W 1878 roku Pasteur i Koch wyizolowali i opisali nowy mikrob, który był nazywany gronkowcem. Jest to globularny mikroorganizm o rozmiarach do 1 mikrona, znajdujący się w gromadach, dla których otrzymał swoją nazwę, co w języku greckim oznacza "kiść winogron". Dobra plama Grama. Kolonie gronkowców są zdolne do wytwarzania substancji barwiącej, co prowadzi do barwienia w kolorach od kremowych do jasnożółtych, złotych. Leczy beztlenowce fakultatywne, po prostu wyrasta na pożywkach.
Główne mechanizmy efektów patogenicznych
Wszystkie rodzaje gronkowców są w stanie wytworzyć określone toksyny i uwolnić agresywne enzymy. To właśnie te właściwości i ze względu na wysoką chorobotwórczość mikroorganizmów. Czynniki agresji gronkowcowej to:
- Exotoksyny. Do chwili obecnej, niezawodnie świadomi ich czterech typów. Wszystkie z nich po uwolnieniu do makroorganizmu prowadzą do zniszczenia krwinek czerwonych, mają właściwości martwicze i mogą powodować śmierć różnych komórek.
- Leucocidins. Istnieją 4 rodzaje tych agresywnych enzymów, które są wydzielane przez gronkowce i prowadzą do zmian w leukocytach krwi, które mogą wywoływać odpowiedź immunologiczną organizmu.
- Enterotoksyny. Powstaje w żywności skażonej gronkowcami. Po spożyciu powodują odurzenie.
Tym, co odróżnia enterotoksynę gronkowcową jest jej stabilność w wysokich temperaturach. Dlatego nawet po obróbce cieplnej produktów zakażonych gronkowcem, enterotoksyna zachowuje swoją agresywność i może powodować zatrucia:
- Szczególnym rodzajem egzotoksyny, która wywołuje nekrotyczne, złuszczające zmiany skórne, szczególnie u niemowląt, jest pęcherzyca noworodka, wykwity skórne, takie jak szkarlatyna.
- Enzymy agresji. Należą do nich koagulazy w osoczu, hialuronidaza, fibrynolizyna i inne.
- Enzym penicylinazy. Dzięki tej substancji gronkowce mogą przekształcać się z aktywnych form wegetatywnych w formy L, łatwo się zmieniają, stają się odporne na leki przeciwbakteryjne, co utrudnia ich wyleczenie.
Te mikroorganizmy należą do odpornych w różnych warunkach środowiskowych. Z łatwością tolerują proces zamrażania, suszenia, zachowywania właściwości patogenicznych przez wiele lat.
Rodzaje mikroorganizmów
W dzisiejszej medycynie znanych jest ponad 30 rodzajów gronkowców. Czternaście z nich to saprofity, stali mieszkańcy skóry. Agresywne właściwości patogenne mają trzy odmiany:
- Najbardziej niebezpiecznym jest gronkowiec złocisty, u łacińskiego S. aureus. Ma wysoką patogenność i wszystkie czynniki agresji charakterystyczne dla tego typu drobnoustroju.
- Epidermal Staphylococcus - S. epidermidis. Jest stałym mieszkańcem skóry każdej osoby. Jednak przy osłabionej obronie immunologicznej jest źródłem takich śmiertelnych stanów, jak sepsa. To on najczęściej powoduje zakaźne uszkodzenia wewnętrznej wyściółki serca - zapalenie wsierdzia.
- Najmniej agresywny jest saprofityczny staphylococcus S. saprophyticus. Mieszka na powierzchni skóry, błon śluzowych układu moczowo-płciowego. Może stać się przyczyną ciężkich chorób zapalnych narządów układu moczowego.
Wszystkie określone typy drobnoustrojów powodują choroby ropne i zapalne, toksyny pokarmowe. Są wysoce patogenne.
Główne ścieżki transmisyjne
Dla wszystkich odmian Staphylococcus charakterystyczne są następujące ścieżki infekcji:
- Endogenny. Mikrob jest aktywowany na tle zmniejszenia odporności immunologicznej organizmu.
- Kontakt Bardziej charakterystyczne dla Staphylococcus aureus. Infekcja przenoszona jest przez artykuły gospodarstwa domowego, zabawki.
- Airborne. Zakażenie następuje poprzez pył, jak również przez kontakt z chorym.
- Jedzenie Choroba objawia się, gdy do organizmu dostają się produkty zawierające enterotoksynę gronkowcową.
Według badań przeprowadzonych przez lekarzy WHO, Staphylococcus aureus kieruje listą drobnoustrojów powodujących zakażenia szpitalne.
Staphylococcus aureus
Nazwa Staphylococcus aureus w języku łacińskim to Staphylococcus aureus, i jest to najczęstszy rodzaj drobnoustroju wywołującego ciężkie, ropne zmiany chorobowe prawie każdego narządu. Pod wpływem niewystarczającej antybiotykoterapii może stać się L-formą, co komplikuje proces leczenia, czyniąc mikroba odpornym na leczenie. Potrafi spowodować ciężką niepełnosprawność w ciele, prowadząc do śmierci.
Ulubionym środowiskiem tego typu drobnoustrojów są narządy ENT: jama ustno-gardłowa i nosogardła, błony śluzowe jamy nosowej, zatoki.
Ten patogenny gatunek jest najczęstszą przyczyną tak straszliwych chorób, jak:
- Zapalenie płuc.
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia, któremu towarzyszy uszkodzenie aparatu zastawki serca.
- Osteomyelitis.
- Ropne zapalenie sutka.
- Zapalenie opon mózgowych
- Klęska skóry noworodków.
- Sepsis Ogniska ropnego zapalenia można wykryć w każdym narządzie: w wątrobie, nerkach, błonach i substancji mózgu.
Właśnie ze Staphylococcus aureus wiąże się pojęcie "szoku toksycznego", często ze skutkami śmiertelnymi.
Epidermal Staphylococcus
W języku łacińskim - Staphylococcus epidermidis. Mniej agresywny niż poprzedni widok. Głównymi narządami docelowymi są skóra i tkanki miękkie. Pokazuje swoją aktywność ze zmniejszeniem odporności. Infekcjom Staphylococcus towarzyszą ropne zapalne wysypki na skórze, charakteryzujące się występowaniem erozji, owrzodzeń. Dzieci cierpią częściej z powodu niedoskonałych mechanizmów odpornościowej w tej kategorii pacjentów. U kobiet powoduje uszkodzenie narządów układu moczowo-płciowego.
Szczególnie niebezpieczne w okresie pooperacyjnym, powodujące wczesne pooperacyjne powikłania zapalne, zakażenie rany.
Saprofityczny Staphylococcus
S. saprophyticus jest najmniej agresywnym z rozważanych gatunków. Ten patogen jest przyczyną zapalenia pęcherza, zapalenia cewki moczowej, chorób zapalnych nerek, zewnętrznych narządów płciowych. Dorośli częściej chorują, dzieci rzadko zachorują. Miejscowe objawy są typowe, kliniczny obraz zespołu zatrucia nie jest charakterystyczny dla zakażeń wywołanych przez ten typ drobnoustroju.
Ciąża i infekcja
Infekcja Staphylococcus jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w czasie ciąży, kiedy hormony zmieniają się i zmniejsza odporność. Terminowa rehabilitacja stanu zapalnego, odpowiednia antybiotykoterapia pomoże uniknąć niepożądanych konsekwencji dla matki i płodu.
Zapobieganie
Staphylococcus są mikroorganizmami oportunistycznymi. Według różnych badań przewoźnicy stanowią od 40 do 60 procent populacji wszystkich krajów świata. Konieczne jest rozróżnienie między koncepcjami infekcji, które mają jasne objawy kliniczne, a wykrywaniem gronkowca zgodnie z wynikami hodowli na pożywkach, badania mikrobiologiczne, którym nie towarzyszy obraz kliniczny jakiejkolwiek choroby. Środki zapobiegające patologicznym procesom powodowanym przez ten podstępny drobnoustrój to:
- Zgodność z podstawowymi normami i zasadami higieny: regularne czyszczenie na mokro, wietrzenie, obróbka powierzchni stykowych, zabawki.
- Terminowe sanitacja ognisk infekcji, odpowiednie środki terapeutyczne.
- Zgodność z normami higienicznymi w żywieniu.
- Środki mające na celu poprawę odporności immunologicznej, stwardnienie, sport.
- Zgodność z systemem ochrony sanitarnej w szpitalach.
Terminowe leczenie w placówce medycznej przy pierwszych oznakach choroby, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza podczas leczenia, proste środki mające na celu wzmocnienie odporności i profilaktykę to podstawowe sposoby ochrony organizmu przed wystąpieniem zakażenia gronkowcem.
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (lat. Staphylococcus aureus) jest kulistą Gram-dodatnią bakterią z rodzaju Staphylococcus, która często znajduje się w nosie i na skórze ludzi. Około 20% populacji to stałe nosiciele S. Z. [1] S. Z. może powodować szeroki zakres chorób, od łagodnych infekcji skórnych, takich jak trądzik, liszajec (może również być wywołany przez Streptococcus pyogenes), czyraki, grudkowe zapalenie tkanki łącznej, choroba typu furunculosis, carbuncles, zespół oparzeniowej skóry i ropnie, śmiertelne choroby, takie jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie szpiku, zapalenie wsierdzia, wstrząs toksyczny i posocznica. Zakres chorób rozciąga się od skóry, tkanek miękkich, dróg oddechowych, kości, stawów i naczyń wewnątrznaczyniowych po zakażenia ran. Jest to nadal jedna z czterech najczęstszych przyczyn zakażeń szpitalnych, często powodujących pooperacyjne zakażenia ran.
Odkryty w 1880 roku w szkockim mieście Aberdeen przez Aleksandra Ogstona w ropie od ropni chirurgicznych. [2] Najpierw opisane w 1884 r. Przez Ottomara Rosenbacha.
Treść
Opis Edytuj
Nazwa pochodzi od jej wyglądu pod mikroskopem: w przeciwieństwie do większości bakterii, które są bezbarwne, Staphylococcus aureus ma złoty kolor ze względu na pigmenty z grupy karotenoidów.
Znaczenie gatunku jako patogenu Edytuj
Staphylococcus aureus jest czynnikiem wywołującym wiele infekcji i chorób. Na czele listy bakterii najczęściej zakażonych w placówkach medycznych [3], w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się ponad sto tysięcy przypadków infekcji gronkowcami [4], wiele z nich kończy się śmiercią.
Odporne na antybiotyki formy Edytuj
Od czasu odkrycia penicyliny i jej aktywnego stosowania przeciwko gronkowcom, bakteria uległa mutacji i obecnie większość szczepów jest opornych na ten antybiotyk, ze względu na obecność penicylinazy w Staphylococcus aureus, enzymie rozkładającym cząsteczkę penicyliny. W walce z bakterią szeroko stosuje się metycylinę, chemicznie modyfikowaną penicylinę, która nie niszczy penicyliny. Ale teraz istnieją szczepy oporne na metycylinę, w związku z czym szczepy Staphylococcus aureus dzielą się na wrażliwe na metycylinę i oporne na metycylinę (angielski) [5], wyróżnia się jeszcze bardziej oporne szczepy: oporne na wankomycynę (VRSA) i oporne na glikopeptydy (GISA). Wśród pacjentów zakażonych szczepami opornymi na metycylinę śmiertelność wynosi 31%. Bakteria zawiera około 2600 genów i 2,8 miliona par DNA w swoim chromosomie, o długości 0,5-1,0 μm.
W 2008 r. Amerykańska Federalna Agencja Ochrony Środowiska (US EPA) [1] ustanowiła aktywny, wyraźny efekt supresyjny na oporne na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus (MRSA) na powierzchniach miedzi i stopów miedzi [6].
Notatki Edytuj
- ↑ Kluytmans J, van Belkum A, Verbrugh H (lipiec 1997). "Nosowy transport Staphylococcus aureus: epidemiologia, mechanizmy leżące u podstaw i powiązane zagrożenia". Clin. Microbiol. Rev.10 (3): 505-20. PMID 9227864.
- ↑ Ogston A (1984). " Na ropie ". Klasyka w chorobach zakaźnych". Rev Infect Dis6 (1): 122-28. PMID 6369479.
- ↑ http: //www.who.int/vaccine_research/diseases/soa_bacterial/en/index4.html (pol.)
- ↑ http: //www.journals.uchicago.edu/ICHE/journal/issues/v27n10/2006261/2006261.html (eng.)
- ↑ Wiadomości medyczne
- ↑ http: //www.epa.gov/pesticides/factsheets/copper-alloy-products.htm (Eng.)
Edycja źródeł
Ta strona używa zawartości sekcji Wikipedia w języku rosyjskim. Oryginalny artykuł znajduje się pod adresem: Staphylococcus aureus. Listę autorów artykułu można znaleźć w historii zmian. Ten artykuł, jak również artykuł opublikowany w Wikipedii, jest dostępny na warunkach CC-BY-SA.
Staphylococcus (Staphylococcus, rodzaj bakterii)
Staphylococcus (lat. Staphylococcus) to rodzaj wszechobecnych bakterii Gram-dodatnich.
Staphylococcus. Informacje ogólne
Staphylococcus są normalne w całym ludzkim przewodzie pokarmowym, w tym w żołądku (O. Dobrovolsky, S. Yu. Serebrova), jak również na skórze, błonie śluzowej narządów oddechowych i w przewodzie moczowo-płciowym.
Staphylococcus są stałymi kulistymi komórkami o średnicy od 0,5 do 1,5 mikrona, które są rozmieszczone pojedynczo, w parach lub klastrach. Nie twórz sporu.
Staphylococcus lepiej niż inne bakterie toleruje ekspozycję na ciepło, światło, suszenie i czynniki chemiczne. Są odporne na ogrzewanie do 60 ° C przez godzinę, a indywidualne odmiany do 80 ° C przez pół godziny i 10 minut po podgrzaniu do 150 ° C, światło słoneczne przez 10-12 godzin, suche ciepło - do 2 godzin. Staphylococcus są odporne na podwyższone poziomy chlorku sodu (dlatego są dobrze konserwowane w puszkach), czysty etanol i fenol. Optymalna temperatura dla rozwoju gronkowców wynosi 30-37 ° С.
Częstotliwość izolowania niektórych gatunków gronkowców od ludzi oraz liczba zwierząt hodowlanych i domowych (Shirokova I.Yu.).
Staphylococcus w systematyce bakterii
Rodzaj Staphylococcus jest członkiem rodziny Staphylococcaceae, rzędu Bacillales, klasy Bacilli, typu Firmicutes, grupy Terrabacteria, królestwa Bacteria.
Rodzaj Staphylococcus obejmuje następujące gatunki: S. agnetis, S. argensis, S. argenteus, S. arlettae, S. aureus (złoty aureus), S. auricularis, S. capitis, S. caprae, S. carnosus, S. chromogenes S. cohnii S. condimenti S. delphini S. devriesei S. epidermidis (Staphylococcus epidermidis), S. equorum S. faecalis S. felis S. fleurettii S. gallinarum, S. haemolyticus, S Hominis, S. hyicus, S. intermedius, S. kloosii, S. lei, S. lentis, S. lugdunensis, S. lutrae, S. lyticans, S. massiliensis, S. microti, S. muscae, S. pasteuri S. petrasii S. pettenkoferi S. piscifermentans S. pseudintermedius S. pseudolugdunensis S. rostri S. saccharolyticus S. saprophyticus (Staphylococcus saprophyticus) S. schleiferi S. schweitzeri S. sciuri S simiae, S. simulans, S. stepanovicii, S. succinus, S. vitulus, S. warneri, S. xylosus.
W niektórych odmianach gronkowców izolowane są podgatunki:
- S. capitis:
- Staphylococcus capitis subsp. capitis
- Staphylococcus capitis subsp. urealyticus
- S. carnosus:
- Staphylococcus carnosus subsp. Carnosus
- Staphylococcus carnosus subsp. utilis
- S. cohnii:
- Staphylococcus cohnii subsp. cohnii
- Staphylococcus cohnii subsp. urealyticus
- S. equorum:
- Staphylococcus equorum subsp. equorum
- Staphylococcus equorum subsp. pościel
- S. hominis:
- Staphylococcus hominis subsp. hominis
- Staphylococcus hominis subsp. novobiosepticus
- S. petrasii:
- Staphylococcus petrasii subsp. croceilyticus
- Staphylococcus petrasii subsp. jettensis
- Staphylococcus petrasii subsp. petrasii
- Staphylococcus petrasii subsp. pragensis
- S. saprophyticus:
- Staphylococcus saprophyticus subsp. bovis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
- S. schleiferi:
- Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans
- Staphylococcus schleiferi subsp. schleiferi
- S. sciuri:
- Staphylococcus sciuri subsp. carnaticus
- Staphylococcus sciuri subsp. rodentium
- Staphylococcus sciuri subsp. sciuri
- S. succinus:
- Staphylococcus succinus subsp. casei
- Staphylococcus succinus subsp. succinus
- Grupa Staphylococcus epidermidis: S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. haemolyticus, S. hominis i S. saccharolyticus
- Grupa Staphylococcus saprophiticus: S. saprophyticus, S. cohnii i S. xylosis
- grupa Staphylococcus simulans: S. simulans i S. carnosus
- Grupa Staphylococcus sciuri: S. sciuri i S. lentus
Stafylococcus koagulazy-dodatni i koagulazo-ujemny
W zależności od zdolności do wytwarzania koagulazy, enzymu zewnątrzkomórkowego, który powoduje krzepnięcie osocza krwi, gronkowce dzieli się na koagulazy-dodatnie (koagulazo-dodatnie) i koagulazo-ujemne (koagulazo-ujemne).
Koagulazo-dodatnie gronkowce 5 rodzajów: Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty), Staphylococcus Delphini Staphylococcus hyicus Staphylococcus intermedius, gronkowiec lutrae Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans, wśród których tylko Staphylococcus aureus jest patogenny dla ludzi. Oprócz bakterii koagulazo-dodatnich gronkowca, Yersinia pestis jest czynnikiem wywołującym dżumę.
Koagulazo-ujemny naskórkowy i saprofityczny gronkowiec, a także Staphylococcus caprae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus pettenkoferi, Staphylococcus schleiferi, Staphylococococureurea-plakat, a drugi w tym samym zespole. Gronkowce koagulazo-ujemne są mniej patogenne niż koagulazo-dodatnie.
Gronkowce koagulazo-ujemne są częścią normalnej mikroflory ludzkiej skóry i zwykle nie powodują poważnych chorób. Staphylococcus lugdunensis bardziej zjadliwe niż inne gronkowce koagulazo-ujemne, aw przypadku wyrobów medycznych do implantacji lub cewniki, Staphylococcus lugdunensis może powodować ciężkie aktualny zakażenia kości i stawów, występujące u pacjentów otrzymujących leczenie w szpitalu.
W badaniu ludzkiego materiału biologicznego z pozytywnym testem dla koagulazy stwierdza się, że istnieje Staphylococcus aureus.
Staphylococcus w analizie kału z powodu dysbiozy
W analizie mikrobiologicznej kału dla dysbakteriozy, koagulazo-dodatnie (w rzeczywistości Staphylococcus aureus) i koagulazo-ujemne (głównie naskórkowe i saprofityczne) gronkowce są liczone osobno. W takim przypadku zwykle nie należy podawać Staphylococcus aureus, a ilość koagulazo-ujemnego Staphylococcus nie powinna przekraczać 104 jednostek tworzących kolonie (CFU) na 1 g kału.
Gronkowce koagulazo-ujemne występują w kale 15,0 ± 3,0% zdrowych osób, przy średniej zawartości 1 g kału od 800 do 3200 CFU (MD Ardatskaya, O. Minushkin).
Terapia nadmiernego staphylococcus w kale
Standard przemysłowy "Protokół zarządzania pacjenta. Jelitowy dysbioza „(zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej № 231 z dnia 09 czerwca 2003) w nadmiernego wzrostu Staphylococcus bakteriofagów są zalecane dla dzieci:” bakteriofaga gronkowcowe płynny „” tabletki Stafilofag „” fag Intest-ciecz „” Piobakteriofag ciecz łączone " "Tabletki polipropylenowe", "Poliwalentny oczyszczony płyn Pyobakteriofag".
W przypadku nadmiernego wzrostu Staphylococcus, jak jelitowa konsekwencji Dysbioza wyjątkiem bakteriofagów, gdy stosuje farmakoterapia różnych probiotyków (Bifidumbacterin, Bifiform, Laktobakteryn, atsilakt, Lineks i in.) I / lub konkretnego szczepu Staphylococcus odpowiedniej powodu dysbacteriosis i antybiotykami (u dorosłych).
Witryna GastroScan.ru w dziale "Literatura" zawiera podrozdział "Pasożytnicze i zakaźne choroby przewodu pokarmowego", zawierający artykuły na ten temat.
Środki przeciwdrobnoustrojowe aktywne przeciwko gronkowcom
Staphylococcus i choroby wywoływane przez nie w ICD-10
Staphylococcus oraz związane z nimi choroby i stany wymienione są w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 w "klasie I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)", w szczególności w blokach:
- "A00-A09 Infekcje jelitowe" w tytule:
- "A05.0 Staphylococcal zatrucie pokarmowe"
- "A30-A49 Inne choroby bakteryjne", w rubryce:
- "A41.0 Posocznica spowodowana przez Staphylococcus aureus"
- "A41.1 Posocznica spowodowana przez innego określonego gronkowca. Posocznica spowodowana koagulazo-ujemnym gronkowcem "
- "A41.2 Posocznica spowodowana przez nieokreślone gronkowce"
- "A49.0 Infekcja Staphylococcus, nieokreślona"
- "B95-B98 Bakteryjne, wirusowe i inne czynniki zakaźne" w pozycjach (kody tego bloku są przeznaczone do stosowania jako dodatkowe, gdy celowe jest zidentyfikowanie czynników zakaźnych chorób sklasyfikowanych w innych pozycjach):
- "B95.6 Staphylococcus aureus jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej"
- "B95.7 Inne staphylococcus jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej"
- "B95.8 Nieokreślony gronkowiec stanowiący przyczynę chorób sklasyfikowanych gdzie indziej"
Stafilokokk
Nigdy nie przestaje mnie dziwić, jak wiele osób w najróżniejszych zakątkach świata nie ma pojęcia o zwierzętach żyjących z nimi ramię w ramię.
Chłopaki, mieszkajmy razem!
Cocci to owalne lub sferyczne bakterie (greckie słowo kokkos oznacza "ziarno"). Setki najróżniejszych ziaren otaczają człowieka przez całe życie, ale być może nie ma lepiej znanego mikroba niż gronkowiec.
Mikrobiologiczny termin gronkowiec został wprowadzony do praktyki medycznej już w 1881 roku. Pod mikroskopem widać, że ziarniaki gromadzą się w grupach podobnych do kiści winogron, stąd nazwa dla staphylos w języku greckim oznacza "wiązkę".
Słowo "staphylococcus" - teraz prawie wszyscy wiedzą i niewielu ludzi ma pozytywne emocje. Dziesiątki chorób ludzi i zwierząt zawdzięcza swoje wystąpienie właśnie gronkowcowi, podczas leczenia tych chorób lekarze doświadczają poważnych trudności, nie ma osoby na świecie, która nie miała żadnych problemów zdrowotnych związanych ze staphylococcus co najmniej raz w życiu.
Staphylococcus to cały rodzaj mikroorganizmów, obecnie znanych jest już 27 gatunków, a 14 gatunków znajduje się na ludzkiej skórze i błonach śluzowych. Większość gronkowców jest absolutnie nieszkodliwa: spośród 14 wymienionych gatunków tylko trzy mogą powodować choroby, ale te trzy są wystarczające...
Niebezpieczeństwo i choroba jakiejkolwiek bakterii i gronkowca w tym aspekcie nie jest wyjątkiem, jest określana przez obecność tak zwanych "czynników patogenności" - to znaczy, że sam mikroorganizm nie jest niebezpieczny, ale dość specyficzne substancje (albo część drobnoustroju, albo utworzone przez mikrob w procesie aktywność życiowa). Mówiąc obrazowo, nie należy obawiać się żołnierza, ale nóż w dłoni. Wyjątkowość gronkowca polega właśnie na tym, że jest on żołnierzem, zwiniętym od stóp do głów z najróżniejszych broni. Mikrobiologiczne siły specjalne, w skrócie...
Niewielkie, niepozorne i nieruchome ziarno - czyli jak wygląda gronkowiec pod mikroskopem - okazuje się być groźnym przeciwnikiem: każda cząstka, każdy element jej struktury, każdy proces biochemiczny jest źródłem niebezpieczeństwa.
Mikrokapsułka otaczająca gronkowce odpiera ataki fagocytów (komórek zjadaczy drobnoustrojów), ułatwia penetrację bakterii do tkanek organizmu. Ściana komórkowa powoduje reakcje zapalne i alergiczne, neutralizuje immunoglobuliny, unieruchamia fagocyty. Liczne enzymy niszczą struktury komórkowe, neutralizują antybiotyki. Powstają tak zwane hemolizyny - substancje, które uszkadzają czerwone krwinki, białe krwinki i wiele innych komórek. Jest aż cztery hemolizyny, jedna przeciwstawia się drugiej. Bez tego znaczny arsenał gronkowca uzupełnia toksyny - najsilniejsze trucizny, każdy z własnym działaniem, a jest ich co najmniej tuzin.
Szczegółowa lista "zagrożeń" gronkowcowych może wydawać się czytelnikowi regularną i bardzo złośliwą historią o horrorze medycznym. Ale bez tych opisów nie da się obejść, ponieważ prawdziwą naturą infekcji gronkowcem jest właśnie ogromna liczba szkodliwych czynników - zaskakująca i niespotykana w świecie drobnoustrojów.
Z jednej strony różnorodność chorób gronkowcowych staje się wyraźna. To nie jest jakaś błonica prącia z pojedynczą toksyną i pojedynczą chorobą. Możesz spodziewać się wszystkiego, od uzbrojenia po zęby gronkowca - ropień na skórze, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, sepsę i infekcje jelit...
Z drugiej strony, prawdziwe niebezpieczeństwo określonego gronkowca jest dokładnie określone przez obecność wyżej wymienionych czynników patogenności. Bo wcale nie jest konieczne, aby wszystkie te okropności były obecne w tym drobnoustroju. Większość gronkowców jest spokojna. Powiedzieliśmy już, że spośród 14 gatunków, które zamieszkują ludzi, tylko 3 są zdolne do wywoływania chorób - właśnie dlatego, że tylko oni mają broń (same czynniki patogeniczności). Chodzi o tę trójcę i warto mówić bardziej szczegółowo.
Istnieją trzy typy patogennych gronkowców: Staphylococcus aureus (w języku łacińskim - staphylococcus aureus; w analizach i innych dokumentach medycznych nigdy nie piszą pełnej nazwy gatunek Staphylococcus, ale są ograniczone do wielkiej litery "S" - tj. S. aureus), naskórka staphylococcus (S. epidermidis) i saprofityczny gronkowiec (S. saprophyticus).
Saprofityczny gronkowiec jest najbardziej "pokojowy" i bardzo rzadko dotyka dzieci. Duża kobieca kochanka - najczęściej i to u kobiet powoduje zapalenie pęcherza (rzadziej nerki), ponieważ jego głównym siedliskiem jest skóra w okolicy narządów płciowych i błona śluzowa cewki moczowej.
Naskórkowy gronkowiec jest mniej rozróżniający, może żyć w dowolnym miejscu - na błonach śluzowych, w dowolnej części skóry - znajduje to również odbicie w nazwie drobnoustroju (naskórka - warstwa powierzchniowa skóry). Zdolność S. epidermidis do wywoływania choroby jest niewielka - organizm zdrowej osoby w każdym wieku (nawet noworodkowi) może z łatwością sobie z nią radzić. Paradoks: naskórkowy gronkowiec żyje na skórze, ale prawie nigdy nie powoduje żadnych krost. Zdecydowana większość zakażeń występuje u osób osłabionych, poddanych zabiegowi chirurgicznemu, znajdujących się w oddziałach intensywnej terapii. Mikrob z powierzchni skóry poprzez rany, drenaż, cewniki naczyniowe i moczowe dostają się do organizmu... Może również wystąpić zakażenie krwi i zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca). To jest naskórkowy gronkowiec, który jest prawdziwą karą dla chirurgów zaangażowanych w protetykę wewnętrzną: wszelkie sztuczne zastawki, naczynia, stawy, jeśli są zakażone, są prawie zawsze tym szczególnym gronkowcem.
I na koniec, najbardziej znany, niestety, słynny gronkowiec jest złoty. Na tym tle wszyscy inni przedstawiciele szczepu Staphylococcus wydają się być pokojowymi zwierzętami domowymi. Prawie wszystkie problemy medyczne związane ze staphylococcus obejmują obecność Staphylococcus aureus.
Tylko Staphylococcus aureus posiada pełny arsenał szkodliwych czynników. Tylko on jest w stanie wytrwale i inwencyjnie zwalczać antybiotyki i środki antyseptyczne. Nie ma odpustów, nie ma zniżek na płeć i wiek - zarówno noworodków, dorosłych, jak i starszych: wszyscy są wrażliwi, wrażliwi, podatni... Nie ma takiego organu w ludzkim ciele, w którym Staphylococcus aureus nie może przeniknąć i gdzie nie może wywołać procesu zapalnego. Występowanie co najmniej stu najniebezpieczniejszych chorób u ludzi jest bezpośrednio związane ze Staphylococcus aureus i tylko z nim.
Pod mikroskopem kolonie Staphylococcus aureus mają kolor pomarańczowy lub żółty - stąd nazwa. Mikrob jest zaskakująco stabilny w środowisku. Wiele innych bakterii ma tę oporność, ale narażone na niekorzystne czynniki tworzą zarodniki - bakterie giną, a zarodniki pozostają. Po poprawie warunków zewnętrznych zarodniki stają się bakteriami, a te już atakują ludzkie ciało. Zarodnik Staphylococcus nie tworzy się. A jednak jest stabilny. I zawsze gotowy.
Staphylococcus aureus nie traci aktywności po wyschnięciu. 12 godzin życia w bezpośrednim świetle słonecznym. Przez 10 minut wytrzymuje temperaturę 150 ° C! Nie umiera w czystym alkoholu etylowym. Nie boi się nadtlenku wodoru, ponadto wytwarza specjalny enzym, katalazę, która niszczy nadtlenek wodoru, a sam mikroorganizm absorbuje tlen wytworzony podczas tego procesu.
Unikalną osobliwością gronkowców jest przetrwanie w roztworach chlorku sodu, tj. Soli. 3 łyżeczki soli na szklankę wody - stań spokojnie. Dlaczego to takie ważne? Tak, ponieważ tylko gronkowiec może przetrwać w gruczole potowym - słony ludzki pot nie obchodzi! A drobnoustrój produkuje enzym lipazę, która niszczy ogólnie tłuszcz, a tłustą zatyczkę w ustach mieszka włosowego w szczególności. Oczywiste i smutne konsekwencje: prawie 100% ropni skórnych (wrzód, jęczmień, czyraki, karbony itd.) To Staphylococcus aureus i tylko Staphylococcus aureus. Sama znajomość tego faktu z łatwością przekona czytelnika, że na świecie nie ma osoby, która nigdy nie chorowała na staph - życie jest życiem i prawie niemożliwe jest wykrycie pryszczu na sobie.
Ale Staphylococcus ma także swoją, choć bardzo, bardzo małą, piętę achillesową: absolutnie dziwną, wyraźnie niezrozumiałą, ale bardzo wysoką wrażliwość na niektóre barwniki, przede wszystkim na rozwiązanie jaskrawej zieleni - bardzo zwyczajnego zielonego materiału, który istnieje w każdym domu.
Wspomniane problemy skórne są przykładem lokalnych infekcji typowych dla Staphylococcus aureus. Zaprawdę, to są kwiaty, w porównaniu z jagodami - powszechne lub ogólnoustrojowe infekcje. Mikrob tworzy specjalny enzym - koagulazę (zasadniczo tylko Staphylococcus aureus ma ten enzym). Gdy gronkowiec z powierzchni skóry dostanie się do krwioobiegu, pod wpływem koagulazy zaczyna się krzepnięcie krwi i bakterie kończą się wewnątrz mikroukładu - niezawodnie ukryte przed czynnikami ochronnymi odporności. Z jednej strony może powodować sepsę gronkowcową (tj. Skażenie krwi wywołane przez gronkowce), z drugiej strony gronkowiec może dostać się do dowolnego narządu, a zatem w każdym narządzie powodować ropny proces zapalny.
Najczęściej występuje gronkowcowe zapalenie płuc, zmiany zastawkowe, wrzody można znaleźć wszędzie - w wątrobie, mózgu i nerkach. Jednym z najczęstszych problemów jest zapalenie kości i szpiku (zapalenie tkanki kostnej). Paradoksalnie, z otwartymi złamaniami kości, zapalenie szpiku nie zawsze jest gronkowcem, ale gdy pojawia się "bez żadnego powodu" - złoty gronkowiec prawie zawsze jest przyczyną "świętowania".
Z powierzchni skóry gronkowiec może przenikać do gruczołu mlekowego (jest główną przyczyną ropnego zapalenia gruczołu mlekowego), a od błon śluzowych górnych dróg oddechowych - do jamy ucha, zatok przynosowych, zstępuje do płuc (inny wariant rozwoju zapalenia płuc gronkowcowego).
I to nie wszystko! Staphylococci produkują najsilniejsze trucizny (toksyny), które same mogą powodować bardzo poważne choroby.
Jedna z tych toksyn (egzfoliatyna) wpływa na noworodki. Trucizna działa na skórę, powodując powstawanie pęcherzy, podobnie jak przy oparzeniach. Chorobie tej nadano nawet nazwę "zespół poparzonych niemowląt". Zespół wstrząsu toksycznego jest również związany z toksynami gronkowcowymi, opisanymi w 1980 roku u zarania kobiet stosujących tampony sorbujące podczas menstruacji.
Najczęstszą toksyczną chorobą gronkowcową jest zatrucie pokarmowe. Prawie 50% wszystkich Staphylococcus aureus produkuje enterotoksyny, truciznę, która powoduje ciężką biegunkę, wymioty i bóle brzucha. Staphylococcus dobrze się rozwija w wielu pokarmach, zwłaszcza w kremach z masłem, sałatkach warzywnych i mięsnych, w puszkach. W procesie rozmnażania toksyna gromadzi się w żywności, a wraz z toksyną, a nie samym drobnoustrojem, objawy choroby u nieostrożnego konsumenta są ze sobą powiązane. Istotną rolę odgrywa odporność drobnoustrojów i toksyn na stężenia soli konserwujących, a także odporność na wrzenie.
To jest rodzaj złego gronkowca! Najciekawsze jest to, że
Pomimo licznych enzymów i niebezpiecznych toksyn, pomimo zadziwiającej odporności w środowisku, drobnoustrój nie może nic zrobić z ochroną immunologiczną zdrowego człowieka: istnieje antidotum na każdą truciznę, ogólne i miejscowe systemy odpornościowe mogą neutralizować czynniki chorobotwórcze, zapobiegać rozmnażaniu gronkowców, zapobiegać występowaniu chorób !
Na powierzchni skóry, na błonach śluzowych jamy nosowo-gardłowej i pochwy, w jelicie, gronkowiec ostatecznie może żyć przez lata, pokojowo współistniejąc z osobą i nie powodując mu żadnej szkody. Znajomość ze staphylococcus rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu - prawie wszystkie noworodki są zarażone, ale większość z nich pozbywa się zarodka w ciągu kilku dni lub tygodni. W nosogardzieli Staphylococcus stale żyje u 20% ludzi, w 60% - sporadycznie, a tylko co piąta ma tak silną ochronę, że transport mikroba jest niemożliwy.
Stąd gronkowiec często okazuje się być absolutnie normalnym i naturalnym przedstawicielem absolutnie normalnej i naturalnej mikroflory człowieka. Ponieważ jednak potencjalna szkodliwość tego sąsiedztwa jest oczywista, nie jest zaskakujące, że gronkowiec jest klasyfikowany jako warunkowo patogenne bakterie - to znaczy drobnoustroje zdolne do wywoływania choroby, ale tylko w pewnych okolicznościach.
Wszelkie problemy medyczne spowodowane przez gronkowce zapewniają wystąpienie czynników, które zmniejszają obronę immunologiczną. Uszkodzenia skóry (obrażenia, odłamki, otarcia odzieży, naruszenie zasad higieny, alergiczne zapalenie skóry, oparzenia termiczne i chemiczne) - warunek wstępny miejscowych ropnych infekcji, obniżona odporność z powodu innych chorób, zaburzenia odżywiania, stres, hipowitaminoza - wstępne warunki dla powszechnych infekcji, łamanie zasad gotowanie i przechowywanie żywności - warunek wstępny zatrucia pokarmowego.
Ale - i to jest bardzo (!) Ważne - zawsze należy rozróżniać takie pojęcia, jak staphylococcus i infekcja gronkowcowa.
Wykrywanie gronkowca bez rzeczywistych objawów choroby nie jest powodem natychmiastowego ratowania i przyjmowania leków.
Z całą jednoznaczną teoretyczną sprawiedliwością powyższej zasady, praktyczne działania... W praktyce wszystko bardzo często zdarza się dokładnie odwrotnie. Staphylococcus znajduje się w mleku zdrowej kobiety karmiącej piersią (co do zasady, zwykle dostaje się z powierzchni skóry), i to jest powód, aby przestać karmić! W analizie kału pod kątem dysbakteriozy lub rozmazu z gardła odkryto obecność gronkowca, a przy braku oznak choroby zakaźnej, w normalnej temperaturze ciała i nienaruszonym stanie ogólnym, dziecko karmiono antybiotykami! Co więcej, gronkowcowi przypisuje się często choroby, które z zasady nie są jego cechami charakterystycznymi, obwiniając go za zaparcie lub alergiczne zapalenie skóry, tłumacząc mu zwiększoną wzdęcia w jelitach, niedomykalność, czkawkę, drżenie podbródka, nadmierne tworzenie się śliny, chrząkanie nosa itp. i tak dalej
Ponownie, biorąc pod uwagę znaczenie problemu:
traktować ludzi, a nie testy (ogólnie); leczą infekcję gronkowcem, a nie gronkowcem (w szczególności).
Leczenie chorób gronkowcowych jest zaskakująco trudnym zadaniem, ponieważ nie ma mikrobów, które można by porównać ze stafilokokami pod względem ich zdolności do wytwarzania oporności na antybiotyki i inne środki przeciwbakteryjne. Doświadczenie pierwszego zastosowania penicyliny wykazało jej skuteczność w odniesieniu do gronkowca. Minęło około 70 lat, a teraz można tylko marzyć o takim gronkowcu złocistym. Farmakolodzy syntetyzują wszystkie nowe i nowe środki przeciwdrobnoustrojowe, a mikrobiolodzy, nie rzadziej, znajdują gronkowce, które nie są wrażliwe na te środki.
Głównym powodem tego zjawiska jest nie tylko sam gronkowiec, ale także nieuzasadnione powszechne stosowanie antybiotyków w sytuacjach, w których bez niego można się bez problemu obejść. Paradoks, ale nawet niektóre choroby gronkowcowe nie wymagają leczenia antybiotykami - na przykład zatrucie pokarmowe, które, jak powiedzieliśmy, nie jest związane z samym drobnoustrojem, ale z jego toksynami.
Staphylococcus Staphylococcus strife. Najbardziej niebezpieczne i odporne na wiele leków żyją w szpitalach. Życie tam nie jest łatwe (a także dla bakterii), ale gronkowiec przeżywający w warunkach stałego stosowania środków dezynfekujących i masowego stosowania antybiotyków jest poważnym czynnikiem ryzyka, będącym podstawą tak zwanej infekcji szpitalnej.
Ponownie: leczenie chorób gronkowcowych jest trudnym zadaniem, droga do rozwiązania jest długa i droga, ale całkiem realna. Betonowe gronkowce odporne na wszystkie środki przeciwbakteryjne to bardzo rzadkie zjawisko. Metody bakteriologiczne pozwalają nie tylko wykryć sprawcę choroby, ale także określić jego wrażliwość na leki, a następnie przeprowadzić kurs skutecznej terapii. Ropne ogniska w odpowiednich narządach są eliminowane przez interwencje chirurgiczne, a także stosuje się osocze anty-flokulanowe i immunoglobuliny, przez które gotowe przeciwciała są wprowadzane do organizmu. Ogromne znaczenie ma eliminacja wspomnianych przez nas czynników prowokujących, które obniżają obronę immunologiczną i determinują w zasadzie możliwość wystąpienia choroby.
Niestety przeniesione zakażenie gronkowcem nie pozostawia długotrwałej odporności. Liczba możliwych czynników chorobotwórczych jest zbyt duża. Przeciwciała pojawiły się we krwi jednego Staphylococcus we krwi, ale wynik spotkania z innym drobnoustrojem nie jest przewidywalny, ponieważ może mieć inne toksyny, ciało nie jest jeszcze znane.
Ludzkość jest skazana na życie w sąsiedztwie ze staphylococcus. Okolica nie jest najmilsza, ale możliwa do zaakceptowania. W tej sytuacji możemy jedynie uniknąć konfliktów. Utrzymuj, wzmacniaj i łataj ogrodzenie w czasie (tzn. System odpornościowy) i ściśle przestrzegaj paktu o nieagresji - nie rzucaj kamieniami (antybiotykami) u sąsiada, dopóki nas nie dotknie.
Staphylococcus aureus (złoty), naskórkowy i saprofityczny: badamy szczegółowo
Słowo stafilococcus większość ludzi przeraża. W końcu wszyscy wiedzą, że takie choroby, jak czyraki, wrzody, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, sepsa itp. Są z tym związane. Lista chorób na tym się nie kończy. Należy jednak zrozumieć, że spośród wszystkich różnorodności gronkowców tylko 3 typy są niebezpieczne dla ludzi, inne mogą współistnieć w pokoju z ludźmi.
Naskórkowy i saprofityczny gronkowiec
Rodzaje patogennych gronkowców:
- Staphylococcus aureus (po łacinie Aureus)
- naskórkowy gronkowiec
- saprofityczny gronkowiec
Dzieci rzadko są dotknięte saprofitycznym gronkowcem, dlatego nazywa się je "spokojnym". Ale jest zagorzałym miłośnikiem płci pięknej. Saprofityczny gronkowiec powoduje stan zapalny pęcherza (zapalenie pęcherza) i nerki. Wynika to z faktu, że mieszka on w okolicy narządów płciowych i na błonie śluzowej cewki moczowej.
Naskórkowy gronkowiec, nazwany na cześć słowa "naskórek" (czyli warstwa powierzchniowa skóry), żyje zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych.
Rzadko powoduje różne choroby, ponieważ ciało każdej osoby (bez względu na płeć i wiek) doskonale sobie z tym radzi.
Chociaż naskórkowy gronkowiec żyje na skórze, nie powoduje wrzodów na skórze. Większość zakażeń występuje u osób, które przeszły operację. Ten typ gronkowca z powierzchni skóry poprzez rany, cewniki moczowe i naczyniowe dostają się do organizmu. W rezultacie może wystąpić zakażenie krwi, jak również zapalenie wsierdzia, w którym zapalna jest wewnętrzna wyściółka serca.
Epidermalny gronkowiec jest szeroko rozpowszechniony wśród chirurgów zajmujących się protetyką: sztuczne stawy, zastawki. Jeśli są zarażeni, to z tym gronkowcem.
Co to jest Staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus otrzymał swoją nazwę ze względu na fakt, że kolonie, oglądane pod mikroskopem, mają kolor złotopomarańczowy.
Wyróżnia się odpornością na czynniki zewnętrzne, a także faktem, że wpływa absolutnie na każdy organ w ludzkim ciele.
Interesujące fakty o Staphylococcus aureus:
- po wysuszeniu nie traci aktywności
- w czystym alkoholu etylowym nie umiera
- żyj pod słońcem przez 12 godzin
- temperatura 150 stopni może wytrzymać do 10 minut
- nie boi się nadtlenku wodoru; ponadto produkuje enzym katalazowy, który niszczy nadtlenek wodoru, w wyniku czego sam mikroorganizm zasila powstały tlen
Ponadto, Staphylococcus aureus ma wyjątkową zdolność przetrwania w roztworze chlorku sodu (to znaczy soli). A to sugeruje, że żyje cicho w gruczołach potowych, gdzie słony pot nie jest straszny dla gronkowca.
Z tego wynika, że wszystkie choroby skóry (jęczmień, czyraki, wrzody) pojawiają się po zakażeniu Staphylococcus aureus.
Ale nie zdarza się, że drobnoustrój nie ma pięty Achillesa - w tym przypadku jest to barwnik anilinowy. W prostych słowach zwykła Zelenka. Dlatego należy go stosować z objawami chorób skóry.
Staphylococcus and staphylococcal infection
Czasami ludzie nie odczuwają różnicy między koncepcjami gronkowca a infekcją gronkowcową. Co więcej, jest dość znaczny. Jeśli stwierdzono staphylococcus zgodnie z wynikami testów, ale jednocześnie nie zaobserwowano żadnych objawów choroby (ból, wysoka temperatura), to nie ma sensu przyjmowanie pigułek.
Jednak w praktyce wszystko jest inaczej. Wyobraź sobie, że gronkowiec został znaleziony w mleku matki karmiącej. W rezultacie przestaje karmić piersią i zaczyna dawać dziecku silne antybiotyki. Jednak nikt nie bierze pod uwagę faktu, że gronkowiec zawsze żyje na skórze, a stąd może dostać się do mleka, które będzie badane pod mikroskopem.
Dlatego, jeśli dziecko nie ma problemów i czuje się dobrze, nie ma sensu przerywać karmienia piersią.
Przecież mleko matki bierze udział w tworzeniu odporności u dziecka. W związku z tym obecność gronkowca nie jest konieczna w analizach, które należy podjąć w przypadku zakażenia gronkowcem. Uwierz mi, jeśli tak, to ta osoba natychmiast zostaje hospitalizowana, jak jego stan, łagodnie, krytycznie.
Staphylococcus
Staphylococcus, który jest odpowiedzialny za ogromną liczbę chorób zakaźnych, należy do rodzaju bakterii z rodziny Micrococcaceae. Dziś nauka zna ponad 27 gatunków tego mikroorganizmu, z czego 14 to stali mieszkańcy skóry i błon śluzowych człowieka. Prawie wszystkie z nich są zupełnie nieszkodliwe i tylko w trzech typach gronkowców występuje genetyczny czynnik patogeniczności, prowadzący do rozwoju procesu zakaźnego.
Odmiany patogennych gronkowców
Przedstawiciele rodzaju Stafilococcus, prowokujący rozwój chorób przenoszonych przez żywność i ropne procesy zapalne o różnej lokalizacji, należą do grupy patogennych mikroorganizmów.
1. Najbardziej niebezpiecznym rodzajem patogennych ziarniaków jest Staphylococcus aureus (patrz Aureus). Jest to wyjątkowo silna, wysoce zjadliwa bakteria z charakterystyczną złotą plamą. Czynniki determinujące stopień zjadliwości patogenu obejmują jego zdolność do wytwarzania zewnątrzkomórkowego enzymu koagulazy i toksycznych produktów odpadowych (toksyn).
Staphylococcus aureus, a także paciorkowiec, mogą tworzyć kolonie na skórze i błonach śluzowych człowieka, aw pewnych sytuacjach wywoływać rozwój chorób ropnych i zapalnych.
2. Epidermalny gronkowiec (patrz Epidermidis) odnosi się do koagulazo-ujemnych przedstawicieli rodzaju Stafilococcus. Zwykle zamieszkuje gładką skórę i błony śluzowe człowieka, nie powodując żadnych negatywnych objawów. Jednakże, osłabienie odporności Staphylococcus epidermidis nabywa właściwości agresywnych, a jeśli jej przenikanie do krwioobiegu (poprzez ran pooperacyjnych, ściekami, cewników itd) mogą spowodować zapalenie wsierdzia albo posocznica (zapalenie serca powłoki wewnętrznej).
3. Saprofityczny gronkowiec (np. Saprophyticus) to bakteria powodująca najmniejsze uszkodzenie. Jest stałym mieszkańcem skóry zewnętrznych narządów płciowych i błony śluzowej dróg moczowych, ale w niekorzystnych warunkach dla organizmu może wywoływać zapalenie pęcherza i zapalenie nerek.
Objawy zakażenia staph
W praktyce klinicznej termin "zakażenie gronkowcowe" odnosi się do wszystkich chorób wywoływanych przez gronkowce (obecnie jest ich ponad sto). Najczęściej czynnik przyczynowy wpływ naskórka i tkanki podskórnej, co prowadzi do zapalenia, wrzody, gidradenity, czyraki, Carbuncles, ropne zapalenie skóry, zapalenia mieszków włosowych, egzema i tak dalej. Wnikania do organizmu, gronkowiec może spowodować zapalenie wyrostka robaczkowego, układu oddechowego, układu trawiennego, serca, nerki i układu moczowego, a także powodować zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie otrzewnej, bakteremię (sepsę) i zespół wstrząsu toksycznego.
Bardzo ciężka infekcja gronkowcem występuje u noworodków. Z reguły infekcja występuje, gdy płód przechodzi przez kanał rodny lub podczas karmienia piersią. Ponadto główne przyczyny infekcji u niemowląt obejmują kontakt z nosicielami bakterii (krewnymi lub personelem medycznym).
Objawy chorobotwórcze gronkowca są dość zróżnicowane. Przede wszystkim zależą one od gatunku, miejsca jego wprowadzenia, a także od stanu układu odpornościowego człowieka.
Najbardziej charakterystycznymi objawami zakażenia gronkowcami są:
• Zwiększona lokalna i ogólna temperatura ciała;
• Pojawienie się na skórze wrażliwych obszarów, obrzęk i zaczerwienienie;
• Ropienie ran i pojawianie się ropnych wysypek na twarzy i na ciele, w uchu, w jamie ustnej i na innych obszarach błony śluzowej, a także świąd i pieczenie w oczach (z uszkodzeniem narządów wzroku);
• Przy przenikaniu zakażenia do krwi występuje długa gorączka, dreszcze, szybkie bicie serca, nudności i wymioty;
• Wraz z rozwojem zespołu wstrząsu toksycznego, wysypki pojawiają się na podeszwach i na dłoniach pacjenta, temperatura ciała osiąga wysoki poziom, rozwijają się silne bóle głowy i mogą wystąpić napady padaczkowe;
• Jeśli zakażenie staph wpłynie na stawy (septyczne zapalenie stawów), u pacjentów wystąpi ból i obrzęk w zakażonych stawach stawowych, wzrosty temperatury ciała i inne objawy ogólnego zatrucia organizmu.
Szczepy chorobotwórczych gronkowców są zdolne do wytwarzania enterotoksyny, która nie jest niszczona przez enzymy trawienne. Idzie z mięsa, mleka lub innych produktów zanieczyszczonych w przewodzie pokarmowym, zaczyna się bezpośrednio wchłaniane aktywujących motoryki żołądka i zaburzenia wchłaniania wody w przewodzie pokarmowym, jak również znacznie zmniejsza ciśnienie krwi.
W przypadku, gdy patogen dostanie się do krwiobiegu, koagulaza (enzym koagulujący osocze krwi) prowadzi do powstania mikroukładów, w których bakterie chorobotwórcze "chowają się" przed czynnikami ochronnymi odporności. Taki stan może powodować sepsę gronkowcową, a także prowadzić do rozwoju procesu ropnego zapalenia w dowolnym narządzie wewnętrznym ciała.
Wreszcie, staphylococcus, wcześniej obecny w postaci nieaktywnej w organizmie, może być przyczyną zapalenia. Najczęściej ten stan wystąpi po leczeniu antybiotykiem: śmierci innych gatunków mikroorganizmów, które są wrażliwe na antybiotyki, co prowadzi do niekontrolowanego wzrostu S. aureus (gronkowcowe zapalenie jelit).
Powikłania zakażenia staph
Patogenne gronkowce zadaje ciosem w odporności i staje się przyczyną zakażenia uogólnionego powstałe w wyniku wnikania środka do krwiobiegu i septycznego powstawania ognisk w różnych tkankach i narządach organizmu. Taki stan z nieskutecznością antybiotykoterapii może być śmiertelny.
Przyczyny i sposoby przenoszenia zakażenia staph
Przyczyną rozwoju chorób zapalnych skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego są patogenne szczepy gronkowców.
• Staphylococcus aureus wchodzi do organizmu człowieka poprzez kontakt, artefakt (poprzez instrumenty medyczne), drogi aerogeniczne i pokarmowe. Jest z. Aureus i Pseudomonas aeruginosa są główną przyczyną zakażenia szpitalnego.
Chronicznymi nosicielami patogenu są pracownicy medyczni, pacjenci cierpiący na atopowe zapalenie skóry, a także osoby używające narkotyków. U zdrowych ludzi ta bakteria może być zlokalizowana w nosie i nosogardzieli. Rzadziej gronkowiec występuje w gardle lub krtani, pod pachą, na głowie i w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• Naskórkowy gronkowiec może dostać się do organizmu artefaktycznie (przez dreny, cewniki naczyniowe i moczowe itp.) I przez kontakt;
• Staphylococcus saprofitny jest najbardziej "przyjaznym" przedstawicielem patogennej flory kokosowej. Jako stałe miejsce zamieszkania w błonie śluzowej cewki moczowej, w niekorzystnych warunkach dla organizmu, może on stać się agresywne i powodują rozwój zapalenia (najczęściej jest to saprofityczny Staphylococcus aureus jest przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u kobiet).
Diagnostyka
Diagnozę przeprowadza się po badaniu hodowli próbek patogenu pobranych z ognisk infekcji (wszelkie obszary ropienia, pęcherze, wysuszone skorupy itp.). Jednak materiałem do badania może być mocz, plwocina, kał, wymioty, płyn mózgowo-rdzeniowy, itp. W przypadku wstrząsu toksycznego, zapalenia płuc lub sepsy, do analizy przesyła się próbkę krwi. Na płytkach agarowych złoty (hemolityczny) gronkowiec powoduje hemolizę erytrocytów, aw przypadku siewu naskórkowego gronkowcowi nie dochodzi do hemolizy.
Po określeniu charakteru patogenu, wszystkie otrzymane próbki testuje się pod kątem wrażliwości na antybiotyk i przeprowadza się także test na oporność na metycylinę.
Uwaga: Aby uniknąć rozwoju infekcji gronkowcami u noworodków, na etapie planowania ciąży eksperci zalecają matkom w ciąży przejście na akwarium. siać rozmaz gardła i nosa, aby zidentyfikować karetkę gronkowca.
Leczenie
Obecnie leczenie infekcji gronkowcami odbywa się dwiema głównymi metodami: chirurgiczną i medyczną.
• Leczenie chirurgiczne obejmuje procedurę drenażu (tworzenie niezakłóconego odpływu ropy). Jednak chirurdzy często muszą usunąć źródło infekcji. Może to być sztuczny implant lub zastawka serca, cewnik dożylny itp. Również interwencja chirurgiczna wymaga pooperacyjnych ropni, zapalenia szpiku i innych ognisk ropnej infekcji;
• W trakcie leczenia zachowawczego stosuje się środki przeciwbakteryjne aktywne przeciwko gronkowcom (biorąc pod uwagę oporność na metycylinę). U pacjentów z uogólnioną infekcją gronkowcową leczenie antybiotykami powinno być obowiązkowe;
.
• Przy niewielkich stanach zapalnych, aby uniknąć rozwoju głębokiej nierównowagi mikroflory, nie zaleca się leczenia antybiotykami. W takich sytuacjach stosuje się bakteriofag antyspafilokokowy (dożylny, domięśniowy lub miejscowo);
• Jest obowiązkowe dla pacjentów, u których zdiagnozowano zakażenie gronkowcami, przeprowadza się terapię immunomodulującą i zaleca się aktywną detoksyfikację (oczyszczanie krwi).
Jeśli chodzi o leczenie ludowe, zaleca się stosowanie go wyłącznie jako metody pomocniczej po obowiązkowej konsultacji ze specjalistą.
Zapobieganie zakażeniu gronkowcem
Ze względu na fakt, że około 40% światowej populacji jest zakażonych gronkowcem, nie można uniknąć kontaktu z tym patogenem. Dlatego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, specjaliści zalecają identyfikację nosicieli bakterii, a także zapewnienie skutecznej terapii dla chorób ropnych i zapalnych.
Jeśli wykryty zostanie patogen u jednego z członków rodziny, konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowego badania i profilaktyczne leczenie wszystkich dzieci i dorosłych mieszkających z pacjentem w tym samym mieszkaniu. Ze względu na fakt, że patogenny gronkowiec czasami przenosi się z człowieka na zwierzęta, w tej sytuacji zaleca się również badanie pod kątem obecności zakażenia domowych kotów i psów.
Wszelkie otwarte obrażenia, skaleczenia, a nawet niewielkie zadrapania wymagają regularnego leczenia antyseptycznego, aby szybciej goić i zapobiegać rozwojowi infekcji gronkowcem.
Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, regularne mycie rąk mydłem, racjonalne odżywianie, hartowanie, stosowanie środków ochrony osobistej (rękawiczek, masek i fartuchów) przez personel medyczny, a także staranne przestrzeganie zasad aseptycznych i antyseptycznych mających na celu zapobieganie rozwojowi zakażeń szpitalnych, znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji.