest zalecane w domu.
Najważniejszym środkiem terapeutycznym dla alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z alergenem, u niemowląt jest to wystarczające dla dobrowolnego powrotu do zdrowia nawet bez użycia leków. W leczeniu objawów i zapobiegania powikłaniom przepisać swoistą immunoterapię i leki.
Zwężenie naczyń krwionośnych spada
Nie wpływają one na przyczynę choroby, nie poprawiają rokowania i czasu trwania ataku, nie są w stanie wyleczyć, ale można je stosować krótkotrwale z silnym przekrwieniem nosowym w celu złagodzenia objawów u pacjenta.
Niektórzy lekarze zakazują leczenia alergii zwężeniem naczyń krwionośnych - zawężają naczynia, tj. Hamują odżywienie błon śluzowych, co może mieć jedynie negatywny wpływ na przebieg choroby.
Preparat zwężający naczynia skutecznie łagodzi obrzęk błony śluzowej, co jest zapobieganiem zapaleniem tętnicy i zapaleniem ucha. Długotrwałe stosowanie środka zwężającego naczynia może prowadzić do szybkiego oddychania, wyraźnego obrzęku błony śluzowej nosa, rozwoju medycznego przeziębienia, dlatego wolno używać ich przez nie więcej niż 3-7 dni.
Nie zaleca się leczenia dzieci zwężających naczynia do roku - dawka jest znacznie wyższa niż ta wymagana dla dorosłych, co może powodować wzrost ciśnienia krwi, wywoływać dreszcze lub nawet drgawki.
Dla dzieci zaleca się stosowanie krótko działających leków (4-6 godzin) - Fenylefryna, Tetrazolina, dla dorosłych długodziałający lek - Xylometazolina (10 godzin), Otrivin jest doskonałym lekiem. Efekt pojawia się za 5-15 minut.
Krople antyhistaminowe i tabletki
Podstawa leczenia podczas ataku. Miej systemowy wpływ terapeutyczny na przyczynę choroby. Dobrze i szybko zapobiegaj lub zmniejszaj główne objawy - swędzenie nosa i katar, kichanie, zatkanie nosa. W połączeniu z lekami hormonalnymi mogą leczyć alergiczne wysypki i zapalenie spojówek. Mają systemowy efekt przeciwzapalny, przeciwświądowy.
Lek należy dobierać indywidualnie - wszystkie są jednakowo skuteczne, ale wrażliwość różnych ludzi na nie jest inna. W przypadku leków rozwijających uzależniających, więc leczenie powinno brać udział w kursach przez 1 tydzień.
Jak leczyć? Tabletki - Zyrtec (Cetirizine), Astemizole, Chloropyramine, Clemastine, Loratadin, Acrivastine, Ebastine. A jak szybko pozbyć się alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa? Aby uzyskać krótkoterminowy szybki efekt, należy zastosować kombinację kropli zawierających lek przeciwhistaminowy i środek zwężający naczynia krwionośne - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.
Główne pozytywne aspekty leków przeciwhistaminowych:
- działanie depresyjne i hipnotyczne są nieobecne;
- selektywny w stosunku do receptorów;
- czas trwania działania - 1 dzień;
- po odstawieniu leku efekt terapeutyczny utrzymuje się przez jeden tydzień;
- mają zarówno właściwości antyalergiczne, jak i przeciwzapalne.
Tabletki zaczynają działać po 30 minutach, a czas działania do 24 godzin. Krople są szybsze - po 15 minutach, czas działania - 6-12 godzin.
Bariera spada w nosie - Croons
Crome musi leczyć łagodny lub umiarkowany sezonowy alergiczny nieżyt nosa. Zapobiegają rozwojowi objawów, skracają czas trwania ataku. Często stosowane w profilaktyce, ponieważ nie są w stanie przywrócić oddychania przez nos. Cromony tworzą warstwę barierową, która zapobiega kontaktowi alergenu z nabłonkiem nosa.
Muszą spłynąć tydzień przed spotkaniem z alergenem. Po 2-3 tygodniach stosowania można zmniejszyć dawkę i częstotliwość wkraplania do nosa. Przy braku skuteczności można je łączyć z lekami przeciwhistaminowymi, po poprawie stanu zdrowia jeden z leków jest anulowany. Nazwy - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
Zaczynają działać powoli, pozytywny efekt utrzymuje się przez 2-6 godzin. Pełny efekt terapeutyczny występuje po 2 tygodniach stosowania. Cromony nie mają przeciwwskazań i efektów ubocznych, co pozwala im na stosowanie ich w leczeniu dzieci, w ciąży i laktacji, wadą jest to, że trzeba kapać 4 razy dziennie.
Hormonalne krople do nosa - glikokortykosteroidy
Najlepsze leki do leczenia wszelkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Szybko łagodzą stany zapalne, są przepisywane na nieskuteczność innych leków oraz w ciężkich przypadkach choroby. W pierwszych dniach stosowania glikokortykosteroidów konieczne jest zaszczepienie kropli zwężających naczynia w nosie. Nazwy - Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone.
Zaczynają działać nie wcześniej niż 1-3 dni, czas trwania efektu utrzymuje się do 12-24 godzin, czas stosowania wynosi 1 miesiąc. Przy wysokim stężeniu alergenów w powietrzu, muszą być stale przyjmowane z Cromone.
W okresie leczenia glikokortykosteroidami nos należy zwilżyć wodą mineralną lub słoną, solą w aerozolu (Aquamaris, Quix, Salin itp.). Chronią błonę śluzową przed wysychaniem, zmniejszają stężenie wdychanych alergenów, zmniejszają intensywność swędzenia, liczbę smarków, łagodzą zatory.
Środki anty-leukotrienowe
Zaczęto stosować w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa dopiero w ostatnich latach. Przedstawicielami tej grupy są Montelukast i Zafirlukast. Większość leków w tej grupie stosuje się w umiarkowanym i ciężkim przebiegu.
Skutecznie zmniejszają objawy choroby, przyczyniają się do uzyskania remisji. Można je przyjmować w postaci tabletek (tabletek do żucia dla dzieci), jak również podawać przez inhalację przez nebulizator.
Leczenie krokowe
Leczenie ostrego epizodycznego i sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa:
- W łagodnej postaci wystarczające jest stosowanie leków przeciwhistaminowych
- W przypadku postaci umiarkowanych i ciężkich należy stosować krople antyhistaminowe w nosie lub tabletkach, należy zastosować kortykosteroid donosowy i kromony. Leczenie trwa około 1 miesiąca.
Leczenie całorocznego alergicznego nieżytu nosa:
- W łagodnej postaci - antyhistaminowy, donosowy glikokortykosteroid i kromon.
- W ciężkiej i umiarkowanej postaci - glukokortykosteroid donosowy, tabletki antyhistaminowe, krople zwężające naczynia krwionośne. Po 2-4 tygodniach w przypadku braku efektu pozytywnego dodaje się dawkę glikokortykosteroidu lub hormon w tabletkach / innym antyhistaminie.
Terapia antygenowa
Jest to nowoczesna metoda leczenia, polegająca na podawaniu pacjentowi pod skórę rozcieńczonego alergenu, stężenie stopniowo się zwiększa. Umożliwia to organizmowi opracowanie ochronnych przeciwciał, co prowadzi do zmniejszenia i zaniknięcia głównych objawów choroby.
Metoda najlepiej nadaje się do leczenia dzieci i młodzieży. Wskazaniami do leczenia specyficznego dla alergenu jest nieskuteczność leków, ich odrzucenie, obecność przeciwwskazań, jeśli alergen jest dokładnie znany.
Leczenie ludowe
Środki ludowe w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie są zalecane. Rośliny stosowane w recepturach mogą wywoływać alergie, alergie krzyżowe i są komplikowane przez wstrząs anafilaktyczny, pokrzywkę. Ponadto surowo zabrania się traktowania dzieci środkami ludowymi. Zabronione jest również ogrzanie nosa i zakopanie w nim soku roślinnego.
Ze środków ludowych można stosować te, które zmniejszają liczbę alergenów w ciele: jedzą otręby na czczo, piją mleko, jedzą jabłka i żurawiny, myją nos solą fizjologiczną.
Zapobieganie
Przede wszystkim, aby zapobiec rozwojowi choroby u nienarodzonego dziecka, matka powinna zaplanować ciążę, przestrzegać schematu i łagodzić dietę hipoalergiczną, nie stosować leków, nie palić, nie być w miejscach palenia, karmić piersią noworodkiem dłużej.
Dla osób, które już cierpią na tę chorobę, zaleca się:
- Aby leczyć chorobę u lekarza, nie należy stosować środków ludowych w domu.
- Zapobiegaj infekcjom przeziębienia.
- Leczenie choroby możliwie jak najwcześniej za pomocą leków przeciwhistaminowych.
- Codzienne czyszczenie na mokro w domu.
- Ułóż powietrze, zamknij otwory wentylacyjne podczas kwitnienia.
- Aby wykluczyć produkty spożywcze z alergenami krzyżowymi.
Alergiczny nieżyt nosa jest przewlekłą chorobą, która trwa od dłuższego czasu ze sporadycznymi zaostrzeniami. Niemożliwe jest wyleczenie go na zawsze. W ciągu życia, nasilenie może się zmieniać - objawy ustępują w okresie dojrzewania i w czasie ciąży, ale nasilają się w wieku 20-40 lat, w okresie pomenopauzalnym.