Gdy nos nie oddycha z powodu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa lub z wielu innych przyczyn, pacjenci często otrzymują naczyniową małżowinę nosową.
Ta operacja ma na celu poprawę ukrwienia i na stałe rozwiązać problem naruszeń oddychania przez nos.
Obecnie istnieje kilka technik wykonywania tego rodzaju operacji. Wszystkie mają swoje cechy, zalety i wady, dlatego wybierając konkretną metodę, należy najpierw wysłuchać opinii chirurga, który z pewnością weźmie pod uwagę wszystkie życzenia pacjenta.
Vasotomy nosa: co to jest? Wskazania do zabiegu
Vasotomia jest chirurgiczną metodą leczenia przewlekłych chorób nosa, polegającą na niszczeniu naczyń móżdżku w taki czy inny sposób, zmniejszając w ten sposób ich objętość.
Podczas operacji lekarze złuszczają błonę śluzową i eliminują wiązki naczyniowe (żylne), powodując pogorszenie przepływu powietrza.
Niższe małżowiny nosowej są małymi kostnymi wypukłościami umieszczonymi na bocznych powierzchniach nozdrzy.
Pokryte są błoną śluzową z wyraźną warstwą podśluzówkową, która jest odpowiedzialna za nawilżanie i podgrzewanie powietrza wdychanego przez daną osobę.
Jednak przy wielu chorobach dochodzi do obrzęku i przerostu ścięgna nosa ze względu na zwiększone wypełnienie krwi licznych naczyń warstwy podśluzówkowej.
Prowadzi to do zwężenia kanałów i pogorszenia przepływu powietrza podczas inhalacji, aż do całkowitej niemożności.
W takich sytuacjach, gdy długotrwałe leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatu, wskazana jest wazotomia dolnego małżowin nosowych. Z reguły jest wykonywane, gdy:
- naczynioruchowy, w tym medyczny nieżyt nosa;
- przewlekły nieżyt nosa;
- patologie endokrynologiczne wywołujące przerost konchy.
Dzieci mogą być również przepisywane, jeśli istnieją dowody. W zależności od tego, czy dotyczy to obu połówek nosa, czy tylko jednej, można wykonać obustronną i jednostronną wazektomię.
Przeciwwskazania do wazektomii koncha
Dla wielu pacjentów jedynym sposobem na przywrócenie normalnego oddychania jest wazotomia, operacja ma kilka przeciwwskazań, jednak gdy są obecne, nie można jej przepisać. Chodzi o:
- wszelkie ostre choroby zakaźne;
- ropne procesy w zatokach przynosowych, uszach i innych częściach górnych dróg oddechowych;
- zaostrzenie przewlekłych patologii;
- choroby krwi.
Jakie testy dla wasazomii? Przygotowanie do operacji
Przed zabiegiem pacjenci muszą przejść serię badań niezbędnych do potwierdzenia potrzeby operacji i zidentyfikowania możliwych chorób współistniejących. Dlatego pacjenci potrzebują:
- weź badania krwi;
- przejść przez rinoskopię (endoskopowe badanie jamy nosowej);
- USG zatok przynosowych (echosinusoskopia);
- czasami CT lub MRI.
Na 2 tygodnie przed wyznaczoną datą zaleca się rezygnację ze złych nawyków, w tym spożywania alkoholu, a także zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (w tym aspiryny, feniliny itp.), Jeśli zostały one przepisane przez innych specjalistów w celu wyeliminowania lub zapobiegania niektórym zaburzeniom.
Rodzaje wazotomii: jak przeprowadzić operację?
Istnieje kilka technik zmniejszania objętości konchy. Który jest lepiej dopasowany do pacjenta, decyduje o otolaryngologu na podstawie charakteru obecnej choroby, indywidualnych cech pacjenta, wieku itp.
Każda technika ma swoje wady i zalety, więc nie można powiedzieć, która z nich jest najlepsza.
Ostatnio klasyczne interwencje chirurgiczne zanikają, ustępując nowoczesnej minimalnie inwazyjnej manipulacji.
Instrumentalny
Otwarta operacja jest tradycyjną metodą usuwania przerostu powłoki. W zależności od sytuacji lekarz może zaproponować leczenie przy użyciu jednej z następujących technik:
Zasadniczo, wazotrezja nosa wykonywana jest z użyciem środków uspokajających, to znaczy podczas zabiegu pacjent jest przytomny, może komunikować się i wykonywać polecenia chirurga, ale nie odczuwa bólu i jest hamowany z powodu wprowadzenia silnych środków uspokajających. Rzadziej procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Po nim pacjent pozostaje w szpitalu, czas jego pobytu w nim zależy od ciężkości okresu pooperacyjnego i obecności powikłań. W każdym razie procedura trwa nie więcej niż 5-15 minut.
Czy naczynia krwionośne powracają po wazektomii z czasem? Zwykle nie, ponieważ na ich miejscu pozostaje blizna, co zapobiega nawrotom.
Turbinoplastyka
Metoda ta jest stosowana w ciężkich przypadkach i polega na usunięciu części nosowej Concha przez małe nacięcie, chociaż błona śluzowa pozostaje.
Wysoce niepożądane jest całkowite usunięcie tych struktur anatomicznych, ponieważ może to prowadzić do powstawania niepożądanych skutków, w szczególności niezdolności do oddychania przez nos, chociaż nie będzie żadnych obiektywnych przyczyn takiego naruszenia.
Spośród wszystkich metod interwencji chirurgicznej, turboplastykę uważa się za najbardziej skuteczną.
Ta operacja na nosowych konchach daje najbardziej wyraźny i długotrwały efekt, ale ponieważ jest dość traumatyczna, często po niej występują komplikacje.
Zniszczenie golarki lub konchotomia mikrodebokcia
Metoda odnosi się do liczby chirurgicznych. Jego zastosowanie pozwala na turbinoplastykę lub konchotomię, a także na wazektomię podśluzówkową.
Główną różnicą w stosunku do klasycznego działania jest użycie specjalnego narzędzia - golarki. Jest to rodzaj elektrokoagulacji: obracające się ostrze połączone z pompą elektryczną, więc po nałożeniu cała wycięta tkanka jest natychmiast usuwana z pola operacyjnego.
Wazotomia laserowa konchy
Ta metoda jest jedną z najbardziej popularnych, ponieważ charakteryzuje się niskim kosztem, niskim poziomem urazów i wysoką wydajnością. Gdy żylne sploty są usuwane za pomocą lasera, światłowód jest wprowadzany w małżowinę, a energia wiązki wywołuje parowanie tkanki.
Po zabiegu oddychanie jest zazwyczaj dość szybko przywracane, a ryzyko nawrotu jest niewielkie. Jednak rzadko obserwuje się działania niepożądane.
Rozpad fal radiowych dolnych małżowin
Jest to jedna z najnowocześniejszych minimalnie inwazyjnych metod eliminacji patologicznie zmodyfikowanych tkanek i nowotworów. Polega ona na wprowadzeniu sondy pod błonę śluzową, która wytwarza fale radiowe.
Zmuszają komórki do aktywnego oscylowania, co prowadzi do wzrostu temperatury do wysokich wartości, koagulacji naczyń i normalizacji wielkości konchy. Często metoda ta nazywana jest falą radiową, konchotomią lub redukcją.
Cobble
Wazotomia kobaltowa (zimna plazma lub molekularna redukcja kwantowa) polega na tworzeniu pola zimnej plazmy wokół narzędzia chirurgicznego, co prowadzi do pojawienia się jonów pewnego rodzaju, wywołując pękanie wiązań między cząsteczkami. Jest to jedna z metod radioterapii.
Po nałożeniu chrząstki tkanki nagrzewają się tylko do 40-70 ° С. Pozwala to rozwiązać istniejące problemy przy minimalnych uszkodzeniach otaczających struktur.
Dezintegracja ultradźwiękowa
Zniszczenie warstwy podśluzówkowej następuje z powodu działania fal ultradźwiękowych. Sprowokują one sklejanie się ścian dotkniętych chorobą naczyń.
Zwykle procedura jest zalecana w przypadku łagodniejszych postaci hiperplazji, to znaczy, gdy dolna małżowina nosowa lub oboje tylko nieznacznie zwiększają objętość. W innych sytuacjach istnieje znaczne prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Resekcja próżniowa
Jego istota polega na zasysaniu komórek warstwy podśluzówkowej za pomocą specjalnego przyrządu do pompowania poprzez wytworzenie podciśnienia.
Ogólnie rzecz biorąc, resekcja próżniowa jest obiecującym kierunkiem w otolaryngologii i może w przyszłości być nie mniej popularna niż rozpad fal radiowych lub laser.
Kriodestrukcja małżowin
Istotą kriochirurgii jest leczenie błony śluzowej kriosondą o ekstremalnie niskiej temperaturze. W rezultacie w komórkach powstają duże kryształy lodu, które niszczą ściany komórkowe.
Zabieg powoduje zakrzepicę naczyń włosowatych w miejscu narażenia, w wyniku czego wybielacze i obrzęk znikają.
Electrocautery
Metoda ta polega na niszczeniu wiązek naczyniowych ze stałym prądem elektrycznym. Kauteryzacja następuje poprzez dotknięcie dotkniętych obszarów gorącą elektrodą.
Zabieg powoduje blizny tkankowe, co prowadzi do zgniecenia splotów żylnych i, w konsekwencji, zmniejszenia objętości mysiej ścięgna, a także natychmiastowej koagulacji (uszczelniania) naczyń, więc manipulacji nie towarzyszy krwawienie. Czasami nazywany jest także elektrokoagulacją lub galwanookustą.
Obecnie elektrokoagulacja jest coraz rzadziej stosowana, ponieważ uważa się ją za przestarzałą. Istnieje wiele innych metod, które przy mniejszym uszkodzeniu zdrowej tkanki wytwarzają bardziej wyraźny efekt.
Septoplastyka i wazotomia
Obie procedury są często połączone, ponieważ wrodzone lub nabyte w wyniku urazów (częściej u mężczyzn) odkształcenia przegrody mogą również przyczyniać się do niewydolności oddechowej.
Septoplastyka polega na prostowaniu przegrody nosowej, co odbywa się przez usunięcie wystającej części chrząstki lub grzbietu kostnego.
Jest to operacja endoskopowa, więc jej wdrożenie wiąże się z minimalnym uszkodzeniem struktur anatomicznych, co powoduje krótki okres rehabilitacji. Obie procedury są wskazane dla pacjentów, u których występuje wyraźna skrzywienie przegrody i stałe przekrwienie.
Koszt
Koszt wazektomii zależy od rodzaju zastosowanej techniki, oceny placówki medycznej, jej lokalizacji i doświadczenia lekarza.
W oddziałach otolaryngologii chirurgia klasyczna może być wykonywana całkowicie bezpłatnie, natomiast w prywatnych klinikach w Moskwie i St. Petersburgu eliminacja hipertrofii za pomocą lasera lub urządzenia Surgitron (rozpad fal radiowych) może kosztować od 3000 do 30 000 rubli.
Rehabilitacja po septoplastyce i wazektomii
Zwykle odzyskiwanie odbywa się dość szybko. Czas trwania rehabilitacji zależy od sposobu działania, a często pacjenci otrzymują urlop chorobowy przez cały okres powrotu do zdrowia.
Po klasycznych operacjach nos jest kilkakrotnie ubijany. Wreszcie, tampony są usuwane dopiero po uformowaniu gęstej skorupy.
Jeśli operacja była tak łagodna, jak to tylko możliwe, to znaczy, że zastosowano techniki takie jak laser, falę radiową, dezintegrację ultradźwiękową itp., Pacjent może opuścić klinikę zaledwie pół godziny po zakończeniu manipulacji. W każdym przypadku następujący okres pooperacyjny jest zabroniony:
- wizyta w łaźni, saunie, basenach, siłowni;
- podnosić ciężkie przedmioty;
- biegać;
- pić alkohol.
Pacjenci muszą starannie dbać o nos po każdej wazektomii i dokładnie przestrzegać zaleceń otrzymanych od ENT SPECIALIST.
Zazwyczaj eksperci zalecają kilka razy dziennie, aby wykonać płukanie roztworami soli (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Delfin, Aqualor, Salin, solanka) i traktować błony śluzowe olejem neutralnym, na przykład wazeliną, brzoskwinią, rokitnikiem.
Po interwencji chirurgicznej w celu zapobieżenia włączeniu się zakażenia często przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W razie potrzeby pacjenci mogą przyjmować leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.
Możliwe powikłania po operacji
Po zabiegu prawie zawsze obserwuje się obrzęk, gruby smark i strupy. Podczas używania lasera, radiobaty lub podobnych technik minimalnie inwazyjnych stan ten normalizuje się o około 3-5 dni, ale po interwencji chirurgicznej - dopiero po 1-1,5 miesiącach.
Wyjaśnia to, dlaczego po wazektomii nos nie oddycha ponownie lub zapach został utracony. Aby ostatecznie przywrócić normalne funkcjonowanie nosa, potrzebny jest czas na gojenie tkanek, eliminację obrzęków itd., Chociaż czasami pacjenci w takich przypadkach potrzebują drugiej operacji.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Najbardziej prawdopodobnym powikłaniem może być dodanie infekcji, można podejrzewać wzrost temperatury ciała, a także, jeśli katar wzrósł, bez względu na wszystko. Czasami obserwuje się atrofię śluzu, któremu towarzyszy suchość i dyskomfort.
Jeśli pacjenci nie stosują się do zaleceń lekarza, w szczególności nie należy przepuszczać błon śluzowych olejem, w nosie mogą tworzyć się zrosty (synchroniczne). Usunięcie zrostu jamy nosowej odbywa się chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym.
Recenzje
Operacja została wykonana za pomocą lasera, nie bolało i wszystko szybko się skończyło. Teraz oddycham normalnie przez ponad 5 lat i nawet boję się myśleć o powrocie do preparatów zwężających naczynia krwionośne. Kristina, 27 lat
Wszystko to zostało usunięte i uwolnione do wolności mycia nosa roztworami soli i przyjmowania antybiotyków. Pierwsze wyniki po operacji zaczęły pojawiać się dopiero po półtora tygodnia, a nareszcie poczułem swobodę oddychania dopiero po kilku miesiącach. Andrey, 35 lat
Doszło do tego, że nie opuściłem domu bez leków. Próbowałem leczyć tę chorobę na wiele sposobów, łącznie z folkiem. Jednak stało się jeszcze gorzej. Przechodząc do prywatnej kliniki, przydzielono mnie do operacji małżowinówki dolnej.
Sam proces obsługi trwa około 5-10 minut. Ale zanim to nastąpi, trzeba przejść przez odpowiednich lekarzy i zdać testy, a po nim potrzebny jest pewien okres powrotu do zdrowia. Zabieg pomógł mi pozbyć się zależności w kroplach i zacząłem w pełni oddychać nosem. Peter,
Można to zrobić jako opłatę i budżet. Wybrałem to drugie. To prawda, że środek znieczulający wciąż musiał kupować. Nie pamiętam jego imienia. Kosztowało to trochę drogo, ale wszystko przebiegło bezboleśnie. Po operacji dzień może oddychać tylko ustami, ponieważ wszystko leczy się w nosie.
Następnie stopniowo otwieraj nosowe drogi oddechowe. Zostałem zwolniony ze szpitala pięć dni po operacji. Około tygodnia odzyskiwałem zdrowie. Teraz czuję się znacznie lepiej. Już nawet zaczynam zapominać, czym jest chroniczny przeciążenie. Tatyana Alekseevna, 47 lat
Przez długi czas kapałam różnymi środkami, aby przez chwilę poczuć się jak pełnoprawna osoba wyczuwająca wszystkie zapachy. Być może długotrwałe używanie narkotyków i uzależniło mnie od nich. Ale teraz żyję bez narkotyków i jestem bardzo zadowolony. Alla, 39 lat
Vasotomy dolnego małżowin
Struktura kości czaszki jest złożonym układem o dużej liczbie składowych elementów funkcjonalnych. Należą do nich dolne stawy nosowe, sparowane kości zlokalizowane w jamie nosowej. Anatomicznie, są to płytki kostne, które oddzielają środkowe i dolne kanały nosowe i uczestniczą w ich tworzeniu. Niższe małżowinowate są utworzone przez tkankę kostną i są wyłożone tkanką podśluzówkową, która zawiera gruczoły i splotów wielu małych naczyń i jest pokryta nabłonkiem na górze. Naczynia, rozszerzając się i zwężając, regulują średnicę światła kanałów nosowych, czyli biorą udział w regulacji oddychania przez człowieka.
Anatomiczne cechy struktury małżowin dolnych
Ta sparowana cienka kość ma wklęsłą boczną i szorstką przyśrodkową powierzchnię. Szorstki pokryty wieloma naczyniowymi małżowinami.
Jej górna krawędź jest prosta, z tyłu jest przymocowana do kości podniebiennej, a z przodu jest przymocowana do grzbietów górnej szczęki, jakby rozpościerała się przez szczelinę.
Struktura skorupy jest reprezentowana przez ciało i trzy procesy. Proces szczęki i kość tworzą kąt ostry, który obejmuje dolną krawędź szczeliny górnej szczęki. W procesie otwierania zatoki szczękowej proces ten jest wyraźnie widoczny.
Proces łzowy łączy kość łzową i dolną skorupę.
Cribriform pozostawia skrzyżowanie kości z procesem szczęki, a kończy się zatoką szczękową. Może rosnąć razem z kością sitową w swoim haczykowatym procesie.
Przednia część skorupy przy górnej krawędzi jest przymocowana do grzbietu szczękowego muszli. Jej tylna część jest przymocowana do grzbietu powłoki prostopadłej płytki kości podniebiennej. Szczelina podłużnej formy, umieszczona pod zlewem - dolny kanał nosowy.
Składnik naczyniowy warstwy podskórnej pokrywającej te muszle jest bezpośrednio zaangażowany w procesy oddychania, zwężania i rozszerzania pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. W chłodne dni naczynia w kanałach nosowych rozszerzają się, przez co powietrze przechodzi przez nie wolniej i udaje się ogrzać, zanim dotrze do płuc. Ogólnie rzecz biorąc, dolne powłoki charakteryzują się wysokim natężeniem przepływu krwi.
Istnieją jednak stany, patologie i choroby, w których można zakłócić normalną regulację napięcia naczyniowego, na przykład w czasie ciąży, z powodu skrzywienia przegrody nosowej, z powodu pewnych chorób endokrynologicznych i alergicznego nieżytu nosa. W tym przypadku naczynia znajdujące się pod błoną śluzową są wypełnione krwią, w wyniku czego błona śluzowa pogrubia się, a oddychanie staje się trudne. Powikłaniem takich stanów jest naczynioruchowy nieżyt nosa i przerost dolnych małżowin.
Co to jest niebezpieczna patologia koncha
Niebezpieczną cechą wszelkich zmian w strukturze błon śluzowych muszli jest to, że z powodu trudności w oddychaniu przez nos, dotknięta osoba jest stale zmuszona do stosowania skurczów i kropli zwężających naczynia. Stosowanie takich leków przez długi czas może powodować wiele komplikacji:
- przewlekłe niedotlenienie;
- powstawanie suchego zapalenia błony śluzowej nosa w postaci przewlekłej, gdy skorupy tworzą się w jamie nosowej, a płyn z samorodkiem jest oddzielany od nosa;
- uszkodzenie nabłonka rzęskowego;
- przewlekły skurcz nosa, z powodu którego osoba rozwija się nadciśnienie;
- niedrożność rur słuchowych i procesów patologicznych w zatokach przynosowych i strukturach ucha środkowego.
Istota procedury naczyniowej wazektomii, wskazania i przeciwwskazania do jej celu
Wazotomia podśluzówkowa jest procesem interwencji chirurgicznej w stawach naczyniowych wyściełających jamę nosowo-modzelową. Dzięki jego wdrożeniu można znacznie zmniejszyć rozmiar błony śluzowej, ułatwiając w ten sposób proces oddychania przez nos dla pacjenta.
Wskazania do wazektomii to:
- przewlekły nieżyt nosa w przypadkach, w których wykluczono opcję jego etiologii alergicznej;
- zdiagnozowano przerost błony śluzowej nosa;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- zależność od leków zwężających naczynia krwionośne.
W jakich przypadkach operacja jest niemożliwa? Lekarze odróżniają takie przeciwwskazania do wazotomii:
- zaburzenia krzepnięcia krwi, które nie są podatne na korektę;
- ostre zmiany infekcyjne;
- zanikowe i wrzodziejące uszkodzenia błony śluzowej nosa;
- niewydolność serca, wątroby, niewydolność nerek w fazie dekompensacji;
- cukrzyca;
- okres rozładowania miesiączkowego u kobiet.
Techniki wazotomii: jak zniszczyć naczynia podskórnej mysiej łuski
Vasotomy wykonuje się na różne sposoby. Dla każdego pacjenta lekarz wybiera najbardziej odpowiednią metodę. Rozróżnij:
- instrumentalny;
- laserowa wazoptoza;
- koagulacja radiowa;
- rozpad ultradźwiękowy;
- resekcja próżniowa.
Instrumentalna waskulatura sugeruje, że chirurg działa za pomocą skalpela, wykonując nacięcie w błonie śluzowej.
Laserowy zabieg wykonywany jest za pomocą kierunkowej wiązki laserowej, która niszczy nagromadzenia naczyń z minimalnym urazem tkankowym.
Koagulacja radiowa jest procesem ekspozycji na podśluzówkowe naczynia za pomocą źródła fal radiowych.
Dysintracja ultradźwiękowa oparta jest na wpływie fal ultradźwiękowych na dotknięty obszar.
Resekcja próżniowa jest przeprowadzana poprzez wprowadzenie pompy podciśnieniowej do rurki podśluzówkowej, powodując zniszczenie naczyń krwionośnych i tkanki.
Przygotowanie do procedury, szczególnie
W ramach przygotowania przedoperacyjnego lekarz zleca wstępne wykonanie niektórych badań - koagulogramu, ogólnego badania krwi, wymazu z gardła i rinoskopii.
Jeśli w gardle, narządu słuchu lub drogach oddechowych obecne są zakaźne ogniska lub stany zapalne, zaleca się specjalną terapię w celu ich wyeliminowania. Przed operacją lekarz przeprowadza rehabilitację jamy ustnej.
Każdy rodzaj wazotomii wykonywany jest według określonego schematu. Operacja może być dwustronna lub jednostronna.
Wazotomia instrumentalna. Przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym. Błona śluzowa muszli jest rozmazana roztworem dikainy, a ponadto infiltrują one tkankę lidokainą lub nokakoiną. Wstrzyknięcie anestezjologiczne jest dozwolone.
Gdy znieczulenie zaczyna działać, chirurg wykonuje cięcie o długości 2-3 milimetrów. Głęboko dociera do kości. Do otworu wprowadzono raspator, za pomocą którego lekarz usuwa wymaganą objętość błony śluzowej. W rezultacie zmniejsza się rozmiar nabłonka, a blizny tworzą się w miejscu oddzielonych tkanek.
Instrumentalna wazoptoza z lateropeksją obejmuje, oprócz wpływu na błonę śluzową, ruch koncha nosa w kierunku zatoki szczękowej.
Po zakończeniu zabiegu pacjent otrzymuje zastrzyk środka znieczulającego, ponieważ po zakończeniu znieczulenia odczuje znaczny ból w miejscu zabiegu chirurgicznego. W jamie nosowej wprowadza się gaziki, których nie można usunąć w pierwszym dniu.
Stan normalny po instrumentalnej wazektomii to osłabienie, apatia, zwiększone łzawienie, zawroty głowy. Niezbędnym warunkiem procesu rehabilitacji jest konieczność codziennego mycia nosa, aby zapobiec tworzeniu się skorup.
Wazektomia laserowa. Przeprowadzono również w znieczuleniu miejscowym. Powszechnie stosowane waciki nasączone środkiem znieczulającym - wkładane są do nosa.
Aby lepiej uwidocznić zmiany w nabłonku, przed interwencją zostaje zabarwiony błękitem metylenowym.
Pacjent leży na kanapie, a jego głowa znajduje się na zagłówku. Na oczy noszone są specjalne gogle lub bandaż. Podczas gdy chirurg będzie działał za pomocą lasera, pacjent musi leżeć całkowicie nieruchomo. Oddychanie w trakcie tego procesu jest konieczne przy ustach, aby nie poczuć charakterystycznego "fałszywego" zapachu.
Lustro chirurgiczne wkładane jest do nosa, dzięki czemu lekarz dokonuje przeglądu obsługiwanego miejsca. Następnie wprowadza się źródło promieniowania laserowego - specjalny czujnik, za pomocą którego chirurg w sposób ciągły kieruje membranę śluzową lub działa na nią punktowo.
Efekt odcięcia nadmiaru tkanki wynika z wprowadzenia włókna kwarcowego do podśluzówki, która tworzy w niej kanały. Jednocześnie promień lasera powoduje również koagulację naczyń krwionośnych, więc operacja jest bezkrwista i nie wymaga tamponady i nie powoduje adhezji tkanek.
Operacja może trwać od 30 do 60 minut.
Zakłócenia fal radiowych. W tym przypadku ogromne unieruchomienie operowanego pacjenta ma ogromne znaczenie, dlatego często zanurza się w stanie snu leku, wstrzykuje dożylnie środek znieczulający. W gardle wprowadza się rurkę, aby umożliwić odpływ krwi. Następnie w podśluzową wstawia się specjalną sondę. Pomiędzy nim a nadajnikiem powstaje fala radiowa o określonej długości. Z powodu wyłaniającej się oporności tkanek są one ogrzewane i niszczone. Efekty nietermiczne są uważane za bezpieczniejsze, gdy silnie chłodzony obszar pojawia się wokół osadzonej sondy, co również prowadzi do zniszczenia patologicznie zmienionej tkanki.
Po zakończeniu zabiegu pacjent jest przenoszony na oddział. Po zakończeniu znieczulenia osoba może odczuwać silny ból w nosie, migrenę i orientację przestrzenną.
W następnym tygodniu po zabiegu jamę nosową należy przemyć dezynfekującymi roztworami soli, a skórki należy usunąć za pomocą oleju brzoskwiniowego lub wazeliny.
Całkowity czas trwania procesu wynosi nie więcej niż 40 minut.
Dezintegracja ultradźwiękowa. Wyprodukowano w biurze ENT, czyli nie trzeba przenosić pacjenta na salę operacyjną. Lekarz zakłada dla niego fartuch ochronny, ponieważ może wystąpić krwawienie. W tkance podśluzówkowej powłok przewód ultradźwiękowy wprowadza się w postaci igły, która przebija nabłonek.
Ze względu na efekt ultradźwiękowy dochodzi do zwężenia naczyń, to znaczy, sklejają się i nie mogą już powodować pojawienia się obrzęku.
Po zakończeniu zabiegu w nozdrza wkłada się gazę sterylnych tamponów, a pacjent może wrócić do domu.
Pierwszego dnia oddzielenie krwi będzie normalną reakcją błony śluzowej. Po 3-7 dniach oddychanie z nosa zostaje całkowicie przywrócone.
Jeśli powstałe skórki śluzu powodują dyskomfort dla osoby, należy skontaktować się z lekarzem, aby je usunąć.
Czas wazektomii ultradźwiękowej wynosi od 5 do 50 minut.
Resekcja próżniowa. Ten rodzaj operacji wykonywany jest pod wpływem znieczulenia miejscowego, a także z kontrolą endoskopową. Po znieczuleniu chirurg wykonuje zewnętrzne nacięcie skalpelem, a następnie wprowadza rurkę próżniową do podśluzówki. Rura ma ostrą krawędź i, gdy porusza się wewnątrz tkaniny, częściowo ją odcina. Pompa, do której podłączona jest rura, wytwarza w niej podciśnienie, a wszystkie odcięte tkanki, wraz z krwią, wpadają do jej wnęki.
Chirurg, wyjmując rurkę, wprowadza do nozdrza bawełniany wacik lub kulkę, za pomocą której nabłonek jest ściśle zaciśnięty w miejscu nacięcia, aby zapobiec rozwojowi krwawienia. Po 30-60 minutach piłka zostaje usunięta.
Wazektomia i korekcja przegrody nosa
W przypadkach, w których przyczyną niewydolności oddechowej, oprócz problemów z błoną śluzową, jest skrzywienie przegrody nosowej, chirurg może również przeprowadzić septoplastykę podczas operacji. Taka operacja jest bardziej złożona, wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym i wymaga hospitalizacji pacjenta przez 1-2 dni.
Okres rekonwalescencji po tej operacji trwa 14-20 dni, czemu może towarzyszyć wzrost temperatury, oddzielenie śluzu i krwi. Przynajmniej raz w trakcie rehabilitacji pooperacyjnej należy udać się do lekarza.
Co dzieje się po operacji: recenzje pacjentów i praktyka lekarska
Pomimo względnego bezpieczeństwa zabiegu naczyniowego, pacjent nie jest odporny na rozwój niektórych powikłań lub nieprzyjemnych skutków interwencji. W związku z tym atrofia śluzu może tworzyć się u osobnika dotkniętego chorobą - proces będący odwrotnością przerostu tkankowego, gdy komórki śluzówki zaczynają się rozkładać i umierać.
Ryzyko zakażenia krwi i tkanek podczas zabiegu jest dość niskie, ale nie można go całkowicie wykluczyć.
Naruszenie zmysłu węchu czeka na pacjenta po jakiejkolwiek metodzie wazektomii, ale jeśli interwencja była łagodna i kwalifikowana, zdolność wyczuwania zapachów szybko powróci.
Niektóre opinie z gabinetów sugerują, że tkanka podśluzówkowa wzrosła po zabiegu naczynioruchowym prawie więcej niż wcześniej. Niestety, wazektomia nie zawsze może wpływać na przyczynę przerostu tkanek i gwarantuje pozbywanie się zatkanego nosa, dlatego raczej trudno jest wyeliminować powtarzalny wzrost nabłonka.
Ponadto, w miejscu wykonanej resekcji mogą powstawać przerosty tkanek i naczyń - mogą powstawać zrosty i zrosty. Możesz się ich pozbyć tylko po ponownym przeprowadzeniu operacji.
Zwykle, przy przestrzeganiu wszystkich zasad aseptyki i techniki interwencji, w 93-97% przypadków naczyniorozszerzanie powiodło się, a miesiąc później normalne oddychanie nosowe zostało w końcu przywrócone. Prawdopodobieństwo nawrotu wynosi od 25 do 40%.
Vasotomy nosa: laser, radiowa, resekcja podśluzówkowa
Vasotomy to operacja mająca na celu zmniejszenie rozmiaru błony śluzowej nosa. Sprowadza się do zniszczenia części splotów naczyniowych położonych między nabłonkiem a kością. Głównym wskazaniem jest przewlekły katar i wynikający z niego przerost błony śluzowej.
Wskazania do zabiegu
Główną chorobą, w której możliwa jest wazoptoza, jest przewlekły katar lub katar. Ważnym warunkiem leczenia chirurgicznego jest pozbycie się głównej infekcji i wykluczenie alergicznej natury choroby.
Przerost błony śluzowej nosa może być również powodem wyznaczenia nacięcia naczyniowego. Te dwie patologie są powiązane, ale nie bezpośrednio. Przerost może być wynikiem stałego wyciekania nosa, przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne, które tłumią jego funkcję, powodują wzrost kompensacji błony śluzowej. Ale może również wystąpić w wyniku skrzywienia przegrody nosowej. Przerost często wzrasta w okresie dojrzewania.
Vasotomy może pomóc w uzależnieniu od leków zwężających naczynia krwionośne. W tym przypadku obrzęk nie ustępuje bez podjęcia odpowiednich kropli. U niektórych osób uzależnienie może trwać latami, a tylko operacja pomaga we własnym oddychaniu.
Zasada działania
Obszar operacyjny to niższe stawy nosowe. Interwencja chirurgiczna może dotyczyć tylko lewej lub prawej strony lub być dwustronna. Ta ostatnia opcja jest najczęstsza, ponieważ przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa atakuje oba nozdrza.
Niższe małżowinowate są kostnymi występami, które są pokryte nabłonkiem z wieloma gruczołami. Z ich powodu powierzchnia jest stale zwilżona śluzem i dlatego nazywana jest śluzem. Charakteryzuje się zwiększonym krążeniem krwi. Dlatego zazwyczaj istnieje inna warstwa między kością a tkanką nabłonkową - podśluzówkową. Składa się z splotów naczyniowych.
Są niszczone podczas operacji. W rezultacie kończy się odżywianie tej części nabłonka. Umiera, pojawiają się blizny. Całkowita objętość przerośniętej śluzu jest zmniejszona. To łagodzi obrzęk, zmniejsza aktywność gruczołów, co ostatecznie eliminuje katar.
Rodzaje operacji
Vasotomię dolnego małżowin nosowego można wykonać jedną z następujących metod:
- Instrumentalny. W tym przypadku chirurg działa bezpośrednio na skalpel, powodując śluzowe nacięcie.
- Laser Działanie wiązki skierowane jest na całą powierzchnię śluzu. Ryzyko infekcji jest zmniejszone, ale skuteczność nie zawsze odpowiada uszkodzeniom.
- Radiocoagulacja. Chirurg przeprowadza nakłucia, wkłada je do narzędzia z końcówką, przez którą przechodzą fale radiowe.
- Resekcja próżniowa. Jest to nowa metoda, która jest obecnie aktywnie badana. Warstwa podśluzówkowa zostaje zniszczona przez wstawienie rurki przymocowanej do pompy pod nabłonkiem i wytworzenie podciśnienia.
- Dezintegracja ultradźwiękowa. Fale są skupione wyłącznie na dotkniętym obszarze. Ryzyko dodatkowych obrażeń jest minimalne.
Przebieg operacji
Wazotomia instrumentalna
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Przeprowadza się go przez nasmarowanie śluzowego 5% roztworu kokainy lub 2% roztworu dikainy. Infiltrację (moczenia) całej konchy wykonuje się również przy użyciu lidokainy (1%) lub nowokainy (1-2%). Czasami są podawane przez zastrzyk. Twarz pacjenta pokryta jest serwetką, pozostawiając otwór na nos. Tak więc pacjent nie widzi działań lekarza. Czas operacji - od 30 do 60 minut.
Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg wykonuje nacięcie o długości 2-3 mm do kości. Wszczepiony jest raspator - narzędzie do rozdzielania tkanek. Chirurg oddziela tkankę śluzową w wymaganej objętości. W rezultacie powstają bliznowacenia w miejscu splotu naczyniówkowego, tkanka nabłonkowa jest zmniejszona.
Czasami konieczne jest przeprowadzenie lateropeksji - strzyżenie nosa w kierunku zatoki szczękowej. Pacjent w tej chwili może usłyszeć chrupnięcie, nie bój się i spróbuj poruszyć głową.
Po zabiegu pacjent otrzymuje kolejny zastrzyk z lekiem przeciwbólowym w celu zmniejszenia dyskomfortu po ustaniu znieczulenia. W nosie przez jakiś czas będą bandaże lub tampony. W pierwszym dniu stan może przypominać grypa - łzawienie, osłabienie, zawroty głowy. To ważne! Jednak temperatura nie powinna być - jest to oznaka stanu zapalnego, infekcji. Pacjent będzie okresowo mył nos rano, aby zapobiec tworzeniu się skorupy. Ta procedura jest wykonywana aż do całkowitego wyleczenia błony śluzowej i rozpoczęcia jej normalnego funkcjonowania.
Wazotomia laserowa
Przed zabiegiem należy porzucić kosmetyki. Jest możliwe, że pacjent otrzyma propozycję zmiany na jednorazową szpitalną piżamę. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W większości przypadków leki przeciwbólowe dostarczane są w postaci zwilżonej środkiem przeciwbólowym, który wkłada się do nosa. Twarz pacjenta jest leczona alkoholem.
Niekiedy w wyniku zmian śluzowych traci kolor i staje się blady. W takiej sytuacji lekarz ma trudności z przeprowadzeniem wszystkich koniecznych zabiegów, dlatego przed operacją nabłonek jest wybarwiony błękitem metylenowym. Poprawia także wydajność lasera.
Pacjent leży na kanapie, głowa znajduje się na zagłówku. To ważne! Podczas operacji bardzo niepożądane jest poruszanie się, więc musisz natychmiast zająć wygodną pozycję. Jeśli pacjent czuje się zbyt podekscytowany, lepiej poprosić lekarza, aby przymocował ramiona i nogi elastycznymi bandażami. Bandaż jest nakładany na oczy. Podczas zabiegu pacjent odczuje nieprzyjemny zapach. Najlepiej byłoby, gdyby zaczął wdychać ustami i wydychać nosem.
Lekarz wkłada lusterko do nosa i dzięki jego pomocy kontroluje proces. Zwykle jest bezbolesny, ale może występować lekkie uczucie mrowienia lub mrowienia. Promieniowanie można prowadzić punktowo lub w sposób ciągły, gdy lekarz przeprowadza laser wzdłuż błony śluzowej. Pierwsza metoda jest najkorzystniejsza, ponieważ ma mniejszy wpływ na nabłonkową błonę nosa. Dzisiaj ośrodki medyczne najpierw stosują najmniej traumatyczną metodę, a jeśli są nieskuteczne, przechodzą na drugą.
Właściwie operacja jest wykonywana z włóknem kwarcowym. Wkłada się pod błonę śluzową i tworzy tam kanały, co powoduje rozdzielenie tkanki. Włókno jest elastyczne, co pozwala powtarzać wszystkie kontury małżowiny i nie wchodzić na powierzchnię nabłonka.
Po operacji tamponada nie jest wymagana (wkładanie tamponów do nosa), ponieważ w większości przypadków jest bezkrwawa, ponieważ naczynia nie są cięte, ale "zapieczętowane". Zapobiega to rozwojowi zrostów - zrostów tkanek. Wazotomia laserowa ma dobrą skuteczność i bezpieczeństwo. Według lekarzy z Charkowa (OG Garyuk, AB Bobrus), którzy przeprowadzili długie badania pacjentów z nieżytem nosa w latach 2006-2009, wyleczenie następuje w 96,8% przypadków.
Wideo: laserowa wazoptoza
Wazotomia fal radiowych
Niepowodzenie pacjenta jest jednym z kluczowych parametrów, dlatego w większości przypadków pacjent zasypia podczas operacji. Znieczulenie dostarczane jest przez Wiedeń. W gardle umieszcza się rurkę do odpływu krwi. Czas pracy - od 10 do 40 minut. Jeśli lekarz stosuje znieczulenie miejscowe, pacjent powinien w miarę możliwości kontrolować swoje reakcje podczas wazastacji fal radiowych i starać się nie ruszać nawet w przypadku silnego bólu.
Lekarz wprowadza sondę do podśluzówki. Fala radiowa powstaje między nią a nadajnikiem. Ze względu na odporność na falę otaczające tkanki są ogrzewane i następuje ich niszczenie. Jedną z odmian tej metody jest wykorzystanie energii nietermicznej. Przy niektórych częstotliwościach wokół wprowadzonej sondy pojawia się obszar chłodzenia, co powoduje zniszczenie tkanki. Ta metoda jest uważana za nieco mniej traumatyczną niż standardowa i bezpieczniejsza dla sąsiadujących tkanek.
Pacjent zwykle budzi się 1-2 godziny po zakończeniu zabiegu już na oddziale. W nozdrzach są tampony i rurki, przez które można oddychać. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Zazwyczaj pacjenci odczuwają silny ból w nosie i wolą oddychać przez usta. Możliwe migreny, dezorientacja w kosmosie. W ciągu tygodnia należy przestrzegać środków higieny - płukanie nosa roztworami soli, takimi jak Aquamaris, usuwanie skorupy z nosa za pomocą wazeliny lub oleju brzoskwiniowego.
Dezintegracja ultradźwiękowa
Operacja jest przeprowadzana w biurze ENT. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i trwa od 5 do 20 minut. Może wystąpić krwawienie, więc pacjent może nosić specjalny fartuch. Falowód jest wprowadzany do warstwy podśluzówkowej nosa u pacjenta. Wygląda jak igły, którymi lekarz "przebija" nabłonek.
Emitowane ultradźwięki powodują zwężenie naczyń krwionośnych powodujących obrzęk. Po zakończeniu operacji tampony wkłada się do nozdrzy pacjenta i może wrócić do domu. Wieczorem możliwe jest oddzielenie posoki, jest to normalna reakcja. Oddychanie nosa jest całkowicie odnowione w 3-7 dni po operacji. Należy okresowo obserwować lekarza, aby usunąć skórki śluzu w okresie rekonwalescencji.
Resekcja próżniowa
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i pod ścisłą kontrolą endoskopu. Urządzenie do resekcji próżniowej zostało opracowane przez rosyjskich lekarzy i wprowadzone w życie zaledwie kilka lat temu. Jest to system rur, z dołączoną pompą.
Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg wykonuje nacięcie skalpelem. Rurkę wprowadza się do warstwy podśluzówkowej. Jego krawędź jest ostra, a gdy się rozwija, odcina tkaniny niezbędne do zdjęcia. Ze względu na działanie pompy są one wessane do probówki z krwią.
Po wyjęciu urządzenia z nosa do nozdrza włożona jest wacika, która ciasno ściska tkankę nabłonkową. Jest to konieczne, aby zapobiec krwawieniu. Znajduje się w nozdrzu zaledwie 30-60 minut. Tamponada z resekcją próżni nie jest wymagana.
Usunięte treści są przesyłane do badania histologicznego. Pozwala to na dokładniejsze planowanie dalszego zarządzania pacjentami.
Vasotomy połączone z septoplastyką
etapy septoplastyki
Oprócz przerostu błony śluzowej, jedną z częstszych przyczyn niewydolności oddechowej jest skrzywienie przegrody nosowej. Ta patologia jest również korygowana chirurgicznie. Operacja nazywa się septoplastyką. Ponieważ przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i skrzywienia przegrody są chorobami pokrewnymi, często sugeruje się, aby operacja ta była wykonywana natychmiast w połączeniu z zabiegiem naczyniorozkurczowym.
Taki zabieg chirurgiczny jest trudniejszy niż wycięcie podśluzowej warstwy nosa i trwa dłużej. Dlatego w tym przypadku częściej stosuje się znieczulenie ogólne i hospitalizację przez 1-2 dni po operacji. Niemniej jednak większość chirurgów zaleca wspólną plastykę i wazektomię zamiast dwóch etapów. Zmniejsza to uraz błony śluzowej i dyskomfort dla pacjenta, którego musisz doświadczyć tylko raz.
Okres rekonwalescencji po takiej operacji trwa dłużej niż przy konwencjonalnej wazektomii. Możliwy wzrost temperatury, przedłużone oddzielanie brodawki od nosa. To ważne! W przypadku niedyspozycji, należy skontaktować się z przychodzącym laryngologiem, tylko specjalista może odróżnić normalną reakcję organizmu od początku procesu zakaźnego.
Powikłania po wazektomii
Po zabiegu mogą wystąpić następujące niepożądane konsekwencje:
- Zanik błony śluzowej. Jest to proces odwrotnej hipertrofii, ale również nieprzyjemny. Najniższe ryzyko wystąpienia po ekspozycji lasera. Zanik powoduje zniszczenie funkcjonalnie istotnych komórek nabłonkowych przewodów nosowych.
- Zapalenie. Ryzyko infekcji podczas operacji jest dość niskie. Wszystkie instrumenty w prywatnych i publicznych klinikach są sterylizowane. Jednak każda interwencja chirurgiczna zmniejsza barierę ochronną nabłonka, co sprawia, że ciało jest bardziej podatne na różne patogeny. Im bardziej inwazyjna jest ta metoda, tym bardziej prawdopodobne jest zapalenie.
- Utrata zapachu. Zwykle jest to zjawisko przejściowe związane z obrzękiem pooperacyjnym.
- Zatkanie nosa. Niestety, wazektomia nosa nie zawsze może pomóc. Niezwykle rzadko obrzęk i przekrwienie nie tylko nie przemijają, ale stają się silniejsze. Przyczyny mogą różnić się od reakcji alergicznej na powtarzający się przerost.
- Tworzenie się zrostów lub zrostów w miejscu resekcji. Te formacje mogą poważnie utrudniać oddychanie. Powstawane są stopniowo, więc stan zdrowia pacjenta może nie ulec natychmiastowemu pogorszeniu. Leczenie odbywa się tylko poprzez ponowną operację.
Bezpieczeństwo wpływu promieniowania fizycznego (radiowego lub laserowego) na organizm człowieka, niektórzy autorzy nie uważają ostatecznie udowodnione. Obecne badania nie są podstawą do przewidywania stanu pacjenta w bardziej odległej przyszłości.
Koszt
Wazotomia podśluzówkowa jest bezpłatna, ale aby otrzymać usługę, musisz stać w kolejce. Pacjenci zwykle muszą czekać od 1 do kilku miesięcy. Operację przeprowadza się głównie metodą instrumentalną. Jest możliwe, jeśli w klinice lub szpitalu dostępne jest specjalne wyposażenie do wykonania resekcji próżniowej zgodnie z polityką OMS, ale ta praktyka jest nadal niezwykle rzadka.
Inne rodzaje zabiegów naczyniowych kosztują mniej więcej tyle samo - od 5000 do 15 000 rubli. Dodatkowo będziesz musiał zapłacić za znieczulenie ogólne, jeśli takie są zeznania lekarza lub chęci pacjenta. Koszt badań, biopsja zawartości, a także hospitalizacja po pierwszym dniu nie są wliczone w cenę. W cennikach klinik zazwyczaj zakłada się obustronną wazektomię, chociaż nie jest to wskazane osobno.
Najdroższa będzie operacja połączona z septoplastyką, głównie ze względu na pobyt w szpitalu. Średnia cena w Moskwie wynosi 50 000 rubli. Ale sama septoplastyka może być wykonywana bezpłatnie zgodnie z polityką OMS, jednak nie ma powodu, aby łączyć tę operację z zabiegiem naczyniowym wykonanym przy użyciu minimalnie inwazyjnej metody na nowoczesnym sprzęcie.
Przeglądy pacjentów z nacięciem naczyniowym
Pierwszą rzeczą, którą pacjenci przechodzą operację, jest zły stan pierwszego dnia po wazektomii podśluzówkowej. Trudno jest spać, dręczony bólem, ingerować w turundy w nozdrza. Niektórym nie pomaga znieczulenie miejscowe, a operacja staje się niezwykle bolesna. W większości przypadków to się udaje. Pacjenci piszą entuzjastyczne recenzje o odzyskaniu umiejętności samodzielnego oddychania. W rzadkich przypadkach interwencja chirurgiczna prowadzi do utraty węchu, co znacząco wpływa na jakość życia pacjentów.
Bezużyteczność operacji lub pogorszenie oddychania przez nos może być dość trudne dla pacjentów. W takim przypadku obowiązkowe jest odrzucanie leków zwężających naczynia krwionośne w okresie rekonwalescencji. W rezultacie pacjent śpi bardzo mało lub wcale, koszmary senne go dręczyć. Osoby w podeszłym wieku lub nadmiernie wrażliwe mogą zwiększać ciśnienie, zwiększać bicie serca. Pomoc w rozwiązaniu tego problemu nie zawsze jest możliwa. Zazwyczaj lekarze ograniczają się do porady, aby poczekać do końca okresu rekonwalescencji (1-3 miesiące po operacji).
Vasotomy to operacja, która ma wskaźnik wysokiej wydajności, 90-97% operacji kończy się pomyślnie. Jednak w niektórych przypadkach możliwy jest długi okres powrotu do zdrowia, podczas którego nie można oddychać przez nos. Ponadto pacjent powinien być świadomy, że istnieje ryzyko pogorszenia jego stanu. Dlatego konieczne jest przygotowanie się na złe wyniki, szczególnie w pierwszych miesiącach po operacji, aby nie wpadać w panikę, jeśli masz obrzęk w nosie, aby nauczyć się oddychać przez usta w nocy. Spokój i cierpliwość, a także ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w większości przypadków prowadzą do przywrócenia wszystkich funkcji nosa.
Vasotomy - operacja na konchy
Vasotomia koncha w naszej klinice w Moskwie uważana jest za jedną z najpopularniejszych procedur. Ta operacja polega na leczeniu takich dolegliwości, jak katar i zapalenie błony śluzowej nosa na etapie przewlekłym, gdy zwykłe leki nie wywołują pożądanego działania.
Po zastosowaniu tej terapii pojawia się oczekiwana ulga, poprawia się oddychanie nosem, znika stały katar, pozbywając się dokuczliwego chrapania. Operację przeprowadza się w połączeniu znieczulenia, które obejmuje podawanie dożylne leków, a także znieczulenie miejscowe. W odniesieniu do oszczędzających metod leczenia chorób najczęstszą jest wasasomia radiowa.
Price vasotomy in Moscow in the "ABC Clinic"
Wskazania do wazektomii
Ta metoda leczenia jest wskazana tylko w przypadku, gdy konwencjonalne leki nie mają pożądanego efektu w leczeniu. Głównym wskazaniem do interwencji jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, ale istnieje wiele innych patologii, dla których zalecana jest metoda chirurgiczna. Te wskazania obejmują:
Przerost błony śluzowej nosa. Może być konsekwencją przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i niezależnej choroby. Najczęściej występuje u młodzieży, w okresie dojrzewania.
Vasootor rhinitis. Przyczyną rozwoju jest zwiększenie dopływu krwi do błony śluzowej nosa. Może być spowodowane innymi czynnikami predysponującymi.
Uzależniający zespół Ciągłe stosowanie leku na nos (krople, spraye) może prowadzić do zmniejszenia ich skuteczności. Zniesienie leków prowadzi do zwiększonego wydzielania śluzu.
Różne procesy patologiczne. Procesy adhezji. Hiperplazja nabłonka z powikłaniami i bez powikłań.
Krzywizna przegrody może być konsekwencją urazu lub wrodzonej cechy. Potrafi całkowicie zablokować ruchy.
W tych przypadkach leczenie farmakologiczne jest bezużyteczne, dlatego specjaliści z naszej kliniki w Moskwie przepisali wazektomię konchy, która jest jedyną skuteczną opcją leczenia. Wycięcie tkanki można przeprowadzić z obu stron iz jednego.
Istniejące przeciwwskazania
Pomimo tego, że taka operacja nie wiąże się ze znacznymi trudnościami i może być przeprowadzona nawet w warunkach ambulatoryjnych, ta metoda leczenia nie jest odpowiednia dla wszystkich. W niektórych przypadkach wazotropowa podśluzówkowa jest kategorycznie przeciwwskazana. Takie przypadki obejmują:
- Okres ciąży i laktacji - podróż do kliniki zaleca się przenieść do końca okresu laktacji, zwłaszcza, że taka metoda nie jest pilną potrzebą;
- Obecność zaniedbanych i ostrych zaburzeń o charakterze zakaźnym;
- Problemy innej natury z górnymi drogami oddechowymi - w przypadku takich infekcji, jak zapalenie krtani lub zapalenie zatok, interwencję należy odłożyć do czasu powrotu do zdrowia;
- Niewystarczająca liczba płytek krwi w krwi ludzkiej - podczas leczenia możliwy jest wstrząs krwotoczny;
- Różne zaburzenia psychiczne.
Procedury przedoperacyjne
Aby wyznaczyć właściwe leczenie, należy skonsultować się z lekarzem. Diagnoza i zapotrzebowanie na wazotomię są zwykle dokonywane na podstawie skarg i danych z inspekcji. Jeśli masz gotowe testy i raporty medyczne, lekarze z Kliniki ABC sugerują zabranie ich ze sobą. Pomoże to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszy proces ustalania diagnozy i wyznaczania najbardziej efektywnej procedury operacji.
Metody wazotomii
Nasi specjaliści używają kilku technik do przeprowadzenia takiej operacji - interwencji instrumentalnej, koagulacji radiowej, dezintegracji ultradźwiękowej, resekcji próżniowej i laseroterapii.
WAŻNE! Wybór procedury chirurgicznej będzie zależeć od charakterystyki ciała naszego pacjenta.
Wazotomia fal radiowych
Ta metoda odzyskiwania błony śluzowej nosa jest uważana za najbardziej łagodną spośród wszystkich opcji. W Moskwie nasi specjaliści przeprowadzają ją w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Po znieczuleniu do dolnych małżowin wprowadza się specjalne elektrody, które przekazują napięcie do tkanek przez 30 sekund. Po tej operacji jest uważany za terminal.
Ekspozycja na fale radiowe zapewnia koagulację naczyń krwionośnych, a także normalizuje poziom wydzielanego śluzu. Pomaga to przywrócić naturalny i zdrowy oddech pacjenta. Efekt ten jest bardzo łatwo tolerowany, krwawienie i uszkodzenie tkanki są całkowicie wykluczone, a cała operacja zajmie około 2 godzin. Nie należy wykonywać żadnych szczególnych działań rehabilitacyjnych przy użyciu tej metody, ale lekarz powinien zostać zbadany co najmniej kilka razy po użyciu fal radiowych.
Interwencja instrumentalna
Jeśli z pewnych przyczyn poprzednia wersja nie jest możliwa, specjaliście zaoferuje się operację za pomocą tradycyjnych instrumentów. Wymaga to leczenia w warunkach szpitalnych, a pacjent otrzyma zarówno znieczulenie miejscowe, jak i ogólne, oczywiście, podejmując niezbędne środki ostrożności.
Działając na skalpel medyczny, chirurg przebija tkanki miękkie śluzówki i wprowadza raspator, który jest specjalnym narzędziem do dylatacji naczyń. Po tym warunkiem wstępnym jest dwudniowy pobyt w szpitalu pod nadzorem lekarza. Sama operacja w Klinice ABC w Moskwie potrwa około 40 minut. Pacjent będzie musiał spędzić trochę czasu z wacikami bawełnianymi - jest to konieczne do całkowitego wygojenia błony śluzowej nosa.
Laserowa procedura
Ta opcja jest bardzo popularna, ponieważ ma wysoki stopień wydajności i wyjątkowo niski poziom obrażeń. Vasotomia wykonywana jest za pomocą lasera, który odparowuje niechcianą tkankę z powierzchni śluzówki. Dla opcji laserowej wystarcza znieczulenie miejscowe. Aby to zrobić, bawełniane waciki są zwilżane specjalnym roztworem i wstrzykiwane do konchy. Specjalne zabiegi rehabilitacyjne po laseroterapii nie są wymagane, z wyjątkiem obowiązkowych wizyt u lekarza w celu monitorowania procesu gojenia.
Resekcja próżniowa
Ta resekcja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym z obowiązkowym użyciem aparatu endoskopowego. Sam aparat do wykonywania resekcji jest zestawem specjalnych rur medycznych przymocowanych do nosowych muszli pacjenta. Najpierw lekarz wykonuje nacięcie na błonie śluzowej, po czym umieszcza się rurkę w nosowych konchach - ostry brzeg rurki odcina niechcianą tkankę.
Urządzenie ma specjalną pompkę, która wysysa odrzuconą tkankę i krew. Po zakończeniu resekcji do muszli wprowadza się tampon, który zapobiega uwalnianiu krwi. Tampon trwa około godziny, a same tkanki są wysyłane do badania.
Metoda ultradźwiękowa
Ta metoda jest szeroko stosowana w przypadku problemów natury lekkiej. Vasotomy z ultradźwiękami przeprowadza się w klinice przez dosłownie 10-15 minut i polega na wprowadzeniu specjalnego falowodu do błony śluzowej nosa i przyklejeniu uszkodzonych naczyń za pomocą ultradźwięków.
Po operacji może pojawić się guzek wydzieliny z nosa, ale nie jest to powód do zmartwień. Oddychanie powróci do normy w ciągu około tygodnia, ale w każdym przypadku konieczne jest kilkakrotne odwiedzanie lekarza, aby obserwować proces gojenia.
Rehabilitacja po wazektomii
Biorąc pod uwagę fakt, że naczyniorozkórna nosa jest uważana za opcję z niskim stopniem urazu, nasi lekarze nie zalecają specjalnych procedur rehabilitacyjnych dla lekarzy kliniki ABC w Moskwie. Być może uczucie małego zatkanego nosa, zwłaszcza po raz pierwszy po działaniach medycznych, ale po kilku dniach minie.
Lekarze zalecają unikanie efektów termicznych (gorący prysznic lub wanna, sauna, solarium) w pierwszym tygodniu po operacji. Również nie zaleca ciężkich ćwiczeń, przejadania się i alkoholu. Zalecane jest przestrzeganie zaleceń lekarza, w tym ostrożna dbałość o jamę nosową.
Klinika ABC w Moskwie zaprasza do przeprowadzenia lasera lub innej opcji leczenia i całkowitego pozbycia się problemów z konchą. Dla tych, którzy cierpią na podobne problemy od wielu lat, pomoc naszych specjalistów będzie sposobem na odzyskanie łatwości i zdrowia. Czyste i lekkie oddychanie jest bardzo ważne nie tylko pod względem komfortu, ale także pod względem ogólnego stanu organizmu, ponieważ prawidłowe funkcjonowanie praktycznie wszystkich ważnych narządów zależy od nasycenia płuc tlenem.