Są choroby, o których pacjenci nie wiedzą od lat. Ich rozwój przebiega bezobjawowo, powoli. Ale nagle ogłaszają się ostrym bólem i charakterystycznymi znakami. Choroby te obejmują torbiel zatoki szczękowej.
Torbiel torbieli szczękowej - co to jest
Torbiel zatoki szczękowej jest patologicznym nowotworem w jednym z dwóch zatok szczękowych (w lewo lub w prawo).
Torbiel to pęcherz wypełniony śluzem lub płynem. Należy do łagodnych nowotworów, nie stanowi szczególnego zagrożenia dla życia i jest usuwany chirurgicznie. Trudno jest znaleźć taką patologię w zwykły sposób. Najczęściej takie formacje są wykrywane przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim w leczeniu problemów stomatologicznych i nerwicowych.
Z pochodzenia istnieją trzy rodzaje cyst:
- Torbiel odontogenna zatoki szczękowej - powstaje ropny typ, który rozwija się w zapalnym rdzeniu zęba.
- Torbiel torbielowata - powstaje w przypadku niedrożności gruczołów wydalniczych z powodu obrzęku, zablokowania lub bliznowacenia.
- Fałsz - formacje cystiform, nie w pełni zrozumiałe.
Co powoduje
Przyczyną torbieli może być przewlekłe zapalenie, wrodzone wady nosogardła lub jamy ustnej. Gruczoły zatok mają kanały, które mogą zostać zablokowane, gdy wystąpi stan zapalny. Rozwój śluzu trwa, ale nie może znaleźć wyjścia. To powoduje jego nagromadzenie w ciele, w wyniku czego pojawiają się ropne torbiele zatoki szczękowej.
- przewlekłe patologiczne procesy nosogardzieli;
- nieprawidłowa struktura nosa;
- urazowe lub wrodzone skrzywienie przegrody nosa;
- częste objawy alergiczne;
- przewlekła choroba zębów lub stan zapalny zębów szczęki górnej.
Objawy
Jednym z objawów pojawienia się torbieli zatoki szczękowej, zarówno lewej jak i prawej, są częste bóle głowy związane ze zmienną pogodą lub w okresie poza sezonem. Pacjent może odczuwać zawroty głowy, zmniejszoną wydajność, utratę apetytu, zaburzenia snu i trudności w oddychaniu. W rzadkich przypadkach pacjent martwi się pogorszeniem widzenia, podwójnym spojrzeniem w oczy.
?Powodem konsultacji z lekarzem są również:
- ból w policzku, zamienianie się w zęby;
- obrzęk policzków;
- dyskomfort w przednim obszarze;
- ataki migreny;
- zatrucie organizmu;
- ból w zatokach, które są pogarszane przez zginanie głowy.
Jak zdiagnozować
Możliwe jest zdiagnozowanie choroby po badaniu przez stomatologa lub otolaryngologa, który wyda skierowanie na prześwietlenie.
?Dzisiejsza tomografia to najlepsza metoda diagnostyczna. Pozwala określić z maksymalną dokładnością lokalizację torbieli i grubość ścian. Oprócz charakteru i ilości jego zawartości.
?Radiografia pomoże wykryć duże guzy. Aby zidentyfikować torbiele zębopochodne, lekarz wybiera konkretną projekcję, aby utworzyć zdjęcie rentgenowskie.
?Nakłucie może być również przepisane przez lekarza, czyli przebicie torbieli. Rozpoznano kolor powstałego płynu. Metoda ta nie jest szczególnie skuteczna, ponieważ w ten sposób wykrywa już duże guzy.
?Sinuscopy - daje możliwość dokładnego zbadania guza, aby określić jego dokładną lokalizację.
Możliwe zabiegi
Często taka edukacja nie wymaga użycia radykalnych środków leczenia. Procedury wybrane przez lekarza są przepisywane ściśle indywidualnie. Mianowanie zależy od objawów choroby.
Metoda niechirurgiczna ma na celu ograniczenie wzrostu torbieli i jest odpowiednia tylko w przypadku niewielkich rozmiarów nowotworów. Procedury fizjoterapii i ogrzewanie są zabronione, ponieważ mogą wywoływać rozwój choroby i działania niepożądane.
Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz. Ale w przypadku zaostrzenia choroby, procedura musi zostać odroczona. Aby zahamować proces zapalny, pacjentowi można przepisać następujące leki:
- roztwory soli do mycia nosogardzieli (Aquamaris, Physiomer);
- środki, które zapewniają odpływ śluzu (Sinusforte);
- preparaty donosowe zwężające naczynia w postaci aerozoli lub kropli (Tizin, Nazol, Otrivin);
- antybiotyki o działaniu lokalnym i ogólnym (Bioparox, Amoxicillin).
Gdy konieczne jest natychmiastowe usunięcie
Chirurgia jest konieczna, gdy patologia dotyczy pacjenta. Wybór metody zależy od wielkości i lokalizacji torbieli.
?Do usunięcia nowotworu torbielowatego stosuje się trzy metody:
- Operacja Denker. Jest uważany za najbardziej traumatyczną metodę, ale jedyną, która daje możliwość usunięcia guza w trudno dostępnym miejscu. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Pooperacyjny okres odpoczynku 5 - 7 dni, tylko po ich wygaśnięciu, szwy są usuwane.
- Endoskopowa - najnowocześniejsza metoda interwencji chirurgicznej, wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Jest uważany za najbardziej łagodny, dla którego nie są potrzebne dodatkowe cięcia, co zmniejsza możliwe traumatyczne konsekwencje. Krótki okres odpoczynku.
- Operacja Caldwell-Luc wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. "Złoty środek" metod opisanych powyżej. Rozwój współczesnej medycyny pozwala uniknąć negatywnych konsekwencji.
Czy można wyleczyć za pomocą tradycyjnej medycyny?
Leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny może tymczasowo zatrzymać wzrost torbieli, ale nie całkowicie go wyleczyć. Wykorzystanie środków ludowej jest możliwe ??? tylko przepisane przez lekarza.
?Opłucz dokładnie liść rośliny i trzymaj w lodówce przez trzy dni, następnie wyciskaj sok z liścia i zakopuj go w każdym kanale nosowym trzy razy dziennie, 3-5 kropli.
?W ciepłej przegotowanej wodzie (20 ml) rozpuścić 2 g pokruszonej mumii i 5 ml gliceryny. Kapie trzy razy dziennie w każdym nozdrzu, 3 krople.
?Napar z eukaliptusa, miodu i mocnej herbaty parzonej, pobranych w równych częściach, stosuje się również do wkraplania przewodów nosowych.
Możliwe powikłania
Niebezpieczeństwo powstaje w przypadku stanu zapalnego i ropienia guza. Torbiel odontogenna zatoki szczękowej może pęknąć. Następnie jego zawartość rozprzestrzenia się po całym ciele, powodując dyskomfort, powodując infekcję wewnętrznych tkanek. Aby uniknąć takich przypadków, możesz, jeśli regularnie odwiedzasz lekarza, obserwować wzrost guza.
?Innymi negatywnymi konsekwencjami mogą być częste bóle głowy ze względu na stały nacisk torbieli na zatokę szczękową, co prowadzi do dalszego nacisku na kość czaszki i jej deformację.
?Tlenowy głód, któremu towarzyszy stałe zmęczenie, zmniejszył witalność, letarg, apatię. Problemy z wzrokiem, aż do całkowitej utraty.
Zapobieganie
?Środki zapobiegawcze pomogą uniknąć nawrotów i pojawienia się nowych nowotworów.
Pamiętaj, aby monitorować stan odporności, starając się nie przeziębić. W mroźną pogodę porzuć długie spacery. Nie zażywaj leków i nie odwiedzaj żadnego lekarza na przeziębienia. Zaniedbana choroba jest najczęstszą przyczyną zapalenia zatok, a następnie cyst.
Należy poddawać się regularnemu badaniu przez otolaryngologa i terminowo odwiedzać dentystę, ponieważ procesy zapalne w systemie korzeniowym zębów często trafiają do zatok.
Nie powinieneś się bać takiego nowotworu, ale nie możesz go kategorycznie zignorować. W przypadku szybkiego leczenia specjalisty problem jest szybko eliminowany i nie ma negatywnego wpływu na organizm.
Torbiel torbieli szczękowej
Są choroby, o których pacjenci nie wiedzą od lat. Powoli się rozwijając i nagle twierdząc, że są grupą nieprzyjemnych uczuć, stają się kompletnym zaskoczeniem dla ich właścicieli. Jedną z tych podstępnych chorób jest torbiel zatoki szczękowej. Co to jest, jak niebezpieczne i jak jest właściwie traktowane?
Kulka w nosie
Po obu stronach nosa mamy dwie wnęki kostne, zwane zatokami szczękowymi (lub szczękowymi). Podszewka od wewnątrz zawiera wiele gruczołów, które stale uwalniają śluz. Jeśli z jakiegoś powodu kanał gruczołu zostanie zablokowany, zaczyna wypełniać się własnym produktem. Balon "napompowany" jest torbielą szczękową.
Dlaczego pojawiają się cysty, nikt nie może powiedzieć na pewno. Ale lista "podejrzanych" jest bardzo szeroka. Pierwsze miejsca w nim to:
- przewlekłe zapalenie zatok,
- reakcje alergiczne
- skrzywienie przegrody nosowej,
- polipy nosa
- urazy.
W tych warunkach zakłóca się wymiana powietrza między zatokami a jamą nosową, co z kolei prowadzi do rozwoju procesów zapalnych i nadmiernej aktywności gruczołów.
Ból głowy - cysta jest winna
Małe cysty w zatokach szczękowych nie objawiają się. Pacjent może dowiedzieć się o nich tylko przez przypadek, na przykład w trakcie badania zapalenia zatok.
Kolejna rzecz - wykształcenie. Osiągając rozmiar nosowej zatoki, torbiel opiera się o jego ściany i ściska zakończenia nerwowe. Pacjent zaczyna skarżyć się na ból twarzy, promieniując do skroni, oczu i zębów. Często nie rozumiejąc, co się dzieje, osoba najpierw zwraca się do dentysty lub okulisty.
Więcej więcej. Wychodząc poza zatokę szczękową, torbiel zaciska nerw trójdzielny, co powoduje silne bóle głowy. Obrzęk pojawia się na twarzy. Ze względu na przemieszczenie ściany nosa trudniej oddychać po uszkodzonej stronie. W najgorszym przypadku przypadek może zakończyć się zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem oskrzeli i zapaleniem opon mózgowych.
Co robić
Decydując się na leczenie torbieli, specjalista laryngologii zwykle przyjmuje taktykę "wyczekuj i zobacz". Faktem jest, że rozwój edukacji trwa od dziesięcioleci. Dlatego też, chociaż jest mały i nie powoduje żadnego dyskomfortu, nie trzeba go dotykać. Ponadto, chociaż rzadko torbiel zatoki szczękowej może się opróżnić. Ból nie występuje, a zawartość "piłki" przepływa przez nos.
Ale jeśli patologia jest niepokojąca, jedynym skutecznym sposobem leczenia jest operacja. Wielu pacjentów, obawiając się interwencji chirurgicznej, próbuje pozbyć się problemu za pomocą tradycyjnej medycyny: robią pranie, kopią nosem z wywaru ziołowego lub smarują je błonami śluzowymi. W takich procedurach nie ma sensu, ponieważ tylko tymczasowo ułatwiają oddychanie, ale nie zmniejszają rozmiaru formacji.
Usunięcie torbieli z zatok szczękowych: bez krwi i bólu
Istnieją różne sposoby usuwania torbieli zatok szczękowych. Wersja klasyczna wygląda następująco: chirurg wykonuje nacięcie pod górną wargą pacjenta, otwiera jamę kostną za pomocą dłuta i wycina torbiel. Wady tej interwencji są bardzo traumatyczne i wymagają długiego okresu rehabilitacji.
W naszej klinice operacje na torbieli zatok szczękowych są wykonywane przy użyciu technik endoskopowych. Pod kontrolą wzroku lekarz wykonuje małe dziurki (o wielkości kilku milimetrów) w dziąśle, a przez to usuwa patologiczne formowanie. Nie przeprowadza się żadnych "żłobionych" manipulacji. Cała interwencja trwa nie dłużej niż 20 minut.
Odzyskiwanie ciała po endoskopii odbywa się bardzo szybko, więc nie hospitalizujemy pacjentów. Opuszczenie przychodni jest dozwolone w tym samym dniu.
Ostrzegany - przedramię
Aby zapobiec pojawieniu się torbieli w prawej lub lewej zatoce szczękowej, przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych pomoże:
- Monitoruj stan odporności, spróbuj złapać przeziębienie. W mroźną pogodę powstrzymaj się od wizyty w basenie i uprawiania sportu na świeżym powietrzu.
- Chory SARS, nie pozwól, aby choroba się rozwinęła. To choroby wirusowe stają się główną przyczyną przewlekłego zapalenia zatok, a po nich - i cyst.
- Regularnie odwiedzaj swojego dentystę. Czasami zapalenie korzeni zębów rozprzestrzenia się na zatoki.
- Po leczeniu mogą pojawić się cysty. Aby zapobiec nawrotom, należy regularnie obserwować otolaryngologa. Znajdź przyczynę problemu. Być może będziesz musiał poprawić zakrzywioną przegrodę nosową lub pozbyć się polipów.
I pamiętaj, że specjalista powinien leczyć każdą patologię. Leczenie domowe jest nieskuteczne i ma poważne konsekwencje.
Torbiel prawej lub lewej zatoki szczękowej: objawy choroby, przyczyny i metody leczenia
Częste choroby górnych dróg oddechowych powodują powstawanie cyst. Jego objawami są bóle głowy i uczucie zatkanego nosa, które łatwo można pomylić z innym przeziębieniem. Wielu pacjentów nie wie, że może to prowadzić do poważniejszych konsekwencji niż SARS, który ma miejsce w ciągu tygodnia.
Formacje są retencyjne, limfangiektyczne, występujące w różnych częściach zatok szczękowych i odontogenne, zlokalizowane w wysepce pęcherzykowej. Torbiele szczękowe czasami wypełniają całe łono i wymagają usunięcia chirurgicznego. Taki guz u dziecka występuje rzadko. Występuje u młodzieży z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa lub alergią i jest leczona metodami podobnymi do tych u dorosłych. Zdjęcie online pomoże ci zrozumieć, jak wygląda torbiel górska na zdjęciu rentgenowskim i podczas endoskopii.
Torbiel torbieli szczękowej - objawy
Obecność guza szczęki nie może przeszkadzać człowiekowi. Nie objawia się i jest często wykrywany przez CT, zdjęcia rentgenowskie lub MRI w diagnozowaniu innej choroby. Wymiary nie wpływają na intensywność ekspresji objawów. Duży nowotwór na górnej ścianie może nie przeszkadzać pacjentowi, a mały - w przetoce wydalniczej - prowadzi do pojawienia się poważnych bólów zębów i głowy.
Oznaki obecności szczęki u pacjentów zauważają, kiedy osiągną znaczące ilości lub wystąpi ostre zapalenie (związane z zaostrzeniem zapalenia zatok lub innej choroby). Czas jego wypełnienia zależy od intensywności i częstotliwości procesu zapalnego, indywidualnych cech struktury narządów ludzkich.
Zatkanie nosa
Podczas choroby pacjent może odczuwać dyskomfort w obszarze skrzydeł nosa. Przeciążenie jest stałym objawem: w jednostronnym procesie prawe lub lewe nozdrze nie oddychają, w obustronnym uszkodzeniu osoba nie może w ogóle wciągać powietrza do nosa. Wskazuje to na silny wzrost wykształcenia i wypełnienie całej przestrzeni zatoki.
Od nosa jest wydzielanie śluzowej treści. Znacznie zwiększa częstość występowania chorób laryngologicznych. Są znacznie trudniej tolerowane przez ludzi i trwają dłużej niż przed powstaniem guza.
Bóle głowy
U pacjentów uprawiających sporty wodne symptomy mogą się zwiększać podczas nurkowania na głębokość. Ból głowy jest stały lub okresowy, często zmiany stanu pojawiają się w odpowiedzi na stres lub zmianę klimatu, osoba może cierpieć na zawroty głowy.
Inne objawy
Nowotwór czasami powoduje objawy trudne dla osoby bez wykształcenia medycznego związane z chorobami narządów węchowych. W zależności od lokalizacji, wielkości torbieli i struktury zatoki szczękowej pacjent może skarżyć się na dyskomfort:
- dyskomfort w górnej szczęce;
- pojawienie się w gardle śluzu lub drenażu ropy;
- policzki i oczy bolą;
- temperatura wzrasta.
Przyczyny powstawania torbieli szczękowej
Mechanizm powstawania torbieli po prawej i po lewej stronie jest związany z procesem zapalnym w nosogardzieli. Gruczoły błony śluzowej zatok stale wytwarzają śluz. Na powierzchni gruczołu mają przewody, a przy częstym zapaleniu są zablokowane. Ponieważ śluz wciąż jest produkowany, ale nie może wydostać się z niego, powoduje to nagromadzenie wydzieliny, rozciąganie ścian gruczołów i pojawienie się nowotworu. Przyczyną torbieli może być:
- przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok;
- częste reakcje alergiczne;
- zapalenie zęba w górnej szczęce;
- pominięcie twardego podniebienia;
- wrodzona asymetria twarzy;
- urazy;
- indywidualne cechy struktury wyjścia zatoki szczękowej.
Diagnostyka
Odkrycie obecności samej patologii jest prawie niemożliwe. Pojawienie się lewej lub prawej torbieli oznacza, że pacjent cierpi na przewlekłą chorobę zębów lub dróg oddechowych. Nowotwór nie wykazuje żadnych specjalnych objawów, więc jego obecność łatwo można pomylić z innymi chorobami. Rozpoznanie ustala się po obrazie, którego kierunek daje lekarz dentysta lub otorynolaryngolog.
RTG
Radiografia pomaga zidentyfikować dość duże guzy. Na zdjęciu wyglądają jak okrągłe wypukłości na jednej ze ścian zatok o gładkich konturach. W medycynie promieniowanie rentgenowskie stosuje się z kontrastem, co pozwala na zdefiniowanie guza o różnej wielkości po obu stronach. W przypadku odontogenicznej torbieli górnej szczęki w wyłomie pęcherzyka, lekarz wybiera inną projekcję, aby utworzyć migawkę.
Tomografia
Najlepszą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa. Metoda pozwala specjaliście na określenie dokładnej lokalizacji guza, grubości powłoki i wewnętrznej struktury strefy, w której się znajduje. Często metoda diagnostyczna jest prowadzona w przypadkach zaawansowanych. Daje wskazania do leczenia chirurgicznego i pomaga lekarzowi zdecydować o sposobie interwencji.
Przebicie
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz wykonuje nakłucie - przebicie torbieli zatoki. Po otrzymaniu określonego pomarańczowego płynu potwierdzona zostaje obecność choroby. Metoda ta nie daje dokładnych wyników, ponieważ w ten sposób można wykryć wyjątkowo duży guz znajdujący się na drodze igły.
Sinuscopy
Endoskop wkłada się przez przetokę wydalniczą do jamy. Pozwala na identyfikację i zbadanie szczegółowo guza, aby ustalić lokalizację guza. Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję równolegle lub przepisuje się leczenie. Ta metoda pozwala określić obecność polipów zatok szczęki i innych procesów patologicznych.
Metody leczenia
Często nowotwór w zatokach nie wymaga natychmiastowej pomocy. W każdym przypadku metody eliminacji choroby są przypisywane indywidualnie. Procedury, które lekarz wybiera w zależności od dolegliwości pacjenta, powiązanych chorób i zaniedbania problemu. W obecności małej torbieli eksperci doradzają, aby monitorować jej rozwój i wyeliminować patologię, która mogłaby doprowadzić do jej wystąpienia. Jeśli w zatoce występuje torbiel zębata, istnieje duża szansa, że zniknie ona sama po pełnym leczeniu chorób jamy ustnej.
Konserwatywny
Pacjenci są zachęcani do poddania się leczeniu bez operacji. Metoda zachowawcza ma na celu zmniejszenie szybkości wzrostu torbieli. Zostaje mianowany po wykryciu małego wykształcenia. Większość ekspertów wierzy w brak skuteczności takiego leczenia i jego negatywne konsekwencje. Próby pozbycia się nowotworu w domu mogą prowadzić do nowych źródeł powstawania nowotworów i tworzenia sprzyjającej atmosfery dla rozwoju bakterii.
W przypadku zaostrzenia stanu zapalnego, nawet jeśli wykształcenie osiągnęło wartość wystarczającą do zabiegu chirurgicznego, interwencja chirurgiczna jest zabroniona. Aby zahamować proces infekcji, pacjent przechodzi terapię obejmującą następujące leki:
- solanka do mycia Physiomer, Aquamaris;
- lek do wypływu płynu z zatok Sinuforte;
- Cortexteroids Beconaze, Nasonex;
- środek zwężający naczynia rozpyla Tizin, Nazol, Otrivin;
- Isofra lub Bioparox miejscowe antybiotyki;
- ogólne antybiotyki Amoksycylina, linkomycyna.
Interwencja operacyjna
Wybór rodzaju operacji zależy od wielkości i umiejscowienia guza. Wskazania do operacji pojawiają się, gdy torbiel wpływa na jakość życia pacjenta. Wcześniej metoda Caldwella-Luke'a była uznawana za standard usuwania torbieli zatoki szczękowej, ale ze względu na znieczulenie ogólne, tworzenie grubej tkanki bliznowatej i konsekwencje w postaci zapalenia zatok i zapalenia błony śluzowej nosa jest rzadko wykonywane. Dzisiaj pacjenci są przepisywani:
- Zapalenie zatok szczękowych Dencora. Dostęp do edukacji przez frontową ścianę. Zaletą interwencji jest możliwość usunięcia guza w odległym miejscu. Jedynym sposobem na wykonanie operacji z tyłu zatoki szczękowej.
- Usunięcie endoskopowe. Proces trwa 20-60 minut, lekarz nie robi nacięć. Metoda ta nie implikuje występowania powikłań, uszkodzenia zatoki szczękowej ani pojawienia się stanu zapalnego.
- Przebicie. Jest wykonywany przez nos, gdy igła jest przebita przez zatokę. Jest to środek tymczasowy, który zapewnia odsysanie zawartości torbieli, pozostawiając jej ściany. Objawy znikają, ale po wypełnieniu guz ponownie martwi pacjenta.
Prognoza na rokowanie
Przy bezobjawowym postępie choroby może on pozostawać nietknięty przez kilka lat, stopniowo zmniejszać się i całkowicie zanikać. Wraz z pojawieniem się dużej formacji szczękowej ryzyko powikłań jest niewielkie. Skutecznie pozbyć się guza, jeśli przeszkadza i powoduje stały katar, zapalenie zatok, nieżyt nosa może być tylko chirurgicznie. Endoskopowe usuwanie torbieli jest delikatną metodą.
Co to jest niebezpieczna torbiel?
Torbiel jest guzem, który czasami powoduje zakłócenia funkcji organizmu. Jak niebezpieczne może być to w przypadku późnego leczenia? Zwiększenie tworzenia objętości niszczy kość, co dalej prowadzi do zapalenia. Ściana szczęki staje się cieńsza i mniejsza. Torbiel odontogenna nie jest przyczyną dyskomfortu i nie jest wykrywana podczas sondowania, dlatego czasami osiąga ogromne rozmiary. Kiedy pojawia się w żuchwie, istnieje ryzyko złamania podczas żucia.
Powszechnym zjawiskiem jest torbiel retencyjna, którą można wykryć na podstawie badania histologicznego. Znajduje się w dolnej ścianie zatoki szczęki górnej. Przed pojawieniem się pierwszych objawów mijają 2 miesiące, podczas których w ciele gromadzi się serotonina lub histamina, która narusza strukturę naczyń włosowatych. Z powodu tego procesu błonę śluzową puchnie.
Mała cysta może być bezobjawowa przez całe życie, ale wraz ze wzrostem wielkości choroba zagraża zdrowiu:
- zwiększony nacisk na narządy wewnątrzczaszkowe;
- wzrost temperatury ciała;
- proces zapalny przenosi się do sąsiedniej tkanki;
- w zaawansowanych przypadkach kostka umiera.
W najgorszym przypadku guz może pęknąć. Uwolniona ropna zawartość dostaje się do organizmu, nie tylko wywołuje dyskomfort, ale także powoduje infekcję tkanki z późniejszą martwicą.
Torbiel zatoki szczękowej - objawy i leczenie
Największy z zatok przynosowych (zatok) to szczęka lub szczęka. Jego objętość zależy od wieku i indywidualnych cech ludzi. Funkcje tej zatoki przynosowej polegają na ogrzaniu i nawilżeniu wdychanego powietrza. Błona śluzowa zatoki szczękowej pokryta jest dużą liczbą gruczołów wytwarzających śluz. Jeśli ich przewody zostaną zablokowane, może wytworzyć się torbiel. Jest niebezpieczny, ponieważ zawiera ropę. Patologię można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie.
Co to jest torbiel zatoki szczękowej
Według ICD-10 ta patologia nazywa się torbielą lub śluzowcem zatok przynosowych. W tej chorobie powstaje łagodny torbielowaty guz w zatoce szczękowej, który wygląda jak pęcherz. Jej wewnętrzna wnęka wypełniona jest płynem - ropnym lub sterylnym, co zależy od ciężkości i czasu trwania choroby. Ściany formacji są cienkie i elastyczne, pokryte komórkami nabłonka. U większości pacjentów znajduje się poniżej zatoki szczękowej. Guz jest niebezpieczny, ponieważ przy dużych rozmiarach może całkowicie zablokować dostęp powietrza.
Powody
Ogólną przyczyną pojawienia się tego nowotworu jest zakłócenie normalnego wypływu sekretu lub całkowitego zablokowania gruczołów w błonie śluzowej zatoki szczękowej. Nawet przy zablokowanych kanałach wydalniczych śluz wciąż jest produkowany. Gromadzi się w zatoce szczękowej, gdzie nie ma dokąd pójść. W rezultacie żelazo rozciąga się i przybiera formę kuli, która jest cystą.
Jeśli wielkość nowotworu nie przekracza 1 cm, pacjent nie odczuwa żadnego szczególnego dyskomfortu. W przeciwnym razie całkowicie wypełnia jamę zatoki, z powodu której leczenie jest wykonywane chirurgicznie. Czynnikami ryzyka rozwoju tej patologii są:
- przewlekłe zapalenie zatok, nieżyt nosa i inne choroby, w których upośledzona jest praca zatok szczękowych;
- naruszenie struktury przetoki - wylot zatoki szczękowej;
- próchnica, choroby przyzębia i inne ogniska zakażenia w jamie ustnej;
- częste reakcje alergiczne;
- wrodzone cechy anatomiczne, takie jak asymetria twarzy;
- urazy nosa;
- pominięcie twardego podniebienia;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- stany niedoboru odporności.
Klasyfikacja
W zależności od lokalizacji izolowane są torbiele prawego i lewego zatok szczęki. W innej klasyfikacji tej patologii, kryterium jest rodzaj uwalnianej treści. Może to być:
- wydzielina śluzowa - śluzowce;
- płyn surowiczy - wodniak;
- wyciek ropny - piocele.
Najmniejszy ze wszystkich specjalistów badał pochodzenie fałszywych torbieli, które są formacjami podobnymi do cyst. Są charakterystyczne dla mężczyzn. Przyczyną fałszywych torbieli jest patologia zębów górnych, działanie alergenów lub infekcji. Różnica między tymi nowotworami polega na braku nabłonkowej wyściółki w pęcherzu pęcherzykowym. Biorąc pod uwagę pochodzenie, istnieją jeszcze dwa rodzaje cyst:
- Odontogenny. Powstają w wyniku infekcji wywołanej ogniskami zapalnymi w korzeniach zębów i przyległych tkankach. Torbiel odontogenna zatoki szczękowej występuje w dwóch postaciach: pęcherzykowej (pojawia się u dzieci w wieku 10-13 lat z powodu niewystarczającego rozwoju podstawy siatkówki zęba lub stanu zapalnego zębów mlecznych) i korzeniowej (spowodowanej próchnicą).
- Retencja (prawdziwe cysty). Powstają z powodu niedrożności gruczołów wytwarzających śluz. Wewnątrz torbiele zatrzymania w zatoce szczękowej znajduje się warstwa komórek nabłonka.
Objawy torbieli zatok
Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że u większości pacjentów się ona nie objawia. Jest on diagnozowany losowo w wyniku zdjęć rentgenowskich, obliczeniowych lub rezonansu magnetycznego, które przeprowadzono w związku z inną chorobą. Cyst przynosi dyskomfort tylko w określonym miejscu lub dużym rozmiarze. W takich przypadkach pacjent może odczuwać następujące objawy:
- obrzęk i ból w miejscu lokalizacji nowotworu;
- problemy z oddychaniem, zatkanie nosa;
- ciśnienie w oczach, uczucie pełności;
- częste wydzielanie z nosa;
- obrzęk policzka;
- ból głowy, pogarszany przez obniżenie głowy;
- silny dyskomfort i silny ból w nosie i czole po zanurzeniu.
Torbiel prawej zatoki szczękowej nie różni się znakami od guza po lewej stronie. Kiedy torbiel pęcherzowa pęka, z jednego nozdrza zaczyna wypływać żółta lub pomarańczowa ciecz. Ten proces nie zawsze jest szkodliwy dla zdrowia. Ropienie treści torbieli pęcherza moczowego, na co wskazują następujące objawy, jest niebezpieczne:
- ból w oczach, policzkach, zębach;
- wysoka gorączka;
- ropny coryza;
- ogólne oznaki zatrucia.
Komplikacje
Główne niebezpieczeństwo niesie samą torbiel, ale jej zawartość, która może zostać zainfekowana w dowolnym momencie. Z tego powodu torbiel jest uważana za potencjalne źródło przewlekłej infekcji. Kiedy zapalenie torbieli zatok szczękowych zaczyna gromadzić się w nich ropa, co często prowadzi do pęknięcia kapsułki. Wskazuje na to sekretny żółty kolor, który pochodzi z nosa i nieprzyjemny zapach.
Niektórzy lekarze uważają, że ten proces jest dobry, ale ropa, która wyciekła, może dostać się do ucha, co prowadzi do zapalenia ucha. Oprócz ropienia, inne patologie obejmują również powikłania torbieli:
- zapalenie kości i szpiku;
- zaburzona ostrość wzroku, podwójne widzenie z powodu ściskania nerwu wzrokowego;
- zmiany i deformacje kości czaszki;
- zaostrzenia przewlekłego zapalenia antritis;
- epizody bezdechów;
- permanentna migrena;
- brak tlenu w ciele.
Diagnostyka
Aby wykryć torbiel zatokową, stosuje się kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Dokładny obraz kliniczny znajduje odzwierciedlenie w następujących procedurach:
- Roentgenogram Aby zrobić zdjęcie zatok, wstrzyknięto im środek kontrastowy, który pomaga ujawnić formacje o dowolnej wielkości.
- Tomografia komputerowa. Konieczne jest określenie lokalizacji i struktury guza. Technika ujawnia grubość powłoki i wewnętrzną strukturę torbieli pęcherza, daje wskazania do operacji.
- Przebicie zatoki szczękowej. Cysty przebijają cienką igłę. Gdy żółta treść wypływa z nosa, diagnoza zostaje potwierdzona. Technika nie daje dokładnych wyników, ponieważ pomaga zidentyfikować tylko duży nowotwór. Procedura jest klasyfikowana jako diagnostyczna.
- Sinuscopy Inna procedura diagnostyczna, która jest wykonywana za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany przez przetokę zatoki szczękowej. Jest to konieczne do zidentyfikowania i zbadania samego guza i jego lokalizacji. Ta metoda pomaga również wykryć polipy zatoki szczękowej, tj. przerost błony śluzowej.
Leczenie torbieli zatok
Jeśli patologia nie przeszkadza pacjentowi w jakikolwiek sposób, nie są wymagane żadne środki nadzwyczajne i szczególne leczenie. Lekarz po prostu zaleca monitorowanie torbieli i zwalczanie choroby, która spowodowała jej powstanie. Ogólnie decyzja o sposobie leczenia zależy od specjalisty. Przy wyborze schematu leczenia lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:
- skargi pacjentów;
- stopień zaniedbania;
- obecność powiązanych chorób.
Konserwatywny
Ten rodzaj leczenia ma na celu spowolnienie tempa wzrostu tworzenia torbieli, dlatego stosuje się go tylko w przypadku małych rozmiarów. Wielu ekspertów sugeruje, że terapia zachowawcza nie jest zbyt skuteczna. Żadne lekarstwo nie może całkowicie pozbyć się cyst. Leki tylko łagodzą objawy patologii, ale sam guz pozostaje do usunięcia chirurgicznego. Jeśli lekarz dokona wyboru na korzyść terapii zachowawczej, wówczas może przepisać następujące leki:
- Roztwory soli: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Dorośli i dzieci w wieku od 2 lat wykazują 1-2 zastrzyki w każdym nozdrzu do 4 razy dziennie. Narkotyki mogą być używane przez długi czas.
- Normalizujący wypływ zawartości torbieli: Sinuforte. W każdym przejściu do nosa musi zrobić jedno kliknięcie. Przebieg leczenia jest zaplanowany na 6-8 dni. Przy zastosowaniu w ciągu dnia można stosować Sinuforte przez 12-16 dni.
- Lokalne antybiotyki: Isofra, Polydex, Bioparox. Stosowany donosowo: jedno wstrzyknięcie do każdego nozdrza do 4-6 razy na dobę. Nie używaj narkotyków dłużej niż przez 1 tydzień.
- Ogólnoustrojowe antybiotyki: linkomycyna, amoksycylina, azytromycyna. To są poważne leki, które powinien przepisać tylko lekarz. Dawkowanie i leczenie zależy od choroby i indywidualnych cech pacjenta.
- Miejscowe kortykosteroidy: Nasonex, Beconaze. Dawkowanie u dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat - 2 inhalacje raz w ciągu nosowym (200 μg leku na dobę).
- Spraye do zwężania naczyń: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Zastosuj 1-2 krople w każdym nozdrzu do 3 razy w ciągu dnia. Nie stosuj środka zwężającego naczynia dłużej niż 5 dni, ponieważ uzależnia.
Usunięcie torbieli
Jeśli wykształcenie jest zbyt duże, lekarz przepisze operację. Głównym wskazaniem do zabiegu jest pogorszenie jakości życia pacjenta. Usunięcie torbieli zatoki szczękowej odbywa się różnymi metodami. Określony rodzaj operacji jest wybierany na podstawie wielkości i lokalizacji edukacji. W sumie dostępne są 3 opcje usunięcia chirurgicznego:
- Klasyczne zapalenie zatok szczękowych przez Denker. Podczas tej operacji zatokę szczękową otwiera się przez otwór w szczęce górnej. Następnie za pomocą kejtuli czyszczą wnękę, usuwając nie wszystkie treści patologiczne. Wady z zapaleniem zatok szczękowych: trzymane w znieczuleniu ogólnym, pacjent jest nadal w szpitalu przez tydzień. Zaletą jest możliwość usunięcia trudnodostępnych guzów. Ponadto taka operacja jest jedyną metodą usuwania torbieli na tylnej ścianie zatoki szczękowej.
- Operacja Caldwell-Luc. Polega na trepanacji zatoki szczękowej. Przez otwór i usuń torbiel pęcherza moczowego. Ta procedura jest rzadko stosowana dzisiaj, ponieważ ryzyko urazu przedniej ściany zatoki jest wysokie.
- Przebicie. Jest to środek tymczasowy, w którym jego zawartość jest wypompowywana przez nakłucie zatoki szczękowej. Minusy przekłucia: usunięcie nie zawsze kończy się na wyzdrowieniu, istnieje ryzyko powikłań (przetoki, duże owrzodzenia). Zaletą jest chwilowe złagodzenie stanu.
- Endoskopia. To jest bardziej łagodna metoda. Endoskop ze sprzętem wideo wprowadza się przez przetokę zatoki szczękowej w celu oczyszczenia jamy zatoki. Zalety: bez nacięć, czas trwania 20-60 minut, niskie ryzyko powikłań i uszkodzenie zatoki szczękowej. Operacja nie ma wad.
Przepisy ludowe
Jeśli retencja lub torbiele zontogenne zatoki szczękowej nie przeszkadzają pacjentowi, lekarz może przepisać leki z lekarstwami i środkami ludowymi. Medycyna alternatywna oferuje następujące przepisy:
- Na łyżkę oleju roślinnego weź 5-6 kropli świeżego soku z aloesu. W każdym nozdrzu kroplówki na całej pipety do 2-3 razy dziennie.
- Weź kilka cyklamenowych bulw leśnych, zetrzyj je, a następnie wyciskaj sok przez gazę. Codziennie rano 2 kropli do każdego kanału nosowego. Po tygodniu leczenia przerwij na 2 miesiące, a następnie powtórz kolejny cykl leczenia.
Zapobieganie
Ważnym warunkiem zapobiegania zatokom torbieli zatok jest higiena jamy ustnej. Zaleca się leczenie próchnicy, chorób przyzębia i regularne wizyty u dentysty. Dodatkowo, aby zapobiec powstawaniu torbieli w zatokach szczękowych, należy wykonać następujące czynności:
- terminowe leczenie nieżytu nosa, nieżytu nosa, zapalenia zatok i innych chorób układu oddechowego;
- zapobiegają długotrwałym uczuleniom, eliminują ich przyjmowanie leków przeciwhistaminowych;
- Konieczne jest uzyskanie pomocy lekarskiej przy zakrzywionej przegrodzie nosowej.
Torbiel lewej zatoki szczękowej: co to jest i jak leczyć
Torbiele zlokalizowane w zatokach szczękowych występują u 20% osób. Najczęściej są odkrywane przypadkowo, po wykonaniu zdjęć panoramicznych na wizytę u dentysty.
Czasami objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne, tylko czasami wykazują katar. Wręcz przeciwnie, w niektórych przypadkach zaostrzeń towarzyszy masa nieprzyjemnych wrażeń, które znacznie pogarszają codzienność.
Co to jest?
Torbiel jest zmianą łagodną, która jest jamą z zawartością. Płyn może być ropny lub sterylny.
To zależy od przyczyny choroby, jej nasilenia i czasu trwania. Cysty lewej zatoki szczękowej występują tak często, jak prawo. Najczęściej można je znaleźć na dolnej ścianie jamy szczęki.
To ważne! Cyst nigdy nie wychodzi poza łono.
- te prawdziwe, które od wewnątrz są pokryte nabłonkiem;
- fałsz, bez podszewki.
Taka torbiel jest również określana jako prawdziwa. Powstaje w wyniku naruszenia wypływu śluzu ze światła zatoki. Obrzęk, procesy zapalne, zablokowanie dróg oddechowych, przerostowe lub bliznowate zmiany błony śluzowej, które mogą prowadzić do rozwoju torbieli zatrzymującej.
Po jej utworzeniu dławik stale się wydziela, dlatego torbiel stale zwiększa swój rozmiar. Nowotwory tego typu znajdują się na zewnętrznej ścianie zatoki, wewnątrz linii nabłonka cylindrycznego typu. Stopniowy wzrost wielkości torbieli prowadzi do rozciągnięcia zatoki, czemu towarzyszy silne ściekanie jej ścian. Retencyjna torbiel lewej zatoki szczękowej nie różni się od tej znajdującej się po prawej stronie.
Torbiele zębopochodne zatoki szczękowej to guzy powstałe w wyniku infekcji z korzeni zębów i tkanek przylegających do nich. Najczęściej stwierdzane cysty następujących typów:
- pęcherzykowe są torbiele, które powstają z niedostatecznie rozwiniętych zębów zatrzymanych.
- korzeniowe są cystami, które rozwijają się w wyniku ziarniniaków na wierzchołkach korzeni.
Powody
Głównym powodem rozwoju torbieli jest zablokowanie przewodów gruczołów wydzielniczych, które wydzielają śluz. Po zamknięciu sekret rozciąga ściany kanału i stopniowo wypełnia się płynem surowiczym.
Wygląd takich wypustek przyczynia się do wielu czynników:
- przewlekłe procesy zapalne w zatoce szczękowej (zapalenie zatok):
- dziedziczność;
- urazy;
- anatomiczne anomalie kości nosa i przewodów wydalniczych gruczołów;
- choroby zębów górnej szczęki i otaczających je tkanek.
Wiadomo, że korzenie zębów górnej szczęki (głównie przedtrzonowców i trzonowców) mogą wejść na dno zatoki szczękowej lub być oddzielone od niej cienką przegrodą kostną. Prowadzą one również do torbieli zębopochodnych.
Objawy choroby
Torbiel zatoki szczękowej występuje dość rzadko. Jest odkrywany przez przypadek, po badaniu TK, MRI lub RTG, z innego powodu.
W określonym miejscu i wystarczająco dużym rozmiarze formacja ta zaczyna powodować duży dyskomfort. Co może wskazywać na jego obecność?
Przede wszystkim pacjent odczuje następujące objawy:
- uczucie rozerwania i ból w okolicy torbieli;
- śluzowa wydzielina z nosa i jego stałe zatory;
- bóle głowy. Mogą stale dręczyć pacjenta lub okresowo pojawiać się pod wpływem warunków klimatycznych;
- niewydolność oddechowa. Niewydolność oddechowa z jednej lub dwóch stron jednocześnie wpływa na jakość snu.
To ważne! Torbiel może spontanicznie pęknąć. W tym samym czasie pojawia się wydzielina z nosa, która ma kolor pomarańczowy. Ten odcień ma ciecz, która znajdowała się w jamie. Nie powinieneś się obawiać, ta funkcja nie szkodzi zdrowiu.
Czasami może wystąpić zapalenie, któremu towarzyszy ropienie.
W tym przypadku do objawów opisanych powyżej dolicza się nowe objawy:
- gorączka;
- katar z ropnym wydzieliną;
- ból w policzkach, oczach i zębach;
- osłabienie i odurzenie organizmu.
To ważne! Rozmiar formacji nie zawsze wpływa na ostrość obrazu klinicznego. Na przykład duża torbiel znajdująca się na dolnej ścianie może nie objawiać się przez długi czas, a mała torbiel znajdująca się w okolicy przetoki, wręcz przeciwnie, powoduje silny ból zębów i głowy.
Nowoczesne metody diagnostyczne
Lekarz ustala diagnozę na podstawie danych uzyskanych w wyniku wywiadu i diagnostyki instrumentalnej.
We współczesnej medycynie:
- Badanie rentgenowskie zatok szczękowych. Torbiel lewej zatoki szczękowej wygląda jak wypukłość o zaokrąglonym kształcie, umieszczona na jednej ze ścian i mająca wyraźne i gładkie kontury.
- Tomografia komputerowa. Jest to nowoczesna metoda, która pozwala ocenić wewnętrzną strukturę dotkniętego obszaru i zidentyfikować patologię dowolnej wielkości.
- Punkcja diagnostyczna. Jest to raczej stara i mało niezawodna metoda. Przy jego pomocy można odkryć tylko dość duże formacje. Diagnoza jest potwierdzona przez płyn o pomarańczowym odcieniu, ponieważ jest on specyficzny dla jamy torbieli.
- Sinuscopy Metoda ta polega na zastosowaniu endoskopu, który jest wprowadzany do jamy zatoki przez przetokę wydalniczą. W związku z tym lekarz może szczegółowo zbadać wszystkie patologiczne procesy i, jeśli to konieczne, natychmiast pobrać tkankę w celu wykonania biopsji lub przeprowadzić leczenie.
Możliwe powikłania
Negatywne skutki występują w procesach zapalnych lub ropieniu cysty. W rezultacie zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych rozwija się, a zapalenie może nawet rozprzestrzeniać się na tkanki miękkie.
Najczęstsze powikłania to:
- w jamie nosowej jest to zapalenie zatok, przewlekły proces;
- zapalenie tkanki łącznej lub ropnie może rozwinąć się na orbicie;
- zakrzepica, w tym zatoki jamistej, jest możliwa w naczyniach mózgu;
- efektów wewnątrzczaszkowych, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu i ropni mózgu.
To ważne! Ze względu na dużą liczbę poważnych powikłań, osoby z taką chorobą są zobowiązane do wizyty u lekarza prowadzącego co 6 miesięcy w celu dynamicznego kontrolowania edukacji.
Metody leczenia
Leczenie takich chorób jest zwykle radykalne, niezależnie od wielkości formacji.
To ważne! Leczenie zachowawcze rzadko przynosi pożądany efekt. Pozwala tylko przyspieszyć powrót do zdrowia po operacji.
W większości przypadków stosuje się trzy techniki:
- klasyczna resekcja;
- usuwanie lasera;
- endoskopia.
Pierwsze dwie metody są bardzo wydajne, ale dostęp jest znaczącą wadą. Są one wykonywane przez otwarty dostęp, co jest bardziej traumatyczne dla otaczającej zdrowej tkanki.
W rezultacie czas regeneracji pacjenta jest nieco zwiększony. Endoskopowa interwencja nie powoduje poważnego uszkodzenia tkanek jamy nosowej i jest bardziej bezpieczna.
Kręgosłup górny
Jest to operacja, w której zatokę szczękową otwiera się przez otwór w górnej szczęce. Po otwarciu błona śluzowa jest całkowicie oczyszczona z patologicznych tkanek za pomocą specjalnej kejtury.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po wyczerpaniu jamy zatokowej pacjent pozostaje w szpitalu przez tydzień.
Mikroaerotomia różni się od klasycznego tym, że operacja wykonywana jest przez nos. W rezultacie objętość interwencji jest mniejsza, a stopa odzysku pacjenta wzrasta.
Endoskopia
To najnowocześniejsza i delikatna metoda leczenia. Instrumenty są wprowadzane do jamy zatoki przez przetokę i pod kontrolą endoskopu, formacja jest usuwana.
Ta metoda mniej uszkadza tkanki miękkie, co przyspiesza okres powrotu do zdrowia pacjenta. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
Zapobieganie
- Wczesne leczenie zębów górnej szczęki.
- Leczenie nieżytu nosa i zapalenia zatok.
- Eliminacja nieregularnej przegrody nosa.
- Odmowa samego siebie.
Torbiel zatoki szczękowej nie jest uleczalny. Zdjęcia i wideo w tym artykule potwierdzają skuteczność nowoczesnej terapii, której cena jest dostępna dla wszystkich.
Torbiel torbieli szczękowej
Oddychanie jest najważniejszą funkcją ludzkiego ciała. Najważniejszą rolę w tym procesie odgrywa jama nosowa i otaczające zatoki przynosowe (zatoki), gdzie wdychane powietrze jest oczyszczane, nawilżane i ogrzewane. Dlatego patologia tych narządów wpływa nie tylko na funkcję oddychania, ale na pracę wszystkich narządów i układów. Jedną z przyczyn naruszeń oddychania przez nos są torbiele zatok przynosowych. Torbiel zatoki szczękowej jest częstsza. Jest to łagodne, miękkie tworzenie tkanki, wypełnione płynem i posiadające dwuwarstwową ścianę nabłonka z gruczołami, które wytwarzają sekret (śluz). Takie formacje mogą nie objawiać się przez wiele lat, stając się przypadkowym odkryciem diagnostycznym podczas badań profilaktycznych lub badań na inną patologię.
Jest ważny
Wokół jamy nosowej znajduje się kilka zatok przynosowych - kieszenie powietrzne w kościach czaszki. Wśród nich jest jedna niesparowana zatokowa klina, oraz podwójne zatoki czołowe, sitowe i szczękowe (szczękowe). Oprócz uzupełnienia funkcji ochronnej nosa, zatoki, wraz z innymi narządami ENT, tworzą indywidualną barwę głosu, grając rolę swoistych rezonatorów. Te funkcje są ułatwione dzięki normalnej swobodnej komunikacji między zatokami a nosem.
Przyczyny
Zatoki szczękowe (szczękowe) znajdują się po prawej i lewej stronie nosa w rzucie skrzydeł. Wewnątrz kości zatoki wyłożone są błonami śluzowymi, w których znajduje się wiele gruczołów, które wytwarzają sekret, który zwykle wyróżnia się przez nos na zewnątrz. Z jakiegokolwiek powodu, zablokowanie kanału jednego lub kilku
ich gruczoły prowadzą do naruszenia odpływu śluzu, zablokowania kanału gruczołu i stopniowego zwiększania jego rozmiaru z powodu tajnego wysklepienia od wewnątrz. Patologiczny mechanizm powstawania torbieli można porównać do nadymania opony samochodowej, w której śluz wytwarzany przez gruczoł działa jak powietrze.
Głównymi przyczynami pojawienia się torbieli szczęki są z reguły lokalne procesy o charakterze zapalnym lub alergicznym:
- powtarzające się epizody zapalenia zatok;
- częste zapalenie błony śluzowej nosa;
- podmózgowate zapalenie węzłów chłonnych;
- polipa nosorożca;
- choroby zapalne zębów i zębów (pęcherzyki płucne);
- ziarniaki górnej szczęki.
Oprócz bezpośrednich przyczyn, istnieje wiele czynników predysponujących do pojawienia się torbieli w zatoce szczękowej:
- skrzywienie przegrody nosowej;
- pominięcie twardego podniebienia;
- predyspozycje alergiczne;
- asymetria twarzy;
- zły zgryz
Pomimo całego szeregu możliwych przyczyn, główne miejsce w etiologii choroby, niewątpliwie, należy do zapalenia zatok. Zapalenie leżące u podstaw jego patogenezy z intensywnym obrzękiem i pogrubieniem błony śluzowej jest korzystnym podłożem do zablokowania przewodów wydalniczych gruczołów z następową degeneracją torbielowatą. Ryzyko wystąpienia torbieli znacznie wzrasta, jeśli proces nie zostanie zakończony w jednym lub obu zatokach. W zależności od tego może rozwinąć się torbiel lewej zatoki szczękowej, prawostronny lub obustronny.
Klasyfikacja
W zależności od scharakteryzowanego charakteru, istnieje kilka postaci i rodzajów torbieli i innych patologicznych struktur górnej szczęki. Z powodu występowania emisji:
- Retencja lub prawdziwe torbiele, pokryte nabłonkiem i wynikające z całkowitego lub częściowego zablokowania przewodów gruczołów wytwarzających śluz. Ich powstawanie może wywoływać zmiany obrzękowe lub bliznowate, a także hiperplazję tkankową (wzrost). Ciągłe wytwarzanie wydzieliny przez gruczoł stopniowo prowadzi do rozciągania jej ścian do tego stopnia, aż torbiel wypełni całą jamę zatoki.
- Cystopodobne formacje lub fałszywe cysty, najczęściej występujące u mężczyzn i nie mające wewnętrznego nabłonka. Te puste struktury torbielowate powstają wewnątrz błony śluzowej pod wpływem infekcji, reakcji alergicznych, a także patologii zębów szczęki górnej.
- Odontogeniczne (pochodzące z zębów) są zawsze zlokalizowane w wyroście pęcherzykowym i mogą być korzeniowe i pęcherzykowe. Torbiel korzeniowa tworzy się w pobliżu zapalnych korzeni górnych zębów i stopniowo przechodzi przez cienką tkankę kostną do zatoki szczęki górnej. Torbiele pęcherzykowe powstają w miejscu pęcherzyka zęba mlecznego w przypadku stanu zapalnego.
W miejscu lokalizacji patologii i rozpowszechnienia procesu patologicznego są:
- obustronne torbiele;
- torbiel prawej zatoki szczękowej;
- torbiel lewej zatoki.
Z natury rzeczy emitują:
- surowicze cysty lub wodniaki;
- śluzowe torbiele lub śluzowce;
- ropne cysty (piocele).
Symptomatologia
Torbiel zatoki szczękowej może być bezobjawowy przez długi czas. Początek objawów klinicznych zwykle zbiega się w czasie z osiągnięciem gigantycznej gruczołu o maksymalnym rozmiarze i całkowitym zamknięciu światła zatoki. Do tego momentu skargi pacjenta mogą być nieobecne lub niejasne.
Pacjenci mogą być zaburzeniami nawracającymi bólami głowy, wywołanymi zmianami pogody lub narażeniem na alergeny w miesiącach wiosennych i jesiennych. Ciśnienie krwi wzrasta w takich momentach, co z reguły utrudnia diagnozę choroby, ukrywając prawdziwą przyczynę bólu głowy. W innych przypadkach ból w torbieli naśladuje ból zęba, ponieważ dolna ściana zatoki graniczy z wyrostkiem zębodołowym górnej szczęki.
U niektórych pacjentów ciśnienie na ściankach zatok szczękowych przez rosnącą torbiel wywołuje objawy wizualne, które są spowodowane zmniejszeniem ruchomości i przesunięciem gałki ocznej. Spadek ostrości wzroku i podwójne widzenie najczęściej stają się powodem wizyty u okulisty.
Przy większej torbieli, szczególnie ruchomych, dochodzi do zgrubienia błony śluzowej zatok i pojawiają się objawy podrażnienia: zwiększone łzawienie z nosa, kichanie lub łzawienie. Ropienie torbieli i późniejsze pęknięcie kanału nosowego od strony jego lokalizacji powoduje powstanie dużej ilości żółtawego płynu.
Typowy kompleks objawów torbieli zatok jest podobny do ostrego zapalenia zatok i jest przedstawiony przez:
- obrzęk policzka;
- bóle głowy o uporczywym lub napadowym charakterze;
- ból w zatoce, pogarszany przez zginanie;
- przekrwienie nosa po uszkodzonej stronie;
- uczucie ciężkości na orbicie;
- dyskomfort w szczęce i czole;
- asymetria twarzy.
Dla osób, których zawód lub sport jest związany z nurkowaniem, wymienione objawy mogą się nasilać wraz z nurkowaniem na głębokość. Obraz kliniczny choroby rozwija się na tle syndromu chronicznego zatrucia - osłabienia, pogorszenia snu i apetytu, objawów osłabionej odporności.
Diagnostyka
Jest to dość trudne do zdiagnozowania we wczesnych stadiach choroby. Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne jest przebicie ściany zatoki szczękowej (przebicie diagnostyczne), na które wielu ludzi jest utrudnione przez powszechne błędne przekonanie, że przebicie raz dokonane będzie musiało być powtarzane stale. W rzeczywistości nie jest to prawdą, a wykrycie sekretu w zatokach podczas nakłucia nie tylko w pełni potwierdza diagnozę, ale także pomaga wybrać optymalną strategię leczenia.
Badanie rentgenowskie zatok szczękowych za pomocą środka kontrastowego pomaga ustalić dokładną wielkość torbieli i jej lokalizację, ale ogranicza się do granic rozdzielczości. Alternatywną metodą nieinwazyjnej diagnostyki torbieli jest tomografia komputerowa (CT), niezbędna do wstępnego badania i przygotowania pacjenta do zabiegu chirurgicznego. Ten bardzo dokładny i bezpieczny rodzaj badania daje pełny obraz indywidualnych cech anatomicznych zatok pacjenta.
Lista niezbędnych konsultacji w przypadkach podejrzenia torbieli obejmuje badanie:
Leczenie
Jedyne leczenie torbieli szczęki działa. Próby leczenia torbieli za pomocą fizjoterapii lub środków ludowej, z reguły okazują się nieskuteczne.
Operację usunięcia torbieli można wykonać na dwa sposoby:
- chirurgia klasyczna;
- chirurgia endoskopowa.
W pierwszym przypadku pacjent pod znieczuleniem przez nacięcie w górnej szczęce dostęp do zatok. Po wycięciu ściany kości jamy zatoki poddaje się rewizji i usuwa torbiel zatoki szczękowej. Wada kostna powstająca w wyniku operacji z czasem się zagoi. Zaletami tej techniki są jej prostota i niski koszt. Wady obejmują dostęp niefizjologiczny i potrzebę długoterminowej rehabilitacji w szpitalu. Ponadto, u niektórych pacjentów możliwe są bolesne odczucia w miejscu operacji i nawrót zapalenia zatok o charakterze pourazowym.
Endoskopowe usuwanie torbieli ma minimalne przeciwwskazania i najdelikatniejszą technikę wykonywania. Manipulacja jest wykonywana przez fizjologiczny dostęp endoskopowy do zatoki przy użyciu nowoczesnego sprzętu światłowodowego. Zalety endoskopii obejmują całkowitą atraumatyczność, minimum powikłań i brak konieczności znieczulenia ogólnego. Pacjent zostaje wypisany do domu pierwszego dnia po usunięciu torbieli, gdzie wykonuje zalecane przez lekarza czynności rehabilitacyjne.
Preferowaną metodą usuwania torbieli korzeniowych jest laser - całkowicie eliminujący ryzyko infekcji i całkowicie bezbolesny. Odzyskiwanie z takiego leczenia jest możliwe tak szybko, jak to możliwe. Jedyną wadą laseroterapii jest jej wysoki koszt.
Pomimo łagodnego charakteru, torbiel zatoki szczękowej z późną diagnozą może prowadzić do poważnych powikłań. Aby tego uniknąć, pomocne będzie dokładne dokładne zbadanie każdego przypadku niejasnego bólu głowy.