Angina lub ostre zapalenie migdałków są ostrą chorobą zakaźną, w której obserwuje się zmiany patologiczne w tkance limfoidalnej gardła. Najczęściej chorobę obserwuje się u dzieci, młodzieży i osób starszych. Jak leczyć ból gardła?
Przyczyny i oznaki dławicy piersiowej
Angina jest powszechną chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym błony śluzowej gardła.
Czynnikami sprawczymi tej choroby są hemolityczne paciorkowce grupy A, staphylococcus itp. Patogenne mikroorganizmy mogą dostać się do organizmu na dwa sposoby: od środowiska i ognisk wewnętrznych.
Główne czynniki, które prowokują rozwój dławicy piersiowej:
- Nadchłodzenie ciała.
- Zmniejszona odporność.
- Przeniesione choroby zakaźne.
- Awitaminoza.
- Choroby nosogardła.
- Choroby jamy ustnej.
- Ludzie z osłabionym układem odpornościowym są bardziej podatni na zarażenie.
Pierwsze objawy bólu gardła pojawiają się w ciągu 1-2 dni od momentu wejścia patogenów do organizmu. Pacjent ma gorączkę, dreszcze, ból głowy, osłabienie.
Gardło zaczyna źle boleć, a pacjent odczuwa ból podczas połykania. Na tym tle pogarsza się apetyt, a sen jest zaburzony. Ponadto węzły chłonne są powiększone, a czułość jest zaznaczana podczas badania palpacyjnego.
Na migdałkach można znaleźć małe żółte plamki lub ropny kwiat. Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:
- Ostry spadek temperatury ciała.
- Blanszowanie skóry.
- Intensywny ból gardła.
- Pojawienie się napadów.
- Zmniejsza objętość moczu i zmienia jego kolor.
- Niedobór powietrza.
- Ból w boku, za mostkiem lub w dolnej części pleców.
W przypadku zaobserwowania powyższych groźnych objawów, należy wezwać karetkę pogotowia lub w trybie pilnym skontaktować się z lekarzem.
Rodzaje bólów gardła
Po ustaleniu postaci dławicy i ciężkości choroby zaleca się leczenie.
Istnieje kilka rodzajów zapalenia migdałków, które różnią się przebiegiem i objawami:
- Catarrhal ból gardła. Ułatwia łatwy przepływ. Ta postać charakteryzuje się brakiem zapalenia podniebienia miękkiego. Proces zapalny wpływa na błonę śluzową migdałków i nie rozszerza się w głąb.
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych. Jest to kontynuacja kataralnej formy. Wpływa nie tylko na błony śluzowe, ale także na mieszki włosowe. Zapadają w stan zapalny i gromadzą ropę. Po zbadaniu możliwe jest wykrycie półprzezroczystych żółtych pęcherzyków pod nabłonkiem. Ich rozmiar to około 1-3 mm.
- Dławica piersiowa. Charakteryzuje się zapaleniem luki migdałków, podczas gdy żółto-biała powłoka znajduje się w rowkach. W przeciwieństwie do postaci pęcherzykowej, zapalenie migdałków lakunarnych jest trudniejsze.
- Włóknikowe zapalenie migdałków. Ta postać charakteryzuje się tworzeniem białawożółtego filmu na dotkniętym obszarze. Jest to konsekwencja dusznicy bolesnej i charakteryzuje się ciężkim zatruciem.
- Herpangina ból gardła. Występują wysypki w gardle opryszczkowatej natury, ale nie ma to nic wspólnego z zakażeniem wirusem opryszczki. Choroba jest wywoływana przez enterowirusy.
Czy twój ból gardła jest zakaźny?
Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną i jest wysoce zaraźliwe. Bakterie chorobotwórcze gardła mogą być przenoszone na różne sposoby, od pacjenta do zdrowej osoby: w powietrzu iw kontakcie.
Duża liczba patogennych mikroorganizmów wyróżnia się podczas rozmowy, kichania, kaszlu. Szanse infekcji podczas pobytu w tym samym pomieszczeniu z nosicielem infekcji.
Stopień zakaźności zależy od rodzaju patogenu i stanu układu odpornościowego.
Przynajmniej dławica jest przenoszona przez kontakt. Bakterie można znaleźć na naczyniach, sztućcach, zabawkach, jedzeniu itp.
Grzybica gardła jest mniej zaraźliwa. Grzyby żyją na błonach śluzowych u wielu ludzi, dlatego dzięki osłabionej odporności czują się. Zakażenia bakteryjne i wirusowe są szczególnie niebezpieczne.
Zasady leczenia uzależnień od narkotyków
Lekarz przepisuje leczenie w zależności od postaci dławicy piersiowej i ogólnego stanu zdrowia dziecka.
Kiedy leczenie dławicą ma na celu zwalczanie infekcji i eliminowanie objawów. Leczenie zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, ale w przypadku ciężkiej dławicy pacjent jest hospitalizowany. Aby zmniejszyć objawy bólu gardła, przekrwienia i tworzenia się płytki nazębnej za pomocą aerozoli i pastylek: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils, itp. Leki te działają miejscowo na organizm.
Przydatne jest płukanie roztworem furacyliny, kwasem borowym, wodorowęglanem sodu. W podwyższonych temperaturach zażywaj leki przeciwgorączkowe o działaniu przeciwzapalnym: Paracetamol, Panadol itp.
Mogą przepisywać leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Loratadin, Claritin itp. Leki te są objęte ogólnym schematem leczenia. Zmniejszają objawy podrażnienia gardła. Są używane nie dłużej niż 5 dni.
Bez leczenia dławicy bez użycia antybiotyków.
W czasie leczenia pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku. Ważne jest, aby wykluczyć kontakt z innymi członkami rodziny. Aby to zrobić, wybierz pacjenta oddzielne naczynia, ręczniki i inne rzeczy.
Kiedy stosować antybiotyki
Surowo zabrania się wybierania antybiotyków bez recepty, ponieważ może to prowadzić do negatywnych konsekwencji.
Ból gardła jest najczęściej powodowany przez hemolityczne paciorkowce lub gronkowce, dlatego leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu pozbycia się patogenów. Należy pamiętać, że ból gardła może mieć charakter wirusowy, bakteryjny i grzybicze, a stosowanie antybiotyków jest zalecane w przypadku gardła bakteryjnego.
Aby dokładnie dobrać antybiotyk, określa się czułość zakażenia bakteryjnego na lek.
Penicyliny i makrolidy są stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef itp. Postać dawkowania dla dzieci wybiera się jako zawiesinę, a dla dorosłych w postaci tabletek. Przy przepisywaniu leku przeciwbakteryjnego lekarz bierze pod uwagę ciężkość choroby, wagę i wiek pacjenta, rodzaj bakterii. Zażyj antybiotyki przez 7-10 dni.
Jeśli w ciągu 2 dni nie zaobserwuje się poprawy, oznacza to, że patogen jest oporny na ten typ antybiotyku.
Więcej informacji o anginie można znaleźć na wideo:
W takim przypadku lekarz decyduje się na zmianę leku. Nie zaleca się zaprzestania przyjmowania antybiotyków nawet po zniknięciu objawów, ponieważ część patogennych mikroorganizmów ponownie się namnaży.
Leki przeciwbakteryjne hamują naturalną mikroflorę, dlatego po zakończeniu leczenia zaleca się stosowanie probiotyków. Jeśli leki przeciwbakteryjne nie są stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, spowoduje to poważne powikłania, takie jak zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie mózgu itp.
Wdychanie inhalatora
Inhalacja inhalatora jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia dławicy piersiowej u dzieci
Leczenie inhalacyjne jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia objawów dławicy piersiowej. Ta metoda ma lokalny wpływ na zaatakowane obszary migdałków.
Wywarów leczniczych, soli fizjologicznej, Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Dioxidin i innych mogą być stosowane do ich leków na dusznicę bolesną.
Zgodnie z zaleceniami lekarza stosuje się antybiotyki - gentamycynę, fluimucyl itp. Zwykła woda mineralna może być stosowana do eliminacji zapalenia i nawodnienia błon śluzowych.
Procedura powinna być przeprowadzona 1,5 godziny po posiłku. Pod koniec wdechu nie można jeść przez godzinę. Czas trwania zabiegu powinien wynosić od 2 do 10 minut, w zależności od wieku dziecka.
Zabieg dla dzieci należy wykonywać ostrożnie, aby nie spalić błony śluzowej.
Inhalacje nie są przeprowadzane w wysokiej temperaturze, reakcja alergiczna na leki, ropne zapalenie migdałków, niektóre choroby serca i płuc.
Podwyższona temperatura w gardle: jak powalić
Najczęściej temperatura jest znormalizowana kilka dni po rozpoczęciu leczenia dławicy piersiowej.
Anginie zawsze towarzyszy wysoka gorączka. To jest odpowiedź organizmu na wejście patogenów. W nietrzymającej dławicy, temperatura wzrasta do 38 stopni, a przy formach lakunarnych i pęcherzykowych można zaobserwować wzrost do 40 stopni.
Niska gorączka (do 38 stopni) nie jest konieczna do zestrzelenia, a jeśli jej tempo wzrasta, konieczne jest podanie pacjentowi środka przeciwgorączkowego.
- Możesz obniżyć temperaturę za pomocą Paracetamolu. To narzędzie jest dostępne w różnych postaciach dawkowania i pod innymi nazwami handlowymi: piranol, panadol, adol itp.
- Aby obniżyć temperaturę dziecka, zaleca się podawanie syropu i świec (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan, itp.).
Środek przeciwgorączkowy nie jest podstawą leczenia i jest brany systematycznie tylko wtedy, gdy temperatura wzrasta. Ponadto pacjentowi należy podać dużo napoju. Przydatne jest stosowanie bulionu z biodra, soku żurawinowego i innych napojów.
Tradycyjne metody leczenia
Najlepsze przepisy ludowe na leczenie dusznicy bolesnej u dzieci
Nietradycyjne metody leczenia dławicy zmniejszają objawy objawów, ale nie usuwają patogennych mikroorganizmów. Powinny być stosowane w połączeniu z leczeniem farmakologicznym, a następnie pacjent będzie szybciej odzyskiwał.
Popularne przepisy ludowe na leczenie bólu gardła:
- Propolis. Zanurz wacik w nalewkę propolisową i smaruj migdałki kilka razy dziennie.
- Czosnek Weź kilka ząbków czosnku, obierz i posiekaj na kleik. Następnie dodać do szklanki mleka, zagotować i odstawić do ostygnięcia. Weź łyżeczkę kilka razy dziennie.
- Miód z cytryną. Wlej naturalny miód do szklanki i dodaj do niej 1/2 szklanki soku z cytryny. Wszystko dobrze wymieszaj i weź co godzinę łyżeczkę do herbaty.
- Mleko z figami. Wlać szklankę mleka do małego garnka, zagotować i dodać kilka jagód suszonych fig. Następnie ochłodź i pij i jedz jagody.
- Nalewka z aloesu. Weź kilka liści aloesu, posiekaj i włóż do słoika. Napełnij cukrem i poczekaj na sok. Następnie wlej wódkę i pozostaw na 2-3 dni. Wezwij na pusty żołądek łyżeczkę 3 razy dziennie.
- Wewnątrz zaleca się używać wywar z koniczyny, rumianku, nasion kopru, eukaliptusa. Wywarów leczniczych nie należy spożywać na gorąco, aby nie podrażnić błon śluzowych gardła.
- Skuteczny w kąpieli stóp dławicowych. Aby uzyskać dobry wynik, możesz dodać 2 łyżki suchej musztardy do wody. Po zabiegu nosić ciepłe skarpetki. Zabronione jest wykonywanie gorących kąpieli w wysokich temperaturach i gdy choroba przechodzi w ropę.
Kompresy na ból gardła: niezależnie od tego, czy
Kompres do wódki - jeden z najskuteczniejszych kompresów na ból gardła
Kompresy są uważane za bezpieczny sposób leczenia dławicy piersiowej. Pomagają złagodzić ból i zmniejszyć objawy bólu gardła.
Należy jednak pamiętać, że kompres jest nakładany tylko na początku rozwoju choroby, gdy nie ma wrzodów na migdałkach. Kompresy rozgrzewające nie mogą być wykonywane z ropnym zapaleniem migdałków, chorobą, gorączką, chorobami serca, zapaleniem skóry. W takim przypadku zaleca się stosowanie innych typów kompresów.
Najczęstsze okłady na ból gardła:
- Liść kapusty. Jest to bardzo skuteczny środek na wyeliminowanie bólu. Konieczne jest nakładanie listka kapusty na gardło co 2-3 godziny i przymocowanie go szalikiem. Możesz również zrobić kapustę z kapusty i zastosować ją na obszarze gardła.
- Kompres wódki. Weź gazy, ułóż kilka warstw i zwilżyć w wódce. Następnie przymocuj do gardła i przykryj folią spożywczą. Owiń górną szarfą. Przechowywać przez 6-7 godzin. Zamiast wódki można użyć rozcieńczonego alkoholu.
- Kompres ziemniaczany. Weź kilka ziemniaków, zagotuj i zetrzyj. Następnie dodaj łyżkę oleju roślinnego i kilka kropli jodu. Przełóż mieszaninę na miękką szmatkę i przymocuj do gardła.
- Roztwór soli fizjologicznej. W szklance wody rozcieńczyć 2 łyżki soli, zwilżyć gazę i nałożyć na obszar gardła.
- Kompres buraków. Buraki gotują się i ucierają. Rozprowadź powstałą masę pomiędzy 2-3 warstwami gazy, nałóż na gardło, zawiń folię. Przykryj blat szalem.
Kompresy dla dzieci można umieścić tylko od 3 lat. Wstępnie zalecana konsultacja z pediatrą.
Jak i co płukać
W przypadku dusznicy bolesnej zaleca się płukanie gardła w celu uzyskania najlepszego efektu w połączeniu z innymi metodami leczenia. Można stosować roztwory miejscowych środków antyseptycznych, na bazie ziół leczniczych lub kompozycji sody i soli.
Ta procedura pomoże zmniejszyć ból gardła i stany zapalne, a także nawilżyć błonę śluzową. Płukanie można wykonać z wywaru z rumianku, szałwii, nagietka, kory dębu, sukcesji itp.
Inne równie skuteczne receptury do płukania:
- Napar czosnkowy. Kilka głów skórki czosnku, posiekać i zalać 100 ml przegotowanej wody. Zdolność do szczelnego zamknięcia i pozostawienia na 5-6 godzin, po czym można przeprowadzić płukanie.
- Ocet jabłkowy W 250 ml ciepłej wody dodaj łyżeczkę octu, mieszaj i płucz 3-4 razy dziennie.
- Sok z buraków W 200 ml świeżo wyciśniętego soku dodaj łyżeczkę octu rozcieńczoną wodą. Następnie podgrzej w kąpieli wodnej i spłucz.
- Roztwór jodu. W 0,5 litra ciepłej wody dodaj 5 kropli jodu. Możesz dodać łyżkę morza lub soli. Jeśli masz problemy z tarczycą, powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat możliwości skorzystania z tej recepty.
- Soda-roztwór soli. W szklance wrzącej wody dodaj łyżeczkę soli i sody i wymieszaj. Po schłodzeniu roztworu można go stosować zgodnie z zaleceniami.
Płukanie jest konieczne co 2-3 godziny, a nawet częściej. Po zabiegu nie możesz jeść przez jakiś czas. Jeśli wykonasz wszystkie metody w kompleksie, to w krótkim czasie możesz pozbyć się dławicy piersiowej.
Angina u dziecka: objawy i leczenie. Porady dla pediatrów
Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zmianami migdałków, gorączką, zatruciem i reakcją pobliskich węzłów chłonnych.
Angina jest częstą chorobą u dzieci w zimnych porach roku. Może to być pojedynczy przypadek lub grupowa choroba dzieci w grupach. Angina wpływa na dzieci w różnym wieku. W pierwszym roku życia ostre zapalenie migdałków występuje bardzo rzadko, ale różni się ciężkim przebiegiem.
Powody
U dzieci w wieku powyżej 5 lat w 90% przypadków dławicy występuje infekcja bakteryjna. Najczęstszym czynnikiem sprawczym w nich są paciorkowce beta-hemolizujące. Co piąte dziecko ma ból gardła ze stafilokokami lub połączone zakażenie paciorkowca ze stafilokokiem.
Ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest częściej wirusowy.
Może powodować:
- adenowirusy;
- wirusy opryszczki;
- cytomegalowirus;
- Epsteina - wirus Barr (mononukleoza zakaźna);
- wirus syncytialny układu oddechowego.
Angina może również powodować grzyby, pneumokoki, krętki.
Źródłem zakażenia jest pacjent z dławicą piersiową (w ostrym okresie choroby lub na etapie wyzdrowienia) lub "zdrowy" nośnik paciorkowców beta-hemolizujących. Przenoszenie zakażenia często odbywa się za pośrednictwem kropelek w powietrzu, ale możliwa jest infekcja drogami kontaktowymi (przez naczynia, zabawki, ręczniki) lub zakażona żywność.
Zaraźliwy pacjent jest od pierwszych dni choroby. Bez leczenia okres infekcyjny trwa do 2 tygodni. Antybiotyk w leczeniu bakteryjnego bólu gardła skraca ten okres do 2 dni od rozpoczęcia podawania leku.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy piersiowej:
- hipotermia;
- przepracowanie;
- złe odżywianie;
- picie zimnych napojów;
- obecność źródła infekcji w organizmie (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie ucha środkowego, itp.);
- infekcje wirusowe przenoszone w wigilię;
- zmniejszona odporność.
Rodzaje dławicy piersiowej u dzieci
- pierwotny - niezależna choroba;
- wtórne - powstające na tle innej choroby - zakaźne (błonica, mononukleoza zakaźna, szkarlatyna) lub niezakaźne (choroba krwi, białaczka).
Według rodzaju patogenu dławica piersiowa jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza.
Przez dotkliwość ból gardła może być:
- nieżyjący;
- pęcherzykowy;
- lakunar;
- wrzodziejące nekrotyczne.
Objawy
Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni. Początek jest gorący. Bez względu na rodzaj dławicy, jej charakterystycznymi objawami są:
- wysoka (do 39 0 С i wyższa) gorączka z dreszczami;
- ból gardła (po połknięciu, a następnie uporczywy);
- objawy zatrucia: bóle głowy, osłabienie, brak apetytu, płaczliwość i nastroje u dziecka;
- zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków i miękkiego podniebienia;
- powiększone i bolesne submandibular węzłów chłonnych.
W przypadku ciężkiego zatrucia można zauważyć objawy układu sercowo-naczyniowego: zwiększone tętno, obniżone ciśnienie krwi, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego na EKG. Starsze dzieci mogą skarżyć się na bóle w klatce piersiowej.
W analizie krwi w dławicy bakteryjnej pojawia się zwiększona liczba leukocytów i przyspieszony ESR w analizie erytrocytów i białka izolowanych w moczu.
Miejscowe zmiany w gardle zależą od rodzaju dławicy piersiowej:
- Nieżyt gardła charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, objawami zatrucia i powiększeniem podmózgowych węzłów chłonnych. Niektórzy eksperci uważają te objawy za zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), zaprzeczając istnieniu tego rodzaju bólu gardła.
- Lacunar ból gardła: oprócz wymienionych objawów, ropne wydzielanie z luki lub wysepek ropy na powierzchni migdałków ma kolor biało-żółty, który można łatwo usunąć za pomocą szpatułki.
- Pełnoobjawowe zapalenie migdałków charakteryzuje się tworzeniem się krostek o średnicy do 1-2 mm w warstwie podskórnej migdałków, które są wyraźnie widoczne z gardła w postaci okrągłych ropnych punktów. Obraz w gardle porównywany jest do gwiaździstego nieba.
- Wrzódkowo-martwicze (wrzodziejąco-błoniaste) zapalenie migdałków: na powierzchni migdałków powstają obszary martwicy o zabarwieniu szarym. Po oddzieleniu martwej tkanki tworzą się głębokie owrzodzenia ze poszarpanymi krawędziami i spodem.
- Różnorodna wrzodziejąco-duszna dławica to Simanovsky - Plaut - ból gardła Vincenta, który występuje u osłabionych dzieci. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem migdałków z utworzeniem wrzodziejącego ubytku z gładkim dnem na tle lekkiego zaczerwienienia i obrzęku migdałków, z łagodnym odurzeniem. Jednocześnie można zauważyć objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej.
- Wirusowe zapalenie gardła charakteryzuje się tym, że po raz pierwszy pojawiają się objawy nieżytu (katar, kaszel, ból gardła i zapalenie spojówek), a na ich tle występują zmiany w migdałkach: zaczerwienienie i obrzęk, luźne białe osady na powierzchni. Z tyłu śluzu w gardle płynie w dół. W przypadku opryszczkowego zapalenia gardła widoczne są małe pęcherzyki na podniebieniu i migdałkach.
Diagnostyka
W diagnozie dusznicy bolesnej stosuje się:
- badanie rodziców i dziecka;
- kontrola gardłowego gardła gardła;
- wymaz z gardła i nosa na różdżce Leflera (w celu wykluczenia dyfterytu);
- wymaz z gardła do badania bakteriologicznego w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
- całkowita liczba krwinek i mocz.
Leczenie
Jeśli wystąpią objawy dławicy piersiowej, należy skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo samoleczenia dziecka polega na występowaniu powikłań lub chronieniu procesu przy niewłaściwym leczeniu. Co więcej, niemożliwe jest określenie typu dławicy, aby wykluczyć tak niebezpieczną chorobę jak błonica.
Ze względu na niekorzystną sytuację zachorowań na błonicę w niektórych regionach wszystkie dzieci z dławicą są leczone w szpitalu. Dzieci w pierwszych 3 latach życia, dzieci z ciężkimi współistniejącymi chorobami, takimi jak cukrzyca, choroby nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.
Podczas leczenia w domu zaleca się odizolowanie dziecka od innych dzieci, aby zapewnić mu oddzielne naczynia i artykuły higieniczne. W czasie gorączki przypisywany jest odpoczynek w łóżku. Konieczne jest dostarczenie dużej ilości napoju, aby zmniejszyć zatrucie.
Kompleksowe leczenie dławicy piersiowej obejmuje:
- wpływ na patogen - antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze;
- środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
- leki przeciwgorączkowe;
- probiotyki;
- leczenie miejscowe (płukanie gardłowe, irygacja opryskowa, smarowanie migdałków, tabletki wchłanialne);
- tryb sparingowy.
Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Jeśli objawy kliniczne nie są wystarczające do określenia rodzaju dławicy piersiowej, lekarz może zalecić leczenie objawowe przez 2 dni (do czasu uzyskania wyników analizy bakteriologicznej wymazu z gardła).
W przypadku wirusowego zapalenia migdałków lekarz wybierze leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Kipferon itp.). Środki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol itp.) Będą stosowane w przypadku zakażeń grzybiczych. W przypadku bólu gardła Simanovsky'ego przeprowadza się takie samo leczenie, jak w przypadku bólu gardła bakteryjnego.
Każdy rodzaj bakteryjnego zapalenia gardła musi być leczony antybiotykami. Idealnie, antybiotyk jest przepisywany z uwzględnieniem wrażliwości izolowanego patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoków). W przypadku zakażeń paciorkowcami penicyliny są lekami z wyboru, ponieważ są najbardziej skuteczne i mają niewielki wpływ na mikroflorę jelitową.
Do leków pierwszego rzutu zalicza się amoksycylinę, amoksyklaw, Augmentin, ekoclaw. Leki są dostępne w tabletkach i w zawiesinie (dla niemowląt). Dawka antybiotyku jest określana przez pediatrę. W przypadku odporności na penicyliny lub w przypadku nietolerancji tych leków, dziecko przepisuje makrolidy (Sumamed, Azytromycyna, Azitrox, Hemomycyna, Macropen).
Cefalosporyny (Cefaleksyna, Cefurus, Cefiksim-Supraks, Panzef itp.) Są rzadko stosowane jako alternatywna metoda leczenia antybiotykami.
Przebieg leczenia antybiotykami powinien trwać 10 dni, aby całkowicie zniszczyć paciorkowce i zapobiec komplikacjom. Tylko Sumamed można przyjmować na 5-dniowym kursie, ponieważ jest to długo działający antybiotyk.
Lekarz oceni skuteczność przepisanego antybiotyku po 3 dniach, oceniając ogólny stan, temperaturę, miejscowe zmiany w gardle, ale nie można przestać przyjmować antybiotyku dziecku po poprawieniu samopoczucia i normalizacji temperatury.
Lekarz może przepisać lokalny antybiotyk Bioparox jako spray. Nie zastępuje ogólnego antybiotyku, który jest przypisany dziecku w środku. Nie stosuje się leków sulfonamidowych stosowanych w leczeniu dzieci.
Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, itp.).
W odniesieniu do powołania preparatów witaminowych od ekspertów niejednoznaczna opinia. Niektóre z nich zalecają przepisywanie kompleksów witaminowych jako ogólnej metody wzmacniania (Alphabet, Centrum, Multitabs). Inni uważają, że syntetyczne witaminy zwiększają nastrój alergiczny organizmu i dlatego dziecko powinno otrzymywać witaminy z jedzeniem. Jeśli podjęta zostanie decyzja o piciu witamin w formie aptecznej, wówczas ich odbiór należy rozpocząć dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ w okresie choroby ciało najintensywniej usuwa wszystkie powiązane substancje, wchłanianie dodatkowych pierwiastków śladowych i witamin po prostu się nie wydarzy.
Leczenie antybiotykami wymaga obowiązkowego mianowania probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, itp.), Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy.
Gorączka z dławicą trwa do zaniku ropnych szpar. Dzięki skutecznemu leczeniu antybiotykiem zwykle znikają po około 3 dniach. Wcześniej konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w zawiesinie lub w czopkach (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, itp.).
Porady dla pediatrów
Pomocnicze leczenie dławicy piersiowej jest powtarzanym płukaniem gardła (u starszych dzieci) i stosowaniem aerozoli u małych dzieci w ciągu dnia. Wskazane jest, aby nie używać tego samego narzędzia przez cały czas dla jakiejkolwiek choroby, ale aby je zmienić.
Spraye mogą być stosowane przez dzieci w wieku od 3 lat i ostrożnie płukać gardło, kierując strumień lekarstw na policzek, aby nie spowodować odruchowego skurczu strun głosowych. W przypadku niemowląt można zająć się sztucznym sprayem. Użyj Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Nauka płukania gardła może się rozpocząć od 2 lat. Do płukania można zastosować roztwór 0,01% Miramistin, nadtlenek wodoru (na szklankę ciepłej wody 2 łyżki stołowe), Furacilin (2 tabletki na szklankę wody).
Płukanie ziołami wywaru (jeśli dziecko nie jest uczulone) - rumianek, szałwia, nagietek daje dobry efekt. Możesz skorzystać z gotowej kolekcji kupionej w aptece (Rotocan, Ingafitol, Evkar), z roztworem soli fizjologicznej (weź ½ łyżeczki sody pitnej i soli oraz 5-7 kropli jodu na szklankę wody).
Od około 5 lat możesz podawać dziecku tabletki do ssania w jamie ustnej (Strepsils, Stopangin, Faringosept, zakładki Hexoral, itp.). Dzieci poniżej 5 roku życia są niepożądane, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia z ciałem obcym.
Powinieneś wiedzieć, że nie można zrobić rozgrzewających okładów, wdychania pary z dławicą.
Temperatura nie powinna być obniżona poniżej 38,5 ° C, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są aktywnie wytwarzane podczas gorączki. Tylko wtedy, gdy dziecko jest podatne na wystąpienie drgawek na tle podwyższonej temperatury, będzie musiało go zmniejszyć już w temperaturze 38 ° C lub nawet 37,5 ° C u niemowląt.
Jeśli leki nie zmniejszają gorączki, możesz zastosować wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny: rozebrać dziecko, wytrzeć ciało wilgotnym ręcznikiem lub ściereczką zwilżoną wodą rozcieńczoną wódką. Pamiętaj, aby karmić dziecko herbatą (z malinami, porzeczkami, żurawiną), sokami, mors.
Zaleca się miejscowe leczenie po posiłkach. Płukanie należy wykonywać co 3 godziny. W ciągu 30 minut po lokalnej procedurze nie należy karmić i karmić dziecka.
Zastosowano fizjoterapię w leczeniu gardłowo-kwarcowej rurki, a w przypadku zapalenia węzłów chłonnych zalecono UHF dla regionu powiększonych węzłów chłonnych.
Komplikacje
Późne lub niewłaściwe leczenie, osłabiona odporność dziecka przyczynia się do rozwoju powikłań po bólu gardła. W przypadku wystąpienia duszności, kołatania serca, obrzęku i bólu stawów, obrzęku, krwotoków na skórze, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Powikłania anginy mogą być:
- ostre zapalenie ucha środkowego;
- podmózgowate zapalenie węzłów chłonnych z możliwym rozwojem ropnia lub flegmii;
- ropień podskórny lub potyliczny;
- reumatyzm z rozwojem chorób serca i niewydolności serca;
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
- penetracja infekcji we krwi i rozwój sepsy, zapalenie opon mózgowych;
- uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) i układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- krwotoczne zapalenie naczyń;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- przejście do chronicznej postaci migdałków.
W celu zapobiegania powikłaniom, Bicicyna-3 jest podawana dziecku raz przed wypisem. W celu szybkiego zdiagnozowania powikłań po zakończeniu leczenia zaleca się ogólną analizę moczu i krwi, EKG. Po bólu gardła pediatra obserwuje dziecko przez miesiąc z cotygodniowym badaniem. Przez 7-10 dni po chorobie dziecko zostaje zwolnione z wysiłku fizycznego (lekcje wychowania fizycznego, zajęcia w sekcjach sportowych itp.), Szczepienia i reakcja Mantoux.
Zapobieganie bólom gardła
Środki zapobiegawcze obejmują:
- stwardnienie dziecka;
- higieniczne utrzymanie pomieszczeń;
- eliminacja hipotermii;
- terminowa rehabilitacja ognisk infekcji w ciele dziecka;
- zrównoważona dieta;
- przestrzeganie dnia;
- przepisywanie profilaktyki farmakologicznej (Bicillin-3 lub Bicillin-5) dla osłabionych dzieci.
Wznów dla rodziców
Rodzice powinni poważnie leczyć ból gardła dziecka. Ta pozornie banalna infekcja może spowodować poważne choroby w przypadku późnego lub niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważne jest obserwowanie czasu trwania antybiotykoterapii.
Co dziesiąte dziecko, niepoddane leczeniu lub niewłaściwie leczone, rozwija niewydolność serca, która może prowadzić do niepełnosprawności w przyszłości. Nie mniej poważne i inne powikłania anginy.
Od pierwszego dnia choroby musisz skontaktować się z pediatrą lub lekarzem laryngologiem, a następnie śledzić wszystkie jego wizyty i zalecenia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie zaniedbuj obserwacji lekarza dziecka po bólu gardła!
Program "School of Doctor Komarovsky" szczegółowo opisuje objawy i metody leczenia dławicy piersiowej u dzieci:
Angina: objawy, rodzaje i leczenie dławicy piersiowej u dzieci i dorosłych
Angina (ostre zapalenie migdałków) to ostra choroba zakaźna z zapaleniem migdałków podniebiennych, tymi, które wielu ludzi nazywa gruczołami. Migdałki łapią bakterie i wirusy, które człowiek wdycha, a komórki odpornościowe i przeciwciała w migdałkach pomagają je zabić i zapobiegają infekcjom w gardle i płucach. Na anginę cierpią głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym od 3 do 14 lat, a także dorośli do 35-40 lat. Niemowlęta i dzieci we wczesnym dzieciństwie w wieku poniżej 3 lat, a także u osób w wieku powyżej 50 lat, rzadko obserwuje się ból gardła.
Przyczyny dławicy piersiowej
Głównymi przyczynami rozwoju dławicy piersiowej u dzieci w wieku od 3 lat i dorosłych są mikroorganizmy - β-hemolizujące paciorkowce grupy A. Staphylococcus może być częstym patogenem dusznicy bolesnej. Znacznie rzadziej przyczyną dławicy są adenowirusy, wirusy Coxsackie A, grzyby z rodzaju Candida i inne mikroorganizmy.
Przenikanie patogenu do błony śluzowej migdałków (znajdują się one po bokach wejścia do gardła i są wyraźnie widoczne podczas patrzenia w otwartą paszczę) odbywa się za pośrednictwem unoszących się w powietrzu kropelek lub drogi żywieniowej (przez wodę i / lub pożywienie).
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i nie powodujące choroby są uruchamiane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia. Wystarczy, że niektóre dzieci moczą stopy, wypiją szklankę zimnego mleka lub zjadają lody, ponieważ natychmiast odczuwają ból gardła.
U dorosłych, częste choroby dusznicy bolesnej mogą być związane z ropnymi procesami zapalnymi w jamie nosowej i zatokach przynosowych, w których zaburzony jest oddychanie przez nos, na przykład z zapaleniem zatok, a także w jamie ustnej (próchnica zębów). Również złe nawyki (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), inne niekorzystne warunki - praca w niebezpiecznej produkcji, niezdrowa dieta, beri-beri, mogą przyczyniać się do powstawania dławicy u osoby dorosłej.
Ponadto istnieje szereg chorób zakaźnych i ogólnoustrojowych, których jednym z objawów lub powikłań może być ból gardła (specyficzne ból gardła): błonica, szkarlatyna, mononukleoza zakaźna, gruźlica.
Objawy zapalenia migdałków
Istnieje kilka postaci dławicy piersiowej, z których każda ma swoje własne charakterystyczne cechy: objawy, objawy i metody leczenia. Objawy kliniczne dławicy piersiowej zależą od stopnia uszkodzenia tkanki i rodzaju patogenu. Występują miejscowe i ogólne objawy. Objawy miejscowe, wspólne dla wszystkich postaci zapalenia migdałków, obejmują dolegliwości lub ból gardła, zwykle dość ostre, zwiększające się podczas połykania, wzrost węzłów chłonnych, które odczuwalne są pod żuchwą bliżej szyi. Typowymi objawami dławicy są złe samopoczucie, osłabienie, gorączka do 39-40 ° C, dreszcze; możliwe bóle mięśni, stawów, okolicy serca.
Objawy zapalenia migdałków u dziecka. U małych dzieci, oprócz zaczerwienienie migdałków i tylnej ściany gardła, charakteryzuje się również objawy takie jak nie jedzenie, ból w uszach, nudności, bóle brzucha, a pojawieniem się luźny stolec, wystąpienia drgawek. Dziecko płacze, jest kapryśne, pojawiają się problemy ze snem, dziecko jest albo powolne, albo ze zwiększoną pobudliwością. Bardzo często ból gardła u dzieci towarzyszą objawy zapalenia ucha i kataru.
Objawy bólu gardła są bardzo podobne do przeziębienia, ale ból gardła jest trudniejszy do zniesienia, ból gardła jest ostrzejszy, czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle 5-7 dni.
W zależności od stopnia uszkodzenia migdałków występuje kilka postaci dławicy piersiowej:
- katar (uszkodzenie błony śluzowej migdałków), najłagodniejsza forma zapalenia migdałków;
- ropny lacunar (zaangażowanie aparatu lacunar z tworzeniem ataków i ropy w luki);
- ropny pęcherzyk (zapalenie pęcherzyków limfatycznych);
- formy fibrynowe, fosforowe, martwicze i mieszane.
Istnieje kilka rodzajów dławicy piersiowej, które charakteryzują się różnymi patogenami. Na przykład, jeśli czynnikiem wywołującym ropne zapalenie migdałków jest paciorkowiec, to ból gardła nazywa się paciorkowcem, gronkowcem - gronkowcem i tak dalej.
W zależności od tego, czy jeden lub oba migdałki są w stanie zapalnym, ból gardła może być jedno- i / lub obustronny. W wielu przypadkach ból gardła łączy się z zapaleniem gardła - zapaleniem tylnej ściany gardła, językiem migdałkowym, poduszkami podniebiennymi itp.
Angina jest zaraźliwa dla innych, szczególnie dla małych dzieci, dlatego konieczne jest odizolowanie pacjenta i zapewnienie mu oddzielnych sztućców i produktów do pielęgnacji.
Diagnostyka
Rozpoznanie dławicy piersiowej opiera się na klinicznych objawach choroby. Co do zasady, diagnoza lekarza gardła jest wystarczająca do postawienia diagnozy, która określa stopień zapalenia migdałków i typ dławicy. W analizie klinicznej krwi - leukocytozie neutrofilowej, umiarkowanej lewostronnej stabii, zwiększonej ESR. Obecność paciorkowców β-hemolizujących jest również potwierdzona w oznaczaniu ASL-O (antyistreptolizyna-O).
Konieczne bakteriologiczne wymazu z gardła do identyfikacji czynnika sprawczego anginy, ale problemem jest to, że wyniki często trzeba czekać 3 do 5 dni. Oraz w celu zapobieżenia opóźnieniu leczenia antybiotykami (zwłaszcza u dzieci), lekarze określonych kryteriów oceny prawdopodobieństwa paciorkowców infekcji więc, gdy temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C, nie kaszlu i nieżyt nosa, migdałki obrzęk, jasnoczerwony lub mają płytki, i regionalnych węzłów chłonnych, zwłaszcza w dolnej szczęce rozszerzonej i bolesne obmacywanie, leczenie antybiotykami jest wykonywana bez oczekiwania na wyniki w hodowli.
Catarrhal ból gardła
Większość innych form nieżytowe angina występuje, co przejawia się głównie powierzchowne migdałki zmiany. Nieżyt gardła płynie łagodniej i nieczęsto występuje jako niezależna choroba. W tej postaci dusznicy ogniska zapalnego jest ograniczony jedynie do błony śluzowej migdałków i krawędzi łuków podniebnej - znaczne zaczerwienienie i obrzęk im. Typowe objawy umiarkowanego: ogólny stan może być zadowalające, ale mogą się pogorszyć, co przejawia zatrucie, senność, osłabienie, wzrost temperatury ciała do stan podgorączkowy (37-37,5 ° C), zarówno u dzieci może wzrosnąć do 38,0 ° C. Występuje ból podczas połykania, drapanie i suchość w gardle. Język jest zwykle suchy, pokryty, występuje niewielki wzrost węzłów chłonnych. W rzadkich przypadkach ból gardła nieżyjącego jest trudniejszy. W dzieciństwie najczęstsze zdarzenia kliniczne są bardziej wyraźne niż u dorosłych.
W analizie klinicznej krwi obserwuje się lekką leukocytozę neutrofilową (7-9 · 10 9 / l) i niewielkie przesunięcie stuk w lewo, ESR - do 18-20 mm / h.
Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni, po czym możliwe są dwie opcje: albo zapalenie w gardle ustępuje, albo dławica piersiowa przechodzi w inną, cięższą postać - pęcherzykową lub lakunarną. Chociaż ból gardła nieżytowego różni się od innych klinicznych postaci choroby w jego stosunkowo łagodnym przebiegu, nie możemy zapominać, że po nim mogą również wystąpić poważne komplikacje.
Folikularne (ropne) zapalenie migdałków
Pęcherzykowe zapalenie migdałków jest również ropne i zaczyna ostro, ze wzrostem temperatury o 38-39 ° C, ale czasami może być podłe. W trakcie połykania występuje silny ból w gardle, co daje ucho. Może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny - wynika to z silnego bólu w gardle i niemożności połknięcia śliny z tego powodu. Powiększone węzły chłonne mogą być wyczuwalne pod żuchwą i z tyłu głowy, są bolesne przy badaniu palpacyjnym. Odurzanie, ból głowy, osłabienie, gorączka, dreszcze są wyrażane, czasami ból w dolnej części pleców i stawów.
Na zaczerwienionych i nabrzmiałych migdałkach powstają pęcherzyki (korek). Pęcherzyki są żółtawymi lub białawymi plamkami (ziarna, rozmiar główki szpilkowej do 3 mm) górującymi w migdałach nad powierzchnią, wypełnionymi ropą szarożółtą barwą. Te ropne pęcherzyki są wyraźnie widoczne, gdy patrzą z gardła i tworzą obraz "gwiaździstego nieba" na powierzchni migdałków podniebiennych. Trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby, korki otwierają się, po czym temperatura spada, a stan poprawia się. W miejscu wrzodów pozostają małe rany (erozja).
U dorosłych może wystąpić opóźnienie w kale, tachykardia i może wystąpić ból serca. U dzieci - anoreksja, nudności, wymioty i luźne stolce. Osoby słabe zdrowie i dzieci mogą doznać omdlenia.
Od strony krwi dochodzi do leukocytozy neutrofilowej, przebicia w lewo, wzrostu wartości ESR i pojawienia się śladów białka w moczu.
Choroba trwa około tygodnia.
Lacunar (ropna) dławica piersiowa
Objawy podobne formy jamistym objawów dusznicy pęcherzykowy zapalenie migdałków: Choroba rozpoczyna się ostro wysoką temperaturę 38-39,0 ° C, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych, trudności w przełykaniu, ból stawów, ale ich kształt jest bardziej surowe. Że proces zapalny, jak na powierzchni tkanki migdałków i rozładowania ropne zlokalizowana jest w szczeliny. Główną różnicą pomiędzy objawami pęcherzyków i kasetonów anginy - jest lokalizacja ropnej płytek w rozszerzonej migdałki. W pęcherzykowym postaci wtyczek ropnych wystąpić w mieszkach gruczoły kasetonów - wpływ rurociągach migdałków.
Zapalenie migdałków gardłowych u dzieci jest szczególnym zagrożeniem, ponieważ często towarzyszy mu ciężkie zapalenie migdałków, które może utrudniać oddychanie, a czasem nawet je blokować. Główne powody tego procesu - specjalna struktura górnych dróg oddechowych. Również z powodu wysokiej temperatury i intoksykacji dziecko może doświadczać drgawek. Węzły chłonne szyjne są powiększone i obolałe.
W analizie krwi zwiększona zawartość leukocytów, zwiększyła ESR.
Grzybica gardła
Często występuje u małych dzieci. Częściej rejestrowane jesienią i zimą. Zaczyna się ostro, temperatura wzrasta do 37,5-38 ° C, ale częściej jest podgorączkowana. Podczas badania wykryto wzrost i lekkie zaczerwienienie migdałków, jasne białe, kruche, podobne do skrzepu naloty, które można łatwo usunąć. Wypady znikają w dniach 5-7. W rozmazach stwierdza się nagromadzenie komórek drożdży, grzybni grzybów drożdżowych i flory bakteryjnej.
Angina z szkarlatyną
Stwierdzono korelację pomiędzy występowaniem dławicy u dorosłych i szkarlatyną u dzieci. W latach wzrostu częstości występowania szkarlatyny występuje zwiększona częstość występowania dławicy piersiowej. Zmiany zapalne w gardle zwykle rozwijają się przed pojawieniem się wysypki. Czynnikiem powodującym szkarlatynę jest hemolityczna grupa paciorkowców A. Przenoszenie zakażenia odbywa się głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, najbardziej podatne dzieci w wieku od 2 do 7 lat.
Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła podczas połykania. W ciężkim odurzeniu występują powtarzające się wymioty. Ból gardła z szkarlatyną jest stałym i typowym objawem. Charakteryzuje się on jasnym przekrwieniem błony śluzowej gardła ("płonące gardło"), rozciągającym się do podniebienia twardego, gdzie czasami obserwuje się wyraźną granicę strefy zapalenia w stosunku do bladej błony śluzowej podniebienia. Migdałki podniebienne są obrzęknięte, pokryte szarawo-brudną patyną, która w przeciwieństwie do błonicy nie jest ciągła i może być łatwo usunięta. Najazdy mogą rozprzestrzeniać się na łuki podniebienia, miękkie podniebienie, języczek, podłogę ust.
Różnica wirusowa od bakteryjnego (ropnego) zapalenia migdałków
Jeśli choroba jest wywoływana przez wirusy, zwykle występują następujące objawy u dzieci z bólem gardła: kaszel, katar, migdałki są czerwone, śluz widoczny jest w tylnej części gardła, często obserwuje się zapalenie spojówek. W wirusowym zapaleniu gardła na podniebieniu miękkim, łukach podniebiennych, języku, rzadziej na migdałach i tylnej części gardła ujawnia się niewielka, wielkość szpilki, czerwonawe bąbelki. Po kilku dniach pęcherzyki pękają, pozostawiając za sobą powierzchowne, szybko gojące się nadżerki lub ulegają rozwojowi wstecznemu bez wcześniejszego ropienia. Przyczyną wirusowej dławicy jest grypa, paragrypy, rinowirus, koronawirus, adenowirus.
Czynniki wywołujące ropne zapalenie migdałków to bakterie: paciorkowce i gronkowce. Streptococcal ból gardła różni się od wirusowego braku kaszlu i kataru. Główną różnicą w stosunku do wirusa jest obecność białego wykwitu na migdałkach.
Okres inkubacji bólu gardła, wirusowego lub bakteryjnego, jest taki sam jak 5-7 dni.
Powikłania dławicy piersiowej
Powikłania są częściej obserwowane w przypadku bólu gardła paciorkowcowego i obejmują miejscowe zjawiska, które rozwijają się w 4-6 dniu choroby, oraz powszechne, które zwykle rozwijają się w ciągu 2 do 3 tygodni:
- powikłania miejscowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha, szyjne zapalenie węzłów chłonnych;
- częste powikłania - ostre kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie nerek), krwotoczne zapalenie naczyń.
Czasami, nawet z łatwo płynącą katarową dławicą, można zaobserwować uszkodzenie serca (reumatyzm serca, zapalenie mięśnia sercowego). Może to powodować objawy, takie jak ból w sercu, duszność, arytmia. Powikłania te zwykle objawiają się w większości przypadków, gdy dana osoba ma chorobę "na nogach". Dlatego kluczowym punktem w leczeniu dławicy jest przestrzeganie leżenia w łóżku.
Zapobieganie to terminowe i odpowiednie leczenie dławicy piersiowej.
Leczenie dławicy piersiowej
Leczenie dławicy piersiowej jest zwykle przeprowadzane w domu i tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby - w szpitalu chorób zakaźnych.
Zasada leczenia wszystkich postaci dławicy piersiowej jest inna. Na przykład, leczenie bólu gardła spowodowanego przez wirus jest złagodzeniem objawów choroby, ponieważ wirusowy ból gardła zwykle mija sam z siebie. W takim przypadku, w celu złagodzenia objawów choroby, zaleca się: przepłukać gardło słoną wodą lub roztworem furatsiliny, dużo ciepłego napoju. Jeśli przyczyną choroby jest paciorkowiec, wówczas w leczeniu ropnego zapalenia migdałków konieczne jest przyjmowanie antybiotyków.
Leczenie nielekowe. W pierwszych dniach zalecany jest restrykcyjny odpoczynek w łóżku, a później - tryb domowy z ograniczoną aktywnością fizyczną. Jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom.
Chore dziecko lub dorosły powinien wybrać oddzielne naczynie, ręcznik i ograniczyć kontakt z innymi tak bardzo, jak to możliwe. Zaleca się picie dużej ilości ciepłych napojów (bezkwasowych soków owocowych, herbaty, naparu z wiesiołka, kompotu z suszonych owoców, wody mineralnej bez gazu, galaretki). Z pożywienia, wszystko jest dozwolone, aby nie uszkodzić zapalenia migdałków, najlepiej nadaje się łagodny, nie drażniący pokarm, głównie nabiałowo-warzywny, bogaty w witaminy, takie jak puree z warzyw, rosołu z warzyw lub kurczaka, owsianki, ciastka parowe itp. Nie podawaj ostrych, szorstkich, gorących lub zimnych potraw.
Antybiotyki na ból gardła
Leczenie ropnego zapalenia migdałków rozpoczyna się od wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby i zagrożenia powikłaniami. Do leczenia stosuje się antybiotyki w dawkach wieku. Gdy różne formy bakteryjnych ból gardła są stosowane antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. W nagłych przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (amoksycylina, Flemoxin-Soluteb).
Dla niemowląt wybierz antybiotyki penicylinowe, które są produkowane w postaci syropów z suplementami owocowymi. W ostrym zapaleniu gardła, fenoksymetylopenicylinę, Ospin jest przepisywany. Jeśli masz alergię na penicyliny, wybierane są cefalosporyny lub makrolidy (azytromycyna, sumamed).
Aby zmniejszyć temperaturę i wyeliminować ból u dziecka za pomocą leków na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W przypadku małych dzieci lepiej jest stosować te leki w postaci doodbytniczych czopków. W tym przypadku ryzyko reakcji alergicznych jest zmniejszone, ponieważ syropy i tabletki zawierają aromatyczne dodatki.
Poprawa następuje zazwyczaj wraz ze spadkiem stanu intoksykacji, poprawą stanu ogólnego. Jednak leczenie antybiotykami należy kontynuować przez kolejne trzy do pięciu dni.
Ropne zapalenie migdałków u dziecka jest poważnym testem dla dziecka i jego rodziców. Leczenie choroby musi być terminowe i dostosowane do wieku pacjenta.
Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia powinna być połączona z lokalnym celem leków przeciwdrobnoustrojowych o szerokim spektrum działania. Starsze dzieci z dusznicą bolesną mogą stosować tabletki wchłaniające się i tabletki do ssania - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, a także spraye, takie jak Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde i inne. Większość aerozoli i pastylek jest dopuszczonych do stosowania u dzieci dopiero po trzech latach.
Płukanie gardła
Częste płukanie roztworem przeciwbakteryjnym, stosowanie antyseptycznych i przeciwzapalnych inhalacji, aerozoli przyspiesza proces gojenia i zmniejsza miejscowe objawy choroby.
Możesz płukać gardło dla dorosłych i starszych dzieci. Zioła farmaceutyczne (rumianek, eukaliptus, babka, nagietek), leki - (roztwór furatsiliny, miramistin, 1% roztwór alkoholu chlorofilu, lugol) i roztwory do płukania z sodą, solą, jodem, które można przygotować samemu w domu. Płukanie w oparciu o jod należy stosować ostrożnie u dzieci, aby uniknąć reakcji alergicznych.
Można również przepłukać sok z buraków, rozcieńczony sok z cytryny, rozcieńczony ocet jabłkowy, mocną herbatę.
Aby lek mógł dotrzeć do głębokich części gardła, podczas płukania należy mocno przechylić głowę do tyłu.
Przeniesiona dławica piersiowa, zwłaszcza przy niewystarczającym leczeniu, jest czynnikiem predysponującym do powstawania przewlekłego procesu zapalnego w migdałkach. O przewlekłym zapaleniu migdałków mówią w przypadkach, gdy angina powracają częściej 2 razy w roku, z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Leczenie ropnego zapalenia migdałków, szczególnie u dzieci, powinno być kompleksowe i powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza.
Objawy dławicy piersiowej u małego dziecka: objawy ze zdjęciem gardła, leczenie i zapobieganie chorobie
Małe dzieci często cierpią na przeziębienia w okresie wiosennym i jesiennym. W tych okresach ciało dziecka cierpi na awitaminozę, temperatura na ulicy jest niestabilna, a to zwiększa ryzyko zachorowania o kilka razy. Zwykle wszystko jest ograniczone do przeziębienia, ale w niektórych przypadkach pojawia się ból gardła. Ma kompleksowy przebieg i charakteryzuje się szybkim rozwojem, leczenie powinno być szybkie. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, choroba zmieni się w postać przewlekłą, w której najpierw ucierpi gardło.
Opis choroby
Angina jest ostrą chorobą infekcyjno-zapalną (ostre zapalenie migdałków). Patogeny: gronkowce, pneumokoki, paciorkowce, rzadziej - flora grzybowa, inne patogenne wirusy i bakterie. Tworzenie się patologii odbywa się w obecności sprzyjającego środowiska do rozmnażania, na przykład:
- hipotermia;
- złe odżywianie;
- awitaminoza;
- nieaktywny styl życia;
- stały stres fizyczny i psychiczny;
- infekcje wirusowe.
Zmiany rozciągają się na migdałki - zapalenie zaczyna się od zaczerwienienia, zwiększenia rozmiaru, obrzęku. Rodzice nie zawsze rozumieją pełną ciężkość dławicy piersiowej.
Całe ciało cierpi na zatrucie i szybką patologię. Pacjent ma trudności z oddychaniem: jeśli nie zwrócisz się natychmiast po pomoc medyczną i nie podejmiesz leczenia, małe dziecko (szczególnie w wieku do jednego roku) może umrzeć z powodu uduszenia.
Okres inkubacji i infekcyjność dławicy piersiowej
Angina jest zaraźliwa dla osób w każdym wieku. Z osłabionym układem odpornościowym, raczej krótki kontakt z osobą, która jest nosicielem patogenu. Infekcja jest możliwa w okresie inkubacji, czyli w okresie od przenikania zakażenia do organizmu aż do pojawienia się pierwszych objawów. Czas trwania okresu inkubacji zależy od:
- etiologia czynnika chorobotwórczego;
- ogólny stan ciała;
- pacjent ma chroniczne choroby;
- odmiany bólów gardła;
- stopień funkcjonowania układu odpornościowego.
W zależności od tych czynników okres inkubacji dławicy piersiowej u dzieci zmienia się w czasie od 12 godzin do 12 dni. W tym czasie chorobotwórcze bakterie i mikroorganizmy osiadają w jamie ustnej i rozpoczynają aktywne rozmnażanie. Infekcja jest możliwa nie tylko w trakcie patologii, ból gardła u dziecka jest zaraźliwy dla innych podczas leczenia i przyjmowania antybiotyków.
Początkowy etap choroby
Gdy mija okres inkubacji, dramatycznie pogarsza się samopoczucie dziecka. We wczesnym stadium rozwoju bólu gardła, katar, ból gardła, wzrost temperatury ciała, pojawiają się skurcze mięśni i głowy, a "pełność" jest odczuwalna w całym ciele.
Na początkowym etapie ból gardła nie tylko ból gardła, ale także katar pojawia się, temperatura wzrasta
Podczas oględzin widoczny jest wzrost migdałków i przekrwienie gardła, węzły chłonne szyjne i podżuchwowe stają się również znacznie bardziej normalne. W początkowej fazie bólu gardła, pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się z pediatrą: on ustali diagnozę i przepisze leczenie, którego kierunek zależy od czynnika sprawczego choroby i postaci patologii.
Dalszy przebieg choroby
Jeśli po wystąpieniu początkowych objawów dławicy nie zostanie wykonane odpowiednie leczenie, choroba postępuje bardzo szybko i przechodzi z trudnością. Apetyt dziecka jest znacznie zmniejszony lub zupełnie nieobecny, czuje się zmęczony, niegrzeczny, wykazuje minimalną aktywność i zachowuje się niespokojnie we śnie.
Nie da się dokładnie powiedzieć, jak długo bolesne gardło występuje u dzieci. Intoksykacja rozciąga się na całe ciało, a obraz kliniczny można uzupełnić dodatkowo o następujące objawy:
- nudności;
- zaburzenie układu trawiennego;
- biegunka;
- gorączka;
- wymioty;
- biały kwiat tworzy się na powierzchni języka;
- na migdałków otwarte wrzody.
Na zdjęciu widać, które wysypki determinują tę zakaźną patologię.
Przyczyny zapalenia migdałków
Szczyt częstości występowania dławicy u dzieci obserwuje się podczas zimnej pory roku, a odporność jest znacznie zmniejszona z powodu nagłych wahań temperatury. Inne przyczyny to: złe odżywianie, brak witamin i spacery na świeżym powietrzu.
Migdałki nie pełnią funkcji ochronnej, bardzo łatwo wywołać rozmnażanie bakterii - wystarczy pić zimną wodę. Nie zapominaj, że ból gardła jest zaraźliwy, więc w tym stanie można złapać infekcję przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ponadto choroba zakaźna wywołuje:
- patologie górnych dróg oddechowych i jamy ustnej;
- długotrwałe leczenie antybiotykami;
- częste choroby zakaźne;
- dysbioza jelit.
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dzieci
Zgodnie z formą patologii istnieją dwa etapy. Ostry ból gardła rozwija się bardzo szybko i wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, zmieni się w postać przewlekłą i przy najmniejszej niedyspozycji prawdopodobieństwo ponownego zaostrzenia choroby jest bardzo wysokie.
Co to jest ból gardła u dzieci:
- ból gardła;
- pocenie;
- skurcze mięśni;
- stwardnienie węzłów chłonnych i migdałków (czasami z powodu obrzęku, wejście do krtani jest całkowicie zamknięte);
- nagromadzenie się wrzodów.
- ostry wzrost temperatury;
- zapalenie gardła;
- ból podczas połykania;
- czerwone gardło;
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
- wymioty;
- ochrypły głos
- wysypka na niebie.
Ten typ dławicy występuje u dzieci poniżej 3 lat.
- owrzodzenia i obrzęk gruczołów;
- gorączka;
- kaszel;
- dreszcze;
- ostry ból gardła.
- słabość;
- biegunka;
- niewielki wzrost temperatury;
- zapalenie węzłów chłonnych szyjnych;
- przekrwienie.
- bruzdy i szczeliny w migdałkach są dotknięte;
- szybkie rozprzestrzenianie się wrzodów;
- wysoka gorączka;
- bóle głowy, silny dyskomfort w gardle i stawach;
- tablica na języku;
- suchość w ustach.
- choroba dotyka migdałków;
- wysoka gorączka;
- ból w gardle (promieniujący do ucha);
- utrata głosu / chrypka.
Trudno znieść dzieci od 1-2 lat.
Objawy bólu gardła
Ból gardła u dzieci może się znacznie różnić objawami i przebiegiem, zależy to od etiologii choroby. Gdy postać bakteryjna na migdałkach tworzy białawy kwiat. Jeśli typ zmiany jest wirusowy, objawy zimna są bardziej wyraźne (kaszel, katar itp.).
Możesz rozpoznać chorobę, znając charakterystyczne objawy zapalenia migdałków u dziecka - wzrost migdałków, zmiany wrzodziejące na nich. Mogą mieć postać czerwonych kropek wypełnionych płynem lub ropą w środku. Ponadto, zawsze występuje przekrwienie i obrzęk gardła, korzeń języka wygląda białawo.
Bez względu na czynnik patologiczny, typowymi objawami bólu gardła są:
- gwałtowny wzrost temperatury ciała z 37-40 stopni;
- ostry ból gardła;
- słaby apetyt / sen;
- poważne osłabienie;
- czasami mdłości i wymioty;
- bóle głowy i mięśni;
- okres inkubacji do 12 dni.
Diagnostyka
Odwołując się do specjalisty, pediatra zbiera początkową historię: przeprowadzanie wywiadu z pacjentem i faryngoskopii. W jasnym świetle lekarz bada jamę ustną, bada węzły chłonne w szyi i pod szczęką. Następnie zalecane jest odpowiednie leczenie. Zwykle badanie wizualne i dotykowe jest wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy, ale czasami wymagane są dodatkowe badania:
- OAM, KLA;
- wymaz z jamy ustnej;
- biochemiczne badanie krwi;
- test alergii;
- do oceny układu odpornościowego - konsultacja z laryngologiem i immunologiem.
Różnica w dławicy piersiowej od SARS
W tym samym czasie różnica między nimi jest ogromna. Kiedy zapalenie migdałków na migdałkach zwykle tworzą ropne wrzody, pacjent doświadcza silnego bólu, który jest trwały. Przy okazji, w przypadku choroby opryszczki, dzieci w wieku poniżej 3 lat nie mogą narzekać na dyskomfort, mają niestrawność.
Jedzenie i rozmowa są prawie niemożliwe. Temperatura ciała wynosi 38-40 stopni i trwa kilka dni, całe ciało poddawane jest intoksykacji. W przypadku ARVI gorączka jest mniej wyraźna i ustępuje szybko, po czym dziecko ma katar i kaszel.
Czy u niemowląt może wystąpić ból gardła nawet o rok?
Ból gardła w wieku jednego roku obserwuje się dość rzadko. Czynniki sprawcze to wirusy, paciorkowce i gronkowce. Choroba zdiagnozowana u takich dzieci jest trudniejsza, ponieważ wciąż nie może narzekać na to, co im przeszkadza.
Odporność na jednoroczne dziecko jest na etapie formacji, dlatego ból gardła szybko się rozwija, a wszystkie objawy są bardzo wyraźne. Organizm dziecięcy jest bezbronny wobec patogennych bakterii. Przebieg patologii ulega przyspieszeniu, jeśli występują następujące czynniki:
- awitaminoza;
- utrata masy ciała;
- gwałtowne zmiany klimatu;
- niewystarczająca opieka nad dzieckiem (hipotermia, zła dieta itp.).
Jak leczyć ból gardła?
Angina pochodzenia bakteryjnego jest koniecznie leczona antybiotykami, bez nich nie można wyeliminować procesu zapalnego i potrwa to znacznie dłużej. Terapię należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza, należy przestrzegać wszystkich jego zaleceń i zaleceń, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań (zwężenie krtani - jej powstawanie prowadzi do uduszenia).
Ponadto pacjent powinien obserwować odpoczynek w łóżku, pić dużo płynów (sok, herbatę, sok owocowy), płukać usta kilka razy dziennie (szczególnie po posiłkach). Konieczne jest zapewnienie ciągłego dopływu świeżego powietrza do pomieszczenia, jeśli nie ma takiej możliwości, wówczas należy częściej wietrzać. Lista leków powinna zawierać:
- środki przeciwdrobnoustrojowe o etiologii bakteryjnej;
- środki przeciwwirusowe i immunomodulujące dla wirusowego charakteru choroby;
- leki przeciwhistaminowe;
- lokalne leki (aerozole, pastylki do ssania);
- leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne;
- kompleks witamin.
Funkcje leczenia dziecka poniżej 3 lat
Leczenie dzieci w wieku poniżej 3 lat najlepiej wykonywać w szpitalu, ale jeśli rodzice nie mogą przebywać z nim w szpitalu, lekarze mogą prowadzić terapię w domu. W takim przypadku należy ostrożnie leczyć wszystkie wizyty lekarskie.
Ważne jest, aby pić pełny kurs przepisanych leków - to zależy od tego, ile dziecko będzie chore, ponieważ istnieje ryzyko, że nie ukończy choroby. Ponieważ dziecko nie umie przepłukać ust przed ukończeniem 3. roku życia, pediatrzy mogą używać sprayów i pastylek do ssania.
Żywność stała powinna być wyłączona z codziennej diety, tak aby ból gardła nie był podrażniony. Podawanie jedzenia i napojów dziecku możliwe jest tylko w ciepłej formie. Gorące jedzenie przyspiesza rozprzestrzenianie się bakterii. Zabronione jest również stosowanie miodu w jego czystej formie, przyda się tylko wtedy, gdy przejdą główne objawy (płytki nazębne, wrzody) bólu gardła.
Pierwsza pomoc
Jeśli dobre samopoczucie dziecka znacznie się pogorszy, najpierw należy zadzwonić do lekarza. Zabronione jest samodzielne odwiedzanie kliniki, ponieważ dławica piersiowa jest bardzo zaraźliwa.
Jeśli podejrzewasz ból gardła dziecka, musisz pokazać lekarzowi
Przed przybyciem lekarza można podać dziecku Paracetamol lub inny lek przeciwgorączkowy zgodnie z dawką wieku. Gardło należy leczyć sprayem z efektem znieczulenia (Tantum Verde, Ingalipt itp.) Lub dodatkowo spłukać solą fizjologiczną (0,2 sztuki, 1 łyżeczka).
Gargles
Płukanie pomoże złagodzić dyskomfort dziecka (ból, drapanie), a także pomaga zredukować proces chorobotwórczy. Podczas płukania dochodzi do nawilżenia zapalnej migdałki błony śluzowej, a jej zmiękczenie, podrażnienie i obrzęk mijają znacznie szybciej.
Dla dzieci użyj wywaru z rumianku i szałwi lub roztworu sody. W tym dniu konieczne jest przetworzenie gardła w taki sposób nie więcej niż 5-6 razy;
Fundusze lokalne
Do stosowania miejscowego należy używać pastylek do ssania i aerozoli. Konieczne jest wybranie leku pod względem wieku. Nie ma potrzeby kupowania leku, który zwykle stosuje się u dziecka z bólem gardła, lepiej go zmienić, po uprzednim skonsultowaniu się ze specjalistą.
Hexoral jest stosowany w leczeniu dławicy piersiowej
Następujące narzędzia są idealne:
- aerozole: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (zalecamy czytanie: instrukcji dla Tantum Verde dla dzieci);
- Pastylki: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.
Zawsze trzeba przetwarzać jamę ustną po jedzeniu, aby lek miał czas na działanie. Przed użyciem sprawdź adnotację do leku, ponieważ niektóre produkty są przeznaczone dla dzieci od 2,5 roku.
Leki przeciwgorączkowe
Ból gardła zawsze towarzyszy gorączce, aby złagodzić stan dziecka za pomocą leków przeciwgorączkowych. Nie zaleca się obniżania temperatury do mniej niż 38,5 stopnia, ponieważ wzrasta, lek należy podawać zgodnie z dopuszczalną dawką pojedynczą. Do leczenia dzieci w wieku poniżej jednego roku stosuje się świece Tsefekon D, paracetamol lub zawiesinę Nurofenu.
Jeśli dziecko ma więcej niż 3-4 lata, może otrzymać inne środki: Efferalgan, Ibuklin (instrukcje stosowania leku u dzieci), Viburcol. Między dawkami należy wytrzymać 3-4 godziny, w żadnym przypadku nie należy przekraczać dziennej dawki. Aby wzmocnić efekt, można dodatkowo pić leki przeciwhistaminowe: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
Antybiotyki
Leki przeciwbakteryjne są stosowane tylko na receptę.
Można je zapisać jako:
- zawiesiny i tabletki - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (zalecamy przeczytać: instrukcje dla leku "Flemoxin Soluteb 125" dla dzieci);
- domięśniowo - cefatoksyna.
Przyjmowanie antybiotyków pozwala szybko przezwyciężyć patogeny i zapobiec rozwojowi powikłań. Poprawa ogólnego stanu obserwuje się po kilku godzinach. W niektórych przypadkach, gdy przebieg bólu gardła nie jest ciężki, pediatrzy przepisują antybakteryjny spray Bioparox do irygacji gardła.
Terapia skojarzona
Możliwe jest również stosowanie witamin i immunomodulatorów (na przykład czopków Kipferon). Rodzice nie powinni samodzielnie decydować o stosowności ich stosowania, są oni przepisywani przez lekarza, kierując się informacjami na temat ogólnego stanu dziecka.
Wskazania do usuwania migdałków
Usunięcie migdałków uważa się za ostateczność. Główne wskazania do interwencji chirurgicznej obejmują:
- występowanie poważnych powikłań po leczeniu terapeutycznym;
- ponowne pojawienie się zapalenia migdałków (zwykle 3-4 razy w roku);
- poważne powiększenie migdałków w przypadku, gdy dziecko nie może swobodnie oddychać.
Możliwe powikłania i zapobieganie
Taka postawa wobec zdrowia dziecka będzie go podważała przez wiele lat i może prowadzić do poważnych komplikacji: rozerwania nerek i układu sercowo-naczyniowego, reumatyzmu.
Aby zapobiec dławicy radzić:
- terminowe leczenie ostrych i przewlekłych chorób laryngologicznych;
- w zimnych porach leczyć nosogardło Aquamaris tak, aby śluz był okresowo nawilżany;
- śledź żywienie dziecka - powinno zawierać niezbędne witaminy dla pełnego wzrostu;
- wykonywać wysokiej jakości czyszczenie zębów i ust;
- Powietrze przestrzeń życiową i zwilżyć powietrze w pokoju dziecinnym.