Zapalenie ucha to proces zapalny w uchu wewnętrznym, zewnętrznym lub środkowym. Ta ostatnia jest najczęstsza. Krople do uszu z zapaleniem ucha są najlepszym sposobem na dostarczenie leku bezpośrednio do nidus. Inne metody leczenia obejmują przyjmowanie antybiotyków z oczywistymi objawami infekcji bakteryjnej, ekspozycję na różnego rodzaju promieniowanie w uchu, stosowanie maści przeciwzapalnych, układanie tamponów z roztworami leczniczymi do kanału słuchowego i tak dalej.
Terapia kroplami i płukaniami
Krople w uszach z zapaleniem ucha środkowego stosuje się przez 5-7 dni kilka razy dziennie. Temperatura roztworu powinna być temperaturą pokojową, wygodną dla pacjenta, zwłaszcza dla dzieci. W przypadku różnych rodzajów zapalenia ucha można przepisać następujące leki:
- Alkaliczny roztwór kwasu salicylowego w stężeniu 2-4%, posiada działanie antyseptyczne, peelingujące. Jest stosowany w leczeniu otomykozy.
- Alkohol 3% roztwór kwasu borowego. Płyn zwilża turundę i układa w uszach. Przy przedłużonym stosowaniu możliwych powikłań przewodu pokarmowego. Kiedy zapalenie ucha środkowego z wprowadzeniem kwasu borowego, czasami pojawiają się nieprzyjemne odczucia, uczucie pieczenia w miejscu turundy. Dawkowanie jest ustalane przez lekarza prowadzącego.
- Furacilin. Lek ma działanie antybakteryjne, spowalnia wzrost i reprodukcję patogennych mikroorganizmów. Wnikając w komórkę drobnoustroju, odkształca białka, powodując w ten sposób jego śmierć. Maksymalna dzienna dawka substancji dla dorosłych wynosi 0,5 g.
- Roztwór 3% nadtlenku wodoru. Substancja ta ma wysoką zdolność oksydacyjną, co prowadzi do uszkodzenia polimerów biologicznych i zniszczenia struktur komórkowych. Nadtlenek wodoru ułatwia oddzielanie materiału martwiczego, ropy, wysięku. Działa również jako środek antyseptyczny. Ważne! Lek przyjmowany doustnie jest wyjątkowo niebezpieczny i może być śmiertelny.
- Otipaks. Połączony produkt zawierający lidokainę i fenazol. Pierwsza substancja działa jako środek przeciwbólowy, druga - oprócz znieczulenia, pomaga rozładować ciepło i stany zapalne. Otipaki obejmują najlepsze krople do leczenia zapalenia ucha środkowego. Ostatnie badania dotyczące stosowania leku u dzieci, w tym liczby niemowląt, wykazały jego hipoalergiczny charakter. Autorzy V. S. Minasyan i M. G. Bondarenko wskazują w swoim artykule (2004): "Uzyskane wyniki świadczą o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym otipaxu i jego dobrej tolerancji". Okres stosowania nie powinien przekraczać 10 dni, dawka wynosi 3-4 krople 2-3 razy dziennie.
- Otofa Krople zawierają rifamlicynę antybiotyku. Działa aktywnie przeciwko wielu patogenom, w tym także opornym na inne leki. Ryfampicyna blokuje enzymatyczną polimerazę, która jest odpowiedzialna za syntezę białek w komórce bakteryjnej. W rezultacie mikroorganizm nie może normalnie funkcjonować i umiera. Maksymalna ilość leku na dzień - 5 kropli w każdym uchu, trzy razy dziennie. Nie zaleca się przyjmowania go dłużej niż tydzień.
- Dimexide. Lek przenika przez skórę i błony śluzowe, jego działanie polega na aktywacji procesów metabolicznych i usunięciu stanu zapalnego. Stosuje się go 2-3 razy dziennie, wlewając do zaatakowanego ucha. Lekarz określa stężenie roztworu indywidualnie.
- Zawiesina hydrokortyzonu. Jest stosowany w przypadkach, gdy reakcje alergiczne są dodawane do głównych objawów zapalenia ucha. Pojedyncza dawka to 2 ml (50 mg). Hydrokortyzon dodaje się do roztworu antybiotycznego lub stosuje się osobno.
W przypadku zapalenia ucha środkowego i wewnętrznego zaleca się, aby nie napełniać kropli przez przewód słuchowy, ale przez nozdrza, aby uzyskać pośredni dostęp do źródła zakażenia. Wynika to z obecności błony bębenkowej, która uniemożliwia bezpośrednie podawanie leku. Aby to zrobić, kilka razy dziennie grzebią krople w kanale nosowym najbliżej chorego ucha, a następnie odrzucają i obracają głowę w tym samym kierunku. W ten sposób lek dociera do ujścia rurki słuchowej i opada do miejsca zapalenia.
Inną możliwością upuszczenia leku jest wchodzenie leku do ucha środkowego poprzez perforację błony bębenkowej. Połóż stronę ucha, w którą chcesz skapnąć. Dla dorosłych i dzieci powyżej 3 lat, pociągnij górną część ucha i upuść krople. Dzieci w wieku 3 lat i poniżej trzymają płatek ucha i pociągają w dół, krople kroplówki. Nie dotykaj końcówki pipety do ucha ani żadnej innej powierzchni.
Roztwór wlewa się ciepłem do kanału słuchowego i popychając tragus, popychać płyn stopniowo do wewnątrz. Po 15-10 sekundach pacjent powinien poczuć smak leku w jamie ustnej.
Mycie uszu jest wskazane w rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego w celu wypływu wysięku. Przed zabiegiem pacjent leży po jego stronie, naprzeciwko chorego ucha. Roztwór leku przelewa się do kanału słuchowego. Po 10-15 minutach pacjent przewraca się, roztwór z ropną zawartością wypływa z ucha.
Antybiotyki
Infekcja bakteryjna jest często główną przyczyną zapalenia ucha, dlatego zarówno w przypadku wykrycia, jak i ryzyka powikłań, przepisywane są antybiotyki. Dużym problemem jest wysoka oporność mikroflory na wiele leków, dzięki czemu ostre zapalenie ucha środkowego może stać się przewlekłe. Jak wskazują autorzy E. Garov. i Garov EV: "Przy przepisywaniu terapii przeciwbakteryjnej konieczne jest uwzględnienie osobliwości flory i jej wrażliwości na leki przeciwbakteryjne." Innym problemem jest wysoka ototoksyczność niektórych antybiotyków, zwłaszcza pierwszej generacji.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego
Według badań przeprowadzonych w 2009 roku na bazie szpitali na terytorium Stawropola przez kandydata nauk medycznych S. Petrosova, następujące antybiotyki okazały się najskuteczniejsze w walce z powszechnymi patogenami:
- Cyprofloksacyna. Jest to jeden z najskuteczniejszych fluorochinoli stosowanych wszędzie, także za granicą. Blokuje działanie enzymu komórki bakteryjnej odpowiedzialnego za przestrzenne fałdowanie cząsteczki DNA. To uniemożliwia wzrost i reprodukcję drobnoustroju, co prowadzi do jego szybkiej śmierci. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1,5 g, czas podawania może trwać do 4 tygodni.
- Meropemen. Antybiotyk hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii i charakteryzuje się szerokim spektrum działania. W swojej "Nauce o antybiotykach" N.S. Egorow, emerytowany profesor Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego, pisze: "Meropenem jest jednym z najpotężniejszych leków stosowanych w leczeniu zakażeń wywołanych przez patogeny, które są odporne na wiele antybiotyków." Dawka jest ustalana indywidualnie, w zależności od ciężkości zapalenia ucha, przy podawaniu dożylnym może osiągnąć 2 g na raz.
- Gentamicin. Należy do grupy aminoglikozydów, hamuje syntezę białek bakteryjnych. Aktywny wobec tlenowych zapalenia ucha środkowego. Antybiotyk przyjmuje się z zapaleniem ucha 2-3 razy dziennie przez tydzień. Dawka jest obliczana w taki sposób, aby nie przekroczyć stężenia substancji w osoczu krwi wynoszącym 8 μg / ml. Ważne! Jeśli to stężenie zostanie przekroczone, możliwe są zmiany zwyrodnieniowe w spiralnym narządzie ucha wewnętrznego.
Zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków
Leki przeciwbakteryjne nie są przepisywane w następujących przypadkach:
- Zidentyfikowano inną przyczynę zapalenia ucha środkowego (alergia, powikłania w tle infekcji wirusowej itp.).
- Nie ma ryzyka powikłań (brak objawów gorączki: gorączka, gorączka, dreszcze).
- Nie ma zaostrzeń w przewlekłym przebiegu choroby przez długi czas.
Możliwe jest również leczenie bakteryjnego zapalenia ucha bez antybiotyków. Ale w tym przypadku konieczne jest ścisłe monitorowanie przebiegu choroby i obecność oznak poprawy przez 3-5 dni. Nawet najlepszy antybiotyk ma skutki uboczne, więc jeśli możesz, lepiej zrobić to bez użycia.
Fizjoterapia
W ramach leczenia zapalenia ucha środkowego ucha zewnętrznego i środkowego stosuje się następujące metody fizjoterapii:
- Promieniowanie UV. Jest stosowany w celu pobudzenia procesów metabolicznych, skrócenia okresu rehabilitacji po operacjach na różnych strukturach ucha środkowego.
- Ultradźwięki. Używany do przyspieszania regeneracji. Masaż ultradźwiękowy służy do zapobiegania skleroterapii tkanki słuchowej.
- UHF, mikrofalówka. Tego typu promieniowanie jest widoczne w zapaleniu i może znacznie ułatwić jego przepływ.
- Ocieplające kompresy. Nałożony na obszar ucha. Są one używane zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ mogą wywołać proces zakaźny.
Cewnikowanie i płukanie rurki słuchowej
Ważnym zadaniem leczenia zapalenia ucha środkowego jest zapewnienie dostępu leków i oczyszczenie jamy otrzewnej z treści ropnej. Aby to zrobić, użyj dwóch podstawowych metod:
- Dmuchanie przez politzer;
- Cewnikowanie.
Pierwsza metoda polega na wprowadzaniu powietrza do jamy ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. W tym celu oliwka połączona z balonem jest wkładana do nozdrza pacjenta. Podczas zabiegu pacjent wypowiada słowa wielosylabowe. Powietrze wchodzi do ucha środkowego, podczas gdy pacjent słyszy trzask. Wielu lekarzy dziś odmawia oczyszczenia z powodu wysokiego ryzyka ponownego zakażenia.
Oczyszczenie na Politzerze
Cewnikowanie to operacja mikroprądowa, podczas której w znieczuleniu ogólnym wykonuje się nacięcie w błonie bębenkowej. Wprowadza się cewnik o średnicy nie większej niż 2 mm. Jest przeznaczony do usuwania ropnej treści z ucha środkowego i dostarczania tam narkotyków. Niektórzy eksperci uważają, że znieczulenie może powodować reakcje alergiczne i zwiększać wydzielanie wydzieliny płynu i nie stosować go przed cewnikowaniem.
Operacja
Interwencja chirurgiczna jest wskazana dla nieskuteczności innych metod i jest często jedynym lekiem na przewlekłe zapalenie ucha. Jego głównym celem jest eliminacja procesu rujnująco-destrukcyjnego. Prognoza na operację jest zwykle korzystna, ale niestety jej nieuniknioną konsekwencją jest upośledzenie słuchu. Wysokie ryzyko procesów klejących jako powikłań.
Funkcje leczenia zapalenia ucha u dzieci
Dzieciom pokazano te same metody leczenia jak dorosły pacjent, ale główna metoda przyjmowania leków musi być lokalna. Dla zapalenia ucha środkowego przez paracentezę (nacięcie w błony bębenkowej). Doustne i pozajelitowe podawanie antybiotyków zalecane jest tylko wtedy, gdy temperatura wzrasta.
Aby aktywować odpowiedź immunologiczną u dziecka, lekarz może przepisać mu lek gamma globulin. Jest stosowany do podawania domięśniowego kilka razy dziennie, dawka wynosi 1,5-3 ml. Możliwe jest także powołanie środków wzmacniających i witamin.
Zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Nie wszyscy wiedzą, co to jest - zapalenie ucha środkowego. Ta choroba dotyka ucha osoby. Polega na ostrym zapaleniu tkanek tworzących ten ważny narząd zmysłu. Zapalenie ucha ucha co roku tysiące osób w różnym wieku choruje. Wiadomo też, że nie można nazwać zapaleniem ucha nieszkodliwą.
Co to jest zapalenie ucha
Aby zrozumieć zasadę zapalenia ucha, należy pamiętać, co to jest - ucho, do czego służy i jak jest ułożone. W rzeczywistości, ucho jest dalekie od małżowiny usznej, jak to tylko możliwe, ktoś myśli. Ucho ma złożony system ukryty w jego wnętrzu, który przekształca fale dźwiękowe w formę wygodną dla ludzkiego mózgu. Uchwycenie dźwięków nie jest jednak jedyną funkcją uszu. Pełnią także funkcję przedsionkową i służą jako ciało, które pozwala osobie utrzymać równowagę.
Trzy główne obszary ucha to środkowy, zewnętrzny i wewnętrzny. Ucho zewnętrzne to sam przedsionek, a także kanał uszny prowadzący do błony bębenkowej. Za bębenkiem znajduje się wypełniony powietrzem tympanon zawierający trzy kosteczki słuchowe, których zadaniem jest przekazywanie i wzmacnianie wibracji dźwięku. Ten obszar to ucho środkowe. Od ucha środkowego wibracje wchodzą w specjalny obszar, który znajduje się w kości skroniowej i nazywany jest labiryntem. Mieści organ Cortiego, skupisko receptorów nerwowych, które przekształcają wibracje w impulsy nerwowe. Ten obszar nazywany jest ucha wewnętrznego. Na uwagę zasługuje również trąbka Eustachiusza, która znajduje się za migdałkami i prowadzi do jamy bębenkowej. Jego celem jest wentylacja jamy bębenkowej, a także zharmonizowanie ciśnienia w jamie bębenkowej z ciśnieniem atmosferycznym. Trąbka Eustachiusza jest zwykle określana jako ucho środkowe.
Należy zauważyć, że zapalenie ucha środkowego może wpływać na wszystkie trzy obszary ucha. W związku z tym, jeśli choroba dotyka ucha zewnętrznego, wówczas mówi się o zapaleniu ucha zewnętrznego, jeśli średnia dotyczy zapalenia ucha środkowego, jeśli wewnętrzna dotyczy wewnętrznego zapalenia ucha. Z reguły mówimy tylko o jednostronnych zmianach, jednak z zapaleniem ucha środkowego wywołanym infekcjami górnych dróg oddechowych choroba może rozwijać się po obu stronach głowy.
Ponadto, zapalenie ucha słuchowego dzieli się na trzy typy, w zależności od przyczyny wystąpienia - wirusowe, bakteryjne lub traumatyczne. Zewnętrzne zapalenie ucha może być grzybicze. Najbardziej rozpowszechniona forma bakteryjna choroby.
Zewnętrzne zapalenie ucha - objawy, leczenie
Zewnętrzne zapalenie ucha występuje w wyniku zakażenia skóry ucha bakteriami lub grzybami. Według statystyk, około 10% populacji Ziemi przynajmniej raz w życiu cierpiało na zewnętrzne zapalenie ucha.
Czynniki przyczyniające się do zapalenia ucha u dorosłych to:
- hipotermia małżowiny usznej, na przykład podczas spacerów w chłodzie;
- mechaniczne uszkodzenie ucha;
- usuwanie siarki z kanału słuchowego;
- wnikanie wody, szczególnie brudnej, do kanału słuchowego.
Bakterie i grzyby "uwielbiają" kanał słuchowy z tego powodu, że jest wilgotny, ciemny i dość wilgotny. Jest to idealne miejsce do rozrodu. I, prawdopodobnie, zewnętrzne zapalenie ucha byłoby dla wszystkich, jeśli nie taką ochronną cechą organizmu, jak tworzenie woskowiny. Tak, wosk uszny nie jest wcale bezużyteczną substancją, która zanieczyszcza przewód słuchowy, jak wielu uważa. Pełni ważne funkcje bakteriobójcze, dlatego jego usunięcie z kanału słuchowego może prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Jedynymi wyjątkami są przypadki, w których siarka jest uwalniana zbyt dużo, i wpływa na percepcję dźwięków.
Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego zazwyczaj odnosi się do różnych chorób skóry - zapalenia skóry, kandydozy, czy też chorób futerkowych. W związku z tym choroba jest wywoływana przez bakterie, paciorkowce i gronkowce, grzyby z rodzaju Candida. W przypadku furunculosis występuje stan zapalny gruczołów łojowych. Głównym objawem zewnętrznego zapalenia ucha jest z reguły ból, szczególnie pogarszany ciśnieniem. Podwyższona temperatura z zewnętrznym zapaleniem ucha zazwyczaj nie występuje. Utrata słuchu zdarza się rzadko przy zapaleniu ucha zewnętrznego, z wyjątkiem przypadków, w których proces wpływa na błonę bębenkową lub kanał uszny jest całkowicie pokryty ropą. Jednak po wyzdrowieniu z zapalenia ucha słuch zostaje całkowicie przywrócony.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych jest dość proste. Z reguły wystarczająca jest kontrola wzrokowa prowadzona przez lekarza. Bardziej szczegółowa metoda diagnozowania zapalenia ucha obejmuje użycie otoskopu, urządzenia, które pozwala zobaczyć drugi koniec kanału słuchowego i błonę bębenkową. Leczenie zapalenia ucha ma wyeliminować przyczynę zapalenia ucha. W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych stosuje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. Różnorodność antybiotykoterapii powinna determinować lekarza. Z reguły w przypadku zewnętrznego zapalenia ucha stosuje się krople do uszu, a nie pigułki. Przy porażce zewnętrznej, nie umiejscowionej w kanale usznym tkanki usznej, stosowano maść. Częstym powikłaniem zapalenia ucha zewnętrznego jest przejście procesu zapalnego do ucha środkowego przez bębenek.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego - zapalenie środkowej części narządu słuchu. Takie zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób na Ziemi. Każdego roku setki milionów ludzi zarażonych jest uszu. Według różnych danych, od 25% do 60% ludzi przynajmniej raz w życiu miało zapalenie ucha środkowego.
Powody
W większości przypadków proces zapalny ucha środkowego nie jest pierwotną chorobą. Z reguły jest to powikłanie zewnętrznego zapalenia ucha lub chorób zakaźnych górnych części układu oddechowego - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, a także ostre choroby wirusowe - grypa, odra, szkarlatyna.
W jaki sposób infekcja dostaje się z układu oddechowego do ucha? Faktem jest, że ma tam bezpośrednią drogę - to trąbka Eustachiusza. W przypadku objawów oddechowych, takich jak kichanie lub kaszel, cząsteczki śluzu lub plwociny mogą zostać wyrzucone przez rurkę do ucha. Jednocześnie może wystąpić zapalenie samej trąbki Eustachiusza (eustachitis), jak również zapalenie ucha środkowego. Kiedy trąbka Eustachiusza zachodzi na jamę bębenkową, pozbawiona wentylacji, mogą zachodzić stagnacyjne procesy i może gromadzić się płyn, co prowadzi do namnażania się bakterii i wystąpienia choroby.
Przyczyną zapalenia ucha środkowego może być również zapalenie wyrostka sutkowatego, reakcje alergiczne, które powodują obrzęk błony śluzowej.
Ucho ucha ma kilka odmian. Przede wszystkim występuje przewlekłe i ostre zapalenie ucha. W zależności od stopnia rozwoju zapalenia ucha środkowego podzielone są na wysiękowe, ropne i nieżytowe. Wysiękowe zapalenie ucha ucha charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie bębenkowej. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego, ropa pojawia się i kumuluje.
Zapalenie ucha środkowego, objawy u dorosłych
Objawy u dorosłych obejmują przede wszystkim ból w uchu. Ból z zapaleniem ucha środkowego może być ostry lub strzelać. Czasami ból może być odczuwany w świątyni lub koronie, może pulsować, opadać lub narastać. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego może pojawić się uczucie rozpryskiwania wody w uchu. Czasami w uchu występują zatory, a także poczucie słuchania własnego głosu (autofonia) lub po prostu nieokreślony dźwięk w uchu. Często występuje obrzęk tkanek, utrata słuchu, gorączka, bóle głowy. Jednak wzrost temperatury często nie jest objawem zapalenia ucha, lecz jedynie objawem choroby zakaźnej, która ją spowodowała - ostrymi infekcjami dróg oddechowych, ARVI lub grypą.
Najtrudniejszy przebieg obserwuje się przy ropnej formie zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku głównym objawem zapalenia ucha jest wyładowanie ropne. Wnęka bębna wypełniona jest ropą, a temperatura ciała wzrasta do + 38-39ºС. Pus może rozrzedzić powierzchnię błony bębenkowej i utworzyć w niej dziurę, przez którą wycieka. Jednak proces ten jest ogólnie korzystny, ponieważ ciśnienie w jamie obniża się, w wyniku czego ból staje się mniej ostry. Proces przeciekania ropy trwa około tygodnia. Od tego momentu temperatura spada do wartości podgorączkowych i rozpoczyna się gojenie się ran. Całkowity czas trwania choroby wynosi 2-3 tygodnie po odpowiednim rozpoczęciu leczenia.
Na przewlekłą postać choroby charakteryzuje się powolny proces zakaźny, w którym występują sezonowe skoki, podczas których choroba staje się ostra.
Diagnostyka
W przypadku podejrzanych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie przeprowadza laryngolog. W tym celu można zastosować następującą funkcję diagnostyczną. Jeśli pacjent otolaryngologa napompuje swoje policzki, wówczas unieruchomienie błony wskazuje, że powietrze nie wnika do jamy bębenkowej z nosogardła i dlatego trąbka Eustachiusza jest zablokowana. Kontrolę błony bębenkowej wykonuje się za pomocą urządzenia optycznego - otoskop pomaga również zidentyfikować pewne charakterystyczne cechy, na przykład wystawanie błony bębenkowej na zewnątrz i jej zaczerwienienie. Do diagnozy można również wykorzystać badanie krwi, tomografię komputerową, radiografię.
Leczenie
Jak leczyć chorobę? Leczenie zapalenia ucha środkowego jest dość trudne w porównaniu do leczenia zewnętrznego. Jednak w większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze. Przede wszystkim, w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, nie ma sensu zakopywać kropli do uszu za pomocą leków przeciwbakteryjnych, ponieważ nie wejdą one w centrum stanu zapalnego. Jednak przy zapaleniu ucha środkowego, którego ognisko przylega bezpośrednio do błony bębenkowej, krople przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą być wpuszczone do ucha. Mogą zostać zaabsorbowane przez błonę bębenkową, a substancja wpłynie do obszaru środkowej części narządu słuchu, do jamy bębenkowej.
Antybiotyki są główną metodą leczenia zapalenia ucha u dorosłych i dzieci. Z reguły leki są przyjmowane w formie tabletek. Jednak w przypadku przebicia błony bębenkowej można również stosować krople do uszu z antybiotykami. Kurację antybiotykową powinien przepisać lekarz. On również wybiera rodzaj antybiotyków, ponieważ wiele z nich ma działanie ototoksyczne. Ich użycie może spowodować nieodwracalną utratę słuchu.
Najwyższą skuteczność w zapaleniu ucha środkowego wykazano w trakcie leczenia antybiotykami typu penicyliny, amoksycyliny, a także cefalosporyn lub makrolidów. Jednak cefalosporyna ma działanie ototoksyczne, dlatego nie zaleca się wprowadzania jej bezpośrednio do ucha przez cewnik lub zakopywania go w przewodzie słuchowym w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej. Środki antyseptyczne, takie jak miramistin, mogą być również stosowane w terapii.
W leczeniu zapalenia ucha środkowego często trzeba stosować środki przeciwbólowe. Aby złagodzić ból w chorobie środkowej części narządu słuchu stosuje się krople z lekami przeciwbólowymi, na przykład z lidokainą.
W przypadku perforacji błony stosuje się bliznowaciałe środki pobudzające w celu przyspieszenia gojenia. Należą do nich zwykły roztwór jodu i azotanu srebra 40%.
Glukokortykoidy (prednizon, deksometazon), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane jako środki przeciwzapalne i środki, które mogą złagodzić obrzęk. W przypadku procesów alergicznych lub wysiękowego zapalenia ucha do jamy ustnej stosuje się leki przeciwhistaminowe, na przykład suparastynę lub tavegil.
Również w przypadku wysiękowego zapalenia ucha przyjmowane są leki w celu upłynnienia wysięku, na przykład karbocysteiny. Istnieją również złożone leki, które mają kilka rodzajów działania, na przykład Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. W przypadku ropnego wyładowania należy regularnie oczyszczać kanał uszny z ropy i płukać słabym strumieniem wody.
Czy mogę ogrzać moje ucho? To zależy od rodzaju choroby. W niektórych przypadkach ciepło może przyspieszyć gojenie, aw innych wręcz przeciwnie, może zaostrzyć chorobę. W ropnej postaci choroby ucha środkowego ciepło jest przeciwwskazane, a na etapie niedożywienia, ciepło promuje przepływ krwi do dotkniętego obszaru i przyspiesza powrót pacjenta do zdrowia. Ciepło jest również jednym z najskuteczniejszych sposobów zmniejszenia bólu w zapaleniu ucha. Jednak pozwolenie na używanie ciepła może dać tylko lekarzowi, samoleczenie jest niedopuszczalne. W przypadku, gdy ciepło jest przeciwwskazane, można je zastąpić procedurami fizjoterapeutycznymi (UHF, elektroforeza).
Często stosuje się chirurgiczną metodę leczenia ucha środkowego, zwłaszcza w przypadku ropnej wersji choroby i jej szybkiego rozwoju, grożąc poważnymi komplikacjami. Operacja ta nazywana jest paracentezą i ma na celu usunięcie ropy z jamy bębenkowej. Kiedy zapalenie wyrostka sutkowego może również być operacją do drenowania wewnętrznych obszarów procesu wyrostka sutkowatego.
Do płukania i czyszczenia trąbki Eustachiusza używa się specjalnych cewników. Leki można również podawać za ich pośrednictwem.
Środki ludowe do leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych mogą być stosowane tylko w stosunkowo łagodnych postaciach choroby i za zgodą lekarza prowadzącego. Oto kilka receptur odpowiednich do leczenia zapalenia ucha środkowego.
Napar z propolisu zwilża się bawełną i wprowadza do obszaru zewnętrznego przewodu słuchowego. Związek ten ma właściwości gojenia się ran i właściwości przeciwdrobnoustrojowe. Tampon należy wymieniać kilka razy dziennie. Sok z babki ma podobny efekt, grzebiąc go w uchu w ilości 2-3 kropli dziennie. Aby pozbyć się infekcji nosogardła i krtani, które wywołują infekcje ucha środkowego, można użyć rumianek, szałwię i płukankę dziurawca.
Komplikacje
Ucho ucha z odpowiednią terapią może przejść bez pozostawiania trwałych efektów. Jednak zapalenie ucha środkowego może powodować kilka rodzajów powikłań. Przede wszystkim infekcja może przeniknąć do ucha wewnętrznego i spowodować zapalenie ucha środkowego. Ponadto może powodować trwałe lub przejściowe uszkodzenie słuchu lub całkowitą głuchotę w jednym uchu.
Perforacja błony bębenkowej prowadzi również do uszkodzenia słuchu. Chociaż, w przeciwieństwie do dominującego poglądu, błona może zarastać, ale nawet po jej przeroście wrażliwość słuchu zostanie trwale zmniejszona.
Zapalenie tęczówki towarzyszy ostry ból w przestrzeni przyusznej. Jest to również niebezpieczne z powodu jego powikłań - przełomu ropy na wyściółce mózgu z pojawieniem się zapalenia opon mózgowych lub na szyi.
Zapalenie błędnika
Zapalenie ucha wewnętrznego jest zapaleniem błędnika. Zapalenie ucha środkowego wszystkich rodzajów zapalenia ucha stanowi największe niebezpieczeństwo. W zapaleniu ucha wewnętrznego typowe objawy to uszkodzenie słuchu, zaburzenia przedsionkowe i ból. Leczenie wewnętrznego zapalenia ucha środkowego odbywa się tylko za pomocą antybiotyków, żadne leki ludowe w tym przypadku nie pomogą.
Zapalenie błędnika jest niebezpieczne dla utraty słuchu w wyniku śmierci nerwu słuchowego. Ponadto, przy wewnętrznym zapaleniu ucha środkowego, możliwe są powikłania, takie jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i zapalenie mózgu, które może być śmiertelne.
Ucho ucha u dzieci
Zapalenie ucha u dorosłych jest znacznie mniej powszechne w porównaniu z tą chorobą u dzieci. Jest to spowodowane, po pierwsze, słabszą odpornością organizmu dziecka. Dlatego choroby zakaźne górnych dróg oddechowych są częstsze u dzieci. Ponadto, strukturalne cechy rurki słuchowej u dzieci przyczyniają się do stagnacji w niej. Ma prosty profil, a przedłużony prześwit przy wejściu ułatwia dostanie się śluzu, a nawet części pokarmu lub masy wymiotnej (u niemowląt).
Ważne jest ostrożne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci. Jeśli zostanie przeprowadzone niewłaściwe leczenie, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą i być odczuwalnym już w wieku dorosłym z przewlekłymi epidemiami. Ponadto, jeśli nie leczy się zapalenia ucha środkowego w okresie niemowlęcym, wówczas może wystąpić częściowa utrata słuchu, a to z kolei prowadzi do opóźnienia w rozwoju umysłowym dziecka.
Zapalenie ucha środkowego
Zapobieganie obejmuje zapobieganie takim sytuacjom jak hipotermia ciała, przede wszystkim obszar ucha, wnikanie brudnej wody do obszaru kanału usznego. Konieczne jest szybkie leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i zapalenie gardła. Podczas kąpieli zaleca się stosowanie czapki, a po przebywaniu w wodzie należy całkowicie oczyścić przewód słuchowy z wody. W zimnym i wilgotnym okresie roku, kiedy wychodzisz, zaleca się noszenie czapki.
Jakie leki leczą zapalenie ucha środkowego u dorosłych?
Objawy choroby
W dowolnej postaci zapalenia ucha, ból jest zawsze obecny. Jej charakter i intensywność są różne w ostrych (silnych i strzelających) i chronicznych formach (bardziej nudne, boli stale). Występuje uczucie zatkania, uczucie płynnej transfuzji w uchu, częściowa lub całkowita utrata słuchu, wydalanie ropnego lub surowiczego wysięku z kanałów słuchowych.
Zapalenie ucha w ostrej postaci u dorosłych i dzieci zawsze towarzyszy silne odurzenie organizmu ze względu na działanie produktów życiowej aktywności mikroorganizmów. Wyraża się to w złym samopoczuciu, osłabieniu, bólu głowy, nudnościach i wymiotach, braku apetytu. W przypadku późnego leczenia do lekarza, późnej diagnozy, niewłaściwe leczenie procesu zapalnego w uchu może rozwijać niebezpieczne komplikacje.
Terapia, jej etapy
Zapalenie ucha to choroba wywołana infekcją w uchu zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym.
Dlatego głównym kierunkiem leczenia, od którego należy zacząć u dorosłych, jest etiologiczny wpływ na przyczynę choroby. Aby usunąć stan zapalny w uchu, należy zahamować ból i obrzęk, zmniejszyć wytwarzanie wysięku przepisanych leków należących do klasy antybiotyków.
Czas trwania kursu ustalany jest wyłącznie przez lekarza. Po pierwsze, zaleca się, aby pierwszy cykl 8-10 dni był aplikowany przy użyciu czynnika o szerokim spektrum działania poprzez podanie domięśniowe lub dożylne.
W przypadku niewystarczającego efektu lub niskiej pozytywnej dynamiki, zalecany jest drugi przebieg węższego spektrum. Zanim to się zacznie, należy określić wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki, pobierając próbkę wysięku z ucha. Przewlekły przebieg zapalenia ucha wymaga stosowania niesteroidowych środków przeciwzapalnych, częściej diklofenaku.
Następna linia leczenia ma charakter symptomatyczny, to znaczy ma na celu złagodzenie pewnych objawów choroby, bólu, gorączki lub ropni. To jest wybór leków przeciwbólowych, leków zwężających naczynia krwionośne, kropli w nosie i uszach. Ważne jest, aby przywrócić drożność rurki słuchowej i normalne napowietrzenie ucha środkowego, leczenie ostrego zapalenia tkanek Eustacha z wprowadzeniem środków dezynfekujących i preparatów hormonalnych. Staranna dbałość o kanały uszne, jamę ustną i nosową.
Ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, obfitego picia gorącego, przyjmowania witamin, leczenia współistniejących chorób somatycznych u dorosłych pacjentów jest ważnym elementem leczenia. Przy niewystarczającej pozytywnej dynamice, najmniejszym podejrzeniu wystąpienia powikłań, hospitalizacja przeprowadzana jest w specjalistycznym oddziale szpitala, w którym leczenie chirurgiczne odbywa się zgodnie ze wskazaniami.
Zastosowanie kropli do uszu
Dostępność i łatwość użycia kropli do uszu dla zapalenia ucha czyni je szczególnie popularnymi wśród dorosłych i dzieci. W przypadku bólu w uchu lub dolegliwości dziecka, które powoduje ból ucha, ludzie mają tendencję do jak najszybszego dostania kropli. Ale ich niekontrolowane użycie bez konsultacji z lekarzem może być szkodliwe, nie leczyć zapalenia ucha i opóźnić jego przepływ. U dorosłych ostra faza zapalenia ucha może okazać się gładka, bez wyraźnych oznak. Krople do uszu w tym przypadku przynoszą chwilową ulgę, jak gdyby "zakamuflowane" zapalenie ucha, które rozwija się i stopniowo przechodzi w fazę przewlekłą.
Osoba bez wykształcenia medycznego nie będzie w stanie wybrać właściwego leku na zapalenie ucha, zrozumieć wskazania i przeciwwskazania, jak długo powinno trwać. Każdy lek ma swoje właściwości farmakologiczne, różnie współdziała z innymi środkami. Tylko lekarz powinien przepisać leczenie zapalenia ucha, aby przyniósł pożądany szybki efekt.
Krople do wkraplania do ucha dla dorosłych różnią się pod względem składu. Niektóre zawierają antybiotyki (Tsipromed, Normaks), inne - leki hormonalne (Dexon, Sofradex) i inne - niesteroidowe leki przeciwzapalne (Otinum, Otipaks). Dwie ostatnie grupy są wyznaczane zgodnie ze ścisłymi wskazówkami.
Wybór kropli do uszu na zapalenie ucha nie wystarczy, musisz wiedzieć, jak zakopać je w uchu. Krople nie powinny być zimne, powinny być doprowadzone do temperatury pokojowej, ale lepiej do temperatury ciała. Wprowadzanie kropli do ucha zewnętrznego odbywa się po jego stronie, pociągając za małżowinę, jeśli to możliwe przez turundę. Zastosowanie kropli w zapaleniu ucha nie jest jedynym sposobem na złagodzenie objawów patologicznych, ale jednym z kierunków złożonego leczenia.
Krople do uszu dla dzieci
Cechy ciała dziecka, jego różnice w stosunku do dorosłych, niższa odporność muszą być koniecznie brane pod uwagę przy przepisywaniu kropli do uszu na zapalenie ucha. Dziecko może mieć nastrój alergiczny, bardziej wyraźny niż u dorosłych, a działanie niepożądane leku może spowodować znaczną szkodę. Cechy stanu somatycznego dzieci mogą zmienić działanie środka i spowodować niepożądany wpływ na zapalenie ucha.
Niezależny wybór kropli do uszu dla dziecka jest niedozwolony bez badania lekarskiego i rozpoznania zapalenia ucha.
Następujące leki są najbardziej skuteczne w leczeniu:
- Otipaks (odczyty - barotraumatyczne lub ostre zapalenie ucha środkowego, przebieg - 10 dni);
- Sofradex (wskazania - ból w infekcjach ucha zewnętrznego, ostre i przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego, przebieg - 7 dni);
- Otinum (odczyty - średnie i zewnętrzne zapalenie ucha do roku, kurs - 7-10 dni).
Narzędzia te są w stanie zmniejszyć obrzęk i ból, pomóc w regeneracji błony bębenkowej, mają miejscowy efekt gojenia ran. Zapalenie ucha u dzieci należy leczyć kompleksowo i systematycznie, stosując fizjoterapię. Plan leczenia wymaga również obecności środków wzmacniających.
Zastosowanie antybiotyków
Zapalenie ucha, jako choroba zapalna, koniecznie wymaga wyznaczenia środków przeciwbakteryjnych, które działają na czynnik zakaźny. Mogą to być zarówno statyczne działania, zatrzymanie reprodukcji mikroorganizmów, jak i bakteriobójcze, to znaczy zabijanie ich. Istnieją antybiotyki o szerokim spektrum działania, które wpływają na wiele bakterii i wirusów. W laboratorium określając rodzaj czynnika wywołującego stan zapalny, zaleca się przepisanie środków wpływających tylko na niego (antybiotyki o wąskim spektrum).
Częściej stosowane produkty z serii penicylin (ampicylina, amoksycylina, fenoksymetylopenicylina), cyprofloksacyna, azytromycyna, chloramfenikol. Zakazane stosowanie aminoglikozydów ze względu na ich ototoksyczność. Antybiotyki można stosować doustnie, domięśniowo, dożylnie, w postaci kropli do uszu.
Zapobieganie
U osób dorosłych profilaktyka zapalenia ucha jest ograniczona w celu zmniejszenia ryzyka uszkodzenia kanału słuchowego, błony bębenkowej podczas oczyszczania uszu z siarki, suszenia po kąpieli. Konieczne jest pełne leczenie zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok, zapalenia jamy ustnej, odkażenia jamy ustnej. Kiedy wyrośnięte migdałki lub gruczoły pokazują ich usunięcie.
Zdrowy styl życia jest również miarą profilaktyki. Rzucenie palenia, stwardnienie, przyjmowanie złożonych preparatów witaminowych i immunostymulantów radykalnie zmniejsza możliwość zachorowania. Wymagane są zajęcia z wychowania fizycznego lub możliwy do uprawiania sport, częste spacery i zdrowe środowisko psychiczne.
Terapia ludowa
Stosowanie tak zwanych środków ludowych w leczeniu zapalenia ucha jest metodą pomocniczą. Zastosuj je tylko po konsultacji lekarskiej. Niekontrolowane i nieuzasadnione użycie jakiejkolwiek popularnej metody może zwiększyć ból, pogorszyć sytuację, unieważnić wszystkie główne terapie.
Możesz użyć rozgrzanego oleju słonecznikowego, podanego na liściach orzecha włoskiego, w postaci kropli lub kompresu, który łagodzi ból. 3 dni kwiaty piołunu nalegają na alkohol lub wódkę i stosuje się zewnętrznie. Sok wyciśnięty z upieczonej cebuli jest dobry jak krople do uszu. Istnieje wiele takich funduszy i bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak i jak długo przygotować lek, aby uwzględnić możliwe działania niepożądane. Ich głównym działaniem jest znieczulenie, stany zapalne, leczenie uszkodzonych tkanek.
Nie ma jednego lekarstwa na leczenie zapalenia ucha. Terapia jest zawsze złożona, biorąc pod uwagę wszystkie cechy choroby. Ważne jest, aby rozpocząć go na czas, nie pozwalając na poważne komplikacje.