Metody badań rentgenowskich - być może najczęstsze w praktyce instrumentalnej diagnostyki klinicznej. Są one dostępne, informacyjne, w większości przypadków nieinwazyjne - to znaczy nie wymagają naruszenia integralności skóry i błon śluzowych podczas zabiegu. Radiografia jest znana wszystkim pacjentom, w tym nawet małym dzieciom, a niektóre jej rodzaje są oceniane jako rutynowe - na przykład fluorografia, której wyniki są wpisywane do dokumentacji medycznej podczas corocznych badań. Roentgenogram zatok przynosowych pozwala lekarzowi upewnić się, że założenia dotyczące wstępnej diagnozy są zgodne z obiektywnymi zmianami, w celu określenia lokalizacji procesu patologicznego, opracowania taktyki leczenia.
Treść artykułu
Metoda rentgenowska
Rentgen to metoda uzyskania zdjęcia rentgenowskiego na filmie. Za pomocą promieniowania rentgenowskiego skierowanego do jednej lub drugiej części ciała pacjenta można wziąć pod uwagę struktury regionu anatomicznego będącego przedmiotem zainteresowania. W praktyce lekarzy otolaryngologii badanie to stosuje się bardzo często, ponieważ wiele patologicznie zmienionych obszarów nie może być widocznych bez specjalnego dostępu - i prześwietlenie zatok (zatok przynosowych) lub inny organ ENT zapewnia, że nie ma żadnych naruszeń bez interwencji chirurgicznej. Zaletą jest możliwość przeprowadzenia zabiegu nie tylko w specjalnym pomieszczeniu wyposażonym do badań, ale także w warunkach oddziału na łóżku pacjenta (jeśli nie może on sam odwiedzić działu radiologii) lub nawet w sali operacyjnej. Aby to zrobić, istnieje mobilna instalacja rentgenowska.
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych jest podstawowym badaniem podczas wyszukiwania diagnostycznego.
Jeśli istnieją objawy kliniczne wskazujące na patologię zatok lub zatok przynosowych, rentgen jest metodą z wyboru w określaniu spektrum środków diagnostycznych. Pozwala uzyskać dokładny obraz, a naturalny kontrast struktur kostnych służy jako jeden z ważnych anatomicznych punktów odniesienia. Po przeprowadzeniu prześwietlenia zatok przynosowych opis może zawierać odniesienie do odmienności zmian. Zgodnie z wynikami badań lekarz konkluduje o obecności, występowaniu i lokalizacji procesu zapalnego w zatokach - zapaleniu zatok.
Jeśli rozważymy badanie z punktu widzenia ekspozycji na promieniowanie, radiografia zatok przynosowych obejmuje pacjenta otrzymującego mniejszą dawkę promieniowania niż na przykład tomografia komputerowa (CT). Co więcej, w prostych przypadkach wystarczy - nie ma potrzeby uciekania się do dodatkowych metod. W tym samym czasie prześwietlenie zatok nosowych pomaga uzasadnić wykonalność tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego (MRI). Porównując dane wszystkich badań diagnostycznych, lekarz ustala prawidłową diagnozę i może opracować najbardziej odpowiednią taktykę leczenia.
Radiografia zatok może być obserwacją i przeglądem.
Widok ogólny pozwala zobaczyć cały region anatomiczny nosa i zatoki przynosowe jako całość, a obserwacja jest przeprowadzana z naciskiem na pewne struktury i wyświetla część badanego obszaru - na przykład przedni zatokowy. Aby to zrobić, podczas układania pacjenta wiązka promieniowania jest kierowana do pożądanego obszaru anatomicznego i wybiera się pozycję głowy wymaganą do badania. Najczęściej wykonywana radiografia ogólna zatok nosowych jako najbardziej uniwersalna i pouczająca metoda diagnostyczna.
Algorytm dla
Jak prześwietlenia zatok? Ta procedura nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Przeprowadzane są następujące manipulacje:
- Pacjent jest proszony o zasiadanie w specjalnym stojaku wyposażonym w ruchomą kratkę.
- Specjalista prowadzący badanie kontroluje pozycję głowy: podbródek powinien dotykać panelu podstawy, a czubek nosa powinien znajdować się w odległości 2-2,5 cm.
- Po zamontowaniu głowicy we właściwej pozycji specjalista uruchamia urządzenie, kierując wiązkę promieniowania do żądanego obszaru.
- Pacjent może potrzebować wstrzymać oddech na kilka chwil - ostrzega o tym z góry. Czasami trzeba przechylić głowę na bok, co również mówi się przed zabiegiem.
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych jest szybką procedurą.
Badanie nie wymaga znacznej inwestycji czasu i jest dostępne w wielu placówkach medycznych - w tym w poliklinice. Procedura wykonywania migawki trwa nie dłużej niż minutę.
Jak często mogą występować zatoki rentgenowskie? Ta procedura jest wykonywana zgodnie z wyraźnymi wskazaniami i nie jest przeznaczona do rutynowej kontroli nosa i zatok. W związku z tym nie ma określonej liczby, która pozwala ograniczyć lub, przeciwnie, pozwolić na jej wdrożenie.
Rentgen z zatok nosowych dziecka jest przepisywany na podejrzenie zapalenia zatok i innych patologii. Celem badania jest uzyskanie wyników, bez których lekarzowi trudniej będzie wybrać leczenie i nie ma powodu, aby mówić o zaufaniu w diagnozie. Nie należy zapominać, że nawet całkowita dawka uzyskana z kilku badań jest znacznie mniejsza niż maksymalna dawka dopuszczalna, a zatem zagrażająca zdrowiu.
Aktualne wątpliwości dotyczą tego, czy możliwe jest wykonanie prześwietlenia zatok podczas ciąży. Oczywiście badania nie można nazwać przydatnymi - ale także niezwykle niebezpiecznymi. Jeśli konieczne jest natychmiastowe wyjaśnienie zdjęcia rentgenowskiego w celu wyboru leczenia dla kobiety w ciąży, zabieg przeprowadza się przy użyciu osłonek ochronnych na brzuchu. Dlatego kwestię celowości rozwiązuje się w gabinecie lekarza prowadzącego, w oparciu o obiektywne manifestacje i istniejące dowody.
Interpretacja wyników
Kto analizuje prześwietlenie zatok przynosowych? Dekodowanie obrazu jest wykonywane przez radiologa. Obraz jest również oceniany przez lekarza laryngologa lub innego specjalistę, który doradza pacjentowi. Na filmie pod nieobecność zmian patologicznych widać:
- trójkątne światło z kością przegrodą w środku dzielącą dwa symetryczne obszary - obszar jamy nosowej;
- cienie w każdym z obszarów, pomiędzy którymi znajdują się jasne szczeliny, to odcienie koncha i kanałów nosowych;
- trójkątne oświecenie z jasnymi granicami umiejscowionymi po bokach jamy nosowej - zatokami szczękowymi.
Zatoki czołowe są wizualizowane powyżej orbit w postaci oświecenia o różnych kształtach i rozmiarach oraz kości sitowej - pomiędzy orbitami. Wygląda jak zestaw wnęk, pomiędzy którymi znajdują się przegrody. Rtg zatok przynosowych z opisem zawiera nazwę metody badań, listę wykrytych zmian. Podsumowując, podsumowano analizę migawki - w tym przypadku nie można mówić o wygenerowanej diagnozie. Nawet jeśli radiolog podejrzewa jakiś proces patologiczny, należy również zwrócić uwagę na obiektywne objawy.
Co pokazuje prześwietlenie zatok? Oznaczona metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować:
- Rozmiar i lekkość zatok.
- Pęknięcia, złamania.
- Ciała obce.
- Nowotwór.
- Zmiany zapalne.
Ocenę rozpowszechnienia procesu przeprowadza się po uzyskaniu wyników CT i / lub MRI.
Zdjęcie rentgenowskie pomaga wykryć patologię, jednak specyfikacja charakterystyk w niektórych przypadkach - w szczególności w planowaniu taktyk chirurgicznych w przypadku nowotworów - jest przeprowadzana za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych.
Zmiany w chorobach
Kiedy zapalenie w rentgenach zatok przynosowych pomaga zidentyfikować oznaki ostrego i przewlekłego zapalenia zatok. W pierwszym przypadku jest obecny:
- Zmniejszona przewiewność zatok.
- Poziomy poziom płynu.
Zmniejszona nieprzejrzystość zatok jest konsekwencją obrzęku i / lub nagromadzenia wysięku, którego poziomy poziom jest szacowany podczas dekodowania obrazu. Przewlekłe zapalenie zatok charakteryzuje się zmniejszoną przewiewnością zatok z powodu obecności granulek i polipów.
W przypadku śluzówki (szczególnej postaci torbieli wypełnionej śluzem), zatoki ulegają równomiernemu zatraceniu, a ich rozmiar i kształt się zmieniają. Widoczne są również polipy - są one reprezentowane jako masy tkanki miękkiej o niejednorodnej strukturze, usytuowane po jednej lub po obu stronach. Odontogenne nowotwory i torbiele są wizualizowane jako masa policzkowa umiejscowiona w rejonie wyrostka zębodołowego zatoki szczękowej. Jednocześnie zdjęcie rentgenowskie z reguły uzupełniają oznaki uszkodzenia kości i uszkodzenia korzeni zębów.
W nowotworach zatok przynosowych wykrywa się guz tkanek miękkich.
Częściowo lub całkowicie wypełnia jamę zatoki, ma nierównomierną gęstość, a jej obecność na obrazie jest połączona z niszczeniem struktur kostnych.
Haimografia
W ramach maxilografii zrozumiemy badanie zatok szczękowych (szczękowych) za pomocą radiografii z kontrastem. Metoda służy do wykrywania zmian w zatokach. Procedura obejmuje:
- przeprowadzanie znieczulenia, przebicie ściany zatoki, a następnie mycie;
- wprowadzenie środka kontrastowego we wnęce zatoki;
- ułożenie pacjenta w pożądanej pozycji (zwykle poziomej).
Podczas badania konieczne jest uzyskanie obrazów w kilku rzutach.
To nasolobny, nasopodborodochnaya i boczne projekcje. Jeśli istnieje potrzeba jasnej wizualizacji dolnej części zatoki, obrazy są również wykonywane w projekcji czołowej. Zdjęcie rentgenowskie zatok z kontrastem służy do wykrywania polipów, cyst i innych struktur zlokalizowanych w jamie zatoki.
RTG nosa i zatok przynosowych
Radiografia, jako metoda diagnostyki radiacyjnej, jest szeroko stosowana w wielu dziedzinach medycyny, w tym w otolaryngologii. Badanie przeprowadza się bez uszkodzeń górnych tkanek, to znaczy nieinwazyjnych, nie zajmuje dużo czasu, jest bezbolesne.
Rentgen przestrzeni nosowej i okołopaznokciowej pozwala wiarygodnie określić istniejące zmiany w strukturach kostnych i patologii wnęk pneumatycznych (zatok). Wyraźna wizualizacja narządów na zdjęciu rentgenowskim pozwala lekarzowi obiektywnie ocenić ich stan, dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać odpowiednie leczenie. Zgodnie z decyzją lekarza laryngologicznego wykonuje się badanie obrazowe lub radiografię docelową:
- ogólne zdjęcie rentgenowskie, przedstawia kości nosa i zatok jako całość, i częściej wykonuje się je podczas wstępnej diagnozy;
- radiogram obserwacji, aby bardziej szczegółowo przeanalizować poszczególne struktury anatomiczne. Jest przeprowadzany w celu kontrolowania terapii wcześniej zdiagnozowanej choroby jednego lub drugiego obszaru nosa.
Jak często mogę wykonać tę procedurę? Wielość ankiety nie została oficjalnie ustalona. Dawka promieniowania rentgenowskiego po jednym badaniu nie jest niebezpieczna dla zdrowia, ale biorąc pod uwagę fakt, że promieniowanie ma tendencję do gromadzenia się w ciele, promieniowanie rentgenowskie zatok nie jest zalecane więcej niż dwa razy w roku.
Badany obszar
Zdjęcie wykonane jest w czarno-białym obrazie, w którym widoczny jest szkielet kości nosa, rozmiar nosogardła, struktura i kontury jam nosowych (innymi słowy zatoki). W migawce lekarz analizuje integralność kości i tkanki chrzęstnej, stan pustych formacji sąsiadujących z nosem:
- zatoki czołowe, zlokalizowane w przedniej kości czaszki;
- krata labirynt;
- główny zatok klinowy podzielony przez przegrodę;
- sparowane jamy szczękowe (szczękowe);
- dolna część kości skroniowych o strukturze komórkowej (proces wyrostka sutkowego).
Zdiagnozowano odchylenia i choroby obrazowe
Jedna z głównych chorób jamy nosowej - zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej), ma kilka różnych postaci. Zdjęcie rentgenowskie zatok pozwala na identyfikację zapalenia zatok. Rozrost zatok lub przerostowe zapalenie zatok charakteryzuje się zwiększonym wzrostem komórek błony śluzowej. Na zdjęciu obszar ten będzie miał pogrubienie. Nieżyt zatokowy, z obrzękiem-nieżytem lub wysiękiem (z gromadzeniem płynu), zapalenia zatok, jest wyświetlany na zdjęciu radiologicznym przez ostre ciemnienie zapalnej zatoki. Alergiczne zapalenie zatok jest wyraźne obrzęk.
Radiografia zatok przynosowych różnicuje chorobę według lokalizacji:
- zapalenie zatok szczękowych - antritis;
- zapalenie zatoki czołowej - zapalenie zatok czołowych;
- patologia procesów wyrostka sutkowatego - etmoidozy.
Określany również przez skalę rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. W przypadku zapalenia zatok przynosowych choroba dotyczy tylko jednej jamy otrzewnej, zapalenie polysinusa rozpoznaje się, gdy zapalenie jest zlokalizowane w kilku zatokach. Jeśli wszystkie dobre lub wszystkie zatoki lewej strony są zaangażowane w proces, rozpoznaje się zapalenie półcieniowe, klęska wszystkich jam oznacza obecność zapalenia brodawki.
Inne patologie
Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykazuje obecność okrągłej wnęki w zatoce z wyraźnym obrysem, jest to oznaką torbieli. Rzadziej zdiagnozowano inne guzy. Obcy przedmiot złapany w zatokach zostanie również wyświetlony na obrazie. Nierównomiernie położone, ciemne na zdjęciu rentgenowskim, obszary przyścienne wskazują na obecność polipów (nieprawidłowy wzrost).
U dzieci badanie rentgenowskie nosa i sąsiednich przestrzeni służy do zdiagnozowania wzrostu zapalnego w tkance limfatycznej tkanki migdałkowej jamy nosowo-gardłowej - zapalenie adenoidowe, a także stopnia rozwoju choroby. W przypadku migdałków pierwszego stopnia zajmują 1/3 światła nosowo-gardłowego, drugi stopień charakteryzuje się zmianą ½ światła, a migdałki trzeciego stopnia całkowicie pokrywają światło nosogardła.
Rozpoznanie chrząstki i tkanki kostnej nosa
Radiografia kości nosa jest zawsze przepisywana na siniaki i inne obrażenia. W tym samym czasie, im szybciej zrobi się to po uszkodzeniu nosa, tym bardziej wiarygodne są wyniki. Na zdjęciu radiolog określa:
- możliwe zwykłe złamanie nosa;
- fragmentacja pęknięć i obecność fragmentów w miękkich strukturach;
- złamanie z przesunięciem i stopień przesunięcia kości.
Rozbudowa radiogramów obejmuje także określenie krzywizny przegrody nosowej, wszelkich innych transformacji i destrukcyjnego zniszczenia kości i składowej chrząstki narządu.
Cel badania
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych (PPN) jest wskazane w odniesieniu do następujących objawów i dolegliwości ze strony pacjenta:
- naruszenie procesu oddechowego z powodu przewlekłego przekrwienia błony śluzowej nosa;
- obecność ropy i krwi w wyładowaniu;
- regularne bóle głowy, na tle przeziębienia, niezwiązane z innymi chorobami (nadciśnienie, IRR itp.);
- ból w centralnym regionie czołowym podczas zginania;
- ból przy dotykaniu nosa;
- ból pourazowy i obrzęk nosa;
- założenie obecności ciała obcego w nosie.
Objawom tym najczęściej towarzyszy hipertermia (gorączka), zmęczenie, uczucie ciężkości w głowie. Promienie rentgenowskie nosa i sąsiednich wnęk wykonano w celu kontrolowania leczenia wcześniej rozpoznanych chorób: zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, złamania i przemieszczenia kości, polio i torbieli. A także dla konkretnych chorób układu kostnego organizmu, takich jak zapalenie kości i szpiku, osteoporoza.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać dodatkową tomografię komputerową zatok przynosowych. Taka decyzja jest podejmowana, jeśli nie ma żadnych patologicznych zmian w obrazie, i nie ma pozytywnej dynamiki w stanie pacjenta, guz jest wizualizowany na zdjęciu radiologicznym, ale niemożliwe jest określenie jego natury, wskazania do operacji wymagają bardziej dogłębnych badań obszaru nosowego.
Przeciwwskazania
Badanie nie jest zalecane w czasie ciąży, ponieważ promieniowanie rentgenowskie ma działanie teratogenne (upośledzenie rozwoju zarodka). Względne (względne) przeciwwskazania to:
- protezy metalowe z tworzyw sztucznych. Części metalowe mogą wpływać na jakość obrazu.
- wiek dzieci. Dziecko jest prześwietlane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Jednak inne części ciała podczas zabiegu muszą być chronione specjalnym fartuchem o zawartości ołowiu.
Do diagnozy małych pacjentów zaleca się bezpieczny skan MRI.
Procedura rentgenowska
Nie przedstawiono środków przygotowawczych do ankiety. Pacjent musi tylko wybrać miejsce, w którym ma zostać wykonany radiogram: w przychodni okręgowej lub płatnym centrum diagnostycznym. Najczęściej procedura wykonywana jest z pionową pozycją osoby badanej. Pod brodą specjalne wsparcie staje się silniejsze. Obowiązkiem pacjenta nie jest zamykanie ust podczas zabiegu i wstrzymywanie oddechu. Cały proces trwa pół minuty.
Aby zdiagnozować uszkodzenie kości, obrazy są robione w projekcji bezpośredniej i stronie (lewa i prawa). Dodatkowo można wykonać zdjęcie w projekcji nosowej. PPN są badane w projekcji potyliczno-podbródkowej, prostej, potylicznej-czołowej, bocznej i podbródkowej. W szczególności, w jakiej pozycji zostanie wykonane zdjęcie, zależy od diagnozy przypuszczalnej przez otolaryngologa. Opis obrazu przez radiologa zajmuje około kwadransa.
Haimografia
Rentgenowe zatoki szczękowe ze skomplikowanym przebiegiem zapalenia zatok wykonano za pomocą środka kontrastowego. Lek Minutece jest wykonywany zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko u dorosłych pacjentów. Metodologia obejmuje:
- stosowanie znieczulenia miejscowego;
- przebicie ściany zatoki;
- mycie ubytku;
- wprowadzenie do badanych sinusów kontrastowych;
- sekwencyjne ujęcia w wielu rzutach.
Usunięcie środka kontrastowego następuje spontanicznie w ciągu 24 godzin po badaniu. Szczególną uwagę zwraca się na tę chorobę i jej rozpoznanie w związku z ryzykiem wystąpienia poważnych powikłań. Nieznacznie wykryte zapalenie zatok wchodzi na chroniczny etap, w którym możliwy jest rozwój procesów zapalnych w układzie oskrzelowo-płucnym i mózgu.
Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie
Cyfrowa radiograficzna metoda badania PPN jest bardziej progresywna i zawiera wiele informacji. Obraz jamy nosowej rzutowany jest na komputer, co umożliwia bardziej szczegółowe badanie zmian i patologii narządu. Ponadto możliwe jest zapisanie wyników w postaci cyfrowej i przesłanie ich, jeśli to konieczne, przez Internet. Wady diagnostyki cyfrowej obejmują koszt ankiety.
Na przykład w moskiewskim okręgu Brateevo cena takiej procedury wynosi od jednego do pół tysiąca rubli, w przeciwieństwie do zwykłego rentgenowskiego za 250 rubli. Nie bój się narażenia na promieniowanie i zignoruj przepisaną procedurę rentgenowską. Zdjęcie pomoże lekarzowi określić jedyne prawidłowe leczenie rozpoznanej choroby.
Zdjęcie rentgenowskie zatok: opis procedury. Recenzje, cena
RTG zatok często jest przepisywany w otolaryngologii, procedurze, która pozwala wykrywać wiele różnych patologii.
Jest często stosowany do diagnozowania dużej liczby chorób u dorosłych, ale w badaniu dzieci preferowane są zazwyczaj inne metody.
Jednak pomimo łatwości implementacji i dużej popularności, prześwietlenia nosa nie zawsze mogą być wykonywane. Czy on jest naprawdę niebezpieczny i czy powinien się bać wysłać do niego własne dzieci?
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych: co to jest?
Radiografia zatok (zatok) jest jedną z metod radiologii. Implikuje transmisję rentgenowską lub promieniowanie γ tkanek ludzkiego ciała z wynikami wyświetlanymi na specjalnym filmie.
Celem badania jest ocena stanu jamy nosowej, zatok i ich ścian kostnych. Ta metoda diagnostyczna jest znana medycynie od 1895 roku, opiera się na zdolności tkanki kostnej i płynów do wychwytywania promieni rentgenowskich, w wyniku czego mają one inny kolor w wynikowym obrazie.
Tak więc, fluoroskopia jest tak zwaną pierwszą i dostępną instrumentalną metodą badania stanu pacjenta, gdy istnieje podejrzenie możliwości rozwinięcia poważnych patologii ENT.
RTG zatok nosowych: wskazania do celu badania
Promieniowanie rentgenowskie zatok przynosowych zaleca się, aby pacjenci przechodzili w przypadku pierwszych podejrzeń rozwoju procesu zapalnego lub wniknięcia ciał obcych.
Pamiętaj, aby uczyć się po przeniesieniu urazów głowy, złamań struktur twarzy, wypadków samochodowych itp.
Najczęściej dzieci otrzymują prześwietlenie nosa w celu wykrycia ciał obcych, które często wsuwają w naturalne otwory twarzy, oraz w celu potwierdzenia przerostu migdałków (migdałka gardłowego).
Dorośli często otrzymują zdjęcia rentgenowskie zatok, jeśli narzekają:
- dyskomfort nosa po chorobie zakaźnej układu oddechowego;
- regularne bóle głowy, pogarszane przez zmianę pozycji głowy;
- przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa, krwawienie;
- łzawienie, strach przed światłem;
- nierozsądna gorączka.
Te objawy mogą być objawami zapalenia zatok, więc prześwietlenie zatok przynosowych może wykryć patologiczne gromadzenie się płynu w nich, to znaczy zdiagnozować:
W takich sytuacjach procedura jest okresowo powtarzana w celu oceny skuteczności terapii.
Źródło: nasmorkam.net Ponadto metoda pozwala wykryć:
- skrzywienie przegrody nosowej;
- osteomyelitis - ropny nekrotyczny proces kości i szpiku kostnego;
- nowotwory różnego pochodzenia (łagodne i złośliwe);
- Osteoporoza jest przewlekłą chorobą ogólnoustrojową, której towarzyszy zwiększona kruchość kości.
Diagnoza torbieli zatok i zbiera informacje przed zabiegami chirurgicznymi na organach laryngologicznych.
Przeciwwskazania do zabiegu
Radiografia zatok przynosowych nie jest zalecana kobietom w ciąży, ponieważ od dawna udowodniono ujemny wpływ promieniowania gamma na rozwój płodu u płodu.
Nie należy również przeprowadzać badania, jeśli pacjent ma protezy z metalem lub inne obce przedmioty metalowe w bezpośrednim sąsiedztwie badanego obszaru, ponieważ odbijają one promienie i tym samym zniekształcają wyniki badania.
Zabieg ten jest rzadko przepisywany dzieciom w wieku przedszkolnym i osobom poddawanym radioterapii. Niemniej jednak, jeśli istnieją uzasadnione powody, nadal można je przeprowadzić w takich sytuacjach.
Tak więc, metoda ta nie ma żadnych poważnych przeciwwskazań, ale jest zalecana kobietom w ciąży, małym dzieciom i pacjentom onkologicznym tylko w przypadku wysokiego ryzyka rozwinięcia się poważnych chorób górnych dróg oddechowych.
RTG nosa: jak diagnozować?
Prowadzenie badań nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent przychodzi o wyznaczonym czasie w wyspecjalizowanym pokoju, usuwa wszystkie metalowe przedmioty (kolczyki, łańcuchy itp.) I zakłada ochronny fartuch, to koniec przygotowania.
Natychmiast po tym wykonuje się prześwietlenie jamy nosowej. Jak manipulacja zależy od wskazań do niego:
Specjalista radiolog wyjaśnia szczegółowo pacjentowi, jaką pozycję powinien przyjąć, kłamiąc, stojąc lub siedząc. Niezależnie od tego, na jaką pozycję poprosił mnie technik laboratoryjny, pacjent powinien wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech podczas zabiegu.
Uzyskanie obrazu zajmuje tylko kilka sekund, a całkowity czas badania to nie więcej niż 5 minut.
Pacjent może otrzymać wynik już po 20-30 minutach od zakończenia badania. W tym czasie specjalista manifestuje i wysusza obraz, ale ostateczny wniosek jest dokonywany tylko przez lekarza, oceniającego wykryte naruszenia.
Dawka promieniowania w diagnostyce patologii narządów górnych dróg oddechowych jest nieistotna i wynosi nie więcej niż 1,18 milisievert. Uważa się, że badanie jest szkodliwe, aby przejść ponad dwa razy w roku.
Ale w trudnych sytuacjach można częściej zalecać ocenę skuteczności leczenia, ponieważ szkoda wyrządzona niewłaściwą terapią i postępującą chorobą może być znacznie większa niż z nieplanowanego prześwietlenia.
Wyjaśnia to fakt, że maksymalna dopuszczalna roczna dawka promieniowania wynosi 150 mSv, co umożliwia wykonanie ponad 100 procedur w ciągu roku. Dopiero gdy zostanie przekroczony, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych skutków, takich jak:
- przedwczesne starzenie;
- występowanie raka;
- naruszenie struktury soczewki z późniejszym rozwojem zaćmy;
- zmiana składu krwi.
W każdym przypadku charakter badania i otrzymana dawka są odnotowane w dokumentacji medycznej pacjenta, która dostarcza wyczerpujących informacji na temat dawki promieniowania otrzymanej w określonym czasie.
Wykonujemy zdjęcie rentgenowskie zatok: cechy
Dzieci w wieku przedszkolnym można manipulować tylko wtedy, gdy istnieją silne wskazania, ponieważ powoduje to opóźnienie wzrostu i upośledzoną osteogenezę.
Dlatego tylko ekspert może zalecić to dla niemowląt, a podejrzenie zapalenia zatok lub zapalenia jelit nie znajduje się na liście wskazań do manipulacji dziećmi w wieku przedszkolnym.
Dzieci w wieku powyżej 7 lat przepisywane są bez niepotrzebnych obaw, jednak w miarę możliwości zastąpienie ich obrazowaniem rezonansem magnetycznym lub diagnostyką ultrasonograficzną jest preferowane.
Jeżeli ze względu na wiek lub chorobę dziecko nie jest w stanie utrzymać swojej głowy nieruchomo w wymaganej pozycji, rodzic może mu pomóc, zakładając najpierw fartuch ochronny z wkładkami ołowiowymi.
Jak często mogą występować zatoki rentgenowskie?
Dzieci są 2, a nawet 3 razy bardziej podatne na promieniowanie niż dorośli. Ponadto, ze względu na mały rozmiar ciała, ich narządy znajdują się bliżej siebie, w wyniku czego sąsiednie struktury również otrzymują dawkę promieniowania.
Zdjęcie rentgenowskie zatok podczas zdjęcia zatokowego
Zdjęcie RTG zatok szczękowych jest zalecane do dokładnego rozpoznania zapalenia zatok - zapalenia wewnętrznej wyściółki zatok szczękowych lub szczękowych.
Pomaga nie tylko w określeniu obecności jednostronnego lub obustronnego procesu zapalnego, ale również w dokładnym zdiagnozowaniu jego postaci:
- z wysiękowym charakterystycznym ciemnieniem jest umiejscowione na górnej granicy poprzecznej sinusa i odzwierciedla poziom jego wypełnienia śluzem;
- ze ścianą znajduje się blisko ścian kości, a krawędzie sinusa różnią się chropowatością granic i skierowane są do wewnątrz;
- z polipowatością wykrywa się typowe pojedyncze lub wielokrotne występy śluzowe.
Ale prześwietlenie zatok w zatokach nie pozwala na odróżnienie formy surowiczej, kataralnej i ropnej, ponieważ zwykle mają one nagromadzenie patologicznego płynu w zatoce. Ma nadzieję, że promienie γ nie pokażą swojego charakteru, jest to możliwe tylko dzięki CT.
Dekodowanie odczytów: co można zobaczyć na obrazku?
Rentgen daje możliwość oceny stanu zatok i struktur kostnych. Na nim widać:
- płyn w zatokach szczękowych, co jest oznaką zapalenia zatok, o czym świadczy ciemnienie zatok na zdjęciu rentgenowskim;
- obecność resztek kości i pęknięć;
- ciała obce;
- cysty i inne nowotwory.
Normalnie anatomiczne struktury nosa mają wyraźne kontury, a zatoki są wizualizowane jako półowalne ciemne nisze. Nie powinny to być jasne obszary, które pokazują proces zapalny, a im bardziej intensywne białe plamy i rozmyte kontury kości, tym poważniejsze.
Jeśli metoda pozostawiła jakiekolwiek niejednoznaczności, opis sytuacji był niekompletny, pacjentowi zaleca się wykonanie tomografii komputerowej głowy.
Metoda ta jest uważana za najdoskonalszą i daje maksymalną ilość informacji o stanie narządów i tkanek, ale jej koszt jest kilkakrotnie wyższy.
Zdjęcie rentgenowskie zatok zdrowej osoby zdjęcie
Gdzie zrobić prześwietlenie zatok przynosowych
Tam, gdzie można wykonać zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych, lekarz zazwyczaj mówi pacjentowi. Często pokoje diagnostyczne rentgenowskie są dostępne w większości publicznych klinik i szpitali.
Otolaryngolog dziecka udziela dziecku skierowania na zabieg do najbliższej placówki medycznej posiadającej niezbędny sprzęt. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Zatoki rentgenowskie w czasie ciąży: czy mogę to zrobić?
Kobiety w ciąży, zwłaszcza we wczesnym stadium, są wysoce niepożądane, ponieważ mogą powodować wady płodu u płodu.
Jeśli istnieje pilna potrzeba, żołądek i klatka piersiowa są starannie przykryte ołowianymi fartuchami, ale jeśli to możliwe, lepiej wybrać USG lub MRI.
Podczas karmienia piersią nie jest przeciwwskazana i można ją wykonać w dowolnym momencie.
Koszt rentgenowski zatok
Koszt promieni rentgenowskich zatok zależy od miejsca, w którym zostanie wykonany. W publicznych klinikach i szpitalach ma symboliczną cenę równą kosztowi filmu.
W prywatnych klinikach cena migawki w jednej projekcji wynosi od 850 do 3500 rubli. Chociaż można znaleźć oferty usługi i do 9000 rubli.
Rekomendacje zastosowały procedurę
Byłem prawie zdesperowany, ponieważ zalecono mi rejestrację radiografii zatokowej w celu postawienia diagnozy. I rzeczywiście dopiero po tym można dostatecznie zrozumieć, co utrudnia swobodny oddech. Dzięki tej procedurze nauczyłem się prawidłowej diagnozy, co pozwoliło mi rozpocząć prawidłową terapię na czas. Evgenia, 35 lat
Moje dziecko od dawna jest "shmygalem". Przez trzy tygodnie codziennie spłukiwałam mu nos i przyjmowałam lekarstwa. Jednak nadal utrzymywał się oddech ze świstem. Obfite wydzielanie z zatok nosowych nie było. Raz dziennie używali aspiratora do wypompowywania "snoodles" i zawsze było ich kilka. Po nieudanych próbach samoleczenia zwróciłem się do LOR-u. Specjalista powiedział mi, że wszystko jest w porządku.
Powodem jest to, że nakarmiłem mojego syna leżącego. Byłem tak używany od urodzenia i on też. Aby ostatecznie upewnić się, że nie ma choroby, postanowiłem poddać się takiej diagnostyce. Obraz nie ujawnił żadnych odchyleń. Teraz jestem spokojny. Pozwala to na dokładniejszą diagnozę, a zatem przypisanie pożądanego leczenia. Natalia, 42 lata
Kiedyś doświadczyłem silnego kataru z wrzodami i wysoką gorączką. Podejrzewano, że zapalenie brodawek było nawet wątpliwe. Jest to proces zapalny w nosogardzieli. Bardzo poważna diagnoza.
Wreszcie, aby upewnić się, że choroba pomogła migawkę. Na szczęście jest to traktowane, a wszystko nie jest takie straszne. Gdybym jednak nie uciekł się do radiografii, mógłbym niewłaściwie przeprowadzić procedury leczenia. W końcu podejrzenie dotyczyło kilku chorób. Oleg, 29 lat
Co byśmy zrobili bez sprzętu diagnostycznego? Jak inaczej moglibyśmy zobaczyć stan narządów wewnętrznych? W końcu jest to bardzo ważne. Zwłaszcza jeśli chodzi o poważne choroby. Moje dziecko miało podejrzenie zapalenia zatok. Dzięki zawarciu obrazu upewniliśmy się, że wszystko jest w porządku. Przeziębienie.
Ekaterina, 37 lat
Takie badanie jest prowadzone dla celów diagnostycznych. Prędzej czy później prawie wszyscy muszą przez to przejść. To nie jest bolesne, nie przerażające i szybkie. Wynik jest zwykle gotowy prawie natychmiast. Zrobiłem, diagnoza - zapalenie zatok.
Chociaż wszystkie objawy tego wskazywały, postanowiłem się upewnić. Tak, a lekarz w celu przepisania mi leku był konieczny, aby wysłać mnie do zdjęcia, aby wyjaśnić ostateczną diagnozę.
Co pokazuje prześwietlenie rentgenowskie?
W 1922 r. Rosyjski otorynolaryngologiczny otolog MF Tsytovich,
zainteresowani rozwojem amerykańskich naukowców w badaniach nad chorobami zatok przynosowych za pomocą promieni rentgenowskich, przeprowadzili szereg własnych badań.
Początek badań radiologicznych zatok przynosowych dla znanego naukowca w naszym kraju okazał się bardzo udany: dziś ta metoda, skutecznie wykorzystywana do uzyskiwania informacji o patologiach jam przyzębia, jest szeroko rozpowszechniona.
Diagnozy rentgenowskie
Badanie rentgenowskie zatok przynosowych wykonuje się w celu zdiagnozowania procesów zapalnych na początkowym etapie (w większości przypadków jest to zapalenie zatok czołowych i zapalenie zatok)
Rentgen nosa pozwala wykryć występowanie nowotworów (guzy, polipy nosa są widoczne na zdjęciu rentgenowskim itp.) W tym obszarze twarzy, aby zobaczyć urazy, ciała obce i różne urazy, w celu oceny skuteczności leczenia.
Galeria zdjęć:
Oferujemy przeczytać artykuł jak wygląda zapalenie zatok w obrazie RTG z opisem
Wskazania do wykonania przez pacjenta prześwietlenia zatok są następujące:
- wydzielina z nosa po przeziębieniu, utrzymująca się przez długi czas;
- krwawienie z nosa o nieznanej etiologii;
- gwałtowny wzrost temperatury bez wyraźnego powodu;
- przekrwienie (zaczerwienienie) i obrzęk skóry wokół zatok przynosowych;
- ból w czole, narastający wraz z pochyleniem do przodu.
We wszystkich powyższych przypadkach lekarz otolaryngolog (laryngolog) przepisuje prześwietlenie zatok przynosowych.
Gdzie mogę uzyskać prześwietlenie zatok przynosowych?
Możesz zrobić prześwietlenie nosa (bezpłatnie, jeśli posiadasz zasady OMS) w dowolnej placówce medycznej, która ma pokój diagnostyki rentgenowskiej. Jeśli jest taka możliwość, lepiej wybrać klinikę wyposażoną w nowoczesne urządzenia o wyjątkowo niskich dawkach promieniowania z istniejącej listy szpitali.
Jak prześwietlenia zatok?
Szybko, łatwo, bezboleśnie wykonuj prześwietlenie nosa!
Zwłaszcza przygotowanie się do przejścia radiografii zatok przynosowych nie jest konieczne.
Jedyne zastrzeżenie - konieczne jest usunięcie wszystkich produktów metalowych w badanym obszarze (w tym kolczyki).
Pokój rentgenowski
Radiografia zatok przynosowych wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, w specjalnym pomieszczeniu. Jeśli diagnoza ma miejsce podczas okresu zimnego, pacjent zostanie poproszony o pozostawienie odzieży wierzchniej w wyznaczonym miejscu.
Stanowisko, o które pyta lekarz, będzie zależeć od tego, która projekcja będzie wymagać dla otolaryngologa (tylko trzy pozy są osiowe, podnercze i nasopodborochnaya). Technik RTG pomoże Ci prawidłowo wstać, aby zdjęcia były najwyższej jakości.
Radiografia przebiega najczęściej w następujący sposób: pacjent stoi przy vertigraphie, podczas gdy nos znajduje się w odległości około 2 centymetrów od stojaka, a jego podbródek dotyka (pozycja nasogastryczna). Pacjent zostanie poproszony o otwarcie, wstrzymanie oddechu na kilka sekund, konieczne, aby lekarz zrobił zdjęcie.
Galeria zdjęć:
Jeśli pacjent jest trudny do zniesienia, wtedy ktoś z rodziny może go wesprzeć. W tym przypadku asystent jest ubrany w specjalny fartuch, którego struktura (do ochrony) obejmuje impregnację ołowiową (lub płyty).
Jak często można wykonać prześwietlenie zatok i czy jest ono szkodliwe?
Dawka promieniowania dla prześwietlenia rentgenowskiego zatok.
Od 0,12 do 1,18 dawki promieniowania dla promieniowania rentgenowskiego dla nosa
Podczas przejścia procedury radiografii zatokowej pacjent otrzymuje dawkę promieniowania X od 0,12 do 1,18 mSv (millisievert) - wszystko zależy od użytego sprzętu.
Czy zdjęcie rentgenowskie zatok jest szkodliwe?
Należy zauważyć, że maksymalna dopuszczalna miara promieniowania wynosi 150 mSv na rok, a prawdopodobieństwo wystąpienia chorób onkologicznych ma tendencję do zera, nawet jeśli kilka zdjęć rentgenowskich zatok przynosowych wykonano w ciągu 12 miesięcy.
- Po badaniach związanych z korzystaniem z aparatów rentgenowskich, wynikowe obciążenie promieniowaniem musi być nałożone na kartę pacjenta w sposób obowiązkowy (w razie potrzeby można ją szybko podsumować).
- Radiografia PPN jest pożądane, aby nie wykonywać w czasie ciąży (prawdopodobnie negatywny wpływ na płód).
- Dzieci w wieku przedszkolnym zatoki rentgenowskie przepisywane w pojedynczych przypadkach (promienie gamma mogą wpływać na wzrost kości szkieletowych).
Aby pomóc organizmowi w odzyskaniu sił po napromieniowaniu, można:
- przeciwutleniacze;
- witaminy A, C, E;
- stosowanie produktów mlecznych (jogurt, kefir, mleko);
- wprowadzenie do diety niepolerowanego ryżu i suszonych śliwek.
Galeria zdjęć:
Dekodowanie zdjęć rentgenowskich zatok przynosowych
Obraz jest rozwinięty i wysuszony, a lekarz pracuje nad jego studiowaniem i opisaniem. Wyniki radiografii są wydawane w ciągu około 30 minut.
Zdjęcie rentgenowskie zatok zdrowej osoby
Normalnie zdrowa jama nosowa na zdjęciu rentgenowskim ma wyraźne kontury. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje niewielką ilość i średnią grubość ścian etmoidalnego labiryntu zatok przynosowych. Same zatoki przynosowe wyglądają jak ciemne, półowalne formy, formacje po obu stronach nosa, a ich przewiewność pokrywa się z przewiewnością w rejonie orbit (tj. Identyfikuje się oczodół i odcienie sinusoidalne).
Normalnie promienie rentgenowskie zatoki są czyste, kontury są równe, nie ma światła.
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych opis obrazów
Radiografia zatok znacznie upraszcza proces ostatecznej diagnozy i leczenia. Obraz pomaga w identyfikacji obszarów dotkniętych procesem zapalnym.
Galeria zdjęć:
- Jeśli choroba znajduje się w zaawansowanym stadium, zaciemnienie zostanie zlokalizowane powyżej nosa, ponieważ postępujące zapalenie przechodzi do obszarów czołowych.
- Jeśli ciemne obszary znajdują się w kilku obszarach naraz, pacjent ma nie tylko zapalenie zatok, ale również zapalenie zatok czołowych.
- Nierówny, pofałdowany wewnętrzny kontur błony śluzowej w pobliżu kości wskazuje na hiperplastyczne zapalenie zatok.
- Ważne jest, aby wiedzieć, że torbiel, wykryta za pomocą radiografii apn, będzie wymagała operacji.
- Polipy nosa są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Polipozę charakteryzuje obecność zaokrąglonych cieni na cienkich "nogach". Duża liczba cieni - wielokrotna polipowatość.
Choroby alergiczne odnotowano na zdjęciach za pomocą dodatkowych formacji o różnym natężeniu (od wysokiego do średniego) - plus-cień. Wizualnie obserwowany wysunięcie błony śluzowej ropnej. Ponadto obrzęk zapalenia zatok, katar, przewlekłe reakcje charakteryzują się pogrubieniem błony śluzowej.
Zdjęcie wykonane podczas prześwietlenia zatok przynosowych pomoże również określić lokalizację złamania lub obecność ciała obcego.
Zatoki rentgenowskie: dlaczego i jak wydawać
Badanie rentgenowskie służy do diagnozowania stanu zapalnego zatok, ich guzów i urazów. Konieczna jest również ocena wyników leczenia.
Wskazania do nauki
Skargi i objawy wymagające prześwietlenia zatok przynosowych:
- nagły ból pod oczodołami, w okolicy brwi lub w pobliżu grzbietu nosa, zwłaszcza w połączeniu z zatkaniem nosa, gorączką i wydzieliną śluzowo-ropną;
- z urazem górnej szczęki, nosa lub okolicy czołowej;
- przedłużone krwawienie z nosa;
- stałe zatkanie nosa;
- nawracające bóle głowy w czole, skroniach, wokół gniazd;
- potrzeba operacji stomatologicznej na górnej szczęce.
Choroby, które można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich zatok:
- zapalenie antraktozy, zapalenie zatok, etmoiditis, zarówno ostre jak i przewlekłe formy;
- złamanie kostnych ścian zatoki przynosowej;
- łagodne i złośliwe nowotwory zatok, a także formacje kawitacyjne - cysty.
Przeciwwskazania
To badanie jest bezpieczne dla osoby dorosłej. Obciążenie promieniowaniem uzyskane za pomocą tego urządzenia wynosi 0,05 mSv i nie jest szkodliwe dla zdrowia. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych cyfrowych technologii radiologicznych poziom ekspozycji na promieniowanie jest minimalny. Powtórz badanie może być w razie potrzeby, ale jeszcze częściej 2-3 razy w roku bez dużej potrzeby robienia tego nie powinno być.
Radiografia zatok nie jest przeznaczona dla dzieci poniżej 7 roku życia i kobiet w ciąży. W razie potrzeby u tych pacjentów stosuje się ultrasonografię lub rezonans magnetyczny.
Promienie rentgenowskie mogą być wykonane u dziecka tylko wtedy, gdy podejrzewa się ropne zapalenie lub pęknięcie ściany zatoki.
W jaki sposób prowadzone jest badanie?
Specjalne przygotowanie do badania, ograniczenia w żywieniu lub lekach nie są wymagane. Procedura jest całkowicie bezbolesna. Przed badaniem konieczne jest usunięcie wszystkich metalowych przedmiotów z głowy, w tym szkieł, protez ruchomych i biżuterii. Mogą "zasłonić" część obrazu i uniemożliwić prawidłową ocenę.
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych wykonuje się w 4 standardowych projekcjach:
- boczny: obraz w "profilu", pokazuje granice zatok szczękowych, czołowych i klinowych, pacjent dotyka podbródka ekranu i otwiera usta;
- Pozycja Caldwella (projekcja przednio-tylna), do oglądania czołowej i sitowatej zatoki od góry, podczas gdy pacjent opiera się o ekran czoło i nos, z głową lekko pochyloną do przodu;
- Stanowisko Watersa do oceny budowy zatok szczękowych, przedniej części komórek zatok sitowych i dna orbity, podczas gdy pacjent odchyla głowę do tyłu, przyciskając brodę do ekranu;
- umysłowo-czaszkowa, dająca możliwość zbadania zatoki klinowej i przedniej i tylnej ściany czołowej.
Badanie można wykonać, gdy pacjent stoi, siedzi na krześle lub kładzie się. Dla wygody i bezruchu stylizacji głowy, wcześniej stosowano worki z piaskiem, piankowe zagłówki, bandaże elastyczne, teraz ich funkcje są wykonywane przez urządzenia podpierające głowę, z którymi są wyposażone nowoczesne aparaty rentgenowskie. Futerał ochronny, który nie przenosi promieniowania rentgenowskiego, nakłada się na badaną górną część ciała.
Po umieszczeniu pacjenta w wybranej pozycji technik rentgenowski robi zdjęcie.
Badanie trwa kilka minut. Po tym zwykle trzeba trochę poczekać, aby technik laboratoryjny był przekonany o dobrej jakości uzyskanych radiogramów. Obraz jest wysyłany do opisu radiologa, wynik może być natychmiast przekazany do rąk lub przekazany lekarzowi prowadzącemu.
Normalny obraz rentgenowski
Na zdjęciu radiologicznym zatok przynosowych widoczne są takie elementy anatomiczne:
- jama nosowa w postaci ołtarza w kształcie trójkąta, podzielona przez podział na symetryczne połówki;
- w każdej połowie jamy nosowej widoczne cienie małżowin, a między nimi - oświecenie, odpowiadające kanałom nosowym;
- po obu stronach jamy nosowej widoczne są trójkątne oświecenie z wyraźnymi granicami - zatoki szczękowe;
- w przestrzeni pomiędzy orbitami znajduje się wnęka zatoki sitowej, podzielona cienkimi ścianami na kilka komórek;
- powyżej orbit w głębi kości zdefiniowano zatoki czołowe, mogą one mieć różne kształty, czasem są oddzielone od siebie przegrami kostnymi.
Wszelkie odchylenia od normalnego obrazu są oceniane przez radiologa i znajdują odzwierciedlenie w konkluzji. Wynik badania nie jest diagnozą. Jest oceniany przez lekarza laryngologa w połączeniu z innymi objawami możliwej choroby.
Co może wykryć radiolog
W przypadku chorób zatok, lekarz może zobaczyć:
- oznaki ostrego zapalenia: śluz jest pogrubiony, poziomy poziom płynu jest widoczny we wnęce zatoki, z ropieniem granica zawartości może być ukośna lub wklęsła, ale nie jest to znak obowiązkowy;
- oznaki przewlekłego stanu zapalnego: znaczne zgrubienie ścian, zwężenie światła zatoki aż do całkowitego zniknięcia (brak pneumatyzacji);
- oznaki urazu: złamania ścian kostnych, obecność wolnych, gęstych fragmentów w zatoce, przemieszczenie fragmentów;
- objawy nowotworu: masa objętościowa we wnęce, o podwyższonej gęstości;
- oznaki torbieli: zaokrąglone oświecenie poza normalną granicą zatoki.
Radiografia z kontrastującymi zatokami
Kontrastujące - wprowadzenie do jamy substancji zatokowej, która nie przenosi promieniowania rentgenowskiego. Wypełnia wszystkie nieprawidłowości i zwiększa zawartość informacji w badaniu. Takie badanie zwykle przeprowadza się przed operacyjnym leczeniem przewlekłego zapalenia zatok.
3-5 ml substancji zawierającej jod wstrzykuje się do zatoki za pomocą cienkiej igły. Pozostaje w jamie do 2 dni, więc po wprowadzeniu nie ma potrzeby robienia zdjęcia natychmiast.
- Kontrast można wprowadzić do jamy zatoki czołowej za pomocą endoskopu przez przetokę czołowo-nosową lub trepanobiopsję (przebicie) ściany.
- Wszystkie zatoki można wypełnić rozpuszczalnym w wodzie kontrastem za pomocą cewnika zatokowego YAMIK. Ta procedura jest przeprowadzana w szpitalach laryngologicznych.
Zalety i wady metody
Radiografia zatok przynosowych ma swoje wady i zalety.
Radiografia zatok przynosowych - jak to się robi i co pokazują radiogramy
Radiografię zatok przynosowych wykonuje się w 2 projekcjach: nosowym i brodzie. Każde zdjęcie rentgenowskie pozwala na wizualizację konkretnych struktur anatomicznych.
Z powodu wielu niuansów i subtelności podczas układania, lekarz prowadzący powinien przeanalizować receptę lekarza prowadzącego przed wykonaniem radiografii. Specjalista może wyznaczyć inną projekcję lub odwołać wizytę lekarza prowadzącego.
Co można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim zatok przynosowych (PPN) w projekcji czołowej
Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych w projekcji czołowej przedstawia następujące struktury anatomiczne:
- Kratownicowy labirynt (strzał w Rezę).
- Prawa i lewa połowa zatoki klinowej.
Oczywiście, nie można określić zapalenia zatok przy użyciu takich promieni rentgenowskich. Tak właśnie jest, dlatego rzutu czołowego rzadko używa się w badaniach pneumatyzacji.
Co pokazuje radiogram ppn w projekcji mentalnej
Projekcja brodawek w badaniu zapalenia zatok jest najbardziej preferowana. Pokazuje zatoki tak otwarcie, jak to możliwe. Podczas stosowania piramidy naskórkowej nasopodborodnaya kości skroniowych nakładają się na rejon zatok szczękowych w dolnej jednej trzeciej i uniemożliwiają im wyraźne oglądanie ich w całym tekście.
Układanie pod kątem radiografii zatok przynosowych
Gdy słabe wykonanie w projekcji nosopodborodnoy piramidy kości skroniowych może prawie całkowicie zamknąć widok.
Aby zrównoważyć powyższy defekt, pacjent często jest proszony o otwarcie ust. Przy takim ustawieniu kości skroniowe schodzą w dół. Belkę można również skierować pionowo pod kątem 30 stopni do pionu (wzdłuż Chebull). Na takich zdjęciach można wyraźnie prześledzić stan zatok kości klinowej.
Jeżeli wyżej opisane projekcje nie wystarczą, zdjęcie rentgenowskie PPN można uzupełnić badaniem tomograficznym lub haemorografią. Tomografia jest warstwowym badaniem. Umożliwia badanie anatomicznych struktur leżących głęboko w tkankach.
Haymorografia - wprowadzenie środka kontrastowego w zatokach przynosowych. Metodę tę często stosuje się, gdy wykryto cień w kształcie pierścienia przypominający cystę.
Jak wygląda badanie zatok przynosowych
Badanie zatok przynosowych w projekcji brody może być przeprowadzone w pozycji pionowej lub poziomej (leżącej) pacjenta. Najczęściej podczas zabiegu osoba siedzi lub stoi w pobliżu pionowego stanowiska radiograficznego. Ta instalacja pozwala uzyskać najlepsze ujęcie w przypadku podejrzenia zapalenia zatok.
Jak prześwietlają PPN:
- Pacjent przechodzi wzdłuż stojaka ze stałą siatką.
- Jego głowa jest ustawiona tak, że podbródek dotyka stojaka, a nos jest oddalony o 2 cm.
- Linia środkowa głowy znajduje się strzałkowej.
- Ekspozycja jest na taśmie 13 do 18.
- Ogniskowa - 100 cm.
Rentgen zatok przynosowych za pomocą środka kontrastowego pozwala w pełni przestudiować strukturę tych anatomicznych struktur i zidentyfikować dodatkowe ("plus-cienie"), które mogą tworzyć cysty, polipy i nowotwory.
Jak ocenić jakość obrazu w badaniu zatok przynosowych
Jakościowe zdjęcie rtg zatok przynosowych nie wykazuje dodatkowych cieni (artefaktów). Anatomiczne struktury są symetryczne i wyraźnie widoczne.
Gdy zapalenie zatok jest uwidocznione poziom płynu, znajduje się od przyśrodkowej do bocznej ściany. Przewlekłym procesom zapalnym w PPN (hipertroficznym zapaleniu zatok) towarzyszy pogrubienie błony śluzowej o wklęsłym konturze zewnętrznym (jak krzywa paraboliczna).
Schemat z radiogramami czaszki w projekcji nosowej
Aby odróżnić proces ostry od przewlekłego, zaleca się ponowne zbadanie głowy pacjenta w lewo lub w prawo podczas ponownego badania. Jeśli proces zapalny jest "świeży", poziom płynu ulegnie zmianie.
Przy przewlekłych zmianach objawy RTG patologii nie ulegną zmianie.
Kryteria oceny jakości obrazu:
- wyraźna struktura ścian kostnych;
- symetria układania;
- obecność biało-szarego cienia (określa techniczne cechy ekspozycji).
Haymorografia - badanie kontrastowe
Haymorografia pozwala zdefiniować formacje śródbrzuszne. Służy również do diagnozowania polipów lub cyst.
Jak przebiega maxilografia:
- Po znieczuleniu ścianka zatoki zostaje przebita.
- Przez nią PPN przemyto roztworem furatsiliny.
- Następnie za pomocą igły wstrzykuje się roztwór ogrzewanej jodlipoli.
- Pacjent wykonuje zdjęcia w nosie, nosopodborochnoy i bocznych projekcjach.
Uwaga! W przypadku gaymorografu nie jest możliwe wykonanie zdjęć rentgenowskich w tym samym czasie, co obu piersiach szczęki. W takiej sytuacji wykluczona jest możliwość jasnej wizualizacji struktur anatomicznych z powodu nakładania się ekspozycji z drugiej zatoki.
Radiografia tylnych jam nosowych
Do tylnych zatok przynosowych zalicza się następujące struktury anatomiczne:
Noseapture i projekcje podskórne nie są odpowiednie do badania tych struktur anatomicznych. Tutaj stosuje się rzut osiowy. Za pomocą tej projekcji można również zobaczyć skalistą część kości skroniowej, otwór podstawy czaszki, złamania czaszki.
Kość klinowa ma wiele różnych struktur. Radiolog musi mieć duże doświadczenie w prawidłowym odczytywaniu radiografii. Na zdjęciu rentgenowskim w osiowym rzucie różańca widoczne są skrzydła kości klinowej i podstawnej apofii.
W tym rzucie otwory są dobrze odrysowane: okrągłe, owalne i tylne poszarpane. W przypadku urazów czaszki (opadanie głowy, uderzenia kości potylicznej i wierzchołka) pojawia się linia złamania. Podczas oglądania widocznych linii złamania i żuchwy, a także podstawy apofii kości potylicznej.
Jeśli wykryje się patologię w jednej z tych anatomicznych struktur, promienie X mogą być uzupełnione za pomocą celowanych radiogramów dla dokładniejszej wizualizacji.
Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że prześwietlenie czaszki i zatok przynosowych jest jednym z najtrudniejszych obszarów radiologii. Z powodu wielu formacji bardzo często można zobaczyć objawy na zdjęciu radiograficznym, które powstają w wyniku nakładania się i nakładania różnych szczegółów anatomicznych. Potrzebne jest wiele praktycznych doświadczeń, aby odróżnić tempo od patologii na obrazach zatok przynosowych i czaszki.