Utrudnione oddychanie przez nos, chrapanie, krwawienie i często powtarzane zatkanie nosa lub suchość w wielu przypadkach jest wynikiem zakrzywionej przegrody nosowej.
Optymalnym, a często jedynym rozwiązaniem tego problemu jest przegroda, operacja, podczas której w wyniku zabiegu chirurgicznego, nadmiernego wzrostu i krzywizny chrząstki i przegrody kostne są usuwane w nosie.
Septoplastyka w niektórych przypadkach połączona z plastyką nosa. W ten sposób podczas pojedynczej operacji rozwiązany zostaje nie tylko problem trudności w oddychaniu, ale również korygowany jest kształt nosa.
Operację na przegrodzie nosowej można wykonać na dwa sposoby: endoskopowo lub laserowo.
- Laserowa septoplastyka przegrody nosowej jest wykonywana, jak wynika z samej nazwy zabiegu, przy pomocy wyspecjalizowanych urządzeń medycznych wytwarzających wiązkę laserową. Taka operacja trwa około pół godziny, a po jej zakończeniu pacjent może natychmiast wrócić do domu bez przechodzenia przez szpital. W takim przypadku interwencja chirurgiczna zmniejsza ryzyko rozwoju infekcji dotkniętych tkanek, zarówno podczas samych manipulacji medycznych, jak iw okresie rekonwalescencji pooperacyjnej po septoplastyce. Wynika to z faktu, że podczas nacięć wykonywanych w tkance, gdy stykają się z wiązką laserową, koagulują, tym samym uszczelniając wejście infekcji. Co więcej, przeprowadzanie septoplastyki za pomocą lasera, ze względu na tę samą krzepliwość krwi podczas nacięcia, jest doskonałym środkiem profilaktycznym dla krwawień z nosa, gdy dochodzi do siebie po septoplastyce.
- Endoskopowa septoplastyka przegrody nosowej trwa dłużej w stosunku do poprzedniej metody. Średnio operacja trwa 50 minut, ale w ciężkich przypadkach, gdy wymagana jest nie tylko resekcja niewielkich partii przegrody nosowej, ale także korekcja zatok lub usunięcie części chrząstki i fragmentów kości (na przykład w przypadku ciężkich obrażeń), operację można opóźnić o 1,5 -2 godziny Endoskop wyposażony w kamerę umieszcza się w jamie nosowej. Lekarz, obserwując postęp operacji na ekranie, może w pełni dostosować swoje działania, znacznie zmniejszając ryzyko niezamierzonego zranienia pacjenta, a tym samym nie wydłużając czasu powrotu do zdrowia po septoplastyce.
Należy wziąć pod uwagę
Odzyskiwanie po septoplastyce i plastyka nosa jest co najmniej pod wieloma względami podobne, ale wciąż nieznacznie różne, szczególnie w odniesieniu do czasu leczenia, dlatego zalecenia własnego lekarza powinny być dokładnie i dokładnie przestrzegane.
A teraz, po licznych badaniach i samej operacji w przeszłości, pacjent rozpoczyna okres rekonwalescencji po septoplastyce, którą ponownie można podzielić na dwie części:
- Okres pooperacyjny w większości przypadków trwa do trzech dni. Zaczyna się na stole operacyjnym, kiedy pacjent wkładany jest do nosa z rundami - ciasno skręcone gaziki z tamponu. Odbywa się to w celu zapobieżenia rozwojowi takich powikłań jak krwawienie i stabilizacji prawidłowej pozycji przegrody nosowej po operacji. W niektórych przypadkach częściej przy zastosowaniu plastyki laserowej zamiast tamponów z gazy bawełnianej stosuje się szyny silikonowe do nosa. Następnie pacjentowi przepisuje się luźny odpoczynek i rozładowanie w ciągu 2-3 dni. W okresie pooperacyjnym oddychanie przez nos nie jest możliwe z powodu ciężkiego obrzęku i obecności tamponów w kanałach nosowych. Pacjenci muszą oddychać przez usta, co powoduje pewne niedogodności i powikłania, takie jak suchość w ustach, bóle głowy i zawroty głowy, osłabienie, wysokie ciśnienie krwi, obrzęk nosogardzieli. Wielu pacjentów potrzebuje środków przeciwbólowych. Trzeciego dnia, koncentrując się na świadectwie, pacjent musi uwolnić nosowe kanały z umieszczonych w nich wycieczek.
W okresie pooperacyjnym pacjent jest surowo zabroniony:
- Aktywność fizyczna.
- Gorący prysznic i wanna.
- Zastosowanie napojów gazowanych.
- Odbiór gorących i bardzo ostrych potraw i napojów.
- Stoki.
- Śpij w każdej pozie, z wyjątkiem z tyłu.
Rekonwalescencji po septoplastyce powinny towarzyszyć staranne recepty lekarskie i higiena osobista, a także odrzucenie alkoholu i nikotyny, dawkowanie wysiłku fizycznego, odmowa wizyty w saunach, kąpiel i gorąca kąpiel, a także ochrona nosa przed możliwymi działaniami fizycznymi, a nawet drobnymi urazami..
Ważne jest, aby pamiętać, że twój lekarz jest znacznie bardziej kompetentny niż różne recenzje na forach i powinien skontaktować się z nim, jeśli masz jakiekolwiek pytania.
W przypadku nieprzestrzegania tych zasad mogą pojawić się następujące komplikacje:
- Ropienie w jamie nosowej.
- Perforacja przegrody nosowej.
- Krwawienie
- Bóle
- Zwiększony obrzęk.
- Problemy z przywróceniem śluzówki.
- Problemy z przywracaniem zapachu.
- Zmiany w kształcie nosa.
Leczenie i przywracanie oddychania przez nos po septoplastyce
Przywrócenie oddychania przez nos po septoplastyce jest oczywiście głównym powodem, który powoduje niedogodności u każdego dorosłego, a zwłaszcza u dziecka. Aby jak najszybciej rozwiązać ten problem - przekrwienie błony śluzowej nosa - konieczne jest przestrzeganie przepisanego leczenia po septoplastyce.
Po usunięciu defektu (skrzywienie przegrody nosowej) przez korygowanie chrząstki w sposób operacyjny, pojawia się problem niemożności oddychania przez nos z powodu obrzęku. Ponadto w jamie nosowej gromadzą się skorupy. Jeśli nie zostaną usunięte na czas, prowadzą do takich chorób i konsekwencji jak perforacja przegrody nosowej z powodu ropienia, a nawet zapalenia zatok.
Aby temu zapobiec, lekarze przepisują leki antywirusowe i różne środki nawilżające w postaci aerozoli i kropli, które muszą nawadniać kanały nosowe co trzy godziny przez 2-3 tygodnie, aż do momentu, w którym obrzęk mija, kanały nosowe nie są całkowicie wolne, aw rezultacie oddychanie przez nos nie jest konieczne. będzie bezpłatny.
Należy pamiętać, że stosowanie kropli zwężających naczynia po septoplastyce jest surowo zabronione w ciągu roku! Wyjątkiem jest sytuacja, w której stosowanie leku jest jedynym sposobem na pełne oddychanie, nie było żadnych komplikacji po operacji, minęły ponad trzy miesiące od operacji, a pacjent jest przepisywany przez lekarza.
Septoplastyka z wazotomią ułatwiającą oddychanie przez nos
W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa (gdy błona śluzowa nosa jest nadmiernie zgrubiała i często obrzękliwa z najmniejszym podrażnieniem), septoplastykę przeprowadza się przy pomocy nacięcia naczyniowego (lub konchoskopii bocznej) dolnego przymrozka nosa.
Podczas operacji lekarz nie tylko usuwa krzywiznę, doprowadzając płytkę chrzęstną do idealnie równego stanu (na przykład stosując ultrasonograficzną krystalizację - szybkie rozcięcie tkanki za pomocą ultradźwiękowego skalpela), ale także rozcina część błon śluzowych, co ostatecznie powoduje, że jest ona cieńsza i mniej wrażliwa. ku rozdrażnieniu.
Septoplastyka z wazotomią jest dość powszechną operacją parowania, ponieważ w większości przypadków skrzywienie przegrody nosa i patologiczny obrzęk przewodów nosowych są ze sobą powiązane. Ten rodzaj operacji daje dobry wynik, zwiększając drożność przewodów nosowych i znacznie ułatwiając oddychanie.
Operacje naprawy przegrody nosowej: chirurgiczne, laserowe
Przegroda nosowa to płyta dzieląca jamę nosową na dwie połówki. Ma dwie części składowe - kość i chrząstkę.
Człowiek, jak każde żywe stworzenie, jest symetryczny tylko na pierwszy rzut oka. Przy bliższym przyjrzeniu się zobaczymy różnego rodzaju odchylenia od ścisłej symetrii. To samo z przegrody nosowej. Tylko 5% populacji ma idealną przegrodę, zlokalizowaną ściśle w środku.
Dlaczego więc operacja prostowania jest jedną z najczęściej wykonywanych interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych?
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Jest kilka przyczyn tej anomalii. To jest:
- Przyczyny fizjologiczne Krzywizna występuje, gdy ciało rośnie. Różne części mają różne stopnie wzrostu. Na przykład, chrząstka rośnie szybciej niż kość, ze względu na brak miejsca, jest zgięta w jednym lub drugim kierunku, na granicy części kostnej i pędów chrząstki - rosną grzbiety i kolce.
- Przyczyny rekompensaty. Podział przesuwa się z tego powodu, że coś naciska na niego z boku. Mogą to być polipy lub przerosłe małżowin.
- Uraz nosa. I nie tylko złamanie, ale także silny uraz (szczególnie jeśli został przyjęty w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania). Z oczywistych powodów częściej występuje u mężczyzn.
Rodzaje krzywizny
- Faktyczna krzywizna, to znaczy odchylenie od linii środkowej, która ma kształt litery C lub S, w różnych płaszczyznach, z przodu lub z tyłu.
- Grzebienie.
- Ciernie. Grzebienie i kolce to wzrost kostnej części przegrody. Może być jednostronny i dwustronny.
- Połączenie różnych typów krzywizny.
Kiedy należy poprawić przegrody nosowe?
Głównym patofizjologicznym składnikiem krzywizny przegrody nosowej jest zmniejszenie światła kanału nosowego po jednej lub obu stronach, zaburzony krążenie powietrza, pojawienie się patologicznych wirów, co prowadzi do nadmiernego wysuszenia błony śluzowej, atrofii nabłonka rzęskowego. Czasami zakrzywiona przegroda pokrywa otwory zatok przynosowych zatok przynosowych lub otworów w rurce słuchowej, co prowadzi do naruszenia napowietrzenia i zapobiega odpływowi wydzielin z zatok lub jamy bębenkowej.
Nie ma rozdzielenia krzywizny przegrody na etapy w zależności od stopnia przejawienia wady anatomicznej, ponieważ nie ma to znaczenia klinicznego. Wskazania do leczenia są jedynie objawami klinicznymi. I nie ma bezpośredniej korelacji skarg ze stopniem krzywizny. Zdarzają się przypadki, w których znaczne odkształcenie nie miało wpływu na oddychanie przez nos, i odwrotnie, nawet niewielka skrzywienie była przyczyną wielu nieprzyjemnych objawów.
Uważa się, że wskazaniami do prostowania przegrody nosowej są:
- Wyraźna trudność lub brak oddychania przez nos.
- Częste ostre zapalenie zatok. Przewlekłe zapalenie zatok.
- Częste ostre zapalenie ucha lub przewlekłe zapalenie ucha.
Najtrudniejszym momentem w tym przypadku jest upewnienie się, że te dolegliwości i choroby są związane z deformacją przegrody nosowej. Co do zasady, oprócz krzywizny przegrody nosowej, u tych pacjentów występuje inna patologia (naczynioruchowy nieżyt nosa, polipy, przerośnięte stawy nosowe, alergie itp.). Dlatego zabieg korekcji przegrody nosowej jest zwykle oferowany po nieskutecznym długotrwałym leczeniu innych przyczyn.
Leczenie deformacji przegrody nosa
Krzywizna przegrody nosowej jest wadą anatomiczną, a jej leczenie jest głównie chirurgiczne. Podstawowe zasady leczenia chirurgicznego:
- Operacja jest zaplanowana, przeprowadzona po dokładnym zbadaniu i przygotowaniu. Konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich przeciwwskazań do operacji. Bezwzględne przeciwwskazania:
- Ostre choroby zakaźne.
- Dekompensacja chorób przewlekłych (cukrzyca, niewydolność serca, nadciśnienie, choroby onkologiczne, marskość wątroby).
- Choroba psychiczna.
- Krwawienie, spowolnienie krzepnięcia krwi.
- Istnieją również względne przeciwwskazania (tj. Warunki, w których operacja jest możliwa, ale niepożądana):
- Wiek dzieci do 18 lat. Septoplastyka jest bardzo rzadko wykonywana u dzieci w wieku od 6 lat.
- Starość.
- Okres miesiączki u kobiet. Wskazane jest, aby operować 2 tygodnie po menstruacji.
- Zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków w okresie zaostrzenia. Operację przeprowadza się nie wcześniej niż 2 tygodnie po leczeniu. W wyjątkowych przypadkach, pod osłoną silnych antybiotyków, przeprowadzana jest jednocześnie septoplastyka z endoskopową sanityzacją zatok przy przewlekłym zapaleniu zatok.
- Przed operacją wykonywane są badania: ogólne badania krwi i moczu, analiza biochemiczna, krzepnięcie krwi, EKG, badanie dentysty, terapeuta.
- Przed zabiegiem konieczne jest anulowanie leków wydłużających czas krzepnięcia krwi (aspiryna, warfaryna, leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, indometacyna, ketoprofen).
- Operacja wykonywana jest w szpitalu przez wykwalifikowanego chirurga laryngologa. W specjalistycznych klinikach istnieje osobna specjalizacja - nosorożca, czyli chirurg, który zajmuje się wyłącznie patologią nosa.
- Operacja wykonywana jest zwykle w znieczuleniu miejscowym. W razie potrzeby pacjent może mieć znieczulenie ogólne. Nie zakłada się dostępu operacyjnego przez jamę nosową, to znaczy nacięć zewnętrznych.
- Czas trwania operacji wynosi od 30 minut do 1,5 godziny.
- Po operacji tampony są wkładane do nosa, co powoduje pewne niedogodności. Tampony są usuwane po 1-2 dniach.
- Po usunięciu tamponów w przypadku braku powikłań pacjent może zostać wypisany ze szpitala pod nadzorem lekarza laryngologa. Konieczne będzie przeprowadzenie toalety i nawodnienie jamy nosowej specjalnymi roztworami do dezynfekcji pola pooperacyjnego, usunięcie skorupy.
- Po operacji pojawia się obrzęk, więc nie ma natychmiastowej ulgi. Pełna regeneracja normalnego oddychania przez nos jest możliwa w ciągu 1-4 tygodni (daty są indywidualne, w zależności od rodzaju i objętości operacji).
- W ciągu 3-4 tygodni po operacji konieczne jest uniknięcie fizycznego przeciążenia, uprawiania sportu.
Podstawowe operacje prostowania krzywej przegrody nosowej
Zasadniczo stosuje się dwa rodzaje operacji korekcji zniekształceń przegrody - jest to resekcja podśluzówkowa i oszczędzająca minimalnie inwazyjną endoskopową septoplastykę.
Resekcja podśluzówkowa jest najstarszą metodą interwencji chirurgicznej na przegrodzie. Po raz pierwszy operacja została wykonana ponad dwa wieki temu, nadal jest używana. Istota metody: wykonuje się łukowate nacięcie błony śluzowej w przedniej części przegrody, chrząstkę przecina się na całej grubości, oddziela się od przedsionka i błony śluzowej i usuwa prawie całkowicie. Zostaje tylko górna część chrząstki o szerokości 1-1,5 cm, a następnie usunięto przegrodę kości młotkiem i dłutem. To, co pozostaje z przegrody - 2 warstwy błony śluzowej, perchondrium, okostnej - blisko siebie i przymocowane tamponami do fuzji. Szwy zwykle nie są narzucane.
Wady tej operacji:
- Operacja jest dość traumatyczna, a powrót do zdrowia trwa 2-3 tygodnie.
- Ponieważ usunięto prawie stałą podstawę przegrody nosowej, możliwe są powikłania pooperacyjne, takie jak perforacja, cofnięcie mostka nosowego.
- Po takiej operacji przegroda jest w istocie tkanką bliznowatą, z powodu tego pęknięcia trofizmu błony śluzowej, nie może pełnić swojej funkcji ochronnej, odczuwa się stałą suchość w nosie, tworzenie się skorup.
- Przegroda staje się dość ruchliwa, przemieszczalna, co może prowadzić do dalszych problemów z oddychaniem przez nos.
Główną zaletą tej operacji jest to, że nie wymaga ona drogiego sprzętu, więc jest przeprowadzana bezpłatnie w każdym szpitalu budżetowym.
Delikatna endoskopowa septoplastyka jest bardziej nowoczesnym zabiegiem chirurgicznym na przegrodzie nosowej. Pod kontrolą endoskopu donosowego przeprowadzana jest gruntowna rewizja jamy nosowej, obszary deformacji wychodzą na światło, tylko zakrzywione odcinki są usuwane przez małe nacięcia błony śluzowej. Wykorzystywane są oszczędne nowoczesne instrumenty mikrochirurgiczne. Chirurg obserwuje całe pole operacyjne na ekranie monitora w powiększonej formie.
Operacja ta jest mniej traumatyczna w porównaniu ze standardową klasyczną resekcją, unika takich powikłań jak perforacja przegrody nosa, cofnięcie grzbietu nosa w kształcie siodła, rzadziej rozwija się powikłania w postaci krwawienia, ropienia, rehabilitacja postępuje szybciej. Jednak przy złożonych zniekształceniach jego zastosowanie jest ograniczone.
W rzeczywistości podział tych operacji na dwa rodzaje jest bardzo warunkowy. W praktyce, prawie żadna resekcja podśluzówkowa nie jest wykonywana w czystej postaci, a przy endoskopowej septoplastyce wykonuje się również resekcję, choć w mniejszej objętości. W rzeczywistości obie operacje nie mają fundamentalnych różnic, a ostatnio są coraz częściej nazywane jednym terminem - septoplastyką.
Istnieje również ulepszona metoda tej operacji, w której zakrzywione części chrząstki nie są usuwane, ale są modelowane w specjalny sposób za pomocą skalpela lub specjalnej kruszarki i wracają na miejsce, to znaczy są instalowane między warstwami błony śluzowej w celu wypełnienia defektu. W przyszłości ta chrząstka zajmuje normalną pozycję fizjologiczną. Taką operację nazywa się resekcją - reimplantacją.
Jeśli istnieją dowody w tym samym czasie co septoplastyka, wykonywane są inne manipulacje w jamie nosowej. Jest to cięcie pogrubionego małżowinówki, usuwanie polipów i migdałków, operacje endoskopowe na zatokach przynosowych, wazopotomia.
Koszt septoplastyki w prywatnych klinikach wynosi od 25 do 90 tysięcy rubli. Cena zależy od złożoności operacji, kategorii kliniki, kwalifikacji chirurga, rodzaju znieczulenia i czasu spędzonego w szpitalu.
Powikłania septoplastyki
Po zabiegu plastyka chirurgiczna możliwe są następujące komplikacje:
- Nosebleeds.
- Ropienie, ropień jamy nosowej.
- Krwiaki (gromadzenie krwi pod błoną śluzową).
- Perforacja (tworzenie przegrody przelotowej).
- Zapalenie zatok
- Adhesions, zrosty w jamie nosowej.
- Upuszczenie tyłu nosa.
Okres pooperacyjny
Natychmiast po operacji tampony umieszcza się w nosie. Jest to konieczne, aby utrzymać przegrody nosowe we właściwej pozycji i zapobiec krwawieniu. Tampony są nasycone emulsją z antybiotykami i środkami hemostatycznymi. Istnieją również specjalne żelowe waciki z rurkami do oddychania. Tampony są instalowane w ciągu 1 dnia, w razie potrzeby, po dniu zmiany na nowe na kolejny dzień. Konieczne jest przygotowanie się do tego, że w tej chwili musisz oddychać cały czas ustami, co oczywiście powoduje dyskomfort. Czasami inny odlew gipsowy jest nakładany na nos.
Ze względu na to, że musisz oddychać przez usta, błona śluzowa jamy ustnej i warg wysycha i zawsze masz ochotę na picie.
Głowa może cierpieć, górna szczęka często boli, może nastąpić wzrost temperatury ciała. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, to łączy się również objawy działania środków odurzających - osłabienie, senność, zawroty głowy, nudności. Leki są zwykle przepisywane jako leki przeciwbólowe, hemostatyczne i antybiotyki.
Nie zaleca się wydmuchiwania nosa w pierwszych dniach po operacji, gorących napojów i gorącego prysznica lub kąpieli. Picie jest lepsze dzięki słomce.
Po usunięciu tamponów w nosie obrzęk nadal utrzymuje się, więc oddychanie przez nos nie następuje natychmiast. Warunki pełnego odzyskiwania są indywidualne. Według informacji zwrotnych od osób, które przeszły operację, większość zaczyna oddychać w pełni przez nos i zapach w ciągu tygodnia, dla niektórych okres ten trwa do miesiąca.
Po usunięciu tamponów, codzienna toaleta nosa jest potrzebna do usunięcia skorupy, płukania nosa roztworami soli i środkami antyseptycznymi. Zwykle są wypisywane ze szpitala w dniach 5-6, ale mogą być zwolnione 2 po usunięciu pacjenta podczas codziennej wizyty u specjalisty laryngologa. Pełne wyleczenie przegrody nosowej następuje w 7 - 10 dniu po operacji.
W ciągu miesiąca nie zaleca się podejmowania ciężkiej pracy fizycznej, uprawiania sportów, chodzenia do kąpieli, spożywania alkoholu.
Alternatywa dla septoplastyki
Obecnie, oprócz tradycyjnych procedur chirurgicznych, szeroko stosowane są inne metody niwelowania krzywej przegrody nosa. Najbardziej znaną z alternatywnych metod jest laserowa septoplastyka. Jest możliwe przy małych odkształceniach tylko w chrzęstnej części przegrody.
Istotą tej metody jest to, że za pomocą wiązki laserowej, miejsce deformacji chrząstki jest ogrzewane, otrzymuje pożądany kształt i jest mocowane za pomocą tamponu włożonego w jedną połowę nosa. Operacja trwa około 15 do 20 minut i jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym.
Główne zalety: operacja nie jest urazowa, praktycznie bezbolesna, po niej nie ma krwawienia, niewielkie obrzęki, leczenie szpitalne i długotrwała obserwacja nie są wymagane.
Jednak pomimo wszystkich zalet, laserowa korekcja krzywizny przegrody nie jest rozpowszechniona, ponieważ wyizolowana krzywizna tylko chrząstkowej części przegrody jest dość rzadka.
Oprócz obróbki laserowej istnieje również metoda ultrasonograficznej krystalizacji - usuwania grzbietów i kolców przegród za pomocą specjalnej piły ultradźwiękowej.
Małe wady przegrody nosowej są testowane z dobrymi wynikami przez osteopaty.
Wideo: septoplastyka laserowa
Jak zdecydować o operacji?
Najgorszą rzeczą jest zgodzić się na operację korekcji krzywej przegrody nosowej. Nawet pacjenci, którzy przez długi czas nie mogą w pełni oddychać nosami i nie mogą żyć bez kropli zwężających naczynia, zostają pociągnięci w decydującym momencie. Można je zrozumieć, ponieważ każda operacja jest stresująca dla organizmu, boli, jest przerażająca, to jest 2-3 tygodnie niepełnosprawności.
Warto jednak przeczytać recenzje osób, które zdecydowały się na ten krok. W większości są to pozytywne, radykalnie zmieniające życie odczucia. Oprócz przywracania oddychania przez nos, prostowanie przegrody nosowej może pozbyć się przewlekłego zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia ucha. Osoba zaczyna słyszeć lepiej, czuć zapach, stałe chrapanie znika, bóle głowy znikają. Oprócz tego, septoplastyka często daje również efekt kosmetyczny w postaci korygowania kształtu nosa.
Przywrócenie przegrody nosowej z chrząstką
Kiedy jest rekonstrukcja przegrody nosowej?
Przegroda nosowa to pionowa płytka dzieląca jamę nosową na dwie części i odpowiedzialna za zdrowy oddech. Tylko 20% ludzi ma nie zakrzywioną przegrodę, podczas gdy inni mają subtelne odchylenia od normy. Częściej krzywizna nie koliduje z właścicielem, ale w szczególnych przypadkach psuje wygląd i powoduje problemy zdrowotne. Ta wada wymaga septoplastyki. Interwencja chirurga plastycznego jest konieczna po ustaleniu "perforacji przegrody nosowej": szczególnie złożone uszkodzenie płytki od końca do końca powoduje uszkodzenia nosa, a nawet zagraża życiu pacjenta. Niestety, nieskuteczna korekta nosa prowadzi do stołu operacyjnego: nadmierne usunięcie chrząstki może spowodować deformację nosa i jego cofnięcie.
Tak więc, rhinoseptoplastyka z wykorzystaniem autoprzeszczepów jest stosowana do:
- wyeliminować perforację przegrody nosowej
- powiększ i podnieś czubek nosa;
- rekonstrukcja nieudanego mostka nosowego;
- odzyskanie utraconej objętości nosa po pierwotnej korekcji nosa.
Jakie rodzaje implantów są używane?
Głównym zadaniem plastikowego chirurga-rhinoplast jest uzyskanie najbardziej naturalnego wyniku i zachowanie funkcji oddechowej. W powyższych przypadkach osiągnięcie celu bez użycia dodatkowych materiałów jest niemożliwe. Objętość jest rekonstruowana przez trzy rodzaje implantów: autohair, allohryaschim i silikonowe implanty. Allohryaschi (chrząstka dawcy konserwowego) i sztuczne implanty są często uznawane przez organizm za ciała obce i są odrzucane. Dlatego najczęściej w chirurgii plastycznej otrzymał nos z tworzywa sztucznego za pomocą autograft. Do rekonstrukcji nosa używa się własnej tkanki chrzęstnej pacjenta, którą pobiera się ze środkowej części przegrody nosowej, małżowiny usznej lub powierzchni chrząstki. Jest to najdoskonalsza i doskonała metoda przywracania nosa z wieloma zaletami:
- niskie ryzyko infekcji;
- brak reakcji odrzucenia;
- szybkie gojenie bez szorstkich blizn.
Jaka jest esencja tej metody?
Istotą rhinoseptoplastii z autohrist jest wytwarzanie tworzywa sztucznego o wymaganym kształcie z rozdrobnionej tkanki chrzęstnej zmieszanej z plazmą. Krew po obróbce w wirówce skleja rozdrobnioną chrząstkę i pozwala uzyskać pożądany kształt. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta, ponieważ krew i chrząstka są używane natychmiast po ekstrakcji.
Jak wykonuje się rhinoseptoplastykę z autoimplantem?
W nowoczesnej chirurgii plastycznej istnieje wiele metod rhinoseptoplastyki, a chirurg dokonuje wyboru w oparciu o indywidualne cechy pacjenta i możliwości jego ciała. Rzadko jednak chirurg plastyczny stosuje najbardziej zaawansowaną metodę rekonstrukcji przegrody nosowej membrany białkowo-trobocytowo-chrzęstnej. Specjaliści z Kliniki GrandMed biegle posługują się tą metodą i przywracają partycję nawet przy całkowitym braku pełnowartościowego tworzywa sztucznego pacjenta.
Jak przebiega operacja w Klinice GrandMed? Kiedy mostek nosa jest zwinięty i nie ma przegródki do przeszczepu, chrząstkę kostną pobiera się z prawej strony: niezbędną część żebra rozdziela się przez przedłużone nacięcie i ostrożnie, unikając uszkodzenia opłucnej, rozcina się na pełną grubość.
Następnie rana jest pokryta, a usuwana tkanka jest leczona.
Następnie przygotowuje się obszar zastosowania automatycznego chrząstki: aby uniknąć blizn, nacięcia wykonuje się wewnątrz nosa lub wzdłuż krawędzi kolumeli. Przeszczep jest wstawiany przez utworzony tunel, następnie rana jest zamykana i zszywana warstwami.
Pod koniec operacji na nosie nakłada się bandaż motyla, nosorożce i rurkę hemostatyczną. Kilka dni pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza, a następnie udaje się do kliniki na badania. Korekcja nosa na dużą skalę z uzupełnieniem systemów nosowych wymaga dłuższej rehabilitacji - ostateczny wynik można ocenić dopiero po roku.
Septoplastyka. Rekonstrukcja przegrody nosowej przy użyciu błony białkowej-płytkowej chrząstki uzyskanej z żeber chrząstki pacjenta. Chirurg plastyczny w klinice GrandMed Alexander Shumilo
Dodatkowe informacje na temat zabiegu można uzyskać w Klinice GrandMed pod numerem telefonu +7 (812) 327-50-00 oraz na stronie internetowej
Wszystko o prostowaniu przegrody nosowej. Obsługa, wskazania, cena
Prostowanie przegrody nosowej (w terminologii medycznej, nazwa "septoplastyka") jest interwencją chirurgiczną na zakrzywionej płytce pionowej dzielącej jamę nosową na dwie połówki i składającej się z kości, chrząstki i części błoniastych.
Jest to jedna z najczęstszych operacji w praktyce lekarza prowadzącego laryngologię. Jest wykonywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi u pacjentów z problemami z oddychaniem przez nos.
Struktura i anatomia
Ta struktura składa się z chrząstki i odcinków kości. Chrząstkowa część tworzy przednią strefę przegrody, dzięki czemu jest bardziej elastyczna i ma względną ruchliwość, zwłaszcza w obszarze przedsionka. Sekcja środkowa i tylna są utworzone z tkanki kostnej.
Końcowa formacja i kostnienie przegrody występuje przez 10-12 lat, po czym nadal rośnie tylko ze względu na strefy kostne. Te dwie sekcje rosną w różny sposób, więc grzbiety i kolce często pojawiają się na styku chrząstki i kości.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Według statystyk, ludzie z idealnie płaską partycją prawie nigdy nie występują. Dla większości populacji ma różne stopnie zagęszczenia, skoki i zakręty.
Taką deformację rozpoznaje się już w okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny rozwój dziecka. Co może powodować ten problem:
- Nierówny wzrost różnych części przegrody jest najczęstszą przyczyną.
- Urazowe uszkodzenie, które powoduje deformację.
- Krzywizna kompensacyjna w obecności przewlekłego przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, guza lub ciała obcego w jamie nosowej.
- Wrodzona skrzywienie związane z urazem podczas przejścia przez kanał rodny lub nieprawidłowy rozwój kości czaszki w okresie prenatalnym.
Drugą najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie nosa, a większość ludzi nawet nie pamięta, jak to zrobili. Takie siniaki i urazy występują regularnie u dzieci, nie objawiają się żadnymi symptomami innymi niż niewielki obrzęk, a następnie samoczynnie rosną razem, powodując pojawianie się deformacji i skórek kostnych.
Pacjenci często nie rozumieją, czy prawie wszyscy ludzie mają zakrzywioną przegrodę, czy warto zwrócić na to uwagę i co może być niebezpieczne w takim stanie.
Chociaż ta deformacja jest powszechna, problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy zakłócają normalne fizjologiczne oddychanie przez nos. Co może prowadzić ten warunek:
Wskazania do operacji w celu wyrównania przegrody nosowej
Korekta zdeformowanej płytki kostnej w nosie jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy uniemożliwia ona normalne życie i powoduje rozwój powikłań:
- Stałe przeciążenie, niezwiązane z przeziębieniem lub alergią.
- Obecność powikłań z ucha środkowego (przewlekłe ropne zapalenia ucha środkowego).
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, gdy krzywizna uniemożliwia normalny wypływ zawartości z zatok.
Czy warto operować, jeśli w tej chwili występuje wyraźne odchylenie, ale nie ma jeszcze skarg?
U niektórych pacjentów z wyraźnym dyslokacją druga połowa nosa dobrze oddycha i przystosowują się do tego stanu bez wyrażania skarg na trudności w oddychaniu.
Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne tkanek i mogą pojawić się dolegliwości, ale lekarz nie będzie już ponosił odpowiedzialności za operację ze względu na wiek i obecność przeciwwskazań.
Jeśli istnieje poważne nastawienie, lepiej jest wykonać septoplastykę w młodym wieku, nie czekając na pojawienie się problemów.
Przygotowanie pacjentów przed operacją: badania i analizy
Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, korekcja zakrzywionej przegrody wymaga poważnego przygotowania przedoperacyjnego:
- Radiogram PPN (zatoki) lub CT (tomografia komputerowa). W celu wyjaśnienia stanu zatok przynosowych i cech strukturalnych jamy nosowej.
- Ogólne badania kliniczne krwi i moczu, krew dla cukru.
- Biochemiczna analiza krwi.
- Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi).
- Badanie krwi dla grupy i rezusa.
- Fluorografia i badanie przez terapeutę.
- Testy na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.
Jeśli pacjent cierpi na choroby współistniejące, specjalista powinien wydać zalecenia dotyczące możliwości operacji.
Dokładna lista badań i analiz będzie zależeć od kliniki, do której pacjent się zwrócił.
Przeciwwskazania
- Choroby i zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
- Ciężkie niewyrównane choroby narządów wewnętrznych.
- Choroby psychiczne i anomalie.
Względne przeciwwskazanie to wiek pacjenta. Tak więc ta zmiana nie jest stosowana do ukończenia 18 roku życia, ale w szczególnych przypadkach może być wykonywana na dziecku w wieku od siedmiu lat.
Po 55-60 latach próbują również nie wykonywać plastyki, ale jeśli istnieją poważne wskazania i pozwala na to zdrowie pacjenta, lekarz może podjąć ryzyko. Nie rób septoplastii i podczas ciąży.
Jak wyprostować przegrodę nosową: septoplastyka
Operacja przeprowadzana jest w Katedrze Otorynolaryngologii. W nocy poprzedzającej interwencję pacjent nie powinien jeść, wolno pić trochę wody.
Wezbrana plastyka w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie) i ogólnie jest dozwolona. Oba typy znieczulenia mają swoje zalety i wady, dlatego problem ten należy rozwiązać wspólnie z lekarzem prowadzącym, który zna charakterystykę problemu i obecność powiązanych chorób.
Jeśli pacjent wybiera znieczulenie miejscowe, to na godzinę przed operacją otrzymuje leki uspokajające.
Jak sama operacja
Klasyczna septoplastyka wygląda następująco:
- Lekarz uwalnia jamę nosową za pomocą roztworu znieczulającego (lidokainy i innych).
- Za pomocą strzykawki wstrzykuje roztwór znieczulający do błony śluzowej.
- Wykonuje nacięcie od najbardziej zakrzywionej strony i zaczyna powoli złuszczać błonę śluzową i okolicę krtaniową, kontynuując znieczulanie w razie potrzeby.
- Podkreśla chrząstkę nosa i ją usuwa. Następnie dochodzi do kościowej części przegrody.
- Dłuto lub młot puka grzbiet lub kolec, który spowodował krzywiznę.
- Nacięcie jest zszywane, a gaziki są umieszczane w nozdrzach, które mocują przegrody w pozycji środkowej i przyczyniają się do ustania krwawienia.
Sama interwencja trwa średnio około godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia i charakterystyki przegrody pacjenta.
Rodzaje i metody septoplastyki
Każda partycja jest unikalna, dlatego stosowane są różne modyfikacje klasycznej operacji.
Ponadto rozwój nowoczesnych technologii umożliwił korektę deformacji za pomocą lasera i przy użyciu endoskopu.
Istnieje wiele rodzajów klasycznej septoplastyki: redystrybucyjna, oszczędzająca i okrężna resekcja, i inne. Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych różnią się ilością pozostałej chrząstki.
Laserowe prostowanie przegrody nosowej
Istnieją dwa sposoby:
Laser Septochondrokorrektsiya. Odbył w klinice. Laser ogrzewa chrząstkę przegrody, chrząstka staje się miękka i plastyczna. Otrzymuje pożądany kształt i zabezpieczony tamponami.
Ta bezkrwista interwencja o niewielkim wpływie, która może tylko pomóc w skrzywieniach w części chrząstki. Dla wielu pacjentów nie jest to odpowiednie, ponieważ problemy pojawiają się właśnie z sekcją kości przegrody.
Co oznacza wyrównanie przegrody endoskopowej?
Operacja pod endoskopem (specjalny sprzęt wideo) pozwala dokładnie zbadać i dokładnie zbadać krzywiznę w głębokich częściach nosa.
W konwencjonalnej septoplastyce jest rzadko stosowany. Jest często stosowany w połączeniu z kilkoma rodzajami interwencji chirurgicznych, na przykład, jeśli potrzebujesz mieć przegrodę i sinusotomię.
Jakie operacje można łączyć z wyrównaniem przegrody nosowej
Eliminacja deformacji nie wpływa na nos zewnętrzny, więc jeśli pacjent martwi się o krocze lub inne problemy, wówczas septoplastykę można łączyć z:
- plastikowy nos zewnętrzny;
- usuwanie polipów i ciał obcych;
- niższa konchotomia (usunięcie nadczołowych konch z przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa);
- sinusotomia. Chirurgia w celu wyeliminowania przewlekłych procesów w zatokach przynosowych.
Okres pooperacyjny
Czego można się spodziewać po zakończeniu operacji i umieszczeniu tamponów w nosie:
Kiedy mogę usunąć tampon? Średnio, po 2-3 dniach u pacjentów z tendencją do krwawień, mogą oni wytrzymać nawet tydzień. Tylko lekarz usuwa je, aby uniknąć możliwych komplikacji.
Czy boli usuwanie tamponów? Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ jeśli są to tampony z gazy, wysychają do śluzówki i powodują ból, gdy zaczynają się pojawiać. Można tego uniknąć, mocząc je po obu stronach nadtlenkiem wodoru.
Dalszy powrót do zdrowia po zabiegu będzie postępował szybciej. Po usunięciu tamponów przepisuje się pacjentowi, aby wlał roztwór soli lub olej (olejowy roztwór witaminy A, E itp.) Do nosa, aby szybciej goić błony śluzowe.
W ciągu miesiąca krwawe strupy mogą zostać uwolnione z nosa, ale opuchlizna ustąpi po 12-14 dniach, a pełne oddychanie z nosa zostanie przywrócone.
Ile będzie leczyć nos po korekcji? Zależy to od charakterystyki tkanek pacjenta, ale średnia rehabilitacja wynosi miesiąc. Ostateczny wynik ocenia się 3-4 miesiące po interwencji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Jak uniknąć komplikacji po operacji
Jakie powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:
- krwawienie;
- tworzenie zrostów;
- infekcja i stan zapalny rany pooperacyjnej;
- krwiak (gromadzenie krwi w zamkniętej jamie);
- blizny;
- perforacja (perforacja) przegrody.
Każda z tych komplikacji wymaga różnych środków:
- Gdy krwawienie jest wstrzykiwane hemostatyczne.
- Kiedy kolce rozcinają je skalpelem.
- Kiedy infekcje są przepisywane antybiotyki.
- Wykonaj nakłucie krwiaka i zastosuj opatrunek ciśnieniowy.
Gwarantowane uniknięcie komplikacji nie może być i zmniejszyć ich prawdopodobieństwo może tylko poprzez przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących reżimu i opieki pooperacyjnej jamy.
Koszt i recenzje
Jak sprawdzić, ile kosztuje wyrównywanie partycji. Jeśli pacjent ma wskazania, operacja ta jest wykonywana bezpłatnie w klinikach państwowych.
W strukturach prywatnych cena zależy od poziomu instytucji, kwalifikacji personelu, długości pobytu, rodzaju znieczulenia i złożoności interwencji. Koszt zaczyna się od 35 tysięcy rubli i więcej.
Opinie pacjentów na różnych forach są niezwykle kontrowersyjne. Ktoś zadowolony ze zwykłego szpitala publicznego, inni radzą tylko prywatnie, a ktoś ma komplikację i zachęca ludzi, aby nie powtarzali swoich błędów. Pacjent musi podjąć decyzję i skonsultować się z lekarzem, któremu ufa.
Alain 25 lat: po operacji poziomowania oddech powrócił tylko przez miesiąc. Poszedłem do lekarza, okazało się, pojawiły się kolce, musiałem je ciąć. Potem oddycham dobrze.
Sergey, lat 34: Zrobił zarówno nos zewnętrzny, jak i prostowanie, ponieważ po urazie wystąpiły problemy. Pierwszy tydzień po operacji jest oczywiście trudny, ale teraz jestem zadowolony z wyniku.
Jak wyprostować przegrody nosowe w domu
Jeśli pacjent nie oddycha nosem, a przyczyną tego jest zakrzywiona przegroda, to żadne ćwiczenie tego nie usunie. Niezależnie wzmacniając muskularną sylwetkę nosa, możesz wykonywać gimnastykę, ale nie wpłynie to na odkształcenia.
Kompleks ćwiczeń nosa ma na celu poprawienie formy zewnętrznej i pomaga zachować jej elastyczność i sprężystość (gimnastyka Madgio).
Usuwanie przegrody nosa
Taka operacja nie istnieje. Czasami pacjenci pod tą nazwą sugerują usunięcie chrząstki w nosie, co jest wykonywane przy klasycznej septoplastyce.
Koszt klasycznej operacji bez użycia lasera i endoskopu zaczyna się od 30 tysięcy rubli w prywatnych klinikach. W instytucjach publicznych przeprowadzana jest bezpłatnie, jeżeli istnieją dowody.
Septoplastyka przegrody nosowej: czy zabieg pomoże przywrócić swobodny oddech
Przyczyną przewlekłych chorób układu oddechowego nie zawsze jest słaba odporność lub niekorzystne warunki klimatyczne. Krzywizna przegrody nosowej występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, z powodu urazów lub wad wrodzonych. Takie deformacje chrząstki i tkanki kostnej wpływają negatywnie na jakość życia, prowadząc do suchej jamy nosowej, chorób nieżytowych, chrapania i bólów głowy. Aby przywrócić przegrody nosowe może być tylko chirurgicznie. Septoplastyka jest operacją, podczas której zdeformowana chrząstka jest usuwana, zakrzywione sekcje są wyrównane. Historia korekty chirurgicznej rozpoczęła się w XVIII wieku, wykonywano ją przy użyciu wyciskania i przesuwania palcami. Nowoczesna technologia pozwala na cięcie od wewnątrz przez nozdrza, więc nie ma żadnych blizn i blizn.
Wskazania dla
Wykonywany jest wyłącznie ze względów medycznych, operacja nie zmienia wielkości i kształtu nosa, korekta wykonywana jest wyłącznie przez przegrody nosowe. Otolaryngolodzy nie zalecają wykonywania aż do wieku 21 lat, zanim to nastąpi pojawienie się nosa, dlatego wynik operacji jest trudny do przewidzenia, nos może stać się krzywy. Dopiero po formacji anatomicznej jest możliwe, w przeciwnym razie konieczna będzie ponowna operacja.
Wskazania do powołania:
- przewlekły obrzęk błony śluzowej;
- alergiczny nieżyt nosa;
- hałas towarzyszący procesowi oddychania, chrapania;
- częste bóle głowy;
- skłonność do chorób układu oddechowego;
- katar, zapalenie zatok;
- regularne krwawienia z nosa.
Rodzaje operacji
Septoplastyka z wazotomią konchy jest operacją przywracania przegrody nosowej. Poprzez wewnętrzną błonę nosa lekarz uzyskuje dostęp do tkanki chrzęstnej. Następnie chirurg wyrównuje go, w niektórych przypadkach możliwe jest wyodrębnienie obszaru, a następnie ustawienie go w już skorygowanej formie. Przeprowadza się także sekcję naczyń między błoną śluzową i okostną, aby zmniejszyć błonę śluzową, zmniejszyć obrzęki, a technika umożliwia poradzenie sobie z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa.
Aby naprawić chrząstkę, stosuje się specjalną siatkę materiałów wchłanialnych, która rozpada się rok później. Gdy używasz materiałów niewchłanialnych, lekarz usuwa nitkę po 3 miesiącach. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, pacjent nie powinien jeść 12 godzin wcześniej. Ponadto, sposób charakteryzuje się długim okresem regeneracji, charakteryzuje się złożonością i koniecznością kruszenia tkanki kostnej.
Endoskopowy - chirurg monitoruje postęp operacji za pomocą kamery umieszczonej przez parasol. Do przeprowadzenia można zastosować znieczulenie miejscowe i ogólne, w zależności od indywidualnych cech pacjenta. Za pomocą 2 nacięć uzyskuje się dostęp do tkanki chrzęstnej przegrody nosowej. Następnie zdeformowane obszary są usuwane, tampony są instalowane na następny dzień. Operacja trwa około godziny, ze względu na niższy uraz, szybszy etap leczenia, jest najpopularniejszą metodą.
Plastyka laserowa jest bezkrwista, stosuje się miejscowe znieczulenie, jest przepisywana w przypadku prostych deformacji z tylko uszkodzeniem tkanki chrzęstnej. Lekarz kontroluje również przebieg operacji za pomocą kamery endoskopowej. Promień lasera wykonuje wycięcie tkanki, jednocześnie uszczelniając naczynia. Ma krótki okres rekonwalescencji, a sama operacja trwa nie dłużej niż pół godziny.
Mikrofale - łączy zalety laserowej i klasycznej septoplastyki. Podczas operacji lekarz monitoruje monitor za pomocą kamery. Głównym narzędziem, które wykonuje wycięcie zdeformowanej tkanki, jest nóż fal radiowych. Zastosowanie Surgitron pozwala na pracę ze strukturami kostnymi. Lekarz wykonuje małe nacięcia, usuwa zdeformowaną przegrodę, po wyrównaniu, ustawia tkankę chrzęstną.
Ultradźwiękowe - nacięcia są wykonywane przy użyciu noża ultradźwiękowego, metoda pozwala uniknąć utraty krwi. Dzięki silnemu narzędziu krzywizny pozwala pozbyć się wzrostu i kopców w różnym stopniu.
Przygotowanie
Przede wszystkim przeprowadza się diagnostykę, w tym kontrolę, a także rinoskopię przednią i tylną. Lekarz ocenia oddychanie każdego nozdrza osobno, za pomocą specjalnego narzędzia badającego błonę śluzową nosa. Jeśli istnieją wskazania do septoplastyki, należy przeprowadzić pełne badanie w celu przygotowania do operacji.
Analizy, egzaminy:
- pełna morfologia krwi, mocz;
- markery dla HIV, zapalenie wątroby, kiła;
- koagulogram;
- RTG
- fluorografia;
- elektrokardiogram.
Wymagana będzie także konsultacja z terapeutą i anestezjologiem. W zależności od indywidualnych cech pacjenta mogą być wymagane dodatkowe badania.
Ograniczenia na etapie przygotowania:
- 3 tygodnie przed operacją należy wykluczyć antybiotyki, leki hormonalne, aspirynę, leki przeciwzapalne;
- rzuć palenie, alkohol, usuń z menu pikantne, pikantne potrawy, wywołując obrzęki;
- prowadzić oszczędny styl życia, przez tydzień rezygnować ze sportu, intensywny wysiłek fizyczny;
- nie planowane bezpośrednio przed miesiączką, a także w pierwszym tygodniu po.
Przebieg operacji
Korekta chirurgiczna jest potrzebna w sprawdzonych klinikach o nienagannej reputacji. Korekta przegrody może być wykonana w specjalistycznych ośrodkach, instytutach lub szpitalach regionalnych w oddziale ENT. Wybierając, gdzie jest lepiej, ważne jest, aby zwracać uwagę na kwalifikacje, doświadczenie lekarza.
Podczas septoplastii można zastosować znieczulenie miejscowe, ogólne, a także mieszane, w zależności od indywidualnych cech pacjenta, jego życzeń. Znieczulenie jest wcześniej negocjowane, znacząco wpływa na etap przygotowania.
Ważny punkt! Znieczulenie ogólne stosuje się w trudnych przypadkach, gdy wymagana jest korekta tkanki kostnej. Często znieczulenie miejscowe stosuje się w połączeniu z lekami uspokajającymi.
Etapy:
- Pacjent jest przygotowany do operacji, podaje się znieczulenie.
- Czy oddzielenie tkanki miękkiej, nacięcia są wykonywane na wewnętrznej powierzchni śluzowej.
- Usunięcie nieprawidłowej tkanki chrzęstnej.
- Prostowanie przegrody nosowej poprzez przemieszczenie i resekcję chrząstki.
- Ekstrakcja partycji, odtworzenie formy, instalacja w oryginalnym miejscu. To, czy obszar chrząstki stawał się, sprawdza się za pomocą kamery.
- Szwy na nacięciach, mocowanie za pomocą tamponów, bandaż lub plaster.
Czas trwania zależy od złożoności operacji, może to zająć lekarza od 30 minut do 4 godzin, aby przywrócić przegrodę.
Zdjęcie przed i po
Okres pooperacyjny
Proces rehabilitacji obejmuje 3 etapy - pooperacyjny, regenerujący, końcowy. Pierwszy trwa 2 tygodnie, proces rehabilitacji odbywa się pod nadzorem lekarza. Odzyskanie zajmuje około 3 miesięcy, pacjent jest w domu. Po zakończeniu leczenia można prowadzić pełne życie, wyniki są zapisywane na całe życie. Blizny nie pozostają, ponieważ nacięcia znajdują się na śluzówce od wewnątrz.
Etap pooperacyjny:
- Pacjent przebywa w szpitalu przez 2-3 dni. Personel medyczny monitoruje stan, w razie wystąpienia komplikacji.
- W kanałach nosowych wstaw rurki, tampony, przymocuj bandaż, pacjent odczuwa pragnienie, może oddychać tylko przez usta. W pierwszych godzinach po operacji nie można pić, tylko płukać usta lub zwilżyć usta wodą. Następnie możesz pić bez ograniczeń do 3 litrów czystej, niegazowanej, nie gorącej wody.
- Co 2 godziny probówki są przemywane roztworem soli lub Aqualorem, Delfinem, aby usunąć zakrwawione skrzepy.
- Pierwsze dni to niepożądane spacery, a także intensywna aktywność fizyczna.
- W menu nie uwzględniono jedynie słonych, pikantnych, gorących potraw, które powodują problemy z żuciem.
- Kiedy bolesne odczucia, zaburzenia snu związane z trudnościami w oddychaniu, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe i uspokajające.
- Aby zapobiec wystąpieniu procesu zapalnego, przeprowadza się terapię antybakteryjną, a pacjentowi zwykle podaje się grupę penicylin do leczenia.
- Trzeciego dnia usuwa się tampony, a szyny i nakładki są usuwane przez lekarza po 2 tygodniach. Nie ma konieczności usuwania szwów, ponieważ stosowane są włókna biodegradowalne.
- Skorupy są usuwane przez lekarza, po rozładowaniu pacjent delikatnie zmiękcza wazeliną lub olejem brzoskwiniowym, usuwa za pomocą wacika.
- Po wypisaniu pacjent musi okresowo odwiedzać otolaryngologa przez 2-3 tygodnie, aby obserwować proces gojenia, a także procedury higieny jamy nosowej. Jeśli sytuacja się pogarsza, stan zmienia się dramatycznie, musisz udać się do lekarza.
Ile kosztuje operacja?
Możesz umówić się na wizytę z otolaryngologiem zarówno w klinice publicznej, jak i prywatnej, koszt konsultacji wynosi od 2000 do 5000 rubli. W Moskwie diagnostykę można przeprowadzić w Instytucie Miecznikowa lub w specjalistycznym ośrodku. Konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu, przejściu testów w celu dokładnego rozpoznania i ustalenia schematu leczenia.
Ile będzie kosztować operację, musisz dowiedzieć się w konkretnej klinice. Na przykład cena w wiodącej klinice Izraela i Machaczkała znacznie się różni. Koszt zależy również od złożoności procedury, rodzaju septoplastyki, innowacyjnego zestawu narzędzi, zastosowanego znieczulenia, który jest ustalany indywidualnie.
Będziesz także potrzebować pobytu w szpitalu przez kilka dni, konsultacji ze specjalistami w okresie rekonwalescencji. Koszt operacji waha się od 20 000 do 150 000 rubli.
Możliwe konsekwencje
Septoplastyka nie wyklucza ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, ponieważ w przypadku każdej interwencji chirurgicznej istnieje ryzyko powikłań. Operacja może powodować ból gardła, łzawienie, zmiany głosu, zaburzenia smaku, krwiaki w okolicy oczu.
Konsekwencje:
- Obrzęki i krwawienie mogą być nieistotne lub wymagać zatrzymania operacji, transfuzji krwi.
- W większości przypadków przekrwienie błony śluzowej nosa może zostać przezwyciężone. Ale wciąż jest procent pacjentów, którzy zauważają nie tylko wynik, ale także pogorszenie funkcji oddechowych. Przywrócenie funkcji pierwszych 10 dni ingeruje w tampony, bandaż, łuszczenie, obrzęk.
- Zęby mogą boleć i stać się odrętwiałe, jest to spowodowane uszkodzeniem lub rozciągnięciem włókien nerwowych podczas operacji, jest to objaw przejściowy i nie powinien powodować niepokoju.
- Bóle głowy są często obserwowane z zatorem ucha. Ponadto pacjenci zauważyć senność, zmęczenie, zawroty głowy.
- Częste kichanie i tworzenie się zielonego śluzu nie zawsze jest odchyleniem, ale reakcją układu odpornościowego. W każdym przypadku wymagane jest badanie lekarskie.
- Wyładowanie z nosa, nieprzyjemny zapach może być oznaką zakaźnego zapalenia.
- Chrapanie może utrzymywać się po skutecznym przywróceniu czynności oddechowej.
- Infekcja wrzodowa, nagromadzenie ropy są groźnymi objawami wymagającymi leczenia.
- Utratę czułości czubka nosa można obserwować przez kilka miesięcy.
- Bolesne odczucia, worki pod oczami, wyciek z nosa ustępują po przywróceniu oddychania.
- Pacjenci mogą narzekać, że stracili zmysł węchu, który jest niezależnie przywracany. Niebezpieczny jest całkowity brak percepcji zapachów, należy skontaktować się ze specjalistą.
- Pierwsze dni po zabiegu można zaobserwować temperatury do 38º. Przedłużona konserwacja wskazuje na procesy zapalne.
Uwaga! Niepokój powinien być spowodowany takimi skutkami ubocznymi jak perforacja, której towarzyszą charakterystyczne gwizdki i suchość w nosogardzieli, mosty synchetyczno-chrzęstne lub kostne, zapalenie zatok, krok, zniekształcenie przegrody. Są to bezpośrednie wskazania do reoperacji.
Ograniczenia po operacji
Okres rekonwalescencji trwa około 3 miesięcy. Trzeba raz w tygodniu odwiedzać Laurę, regularne kontrole zapobiegają potencjalnym powikłaniom. Aby przyspieszyć proces leczenia, ważne jest, aby pacjent przestrzegał zaleceń lekarskich:
- pacjent musi umyć nos przez pierwszy tydzień preparatem soli morskiej, takim jak Aqualor, Hugh-mer, Delfin;
- po umyciu konieczne jest usunięcie skrzepów i skrzepów krwi za pomocą bawełnianego wacika, wykonano turbulencje moczone w rokitniku lub oleju brzoskwiniowym, aby zmiękczyć zatoki do nosa należy traktować solą fizjologiczną;
- można również przepisać krople do naczyń krwionośnych, funkcje oddechowe powrócą same, ale aby złagodzić objawy dyskomfortu, pacjenci mogą stosować takie leki;
- nie możesz wysadzić nosa, a także trzymać głowę w pozycji długiej do dołu;
- Aby przyspieszyć gojenie po 10 dniach od operacji, lekarz zazwyczaj przepisuje spray Nasonex, który ma działanie przeciwzapalne;
- konieczne jest porzucenie sportu, prowadzenie oszczędnego trybu życia;
- Przez 2 tygodnie nie wolno palić, pić alkoholu, gorących, pikantnych, słonych potraw, które powodują trudności w żuciu;
- nie możesz chodzić do saun, łaźni, łóżek do opalania, do wykonywania zabiegów związanych z ogrzewaniem tkanek, jest przez długi czas na słońcu;
- nie można nosić okularów, pożądane jest wybieranie ubrań za pomocą guzików, zamków błyskawicznych, aby zapobiec urazowi nosa;
- śpij wyłącznie na plecach, monitoruj swoje zdrowie, nie narażaj się na ryzyko przeziębienia i chorób zakaźnych.
Porównanie z korektą nosa i innymi rodzajami korekcji przegrody nosa
Septoplastyka jest operacją przywracania zdeformowanej przegrody nosowej. Wskazaniami do przewodzenia są pogorszenie jakości życia związane z procesem oddychania, częste choroby układu oddechowego wywołane skrzywieniem przegrody. Korekta nie wpływa na wielkość nosa, efekt estetyczny osiąga się poprzez wyrównanie grzbietu, eliminując garb.
Korekcja nosa rozwiązuje cały szereg problemów estetycznych. Dzięki tej operacji można zmienić rozmiar i kształt nosa, wyeliminować wady wrodzone i pourazowe, poprawić duże nozdrza, a także przywrócić zakrzywioną przegrodę nosową. Opieka w okresie rekonwalescencji jest identyczna, jak w przypadku septoplastyki.
Oprócz metod chirurgicznych stosuje się leczenie zachowawcze, krople zwężające naczynia krwionośne, antybiotyki, spraye. Dają tymczasowy efekt, eliminując objawy, aby przywrócić pełne oddychanie, operacja jest nadal wymagana.
Przeciwwskazania
Głównym ograniczeniem posiadania jest młody wiek. Szkielet twarzy tworzy się do 21 lat, do tego czasu wszelkie operacje są niepożądane.
Do tego czasu przegrody twarzowe mogą odzyskać samodzielnie, a wycięcie wiąże się z ryzykiem ponownego skrzywienia. Ale jeśli istnieją wskazania medyczne, można je przepisać wcześniej - począwszy od 6 lat.
Przeciwwskazania:
- choroby przewlekłe w ostrej fazie;
- procesy zapalne;
- podwyższona temperatura;
- onkologia;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- ciąża, laktacja;
- menstruacja;
- okres pooperacyjny;
- choroby autoimmunologiczne.
Plusy i minusy
Septoplastyka nie jest zabiegiem estetycznym, noszenie wymaga wskazań medycznych. Mianowany, aby przywrócić funkcje oddychania, co poprawia jakość życia.
Plusy:
- normalizacja oddychania, ogólne samopoczucie;
- możliwość poprawy wyników zdrowotnych;
- Rezultat zostaje zapisany na całe życie.
Wady:
- wymaga przeprowadzenia kompleksowej ankiety przed przeprowadzeniem;
- bolesna, traumatyczna procedura jest wykonywana w ogólnym, miejscowym znieczuleniu;
- długi okres rekonwalescencji wymagający nadzoru lekarskiego;
- istnieje ryzyko skutków ubocznych;
- Wynik operacji zależy od kwalifikacji lekarza.
Opinie kosmetyczki
Na forach lekarze rozwiewają mity na temat operacji, ujawniają jej cechy.
Użytkownik pisze, że operacja nie zawsze jest wykonywana za pomocą lasera, ale wymagane jest znieczulenie ogólne. Również lekarz określa listę testów do konsultacji.
Użytkownik pisze o funkcjach znieczulenia podczas.
Przywołanie wskazuje, że operacja nie zmienia kształtu i funkcji wspierającej partycji.
Opinie pacjentów
Fora to w większości pozytywne recenzje wyników septoplastyki.
Uczestnik doradza przeprowadzenie operacji, pisze o potrzebie doboru dobrych specjalistów.
Użytkownik pisze o dobrym wyniku operacji, swobodnym oddychaniu, poprawianiu wyników sportowych. Opisuje również trudność w okresie rekonwalescencji.
Odpowiedź wskazuje na potrzebę wskazań medycznych, a nie na korektę braków estetycznych.
Użytkownik opisuje niepowodzenie znajomej septoplastyki, dysfunkcji oddychania po zabiegu.
Inne recenzje można znaleźć na forum.
Przydatne filmy
Septoplastyka - leczenie skrzywienia przegrody nosa.