Zachowanie procesu zapalnego w błonie śluzowej krtani przez ponad 20 dni prowadzi do przewlekłej choroby. Przyczynia się to do późnego wykrycia zapalenia krtani i jego niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważna jest wczesna diagnoza choroby u osób z zawodem wokalnym i mowy (nauczyciel, aktor lub wokalista). Leczenie przewlekłego zapalenia krtani powinno opierać się na postaci choroby, powiązanych chorobach i obecności reakcji alergicznych u pacjenta. Należy pamiętać, że przewlekłe stany zapalne mogą prowadzić do degeneracji tkanki złośliwej i rozwoju raka.
Treść artykułu
Powody
Przejście ostrej postaci choroby na przewlekłą może wynikać z następujących czynników:
- częste przeziębienia na tle osłabionej odporności;
- obecność długotrwałych ognisk infekcji w jamie ustnej (próchnica, zapalenie dziąseł) lub ustnej części gardła (zapalenie migdałków);
- choroby przewodu pokarmowego, których jednym z objawów jest zgaga. Pojawia się z powodu przedostania się treści żołądkowej do przełyku i uszkodzenia błony śluzowej kwasu solnego. Takie choroby obejmują refluks żołądkowo-przełykowy i przepuklinę;
- zanieczyszczenie powietrza z cząsteczek pyłu lub chemikaliów, które w przypadku wdychania podrażniają błonę śluzową gardła;
- skłonność do alergii, częsty kontakt z alergenami;
- duże obciążenia urządzeń do formowania głosu;
- zagrożenia zawodowe (praca w górnictwie, lakiernictwo i lakiernictwo, przemysł mielenia mąki). Do tej grupy powodów należą także zawody związane z ciągłym napięciem strun głosowych (wokaliści, mówcy);
- palenie;
- niski poziom ochrony immunologicznej spowodowanej ciężką patologią somatyczną (cukrzyca, gruźlica, HIV).
Objawy i metody diagnostyczne
Podejrzenie przewlekłego zapalenia krtani może opierać się na:
- chrypka;
- zmiany barwy;
- suchość, łaskotanie i uczucie obcego guza w części ustnej gardła;
- kaszel Może to być rzadki kaszel lub krzywa.
Podczas remisji wymienione objawy kliniczne są znacznie mniej wyraźne w porównaniu z zaostrzeniem. Wraz ze wzrostem objawów może pojawić się stan podgorączkowy, osłabienie i zmniejszony apetyt.
Aby leczyć przewlekłe zapalenie krtani, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Obejmuje:
- analiza anamnestycznych danych i skarg;
- badanie fizykalne (badanie palpacyjne regionalnych węzłów chłonnych, osłuchiwanie płuc);
- laryngoskopia lub laryngoskopia wideo;
- badanie błony śluzowej krtani pod mikroskopem (mikro laryngoskopia);
- biopsja "podejrzanego" obszaru błony krtaniowej (materiał zbierany podczas badania laryngoskopowego).
Przewlekłe zapalenie może występować w kilku postaciach:
- katar Charakteryzuje się obrzękiem fałdów głosowych, przekryciem i lekkim zgrubieniem błony śluzowej. Podczas fonacji przerwa nie może się całkowicie zamknąć;
- przerostowy. Ta forma może występować w formie ograniczonej lub rozproszonej. Obrzęk śluzowy, można zaobserwować "guzki śpiewaków" na fałdach głosowych. Klinicznie, forma manifestuje się przez afonia;
- zanikowy. Różni się wyraźną suchością, ścieńczeniem błony śluzowej, której powierzchnię pokrywa lepka śluza i sucha skorupa. Pacjent martwi się silnym kaszlem, który może kaszleć posypane krwią strupy. Pojawienie się krwi wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych procesu zanikowego.
Taktyka medyczna
Jak leczyć przewlekłe zapalenie krtani? Podkreślamy, że nie da się całkowicie pozbyć się patologii, ale możliwe jest spowolnienie jej progresji. Aby zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych i poprawić jakość życia, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Zaprzestanie palenia tytoniu, ścisła kontrola nad ilością spożytego alkoholu i częstotliwości jego przyjmowania;
- odpoczynek głosowy;
- oszczędne jedzenie (potrawy powinny być w komfortowej temperaturze, nie podrażniać błony śluzowej jamy ustnej i gardła i być przydatne, dlatego zabronione są przyprawy, ogórki, napoje gazowane);
- dużo ciepłych napojów (mleko z napojem, niegazowana woda mineralna, herbata z miodem);
- ostrzeganie przed hipotermią i kontaktem z przeciągami;
- regularna wentylacja pomieszczenia i czyszczenie na mokro;
- stosowanie sprzętu ochronnego w niebezpiecznej produkcji lub zmianie miejsca pracy.
Integralną częścią terapii jest leczenie patologii somatycznej, a także rehabilitacja ognisk bakteryjnych. W zależności od postaci zapalnej, taktyka leczenia może mieć wiele różnic.
Leczenie zapalenia krtani różnych form
Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się w postaci niedożywienia. Można przepisać następujące leki:
- leki przeciwwirusowe, takie jak Ingawiryna, Amiksin, Groprinosin, Remantadin lub Tsitovir;
- środki przeciwbakteryjne (jeśli przyczyną choroby jest reprodukcja patogenów bakteryjnych) - Amoksycylina, Klacid lub Cefix;
- środki przeciwkaszlowe, takie jak Codeine, Tusuprex lub Libexin;
- leki wykrztuśne i mukolityczne (w przypadku grubej, trudnej do rozdzielenia plwociny) - Acetylocysteina, Lasolvan, Ascoril, Brombexin i korzeń lukrecji;
- miejscowe leki przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciwbólowe (roztwór Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, aerozol typu Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, Lollipops Dekatilen, Faringosept, Strepsils lub Septefril);
- kompleksy multiwitaminowe (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalacje (interferon, niegazowana woda mineralna, sól fizjologiczna, Tussamag, Ambrobene).
Nawadnianie błony śluzowej krtani za pomocą leków odbywa się w warunkach szpitalnych. Dodatkowo zalecane procedury fizjoterapii, takie jak elektroforeza, UHF, a także DDT.
Kiedy przeważają procesy zanikowe, leczenie przewlekłego zapalenia krtani polega na stosowaniu leków przepisanych na postać nieżytową. Jedyną cechą jest inhalacja z enzymami proteolitycznymi, takimi jak trypsyna.
W odniesieniu do postaci przerostowej, taktyki leczenia określa się na podstawie wyników diagnozy i objawów klinicznych. Oprócz taktyki konserwatywnej lekarz może zalecić operację. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych instrumentów i mikroskopu. Umożliwia to usunięcie przerośniętych obszarów błony śluzowej.
Usunięcie guzków głosowych z powierzchni fałdów głosowych może być przeprowadzone metodą coblation, co implikuje efekt zimnej wiązki plazmy na guzki.
Ważną rolę w leczeniu odgrywa przestrzeganie zasad rehabilitacji w okresie pooperacyjnym. Pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich:
- Po raz pierwszy zabrania się jeść 3 godziny po operacji;
- nie można kaszleć, aby nie zwiększyć pooperacyjnej rany;
- powinien ograniczyć aktywność fizyczną w ciągu tygodnia;
- oszczędna dieta i odpoczynek głosowy w pierwszym tygodniu po operacji;
- nie palić.
Nieprzestrzeganie zaleceń jest obarczone nawrotem choroby, zakażeniem rany i krwawieniem.
Rady ludowe
Zwalczanie przewlekłego zapalenia krtani można wykonać tradycyjnymi metodami, nie zapominając jednak o terapii lekowej. Ze względu na właściwości lecznicze ziół zapewnia łagodne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, stymuluje procesy regeneracyjne i przyspiesza gojenie.
Aby płukać gardło, można użyć naparów i wywarów z rumianku, szałwii, kory dębu lub nagietka. Oto kilka przepisów, których możesz użyć w przewlekłym zapaleniu krtani:
- 10 g rumianku, potentilla i nagietka należy zalać wrzącą wodą o objętości 470 ml i pozostawić do zaparzenia przez 10 minut. Gdy temperatura pary spadnie, można rozpocząć inhalację lub płukanie gardła;
- roztwór soli sodowej do płukania jamy ustnej i gardła. Do jego przygotowania konieczne jest rozpuszczenie 5 g składników w ciepłej wodzie o objętości 240 ml, dodanie 2 kropli jodu;
- miód może być po prostu wchłaniany lub przyjmowany w połączeniu z sokiem z cytryny;
- 5 ząbków czosnku należy rozdrobnić, dodać 230 ml mleka, gotować przez kilka minut i przefiltrować. Weź 15 ml trzy razy dziennie;
- do inhalacji można użyć olejków eterycznych (jodła, rumianek, eukaliptus). Wystarczy dodać 5 kropli oleju do gorącej wody o pojemności 460 ml.
Nadzieja tylko z pomocą środków ludowych nie jest tego warta, ponieważ przewlekły stan zapalny jest dość trudny do wyleczenia.
Nieprawidłowe podejście terapeutyczne może prowadzić do całkowitej utraty głosu, niedowładu więzadeł, jak również powstawania włókniaka, torbieli lub wrzodów kontaktowych.
Przewlekłe zapalenie krtani
Autorem artykułu jest Chuklina Olga Pietrowna, lekarz rodzinny, terapeuta. Doświadczenie zawodowe od 2003 roku.
Zapalenie krtani jest długotrwałym procesem zapalnym w błonach śluzowych krtani. O przewlekłym przebiegu zapalenia krtani mówią, gdy choroba trwa dłużej niż trzy tygodnie.
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani jest znacznie trudniejsze niż ostra postać zapalenia krtani. Bardzo często zapalenie krtani występuje w połączeniu z chronicznym zapaleniem krtani i tchawicy.
Powody
Przewlekłe zapalenie krtani rozwija się u dorosłych pod wpływem następujących czynników:
- obecność ognisk przewlekłych zakażeń (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki) - zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej jamy nosowej, próchnica zębów, nieżyt nosa, zapalenie gardła;
- częsta hipotermia;
- częste ostre choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
- naruszenia oddychania przez nos ze względu na skrzywienie przegrody nosowej, polipy (ciągłe oddychanie przez usta);
- narażenie na pył przemysłowy w niebezpiecznych branżach;
- mieszka w dużych przemysłowych obszarach metropolitalnych;
- wysokie obciążenia głosowe, na przykład, pracują jako mówca lub nauczyciel;
- przedłużone nadmierne palenie;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (refluksowe zapalenie przełyku);
- długi pobyt w pokojach z suchym powietrzem.
Infekcje wirusowe mogą również powodować zaostrzenie przewlekłego zapalenia krtani.
Istnieją trzy znane typy przewlekłego zapalenia krtani u dorosłych:
- nieżyjący;
- zanikowy;
- przerostowy.
Więcej informacji o funkcjach każdego typu - w "Objawach".
Występują wszystkie rodzaje przewlekłego zapalenia krtani z okresami zaostrzeń i remisji tej choroby.
Objawy przewlekłego zapalenia krtani
Główne objawy kliniczne przewlekłego zapalenia krtani to następujące objawy:
- uczucie bólu gardła;
- chrypka;
- kaszel;
- uczucie suchości;
- spadek głosu wieczorem, aż do afonia.
Przejawy przewlekłego zapalenia krtani zależą w dużej mierze od rodzaju choroby.
Nieżytowe przewlekłe zapalenie krtani
Tak więc rozwija się nieżytowa postać przewlekłego zapalenia krtani z częstym ostrym zapaleniem krtani u dorosłych.
U pacjenta wszystkie objawy są niewyświetlane, być może:
- lekki suchy kaszel;
- uczucie łaskotania, łaskotania w krtani;
- występuje nieznaczna przekrwienie błony śluzowej krtani;
- obniżając ton głosu wieczorem.
Wraz z rozwojem ostrego nieżytowego zapalenia krtani u dorosłego pojawiają się wszystkie oznaki ostrego zapalenia krtani, kaszel, afonia i wydzielanie śluzu, gdy nasilenie kaszlu.
Atroficzna forma
Charakterystyczny jest zanikowy typ przewlekłego zapalenia krtani, rozwój cienkich warstw błony śluzowej krtani. Ta forma rozwija się przez długi czas.
Pacjent rozwija stałe uczucie suchości i łaskotania w krtani, z powodu suchości błony śluzowej występuje częsty kaszel.
Podczas kaszlu, lepka, trudna do oddzielenia plwocina może się wyróżnić.
Następujące objawy można znaleźć w krtani na błonach śluzowych:
- czerwono-szary odcień błony śluzowej;
- obszary przekrwienia na powierzchni strun głosowych;
- skorupy o żółtawym zabarwieniu;
- podczas oddzielania skorupy dochodzi do erodowanych obszarów błony śluzowej;
- mogą wystąpić niewielkie krwawienia z małych punktów.
Postać hipertroficzna
W przypadku przerostowego zapalenia krtani charakteryzuje się obecnością takich objawów:
- uczucie obcego obiektu w krtani;
- ból w krtani podczas rozmowy;
- wyraźna chrypka;
- kaszel;
- szaro-czerwony odcień śluzowej krtani;
- pogrubienie strun głosowych;
- może rozwinąć się zagęszczenie błon śluzowych krtani w obszarze pododźca;
- powstają guzki, guzki na błonach śluzowych krtani.
Przerostowe przewlekłe zapalenie krtani jest chorobą przedrakową, bardzo często prowadzi do rozwoju raka krtani.
Diagnostyka
W przypadku stwierdzenia jednego z objawów przewlekłego zapalenia krtani konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowej konsultacji z lekarzem otolaryngologiem.
Do diagnozy przyjęto następujące środki:
- laryngoskopia - badanie śluzowej krtani za pomocą luster i urządzeń endoskopowych;
- określa rozwój choroby;
- wskazuje się możliwe czynniki przyczyniające się do rozwoju przewlekłego zapalenia krtani;
- w obecności przerostowych zmian w strunach głosowych wykonuje się biopsję guzków, wzgórek, obszarów pogrubienia błony śluzowej krtani;
- w razie potrzeby można wykonać obrazowanie obliczeniowe lub rezonans magnetyczny.
Jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu w krtani, pacjent jest kierowany do konsultacji z onkologiem.
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani
W leczeniu przewlekłego zapalenia krtani odgrywa ważną rolę proces patologiczny.
Istnieją ogólne wytyczne dotyczące leczenia każdego rodzaju przewlekłego zapalenia krtani:
- odpoczynek głosowy na czas wyrażał zmiany, a następnie zmniejszanie obciążenia więzadłowego aparatu więzadłowego;
- odrzucenie złych nawyków;
- unikać wdychania substancji szkodliwych w produkcji przemysłowej, stosowania środków ochrony osobistej;
- terminowe leczenie wszystkich chorób zapalnych nosogardła, zębów i narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
- regularna wentylacja pomieszczenia;
- stosowanie nawilżaczy w celu utrzymania normalnej wilgotności wdychanego powietrza;
- eliminacja gorących, ostrych, słonych i zimnych potraw.
Przede wszystkim w przypadku przewlekłego zapalenia krtani konieczne jest wykluczenie wszelkich negatywnych skutków.
Leczenie antybakteryjne odbywa się głównie tylko w miarę rozwoju zaostrzeń, w tym celu stosuje się następujące środki:
Możliwe jest przywrócenie prawidłowej mikroflory w obecności nieżytów krtaniowych za pomocą:
W przypadku zaostrzeń stosuje się również miejscowe środki antyseptyczne:
Pomoc w leczeniu przewlekłego zapalenia krtani przy użyciu nebulizatora za pomocą następujących środków:
Z atroficznym zapaleniem krtani
Wraz z rozwojem atroficznego zapalenia krtani stosowane są inhalacje trypsyną i chymotrypsyną, które pomagają przywrócić błonę śluzową krtani.
Ponadto, jeśli występują oznaki zaniku, stosuje się również następujące leczenie:
W przerostowym zapaleniu krtani
Wraz z rozwojem przerostowego zapalenia krtani, leczenie zachowawcze przeprowadza się przy użyciu powyższych środków, a działania są stosowane w celu zatrzymania wzrostu tkanek. Obejmują one korzystanie z następujących narzędzi:
- siarczan cynku;
- Collargol;
- olej z rokitnika zwyczajnego;
- leki hormonalne.
Przy nieskuteczności zachowawczego leczenia przerostowego przewlekłego zapalenia krtani prowadzi się leczenie chirurgiczne.
Obecnie przeprowadzaj laserowe usuwanie wszystkich formacji na błonach śluzowych krtani. Jeśli wzrosty są masywne, rozproszone, to są częściowo usunięte (najgrubsze obszary).
Po leczeniu chirurgicznym usunięte miejsca na tkanki są koniecznie badane, co ma na celu wykluczenie procesu onkologicznego.
Komplikacje
Powikłania w przewlekłym zapaleniu krtani są rzadkie, tylko w przypadku braku leczenia i kontynuacji wpływu czynników negatywnych:
- niedowład strun głosowych (zaburzona jest aktywność ruchowa mięśni krtani);
- wystąpienie uduszenia z istotnym zwężeniem światła głośni;
- utrata głosu;
- powstawanie łagodnych i złośliwych nowotworów krtani.
Zapobieganie
Aby zapobiec powstawaniu przewlekłego zapalenia krtani, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- zaprzestanie palenia;
- wyłączenie alkoholu, gorących, gorących, zimnych potraw;
- leczenie przewlekłych ognisk infekcji;
- obciążenia podatności na struny głosowe;
- zwiększona odporność;
- indywidualna ochrona oddechowa w miejscu pracy.
Leczenie zapalenia krtani u dorosłych
Zapalenie krtani to ostre lub przewlekłe zapalenie krtani. Zarówno cała błona śluzowa krtani (rozproszona postać zapalenia krtani), jak i jego poszczególne części, błona śluzowa nagłośni, fałdy głosowe lub ściany jamy poddźwiękowego mogą być zaangażowane w proces patologiczny.
Przyczyny zapalenia krtani
W większości przypadków ostre zapalenie krtani nie rozwija się jako niezależna choroba, ale równolegle ze stanem zapalnym innych części dróg oddechowych (nos, gardło, tchawica, oskrzela i płuca) - jest to spowodowane ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych (grypa, paragrypy, zakażenia adenowirusem). Krtań jest również zaangażowana w patologiczny proces odry, błonicy i krztuścowi i może być powikłaniem kiły i gruźlicy.
Rzadziej, ostre zapalenie krtani wywoływane jest przez infekcję bakteryjną, w szczególności strepto i gronkowce - dzieje się tak zazwyczaj w wyniku wtórnej infekcji błony śluzowej gardła, gdy układ immunologiczny organizmu jest osłabiony na tle ARVI lub przewlekłych zakażeń.
Oprócz czynników zakaźnych przyczyną ostrego zapalenia krtani są:
- unoszące się w powietrzu cząstki pary, gazów i pyłu;
- alergeny zewnętrzne (roślinne, spożywcze, chemiczne);
- efekty termiczne na śluzowej krtani (ciepłe lub zimne posiłki i napoje);
- zwiększony ładunek na aparacie głosowym;
- palenie
Rzadziej, ostre zapalenie krtani może objawiać się na tle refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), gdy kwaśna zawartość żołądka dostanie się na błony śluzowe górnych dróg oddechowych, w szczególności krtani, i podrażnić je.
- częste ostre zapalenie krtani, zwłaszcza bez odpowiedniego leczenia;
- przewlekłe procesy zapalne w drogach oddechowych;
- hipotermia;
- regularne zwiększone obciążenie aparatów głosowych (najczęściej spotykane u nauczycieli - tzw. wykładnicze zapalenie krtani);
- aktywne palenie (u prawie 100% palaczy - "zapalenie krtani palacza") i bierne;
- używanie alkoholu;
- wdychanie powietrza zanieczyszczonego chemikaliami i pyłem.
Co się dzieje, gdy zapalenie krtani
Dostając się do błony śluzowej krtani, czynnik sprawczy (zarówno zakaźny jak i niezakaźny) uszkadza ją, powodując obrzęk i ból w miejscu urazu, przekrwienie (zaczerwienienie) i krwotok pojawia się, a śluz jest intensywnie wydzielany.
Objawy zapalenia krtani u dorosłych
W ciągu 7-10 dni po wystąpieniu choroby zapalenie krtani jest uważane za ostre, ale jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, proces ten jest przewlekły.
Główne objawy zapalenia krtani u dorosłych iu dzieci to:
- suchość, łaskotanie, łaskotanie, pieczenie, uczucie obcego ciała w gardle;
- ból podczas połykania;
- częsty powierzchowny, pierwszy suchy, później kaszel z plwociną;
- szybkie męczenie się, chrypka, chrypka głosu do afonii (brak brzmienia);
- wzrost temperatury do subfebrile (do 38 ° С);
- ból głowy, ogólne osłabienie, zmęczenie.
U małych dzieci istnieje ryzyko wystąpienia ostrego zwężenia zapalenia krtani lub tchawicy - stanu spowodowanego obrzękiem błony śluzowej i skurczem mięśni gładkich krtani, co powoduje udławienie, a następnie niedotlenienie ważnych narządów, w szczególności mózgu.
W zależności od przyczyn i zmian morfologicznych błony śluzowej gardła, dzieli się kilka postaci zapalenia krtani:
- nieżyjący (najczęstsza i najłagodniejsza forma, objawiająca się bólem gardła, chrypką i sporadycznym suchym, a następnie mokrym kaszlem);
- przerostowe (na strunach głosowych występują przerosty w postaci guzków wielkości łebka, objawy choroby są wyraźne: ostra chrypka głosu, intensywny kaszel);
- zanikowy (błonka śluzowa krtani jest przerzedzona, pacjenci obawiają się suchości w ustach, suchości, bolesnego kaszlu z wypływem skrzepów z pasmami krwi, prawie stałej chrypki);
- krwotoczny (występują krwotoki w błonie śluzowej gardła, objawy bez cech);
- profesjonalni (na więzadłach są zgrubienia - tzw. węzły śpiewaczki, głos z czasem staje się ochrypły);
- błonica (błona śluzowa krtani pokryta jest białym filmem, który może blokować światło dróg oddechowych i powodować uduszenie);
- gruźlica (pojawia się, gdy proces gruźlicy rozprzestrzenia się z płuc do górnych dróg oddechowych, guz gruźlicza w okolicy krtani, w ciężkich przypadkach zniszczona jest nagłośnia i chrząstka krtani);
- syfilityczne (jest to powikłanie kiły, owrzodzenia i specyficzne blaszki tworzą się na błonie śluzowej krtani, później - blizny deformujące krtań).
Diagnostyka
Lekarz podejrzewa chorobę na podstawie skarg pacjentów, danych historycznych i wyników obiektywnego badania górnych dróg oddechowych.
Nie ma szczególnych pomiarów w ogólnym badaniu krwi:
- w przypadku zapalenia krtani o charakterze zakaźnym można zwiększyć poziomy ESR i leukocytów;
- w alergicznym zapaleniu krtani - zwiększa się liczbę eozynofilów.
W wątpliwych przypadkach pacjentowi można zlecić dodatkowe badania, w szczególności laryngoskopię (badanie krtani endoskopem, jeśli to konieczne - pobranie biopsji (fragment patologicznie zmodyfikowanej tkanki) w celu dokładniejszego badania).
Jak leczyć zapalenie krtani u dorosłych
Leczenie ostrego zapalenia krtani prowadzona jest przez lekarza rodzinnego lub laryngologa, głównie w trybie ambulatoryjnym, pojedyncze przypadki choroby (na przykład zapalenie błonicze błonicze) wymagają hospitalizacji pacjenta w szpitalu. W przypadku zakaźnego charakteru zapalenia krtani, pacjent jest tymczasowo upośledzony, ponieważ organizm potrzebuje odpoczynku, aby poradzić sobie z infekcją - zaleca się odpoczynek w domu lub na łóżku.
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na tempo powrotu do zdrowia jest przestrzeganie odpoczynku głosowego - podczas całego ostrego okresu choroby pacjentowi nie zaleca się mówienia nawet szeptem i używania notatek do komunikowania się z innymi.
Aby przyspieszyć proces regeneracji błony śluzowej dróg oddechowych, zaleca się przestrzeganie diety: należy stosować tylko oszczędne jedzenie - nie powinno być zbyt gorąco lub zimno; napoje gazowane i napoje alkoholowe są całkowicie wyłączone z diety. Zaleca się picie dużej ilości płynów, szczególnie zaleca się stosowanie ciepłego mleka z miodem (oczywiście w przypadku braku alergii na to drugie) i zasadowych wód mineralnych (Borjomi, Poliana Kvasova).
Z zaleceń dotyczących leczenia nielekowego należy również zwrócić uwagę:
- rzucenie palenia na okres choroby plus podczas okresu rekonwalescencji po nim (7-10 dni);
- ostrzeganie nawet biernego kontaktu z dymem tytoniowym;
- nie być na zewnątrz w zimnej, deszczowej i mglistej pogodzie;
- utrzymanie odpowiedniego mikroklimatu w pomieszczeniu (temperatura powietrza wynosi około 20 ºС, wilgotność - co najmniej 55%), częste wietrzenie pomieszczenia;
- miejscowe zabiegi termiczne (kompres na pół alkoholu na szyi, inhalacja parowa);
- rozpraszające zabiegi w postaci tynków gorczycznych na klatce piersiowej lub mięśniach łydek, gorących kąpielach stóp.
Leczenie zapalenia krtani u dorosłych z lekami lub leczeniem uzależnienia od narkotyków
Osoby z ostrym zapaleniem krtani mogą być przepisywane:
- preparaty do stosowania miejscowego zawierające substancje przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, w postaci aerozoli (Camfomen, Ingalipt, Tera-flu) i pastylki do ssania lub pastylki do ssania (Isla, Strepsils, Neo-angina);
- leki wykrztuśne oparte na Althea Mukaltin, Alteyka), bluszcz (Prospan, Gedeliks), babka (Evkabal, Gerbion);
- leki o działaniu mukolitycznym (rozcieńczanie lepkiej plwociny) na bazie karbocysteiny (Fluditec), acetylocysteiny (ACC, fluimucil), bromoheksyny (Solvin), ambroksolu (Ambrobene, Lasolvan);
- z bolesnym suchym kaszlem - lekami przeciwkaszlowymi z kodeiną (Kofex) lub butamiratem (Sinekod);
- z wyraźnym obrzękiem krtani - leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, loratadyna);
- jeśli podejrzewa się bakteryjny charakter choroby, można zastosować lek w postaci aerozolu zawierającego lokalny antybiotyk, Bioparox;
- w warunkach szpitalnych zakraplanie (infuzje leków do krtani za pomocą strzykawki krtaniowej) można stosować roztwory leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych;
- w podostrym stadium zapalenia krtani stosuje się fizjoterapię (elektroforeza z nowokainą, UHF);
- jeśli zapalenie krtani jest spowodowane przez GERD, jest traktowane jako główna choroba (przestrzeganie diety, leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego);
- w przypadku zapalenia krtani dorosłych, antybiotyki są przepisywane w wyjątkowych przypadkach, gdy bakteryjny charakter patogenu jest prawdopodobnie znany lub w przypadku braku efektu poprzedniej terapii.
W leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia krtani należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie przewlekłych zakażeń, które przyczyniają się do tego zaostrzenia. Reszta leczenia przewlekłego jest podobna do leczenia ostrej postaci tej choroby - zależy ona od postaci przewlekłego zapalenia krtani i jej objawów.
Wynik leczenia ostrego zapalenia krtani jest korzystny - powrót do zdrowia następuje w ciągu 7-10 dni po wystąpieniu choroby. W przypadku chronicznej formy całkowitego wyleczenia, niestety, nie jest to możliwe - wysiłki lekarza powinny być ukierunkowane na zminimalizowanie objawów, które powodują dyskomfort pacjenta.
Zapobieganie zapaleniu krtani
Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu całkowite wyeliminowanie lub ostre ograniczenie wpływu na organizm czynników, które mogą powodować tę chorobę.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie krtani?
Przewlekłe zapalenie krtani (przewlekłe zapalenie krtani) jest chorobą błony śluzowej krtani o przewlekłym charakterze. Nieodwracalne zmiany w strunach głosowych występują zwykle w wyniku podrażnienia krtani: rozrostu (zgrubienia więzadeł) lub atrofii (redukcja więzadeł). Obserwowano również naruszenia w ruchach oddechowych. Aby wydać dźwięk, pacjent musi silnie (nienaturalnie) wytężyć struny głosowe. To ostatecznie prowadzi do zwiotczenia mięśni i afonii (utrata głosu).
Jeśli nie leczysz przewlekłego zapalenia krtani, może to prowadzić do stanu przedrakowego. Nadmierne napięcie fałdów głosowych podczas rozmowy powoduje powstawanie narośli, pajęczyn i polipów.
Należy zauważyć, że przewlekła postać zapalenia krocza występuje z reguły u osób dorosłych (98% wszystkich przypadków). Dzieci są bardziej podatne na ostre zapalenie krtani, choroba w nich przebiega szybko i bez powikłań. Jednak w rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie krtani może również wpływać na młodych pacjentów.
Czynniki ryzyka Objawy Leczenie
- Korovyak
- Zbiór ziół №1
- Numer kolekcji trawy 2
- Numer kolekcji trawy 3
- Herbatka ziołowa №4
- Płukanie przeciw chrypce
- Okład z ziemniaków
- Aromaterapia
- Imbir
- Chrzan
- Wdychanie
- Sól morska
- Terpentyński olej
- Sok z cebuli
- Mieszanka lecznicza
Przydatne wskazówki Czynniki ryzyka
Wymieniamy czynniki, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia krtani:
- nieleczone zapalenie krtani;
- pracować w niesprzyjających warunkach (kurz, dym, gorąca komora, częste zmiany temperatury);
- nadużywanie alkoholu i nikotyny;
- centrum infekcji bakteryjnej w bezpośrednim sąsiedztwie krtani;
- alergia;
- nieleczona próchnica;
- ropne zapalenie migdałków i zapalenie zatok szczękowych;
- zaburzenia krążenia i wady serca (nieprawidłowy krążenie krwi w krtani ułatwia penetrację infekcji, może powodować pogrubienie fałd głosowych i obrzęk błony śluzowej);
- nadmierne używanie głosu (na przykład śpiewacy).
Ryzyko zapalenia krtani wzrasta, gdy osoba napotyka kilka czynników naraz.
Przewlekłe zapalenie krtani objawia się następującymi objawami:
- przedłużona chrypka, naprzemienne okresy poprawy i pogorszenia;
- nasilenie chrypki podczas długiej rozmowy;
- chrypka wzrasta po paleniu;
- struny głosowe często się męczą;
- głos staje się głuchy (to znaczy, dźwięki znikają);
- suchy kaszel
- ciągłe uczucie pieczenia w gardle;
- w okresach ostrego zaostrzenia zapalenia krtani może wystąpić afonia (całkowita utrata głosu).
W słynnym programie dr. Komarowskiego omówiono szczegółowo temat zapalenia krtani:
Należy zauważyć, że leczenie przewlekłego zapalenia krtani zajmuje dużo czasu. Podczas tego procesu profesjonalne korzystanie z głosu jest zabronione, ponieważ obciążenie bolesnego gardła może prowadzić do nieodwracalnych zmian. Przydatne jest stosowanie syropów wykrztuśnych, leków w celu zmniejszenia lepkości tajemnicy i podjęcia działań zapobiegających wysuszeniu krtani. Ponadto zaleca się stosowanie środków ludowej - inhalacje, wywar z rumianku, szałwii i innych ziół. Wskazane jest, aby odwiedzić ośrodek górski lub zorganizować wakacje nad morzem. Ponadto musisz najpierw uratować głos - w tym celu musisz wyeliminować przyczynę choroby. Spróbuj rzucić papierosy i opanuj właściwą technikę głosową. Kompleks ten pomoże Ci szybko postawić się na nogi i ochronić przed rakiem krtani.
Berło mullear jest jedną z najbardziej skutecznych roślin w leczeniu przewlekłego zapalenia krtani. Zawiera takie korzystne substancje jak saponiny, flawonoidy, przeciwutleniacze i kwasy organiczne. Środki na bazie dziewanny usuwają ból i stany zapalne, a także usuwają śluz z gardła i oskrzeli. Należy jednak pamiętać, że takie leczenie jest przeznaczone wyłącznie dla osób dorosłych, ponieważ dziewanna może być słabo postrzegana przez ciało dziecka. Zaproponujemy Ci kilka przepisów na bazie tego zioła.
Napar z kwiatów dziewanny
Jedna łyżka kwiatów dziewanny nalać jeden kubek wrzącej wody, nalegać 5-10 minut, a następnie odcedzić dokładnie. Pić 2-3 razy dziennie po ½ szklanki naparu, aby leczyć zapalenie krtani, chrypkę głosu, zapalenie oskrzeli i kaszel.
Ciepłe kompresy
Weź 4-8 łyżek kwiatów dziewanny, przykryj 2 szklankami zimnej wody, gotuj przez 30 minut, następnie odcedź i schłódź do około 50 ° C. W tym bulionie zwilżamy gazę i nakładamy ją na ból gardła, owijając ją polietylenem i ciepłym szalikiem na górze. Taki kompres można zrobić nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci, jeśli często mają zapalenie krtani.
Napar z miodem i mlekiem
Jeśli nie masz przewlekłego zapalenia krtani przez dłuższy czas, nie powinieneś się denerwować, ponieważ tradycyjni uzdrowiciele opracowali wyjątkową recepturę opartą na dziewanny. Aby to zrobić, trzeba jedną łyżkę łyżki stołowej kwiatów dziewanny, aby zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić pod pokrywką przez 20 minut, następnie odcedzić i dodać jedną łyżkę stołową mleka i miodu. Napar należy wypić 2-3 razy ½ szklanki. Leczenie trwa przez 2-3 tygodnie, aż do całkowitego zniknięcia zapalenia krtani. Możesz również opcjonalnie przepłukać gardło tym naparem.
Syrop z muliny
Weź 7 g suszonych kwiatów dziewanny i 7 g suchego, poszatkowanego korzenia Althea, dodaj 1 ½ szklanki wody i gotuj w zadaszonym pojemniku przez 20 minut. Następnie dodaj 2 łyżki miodu do leku i gotuj bez pokrywy, aż uzyskasz gęsty syrop. Aby leczyć zapalenie krtani, kilka łyżeczek dziennie weź łyżeczkę tego syropu. Staraj się nie połykać natychmiast, ale powoli mieszaj je ze śliną, aby syrop delikatnie otoczył ból gardła.
Zbiór ziół №1
Najskuteczniejsze środki ludowe przeciw wszelkim chorobom to zioła - dowodzi tego doświadczenie wielu pokoleń. Dlatego zalecamy leczenie przewlekłego zapalenia krtani za pomocą różnych preparatów ziołowych. Oto jeden z nich:
- Mullead flowers - 2 łyżki;
- Tymianek zioło - 2 łyżki;
- Kwiaty podbiału - 2 łyżki.
Jak gotować: 1 szklankę ziołowej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20 minut, a następnie odcedzić. Aby pozbyć się zapalenia krtani, zażywaj co 4 godziny na kubek leku.
Numer kolekcji trawy 2
Aby przezwyciężyć zapalenie krtani pomaga w leczeniu takich ziół:
- Kwiaty dziewanny - 40 g;
- Liście babki - 20 g;
- Liście podbiału - 20 g;
- Trawa fioletowa trójbarwna - 20 g;
- Ziele tymianku - 20 g;
- Owoce anyżu lub kopru włoskiego - 20 g
Jak gotować: 2 ½ łyżki mieszanki ziół zalać 3 szklankami wrzątku, przykryć i pozostawić na 30 minut, następnie odcedzić i wlać do termosu. Weź ¼ - ½ szklanki naparu kilka razy dziennie - to pomoże wyleczyć nawet najbardziej zaawansowane stadia przewlekłego zapalenia krtani u dorosłych i dzieci.
Numer kolekcji trawy 3
Poniższa kolekcja pomoże pozbyć się zapalenia krtani i usunąć infekcję z organizmu:
- Kwiaty Mullead - 60 g;
- Liście podbiału - 60 g;
- Liście babki - 20 g;
- Rozdrobnione korzenie lukrecji - 20 g
Jak gotować: 1 łyżkę mieszanki ziół zalać 1 szklanką gorącej wody, gotować pod przykryciem przez 3 minuty, pozwolić parzyć przez 10 minut, przefiltrować. Pij 1 szklankę bulionu 2 - 3 razy dziennie po posiłku, kontynuuj leczenie, aż zapalenie krtani i chrypka znikną całkowicie.
Herbatka ziołowa №4
Osoby, które od dawna są przewlekłym zapaleniem krtani i które nie mogą go wyleczyć, powinny przygotować ten lek:
- Kwiaty Mullead - 30 g;
- Piołun trawy - 30 g;
- Kwiaty malwy - 40g;
- Rozdrobnione korzenie kości udowej - 40 g;
- Zmiażdżone korzenie Althea - 40 g;
- Kwiaty arniki - 20 g
Jak gotować i brać: 3 łyżki mieszanki ziół zalać 2 szklankami gorącej wody, gotować pod przykryciem przez 3 minuty, odstawić na 5 minut, następnie odcedzić i wlać do termosu. Powinieneś wypić pół szklanki ciepłego bulionu 3 - 4 razy dziennie po posiłku. To leczenie powinno być kontynuowane, aż wszystkie objawy zapalenia krtani całkowicie znikną.
Płukanie przeciw chrypce
Chrypka jest częstym satelitą zapalenia krtani. Jeśli nie możesz pozbyć się tego problemu, spróbuj gargling z ziołowym wywaru. Aby to zrobić, weź równą ilość trawy szałwi i trawy skrzypu. 2 łyżki mieszanki ziół, zalać 2 szklankami wody, gotować na małym ogniu przez 3 minuty, pozostawić na 10 minut, następnie przecedzić. Ten bulion musi płukać kilka razy dziennie. Równolegle z tym, użyj innych środków do leczenia zapalenia krtani.
Okład z ziemniaków
Rozgrzej swoje gardło, a zapalenie krtani pomoże ocieplić okłady z ziemniaków. Wymieszaj 2-3 gotowane ziemniaki, nałóż pastę na ręcznik lub chusteczkę, zawiń gardziel i przymocuj kompres ciepłym wełnianym szalikiem. Usuń okład, tylko po jego całkowitym schłodzeniu. Procedurę powtarza się 3 razy dziennie.
Często traktowanie zapachami pomaga nie mniej niż innym metodom. Dlatego jeśli masz zapalenie krtani, powinieneś spróbować aromaterapii. Rozpuścić 1-2 krople olejku tymiankowego w oleju bazowym (oliwkowym lub warzywnym) i wymieszać z niewielką ilością ciekłego miodu. Trzymaj tę mieszaninę pod językiem przez 2-3 minuty.
Imbir jest doskonałym lekarstwem na zapalenie krtani, zapalenie gardła, przeziębienia i katar. Jeśli nie możesz odzyskać głosu, spróbuj tego leczenia. Zmielony imbir zmielimy, aby uzyskać jedną łyżkę stołową produktu. Umieść go na dnie termosu i na wierzchu 1 szklanką wrzącej wody. Pozostawić środek na kilka minut do zaparzenia, a następnie dodać 1 łyżkę miodu. Lek ten należy przyjmować w 1 łyżeczce co godzinę. Następnego ranka zauważysz, że głos powrócił. Jeśli masz bardzo przebiegające przewlekłe zapalenie krtani, kontynuuj leczenie imbirem przez 2-3 tygodnie.
Chrzan, podobnie jak poprzednia roślina, wykazuje bardzo silne działanie przeciw zapaleniu krtani. Uważa się, że jest bardziej skuteczny niż imbir, ale nie każdy może go przyjąć (niektórzy ludzie mają podwyższoną wrażliwość na chrzan). Przepis jest taki sam: musisz posiekać korzeń chrzanu i zalać wrzącą wodą (tylko w tym przypadku nie musisz dodawać miodu).
Inhalacje działają jako pomocnicze postępowanie przeciwko zapaleniu krtani - pomagają ogrzać i zwilżyć gardło. Istnieje wiele recept na inhalacje. Można je przeprowadzić na zwykłej wrzącej wodzie i zrobić inhalacje ziołowe (szałwia, rumianek, tymianek, igły sosnowe są do tego idealne). Lub możesz dodać 2-3 krople olejku z lawendy lub eukaliptusa do wody. Czas trwania procedury wynosi od 5 do 10 minut. Aby pozbyć się zapalenia krtani, należy wykonać 2-3 inhalacje dziennie, po czym nie zaleca się wyjmowania i obciążania strun głosowych.
Płuczki z roztworem soli morskiej są znane wszystkim. Jednak jesteśmy leniwi, aby to zrobić. Tymczasem taka prosta procedura przyspieszy i ułatwi leczenie zapalenia krtani. Tylko nie zapominaj, że woda do płukania powinna być ciepła (ale nie gorąca), a dawka soli morskiej na szklankę wody waha się od 0,5 do 1 łyżeczki.
Do leczenia potrzebujemy żółtej płynnej terpentyny. 5 kropli tego produktu należy rozpuścić w szklance ciepłej wody i wykonać intensywne płukanie gardła i nosa. Ponadto, aby przyspieszyć powrót do zdrowia po zapaleniu krtani, można wziąć kąpiel terpentynową w domu (1 łyżka stołowa terpentyny na pełną kąpiel).
W celu przezwyciężenia zapalenia krtani pomaga cebula sok. Aby to zrobić, co 3 trzy godziny pić 2 łyżeczki soku, a zaraz potem "ugryź" go łyżeczką miodu.
Jeśli zapalenie krtani wciąż nie mija, weź 1 łyżeczkę miodu, dodaj kilka kropel soku z cytryny i szczyptę pieprzu cayenne. Ten domowy lek należy przyjmować kilka razy dziennie, kontynuować leczenie aż do ustąpienia objawów.
Po udanym leczeniu zapalenia krtani bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do powrotu tej choroby. Aby to zrobić, posłuchaj rad ekspertów.
- Ograniczaj pikantne i słone potrawy - podrażniają śluzowe gardła.
- Alkohol, a zwłaszcza papierosy, są waszymi największymi wrogami. Staraj się nie przebywać w pokojach, w których pali.
- Pij 2,5 litra płynu dziennie. W ten sposób naturalnie nawilżysz błonę śluzową gardła.
- Jeśli zimne napoje powodują twoje chrypki, odrzuć je.
- Nawilż powietrze w domu i unikaj zatrzymywania się w pomieszczeniach z klimatyzacją.
- Zadbaj o strun głosowych. Staraj się mówić normalnym głosem, nie szeptem ani krzykiem.
- Oddychaj przez nos. Jeśli jest zatkany, usuń przeszkody (na przykład wysadź nos).
- Naucz się oddychać przeponą, a nie żołądkiem. Więc mniej obciążysz struny głosowe.
- Unikaj infekcji górnych dróg oddechowych. Często towarzyszą one chorobom krtani.
Napisz komentarze na temat swoich doświadczeń w leczeniu chorób, pomóż innym czytelnikom strony!
Udostępniaj rzeczy w sieciach społecznościowych i pomagaj znajomym i rodzinie!
Przewlekłe zapalenie krtani to proces zapalny tkanki śluzowej krtani, który trwa ponad trzy tygodnie. Choroba ta jest czasami nazywana chorobą zawodową osób, które z powodu zawodu często muszą dużo mówić, podnosić głos, obejmują nauczycieli, przewodników i wiele innych specjalności. Jednak w rzeczywistości choroba może wystąpić u każdego, warto wiedzieć o objawach i leczeniu przewlekłego zapalenia krtani u dorosłych.
Konieczne jest radzenie sobie z przewlekłym zapaleniem krtani, ponieważ niektóre rodzaje chorób bez leczenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Może nawet dojść do degeneracji komórek tkanki śluzowej do nowotworu złośliwego, który jest niezwykle niebezpieczny dla zdrowia.
Istnieje kilka postaci tej choroby, które różnią się nieznacznie objawami i przebiegiem. Wszystkie są dość niebezpieczne, niektóre mogą przejść z jednej formy do drugiej.
- Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani. W tym przypadku choroba powoduje pogrubienie błony śluzowej gardła, struny głosowe zaczynają się całkowicie zamykać, w wyniku czego głos zaczyna szybko się męczyć, na dźwięk wydaje się bardzo chrapliwy i stłumiony.
- Przewlekłe zanikowe zapalenie krtani. W tej postaci choroby występuje wyraźne uczucie suchości w gardle, pojawia się nieproduktywny kaszel, czasami mokry z niezwykle trudną produkcją plwociny. W tym samym czasie na błonie śluzowej podczas inspekcji można znaleźć skorupy krwi, które mogą spaść podczas kaszlu.
- Przewlekłe przerostowe zapalenie krtani. Ta postać choroby charakteryzuje się występowaniem wyraźnego obrzęku, który może rozprzestrzeniać się do tkanek całej krtani. W tym samym czasie na tkankach powstają guzki, których występowanie może doprowadzić do całkowitej utraty głosu.
Ta ostatnia forma jest również czasami nazywana przewlekłym rozrostowym zapaleniem krtani. Bez względu na rodzaj choroby konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie może prowadzić do różnych komplikacji.
To ważne! Dokładnie określić formę zapalenia krtani może tylko lekarz - laryngolog po pełnym badaniu.
Kod ICD-10 dla różnych typów tej choroby zaczyna się od liczby J37. W rejestrze proces zapalny w gardle nazywa się przewlekłym zapaleniem krtani i zapaleniem tchawicy. Zwykle ta informacja jest wymagana tylko przez lekarzy.
Podczas zaostrzenia zapalenia krtani nasilają się objawy jakiejkolwiek postaci choroby. Zaostrzenie może trwać do dwóch tygodni, wszystko zależy od leczenia i czynników zewnętrznych wpływających na przebieg choroby.
Ostra postać tego procesu zapalnego zwykle występuje na tle przeziębienia, jednak przyczyny przewlekłego zapalenia krtani są często różne. Ogólnie rzecz biorąc, następujące czynniki prowadzą do jego wystąpienia:
- Częste ostre zapalenie krtani. Może to również obejmować inne infekcyjne choroby zapalne, które występują w nosogardzieli, takie jak nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i inne patologie.
- GERD, choroba, w której kwaśna zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku, powodując lekkie oparzenia błony śluzowej, która sprzyja reprodukcji szkodliwych organizmów. Również wysokie ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia krtani występuje w niezdrowej mikroflorze jamy ustnej, która może wystąpić z powodu chorób zębów i dziąseł.
- Stałe napięcie strun głosowych i krtani, nadmierne obciążenie aparatów głosowych. Dlatego choroba ta jest często nazywana chorobą zawodową nauczycieli, przewodników i innych podobnych specjalności.
- Stały kontakt z drażniącymi i alergenami. Rozwój postaci przewlekłej jest wspierany przez zbyt suche powietrze, stałe przebywanie w zakurzonym, zanieczyszczonym pomieszczeniu. Obejmuje to również stałe wahania temperatury w miejscu zamieszkania lub pracy.
- Palenie, nadużywanie alkoholu. Czynniki te mają również wpływ na występowanie zapalenia krtani. Mogą pogarszać przebieg ostrej postaci i prowadzić ją do przewlekłego przebiegu.
Warto również zauważyć, że prawdopodobieństwo przejścia z ostrego na chroniczne zwiększa się wraz ze zmniejszoną odpornością, niską odpornością i złymi nawykami.
Główną cechą tego procesu zapalnego w gardle jest silny ból, bolesność. W takim przypadku zwykle dochodzi do zmian w głosie, staje się on bardziej stłumiony, ochrypły, bardzo trudno jest mówić przez długi czas. W przewlekłym obrzękniętym polipowatym zapaleniu krtani głos może prawie całkowicie zniknąć.
W przypadku tej choroby może występować kaszel, początkowo jest sucha, z uczuciem obcego ciała. Może pójść na mokro, plwocina jest zwykle trudna do kaszlu. W zależności od postaci zapalenia krtani mogą występować skrzepy krwi, które występują, gdy skorupy znikają z błony śluzowej podczas kaszlu.
Podczas zaostrzenia choroby może wystąpić gorączka, poważne ogólne osłabienie. Warto zauważyć, że w celu zdiagnozowania postaci przewlekłej objawy nie powinny ustąpić na trzy tygodnie lub dłużej.
To ważne! Niemożliwe jest prawidłowe rozpoznanie tylko przez objawy zewnętrzne, badanie otolaryngologa i potrzebne są analizy.
Zapobieganie zapaleniu krtani to terminowe i prawidłowe leczenie przeziębień i procesów zapalnych w jamie ustnej, w nosogardzieli. Ponadto, podczas pracy nad specjalnościami, które wymagają stałej mowy, musisz być w stanie podać pakiet i odpoczynek krtani.
Należy również unikać kurzu, stałego przebywania w zbyt suchym pomieszczeniu. W przypadku chorób niedożywienia i bólu gardła należy unikać drażniących produktów błony śluzowej, aby zapobiec odwodnieniu.
Leczenie tej choroby wymaga zintegrowanego podejścia, konieczne jest przygotowanie się na to, że może to zająć dużo czasu, zapalenie krtani może się powtórzyć. W niektórych przypadkach trzeba trochę zmienić styl życia i zrezygnować ze złych nawyków.
Jest prawie niemożliwe, aby całkowicie pozbyć się przewlekłej postaci zapalenia krtani, ale można uzyskać remisję, a jej objawy można zminimalizować. Warto zauważyć, że w przypadku szczególnie wyraźnego procesu zapalnego i rozwoju powikłań może być konieczne leczenie szpitalne.
Przede wszystkim należy dać odpocząć aparatowi mowy, w okresie zaostrzenia należy unikać mówienia, pić wystarczającą ilość płynu. Jeśli procesowi zapalnym towarzyszy temperatura, lepiej jest przejść do leżenia w łóżku. Do leczenia można stosować następujące grupy leków:
- Środki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne na gardło. Mogą być wytwarzane w różnych formach, zwykle do ssania używa się tabletek lub pastylek do ssania, takich jak Ingalipt, Grandaxin i ich analogi.
- Leki na kaszel Często stosuje się syropy oparte na składnikach naturalnych: syrop Altea, Herbion i ich analogi.
- Antybiotyki lub leki antywirusowe. Mogą je przepisywać wyłącznie lekarze prowadzący, są one wymagane, jeśli proces zapalny był spowodowany przez specyficzny patogen.
W zależności od charakterystyki przebiegu choroby mogą być przepisywane inne leki, lokalne leki przeciwbakteryjne i kompleksy witaminowe. Najważniejsze jest poddanie się leczeniu pod nadzorem lekarza.
Wśród popularnych leków jest kilka, które pomagają złagodzić przebieg choroby. Przede wszystkim są to inhalacje na bazie olejków eterycznych, zaleca się wybór mięty pieprzowej, eukaliptusa, oleju cedrowego. W filiżance gorącej wody musisz upuścić kilka kropli oleju i odetchnąć parą. Można również użyć specjalnych lamp zapachowych.
Aby usunąć ból gardła i poprawić odkrztuszanie, zaleca się miód. Można go jeść tak po prostu, rozcieńczonego w wodzie lub mleku. Jeśli ból gardła jest bardzo ciężki, zaleca się rozcieńczyć jedną łyżkę w podgrzanym mleku i dodać odrobinę masła do napoju.
Zachowanie procesu zapalnego w błonie śluzowej krtani przez ponad 20 dni prowadzi do przewlekłej choroby. Przyczynia się to do późnego wykrycia zapalenia krtani i jego niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważna jest wczesna diagnoza choroby u osób z zawodem wokalnym i mowy (nauczyciel, aktor lub wokalista). Leczenie przewlekłego zapalenia krtani powinno opierać się na postaci choroby, powiązanych chorobach i obecności reakcji alergicznych u pacjenta. Należy pamiętać, że przewlekłe stany zapalne mogą prowadzić do degeneracji tkanki złośliwej i rozwoju raka.
Przejście ostrej postaci choroby na przewlekłą może wynikać z następujących czynników:
- częste przeziębienia na tle osłabionej odporności;
- obecność długotrwałych ognisk infekcji w jamie ustnej (próchnica, zapalenie dziąseł) lub ustnej części gardła (zapalenie migdałków);
- choroby przewodu pokarmowego, których jednym z objawów jest zgaga. Pojawia się z powodu przedostania się treści żołądkowej do przełyku i uszkodzenia błony śluzowej kwasu solnego. Takie choroby obejmują refluks żołądkowo-przełykowy i przepuklinę;
- zanieczyszczenie powietrza z cząsteczek pyłu lub chemikaliów, które w przypadku wdychania podrażniają błonę śluzową gardła;
- skłonność do alergii, częsty kontakt z alergenami;
- duże obciążenia urządzeń do formowania głosu;
- zagrożenia zawodowe (praca w górnictwie, lakiernictwo i lakiernictwo, przemysł mielenia mąki). Do tej grupy powodów należą także zawody związane z ciągłym napięciem strun głosowych (wokaliści, mówcy);
- palenie;
- niski poziom ochrony immunologicznej spowodowanej ciężką patologią somatyczną (cukrzyca, gruźlica, HIV).
Podejrzenie przewlekłego zapalenia krtani może opierać się na:
- chrypka;
- zmiany barwy;
- suchość, łaskotanie i uczucie obcego guza w części ustnej gardła;
- kaszel Może to być rzadki kaszel lub krzywa.
Podczas remisji wymienione objawy kliniczne są znacznie mniej wyraźne w porównaniu z zaostrzeniem. Wraz ze wzrostem objawów może pojawić się stan podgorączkowy, osłabienie i zmniejszony apetyt.
Aby leczyć przewlekłe zapalenie krtani, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Obejmuje:
- analiza anamnestycznych danych i skarg;
- badanie fizykalne (badanie palpacyjne regionalnych węzłów chłonnych, osłuchiwanie płuc);
- laryngoskopia lub laryngoskopia wideo;
- badanie błony śluzowej krtani pod mikroskopem (mikro laryngoskopia);
- biopsja "podejrzanego" obszaru błony krtaniowej (materiał zbierany podczas badania laryngoskopowego).
Przewlekłe zapalenie może występować w kilku postaciach:
- katar Charakteryzuje się obrzękiem fałdów głosowych, przekryciem i lekkim zgrubieniem błony śluzowej. Podczas fonacji przerwa nie może się całkowicie zamknąć;
- przerostowy. Ta forma może występować w formie ograniczonej lub rozproszonej. Obrzęk śluzowy, można zaobserwować "guzki śpiewaków" na fałdach głosowych. Klinicznie, forma manifestuje się przez afonia;
- zanikowy. Różni się wyraźną suchością, ścieńczeniem błony śluzowej, której powierzchnię pokrywa lepka śluza i sucha skorupa. Pacjent martwi się silnym kaszlem, który może kaszleć posypane krwią strupy. Pojawienie się krwi wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych procesu zanikowego.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie krtani? Podkreślamy, że nie da się całkowicie pozbyć się patologii, ale możliwe jest spowolnienie jej progresji. Aby zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych i poprawić jakość życia, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Zaprzestanie palenia tytoniu, ścisła kontrola nad ilością spożytego alkoholu i częstotliwości jego przyjmowania;
- odpoczynek głosowy;
- oszczędne jedzenie (potrawy powinny być w komfortowej temperaturze, nie podrażniać błony śluzowej jamy ustnej i gardła i być przydatne, dlatego zabronione są przyprawy, ogórki, napoje gazowane);
- dużo ciepłych napojów (mleko z napojem, niegazowana woda mineralna, herbata z miodem);
- ostrzeganie przed hipotermią i kontaktem z przeciągami;
- regularna wentylacja pomieszczenia i czyszczenie na mokro;
- stosowanie sprzętu ochronnego w niebezpiecznej produkcji lub zmianie miejsca pracy.
Integralną częścią terapii jest leczenie patologii somatycznej, a także rehabilitacja ognisk bakteryjnych. W zależności od postaci zapalnej, taktyka leczenia może mieć wiele różnic.
Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się w postaci niedożywienia. Można przepisać następujące leki:
- leki przeciwwirusowe, takie jak Ingawiryna, Amiksin, Groprinosin, Remantadin lub Tsitovir;
- środki przeciwbakteryjne (jeśli przyczyną choroby jest reprodukcja patogenów bakteryjnych) - Amoksycylina, Klacid lub Cefix;
- środki przeciwkaszlowe, takie jak Codeine, Tusuprex lub Libexin;
- leki wykrztuśne i mukolityczne (w przypadku grubej, trudnej do rozdzielenia plwociny) - Acetylocysteina, Lasolvan, Ascoril, Brombexin i korzeń lukrecji;
- miejscowe leki przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciwbólowe (roztwór Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, aerozol typu Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, Lollipops Dekatilen, Faringosept, Strepsils lub Septefril);
- kompleksy multiwitaminowe (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalacje (interferon, niegazowana woda mineralna, sól fizjologiczna, Tussamag, Ambrobene).
Nawadnianie błony śluzowej krtani za pomocą leków odbywa się w warunkach szpitalnych. Dodatkowo zalecane procedury fizjoterapii, takie jak elektroforeza, UHF, a także DDT.
Kiedy przeważają procesy zanikowe, leczenie przewlekłego zapalenia krtani polega na stosowaniu leków przepisanych na postać nieżytową. Jedyną cechą jest inhalacja z enzymami proteolitycznymi, takimi jak trypsyna.
W odniesieniu do postaci przerostowej, taktyki leczenia określa się na podstawie wyników diagnozy i objawów klinicznych. Oprócz taktyki konserwatywnej lekarz może zalecić operację. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych instrumentów i mikroskopu. Umożliwia to usunięcie przerośniętych obszarów błony śluzowej.
Usunięcie guzków głosowych z powierzchni fałdów głosowych może być przeprowadzone metodą coblation, co implikuje efekt zimnej wiązki plazmy na guzki.
Ważną rolę w leczeniu odgrywa przestrzeganie zasad rehabilitacji w okresie pooperacyjnym. Pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich:
- Po raz pierwszy zabrania się jeść 3 godziny po operacji;
- nie można kaszleć, aby nie zwiększyć pooperacyjnej rany;
- powinien ograniczyć aktywność fizyczną w ciągu tygodnia;
- oszczędna dieta i odpoczynek głosowy w pierwszym tygodniu po operacji;
- nie palić.
Nieprzestrzeganie zaleceń jest obarczone nawrotem choroby, zakażeniem rany i krwawieniem.
Zwalczanie przewlekłego zapalenia krtani można wykonać tradycyjnymi metodami, nie zapominając jednak o terapii lekowej. Ze względu na właściwości lecznicze ziół zapewnia łagodne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, stymuluje procesy regeneracyjne i przyspiesza gojenie.
Aby płukać gardło, można użyć naparów i wywarów z rumianku, szałwii, kory dębu lub nagietka. Oto kilka przepisów, których możesz użyć w przewlekłym zapaleniu krtani:
- 10 g rumianku, potentilla i nagietka należy zalać wrzącą wodą o objętości 470 ml i pozostawić do zaparzenia przez 10 minut. Gdy temperatura pary spadnie, można rozpocząć inhalację lub płukanie gardła;
- roztwór soli sodowej do płukania jamy ustnej i gardła. Do jego przygotowania konieczne jest rozpuszczenie 5 g składników w ciepłej wodzie o objętości 240 ml, dodanie 2 kropli jodu;
- miód może być po prostu wchłaniany lub przyjmowany w połączeniu z sokiem z cytryny;
- 5 ząbków czosnku należy rozdrobnić, dodać 230 ml mleka, gotować przez kilka minut i przefiltrować. Weź 15 ml trzy razy dziennie;
- do inhalacji można użyć olejków eterycznych (jodła, rumianek, eukaliptus). Wystarczy dodać 5 kropli oleju do gorącej wody o pojemności 460 ml.
Nadzieja tylko z pomocą środków ludowych nie jest tego warta, ponieważ przewlekły stan zapalny jest dość trudny do wyleczenia.
Nieprawidłowe podejście terapeutyczne może prowadzić do całkowitej utraty głosu, niedowładu więzadeł, jak również powstawania włókniaka, torbieli lub wrzodów kontaktowych.
Przewlekłe zapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani trwające dłużej niż 3 tygodnie. Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie tej patologii jest niezwykle ważna, ponieważ jest to problem społeczny, który prowadzi do niepełnosprawności osób z zawodów głosowych i mowy - wokaliści, aktorzy, nauczyciele, przewodnicy wycieczek. Może wystąpić złośliwe zapalenie komórek krtani, tj. Ich zwyrodnienie w nowotworowy nowotwór.
Rola w rozwoju przewlekłego zapalenia w krtani odgrywają:
- częste ostre zapalenie krtani;
- przewlekłe ogniska zakażenia o innej lokalizacji (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, próchnica);
- warunkowo patogenna mikroflora jamy ustnej;
- współistniejąca patologia somatyczna, w szczególności GERD (z tą chorobą kwaśne treści żołądka pacjenta są wrzucane do przełyku, paląc błonę śluzową, co stwarza dogodne warunki do rozmnażania w tym obszarze mikroorganizmów);
- choroby metaboliczne (w szczególności cukrzyca);
- kurz, żywność, alergeny chemiczne;
- regularne nadmierne obciążenia na aparacie głosowym;
- pracujących lub żyjących w warunkach poważnego zanieczyszczenia powietrza pyłem lub chemikaliami;
- nagłe zmiany temperatury;
- palenie i picie;
- zmniejszona ogólna odporność organizmu.
Wiodącym objawem przewlekłego zapalenia krtani jest zmiana w tonie głosu, jego chrypka. Choroba może objawiać się ciągłym uczuciem suchości, łaskotania, dyskomfortu w gardle, poczucia obecności obcego ciała lub śpiączki. Pacjenci martwią się kaszlem o różnej intensywności - od ciągłego kaszlu do napadowego kaszlu. Podczas remisji powyższe objawy są łagodne, a po zaostrzeniu ich intensywność wzrasta, temperatura ciała wzrasta do liczby podgorączkowej i mogą pojawić się dolegliwości, zmęczenie i bóle głowy.
Rozpoznanie ostrego zapalenia krtani dokonuje się na podstawie skarg pacjenta, biorąc pod uwagę historię choroby i życia potwierdzoną podczas laryngozy lub endoskopii wideo - proste badanie obszaru krtani lub jego badanie za pomocą endoskopu wideo. W niektórych przypadkach do celów prawidłowej diagnozy stosuje się mikrolaryngoskopię (badanie błony śluzowej krtani pod mikroskopem). Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy podczas badania laryngoskopowego, wykonuje się biopsję punkcji - z igły poddanej zabiegowi pobiera się specjalną igłę do kolejnego badania histologicznego.
W zależności od zmian morfologicznych błony krtani i przeważających objawów choroby, ostre zapalenie krtani można podzielić na 3 formy: nieżytowe, przerostowe i zanikowe.
W przypadku nieżytowej postaci przewlekłego zapalenia krtani błona śluzowa krtani jest rozproszona, umiarkowanie przekrwiona, a naczynia krwionośne są wizualizowane na obrzęk fałdów głosowych. Podczas fonacji głośnia nie jest całkowicie zamknięta. Ta postać choroby objawia się ciągłą chrypką, mrowieniem w gardle i szybkim zmęczeniem głosu. Ponadto, pacjenci od czasu do czasu martwili się umiarkowanym nasileniem kaszlu z przezroczystą lub białawą plwociną.
Przewlekłe przerostowe zapalenie krtani może być rozproszone lub ograniczone. W przypadku formy rozproszonej błona śluzowa krtani jest równomiernie opuchnięta, z ograniczeniem w obszarze fałdów głosowych, symetrycznie rozmieszczone guzki tkanki łącznej są wizualizowane (guzki śpiewaków są u dorosłych, węzły wrzasków u dzieci). Charakterystycznym objawem klinicznym hipertroficznego zapalenia krtani jest wyraźna chrypka głosu, aż do całkowitej jego nieobecności - afonia.
W atroficznej postaci przewlekłego zapalenia krtani błona śluzowa jest sucha, rozcieńczona, pokryta grubym śluzem i skorupami. Klinicznie, choroba objawia się ciągłym uczuciem łaskotania i suchości w gardle, hackowania suchym kaszlem, w którym znikają skorupy z pasmami krwi. W ciągu dnia chrypka głosu wyraża się inaczej: rano jest silniejsza, po kaszlu zmniejsza się.
Niestety, nie można całkowicie pozbyć się tej choroby, więc leczenie przewlekłego zapalenia krtani u dorosłych powinno mieć na celu zmniejszenie objawów i poprawę jakości życia pacjenta.
Duże znaczenie w leczeniu przewlekłego zapalenia krtani mają metody niefarmakologiczne:
- zaprzestanie palenia;
- odpoczynek głosowy;
- oszczędne jedzenie (ciepły, miękki, neutralny w smaku pokarm, z wyjątkiem pikantnych, ciepłych i zimnych dań, napojów gazowanych);
- obfity napój (alkaliczne wody mineralne ("Naftusya", Borjomi), ciepłe mleko z miodem);
- zapobieganie hipotermii;
- wietrzenie pokoju, w którym przebywa pacjent, przez 10 minut co godzinę;
- odpowiedni mikroklimat (temperatura i wilgotność) w pomieszczeniu.
Ważnym elementem leczenia przewlekłego zapalenia krtani jest terminowe leczenie towarzyszących mu patologii (rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji, korekta stężenia glukozy we krwi, leczenie GERD).
Dalsze aspekty terapii są różne dla różnych postaci choroby, więc rozważymy każdy z nich osobno.
Ta forma choroby jest bardzo dobrze uleczalna. Oprócz powyższych środków nielekowych stosuje się również terapię lekową:
- leki przeciwwirusowe (induktory interferonu, Groprinosin);
- jeśli to konieczne, układowe antybiotyki (Amoxiclav, Moexipril);
- inhalacje olejowe i alkaliczne;
- środki przeciwkaszlowe (kodeina);
- środki wykrztuśne (preparaty Althea, Ivy, Plantain) i mukolityczne (Acetyl, Carbocysteina, Ambroxol, Bromhexin);
- lokalne leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (pastylki Isla, Neo-Angin, Dekatilen, spraye Angilex, Thera-flu, Ingalipt);
- lokalne leki przeciwbakteryjne (Bioparox);
- preparaty multiwitaminowe (Duovit, Multitabs);
- immunomodulatory (Resibron, Ribomunil);
- preparaty zawierające lizaty bakteryjne (IRS-19).
W warunkach szpitalnych leki są również podawane w krtani za pomocą specjalnej strzykawki krtaniowej - tzw. Wkraplania.
W przypadku regresji zaostrzenia objawów zaleca się stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych:
W przypadku wystąpienia odpowiednich objawów stosuje się te same środki, które są zalecane w leczeniu nieżytowej postaci choroby. Cechą terapii zanikowego zapalenia krtani są inhalacje enzymów proteolitycznych (chymotrypsyny, trypsyny) w postaci aerozoli.
W zależności od stanu pacjenta leczenie może być zachowawcze (obejmować wszystkie lub niektóre leki z powyższych grup) lub chirurgiczne. Istota tego ostatniego polega na tym, że pod znieczuleniem miejscowym, pod kontrolą mikroskopu, chirurg laryngolog usuwa tkankę hiperplastyczną. Nie mniej popularna metoda interwencji chirurgicznej polega na usuwaniu z fałdów głosowych przyrostów za pomocą wiązki zimnej plazmy - koblacji.
Po operacji pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:
- nie jeść przez 2 godziny po opuszczeniu sali operacyjnej;
- nie kaszleć (aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia rany pooperacyjnej);
- kompletny odpoczynek głosowy w ciągu najbliższych 5-7 dni;
- ostre ograniczenie aktywności fizycznej w ciągu najbliższych 7-8 dni.
- oszczędna dieta;
- unikać kontaktu z dymem tytoniowym, rzucać palenie.
Główne środki zapobiegawcze to:
- terminowe i odpowiednie leczenie ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych oraz patologii somatycznych;
- przestrzeganie odpowiedniego trybu głosowego (unikanie przeciążenia aparatury głosowej);
- regularne monitorowanie osób wykonujących zawody wokalne i mowy u fonatystów;
- odrzucenie aktywnego i biernego palenia, spożycie alkoholu;
- wzmacnianie ogólnych sił ochronnych ciała (chodzenie na świeżym powietrzu, mierzona aktywność fizyczna, wycieranie za pomocą zimnej wody, kąpiele stóp i inne czynności).
O leczeniu zapalenia krtani i jak odróżnić go od podobnych chorób w programie "School of Doctor Komarovsky":
Zapalenie krtani i zadu - Szkoła Doktora Komarowskiego