Międzynarodowy tytuł
Rimantadine * (Rimantadine *)
Nazwa łacińska
Chlorowodorek rymantadyny
Grupa produktów
Substancje i próbki standardowe
Uwolnij formę i skład
subt.-por., mesh. PE, bęben 10 kg włókna 1
Okres przydatności do spożycia
5 lat
1 kg - dwuwarstwowe torby polietylenowe (1) - pudełka kartonowe.
1 kg - dwuwarstwowe torby polietylenowe (1) - plastikowe bębny.
1 kg - dwuwarstwowe torby polietylenowe (1) - bębny światłowodowe.
dwuwarstwowe torby polietylenowe (1) - bębny światłowodowe.
Numer rejestracyjny:
substancja - proszek: pudełka lub bębny - П N014012 / 01, 07.21.08. Validity reg. bije. nie ograniczony.
Opis aktywnych składników leku RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Działanie farmakologiczne
Środek przeciwwirusowy pochodzący od adamantanu. Głównym mechanizmem działania przeciwwirusowego jest zahamowanie wczesnego etapu swoistej reprodukcji po wejściu wirusa do komórki i przed początkową transkrypcją RNA. Skuteczność farmakologiczną zapewnia hamowanie reprodukcji wirusa na początkowym etapie procesu infekcji.
Aktywny przeciwko różnym szczepom wirusa grypy A (zwłaszcza A2 typu), a także wirusy kleszczowego zapalenia mózgu (środkowoeuropejskie i rosyjskie wiosenno-letnie), które należą do grupy arbovirusów z rodziny Flaviviridae.
Farmakokinetyka
Po spożyciu powoli, prawie całkowicie wchłaniane w jelicie. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%. Vd u dorosłych - 17-25 l / kg, u dzieci - 289 l. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Wartość Cmax przy przyjęciu 100 mg 1 raz / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizowany w wątrobie. T1/2 - 24-36 h; wydalane przez nerki (15% - niezmienione, 20% - jako metabolity hydroksylowe). W przewlekłej niewydolności nerek T1/2 wzrasta o 2 razy. U pacjentów z niewydolnością nerek iu osób w podeszłym wieku może on kumulować się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie jest dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia CC.
Wskazania
Profilaktyka i wczesne leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 7 lat, zapobieganie grypie podczas epidemii u dorosłych, zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu związanemu z etiologią wirusa.
Schemat dawkowania
Indywidualnie, w zależności od wskazań, wieku pacjenta i stosowanego schematu leczenia.
Skutki uboczne
Na części układu pokarmowego: ból w nadbrzuszu, wzdęcia, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, suchość w ustach, jadłowstręt, nudności, wymioty, ból żołądka.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, bezsenność, nerwowość, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, senność, niepokój, drażliwość, zmęczenie.
Inne: reakcje alergiczne.
Przeciwwskazania
Ostre choroby wątroby, ostre i przewlekłe choroby nerek, tyreotoksykoza, ciąża, dzieci w wieku poniżej 7 lat, nadwrażliwość na rymantadynę.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane w ciąży.
Instrukcje specjalne
Rymantadynę stosuje się z ostrożnością w przypadku nadciśnienia tętniczego, epilepsji (w tym historii) i miażdżycy naczyń mózgowych.
Podczas korzystania z rymantadyny może zaostrzyć przewlekłe choroby współistniejące. Pacjenci w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym zwiększają ryzyko udaru krwotocznego. Ze wskazaniami na epilepsję i leczenie przeciwdrgawkowe w wywiadzie zwiększa się ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych po zastosowaniu rymantadyny. W takich przypadkach rymantadynę stosuje się w dawce do 100 mg / dobę jednocześnie z terapią przeciwdrgawkową.
W przypadku wirusa grypy B rimantadyna ma działanie antytoksyczne.
Profilaktyczne podawanie jest skuteczne w kontaktach z pacjentami, w rozprzestrzenianiu się infekcji w zamkniętych kolektywach i przy wysokim ryzyku rozwoju choroby podczas epidemii grypy. Być może pojawienie się wirusów odpornych na leki.
Interakcja z lekami
Przy równoczesnym stosowaniu rymantadyny zmniejsza się skuteczność leków przeciwpadaczkowych.
Adsorbenty, środki wiążące i powlekające zmniejszają wchłanianie rymantadyny.
Środki, zakwaszające mocz (chlorek amonu, kwas askorbinowy), zmniejszają skuteczność rymantadyny (ze względu na zwiększenie jej wydalania przez nerki).
Środki alkalizujące w moczu (acetazolamid, wodorowęglan sodu) zwiększają jego skuteczność (zmniejszone wydalanie przez nerki).
Paracetamol i kwas acetylosalicylowy zmniejszają Cmax rymantadyna o 11%.
Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.
Rimantadine
Rimantadine: instrukcje użytkowania i recenzje
Nazwa łacińska: Rimantadine
Kod ATX: J05AC02
Składnik czynny: rymantadyna (rymantadyna)
Producent: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rosja), Biosynteza (Rosja), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rosja), PharmVILAR NPO (Rosja), Moskhimphampreparaty. N.A. Semashko (Rosja), Ozon, LLC (Rosja), Evrofarm, CJSC (Rosja), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rosja), Marbiofarm (Rosja)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 11/23/2018
Ceny w aptekach: od 37 rubli.
Rymantadyna jest środkiem przeciwwirusowym.
Uwolnij formę i skład
Postać dawkowania - tabletki: okrągły, biały lub prawie biały, z aspektem, może wystąpić ryzyko (10, 20 lub 30 szt. W blistrach, w opakowaniu kartonowym 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 lub 100 sztuk w plastikowych puszkach, w tekturowym pakiecie 1 puszki, opakowanie dla szpitali - w tekturowym pudełku 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blistra).
Składniki 1 tabletka:
- składnik aktywny: chlorowodorek rymantadyny - 50 mg;
- zaróbki (mogą się nieznacznie różnić od różnych producentów): stearynian wapnia, monohydrat laktozy, talk, skrobia ziemniaczana.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Rymantadyna jest środkiem przeciwwirusowym pochodzącym od adamantanu. Skuteczny dla różnych szczepów wirusa grypy A (zwłaszcza A2).
Ze względu na strukturę polimeru rymantadyna krąży w organizmie przez długi czas, więc lek jest stosowany nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu grypie.
Rymantadyna hamuje wczesny etap swoistej reprodukcji wirusa (po jego przeniknięciu do komórki i przed początkową transkrypcją RNA).
Rimantadine jest słabą bazą. Jego działanie jest spowodowane zdolnością do podwyższania pH endosomów, które mają membranę wakuolową i otaczają cząsteczki wirusowe po ich wejściu do komórki. Tak więc substancja leku zapobiega zakwaszeniu w tych wakuolach, która blokuje fuzję otoczki wirusowej z błoną endosomalną iw rezultacie przerywa transkrypcję genomu wirusa, tj. Zapobiega przeniesieniu wirusowego materiału genetycznego do cytoplazmy komórki.
Podczas przyjmowania rymantadyny w dawce dobowej 200 mg przez 2-3 dni przed i w ciągu 6-7 dni po wystąpieniu klinicznych objawów grypy A, zmniejsza się częstość występowania, nasilenie objawów i stopień reakcji serologicznych. Niektóre efekty terapeutyczne leku są możliwe, jeśli zostaną podjęte w ciągu 18 godzin po pierwszych objawach grypy.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym rymantadyna powoli, ale prawie całkowicie wchłania się w jelicie. Związany z białkami osocza o około 40%. Jego objętość dystrybucji wynosi 17-25 l / kg u dorosłych, 289 l / kg u dzieci.
W wydzielinie nosowej stężenie leku jest o 50% wyższe niż w osoczu krwi. Maksymalne stężenie w osoczu: 181 ng / ml - podczas przyjmowania dziennej dawki 100 mg, 416 ng / ml - podczas przyjmowania dziennej dawki 200 mg.
Metabolizm wyeksponowany w wątrobie. Wydalane przez nerki głównie w postaci metabolitów (75-85%), częściowo w postaci niezmienionej (15%). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 24-36 godzin, ale podwaja się on u pacjentów ze współistniejącą przewlekłą niewydolnością nerek.
W przypadku niewydolności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku kumulacja rymantadyny w toksycznych stężeniach jest możliwa, jeśli dawka nie jest dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją, rymantadyna jest stosowana do wczesnego leczenia i zapobiegania grypie A u dzieci w wieku od 7 lat i dorosłych.
Profilaktyczne podawanie zaleca się po kontakcie z chorym (zalecanym przez co najmniej 10 dni), w przypadku rozprzestrzeniania się zakażenia w zamkniętych kolektywach, a także gdy istnieje wysokie ryzyko zachorowania podczas epidemii grypy.
Przeciwwskazania
- ostra i przewlekła choroba nerek;
- ostra choroba wątroby;
- tyreotoksykoza;
- zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy;
- dzieci do 7 lat;
- okres ciąży i karmienia piersią;
- obecność nadwrażliwości na jakikolwiek składnik leku.
Ostrożnie, środki przeciwwirusowe powinny być stosowane w chorobach przewodu pokarmowego, niewydolności wątroby, nadciśnieniu tętniczym, miażdżycy naczyń mózgowych, epilepsji (w historii, w tym), a także w starszym wieku.
Instrukcja użytkowania Rimantadina: metoda i dawkowanie
Tabletki rymantadyny są przyjmowane doustnie po posiłkach wodą.
Zalecane reżimy profilaktyczne:
- dorośli: 50 mg raz na dobę przez okres do 30 dni;
- dzieci od 7 lat: 50 mg kursu raz dziennie do 15 dni.
Czas trwania przyjęcia zależy od sytuacji epidemiologicznej.
W przypadku grypy, należy rozpocząć przyjmowanie leku Rimantadine w ciągu pierwszych 24-48 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.
Reżim leku dla dorosłych i młodzieży od 14 lat w ciągu dnia:
- 1. dzień - 100 mg 3 razy dziennie lub 300 mg raz;
- 2. dzień - 100 mg 2 razy dziennie;
- 3. dzień - 100 mg 2 razy dziennie;
- 4. dzień - 100 mg 1 raz dziennie;
- 5 dzień - 100 mg 1 raz dziennie.
W przypadku leczenia dzieci w wieku od 7 lat dawki ustalane są w zależności od wieku:
- 7-10 lat - 50 mg dwa razy dziennie;
- 10-14 lat - 50 mg 3 razy dziennie.
Czas trwania leczenia wynosi również 5 dni.
Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z towarzyszącą przewlekłą niewydolnością nerek i wątroby, a także osoby cierpiące na padaczkę są przepisywani 100 mg raz na dobę w leczeniu grypy rymantadyny.
Skutki uboczne
- układ oddechowy: duszność, kaszel, skurcz oskrzeli;
- układ nerwowy: zaburzenia ruchowe, zmęczenie, bóle głowy, bezsenność, zaburzenia koncentracji, dezorientacja, obniżony nastrój, drażliwość, hiperkinezja, senność, omamy, zawroty głowy, drżenie, euforia, drgawki;
- z przewodu żołądkowo-jelitowego: suchość błony śluzowej jamy ustnej, utrata apetytu, nudności, biegunka, ból brzucha, wymioty, niestrawność;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: utrata przytomności, udar mózgu, nadciśnienie tętnicze, blokada serca (zaburzenie rytmu serca), tachykardia, bicie serca, niewydolność serca;
- ze strony zmysłów: utrata lub zmiana zapachu, szumy uszne;
- inne: zmęczenie, wysypka.
Przedawkowanie
Objawy: arytmia, halucynacje, pobudzenie. Pomaga także sucha skóra, ból oka, łzawienie oczu, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, pocenie się, zaparcia, zwiększone oddawanie moczu, gorączka.
Pierwszym środkiem w przedawkowaniu jest płukanie żołądka. Dalsze leczenie objawowe, w tym utrzymanie istotnych funkcji organizmu. W przypadku wystąpienia objawów negatywnych układu nerwowego wskazane jest dożylne podanie fizostygminy (1,2 mg dla dorosłych i 0,5 mg dla dzieci), w razie konieczności ponownie podaje się lek (nie więcej niż 2 mg / h). Częściowo usunąć rymantadynę za pomocą hemodializy.
Instrukcje specjalne
Lek należy przyjmować w celu zapobiegania grypie po kontakcie z chorym członkiem rodziny. Jednak jest on mniej skuteczny w profilaktycznym stosowaniu w rodzinie, w którym osoby z grypą przyjmowały rymantadynę w celach profilaktycznych, co prawdopodobnie wynika z transmisji wirusów odpornych na jej działanie.
W przypadku wirusa grypy B rimantadyna wykazuje działanie antytoksyczne.
W okresie leczenia antywirusowego może zaostrzyć istniejące choroby przewlekłe. Osoby w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym zwiększają ryzyko udaru krwotocznego. Pacjenci z padaczką i leczeniem przeciwdrgawkowym w wywiadzie mają zwiększone ryzyko drgawkowego napadu padaczkowego. W takich przypadkach rymantadynę podaje się w dawce dziennej 100 mg jednocześnie z terapią przeciwdrgawkową.
Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo pojawienia się wirusów odpornych na leki.
Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy
Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego podczas całego okresu przyjmowania leku, należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji (w tym prowadzenie pojazdów).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Tabletki leku Rimantadine są przeciwwskazane do stosowania przez cały okres ciąży i laktacji.
Używaj w dzieciństwie
Ta postać dawkowania leku nie jest przeznaczona do leczenia dzieci w wieku poniżej 7 lat.
W przypadku upośledzenia czynności nerek
Obecność ostrej i przewlekłej choroby nerek jest przeciwwskazaniem do stosowania rymantadyny.
W niewydolności nerek dawka jest zmniejszana proporcjonalnie do klirensu kreatyniny.
Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby
W przypadku ostrych chorób wątroby cel leku jest zabroniony. W przypadku niewydolności wątroby lek należy stosować ostrożnie.
Użyj na starość
Pacjenci w podeszłym wieku podczas leczenia powinni być pod ścisłym nadzorem lekarza. Konieczne jest zmniejszenie dawki.
Interakcja z lekami
Rimantadine zmniejsza działanie leków przeciwpadaczkowych.
Wpływ innych leków na działanie rymantadyny:
- adsorbenty, powłoki i spoiwa zmniejszają nasiąkliwość;
- Cymetydyna zmniejsza klirens o 18%;
- kwas acetylosalicylowy i paracetamol zmniejszają maksymalne stężenie (odpowiednio o 10 i 11%);
- środki zakwaszające w moczu (w tym chlorek amonu, wodorowęglan sodu, diakarb, acetazolamid, kwas askorbinowy), zwiększają wydalanie nerki, aw rezultacie zmniejszają efekt.
Analogi
Analogi rymantadyny to: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła, w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.
Trwałość - 3 lub 5 lat (w zależności od producenta).
Warunki sprzedaży aptek
Sprzedawane bez recepty.
Opinie Rimantadine
Według opinii Rimantadine jest środkiem antywirusowym, który jest skuteczny zarówno w leczeniu grypy na wczesnym etapie, jak i w zapobieganiu jej po kontakcie z pacjentem lub po przebywaniu w zamkniętym zbiorowisku, w którym występuje grypa.
Dodatkowe zalety to niska cena leku i jego dobra tolerancja. Skutki uboczne, według opinii pacjentów, są rzadkie i zwykle w przypadku indywidualnej nietolerancji.
Cena leku Rimantadine w aptekach
Przybliżona cena rymantadyny w opakowaniu 20 tabletek to 29-54 ruble.
Rimantadine: ceny w aptekach internetowych
Rymantadyna w tabletkach 50 mg 20 sztuk.
Karta rymantadyny. 50 mg n20
Karta rymantadyny. 50 mg n20
Rimantadine 50 mg № 20 tabl
Karta rymantadyny. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tabletki 50 mg 20 sztuk.
Karta rymantadyny. 50 mg n20
Karta riffantadine avexima. 50 mg n20
Rymantadine Farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tabletki 50 mg 20 sztuk.
Karta Aktywności Rymantadyny. 50 mg n20
Rimantadine actitab 50 mg № 20 tabl
Dzieci z Rimantadine uprawiają 2 mg / 2 ml 100 ml
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność "Medycyna ogólna".
Informacje na temat leku są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Według statystyk, w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.
Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.
Naukowcy z University of Oxford przeprowadzili serię badań, w których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wyłączać ryb i mięsa z ich diety.
Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.
Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.
Według badań kobiety pijące kilka szklanek piwa lub wina w tygodniu mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.
Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.
Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń. Jedna grupa myszy wypiła czystą wodę, a druga - sok z arbuza. W rezultacie naczynia z drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolowych.
Wiele leków sprzedawanych początkowo jako narkotyki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako znieczulenie i jako środek zwiększający wytrzymałość.
Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.
Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w chwili pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.
Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.
Masa ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.
Pierwszy wibrator wymyślono w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.
Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze od betonu.
Nieprzyjemne uczucie obrzęku znacznie przyciemnia piękny okres oczekiwania na dziecko? Zobaczmy, dlaczego błona śluzowa nosa jest opuchnięta i jak możesz ją złagodzić.
Rimantadine
Rimantadine (lat Rimantadinum, eng. Rimantadine, kod CAS 13392-28-4, wzór ogólny C12H21N) - lek z grupy leków przeciwwirusowych. Biały krystaliczny proszek, gorzki w smaku. Rozpuszczalny w alkoholu, jest trudny - w wodzie. [2]
Treść
Działanie farmakologiczne
Środek przeciwwirusowy pochodzący od adamantanu; skuteczny przeciwko różnym szczepom wirusa grypy A, wirusom Herpes simplex typu I i II, wirusom kleszczowego zapalenia mózgu (środkowoeuropejskim i rosyjskim wiosenno-letnim z grupy arbovirusów z rodziny Flaviviridae). Ma działanie antytoksyczne i immunomodulujące.
Wystarczająco powolna metabolizacja (T1 / 2, zwykle więcej niż jeden dzień) powoduje długotrwałe krążenie rimantadyny w organizmie, co pozwala na jej stosowanie nie tylko jako środka terapeutycznego, ale również jako środka zapobiegawczego. Pomija wczesny etap swoistej reprodukcji (po wkroczeniu wirusa do komórki i przed początkową transkrypcją RNA); indukuje produkcję interferonu alfa i gamma, zwiększa aktywność funkcjonalną limfocytów - naturalnych komórek NK (limfocytów NK), limfocytów T i B.
Będąc słabą bazą, podnosi pH endosomów, które mają membranę wakuoli i otaczających ją cząstek wirusowych po ich wejściu do komórki. Zapobieganie zakwaszeniu tych wakuoli blokuje fuzję otoczki wirusowej z błoną endosomu, zapobiegając w ten sposób przeniesienie wirusowego materiału genetycznego do cytoplazmy komórki. Rymantadyna hamuje również uwalnianie cząstek wirusowych z komórki, to znaczy przerywa transkrypcję genomu wirusowego.
Profilaktyczne podawanie rimantadyny w dawce dobowej 200 mg zmniejsza ryzyko zachorowania na grypę, a także zmniejsza nasilenie objawów grypy i reakcji serologicznych. Niektóre efekty terapeutyczne mogą pojawić się również w przypadku przepisania w ciągu pierwszych 18 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów grypy. [1]
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie (tabletki i syrop zapewniają równie dobre wchłanianie). Wchłanianie jest powolne. TCmax - 1-4 godziny Komunikacja z białkami osocza wynosi około 40%. Objętość dystrybucji: dorośli - 17-25 l / kg, dzieci - 289 l. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Wartość Cmax przy przyjmowaniu 100 mg 1 raz dziennie - 181 ng / ml, 100 mg 2 razy dziennie - 416 ng / ml.
Metabolizowany w wątrobie. T1 / 2 u dorosłych w wieku 20-44 lat - 25-30 godzin, u pacjentów w podeszłym wieku (71-79 lat) oraz u pacjentów z przewlekłą niewydolnością wątroby - około 32 godziny, u dzieci w wieku 4-8 lat - 13-38 godzin; ponad 90% wydalane jest przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - niezmienione.
Gdy CRF T1 / 2 zostanie zwiększony 2 razy. U pacjentów z niewydolnością nerek iu osób w podeszłym wieku może on kumulować się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie jest dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia CC. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny. [1]
Aplikacja
Grypa A (wczesne leczenie i profilaktyka u dzieci i dorosłych).
Nadwrażliwość, ciąża, laktacja, wiek dzieci (do 1 roku).
Padaczka (w tym historia), ciężka PChN, niewydolność wątroby. [1]
Od strony centralnego układu nerwowego: zmniejszona zdolność koncentracji, bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, nerwowość, nadmierne zmęczenie.
Na części układu pokarmowego: suchość w ustach, jadłowstręt, nudności, ból żołądka, wymioty.
Schemat dawkowania
Wewnątrz, po jedzeniu, woda pitna.
Zapobieganie: doustnie, dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat, 100 mg 2 razy dziennie, dzieci do 10 lat - 5 mg / kg 1 raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci nie powinna przekraczać 150 mg. Kurs trwa 10-15 dni.
Leczenie: 100 mg 2 razy dziennie przez 5-7 dni po wystąpieniu objawów.
Do leczenia i profilaktyki grypy u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CK poniżej 10 ml / min), ciężkiej niewydolności wątroby, starszych pacjentów w domach opieki - 100 mg 1 raz dziennie.
Leczenie grypy A powinno rozpocząć się w ciągu 24-48 godzin po wystąpieniu objawów i kontynuować przez 5-7 dni. Optymalny czas trwania nie został ustalony. [1]
Paracetamol i ASA zmniejszają odpowiednio Cmax dla rymantadyny o 11 i 10%.
Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%. [1]
Instrukcje specjalne
W porównaniu do amantadyny ma wyższą skuteczność kliniczną i jest mniej toksyczny.
Być może pojawienie się wirusów odpornych na leki.
W przypadku wirusa grypy B rimantadyna ma działanie anty-toksyczne.
Profilaktyczne podawanie jest skuteczne w kontaktach z pacjentami (przyjmowanie leku jest konieczne przez co najmniej 10 dni po kontakcie), a infekcja rozprzestrzenia się w zamkniętych grupach i istnieje wysokie ryzyko rozwinięcia się choroby podczas epidemii grypy. W czasie epidemii należy go podawać codziennie, zwykle przez 6-8 tygodni, lub do czasu oczekiwanego rozwoju czynnej odporności po immunizacji inaktywowaną szczepionką przeciw grypie A. kilka tygodni po podaniu szczepionki (ponieważ skuteczność szczepionki wynosi tylko 70-80%, u pacjentów w podeszłym wieku lub wysokiego ryzyka wskazane jest stosowanie rymantadyny przez dłuższy czas). Jeśli szczepionka nie jest dostępna lub szczepienie jest przeciwwskazane, należy przepisać rymantadynę w przypadku możliwego powtórnego lub przypadkowego zakażenia przez okres do 90 dni.
Rymantadyna jest skuteczna w zapobieganiu grypie po kontakcie z chorym członkiem rodziny, ale jest mniej skuteczna w profilaktyce w rodzinie, w której ludzie z grypą A otrzymywali rymantadynę w celach profilaktycznych (prawdopodobnie z powodu przeniesienia wirusów lekoopornych).
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej. [1]
Rimantadine
Opis na dzień 07.11.2015
- Nazwa łacińska: Rimantadine
- Kod ATX: J05AC02
- Składnik aktywny: rymantadyna (rymantadyna)
- Producent: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty je. N.A. Semashko, Biosintez OAO, Moscow Endocrine Plant, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NGO (Rosja), OLAINFARM (Łotwa)
Skład
Tabletka zawiera 50 mg substancji czynnej - chlorowodorku rymantadyny.
Firma OLAINFARM produkuje lek w postaci kapsułek, z których każda zawiera 100 mg aktywnego składnika chlorowodorku rymantadyny i składników pomocniczych: żółtego barwnika o nazwie "zachód słońca", kwasu stearynowego, skrobi ziemniaczanej, monohydratu laktozy. Skład powłoki membranowej obejmuje 2 składniki: żelatynę i dwutlenek tytanu.
Formularz zwolnienia
Rymantadyna jest dostępna w postaci tabletek i kapsułek.
Tabletki są pakowane w blistry po 10 sztuk. W paczce tektury znajduje się instrukcja od producenta i 1-30 blistry. Dodatkowo lek jest dostępny w puszkach z polimerem po 20 sztuk.
Kapsułki mają białą osłonkę żelatynową. Wewnątrz każdej kapsułki znajduje się pomarańczowy proszek (dopuszcza się odchylenia do brązowego lub lekko różowego odcienia) z pojedynczymi wtrąceniami o białym zabarwieniu. Kapsułki są pakowane w specjalne blistry. W opakowaniu kartonowym znajdują się 3 blistry, z których każdy zawiera 10 kapsułek.
Działanie farmakologiczne
Leki przeciwwirusowe. Aktywny składnik wytwarza się z amantadyny. Działanie przeciwwirusowe osiąga się dzięki zdolności składnika aktywnego do hamowania specyficznego rozmnażania wirusa we wczesnym stadium natychmiast po jego przeniknięciu do komórki.
Rimantadine zapobiega początkowej transkrypcji RNA. Działanie farmakologiczne przejawia się w hamowaniu reprodukcji wirusa na bardzo wczesnych etapach rozwoju procesu zakaźnego.
Substancja czynna wykazuje działanie przeciwwirusowe przeciwko czynnikowi wywołującemu kleszczowe zapalenie mózgu, grypę typu A (zwłaszcza A2).
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Składnik aktywny jest prawie całkowicie, choć powoli wchłaniany ze światła przewodu pokarmowego. Rymantadyna wiąże się z białkami osocza o 40%. Vd u dzieci - 289 l / kg, u dorosłych 17-25. W wydzielinie donosowej stężenie rantantadyny jest o 50% wyższe w porównaniu ze stężeniem w osoczu.
Metabolizm przeprowadza się w układzie wątrobowym. Okres półtrwania wynosi 24-36 godzin. Lek jest wydalany przez układ nerkowy (20% to metabolit hydroksylowy, a 15% pozostaje niezmienione). Okres półtrwania u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wzrasta dwukrotnie.
Możliwe nagromadzenie leku w organizmie do toksycznych stężeń u osób starszych i pacjentów z patologią układu nerek, co wymaga obowiązkowej korekty schematu dawkowania, w zależności od poziomu QC.
Wskazania do stosowania Rimantadina
Jakie są wymagane leki?
Lek jest przepisywany w celu zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu (z etiologią wirusową) w leczeniu i zapobieganiu grypie podczas epidemii.
Przeciwwskazania
- tyreotoksykoza;
- patologia układu nerkowego (przebieg przewlekły i ostre formy);
- choroby układu wątrobowego (ostre postaci);
- indywidualna nadwrażliwość;
- ciąża;
- ograniczenie wiekowe - do 7 lat.
Skutki uboczne
Układ nerwowy:
- lęk;
- zawroty głowy;
- nerwowość;
- nadpobudliwość;
- bóle głowy;
- zaburzenia snu (bezsenność / senność);
- zmęczenie;
- zaburzenia koncentracji.
Przewód pokarmowy:
- wzdęcia;
- ból w nadbrzuszu;
- nudności;
- zwiększone stężenie bilirubiny we krwi;
- wymioty;
- anoreksja;
- ból żołądka;
- suchość w ustach.
Reakcje alergiczne są rejestrowane u osób predysponowanych, co wymaga odstawienia leku i przepisania leków przeciwhistaminowych (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Tabletki rymantadyny, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)
Schemat leczenia tabletkami 50 mg dobierany jest indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego, objawów choroby podstawowej, wieku pacjenta i jednoczesnego leczenia.
Przedawkowanie
Zarejestrowany wzrost nasilenia reakcji negatywnych, opisany w "Skutkach ubocznych".
Interakcja
Kwas askorbinowy, chlorek amonu i inne leki, które zakwaszają mocz, zwiększają usuwanie rymantadyny z krwi, zmniejszając jej aktywność przeciwwirusową. Wchłanianie substancji czynnej zmniejsza się z równoczesnym leczeniem środkami otaczającymi, ściągającymi i adsorbującymi. Kwas acetylosalicylowy i paracetamol zmniejszają poziom maksymalnego stężenia substancji czynnej o 11%.
Rimantadine Aktivab jest w stanie tłumić działanie leków przeciwpadaczkowych. Wodorowęglan sodu, acetazolamid i inne środki alkalizują mocz, spowalniają wydalanie substancji czynnej z organizmu, przez co zwiększają aktywność rymantadyny.
Cymetydyna jest w stanie zmniejszyć szybkość klirensu leku o 18%.
Warunki sprzedaży
Tabletki rymantadyny są sprzedawane w aptekach. Przedstawienie formularza recepty od lekarza jest opcjonalne.
Warunki przechowywania
Lek Rimantadine 50 mg należy przechowywać w suchym miejscu. Zaleca się ograniczyć narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
Okres przydatności do spożycia
Instrukcje specjalne
W niektórych przypadkach zgłaszano przypadki zaostrzeń chorób przewlekłych uprzednio zdiagnozowanych u pacjentów. Osoby w podeszłym wieku z nadciśnieniem zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia udaru krwotocznego.
Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo napadów padaczkowych na tle przyjmowania rymantadyny u osób, które wcześniej otrzymywały leczenie przeciwdrgawkowe i były zarejestrowane u epileptologa. Zaleca się, aby ta kategoria pacjentów przyjmowała nie więcej niż 100 mg rymantadyny na dobę.
W przypadku grypy typu B składnik aktywny wykazuje działanie anty-toksyczne. Przyjmowanie leku w celach profilaktycznych po kontakcie z chorym lub po pozostaniu w zamkniętych kolektywach pomaga zapobiegać przenoszeniu infekcji wirusowej. Zauważono, że wirusy mogą rozwijać oporność.
Analogi
- Algirem;
- Flumadin;
- Rymantadyna;
- Polirem
Dla dzieci
Może być stosowany w praktyce pediatrycznej po ukończeniu 7 lat.
Podczas ciąży i laktacji
Opinie Rimantadine
Na forach tematycznych użytkownicy mówią o pozytywnych doświadczeniach związanych z używaniem leku, szczególnie podkreślając skuteczność leku, gdy jest stosowany jako profilaktyka po kontakcie z pacjentem lub po tym, jak znajduje się w centrum infekcji wirusowej.
Lek jest dobrze tolerowany, powodując działania niepożądane tylko u predysponowanych pacjentów.
Cena rimantadine gdzie kupić
Koszt leku w Rosji wynosi 30-150 rubli, w zależności od liczby tabletek / kapsułek, sieci aptek i regionu sprzedaży.
Instrukcja użytkowania chlorowodorku rymantadyny.
Chlorowodorek rymantadyny
Nazwa łacińska: chlorowodorek rymantadyny
Grupy farmakologiczne: środki przeciwwirusowe
Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10): A84 Wirusowe zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze. J10-J18 Grypa i zapalenie płuc. J11 Grypa, wirus nie został zidentyfikowany
Działanie farmakologiczne
Aktywny składnik (INN) Rimantadine (Rimantadine)
Zastosowanie chlorowodorku rymantadyny: grypa (zapobieganie podczas epidemii, wczesne leczenie).
Przeciwwskazania Chlorowodorek rymantadyny: Wątroba, nerka, tyreotoksykoza, ciąża.
Ograniczenia w stosowaniu: Padaczka, mózgowa miażdżyca.
Działania niepożądane: Niestrawność, ból brzucha, depresja, senność, drżenie, drażliwość, wysypka skórna.
Interakcja: Wzmacnia stymulujące działanie kofeiny.
Dawkowanie i sposób podawania: Wewnątrz, po posiłkach, wodzie pitnej, zgodnie z następującym schematem: dorośli w 1 dniu choroby - 100 mg 3 razy; w 2-3 dni - 100 mg 2 razy; w dniu 4 - 100 mg 1 raz. Pierwszego dnia choroby można przyjąć pojedynczą dawkę 300 mg. Dzieci w wieku 7-10 lat - 50 mg 2 razy dziennie; 11-14 lat - 50 mg 3 razy dziennie. Zaakceptuj w ciągu 5 dni. W celu zapobiegania grypie przepisywano 50 mg 1 raz dziennie przez 10-15 dni. W niewydolności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki.
Inne leki zawierające aktywny składnik Rantantadyna (rymantadyna)
Chlorowodorek rymantadyny, co to jest
◊ Kapsułki dwóch rodzajów.
Kapsułki P jędrne, galaretowate, kolor niebieski, rozmiar nr 0; zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i / lub granulek białego lub białego o kremowym lub różowawym odcieniu, granule o nieregularnym kształcie, o różnych rozmiarach, dopuszczalne są grudki.
Substancje pomocnicze: wstępnie zżelowana skrobia 9 mg, monohydrat laktozy 4,2 mg, stearynian magnezu 3,8 mg, koloidalny ditlenek krzemu 3 mg.
Skład skorupy kapsułki: żelatyna 94,795 mg, barwnik niebieski opatentowany (E131) 0,265 mg, dwutlenek tytanu (E171) 1,94 mg.
Kapsułki P stała żelatyna, czerwony, rozmiar nr 0; zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i / lub granulek żółtego z zielonkawym odcieniem i kolorem białym, dopuszcza się granulki o nieregularnym kształcie o różnych rozmiarach, bryłki.
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana 2,2 mg, stearynian magnezu 4,8 mg.
Skład skorupy kapsułki: żelatyna 94,064 mg, tlenek żelaza barwnik żółty (E172) 0,97 mg, tlenek żelaza czerwony barwnik (E172) 0,485 mg, barwnik szkarłatny (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, tytanu dwutlenek (E171) 0,97 mg.
20 szt. (10 kaps. P w oddzielnym kontenerze opakowania komórkowego (1) i 10 kaps. P w osobnym kontenerze opakowania komórkowego (1)) - opakowania kartonowe.
◊ Proszek do sporządzania roztworu doustnego [cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka] w postaci mieszaniny prawie białych granulek z proszkiem w kolorze zielonkawo-żółtawym, o charakterystycznym zapachu; przygotowany roztwór jest bezbarwny lub z żółtawym odcieniem, lekko mętny, o charakterystycznym zapachu (cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka), obecność nierozpuszczonych żółtych cząstek jest dozwolona.
Substancje pomocnicze: aspartam 30 mg, hypromeloza 10 mg, koloidalny ditlenek krzemu 20 mg, laktoza 4086 mg, aromat spożywczy (cytryna lub cytryna z miodem lub malina lub czarna porzeczka) 21 mg.
5 g - saszetki z materiału kompozytowego (3) - paczki tekturowe 5 g - saszetki z materiału kompozytowego (6) - tekturowe paczki 5 g - saszetki z materiału kompozytowego (8) - tekturowe paczki 5 g - saszetki z połączonego materiału ( 12) - opakowania kartonowe 5 g - torby z materiału kompozytowego (24) - opakowania kartonowe.
Działanie farmakologiczne
Połączone leki przeciwwirusowe, interferonowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwalergiczne i angioprotekcyjne.
Paracetamol ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Rymantadyna jest środkiem przeciwwirusowym, aktywnym przeciwko wirusowi grypy A. Blokowanie kanałów M2 wirusa grypy A, narusza jego zdolność do wchodzenia do komórek i uwalniania rybonukleoprotein, tym samym hamując najważniejszy etap replikacji wirusa. Indukuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rimantadyna ma działanie antytoksyczne.
Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych, krzepnięcie krwi, regenerację tkanek, aktywuje układ odpornościowy.
Loratadyna, bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.
Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, zmniejszając obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyniową. Ma działanie przeciwpłytkowe i zwiększa stopień deformacji krwinek czerwonych.
Glukonian wapnia zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, które powodują krwotoki w przypadku grypy i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, a także przywraca kapilarne krążenie krwi i ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).
Farmakokinetyka
Absorpcja jest wysoka. Zgodnie z wynikami badań klinicznych z dopuszczeniem kapsułek Cmax paracetamol w osoczu krwi osiąga się w 1,2 ± 0,72 h i wynosi 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 wynosi 3,04 ± 1,01 h.
Wiązanie z białkami osocza - 15%. Przechodzi przez BBB.
Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: koniugacja z glukuronidami, koniugacja z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym ostatnim przypadku powstają toksyczne pośrednie metabolity, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkaptopurowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola drugorzędowa). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowe szlaki metaboliczne to hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie koniugowane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Skoniugowane metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną).
Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% niezmienione.
U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a T1 / 2 wzrasta.
Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany z jelit. Wchłanianie jest powolne. Zgodnie z wynikami badań klinicznych z dopuszczeniem Cmax kapsułki w osoczu krwi osiąga się w 4,53 ± 2,52 h i wynosi 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 wynosi 30,51 ± 9,83 godz.
Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%. Vd - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu.
Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% wydalane jest przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - niezmienione.
W przypadku przewlekłej niewydolności nerek T1 / 2 zwiększa się 2-krotnie. U pacjentów z niewydolnością nerek iu pacjentów w podeszłym wieku może on kumulować się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie jest dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia CC. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.
Kwas askorbinowy jest absorbowany z przewodu pokarmowego (głównie w jelicie czczym). Wiązanie z białkami osocza - 25%. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Tmax w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 4 h. Łatwo wnika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie osiąga się w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka. Wnika w barierę łożyskową. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie w leukocytach zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu.
Metabolizowany głównie w wątrobie do kwasu deoksyascorbowego, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Wydalany przez nerki, przez jelita, a następnie niezmieniony i w postaci metabolitów.
Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, infestacja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, napój zasadowy zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie.
Palenie i stosowanie etanolu przyspiesza niszczenie kwasu askorbinowego (konwersja do nieaktywnych metabolitów), dramatycznie redukując rezerwy w organizmie. Wyświetlany podczas hemodializy.
Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Zgodnie z wynikami badań klinicznych z dopuszczeniem Cmax kapsułki w osoczu krwi osiąga się po 2,92 ± 1,31 h i wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 wynosi 12,36 ± 6,84 h.
Wiązanie z białkami osocza - 97%. Metabolizowany w wątrobie w celu utworzenia czynnego metabolitu deskarboksylo-amatadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6. Nie penetruje BBB.
Wydalany przez nerki i z żółcią.
U pacjentów w podeszłym Cmax wzrasta o 50%.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka praktycznie nie ulega zmianie.
Tmax w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1-9 h. Jest wydalany głównie w żółci iw mniejszym stopniu przez nerki. T1 / 2 - 10-25 godz.
Około 1/5-1 / 3 podawanego doustnie glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o obniżonej zawartości jonów wapnia. Około 20% wydalane jest przez nerki, pozostałe (80%) - przez jelita.
Dawkowanie
Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach.
Dorośli Antygrippina - maksymalne kapsułki przepisują 1 kapsułkę P niebieską i 1 kapsułkę P czerwoną 2-3 razy / dobę do ustąpienia objawów choroby. Kapsułki spłukane wodą.
W przypadku dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat maksimum Antigrippin w postaci proszku stosuje się do przygotowania roztworu doustnego na 1 do 2 saszetek 2-3 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów choroby. Przygotowanie roztworu: rozpuścić zawartość 1 saszetki w 1 szklance przegotowanej gorącej wody. Spożywać na gorąco, wstępnie mieszane.
Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni). Jeśli nie nastąpi poprawa samopoczucia przez 3 dni po rozpoczęciu leczenia, pacjent powinien przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Objawy: bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w nadbrzuszu, upośledzony metabolizm glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych są możliwe w ciągu pierwszych 24 godzin. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się w ciągu 12-48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą cewkową (w tym bez ciężkiego uszkodzenia wątroby).
Leczenie: wprowadzenie dawców SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteina - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, jak również od czasu, jaki upłynął od jego podania.
W przypadku przedawkowania pacjent wymaga konsultacji z lekarzem.
Interakcja z lekami
Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leku Antigrippina-Maximum z innymi lekami, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.
Zmniejsza skuteczność leków moczopędnych.
Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach nasila działanie leków przeciwzakrzepowych.
Induktory oksydacji mikrosomalnej w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu.
Przy równoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu.
Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.
Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu.
Zwiększa stężenie benzylopenicyliny w osoczu krwi.
Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo w żelazo). Może zwiększać wydzielanie żelaza, gdy jest stosowany z deferoksaminą.
Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów).
Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych.
Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie.
Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowe działanie izoprenaliny.
Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego z moczem.
Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) pochodnych fenotiazyny.
Zmniejsza wchłanianie zwrotne amfetaminy i tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych.
Poprawia stymulujące działanie kofeiny.
Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.
Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny w osoczu krwi.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Skutki uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - lęk, senność, drżenie, hiperkinezja, zawroty głowy, ból głowy, uderzenia gorąca w twarz.
Ze strony układu trawiennego: możliwe (przy użyciu dłużej niż 7 dni) - uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość w ustach, anoreksja, wzdęcia, biegunka.
Na części układu krwiotwórczego: możliwe (przy dłuższym okresie stosowania ponad 7 dni) - agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, neutropenia, niedokrwistość.
Ze strony układu moczowego: możliwe umiarkowane pollakiuria.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka.
Inne: hamowanie funkcji wyspiarskiego aparatu trzustki (hiperglikemia, cukromocz).
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych pacjent powinien natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Warunki przechowywania
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 2 lata.
Wskazania
- leczenie etiotypem grypy typu A u dorosłych;
- objawowe leczenie przeziębienia, grypy i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, któremu towarzyszy gorączka, ból mięśni, ból głowy, dreszcze u dorosłych.
Przeciwwskazania
- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie;
- niedobór witaminy K;
- choroby tarczycy;
- ostre i zaostrzenie przewlekłej choroby nerek (w tym ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- ostre i zaostrzenia przewlekłych chorób wątroby (w tym ostre zapalenie wątroby);
- jednoczesny odbiór glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii);
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat (w przypadku kapsułek);
- Nadwrażliwość na lek.
Ostrożnie, padaczka łagodna do umiarkowanej hiperkalciuria; u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego wzrasta, ze względu na rymantadynę, która jest częścią leku).
Wobec powyższych chorób lub stanów pacjent musi skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Instrukcje specjalne
Przy długotrwałym stosowaniu (ponad 7 dni) możliwe jest zaostrzenie przewlekłych chorób towarzyszących, u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem wzrasta ryzyko udaru krwotocznego (z powodu chlorowodorku rymantadyny, który jest częścią leku).
Osoby podatne na alkohol powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.
Leku nie należy stosować w przypadku guzów z przerzutami.
Antigrippin-maximum nie ma właściwości rakotwórczych.
Użyj w pediatrii
Lek w postaci proszku nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat.
Lek w postaci kapsułek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych
Podczas leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Stosuj z naruszeniem funkcji nerek
Przeciwwskazane w ostrym i zaostrzenie przewlekłej choroby nerek (w tym ostre zapalenie kłębuszków nerkowych) i niewydolności nerek.
Używaj z naruszeniem wątroby
Przeciwwskazane w ostrych lub ostrych zaostrzeniach przewlekłych chorób wątroby (w tym ostre zapalenie wątroby) i nadciśnienia wrotnego.
Warunki sprzedaży aptek
Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.