Wyniki badań czynnościowych i klinicznych u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa w połączeniu z krzywizną przegrody nosowej.
Przeprowadziliśmy badanie kliniczne 99 pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa i jaskrową postacią przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa w połączeniu z krzywizną przegrody nosowej. Dane dotyczące składu wiekowego i płci pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa podano w drugim rozdziale. Czas trwania choroby u pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa wynosił od 6 miesięcy do 5 lat, u pacjentów z przerostową postacią przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa - od 1 roku do 10 lat.
Wszyscy pacjenci skarżyli się na trudności w oddychaniu i zatkaniu nosa, wydzielina z nosa, częste przeziębienia, bóle głowy, kichanie. W tym samym czasie 12 (32,4%) pacjentów z przerostowym przerostem błony śluzowej jamy ustnej było bardziej zaniepokojonych ciągłym zatkaniem nosa. U pozostałych 25 (67,6%) pacjentów stwierdzono okresową trudność w oddychaniu przez nos. Jedynie 8 (12,9%) pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa skarżyło się na ciągły zatkany nos, w pozostałych 54 (87,1%) zatory występowały okresowo.
Rozkład rodzajów zatkanego nosa u pacjentów%
U 9 pacjentów przekrwienie błony śluzowej nosa wzrastało w nocy, u 36 pacjentów ze zmianą pozycji ciała, u 19 pacjentów ze zmianą temperatury.
Drugie miejsce pod względem częstości przyjęto w przypadku dolegliwości o charakterze okresowym, które trapiły 20 pacjentów. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem oddychania przez nos
przez dłuższy czas trwania choroby, długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne, ból głowy był dłuższy i często powracał. U tych pacjentów występowało zwiększone zmęczenie, czasami kołatanie serca, które rzadko było zaburzone i było przemijające.
Wodne śluzowe wydzieliny z nosa bardziej niepokoją pacjentów z BP (47%). Pacjenci z dyskomfortem nosa BP okresowo przez cały dzień. U pacjentów z CFRH wydzielina z nosa wystąpiła tylko podczas zaostrzeń przewlekłego procesu (27%).
Wiadomo, że oddychanie przez nos jest procesem fizjologicznym, którego naruszenie powoduje dyskomfort. Aby poprawić wydolność nosa i złagodzić dyskomfort, 54 (54,5%) pacjentów stosowało różne krople zwężające naczynia krwionośne. 11 (11,1%) z nich stosuje krople od 1 do 4 razy dziennie przez 3-4 miesiące. 26 (26,3%) pacjentów stosowało leki zwężające naczynia od 4 miesięcy do 1 roku, 6 (6,1%) - ponad 1 rok. 11 (11,1%) pacjentów stosowało środki zwężające naczynia tylko z krótkimi kursami podczas zaostrzenia procesu, a przez resztę czasu kompensowało niezdolność do normalnego oddychania przez nos podczas oddychania przez usta. Z miejscowych leków zwężających naczynia krwionośne pacjenci najczęściej używali naftyniny, galazoliny, sanoryny, tiziny, otriwinu itp.
32 (32,3%) pacjenci ze wszystkich grup wielokrotnie otrzymywali kursy leczenia zachowawczego: elektroforeza endonasalna chlorku wapnia, dimedrol, blokada endonasal na błonę śluzową dolnych węzłów nosowych różnych leków (nowozaina, hydrokortyzon, dicynon).
4 pacjentów (3 - pierwsza, 1 - druga grupa) poddano podśluzowej resekcji przegrody nosowej w historii. 1 pacjenta z drugiej grupy z towarzyszącym rozpoznaniem przewlekłego polipowatego zapalenia zatok przynosowych w wywiadzie został poddany pojedynczej polipotomii nosowej.
Po wyjaśnieniu skarg i zebraniu anamnezy przystąpiliśmy do badania, które rozpoczęło się od przedniej części rinoskopii.
W przypadku przedniego rinoskopii u pacjentów błona śluzowa jamy nosowej miała barwę od różowej do stagnacyjnie przekrwionej. U wszystkich pacjentów rozszerzono stawy nosowe. Ogólny kanał nosowy był wąski. Sopn był różowawoniebieski. Mózg nosowy, zwłaszcza dolny, był powiększony, niebieskawy. Miały białe lub szare plamy (plamy Voyacheka), które częściej obserwowano u pacjentów z BP. U pacjentów z przerostowym przerostem błony śluzowej jamy jamistej nie znaleziono plamek Voyacheka. Zlewy są równomiernie powiększone, co znacznie zawęża ogólny kanał nosowy. Konsystencja muszli u wszystkich pacjentów z palpacją z brzuszną sondą była miękka i elastyczna. U pacjentów z przerostowym przerostem błony śluzowej jamistej adrenalizacja konchy zmniejsza się do pewnego stopnia. U pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej błona śluzowa gorącej łysiny zmniejsza się całkowicie po adrenizacji. W tym samym czasie struktury jamy nosowej były dobrze przewidywalne. Wszyscy pacjenci mieli ciężkie zmiany w przegrodzie nosowej. Pełną informację o stopniu skrzywienia można uzyskać dopiero po adrenalizacji. Krzywizna przegrody nosa miała kształt grzbietów i kolców. W przypadkach, gdy zakrzywiona część przegrody nosowej znajdowała się blisko dolnych konców nosowych, nawet po adrenalizacji, czasami występowały trudności w przeprowadzeniu sondy.
Krzywizna przegrody nosowej łagodna, określona u pacjentów z pierwszej grupy, miała głównie postać kolca. Po adrenalizacji, konchy nosowe całkowicie się skurczyły, a zakrzywiona część przegrody nosowej nie dotykała konchy. Wraz z wprowadzeniem sondy pomiędzy zakrzywioną częścią przegrody nosowej a dolnym koncha nosa, ten ostatni nie napotkał przeszkód.
U pacjentów z grupy trzeciej pociski, zwłaszcza te niższe, zostały powiększone, a palpacyjnie sondą o miękkiej konsystencji. Kanały nosowe ostro się zwężały. Podczas adrenalizacji część błony śluzowej dolnego niedrożności nosa zmniejszyła się, co uniemożliwiło badanie głęboko położonych części anatomicznych struktur jamy nosowej. W obecności krzywizny przegrody sondy nosowej przeprowadzano pomiędzy zakrzywioną częścią przegrody nosowej a dolnym ujściem nosa.
Zasadniczo skrzywienie przegrody nosa było zlokalizowane w górnej i tylnej części jamy nosowej. Krzywiznę przegrody w trudno dostępnych miejscach jamy nosowej określono za pomocą optycznego endoskopu.
Podczas przeprowadzania endoskopii optycznej jamy nosowej za pomocą sztywnych endoskopów stwierdzono powiększenie muszli u pacjentów z pierwszej grupy, byli niebieskawe u pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa oraz u pacjentów z przerostową postacią przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa - różowy lub ciemnoróżowy. Konsystencja błony śluzowej muszli u wszystkich pacjentów jest miękka, z palpacją z podobną do dzwonka sondą, kostna podstawa skorupy jest łatwo odczuwalna. U niektórych pacjentów drobne skrzywienia zostały określone w środkowej i tylnej części przegrody nosowej. Tylne końce muszli są równomiernie wysunięte. Po adrenalizacji błona śluzowa jamy nosowej pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa została całkowicie zredukowana. Jama nosowa się rozszerzyła. U pacjentów z przerostowym przerostem błony śluzowej jamistej muszle po adrenalizacji nie zostały całkowicie zredukowane. Średnio stwierdzono obecność nosa u 4 (40%) pacjentów z jamistą postacią przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, obrzękiem błony śluzowej i przetoką zatok przynosowych, otwierających się w środkowym kanale nosowym.
U pacjentów z drugą grupą wykonano endoskopię optyczną bez adrenalizacji błony śluzowej nosa. Badanie wykazało, że wejście do jamy nosowej jest wolne, błona śluzowa jamy nosowej jest różowa lub przekrwiona przekrwiona. U pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej naskórek o niebieskawych barwach jest stagnacyjnie przekrwiona, powiększona. U pacjentów z przerostowym przerostem błony śluzowej jamistej błona śluzowa ma ciemno różowy kolor, a muszle są przekrwione przekrwione. W badaniu palpacyjnym z pobudzoną sondą wszyscy pacjenci mogą z łatwością wyczuć podstawę kości. Przegroda nosowa u wszystkich pacjentów w przednich częściach ciała jest zasadniczo niezmieniona, ogólny kanał nosowy jest wąski. Badanie kontynuowano endoskopowym endoskopem optycznym. Endoskop o średnicy 4 mm jest wprowadzany dalej, skorupy mają miękką konsystencję, przegroda nosowa, głównie w środkowych częściach, jest zakrzywiona w jednym kierunku lub w drugim. Krzywizna przegrody nosowej w postaci grzbietów i grzbietów w części górnej i tylnej w prawie wszystkich przypadkach sąsiadujących z dolnym przymrozkiem nosa.
Tylne końce skorup są równomiernie powiększane wraz z resztą ich części. U 5 pacjentów (33%) z przerostową postacią przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, błon śluzowych małżowiny środkowej jest obrzęk, przetoka zatok przynosowych jest zwężona. U pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa zmiany takie nie zostały wykryte. Ten stan może wynikać z charakteru zatkanego nosa.
Pacjenci z indywidualnymi przerostami przerostu nosa nie zostali włączeni do badania.
Aby poprawić ocenę, badanie powtórzono po adrenalizacji błony śluzowej nosa. Co więcej, u prawie wszystkich pacjentów błona śluzowa nosa jest całkowicie zredukowana. Kanały nosowe są stosunkowo szerokie, zakrzywione części przegrody nosowej są całkowicie obserwowalne. Zakrzywiona część przegrody nosowej prawie w kontakcie z dolnymi konchami nosa.
U pacjentów z trzecią grupą z endoskopią optyczną pociski są również powiększane. U pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa adrenalizacja powłoki nie została całkowicie zmniejszona. U 2 (17%) pacjentów z przerostowym przerostem błony śluzowej jamy ustnej kanał nosowy jest całkowicie zamknięty. Po adrenalizacji pociski nie zostały w ogóle zredukowane. Obrzęk błony śluzowej środkowego przewodu nosowego wykryto również u 7 (58%) pacjentów. Konsystencja muszli u wszystkich pacjentów obu grup była miękka, z palpacją z wybrzuszoną sondą, z łatwością wyczuwalną podstawę kości. Nawet po adrenalizacji zakrzywione części przegród niemal zetknęły się z dolnymi konchami nosa.
Badanie rentgenowskie nosa i zatok przynosowych u pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa nie wykazało zmian patologicznych. Zmiany określono głównie u pacjentów z przerostową postacią przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, u 16 z nich w środkowym kanale nosowym wystąpiła obrzęk błony śluzowej. U 12 (75%) zmiany miały charakter ciemnienia ścian i zmniejszenie przezroczystości łagodnego stopnia zatok przynosowych. U 1 pacjenta zdiagnozowano nawrót przewlekłego nieżytowego zapalenia zatok, o którym przeprowadzono leczenie zachowawcze. Po leczeniu powtórzyliśmy prześwietlenie zatok przynosowych. Całkowite lub rozproszone zaciemnienie nigdy nie zostało zarejestrowane.
Aby określić stan funkcjonalny błony śluzowej jamy nosowej u wszystkich 99 pacjentów, przeprowadziliśmy badanie funkcji transportowej błony śluzowej jamy nosowej (transport śluzowo-rzęskowy) za pomocą testu cukru sacharydowego Pachelli.
Wskaźniki transportu śluzowo-rzęskowego w badanych, zaminowanych grupach. U pacjentów z przerostowym przerostem błony śluzowej jamistej, czas transportu śluzowo-rzęskowego przewyższał czas transportu u pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa.
Przewlekły nieżyt naczynioruchowy: objawy i leczenie choroby
Przetłumaczone z greckiego "nieżyt nosa" oznacza "zapalenie nosa". Istotą tej choroby jest reakcja obronna organizmu na aktywną penetrację obcych czynników - wirusów, bakterii i alergenów. Naczynioruchowy nieżyt nosa postępuje leniwie, więc niewiele osób uważa go za niebezpieczną chorobę i śpieszy się goić. W rezultacie choroba zaczyna się rozwijać, pojawiają się pierwsze komplikacje, a leczenie patologii staje się trudniejsze.
Czym jest przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa?
Vasoidical rhinitis to choroba, która dotyka dzieci i dorosłych. Charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym w jamie nosowej i nosogardzieli, spowodowanym rozregulowaniem naczyń w ciele - zaczyna nieodpowiednio reagować na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Na przykład, zamiast prawidłowego skurczu, naczynia włosowate, wręcz przeciwnie, rozszerzają się, a to powoduje obrzęk nosa. Niektórzy lekarze z tego powodu nazywają naczynioruchowym nieżytem nosa fałszywe.
Zaburzeniu naczyniowemu błony śluzowej nosa zwykle towarzyszy obrzęk, swędzenie, kichanie i pojawienie się dużej ilości wydzieliny śluzowej. Choroba przyjmuje postać przewlekłą, sporadycznie występującą w remisji. Osłabienie organizmu spowodowane przez hipotermię, niedobór witamin, infekcje i wirusy, ponownie prowadzi do pojawienia się choroby.
Istnieją dwie formy tej choroby:
- przewlekły naczynioruchowy alergiczny nieżyt nosa: stan ten jest spowodowany zaburzeniem dopływu krwi do jamy nosowej w wyniku ekspozycji na alergeny i inne czynniki drażniące;
- przewlekły nieżyt naczyniowo-ruchowy w postaci neurowegetatywnej: upośledzona jest nerwowa regulacja wypełniania krwi w jamie nosowej.
Rzadko występujące naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa występuje w czasie ciąży, co może wystąpić tylko podczas noszenia dziecka.
W większości przypadków choroba jest diagnozowana u dorosłych, głównie u kobiet w wieku powyżej 20 lat. Mniej powszechnie patologia występuje w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Oczywiście nie można nazwać kataru niebezpieczną i poważną patologią, ale w rzeczywistości może to poważnie komplikować życie chorego.
Przyczyny
Przy 100% pewności trudno jest określić dokładną przyczynę choroby. Często zdiagnozowaniu zapobiega zaawansowany etap procesu patologicznego, ponieważ wiele osób, nawet cierpiących na chroniczny nieżyt nosa, nie zawsze spieszy się z konsultacją z lekarzem. Zwracają się do specjalisty tylko wtedy, gdy choroba zaczyna negatywnie wpływać na stan fizyczny i psycho-emocjonalny. Na przykład, taka osoba zaczyna dążyć do ciągłych migreny lub bezsenności.
Rozważ główne przyczyny naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Czynniki środowiskowe:
- stosowanie chemii gospodarczej, kosmetyków i produktów higienicznych;
- zanieczyszczone środowisko w dużych miastach, żyjące w pobliżu zakładów chemicznych lub pracujące dla nich.
Czynniki żywieniowe:
- napoje alkoholowe;
- pikantne i pikantne potrawy;
- zimne i gorące jedzenie.
Czynniki farmakologiczne:
- leki przeciwdepresyjne i uspokajające;
- leki hormonalne, w tym środki antykoncepcyjne;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen, Paracetamol itp.
Naruszenia naruszające ludzki układ hormonalny:
- ciąża;
- miesięcznie;
- dojrzewanie;
- menopauza;
- patologia tarczycy.
Czynniki pogodowe:
- nagłe zmiany temperatury;
- udary ciśnienia atmosferycznego.
Cechy struktury nosa i niektóre z jego chorób:
Przyczyną neurowegetatywnej postaci przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest zwiększona wrażliwość układu nerwowego podczas stresu lub podczas chronicznego zmęczenia.
Obraz kliniczny
Objawy choroby będą takie same dla form neurowegetatywnych i alergicznych.
Tak więc objawy przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa:
- Zatkanie nosa.
- Nieoczekiwane ataki świądu w nosie i kichanie.
- Obfita śluzówka, wyraźne wydzielina z nosa.
- Ból głowy, ciężar w nosie.
- Bezsenność.
- Zmęczenie, osłabienie, pogorszenie wydajności.
Temperatura ciała w przewlekłym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa prawie nigdy nie jest podwyższona. Zatkanie nosa często ustępuje samoistnie, jeśli zmienia się położenie ciała lub w nocy bez stosowania jakichkolwiek leków. Na tym tle wielu ludzi czuje się zdrowo.
Diagnostyka
Aby postawić prawidłową diagnozę, należy skonsultować się z kilkoma specjalistami od razu: neurologiem, otolaryngologiem i alergologiem.
Alergolodzy biorący udział w diagnozie zajmowali się przeprowadzaniem testów skórnych i wykrywaniem łańcucha relacji z określonym zagranicznym agentem. Również na alergenne działanie organizmu wskaże kliniczny test krwi, pokazujący wzrost liczby eozynofilów.
Otolaryngolog prowadzi badania diagnostyczne, smarując błony śluzowe nosa pacjenta za pomocą roztworu adrenaliny. Po wykryciu rhinoscopy można stwierdzić przekrwienie obszarów śluzowych, naprzemiennie z obszarami o jasnym zabarwieniu. Badanie rentgenowskie może wykazać przerośniętą przerostową tkankę w postaci torbieli i polipów, a także zapalenie w zatokach.
Konsultacja z neurologiem polega na przeprowadzeniu niezbędnych badań mających na celu wykrycie dystonii wegetatywnej.
Leczenie
Jak leczyć przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa? Przede wszystkim należy zmniejszyć pobudliwość odruchową błony śluzowej jamy nosowej, przywrócić napięcie naczyniowe i zmniejszyć dopływ krwi. Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa powinno być złożone, łącząc efekty zachowawcze i fizjoterapeutyczne, w rzadkich przypadkach - interwencję chirurgiczną.
Należy zauważyć, że choroba może być wyleczona do końca rzadko, jednak możliwe jest osiągnięcie długiej i stabilnej remisji.
Leczenie farmakologiczne przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest następujące:
- blokowanie donosowe za pomocą środków znieczulających;
- przepisywanie leków mających na celu poprawę procesu krążenia: Stugeron, Escusan;
- krople zwężające naczynia krwionośne (naftyzynum, galazolina, ksylen), leki z atopiną;
- mycie jamy nosowej produktami opartymi na wodzie morskiej: AquaMaris, Aqualor;
- lokalne opryski zawierające glikokortykosteroidy: Nasobek, Nasonex;
- z alergicznym zapaleniem naczynioruchowego nosa w jamie nosowej Kromoheksal lub Allergodil, leki przeciwalergiczne Suprastin, Zodak.
Fizjoterapia wraz z farmakoterapią pomaga lepiej wyleczyć patologię:
- efekt diadynamiczny na obszarze szyi, w miejscach, w których znajdują się gałęzie unerwienia;
- elektroforeza obszaru szyi za pomocą nokainy, siarczanu cynku, chlorku wapnia;
- ekspozycja laserowa na obszary łożyska nosowego;
- fonoforeza z glikokortykosteroidami;
- refleksologia;
- magnetoterapia;
- elektroakupunktura;
- ćwiczenia oddechowe;
- masaż nosa;
- douche dla błony śluzowej nosa.
W leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa ważne jest, aby całkowicie wyeliminować problemy z nosogardzieli, a mianowicie, aby pozbyć się ognisk przewlekłej infekcji, aby skorygować wady przegrody nosowej, aby zminimalizować negatywny wpływ niekorzystnych czynników - alergenów, nikotyny, hipotermii i wielu innych.
Leczenie chirurgiczne naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest wymagane w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego, przy ciągłym nawrocie choroby i rozwoju jej powikłań.
Funkcje leczenia u dzieci
Wielu rodziców pyta, czy przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa u dziecka jest przedmiotem infekcji, czy nie. Na to pytanie można odpowiedzieć pozytywnie, ponieważ w dzieciństwie i wieku młodzieńczym naczynioruchowy nieżyt nosa i przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa lub zapalenie zatok są ściśle ze sobą powiązane. Rzadko u dzieci przyczyną choroby jest skrzywienie przegrody nosowej.
Z reguły, wraz z eliminacją powyższych chorób i zaburzeń, obraz kliniczny naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa zanika: ilość wydzieliny z nosa zmniejsza się, występują nawroty swędzenia i kichania, przywraca się oddychanie przez nos. Rzadziej u dzieci choroba ma charakter neurowegetatywny i alergiczny.
Leczenie przewlekłego nieżytu nosa naczynioruchowego u dzieci należy prowadzić ostrożnie, ponieważ długotrwałe podawanie poważnych leków może powodować rozwój zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, co jest następstwem patologicznego ścieńczenia błony śluzowej nosa. W tym przypadku dziecko zaczyna odczuwać zwiększoną suchość w nosie.
Dlatego eksperci twierdzą, że leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa w dzieciństwie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza laryngologa i z obowiązkiem przestrzegania takich środków bezpieczeństwa, jak rzucenie palenia w obecności dziecka, wykluczenie zwierząt domowych, pyłków i kurzu z jego otoczenia, stosowanie leków w zgodnie z dawką.
Kiedy wymagana jest operacja i jak ona idzie?
Chirurgiczne leczenie przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest jedyną metodą leczenia neurowegetatywnej postaci choroby. Leczenie chirurgiczne jest wymagane, gdy rozpoznano naruszenie struktury nosa (na przykład skrzywienie przegrody nosowej) lub stan patologiczny błony śluzowej nosa (na przykład hipertrofia).
Chirurgiczne leczenie przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych trwa nie dłużej niż 20 minut. Podczas operacji, w zależności od bolesności zabiegu, pacjentowi można zaproponować znieczulenie ogólne lub miejscowe.
Po zakończeniu operacji pacjent musi być nadzorowany przez personel medyczny przez kilka godzin. W ciężkich sytuacjach może być wymagana hospitalizacja przez kilka dni. W zależności od stanu zdrowia pacjent może powrócić do codziennego życia 4 dni po operacji.
Zapobieganie
Jeśli zastosujesz proste zalecenia mające na celu zapobieganie chorobie, możesz zapobiec rozwojowi naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Będzie to wymagało:
- stale wzmacniają układ odpornościowy poprzez utwardzanie i umiarkowany wysiłek fizyczny;
- zminimalizować liczbę czynników stresowych;
- unikaj hipotermii i przeziębień, zwykle pojawiających się na tym tle;
- monitorować stan tła hormonalnego, gdy pojawiają się jakiekolwiek oznaki upośledzenia (zmiany w menstruacji, powiększeniu tarczycy itp.), należy poinformować lekarza;
- podążaj za naczyniami.
Ważne jest również, aby preferować zdrową żywność, w razie potrzeby przyjmować kompleksy multiwitaminowe. Osobom cierpiącym na chroniczny nieżyt naczynioruchowy zaleca się lekarzy częstsze odwiedzanie warunków środowiska morskiego i iglastego, dlatego zaleca się wyjście z miasta lub wyjście na morze jak najszybciej. Ważne jest również całkowite porzucenie nałogu.
Każdego roku osoby cierpiące na naczynioruchowy nieżyt nosa powinny być badane przez lekarza. Należy to robić regularnie, aby zapobiec powikłaniom choroby, często prowadząc do zapalenia zatok, zapalenia zatok i przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.
Przewlekły nieżyt nosa i skrzywienie przegrody nosowej
Powiązane i zalecane pytania
2 odpowiedzi
Wyszukaj na stronie
Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?
Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie, lub Twój problem jest nieco inny od przedstawionego, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest na głównym pytaniu. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. Jest bezpłatny. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania w witrynie. Będziemy wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona może otrzymać konsultację na 45 obszarach: alergolog, Wenerologii, gastroenterologii, hematologii i genetyki, ginekolog, homeopata, ginekologa dermatolog dziecięcy, neurolog dziecko, chirurgii dziecięcej, endokrynolog pediatryczny, dietetyk, immunologii, choroba zakaźna, kardiologia, kosmetologii, logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,38% pytań.
Vasootor nieżyt nosa z krzywizną przegrody nosowej
RADYCZNE TRAKTOWANIE RYTUITA VASOMOTORA.
Vasomotor rhinitis to obrzęk (obrzęk) błony śluzowej nosa, w którym dolna nosa jest w większości opuchnięta (pełna krwi). Zwiększenie
do dużych rozmiarów blokują światło dróg oddechowych i naruszają oddychanie przez nos.
Objawy naczynioruchowego nieżytu nosa
Utrudnienie oddychania przez nos z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa może być trwałe lub występować tylko w pewnych sytuacjach, na przykład w pozycji leżącej na plecach, a jeśli osoba cierpiąca na naczynioruchowy nieżyt nosa leży na boku, dolna połowa nosa oddycha gorzej. Jeśli przejdziesz na drugą stronę, pojawi się uczucie, że coś w nosie "płynie" i kładzie drugą połowę nosa. Czasami wystarczy niewielki przeciąg lub stanąć boso na zimnej podłodze, a naczynioruchowy nieżyt nosa natychmiast poczuje się zablokowany nos. Podczas ćwiczeń, na przykład podczas chodzenia, zatkanie nosa jest znacznie zmniejszone lub całkowicie znika. Często pacjenci z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa, zauważyli przekrwienie błony śluzowej nosa po śnie i nagły początek kichania, może wystąpić zwiększony śluz.
Nos pełni bardzo ważną funkcję dla ciała - ochronną. Powietrze, przechodzące przez nos, ogrzewa się, oczyszcza i nawilża. Kiedy oddechowe zapalenie błony śluzowej nosa staje się doustne, a funkcja ochronna nosa wypada. W związku z tym powstają warunki dla występowania różnych chorób związanych z układem oddechowym: zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli itd. Katarowi naczyniowemu zwykle towarzyszy naruszenie nie tylko oddechu nosowego, ale także zapachu. Wynika to z faktu, że górne odcinki jamy nosowej są bardzo wąskie, a nawet z niewielkim obrzękiem błony śluzowej górnych i środkowych kanałów nosowych przepływ powietrza nie wnika w obszary receptora węchowego. Pacjenci odczuwają szczególnie wyraźny dyskomfort podczas katarowego zapalenia naczynioruchowego z powodu zaburzeń snu spowodowanych zatkaniem nosa. Częstym objawem naczynioruchowego nieżytu nosa jest chrapanie. Katar naczyniowy może przyczynić się do rozwoju różnych chorób ucha i uporczywego niedosłuchu.
Wokół jamy nosowej znajdują się zatoki przynosowe, łączone za pomocą wąskich przetok, przeprowadzane drenaż i wentylacja zatok. Kiedy obrzęk błony śluzowej, który jest obecny w naczyniowo-katarowym zapaleniu błony śluzowej nosa, nakładają się przetoki, zaburzona jest wentylacja zatok i odpływ śluzu z nich. W ten sposób powstają warunki do wystąpienia ostrych i przewlekłych chorób zatok przynosowych: zapalenia zatok, zapalenia czołowego, zapalenia etoidycznego, cyst, polipów itp.
Rozpoznanie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Rozpoznanie choroby ustala lekarz otolaryngologa na podstawie skarg pacjenta, badania endoskopowego jamy nosowej i badania radiograficznego zatok przynosowych (w razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny). choroby nosa objawiające się podobnymi objawami (skrzywienie przegrody nosa, polipy nosa itp.) potrzebne są dalsze badania w celu wyjaśnienia możliwych przyczyn nieżytu naczynioruchowego lub skutków spowodowanych przez tę chorobę.
Najczęstszy błąd w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Powyższe problemy spowodowane przez naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa, znacznie obniżają jakość życia i cierpią na tę chorobę, by ratować się, niestety bez konsultacji z lekarzem, za pomocą kropli i aerozoli zwężających naczynia (naftyzyna, galazolina, otrivin, nazivin, tizin itp.). leki te są przeznaczone do leczenia zapalnych (nieżytowych) chorób nosa i zatok, które zwykle mają ropne wydzieliny i mogą być stosowane nie dłużej niż przez 7 dni. Preparaty zwężające naczynia i aerozole nie są przeznaczone do leczenia naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Stosując leki zwężające naczynia przez kilka miesięcy lub lat, uzależniają się ("uzależnieni od nosa"). Czas pomiędzy zażyciem leków jest zmniejszony, a bez kropli lub aerozoli nos leży prawie całkowicie. Naturalne mechanizmy zwężania naczyń przestają działać. Nasilenie objawów naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa wzrasta. Są krople
na nocnym stoliku, w łazience, w pracy, w samochodzie, w torebce...
U osób starszych problem uzależnienia od kropli staje się poważniejszy. Podczas wkraplania do nosa leki zwężające naczynia krwionośne mają nie tylko lokalny, ale także ogólny efekt resorpcji na ciele - zwężenie naczyń krwionośnych, wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca. Dlatego pacjenci z nadciśnieniem tętniczym
i inne choroby układu sercowo-naczyniowego (arytmia, ból w sercu)
te leki są przeciwwskazane. Ponadto ich długotrwałe stosowanie powoduje nieodwracalne negatywne zmiany w błonie śluzowej nosa.
Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Vasoidical rhinitis to choroba wtórna. Przyczynami naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa mogą być: dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia hormonalne, skrzywienie przegrody nosowej, cysty, polipy, choroby grzybicze zatok przynosowych, alergie itp. Dlatego leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa powinno być złożone i musi obejmować działania mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Jeśli nie można ustalić przyczyny choroby (idiopatyczna postać naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa),
Wskazane jest prowadzenie leczenia zachowawczego (fizjoterapia, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, podawanie glukokortykosteroidów w inny sposób). Jednak konserwatywne leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa nie zawsze zapewnia wiarygodny wynik.
Vasootor rhinitis. Operacja Radykalne rozwiązanie problemu.
Można uzyskać znacznie lepsze wyniki w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
z metodami leczenia chirurgicznego (wazotomia, elektrokoagulacja wewnątrzczaszkowa, dezintegracja ultradźwiękowa, ekspozycja na laser chirurgiczny, koagulacja falami radiowymi
i inne.) Pozytywny wynik przy stosowaniu tych metod leczenia i okresu obserwacji
1 rok to 75%. Przy okresie obserwacji 1,5 roku - 55%.
W naszej klinice zwykle wykonuje się chirurgiczne leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
przy użyciu golarki lub zimnego urządzenia do koagulacji osocza. Operacje wykonywane pod kontrolą endoskopową zapewniają rzetelny wynik leczenia w 98% przypadków. Nowoczesne metody znieczulenia pozwalają bezboleśnie leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa. Operacja wykonywana jest prawie bez krwi.
Pobyt w szpitalu to 3-4 godziny. Okres niezdolności do pracy 3-4 dni.
Koszt operacji określa konsultacja, po endoskopowym badaniu jamy nosowej.
Orientacyjną cenę leczenia można uzyskać telefonicznie przez chirurga ENT.