Dwa obszary o dużym znaczeniu praktycznym zyskały specjalny rozwój w dziedzinie rhinologii - jest to chirurgia laserowa w zakresie rhinopathy i polipozy naczynioruchowej. Obie interwencje są zwykle wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Gdy są one wykonywane, specjalnie zaprojektowany manipulator może być bardzo wygodny, umożliwiając zmianę kąta nachylenia końcówki włókna.
Nosa naczynioruchowa
Istnieje inna technika oddziaływania na dolną czeczę nosową, gdy naczynioruchowy nieżyt nosa: "punkt", kanał podskórny i najbardziej powszechny to śluzówka, gdy linie cięcia laserowego są stosowane wzdłuż całej długości skorupy od jej tylnego końca do przedniego końca w trzech równoległych liniach z odległością 2 -3 mm. Ta technika ekspozycji daje statystycznie pozytywne wyniki aż do 87% przypadków, z zastrzeżeniem następujących przeciwwskazań:
- brak przewlekłych, ropnych ognisk infekcji w zatokach przynosowych
- brak "chirurgicznego" odchylenia przegrody nosowej
- alergiczne postaci rhinopathy naczyniowo-ruchowej, zwłaszcza triady aspiryny.
Polipoza jamy nosowej
Wspomniana technika ekspozycji na dolne stawy nosowe może być istotnym i niezbędnym dodatkiem w walce z komponentem naczynioruchowym w polipowatości nosa. Początkowo chirurgia laserowa polipowatości jamy nosowej miała na celu wycięcie polipów w obszarze ich przyczepienia do błony śluzowej oraz w złożonych przypadkach w połączeniu z mechanicznym usuwaniem polipów, a następnie koagulacją podstawy polipów za pomocą lasera (ryc. 3-5).
W ostatnich latach metoda LITT została zastosowana w polipowatości, która opiera się na fakcie, że dana ilość tkanki ulega nieodwracalnej degradacji - denaturacji lub koagulacji białka. Teoretycznie osiąga się to w warunkach ogrzewania tkaniny w zakresie od 60 ° do 100 ° C.
Opracowanie i produkcja sprzętu laserowego do okulistyki, chirurgii i terapii. Wielofalowe skanowanie laserowe z systemem wzorcowym. Połączony laser. Oftalmopunktura. Ophthalmocoagulator. Dioda podczerwieni i zielony laser. Laser do chirurgii. Laser chirurgiczny. Chirurgiczne urządzenie laserowe. Medyczny laser diodowy do resekcji, koagulacji, parowania i fototermolizy. Laser z dwoma kanałami. Laser do terapii fotodynamicznej (PDT). Urządzenie do terapii laserowej. Lekki przewodnik do okulistyki i chirurgii laserowej.
Czym jest naczynioruchowy nieżyt nosa? Objawy i metody leczenia
Katar naczyniowy to zwężenie jamy nosowej spowodowane infekcyjnym zapaleniem zatok przynosowych i zaburzeniami napięcia naczyniowego błony śluzowej, co powoduje bardziej skomplikowane oddychanie przez nos. Wystąpienie takiego kataru jest możliwe o każdej porze roku i nie jest związane z sezonowymi zaostrzeniami chorób układu oddechowego.
Przejawia się w nadmiernej akumulacji śluzu i obrzęku zatok przynosowych, może wystąpić z różnych przyczyn. Vasomotorowy nieżyt nosa jest szczególnie częsty u osób podatnych na stres, które spożywają dużo alkoholu, ostre potrawy i żyją na obszarze o wilgotnym i nie ciepłym klimacie.
Co to jest?
Katar naczyniowy to stan patologiczny, w którym w odpowiedzi na odruchowe podrażnienie błony śluzowej nosa występuje wyraźna niekontrolowana reakcja naczyniowa, objawiająca się uczuciem zatkania nosa i obfitymi wodnistymi wydzielinami.
Przyczyny rozwoju
Etiologicznie istotny w przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest uznawany za naruszenie funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego. Towarzyszy temu obniżenie napięcia włókien mięśniowych w ściankach naczyń krwionośnych znajdujących się w błonie śluzowej nosa, co prowadzi do ich nadmiernego dopływu krwi, co prowadzi do pogorszenia oddychania przez nos. Zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych prowadzi do pocenia się płynnej części plazmy i pojawienia się obfitych wydzielin.
W większości przypadków ustalono udział składnika alergicznego, któremu towarzyszą nie tylko miejscowe reakcje na błonę śluzową nosa, ale także zaangażowanie oka, drzewa oskrzelowego, skóry itp. W procesie spojówkowym.
- dramatyczna zmiana charakterystyki wdychanego powietrza;
- nieprawidłowości w budowie części twarzowej czaszki;
- niekontrolowane stosowanie niektórych leków;
- patologia somatyczna;
- częste wirusowe choroby układu oddechowego;
- bierne palenie;
- złe nawyki;
- ciągły stres;
- obecność choroby refluksowej, w której kwaśną zawartość żołądka można wrzucić do jamy nosowej;
- stałe stosowanie leków obkurczających naczynia.
U niektórych pacjentów nie jest możliwe ustalenie przyczyny naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. W takich przypadkach mówimy o idiopatycznej postaci choroby.
Cechy choroby
Podstawą patologii jest naruszenie "cyklu nosowego", który polega na cyklicznych zmianach średnicy światła naczyń krwionośnych. Zjawisko to uważa się za normę fizjologiczną, regulowaną odruchowo, osoba zdrowa nie odczuwa zmian.
20-90 minut, osoba najczęściej oddycha, na przykład, przez prawe nozdrze. Stanowi on do 75% wydychanego powietrza, a mniej niż 25% po lewej stronie. Następne 20-90 minut - oddychanie do 75% przez lewe nozdrze, odpowiednio, mniej niż 25% powietrza przechodzi przez prawą stronę nosa. W normalnym cyklu nosowym nie ma całkowitej blokady.
Po przerwaniu cyklu naczynioruchowego nieżytu nosa naczynia krwionośne rozszerzają się, pojawiają się objawy zapalenia błony śluzowej nosa. Czynnikami predysponującymi są skrzywienie przegrody nosowej. Odnotowano to u 95% osób, spowodowanych niespójnością w rozwoju kości twarzy, urazów, krzywicy.
Klasyfikacja
Istnieją dwa główne typy naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa - alergicznego i neurowegetatywnego, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny i patogenezę. Ponadto izolowane i niektóre odmiany nieżytów nosa. Należą do nich nieżyt nosa z upośledzoną funkcją wydzielniczą (nadmierne wydzielanie, niedobór wydzielniczy), nieżyt nosa z pewnymi warunkami rozwojowymi (sezonowe i trwałe), nieżyt nosa o innym przebiegu (ostry, ostry, przewlekły).
Choroba rozwija się najczęściej z powodu nadmiernego wypełnienia naczyń krwionośnych jamy nosowej. Z ich powodu, mianowicie z powodu przelewania naczyń krwionośnych, rozwija się obrzęk błony śluzowej, co prowadzi do zniesienia kanałów nosowych. Naczynia błony śluzowej również rozszerzają się nie tylko z powodu krwi, ale także w wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych, co jest spowodowane przez sam obrzęk i działanie czynników zakaźnych.
Objawy u dorosłych
Jeśli porównamy neurowegetatywne naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa i alergiczne, ten drugi ma bardziej wyraźne objawy, podczas gdy ten pierwszy charakteryzuje się mniejszą liczbą objawów i jest raczej trudny do leczenia.
Główne objawy naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych:
- ciągłe lub okresowe kichanie (czasami nagle pojawia się i nagle zatrzymuje);
- w alergicznym nieżycie nosa można zaobserwować: nieznaczny wzrost temperatury ciała, łzawienie, zaczerwienienie oczu;
- stałe lub okresowe przemienne przekrwienie błony śluzowej nosa (objaw ten jest bardziej wyraźny podczas odpoczynku, gdy dana osoba przyjmuje pozycję poziomą);
- może być pieczenie i swędzenie w zatokach;
- uczucie rozciągnięcia w jamie nosowej;
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- osoba jest dręczona przez obfite, umiarkowane lub skąpe śluzowe wydzielina z nosa;
- neurowegetatywna postać choroby może powodować zaburzenia nerwowe z powodu upośledzenia dopływu krwi do mózgu, zmian w sercu i naczyniach krwionośnych.
Objawy, które nie są związane z typem naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa i można je zaobserwować w dowolnej jego postaci: bezsenność, częste migreny, utrata apetytu i koncentracji, "ciężki oddech", duszność.
Etapy
Objawy objawów i nasilenie choroby, eksperci warunkowo podzielone na 4 etapy.
Stała lub przewlekła stagnacja błon śluzowych rozdzielonych w kanałach nosowych i muszlach, ich obrzęk powoduje różne komplikacje.
Diagnostyka
Do diagnozy następujących badań:
- rhinomanomery - badanie, które pozwala ocenić stopień naruszenia oddychania przez nos;
- badanie endoskopowe - konieczne, jeśli podejrzewasz obce ciało w jamie nosowej;
- Rhinoskopia - ujawnia zmiany strukturalne w błonie śluzowej (widoczne tylko w ostrej fazie nieżytu nosa), obecność polipów, skrzywienie przegrody nosowej;
- prześwietlenie zatok nosowych - wyznaczone w przypadku podejrzenia zapalenia zatok;
- tomografia komputerowa - ma na celu wyjaśnienie diagnozy i bardziej szczegółowe badanie formacji obecnych w nosie.
Ponadto ważne jest, aby zidentyfikować typ alergiczny. Aby to zrobić, należy:
- test laboratoryjny krwi (z reakcjami alergicznymi we krwi wzrasta zawartość eozynofili i wykrywa się immunoglobulinę E);
- testy skórne (w celu wyjaśnienia typu alergenu) - małe nacięcia są wykonywane na skórze przedramienia, na które kapie roztwory zawierające jeden lub drugi alergen.
Aby ocenić stan odporności, lekarz może skierować pacjenta do specjalnego badania - immunogramu.
Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Złożony schemat leczenia ustalonego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych będzie skuteczniejszy, jeśli zostanie ustalony czynnik chorobotwórczy.
Aby zmniejszyć atak nieżytu nosa, wykonaj następujące czynności:
- Eliminacja wpływu określonych czynników, takich jak dym tytoniowy, zapachy z chemikaliów, niektóre produkty spożywcze;
- Leczenie chorób żołądka. Katar naczyniowy często pojawia się przy refluksie, któremu towarzyszy wrzucanie treści żołądkowej do przełyku i górnych dróg oddechowych;
- Przy ujawnianiu anomalii rozwoju kanałów nosowych wymagana będzie interwencja chirurgiczna;
- Zmniejszyć częstotliwość ataków umiarkowanych ćwiczeń, biegania, pływania, chodzenia, sportów wzmacniających układ nerwowy i pozytywnie wpływających na stan naczyń;
- Kontrastowy prysznic z wodą. Na przemian oblewanie ciała zimną i gorącą wodą uczy ciało do regulacji napięcia naczyniowego i ma pozytywny wpływ na stan układu odpornościowego.
Terapię lekową wybiera się na podstawie objawów choroby, obecności współistniejących chorób i wieku pacjenta.
Terapia farmakologiczna
Katar naczyniowy nie może być wyleczony bez użycia określonych leków. Z reguły lekarz składa następujące wizyty:
- Zastosowanie sprayów, które obejmują hormony z serii kortykosteroidów. Leki te nie uzależniają, nie przenikają do krwi i mogą być stosowane w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, nawet u dzieci w wieku 2 lat i starszych. Przebieg leczenia za pomocą aerozoli z kortykosteroidami jest długi i trwa 30 dni. Efekt użycia takich narzędzi nie będzie zauważalny natychmiast, dlatego w tym przypadku ważne jest systematyczne stosowanie.
- Mycie jam nosowych za pomocą wody morskiej lub roztworu soli morskiej. Są trzymane w domu dwa razy dziennie przez 5 dni. Szczególną uwagę należy zwrócić na przygotowanie roztworu soli: jego temperatura powinna wynosić średnio 38 stopni; wszystkie kryształy soli powinny być całkowicie rozpuszczone (optymalnie - odcedź roztwór przed użyciem); stężenie roztworu soli nie powinno być wysokie (maksymalnie 1 łyżeczka na 200 ml wody).
- Stosowanie leków (aerozoli lub kropli), które mogą zmniejszyć wydzielanie śluzu. Skład takich funduszy powinien obejmować bromek ipratropium.
Uwaga: w przypadku rozpoznania naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, stosowanie kropli z efektem zwężania naczyń jest surowo zabronione. To nie tylko nie leczy choroby, ale także prowadzi do rozwoju powikłań.
Fizjoterapia
Zastosowanie metod fizjoterapeutycznych ma dobry efekt terapeutyczny. Ich istotą jest bezpośredni wpływ na błonę śluzową, a nie na strefy refleksyjne, co znacznie poprawia efekt terapeutyczny.
- Najczęściej stosowana fonoforeza. Czujnik nasmarowany jest roztworem hydrokortyzonu, po czym lekarz prowadzi go do błony śluzowej nosa z ruchami smarującymi. Jednak w trakcie procedury, rola hydrokortyzononu jest jeszcze bardziej w realizacji lepszego przejścia ultradźwięków do tkanek niż w zapewnieniu efektu terapeutycznego. Fonoforeza nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do jej stosowania, co sprawia, że jest to jedna z najlepszych metod leczenia fizjoterapeutycznego w celu pozbycia się naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
- Laseroterapia Stosuje się specjalne rurki, które pasują do jamy nosowej. Ze względu na promieniowanie laserowe normalna przepuszczalność ściany naczynia jest znormalizowana, obrzęk zmniejsza się. Ma wpływ głównie na małe statki. Promieniowanie laserowe przyczynia się do przywrócenia prawidłowych procesów metabolicznych w komórkach naczyniówki, powodując zmniejszenie objętości przechodzącej przez nią plazmy, co zmniejsza powstały obrzęk.
- Elektroforeza. Procedurę przeprowadza się, stosując roztwór chlorku wapnia. Bawełniane waciki zwilżone roztworem chlorku wapnia wprowadzane są do nosa. Elektrody dołączają do nich. Przepuszczając prąd elektryczny sól rozdziela się na jony, które łatwiej przenikają przez błonę śluzową. Jednak działanie jonów rozwija się bardzo powoli. Sam prąd ma również działanie stymulujące, powoduje skurcz naczyń krwionośnych, dzięki czemu zmniejsza się obrzęk, a także przyczynia się do normalizacji ładunków komórek śluzówki, w wyniku czego są one wzmacniane, a ich przepuszczalność maleje.
Fizjoterapia nie powinna być stosowana w ostrych procesach zakaźnych jamy nosowej, ponieważ może to spowodować znaczne pogorszenie stanu.
Interwencja chirurgiczna
Eliminacja naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa przez interwencję chirurgiczną polega na korygowaniu przegrody nosowej i korygowaniu jej krzywizny.
Może to być oparte na wprowadzeniu do zatok nosowych specjalnych preparatów na bazie novokainy i hormonów. Tego rodzaju zatory są również leczone poprzez usunięcie naczyń krwionośnych, które powodują opuchnięcie, ultradźwięki i naświetlanie laserem.
Skuteczność powyższych metod jest taka sama, jednak istnieją różnice w czasie trwania okresu rehabilitacji i zaprzestaniu tworzenia się skorup w nosie.
Środki ludowe
Rozpoczynając leczenie narodowe, weź pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania i najlepiej je przeprowadź poza zaostrzeniami choroby i po głównym leczeniu lekami.
- Zagotuj olej roślinny (w kąpieli wodnej), weź 1 łyżkę stołową tego oleju, dodaj taką samą ilość świeżo przygotowanego soku z marchwi i 2 krople soku czosnkowego. Wszystkie ostrożnie wymieszaj i skapuj lekarstwo w każdym kanale nosowym 2 krople co najmniej 3 razy dziennie. To narzędzie nie może być przechowywane, musi być przygotowane rano i w ilości, która będzie potrzebna przez cały dzień.
- Efekt tonizujący na ciele ma kolekcję ziół. Kwiaty rumianku, głóg, wisienkę i suszone jajka muszą być zmieszane w suchej postaci, wszystkie zioła są pobierane w równych ilościach. Aby przygotować bulion, trzeba wziąć trzy łyżki ziół i zalać go 500 ml wrzącej wody. Po infuzji ciecz jest pijana w ciągu dnia.
- Zwężenie naczyń nosowych takich funduszy, takich jak sok z buraków, wywar z nagietka. Podczas leczenia małych dzieci sok z buraków należy rozcieńczyć na pół przegotowaną wodą;
- Pozytywny efekt obserwuje się przy stosowaniu olejków eterycznych, ale znowu, jeśli nie ma na nie alergii. Do inhalacji konieczne jest wybranie środków, które mają działanie uspokajające, pod ich wpływem aktywność układu nerwowego jest znormalizowana;
- Wymieszaj w równych proporcjach olej z Hypericum i miodu, zwilż bawełniany wacik w gotowym produkcie i włóż do kanału nosowego (możliwe jest to jednocześnie do obu) przez 10 minut. Procedura powinna być przeprowadzana przez 5 dni z rzędu, ale nie więcej niż 3 razy dziennie.
- Olej z orzecha włoskiego. Świeże liście orzechów i wazelina przygotowują 10% oleju arachidowego, przechowują go w lodówce i smarują przewody nosowe kilka razy dziennie;
- Napar z kwiatów głogu przygotowywany jest z trzech do czterech łyżek suchych surowców i litra wrzącej wody. Po infuzji należy przefiltrować i pobrać 150 ml co najmniej trzy razy dziennie.
Nie należy zapominać, że wybór popularnych metod leczenia naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa może spowodować zaostrzenie choroby, jeśli nie zostanie podjęta właściwa terapia. Szczególnie dotyczy to naczynioruchowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa - leki ziołowe mogą powodować rozwój alergii.
Zapobieganie
Do środków zapobiegawczych należą:
- wykluczenie kontaktu z substancjami drażniącymi (alergeny, alkohol, dym tytoniowy, silne zapachy itp.);
- specjalne jedzenie;
- korekta anomalii struktury nosa (na przykład odchylenie przegrody nosowej);
- wysiłek fizyczny (bieganie, stwardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu);
- leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
- eliminacja stosowania leków zwężających naczynia krwionośne;
- natychmiastowa pomoc lekarska przy pierwszych objawach choroby.
Jeśli jakiekolwiek podejrzenie takiego zapalenia błony śluzowej nosa należy skontaktować się z ekspertami.
Vasomotor rhinitis - co to jest, przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych
Katar naczyniowy to katar, który znajduje się na liście najczęściej występujących u ludzi. Pod wpływem przejawionego naruszenia tkanki śluzowej zaczynają puchnąć i wytwarzają dużą ilość śluzu. Dodatkowo dochodzi do pogorszenia konduktywności naczyń krwionośnych i wszystkich tkanek jamy nosowej, ich tonu i spadku wydajności.
Następnie należy bardziej szczegółowo rozważyć, jaki rodzaj choroby, jakie są objawy i przyczyny naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, a także jakie leczenie jest zalecane w celu szybkiej ulgi od przeziębienia.
Vasomotor rhinitis: co to jest?
Vasomotor rhinitis to nadreaktywność błony śluzowej jamy nosowej z naruszeniem ogólnego i miejscowego napięcia naczyniowego. Trwały katar pogarsza jakość życia, co może nawet wpływać na stan psycho-emocjonalny osoby: zaburzenia snu, nieuwaga w pracy, zwiększona nerwowość, drażliwość, depresja.
Nieżyt nosa naczynioruchowy to choroba, dla której typowe są następujące objawy:
- Świąd nosa;
- Katar (wyciek z nosa);
- Kichanie;
- Zatkanie nosa.
Rozładowanie śluzu z tyłu gardła prowadzi do przewlekłego bólu gardła. Nadmierne wydzielanie występuje z powodu niewystarczającego oczyszczenia z nacieku zapalnego.
Powody
Podstawą do rozwoju naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest naruszenie regulacji napięcia naczyń krwionośnych, które znajdują się w jamie nosowej (małżowin dolnej) w warstwie podśluzówkowej. U zdrowej osoby naczynia odpowiednio reagują na powietrze wchodzące do dróg oddechowych, zmieniając dopływ krwi do błony śluzowej ze zmianami temperatury i wilgotności.
Przyczyny tej patologii mogą być następujące:
- Dystonia wegetatywna.
- Akceptacja niektórych grup leków.
- Niedociśnienie.
- Obecność polipów w jamie nosowej.
- Zaburzenia na poziomie hormonalnym.
- Stres fizyczny / emocjonalny.
Przede wszystkim nosa naczynioruchowego dotykają osoby dorosłe (kobiety w wieku 20 i więcej lat), a stan patologiczny występuje o każdej porze roku.
Czynniki przyczyniające się do występowania patologii:
- skrzywienie przegrody nosowej;
- migdałki;
- wzrosty pojawiające się na przegrodzie nosowej (kolce, grzbiety itp.);
- zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
- przedłużona hipotermia
Rozwój choroby przyczynia się do wszelkiego rodzaju zaburzeń endokrynologicznych, a także zmian w systemie neurowegetatywnym.
Klasyfikacja
Liczne badania pomogły zidentyfikować dwie główne formy: neurowegetatywny i naczynioruchowy alergiczny nieżyt nosa. Oba typy mają ze sobą wiele wspólnego, ale każdy z nich ma określone objawy. Ponadto leczenie różnych postaci naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest nieco inne.
Neurovegetative naczynioruchowy nieżyt nosa
Co to jest? Neurovegetative - ta forma jest spowodowana naruszeniem łańcucha mechanizmów nerwowych. W rezultacie błona śluzowa reaguje z całą obfitością objawów w odpowiedzi na normalne bodźce. Neurovegetative naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa występuje w większości przypadków napadowe. Ataki z reguły ranią pacjentów. A jeśli w tej chwili możliwe będzie zbadanie błony śluzowej, jej sinica i bladość będą wyraźnie widoczne.
Z reguły sezonowość nie jest typowa dla tej formy. Jest równie powszechny we wszystkich porach roku i zależy głównie od zewnętrznych czynników prowokujących (zapylenie pomieszczeń, agresywne pary w wdychanym powietrzu, obecność krzywizn kontaktowych przegrody nosowej) lub od ogólnej dysfunkcji neurowegetatywnej wspomnianej wcześniej. Zwykle w tym ostatnim przypadku pacjenci to pacjenci nie tylko od chirurga, ale również od neurologa.
Alergiczny naczynioruchowy nieżyt nosa
Postać alergiczna - spowodowana kontaktem z alergenem substancji śluzowej. Podczas badania błona śluzowa może być niebieskawa lub przekrwiona, z zaznaczonym obrzękiem, kanały nosowe są przez nią zablokowane i zatkane śluzem. Często łączy się z zespołem astmatycznym.
Podzielone na dwa główne typy:
- Sezonowy alergiczny nieżyt nosa (np. Katar sienny, pyłkowica - uczulenie na pyłki)
- Całoroczny alergiczny nieżyt nosa (na przykład alergie na kurz domowy, sierść zwierząt, ptasie pióra, kurz z biblioteki itp.).
W zależności od objawów BP mogą wystąpić:
- prawidłowy naczynioruchowy (silny obrzęk, w którym nie obserwuje się odpływu śluzu);
- nadmierne wydzielanie (z kanałów nosowych przydzielana jest duża ilość treści śluzowej);
- połączone (objawiające się i obrzęk oraz oddzielenie śluzu).
Objawy naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych
Katar naczyniowy występuje w prawidłowym funkcjonowaniu naczyń krwionośnych jamy nosowej. W rezultacie naruszenie napięcia naczyniowego i zwiększenie objętości krwi powoduje obrzęk błony śluzowej.
Główne objawy u dorosłych:
- stałe lub okresowe przemienne przekrwienie błony śluzowej nosa (objaw ten jest bardziej wyraźny podczas odpoczynku, gdy dana osoba przyjmuje pozycję poziomą);
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- osoba jest dręczona przez obfite, umiarkowane lub skąpe śluzowe wydzielina z nosa;
- może być pieczenie i swędzenie w zatokach;
- uczucie rozciągnięcia w jamie nosowej;
- ciągłe lub okresowe kichanie (czasami nagle pojawia się i nagle zatrzymuje).
Szczególnie jaskrawe objawy pojawiają się podczas ataków, które mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. Jednocześnie osoba wygląda jak pacjent cierpiący na przeziębienie w aktywnej formie.
Oznaką naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest trudność w oddychaniu przez nos w pozycji leżącej na plecach. Trudne jest również oddychanie w pozycji na boku, podczas gdy dolna połowa nosa nie oddycha. Chrapanie, słaby węch, częste zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani mogą wskazywać na chorobę.
- zatkanie nosa
- obfite wydzieliny śluzu.
Objawy w tym przypadku rosną w momencie następnego ataku. Pacjenci rozwijają się z nieznośnym świądem, bólem głowy i uciskiem. Takie ataki pojawiają się nagle i mijają w ciągu 2-3 godzin.
- Opuchlizna powiek;
- Łzawienie;
- Zatkanie nosa;
- Zapalenie spojówki;
- Utrata słuchu z powodu zapalenia w trąbce Eustachiusza;
- Obfity śluz.
Naczyniowe zapalenie błony śluzowej nosa podczas długotrwałego przewlekłego przebiegu zaburza również ogólne samopoczucie, powodując drażliwość, zwiększone zmęczenie, bezsenność, bóle głowy i inne objawy kłopotów z układem nerwowym.
Komplikacje
- ostre lub przewlekłe zapalenie zatok;
- przerost adenoidów w nosie;
- zapalenie zatok szczękowych i ucha;
- przejście choroby do postaci przewlekłej, która jest trudniejsza do leczenia.
- ostre lub przewlekłe zapalenie zatok;
- przerost adenoidów w nosie;
- zapalenie zatok szczękowych i ucha;
- przejście choroby do postaci przewlekłej, która jest trudniejsza do leczenia.
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala się na podstawie dokładnego zebrania anamnestycznej informacji o rozwoju choroby, badania pacjenta przez otolaryngologa, badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pozwalają wykluczyć inne choroby błony śluzowej nosa z podobnymi objawami.
Podczas badania wyróżniona zostaje grupa objawów klinicznych:
- Wzrost bocznych ścian nosa (obrzęk);
- słaby skurcz ścian podczas oddychania;
- kolor zapalnej błony śluzowej jest czerwony.
Celem badania w rozpoznaniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest odróżnienie go od alergicznego. Aby to zrobić, zbadaj sekret nosa, który pozwala ci zidentyfikować eozynofilię, testy są przeprowadzane dla alergenów.
Eozynofilia - pojawienie się leukocytów eozynofilowych w śluzie uwalnianym z nosa wskazuje na reakcję alergiczną. W neowaskularnym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa eozynofile są nieobecne w wydzielinach śluzowych.
Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Leczenie jakiejkolwiek postaci nieżytu nosa powinno opierać się na eliminacji przyczyn objawów choroby. W takim przypadku skuteczne będą zarówno konserwatywne metody wykorzystujące preparaty medyczne, jak i tradycyjne metody.
Katar naczyniowy nie zawsze jest lekiem, ale często można zapewnić stabilną remisję.
Przygotowania
Preferowane są następujące leki:
- środki znieczulające i glikokortykosteroidy, za pomocą których wykonuje się blokady nosa;
- leki zwężające naczynia, atropina spada w nosie;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - leki poprawiające mikrokrążenie krwi;
- "Physiomer", "Aquamaris" - preparaty z wodą morską do mycia przewodów nosowych;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spraye glikokortykosteroidowe;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - aerozole do alergicznego typu nieżytu nosa, a także leki przeciwhistaminowe - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" i inne środki homeopatyczne, które zmniejszają objawy nieżytu nosa.
Nie należy leczyć leków naczynioruchowych wywołujących naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa, ponieważ przyniesie to tylko chwilową ulgę i przyczyni się do rozwoju uzależnienia od nich.
Wybierając krople, preferowane są roztwory soli i leki hormonalne. Nie hamują naczyń, nie powodują uzależnienia i mają małą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Jak leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa typu alergicznego? Jest leczony za pomocą leków antyhistaminowych i kortykosteroidowych, swoistej immunoterapii, która jest prowadzona przez długi czas.
Zgodnie z mechanizmem działania wszystkie leki przeciwhistaminowe dzielą się na 2 kategorie:
- Sedacja charakteryzuje się lekami pierwszego pokolenia (clemensin, chlorpheniramine, difenylidramina). Niedozwolone podczas jazdy;
- Niepożądane leki przeciwhistaminowe (tabletki cetyryzyny i loratadyny) powinny być ostrożnie stosowane w połączeniu z innymi lekami, aby wykluczyć nieprzewidziane działania niepożądane. Wspólnym przedstawicielem grupy jest azelastyna.
Leczenie postaci przewlekłej odbywa się za pomocą następujących leków:
- Steroidowe spraye do nosa;
- Doustne sterydy;
- Leki przeciwhistaminowe;
- Leki do obkurczania;
- Przerzedzenie narkotyków;
- Specjalna immunoterapia;
- Połączone fundusze.
Fizjoterapia
Lekarstwo na złożone leczenie będzie szybsze. W związku z tym fizjoterapia jest również przepisywana z lekami:
- Chromoforeza chlorku wapnia - wzmacnia ścianę naczyniową, zwiększa ich napięcie i opór, zmniejsza obrzęk i przyczynia się do normalizacji funkcji splotu żylnego.
- fonoforeza - ultradźwięki przyspieszają krążenie krwi, działając na zamknięcie naczyniowe. Stosuje się go ściśle w połączeniu z maścią hydrokortyzonu;
- akupunktura (akupunktura).
Procedury fizyczne są przeprowadzane codziennie przez 10-12 dni.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli naczynioruchowy nieżyt nosa nie da się pokonać przez długi czas, objawy oddychania przez nos nie kończą się, lekarz najczęściej podejmuje decyzję o interwencji chirurgicznej.
- Septoplastyka - operacje wyrównania przegrody nosowej, usunięcia migdałków i innych struktur w jamie nosowej,
- częściowe wycięcie naczyń błony śluzowej dolnej małżowiny nosowej (podskórna wazoptoza),
- elektroplazmatyczna koagulacja - niszczenie naczyń krwionośnych za pomocą koagulatora;
- dezintegracja ultradźwiękowa - zniszczenie rozszerzonych naczyń za pomocą ultradźwięków,
- Leczenie laserowe. Laseroterapia zaliczana jest do najskuteczniejszych metod. Wyjaśnia to fakt, że pomaga to poprawić wymianę naczyń włosowatych i trwałe eliminowanie obrzęku błony śluzowej nosa. Niezaprzeczalnymi zaletami tej metody leczenia jest to, że laser ma lokalny wpływ na zmienione błony śluzowe nosa.
- Septoplastyka - operacje wyrównania przegrody nosowej, usunięcia migdałków i innych struktur w jamie nosowej,
- częściowe wycięcie naczyń błony śluzowej dolnej małżowiny nosowej (podskórna wazoptoza),
- elektroplazmatyczna koagulacja - niszczenie naczyń krwionośnych za pomocą koagulatora;
- dezintegracja ultradźwiękowa - zniszczenie rozszerzonych naczyń za pomocą ultradźwięków,
- Leczenie laserowe. Laseroterapia zaliczana jest do najskuteczniejszych metod. Wyjaśnia to fakt, że pomaga to poprawić wymianę naczyń włosowatych i trwałe eliminowanie obrzęku błony śluzowej nosa. Niezaprzeczalnymi zaletami tej metody leczenia jest to, że laser ma lokalny wpływ na zmienione błony śluzowe nosa.
Dzięki terminowemu leczeniu otorynolaryngologa i wybraniu indywidualnie wybranego i najskuteczniejszego w tym konkretnym przypadku leczenia, rokowanie dla naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest korzystne.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia mogą również dawać dobry wynik w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Ale należy je przyjmować tylko zgodnie ze wskazaniami i dawkami opisanymi w przepisie. Pozwoli to uniknąć rozwoju skutków ubocznych i poważnych zaburzeń w organizmie.
- Mennica. Łyżka z trawy wylewa pół litra wrzącej wody, podawanej przez 60 minut. Napar i napar infuzji 100-150 ml cztery razy dziennie.
- Zatoki szczękowe można nasmarować olejem z rokitnika lub rokitnika, a jednocześnie wykonać masaż mostka nosowego. Masaż zaleca się wykonywać około 3-4 razy dziennie.
- Kup olej miętowy w aptece, wymieszaj z miodem w stosunku 1: 2. Otrzymaną maść należy nasmarować kanałami nosowymi (palcem lub bawełnianym wacikiem, po prostu nałożyć maść na błonę śluzową).
- Traktuj naczynioruchowy nieżyt nosa z miodem. Miód jest naturalnym środkiem antyseptycznym, więc krople i roztwór do mycia nosa oparty na nim są skuteczną metodą leczenia kataru. Aby przygotować roztwór, jedną łyżkę miodu pobiera się i rozpuszcza w szklance wody pitnej. Powstała ciecz jest wprowadzana do nosa lub przemywana na przemian każdym przewodem nosowym.
- Orzech włoski Z liści orzecha jest 10% maści na podstawie wazeliny. Przechowywany na zimno, lepiej w lodówce. W ciągu dnia błona śluzowa nosa jest rozmazana trzy razy.
- Użyj soku Kalanchoe zamiast aerozoli do nosa i kropli. W ciągu dnia pogrzeb jedną lub dwie krople 4 do 8 razy.
Zapobieganie
Jako środek zapobiegawczy, w celu uniknięcia nieprzyjemnych objawów choroby, zaleca się wykonanie zabiegów usztywniania:
- Terminowo leczyć przewlekłe infekcje
- Spać co najmniej 7 godzin dziennie
- Często chodzić na świeżym powietrzu
- Temper
- Ważną rolę w zapobieganiu odgrywa terminowe leczenie choroby podstawowej, która spowodowała stagnację procesów i obrzęk błony śluzowej.
Vasomotor nieżyt nosa odnosi się do przewlekłych patologii, więc nie można całkowicie się go pozbyć. Ale dzięki dobrze przeprowadzonej terapii i regularnym badaniom profilaktycznym możliwe będzie wprowadzenie choroby do długotrwałej remisji.
Vasootor rhinitis
Naczyniowe zapalenie błony śluzowej nosa jest przewlekłą chorobą błony śluzowej jamy nosowej, która występuje z naruszeniem neurowegetatywnej i endokrynnej regulacji napięcia naczyniowego. Różne bodźce niespecyficzne, zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie zmieniają reaktywność błony śluzowej i prowadzą do napadowego kichania, wycieku z nosa i trudności w oddychaniu przez nos. Diagnoza przeprowadzana jest przez otorynolaryngologa na podstawie badania klinicznego, przedniego rinoskopii, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Leczenie polega na przepisywaniu leków przeciwhistaminowych, leków wpływających na napięcie naczyniowe i operacji.
Vasootor rhinitis
Vasomotor rhinitis - nadreaktywność błony śluzowej jamy nosowej z naruszeniem ogólnego i miejscowego napięcia naczyniowego. Choroba szybko staje się chroniczna i objawia się nagłym początkiem kichania, kataru i trudności w oddychaniu przez nos w odpowiedzi na niespecyficzne bodźce fizyczne i chemiczne wchodzące do górnych dróg oddechowych.
Choroba występuje częściej u osób w wieku 20-40 lat, co stanowi do 25% wszystkich przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa (na świecie jest około 600 milionów ludzi z nieżytem nosa o różnej etiologii). Według statystyk, w Stanach Zjednoczonych około 20 milionów ludzi, a w Europie Zachodniej około 50 milionów ludzi cierpi na niealergiczny nieżyt nosa. Terminowy dostęp do lekarza laryngologa i prawidłowe leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa mogą zapobiec wystąpieniu powikłań (przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa, polipy nosa, przewlekłe zapalenie zatok) i przywrócić zaburzoną adaptację społeczną.
Przyczyny naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Podstawą do rozwoju naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest naruszenie regulacji napięcia naczyń krwionośnych, które znajdują się w jamie nosowej (małżowin dolnej) w warstwie podśluzówkowej. U zdrowej osoby naczynia odpowiednio reagują na powietrze wchodzące do dróg oddechowych, zmieniając dopływ krwi do błony śluzowej ze zmianami temperatury i wilgotności. Różne zaburzenia neurowegetatywne, zmiany w równowadze hormonalnej prowadzą do naruszenia napięcia naczyniowego, poszerzenia naczyń krwionośnych, obrzęku błony śluzowej nosa i niedrożności dróg oddechowych.
Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju choroby są zmiany właściwości fizykochemicznych środowiska: niższa temperatura powietrza, zmniejszenie wilgotności, pojawienie się szkodliwych emisji do atmosfery, stosowanie chemii gospodarczej o drażniącym zapachu, wdychanie dymu tytoniowego i innych substancji chemicznych i drażniących.
Katar naczyniowy często rozwija się w obecności zaburzeń hormonalnych w organizmie (dojrzewanie, ciąża, menopauza, choroby endokrynologiczne), a także zaburzeń ogólnego napięcia naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, dystonia wegetatywno-naczyniowa), ostrych i przewlekłych stanów stresowych, zaburzeń nerwicowych.
Zakażenia wirusowe i bakteryjne górnych dróg oddechowych, migdałki u dzieci, skrzywienie przegrody nosowej i inne defekty, które utrudniają normalny przepływ powietrza przez jamę nosową lub ściskanie naczyń krwionośnych znajdujących się w warstwie podśluzowej dolnej koncha nosa, mogą stać się czynnikiem prowokującym.
Długotrwałe i niesystematyczne stosowanie kropli do nosa naczyń krwionośnych często prowadzi do naruszenia napięcia naczyniowego i występowania nieżytu nosa. To samo można powiedzieć o lekach ogólnoustrojowych - lekach przeciwnadciśnieniowych (beta-blokery, rezerpina, inhibitory ACE), neuroleptykach (chlorpromazyna), doustnych środkach antykoncepcyjnych.
U mężczyzn w wieku 50-55 lat i starszych, odruchowa postać naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa występuje w odpowiedzi na spożywanie pewnych pokarmów, a zwłaszcza alkoholu (piwo, wino, whisky), które powodują poszerzenie naczyń krwionośnych w jamie nosowej i obrzęk błony śluzowej z naruszeniem oddychania przez nos. Często nie jest możliwe zidentyfikowanie konkretnego czynnika wywołującego wystąpienie choroby. W takim przypadku należy mówić o idiopatycznym zapaleniu błony śluzowej nosa.
Objawy naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Głównymi objawami charakterystycznymi dla naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa są: trudności w oddychaniu przez nos, paroksyzmatyczne ataki kichania, obfite wydzieliny śluzowe z jamy nosowej i nosogardzieli. Choroba ma napadowy przepływ, nasilający się rano po śnie, po stresujących sytuacjach, w kontakcie z zimnym lub gorącym suchym powietrzem, chemicznymi środkami drażniącymi, podczas jedzenia pokarmu itp. Po zakończeniu ataku objawy prawie znikają, pozostają tylko oznaki oddychania przez nos. Zatkanie nosa często migruje, pojawiając się teraz w jednej lub drugiej połowie nosa, zwłaszcza gdy spoczywa w poziomym położeniu ciała i obraca się po prawej lub lewej stronie.
Naczyniowe zapalenie błony śluzowej nosa podczas długotrwałego przewlekłego przebiegu zaburza również ogólne samopoczucie, powodując drażliwość, zwiększone zmęczenie, bezsenność, bóle głowy i inne objawy kłopotów z układem nerwowym.
W zależności od częstości zaostrzeń, występują okresowe (napady występują nie więcej niż 3-4 dni w tygodniu) i trwałe (zaostrzenia obserwowane są prawie codziennie) nieżytu nosa. Przebieg choroby uważa się za łagodny, jeśli miejscowe objawy są łagodne, nie występują zmiany w ogólnym samopoczuciu oraz umiarkowane lub ciężkie - w przypadku zaburzeń snu, obniżonej zdolności do pracy i aktywności w ciągu dnia, a także z częstymi długotrwałymi napadami naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Rozpoznanie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Rozpoznanie ustala się na podstawie dokładnego zebrania anamnestycznej informacji o rozwoju choroby, badania pacjenta przez otolaryngologa, badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pozwalają wykluczyć inne choroby błony śluzowej nosa z podobnymi objawami.
Już podczas pobierania historii możliwe jest zidentyfikowanie objawów, które odróżniają naczynioruchowy nieżyt nosa od alergicznego (rozwój u dorosłych, sezonowość choroby, brak dziedzicznej predyspozycji i objawów alergicznych na skórze, a także w systemie oskrzelowym są nietypowe). Często pacjenci z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa zauważają, że zwężenie naczyń krwionośnych w nosie jest stosowane przez długi czas.
W przypadku wykonywania przedniej części rinoskopii u pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa, wyraźnym obrzękiem błony śluzowej jamy nosowej podczas zaostrzenia, białymi lub niebieskawymi plamami na błonie śluzowej, które można znaleźć w innych miejscach - na tylnych końcach konchy, w gardle i laryngoskopii).
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych nie ujawnia żadnych zmian, z wyjątkiem obrzęku ciemieniowego błony śluzowej zatok szczękowych podczas zaostrzenia i polipów, które mogą pojawić się w zatokach podczas procesu przerostowego. Laboratoryjne badania krwi i testy alergiczne są zwykle w normie (dla alergicznego nieżytu nosa, eozynofilii, podwyższonych poziomów IgE i wykrywanych pozytywnych testów skórnych). Zgodnie ze wskazaniami do naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa można wykonać endoskopię jamy nosowej, rhinopneumometrię i inne badania.
Badanie kobiet ciężarnych naczynioruchowego nieżytu nosa badano stan hormonalny (poziom w surowicy estriolu, estradiolu, progesteron) i określonego początkowego układu współczulnego kobiet (zwykle dominuje przywspółczulnego podział autonomicznego układu nerwowego). Rozpoznanie różnicowe naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa wykonuje się z alergicznym i niealergicznym nieżytem nosa, zapaleniem zatok, gruźlicą, kiłą, twardzicą, ziarniniakiem Wegenera.
Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa
Jest to konieczne, aby wyeliminować możliwość powoduje egzogennych i endogennych czynników, które przyczyniają się do rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa uzdatniania istniejących nosogardzieli choroby (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, polipów) do normalizacji działanie autonomicznego układu nerwowego, poprawny odbiór leków, nadając się leków, które mogą zakłócać napięcia naczyniowego i zniszczyć podczas choroby.
Konserwatywne terapie praktykowane przypisanie przeciwhistaminowe systemu (loratadyna, feksofenadyna, desloratadyna, ebastynę, cetyryzyna), środki przeciwalergiczne do stosowania jako krople, aerozole (mometazon, dimetynden). Stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne (elektroforeza donosowa z użyciem wapnia, dimedrolu, tiaminy, inhalacja za pomocą nebulizera) i akupunkturę.
Blokuje się blokady śródbłonkowe nowozainą w obrębie małżowin nosowych dolnych, wprowadzenie leków obliterujących i miejscowe pieczenie błony śluzowej nosa różnymi środkami chemicznymi. Jeśli naczynioruchowy nieżyt nosa charakteryzuje się znacznym obrzękiem dolnych małżowin nosowych i stałym zatkaniem nosa, stosuje się donosowo glukokortykosteroidy (beklometazon i budezonid).
W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego w przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa leczenie chirurgiczne jest z powodzeniem stosowane. W zależności od konkretnego obrazu klinicznego choroby, ogólny stan pacjenta może być stosowany podśluzówkową vasotomy gorsze małżowin, kuchenka mikrofalowa lub USG rozpadu gorsze małżowin i ich laser fal radiowych lub zniszczeniem. W niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne muszą zostać powtórzone. Nieskuteczność powyższych metod interwencji chirurgicznej jest wskazaniem do przeprowadzenia oszczędzania dolnej konchotomii. Często zabiegi chirurgiczne na stawy nosowe są połączone z zabiegami korekcyjnymi, adenotomią i endoskopową korektą struktur donosowych.
Dzięki terminowemu leczeniu otorynolaryngologa i wybraniu indywidualnie wybranego i najskuteczniejszego w tym konkretnym przypadku leczenia, rokowanie dla naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest korzystne.
Przewlekły nieżyt naczynioruchowy: objawy i leczenie choroby
Przetłumaczone z greckiego "nieżyt nosa" oznacza "zapalenie nosa". Istotą tej choroby jest reakcja obronna organizmu na aktywną penetrację obcych czynników - wirusów, bakterii i alergenów. Naczynioruchowy nieżyt nosa postępuje leniwie, więc niewiele osób uważa go za niebezpieczną chorobę i śpieszy się goić. W rezultacie choroba zaczyna się rozwijać, pojawiają się pierwsze komplikacje, a leczenie patologii staje się trudniejsze.
Czym jest przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa?
Vasoidical rhinitis to choroba, która dotyka dzieci i dorosłych. Charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym w jamie nosowej i nosogardzieli, spowodowanym rozregulowaniem naczyń w ciele - zaczyna nieodpowiednio reagować na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Na przykład, zamiast prawidłowego skurczu, naczynia włosowate, wręcz przeciwnie, rozszerzają się, a to powoduje obrzęk nosa. Niektórzy lekarze z tego powodu nazywają naczynioruchowym nieżytem nosa fałszywe.
Zaburzeniu naczyniowemu błony śluzowej nosa zwykle towarzyszy obrzęk, swędzenie, kichanie i pojawienie się dużej ilości wydzieliny śluzowej. Choroba przyjmuje postać przewlekłą, sporadycznie występującą w remisji. Osłabienie organizmu spowodowane przez hipotermię, niedobór witamin, infekcje i wirusy, ponownie prowadzi do pojawienia się choroby.
Istnieją dwie formy tej choroby:
- przewlekły naczynioruchowy alergiczny nieżyt nosa: stan ten jest spowodowany zaburzeniem dopływu krwi do jamy nosowej w wyniku ekspozycji na alergeny i inne czynniki drażniące;
- przewlekły nieżyt naczyniowo-ruchowy w postaci neurowegetatywnej: upośledzona jest nerwowa regulacja wypełniania krwi w jamie nosowej.
Rzadko występujące naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa występuje w czasie ciąży, co może wystąpić tylko podczas noszenia dziecka.
W większości przypadków choroba jest diagnozowana u dorosłych, głównie u kobiet w wieku powyżej 20 lat. Mniej powszechnie patologia występuje w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Oczywiście nie można nazwać kataru niebezpieczną i poważną patologią, ale w rzeczywistości może to poważnie komplikować życie chorego.
Przyczyny
Przy 100% pewności trudno jest określić dokładną przyczynę choroby. Często zdiagnozowaniu zapobiega zaawansowany etap procesu patologicznego, ponieważ wiele osób, nawet cierpiących na chroniczny nieżyt nosa, nie zawsze spieszy się z konsultacją z lekarzem. Zwracają się do specjalisty tylko wtedy, gdy choroba zaczyna negatywnie wpływać na stan fizyczny i psycho-emocjonalny. Na przykład, taka osoba zaczyna dążyć do ciągłych migreny lub bezsenności.
Rozważ główne przyczyny naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Czynniki środowiskowe:
- stosowanie chemii gospodarczej, kosmetyków i produktów higienicznych;
- zanieczyszczone środowisko w dużych miastach, żyjące w pobliżu zakładów chemicznych lub pracujące dla nich.
Czynniki żywieniowe:
- napoje alkoholowe;
- pikantne i pikantne potrawy;
- zimne i gorące jedzenie.
Czynniki farmakologiczne:
- leki przeciwdepresyjne i uspokajające;
- leki hormonalne, w tym środki antykoncepcyjne;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen, Paracetamol itp.
Naruszenia naruszające ludzki układ hormonalny:
- ciąża;
- miesięcznie;
- dojrzewanie;
- menopauza;
- patologia tarczycy.
Czynniki pogodowe:
- nagłe zmiany temperatury;
- udary ciśnienia atmosferycznego.
Cechy struktury nosa i niektóre z jego chorób:
Przyczyną neurowegetatywnej postaci przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest zwiększona wrażliwość układu nerwowego podczas stresu lub podczas chronicznego zmęczenia.
Obraz kliniczny
Objawy choroby będą takie same dla form neurowegetatywnych i alergicznych.
Tak więc objawy przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa:
- Zatkanie nosa.
- Nieoczekiwane ataki świądu w nosie i kichanie.
- Obfita śluzówka, wyraźne wydzielina z nosa.
- Ból głowy, ciężar w nosie.
- Bezsenność.
- Zmęczenie, osłabienie, pogorszenie wydajności.
Temperatura ciała w przewlekłym naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa prawie nigdy nie jest podwyższona. Zatkanie nosa często ustępuje samoistnie, jeśli zmienia się położenie ciała lub w nocy bez stosowania jakichkolwiek leków. Na tym tle wielu ludzi czuje się zdrowo.
Diagnostyka
Aby postawić prawidłową diagnozę, należy skonsultować się z kilkoma specjalistami od razu: neurologiem, otolaryngologiem i alergologiem.
Alergolodzy biorący udział w diagnozie zajmowali się przeprowadzaniem testów skórnych i wykrywaniem łańcucha relacji z określonym zagranicznym agentem. Również na alergenne działanie organizmu wskaże kliniczny test krwi, pokazujący wzrost liczby eozynofilów.
Otolaryngolog prowadzi badania diagnostyczne, smarując błony śluzowe nosa pacjenta za pomocą roztworu adrenaliny. Po wykryciu rhinoscopy można stwierdzić przekrwienie obszarów śluzowych, naprzemiennie z obszarami o jasnym zabarwieniu. Badanie rentgenowskie może wykazać przerośniętą przerostową tkankę w postaci torbieli i polipów, a także zapalenie w zatokach.
Konsultacja z neurologiem polega na przeprowadzeniu niezbędnych badań mających na celu wykrycie dystonii wegetatywnej.
Leczenie
Jak leczyć przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa? Przede wszystkim należy zmniejszyć pobudliwość odruchową błony śluzowej jamy nosowej, przywrócić napięcie naczyniowe i zmniejszyć dopływ krwi. Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa powinno być złożone, łącząc efekty zachowawcze i fizjoterapeutyczne, w rzadkich przypadkach - interwencję chirurgiczną.
Należy zauważyć, że choroba może być wyleczona do końca rzadko, jednak możliwe jest osiągnięcie długiej i stabilnej remisji.
Leczenie farmakologiczne przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest następujące:
- blokowanie donosowe za pomocą środków znieczulających;
- przepisywanie leków mających na celu poprawę procesu krążenia: Stugeron, Escusan;
- krople zwężające naczynia krwionośne (naftyzynum, galazolina, ksylen), leki z atopiną;
- mycie jamy nosowej produktami opartymi na wodzie morskiej: AquaMaris, Aqualor;
- lokalne opryski zawierające glikokortykosteroidy: Nasobek, Nasonex;
- z alergicznym zapaleniem naczynioruchowego nosa w jamie nosowej Kromoheksal lub Allergodil, leki przeciwalergiczne Suprastin, Zodak.
Fizjoterapia wraz z farmakoterapią pomaga lepiej wyleczyć patologię:
- efekt diadynamiczny na obszarze szyi, w miejscach, w których znajdują się gałęzie unerwienia;
- elektroforeza obszaru szyi za pomocą nokainy, siarczanu cynku, chlorku wapnia;
- ekspozycja laserowa na obszary łożyska nosowego;
- fonoforeza z glikokortykosteroidami;
- refleksologia;
- magnetoterapia;
- elektroakupunktura;
- ćwiczenia oddechowe;
- masaż nosa;
- douche dla błony śluzowej nosa.
W leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa ważne jest, aby całkowicie wyeliminować problemy z nosogardzieli, a mianowicie, aby pozbyć się ognisk przewlekłej infekcji, aby skorygować wady przegrody nosowej, aby zminimalizować negatywny wpływ niekorzystnych czynników - alergenów, nikotyny, hipotermii i wielu innych.
Leczenie chirurgiczne naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest wymagane w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego, przy ciągłym nawrocie choroby i rozwoju jej powikłań.
Funkcje leczenia u dzieci
Wielu rodziców pyta, czy przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa u dziecka jest przedmiotem infekcji, czy nie. Na to pytanie można odpowiedzieć pozytywnie, ponieważ w dzieciństwie i wieku młodzieńczym naczynioruchowy nieżyt nosa i przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa lub zapalenie zatok są ściśle ze sobą powiązane. Rzadko u dzieci przyczyną choroby jest skrzywienie przegrody nosowej.
Z reguły, wraz z eliminacją powyższych chorób i zaburzeń, obraz kliniczny naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa zanika: ilość wydzieliny z nosa zmniejsza się, występują nawroty swędzenia i kichania, przywraca się oddychanie przez nos. Rzadziej u dzieci choroba ma charakter neurowegetatywny i alergiczny.
Leczenie przewlekłego nieżytu nosa naczynioruchowego u dzieci należy prowadzić ostrożnie, ponieważ długotrwałe podawanie poważnych leków może powodować rozwój zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, co jest następstwem patologicznego ścieńczenia błony śluzowej nosa. W tym przypadku dziecko zaczyna odczuwać zwiększoną suchość w nosie.
Dlatego eksperci twierdzą, że leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa w dzieciństwie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza laryngologa i z obowiązkiem przestrzegania takich środków bezpieczeństwa, jak rzucenie palenia w obecności dziecka, wykluczenie zwierząt domowych, pyłków i kurzu z jego otoczenia, stosowanie leków w zgodnie z dawką.
Kiedy wymagana jest operacja i jak ona idzie?
Chirurgiczne leczenie przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest jedyną metodą leczenia neurowegetatywnej postaci choroby. Leczenie chirurgiczne jest wymagane, gdy rozpoznano naruszenie struktury nosa (na przykład skrzywienie przegrody nosowej) lub stan patologiczny błony śluzowej nosa (na przykład hipertrofia).
Chirurgiczne leczenie przewlekłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych trwa nie dłużej niż 20 minut. Podczas operacji, w zależności od bolesności zabiegu, pacjentowi można zaproponować znieczulenie ogólne lub miejscowe.
Po zakończeniu operacji pacjent musi być nadzorowany przez personel medyczny przez kilka godzin. W ciężkich sytuacjach może być wymagana hospitalizacja przez kilka dni. W zależności od stanu zdrowia pacjent może powrócić do codziennego życia 4 dni po operacji.
Zapobieganie
Jeśli zastosujesz proste zalecenia mające na celu zapobieganie chorobie, możesz zapobiec rozwojowi naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Będzie to wymagało:
- stale wzmacniają układ odpornościowy poprzez utwardzanie i umiarkowany wysiłek fizyczny;
- zminimalizować liczbę czynników stresowych;
- unikaj hipotermii i przeziębień, zwykle pojawiających się na tym tle;
- monitorować stan tła hormonalnego, gdy pojawiają się jakiekolwiek oznaki upośledzenia (zmiany w menstruacji, powiększeniu tarczycy itp.), należy poinformować lekarza;
- podążaj za naczyniami.
Ważne jest również, aby preferować zdrową żywność, w razie potrzeby przyjmować kompleksy multiwitaminowe. Osobom cierpiącym na chroniczny nieżyt naczynioruchowy zaleca się lekarzy częstsze odwiedzanie warunków środowiska morskiego i iglastego, dlatego zaleca się wyjście z miasta lub wyjście na morze jak najszybciej. Ważne jest również całkowite porzucenie nałogu.
Każdego roku osoby cierpiące na naczynioruchowy nieżyt nosa powinny być badane przez lekarza. Należy to robić regularnie, aby zapobiec powikłaniom choroby, często prowadząc do zapalenia zatok, zapalenia zatok i przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.