Tamiflu to lek przeciwwirusowy, prolek stosowany w zapobieganiu i leczeniu grypy.
Zawiera oseltamiwir, prolek, który jest metabolizowany w organizmie do karboksylanu oseltamiwiru. Aktywny metabolit oseltamiwiru konkurencyjnie i selektywnie hamuje neurominidazę wirusów grypy B i A, w wyniku czego zapobiega się uwalnianiu nowo powstałych wirusów z zainfekowanych komórek i ich przenikaniu do zdrowych komórek.
Tamiflu zapobiega rozwojowi choroby we wczesnym stadium - karboksylan oseltamiwiru hamuje replikację wirusa i zmniejsza jego patogenność.
W roli profilaktycznej znacząco (o 92%) zmniejsza częstość występowania grypy u osób, które miały kontakt z zakażonymi ludźmi.
Nie wpływa na powstawanie przeciwciał przeciwko wirusowi grypy, w tym u pacjentów poddanych szczepieniu inaktywowaną szczepionką przeciw grypie. Nie ma rozwoju lekooporności w profilaktyce po ekspozycji i sezonowej grypie.
Skład 1 kapsułki Tamiflu 75 obejmuje:
- Składnik czynny: oseltamiwir - 75 mg (w postaci fosforanu oseltamiwiru - 98,5 mg);
- Składniki pomocnicze: talk, powidon K30, wstępnie żelowana skrobia, sól sodowa kroskarmelozy, stearylofumaran sodu;
- Korpus kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu, czarny tlenek żelaza;
- Kapsułki kapsułek: żelatyna, dwutlenek tytanu, tlenek żelaza czerwony i żółty.
Nie ma dowodów na skuteczność w leczeniu jakichkolwiek chorób wywołanych przez inne patogeny inne niż wirusy grypy A i B.
Wskazania do stosowania
Co pomaga Tamiflu? Zgodnie z instrukcjami, lek jest przepisywany w następujących przypadkach:
- leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku;
- zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, którzy są w grupach o zwiększonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u pacjentów osłabionych);
- profilaktyka grypy u dzieci w wieku powyżej 1 roku.
Instrukcja użytkowania Tamiflu 75mg, dawkowanie
Lek przyjmuje się doustnie, z posiłkami lub niezależnie od posiłku. Tolerowalność leku można poprawić, jeśli przyjmowana jest z posiłkami.
Dorośli, młodzież lub dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą również przyjmować Tamiflu w postaci proszku w celu przygotowania zawiesiny do podawania doustnego.
Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy.
W leczeniu grypy stosuje się standardowe dawki Tamiflu 75 mg zgodnie z instrukcją:
- Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starszych - 1 kapsułka leku 2 razy dziennie - 5 dni. Zwiększenie dawki powyżej 150 mg / dzień nie zwiększa efektu.
- Dzieci w wieku 8 lat i starsze o masie ciała powyżej 40 kg, które są w stanie połknąć kapsułki - 1 kapsułka 2 razy dziennie przez 5 dni.
W celach profilaktycznych instrukcje użytkowania zalecają następujące dawki:
- Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starszych - 1 kapsułka Tamiflu 75 mg 1 raz dziennie przez co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni.
- Dzieci w wieku 8 lat i starsze o masie ciała powyżej 40 kg - 1 kapsułka 75 mg 1 raz dziennie.
Efekt zapobiegawczy trwa tak długo, jak przyjmowanie leku.
Instrukcje specjalne
Pacjenci z niewydolnością wątroby o nasileniu łagodnym i umiarkowanym, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny większy niż 30 ml / min), jak również u osób w podeszłym wieku, dostosowanie dawki nie jest konieczne.
Przy klirensie kreatyniny wynoszącym 10-30 ml / min konieczne jest zmniejszenie dawki Tamiflu do 75 mg raz na dobę każdego dnia przez 5 dni (podczas leczenia).
W zapobieganiu grypie u pacjentów z klirensem kreatyniny wynoszącym 10-30 ml / min, zmniejsz dawkę do 30 mg na dobę w postaci zawiesiny lub przenieś pacjenta, aby przyjmował lek co drugi dzień w dawce 75 mg na dobę.
Skutki uboczne
Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych, gdy lek Tamiflu jest przepisywany:
- nudności, wymioty (zwykle podczas stosowania dużych dawek lub w pierwszych dniach leczenia), bezsenność, zawroty głowy;
- rzadko - biegunka, osłabienie, zmęczenie, ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kaszel, ból brzucha.
Przeciwwskazania
Tamiflu jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- indywidualna nietolerancja składników leku;
- ciężka niewydolność nerek;
- wiek dzieci poniżej 1 roku.
- podczas ciąży i karmienia piersią.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania możliwe jest zwiększenie lub wywołanie działań niepożądanych. Leczenie objawowe.
Analogi Tamiflu, cena w aptekach
Jeśli to konieczne, można zastąpić Tamiflu 75mg odpowiednikiem dla efektów terapeutycznych - są to leki:
Wybierając analogi ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użycia Tamiflu, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.
Cena w rosyjskich aptekach: Tamiflu w kapsułkach 75 mg 10 sztuk. - od 1210 do 1321 rubli, według 728 aptek.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Okres trwałości proszku - 2 lata, kapsułki - 7 lat. Warunki sprzedaży z aptek - na receptę.
Co mówią opinie?
Zgodnie z opiniami lekarzy, Tamiflu skutecznie działa na wirusy grypy - pacjenci zauważają, że przyjmują go znacznie rzadziej i łatwiej z lekiem. W niektórych przypadkach występują działania niepożądane, z których najczęstszymi są nudności i biegunka (głównie u dzieci).
Większość matek jest zadowolona z działania leku podczas przepisywania go dzieciom. W wielu przypadkach wskaźnik Prem Tamiflu jako środek zapobiegawczy przed pójściem do przedszkola lub szkoły pozwala uniknąć zakażenia dziecka wirusem grypy.
Interakcje z innymi lekami
Lek może być jednocześnie przepisywany pacjentom z lekami przeciwgorączkowymi opartymi na paracetamolu i lekach przeciwbólowych. Przy tej interakcji lekowej nie zaobserwowano poważnych skutków ubocznych i negatywnych reakcji organizmu.
Tamiflu nie należy łączyć z enterosorbentami lub lekami zobojętniającymi kwas, ponieważ w tym przypadku działanie lecznicze oseltamiwiru jest znacznie zmniejszone.
W badaniach klinicznych nie stwierdzono efektów ubocznych i uszkodzenia ciała w połączeniu Tamiflu kapsułki z lekami takimi jak leki moczopędne tiazydowe receptora histaminowego H2, ksantyny, narkotyczne środki przeciwbólowe, kortykosteroidy, antybiotyki grupy penicylin, cefalosporyn, azytromycyna i oskrzela inhalowanych.
Tamiflu - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (kapsułki 30 mg, 45 mg i 75 mg lub tabletki, proszek do sporządzania zawiesiny) leki do leczenia i zapobiegania grypie u dorosłych, dzieci i podczas ciąży
W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Tamiflu. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Tamiflu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Tamiflu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Służy do leczenia i zapobiegania grypie u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.
Tamiflu jest lekiem przeciwwirusowym. Fosforan oseltamiwiru (składnik aktywny Tamiflu) jest prolekiem, jego aktywnego metabolitu, karboksylan oseltamiwiru (OK) skuteczne i selektywne inhibitory wirusa grypy typu neuraminidazy A i B - enzymów katalizujących proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zakażonych komórek i ich penetrację do komórek nabłonka oddechowego sposoby i dalsze rozprzestrzenianie się wirusa w ciele.
Hamuje wzrost wirusa grypy i hamuje replikację wirusa i jego patogenność, zmniejsza uwalnianie wirusów grypy A i B z organizmu.
Farmakokinetyka
Tamiflu jest łatwo wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego i jest wysoce przekształcany w aktywny metabolit przez działanie wątroby i esterazy jelitowe. Co najmniej 75% przyjmowanej dawki wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego w postaci czynnego metabolitu, mniej niż 5% w postaci oryginalnego leku. Stężenia w osoczu obu proleków i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki i nie zależą od przyjmowania pokarmu. Według badań na zwierzętach po spożyciu fosforanu oseltamiwiru jego czynny metabolit stwierdzono we wszystkich głównych ogniskach infekcji (płuca, popłuczyny oskrzeli, błona śluzowa nosa, ucho środkowe i tchawica) w stężeniach, które zapewniają efekt antywirusowy. Wydalany (> 90%) jako aktywny metabolit głównie przez nerki. Aktywny metabolit nie ulega dalszej transformacji i jest wydalany przez nerki (> 99%) przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe.
Wskazania
- leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku;
- zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, którzy są w grupach o zwiększonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u pacjentów osłabionych);
- profilaktyka grypy u dzieci w wieku powyżej 1 roku.
Formy uwolnienia
Kapsułki 30 mg, 45 mg i 75 mg (czasami błędnie nazywane tabletkami).
Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego (postać leku dla dzieci).
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Lek przyjmuje się doustnie, z posiłkami lub niezależnie od posiłku. Tolerowalność leku można poprawić, jeśli przyjmowana jest z posiłkami.
Dorośli, młodzież lub dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać lek Tamiflu w postaci proszku w celu przygotowania zawiesiny doustnej.
W przypadkach, gdy Tamiflu nie ma postaci proszku do podawania doustnego lub jeśli występują oznaki starzenia kapsułek, należy otworzyć kapsułkę i wlać jej zawartość do małej ilości (maksymalnie 1 łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (syrop czekoladowy z normalnym bez cukru lub bez cukru, miodu, jasnobrązowego cukru lub cukru stołowego, rozpuszczonego w wodzie, słodkiego deseru, słodzonego skondensowanego mleka, musu jabłkowego lub jogurtu) w celu ukrycia gorzkiego smaku. Mieszaninę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połknij mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.
Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy.
Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi przepisują 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg lub zawiesina) 2 razy dziennie przez 5 dni. Zwiększenie dawki powyżej 150 mg na dzień nie zwiększa efektu.
Dzieciom w wieku 8 lat i starszym lub o masie ciała powyżej 40 kg, które mogą połykać kapsułki, można również podawać Tamiflu 75 mg kapsułki (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg) 2 razy dzień
Dzieci w wieku 1 lat i starsze zaleca się proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego lub kapsułki 30 mg i 45 mg (dla dzieci powyżej 2 lat).
Zalecany schemat dawkowania Tamiflu w postaci kapsułek 30 mg i 35 mg lub zawiesin dla dzieci, w zależności od masy ciała dziecka:
- mniejszy lub równy 15 kg - 30 mg 2 razy dziennie;
- więcej niż 15-23 kg - 45 mg 2 razy dziennie;
- więcej niż 23-40 kg - 60 mg 2 razy dziennie;
- więcej niż 40 kg - 75 mg 2 razy dziennie.
Do dozowania zawiesiny należy użyć dołączonej strzykawki oznaczonej 30 mg, 45 mg i 60 mg. Wymagana ilość zawiesiny jest pobierana z fiolki za pomocą strzykawki dozującej, przenoszona do miarki i przyjmowana doustnie.
Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni po kontakcie z pacjentem.
Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starszych Tamiflu przepisał 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg lub zawiesina) 1 raz dziennie doustnie przez co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni. Efekt zapobiegawczy trwa tak długo, jak przyjmowanie leku.
Dzieci w wieku 8 lat i starsze lub o masie ciała powyżej 40 kg, które mogą połknąć kapsułki, lek można również przepisać w celu zapobiegania 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg) 1 raz na dzień
Dla dzieci w wieku 1 roku i starszych, lek w postaci zawiesiny lub kapsułek 30 mg i 45 mg jest przepisywany w profilaktyce w następujących dawkach:
- mniejszy lub równy 15 kg - 30 mg raz dziennie;
- więcej niż 15-23 kg - 45 mg 1 raz dziennie;
- więcej niż 23-40 kg - 60 mg raz dziennie;
- więcej niż 40 kg - 75 mg 1 raz dziennie.
Do dozowania zawiesiny należy użyć dołączonej strzykawki oznaczonej 30 mg, 45 mg i 60 mg. Wymagana ilość zawiesiny jest pobierana z fiolki za pomocą strzykawki dozującej, przenoszona do miarki i przyjmowana doustnie.
Przygotowanie zawiesiny Tamiflu z proszku
1. Ostrożnie stuknij zamkniętą butelkę kilkakrotnie palcem, aby proszek był rozprowadzany na dnie butelki.
2. Zmierz 52 ml wody za pomocą miarki, napełniając ją do określonego poziomu.
3. Dodaj 52 ml wody do fiolki, zamknij pokrywkę i dobrze wstrząśnij przez 15 sekund.
4. Zdejmij zatyczkę i włóż adapter do szyjki butelki.
5. Mocno zakręcić fiolkę za pomocą nasadki, aby zapewnić prawidłowe ustawienie adaptera.
Etykieta butelki powinna wskazywać datę przydatności przygotowanej zawiesiny. Przed użyciem butelki z przygotowaną zawiesiną należy wstrząsnąć. Do dozowania zawiesiny dołączona jest strzykawka z etykietami wskazującymi poziomy dawek wynoszące 30 mg, 45 mg i 60 mg.
Extamporal preparat zawiesiny Tamiflu z kapsułek
W przypadkach, gdy dorośli, młodzież i dzieci mają problem z połykaniem kapsułek, i Tamiflu w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego jest nieobecny lub jeśli występują oznaki starzenia kapsułek, otwórz kapsułkę i opróżnij jej zawartość w małej ilości (maksymalnie łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (jak wskazano powyżej) w celu ukrycia gorzkiego smaku. Mieszaninę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połknij mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.
Skutki uboczne
- nudności i wymioty;
- biegunka;
- zapalenie oskrzeli;
- ból brzucha;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- zawroty głowy;
- ból głowy;
- kaszel;
- zaburzenia snu;
- słabość;
- bóle różnych lokalizacji;
- wyciek z nosa;
- infekcje górnych dróg oddechowych;
- astma (w tym zaostrzenie);
- ostre zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie płuc;
- zapalenie zatok;
- zapalenie skóry;
- limfadenopatia;
- zapalenie skóry;
- wysypka skórna;
- wyprysk;
- pokrzywka;
- rumień wielopostaciowy;
- Zespół Stevensa-Johnsona;
- reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne;
- obrzęk naczynioruchowy;
- zapalenie wątroby;
- drgawki;
- delirium (w tym objawy, takie jak zaburzenia świadomości, dezorientacja w czasie i przestrzeni, nieprawidłowe zachowanie, urojenia, halucynacje, pobudzenie, lęk, koszmary senne).
Przeciwwskazania
- przewlekła niewydolność nerek (trwała hemodializa, przewlekła dializa otrzewnowa, CC poniżej 10 ml / min);
- nadwrażliwość na lek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W badaniach toksyczności reprodukcyjnej zwierząt (szczurów, królików) nie obserwowano działania teratogennego. W badaniach na szczurach nie stwierdzono niekorzystnego wpływu oseltamiwiru na płodność. Ekspozycja u płodu wynosiła 15-20% ekspozycji matki.
Podczas badań przedklinicznych Tamiflu i aktywny metabolit przenikały do mleka szczurów w okresie laktacji. Nie wiadomo, czy dochodzi do wydalania oseltamiwiru lub czynnego metabolitu z mlekiem u ludzi, ale ich ilość może wynosić odpowiednio 0,01 mg na dzień i 0,3 mg na dobę.
Od dane dotyczące stosowania leku u kobiet w ciąży nie są wystarczające, Tamiflu należy przepisywać w czasie ciąży lub karmiących matek tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści z jego stosowania dla matki przekraczają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.
Stosować u dzieci
Tamiflu nie należy podawać dzieciom poniżej 1 roku życia.
Instrukcje specjalne
Napady drgawek i deliryczne zaburzenia neuropsychiatryczne zgłaszano u pacjentów (głównie dzieci i młodzieży), którzy przyjmowali Tamiflu w celu leczenia grypy. Przypadkom tym rzadko towarzyszyły działania zagrażające życiu. Rola Tamiflu w rozwoju tych zjawisk nie jest znana. Podobne zaburzenia neuropsychiatryczne odnotowano również u pacjentów z grypą, którzy nie otrzymywali Tamiflu.
Podczas stosowania Tamiflu zaleca się staranne monitorowanie zachowania pacjentów, zwłaszcza dzieci i młodzieży, w celu wykrycia oznak nieprawidłowego zachowania.
Brak danych dotyczących skuteczności Tamiflu w przypadku chorób wywołanych przez inne patogeny inne niż wirusy grypy A i B.
W leczeniu i zapobieganiu grypie u pacjentów z CC od 10 do 30 ml / min konieczne jest dostosowanie dawki leku Tamiflu. Nie ma zaleceń dotyczących dostosowania dawki u pacjentów otrzymujących hemodializę, dializę otrzewnową oraz u pacjentów z QA ≤ 10 ml / min.
Jedna fiolka z Tamiflu (30 g proszku do sporządzania zawiesiny doustnej) zawiera 25,713 g sorbitolu. Kiedy przyjmuje się Tamiflu w dawce 45 mg, 2 razy dziennie, przyjmuje się 2,6 g sorbitolu. U pacjentów z wrodzoną nietolerancją fruktozy ta ilość przekracza dzienną dawkę sorbitolu.
Interakcja z lekami
Zgodnie z farmakologicznymi i farmakokinetycznymi badaniami klinicznie istotne interakcje leków są mało prawdopodobne.
Fosforan oseltamiwiru jest silnie przekształcany w aktywny metabolit pod działaniem esteraz, najczęściej występującym w wątrobie. Interakcje leków spowodowane przez konkurencję i wiązanie się z aktywnymi centrami esteraz, które przekształcają fosforan oseltamiwiru w substancję czynną, nie są reprezentowane. Niski stopień wiązania oseltamiwiru i aktywnego metabolitu z białkami nie sugeruje, że istnieje interakcja związana z wyparciem leków z połączenia z białkami.
In vitro, fosforan oseltamiwiru i aktywny metabolit nie są korzystnym substratem dla wielofunkcyjnych oksydaz układu cytochromu P450 lub dla glukuronylotransferaz. Nie ma powodu, aby wchodzić w interakcje z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
Cymetydyna, niespecyficzny inhibitor izoenzymów układu cytochromu P450 i biorący udział w procesie wydzielania cewkowego preparatami alkalicznymi i kationami, nie wpływa na stężenie oseltamiwiru w osoczu i jego czynnego metabolitu.
Jest mało prawdopodobne, aby wystąpiły istotne klinicznie interakcje leków związane z konkurencją dla wydzielania kanalikowego, biorąc pod uwagę margines bezpieczeństwa dla większości tych leków, drogę eliminacji czynnego metabolitu oseltamiwiru (przesączanie kłębuszkowe i anionowe wydzielanie kanalikowe), a także wydolność wydalniczą każdej ze ścieżek.
Probenecyd prowadzi do zwiększenia wartości AUC aktywnego metabolitu oseltamiwiru około 2-krotnie (przez zmniejszenie czynnego wydzielania kanalikowego w nerkach). Jednak dostosowanie dawki przy jednoczesnym stosowaniu z probenecydem nie jest konieczne, biorąc pod uwagę margines bezpieczeństwa aktywnego metabolitu.
Jednoczesne podawanie amoksycyliny nie wpływa na stężenie oseltamiwiru w osoczu i jego składników, co wskazuje na słabą rywalizację o eliminację przez anionowe wydzielanie kanalikowe.
Jednoczesne podawanie paracetamolu nie wpływa na stężenie oseltamiwiru w osoczu i jego czynnego metabolitu lub paracetamolu.
Interakcje farmakokinetyczne między oseltamiwirem, jego głównym metabolitem, nie zostały wykryte podczas jednoczesnego stosowania z paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, cymetydyną lub środkami zobojętniającymi kwasy (magnezem i wodorotlenkiem glinu, węglanem wapnia).
W badaniach klinicznych, 3 fazy Tamiflu podawania z powszechnie stosowanych leków, takich jak inhibitory ACE (enalapryl, kaptopryl), diuretyki tiazydowe (bendroflumetiazyd), antybiotyków (penicyliny, cefalosporyny, azytromycyna, erytromycyna i doksycyklina), blokery antagonistami receptora H2 histaminy (ranitydyna, cymetydyna ), beta-blokery (propranolol), ksantyny (teofilina), sympatykomimetyki (pseudoefedryna), agoniści receptora opioidowego (kodeina), kortykosteroidy, wziewne leki rozszerzające oskrzela, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, paracetam ol. Nie obserwowano zmian w charakterze lub częstości zdarzeń niepożądanych.
Analogi leku Tamiflu
Strukturalne analogi substancji czynnej:
Analogi do efektu przeciw grypie:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin - maksimum;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingawiryna;
- Influvac;
- Rec 19;
- Neovir;
- Sodium-oksodihydroakrydynylooctan;
- Relenza;
- Theraflu na przeziębienie i grypę;
- Tsitovir-3;
- CigaPan;
- Ergoferon.
Stosowany w leczeniu chorób: grypa, zapobieganie grypie
Tamiflu na grypę
Leczenie grypowe nie jest tak łatwe - w każdym razie trudniejsze niż przeziębienie. Z reguły zwalczanie tej choroby zakaźnej trwa co najmniej tydzień. Ponadto odsetek możliwych powikłań dla różnych narządów i układów życiowych, z którymi jeszcze trudniej sobie poradzić, jest dość wysoki.
Jednym z najskuteczniejszych leków jest Tamiflu na grypę. Jest to środek przeciwwirusowy, który skutecznie zwalcza takie typy infekcji wirusowej jak A i B. Opinie specjalistów medycznych na ten temat okazują się najbardziej pozytywne, a także opinie użytkowników. Należy rozważyć bardziej szczegółowo, dlaczego ten lek - zwany także Oseltamivirem (na głównym składniku) - jest uważany za tak skuteczny, jak działa i jak można go stosować.
Wskazania do stosowania
Oto niektóre przypadki, w których możesz wziąć Tamiflu na grypę:
- leczenie i zapobieganie chorobom zakaźnym;
- wykrycie początkowych objawów grypy;
- leczenie dzieci (od szóstego miesiąca życia) z pandemią grypy;
- leczenie infekcji A i B;
- zapobieganie grypie.
Wielu ekspertów twierdzi, że nie można znaleźć skuteczniejszego lekarstwa na grypę. Może być prezentowany w różnych formach - takich jak proszek, kapsułki, tabletki i zawiesina.
Zawieszenie: prawidłowe użycie
Zawiesina grypy dla dzieci przyjmowana jest doustnie. Aby go przygotować, należy wstrząsnąć pojemnikiem z preparatem około pięć razy dokładnie, a następnie wlać do fiolki wodę do picia (około 52 mililitry).
Czas wytrząsania - nie dłuższy niż 15 sekund. Następnie można zdjąć pokrywę i umieścić adapter w szyjce. Aby naprawić go dobrze i poprawnie, pokrywa wraca na swoje miejsce.
Przed zażyciem leku należy wstrząsnąć pojemnikiem. Dawkowanie można wykonać za pomocą strzykawki pomiarowej, która, nawiasem mówiąc, jest zawarta w zestawie.
Rekrutacja jest łatwa:
- tłok przesuwa się na koniec strzykawki;
- butelka otwiera się;
- końcówka łączy się z adapterem;
- butelka obraca się, a niezbędna objętość zawiesiny jest zbierana w strzykawce.
Do zestawu zawiesinowego można użyć strzykawki dozującej. Kiedy zażyłeś lek, nie zapomnij rozebrać i dokładnie umyć strzykawki.
Z użyciem Tamiflu do zapobiegania grypie w żaden sposób. Jeśli chodzi o czas trwania kursu terapeutycznego i dokładną dawkę, wskaźniki te są określane przez lekarza specjalistę.
Oto dawka zalecana dla dorosłych, jak również dla nastolatków:
- Nie należy przekraczać 150 miligramów dziennie (nie należy sądzić, że zwiększenie dawki zwiększy skuteczność leku).
- Aby wyleczyć infekcje A i B, wystarczy przyjąć 75 miligramów dwa razy dziennie.
- Przyjmowanie tego leczenia grypy w profilaktyce po ekspozycji obejmuje również dwukrotne pobranie i 75 miligramów.
Dawki dla dziecka są nieco inne:
- Jeśli dziecko w wieku powyżej roku waży mniej niż 15 kilogramów, wymagane będzie jednorazowe pobranie w dawce 30 miligramów.
- Jeśli dziecko jest starsze niż rok, a jego waga jest większa niż 15 i mniejsza niż 23 kilogramy, potrzebna jest 45-miligramowa pojedyncza dawka.
- Jeśli dziecko jest starsze niż rok, a jego waga przekracza 23, ale mniej niż 40 kilogramów, potrzebna jest jednorazowa dawka 60 miligramów.
- Gdy dziecko waży więcej niż 40 kilogramów, dawka leku jest taka sama jak dla osoby dorosłej. Pięciodniowy kurs terapii.
- Aby zapobiec chorobom u dzieci starszych niż rok, wystarczy jedna dawka. Jednocześnie przebieg profilaktyczny trwa co najmniej 10 dni (chociaż zapobieganie sezonowe powinno trwać w zależności od czasu trwania epidemii).
Ogólnie rzecz biorąc, wystarczy dziecku stosowanie leku na grypę Tamiflu dwa razy dziennie.
W przypadku pandemii dziecko w wieku sześciu miesięcy powinno otrzymać 3 miligramy leku na kilogram wagi całkowitej dwa razy dziennie. W tym przypadku czas trwania kursu terapeutycznego wynosi pięć dni.
Musisz porozmawiać o dawkach specjalnych:
- Jeśli osoba ma klirens kreatyniny lub dysfunkcje nerek, zaleca się stosowanie 0,5 standardowej dawki.
- Jeśli klirens kreatyniny przekracza 30 mililitrów na minutę, a także obserwuje się dysfunkcje nerek, dawkę Oseltamiwiru można nie zmieniać.
Ogólnie, jak pić Tamiflu z grypą można znaleźć, czytając instrukcje leku lub, jeśli to konieczne, skontaktować się z lekarzem.
Aplikacja kapsułki
Opisane kapsułki oznaczają przyjmowane doustnie. Są połykane w całości i popijane wodą.
Spożywanie tego leku nie jest związane z jedzeniem. Dawkowanie leku, jak również czas trwania leczenia, określa lekarz.
Dawka dla osoby dorosłej (jak również nastolatka) jest następująca:
- Jeśli waga nastolatka przekracza 40 kilogramów, wówczas 75 mg Tamiflu dziennie wystarcza, aby zapobiec rozwojowi infekcji A i B.
- Możliwe jest również leczenie już rozpoczętej infekcji przy pomocy Oseltamiviru - 75 miligramów dziennie przez terapeutyczny czas 5 dni.
Zapobieganie sezonowe trwa 6 tygodni, a profilaktyka po ekspozycji trwa co najmniej 10 dni.
Lek przeciw grypie Tamiflu w postaci kapsułek dla dzieci przyjmowany jest w następujących dawkach:
Jeśli dziecko jest starsze niż rok, ale mniej niż 40 kilogramów, zaleca się 30 i 45 kapsułek Czasami dziecko nie może połknąć leku - w tym przypadku zawartość rozpuszcza się w wodzie lub słodzonej herbacie (wystarczy mała łyżeczka).
- Dla dzieci, których waga jest mniejsza niż 15 kilogramów, wystarczy 30 mg kapsułek.
- Od 15 do 23 kilogramów - zrobią to kapsułki 45-miligramowe.
- Od 23 do 40 kilogramów - musisz wypić 60-miligramowe kapsułki.
Kurs leczenia trwa 5 dni. Jednak w przypadku profilaktyki (zarówno sezonowej, jak i po ekspozycji) potrzeba około 10 dni użytkowania.
Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, ile Tamiflu należy pić w przypadku infekcji grypowej, ponieważ tylko prawidłowe użycie gwarantuje pozytywne wyniki.
I znowu o specjalnych schematach dawkowania:
- Jeśli klirens kreatyniny wynosi od 10 do 30 mililitrów na minutę, zaleca się zmniejszenie o połowę standardowej dawki.
- Gdy klirens kreatyniny przekracza 30 mililitrów na minutę, można zrezygnować z zmiany dawkowania.
Jednak niezależnie od tego, jak skuteczny jest Tamiflu przeciwko grypie, lek ten nie zastępuje tego samego szczepienia i innych środków zapobiegawczych, których należy przestrzegać w celu ochrony przed zakażeniem podczas epidemii.
Czas trwania działania zapobiegawczego jest równy czasowi trwania odbioru.
Kapsułki opisanych objętościowo mogą zatem wynosić 30, 45, a także 75 miligramów. Mają twardą skorupę żelatynową: kolor pierwszej połowy jest jasnoniebieski, a druga połowa jest jasnożółta. Opakowanie musi wskazywać dawkę. Pamiętaj, aby mieć napis ROCHE.
Zawartość tych kapsułek jest proszkiem o białym zabarwieniu. Zawiera fosforan oseltamiwiru i niektóre zaróbki, takie jak talk, skrobia i powidon. Blister składający się z 10 kapsułek znajduje się we wszystkich opakowaniach.
Zawiesinę wytwarza się z odpowiedniego proszku zawartego w szklanej fiolce. Zestaw zawiera również strzykawkę dozującą i kubek miarowy.
W interakcji z narkotykami
Osobno należy rozważyć, jak wziąć Tamiflu w połączeniu z innymi lekami.
Na przykład Probenecid nieco spowalnia proces wydalania metabolitów przez nerki (co przyczynia się do powstania oseltamiwiru). Jednakże, jeśli nie ma zaburzeń czynności nerek, dawka może nie być dostosowana.
Należy zachować ostrożność, przyjmując opisany preparat razem z takimi lekami jak metotreksat, a także chloropropamid. Faktem jest, że wycofanie tych substancji następuje w podobny sposób. Odpowiednio, wydalanie może spowolnić, jeśli leki są stosowane jednocześnie.
Działania niepożądane
Osobno należy powiedzieć o możliwych działaniach niepożądanych po zastosowaniu tabletek u grypy Tamiflu:
- ból w jamie brzusznej;
- ból w gardle;
- migrena;
- kaszel;
- nudności, a nawet wymioty;
- biegunka i inne problemy z kałem;
- zatkany nos;
- bezsenność;
- uczucie słabości;
- zawroty głowy;
- bezproblemowe zmęczenie.
Jednak takie reakcje są rzadko obserwowane, a jeśli tak, to wkrótce mijają.
W takim przypadku leczenie Tamiflu influenza jest niemożliwe w obecności takich przeciwwskazań:
- wysoka wrażliwość na jeden lub drugi składnik leku, indywidualna nietolerancja;
- niewydolność nerek w końcowym stadium.
Kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem. Nie wiadomo jeszcze, jak dokładnie Oseltamivir wpływa na stan kobiety w pozycji i na płód (lub niemowlę). Dlatego - bez odpowiednich sankcji lekarza - nie zaleca się stosowania leku w tym czasie.
Jak przechowywać
Należy również zwrócić uwagę na właściwe przechowywanie leku, które będzie wymagało suchego miejsca i temperatury nie wyższej niż 25 stopni.
Co do całkowitego okresu trwałości, to 7 lat.
Nie jest możliwe, aby miejsce przechowywania leku było dostępne dla dzieci.
Koszt w każdym regionie kraju może być inny, ale średni koszt to około 1247 rubli.
Czym są analogi?
Czasami z tych czy innych powodów przyjmowanie Tamiflu z grypą jest niedozwolone. W tym przypadku sensowne jest użycie niektórych jego analogów.
Głównym substytutem, na przykład, jest lek Relenza, którego głównym składnikiem aktywnym jest Zanamivir. Jego działanie jest podobne do działania oseltamiwiru. Sam lek jest zwykle sprzedawany w postaci proszku - jest rozcieńczany i wdychany.
Zanamivir praktycznie nie dostaje się do krwi i dlatego nie można obawiać się skutków ubocznych związanych z zaburzeniem funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego i układu nerwowego.
Stosowanie leku jest również dozwolone dla dzieci, ale od wieku pięciu lat. Brak działań niepożądanych umożliwia stosowanie analogów matek w ciąży i matek karmiących.
Jeśli weźmiesz pod uwagę recenzje analogów Tamiflu z ARVI, Ingavirin jest nie mniej popularny. W szczególności zawiera substancję, taką jak vitaglute. Dzięki niemu jest to możliwe:
- zmniejszyć zatrucie;
- pozbyć się gorączki;
- usunąć objawy nieżytu;
- poprawić samopoczucie człowieka.
Jednak lekarze zalecają ostrożne obchodzenie się z tym narzędziem, ponieważ w przeszłości zostało już ono sprzedane - chociaż nosiło nazwę Dikarbamin - i zostało uznane za stymulator powstawania krwi po leczeniu przeciwnowotworowym.
Recenzje użytkowników
Ogólnie rzecz biorąc, opinie ludzi na temat Tamiflu z grypą pokazują, że ten lek naprawdę pomaga:
- zwalczać chorobę, szczególnie skuteczny w odpowiednim momencie rozpoczęcia leczenia;
- zapobiec infekcji (w tym przypadku skuteczność jest jeszcze lepsza, jeśli nie zapomnisz o innych środkach zapobiegawczych w tym samym czasie).
Oto w szczególności kilka recenzji na temat zapobiegania grypie za pomocą tego leku:
Vladimir, 36 lat, Samara: "Od kilku lat nie cierpię na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, ponieważ nie tylko się opiekuję, ale także piję Tamiflu na krótko przed epidemią. Dziesięciodniowy kurs i moje ciało jest chronione przed grypą i innymi chorobami. Zwykłem robić tylko jedną szczepionkę i to nie zawsze pomagało. "
Anna, 41, Moskwa: "Tak się złożyło w tej zimy, że byłem mokry iw takim stanie musiałem spędzić kilka godzin na ulicy. Na służbie możesz powiedzieć. Myślałem, że teraz choroby nie da się uniknąć - leżałem w łóżku przez co najmniej tydzień z grypą. Ale z powodu faktu, że Tamiflu wypił ponad tydzień jako środek zapobiegawczy, wyszła z łagodnym katarem (który wkrótce minął). "
Istnieją również opinie na temat tych tabletek jako odpowiedni środek do leczenia grypy:
Marina, 38 lat, Moskwa: "Mój syn nadal chodzi do przedszkola. Tam, najwyraźniej, od kogoś i zaraził się. Wcześniej zawsze mieliśmy problemy w takich przypadkach - zbyt długo i boleśnie wyleczone. Ale tym razem postanowiłem spróbować Tamiflu, a kurs leczenia trwał pięć dni. Co więcej, po kilku dniach od rozpoczęcia odbioru syn stał się znacznie lepszy. "
Jaka grypa pomaga Tamiflu? Jak wspomniano powyżej, lek ten skutecznie leczy rodzaje infekcji A i B, a ponadto zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju tych chorób.
Tamiflu ® (Tamiflu ®)
Składnik aktywny:
Treść
Grupa farmakologiczna
Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)
Obrazy 3D
Skład
Działanie farmakologiczne
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, podczas jedzenia lub niezależnie od posiłku. Tolerowalność leku można poprawić, jeśli przyjmowana jest z posiłkami.
Dorośli, nastolatki lub dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać lek Tamiflu ® w postaci dawkowania jako proszek do sporządzania zawiesiny doustnej.
W przypadkach, gdy Tamiflu® w postaci dawkowania nie zawiera proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego lub jeśli występują oznaki starzenia kapsułek (na przykład zwiększona wrażliwość lub inne zaburzenia fizyczne), należy otworzyć kapsułkę i opróżnić jej zawartość w małej ilości (maksymalnie 1 łyżeczka ) odpowiedni słodzony produkt spożywczy (syrop czekoladowy o normalnej zawartości cukru lub bez cukru, miód, jasnobrązowy cukier lub cukier stołowy rozpuszczony w wodzie, słodki deser, okowita mleko szczenię z cukrem, jabłkiem lub jogurtem), aby ukryć gorzki smak. Mieszaninę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połknij mieszaninę natychmiast po przygotowaniu. Szczegółowe zalecenia znajdują się w rozdziale Wstępne przygotowanie zawiesiny Tamiflu ®.
Standardowy schemat dawkowania
Leczenie. Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów.
Dorośli i nastolatki ≥12 lat. 75 mg 2 razy dziennie przez 5 dni. Zwiększenie dawki powyżej 150 mg / dzień nie zwiększa efektu.
Dzieci o masie ciała> 40 kg lub od 8 do 12 lat. Dzieci, które są w stanie połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie, przyjmując 1 kapsułkę. 75 mg 2 razy dziennie przez 5 dni.
Dzieci od 1 roku do 8 lat. Tamiflu® w proszku zaleca się do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego w kapsułkach 12 mg / ml lub 30 i 45 mg (dla dzieci w wieku powyżej 2 lat). Aby ustalić zalecany schemat dawkowania, patrz: Tamiflu® proszek do użytku medycznego, instrukcje przygotowania zawiesiny doustnej 12 mg / ml lub 30 i 45 mg kapsułek.
Zapobieganie. Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni po kontakcie z pacjentem.
Dorośli i nastolatki ≥12 lat. 75 mg 1 raz dziennie w ciągu co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg raz dziennie przez 6 tygodni. Efekt zapobiegawczy trwa tak długo, jak przyjmowanie leku.
Dzieci o masie ciała> 40 kg lub od 8 do 12 lat. Dzieci, które mogą połykać kapsułki, mogą również otrzymać profilaktyczną terapię, przyjmując 1 czapkę. 75 mg 1 raz dziennie.
Dzieci od 1 roku do 8 lat. Tamiflu® proszek jest zalecany do przygotowania zawiesiny do doustnego podawania kapsułek 12 mg / ml lub 30 i 45 mg. Aby określić zalecany schemat dawkowania, patrz instrukcje podawania proszku Tamiflu ® dla przygotowania zawiesiny do podawania doustnego 12 mg / ml lub kapsli. 30 i 45 mg. Możliwe czasowe przygotowanie zawiesiny przy użyciu kapsułek 75 mg (patrz: Wytwarzanie zawiesiny Tamiflu® preparatem Extamporal).
Dawkowanie w szczególnych przypadkach
Pacjenci z uszkodzeniem nerek, leczenie. Pacjenci z modyfikacją kreatyniny Cl> 60 ml / min nie są wymagane. U pacjentów z kreatyniną Cl od 30 do 60 ml / min, dawkę Tamiflu ® należy zmniejszyć do 30 mg 1 raz dziennie przez 5 dni.
Pacjenci poddawani stałej hemodializie, Tamiflu® w początkowej dawce 30 mg mogą być zażywani przed dializą, jeśli objawy grypy pojawią się w ciągu 48 godzin między sesjami dializacyjnymi. Aby utrzymać stężenie w osoczu na poziomie terapeutycznym, Tamiflu® należy przyjmować po 30 mg po każdej sesji dializacyjnej. Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej powinni przyjmować Tamiflu ® w początkowej dawce 30 mg przed rozpoczęciem dializy, następnie 30 mg co 5 dni (patrz także Dawkowanie w szczególnych przypadkach i "Instrukcje specjalne").
Nie badano farmakokinetyki oseltamiwiru u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (z Cl kreatyniną ≤ 10 ml / min), którzy nie są poddawani dializie. W związku z tym zalecenia dotyczące dawkowania w tej grupie pacjentów są nieobecne.
Pacjenci z uszkodzeniem nerek, profilaktyka. Pacjenci z modyfikacją kreatyniny Cl> 60 ml / min nie są wymagane. U pacjentów z kreatyniną Cl od 30 do 60 ml / min, dawkę Tamiflu ® należy zmniejszyć do 30 mg 1 raz dziennie. Pacjenci poddawani stałej hemodializie, Tamiflu® w początkowej dawce 30 mg mogą być zażywane przed rozpoczęciem dializy (pierwsza sesja). Aby utrzymać stężenie w osoczu na poziomie terapeutycznym, Tamiflu® należy przyjmować po 30 mg po każdej kolejnej sesji dializy. Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej powinni przyjmować Tamiflu ® w dawce początkowej 30 mg przed dializą, następnie 30 mg co 7 dni (patrz także Dawkowanie w szczególnych przypadkach i "Instrukcje specjalne"). Nie badano farmakokinetyki oseltamiwiru u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (z Cl kreatyniną ≤ 10 ml / min), którzy nie są poddawani dializie. W związku z tym zalecenia dotyczące dawkowania w tej grupie pacjentów są nieobecne.
Pacjenci z uszkodzeniem wątroby. Nie jest wymagane dostosowanie dawkowania w leczeniu i zapobieganiu grypie u pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby. Nie badano bezpieczeństwa i farmakokinetyki Tamiflu® u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Pacjenci w wieku starszym i starczym. Nie jest wymagane dostosowanie dawki w celu zapobiegania lub leczenia grypy.
Pacjenci z osłabioną odpornością (po transplantacji). W przypadku sezonowej profilaktyki grypy u pacjentów z obniżoną odpornością w wieku ≥1 lat - przez 12 tygodni dostosowanie dawki nie jest wymagane (patrz Dawkowanie i sposób podawania).
Dzieci Tamiflu ® w tej postaci dawkowania nie należy podawać dzieciom poniżej 1 roku życia.
Termiczne przygotowanie zawiesiny Tamiflu ®
W przypadkach, gdy dorośli, nastolatków i dzieci, istnieje problem z połykaniem kapsułek i Tamiflu ® w postaci dawki proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, jest nieobecny lub w obecności kapsułek cech starzenia się (na przykład zwiększona niestabilności lub innych zaburzeń fizycznych), otwarta kapsułka i wlać jego zawartość do małej ilości (maksymalnie 1 łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (patrz wyżej) w celu ukrycia gorzkiego smaku. Mieszaninę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połknij mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.
Jeśli pacjenci wymagają dawki 75 mg, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:
1. Trzymając 1 czapki. 75 mg Tamiflu® na mały pojemnik, delikatnie otwórz kapsułkę i wlej proszek do pojemnika.
2. Dodaj niewielką ilość (nie więcej niż 1 łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (aby ukryć gorzki smak) i dobrze wymieszaj.
3. Dokładnie wymieszaj miksturę i wypij ją natychmiast po przygotowaniu. Jeśli niewielka ilość mieszaniny pozostaje w pojemniku, przepłucz pojemnik niewielką ilością wody i wypij pozostałą mieszaninę.
Jeśli pacjenci wymagają dawek 30-60 mg, wówczas dla prawidłowego dawkowania należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:
1. Trzymając 1 czapki. 75 mg Tamiflu® na mały pojemnik, delikatnie otwórz kapsułkę i wlej proszek do pojemnika.
2. Dodaj 5 ml wody do proszku za pomocą strzykawki z etykietami wskazującymi ilość zebranej cieczy. Dokładnie wymieszać przez 2 minuty.
3. Wpisz strzykawkę wymaganą ilość mieszaniny ze zbiornika zgodnie z poniższą tabelą.
TAMIFLU
Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar №2, szare, nieprzezroczyste, wieczko jasnożółte, nieprzezroczyste; z napisem "ROCHE" (na obudowie) i "75 mg" (na czapce) w kolorze jasnoniebieskim; zawartość kapsułek to biały do żółtawobiałego proszku.
Substancje pomocnicze: wstępnie zżelowana skrobia, Povidone K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylofumaran sodu.
Skład powłoki kapsułki: sprawa - żelatyna, tlenek żelaza barwnik czarny (E172), dwutlenek tytanu (E171); czapeczka - żelatyna, tlenek żelaza czerwony barwnik (E172), tlenek żelaza żółty barwnik (E172), dwutlenek tytanu (E171).
Skład tuszu do drukowania na kapsułce: etanol, szelak, butanol, dwutlenek tytanu (E171), lakier aluminiowy na bazie indygo-karmin, denaturowany etanol (alkohol metylowany).
10 szt. - blistry (1) - pakuje karton.
Uwaga: po 5 latach przechowywania leku mogą wystąpić oznaki starzenia kapsułek, które mogą prowadzić do ich zwiększonej wrażliwości lub innych zaburzeń fizycznych, które nie wpływają na skuteczność lub bezpieczeństwo leku.
Lek przeciwwirusowy. fosforan oseltamiwiru jest prolek, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru, MO) - efektywny i selektywnym inhibitorem typ wirusa grypy, neuraminidazę, A i B - enzymów katalizujących proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zakażonych komórek i ich penetrację do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozpowszechniania wirus w ciele.
Hamuje on wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. Konieczne stężenie OK do hamowania neuraminidazy o 50% (IC50) wynosi 0,1-1,3 nM dla wirusa grypy A i 2,6 nM dla wirusa grypy B. Mediana wartości IC50 dla wirusa grypy B jest nieco wyższy i wynosi 8,5 nM.
W przeprowadzonych badaniach preparat Tamiflu nie wpływał na tworzenie przeciwciał przeciw grypie, w tym. na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.
Naturalne badania nad zakażeniem grypą
W badaniach klinicznych przeprowadzonych podczas sezonowej infekcji grypowej pacjenci zaczęli przyjmować Tamiflu nie później niż 40 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów zakażenia grypą. 97% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 3% pacjentów z wirusem grypy B. Tamiflu znacznie skrócił okres klinicznych objawów zakażenia grypą (przez 32 godziny). U pacjentów z potwierdzoną diagnozą grypy, którzy przyjmowali Tamiflu, nasilenie choroby, wyrażone jako pole pod krzywą dla skumulowanego wskaźnika objawów, było o 38% niższe w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali placebo. Co więcej, u młodych pacjentów bez współistniejących chorób, Tamiflu zmniejszył o około 50% częstość powikłań grypy, wymagając stosowania antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Otrzymano wyraźne dowody na skuteczność leku w odniesieniu do drugorzędowych kryteriów skuteczności związanych z działaniem przeciwwirusowym: Tamiflu powodował zarówno skrócenie czasu wydalania wirusa, jak i zmniejszenie powierzchni pod krzywą "wirusowego miana czasu".
Dane uzyskane w badaniu dotyczącym leczenia Tamiflu u pacjentów w podeszłym wieku wskazują, że przyjmowaniu Tamiflu w dawce 75 mg 2 razy na dobę przez 5 dni towarzyszyło klinicznie znaczące zmniejszenie mediany okresu klinicznych objawów zakażenia grypą, podobne do obserwowanego u dorosłych pacjentów. wieku jednak różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. W innym badaniu pacjenci z grypą w wieku powyżej 13 lat, którzy mieli współistniejące przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i / lub układu oddechowego otrzymywali Tamiflu w tym samym schemacie dawkowania lub w grupie placebo. Nie było żadnych różnic w medianie okresu przed zmniejszeniem objawów klinicznych zakażenia grypą w grupach Tamiflu i placebo, jednak okres wzrostu temperatury po przyjęciu Tamiflu zmniejszył się o około 1 dzień. Odsetek pacjentów uwalniających wirusa w drugim i czwartym dniu stał się znacznie mniejszy. Profil bezpieczeństwa Tamiflu u pacjentów z grupy ryzyka nie różni się od profilu bezpieczeństwa w populacji ogólnej pacjentów dorosłych.
Leczenie grypy u dzieci
U dzieci w wieku 1-12 lat (średnia wieku 5,3 lat), u których gorączka (≥37.8 ° C) i jeden z objawów układu oddechowego (kaszel lub katar) w okresie krążenia wirusa grypy w populacji, to było podwójnie ślepe placebo kontrolowane badanie. 67% pacjentów zakażonych wirusem grypy typu A i 33% pacjentów - grypy B. Tamiflu (na odbiór nie jest w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów zakażenia wirusem grypy), co znacznie zmniejsza się czas trwania choroby (35,8 godziny) w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby określono jako czas do przerwania kaszlu, przekrwienia błony śluzowej nosa, zaniku gorączki i powrotu do normalnej aktywności. W grupie dzieci otrzymujących Tamiflu częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego zmniejszyła się o 40% w porównaniu z grupą placebo. Powrót do normalnej aktywności nastąpił prawie 2 dni wcześniej u dzieci otrzymujących Tamiflu w porównaniu z grupą placebo.
Inne badanie dotyczyło dzieci w wieku 6-12 lat cierpiących na astmę oskrzelową; 53,6% pacjentów miało potwierdzoną serologicznie i / lub kulturowo infekcję grypową. Mediana czasu trwania choroby w grupie pacjentów leczonych Tamiflu nie zmniejszyła się istotnie. Ale przez ostatnie 6 dni leczenia Tamiflu, wymuszona objętość wydechowa w 1 sekundzie (FEV1) wzrosły o 10,8% w porównaniu z 4,7% u pacjentów otrzymujących placebo (p = 0,0148).
Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży
Skuteczność profilaktyczna Tamiflu w naturalnych zakażeniach grypą A i B została udowodniona w 3 oddzielnych badaniach klinicznych III fazy. Około 1% pacjentów zachorowało na grypę Tamiflu Tamiflu znacznie zmniejszyło częstotliwość wydalania wirusa z dróg oddechowych i zapobiegło przenoszeniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.
Dorośli i młodzież, którzy mieli kontakt z chorym członkiem rodziny, zaczęli przyjmować Tamiflu w ciągu dwóch dni po wystąpieniu objawów grypy u członków rodziny i kontynuowali przez 7 dni, co znacznie zmniejszyło liczbę przypadków grypy, kontaktując się z ludźmi o 92%.
U niezaszczepionych i ogólnie zdrowych osób dorosłych w wieku 18-65 lat przyjmowanie Tamiflu podczas epidemii grypy znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy (o 76%). Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.
Osoby starsze i starsze, które przebywały w domach opieki, z których 80% zostało zaszczepionych przed sezonem, kiedy przeprowadzono badanie, Tamiflu znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy o 92%. W tym samym badaniu lek Tamiflu znacząco (o 86%) zmniejszył częstość powikłań grypy: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok. Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.
Zapobieganie grypie u dzieci
Skuteczność profilaktyczna Tamiflu w naturalnym zakażeniu grypą wykazano w badaniu dzieci w wieku od 1 do 12 lat po kontakcie z chorym członkiem rodziny lub osobą ze środowiska stałego. Głównym parametrem skuteczności była częstotliwość potwierdzonego laboratoryjnie zakażenia grypą. U dzieci, które otrzymywały Tamiflu / proszek w celu przygotowania zawiesiny do podawania doustnego / w dawce 30 do 75 mg 1 raz dziennie przez 10 dni i początkowo nie uwalniały wirusa, częstość potwierdzonej laboratoryjnie grypy spadła do 4% (2/47) w porównaniu z 21% (15/70) w grupie placebo.
Zapobieganie grypie u osób z obniżoną odpornością
U osób z obniżoną odpornością i sezonowym zakażeniem wirusem grypy oraz przy braku uwalniania wirusa, profilaktyczne stosowanie Tamiflu zmniejszyło częstość potwierdzonej laboratoryjnie infekcji grypowej z objawami klinicznymi do 0,4% (1/232) w porównaniu z 3% (7/231) grupa placebo. Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie grypowe, któremu towarzyszyły objawy kliniczne, rozpoznano, gdy wystąpiła temperatura w jamie ustnej powyżej 37,2 ° C, kaszel i / lub ostry nieżyt nosa (wszystkie zarejestrowane w tym samym dniu podczas przyjmowania leku / placebo), a także wynik dodatni reakcja łańcuchowa polimerazy transkryptazowej na RNA wirusa grypy.
Ryzyko wystąpienia wirusów grypy o obniżonej wrażliwości lub oporności na lek zostało zbadane w badaniach klinicznych sponsorowanych przez Roche. U wszystkich pacjentów z wirusem opornym na OK, nosiciel miał tymczasowy charakter, nie wpływał na eliminację wirusa i nie powodował pogorszenia stanu klinicznego.