Zewnętrzne zapalenie ucha jest chorobą zewnętrznej części narządu słuchu, która składa się ze skorupy, kanału słuchowego i okolicy bębenkowej. Zapalenie w większości przypadków występuje z powodu obecności wirusów i infekcji, ale są też inne powody.
Najczęściej choroba pojawia się wraz z nadejściem chłodu jesienią i zimą, a także latem, kiedy sezon pływania był otwarty. Często podczas pływania w jeziorach i stawach woda wchodzi do uszu osoby, co powoduje zapalenie ucha.
Co to jest?
Zewnętrzne zapalenie ucha jest chorobą zapalną zewnętrznego przewodu słuchowego. Patologia ta występuje u osób w każdym wieku, ale dzieci są na nią najbardziej podatne. Najczęściej choroba jest wynikiem niedokładnego usunięcia małżowiny usznej, a także regularnego dostania się wody do kanału słuchowego.
Powody
Według statystyk, u około 5% osób z zapaleniem ucha, choroba staje się przewlekła. Klimat o wysokiej wilgotności ma większy wpływ na wygląd tej choroby niż na suchą. Jeśli chodzi o dzieci, osoby w wieku 12 lat są najbardziej podatne na zapalenie ucha.
Zapalenie ucha jest podzielone na ograniczone (formowane ropne formacje w postaci wrzenia) i rozproszone. W drugim typie zapalenia ucha zewnętrznie błonie bębenkowej jest często stan zapalny.
Najważniejszą przyczyną zewnętrznego zapalenia ucha jest zakażenie różnych gatunków.
Aby infekcja dostała się do organizmu, wystarczy trochę porysować lub uszkodzić obszar ucha. Ponadto, jeśli przewód słuchowy jest zawsze mokry, może stracić swoją barierę ochronną i służyć jako wejście do przenikania infekcji.
Dzieci cierpiące na egzemę są często podatne na stany zapalne, ze względu na często uformowany peeling w uchu. Samodzielne usuwanie zatyczki z siarki jest również czynnikiem ryzyka takiego zapalenia ucha. Inną przyczyną powstawania tej choroby są przewlekłe zapalenie ucha środkowego, wąski kanał słuchowy i choroby, którym towarzyszy słaba odporność (na przykład cukrzyca).
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Należy zauważyć, że słuch z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego zwykle nie jest zaburzony. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach, gdy bardzo obrzęk prowadzi do zwężenia kanału słuchowego, można go zmniejszyć.
Specyficzne objawy zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych:
- obrzęk przewodu słuchowego;
- ból podczas naciskania na ucho;
- ból może również wzrosnąć podczas żucia, czasami swędzenia;
- zaczerwienienie kanału słuchowego;
- zatkanie ucha;
- niewielki wzrost temperatury ciała.
Zewnętrzne zapalenie ucha jest dwojakiego rodzaju: ograniczone i rozproszone. Pierwszy objawia się w postaci zapalenia mieszków włosowych. Drugi typ to stan zapalny, który wpływa na cały kanał słuchowy. Z ograniczonym zapaleniem ucha, osoba może nawet nie wiedzieć, że jest chory, ponieważ Głównym objawem tutaj jest ból, który pojawia się podczas rozmowy lub żucia.
Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego jest bakteryjne, grzybicze i alergiczne, i jest spowodowane stanem zapalnym spowodowanym przez paciorkowce, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, Candida i grzyby Aspergillus. Streptococci dostają się do organizmu przez mikropęknięcia w skórze, temperatura ciała wzrasta, małżowina uszna staje się czerwona. Objawy zapalenia ucha zewnętrznego w tym przypadku: ból i swędzenie w uchu, możliwe ropne wydzielanie nieprzyjemnego zapachu.
Diagnostyka
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego są oczywiste, więc diagnoza jest dość prosta. Jednak diagnoza choroby musi zostać przekazana lekarzowi, zwłaszcza gdy dotyczy ona dziecka, ponieważ błąd w samodiagnozie prowadzi do szkodliwego samoleczenia.
Lekarz prowadzący diagnozę choroby jest zwykle wystarczającym wywiadem danych i badaniem fizykalnym. W celu wyjaśnienia rozpoznania można zastosować otoskopię, otomikroskopię, tampanometrię, reflektometrię akustyczną, badania mikrobiologiczne i inne metody.
Jak leczyć zewnętrzne zapalenie ucha środkowego?
Tradycyjne leczenie zapalenia ucha zewnętrznego:
- antybiotykoterapia (wyłącznie na receptę);
- kompresuje;
- wolny oddech z nosa;
- terapia witaminowa w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
Stosując antybiotyki, można zgasić ognisko choroby, stopniowo łagodzić ból. Niemal wszystkie krople i maści zawierają środki przeciwbólowe. Jeśli wybieranie i przyjmowanie antybiotyków jest nieprawidłowe, w niektórych przypadkach może to prowadzić do działań niepożądanych związanych z upośledzeniem słuchu lub ogólnym stanem organizmu.
Szczególną uwagę w leczeniu należy poddać procedurom higienicznym. Muszą być przeprowadzane wyłącznie zgodnie z określonym schematem. Nieprawidłowo wykonane wtyczki siarki mogą tworzyć się w uszach (zdjęcie), a jeśli nie utrzymujesz suchych uszu, wilgotne środowisko może spowodować rozmnażanie się bakterii.
Przy ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha można usunąć chirurgicznie w celu oczyszczenia go, aby przyspieszyć gojenie. Przeprowadzaj operację w dniu 5, kiedy ropień jest już dojrzały, za pomocą skalpela w sterylnym środowisku. Bandaż, który lekarz nałoży, pierwszy dzień powinien zostać zmieniony z regularnością 3 godzin.
Jeśli występuje kilka owrzodzeń, może to wskazywać na obecność infekcji we krwi. Następnie należy przyjmować leki przeciwbakteryjne w postaci tabletek lub zastrzyków.
W przypadku postaci rozproszonej schemat leczenia jest następujący:
- antybiotyki;
- leki przeciwhistaminowe łagodzące obrzęk przewodu słuchowego;
- środki przeciwgrzybicze (w przypadku infekcji ucha grzybem);
- leki przeciwzapalne (Diklofenak, Nurofen);
- kompleks witamin wzmacniający układ odpornościowy;
- krople ze składnikami przeciwbakteryjnymi.
Metody fizjoterapeutyczne są stosowane jako dodatkowe środki w leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha. UV-terapia - promieniowanie ultrafioletowe.
Procedura trwa 15 minut przez 10-12 dni. UHF - wpływ na stan zapalny ultra-prądów o wysokiej częstotliwości. Każda procedura trwa około 10 minut przez 5-15 dni. W przypadku nieleczenia infekcja może przeniknąć do ucha środkowego i spowodować poważne komplikacje.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego jest następujące:
- Pierwszym krokiem jest odpowiednia dbałość o uszy. Możesz używać bawełnianych wacików do zabiegów higienicznych, ale możesz wprowadzić je do przewodu słuchowego nie więcej niż 0,5 cm, zwykle wystarczy usunąć nagromadzony woskowiny tylko przy wejściu do kanału słuchowego.
- Nie zaleca się samodzielnego wyjmowania wtyczek siarki i ciał obcych z kanału słuchowego, dlatego lepiej jest powierzyć tę procedurę lekarzowi.
- Nie używaj ostrych przedmiotów do czyszczenia uszu, ponieważ mogą one uszkodzić skórę kanału słuchowego i stworzyć tzw. Bramę do infekcji.
- Należy chronić ucha przed dostaniem się do nich wody podczas mycia lub kąpieli, zwłaszcza na otwartej wodzie.
Ciężki przypadek zapalenia ucha zewnętrznego. Widać głębokie uszkodzenie tkanki, zwężenie kanału słuchowego i obrzęk małżowiny usznej.
Prognoza
Najczęściej choroba jest rozwiązywana bez komplikacji i trudności. Oczywiste objawy ustępują po 2-5 dniach leczenia, a po 7-10 dniach jest ona całkowicie wyleczona. W celu całkowitego przywrócenia słuchu czasami konieczne jest, aby zewnętrzny kanał słuchowy był leczony przez lekarza.
Powikłania tej choroby są dość rzadkie, obejmują celulit lub zapalenie węzłów chłonnych twarzy. Możliwe jest rozprzestrzenianie się ostrego zapalenia ucha zewnętrznego na małżowinie uszne, zamieniające się w chondryt, co jest szczególnie powszechne u pacjentów z ostatnio wykonanymi kolczykami.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zapalenie ucha (z greckiego "otos" - ucho) jest częstą chorobą atakującą wszystkie części ucha. Może być wewnętrzny, środkowy i zewnętrzny. Dzisiaj omówimy drugi najczęstszy rodzaj zapalenia ucha - zewnętrzne zapalenie ucha. Dowiesz się, dlaczego się pojawia, jak rozpoznać go na czas i jak go leczyć.
Co to jest otitis externa?
Choroba ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha zewnętrznego zwane zapaleniem ucha środkowego jest powszechne u dorosłych i dzieci. Zajmuje około 10% w strukturze chorób otolaryngologicznych. Częściej dzieci z osłabioną odpornością, a także osoby, których zawód związany jest z przebywaniem w wodzie (pływacy, nurkowie) cierpią na zewnętrzne zapalenie ucha. Choroba może być zakaźna i niezakaźna.
Ucho zewnętrzne składa się z:
- małżowina uszna. Jest to złożona chrząstka pokryta skórą;
- kanał słuchowy. Jest to przedłużenie małżowiny usznej w kształcie lejka, która prowadzi do błony bębenkowej. Skóra jest pokryta włosami i gruczołami, które produkują woskowinę;
- błona bębenkowa. To bardzo cienka membrana, która odbiera wibracje dźwiękowe. Oddziela kanał słuchowy od ucha środkowego i służy do ochrony przed wnikaniem wody i drobnoustrojów. Jeśli jest uszkodzony, możesz dostać zapalenie ucha środkowego.
U dzieci skóra ucha jest delikatna, łatwo ją uszkodzić. Również kanał uszny, który u dorosłych osiąga 1 cm średnicy, u dzieci jest bardzo wąski. Czynniki te wyjaśniają występowanie zapalenia ucha środkowego u dzieci.
W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego zapalenie może obejmować wszystkie lub niektóre z jego oddzielnych części. W zależności od tego, stan zapalny nazywa się rozproszonym lub ograniczonym. Przyjrzyjmy się bliżej tym i innym rodzajom zapalenia ucha.
Klasyfikacja zapalenia ucha zewnętrznego
W zależności od czasu trwania choroby rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego. Ostra forma trwa 1-2 tygodnie. Objawy pojawiają się nagle, a po pewnym czasie następuje powrót do zdrowia. Jeśli ostre zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest słabo leczone, możliwe jest przejście do postaci przewlekłej. Przewlekłe stany zapalne trwają długo (miesiące i lata). U pacjenta okresy remisji występują naprzemiennie z okresami zaostrzeń.
Jak wspomniano wcześniej, występuje rozlane zewnętrzne zapalenie ucha i ograniczone (furunculosis). Różnią się one objawami i taktyką leczenia. Jeśli infekcja wpadnie do mieszków włosowych, pojawi się jądro (lub ropień). Może być ich kilka, również rozmiar jest inny. Większe wrze powoduje więcej kłopotów. Dojrzewają około 5 dni, potem wypływa ropa.
Gdy całe ucho zewnętrzne jest w stanie zapalnym, mówi się o rozlanym lub rozproszonym zapaleniu ucha. Najczęściej występuje z powodu stałego kontaktu uszu z wodą, dlatego nazywa się go także "uchem pływaka". Choroba może obejmować jedno ucho (zapalenie ucha środkowego ucha zewnętrznego) lub oba (obustronne zapalenie ucha zewnętrznego).
Istnieją takie rodzaje zapalenia ucha:
- ucho zewnętrzne (wraz z uwolnieniem ropnej);
- otomycosis. Jest to rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego spowodowane przez grzyby;
- krwotoczny (występuje na tle grypy).
Przyczyny zewnętrznego zapalenia ucha
Co wywołuje początek choroby?
- bakterie. W większości przypadków przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego staje się patyk ryjaniczny i gronkowiec. Mogą go również wywoływać inne bakterie: paciorkowiec, proteus itp. Zakażenie występuje, gdy w skórze występują rany lub mikropęknięcia. Osoba może dotknąć swoich uszu brudnymi rękami lub kąpać się w brudnej rzece - w ten sposób bakterie dostaną się do rany i pojawi się ostre zapalenie ucha zewnętrznego. Nadal istnieje ryzyko zachorowania z powodu urazu ucha;
- wirusy. Jeżeli dana osoba cierpi na ostre choroby wirusowe dróg oddechowych, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia ucha środkowego. Wirusy rozprzestrzeniają się krwiotwórczo w całym ciele. Jeśli dana osoba ma predyspozycje, wówczas patogenne mikroorganizmy, dostające się do ucha zewnętrznego, doprowadzą do jej zapalenia. Czasami choroba ta występuje z gruźlicą, kiłą, au dzieci - z odrą, błonicą lub szkarlatyną;
- grzyby (przenikają w ten sam sposób, co bakterie). Mogą to być grzyby drożdżakowe Candida;
- reakcje alergiczne. W połowie przypadków, wraz z infekcją, występują reakcje alergiczne. Mogą również przejść niezależnie, jeśli dana osoba wejdzie w kontakt z alergenem;
- zapalenie ucha środkowego Ponieważ choroba ta powoduje wydzielanie wysięku w przewodzie słuchowym, może wystąpić zakażenie skóry;
- choroby dermatologiczne (np. egzema).
Należy zauważyć, że infekcja nie zawsze wywołuje stan zapalny. Kiedy układ odpornościowy jest w dobrym stanie, organizm szybko niszczy zarazki, zapobiegając rozwojowi zapalenia ucha. Jeżeli odporność jest osłabiona z tego czy innego powodu (wiek dzieci, ciąża, wcześniej przeniesione choroby, stany niedoboru odporności, cukrzyca itp.), To osoba jest chora. Ponadto tacy ludzie są bardziej narażeni na rozwój przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego. Opór organizmu jest więc bardzo ważnym czynnikiem w każdej chorobie laryngologicznej.
Bardziej podatny na pojawienie się zapalenia ucha zewnętrznego u osób, które mają upośledzoną produkcję siarki. Jest to niepożądane z powodu nadmiernej alokacji i niewystarczające. W pierwszym przypadku pojawiają się zatyczki siarki, a po drugie osłabia się naturalna ochrona słuchu.
Ważnym aspektem jest higiena ucha. Jeśli zrobisz to źle, może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.
Jakie błędy popełniają niektórzy?
- Po pierwsze, niebezpieczne jest czyszczenie kanału słuchowego ostrymi przedmiotami. Zasadniczo, podczas takich manipulacji, osłona na uszy jest uszkodzona, a infekcja dostaje się do rany. Używaj tylko wacików, a dla dzieci wici lub patyki z ogranicznikami.
- Po drugie, nie powinieneś zbyt często i starannie czyścić uszy od siarki. Siarka jest niezbędna do ochrony. Jego brak może powodować zewnętrzne zapalenie ucha. Wystarczy dwa razy w tygodniu czyścić kanał słuchowy, a nie więcej.
- Po trzecie, nie zapomnij wyczyścić małżowiny usznej dla siebie i swojego dziecka, ponieważ gromadzi się w niej również brud. Umyć go podczas kąpieli mydłem, a następnie wytrzeć dokładnie ręcznikiem.
Zapalenie ucha środkowego ucha zewnętrznego: objawy i objawy
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego można zobaczyć bez specjalnych adaptacji. Jeśli jest to furunculosis, wówczas będzie widoczne fule (lub kilka furuncles). Natychmiast są czerwone, a skóra wokół trochę zaogniona. Kolejnym symptomem jest ból. Może być gwałtowny i intensywny (jeśli wrzenie jest wystarczająco duże). Zwykle ból ucha pojawia się w miejscu ropnia iw obszarze ucha, daje skronie, szczękę lub szyję, zwiększa się podczas żucia, naciskając na kozioł. Z biegiem czasu, "dojrzewają" i przelewają się, ropa wypływa z niego, a ból ustępuje.
W zmianach rozproszonych obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk całego małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Skóra jest przekrwiona. Często występuje zapalenie węzłów chłonnych w uchu i szyi. Rozlane zapalenie ucha towarzyszy ból. Pojawia się, gdy dotykasz ucha, w szczególności estakady lub kanału słuchowego. Możliwe wydzielanie z ucha innej natury: surowicze, ropne.
Zapalenie grzybicze ucha zewnętrznego obejmuje takie objawy, jak wilgotność przewodu słuchowego, nagromadzenie wydzieliny (może być surowicze, białe lub próchnicowe, w zależności od rodzaju grzybów), pojawianie się skorup lub filmu na skórze ucha. Ściany przewodu słuchowego i błony bębenkowej są przekrwione i zaognione.
W każdej formie choroby występują takie objawy, jak:
- swędzenie, łuszczenie się skóry. Mogą być słabe, ale ze zmianami grzybiczymi swędzenie jest bardzo silne, co jest jego cechą odróżniającą. Krwotoczne zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków krwi na skórze ucha;
- wzrost temperatury. Zwykle wzrasta nieznacznie (do 37,5ᵒ), ale w ciężkich przypadkach osiąga poziom 38ᵒ i więcej;
- ubytek słuchu, hałas i zatkanie nosa. Ucho zewnętrzne odbiera dźwięk i przekazuje go do bębenka. Czas choroby może być osłabiony. Dzieje się tak z powodu nakładania się kanału słuchowego. W przypadku ciężkiego obrzęku może się całkowicie pokrywać.
W przewlekłym zewnętrznym zapaleniu ucha, objawy będą łagodne. Okresowo choroba cofa się, a następnie pojawiają się zaostrzenia.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego
Rozpoznanie stanu zapalnego uszu jest przede wszystkim w badaniu zewnętrznym i zbieraniu analiz. Typowe objawy i obraz kliniczny umożliwiają diagnozę lekarza. Podczas badania lekarz powinien zwrócić uwagę na stan ucha zewnętrznego: czy są owrzodzenia, rany, płytka nazębna i wyładowanie, jaki jest stan skóry, czy występuje obrzęk.
Przeprowadzono również badanie dotykowe i badanie błony bębenkowej przez otoskop. To urządzenie umożliwia badanie ucha pod mikroskopem. Wkładanie go do kanału słuchowego, ale jeśli jest zbyt obrzęk, nie można tego zrobić.
Po zbadaniu lekarz przepisze palcem test krwi, który pomoże zidentyfikować choroby zakaźne. Wskazują zmianę w leukocytach i ESR. Niezbędną analizą dla zewnętrznego zapalenia ucha jest rozmaz z ucha (jeśli występuje wydzielina). Jest on wysyłany do laboratoriów w celu ustalenia, które bakterie lub grzyby spowodowały chorobę. Te dane pozwolą ci przepisać dokładne leczenie.
Jeżeli błonę bębenkową lub ucho środkowe bierze udział w procesie zapalnym, wykonuje się tympanometrię. Zrób to z sondą, która jest włożona do kanału słuchowego, szczelnie ją nakłada. W tym momencie odtwarza dźwięki o różnych częstotliwościach, które przechodzą przez ucho środkowe i wracają, gdzie mikrofon podnosi je. Test ten dostarcza informacji o ruchliwości błony i kosteczek słuchowych, a także o wykryciu naruszenia drożności przewodu słuchowego. Korzystając z tympanometrii, można zdiagnozować niektóre rodzaje upośledzenia słuchu.
Aby wykluczyć bardziej poważne choroby i powikłania, rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego powinno obejmować badanie TK kości czaszki.
Jak leczyć zewnętrzne zapalenie ucha środkowego?
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych ma na celu:
- eliminacja infekcji. Aby to zrobić, ucho traktowane jest antyseptycznymi roztworami i wkraplane są krople antybakteryjne, a także otomycosis - krople przeciwgrzybicze. Antybiotyki na zewnętrzne zapalenie ucha środkowego są podawane, jeśli stan jest poważny (na przykład w zaawansowanych przypadkach zmian rozproszonych, z wieloma fruktozami i zakażeniem niebezpiecznymi bakteriami, z ciężkim odurzeniem organizmu). Mogą przepisać tabletki lub zastrzyki leków, takich jak Amoksyklaw, Ceftriakson, Ciprofloksacyna, Ampicylina, Cefazolina. Tylko lekarz powinien umówić się na wizytę;
- usunięcie zapalenia. Pomaga to maściom i przeciwzapalnym kroplom do uszu;
- ulga w bólu. W tym celu można przyjmować leki, takie jak Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, z efektem przeciwbólowym. Ponadto łagodzą stan zapalny i obniżają temperaturę. Istnieją również krople do uszu na ból ucha, które są odpowiednie dla różnych rodzajów zapalenia ucha zewnętrznego;
- zwiększyć obronę organizmu. Jeśli masz słaby układ odpornościowy, weź kompleksy witaminowe lub leki immunomodulujące. Również podczas leczenia przestrzegaj diety, porzuć alkohol.
Te 4 punkty są używane kompleksowo w leczeniu wszystkich rodzajów zewnętrznego zapalenia ucha. Jedyne, czego potrzebujesz, to wybrać odpowiedni lek. W następnym podtytule znajdziesz tabelę wskazującą nazwy i skład różnych kropli i maści przeciwko tej dolegliwości.
W leczeniu rozproszonego zapalenia ucha środkowego dodatkowo przepisuje się leki przeciwhistaminowe, które łagodzą obrzęki, likwidują swędzenie i łuszczenie się skóry. Należą do nich: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. W ciężkich przypadkach należy wykonać iniekcje przeciwalergiczne.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego powinno obejmować regularne oczyszczanie uszu z brudu i wydzielin. Odbywa się to za pomocą bawełnianego wacika (jeśli obrzęk jest silny - użyj waty wężowej). Konieczne jest pociągnięcie ucha nieco w bok i delikatne oczyszczenie kanału słuchowego bez przyklejania różdżki na więcej niż 1 cm. Następnie ucho przemywa się roztworem antyseptycznym.
Jeśli w kanale słuchowym znajduje się siarkowodór, powinieneś zdecydowanie się ich pozbyć. Jak czyścić uszy? W tym celu znajduje się urządzenie do czyszczenia uszu. Działa poprzez próżnię, która wysysa wszystkie zanieczyszczenia. Odkurzacz jest łatwy w użyciu i bezpieczny. Jest nawet używany do czyszczenia uszu na zapalenie ucha u dzieci. Jeśli nie masz takiego urządzenia, możesz kupić lekarstwo na zatyczki do uszu, które są sprzedawane w aptekach. Na przykład A-Cerumen, Remo-Vaks. Są to krople, które rozpuszczają korki i zapobiegają tworzeniu się nowych.
Czy mogę umieścić nadtlenek wodoru w moim uchu? Tak, jeśli błona bębenkowa jest w całości. Substancja ta rozpuszcza się i usuwa zatyczki siarki, nagromadzenie ropy i brudu, a także dezynfekuje przewód słuchowy (nadtlenek jest aktywny przeciwko różnym rodzajom infekcji). Czyszczenie uszu za pomocą nadtlenku wodoru zaleca się zrobić przed upuszczeniem innych kropli w celu zwiększenia ich skuteczności. Konieczne jest wprowadzenie do ucha 3% nadtlenku wodoru za pomocą pipety w rozcieńczonej postaci: 1 łyżka. leki będą potrzebne 2 łyżki. czysta woda. Wlej do ucha 12 kropli nadtlenku. Usłyszysz syczący dźwięk - siarka rozpuszcza się. Poczekaj, aż zacznie wypływać z ucha i wyczyść ją bawełnianym wacikiem. Płucz przez 3-4 dni 4 razy dziennie. W ciężkich przypadkach można wlać nierozcieńczony nadtlenek.
W szpitalu lekarz może przepłukać strzykawką Jané (dużą strzykawkę do mycia uszu bez igły). Zbierają środki antyseptyczne i wprowadzają je do kanału słuchowego. Dokładnie umyć ucho przy użyciu około 200 ml płynu.
W celu szybkiego powrotu do zdrowia lekarz może zalecić procedury fizjologiczne. Kiedy pojawia się zapalenie ucha zewnętrznego:
- terapia laserowa. W laseroterapii stosowany jest ukierunkowany strumień świetlny, który aktywuje procesy biologiczne pod skórą, przyspiesza regenerację, zwiększa lokalną odporność, zmniejsza stan zapalny i znieczula;
- elektroforeza. Przeprowadza się ją za pomocą elektrod, na które nakłada się lek. Pod działaniem prądu elektrycznego leki wnikają głęboko pod skórę, zwiększając w ten sposób ich skuteczność;
- UHF Metoda opiera się na wpływie promieniowania magnetycznego o wysokiej częstotliwości, pod działaniem którego tkanki są ogrzewane, powstaje ciepło. Takie procesy mają efekt podobny do laseroterapii;
- Sollux. Rozgrzewa się za pomocą niebieskiej lampy refleksyjnej.
Jeżeli leczenie zapalenia ucha zewnętrznego metodami zachowawczymi nie daje wyników, stosuje się leczenie chirurgiczne. Większe wrzody, które nie pękają przez długi czas, ujawniają to. Zrób to w znieczuleniu miejscowym za pomocą skalpela.
Leki na zewnętrzne zapalenie ucha
Poniższa tabela przedstawia najbardziej skuteczne i powszechne maści i krople na zapalenie ucha zewnętrznego. Możesz wybrać dla siebie odpowiednie narzędzie w oparciu o jego skład i efekt. Przed użyciem przeczytaj uważnie instrukcje.
Leczymy razem zewnętrzne zapalenie ucha u dorosłych i dzieci w domu
Zapalenie ucha środkowego w uchu zewnętrznym jest chorobą, której towarzyszy zapalenie w uchu zewnętrznym.
Przechodząc do statystyk medycznych okazuje się, że otitis externa występuje częściej u osób żyjących w ciepłym klimacie. Wiadomo również, że choroba staje się przewlekła tylko w 3-5% przypadków. Dzieci będą doświadczać zapalenia ucha w wieku od 7 do 12 lat.
Dziecko w recepcji otolaryngologa
Zewnętrzne zapalenie ucha jest również nazywane "chorobą płetwonurków i pływaków", ponieważ płyn regularnie penetruje kanały słuchowe tych osób.
W medycynie rozważ 2 typy chorób:
- ograniczony typ - (prezentowany w postaci zapalenia mieszków włosowych - golonka);
- rodzaj rozproszenia - (choroba rozpala cały kanał słuchowy).
Główną przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego jest zmiana zakaźna. Winowajcą w tym przypadku jest bakteria "gronkowiec", z powodu której w obszarze przewodu słuchowego tworzy się wrzód. Kolejną przyczyną rozwoju choroby jest grzyb "candida".
Bakterie i infekcje przenikają przez otarcia i rany. To środowisko jest idealne do ich reprodukcji i życia. Ponadto bakterie mogą "brnąć" przez wilgotny kanał słuchowy, który w tym stanie traci funkcje ochronne.
Przyczyny rozwoju zapalenia ucha obejmują obecność korka siarkowego, który wielu próbuje wyeliminować. Taki gwałtowny akt prowadzi do powikłań w postaci zapalenia ucha.
Wtórnymi przyczynami choroby mogą być:
- zapalenie ucha środkowego o charakterze przewlekłym;
- choroby, którym towarzyszy zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu;
- Przejście w uchu jest zbyt wąskie.
Objawami zapalenia ucha zewnętrznego są:
- pieczenie i swędzenie w uchu;
- stopniowo narastający ból;
- częściowa utrata słuchu;
- podczas dotykania małżowiny usznej występuje ostry ból nieznośny;
- węzły chłonne zapalenie w uchu;
- rozładowanie ropnego płynu.
Wyładowanie uszu
Symptomatologia z ograniczonym stanem zapalnym ucha zewnętrznego:
- podczas dotykania i naciskania zwiększa się ból w uchu;
- obrzęk;
- zwiększenie bólu podczas żucia;
- zaczerwienienie.
- przejście nabrzmiałe w uchu;
- swędzenie i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze;
- zatory w uchu;
- słaby ból.
Jeśli proces zapalny przejdzie na błonę bębenkową, osoba ta skarży się na wyraźne upławy i utratę słuchu.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha zewnętrznego w domu
Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu odbywa się po konsultacji z lekarzem. Niezależny i niewłaściwy wybór leków może pogorszyć sytuację.
Często, gdy choroba jest przepisywana leki przeciwzapalne zawierające składniki steroidowe lub antybiotyki. Leki takie są produkowane w postaci maści, żeli i kropli. Mianowanie zależy od postaci zapalenia i jego rozwoju.
Tak więc, leczenie zapalenia ucha środkowego w domu odbywa się za pomocą kropli do uszu. Najczęściej używane:
- krople, które zawierają glukokortykoidy ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- leki o działaniu przeciwbakteryjnym ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparaty zawierające przeciwzapalne składniki niesteroidowe (Otipaks, Otinum).
"Normaks". W leczeniu zapalenia ucha ucha większość lekarzy zaleca stosowanie tego leku. Lek ma właściwości antybakteryjne. "Normaki" są przeznaczone do leczenia ropnego stanu zapalnego ucha zewnętrznego, jak również choroby w postaci przewlekłej.
Otipaks. Lek jest obdarzony działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Lek ma minimalne działania niepożądane, dlatego lekarze zalecają leczenie zapalenia ucha u dzieci w domu, a także kobiet w ciąży, przy użyciu leku Otipaks.
Anuaran. Lek jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci. Ma właściwości przeciwzapalne.
Gdy choroba jest aktywnie używane miejscowe leki. Wśród nich "Dimeksid". Dimekside zapalenie ucha jest często zalecane przez lekarzy. Lek ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. "Dimeksyd" może przenikać do tkanki i eliminować bakterie.
Kiedy zapalenie ucha zewnętrznego, lek rozcieńcza się wodą (zgodnie z instrukcjami). Turunda (lub wata) zanurza się w przygotowanym roztworze i wkłada do kanału słuchowego przez 30-40 minut. Nie zaleca się stosowania "Dimeksydu" w czystej postaci, ponieważ można się spalić.
W przypadku silnego bólu należy stosować naproksen, aspirynę, acetaminofen, nurofen w leczeniu zapalenia ucha.
Leczenie antybiotykami
Zapalenie ucha środkowego z antybiotykami u dorosłych jest prowadzone z ciężką postacią choroby. W innych przypadkach możesz zrobić leki o łagodniejszym działaniu.
Antybiotyki hamują witalną aktywność drobnoustrojów, eliminują proces zapalny i działają przeciwbólowo.
Nie zaleca się samodzielnego wybierania leków, ponieważ takie leki mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.
Jakie leki są stosowane w leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha zewnętrznego?
- "Nystatin". Lek jest dostępny w postaci tabletek. Pozwolono na przyjmowanie dzieci od 1 roku. "Nystatyna" hamuje wzrost grzybów Candida.
- Ampicylina. Zaprojektowany do spożycia.
- "Azithromecin". Działa przeciwbakteryjnie i przeciwbólowo. Dostępne w formie tabletek.
Podczas leczenia krople do uszu są również stosowane do zewnętrznego zapalenia ucha środkowego z antybiotykiem. To jest "Candibiotik" (jeden z najskuteczniejszych leków w walce z chorobą). Lek ma na celu wyeliminowanie grzybów i drobnoustrojów. Niedozwolone dla dzieci poniżej 6 lat.
Dobrze sprawdzony "Klacid" na zapalenie ucha u dzieci. Dostępne w zawieszeniu. Jest uważany za najmniej toksyczny lek.
W przypadku przewlekłych postaci choroby stosuje się Sparflo i Avelox. Są przepisywane z równoległym przyjmowaniem leków przeciwgrzybiczych. Przebieg leczenia i dawka określona przez lekarza prowadzącego.
Lek na bazie antybiotyku "Ciprofloxacin" ma destrukcyjny wpływ zarówno na aktywne mikroby, jak i nieaktywne. Dostępne w formie tabletek.
Leczenie zewnętrznego (zewnętrznego) zapalenia ucha
Ze wszystkich chorób zapalnych układu ucha, zapalenie ucha zewnętrznego jest najprostsze zarówno pod względem leczenia, jak i braku powikłań.
Oprócz ucha zewnętrznego ucho zewnętrzne rozumiane jest jako zewnętrzny przewód słuchowy o długości 2,5-3,5 cm, dla każdej osoby charakteryzuje się indywidualną zakrzywioną strukturą i nieciągłą średnicą. W najwęższym miejscu na końcu kanału słuchowego znajduje się błona bębenkowa. W jego wycinku przypomina raczej owal niż okrąg. Ogólny kierunek jazdy jest w dół i do przodu.
Objawy i przyczyny
Objawowe objawy zapalenia ucha zewnętrznego są określone przez formę choroby.
Zgodnie z metodą lokalizacji, zapalenie ucha zewnętrznego dzieli się na:
Z natury przepływu emitują zapalenie ucha:
Objawnie podzielone na:
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Rozproszone lub, innymi słowy, nie punktowe zapalenie ucha charakteryzuje się podskórnym zapaleniem rozprzestrzeniającym się wzdłuż przewodu słuchowego. Może wystąpić:
- od licznych uszkodzeń (zadrapań),
- na tle zmian patologicznych w skórze kanału słuchowego (np. egzema),
- w wyniku podrażnienia skóry przez przepływ wody, narkotyków.
Ten rodzaj zewnętrznego zapalenia ucha jest często nazywany "uchem pływaka", ponieważ ludzie, którzy spędzają dużo czasu w wodzie, cierpią na nią częściej.
Kanał uszny jest wyłożony najmniejszymi gruczołami dwojakiego rodzaju:
- Wydziela wydzielanie tłuszczu
- Tajemnice siarki
Gruczoły łojowe smarują skórę przewodu słuchowego, sprawiają, że jest ona elastyczna, chroni przed trzaskami.
Gruczoły siarkowe chronią skórę przed pasożytami; ich sekret ma działanie bakteriobójcze i przeciwdrobnoustrojowe.
Pływak w uchu z powodu obecności wody i tłuszczu oraz wydzielanie siarki w nim jest nadmiernie wypłukiwany, co prowadzi do rozcieńczenia naturalnego środowiska przewodu słuchowego. W wyniku tego:
- zmniejsza się odporność skóry na stres mechaniczny i chemiczny;
- toksyczne właściwości kanału słuchowego dla szkodliwych mikroorganizmów są zmniejszone.
Oba czynniki łącznie prowadzą do przenikania patogennych bakterii do skóry kanału słuchowego, co powoduje rozprzestrzenioną zewnętrzną postać zapalenia ucha.
- Swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk przewodu słuchowego.
- Wyraźne uczucie gorąca w uchu zewnętrznym.
- Lekki ubytek słuchu z powodu zwężenia kanału słuchowego.
- Drobny ból jest możliwy.
- Wyrzucanie ucha z ucha.
Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha
W przeciwieństwie do rozproszonego, ograniczona forma zewnętrznego zapalenia ucha jest zlokalizowana w pewnym punkcie przewodu słuchowego - w miejscu mieszka włosowego (którego jest wiele w dowolnym kanale słuchowym) lub gruczołów łojowych.
Istnieją dwa rodzaje zewnętrznych zapalenia ucha zewnętrznego:
- Zapalenie mieszków włosowych
- Niedrożność kanału łojowego
1. W pierwszym przypadku występuje ropień ropny, który może być zarówno mały, jak i rozległy. Starzenie się wrzenia trwa około tygodnia, po czym się otwiera. Objawy mogą nie objawiać się wyraźnie. Z dużym futerkiem:
- Uczucie swędzenia rośnie pod koniec tygodnia.
- Prawdopodobny objaw bólu.
- Ból jest wyczuwalny podczas masowania ucha i okolicy ślinianki.
- Wybór zawartości wrzenia po otwarciu.
2. Zablokowanie kanału gruczołu łojowego prowadzi do zgrubienia i obrzęku ściany kanału zewnętrznego. Dodatkowe objawy mogą nie występować przez długi czas lub nigdy. Ale w niektórych przypadkach zamknięcie przejścia gruczołów łojowych prowadzi do powstania rozległego wrzodu.
Przyczyny obu typów nie są w pełni definiowalne. Istnieje pogląd, że choroba futer jako choroba ogólnoustrojowa objawiająca się w organizmie występuje na tle niewłaściwej diety i obniżonej odporności.
Ostre zapalenie ucha zewnętrznego
Gdy wystąpienie i rozwój zewnętrznego zapalenia ucha następuje nagle, z wyraźnymi objawami, mówią o ostrym przebiegu choroby. W tym przypadku objawy rosną szybko, osiągają szczyt, a następnie zmniejszają się z tą samą szybkością.
Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego
Powszechnie mówi się o przewlekłej postaci zewnętrznego zapalenia ucha, jeśli problem z kanałem słuchowym występuje częściej 2-3 razy w roku, a także w przypadkach, gdy ostre zapalenie przechodzi w proces z powolną dynamiką. Na przykład, wrzenie może pękać kilka razy z rzędu. Typowe przewlekłe zapalenie ucha ucha obserwuje się u osób z zespołem ucha pływaka, z tendencją do chorób dermatologicznych.
Ropne zapalenie ucha zewnętrznego
Ropne wydzielina nie zawsze występuje przy zewnętrznym zapaleniu ucha. Po pierwsze, wrzenie może nie być tak duże, że ropienie z kanału słuchowego jest wyraźnie widoczne. Po drugie, absolutorium niekoniecznie jest ropiejące. Na przykład, w przypadku infekcji grzybiczej, wydzielana substancja ma tandetną, jasną teksturę.
Obfite ropne wydzielanie zawsze wymaga dodatkowych badań nad przebiegiem choroby.
Leczenie
Podstawą leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego jest lokalny wpływ na przewód słuchowy, mający na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.
1. Krople do uszu z efektem dezynfekcji:
- Otofa
- Sofradex
3. Grzybowa postać zapalenia ucha obejmuje zastosowanie specjalnych narzędzi w postaci płynnej:
Podczas ropienia usuń wyładowanie za pomocą bawełnianego wacika. Następnie przewód słuchowy przemywa się nadtlenkiem wodoru. W tym celu 1 ml roztworu nadtlenku zbiera się w strzykawce bez igły. Cała objętość wlewa się do kanału słuchowego. Po 3 minutach ucho opróżnia się i czyści bawełnianym wacikiem. Powtórz 3-4 razy z rzędu.
Po przemyciu nadtlenkiem do ucha wkroplono jeden z antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych.
W wyjątkowych przypadkach może być konieczne chirurgiczne otwarcie wrzenia.
Często do leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego za pomocą środków tzw. Medycyny tradycyjnej. Soki i napary wielu roślin mają działanie dezynfekcyjne, przeciwzapalne i normalizujące działanie komórek. Skuteczne są:
- Aloes (użyj soku roślin rozcieńczonego wodą w stosunku 1: 1)
- Geranium
- Rumianek
- Nagietek
- Korovyak
- Dziurawiec (wszystko w formie naparu)
Napar składa się z 1 łyżki. l suchych surowców ziołowych na pół szklanki gorącej wody. Roztwór wlewa się przez 2 godziny. Zanurz kilka kropli w bolącym uchu.
Chociaż rośliny wydają się być bezpiecznym lekarstwem, powodują również podrażnienia skóry przy częstym stosowaniu. 2 razy dziennie - całkiem wystarczy.
Zapobieganie
Podstawowe zasady w celu uniknięcia zewnętrznego zapalenia ucha
- Ogranicz swój pobyt w wodzie. Dotyczy to nie tylko pływania, ale także codziennej kąpieli. Woda nie powinna przedostawać się do kanału słuchowego.
- Nie używaj zapałek, wacików bawełnianych i innych środków improwizowanych do czyszczenia kanału usznego. Jedyną rzeczą, która może przeniknąć do ucha, jest mały palec ręki.
- Nie supercool.
- Znaczący wkład w rozwój choroby wywołuje niewłaściwą dietę. W związku z tym może być zalecana zmiana diety i sposobu gotowania produktów.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego jest rozproszone lub ograniczone. Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego objawia się tworzeniem się wrzenia z wyraźnym zespołem bólowym na etapie infiltracji i możliwością wywołania furunculosis podczas otwierania. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się rozproszonym zapaleniem kanału słuchowego, któremu towarzyszy ból i rozszerzenie w uchu, surowicze, a następnie ropne wydzielanie. W celu zdiagnozowania zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się badanie i badanie palpacyjne okolicy ślinianki, otoskopii, audiometrii i wypisu z ucha. Środki terapeutyczne zapalenie ucha zewnętrznego polega na mycie słuchowego antyseptyczne ujścia r to turundae lekami, posiadających całkowitą antybiotyki, leczenie przeciwzapalne i immunostymulującą.
Zewnętrzne zapalenie ucha
Ucho zewnętrzne stanowi obwodową część ludzkiego aparatu słuchowego. Składa się z zewnętrznego kanału słuchowego, który ma części chrząstki i kości oraz małżowiny usznej. Z wnęki ucha środkowego, ucho zewnętrzne jest oddzielone błoną bębenkową. W przypadku miejscowego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego mówi się o ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha. Jest to ropny proces zapalny w okolicy mieszków włosowych - martwica. Rozlane zapalenie kanału słuchowego, obejmujące jego chrząstkę i część kości, w otolaryngologii nazywa się rozlanym zewnętrznym zapaleniem ucha. Zapalenie zapalenia ucha zewnętrznego charakteryzuje się zmianami zapalnymi w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej przewodu słuchowego oraz może towarzyszyć stan zapalny błony bębenkowej.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Przyczyną zapalenia ucha środkowego jest zakażenie skóry przewodu słuchowego. Czynnikiem powodującym ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha jest najczęściej pyogenny gronkowiec. Rozproszony zewnętrzne ucha środkowego może być powodowane przez gronkowce, Haemophilus influenzae, pneumokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, grzyby z rodzaju Candida, i inne. Najczęściej poślizg zakażeń w przewodzie słuchowym z rozwojem zapalenia ucha zewnętrznego obserwowanego ropienia perforowanej błony bębenkowej w ostrych i przewlekłych średniej ropne zapalenie ucha, ropny labirynt.
Przenikanie patogenu do skóry zewnętrznej kanału słuchowego odbywa się w miejscach uszkodzeń i mikrouszkodzeń. Z kolei traumatyczne skórę słuchowego jest możliwe uraz ucha, obecność ciała obcego, w kontakcie ze żrącymi nieprawidłowo prowadzenia higieny ucha, niezależnych prób, aby wysunąć woskowiny czesanie ucho przy swędzące dermatozy (egzemę, pokrzywkę, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) i cukrzycę.
Pojawienie się zapalenia ucha zewnętrznego promowane jest przez ciągłe nawilżanie przewodu słuchowego, w którym wpada do niego woda, co prowadzi do zmniejszenia funkcji barierowej skóry. Korzystne u podstaw rozwoju zapalenia ucha zewnętrznego również redukcję całkowitych obronę ciała obserwowanego z niedoborem witamin, odporności (na przykład, zakażenie HIV), przewlekłej infekcji (gruźlicy, kiły, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), ciężki zmęczenie (zespół przewlekłego zmęczenia ).
Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha
W rozwoju, ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha ma takie same etapy jak golonka na powierzchni skóry. Jednak zamknięta przestrzeń i obfite unerwienie kanału słuchowego, w którym znajduje się kręgi z zewnętrznym zapaleniem ucha, powodują pewne cechy jego obrazu klinicznego. Zazwyczaj ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha rozpoczyna się od poczucia silnego świądu w kanale słuchowym, który następnie rozwija się w ból. Zwiększenie rozmiaru wrzenia ucha w stadium infiltracji prowadzi do kompresji receptorów nerwowych i szybkiego wzrostu zespołu bólowego.
Ból w uchu z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha w jego intensywności przewyższa ból obserwowany w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Promieniują do świątyni, tyłu głowy, górnej i dolnej szczęki i chwytają całą połowę głowy od ucha pacjenta. Występuje wzrost bólu podczas żucia, który w niektórych przypadkach powoduje, że pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha nie chce jeść. Charakteryzuje się wzrostem natężenia bólu w nocy, a zatem występuje zaburzenie snu. Infiltracja z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha może osiągnąć znaczną ilość. W takim przypadku wrzenie całkowicie pokrywa światło kanału ucha i prowadzi do utraty słuchu (utrata słuchu).
Otworzeniu wrzenia z zewnętrznym zapaleniem ucha towarzyszy wydostawanie się ropy z ucha i gwałtowny spadek bólu. Jednakże, gdy wrzenia jest otwarty, wysiew innych mieszków włosowych kanału słuchowego często występuje z tworzeniem wielu wrzątków i rozwój furunculosis, charakteryzujący się uporczywym przebiegiem i opornością na leczenie. Wielokrotne czyszczenie z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego prowadzi do całkowitej niedrożności kanału słuchowego i nasilenia objawów klinicznych choroby. Rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Może pojawić się obrzęk w okolicy ucha i wystający przedsionek, który wymaga zróżnicowania zewnętrznego zapalenia ucha środkowego z zapaleniem wyrostka sutkowatego.
Rozpoznanie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
Przede wszystkim otolaryngolog przeprowadza badanie słuchu i otoskopia. Podczas badania lekarz wykonuje powiększenie małżowiny usznej, co przy zewnętrznym zapaleniu ucha prowadzi do ostrego bólu w uchu. Występowanie bólu podczas naciskania na pachwinę ucha wskazuje lokalizację ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego na przedniej ścianie kanału słuchowego. Ostry ból przy palpacji za uchem sugeruje, że wrzód znajduje się na tylnej górnej ścianie przewodu słuchowego. Przy zewnętrznym zapaleniu ucha w okolicy dolnej ściany obmacywanie palca przez róg żuchwy jest bardzo bolesne.
Otoskopia z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha świadczy o obecności martwicy w kanale słuchowym. W początkowej fazie zapalenia ucha zewnętrznego, kufa wygląda jak czerwony obrzęk. Dojrzała kałuża prawie blokuje kanał słuchowy, po otwarciu otoskopia ujawnia ropę i obecność otworu kraterowego na szczycie nacieku.
Audiometria i badanie słuchu za pomocą kamertonu u pacjentów z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego określa przewodzeniowy rodzaj ubytku słuchu i lateralizację przewodzenia dźwięku w kierunku dotkniętego ucha. W celu określenia patogenu przeprowadza się bakteriologiczne zaszczepianie ropy z wrzenia. Aby odróżnić ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha zewnętrznego powinno być inne rodzaje zapalenia ucha, świnki, zapalenie wyrostka sutkowatego, wyprysk ucha zewnętrznego.
Leczenie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
W fazie infiltracji ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego wykonuje się toaletę ucha zewnętrznego i leczenie dotkniętego obszaru azotanem srebra. W kanale ucha wprowadź turundę z maścią antybakteryjną. Ucho jest zakopane kroplami do uszu zawierającymi antybiotyk (neomycynę, ofloksacynę itp.). W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Terapia UHF jest możliwa. Dojrzałego golonka można otworzyć nacięciem. Po jego otwarciu zewnętrzny przewód słuchowy przemywa się antybiotykami i antyseptycznymi roztworami.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, leczenie antybiotykami jest sygnalizowane wieloma wrzodami. Potwierdzając gronkowcową naturę zapalenia ucha, stosuje się anatoksynę lub szczepionkę antyfiolokokową. W celu poprawy odporności zaleca się terapię witaminową, immunokorektę, procedury UFOC lub ILBL oraz autohemoterapię.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Objawy rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Rozlana postać zewnętrznego zapalenia ucha rozpoczyna się od poczucia pęknięcia, świądu i wzrostu temperatury w kanale słuchowym. Bardzo szybko pojawia się ból, któremu towarzyszy napromienianie bólu w całej połowie głowy i jego znaczny wzrost podczas żucia. Ciężki ból w rozproszonym zapaleniu ucha środkowego prowadzi do zaburzeń snu i anoreksji. Znaczne obrzmienie zapalonych ścian przewodu słuchowego zwęża światło i jest przyczyną utraty słuchu. Rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszy niewielka ilość wydzieliny z ucha, która na początku ma charakter surowiczy, a następnie staje się ropna. Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych. W ciężkich przypadkach choroby proces zapalny może rozprzestrzeniać się do małżowiny usznej i miękkich tkanek obszaru ślinianki.
Ostry okres rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego trwa 2-3 tygodnie. Wówczas na tle leczenia lub spontanicznego zmniejszenia objawów choroby może dojść do całkowitego wyleczenia pacjenta. Ponadto, rozlane zewnętrzne zapalenie ucha może trwać długo i stać się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego towarzyszą bliznowacenie, które zmniejsza prześwit kanału słuchowego i może powodować trwałe uszkodzenie słuchu.
Rozpoznanie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Ciężki ból po naciśnięciu na stojak, oderwaniu małżowiny usznej, palpacji w obszarze ucha i powyżej kąta górnej szczęki wskazuje na rozproszone zapalenie kanału słuchowego. Otoskopia z rozlanym zapaleniem ucha zewnętrznego zewnętrznie ujawnia całkowite zaczerwienienie i obrzęk skóry wyściełającej kanał uszny, obecność erozji z surowiczym wydzielaniem. W późniejszym okresie zapalenia ucha zewnętrznego wykryte wypełnieniem słuchowego skutek pęcznienia wyrażenie jego ścian, wizualizowane wrzodów i pęka, emitują zielonkawo żółty ropą. Audiometria wskazuje na przewodzeniowy ubytek słuchu. Lateralizacja dźwięku dochodzi do chorego ucha. Badanie bakteriologiczne wydzieliny z ucha umożliwia weryfikację patogenu i ustalenie jego wrażliwości na główne leki przeciwbakteryjne.
Diagnostykę różnicową rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się za pomocą ropnego zapalenia ucha środkowego, róży, ostrego egzema i martwicy ucha.
Leczenie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha
Terapia rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha jest prowadzona przez systematyczne stosowanie antybiotyków, leków wielowitaminowych i przeciwhistaminowych. W razie potrzeby przeprowadzane jest leczenie korekcyjne. Miejscowe leczenie rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego jest podawany do kanału słuchowego turundae żółtej maści rtęci, ciekły Burova, hormonalnych i przeciwbakteryjnych, krople do uszu, maści wkropleniu antybiotykami. Ropny charakter wypływu z ucha jest wskazaniem do mycia kanału słuchowego za pomocą roztworów antybiotyków.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego o etiologii grzybów jest leczone ogólnoustrojowymi i miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Aby zapobiec infekcjom skóry ucha wraz z rozwojem zewnętrznego zapalenia ucha, należy unikać drapania małżowiny usznej, urazu ucha i przyjmowania ciał obcych. Podczas kąpieli należy chronić ucho przed wodą. W żadnym przypadku nie powinieneś sam próbować usuwać obcego ciała z ucha, ponieważ często prowadzi to do obrażeń skóry kanału słuchowego. Nie czyść ucha z siarki z przedmiotów, które nie są przeznaczone: szpilka, wykałaczka, zapałka, klips itp. Toaleta uszu powinna być wykonana specjalnym kabłąkiem na głębokość nie większą niż 0,5-1 cm od początku kanału słuchowego.
Zewnętrzne zapalenie ucha. Przyczyny, objawy i leczenie choroby
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego, składające się z małżowiny usznej, zewnętrznego przewodu słuchowego, błony bębenkowej. Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie, chociaż istnieją inne powody.
Według oficjalnych statystyk, ostre zapalenie ucha zewnętrznego prowadzi rocznie od 4 do 5 osób na 1000 mieszkańców na całym świecie. Od 3% do 5% osób cierpi na chroniczną postać choroby. Zapalenie ucha zewnętrznego jest powszechne wśród mieszkańców wszystkich krajów. W ciepłym, wilgotnym klimacie częstość występowania jest wyższa. Osoby z wąskim kanałem słuchowym są bardziej podatne na zapalenie ucha.
Choroba dotyka równie często mężczyzn i kobiety. Szczytowa zachorowalność występuje w dzieciństwie - od 7 do 12 lat. Wynika to z anatomicznych cech struktury ucha dzieci i niedoskonałości mechanizmów obronnych.
Zapalenie ucha ucha jest chorobą zawodową dla nurków, pływaków i innych osób, których woda często wnika do przewodu słuchowego.
Anatomiczne cechy zewnętrznego kanału słuchowego
Organ ludzkiego słuchu składa się z trzech części: ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.
Struktura ucha zewnętrznego:
- Auricle. To chrząstka pokryta skórą. Jedyną częścią małżowiny usznej pozbawionej chrząstki jest płat. W jego grubości jest tkanka tłuszczowa. Małżowina uszna jest przymocowana do czaszki więzadłami i mięśniami za stawem skroniowo-żuchwowym. Ma charakterystyczny kształt, na dnie znajduje się otwór prowadzący do zewnętrznego kanału słuchowego. W skórze wokół niej występuje wiele gruczołów łojowych, pokryte włoskami szczególnie silnie rozwiniętymi u osób starszych. Pełnią funkcję ochronną.
- Zewnętrzny kanał słuchowy. Łączy zewnętrzny otwór znajdujący się w małżowodzie usznym, z zagłębieniem w uchu środkowym (wnęka bębna). Jest to kanał o długości 2,5 cm, o szerokości 0,7-1,0 cm, w początkowej części pod śluzówką znajduje się ślinianka przyuszna. Stwarza to warunki do rozprzestrzeniania się infekcji od gruczołu do ucha przy zapaleniu ślinianek przyusznych oraz od ucha do tkanki gruczołu podczas zapalenia ucha. 2/3 zewnętrznego kanału słuchowego ma grubość kości skroniowej czaszki. Tutaj kanał ma najwęższą część - przesmyk. Na powierzchni skóry w korytarzu znajduje się dużo włosów, gruczołów łojowych i siarkowych (które w istocie mają również zmodyfikowane gruczoły łojowe). Wytwarzają sekret, który łączy się z martwymi komórkami skóry i tworzy woskowinę. Ten ostatni przyczynia się do usuwania patogenów i ciał obcych z ucha. Ewakuacja woskowiny z kanału słuchowego następuje podczas żucia pokarmu. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, powstaje zatyczka do uszu, naruszone są naturalne mechanizmy obronne.
- Ból bębenkowy oddziela ucho zewnętrzne od środka (jamę bębenkową). Bierze udział w przewodzeniu dźwięku, a podczas infekcji służy jako bariera mechaniczna.
Cechy ucha dziecięcego, zwiększając prawdopodobieństwo zapalenia ucha środkowego w porównaniu z dorosłymi:
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Niewłaściwa higiena ucha zewnętrznego:
- Brak opieki nad przedsionkami. Wskazane jest codzienne mycie ich mydłem, wycieranie ręcznikiem suchym. W przeciwnym razie będą gromadzić brud, co zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Dzieci pierwszego roku życia wycierają uszy specjalnymi wilgotnymi chusteczkami i wacikiem.
- Nadmierne czyszczenie zewnętrznych kanałów słuchowych. Regularne czyszczenie uszu bawełnianym wacikiem pomaga usunąć pozostałości woskowiny i brudu. Ale nie można tego zrobić zbyt często, w przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju wtyczek siarki i zewnętrznego zapalenia ucha. 1 - 2 razy w tygodniu wystarczy.
- Niewłaściwe czyszczenie kanałów słuchowych. Dorośli często robią to przy pomocy zapałek, metalowych przedmiotów (tępych końców cerowania igieł, igieł), wykałaczek. Prowadzi to do urazów skóry i przenikania infekcji. Chorobotwórcze bakterie mogą dostać się do ucha z przedmiotów. Do czyszczenia uszu można używać wyłącznie specjalnych wacików bawełnianych. U dzieci poniżej jednego roku ich uszy są czyszczone tylko za pomocą waty bawełnianej, twardych patyczków nie można używać w tym wieku.
- Zbyt głębokie szczotkowanie uszu. Powstała woskowina stopniowo przesuwa się w kierunku zewnętrznego otworu i gromadzi się w pobliżu niej w postaci niewielkiego obrzeża. Dlatego bezcelowe jest szczotkowanie uszu osoby dorosłej głębiej niż 1 cm - to tylko zwiększa ryzyko przeniesienia infekcji.
Uszkodzenie woskowiny:
- Przy niewystarczającym uwalnianiu woskowiny zmniejsza się naturalny mechanizm ochronny ucha. W końcu siarka aktywnie uczestniczy w usuwaniu patogenów z zewnętrznego kanału słuchowego.
- Kiedy jest nadmiar woskowiny i naruszenie jej eliminacji, oczyszczanie ucha jest również zakłócane, tworzą się wtyczki siarki, zwiększa się ryzyko infekcji.
Spożycie ciał obcych i wody do uszu:
- Ciała obce uwięzione w zewnętrznym kanale słuchowym, powodują uraz skóry, powodują podrażnienie, obrzęk. Warunki tworzenia infekcji są tworzone.
- Wraz z wodą patogeny są wprowadzane do ucha, tworząc sprzyjające warunki dla ich rozmnażania. Utrata i ochrona siarki są osłabione.
Zmniejszona odporność i reakcje obronne:
- hipotermia, wpływ na ucho silnego zimnego wiatru;
- przewlekłe i ciężkie choroby, które prowadzą do wyczerpania sił odpornościowych;
- częste infekcje;
- stany niedoboru odporności: AIDS, wrodzone wady odporności.
Choroby zakaźne sąsiednich narządów (wtórne zapalenie ucha środkowego):
- Infekcje skóry: golonka, karbunkuł itp. Czynniki wywołujące chorobę mogą dostać się do ucha z krost na sąsiedniej skórze.
- Świnka to zapalenie ślinianki ślinianej przyusznej.
Akceptacja niektórych leków:
- Leki immunosupresyjne i cytostatyczne to leki hamujące odporność. Przy ich długotrwałym stosowaniu zwiększa się ryzyko zapalenia ucha środkowego i innych chorób zakaźnych.
- Niewłaściwe stosowanie antybiotyków przez długi czas i wysokie dawki mogą prowadzić do grzybiczego zapalenia ucha zewnętrznego. Dotyczy to zarówno tabletek z zastrzykami, jak i kremów przeciwbakteryjnych, maści stosowanych w obszarze ucha.
Choroby dermatologiczne
W egzemie i innych chorobach skóry proces może wpływać na okolice ucha. W takim przypadku lekarz może ustalić diagnozę zewnętrznego niezakaźnego zapalenia ucha środkowego.
Manifestacje zapalenia ucha zewnętrznego
Czyraki kanału usznego
Gotować - ropne zapalenie, ekscytujący gruczoł łojowy lub mieszek włosowy. Może wystąpić tylko w zewnętrznej części przewodu słuchowego, ponieważ w części wewnętrznej nie ma włosów i gruczołów łojowych.
Objawy kędzierzawości zewnętrznego przewodu słuchowego:
- Ostry silny ból w uchu, który daje szczęce, szyi, rozciąga się na całą głowę.
- Zwiększony ból podczas żucia, ściskanie małżowiny usznej na bok lub naciskanie w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego.
- Podwyższona temperatura ciała - nie wszyscy pacjenci.
- Ogólne upośledzenie dobrego samopoczucia - nie wszyscy pacjenci mogą być wyrażane w różnym stopniu.
Fręka ucha może być przejawem choroby ogólnoustrojowej - choroby futerkowej. W takim przypadku, czyraki pojawiają się okresowo na różnych częściach ciała. Zwykle rozwija się choroba z obniżeniem odporności.
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha
Rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha - ropny proces zapalny, który rozciąga się na cały zewnętrzny kanał słuchowy, wychwytuje warstwę podskórną, może wpływać na błonę bębenkową.
Objawy ostrego rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego:
- swędzenie w uchu;
- ból po naciśnięciu w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- obrzęk w uchu, zwężenie zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- wypływ ropy z ucha;
- gorączka, ogólne zaburzenie.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego słuch nie jest osłabiony. Jest to główna różnica w porównaniu z zapaleniem ucha środkowego, w którym ma miejsce w jamie bębenkowej.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (różyczka) jest szczególnym rodzajem bakteryjnego zapalenia ucha, wywołanego przez bakterie paciorkowcowe.
Manifestacje różańca ucha:
- silny ból, swędzenie w uchu;
- obrzęk skóry w uchu;
- zaczerwienienie skóry: ma wyraźne kontury, często chwyta płat;
- podwyższona temperatura skóry w obszarze zapalenia;
- tworzenie pęcherzyków z przezroczystą zawartością na skórze jest odnotowywane tylko w niektórych przypadkach;
- wzrost temperatury ciała do 39 - 40 ° C;
- dreszcze, ból głowy, ogólne złe samopoczucie.
Są okresy poprawy, a następnie nowe nawroty.
Otomycosis
Otomycoses - choroby zapalne uszu wywołane przez grzyby, najczęściej należące do rodzaju Aspergillus lub Candida. Często podczas zapalenia ucha zewnętrznego wykrywane jest połączenie grzybów i bakterii, takich jak Candida i Staphylococcus aureus.
Objawy zakażenia grzybiczego ucha zewnętrznego:
- Wszystkie objawy rosną stopniowo, gdy grzyb rośnie w skórze i gromadzi toksyny.
- Swędzenie i ból w uchu. Pacjent może czuć się tak, jakby w zewnętrznym kanale usznym znajdowało się jakieś ciało obce.
- Uczucie zatoru.
- Szumy uszne.
- Bóle głowy po uszkodzonej stronie.
- Błonki i skórki na skórze małżowiny usznej - powstają zwykle w przypadku porażenia grzybów z rodzaju Candida.
- Odprowadzanie z kłosów o różnych kolorach i fakturze, w zależności od rodzaju grzyba.
Perichondrozowe zapalenie małżowiny usznej
Zapalenie dziąsła kłębuszków jest rodzajem zapalenia ucha zewnętrznego, w którym dotyczy on kości okrężnej (skorupy chrząstki ucha) i skóry ucha. Zwykle przyczyną zapalenia błony bębenkowej jest uszkodzenie ucha, po którym nastąpiło zakażenie.
Objawy:
- Ból w uchu lub w okolicy kanału słuchowego.
- Obrzęk ucha. Rozprzestrzenia się w uchu, chwyta płatek.
- Przeciążenie ropy w małżowinie usznej. Podczas badania palpacyjnego wyczuwane jest wgłębienie z płynem. Zwykle objaw ten pojawia się po kilku dniach, gdy tkanka ucha się rozpuści.
- Wzrost bólu. Dotknięcie ucha staje się bardzo bolesne.
- Zwiększona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie.
Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego
Otolaryngolog (laryngolog) zajmuje się diagnostyką i leczeniem zewnętrznego zapalenia ucha. Najpierw lekarz bada skórę w uchu, naciska w różnych miejscach, sprawdza ból.
Badania i testy, które może zalecić lekarz w przypadku podejrzenia zewnętrznego zapalenia ucha