Zapalenie błon śluzowych oskrzeli często towarzyszy różnym chorobom zakaźnym i alergicznym. Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie patologii, zapobiegając jej przejściu do postaci przewlekłej. Dlatego pożądane jest, aby doświadczony specjalista przeprowadzał leczenie zapalenia oskrzeli u dorosłych - leki niektórych grup, które pacjenci często przepisują sobie, mogą zaszkodzić i znacząco pogorszyć stan.
Preparaty do leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych
Terapia rozważanej choroby powinna odpowiadać przyczynie procesu zapalnego i jego objawów klinicznych. Z reguły kompleksowe leczenie zapalenia oskrzeli u dorosłych obejmuje następujące leki:
1. Leki rozszerzające oskrzela (środki rozszerzające światło oskrzeli):
- Ambroksol;
- Karbocysteina;
- Ambrobene;
- Bromheksyna;
- Solivin;
- Lasolvan;
- ACC;
- Mukolvan;
- Acetin;
- Broncoclar;
- Ambrohexal.
3. Leki wykrztuśne:
- Codelac;
- Bronhikum;
- Gelomirtol;
- Fluimucil;
- Herbion;
- Bronchoset;
- Josan;
- Pertussin;
- Fluditec;
- Libexin;
- Gvayfenezin;
- Bronhobos;
- Flavamed;
- Vicks Active;
- Amtersol;
- Gelomirtol;
- Tussamag;
- Coldrex Broncho.
Ponadto, aby rozszerzyć drogi oddechowe, rozcieńczyć zgromadzony w nich śluz i wyprowadzić go na zewnątrz przez odkrztuszanie, stosuje się naturalne środki, na przykład zbieranie piersi (nr 1-4), trawy tymiankowe, matkę i macochę, korzeń lukrecji.
Środki przeciwdrobnoustrojowe i antybiotyki w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych zwykle nie mają zastosowania. Są one niezbędne w rzadkich przypadkach, gdy wystąpiła infekcja bakteryjna i rozwija się niedrożność. Ale wybór leków przeciwdrobnoustrojowych powinien zostać dokonany dopiero po badaniu plwociny i dokładnej definicji patogenu patologii, jego wrażliwości na główne grupy antybiotyków:
Konkretne wizyty w leczeniu niedrożności wykonuje pulmonolog.
Leki przeciwzapalne w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych
Przedstawiony rodzaj leku odnosi się do pomocniczych środków do leczenia oskrzeli. Przeciwzapalne leki niesteroidowe pomagają radzić sobie z takimi objawami choroby jak wysoka gorączka, ból głowy, eliminują oznaki zatrucia organizmu. Ponadto łagodzą skurcze oskrzeli, obrzęk błony śluzowej, ułatwiając w ten sposób wypływ plwociny.
Istnieją również leki o takim działaniu do inhalacji z zapaleniem oskrzeli u dorosłych, ale ich skuteczność jest wątpliwa. Wdychanie samej pary nie sprzyja gojeniu. Jedyne, co przydaje się przy wdychaniu - nawilżaniu błon śluzowych. Dlatego czasami możliwe jest przeprowadzenie tej procedury z użyciem soli fizjologicznej lub wody mineralnej z dodatkiem olejków eterycznych zawierających lotne rośliny.
Leki przeciwwirusowe na zapalenie oskrzeli u dorosłych
Ta grupa leków ma jedną cechę - wszelkie leki przeciwwirusowe są skuteczne tylko w pierwszych dwóch dniach od wystąpienia choroby. Po 48 godzinach są niestety nieskuteczne.
W leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się takie leki antywirusowe jak:
- Interferon;
- Rymantadyna;
- Genferon;
- Viferon;
- Deoksyrybonukleaza;
- Kipferon i inni.
Możliwość wykonania wszystkich tych leków musi być najpierw skoordynowana ze specjalistą.
Terapia w ostrym zapaleniu oskrzeli. Nowoczesny wygląd
Aby podkreślić znaczenie tego tematu, najpierw chciałbym poruszyć kilka stereotypowych pomysłów na temat leczenia ostrego zapalenia oskrzeli (OB), do którego przestrzegają eksperci i pacjenci, a także błędów i problemów wynikających z tych pomysłów. Według badań około 70-90% lekarzy przepisuje się na antybiotyki (ABP) podczas diagnozowania pacjenta AB. Plus, ogromna liczba pacjentów z OB woli być traktowana samodzielnie - albo ufając ich własnej "wiedzy" w kwestiach terapii antybiotykowej, albo kupując ABP na zalecenie farmaceutycznych specjalistów. W naszym kraju problem ten jest szczególnie istotny ze względu na fakt, że ogólnoustrojowe antybiotyki, choć nieuwzględnione w "Liście leków sprzedawanych bez recepty", ale de facto swobodnie sprzedawane w prawie wszystkich aptekach. Oczywiście wpływa to na bezpieczeństwo leczenia z dala od najlepszego sposobu.
Etiologia, objawy, rozpoznanie
Aby zrozumieć, dlaczego antybiotyków nie można uznać za panaceum na OB, zwróćmy uwagę na naturę tej choroby. Zgodnie z wynikami licznych badań, głównymi patogenami OB są wirusy grypy A i B, paragrypy, jak również syncytialny wirus oddechowy i ludzki metapneumowirus. W rzadkich przypadkach pojawienie się OB jest spowodowane przez krztusiec i patogeny parakokliusza. Wreszcie, w 1-5% przypadków u pacjentów z OB pojawiają się oznaki infekcji wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae lub Chlamydophila pneumoniae. Przypomnijmy, że inne wirusy - koronawirusy, adenowirusy i rinowirusy - działają głównie na górne drogi oddechowe.
Teraz objawy. Charakterystyczne dolegliwości u pacjentów z OA to kaszel, gorączka niskiego stopnia, objawy zakażenia górnych dróg oddechowych (katar, ból gardła), a także złe samopoczucie i osłabienie. Rozpoznanie OB zwykle nie jest trudne, jednak konieczne jest wyraźne odróżnienie zapalenia oskrzeli od zapalenia płuc. Ta ostatnia choroba zwykle towarzyszy gorączce gorączkowej z dreszczami, kaszlem z wydzieliną plwociny, bólami w klatce piersiowej i miejscowymi objawami fizycznymi (skrócenie dźwięku perkusyjnego, trzeszczki, wilgotne rzęski). Jeśli ten objaw jest obecny, badanie rentgenowskie i analiza kliniczna krwi są obowiązkowe.
Prowadzenie diagnostyki etiologicznej O większości pacjentów w rzeczywistej praktyce klinicznej nie jest możliwe z powodu trudności technicznych, pracochłonności i wysokich kosztów metod badań wirusologicznych i immunologicznych. Jednak podczas epidemii grypy skuteczność diagnostyki klinicznej jest wysoka (około 70%). W związku z tym zauważamy, że obecnie na rynku farmaceutycznym Federacji Rosyjskiej pojawiły się testy ekspresowej diagnostyki wirusa grypy, pozwalające uzyskać wynik w ciągu 10-20 minut. Czułość proponowanych systemów testowych wynosi 68-70%, średni koszt jednego badania wynosi około 300 rubli.
Leczenie: Terapia antywirusowa
Tak więc, biorąc pod uwagę etiologię OB, możemy wywnioskować, że ponieważ najczęstszymi przyczynowymi czynnikami choroby są wirusy grypy A i B, ich leczenie często wymaga szybkiego przepisania, jeśli nie minęło więcej niż 48 godzin od wystąpienia objawów OB.
Obecnie stosuje się dwie grupy leków przeciwwirusowych - blokery kanału M (amantadyna, rymantadyna) i inhibitory neuroamidinaz (zanamiwir, oseltamiwir). Oprócz nich, w pewnych sytuacjach możliwe jest użycie tak potężnego narzędzia, jak rybawiryna, która jest aktywna przeciwko wirusowi syncytialnego dróg oddechowych (patrz tabela).
M blokery2-kanały
Przedstawiciele tej podgrupy leków przeciwwirusowych (zwanych również adamantanami) - amantadyna i rimantadyna - są aktywni przeciwko wirusowi grypy A i nie są aktywni przeciw typowi grypy typu B. Amantadyna w Rosji w ostatnich latach nie była stosowana w leczeniu zakażeń wirusowych układu oddechowego. Częściej mianowana rymantadyna, która ma większą aktywność i mniej toksyczności. W związku z tym dodajemy, że postać tabletki tego leku wydawane jest bez recepty lekarskiej, tj. Specjalista farmaceutyczny ma prawo polecać go pacjentom w ramach odpowiedzialnego samodzielnego leczenia.
Przeciwwirusowe działanie rimantadyny uzyskuje się poprzez blokowanie kanałów jonowych (M2) wirusa, czemu towarzyszy naruszenie zdolności do penetracji komórek i uwalniania rybonukleoprotein. W ten sposób replikacja wirusa jest hamowana. Przy stosowaniu profilaktycznym skuteczność rymantadyny wynosi 70-90%. W celach terapeutycznych lek jest przepisywany nie później niż 2 dni. od pojawienia się pierwszych objawów choroby. Czas trwania kursu nie powinien przekraczać 5 dni, aby uniknąć pojawienia się opornych form wirusa.
Nawiasem mówiąc, było to znaczące zwiększenie odporności wirusa grypy na ten lek w ciągu ostatnich 3 lat (z 1,9% w 2004 r. Do 91% w 2006 r. W USA) spowodowało zmniejszenie częstości jego stosowania w celu zapobiegania i leczenia infekcji. Wady rymantadyny obejmują ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych z ośrodkowego układu nerwowego (drażliwość, zaburzenia koncentracji, bezsenność), występujące u 3-6% pacjentów, ryzyko zaburzeń czynności przewodu pokarmowego (nudności, utrata apetytu).
Wreszcie, stosowanie rymantadyny jest ograniczone do wielu przeciwwskazań: należy ją stosować z ostrożnością u osób w podeszłym wieku, z poważnymi naruszeniami wątroby, a także u pacjentów ze zwiększoną skłonnością do drgawek (epilepsja).
Inhibitory neuroaminidazy
Neuroaminidaza (sialidaza) jest jednym z kluczowych enzymów zaangażowanych w replikację wirusów grypy typu A i B. W przypadku hamowania neuroamidinaz zdolność wirusów do penetracji zdrowych komórek jest obniżona, ich odporność na działanie ochronne wydzielin oddechowych jest zmniejszona, a zatem dalsze rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie jest hamowane. Ponadto inhibitory neuroaminidazy mogą zmniejszać wytwarzanie cytokin (IL-1 i czynnik martwicy nowotworu), zapobiegając rozwojowi miejscowej reakcji zapalnej i osłabiając takie systemowe objawy infekcji wirusowej, takie jak gorączka, ból mięśni i stawów, utrata apetytu.
Lek oseltamiwir w postaci kapsułek jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu grypie u pacjentów w wieku powyżej 18 lat, w postaci syropu - do leczenia dzieci od 1. roku życia. Zgodnie z wynikami badań klinicznych lek znacznie skraca czas trwania objawów choroby, nasilenie jej przebiegu, częstość powikłań. W celach profilaktycznych skuteczność oseltamiwiru wynosi 75%. Najczęstsze są nudności i wymioty (10-12%), a bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, bezsenność, bóle brzucha, biegunka, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kaszel są mniej powszechne (1-2,5%). W większości przypadków działania niepożądane nie wymagają przerwania leczenia.
Oseltamiwir jest przepisywany 75-150 mg 2 razy dziennie przez 5 dni. U pacjentów z klirensem kreatyniny mniej niż 30 ml / min. dawka jest zmniejszana 2 razy. Pod koniec września 2007 r. Komisja Europejska zatwierdziła kapsułki oseltamiwiru w dawce 30 i 45 mg w leczeniu i zapobieganiu grypie typu A i B u pacjentów w wieku 1 roku i starszych. Kolejnym lekiem z tej podgrupy, zanamiwirem, jest strukturalny analog kwasu sialowego, który służy jako naturalny substrat dla neuroamenidazy wirusa grypy. Dlatego ten lek ma zdolność konkurowania z nim o wiązanie z aktywnymi miejscami enzymu. Ze względu na niską biodostępność zanamiwir jest wdychany tylko, gdy jest przyjmowany wewnętrznie: w tym przypadku jego biodostępność wynosi około 20%. Zanamiwir jest zalecany w leczeniu ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych z początkiem klinicznych objawów nie dłuższych niż 36 h. Lek znacznie skraca czas trwania infekcji, poprawia stan pacjentów, zapobiega rozwojowi powikłań u pacjentów z chorobami wywołanymi zarówno przez wirus typu A, jak i typu B. użycie zanamivir wynosi 70-80%.
W większości przypadków zanamiwir jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Niepożądane reakcje obserwuje się tylko w 1,5% przypadków. Najczęstsze z nich to: ból głowy, zawroty głowy, nudności, biegunka, zapalenie zatok, ból gardła, skurcz oskrzeli. Wdychanie preparatu Zanamivir odbywa się przez usta, za pomocą urządzenia dyskowego. Zalecana dawka to 2 inhalacje po 5 mg na dobę; w pierwszym dniu leczenia interwał między inhalacjami powinien wynosić co najmniej 2 godziny, w kolejnych dniach inhalacje powinny być wykonywane w odstępie 12 godzin, zwykle w tym samym czasie. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni.
Terapia antybakteryjna
Bez względu na to, jak ważna jest terapia przeciwwirusowa, to oczywiście "nie znosi" stosowania ABP całkowicie, ponieważ, jak już powiedziano, w niektórych przypadkach jest to spowodowane krztuszeniem kaszlu i patogenami paraklyushow. Z taką genezą choroby, której z reguły towarzyszy histeryczny, szczekający kaszel przez co najmniej 2 tygodnie, nie można już obejść się bez antybiotyków.
Zauważam, że w tym przypadku wśród antybiotyków preferowane są erytromycyna (0,25-0,5 g 4 razy dziennie przez 14 dni) lub bardziej nowoczesne makrolidy, azytromycyna i klarytromycyna.
Inne obszary terapii
W tych sytuacjach klinicznych, gdy kaszel jest intensywny, powoduje znaczny dyskomfort fizyczny i psychiczny (tj. Ma negatywny wpływ na jakość życia), objawia się leczenie ABO. Wybór leku przeciwkaszlowego należy podejmować indywidualnie, biorąc pod uwagę mechanizm działania, działanie przeciwkaszlowe leku, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, obecność chorób współistniejących i możliwe przeciwwskazania. Należy pamiętać, że przy ostrym i krótkim kaszlu w leczeniu SARS, działanie przeciwkaszlowe preparatów zawierających dekstrometorfan i kodeinę jest minimalne. Odwrotnie, działanie tych leków jest widoczne przy przedłużonym kaszlu lub rozwiniętym OB na tle przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych.
Podczas kaszlu z wypływem lepkiej plwociny, preferowane są środki mukolityczne - ambroksol, acetylocysteina, karbocysteina, bromheksyna (wszystkie są dostępne bez recepty). Mechanizm działania tych funduszy opiera się na usunięciu wydzieliny oskrzelowej z dróg oddechowych poprzez zmniejszenie jej lepkości, ale ze wzrostem ilości plwociny. Leki wykrztuśne zwiększają wydzielanie śluzu z powodu odruchowego podrażnienia gruczołów błony śluzowej oskrzeli. W szczególności ma również działanie ambroksol, a także aktywność sekrecji oskrzeli. Dodaj, że obecnie opublikowane wyniki badań, które wykazały skuteczność leków rozszerzających oskrzela salbutamol i fenoterol w leczeniu pacjentów z ABOUT. Udowodniono, że stosowaniu tych leków towarzyszy zmniejszenie czasu trwania kaszlu. Tak więc stosowanie leków rozszerzających oskrzela jest uzasadnione u pacjentów z uporczywym kaszlem i objawami nadaktywności oskrzeli.
Odchodzenie od stereotypów
Podsumowując, artykuł chciałby wrócić do miejsca, w którym zaczęliśmy. Pomimo faktu, że jak się dowiedzieliśmy, antybiotykoterapia dla RD jest wskazana tylko dla ściśle określonych wariantów klinicznych tej choroby, wielu pacjentów lekkomyślnie wierzy w uniwersalność i "wszechmoc" PZZ. Tak więc, podczas badania telefonicznego populacji, która została przeprowadzona w latach 2003-2004. w 10 miastach Federacji Rosyjskiej większość respondentów stwierdziła, że antybiotyki są skuteczne w przypadku infekcji wirusowych, mogą obniżać temperaturę ciała i zawsze powinny być stosowane podczas kaszlu. Ponad 30% respondentów stwierdziło, że zażywa antybiotyki bez recepty. Niestety poziom wiedzy wielu specjalistów farmaceutycznych pozostawia wiele do życzenia. W innym badaniu przeanalizowano porady farmaceutów dla pacjentów odnoszących się bezpośrednio do nich z objawami zakaźnej choroby laryngologicznej (w tym OB). Uprzednio polecone osoby odwołały się do aptek z prośbą o zalecenie leczenia "chorego krewnego", używając jasno zdefiniowanego "scenariusza" do opisu objawów choroby. Najbardziej kompetentna rekomendacja - aby jednoznacznie skonsultować się z lekarzem - specjaliści od farmacji udzielili tylko w 25% przypadków. W 60% przypadków specjaliści aptek sami zalecali pacjentom farmakoterapię, a ponad 40% z nich udzieliło porady na temat stosowania antybiotyków ogólnoustrojowych, które mieli zakupić w tej samej aptece bez recepty lekarskiej. Ponadto często sugerowano potencjalne toksyczne leki (lewomitsetin), ABP, na które występuje wysoki poziom oporności (kotrimoksazol), jak również długo przeterminowane antybiotyki (Ampioks, Oletetrin, itp.).
Mamy nadzieję, że dane dotyczące niejednoznaczności patogenezy AB, dużej "ciężaru właściwego" leków przeciwwirusowych w leczeniu, przedstawione w niniejszym materiale, pomogą pracownikom "pierwszego stołu" zachować ostrożność w doradzaniu odwiedzającym w zakresie farmakoterapii tej choroby. W końcu skorzystają na tym zarówno pacjenci, jak i sama farmacja.
Źródło: Russian Pharmacies Magazine 17/2008
Niezbędne leki na leczenie zapalenia oskrzeli
Kiedy zapalenie błony śluzowej oskrzeli, wybór niezbędnych leków jest podstawowym czynnikiem w leczeniu. Leki na zapalenie oskrzeli stosuje się w każdym przypadku, gdy choroba jest inna. Ich wybór zależy od stanu osoby i indywidualnej tolerancji różnych syntetycznych i naturalnych substancji czynnych.
Przyczynami zapalenia oskrzeli mogą być różne patologiczne wpływy na błonę śluzową drzewa oskrzelowego, od których lekarz odpycha, przepisując leczenie pacjentowi.
Poniżej rozważamy, które leki są stosowane w objawowym i pierwotnym leczeniu choroby, ich pozytywny i negatywny wpływ na organizm pacjenta, bez względu na to, czy są one dostępne.
Decyzja o wyborze produktu medycznego
Lekarstwo na zapalenie oskrzeli wybiera się biorąc pod uwagę stan pacjenta, objawy zapalenia oskrzeli w nim. Zanim kupisz leki, musisz udać się do lekarza na spotkanie z terapeutami.
Nie ma uniwersalnej pigułki, która mogłaby wyleczyć zapalenie oskrzeli w ciągu jednego dnia. Leki na zapalenie oskrzeli są podejmowane różne, w celu kompleksowego wpływu na czynnik sprawczy choroby i objawy.
Istnieje wiele różnych leków opartych na tym samym aktywnym składniku. Zaufanie jest niezbędne dla sprawdzonych certyfikowanych producentów farmakologicznych, aby nie dać się sfałszować. Jakie leki na zapalenie oskrzeli otrzymały pozytywne opinie od pacjentów? Jakie substancje należy stosować, aby pozbyć się objawów zapalenia oskrzeli i samej choroby?
Leki przeciwwirusowe
Zapalenie oskrzeli najczęściej występuje z powodu przenikania wirusów do organizmu człowieka. Po prostu nie można ich zatrzymać w rozwoju i rozmnażaniu, dlatego stosuje się środki, które mogą mieć działanie przeciwwirusowe.
Ingawiryna
Lek ten nie jest stosowany w pediatrii, nadaje się do stosowania przez dorosłych podczas rozwoju chorób wirusowych. Aktywnie atakuje wirusy grypy różnych szczepów, adenowirusy. Substancją czynną jest kwas imidazililoetanamidowy pentanowy.
Lek nie pozwala namnażać się wirusów, hamując ten proces na etapie fazy jądrowej. Za zapobieganie i leczenie będzie stosować 1 kapsułkę dziennie. Lek ma również działanie przeciwzapalne, zmniejszając objawy ogólnego zatrucia organizmu.
Cena leku z 400 rubli. Lek jest dostępny dla osób o umiarkowanych możliwościach.
Kagocel
Leki przeciwwirusowe na zapalenie oskrzeli nie zawsze mają wpływ na wirusy. U osób dorosłych z zapaleniem oskrzeli ten lek nie wpływa na same wirusy, ale stymuluje produkcję interferonu, który niszczy patologiczne mikroorganizmy. Lek został nazwany ze względu na jego substancję czynną.
Lek stosowany u dzieci powyżej 6 lat i dorosłych. Być może jego zastosowanie w opryszczce. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, wykład należy wykonać w sposób opisany w instrukcji lub zalecany przez specjalistę. Narzędzie można kupić w ciągu 250 rubli.
Rimantadine
Substancja czynna - rymantadyna - jest skuteczna w przypadku różnych szczepów wirusa grypy, kleszczowego zapalenia mózgu i innych wirusów. Ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, nie jest stosowany w leczeniu dzieci poniżej 7 roku życia. Zastosuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Cena - około 75 rubli.
Skuteczne leczenie zapalenia oskrzeli można przeprowadzić za pomocą innych leków przeciwwirusowych, wybierając lek, na który należy skoncentrować się na jego aktywnym składniku, a dla wielu istotnym czynnikiem przy wyborze jest cena leku.
Leki przeciwbakteryjne
Antybiotyki na zapalenie oskrzeli są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Lista zalecanych antybiotyków może być duża, gdy wykrywane są bakterie podczas zapalenia oskrzeli, różne grupy substancji przeciwbakteryjnych działają przeciw zapaleniu oskrzeli.
Podczas stosowania antybiotyków lepiej jest pić leki przeciwhistaminowe, aby zapobiec reakcji alergicznej na środek przeciwdrobnoustrojowy.
Leczenie zapalenia oskrzeli prowadzone jest przez takie grupy antybiotyczne: penicyliny, makrolidy, cefalosporyny i fluorochinolony.
Macrolides
Antybiotyki makrolidowe mają minimalny efekt toksyczny (erytromycyna, klarytromycyna, spiramycyna i inne).
Penicyliny
Często przy zapaleniu oskrzeli przepisywane są antybiotyki z grupy penicylin lub półsyntetyczna grupa penicylin, ponieważ leki te mogą wyleczyć choroby za pomocą różnych patogenów. Preparat penicylinowy charakteryzuje się lekiem o szerokim spektrum działania. Są to leki na zapalenie oskrzeli: Flemoxin, Amoksilav i inne.
Fluorochinolony
Niektóre leki fluorochinolowe (na przykład lewofloksacyna) są stosowane w ciężkich chorobach, niedrożności, chronicznym zapaleniu oskrzeli, a także w jej powikłaniach: zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej i tym podobnych.
Należy zauważyć, że nie ma taniego antybiotyku, dlatego terapia antybiotykowa wymaga kosztownych pożytecznych bakterii ciała i finansów.
Leki przeciwzapalne
U osoby dorosłej z normalną odpornością początek choroby towarzyszy hipertermii i osłabieniu. Przyczyna tego stanu zdrowia - rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w oskrzelach. Jakie leki należy stosować, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego?
Leczenie hipertermii i stanu zapalnego często pokrywa się w tym samym preparacie. Leki przeciwgorączkowe zwykle pomagają w przeciwzapalnym działaniu. Co oznacza leczenie zapalenia oskrzeli?
Paracetamol
Ta substancja jest nam znana z kołyski. Możesz go zabrać bez obawy o niebezpieczne efekty uboczne. Jest stosowany nawet w praktyce pediatrycznej, tylko leczenie u dzieci i dorosłych różni się dawką substancji czynnej. Dla dzieci jest stosowany jako syrop z zapaleniem oskrzeli.
Ibuprofen
Substancja ta ma również właściwości przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Ich leczenie objawia się gorączką i aktywnym rozprzestrzenianiem się zapalenia. Preparaty oparte na tej substancji nazywa się inaczej, ale jej działanie nie zmienia się. Jeśli pacjent mówi: "Piję, ale nie ma efektu", lek należy zastąpić.
Wymienione leki na zapalenie oskrzeli i kaszel u dorosłych wpływają pośrednio na proces zapalny. Zapalenie oskrzeli jest dobrym lekiem zawierającym substancję fenspiryd. Substancja ta ma najlepszą aktywność przeciwzapalną w drogach oddechowych. Zawiera się głównie w syropach. Syrop w przypadku zapalenia oskrzeli z fenspirydem wykazuje dobre wyniki zarówno podczas samodzielnego stosowania, jak iw połączeniu z antybiotykami. Preparaty zawierające fenspiryd również przyczyniają się do zmniejszenia skurczu oskrzeli. Zawarte w Erespal (to lek na zapalenie oskrzeli jest stosowany u dzieci), Sirespa, Epstate. W niektórych trudnych przypadkach przepisuje się leczenie dziecka w wieku 6 miesięcy. Koszt takich leków w przedziale od 200 do 500 rubli.
Lek na kaszel
Wszystkie syropy na kaszel i tabletki mają różne efekty. W przypadku zapalenia oskrzeli konieczne jest stosowanie kilku grup leków mających na celu przerzedzenie, odkrztuszanie plwociny i zahamowanie odruchu kaszlowego.
Mukolityki
Głównym działaniem mukolityków w syropach i tabletkach na zapalenie oskrzeli jest zwiększenie śluzu i rozrzedzenie plwociny. Jest to konieczne, aby zapewnić jej szybkie i ostateczne uwolnienie światła oskrzeli. Nazwa mucolytics może być inna. Musisz wiedzieć, co substancja aktywna w leku działa na kaszel i plwocinę.
Acetylocysteina
Substancja ta pomaga pozbyć się kaszlu oskrzelowego poprzez rozcieńczenie plwociny i usunięcie jej. Wtedy odejdzie potrzeba odruchu kaszlu. Ta substancja jest przeciwwskazana dla dzieci w wieku poniżej 3 lat. Jeśli małe dziecko zażywa lek acetylocysteinowy w leczeniu zapalenia oskrzeli, nie będzie w stanie kaszlać dużej ilości plwociny - to dramatycznie pogorszy jego stan.
Nie należy przyjmować tabletek przeciwkaszlowych na zapalenie oskrzeli z tą substancją w tym samym czasie co antybiotyki. Lepiej trochę poczekać. Substancja ta jest zawarta w preparatach ACC, Fluimucil, Viks active i innych.
Carbocysteina
Ta substancja jest zasadniczo podobna do poprzedniej. Normalizuje ilość plwociny, przyczyniając się do jej normalnej konsystencji, aby wydostać się z organizmu. Jeśli przyszła mama zobaczy lekarstwa z karbocysteiną w pierwszym trymestrze ciąży, będzie to miało niekorzystny wpływ na zdrowie płodu. Carbocysteina zawarta jest w preparatach Fluditek, Bronhobos i innych.
Mukolityki - regulatory plwociny
Podczas rozwoju zapalenia oskrzeli pigułki na kaszel pomogą ciału usunąć plwocinę z patologiczną mikroflorą. Są to leki o działaniu przerzedzającym i wykrztuśnym.
Ambroksol
Ta substancja jest pochodzenia syntetycznego, ma na celu rozcieńczenie gęstej plwociny, a następnie jej usunięcie. Tabletki oskrzelowe z ambroksolem stosuje się w wieku dorosłym, syropy stosuje się u dzieci.
Substancja czynna nieznacznie zmniejsza intensywność kaszlu i dlatego ma niewielki odruch przeciwkaszlowy. Ambroksol jest również stosowany do inhalacji. Kiedy ta substancja jest wdychana z nebulizatorem, terapia przebiega znacznie szybciej i bardziej efektywnie.
Ambroksol znajduje się w preparatach Lasolvan, Ambrosan, Medox. Flavamed, Bronhorus i inni. Działanie antybiotyku stosowanego w leczeniu zapalenia oskrzeli znacznie się poprawia, gdy stosuje się ambroksol.
Bromheksyna
Jest to druga najpopularniejsza substancja po ambroksolu z kaszlem oskrzelowym. Można go używać w pediatrii. Pomaga również zmniejszyć lepkość i grubość patologicznego śluzu, bierze udział w jego usuwaniu.
Bromheksyna zawarta jest w preparatach: Bronchosan, Kashnol i innych.
Leki rozszerzające oskrzela
Aby złagodzić skurcz czasami przy zapaleniu oskrzeli, konieczne jest stosowanie leków rozszerzających oskrzela. Wpływają na mięśnie oskrzeli, usuwając skurcz. Aby ułatwić pacjentowi oddychanie i zadyszkę po wydechu (jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność), konieczne jest stosowanie leków rozszerzających oskrzela. Natrysk lub spray działają szybko. Inhalacje przy użyciu tych środków są również skuteczne.
Berodual
Używany jako lek miejscowy, nie działa systemowo. Jest stosowany w astmie oskrzelowej i zespole obturacyjnym.
Salbutamol
Jest także lekiem rozszerzającym oskrzela, który wpływa na mięśnie gładkie oskrzeli. W wyniku jego działania usunięto skurcz oskrzeli. Szybko łagodzi skurcz, jego działanie trwa 4-6 godzin. Stosowanie wszystkich leków należy uzgodnić z lekarzem.
Jakie leki są brane na zapalenie oskrzeli: lista
Histeryczny, suchy kaszel - początkowy etap zapalenia oskrzeli. Kolejnym etapem jest mokry, ciężki kaszel z flegmą. Przez długi czas, uporczywy kaszel, plwociny zielonkawe - możliwe objawy zapalenia płuc.
Aby zapobiec powikłaniom, przy pierwszych objawach zapalenia oskrzeli konieczne jest rozpoczęcie leczenia niektórymi lekami. Leki na zapalenie oskrzeli są szeroko reprezentowane w produktach farmaceutycznych, codziennie nowe produkty pojawiają się na półkach.
Należy pamiętać, że każdy lek ma swój własny kierunek i każdą indywidualną metodę stosowania. W tym artykule omówimy, jak leczyć zapalenie oskrzeli w leczeniu dorosłych i jakie leki są do tego stosowane.
Lek na kaszel zapalenie oskrzeli
U osób dorosłych, główne leki w walce z zapaleniem oskrzeli można oczywiście nazwać preparatami kaszelowymi, które działają bezpośrednio na oskrzela, plwocinę i środek kaszlu. Nazywane są one środkami wykrztuśnymi, to znaczy tymi, które pomagają szybko odsunąć śluz, który zgromadził się na ściankach oskrzeli.
Do wykrztuśnych należą:
Leki przeciwkaszlowe są przepisywane w pierwszym etapie choroby, aby powstrzymać kaszel suchy kaszel. Jeśli kaszel już się zamoczył, środki te nie są pokazywane.
Połączone preparaty na kaszel. Zawierają substancje, które hamują centrum kaszlu i mają działanie przeciwzapalne oraz stymulują aktywność układu oddechowego.
Warto wiedzieć, że preparaty przeciw wykrztuśnemu i przeciwkaszlowemu działaniu nie są w żadnym wypadku przepisywane w tym samym czasie: połączenie to jest bardzo niebezpieczne dla życia danej osoby, ponieważ prowadzi do gromadzenia dużej ilości plwociny w płucach, w wyniku czego forma zapalenia oskrzeli zamienia się w całkowite zapalenie płuc. Przeczytaj także, jak wybrać syrop na kaszel.
Antybiotyki na zapalenie oskrzeli
Antybiotyki z tej serii działają destrukcyjnie na ściany bakterii, ich działanie skierowane jest wyłącznie na szkodliwe mikroorganizmy i nie szkodzi organizmowi jako całości.
Blokuje reprodukcję drobnoustrojów z powodu zakłóceń w produkcji białek w komórkach.
Antybiotyki o szerokim spektrum działania, dobrze sobie radzą z drobnoustrojami odpornymi na penicyliny.
Antybiotyki na zapalenie oskrzeli o szerokim spektrum działania, ich częste stosowanie prowadzi do przerwania przewodu pokarmowego, wywołuje dysbakteriozę.
Czy antybiotyki są niezbędne w leczeniu zapalenia oskrzeli?
Ponieważ w większości przypadków czynnikiem wywołującym zapalenie oskrzeli są wirusy, nie ma sensu przyjmowanie antybiotyków. Jednakże, jeśli temperatura nie spadnie w ciągu 5 dni, utrzymują się silne osłabienie i osłabienie, pojawia się zadyszka, plwocina staje się zielona i obfita, a badanie krwi wykazuje oznaki infekcji bakteryjnej, wtedy nie można się bez nich obyć.
Korzystne są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania: cefalosporyny, chronione penicyliny, makrolidy.
Czy potrzebujesz leków przeciwwirusowych w leczeniu zapalenia oskrzeli?
Jeśli zapalenie oskrzeli występuje na tle grypy, leki przeciwwirusowe mogą być stosowane w terapii. Preparaty interferonowe można stosować donosowo, to jest, wkraplanie do nosa zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych.
Popularne leki antywirusowe, które są przeznaczone głównie dla osób dorosłych, obejmują:
Stosowanie innych leków przeciwwirusowych na ARVI i grypę dziś jest szeroko reklamowane i zalecane, jednak nie ma przekonujących badań i dowodów na ich działanie i bezpieczeństwo, więc decyzja o ich zastosowaniu jest kwestią osobistą. Co więcej, jeśli minęły więcej niż 2 dni od początku choroby, nie ma sensu, aby zacząć je otrzymywać, nie ma efektu oczekiwania.
Wdychanie
Jest również bardzo skuteczny w leczeniu kaszlu zapaleniem oskrzeli za pomocą nebulizatora. Osobliwością tej metody leczenia jest to, że nebulizer zamienia substancję leczniczą w lekkostrawny aerozol.
Narkotyki mogą być dość różnorodne - leki ziołowe, antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela i mukolityki. Nebulizator stosuje się nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu zapaleniu oskrzeli.
Schemat zapalenia oskrzeli
Konieczne jest przestrzeganie głównie diety warzywno-zbożowej, mleczarskiej, w okresie choroby organizm szczególnie potrzebuje witamin, lepiej jeśli są to naturalne witaminy - owoce i warzywa.
Na samym początku choroby wystarczy utrzymać odpoczynek w łóżku przez 2-3 dni, potem możesz zrobić półpokrywowy odpoczynek przez kolejne 3-4 dni, kiedy stanie się łatwiej, temperatura będzie normalna, możesz wyjść i pójść na małe spacery na świeżym powietrzu, lepiej w parku, a nie wzdłuż autostrady.
Ćwiczenia oddechowe
W domu możesz wykonywać następujące ćwiczenia oddechowe:
- Stań prosto. Weź głęboki oddech i rozłóż ramiona na bok. Podczas wydechu powróć do pozycji wyjściowej. Liczba powtórzeń - 15-20;
- W pozycji wyprostowanej podczas wdechu podnieście ręce ponad głowę. Na wydechu, weź pozycję wyjściową. Liczba powtórzeń - 20-30;
- Wykonaj obrót klatki piersiowej wdechem najpierw w jedną stronę, a następnie drugą. Na wydechu powróć do pierwotnego stanu.
Powyższe ćwiczenia mogą uniknąć skurczu oskrzeli - zwężenia światła oskrzeli. Jednak nie eliminują przyczyny choroby.
Remantadin - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 50 mg) leku do leczenia i zapobiegania grypie u dorosłych, dzieci i podczas ciąży
W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Rimantadine. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania rymantadyny w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi rymantadyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia i zapobiegania grypie u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.
Remantadyna jest lekiem przeciwwirusowym pochodzącym od adamantanu. Głównym mechanizmem działania przeciwwirusowego jest zahamowanie wczesnego etapu swoistej reprodukcji po wejściu wirusa do komórki i przed początkową transkrypcją RNA. Skuteczność farmakologiczną zapewnia hamowanie reprodukcji wirusa na początkowym etapie procesu infekcji.
Jest aktywny przeciwko różnym szczepom wirusa grypy A (szczególnie typu A2), a także wirusom kleszczowego zapalenia mózgu (środkowoeuropejskim i rosyjskim wiosenno-letnim), które należą do grupy arbovirusów z rodziny Flaviviridae.
Skład
Chlorowodorek rymantadyny + zaróbki.
Farmakokinetyka
Po spożyciu powoli, prawie całkowicie wchłaniane w jelicie. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Metabolizowany w wątrobie. Wydalany przez nerki (15% - niezmieniony, 20% - w postaci metabolitów hydroksylowych).
Wskazania
- zapobieganie i wczesne leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 7 lat;
- zapobieganie grypie podczas epidemii u dorosłych;
- zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu o etiologii wirusowej.
Formy uwolnienia
Inne formy dawkowania leku, w tym syrop lub kapsułki, nie istnieją, być może te leki są podróbkami.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Wewnątrz, po jedzeniu, w pierwszym dniu - 100 mg 3 razy (lub 300 mg raz), w drugim i trzecim dniu - 100 mg 2 razy, w 4. dniu - 100 mg 1 raz; dzieci od 7 do 10 lat - 50 mg 2 razy dziennie, od 11 do 14 lat - 3 razy dziennie. Kurs trwa 5 dni.
Jako profilaktyczne, 50 mg raz dziennie przez 10-15 dni.
Po ukąszeniu kleszcza mózgu - 100 mg 2 razy dziennie przez następne 72 godziny.
Skutki uboczne
- ból w nadbrzuszu;
- wzdęcia;
- zwiększone stężenie bilirubiny we krwi;
- suchość w ustach;
- anoreksja;
- nudności, wymioty;
- ból głowy;
- bezsenność;
- nerwowość;
- zawroty głowy;
- zaburzenie koncentracji;
- senność;
- lęk;
- nadpobudliwość;
- zmęczenie;
- reakcje alergiczne.
Przeciwwskazania
- ostra choroba wątroby;
- ostra i przewlekła choroba nerek;
- tyreotoksykoza;
- ciąża;
- dzieci do 7 lat;
- Nadwrażliwość na rymantadynę (aktywny składnik leku rymantadyna).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane w ciąży.
Instrukcje specjalne
Rymantadynę stosuje się z ostrożnością w przypadku nadciśnienia tętniczego, epilepsji (w tym historii) i miażdżycy naczyń mózgowych.
Podczas korzystania z rymantadyny może zaostrzyć przewlekłe choroby współistniejące. Pacjenci w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym zwiększają ryzyko udaru krwotocznego. Ze wskazaniami na epilepsję i leczenie przeciwdrgawkowe w wywiadzie zwiększa się ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych po zastosowaniu rymantadyny. W takich przypadkach rymantadynę stosuje się w dawce do 100 mg na dobę jednocześnie z terapią przeciwdrgawkową.
W przypadku wirusa grypy B rimantadyna ma działanie antytoksyczne.
Nie zaleca się wspólnego stosowania z alkoholem. Możliwy rozwój powikłań wątroby, w tym niewydolność wątroby.
Profilaktyczne podawanie jest skuteczne w kontaktach z pacjentami, w rozprzestrzenianiu się infekcji w zamkniętych kolektywach i przy wysokim ryzyku rozwoju choroby podczas epidemii grypy. Być może pojawienie się wirusów odpornych na leki.
Interakcja z lekami
Przy równoczesnym stosowaniu rymantadyny zmniejsza się skuteczność leków przeciwpadaczkowych.
Adsorbenty, środki wiążące i powlekające zmniejszają wchłanianie rymantadyny.
Środki, zakwaszające mocz (chlorek amonu, kwas askorbinowy), zmniejszają skuteczność rymantadyny (ze względu na zwiększenie jej wydalania przez nerki).
Środki alkalizujące w moczu (acetazolamid, wodorowęglan sodu) zwiększają jego skuteczność (zmniejszone wydalanie przez nerki).
Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.
Analogi leku Remantadin
Strukturalne analogi substancji aktywnej (leki o podobnej orientacji antywirusowej są również dodawane):
- Algirem;
- Amiksin (podobny efekt);
- Arbidol (podobny efekt);
- Ingawiryna (podobny efekt);
- Kagocel (podobny efekt);
- Orvirem;
- Rymantadyna;
- Rimantadine Actitab;
- Rymantadyna-STI;
- Chlorowodorek rymantadyny.
Leczenie zapaleniem oskrzeli antybiotykami
Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną błony śluzowej oskrzeli, której towarzyszy zwężenie światła, trudności w oddychaniu, pojawienie się kaszlu z plwociną. Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Zgodność z leżeniem w łóżku;
- Pij dużo płynów, które pomagają rozcieńczyć plwocinę;
- Leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe;
- Powołanie leków przeciwkaszlowych i mukolitycznych.
Leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami jest najtrudniejszym problemem, którego rozwiązanie musi uwzględniać ważność antybiotykoterapii.
Główną przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są infekcje wirusowe, więc stosowanie antybiotyków nie ma efektu terapeutycznego. Ponadto nieuzasadnione stosowanie antybiotyków może prowadzić do rozwoju dysbiozy jelitowej, co powoduje zmniejszenie odporności, prowokuje reakcje alergiczne, tworzy odporność bakterii na antybiotyki.
Najczęściej antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli są wybierane empirycznie (bez przeprowadzania badań wrażliwości mikroflory na antybiotyki).
Profilaktyczne podawanie antybiotyków ma negatywny wpływ na proces gojenia. Większość antybiotyków (chloramfenikol, erytromycyna, penicylina, tetracyklina) może działać immunosupresyjnie, osłabiając układ odpornościowy.
Antybiotyki stosowane w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli są przepisywane dzieciom i dorosłym z następującymi objawami:
- Wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C przez 3 dni lub dłużej;
- Dyspnea (trudności w oddychaniu);
- Ciężkie zatrucie;
- Leukocytoza w ogólnej analizie krwi ponad 12.000 w 1 mikrolitrze, przyspieszona ESR ponad 20 mm / h, przesunięcie leukoformuly left.
Terapia ostrego prostego zapalenia oskrzeli
Leczenie zwykle odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w domu.
- Zalecany tryb półkowy;
- Obfity napój, w ilości 1,5 - 2 razy większej od codziennej potrzeby;
- Przestrzeganie diety mlecznej i warzywnej, ograniczenie ostrych potraw, produktów alergizujących;
Terapia antywirusowa: Interferon 5 cap. 4-6 razy dziennie. Gdy adenowirusową etiologię zapalenia oskrzeli przepisuje się DNA-aza. W przypadku grypy zaleca się stosowanie rymantadyny u dzieci w wieku powyżej 1 roku w dawce 4 mg / kg masy ciała na dobę w 2 dawkach. Rybawiryna w dawce 10 mg / kg masy ciała na dzień dla 3-4 dawek od 3 do 5 dni. Immunoglobuliny przepisuje się 0,1 - 0,2 ml / kg masy ciała na dzień dla 3-4 dawek w ostrych objawach ARVI. Brak jednej z klas immunoglobulin jest przeciwwskazaniem do terapii immunomodulacyjnej ze względu na możliwy rozwój ciężkich reakcji alergicznych.
- Antybiotyki są przepisywane w obecności oczywistych ognisk infekcji bakteryjnej, wyraźnych zmian zapalnych z ogólnego badania krwi, tendencji do przedłużonego przebiegu choroby.
- Azytromycyna 5 mg / kg masy ciała na dobę (początkowa dawka - 10 mg / kg) przez 5 dni lub środki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów. Erytromycyna jest przepisywana w dawce 30-50 mg / kg na dobę (do 2 g / dobę) lub oleandomycyny 250-1000 miligramów dziennie przez 5 dni.
- Zalecane wdychanie - soda, sól sodowa.
- Wykrztuśne dla trudności w odkrztuszanie plwociny (Pertussin, Mukaltin, Korzeń lukrecji, Thermopsis, Chest Collecting). Mukolityczne leki są przepisywane na lepką plwocinę (Bronhikum, Erespal, Ambroxol, Mukopront, Lasolvan, Ascoril) w dawkach.
- Masaż wibracyjny klatki piersiowej jest przepisywany dzieciom i dorosłym z obfitym wydzielinami plwociny.
- Środki przeciwkaszlowe (Kofex, Sinekod) są przepisywane na bolesny suchy kaszel tylko w pierwszych dniach choroby.
Zastosowanie wykrztuśnych preparatów ziołowych (anyżu, althei, babki, okowiu, thermopsis) pomaga w zwiększeniu ruchliwości oskrzelików, poprawie odprowadzania plwociny, w celu zwiększenia wydzielania gruczołów oskrzelowych.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Podczas leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych stosuje się zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli, ale należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
- Leczenie dzieci z objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli, powikłanymi ciężką niewydolnością serca, prowadzi się tylko w warunkach stacjonarnych. Zgodnie ze wskazaniami, zalecana jest terapia tlenowa.
- Zgodność z leżeniem w łóżku, pozycja pacjenta z podniesionym końcem głowy.
- Obfity drink, w obecności wskazań pozajelitowe podanie płynu.
- Dieta mleczna, karma frakcyjna z płynną lub półpłynną żywnością.
- W obecności dowodu ewakuacja śluzy tchawiczo-oskrzelowej przez odsysanie.
- Z ciężką niewydolnością oddechową - wdychanie z nawilżonym tlenem.
- Inhalacyjne leki rozszerzające oskrzela: odmierzone aerozole (Berotek, Salbutamol, Berodual) 1 dawka podczas wdychania lub 2-3 dawek przez odstępnik do 4 razy dziennie, lub Berodual (przez nebulizator) 0,5 ml do inhalacji dla dzieci poniżej 6 lat, po 1 0 ml do inhalacji u dzieci w wieku powyżej 6 lat. Jeśli istnieją dowody, aluzja 0,05% od 0,1 do 0,5 ml, domięśniowo, biorąc pod uwagę dawkę wieku.
- W przypadku braku efektu - wprowadzenie kortykosteroidów Prednisolone 3-5 mg na kilogram masy ciała lub Dexamethason 0,6 mg na kilogram wagi.
- Przy skuteczności leczenia zaleca się leczenie podtrzymujące za pomocą b-agonistów lub aminofiliny w dawce 4 mg na kilogram dziennie przez 7 do 10 dni.
- W przypadku powtarzających się zaostrzeń obturacyjnego zapalenia oskrzeli w celu zapobiegania rozwojowi astmy zaleca się stosowanie steroidowych inhalacji: Fliksotid-25-100 mg / dobę; Bekotid-200-300 mg / dzień; Ingakort -500-750 mg / dzień. Podczas korzystania z przekładki dawka inhalatorów zwiększa się 2-3 razy.
- Środki przeciwwirusowe: Remantadyna, Interferon, Arbidol, Anaferon, Kagocel, Immunal, Aflubin.
- Antybiotyki: Azytromycyna 5 mg na kilogram masy ciała dziennie przez okres do 5 dni lub antybiotyk należący do grupy makrolidów (Vilprofen, Macropen, Rulid, rovamycin, Erytromycyna) od 7 do 10 dni w dawce wieku.
- Mukolityczne leki: Mukaltin, Bronhikum, Ascoril, Lazolvan w dawce wieku.
Leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli
Podczas zaostrzenia leczenie jest przeprowadzane tak, jak w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli. Dodatkowo stosuje się leki immunomodulujące, środki przeciwwirusowe, terapię aerozolową. Przy objawach skurczu oskrzeli wskazane jest mianowanie mukolitów, leków rozszerzających oskrzela, lokalnych kortykosteroidów (Bekotid, Beclomet). Podczas remisji - follow-up, fizjoterapia. Zalecane jest leczenie sanatoryjne w sanatoriach lokalnych i klimatycznych.
Skutecznie stosowany w leczeniu zaostrzeń zapalenia oskrzeli u dzieci fitoantybiotyk Umkalor, produkowany w Niemczech. Lek zawiera aktywny składnik ekstraktu alkoholowego z pelargonii, działa bakteriostatycznie i jest skuteczną alternatywą dla standardowej terapii przeciwbakteryjnej.
Kolejnym skutecznym lekiem w leczeniu zapalenia oskrzeli jest lek Erespal, który ma działanie rozszerzające oskrzela, działa przeciwzapalnie i przeciwalergicznie. Terminowe stosowanie produktu Erespal na początku choroby pozwala zmniejszyć dawkę antybiotyków i przyspieszyć powrót do zdrowia.
Również lek rozszerzający oskrzela, działanie wykrztuśne ma lek Ascoril, którego aktywnym składnikiem jest lek rozszerzający oskrzela Salbutamol.
Zapobieganie chorobom układu oddechowego
Działania profilaktyczne mają przede wszystkim na celu szybkie leczenie przeziębienia, ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, grypy, zapalenia zatok, ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, a także alergii, która jest jedną z przyczyn skurczu oskrzeli. Podczas sezonowych epidemii przeziębienia zaleca się stosowanie leków przeciwwirusowych i immunostymulujących (Immunal, Aflubin, Arbidol, Kagocel, Anaferon). Do zapobiegania grypie - Tamiflu lub swoistej immunizacji (szczepionka Grippol). Ścisłe przestrzeganie zalecone przez lekarza prowadzącego. Wzmocnienie ciała i umiarkowana aktywność fizyczna przyczyniają się do zwiększenia odporności immunologicznej organizmu.