Jednym z głównych problemów dzieci w wieku przedszkolnym jest wzrost liczby migdałków. Dlaczego rosną? Czy zdrowie dziecka? Jak je leczyć i kiedy działać?
Czym są migdałowce
Migdałki, lub bardziej prawidłowa adenoidy, to migdał nosowo-gardłowy, który składa się z tkanki limfatycznej i jest częścią "pierścienia gardłowego Pirogov - Valdeyera". Składa się z sześciu migdałków: dwóch palatyn (gruczołów), dwóch rurkowatych, jednego nosogardzieli (język migdałowaty) i jednego języka. Adenoidy znajdują się w nosogardzieli i są częścią układu odpornościowego.
Wszyscy wiemy, że kiedy masz ból gardła w szyi, węzły chłonne są powiększone, a czasem nawet obolałe. Te "piłki" możemy odczuwać w regionie podżuchwowym. Tutaj i migdałki są tym samym węzłem chłonnym, który zwiększa się wraz ze stanem zapalnym w jamie nosowej, ale nie można go dotknąć. Najczęściej choroba ta występuje i jest bardzo powszechna w wieku od 1,5 do 7 lat.
Dlaczego dzieci zwiększają migdałki
Wzrost liczby migdałków jest odpowiedzią układu odpornościowego dziecka na silne działanie drażniące. Jeśli jego działanie utrzymuje się przez dość długi czas lub często powtarza się, wtedy migdałki próbują produkować znacznie więcej substancji, które stymulują proces ochronny. I po to rosną.
Przyczyny zapalenia i powiększenia jelit:
- Dziedziczność. Liczba migdałków wzrośnie przede wszystkim u dzieci, których rodzice mieli taki sam problem jak dziecko.
- Choroby alergiczne górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, pyłkowica, astma oskrzelowa).
- Częste przeziębienia.
- Choroby zakaźne, które znacznie obniżają odporność (szkarlatyna, odra, różyczka, mononukleoza zakaźna).
- Kurz w domu (stare dywany, grube zasłony, tapicerowane meble tapicerowane, książki stojące na otwartych półkach).
- Niska wilgotność w domu w okresie nagrzewania, rzadkie wietrzenie.
- Niekorzystne warunki środowiskowe życia (zanieczyszczenie gazem przez spaliny samochodowe, emisje przemysłowe).
- Bierne palenie, zwłaszcza jeśli dorośli palą w domu.
Stopień nasilenia migdałków
W jaki sposób wzrasta liczba adenoidów u dziecka? Przede wszystkim rodzice mogą to zauważyć, gdy są zdrowi! dziecko jest niespokojne w nocy, chrapie podczas snu, oddycha otwartymi ustami w ciągu dnia, często pyta ponownie podczas rozmowy. Z takim dzieckiem zdecydowanie powinien skontaktować się z laryngologiem. W celu dokładnego rozpoznania wykonuje się rinoskopię przednią i tylną, czyli bada się specjalne lustro, nosogardzieli bada się palcami, badanie nosogardła bada się endoskopowo, a jeśli nie da się tego wykonać, wykonuje badanie rentgenowskie.
Co to jest wzrost w migdałkach?
0 stopni - normalny rozmiar migdałków, brak proliferacji.
Stopień 1 - niewielki przerost obejmujący prześwity prześwitu przewodów nosowych.
Etap 2 - bardziej znaczący wzrost, w którym kanały nosowe są zamykane o 2/3.
Stopień 3 - migdałkowate jamy nosowo-gardłowej prawie całkowicie lub całkowicie pokrywają przewody nosowe.
Niebezpieczeństwo wzrostu liczby migdałków
Dzieci z migdałami w powiększeniu lub z ciągłym stanem zapalnym różnią się od zdrowych dzieci. W końcu mają w nosogardzieli "karmnik dla infekcji".
Jakie mogą być komplikacje:
- częste przeziębienia z długim biegiem i dodatkiem zapalenia dolnych dróg oddechowych;
- choroby zapalne ucha środkowego, często prowadzące do utraty słuchu;
- spadek wydajności spowodowany przewlekłym zatruciem infekcyjnym;
- opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym z powodu braku tlenu;
- naruszenie formacji prawidłowej artykulacji mowy;
- zmiany w skórze twarzy typu "twarzy adenoidalnej". Jest to wydłużenie trójkąta nosowo-wargowego i brody.
Czy można leczyć migdałki bez operacji?
Jest to możliwe! Ale w prawdziwym życiu wszystko nie jest takie proste. Z powyższego wynika, że istnieje wiele powodów do zwiększenia liczby migdałków. Muszą najpierw spróbować wyeliminować. A metody leczenia są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy. Używanie metod dostępnych na forach internetowych jest szkodliwe dla samoleczenia. Tak się składa, że najbardziej "sprawdzone narzędzia" u dziecka spowodują pogorszenie. Nie wolno nam od razu szukać najdroższej, a zatem najlepszej metody, ale zacząć od szukania przyczyn wzrostu liczby migdałków. Skonsultuj się z pediatrą, specjalistą laryngologiem - lekarzem, a jeśli to konieczne - z alergologiem, immunologiem. I pamiętaj: wzrost liczby migdałków jest o wiele łatwiej zapobiec niż leczyć.
Natychmiast ostrzec, że leki, które redukują przerośnięte migdałki nosogardłowe, nie istnieją. Proces ten jest początkowo odpowiedzią immunologiczną organizmu, więc tylko ciało może ją zatrzymać. Lepiej dla rodziców natychmiast zidentyfikować przyczyny przeziębienia u dziecka i wyeliminować je, przynajmniej na chwilę, aż objawy znikną. Leczenie zachowawcze ma na celu pozbywanie się procesu zapalnego w jamie nosowej. Prowadzona terapia lekowa połączona z fizjoterapią i fizykoterapią. Raz w miesiącu dziecko powinno być badane przez specjalistę laryngologa - lekarza w celu szybkiego wykrycia rozwoju powikłań. Jeśli pomimo leczenia zachowawczego nastąpił spadek słuchu, trwałe naruszenie oddychania przez nos, nawracające zapalenie zatok, wskazana jest operacja usunięcia migdałków.
Czym jest operacja, czy jest niebezpieczna
Chirurgiczne usunięcie migdałków wykonuje się w szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W pierwszym wariancie wykonuje się klasyczną adenotomię. Dla tego dziecka pielęgniarka trzyma się na kolanach, trzymając ręce i nogi. Instrument chirurgiczny zwany adenotomią, łyżka z długim uchwytem, jest wprowadzany przez jamę ustną do nosogardzieli i szybki ruch, przerośnięte migdałki są zeskrobywane z błony śluzowej. Niebezpieczeństwo polega na tym, że pocięta tkanka może przedostać się do dróg oddechowych i spowodować niewydolność oddechową. Wadą tej metody jest częsty powtarzający się wzrost wegetacji. Podczas usuwania chirurg nie jest w stanie zobaczyć nosogardła i określić obecności pozostałości. W znieczuleniu ogólnym (znieczuleniu) operację wykonuje się przy użyciu sprzętu endoskopowego. Pod kontrolą wzroku chirurg wykonuje usuwanie tkanki limfatycznej, a po zatrzymaniu krwawienia bada pole operacyjne i usuwa pozostałości.
W okresie pooperacyjnym dziecko wraca do domu pierwszego dnia i obserwuje tryb domowy przez 5-7 dni. W tych dniach możliwe są gorączka, przekrwienie uszu i rozwój ostrego zapalenia ucha.
Przeciwwskazania do operacji usuwania migdałków:
- Anomalie podniebienia miękkiego i twardego.
- Wiek dziecka do 2 lat.
- Choroby krwi, któremu towarzyszy zwiększone krwawienie.
- Ostre choroby zakaźne górnych i dolnych dróg oddechowych.
- Pierwszy miesiąc po szczepieniu.
Nawrót po adenotomii: jak tego uniknąć
Usunięcie migdałków przed ukończeniem 2 lat prowadzi do częstszego ponownego wzrostu migdałków. Dlatego operacja u niemowląt powinna mieć bardzo dobre powody.
Adenotomia, prowadzona pod kontrolą wzroku, powtarza się znacznie rzadziej.
Po usunięciu, chroń dziecko przed chorobami nieżyjącymi i wymienionymi powyżej szkodliwymi czynnikami, ponieważ w ciągu roku lub dwóch mogą spowodować kolejny wzrost. Szczególnie ważne jest oczyszczenie domu z kurzu i smoły tytoniowej.
Jeśli dziecko po operacji, nos nadal oddycha źle, należy skontaktować się z alergologiem, aby wyeliminować obecność kataru siennego.
Jaki jest niebezpieczny wzrost liczby migdałków u dzieci?
Stan zapalny migdałków u dzieci powoduje wiele niepokoju, ponieważ utrudniają proces oddychania i mogą powodować zwiększone zmęczenie i nerwowość. Zadaniem rodziców jest regularne monitorowanie zdrowia dziecka i terminowe leczenie początkowych chorób.
Dlaczego zapalenie języka migdałowego jest zaognione?
Migdałki są tkanką limfatyczną nosogardzieli dziecięcej, która służy jako bariera dla wejścia niebezpiecznych wirusów, pełniących funkcję ochronną organizmu. Usługi te wykonują swoje usługi do 7-10 lat, po czym w większości przypadków zaczynają się zmniejszać, a do 18 roku życia całkowicie znikają.
Przyczyny zapalenia migdałków mogą być kilka, oto główne z nich:
- urazy porodowe lub przemieszczenie narządu u dziecka, uzyskane w procesie porodowym;
- nabyte podczas życia siniaki i uszkodzenie nosogardzieli;
- reakcje alergiczne prowadzące do podrażnienia błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej;
- predyspozycje genetyczne;
- częste choroby zakaźne, któremu towarzyszy katar, kaszel i kichanie;
- negatywny wpływ zastosowanych leków;
- niekorzystne środowisko ekologiczne.
Te i inne czynniki mogą powodować zapalenie migdałków nosogardzieli u dzieci, więc jeśli to możliwe, staraj się minimalizować ich wpływ na dziecko.
Stopień zapalenia migdałków
W zależności od występowania zmiany, migdałki mogą otrzymać trzy stopnie zapalne:
- pierwszy stopień - naznaczony niewielkim dyskomfortem podczas oddychania, który przejawia się wyłącznie w śnie;
- objawy drugiego stopnia choroby - regularne chrapanie w nocy i trudności w oddychaniu przez nos w ciągu dnia;
- Trzeci stopień przejawia się w niemal zupełnym zablokowaniu nosogardzieli, dlatego trudno oddychać dziecku z nosem, więc wykonuje ruchy oddechowe przez usta.
Leczenie choroby należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe - zaraz po zaobserwowaniu pierwszych objawów zapalenia. Możesz określić postępującą chorobę za pomocą następujących znaków:
- pojawia się wydzielina z nosa, początkowo mogą być przezroczyste, ostatecznie uzyskując zielonkawy odcień;
- Widać wyraźnie widoczne trudności w oddychaniu przez nos, dziecko, które ma powiększone migdałki, prawie zawsze otwiera usta;
- barwa głosu dziecka jest zakłócona, pojawiają się problemy ze słuchem;
- dziecko często nie jest w nastroju, nie jest uważne, szybko się męczy i nie wykazuje dużej aktywności podczas zabawy;
- rano pojawia się silny kaszel lub kichanie.
Jeśli występują objawy choroby rozpoczynającej się u dziecka, powinno to stać się natychmiastowym bodźcem do działania, ponieważ w początkowej fazie choroby można zapobiec stanowi zapalnym u nasady, a rozpoczęta forma będzie znacznie trudniejsza do wyleczenia.
Zapobieganie i leczenie stanów zmienionych zapalnie migdałków u dzieci
Po ujawnieniu pierwszych objawów zapalenia migdałków należy je pokazać lekarzowi. W przypadku najmłodszych dzieci stopień rozwarstwienia migdałków ustala się za pomocą rąk, a dla starszego dziecka można użyć lusterka z endoskopem lub badania rhinoskopowego nosogardzieli, które nie zaszkodzą zdrowiu dziecka. W niezwykle rzadkich przypadkach, migdałki są badane za pomocą promieni Roentgena, ale do powołania takiego badania wymaga uzasadnienia.
Oczywiście u dzieci łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, dlatego zapobieganie stanom zapalnym migdałków jest uważane za najskuteczniejszy sposób zwalczania tego problemu. Ponieważ stosowane są metody prewencyjne:
- hartowanie - najmniejsze dzieci nie powinny być narażone na działanie niskich temperatur, ale okresowo konieczne jest po prostu kąpiel powietrzna w chłodnym pomieszczeniu. Ale starsze dzieci mogą być oblane chłodną wodą podczas kąpieli, stopniowo zmniejszając stopień płynu;
- terminowe leczenie przeziębień zapobiegnie rozwojowi procesów zapalnych, z powodu których adenoidy nie będą aktywnie rosły;
- aktywne fortyfikacje, szczególnie w zimnych porach roku, dzięki czemu organizm otrzymuje niezbędne składniki odżywcze i wytwarza przeciwciała do walki z wirusami;
- Profilaktyka z lekami jest odpowiednia na każdą porę roku, dzięki terminowemu przyjmowaniu farmaceutyków, migdałki zachowują swój prawidłowy wygląd i rozmiar, ale częste stosowanie leków jest niedopuszczalne dla organizmu dziecka.
Jeżeli migdałki są już poważnie zaognione, leczenie przeprowadza się na jeden z dwóch dostępnych sposobów:
- leczenie zachowawcze - możliwe jest wyleczenie zapalnych migdałków u dzieci z lekami w połączeniu z zabiegami fizjoterapii. Wraz z pigułkami, sprayami i syropami lekarz zaleci inhalację, ogrzewanie i naświetlanie laserem. Ekspozycja na światło lasera pozwala szybko i bezboleśnie usunąć stany zapalne, złagodzić podrażnienie i zmniejszyć wydzielanie płynu z nosogardzieli, dlatego pod wpływem takich procedur, migdałki powracają do normalnego rozmiaru tak szybko jak to możliwe;
- leczenie chirurgiczne polega na chirurgicznym usunięciu rozszerzonych migdałków w znieczuleniu ogólnym. Chirurgia jest stosowana w ostateczności, kiedy nie można było wyleczyć dzieci za pomocą leków. Warto zauważyć, że zabieg przeprowadzany jest przy minimalnej utracie krwi i zajmuje trochę czasu, a okres rekonwalescencji po operacji trwa zaledwie kilka dni. Po usunięciu migdałków, w większości przypadków częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i przeziębienia się zatrzymują, więc możemy powiedzieć, że leczenie chirurgiczne daje maksymalny wynik.
Ćwiczenia domowe w leczeniu zapalenia migdałków
Wraz z procedurami medycznymi i przepisywanymi lekami dla skutecznej i szybkiej eliminacji choroby, zaleca się wykonanie specjalnych ćwiczeń dla nosogardzieli:
- zasugeruj okruchy, na przemian zaciskając prawe i lewe nozdrze, aby wykonać kilka oddechów przez wolną stronę dziobka. Ta technika wypełnia ciało brakiem tlenu i łagodzi objawy zatkania nosa;
- następujące ćwiczenia - częste oddychanie dwoma nozdrzami przez 10-15 sekund;
- pod koniec gimnastyki dziecko musi wziąć wodę do ust i, bez połykania, próbować kpić przez kilka sekund. To pozwala na oczyszczanie nosogardzieli i ułatwia oddychanie.
Takie proste ćwiczenia mogą być prowadzone jako profilaktyka zapalenia migdałków, pomogą także przywrócić nosogardło dzieci po operacji. Ważne: przed rozpoczęciem zajęć należy oczyścić nos dziecka ze zgromadzonego tam śluzu, w przeciwnym razie ćwiczenia nie będą działać. Regularne ćwiczenia nosa wzmacniają mięśnie oddechowe i przywracają prawidłowy oddech, więc nie lekceważ ich przydatności.
Do mycia nosa ze śluzu i innych wydzielin można używać nie tylko środków chemicznych, wiele popularnych receptur ma również działanie lecznicze:
- Zwykły roztwór soli wodnej można stosować zamiast zwykłego AquaMaris, wstrzykuje się go do nozdrzy dziecka jednorazową strzykawką bez igły lub małą strzykawką. Jeśli masz butelkę z rozpylaczem dla dzieci, bardzo wygodnie jest z niej korzystać, ponieważ jest tam dozownik;
- Leczenie stanu zapalnego jest możliwe przy pomocy herbaty ziołowej z parzonego rumianku, szałwii i kory dębu. Suche kwiaty są pobierane w proporcji 1 łyżka stołowa na szklankę wrzącej wody, powstały bulion należy opróżnić i wstrzyknąć do nosa dziecka na kilka kropelek;
- Sok Kalanchoe, rozcieńczony w równych proporcjach z czystą wodą, pomoże usunąć początkowe objawy zapalenia nosa.
Wiele wywarów ziół i innych naturalnych składników ma właściwości przeciwzapalne i dezynfekujące, więc wraz z lekarstwami do leczenia dzieci można również stosować środki folk, ale przed ich zażyciem najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby wyeliminować objawy reakcji alergicznych.
Jak niebezpieczne są zmienione u dzieci migdałki?
Każda choroba objawiająca się w dziecku w młodszym wieku musi być zdecydowanie leczona, ponieważ wirus w organizmie może powodować wiele problemów w przyszłości. Jeśli nie traktujesz zapalonych migdałków, może to prowadzić do takich żałosnych konsekwencji:
- organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, dlatego możliwe jest duże prawdopodobieństwo opóźnienia w rozwoju psychicznym dzieci;
- powstanie niewłaściwego zgryzu, który przyczyni się do ciągłego otwierania ust dziecka. Zdarza się, że w rezultacie u dzieci cechy twarzy mogą się zmieniać i zginać w czasie;
- drażliwość i chroniczne zmęczenie stopniowo zmieniają dziecko z aktywnej, wesołej osoby w apatyczny i nerwowy kaprys;
- trudności w oddychaniu mogą powodować utratę pamięci i niski rozwój umysłowy.
Jak widać, niedbałe leczenie migdałków u dzieci może prowadzić do nieodwracalnych problemów, dlatego też należy zawsze zwracać większą uwagę na zdrowie dziecka.
Migdałki u dzieci - co to jest, usuwać czy nie?
Migdałki występują głównie u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i powodują wiele dolegliwości i problemów zarówno dla dzieci, jak i ich rodziców, dlatego wymagają natychmiastowego leczenia. Często przebieg choroby jest skomplikowany, po czym występuje zapalenie adenoidalne - zapalenie migdałków.
Migdałki u dzieci mogą występować we wczesnym wieku przedszkolnym i utrzymują się przez kilka lat. W liceum zwykle kurczą się i stopniowo zanikają.
U dorosłych nie stwierdza się migdałków: objawy choroby są charakterystyczne tylko dla dzieci. Nawet jeśli chorowałeś na tę chorobę w dzieciństwie, to nie powraca ona do dorosłości.
Przyczyny rozwoju adenoidów u dzieci
Co to jest? Migdałki w nosie u dzieci to nic innego jak proliferacja tkanki migdałków gardłowych. Jest to anatomiczna formacja, która zwykle jest częścią układu odpornościowego. Zapalenie migdałka nosowo-gardłowego stanowi pierwszą linię obrony przed różnymi drobnoustrojami, które chcą dostać się do ciała za pomocą wdychanego powietrza.
Wraz z chorobą ciało migdałowate rośnie, a gdy stan zapalny ustąpi, powraca do normalnego wyglądu. W przypadku, gdy czas między chorobami jest zbyt krótki (powiedzmy, tydzień lub nawet mniej), wzrost nie ma czasu na zmniejszenie. Tak więc, będąc w stanie ciągłego stanu zapalnego, rosną one jeszcze bardziej i czasami "puchną" do tego stopnia, że obejmują cały nosogardło.
Patologia jest najbardziej typowa dla dzieci w wieku 3-7 lat. Rzadko zdiagnozowano u dzieci poniżej jednego roku. Przerośnięta tkanka moczowodu często ulega odwrotnemu rozwojowi, dlatego w okresie dorastania i dorosłości prawie nigdy nie znaleziono adenoidalnej roślinności. Pomimo tej cechy problemu nie można zignorować, ponieważ zarośnięte i zapalne migdałki są stałym źródłem infekcji.
Rozwój migdałków u dzieci przyczynia się do częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych: zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia krtani. Czynnikiem wyjściowym dla wzrostu migdałków u dzieci mogą być infekcje - grypa, ARVI, odra, błonica, szkarlatyna, koklusz, różyczka, itp. Zakażenie syfilityczne (kiła wrodzona), gruźlica może odgrywać rolę w rozwoju migdałków u dzieci. Migdałki u dzieci mogą występować jako izolowana patologia tkanki limfatycznej, ale znacznie częściej są one połączone z dławicą piersiową.
Wśród innych przyczyn prowadzących do występowania migdałków u dzieci wyróżnia się zwiększoną alergizację organizmu dziecka, niedobór witamin, czynniki odżywcze, inwazje grzybowe, niekorzystne warunki społeczne itp.
Objawy migdałków w nosie dziecka
W normalnych warunkach migdałki u dzieci nie mają objawów zakłócających zwykłe życie - dziecko po prostu ich nie zauważa. Ale w wyniku częstych przeziębień i chorób wirusowych, migdałki mają tendencję do wzrostu. Dzieje się tak dlatego, że w celu spełnienia swojej bezpośredniej funkcji zatrzymywania i niszczenia drobnoustrojów i wirusów, migdałki wzmacniają migdałki. Zapalenie migdałków - jest to proces niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych, który jest przyczyną wzrostu wielkości gruczołów.
Główne objawy migdałków obejmują:
- częsty długi katar, który jest trudny do leczenia;
- trudności w oddychaniu przez nos, nawet przy braku nieżytu nosa;
- uporczywe wydzielanie śluzu z nosa, co prowadzi do podrażnienia skóry wokół nosa i górnej wargi;
- oddechy z otwartymi ustami, dolna szczęka zwiesza się w tym samym czasie, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, twarz staje się obojętna;
- zły, niespokojny sen;
- chrapanie i wąchanie we śnie, czasami - wstrzymywanie oddechu;
- powolny, apatyczny stan, spadek postępu i wydajności, uwagi i pamięci;
- nocne ataki uduszenia charakterystyczne dla migdałków drugiego do trzeciego stopnia;
- uporczywy suchy kaszel rano;
- ruchy mimowolne: nerwowe tykanie i mruganie;
- głos traci swój rezonans, staje się tępy, chrapliwy, ospały, apatyczny;
- dolegliwości związane z bólem głowy, które pojawiają się z powodu braku tlenu w mózgu;
- ubytek słuchu - dziecko często prosi.
Współczesna otolaryngologia dzieli migdałki na trzy stopnie:
- 1 stopień: migdałki u dziecka są małe. W tym dniu dziecko oddycha swobodnie, trudności w oddychaniu odczuwa się w nocy, w pozycji poziomej. Dziecko często śpi, usta otwarte.
- Stopień 2: migdałki u dziecka są znacznie powiększone. Dziecko musi oddychać przez usta przez cały czas, w nocy chrapie dość głośno.
- 3 stopnie: migdałki u dziecka całkowicie lub prawie całkowicie pokrywają nosogardziel. Dziecko nie śpi dobrze w nocy. Nie będąc w stanie odzyskać siły podczas snu, w ciągu dnia łatwo się męczy, uwaga rozprasza. Ma ból głowy. Jest zmuszony do ciągłego trzymania otwartych ust, co powoduje zmianę wyglądu twarzy. Jama nosowa przestaje być wentylowana, rozwija się przewlekły nieżyt nosa. Głos staje się nosowy, mowa - niewyraźna.
Niestety, rodzice często zwracają uwagę na nieprawidłowości w rozwoju migdałków tylko na etapie 2-3, kiedy oddychanie przez nos jest trudne lub nieobecne.
Migdałki u dzieci: zdjęcia
Jak wyglądają adenoidy u dzieci, oferujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć.
Leczenie migdałków u dzieci
W przypadku migdałków u dzieci istnieją dwa rodzaje leczenia - chirurgiczny i zachowawczy. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze starają się unikać operacji. Ale w niektórych przypadkach nie można się bez niego obejść.
Leczenie zachowawcze migdałków u dzieci bez zabiegów chirurgicznych jest najodpowiedniejszym, priorytetowym kierunkiem w leczeniu przerostu migdałków gardłowych. Przed zaakceptowaniem operacji rodzice powinni zastosować wszystkie dostępne metody leczenia, aby uniknąć adenotomii.
Jeśli ENT kładzie nacisk na chirurgiczne usunięcie migdałków - nie spiesz się, to nie jest pilna operacja, gdy nie ma czasu na myślenie i dodatkowy monitoring i diagnozę. Poczekaj, śledź dziecko, wysłuchaj opinii innych specjalistów, postaw diagnozę kilka miesięcy później i wypróbuj wszystkie konserwatywne metody.
Teraz, jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu, a dziecko ma ciągły przewlekły proces zapalny w nosogardzieli, skonsultuj się z lekarzami prowadzącymi, którzy wykonują adenotomię, w celu konsultacji.
Adenoidy stopnia 3. u dzieci - usunąć czy nie?
Przy wyborze - adenotomia lub leczenie zachowawcze nie może polegać wyłącznie na stopniu wzrostu migdałków. Przy 1-2 stopniach migdałków większość uważa, że nie trzeba ich usuwać, a w przypadku klasy 3 operacja jest po prostu obowiązkowa. To nie jest do końca prawdą, wszystko zależy od jakości diagnozy, często zdarzają się przypadki fałszywej diagnostyki, gdy badanie przeprowadza się na tle choroby lub po ostatnim przeziębieniu, u dziecka stwierdza się stopień 3 i zaleca się natychmiastowe usunięcie migdałków.
Miesiąc później, migdałki zauważalnie zmniejszają swój rozmiar, ponieważ zostały powiększone z powodu procesu zapalnego, podczas gdy dziecko oddycha normalnie i nie choruje zbyt często. I są przypadki, przeciwnie, z 1-2 stopniami adenoidów, dziecko cierpi na uporczywe ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, nawracające zapalenie ucha środkowego, sen występuje zespół bezdechu - nawet 1-2 stopnie mogą być wskazaniem do usuwania migdałków.
Również o adenoidach 3 stopni powie słynny pediatra Komarovsky:
Terapia zachowawcza
Kompleksowa terapia zachowawcza jest stosowana do umiarkowanie nieskomplikowanych powiększonych migdałków i obejmuje leki, fizjoterapię i ćwiczenia oddechowe.
Zazwyczaj przepisywane są następujące leki:
- Antyalergiczny (antyhistaminowy) - tavegil, suprastin. Stosowane w celu zmniejszenia objawów alergii, eliminują obrzęk tkanek nosogardzieli, ból i ilość wydzieliny.
- Środki antyseptyczne do użytku zewnętrznego - collalar, protargol. Preparaty te zawierają srebro i niszczą patogeny.
- Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność tej metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
- Płukanie. Procedura usuwa ropę z powierzchni migdałków. Jest wykonywany wyłącznie przez lekarza stosującego metodę "kukułki" (poprzez wprowadzenie roztworu do jednego nozdrza i jego zasysanie z drugiej za pomocą próżni) lub prysznic nosowo-gardłowy. Jeśli zdecydujesz się na pranie w domu, doprowadzaj ropę jeszcze głębiej.
- Fizjoterapia Skuteczne kwarcowe leczenie nosa i gardła, a także laseroterapia z przewodnikiem światła w nosogardzieli przez nos.
- Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfatycznej, ale ma również pozytywny wpływ na organizm dziecka jako całości.
- Multiwitaminy wzmacniające układ odpornościowy.
Od fizjoterapii stosuje się ogrzewanie, ultradźwięki, ultrafiolet.
Usunięcie migdałków u dzieci
Adenotomia polega na usunięciu migdałków gardłowych poprzez interwencję chirurgiczną. W jaki sposób usunąć migdałki u dzieci, najlepszy lekarz powie. W skrócie, migdałka gardłowa jest wychwytywana i odcinana specjalnym narzędziem. Odbywa się to jednym ruchem, a cała operacja trwa nie dłużej niż 15 minut.
Niepożądana metoda leczenia choroby z dwóch powodów:
- Po pierwsze, migdałki szybko rosną, a jeśli istnieje predyspozycja do tej choroby, to one ponownie staną się zaognione, a każda operacja, nawet tak prosta jak adenotomia, spowoduje stres u dzieci i rodziców.
- Po drugie, migdałki gardłowe pełnią funkcję ochronną, która w wyniku usunięcia migdałków jest tracona przez ciało.
Ponadto, aby przeprowadzić adenotomię (czyli usunięcie migdałków), konieczne jest podanie wskazań. Należą do nich:
- częsty nawrót choroby (ponad cztery razy w roku);
- uznał nieskuteczność leczenia zachowawczego;
- pojawienie się zatrzymania oddechu we śnie;
- pojawienie się różnych powikłań (zapalenie stawów, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń);
- oddychanie przez nos;
- bardzo częste powtarzające się zapalenie ucha;
- bardzo częste nawracające przeziębienia.
Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem podważenia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji należy go chronić przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy leczenie farmakologiczne - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.
Przeciwwskazania do adenotomii to niektóre choroby krwi, a także choroby skórne i zakaźne w ostrym okresie.
Zwiększone wzrosty adenoidalne u dziecka
Adenoidy odgrywają ważną rolę, chronią organizm przed infekcją poprzez produkcję limfocytów. Wraz z ich patologicznym wzrostem diagnozowany jest przerost adenoidalny. Procesy zapalne, które występują w tym migdałku nosogardzieli, nazywane są adenoiditis. Migdałki zaczynają się formować po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Są częścią układu odpornościowego.
Przyczyny i objawy choroby
Lokalizacja migdałków to nosogardła. Te formacje limfoidalne są najbardziej rozwinięte u dzieci, podczas gdy u dorosłych są małe, czasem całkowicie zanikają. W normalnych rozmiarach chronią one ciało dziecka przed przeziębieniami i niektórymi chorobami zakaźnymi. Migdały podofanowe zapobiegają przedostawaniu się bakterii do dróg oddechowych.
Przerośnięte migdałki same stają się przyczyną choroby. Zapadają w stan zapalny, a wraz z upływem czasu stają się jeszcze większe, co utrudnia dziecku oddychanie. Powiększone migdałki muszą być leczone.
Wzrost wielkości migdałków nosogardzieli nazywa się przerostem gruczolakowatym.
Dzieje się tak z kilku powodów:
- czynnik dziedziczny;
- choroby zakaźne: odra, koklusz, błonica, szkarlatyna;
- reakcje alergiczne;
- niewydolność tarczycy;
- osłabiona odporność;
- niekorzystna ekologia: zanieczyszczone powietrze, obecność substancji toksycznych w mieszkaniu, palenie dorosłych w mieszkaniu.
Zwiększenie liczby migdałków u dzieci może się rozwinąć z powodu niewłaściwej ciąży matki. Ryzyko ich wzrostu wzrasta, jeśli kobieta przyjmuje leki w czasie ciąży.
Możesz podejrzewać wzrost migdałków w dziecku poprzez następujące objawy:
- dziecko ma częsty katar, oddychanie przez nos jest trudne;
- we śnie dziecko chrapie, śpi z otwartymi ustami, zmartwienia podczas snu;
- zdarzają się przypadki, gdy poziom słuchu dziecka jest zaburzony, często dochodzi do zapalenia ucha;
- dziecko ma głos nosowy, wymowa jest zepsuta;
- Ból głowy często niepokoi dziecko i szybko się męczy.
W przypadku migdałków występuje niewydolność oddechowa. W rezultacie pojawiają się problemy zdrowotne. Dziecko zmniejsza proces wentylacji płuc, z tego powodu organizm zaczyna odczuwać niedobór tlenu. W wyniku tego procesu mózgowi brakuje właściwej ilości tlenu, co wpływa na aktywność umysłową. Dziecko staje się nieuważne, słabo pamięta materiał, szybko się męczy.
Adenoidy mogą rosnąć na różne sposoby. W medycynie stwierdza się trzy stopnie przerostu migdałków nosogardzieli:
- Pierwszy stopień Na pierwszy stopień charakteryzuje się niewielkim wzrostem. Nosa zamknięte o jedną czwartą. Oddech u dziecka staje się płytki, najczęściej wykonywany jest przez usta. Na tym etapie leczenie odbywa się w sposób medyczny. Jeśli nie zwrócisz uwagi na patologię w czasie i nie rozpoczniesz leczenia, choroba staje się skomplikowana, a migdałki dalej rosną.
- Drugi stopień Dzieci mają trudności nie tylko podczas oddychania przez nos, ale także przez usta, co odbija się w mowie. Przerost zaczyna blokować około 70% nosogardzieli. Leczenie na tym etapie jest zachowawcze.
- Trzeci stopień Migdały podofarowe rosną do takiego rozmiaru, że prawie całkowicie zaczynają blokować kanały nosowe. Objawy są wyraźne. Trudno dziecku oddychać zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia. Najczęściej na tym etapie lekarze zalecają interwencję chirurgiczną.
Metody leczenia powiększonych migdałków
Leczenie migdałków u dziecka zależy od ciężkości choroby. W przypadku powiększonych migdałków u dziecka leczenie odbywa się przy użyciu dwóch głównych metod:
- Leczenie chirurgiczne.
- Leczenie zachowawcze.
Najczęściej stosują leczenie zachowawcze. Ta metoda terapeutyczna jest podzielona na następujące metody leczenia:
- terapia lekowa;
- leczenie laserowe;
- fizjoterapia;
- ćwiczenia oddechowe;
- Klimatoterapia.
Terapia zachowawcza
Terapia lekami opiera się na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych i leków, których działanie ma na celu zwalczanie drobnoustrojów (Furacilin, Miramistin, Bioparox). Lekarz przepisuje także krople do naczyń krwionośnych naczyń krwionośnych.
Obecnie lista kropli zwężających naczynia krwionośne jest bardzo rozległa, w aptekach najszerszy zakres tych leków. Kupując dropsy warto pamiętać, że nie zaleca się ich stosowania przez dłuższy czas. Przyjmowanie takich leków nie powinno trwać dłużej niż tydzień.
W leczeniu tej choroby można zastosować procedurę mycia nosa za pomocą narkotyków. Do mycia stosuje się wywar z ziół leczniczych, wodę morską (Aqua-Maris, Aqualor), jak również roztwór Furacilin lub Protargol. Przepłukać nos strzykawką lub strzykawką.
Dziecko przechyla głowę, wlewa roztwór do nozdrza. Te same manipulacje są wykonywane z drugiego nozdrza. Do mycia nosogardzieli można użyć nowoczesnego urządzenia delfina. Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Do tego lekarz przepisuje kompleks witamin, a także leki immunomodulujące IRS-19, Imudon.
Leczenie migdałków wykonuje się za pomocą laseroterapii. Podczas zabiegu używa się lasera helowo-neonowego, za pomocą którego napromieniowuje się tylną ścianę gardła. Zachowawcze leczenie powiększonych migdałków powinno być złożone, dlatego w leczeniu migdałków stosuje się metody fizjoterapeutyczne. Zwykle lekarz przepisze:
- elektroforeza nosa i gardła;
- UHF (terapia ultra-wysokiej częstotliwości), w której na ciało wpływają impulsowe prądy wysokiej częstotliwości, procedura zmniejsza stan zapalny, wzmacnia system odpornościowy i działa przeciwbólowo.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli metody zachowawcze nie przyniosły pożądanych rezultatów, konieczne będzie chirurgiczne usunięcie migdałków. Ta metoda jest również stosowana w przypadkach, w których dziecko rozwija się do formacji nosowo-gardłowych, występują częste procesy zapalne.
Procedura usuwania migdałków nazywana jest adenotomią. Ona jest przepisana przez lekarza w następujących przypadkach:
- 2 i 3 stopnie wzrostu migdałków nosogardła;
- chrapanie i dławienie podczas snu;
- długotrwałe trudności w oddychaniu przez nos;
- częste zapalenie migdałków, zatok przynosowych, ucho środkowe.
Operacja przebiega dość szybko. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. We współczesnej medycynie chirurgię przeprowadza się za pomocą endoskopów, które umożliwiają szybkie i bezbolesne przeprowadzenie zabiegu. Operacja trwa nie dłużej niż 20 minut.
Po operacji powinieneś przestrzegać kilku zasad:
- trzymaj dziecko z dala od przeziębień;
- w domu nie powinno być kurzu;
- Palenie w pokoju, w którym znajduje się dziecko, jest surowo wzbronione;
- nie należy używać silnie pachnących środków chemicznych do czyszczenia pomieszczenia;
- Ważne jest kontrolowanie poziomu wilgotności w pomieszczeniu.
- po operacji dziecko musi być przez jakiś czas pod kontrolą otolaryngologa.
Zdarzają się przypadki, w których leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane z powiększonymi migdałkami u dziecka. Nie można usunąć chirurgicznie steroidów, jeśli dziecko ma choroby krwi. Ponadto operacja nie jest przeprowadzana podczas ostrej choroby zakaźnej.
Przeciwwskazaniami do zabiegu mogą być:
- patologia rozwoju podniebienia miękkiego i twardego;
- wiek do dwóch lat;
- pierwszy miesiąc po szczepieniu profilaktycznym.
Dziecko poniżej dwóch lat nie powinno usuwać migdałków. W tym wieku istnieje ryzyko nawrotu choroby. Adenoidy mogą tworzyć się ponownie. Najczęściej takie efekty występują u dzieci cierpiących na choroby oskrzelowo-płucne i alergiczne. Jednakże, dzięki terminowemu leczeniu u lekarza i wybraniu odpowiedniego przebiegu leczenia, oddech nosa zostanie przywrócony.
Jak leczyć powiększone migdałki u dzieci?
Powiększone migdałki są częstym problemem u małych dzieci. Jak oni
Naszym ekspertem jest laryngolog Iwan Leskov.
Dlaczego się zwiększają?
Wzrost liczby migdałków w odpowiedzi na częste infekcje dróg oddechowych. Ponieważ z jednej strony, migdałki są organem obrony ciała. Z drugiej - rodzaj "treningu" dla układu odpornościowego. Dla każdego patogenu powstaje immunokompetentna "odpowiedź komórkowa". Przy częstych infekcjach migrują tu komórki limfoidalne, powodując obrzęk migdałków. Ale nawet powiększone, nadal pracują - i angażują się w trening immunokompetentnych komórek i zapewniają pierwotną ochronę górnych dróg oddechowych przed zewnętrznymi infekcjami.
Niech rosną?
Rodzice, którzy skonfrontowani są z problemem migdałków u dziecka, przede wszystkim powinni zrozumieć, czego nie należy robić. Po pierwsze, nie możesz "zostawić wszystkiego tak, jak jest". Adenoidy nie są niezależnym narządem, ale częścią limfatycznego pierścienia gardła, który obejmuje całą "sieć" migdałków. Od ogólnego dobrego samopoczucia zależy od pracy górnych dróg oddechowych. W przypadku migdałków zapalenie może rozprzestrzenić się na dowolną część pierścienia limfatycznego. W rezultacie, jeśli nie zapalenie ucha, to przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa. Lub przewlekłe zapalenie migdałków, do którego w ogóle nie ma dostępu. Nawet chirurgiczne usunięcie jest niemożliwe.
O ryzyku nieporozumień
Lekarze rozróżniają 3 stopnie adenoiditis: 1 stopień - jeśli migdałki pokrywają 1/3 części nosogardła, 2 stopień - jeśli połowa nosogardzieli, 3 stopień - nosogardzieli całkowicie. Adenoidy nie mogą wykraczać poza nosogardziel. Jeśli Twoje dziecko zostało zdiagnozowane z użyciem migdałków stopnia 4., jesteś zwiedziony.
Jak samodzielnie określać te stopnie? 1. stopień - dziecko oddycha swobodnie i słyszy dobrze; Stopień 2 - oddychanie może być trudne podczas snu, pojawia się chrapanie. Dziecko zaczyna słyszeć gorzej (środkowa część nosogardła jest poziomem wyjścia trąbek Eustachiusza, które prawdopodobnie są zamknięte przez powiększone migdałki). 3. stopień - dziecko nieustannie oddycha i słyszy.
Uważa się, że dziecko migdałkowate "wyrasta". Tak, rzeczywiście, "wyrastają". Ale stale powiększone migdałki są zawsze przedmiotem zapalnym. Jeśli nic z tego nie zostanie zrobione, infekcja z niego przejdzie przez cały pierścień limfatyczny. Dziecko nie wydostanie się z choroby. Nawet jeśli migdałki są nieco zredukowane...
Kolejny błąd to usunięcie. Jest również związana z rodzicielską pozycją nie robienia niczego. Tak, a wielu lekarzy nie oferuje niczego innego. Zapominamy jednak jednocześnie o zwiększeniu liczby migdałków na tle częstych infekcji dróg oddechowych. Jeśli usunie się migdałki, infekcje nie staną się rzadsze. A ponieważ jest całkowicie fizycznie niemożliwe, aby je usunąć, z uporczywością częstych infekcji dróg oddechowych, będą rosły ponownie - w ciągu 2-6 miesięcy. Nawet z jednej pozostałej komórki...
I wreszcie, adenotomia jest nadal operacją. Mogą występować komplikacje. W szczególności śmierć - 1 przypadek na 35 tys. Dla porównania: w przypadku szczepień przeciwko polio lethality - 1 przypadek na 3 miliony.
Kwestię usuwania migdałków można i należy rozwiązać dopiero po zahamowaniu procesu zapalnego! Innymi słowy, lekarz poradził sobie z tym procesem zapalnym - i w ogromnej większości przypadków usunięcie nie jest po prostu konieczne. Współczesna otolaryngologia jest coraz bardziej skłonna do konserwatywnego leczenia migdałków.
Czy powinienem poczekać na cud?
Leczenie zachowawcze nie następuje szybko - zajmuje to co najmniej 2-3 miesiące. Jego skuteczność zależy od nastawienia rodziców i od przygotowania konkretnego lekarza. Na przykład, jeśli homeopatyczne leczenie lub przeciwzapalne i antybakteryjne spraye są zalecane dla dziecka jako główne, nie trzeba czekać na "cud". Spraye "nie kończą się" na stan zapalny migdałków. Homeopatia "dziecięca" ma na celu poprawę drenażu limfatycznego. W tym od adenoidów. Niestety, w 90% przypadków nie zmniejszają się.
W leczeniu migdałków "dziecięcych" wiele zależy od "dorosłości", od niezależności rodziców. Czy dziecko często choruje? Czy jest to wynikiem chronicznej infekcji? Który? Za odpowiedź - pierwszą rzeczą dla immunologa!
Brak przewlekłej infekcji? Świetnie Pod okiem pediatry angażujemy się w czynności zwiększające funkcje bariery organizmu. Jednocześnie szukamy "naszego" laryngologa.
Proces leczenia
Zmniejszanie liczby migdałków ma na celu przede wszystkim tłumienie stanu zapalnego. Potrzebujesz środków przeciwzapalnych, przeciwinfekcyjnych. Muszą być dostarczane bezpośrednio na powierzchnię migdałków. Aby pokazać, jak prawidłowo zakopać te fundusze, lekarz musi. Inna opcja - użycie specjalnych dozowników do nosogardła - jest sprzedawana.
Pamiętaj, aby umyć, co usuwa ropę z powierzchni migdałków. Istnieją dwie metody: "kukułka" (mycie nosogardła i zatok przynosowych metodą przesuwania) i bicze nosowo-gardłowe. W obu przypadkach potrzebujesz lekarza. Spłukiwanie domów za pomocą delfina oznacza, że ropa jest jeszcze głębsza.
W leczeniu migdałków nie może obejść się bez fizjoterapii. Ze wszystkich swoich metod, tylko te, które mogą być dostarczone do nosogardzieli. Kwarc, ale w tym samym czasie w nosie i gardle. Lub laseroterapia - z lekką prowadnicą przez nos do nosogardzieli. Co więcej, procedury te powinny być wykonywane przez otolaryngologa, a nie fizjoterapeuty.
Ukryte zagrożenie. Migdałki: przyczyny i objawy
Dla migdałków od dawna utrwalona jest sława. Uważane są za głównych winowajców przetrwałego przeziębienia, kataru i zatkanego nosa. Fakt obecności migdałków nie może pozostać obojętny dla żadnego z rodziców. Ponieważ "biją" na tych, którzy są szczególnie drodzy - dzieci.
Chociaż, jeśli mówisz, nie tak straszne migdałki, jak to mówią. Mogą faktycznie prowadzić do niepożądanych konsekwencji dla zdrowia, ale tylko wtedy, gdy zamkniesz oczy na problem. I odwrotnie. Przy właściwym podejściu okres "aktywności" migdałków może przejść praktycznie niezauważony. Niezauważalnie, jak później atrofia, jakby nigdy nie istniały.
Ale najpierw wszystko. Oleg Mazanik pomógł zrozumieć problem Zdrowi ludzie.
Czym są adenoidy, gdzie się znajdują i dlaczego rosną?
W każdym ludzkim ciele tkwi tkanka limfatyczna, której elementy są zlokalizowane w różnych narządach i układach. Na poziomie gardła tworzy tak zwany limfatyczny pierścień gardła. W nosowej części gardła znajduje się tkanka limfatyczna (tj. W tylnych częściach jamy nosowej), w części ustnej gardła (to znaczy w jamie ustnej) oraz w okolicy gardła dolnego (to jest w dolnych częściach gardła). W niektórych miejscach elementy tkanki limfatycznej są zgrupowane jako odrębny narząd. W ustnej części gardła - w zwykłych i widocznych gołym oku migdałkach podniebiennych lub, po prostu, migdałkach. A w nosogardzieli - w migdałkach gardłowych, które mogą zobaczyć tylko lekarza laryngologa za pomocą specjalnego narzędzia.
Powiększony i stale (chronicznie) stan zapalny migdałków gardłowych nazywany jest migdałkami.
Zatem regularna reinfekcja i zapalenie migdałków gardłowych jest naturalnym procesem, który organizm potrzebuje dla dziecka, aby stworzyć odporność i odporność na główne patogeny.
Ale od czasu do czasu odpowiedź immunologiczna nie udaje się: zwiększają się objętości migdałków, puchną, wydzielają śluz i rozwija się w nich proces ropny. Ten stan nazywa się adenoiditis i wymaga leczenia, ponieważ samo ciało nie jest w stanie poradzić sobie z procesem zapalnym.
Z reguły migdałki gardłowe są aktywowane, gdy dziecko opuszcza znane środowisko domowe i rozszerza krąg kontaktów. Na przykład idzie do ogrodu. Wiek od 1,5 do 3 lat to okres, w którym aktywowany jest mechanizm wzrostu pęcherzyka. W rzadkich przypadkach proces ten może rozpocząć się wcześniej, przed ukończeniem 1 roku.
Migdałki rosną średnio do 5 roku życia. Następnie rozpoczyna się zaawansowany wzrost szkieletu twarzy i zmienia się stosunek objętości nosogardła i tkanki limfatycznej. Kiedy dziecko wchodzi w okres dojrzewania, migdałki zaczynają się zanikać. Proces ten jest genetycznie włączony, a w wieku 18-20 lat tkanka limfatyczna w nosogardzieli jest całkowicie zredukowana. Do tego czasu ukończyła już swoją misję.
Tkanka limfatyczna w nosogardlicy u osoby dorosłej to kazuista. Migdałki u dorosłych nie występują!
Przyczyny migdałków
Odkryliśmy więc, że wzrost i stan zapalny migdałków gardłowych, jako reakcja na bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu dziecka podczas oddychania, jest procesem absolutnie naturalnym i dotyczy każdego dziecka bez wyjątku. Ale przewlekły proces zapalny i patologiczny wzrost migdałków nie rozwija się wcale. Co więcej, nie wszyscy pacjenci wymagają specyficznego leczenia adenoiditis. Dlaczego?
Tak więc jedną z głównych przyczyn przewlekłego zapalenia jelit jest słaba odporność. Jak to wzmocnić, powiedzieliśmy w tym materiale.
Istnieją jednak inne przyczyny wzrostu tkanki gruczołowej i rozwoju adenoiditis. Należą do nich:
- dziedziczność. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców cierpiało na "migdałki" w dzieciństwie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pojawią się one u dziecka;
- częste przeziębienia (migdałki gardłowe nie mają czasu na wyzdrowienie po ataku niektórych wirusów, tak jak postępują inni - proces staje się chroniczny);
- podatność na alergie lub obecność chorób alergicznych;
- cechy budowy nosogardzieli, cechy wentylacji nosogardła (wąskie kanały nosowe, cechy struktury łuku nosogardzieli, zakrzywiona przegroda nosowa, itp.);
- szkodliwe czynniki środowiskowe. Zwiększone migdałki mogą powodować zbyt suche powietrze w pomieszczeniu, w którym dziecko żyje, rzadkie przewietrzanie, kurz.
Zostało udowodnione naukowo, że palący członek rodziny jest czynnikiem ryzyka rozwoju migdałków, zapalenia jajowodów i przewlekłego stanu zapalnego ucha środkowego u dziecka. Uwaga: nie palić z dzieckiem, ale fakt palenia członka rodziny!
Jak rozpoznać obecność migdałków
Warto zauważyć natychmiast: tylko wykwalifikowany otorynolaryngolog może określić diagnozę, określić obecność i stopień przerostowych migdałków gardłowych (zwiększenie liczby migdałków)! Dlatego przy najmniejszych problemach związanych z nosem (długotrwałym katarem lub trudnościami z oddychaniem przez nos) należy zawsze skonsultować się ze specjalistą.
Nie możesz odłożyć wizyty na Laurę, jeśli dziecko:
- cierpi na przeziębienie przez ponad 10 dni, a przy odpowiednim leczeniu nie ma postępu w kierunku poprawy;
- ciężko oddychał nosem, a nawet był wyraźnie zdrowy;
- przez długi czas mówi "do nosa", podczas gdy na tle pozornego zdrowia pojawia się uczucie zatkania nosa;
- oddycha przez usta podczas snu, pojawia się chrapanie;
- zaczyna gorzej słyszeć: ciągle pyta ponownie, lub, na przykład, prosi o zwiększenie głośności podczas oglądania kreskówek;
- zaczyna oddychać przez usta nawet w ciągu dnia.
Nawet jeśli lekarz diagnozuje dziecko z przewlekłym zapaleniem mózgu, nie rozpaczaj. Nowoczesne metody mogą skutecznie leczyć patologię bez żadnych negatywnych konsekwencji dla rozwijającego się organizmu. Najważniejsze to nie przegapić chwili i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. Ale porozmawiamy o tym w następnym artykule.
Zapisz się do naszego kanału Telegram i bądź na bieżąco z najnowszymi wiadomościami! Tylko ciekawe filmy na naszym kanale YouTube dołącz do nas!
Powiększone migdałki u dziecka
Adenoidy - dość powszechna choroba, która występuje z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą występować niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą "siedzieć w szpitalu", co zwykle staje się powodem udania się do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób wykrywane jest zapalenie adenoidowe, ponieważ diagnoza może zostać postawiona tylko przez otolaryngologa - po zbadaniu przez innych specjalistów (w tym przez pediatrę) problem nie jest widoczny.
Adenoids - co to jest?
Migdałki to migdał gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki, jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu normalnie powracają do swojej poprzedniej wielkości. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby, migdałek nosogardłowy staje się patologicznie duży iw tym przypadku diagnozą jest "przerost adenoidalny". Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak "adenoiditis".
Migdałki stanowią problem rzadko spotykany u dorosłych. Ale dzieci dość często chorują na tę chorobę. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.
Przyczyny migdałków u dzieci
Następujące przyczyny migdałków u dzieci są najczęstsze:
- Genetyczne "dziedziczenie" - predyspozycje do migdałków są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane przez patologie w urządzeniu układu endokrynnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem tęczówki często mają powiązane problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia, itp.) d.).
- Ciąże problemowe, trudne porody - choroby wirusowe przenoszone przez ciężarną matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmowanie przez nią toksycznych leków i antybiotyków, niedotlenienie płodu, asfiksja dziecka i trauma podczas porodu - wszystko to, według lekarzy, zwiększa szanse że dziecko zostanie następnie zdiagnozowane z migdałkami.
- Cechy charakterystyczne dla wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia dietetyczne, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na wzrost ryzyka wystąpienia adenoiditis w przyszłości.
Ponadto szanse na wystąpienie choroby zwiększa niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i jego członków rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie, częste wirusy i przeziębienia.
Objawy migdałków u dzieci
Aby porozmawiać z lekarzem na czas, kiedy leczenie jest nadal możliwe w sposób zachowawczy bez traumatycznej operacji psychicznej dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków. Mogą być następujące:
- Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
- Katar, który stale martwi dziecko, a rozładowanie wyróżnia się surowym charakterem;
- Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, prawdopodobnie duszenie lub napady bezdechu;
- Częste zapalenie błony śluzowej nosa i kaszel (ze względu na przepływ wydzieliny na tylnej ścianie);
- Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory przewodów słuchowych);
- Zmiany głosu - staje się chrapliwy i nosowy;
- Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
- Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenu spowodowanego uporczywym oddychaniem, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego migdałki u dzieci w wieku szkolnym powodują nawet spadek wyników w nauce);
- Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - z powodu ciągle otwartych ust tworzy się specyficzna twarz "adenoidalna": obojętny wyraz twarzy, nieprawidłowe zgryzanie, wydłużanie i zwężanie żuchwy;
- Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia, a nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
- Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
- Sygnały z przewodu żołądkowo-jelitowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.
Wszystkie powyższe stany są oznakami przerostowych migdałków. Jeśli są z jakiegoś powodu zaognione, pojawia się zapalenie adenoidowe, a jego objawy mogą być następujące:
- wzrost temperatury;
- słabość;
- obrzęk węzłów chłonnych.
Rozpoznanie migdałków
Do tej pory, poza standardowym egzaminem ENT, istnieją inne metody rozpoznawania migdałków:
- Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą oceny stanu nosogardła na ekranie komputera (stanem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
- Radiografia - pozwala na rzetelne wnioskowanie na temat wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niska zawartość informacji w obecności stanu zapalnego w nosogardzieli.
Wcześniej stosowana i tak zwana metoda badania palcami, ale dzisiaj to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.
Stopnie migdałków
Nasi lekarze wyróżniają trzy stopnie zaawansowania choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje adenoid klasy 4, charakteryzujący się całkowitym nakładaniem się kanałów nosowych z tkanką łączną. Stopień zaawansowania choroby określa podczas badania. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.
- 1 stopień migdałków - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części przewodów nosowych. Dziecko z reguły nie ma problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu krwi płynącej do nich, puchną, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse na radzenie sobie z problemem w sposób najbardziej konserwatywny są tak wielkie, jak to tylko możliwe.
- 1-2 stopnie migdałków - taką diagnozę wykonuje się, gdy tkanka limfatyczna pokrywa ponad 1/3, ale mniej niż połowa grzbietu dróg nosowych.
- 2 stopnie migdałków - migdałki w tym samym czasie pokrywają ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może normalnie oddychać w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Pojawiają się problemy z mową - staje się ona nieczytelna i pojawia się nos. Jednak stopień 2 nie jest uznawany za wskazanie do zabiegu chirurgicznego.
- Adenoidy stopnia 3. - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej udręki, nie może oddychać przez nos, ani w dzień ani w nocy.
Komplikacje
Migdałki - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjmowanie przerośniętych wymiarów, tkanek limfatycznych, których pierwotnym celem jest ochrona organizmu przed infekcją, może powodować poważne komplikacje:
- Problemy ze słuchem - zarośnięta tkanka częściowo blokuje przewód słuchowy.
- Alergie - migdałowce stanowią idealną pożywkę dla bakterii i wirusów, co z kolei stwarza sprzyjające warunki dla alergii.
- Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu głodu tlenu w mózgu.
- Nieprawidłowy rozwój mowy - ta komplikacja pociąga za sobą rozwój patologiczny z powodu stale otwartego ujścia szkieletu twarzy, który zakłóca normalne tworzenie się aparatu głosowego.
- Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory przewodów słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo pogarszając trudność wypływu wydzielania zapalnego.
- Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, utrzymuje stagnację, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
- Moczenie nocne.
Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu duszności lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie mają nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otorynolaryngologa.
Leczenie migdałków u dzieci
Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczne i zachowawcze. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze starają się unikać operacji. Ale w niektórych przypadkach nie można się bez niego obejść.
Obecnie metoda priorytetowa jest nadal leczeniem zachowawczym, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:
- Terapia farmakologiczna - stosowanie leków, przed użyciem, który nos musi być przygotowany: dokładnie spłucz, usuwając śluz.
- Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa lokalną odporność i zmniejsza obrzęk i stan zapalny tkanki limfatycznej.
- Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
- Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność tej metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
- Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfatycznej, ale ma również pozytywny wpływ na organizm dziecka jako całości.
- Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż twarzy i szyi.
Niestety nie zawsze można rozwiązać problem zachowawczo. Wskazania do operacji obejmują:
- Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, aw nocy czasami ma bezdech (jest to typowe dla adenoidów stopnia 3. i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na niedobór tlenu);
- Rozwój zapalenia ucha środkowego, powodujący zmniejszenie czynności słuchowej;
- Patologie szczękowo-twarzowe wywołane wzrostem migdałków;
- Zwyrodnienie tkanki w formację złośliwą;
- Ponad 4 razy adenoiditis rocznie z zachowawczą terapią.
Istnieje jednak kilka przeciwwskazań do operacji usunięcia migdałków. Należą do nich:
- Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
- Zaburzenia krwi;
- Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko zachorowało na grypę, operacja może być wykonana nie wcześniej niż 2 miesiące po odzyskaniu);
- Astma oskrzelowa;
- Ciężkie reakcje alergiczne.
Tak więc operacja usunięcia migdałków (adenoektomia) jest wykonywana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych oznak stanu zapalnego. Wymagane znieczulenie - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem podważenia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji należy go chronić przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy leczenie farmakologiczne - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.
Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków trwale podważy odporność dziecka. Ale to nie jest do końca prawdą. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdałki przejmą funkcje zdalnych migdałków.
Życie dziecka z migdałkami ma swoje cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologa, częściej niż inne dzieci, aby wykonywać toalety nosa, unikać chorób nieżytu i zapalnych, zwracać szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Dobra wiadomość jest taka, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Wraz z wiekiem tkanka limfatyczna stopniowo zastępowana jest tkanką łączną i przywraca się oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie leczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.