Struktura kości czaszki jest złożonym układem o dużej liczbie składowych elementów funkcjonalnych. Należą do nich dolne stawy nosowe, sparowane kości zlokalizowane w jamie nosowej. Anatomicznie, są to płytki kostne, które oddzielają środkowe i dolne kanały nosowe i uczestniczą w ich tworzeniu. Niższe małżowinowate są utworzone przez tkankę kostną i są wyłożone tkanką podśluzówkową, która zawiera gruczoły i splotów wielu małych naczyń i jest pokryta nabłonkiem na górze. Naczynia, rozszerzając się i zwężając, regulują średnicę światła kanałów nosowych, czyli biorą udział w regulacji oddychania przez człowieka.
Anatomiczne cechy struktury małżowin dolnych
Ta sparowana cienka kość ma wklęsłą boczną i szorstką przyśrodkową powierzchnię. Szorstki pokryty wieloma naczyniowymi małżowinami.
Jej górna krawędź jest prosta, z tyłu jest przymocowana do kości podniebiennej, a z przodu jest przymocowana do grzbietów górnej szczęki, jakby rozpościerała się przez szczelinę.
Struktura skorupy jest reprezentowana przez ciało i trzy procesy. Proces szczęki i kość tworzą kąt ostry, który obejmuje dolną krawędź szczeliny górnej szczęki. W procesie otwierania zatoki szczękowej proces ten jest wyraźnie widoczny.
Proces łzowy łączy kość łzową i dolną skorupę.
Cribriform pozostawia skrzyżowanie kości z procesem szczęki, a kończy się zatoką szczękową. Może rosnąć razem z kością sitową w swoim haczykowatym procesie.
Przednia część skorupy przy górnej krawędzi jest przymocowana do grzbietu szczękowego muszli. Jej tylna część jest przymocowana do grzbietu powłoki prostopadłej płytki kości podniebiennej. Szczelina podłużnej formy, umieszczona pod zlewem - dolny kanał nosowy.
Składnik naczyniowy warstwy podskórnej pokrywającej te muszle jest bezpośrednio zaangażowany w procesy oddychania, zwężania i rozszerzania pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. W chłodne dni naczynia w kanałach nosowych rozszerzają się, przez co powietrze przechodzi przez nie wolniej i udaje się ogrzać, zanim dotrze do płuc. Ogólnie rzecz biorąc, dolne powłoki charakteryzują się wysokim natężeniem przepływu krwi.
Istnieją jednak stany, patologie i choroby, w których można zakłócić normalną regulację napięcia naczyniowego, na przykład w czasie ciąży, z powodu skrzywienia przegrody nosowej, z powodu pewnych chorób endokrynologicznych i alergicznego nieżytu nosa. W tym przypadku naczynia znajdujące się pod błoną śluzową są wypełnione krwią, w wyniku czego błona śluzowa pogrubia się, a oddychanie staje się trudne. Powikłaniem takich stanów jest naczynioruchowy nieżyt nosa i przerost dolnych małżowin.
Co to jest niebezpieczna patologia koncha
Niebezpieczną cechą wszelkich zmian w strukturze błon śluzowych muszli jest to, że z powodu trudności w oddychaniu przez nos, dotknięta osoba jest stale zmuszona do stosowania skurczów i kropli zwężających naczynia. Stosowanie takich leków przez długi czas może powodować wiele komplikacji:
- przewlekłe niedotlenienie;
- powstawanie suchego zapalenia błony śluzowej nosa w postaci przewlekłej, gdy skorupy tworzą się w jamie nosowej, a płyn z samorodkiem jest oddzielany od nosa;
- uszkodzenie nabłonka rzęskowego;
- przewlekły skurcz nosa, z powodu którego osoba rozwija się nadciśnienie;
- niedrożność rur słuchowych i procesów patologicznych w zatokach przynosowych i strukturach ucha środkowego.
Istota procedury naczyniowej wazektomii, wskazania i przeciwwskazania do jej celu
Wazotomia podśluzówkowa jest procesem interwencji chirurgicznej w stawach naczyniowych wyściełających jamę nosowo-modzelową. Dzięki jego wdrożeniu można znacznie zmniejszyć rozmiar błony śluzowej, ułatwiając w ten sposób proces oddychania przez nos dla pacjenta.
Wskazania do wazektomii to:
- przewlekły nieżyt nosa w przypadkach, w których wykluczono opcję jego etiologii alergicznej;
- zdiagnozowano przerost błony śluzowej nosa;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- zależność od leków zwężających naczynia krwionośne.
W jakich przypadkach operacja jest niemożliwa? Lekarze odróżniają takie przeciwwskazania do wazotomii:
- zaburzenia krzepnięcia krwi, które nie są podatne na korektę;
- ostre zmiany infekcyjne;
- zanikowe i wrzodziejące uszkodzenia błony śluzowej nosa;
- niewydolność serca, wątroby, niewydolność nerek w fazie dekompensacji;
- cukrzyca;
- okres rozładowania miesiączkowego u kobiet.
Techniki wazotomii: jak zniszczyć naczynia podskórnej mysiej łuski
Vasotomy wykonuje się na różne sposoby. Dla każdego pacjenta lekarz wybiera najbardziej odpowiednią metodę. Rozróżnij:
- instrumentalny;
- laserowa wazoptoza;
- koagulacja radiowa;
- rozpad ultradźwiękowy;
- resekcja próżniowa.
Instrumentalna waskulatura sugeruje, że chirurg działa za pomocą skalpela, wykonując nacięcie w błonie śluzowej.
Laserowy zabieg wykonywany jest za pomocą kierunkowej wiązki laserowej, która niszczy nagromadzenia naczyń z minimalnym urazem tkankowym.
Koagulacja radiowa jest procesem ekspozycji na podśluzówkowe naczynia za pomocą źródła fal radiowych.
Dysintracja ultradźwiękowa oparta jest na wpływie fal ultradźwiękowych na dotknięty obszar.
Resekcja próżniowa jest przeprowadzana poprzez wprowadzenie pompy podciśnieniowej do rurki podśluzówkowej, powodując zniszczenie naczyń krwionośnych i tkanki.
Przygotowanie do procedury, szczególnie
W ramach przygotowania przedoperacyjnego lekarz zleca wstępne wykonanie niektórych badań - koagulogramu, ogólnego badania krwi, wymazu z gardła i rinoskopii.
Jeśli w gardle, narządu słuchu lub drogach oddechowych obecne są zakaźne ogniska lub stany zapalne, zaleca się specjalną terapię w celu ich wyeliminowania. Przed operacją lekarz przeprowadza rehabilitację jamy ustnej.
Każdy rodzaj wazotomii wykonywany jest według określonego schematu. Operacja może być dwustronna lub jednostronna.
Wazotomia instrumentalna. Przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym. Błona śluzowa muszli jest rozmazana roztworem dikainy, a ponadto infiltrują one tkankę lidokainą lub nokakoiną. Wstrzyknięcie anestezjologiczne jest dozwolone.
Gdy znieczulenie zaczyna działać, chirurg wykonuje cięcie o długości 2-3 milimetrów. Głęboko dociera do kości. Do otworu wprowadzono raspator, za pomocą którego lekarz usuwa wymaganą objętość błony śluzowej. W rezultacie zmniejsza się rozmiar nabłonka, a blizny tworzą się w miejscu oddzielonych tkanek.
Instrumentalna wazoptoza z lateropeksją obejmuje, oprócz wpływu na błonę śluzową, ruch koncha nosa w kierunku zatoki szczękowej.
Po zakończeniu zabiegu pacjent otrzymuje zastrzyk środka znieczulającego, ponieważ po zakończeniu znieczulenia odczuje znaczny ból w miejscu zabiegu chirurgicznego. W jamie nosowej wprowadza się gaziki, których nie można usunąć w pierwszym dniu.
Stan normalny po instrumentalnej wazektomii to osłabienie, apatia, zwiększone łzawienie, zawroty głowy. Niezbędnym warunkiem procesu rehabilitacji jest konieczność codziennego mycia nosa, aby zapobiec tworzeniu się skorup.
Wazektomia laserowa. Przeprowadzono również w znieczuleniu miejscowym. Powszechnie stosowane waciki nasączone środkiem znieczulającym - wkładane są do nosa.
Aby lepiej uwidocznić zmiany w nabłonku, przed interwencją zostaje zabarwiony błękitem metylenowym.
Pacjent leży na kanapie, a jego głowa znajduje się na zagłówku. Na oczy noszone są specjalne gogle lub bandaż. Podczas gdy chirurg będzie działał za pomocą lasera, pacjent musi leżeć całkowicie nieruchomo. Oddychanie w trakcie tego procesu jest konieczne przy ustach, aby nie poczuć charakterystycznego "fałszywego" zapachu.
Lustro chirurgiczne wkładane jest do nosa, dzięki czemu lekarz dokonuje przeglądu obsługiwanego miejsca. Następnie wprowadza się źródło promieniowania laserowego - specjalny czujnik, za pomocą którego chirurg w sposób ciągły kieruje membranę śluzową lub działa na nią punktowo.
Efekt odcięcia nadmiaru tkanki wynika z wprowadzenia włókna kwarcowego do podśluzówki, która tworzy w niej kanały. Jednocześnie promień lasera powoduje również koagulację naczyń krwionośnych, więc operacja jest bezkrwista i nie wymaga tamponady i nie powoduje adhezji tkanek.
Operacja może trwać od 30 do 60 minut.
Zakłócenia fal radiowych. W tym przypadku ogromne unieruchomienie operowanego pacjenta ma ogromne znaczenie, dlatego często zanurza się w stanie snu leku, wstrzykuje dożylnie środek znieczulający. W gardle wprowadza się rurkę, aby umożliwić odpływ krwi. Następnie w podśluzową wstawia się specjalną sondę. Pomiędzy nim a nadajnikiem powstaje fala radiowa o określonej długości. Z powodu wyłaniającej się oporności tkanek są one ogrzewane i niszczone. Efekty nietermiczne są uważane za bezpieczniejsze, gdy silnie chłodzony obszar pojawia się wokół osadzonej sondy, co również prowadzi do zniszczenia patologicznie zmienionej tkanki.
Po zakończeniu zabiegu pacjent jest przenoszony na oddział. Po zakończeniu znieczulenia osoba może odczuwać silny ból w nosie, migrenę i orientację przestrzenną.
W następnym tygodniu po zabiegu jamę nosową należy przemyć dezynfekującymi roztworami soli, a skórki należy usunąć za pomocą oleju brzoskwiniowego lub wazeliny.
Całkowity czas trwania procesu wynosi nie więcej niż 40 minut.
Dezintegracja ultradźwiękowa. Wyprodukowano w biurze ENT, czyli nie trzeba przenosić pacjenta na salę operacyjną. Lekarz zakłada dla niego fartuch ochronny, ponieważ może wystąpić krwawienie. W tkance podśluzówkowej powłok przewód ultradźwiękowy wprowadza się w postaci igły, która przebija nabłonek.
Ze względu na efekt ultradźwiękowy dochodzi do zwężenia naczyń, to znaczy, sklejają się i nie mogą już powodować pojawienia się obrzęku.
Po zakończeniu zabiegu w nozdrza wkłada się gazę sterylnych tamponów, a pacjent może wrócić do domu.
Pierwszego dnia oddzielenie krwi będzie normalną reakcją błony śluzowej. Po 3-7 dniach oddychanie z nosa zostaje całkowicie przywrócone.
Jeśli powstałe skórki śluzu powodują dyskomfort dla osoby, należy skontaktować się z lekarzem, aby je usunąć.
Czas wazektomii ultradźwiękowej wynosi od 5 do 50 minut.
Resekcja próżniowa. Ten rodzaj operacji wykonywany jest pod wpływem znieczulenia miejscowego, a także z kontrolą endoskopową. Po znieczuleniu chirurg wykonuje zewnętrzne nacięcie skalpelem, a następnie wprowadza rurkę próżniową do podśluzówki. Rura ma ostrą krawędź i, gdy porusza się wewnątrz tkaniny, częściowo ją odcina. Pompa, do której podłączona jest rura, wytwarza w niej podciśnienie, a wszystkie odcięte tkanki, wraz z krwią, wpadają do jej wnęki.
Chirurg, wyjmując rurkę, wprowadza do nozdrza bawełniany wacik lub kulkę, za pomocą której nabłonek jest ściśle zaciśnięty w miejscu nacięcia, aby zapobiec rozwojowi krwawienia. Po 30-60 minutach piłka zostaje usunięta.
Wazektomia i korekcja przegrody nosa
W przypadkach, w których przyczyną niewydolności oddechowej, oprócz problemów z błoną śluzową, jest skrzywienie przegrody nosowej, chirurg może również przeprowadzić septoplastykę podczas operacji. Taka operacja jest bardziej złożona, wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym i wymaga hospitalizacji pacjenta przez 1-2 dni.
Okres rekonwalescencji po tej operacji trwa 14-20 dni, czemu może towarzyszyć wzrost temperatury, oddzielenie śluzu i krwi. Przynajmniej raz w trakcie rehabilitacji pooperacyjnej należy udać się do lekarza.
Co dzieje się po operacji: recenzje pacjentów i praktyka lekarska
Pomimo względnego bezpieczeństwa zabiegu naczyniowego, pacjent nie jest odporny na rozwój niektórych powikłań lub nieprzyjemnych skutków interwencji. W związku z tym atrofia śluzu może tworzyć się u osobnika dotkniętego chorobą - proces będący odwrotnością przerostu tkankowego, gdy komórki śluzówki zaczynają się rozkładać i umierać.
Ryzyko zakażenia krwi i tkanek podczas zabiegu jest dość niskie, ale nie można go całkowicie wykluczyć.
Naruszenie zmysłu węchu czeka na pacjenta po jakiejkolwiek metodzie wazektomii, ale jeśli interwencja była łagodna i kwalifikowana, zdolność wyczuwania zapachów szybko powróci.
Niektóre opinie z gabinetów sugerują, że tkanka podśluzówkowa wzrosła po zabiegu naczynioruchowym prawie więcej niż wcześniej. Niestety, wazektomia nie zawsze może wpływać na przyczynę przerostu tkanek i gwarantuje pozbywanie się zatkanego nosa, dlatego raczej trudno jest wyeliminować powtarzalny wzrost nabłonka.
Ponadto, w miejscu wykonanej resekcji mogą powstawać przerosty tkanek i naczyń - mogą powstawać zrosty i zrosty. Możesz się ich pozbyć tylko po ponownym przeprowadzeniu operacji.
Zwykle, przy przestrzeganiu wszystkich zasad aseptyki i techniki interwencji, w 93-97% przypadków naczyniorozszerzanie powiodło się, a miesiąc później normalne oddychanie nosowe zostało w końcu przywrócone. Prawdopodobieństwo nawrotu wynosi od 25 do 40%.
Vasotomy of concha. Wazotomia nosa podśluzówkowa. Recenzje
Gdy nos nie oddycha z powodu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa lub z wielu innych przyczyn, pacjenci często otrzymują naczyniową małżowinę nosową.
Ta operacja ma na celu poprawę ukrwienia i na stałe rozwiązać problem naruszeń oddychania przez nos.
Obecnie istnieje kilka technik wykonywania tego rodzaju operacji. Wszystkie mają swoje cechy, zalety i wady, dlatego wybierając konkretną metodę, należy najpierw wysłuchać opinii chirurga, który z pewnością weźmie pod uwagę wszystkie życzenia pacjenta.
Vasotomy nosa: co to jest? Wskazania do zabiegu
Vasotomia jest chirurgiczną metodą leczenia przewlekłych chorób nosa, polegającą na niszczeniu naczyń móżdżku w taki czy inny sposób, zmniejszając w ten sposób ich objętość.
Podczas operacji lekarze złuszczają błonę śluzową i eliminują wiązki naczyniowe (żylne), powodując pogorszenie przepływu powietrza.
Niższe małżowiny nosowej są małymi kostnymi wypukłościami umieszczonymi na bocznych powierzchniach nozdrzy.
Pokryte są błoną śluzową z wyraźną warstwą podśluzówkową, która jest odpowiedzialna za nawilżanie i podgrzewanie powietrza wdychanego przez daną osobę.
Jednak przy wielu chorobach dochodzi do obrzęku i przerostu ścięgna nosa ze względu na zwiększone wypełnienie krwi licznych naczyń warstwy podśluzówkowej.
Prowadzi to do zwężenia kanałów i pogorszenia przepływu powietrza podczas inhalacji, aż do całkowitej niemożności.
W takich sytuacjach, gdy długotrwałe leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatu, wskazana jest wazotomia dolnego małżowin nosowych. Z reguły jest wykonywane, gdy:
- naczynioruchowy, w tym medyczny nieżyt nosa;
- przewlekły nieżyt nosa;
- patologie endokrynologiczne wywołujące przerost konchy.
Dzieci mogą być również przepisywane, jeśli istnieją dowody. W zależności od tego, czy dotyczy to obu połówek nosa, czy tylko jednej, można wykonać obustronną i jednostronną wazektomię.
Przeciwwskazania do wazektomii koncha
Dla wielu pacjentów jedynym sposobem na przywrócenie normalnego oddychania jest wazotomia, operacja ma kilka przeciwwskazań, jednak gdy są obecne, nie można jej przepisać. Chodzi o:
- wszelkie ostre choroby zakaźne;
- ropne procesy w zatokach przynosowych, uszach i innych częściach górnych dróg oddechowych;
- zaostrzenie przewlekłych patologii;
- choroby krwi.
Jakie testy dla wasazomii? Przygotowanie do operacji
Przed zabiegiem pacjenci muszą przejść serię badań niezbędnych do potwierdzenia potrzeby operacji i zidentyfikowania możliwych chorób współistniejących. Dlatego pacjenci potrzebują:
- weź badania krwi;
- przejść przez rinoskopię (endoskopowe badanie jamy nosowej);
- USG zatok przynosowych (echosinusoskopia);
- czasami CT lub MRI.
Na 2 tygodnie przed wyznaczoną datą zaleca się rezygnację ze złych nawyków, w tym spożywania alkoholu, a także zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (w tym aspiryny, feniliny itp.), Jeśli zostały one przepisane przez innych specjalistów w celu wyeliminowania lub zapobiegania niektórym zaburzeniom.
Rodzaje wazotomii: jak przeprowadzić operację?
Istnieje kilka technik zmniejszania objętości konchy. Który jest lepiej dopasowany do pacjenta, decyduje o otolaryngologu na podstawie charakteru obecnej choroby, indywidualnych cech pacjenta, wieku itp.
Każda technika ma swoje wady i zalety, więc nie można powiedzieć, która z nich jest najlepsza.
Ostatnio klasyczne interwencje chirurgiczne zanikają, ustępując nowoczesnej minimalnie inwazyjnej manipulacji.
Instrumentalny
Otwarta operacja jest tradycyjną metodą usuwania przerostu powłoki. W zależności od sytuacji lekarz może zaproponować leczenie przy użyciu jednej z następujących technik:
Zasadniczo, wazotrezja nosa wykonywana jest z użyciem środków uspokajających, to znaczy podczas zabiegu pacjent jest przytomny, może komunikować się i wykonywać polecenia chirurga, ale nie odczuwa bólu i jest hamowany z powodu wprowadzenia silnych środków uspokajających. Rzadziej procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Po nim pacjent pozostaje w szpitalu, czas jego pobytu w nim zależy od ciężkości okresu pooperacyjnego i obecności powikłań. W każdym razie procedura trwa nie więcej niż 5-15 minut.
Czy naczynia krwionośne powracają po wazektomii z czasem? Zwykle nie, ponieważ na ich miejscu pozostaje blizna, co zapobiega nawrotom.
Turbinoplastyka
Metoda ta jest stosowana w ciężkich przypadkach i polega na usunięciu części nosowej Concha przez małe nacięcie, chociaż błona śluzowa pozostaje.
Wysoce niepożądane jest całkowite usunięcie tych struktur anatomicznych, ponieważ może to prowadzić do powstawania niepożądanych skutków, w szczególności niezdolności do oddychania przez nos, chociaż nie będzie żadnych obiektywnych przyczyn takiego naruszenia.
Spośród wszystkich metod interwencji chirurgicznej, turboplastykę uważa się za najbardziej skuteczną.
Ta operacja na nosowych konchach daje najbardziej wyraźny i długotrwały efekt, ale ponieważ jest dość traumatyczna, często po niej występują komplikacje.
Zniszczenie golarki lub konchotomia mikrodebokcia
Metoda odnosi się do liczby chirurgicznych. Jego zastosowanie pozwala na turbinoplastykę lub konchotomię, a także na wazektomię podśluzówkową.
Główną różnicą w stosunku do klasycznego działania jest użycie specjalnego narzędzia - golarki. Jest to rodzaj elektrokoagulacji: obracające się ostrze połączone z pompą elektryczną, więc po nałożeniu cała wycięta tkanka jest natychmiast usuwana z pola operacyjnego.
Wazotomia laserowa konchy
Ta metoda jest jedną z najbardziej popularnych, ponieważ charakteryzuje się niskim kosztem, niskim poziomem urazów i wysoką wydajnością. Gdy żylne sploty są usuwane za pomocą lasera, światłowód jest wprowadzany w małżowinę, a energia wiązki wywołuje parowanie tkanki.
Po zabiegu oddychanie jest zazwyczaj dość szybko przywracane, a ryzyko nawrotu jest niewielkie. Jednak rzadko obserwuje się działania niepożądane.
Rozpad fal radiowych dolnych małżowin
Jest to jedna z najnowocześniejszych minimalnie inwazyjnych metod eliminacji patologicznie zmodyfikowanych tkanek i nowotworów. Polega ona na wprowadzeniu sondy pod błonę śluzową, która wytwarza fale radiowe.
Zmuszają komórki do aktywnego oscylowania, co prowadzi do wzrostu temperatury do wysokich wartości, koagulacji naczyń i normalizacji wielkości konchy. Często metoda ta nazywana jest falą radiową, konchotomią lub redukcją.
Cobble
Wazotomia kobaltowa (zimna plazma lub molekularna redukcja kwantowa) polega na tworzeniu pola zimnej plazmy wokół narzędzia chirurgicznego, co prowadzi do pojawienia się jonów pewnego rodzaju, wywołując pękanie wiązań między cząsteczkami. Jest to jedna z metod radioterapii.
Po nałożeniu chrząstki tkanki nagrzewają się tylko do 40-70 ° С. Pozwala to rozwiązać istniejące problemy przy minimalnych uszkodzeniach otaczających struktur.
Dezintegracja ultradźwiękowa
Zniszczenie warstwy podśluzówkowej następuje z powodu działania fal ultradźwiękowych. Sprowokują one sklejanie się ścian dotkniętych chorobą naczyń.
Zwykle procedura jest zalecana w przypadku łagodniejszych postaci hiperplazji, to znaczy, gdy dolna małżowina nosowa lub oboje tylko nieznacznie zwiększają objętość. W innych sytuacjach istnieje znaczne prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Resekcja próżniowa
Jego istota polega na zasysaniu komórek warstwy podśluzówkowej za pomocą specjalnego przyrządu do pompowania poprzez wytworzenie podciśnienia.
Ogólnie rzecz biorąc, resekcja próżniowa jest obiecującym kierunkiem w otolaryngologii i może w przyszłości być nie mniej popularna niż rozpad fal radiowych lub laser.
Kriodestrukcja małżowin
Istotą kriochirurgii jest leczenie błony śluzowej kriosondą o ekstremalnie niskiej temperaturze. W rezultacie w komórkach powstają duże kryształy lodu, które niszczą ściany komórkowe.
Zabieg powoduje zakrzepicę naczyń włosowatych w miejscu narażenia, w wyniku czego wybielacze i obrzęk znikają.
Electrocautery
Metoda ta polega na niszczeniu wiązek naczyniowych ze stałym prądem elektrycznym. Kauteryzacja następuje poprzez dotknięcie dotkniętych obszarów gorącą elektrodą.
Zabieg powoduje blizny tkankowe, co prowadzi do zgniecenia splotów żylnych i, w konsekwencji, zmniejszenia objętości mysiej ścięgna, a także natychmiastowej koagulacji (uszczelniania) naczyń, więc manipulacji nie towarzyszy krwawienie. Czasami nazywany jest także elektrokoagulacją lub galwanookustą.
Obecnie elektrokoagulacja jest coraz rzadziej stosowana, ponieważ uważa się ją za przestarzałą. Istnieje wiele innych metod, które przy mniejszym uszkodzeniu zdrowej tkanki wytwarzają bardziej wyraźny efekt.
Septoplastyka i wazotomia
Obie procedury są często połączone, ponieważ wrodzone lub nabyte w wyniku urazów (częściej u mężczyzn) odkształcenia przegrody mogą również przyczyniać się do niewydolności oddechowej.
Septoplastyka polega na prostowaniu przegrody nosowej, co odbywa się przez usunięcie wystającej części chrząstki lub grzbietu kostnego.
Jest to operacja endoskopowa, więc jej wdrożenie wiąże się z minimalnym uszkodzeniem struktur anatomicznych, co powoduje krótki okres rehabilitacji. Obie procedury są wskazane dla pacjentów, u których występuje wyraźna skrzywienie przegrody i stałe przekrwienie.
Koszt
Koszt wazektomii zależy od rodzaju zastosowanej techniki, oceny placówki medycznej, jej lokalizacji i doświadczenia lekarza.
W oddziałach otolaryngologii chirurgia klasyczna może być wykonywana całkowicie bezpłatnie, natomiast w prywatnych klinikach w Moskwie i St. Petersburgu eliminacja hipertrofii za pomocą lasera lub urządzenia Surgitron (rozpad fal radiowych) może kosztować od 3000 do 30 000 rubli.
Rehabilitacja po septoplastyce i wazektomii
Zwykle odzyskiwanie odbywa się dość szybko. Czas trwania rehabilitacji zależy od sposobu działania, a często pacjenci otrzymują urlop chorobowy przez cały okres powrotu do zdrowia.
Po klasycznych operacjach nos jest kilkakrotnie ubijany. Wreszcie, tampony są usuwane dopiero po uformowaniu gęstej skorupy.
Jeśli operacja była tak łagodna, jak to tylko możliwe, to znaczy, że zastosowano techniki takie jak laser, falę radiową, dezintegrację ultradźwiękową itp., Pacjent może opuścić klinikę zaledwie pół godziny po zakończeniu manipulacji. W każdym przypadku następujący okres pooperacyjny jest zabroniony:
- wizyta w łaźni, saunie, basenach, siłowni;
- podnosić ciężkie przedmioty;
- biegać;
- pić alkohol.
Pacjenci muszą starannie dbać o nos po każdej wazektomii i dokładnie przestrzegać zaleceń otrzymanych od ENT SPECIALIST.
Zazwyczaj eksperci zalecają kilka razy dziennie, aby wykonać płukanie roztworami soli (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Delfin, Aqualor, Salin, solanka) i traktować błony śluzowe olejem neutralnym, na przykład wazeliną, brzoskwinią, rokitnikiem.
Po interwencji chirurgicznej w celu zapobieżenia włączeniu się zakażenia często przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W razie potrzeby pacjenci mogą przyjmować leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.
Możliwe powikłania po operacji
Po zabiegu prawie zawsze obserwuje się obrzęk, gruby smark i strupy. Podczas używania lasera, radiobaty lub podobnych technik minimalnie inwazyjnych stan ten normalizuje się o około 3-5 dni, ale po interwencji chirurgicznej - dopiero po 1-1,5 miesiącach.
Wyjaśnia to, dlaczego po wazektomii nos nie oddycha ponownie lub zapach został utracony. Aby ostatecznie przywrócić normalne funkcjonowanie nosa, potrzebny jest czas na gojenie tkanek, eliminację obrzęków itd., Chociaż czasami pacjenci w takich przypadkach potrzebują drugiej operacji.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Najbardziej prawdopodobnym powikłaniem może być dodanie infekcji, można podejrzewać wzrost temperatury ciała, a także, jeśli katar wzrósł, bez względu na wszystko. Czasami obserwuje się atrofię śluzu, któremu towarzyszy suchość i dyskomfort.
Jeśli pacjenci nie stosują się do zaleceń lekarza, w szczególności nie należy przepuszczać błon śluzowych olejem, w nosie mogą tworzyć się zrosty (synchroniczne). Usunięcie zrostu jamy nosowej odbywa się chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym.
Recenzje
Operacja została wykonana za pomocą lasera, nie bolało i wszystko szybko się skończyło. Teraz oddycham normalnie przez ponad 5 lat i nawet boję się myśleć o powrocie do preparatów zwężających naczynia krwionośne. Kristina, 27 lat
Wszystko to zostało usunięte i uwolnione do wolności mycia nosa roztworami soli i przyjmowania antybiotyków. Pierwsze wyniki po operacji zaczęły pojawiać się dopiero po półtora tygodnia, a nareszcie poczułem swobodę oddychania dopiero po kilku miesiącach. Andrey, 35 lat
Doszło do tego, że nie opuściłem domu bez leków. Próbowałem leczyć tę chorobę na wiele sposobów, łącznie z folkiem. Jednak stało się jeszcze gorzej. Przechodząc do prywatnej kliniki, przydzielono mnie do operacji małżowinówki dolnej.
Sam proces obsługi trwa około 5-10 minut. Ale zanim to nastąpi, trzeba przejść przez odpowiednich lekarzy i zdać testy, a po nim potrzebny jest pewien okres powrotu do zdrowia. Zabieg pomógł mi pozbyć się zależności w kroplach i zacząłem w pełni oddychać nosem. Peter,
Można to zrobić jako opłatę i budżet. Wybrałem to drugie. To prawda, że środek znieczulający wciąż musiał kupować. Nie pamiętam jego imienia. Kosztowało to trochę drogo, ale wszystko przebiegło bezboleśnie. Po operacji dzień może oddychać tylko ustami, ponieważ wszystko leczy się w nosie.
Następnie stopniowo otwieraj nosowe drogi oddechowe. Zostałem zwolniony ze szpitala pięć dni po operacji. Około tygodnia odzyskiwałem zdrowie. Teraz czuję się znacznie lepiej. Już nawet zaczynam zapominać, czym jest chroniczny przeciążenie. Tatyana Alekseevna, 47 lat
Przez długi czas kapałam różnymi środkami, aby przez chwilę poczuć się jak pełnoprawna osoba wyczuwająca wszystkie zapachy. Być może długotrwałe używanie narkotyków i uzależniło mnie od nich. Ale teraz żyję bez narkotyków i jestem bardzo zadowolony. Alla, 39 lat
Vasotomy z nosa - skuteczne działanie w walce z naczyniowo-nerwowym zapaleniem nosa
Vasotomia jest wskazana w zaburzeniach czynności układu oddechowego z powiększoną błoną śluzową. Podczas operacji część małych naczyń jamy nosowej zostaje zniszczona. Pozwala to dostosować patologiczny skurcz, otrzymując stabilny (trwający całe życie) pozytywny wynik leczenia.
Wskazania do zabiegu
Vasotomy nosa jest przepisywany w przypadku przewlekłego nieżytu nosa lub kataru, który nie jest wynikiem zakaźnych zmian chorobowych lub reakcji alergicznych. Choroby korygowane przez wazektomię:
- przerost błony śluzowej nosa (może rozwinąć się w wyniku częstego zapalenia błony śluzowej nosa i jako niezależna patologia);
- zależność od zwężenia naczyń krwionośnych na tle ich długotrwałego stosowania (w wyniku przerwania przebiegu rozwija się trwały obrzęk);
- naczynioruchowy nieżyt nosa (na tle zwiększonego dopływu krwi do błony śluzowej);
- przewlekły nieżyt nosa;
- zrosty w jamie nosowej;
- skrzywienie przegrody (w wyniku urazu lub wrodzonego);
- patologia nabłonka (hiperplazja).
Przeciwwskazania
Odzyskanie oddychania przez nos poprzez nacięcie naczyniowe jest przeciwwskazane:
- okresy ciąży i laktacji;
- procesy zakaźne w górnych drogach oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie krtani itp.);
- zakaźne zmiany ciała w ostrej fazie;
- zaburzenia psychiczne;
- choroby układu krwiotwórczego.
Przygotowanie
Przed operacją należy zebrać anamnezę i zdać serię testów:
- badania krwi (całkowite, krzepnięcie itp.);
- rinoskopia;
- badanie ultrasonograficzne przydatków nosa;
- CT jamy nosowej.
Kilka tygodni przed zaleconą procedurą pacjent musi przerwać przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.
Będziemy musieli odmówić odwiedzania miejsc publicznych, aby wykluczyć możliwość infekcji infekcjami laryngologicznymi.
Rodzaje operacji
Po zbadaniu lekarz wybiera metodę operacji. Do chwili obecnej istnieje kilka technik:
- instrumentalny (naczynia usuwane skalpelem);
- fala radiowa;
- galwaniczno-kaustyczny;
- ultradźwięki;
- laser;
- kriodestrukcja;
- resekcja próżniowa.
Czasami zabieg połączony jest z plastyką turboplastyczną (usunięcie przegrody) lub konchotomią (usunięcie polipów). Częściej operacja jest połączona z septoplastyką.
Klasyczny
Operacja trwa od 5 do 10 minut. Pacjent jest pod wpływem znieczulenia miejscowego. Nóż elektryczny lub radiowy wprowadza się do obszaru roboczego przez kanał endopasowy, po czym naczynia przechodzące między błoną śluzową i okostną są wycinane. Naczynia są koagulowane prądem o wysokiej częstotliwości lub ultradźwiękami. Uszkodzenia sąsiednich tkanek podczas zabiegu są minimalne.
Metoda instrumentalna
Podczas zabiegu pacjent jest znieczulany miejscowo. Czas operacji waha się od 30 minut do 60. W małym nacięciu wewnętrznym specjalista wkłada narzędzie do cięcia i wycina zarośnięte tkanki błony śluzowej. Po zabiegu pacjent umieszcza tampony. Przed całkowitym zagojeniem błony śluzowej pacjent musi sam wypłukać ubytek, aby zapobiec tworzeniu się skorupy.
Metoda ultradźwiękowa
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż 20 minut. Falowód jest wprowadzany do podskórnych tkanek dolnych małżowin. Poprzez ten przewodnik służy ultradźwiękom, powodując przywieranie ścian naczyń krwionośnych, które powodują rozwój obrzęku.
Natychmiast po zabiegu naczynioruchowym pacjent umieszcza tampony w nozdrzach i może wrócić do domu. Funkcja oddechowa zostaje przywrócona 3-6 dni po zabiegu.
Kriodestrukcja
Warstwa śluzowa stożków nosowych jest chłodzona za pomocą sondy. W rezultacie w tkankach powstają małe fragmenty lodu niszczące naczynia.
Metoda laserowa
Technika odnosi się do liczby minimalnie inwazyjnych. Pacjent jest pod wpływem znieczulenia. Za pomocą lasera lekarz stara się zniszczyć małe naczynia krwionośne. Pół godziny po wazektomii pacjent jest wysyłany do badania w celu wyeliminowania możliwości krwawienia. Operacja ma wyraźny pozytywny efekt, który można zaobserwować natychmiast po interwencji. Ryzyko nawrotu po wazektomii laserowej jest minimalne. Ale okres pooperacyjny jest pełen ograniczeń:
- Nie wystawiaj ciała na działanie wysokich temperatur (wanny, sauny);
- konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie pij napojów alkoholowych.
Po operacji pacjent musi przestrzegać higieny jamy nosowej, stosując specjalne środki przepisane przez lekarza.
UWAGA! Podczas laseroterapii pacjent musi być nieruchomy. Nawet niewielkie ruchy mogą negatywnie wpłynąć na wyniki operacji.
Technika fal radiowych
Wazotomia fal radiowych opiera się na efekcie cieplnym. Elektroda, która jest dostarczana do miękkich tkanek, w kontakcie z nimi wytwarza ciepło. W wyniku tego tkanka jest podgrzewana i niszczona (w przypadku wazektomii lekarz kontroluje niszczenie naczyń).
Interwencja chirurgiczna odbywa się w znieczuleniu miejscowym: wstrzyknięcie leku znieczulającego jest wstrzykiwane do błony śluzowej leczonej lekiem znieczulającym.
Metoda ma kilka zalet:
- nie ma ryzyka dużego krwawienia;
- niska inwazyjność;
- krótki okres rehabilitacji;
- bezpłodność;
- efekt kosmetyczny pod koniec rehabilitacji (nie tworzy się żadna blizna).
Resekcja próżniowa
Pacjent jest pod znieczuleniem ogólnym. Za pomocą endoskopu chirurg kontroluje postęp operacji. Niewielki dostęp jest zorganizowany w błonie śluzowej, przez którą specjalista wkłada specjalne urządzenie (rurkę połączoną z pompą) do tkanek podśluzówkowych. Ostra krawędź instrumentu wycina przerośniętą tkankę, a pompa próżniowa usuwa usunięte fragmenty z krwią przez jamę zgłębnika.
Septoplastyka
Septoplastyka jest stosowana, gdy problemy z oddychaniem są spowodowane przez skrzywienie przegrody nosowej. W tym przypadku pacjent przechodzi operację w znieczuleniu ogólnym. Po interwencji pozostaje w szpitalu przez 2 dni.
UWAGA! Specjaliści planują przeprowadzenie septoplastyki i wazektomii, aby zminimalizować nieprzyjemne skutki interwencji (stresujące warunki u pacjenta, konieczność znieczulenia itp.).
Metoda polega na wycięciu fragmentu chrząstki lub kości, który pokrywa jamę nosową. Podczas zabiegu chirurg korzysta z dostępu endodontycznego.
Metoda endoskopowa jest klasyczna. Endoskop pozwala kontrolować procedurę i dokładnie obliczać ruchy instrumentów. Kliniki wyposażone w nowoczesny sprzęt, ćwiczą septoplastykę laserową. Ta technika o małym wpływie może znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji pacjenta i czas rehabilitacji po interwencji.
Komplikacje
Większość technik implikuje użycie w warunkach ambulatoryjnych. Dlatego pacjent, który pojawił się w domu po operacji, powinien niezależnie kontrolować swój stan i reagować na alarmujące objawy:
- gorączka (ciepło);
- dreszcze i gorączka;
- silny ból w jamie nosowej.
Objawy te wskazują na rozwój stanu zapalnego w tle infekcji. Zapalenie może rozwijać się bez względu na to, jak przeprowadzono zabieg wazektomii nosa: laser, fale radiowe, chirurgiczne lub jakiekolwiek inne. Interwencja chirurgiczna prowadzi do zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu. I nawet jeśli operacja została przeprowadzona metodą minimalnie inwazyjną, w obecności powyższych objawów, należy skonsultować się z lekarzem.
Podskórna wazoproteza dolnych ubytków nie jest niebezpieczna dla pacjenta i bardzo rzadko prowadzi do powikłań. Normalnym symptomem pooperacyjnym jest wydzielanie grubego śluzu z nosa, tworzenie się skorupy i obrzęk. Wśród niepożądanych konsekwencji są:
- zanik błony śluzowej (jeśli ważne komórki nabłonkowe zostały uszkodzone, proces zacznie odwracać wzrost tkanek);
- utrata zapachu (nieprzyjemny objaw jest tymczasowy);
- nawrót;
- zrosty (stan wymaga korekcji chirurgicznej).
Najpoważniejszym, ale raczej rzadkim powikłaniem jest martwica tkanek. Jeśli chirurg usunie zbyt wiele naczyń krwionośnych, a dopływ krwi w błonie śluzowej zostanie uszkodzony, zdrowe tkanki umrą z głodu.
Vasotomy - operacja na konchy
Vasotomia koncha w naszej klinice w Moskwie uważana jest za jedną z najpopularniejszych procedur. Ta operacja polega na leczeniu takich dolegliwości, jak katar i zapalenie błony śluzowej nosa na etapie przewlekłym, gdy zwykłe leki nie wywołują pożądanego działania.
Po zastosowaniu tej terapii pojawia się oczekiwana ulga, poprawia się oddychanie nosem, znika stały katar, pozbywając się dokuczliwego chrapania. Operację przeprowadza się w połączeniu znieczulenia, które obejmuje podawanie dożylne leków, a także znieczulenie miejscowe. W odniesieniu do oszczędzających metod leczenia chorób najczęstszą jest wasasomia radiowa.
Price vasotomy in Moscow in the "ABC Clinic"
Wskazania do wazektomii
Ta metoda leczenia jest wskazana tylko w przypadku, gdy konwencjonalne leki nie mają pożądanego efektu w leczeniu. Głównym wskazaniem do interwencji jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, ale istnieje wiele innych patologii, dla których zalecana jest metoda chirurgiczna. Te wskazania obejmują:
Przerost błony śluzowej nosa. Może być konsekwencją przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i niezależnej choroby. Najczęściej występuje u młodzieży, w okresie dojrzewania.
Vasootor rhinitis. Przyczyną rozwoju jest zwiększenie dopływu krwi do błony śluzowej nosa. Może być spowodowane innymi czynnikami predysponującymi.
Uzależniający zespół Ciągłe stosowanie leku na nos (krople, spraye) może prowadzić do zmniejszenia ich skuteczności. Zniesienie leków prowadzi do zwiększonego wydzielania śluzu.
Różne procesy patologiczne. Procesy adhezji. Hiperplazja nabłonka z powikłaniami i bez powikłań.
Krzywizna przegrody może być konsekwencją urazu lub wrodzonej cechy. Potrafi całkowicie zablokować ruchy.
W tych przypadkach leczenie farmakologiczne jest bezużyteczne, dlatego specjaliści z naszej kliniki w Moskwie przepisali wazektomię konchy, która jest jedyną skuteczną opcją leczenia. Wycięcie tkanki można przeprowadzić z obu stron iz jednego.
Istniejące przeciwwskazania
Pomimo tego, że taka operacja nie wiąże się ze znacznymi trudnościami i może być przeprowadzona nawet w warunkach ambulatoryjnych, ta metoda leczenia nie jest odpowiednia dla wszystkich. W niektórych przypadkach wazotropowa podśluzówkowa jest kategorycznie przeciwwskazana. Takie przypadki obejmują:
- Okres ciąży i laktacji - podróż do kliniki zaleca się przenieść do końca okresu laktacji, zwłaszcza, że taka metoda nie jest pilną potrzebą;
- Obecność zaniedbanych i ostrych zaburzeń o charakterze zakaźnym;
- Problemy innej natury z górnymi drogami oddechowymi - w przypadku takich infekcji, jak zapalenie krtani lub zapalenie zatok, interwencję należy odłożyć do czasu powrotu do zdrowia;
- Niewystarczająca liczba płytek krwi w krwi ludzkiej - podczas leczenia możliwy jest wstrząs krwotoczny;
- Różne zaburzenia psychiczne.
Procedury przedoperacyjne
Aby wyznaczyć właściwe leczenie, należy skonsultować się z lekarzem. Diagnoza i zapotrzebowanie na wazotomię są zwykle dokonywane na podstawie skarg i danych z inspekcji. Jeśli masz gotowe testy i raporty medyczne, lekarze z Kliniki ABC sugerują zabranie ich ze sobą. Pomoże to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszy proces ustalania diagnozy i wyznaczania najbardziej efektywnej procedury operacji.
Metody wazotomii
Nasi specjaliści używają kilku technik do przeprowadzenia takiej operacji - interwencji instrumentalnej, koagulacji radiowej, dezintegracji ultradźwiękowej, resekcji próżniowej i laseroterapii.
WAŻNE! Wybór procedury chirurgicznej będzie zależeć od charakterystyki ciała naszego pacjenta.
Wazotomia fal radiowych
Ta metoda odzyskiwania błony śluzowej nosa jest uważana za najbardziej łagodną spośród wszystkich opcji. W Moskwie nasi specjaliści przeprowadzają ją w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Po znieczuleniu do dolnych małżowin wprowadza się specjalne elektrody, które przekazują napięcie do tkanek przez 30 sekund. Po tej operacji jest uważany za terminal.
Ekspozycja na fale radiowe zapewnia koagulację naczyń krwionośnych, a także normalizuje poziom wydzielanego śluzu. Pomaga to przywrócić naturalny i zdrowy oddech pacjenta. Efekt ten jest bardzo łatwo tolerowany, krwawienie i uszkodzenie tkanki są całkowicie wykluczone, a cała operacja zajmie około 2 godzin. Nie należy wykonywać żadnych szczególnych działań rehabilitacyjnych przy użyciu tej metody, ale lekarz powinien zostać zbadany co najmniej kilka razy po użyciu fal radiowych.
Interwencja instrumentalna
Jeśli z pewnych przyczyn poprzednia wersja nie jest możliwa, specjaliście zaoferuje się operację za pomocą tradycyjnych instrumentów. Wymaga to leczenia w warunkach szpitalnych, a pacjent otrzyma zarówno znieczulenie miejscowe, jak i ogólne, oczywiście, podejmując niezbędne środki ostrożności.
Działając na skalpel medyczny, chirurg przebija tkanki miękkie śluzówki i wprowadza raspator, który jest specjalnym narzędziem do dylatacji naczyń. Po tym warunkiem wstępnym jest dwudniowy pobyt w szpitalu pod nadzorem lekarza. Sama operacja w Klinice ABC w Moskwie potrwa około 40 minut. Pacjent będzie musiał spędzić trochę czasu z wacikami bawełnianymi - jest to konieczne do całkowitego wygojenia błony śluzowej nosa.
Laserowa procedura
Ta opcja jest bardzo popularna, ponieważ ma wysoki stopień wydajności i wyjątkowo niski poziom obrażeń. Vasotomia wykonywana jest za pomocą lasera, który odparowuje niechcianą tkankę z powierzchni śluzówki. Dla opcji laserowej wystarcza znieczulenie miejscowe. Aby to zrobić, bawełniane waciki są zwilżane specjalnym roztworem i wstrzykiwane do konchy. Specjalne zabiegi rehabilitacyjne po laseroterapii nie są wymagane, z wyjątkiem obowiązkowych wizyt u lekarza w celu monitorowania procesu gojenia.
Resekcja próżniowa
Ta resekcja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym z obowiązkowym użyciem aparatu endoskopowego. Sam aparat do wykonywania resekcji jest zestawem specjalnych rur medycznych przymocowanych do nosowych muszli pacjenta. Najpierw lekarz wykonuje nacięcie na błonie śluzowej, po czym umieszcza się rurkę w nosowych konchach - ostry brzeg rurki odcina niechcianą tkankę.
Urządzenie ma specjalną pompkę, która wysysa odrzuconą tkankę i krew. Po zakończeniu resekcji do muszli wprowadza się tampon, który zapobiega uwalnianiu krwi. Tampon trwa około godziny, a same tkanki są wysyłane do badania.
Metoda ultradźwiękowa
Ta metoda jest szeroko stosowana w przypadku problemów natury lekkiej. Vasotomy z ultradźwiękami przeprowadza się w klinice przez dosłownie 10-15 minut i polega na wprowadzeniu specjalnego falowodu do błony śluzowej nosa i przyklejeniu uszkodzonych naczyń za pomocą ultradźwięków.
Po operacji może pojawić się guzek wydzieliny z nosa, ale nie jest to powód do zmartwień. Oddychanie powróci do normy w ciągu około tygodnia, ale w każdym przypadku konieczne jest kilkakrotne odwiedzanie lekarza, aby obserwować proces gojenia.
Rehabilitacja po wazektomii
Biorąc pod uwagę fakt, że naczyniorozkórna nosa jest uważana za opcję z niskim stopniem urazu, nasi lekarze nie zalecają specjalnych procedur rehabilitacyjnych dla lekarzy kliniki ABC w Moskwie. Być może uczucie małego zatkanego nosa, zwłaszcza po raz pierwszy po działaniach medycznych, ale po kilku dniach minie.
Lekarze zalecają unikanie efektów termicznych (gorący prysznic lub wanna, sauna, solarium) w pierwszym tygodniu po operacji. Również nie zaleca ciężkich ćwiczeń, przejadania się i alkoholu. Zalecane jest przestrzeganie zaleceń lekarza, w tym ostrożna dbałość o jamę nosową.
Klinika ABC w Moskwie zaprasza do przeprowadzenia lasera lub innej opcji leczenia i całkowitego pozbycia się problemów z konchą. Dla tych, którzy cierpią na podobne problemy od wielu lat, pomoc naszych specjalistów będzie sposobem na odzyskanie łatwości i zdrowia. Czyste i lekkie oddychanie jest bardzo ważne nie tylko pod względem komfortu, ale także pod względem ogólnego stanu organizmu, ponieważ prawidłowe funkcjonowanie praktycznie wszystkich ważnych narządów zależy od nasycenia płuc tlenem.
Vasotomy małżowin - czym jest, jak się wykonuje
Vasotomy małżowin - czym jest, jak się wykonuje
Wiele osób na wzmiankę o fuzji naczyniowej małżowiny nosowej zastanawia się, co to jest. Tak więc wazopotomia jest operacją mającą na celu zmniejszenie wielkości błony śluzowej nosa. Jego główna funkcja: niszczenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych między nabłonkiem a kością.
Vasotomy of concha - co to jest?
Główną chorobą związaną z poleceniem wazastomii jest nieżyt nosa w postaci zaniedbanej lub przeziębienie.
Interwencja chirurgiczna następuje po usunięciu przez pacjenta zakażeń w błonie śluzowej. Wskazaniem do spotkania może być ekspansja błony śluzowej lub stosowanie leków, które powodują wzrost błony śluzowej.
Występuje, gdy pacjent ma zakrzywioną przegrodę nosową. Szczególnie często pojawia się po osiągnięciu wieku dojrzewania.
Są inne przypadki powołania do wazotomii.
WSKAZANIA
- Vasootor rhinitis. Choroba jest związana z obfitym dopływem krwi do błony śluzowej nosa.
- Często stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne.
- Tworzenie zrostów w nosie pacjenta.
- Silny wzrost nabłonka.
Operacja jest zalecana tylko po nieskutecznym wyniku zażywania leków. Ale ta interwencja jest niezawodną metodą radzenia sobie z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa. W tym przypadku wycięcie tkanki może być wykonane z obu stron jednocześnie.
Przygotowanie do wazotomii
Na wstępnym etapie warto zdać egzamin, który wskaże celowość zastosowania operacji.
Ankieta ma na celu:
- badania krwi;
- przejście przez rhinoscopy;
- Ultradźwięki przydatków nosowych;
- w niektórych przypadkach przejście tomografii komputerowej.
Przed operacją nie należy pić alkoholu ani palić, trzeba całkowicie wyeliminować złe nawyki, nie należy stosować leków zawierających kwas acetylosalicylowy.
# 5 rodzajów operacji
Istnieją następujące metody wazektomii koncha:
- Instrumentalny.
- Laser
- Radiocoagulacja.
- Resekcja próżniowa.
- Dezintegracja ultradźwiękowa.
Wszystkie te metody, wraz z ich własnymi zaletami i błędami, mają metodę wazektomii nosa, wybranych osobiście, w zależności od cech ciała pacjenta po wizycie u lekarza laryngologa.
Metoda instrumentalna (3 techniki)
Najczęściej stosowana metoda chirurgiczna. Podczas tej operacji stosowane są główne techniki:
- Submucosa. Co to jest podśluzówkowa wazoptoza koncha. Znaczenie technologii polega na niszczeniu powstałych sieci pajęczych ze statków za pomocą skalpela.
- Literoskopia. Technika polega na konieczności złamania kości i przybliżenia ich do nozdrza nosa. W ten sposób kanał nosowy staje się szerszy, a powietrze przepływa bez trudności.
- Conkhoplasty. Istota metody polega na usunięciu części małżowiny nosowej wraz z błoną śluzową pokrywającą skorupę.
Najpierw pacjentowi podaje się leki uspokajające i przeciwbólowe bez znieczulenia. Pacjent jest przytomny i może porozmawiać z lekarzem.
Zwykle czas operacji wynosi 15 minut, ale wiele zależy od lekarza, doświadczeni chirurdzy będą mieli 5-7 minut na łatwą operację.
Po przepisaniu pacjentowi monitorowania i odpoczynku w szpitalu czas pobytu w szpitalu zależy od powikłań, które się pojawiły.
Laser
Metoda laserowa jest bardzo popularna, wiąże się z niskim kosztem, wysoką wydajnością i niewielkimi urazami.
Podczas procesu wazektomii lekarz pracuje jako prowadnica światła wprowadzona do jamy nosowej, a wiązka laserowa odparowuje niechcianą tkankę.
Przygotowując się do operacji, nie powinieneś używać kosmetyków, koszula powinna być noszona przez pacjenta.
Pacjent przebywa w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie wykonuje się przy użyciu specjalnych tamponów zwilżonych środkiem przeciwbólowym, a następnie umieszczonych w stożkach nosowych.
Fala radiowa
Podczas przeprowadzania wasazomii falami radiowymi konieczne jest, aby pacjent był nieruchomy, więc jest zanurzony w śnie.
We śnie do gardła wprowadza się rurkę, aby ułatwić wypływ krwi, zajmie to około 20-40 minut.
Podczas stosowania znieczulenia miejscowego pacjent nie powinien się poruszać i ściśle przestrzegać zaleceń chirurga, dlatego lekarze najczęściej mają skłonność do znieczulenia ogólnego.
Istotą operacji jest umieszczenie sondy w jamie podskórnej, fala radiowa promieniuje z nadajnika, a pod tkanką podśluzową jest podgrzewana i niszczona.
Możesz także użyć metody nietermicznej, w której sonda chłodzi tkanki i niszczy je. Ta metoda jest mniej traumatyczna. Ta metoda jest również nazywana kriodestrukcją.
Operacja zajmuje około 2 godzin, następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział. Rurki nosowe i waciki wspomagają oddychanie pacjenta.
Po wyjściu ze znieczulenia może pojawić się ból nosa, czasami ludzie doświadczają migreny. Higiena nosa utrzymuje się przez 1-2 tygodnie: mycie specjalnymi roztworami.
Resekcja próżniowa
Resekcja przeprowadzana jest przy wprowadzeniu do znieczulenia miejscowego pacjenta i starannej kontroli endoskopu. Urządzenie do operacji wygląda jak system rur, do których podłączona jest pompa.
Pierwszym krokiem jest nacięcie, po którym rura zostaje umieszczona w podśluzówce nosa, jej krawędź jest bardzo ostra i odcina tkanki, które należy usunąć. Pompa służy jako rodzaj odkurzacza, który zasysa te tkanki krwią.
Po wysunięciu się tuby w nosie umieszcza się bawełniany wacik, mocując warstwę komórek, aby zatrzymać krwawienie. Tampon pozostaje w nozdrzu przez około 30-50 minut. Usunięta tkanka jest wysyłana do badania histologicznego.
Metoda ultradźwiękowa
Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku drobniejszych powikłań, z niewielkim wzrostem koncha.
Proces odbywa się w gabinecie lekarskim. Czas trwania to tylko 5-15 minut.
Pacjent nosi fartuch, ponieważ może wystąpić krwawienie. Falowód mający postać igły jest wysyłany do błony śluzowej pacjenta, a pod wpływem fal, uszkodzone naczynia są sklejone.
Wieczorem, w domu, być może, wyłoni się posokę, nie ma się czym martwić. W ciągu 7 dni oddychanie jest już w pełni znormalizowane. Po operacji należy wielokrotnie odwiedzać lekarza, który usunie strupy w błonie śluzowej nosa.
Pytanie - odpowiedź
Czego absolutnie nie można zrobić podczas rehabilitacji?
Jakie środki są przeznaczone na okres rehabilitacji?
Jaka jest najlepsza metoda wazotomii?
Septoplastyka nosa
Powodem, dla którego zaburzony jest oddech, jest skrzywienie przegrody nosowej. Procedura rekonstrukcji przegrody nosowej nosi nazwę septoplastyki. Często operację przeprowadza się za pomocą wasazomii.
Operacja jest bardziej skomplikowana niż wazopotomia, dlatego podczas wykonywania znieczulenia ogólnego pacjent przebywa w oddziale przez około 2 dni.
Podczas przeprowadzania zabiegu wazektomii z septoplastyką, uraz śluzówki jest zmniejszony, a silny ból należy doświadczyć tylko 1 raz.
Nowoczesne techniki pozwalają bardzo szybko wykonywać operacje i korygować krzywiznę z niewielkimi uszkodzeniami. Operacja wykonywana jest głównie endonalnie (wewnątrz nosa), co pozwala zachować efekt kosmetyczny.
Okres pooperacyjny jest bolesny, trwa długo. W towarzystwie gorączki, wydzielania krwi. W przypadku znacznego dyskomfortu i pojawienia się dyskomfortu należy skonsultować się z lekarzem.
Powikłania po wazektomii koncha
Po zabiegu mogą wystąpić następujące objawy:
- Procesy zapalne. Infekcja podczas operacji jest prawie niemożliwa, cały instrument jest sterylny, ale podczas zabiegów chirurgicznych zmniejsza się bariera nabłonka, w wyniku czego ciało słabnie i staje się podatne na drobnoustroje.
- Zniknięcie zapachu. Z reguły zdarza się to przez krótki czas i wkrótce przywraca zmysł węchu.
- Objawy zatkanego nosa. Przyczyną może być również reakcja alergiczna.
- Wygląd synechii i zrostów. Wraz z tworzeniem się synechii oddychanie staje się trudne z nową siłą, a stan może nie ulec natychmiastowej zmianie, ale stopniowo można leczyć problemy, które pojawiają się tylko poprzez wykonanie innej operacji.
Okres rekonwalescencji po wazektomii
Leczenie konania nie trwa długo. Wszystko zależy od metody wazotomii, szpital jest zawsze odprowadzany do całego procesu odzyskiwania.
Po operacji nie jest konieczne:
- idź do łaźni, idź na siłownię;
- ćwiczenie;
- biegać;
- pić alkohol.
Po operacji należy zadbać o nos, spłukać go roztworami: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Możesz leczyć błonę śluzową nosa neutralnymi olejami, na przykład możesz użyć brzoskwini lub rokitnika. Lekarz może przepisać antybiotyki i środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.
Koszt
Koszt wykonania zabiegu wazastomii zależy od wybranej metody, kliniki i regionu.
Wazotomia podśluzówkowa nosa jest procedurą bezpłatną, ale powinieneś poczekać na swoją kolej. Kolejka może zwykle nadejść za kilka miesięcy.
Operacja będzie wykonywana chirurgicznie, z mniejszym prawdopodobieństwem będzie stosowana resekcja próżniowa. Zostanie przeprowadzona tylko wtedy, gdy istnieje zasada OMS.
Pozostałe metody wazotomii różnią się ceną od 5000-17000. Możliwe jest również dodatkowe opłacenie znieczulenia ogólnego. Jednocześnie koszt operacji nie obejmuje badań, przebywania w oddziale i biopsji pobranego materiału.
Droższa metka wiąże się z wazotomią z septoplatsika. Średni koszt waha się od 30000-50000. Oczywiście, w niektórych przypadkach przeprowadzają septoplastykę zgodnie z polityką OMS.
Recenzje
Zwykle po zabiegu stan pacjenta jest nieistotny, silne bóle odczuwane są w okolicy nosa, mogą pojawić się migreny.
Trudno jest zasnąć, jeśli zainstalowane są turna, one odwracają uwagę i przeszkadzają jeszcze bardziej. Ogólnie rzecz biorąc, po zabiegu pacjenci czują się lepiej, łatwiej oddychają.
ANASTASIA, 37 LAT:
"Vasotomię wykonano za pomocą lasera, wszystko szybko mija, a teraz oddycha swobodnie. Podczas zabiegu tkaniny zostały usunięte po zwolnieniu natychmiast w domu.
Umyłem nos roztworami soli fizjologicznej, a także przepisali mnie na antybiotyki. Wynik czuł około tydzień później. Teraz oddycham do maksimum. "
LERA, 30 LAT:
"Ogólnie rzecz biorąc, po wyzdrowieniu otrzymałem wolność od kropli, co jest dobrą wiadomością. Wcześniej nie mogłem normalnie istnieć bez nich. Nos stale się układa, dlatego zawsze spada samo z siebie. Każdy, kto ma ten sam problem, radzę ci nie torturować siebie, ale iść do lekarza. "
Opinia eksperta
Irina Dorofeeva
praktykujący kosmetyczka
Po operacji pacjent będzie musiał przejść rehabilitację. W tej chwili ważne jest, aby myć nos sutrą, aby nie pojawiły się skorupy. Nawet po normalizacji oddychania, musisz udać się do lekarza na badanie.
Michelle Place
chirurg plastyczny
Jeśli operacja została wykonana metodą instrumentalną, to po niej zaczyna się szczypanie. To złagodzi stan pacjenta. Tampony są wkładane do samego nosa. Początek rehabilitacji przypomina stan podczas przeziębienia, ponieważ występuje osłabienie, czasami zawroty głowy, zwiększa się łzawienie. Ale jeśli temperatura wzrasta, musisz iść do lekarza, ponieważ jest to sygnał możliwego procesu zapalnego.
Przeprowadzenie wazoprotektomii jest bardzo skuteczną techniką w naszych czasach, w 95% przypadków jest ona wstrzykiwana z pozytywnym wynikiem. Po operacji minie trochę czasu, po którym będzie można ocenić stan nosa.
W okresie pooperacyjnym warto trochę poczekać, należy wysłuchać zaleceń lekarza prowadzącego, a następnie wszystko to doprowadzi do przywrócenia funkcji nosa.