Zapalenie ucha środkowego lub zapalenie ucha środkowego jest jedną z najczęstszych chorób u małych dzieci. Zwykle towarzyszy mu silny zespół bólowy, więc dzieci nie są dobrze tolerowane.
Choroba wymaga szybkiego przyjęcia odpowiednich środków terapeutycznych, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka, powodować problemy ze słuchem i wiele komplikacji.
Główne objawy
Zakażenie jest najczęstszą przyczyną zapalenia ucha
Stanom zapalnym ucha środkowego u dzieci, których objawom mogą prawie nie towarzyszyć, towarzyszy ostry proces zapalny i powstawanie ropnego wydzieliny z powodu infekcji.
W większości przypadków małe dzieci cierpią na zapalenie ucha, ponieważ ich ciała są wciąż tworzone i rozwijane, odporność jest nadal słaba i są one bardzo podatne na różne infekcje i stany zapalne. Najczęściej zapalenie ucha środkowego zaczyna się nagle, czasami w nocy.
Dziecko zaczyna krzyczeć z silnego bólu w uchu, nie można go uspokoić, wyrywa się i płacze, próbuje zamknąć ból ucha i nie pozwala mu go dotknąć, odwraca głowę. U małego dziecka zapalenie ucha jest objawiające się nie tylko ciężkim bólem ucha.
Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest określić przyczynę jego lęku.
Może odrzucić piersi lub butelkę, jeśli zasmucony jest bólem, a także dziecko jest niepokojone przez sen, aktywność, staje się ospałe, płacze i rozdrażnia, nie gra, tylko płacze. U niemowląt często wzrasta temperatura ciała, pojawiają się mdłości, a krzesło się denerwuje.
Więcej informacji o zapaleniu ucha można znaleźć w wideo:
Starsze dziecko może już narzekać na ból ucha, ale często utrudnia także badanie bolesnego miejsca, ponieważ choroba powoduje silny ból. Ale są też takie sytuacje, że choroba rozwija się z łagodnym bólem, więc rodzice mogą nie zauważyć choroby, zwłaszcza jeśli dziecko nie narzeka. Ślady choroby pojawiają się czasem po spontanicznym otwarciu ropnia - rodzice zauważyli wyciek ropy na uchu dziecka lub jego ślady na poduszce.
Niebezpieczne znaki i możliwe komplikacje
Zapalenie ucha to poważna choroba wymagająca szybkiego leczenia.
Ludzka czaszka polega na okolicy twarzy płuc i porowatych kości, infekcja przez nie może przeniknąć do każdego narządu znajdującego się w tym obszarze, w tym mózgu. Ponieważ wszystkie zmysły są w pewien sposób połączone, silna infekcja może przeniknąć z ucha środkowego do każdego z nich. Chociaż u dzieci występuje zapalenie ucha środkowego, którego objawy nie występują, choroba postępuje głównie szybko, z tworzeniem się dużej ilości ropy.
Jeśli przeniknie poza ucho środkowe do wewnętrznych części aparatu słuchowego, może to prowadzić do problemów ze słuchem, jego całkowitą lub częściową utratą. Gdy aparat przedsionkowy jest zainfekowany, pacjent może rozpocząć problemy z równowagą, orientacją w przestrzeni.
Istnieje również ryzyko, że choroba stanie się przewlekła, co grozi różnymi nieprzyjemnymi konsekwencjami dla organizmu, ponieważ pojawia się w niej źródło stale istniejącej infekcji.
Bliskość uszu dużych i bardzo ważnych zakończeń nerwowych może powodować stan zapalny, a nawet niedowład (porażenie) nerwu twarzowego.
Inną straszną konsekwencją zapalenia ucha środkowego jest zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowych. Ze względu na subtelność i porowatość kości czaszki, szczególnie u małych dzieci, obecność silnego procesu zapalnego i infekcji w bezpośrednim sąsiedztwie mózgu jest bezpośrednim zagrożeniem możliwości wystąpienia tak groźnej choroby.
W obszarze ucha znajduje się specjalna komora powietrzna. Jeśli dojdzie do infekcji, rozwinie się choroba o nazwie mastoiditis. Jego podstęp jest taki, że może pojawić się jakiś czas po ustąpieniu objawów zapalenia ucha.
Bezpieczne leczenie
Traktujemy przeciętne zapalenie ucha otipaks!
Jeśli stan zapalny ucha środkowego występuje u dzieci, których objawy wskazują na początkowy etap choroby przed otwarciem błony bębenkowej, wówczas dziecko należy pokazać lekarzowi i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Zabieg jest przeprowadzany w domu, dzieci są hospitalizowane bardzo rzadko, tylko ze względów zdrowotnych.
Zwykle lekarz przepisuje specjalne krople, takie jak Otipaki, Otinum, które delikatnie zakopują do ucha tylko w postaci ciepła. Zimne krople spowodują silną reakcję bólową i mogą pogorszyć przebieg choroby. Jeśli ropień już się otworzył, nic nie może kapać do uszu, co może prowadzić do różnych zaburzeń słuchu. Kiedy zapalenie ucha uchodzi, w bolącym uchu umieszcza się suchą turundę, którą należy często zmieniać.
Następujące środki i metody są stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego:
- Leki przeciwgorączkowe pomagają obniżyć temperaturę ciała, więc chore dziecko odczuwa ulgę po porodzie. Leki dla dzieci z paracetamolem również działają przeciwbólowo.
- Dziecko musi oczyścić kanały nosowe, ponieważ obecność śluzu może pogorszyć jego stan.
- W przypadku ropnego stanu zapalnego, lekarz przepisze antybiotyki, które powinny być podane dziecku ściśle zgodnie z zaleceniami. Samodzielna selekcja i stosowanie takich leków może być bardzo niebezpieczne, ponieważ niektóre rodzaje antybiotyków same mają działanie ototoksyczne, to jest uszkadzające słuch. Ponadto dzieci do pewnego wieku mogą otrzymać bardzo ograniczoną ilość takich leków. Tylko lekarz wybiera antybiotyki, on również określa czas trwania leczenia i dawkę leku. Samodzielne zmienianie tych danych również nie jest możliwe - osłabione zapalenie ucha środkowego wpłynie na zdrowie, może stać się przewlekłym problemem, a zbyt długie i masowe leczenie antybiotykami niekorzystnie wpływa na korzystną mikroflorę jelitową. W rezultacie może rozwinąć się dysbakterioza, która zagraża dziecku z wieloma problemami trawienia i ogólnego stanu zdrowia w przyszłości.
- Suche okłady wykonane są z zaognionych uszu z dużego kawałka bawełny owiniętego gazy i przymocowanego bandażem na szaliku ("uszy hare"). Suche ciepło ma korzystny wpływ na leczenie zapalenia ucha.
- Zapalenie ucha środkowego rozgrzewa się również za pomocą niebieskiej lampy, traktuje się urządzeniem biotronowym lub ogrzewa za pomocą worków wykonanych z tkaniny z ogrzewaną solą kamienną.
- Dziecko musi mieć zapewnione leżaki, odpoczynek, lekkie, wysokokaloryczne jedzenie (najlepiej płynne lub półpłynne, jeśli boli go żucie i połykanie) oraz obfity napój witaminowy.
- Konieczne jest zapewnienie, że dziecko nie jest w przeciągu, nie przegrzewa się i nie dochodzi do nadmiernego wychłodzenia.
Średnio leczenie zapalenia ucha środkowego trwa od 7 do 14 dni. Ostry etap zwykle trwa 3-4 dni, reszta czasu jest konieczna do przywrócenia integralności błony bębenkowej.
Zapobieganie
Zapobieganie jest najlepszym sposobem zapobiegania dolegliwości
Aby uniknąć zapalenia ucha środkowego u dzieci, których objawy są wyjątkowo nieprzyjemne i bolesne, warto zadbać o zapobieganie chorobie. Składa się z następujących działań:
- Właściwe opatrunek dziecka - w zależności od pogody, a nie pory roku.
- Chroń swoje dziecko przed przegrzaniem lub hipotermią. Jeśli przeziębił się, musisz szybko podjąć działanie, podgrzewając uszy błękitną lampą przed wystąpieniem objawów.
- Rodzice muszą upewnić się, że dziecko nie gra w przeciągu.
- W przypadku silnego przeziębienia, należy podjąć środki w celu jego szybkiej eliminacji, ponieważ infekcja z nosogardła może łatwo przenikać do ucha środkowego. U małych dzieci zapalenie ucha środkowego występuje najczęściej z powodu ciężkiego zapalenia błony śluzowej nosa, które nie jest wyleczone w czasie lub staje się przewlekłe.
- Oprócz zapalenia błony śluzowej nosa zapalenie ucha środkowego może być spowodowane przez silne procesy zapalne w gardle, szczególnie ropne. Najczęstszą przyczyną w tym przypadku jest ropne zapalenie migdałków - źródło silnej infekcji, gdy znajduje się jak najbliżej ucha. Prąd krwi i infekcji limfatycznych może rozprzestrzeniać się w dowolnym miejscu. W uchu może powodować ciężkie ropne zapalenie ucha.
- Karmiąc niemowlę, należy trzymać go pionowo tak, aby mleko, woda lub mieszanina nie dostały się do ucha przez nosogardnę.
- Ważne jest również właściwe czyszczenie ucha, szczególnie po kąpieli. Aby to zrobić, użyj wacika, wytrzyj ucho do sucha, nie używaj bawełnianych pączków i bardziej różnorodnych urządzeń, które mogą łatwo uszkodzić bębenek lub spowodować infekcję.
Ostrożne podejście do zdrowia uszu dziecka, szybkie i wysokiej jakości leczenie zapalenia ucha pomoże utrzymać jego słuch w idealnym stanie, nawet przy zapaleniu ucha środkowego, które często powtarza się w dzieciństwie.
Zapalenie ucha u dziecka - objawy zapalenia, rozpoznanie ostrego i przewlekłego, jak leczyć i zapobiegać
Choroba zapalna o charakterze ostrym lub przewlekłym, której głównymi objawami są ból i przekrwienie ucha - tak określa się zapalenie ucha u dziecka. Często jest to konsekwencja przeziębienia. Dzieci mają wysokie ryzyko rozwoju choroby ze względu na strukturalne cechy układu słuchowego. Z tego powodu diagnoza i sposób leczenia infekcji ucha u dziecka mają swoją specyfikę.
Co to jest zapalenie ucha środkowego
W tej patologii zrozumieć zapalenie ucha u dziecka, wynikające z infekcji wirusowej, grzybiczej lub bakteryjnej. Choroba jest typowa dla dzieci w wieku poniżej 3 lat - występuje w 80% przypadków. Leczenie patologii obejmuje eliminację nie tylko objawów choroby, ale także przyczyn, na przykład SARS, infekcji ucha, słabej odporności.
Rodzaje zapalenia ucha u dzieci
Zgodnie z klasyfikacją ogólną, zapalenie ucha środkowego u dzieci dzieli się na wewnętrzne, środkowe i zewnętrzne. Każdy typ ma kilka podgatunków o charakterystycznym przebiegu:
Przyczyny
Ogólnie rzecz biorąc, choroba jest wywoływana przez bakterie i wirusy w obecności sprzyjających warunków do ich rozmnażania. Specyficzne przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci:
- Outdoor Występowanie zapalenia ucha środkowego tej postaci jest spowodowane mechanicznym uszkodzeniem kanału słuchowego, na przykład, gdy siarkę usuwa się za pomocą ucha do ucha lub woda jest połykana podczas kąpieli.
- Średnia Pojawia się, gdy osłabiona odporność, na przykład, ARVI, częsty nieżyt nosa lub grypa. Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie, które przedostają się do ucha środkowego z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza.
- Wewnętrzny. Rozwija się rzadziej z powodu ograniczonego dostępu do labiryntu. Patogeny przenikają tylko z infekcją mózgu lub krwi.
Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka
Zrozum, że dziecko ma ból ucha, możesz naciskać chrząstkowaty występ przedniej części małżowiny usznej. Jeśli wystąpi zespół bólowy, dziecko poinformuje Cię o tym poprzez silny płacz. Inne oznaki zapalenia ucha u dziecka:
- Outdoor Charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry kanału słuchowego, jej zwężeniem z powodu obrzęku i miejscowym powiększeniem węzłów chłonnych.
- Średnia Dziecko ma wysoką temperaturę - 38-40 stopni. Na tym tle dziecko nieustannie dotyka jego ucha, odmawia jedzenia, kręci głową. Czasami ten stan zostaje zastąpiony przez biegunkę, niedomykalność i wymioty.
- Wysięk i klej. Mają łagodne objawy. Dziecko może odczuwać szum w uszach i utratę słuchu.
- Przewlekły ropień. Powoduje utrzymujące się ropne wydzielanie z ucha, któremu towarzyszy gorączka.
- Catarrhal W połączeniu z ostrym namacalnym bólem ucha, pogarsza kaszel. Ona daje świątyni i zęby.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci
Jeśli pojawią się powyższe objawy, zdecydowanie należy skontaktować się z pediatrą lub pediatrą otolaryngologiem. Na podstawie wywiadu, skarg i zewnętrznego badania ucha za pomocą otoskopu i lusterka usznego lekarz oceni stan błony bębenkowej. Aby postawić prawidłową diagnozę i rozpoznać zapalenie ucha środkowego, należy dodatkowo:
- pełna liczba krwinek;
- audiometria;
- spożycie płynów ropnych do badania bakteriologicznego i analiza wrażliwości patogenu na antybiotyki;
- RTG, MRI i CT w cięższej chorobie.
Pierwsza pomoc w leczeniu zapalenia ucha u dzieci
Jeśli podejrzewasz, że ta patologia powinna być znieczulonym uchem. W tym celu zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Paracetamol, ibuprofen i naproksen są dozwolone dla dzieci. Nie możesz dać dziecku smoczka. Na tle ułożonych uszu może prowadzić do barotraumy błony bębenkowej. Pierwsza pomoc jest następująca:
- Aby upuścić krople do uszu dziecka, na przykład Otipaks. Jest środkiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Nie można go stosować tylko w przypadku perforacji membrany, której towarzyszy przepływ ucha. Może to prowadzić do poważnych komplikacji kosteczek słuchowych.
- Podłączyć ucho bawełnianym wacikiem, lepiej założyć czapkę na dziecko.
- W nosie do skapywania leków zwężających naczynia krwionośne w celu złagodzenia obrzęku i stanu zapalnego błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej.
Leczenie zapalenia ucha u dzieci
Terapia jest złożona i obejmuje lokalne i ogólne metody leczenia, w tym tradycyjną medycynę. W większości przypadków nie ma potrzeby przebywania w szpitalu. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zapalenia ucha u dzieci w domu ma na celu:
- zmniejszenie obrzęku błony śluzowej przy użyciu kropli zwężających naczynia krwionośne;
- usuwanie zapalenia z powodu niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- eliminacja patogena za pomocą leków przeciwbakteryjnych;
- usuwanie swędzenia i bólu ucha z powodu stosowania kropli do uszu.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Przed utworzeniem rdzenia ropnia pokazane są leki przeciwzapalne i wchłanialne paczki z alkoholem, które lekarz zaleca eliminowanie niebezpiecznych komplikacji. Konieczne jest chirurgiczne usunięcie i drenaż jamy. Jest płukany roztworami antyseptycznymi, na przykład nadtlenkiem wodoru, miramistinem, chlorheksydyną. W celu pełnego gojenia się ran stosuje się opatrunki z Levomekolem. antybiotyki.
Zapalenie ucha środkowego
Leczenie antybiotykami jest przepisywane niemowlętom tylko z utrzymującą się hipertermią przez 3 dni, ciężkim zatruciem i nieprzekazywaniem bólu. Przed użyciem tych leków przepisano leczenie środkami lokalnymi. W ciągu tygodnia konieczne jest upuszczenie kropli do uszu dziecka. Dobre recenzje to Otipaks, Albucidus, Polydex i Otofa. Aby pozbyć się zimna, użyj kropli:
- antywirusowy - interferon;
- antybakteryjny - Isofra, Protargol;
- połączone - Vibrocil.
Ropne zapalenie ucha
Gdy ropa wypływa z ucha, tylko lekarz może ją usunąć, a następnie umyć jamę ucha środkiem dezynfekującym - roztworem furacyliny, nadtlenku wodoru lub jodinolu. Ponadto, w uchu przepisywane są antybiotyki w postaci kropli, takie jak Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Aby złagodzić ból, przewód słuchowy układa się za pomocą waty bawełnianej moczonej w Otinum, Otipaks lub Otirelax.
Częste zapalenie ucha
Przyczyną choroby wpadającej w fazę przewlekłą może być zmniejszona odporność, więc dziecku często dodatkowo przepisuje się leki wzmacniające: kwas liponowy, limontar, witaminy z grupy B. Wraz z nimi stosuje się immunomodulator Viferon. U dzieci z przewlekłą postacią tej choroby często obserwuje się zaburzenia jelitowe. Aby przywrócić jej mikroflorę, pokazane są produkty biologiczne, takie jak Linex i Baktisubtil.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego
Terapia obejmuje leki z kilku grup jednocześnie, z których każda ma swój własny efekt. Lekarz może przepisać następujące leki:
- Leki przeciwwirusowe. Uwolnij powszechne objawy problemów oddechowych.
- Zwężenie naczyń krwionośnych spada. Stosowany w celu wyeliminowania obrzęku błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Używany w początkowej fazie choroby w celu złagodzenia bólu.
- Leki przeciwbakteryjne. Potrzebny do ostrego ropnego przebiegu choroby w celu wyeliminowania patogennych bakterii.
- Leki przeciwhistaminowe. Pomaga zmniejszyć obrzęk w błonie słuchowej i nosogardzieli.
- Krople antybakteryjne. Pokazano w środkowej lub zewnętrznej postaci choroby o charakterze bakteryjnym.
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha u dzieci - zapalenie zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego), wtórne (zapalenie ucha środkowego) lub ucho wewnętrzne (zapalenie błędnika). Zapalenie ucha u dzieci towarzyszy ostry ból i przekrwienie ucha, utrata słuchu, wydalenie ropy, lęk dziecka, wysoka temperatura ciała. Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci wykonuje pediatryczny otolaryngolog na podstawie otoskopii, bakteriologicznego wysiewu z ucha. Leczenie zapalenia ucha u dzieci może obejmować terapię przeciwbakteryjną (lokalną i ogólną), fizjoterapię, mycie ucha środkowego, jeśli to konieczne, paracentezę błony bębenkowej, przetokę jamy bębenkowej.
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalne choroby uszu (zapalenie ucha u dzieci) to najczęstsza patologia w pediatrii i dziecięcej otolaryngologii. We wczesnym dzieciństwie, zapalenie ucha przenosi około 80% dzieci, a 7 lat - 90-95%. Przebieg i wynik zapalenia ucha u dzieci mogą być różne; dość często choroba przejmuje nawrót choroby, aw ciężkich przypadkach prowadzi do niebezpiecznych powikłań otogennych (zapalenie ucha, porażenie nerwu twarzowego, ropnie pozapłucne i podtwardówkowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, posocznica itp.). W jednej czwartej przypadków zapalenie ucha środkowego, przekazywane przez dziecko jako dziecko, powoduje rozwój utraty słuchu u osób dorosłych.
Zapalenie ucha u dzieci
W zależności od stanu zapalnego wyróżnia się zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego u dzieci. Często, rozpoczynając w uchu zewnętrznym, proces zapalny rozprzestrzenia się na głębsze sekcje, tj. Zewnętrzne zapalenie ucha wchodzi do środkowego, a środkowe do wewnętrznego.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego u dzieci występuje małżowina uszna i zewnętrzny przewód słuchowy. Dziecięce zapalenie ucha środkowego u dzieci może występować w dwóch postaciach - ograniczonej (martwica zewnętrznego przewodu słuchowego) i dyfundowanej (zapalenie ucha zewnętrznego przez cały czas).
Przebieg zapalenia ucha środkowego u dzieci może być ostry, nawracający i przewlekły. Ze względu na charakter wysięku zapalnego, ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci może być nieżyjące lub ropne. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci przechodzi przez 5 etapów: ostry eustachitis, ostre zapalenie nieżytowe, stadium przedreformatywnego ropnego zapalenia, stadium pozaporowe ropnego zapalenia i stadium reparatywne.
Formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci to wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego.
Zapalenie błędnika może być ostre lub przewlekłe; w postaci surowiczego, ropnego lub nekrotycznego zapalenia; być ograniczone lub rozproszone.
Przyczyny zapalenia ucha u dzieci
Przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci jest infekcja mieszków włosowych chrzęstnej części zewnętrznego przewodu słuchowego. Otarcia i zadrapania ucha zewnętrznego, cukrzyca, ropienie, towarzyszące zapalenie ucha środkowego u dzieci predysponują do rozwoju infekcji. Czynniki powodujące zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci najczęściej to: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; w 20% przypadków - grzyby.
Zapalenie ucha środkowego zwykle działa jako powikłanie SARS u dzieci (zakażenie adenowirusem, grypa), infekcje wieku dziecięcego (odra, szkarlatyna, błonica). Często zapalenie ucha środkowego jest towarzyszem innej patologii ENT w dzieciństwie: migdałki i zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ucha, ciała obce, atrezja Joanna, itp. W uchu środkowym infekcja może pojawić się w uchu. błona bębenkowa. Zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się nawet u noworodków z zakażeniem od matki cierpiącej na mastitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy itd. W badaniach mikrobiologicznych wyładowań z ucha, pneumokok, prątek hemofilny, moraxcella, paciorkowiec hemolityczny, patogeny grzybowe są częściej zasiewane.
Wewnętrzne zapalenie ucha u dzieci występuje najczęściej jako powikłanie ropnego zapalenia ucha środkowego lub innych infekcji bakteryjnych - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych itp.
Częste występowanie zapalenia ucha u dzieci przyczynia się do niedojrzałości naturalnej odporności, wcześniactwa, niedożywienia, wysiękowego skazy, alergii, patologii oskrzelowo-płucnej, niedoboru witamin, krzywicy. Szczególną rolę odgrywają miejscowe czynniki anatomiczne: przewód słuchowy u dzieci jest krótszy i szerszy niż u dorosłych, praktycznie nie ma zgięć i znajduje się poziomo w stosunku do nosogardła.
Objawy zapalenia ucha u dzieci
Wrzody ucha i rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha środkowego u dzieci objawia się gorączką i ciężkim lokalnym bólem, który jest pogarszany przez rozmowę, żucie jedzenia i naciskanie na kozioł. Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie kanału słuchowego, które z powodu obrzęku staje się zwężonym, zwężonym, regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych.
Początkom ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci towarzyszy ostry ból w uchu, wysoka temperatura ciała (do 38-40 ° C), zmniejszenie słuchu i ogólne zatrucie. Dzieci piersi stają się niespokojne, płaczą nieprzerwanie, potrząsają głowami, przyciskają bolące uszy do poduszki, pocierają ucho dłonią. Często niemowlęta odmawiają jedzenia, ponieważ ssanie i połykanie zwiększa ból. Okresy lękowe u dziecka mogą być zastąpione przez stan depresji; małe dzieci często mają biegunkę, niedomykalność i wymioty.
Po perforacji błony bębenkowej ból zmniejsza się, temperatura spada, zatrucie maleje, ale utrata słuchu utrzymuje się. Na tym etapie zapalenia ucha środkowego dzieci mają ropne wydzieliny z ucha (otorr). Po ustaniu wysięku wszystkie objawy ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci znikają, perforacja jest blizna i przywraca słuch. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci trwa około 2-3 tygodni. W dzieciństwie często występuje szybko płynące i utajone zapalenie ucha środkowego.
Nawracające zapalenie ucha środkowego u dzieci powtarza się kilka razy w ciągu roku po całkowitym wyleczeniu klinicznym. Najczęściej nowy epizod choroby występuje na tle nawracającego zapalenia płuc, infekcji wirusowej, zaburzeń trawiennych, obniżonej odporności. Przebieg nawracającego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest łatwiejszy; towarzyszy łagodny ból, uczucie duszności w uchu, śluz lub ropne wydzielina z ucha.
Wysiękowe środkowe i przyczepne zapalenie ucha u dzieci przebiega z łagodnymi objawami: hałasem w uchu i postępującym ubytkiem słuchu.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci charakteryzuje się ciągłym perforowaniem błony bębenkowej, okresowym lub stałym ropieniem i postępującą utratą słuchu. Podczas zaostrzenia zapalenia ucha u dziecka występuje gorączka, oznaki zatrucia, zwiększone wydzielanie z ucha i ból. Choroba występuje u połowy dorosłych, którzy często mieli zapalenie ucha w dzieciństwie.
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci rozwijają się z późnym lub niewłaściwym leczeniem lub w przypadku bardzo ciężkiej infekcji. Jednocześnie najczęściej rozwija się stan zapalny ucha wewnętrznego (błędnika błędnika), któremu towarzyszą zawroty głowy, szum w uszach, zmniejszona lub całkowita utrata słuchu, brak równowagi, nudności i wymioty, oczopląs.
Wśród powikłań zapalenia ucha środkowego u dzieci są zmiany w skroniowej kości (zygomatyczne, wyrostka sutkowatego), porażenie nerwu twarzowego. Gdy infekcja rozprzestrzenia się głęboko w czaszce, mogą wystąpić powikłania wewnątrzczaszkowe - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu, sepsa.
Na tle przewlekłego przebiegu zapalenia ucha środkowego w ciągu kilku lat dzieci mogą rozwinąć uporczywy ubytek słuchu związany z procesami bliźniaczymi w błonie bębenkowej i aparatem słuchowym. To z kolei niekorzystnie wpływa na tworzenie mowy i rozwój intelektualny dziecka.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci
Dzieci z początkowymi objawami zapalenia ucha często spotykają się z pediatrą, więc niezwykle ważne jest, aby wykryć infekcję ucha w odpowiednim czasie i skierować dziecko do konsultacji z pediatrycznym otolaryngologiem.
Ponieważ zapaleniu ucha często towarzyszy inna patologia ENT, dzieci potrzebują pełnego badania otolaryngologicznego. Wśród instrumentalnych metod diagnozy główne miejsce zajmuje otoskopia, która pozwala na sprawdzenie błony bębenkowej, zobaczenie jej pogrubienia, zastrzyku, przekrwienia, wysunięcia lub perforacji i ropienia. Gdy perforowane zapalenie ucha środkowego u dzieci pobiera się wysięk do badania bakteriologicznego.
Radiografia kości skroniowych może wykazywać zmniejszenie pneumatyzacji jamy ucha środkowego. W diagnostycznie niejasnych przypadkach wykonywane jest badanie CT skroniowych kości.
W przypadku nawracającego lub przewlekłego zapalenia ucha u dzieci ważne jest badanie funkcji słuchowej za pomocą audiometrii lub impedancemetrii akustycznej, określającej drożność przewodu słuchowego.
Jeśli podejrzewasz wystąpienie powikłań wewnątrzczaszkowych, dzieci z zapaleniem ucha środkowego powinny zostać przebadane przez neurologa dziecięcego.
Leczenie zapalenia ucha u dzieci
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha u dzieci, z reguły ograniczają się one do leczenia zachowawczego: ostrożne WC ucha, podawanie turundów z roztworami alkoholowymi i lokalne promieniowanie podczerwone. Jeśli stan zapalny nie ustąpi w ciągu 2-3 dni, uciekają się do otwarcia martwego kanału słuchowego.
W przypadku zapalenia ucha środkowego dzieciom przepisuje się osmotycznie aktywne (fenazon + lidokaina) i krople przeciwbakteryjne (zawierające ryfampicynę, norfloksacynę, ciprofloksacynę). Środki przeciwbólowe i NLPZ są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia bólu. W celu złagodzenia alergicznego składnika wskazane są leki przeciwhistaminowe. Jeśli oddychanie przez nos jest trudne, konieczne jest przeprowadzenie anemizacji jamy nosowej, wkraplanie kropli do nosa naczyń krwionośnych. Ogólnoustrojowa terapia antybakteryjna zapalenia ucha u dzieci jest najczęściej przeprowadzana za pomocą penicylin, fluorochinolonów, cefalosporyn, makrolidów.
W przypadku nie perforowanego ropnego zapalenia ucha u dzieci dzieci muszą mieć paracentezę błony bębenkowej, aby zapewnić odpływ ropnej wydzieliny z jamy bębenkowej na zewnątrz. Postępowanie z zapaleniem ucha środkowego u dzieci w fazie pooperacyjnej polega na oczyszczeniu zewnętrznego przewodu słuchowego z ropy z turundami, płucząc ucho środkowe lekami.
Po ustąpieniu ostrych zdarzeń w celu poprawy funkcji rurki słuchowej, uszy są wydmuchiwane zgodnie z Politzer, pneumomassage of the bomby bębenkowej. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje różne zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, UV, terapię mikrofalową, terapię laserową, elektroforezę i fonoforezę.
U dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha może być konieczne wykonanie tympanusu, mięśniochirurgii, przetoki jamy bębenkowej, rewizja tympanotomii w celu usunięcia sekretu. Jeśli konserwatywne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci jest nieskuteczne, a ubytek słuchu postępuje, możliwe jest wykonanie tympanoplastyki z protezą uszkodzonej kości słuchowej.
Zapobieganie zapaleniom ucha u dzieci
Przy typowym przebiegu ostrego zewnętrznego i przeciętnego zapalenia ucha u dzieci, jak również w przypadku złożonej terapii na czas, powrót do zdrowia rozpoczyna się od całkowitego przywrócenia funkcji słuchowej. Jeśli zachowane zostaną przyczyny predysponujące, nawracające i przewlekłe zapalenie ucha może wystąpić u dzieci z poważnymi konsekwencjami.
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci wymaga zwiększenia ogólnej odporności organizmu, wykluczenia urazu zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej przez obce przedmioty (bawełniane waciki, zapałki, spinki do włosów itp.) Oraz nauczenie dziecka prawidłowego wydmuchiwania nosa. Jeśli u dziecka występują choroby współistniejące górnych dróg oddechowych, konieczne jest ich leczenie, w tym zaplanowana interwencja chirurgiczna (adenotomia, wycięcie migdałków, polipotomia nosa itp.).
Nie należy samodzielnie leczyć zapalenia ucha u dzieci; w przypadku skarg wskazujących na stan zapalny w uchu dziecko powinno niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą ds. dzieci.
Ból i zapalenie ucha - zapalenie ucha u dziecka: leczenie w domu, zasady zażywania leków w zależności od rodzaju choroby
Zapalenie ucha to zapalenie ucha dowolnego pochodzenia. Najczęstszą przyczyną wezwania lekarza jest infekcja ucha środkowego. Do 3 lat około 2/3 dzieci miało zapalenie ucha co najmniej raz. A prawie połowa dzieci co najmniej 3 razy miała takie zapalenie.
Choroba jest powszechna wśród wszystkich grup wiekowych i różnych regionów. Szczytowa częstotliwość infekcji ucha wynosi 7-9 miesięcy. U dzieci w tym wieku bardzo trudno jest natychmiast podejrzewać zapalenie ucha środkowego, ponieważ przyczyny płaczu i lęku mogą być inne.
Klasyfikacja chorób
W zależności od lokalizacji zakażenia w uchu (zewnętrznym, środkowym, wewnętrznym) zapalenie ucha środkowego podzielone jest na 3 typy:
- Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - wpływa na zewnętrzny przewód słuchowy na błonę bębenkową, małżowinę uszną.
- Zapalenie ucha środkowego - zaczyna się od błony usznej i obejmuje jamę bębenkową, trąbkę Eustachiusza, tętnicę.
- Wewnętrzne (zapalenie błędnika) - zapalenie ślimaka, jego przedsionek lub kanały półkoliste.
Najbardziej niebezpieczne formy zapalenia ucha środkowego są średnie i wewnętrzne. Często towarzyszą im ropiejące formacje, po których dziecko może rozwinąć się głuchota.
Najczęściej dzieci cierpią na zapalenie ucha środkowego, które występuje na tle osłabionej odporności w ostrych infekcjach dróg oddechowych. To z kolei jest podzielone na 2 typy:
Przyczyny zapalenia
Zapalenie ucha u dzieci rozwija się w wyniku chorób układu oddechowego górnych dróg oddechowych wywołanych przez wirusy, grzyby lub bakterie. U noworodków układ odpornościowy nie został jeszcze ukształtowany i częściej zapalają się one.
Czy można leczyć migdałki u dzieci bez operacji? Mamy odpowiedź!
Metody leczenia zapalenia sutka u dziewcząt w domu opisano w tym artykule.
Do rozwoju zapalenia ucha prowadzi:
- Anatomiczne cechy struktury ucha środkowego u noworodków. Jest krótszy i szerszy niż u starszych dzieci i dorosłych, więc patogeny mogą łatwo przeniknąć do wnętrza.
- Choroby dróg oddechowych i nosa (zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa itd.) Wywołane przez mikroflorę bakteryjną.
- Choroby wirusowe (adenowirus, grypa).
- Niewłaściwa pielęgnacja uszu.
- Urazy uszu.
- Dziedziczność.
Rozwój zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej 1 roku życia może wpływać na:
- hipotermia;
- przegrzanie;
- nieprawidłowe położenie podczas karmienia;
- przedłużony katar.
Charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe
Na samym początku zapalenia ucha może występować tylko niewielki dyskomfort w kanale słuchowym, który można zignorować. Stopniowo nasilają się objawy zapalenia ucha i dziecko:
- intensywne bóle o innym charakterze;
- zatory w uszach z uszkodzeniem słuchu;
- wysoka gorączka;
- ból głowy;
- utrata apetytu.
Ostre zapalenie ucha środkowego ma charakter nagły i ostry, gdy ogólny stan dziecka jest prawidłowy. Podejrzenie zapalenia ucha u niemowląt może być następujące:
- lęk;
- niewyjaśniony płacz;
- potrząsając głową w różnych kierunkach;
- niewydolność piersi;
- chwytające uchwyty na ból ucha.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci mogą mieć różne objawy, w zależności od złożoności stanu zapalnego. Dziecko ma pulsujący ból, skóra wokół małżowiny usznej pęcznieje. W ciężkich przypadkach występuje ropne wydzielanie. Na martwicy małżowiny usznej pojawia się zaczerwienienie, guz zapalny, w środku którego tworzy się ropny rdzeń. Ból pozostanie intensywny do momentu śmierci receptorów ropnych. Po otwarciu wrzenia pozostaje rana, powstaje blizna. Jeśli zewnętrzne zapalenie ucha jest spowodowane przez grzyb, świąd pojawia się w kanale słuchowym, skóra łuszczy się i pojawiają się na niej skórki.
Zapalenie ucha środkowego może być nieodporne i ropne. Gdy forma nieżytowa w uchu pojawia się zaczerwienienie, obrzęk, strzelanie lub przeszywający ból. Nasilenie bólu może się różnić w zależności od stopnia nasilenia stanu zapalnego. Może zrezygnować z gardła, policzka, skroni. Zatkanie ucha. W wyniku pęknięcia ropnia wysiękuje krew z nieczystościami. Słuch dziecka słabnie, może być zaburzony przez objawy zatrucia, wysoką gorączkę.
W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, które jest wysiękowe, ropne i przylepne, objawy są łagodne. Przejawiają się one w postaci szumu w uszach, uporczywego ubytku słuchu spowodowanego ciągle istniejącą perforacją membrany. Okresowo, ucho uchodzi ropny wysięk.
Wewnętrzne zapalenie ucha występuje z bólami o różnej intensywności, upośledzeniem słuchu, częstymi zawrotami głowy, ponieważ ciało równowagi bierze udział w procesie zapalnym. Pojawiają się nudności i wymioty.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha środkowego u dziecka, skontaktuj się z otolaryngologiem. Za pomocą lustra ucha i otoskopu bada jamę ucha i ocenia stan ucha.
Aby określić obecność zapalenia ucha środkowego można znaleźć w domu:
- Popchnij dziecko na chrząstce głośnika w pobliżu kanału słuchowego. Przy wzmożonym bólu dziecko może płakać lub płakać.
- Ostrożnie za pomocą bawełnianego wacika, aby sprawdzić ropne wydzieliny z ucha.
Leczenie dziecka w domu
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego? Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę charakter choroby, jej przyczynę i charakterystykę pacjenta.
Pierwsza pomoc
Jeśli z jakiegoś powodu podróż do laryngologii musi zostać odroczona, możesz spróbować złagodzić stan dziecka przez jakiś czas, aby powstrzymać ból. Aby to zrobić, możesz użyć NLPZ na bazie paracetamolu, ibuprofenu lub naproksenu w postaci syropu, tabletek lub świec:
Jeśli nie ma uszkodzenia błon bębenkowych i nie ma wydzieliny z ucha, można zaszczepić wewnątrz krople do uszu z zapaleniem ucha u dzieci:
Dla niemowląt, 2 krople w każdym uchu, dla starszych - 3-4 krople. Przed procedurą produkt należy ogrzewać w rękach do temperatury pokojowej. Połóż dziecko z bólem ucha i trzymaj w tej pozycji przez kolejne 10 minut po wkropleniu. Dzieci muszą najpierw usunąć smoczek z ust.
Zapalenie ucha otitis
Przed utworzeniem pręta za pomocą środków przeciwzapalnych do jego resorpcji. Po otwarciu wrzenia należy umyć wnękę roztworami:
- Miramistin;
- Chlorheksydyna;
- Nadtlenek wodoru.
Po umyciu, bandażuj maścią Levomekol, aż rana się zagoi.
Jeśli dziecko ma gorączkę i objawy zatrucia i zapalenia węzłów chłonnych, można przepisać antybiotyki. W przypadku infekcji grzybiczej ucha zewnętrznego stosuje się miejscowe maści przeciwgrzybicze:
Leczenie zapalenia ucha środkowego
Nacisk na leczenie tej postaci zapalenia ucha znajduje się w lokalnych funduszach. Jeśli dziecko ma nieskomplikowane nieżytowe zapalenie ucha, krople do uszu z lekami przeciwzapalnymi są stosowane przez 7-10 dni. W przypadku nieżytu nosa leczenie kroplami jest obowiązkowe:
Dowiedz się, jak używać proszku Linex dla dzieci.
Jak zawiązać i nosić temblak z kółkami? Odpowiedź jest na tej stronie.
Na http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html przeczytaj, jak wybrać butelkę do karmienia noworodka.
Krople kombinowane, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbólowe, są odpowiednie dla uszu:
W przypadku skomplikowanego zapalenia ucha środkowego, jeśli pacjent odczuwa silny ból, nie występuje efekt miejscowego leczenia przez 3 dni, zalecana jest ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. Czas odbioru wynosi zwykle 7 dni (z wyjątkiem środków o skumulowanym działaniu, np. Azytromycyna). Korzystne są półsyntetyczne, chronione inhibitorami penicyliny, cefalosporyny 2-4 pokolenia, makrolidy:
- Flemoksyna;
- Amoksyklaw;
- Flemoklav;
- Ceftriakson;
- Cefazidim;
- Sumamed;
- Fromilid.
Czasami w przypadku zapalenia ucha środkowego podawane są leki przeciwhistaminowe, które łagodzą obrzęk i stan zapalny (Claritin, Zodak, Loratidine). Jednak wielu ekspertów uważa, że taka terapia nie jest zalecana ze względu na fakt, że nie ma bezpośredniej korelacji pomiędzy przyjmowaniem leków przeciwhistaminowych a szybkością wyzdrowienia.
Przydatne rekomendacje
Nie ma uniwersalnego lekarstwa na zapalenie ucha. Ta choroba ma różne formy i cechy kursu. To powoduje odmienne podejście do taktyki i leczenia w każdym konkretnym przypadku. Rodzice w leczeniu domowym powinni przestrzegać pewnych zasad, aby nie zaszkodzić dziecku.
- W przypadku ropnego zapalenia ucha w ciągu dnia, należy ostrożnie usunąć ropny wysięk z ucha za pomocą wacika.
- Krople do uszu powinny mieć temperaturę pokojową.
- Nie można robić ciepłych kompresów, jeśli dziecko ma wydzielinę z ucha.
- Dzieci poniżej jednego roku życia nie powinny stosować okładów alkoholowych do ucha.
- Używanie kamfory lub alkoholu borowego dozwolone jest tylko po 6 latach, nie więcej niż 2 krople.
Środki zapobiegawcze
Aby uniknąć zapalenia ucha, należy chronić uszy przed działaniem różnych czynników drażniących i odpowiednio dbać o nie:
- Podczas mycia uszu nie można wniknąć głęboko do kanału słuchowego. Do zabiegu lepiej użyć wacika lub miękkich wacików bawełnianych.
- Dzieci poniżej jednego roku nie mogą być bez nakrycia głowy na przeciągi i przy wietrznej pogodzie.
- Po kąpieli usuń pozostałą wodę z uszu.
- Terminowe leczenie wszystkich chorób narządów laryngologicznych (zapalenie błony śluzowej nosa, ból gardła, zapalenie gardła).
School of Doctor Komarovsky o leczeniu zapalenia ucha u dziecka:
Zapalenie ucha u dzieci: objawy i leczenie
Zapalenie ucha (zapalenie ucha) jest dość powszechną chorobą u dzieci, szczególnie w młodym wieku. Ponieważ głównym objawem tej choroby jest ból ucha, ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak złagodzić cierpienie dziecka. Każde zapalenie ucha jest podzielone na zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne (ale wewnętrzne zapalenie ucha jest często nazywane zapaleniem błędnika). Jeśli u dziecka wystąpią objawy, takie jak silny ból ucha, wydzielina z ucha itp., Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem otolaryngologiem (laryngologiem) w celu leczenia, samodzielne leczenie może być niebezpieczne!
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego rozwija się, gdy infekcja dostaje się do skóry kanału słuchowego, na przykład, gdy jest w stałym kontakcie z wodą podczas pływania. Może się zdarzyć podczas wykonywania procedur higienicznych (czyszczenie uszu). Obrzęk i zaczerwienienie skóry w kanale słuchowym. W niektórych przypadkach może pojawić się wydzielina z kanału słuchowego.
Uszkodzenie ucha zewnętrznego może wystąpić z różyczką, gdy paciorkowce przenikają przez mikropęknięcia. Nagle temperatura wzrasta do dużej liczby, towarzyszą temu dreszcze, dziecko odmawia jedzenia. Oprócz zaczerwienienia i obrzęku mogą pojawić się pęcherze na skórze małżowiny usznej i w zewnętrznym przewodzie słuchowym.
Zewnętrzne zapalenie ucha może również rozwijać się z wrzodami lub zapaleniem mieszków włosowych w przypadku zmniejszonej odporności na ciało dziecka. Patrząc z zewnątrz, wrzenie nie jest widoczne. Powoduje ból w uchu, pogarszany przez żucie, poprzez dotknięcie kozła (występ ponad płatem ucha). Wzrosły węzły chłonne przyusznic. Po kilku dniach wrzenia dojrzewa, a owrzodzenie otwiera się, a następnie zmniejsza się ból. Wczesne leczenie zaostrzenia zapalenia ucha środkowego prowadzi do korzystnego wyniku choroby.
Zapalenie ucha środkowego
Z uwagi na charakter przebiegu, zapalenie ucha środkowego może być ostre i przewlekłe. Istnieją surowicze i ropne ostre zapalenie ucha środkowego.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego są kilka:
- zapalenie w nosogardzieli: infekcja wnika do ucha przez szeroką i położoną poziomo rurę słuchową u dzieci (trąbka Eustachiusza) łącząca nosowo-gardło z uchem; odpływ płynu z ucha środkowego przez zapalenie rurki słuchowej zostaje zakłócony, płyn gromadzi się w uchu środkowym i zostaje zainfekowany;
- naruszenie warunków temperaturowych (hipotermia lub przegrzanie dziecka);
- niewłaściwe karmienie dziecka (w pozycji leżącej na plecach): mleko matki lub mieszanina może dostać się do ucha środkowego z nosogardzieli;
- obecność migdałków;
- osłabienie układu odpornościowego dziecka, zwłaszcza podczas sztucznego karmienia.
Początek choroby jest ostry, nagły, zwykle w nocy. Małe dziecko budzi się z silnego bólu w uchu i płacze przeraźliwie, płacze, nie przestając. Temperatura może osiągnąć 40˚C, czasami pojawiają się wymioty i osłabienie stolca. Dziecko odwraca głowę, może pocierać lub zasłaniać bolące ucho dłonią, nie pozwalając mu się dotknąć.
Kiedy dziecko śpi, możesz spróbować delikatnie nacisnąć tragus. Jeśli dziecko cofa głowę, marszczy brwi lub płacze, to potwierdza stan zapalny ucha i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Próby rodziców dotyczące samodzielnego leczenia dziecka mogą prowadzić do powikłań: rozprzestrzeniania się zakażenia do zatoki pneumatycznej w okolicy ucha. Czas wystąpienia tego powikłania (zapalenie wyrostka sutkowego) jest inny, wkrótce po wystąpieniu choroby lub po pewnym czasie.
W przypadku surowiczego lub kataralnego zapalenia ucha płyn gromadzi się w uchu środkowym, co prowadzi do utraty słuchu. Główną manifestacją zapalenia ucha jest ból, który powoduje, że dziecko nie śpi, ściąga do ucha dłonią. Jeśli proces jest jednostronny, wówczas dziecko próbuje przyjąć pozycję wymuszoną: leżącą na boku zmiany.
Ból wzrasta podczas połykania, więc dziecko nie chce jeść. Podczas badania lekarz dostrzega zaczerwienienie i wysunięcie błony bębenkowej. Dzięki szybkiemu leczeniu takie stany zapalne znikają po kilku dniach.
Ostre ropiejące zapalenie ucha środkowego
Ostre nieżytowe zapalenie ucha może szybko (nawet w ciągu pierwszego dnia) przekształcić się w ropny. Występuje ropne wydzielanie z ucha, co wskazuje, że błona bębenkowa pękła, a ropa przepływa do kanału słuchowego. Ból w uchu jest zmniejszony.
Pojawienie się ropnego wydzieliny z ucha - wskazanie do pilnej opieki medycznej. Powinieneś włożyć wiklinę (turundę) z bandaża w ucho dziecka, założyć czapkę i udać się do lekarza.
W niektórych przypadkach sam lekarz dokonuje nakłucia (paracentezy lub przebicia) błony bębenkowej, aby zapewnić wypływ ropie przez otwór nakłucia. Gojenie w miejscu nakłucia następuje po 10 dniach. W tym czasie ostrożnie podchodzi się do ucha małego pacjenta.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
Przejście zapalenie ucha w przewlekłej postaci jest najczęściej obserwowane ze zmniejszoną odpornością organizmu w wyniku obecności współistniejących chorób (krzywica, częste przeziębienia, cukrzyca, skrzywienie przegrody nosa, migdałki itp.).
Główne objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego:
- przedłużająca się niezdegeneracja dziury w bębenku;
- wypływ ropy z ucha, powtarzany okresowo;
- ubytek słuchu (którego intensywność wzrasta wraz z długim procesem);
- falujący przebieg choroby.
Powikłania zapalenia ucha
Gdy leczenie rozpoczyna się późno lub piorunujący proces może rozwinąć poważne komplikacje:
- niedowład nerwu twarzowego;
- utrata słuchu;
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej);
- zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
- porażka aparatu przedsionkowego (organu, który reaguje na zmianę pozycji ciała i głowy w przestrzeni).
Cechy zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej jednego roku
Ostre infekcje dróg oddechowych u dzieci poniżej jednego roku często mogą być komplikowane przez zapalenie ucha. Ponieważ dziecko nie może wyjaśnić, że cierpi, matka powinna uważnie obserwować chore dziecko, aby nie umknęło mu zapalenie ucha.
Najczęściej głównym objawem zapalenia ucha u małych dzieci jest ostry lęk, pozornie nierozsądny na zewnątrz. Dziecko staje się kapryśne, często płacze głośno. Płacz nasila się, gdy przypadkowo dotykasz ucha. Sen staje się niespokojny: w środku nocy dziecko może obudzić się z płaczem.
Apetyt również się pogarsza: podczas karmienia dziecko, biorąc 2-3 łyki, nagle rzuca pierś matki lub butelkę z mieszaniną i "toczy" się w płaczu. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa się zasysanie i połykanie bólu w uchu.
Czasami dzieci do jednego roku z zapaleniem ucha otyłego wymiotują i biegną; drgawki są możliwe.
Cechy leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej jednego roku są takie, że krople do uszu nie są przepisywane, a tylko 0,01% Nazivinu jest chowane w nosie.
W przeciwnym razie leczenie przeprowadza się w taki sam sposób jak u starszych dzieci (patrz poniżej).
Leczenie zapalenia ucha u dzieci
W każdym przypadku dziecka z bólem ucha wymagane jest apelowanie do laryngologa. Jeśli z ucha pojawiło się wydzielina (szczególnie - ropna), natychmiast udaj się do lekarza.
Leczenie zapalenia ucha odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wskazana tylko w przypadku ciężkiej choroby.
Co można zrobić w domu?
W żadnych okolicznościach nie podejmuj samoleczenia. Przed wizytą u lekarza można podać dziecku lek przeciwgorączkowy tylko w wieku (Paracetamol, Nurofen, starsze dzieci - Nimesulid itp.). Leki te zmniejszą ból w uchu.
Konieczne jest również oczyszczenie kanałów nosowych w celu swobodnego oddychania (pozwalając dziecku delikatnie dmuchać nosem, a młodszym dzieciom ssać śluz z nosa strzykawką).
Krople do ucha przed badaniem lekarza są niebezpieczne dla zakopania, tak jak w przypadku wyrzutu błony bębenkowej, krople mogą wpaść do wnęki ucha środkowego i uszkodzić nerw słuchowy lub kosteczki słuchowe, co spowoduje utratę słuchu. Zamiast bezpośredniego wkraplania, lepiej zastosować turundę z bandaża: włóż ją delikatnie do zewnętrznego kanału słuchowego i na bandaża upuść 3-4 krople ciepłego (podgrzewanego) 3% alkoholu borowego.
Po zbadaniu dziecka przez lekarza, musisz wypełnić wszystkie wizyty lekarskie w domu:
- zakopać specjalne krople do ucha;
- w razie potrzeby podać tabletki antybiotykowe;
- zrobić okłady na bolącym uchu;
- podgrzej ucho niebieską lampą lub torbą rozgrzanej soli;
- oczyścić nos dziecka, aby umożliwić swobodne oddychanie;
- zapewnić właściwą opiekę nad dzieckiem.
Zakopywanie kropli do uszu
Lekarz, po badaniu, przepisuje dziecku krople do ucha, które zapewniają zarówno działanie przeciwbólowe, jak i przeciwzapalne (na przykład Otipaks lub Otinum). Pochowaj te krople w gorącej postaci, w przeciwnym razie zimny płyn zwiększy ból w uchu.
Możesz najpierw podgrzać pipetę w gorącej wodzie, a następnie wlać do niej krople. Jeśli butelka z kroplami ma dozownik do pipet, należy obrócić butelkę, zamknąć pokrywkę i podgrzać tylko część roztworu leku, która weszła do pipety w gorącej wodzie. Następnie zdejmij zatyczkę i kapie lekarstwo w ucho lub gazę turforową włożoną do ucha.
Jeśli lekarz zezwolił na bezpośrednie wkraplanie leku do uszu, należy najpierw ogrzać fiolkę w dłoni, położyć dziecko na plecach i odwrócić głowę na bok. Lekko pociągnij ucho w górę iw tył, wkraplając 3-4 krople do kanału słuchowego (przewodu słuchowego). Pożądane jest, aby dziecko leżało przez kilka minut w tej pozycji. Jeśli nie zostało to osiągnięte, należy włożyć do ucha kawałek waty.
Kompresy na uszy
W ostrym zapaleniu ucha środkowego lekarz może przepisać kompres do wódki lub pół-alkoholu (przy wydalaniu ropy z ucha wszelkie okłady są przeciwwskazane!).
Zasady stosowania kompresji:
- weź 4-warstwową serwetkę z gazy, której rozmiar znajduje się 2 cm za małżowinem, wykonuj cięcie w środku;
- zwilżyć serwetkę roztworem pół alkoholu (alkoholem, w połowie rozcieńczonym wodą) lub w wódce, delikatnie wykręcić, nałożyć na obszar ucha (przykleić małżowinę uszną do nacięcia na serwetce);
- położyć papier kompresujący na serwetce (jego rozmiar powinien być większy niż rozmiar serwetki);
- z góry, aby nałożyć warstwę wełny, która jest większa niż rozmiar papieru;
- zapiąć kompres chusteczką;
- utrzymuj kompres przez 3-4 godziny.
Inne sposoby na ogrzanie ucha
Możesz ogrzać ucho pacjenta dziecku z nieżytem ucha za pomocą odbłyśnika z niebieską lampą. Sesja takiego ogrzewania trwa 10-15 minut i jest wykonywana 2-3 razy dziennie.
Efektywne ogrzewanie zapewnia torba z solą wstępnie ogrzaną na patelni. Torba powinna przyjemnie ciepło, ale nie palić, więc temperaturę należy ocenić ręką przed przyłożeniem do ucha dziecka. W pobliżu ucha torba z solą również jest przechowywana przez 10-15 minut.
W zależności od stadium choroby otolaryngolog może zalecić dodatkowe fizjoterapeutyczne metody leczenia: napromienianie ultrafioletowe (promieniowanie ultrafioletowe), elektroterapię (UHF), promieniowanie laserowe.
Zapewnienie swobodnego oddychania przez nos
Ważnym punktem w leczeniu zapalenia ucha jest zapewnienie dziecku swobodnego oddychania przez nos. Możesz uwalniać nosowe kanały dziecka za pomocą bawełnianej waty, zwilżając je olejem dla dzieci. Możesz użyć małej strzykawki, aby wyssać śluz z nosa, ale zrób to bardzo ostrożnie.
Dzięki ostremu przyssaniu tworzy podciśnienie w jamie nosowej, co może prowadzić do krwotoku w jamie ucha środkowego i złuszczania błony śluzowej. Starszym dzieciom powinno się uczyć prawidłowego wydalania z nosa: nie możesz wydmuchać nosa do obu nozdrzy w tym samym czasie, ale tylko naprzemiennie. Zgodnie z zaleceniem lekarza stosuje się krople do naczyń krwionośnych w nosie, które zapewnią nie tylko swobodne oddychanie przez nos, ale także drożność przewodu słuchowego.
Uszata toaleta
W przypadku ropnego zapalenia ucha ważne jest regularne trzymanie toalety na uchu. Ta procedura jest wykonywana przez lekarza lub doświadczoną pielęgniarkę; rodzice samodzielnie próbują oczyścić ucho dziecka są surowo zabronione.
Lekarz usuwa ropę z małżowiny usznej i przewodu słuchowego za pomocą sondy z bawełnianą opaską. Jednocześnie pociąga ucho dziecka w dół i do tyłu.
Po usunięciu ropie ucho traktowane jest środkami dezynfekcyjnymi (nadtlenek wodoru 3% roztwór), a następnie wkraplanie roztworu antybiotyku, Dioxidine, Sofradex, itp.
Antybiotyki na zapalenie ucha
Antybiotyki są przepisywane dzieciom z ropnym zapaleniem ucha (doustnie lub przez wstrzyknięcie). Wybór leku przeciwbakteryjnego jest dokonywany przez lekarza, w oparciu o wrażliwość wyizolowanego patogenu.
Rodzice muszą przestrzegać przepisanej dawki i czasu trwania leczenia (co najmniej 5-7 dni), aby zapobiec powikłaniom choroby i zapobiec przewlekłości zapalenia ucha środkowego.
Zapalenie ucha
W czasie choroby nie zaleca się kąpać niemowlęcia, można tylko przeprowadzać ocieranie wodą. Chodzenie jest dozwolone po normalizacji temperatury i zniknięciu bólu w uchu. W czasie chodzenia dziecko powinno nosić kapelusz.
W przypadku nieżytowego zapalenia ucha środkowego leczenie trwa średnio tydzień, a ropnie - ponad 2 tygodnie.
Zapobieganie zapaleniom ucha
Prawidłowe odżywianie, karmienie piersią, dobra opieka nad dzieckiem i regularna obserwacja lekarza: są to główne warunki utrzymania ogólnego stanu zdrowia dziecka.
W przypadku przeziębienia dziecko powinno być karmione tylko w pozycji pionowej. W tym okresie należy podnieść główkę łóżeczka dziecka, w której pod materac znajduje się poduszka.
Z którym lekarzem się skontaktować
W przypadku bólu ucha należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem laryngologiem. W przypadku powtarzających się epizodów choroby dziecka konieczne jest pokazanie immunologa, endokrynologa. Pamiętaj, aby skonsultować się z pediatrą na temat funkcji opieki, karmienia, kąpieli dziecka.