Powikłaniem wielu chorób dróg oddechowych może być niedrożność oskrzeli, w której występuje skurcz i zmniejszenie światła płucnego, co utrudnia oddychanie, a także nie pozwala na usunięcie plwociny podczas kaszlu w fazie rozdzielania. Przy takich objawach, a także jako środek zapobiegawczy w leczeniu kaszlu, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, astmy, lek jest stosowany jako roztwór lub aerodol Berodual.
Wskazania do stosowania
Lek jest przepisywany dzieciom i dorosłym w leczeniu i zapobieganiu obturacyjnej chorobie płuc, zapaleniu oskrzeli, ciężkim suchym kaszleniu, któremu towarzyszą wymioty, a także w przygotowywaniu płuc do wprowadzenia mukolitycznych lub antybiotyków w postaci spreju.
Przede wszystkim roztwór leku Berodual do inhalacji stosuje się w leczeniu rozedmowego zapalenia oskrzeli i obturacyjnego zapalenia płuc za pomocą nebulizatora. W objawowym leczeniu astmy konieczne jest stosowanie leku w postaci uwalniania aerozolu, które jest wygodne do noszenia przy użyciu w ciągu dnia.
Właściwości farmakologiczne
Berodual jest połączonym preparatem o właściwościach rozszerzających oskrzela. Składa się z dwóch aktywnych składników, które łagodzą skurcz płuc i poprawiają wydzielanie plwociny przy suchym kaszlu.
Bromek ipratropium ma działanie rozszerzające oskrzela, blokując niektóre receptory dużych oskrzeli, a tym samym rozluźniając gładkie mięśnie, a także zmniejszając wydzielanie błony śluzowej nosa i oskrzeli.
Drugim aktywnym składnikiem leku jest bromowodorek fenoterolu - stymuluje adrenoreceptory b2, co z kolei nasila działanie rozszerzające oskrzela. Powodując rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli, fenoterol zapobiega skurczowi na tle narażenia na zimne powietrze, histaminę, metacholinę i inne natychmiastowe reakcje. Ponadto, fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego z komórek tucznych, co przyczynia się do złagodzenia procesów zapalnych w płucach i zwiększenia światła śluzowo-rzęskowego.
Oddychanie jest odczuwalne po 5-10 minutach. Maksymalny efekt osiąga się w półtorej godziny, a jego efekt jest przewidziany na 5-6 godzin.
Zastosowanie i dawkowanie
Lek Berodual jest produkowany w postaci aerozolu w puszce ze specjalną dyszą do natryskiwania. Dawkowanie aplikacji mierzy się przez naciśnięcie na zawór rozpylający, jedno naciśnięcie - jedną dawkę. Tak więc dorosły i dzieci w wieku powyżej sześciu lat muszą przyjmować Berodual w postaci aerozolu trzy razy dziennie, dwie dawki inhalacyjne. Maksymalna dzienna dawka to 8 naciśnięć zastawki w ciągu dnia, pojedyncza dawka 2 jednoczesnych naciśnięć zaworu i, jeśli to konieczne, powtórzenie po 5 minutach.
Aby prawidłowo zażyć lek, musisz umieścić puszkę do góry nogami, kierując ustnik do otworu w ustach. Następnie należy wziąć głęboki oddech i jednocześnie wstrzymując oddech wstrzyknąć dawkę. Takie opóźnienie jest konieczne, aby lek działał dokładnie tam, gdzie jest najbardziej potrzebny - w oskrzelach.
Plastikowa końcówka jest kompatybilna tylko z puszką aerozolu Berodual, nie należy używać innych końcówek rozpylających, ponieważ w takim przypadku dawka zostanie przerwana. Ponadto, jako środek bezpieczeństwa, nie jest konieczne podawanie dziecku leku w postaci samego aerozolu lub bez nadzoru osoby dorosłej, ponieważ prawdopodobieństwo nieprawidłowej dawki jest wysokie.
Wdychanie inhalatora
Najpopularniejszym rozwiązaniem jest Berodual, który służy do inhalacji za pomocą nebulizatora. Taki roztwór wytwarza się w szklanej butelce o objętości 20 ml - 400 kropli, z dozownikiem - zakraplaczem.
Prawidłowo stosować lek tylko jako inhalację, w tym celu roztwór rozcieńcza się dodatkową solą fizjologiczną ze sterylnych ampułek i spryskuje na zimno za pomocą kompresora lub nebulizatora membranowego. Ultradźwiękowe urządzenie do takich inhalacji nie jest odpowiednie, ponieważ narusza lecznicze właściwości leku. Dawkowanie dla dzieci i dorosłych dobierane jest indywidualnie. Najpierw zalecana jest minimalna dawka 0,5-1 ml, czyli 10-20 kropli, a jej wartość zwiększa się w miarę potrzeby. Dzieci poniżej szóstego roku życia powinny rozcieńczyć lek w ilości 2 kropli na 1 kg masy ciała.
Do jednorazowego użycia lub złagodzenia napadów, dawka wynosi 20-80 kropli dla dorosłych, które powinny być odpowiednio rozcieńczone solą fizjologiczną i 10-20 kropli dla dziecka. Ale biorąc pod uwagę, że lek nie jest tani, jest przepisywany tylko wtedy, gdy jest to konieczne do systematycznego stosowania, dawkowanie w tym przypadku wynosi 10-40 kropli 4 razy dziennie. W ciężkich przypadkach złagodzenia ataku można użyć roztworu Berodual w dawce 50 kropli do inhalacji.
Skutki uboczne
Podczas stosowania inhalacji lek może wykazywać działania niepożądane - suchość w ustach, spierzchnięte wargi. Dlatego po użyciu nebulizatora dziecko powinno wytrzeć usta wilgotną szmatką i zwilżyć jamę ustną popijając czystą wodą, zmywając roztwór. Stosowanie kropli Berodual częściej niż inne powoduje takie skutki uboczne jak drżenie rąk, obniżenie ciśnienia krwi, bóle głowy, tachykardia. Często, gdy dzieci stosują inhalację, mogą wystąpić nerwowość, zawroty głowy i skurcze mięśni szkieletowych. Od przewodu żołądkowo-jelitowego mogą być objawy nudności, wymioty, biegunka. Ponadto lek może powodować zatrzymanie moczu.
W przypadku przedawkowania krople leku Berodual mogą wywoływać efekt alergiczny, wyrażany w obrzęku błony śluzowej, pokrzywce. W tym przypadku, podobnie jak w przypadku innych wyraźnych skutków ubocznych leków, które wyrównują korzyści, nie zaleca się stosowania tego rozwiązania. Stosowanie leku Berodual w połączeniu z innymi lekami działającymi rozszerzająco na oskrzela może nasilać działanie składników i powodować pojawienie się działań niepożądanych. Ponadto roztworu i kropli nie należy stosować jednocześnie ze steroidami, diurethinami i pochodnymi ksantyny.
Przeciwwskazania
Berodual zawiera fenoterol wywołujący skurcze macicy, co uniemożliwia stosowanie tego leku u kobiet w ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ taki efekt zaszkodzi nienarodzonemu dziecku.
Nie należy również stosować leku u osób z niewydolnością serca, tachykardią, cukrzycą, z indywidualną nietolerancją składników. Można zachować ostrożność w przypadku mukowiscydozy, jaskry, chorób żylnych, a także dzieci w wieku do 6 lat.
Jak aplikować z solą fizjologiczną
Wdychanie z lekiem Berodual stosuje się wyłącznie na receptę. Lek jest wrzucany do zbiornika nebulizatora w zależności od tego, ile przepisuje receptura w ilości 1 ml - 20 kropli roztworu. Następnie lek jest rozcieńczany solą fizjologiczną do 3-4 ml całkowitej objętości.
Za każdym razem przed procedurą inhalacji przygotowywany jest świeży roztwór, niezależnie od czasu, jaki upłynął od poprzedniej procedury.
Czas trwania wdychania zależy od urządzenia. Wskazane jest, aby za każdym razem używać całej objętości roztworu do końca.
Przerwa pomiędzy procedurami powinna wynosić co najmniej 4 godziny. W przypadku, gdy po zastosowaniu inhalacji nastąpi pogorszenie stanu pacjenta lub wystąpią działania niepożądane, lepiej jest przerwać stosowanie leku.
Berodual do inhalacji
Lek berodual jest kompozycją rozszerzającą oskrzela, która jest wdychana. Samodzielne przydzielenie sobie tego narzędzia jest surowo zabronione z uwagi na fakt, że ma ono znaczące ograniczenia w użyciu i może mieć negatywny efekt uboczny. Mimo to lek jest przepisywany do podawania wziewnego ludziom w różnym wieku, gdy zdiagnozowane są pewne choroby układu oskrzelowo-płucnego. Aby uzyskać maksymalne korzyści z beroduału i jednocześnie nie zaszkodzić pacjentowi, należy odpowiednio podać inhalację, dokładnie po dawkowaniu leku. Berodual wakacje z aptek ściśle na receptę.
Substancje czynne w składzie berodual
Lek zawiera dwa leki rozszerzające oskrzela naraz:
- Fenoterol - odnosi się do grupy beta2-adrenomimetik;
- Bromek ipratropium - odnosi się do m-holinoblokatorami.
Z tego powodu lek ma pozytywny wpływ na choroby o różnym charakterze.
W składzie berodualu nie ma steroidów, które są syntetycznymi analogami hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Z tego powodu lek nie należy do hormonów, co jest dużym plusem i pozwala ci go używać dość szeroko..
Jaki wpływ ma lek na organizm?
W procesie inhalacji berodual przejawia swoje właściwości lecznicze bezpośrednio w płucach i oskrzelach, a zatem efekt terapeutyczny osiąga się w bardzo krótkim czasie. Działanie leku związane jest z jego składowymi składnikami. Tak więc, fenoterol stymuluje adrenoreceptory zlokalizowane w oskrzelach, dlatego mięśnie oskrzelowe są maksymalnie rozluźnione. Ponadto substancja ta pomaga zmniejszyć obrzęk błony śluzowej oskrzeli i płuc i zmniejszyć miejscowe zapalenie. Zmniejsza to niedrożność oskrzeli i znacznie poprawia przepuszczalność powietrza w układzie oddechowym.
Bromek ipratropii łagodzi skurcz oskrzeli i eliminuje nadmierne wydzielanie gruczołów oskrzeli, co zatrzymuje wytwarzanie nadmiaru śluzu (plwociny), co nadmiernie pogrubia, utrudnia oddychanie i wywołuje silny kaszel.
Ze względu na przeciwskurczowe, przeciwzapalne i normalizujące wydzielanie śluzu, właściwości berodual u pacjentów stosujących ten lek podczas procesu leczenia występują:
- usuwanie kaszlu;
- ulga w oddychaniu;
- eliminacja świszczącego oddechu;
- przywrócenie funkcji drenażowej oskrzeli.
Jakie choroby są wskazane dla berodual?
Lek jest przepisywany w przypadku chorób zakaźnych i niezakaźnych, w których występuje odwracalny skurcz oskrzeli. Główne wskazania do stosowania inhalacji z berodualem to:
- POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc);
- astma oskrzelowa;
- zapalenie płuc;
- obturacyjne zapalenie oskrzeli;
- rozedma płuc;
- charakter alergiczny skurczu oskrzeli.
Nie z żadnym kaszlem, możesz użyć tego leku, dlatego też ściśle przestrzegaj wskazań do jego stosowania. W przypadku, gdy lek jest niewłaściwie stosowany w chorobie, okazuje się, że jest on bezużyteczny dla pacjenta lub, znacznie poważniej, szkodzi mu. Nawet jeśli wcześniej przepisano berodual, nie można powtórzyć tego samego leczenia tą samą chorobą bez pozwolenia. Należy zachować szczególną ostrożność u dzieci, ponieważ nawet niewielkie odstępstwa od zaleceń lekarza mogą prowadzić do negatywnych skutków ubocznych.
Przeciwwskazania do leczenia berodualem
Istnieje wiele zakazów do inhalacji berodual, a ich ignorowanie jest surowo zabronione. W takich przypadkach należy odmówić leczenia:
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- tachyarytmia;
- pierwszy trymestr ciąży;
- trzeci trymestr ciąży;
- nietolerancja składników leku.
Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania narkotyków, istnieją przypadki, w których stosowanie berodual powinno być przeprowadzane z niezwykłą ostrożnością. Z reguły dotyczy to osób, które z powodu swojej choroby znajdują się pod stałym nadzorem lekarza. Takie warunki, które wymagają obowiązkowego monitorowania medycznego podczas całego przebiegu inhalacji z lekiem obejmują:
- jaskra z zamkniętym kątem;
- nadciśnienie tętnicze;
- podwyższony poziom cukru we krwi;
- cukrzyca;
- zawał mięśnia sercowego, cierpiał mniej niż 3 miesiące temu;
- ciężka choroba serca;
- ciężkie choroby naczyniowe;
- nadczynność tarczycy;
- rozrost prostaty;
- pheochromocytoma;
- niedrożność szyi pęcherza;
- drugi trymestr ciąży;
- karmienie piersią.
We wszystkich tych przypadkach lek jest przepisywany, gdy spodziewana korzyść z niego znacznie przekracza możliwą szkodę dla zdrowia. Jeżeli w trakcie leczenia pojawią się efekty uboczne takich inhalacji i nie przejdą one szybko same, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Jest to zwykle wymagane w przypadku naruszeń w pracy serca lub układu oddechowego, co jest niezwykle rzadkie, ale może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.
Skutki uboczne berodual
Dla pacjentów, u których wdychanie z berodualem może wywoływać nieprzyjemne skutki uboczne, decyzja o tym, czy możliwe jest kontynuowanie takiej terapii, czy też lek należy wymienić, lekarz przyjmuje. Najczęstsze skutki uboczne występują:
- suchość w jamie ustnej;
- pogarszanie kaszlu;
- silny ból głowy;
- ciężkie zawroty głowy;
- zapalenie gardła;
- drżenie;
- nudności;
- wymioty;
- kołatanie serca;
- tachykardia;
- dysfonia;
- znaczny wzrost ciśnienia skurczowego;
- zwiększona nerwowość.
Jeśli leczenie berodualem odbywa się w domu, wtedy gdy pojawia się efekt uboczny leku, pacjent powinien natychmiast poinformować o tym lekarza i do czasu konsultacji z lekarzem, odmówić inhalacji.
Jak rozmnażać berodual
W przypadku inhalacji lek rozcieńcza się w roztworze soli, który jest sprzedawany w aptece. Używanie czystego beroduła do tej procedury jest surowo zabronione. Lek i sól fizjologiczna powinny mieć temperaturę pokojową. Aby przygotować kompozycję do wdychania zimnych leków nie powinno być.
Stężenie roztworu do inhalacji u dzieci i dorosłych jest zmienne. W komplecie z berodualem znajduje się zakrętka pomiarowa, za pomocą której przygotowywane jest rozwiązanie. W przypadku dorosłych, 4 ml soli fizjologicznej wlewa się do kapelusza (należy używać wody destylowanej lub przegotowanej zamiast tego jest niedopuszczalne) i dodaje się 20 kropli berodułu. Następnie mieszaninę wstrząsa się i wlewa do pojemności nebulizatora. Zgodnie z zaleceniami lekarza iw przypadku ciężkiej choroby dawkę leku można zwiększyć do 50 kropli, aw najcięższych przypadkach dawka wzrasta do 80 kropli.
Jest to jednak niezwykle rzadkie i z reguły takie leczenie przeprowadza się w szpitalu.
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat w tej samej ilości soli rozpuszczają tylko 10 kropli leku. Przy bardzo ciężkim przebiegu choroby i pod ścisłym nadzorem lekarskim dawkę można zwiększyć do 40 kropli.
Jeśli leczenie berodulitem jest wymagane u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub o masie ciała poniżej 22 kg, wówczas ilość leku w roztworze do inhalacji spada jeszcze bardziej. W takiej sytuacji do tego samego 4 ml roztworu soli dodaje się tylko 2 krople berodułu, ale jeśli choroba ma bardzo ciężki przebieg, 5 kropli berodułu rozcieńcza się. Dla dzieci z tej grupy wdychanie odbywa się wyłącznie przy obowiązkowym i stałym nadzorze lekarskim.
Ogólne zalecenia dotyczące stosowania roztworu berodual do inhalacji
Kompozycję otrzymaną za pomocą związku soli fizjologicznej i berodual należy użyć natychmiast po przygotowaniu i tylko przez nebulizator. Nie można go ściśle przyjmować doustnie i miejscowo w celu irygacji gardła. Jedna porcja roztworu przeznaczona jest do 1 inhalacji, której czas trwania zależy od szybkości użycia leku. Faktem jest, że różne nebulizatory przetwarzają roztwory do inhalacji przy różnych prędkościach, a zatem niemożliwe jest podanie dokładnego czasu trwania procedury, ale nigdy nie powinno to przekraczać 7 minut.
W przypadku, gdy z jakiegoś powodu rozwiązanie nie zostanie wydane, nie można go przechowywać. Musi zostać zniszczony. W przypadku pacjentów w każdym wieku w leczeniu stosuje się wyłącznie świeżo przygotowaną kompozycję.
Właściwości wdychania u dorosłych
Bardziej dogodne jest stosowanie nebulizatora z maską do inhalacji. Jak tylko rozpocznie się dostarczanie kompozycji leczniczej, weź głęboki oddech z ustami - tak wolno, jak to możliwe - i wstrzymaj oddech na 2 sekundy. Następnie wykonaj normalny wydech. Oddychanie powinno odbywać się w równym tempie i nie powodować dyskomfortu. W przypadku, gdy pacjent skarży się na brak powietrza, procedura zostaje anulowana lub pozwala na zwiększenie częstości oddechów; odbywa się to według uznania lekarza. W ciągu dnia spędzić maksymalnie 3 inhalacje. Czas trwania leczenia jest ustalany wyłącznie przez lekarza.
Wdychanie przeprowadza się przed posiłkiem lub po posiłku - nie ma to znaczenia, ponieważ lek wstrzykiwany do organizmu przenika do układu oddechowego i w żaden sposób nie wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy. Natychmiast po inhalacji w chłodnej porze roku nie należy opuszczać pokoju przez 30 minut. Gdy temperatura na ulicy przekracza 15 stopni, możesz natychmiast wyjść z pokoju. W okresie leczenia, zarówno aktywne palenie, jak i bierne palenie (wdychanie dymu z papierosów, które palą inne) jest surowo zabronione.
Przeprowadzanie inhalacji z berodualem u dzieci
Wdychanie u dzieci odbywa się w taki sam sposób, jak u dorosłych, tylko z tą różnicą, że stężenie beroduła w nebulizatorze jest niższe i wymagane jest ciągłe monitorowanie przez dorosłego. Pozostawienie dziecka podczas inhalacji nie powinno być. Wdychanie spędza się 2 razy dziennie - rano i wieczorem. W przypadku, gdy choroba ma szczególnie ciężki przebieg, a wiek pacjenta przekracza 6 lat, możliwe są 3 inhalacje, ale tylko do celów medycznych.
Wdychanie dla dzieci poniżej jednego roku życia
Leczenie chorób układu oddechowego w tak małym wieku odbywa się zwykle w szpitalu. Zastosuj inhalację z berodualem dla niemowląt w wyjątkowych przypadkach, ponieważ lek jest dość silny. Wydają nebulizator przez 7 minut. Zwykle po zabiegu dziecko jest stale monitorowane przez 1 godzinę, aby mieć czas na udzielenie niezbędnej pomocy medycznej w przypadku alergii lub negatywnych skutków ubocznych. Czas trwania leczenia dla niemowląt nie przekracza 5 dni.
Wdychanie w czasie ciąży
Kobiety w pozycji zalecają inhalację z berodualem od 4 do 6 miesięcy ciąży i tylko wtedy, gdy leczenie innymi lekami nie jest możliwe. Inhalacje wykonuje się w taki sam sposób, jak w przypadku innych dorosłych pacjentów. Jeśli użyjesz leku w późniejszych etapach, jego działanie doprowadzi do tego, że ton macicy będzie niewystarczający do porodu, a naturalna dostawa będzie niemożliwa. Przy stosowaniu w pierwszym trymestrze lek ten wręcz przeciwnie zwiększa prawdopodobieństwo poronienia.
Możliwość inhalacji w temperaturze
Ponieważ inhalacja z nebulizatorem nie wiąże się z wystawieniem na działanie gorącej pary wodnej, dozwolone jest przeprowadzanie ich z berodualem nawet w bardzo wysokich temperaturach ciała. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna i nie pogorszy stanu pacjenta. Temperatura staje się przeszkodą dla wdychania tylko wtedy, gdy powoduje omdlenie pacjenta.
Odpowiednio zastosowany Berodual - nie zakłócając dawkowania i czasu stosowania - nie może zaszkodzić i szybko eliminuje problemy układu oddechowego. Dla pacjentów w każdym wieku jest to często jedyny dopuszczalny lek dla danego pacjenta.
Beaudual
Roztwór do inhalacji jest przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny, wolny od zawieszonych cząsteczek, z niemal niedostrzegalnym zapachem.
Substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy, dwuwodzian wersenianu disodowego, chlorek sodu, 1N kwas chlorowodorowy, woda oczyszczona.
20 ml - ciemne szklane butelki z zakraplaczem z polietylenu i nakręcaną pokrywką z polipropylenu z kontrolą pierwszego otworu (1) - paczki z tektury.
W połączeniu lek rozszerzający oskrzela. Zawiera dwa składniki o działaniu rozszerzającym oskrzela: bromek ipratropium - m-holinoblokator i bromowodorek fenoterolu - beta2-adrenomimetyk.
Rozszerzanie oskrzeli za pomocą inhalacji bromek ipratropium wynika głównie z lokalnych, a nie ogólnoustrojowych efektów antycholinergicznych.
Bromek ipratropium jest czwartorzędową pochodną amonową o właściwościach antycholinergicznych (parasympatolitycznych). Lek hamuje odruchy wywołane przez nerw błędny, przeciwdziałając działaniu acetylocholiny, mediatora uwalnianego z zakończeń nerwu błędnego. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia, które powstaje w wyniku interakcji acetylocholiny z receptorem muskarynowym umiejscowionym na mięśniach gładkich oskrzeli. Uwalnianie wapnia zachodzi za pośrednictwem układu drugorzędowych mediatorów, w tym ITP (trifosforan inozytolu) i DAG (diacyloglicerol).
U pacjentów ze skurczem oskrzeli związanym z POChP (przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc) znaczna poprawa czynności płuc (zwiększona wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV)1) i szczytowe natężenie wydechu wynoszące 15% lub więcej) odnotowano w ciągu 15 minut, maksymalny efekt osiągnięto po 1-2 godzinach i kontynuowano u większości pacjentów do 6 godzin po podaniu.
Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, klirens śluzowo-rzęskowy i wymianę gazową.
Bromowodorek fenoterolu selektywnie stymuluje β2-terapeutyczne adrenoreceptory. Stymulacja β1-adrenoreceptory występują podczas stosowania dużych dawek.
Fenoterol rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych i przeciwdziała rozwojowi reakcji bronchospastycznych wywołanych działaniem histaminy, metacholiny, zimnego powietrza i alergenów (natychmiastowe reakcje nadwrażliwości). Natychmiast po podaniu, fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i niedrożność oskrzeli z komórek tucznych. Ponadto, przy stosowaniu fenoterolu w dawce 600 μg odnotowano wzrost klirensu śluzowo-rzęskowego.
Działanie beta-adrenergiczne leku na aktywność serca, takie jak zwiększenie częstości i siły skurczów serca, wynika z działania naczyniowego fenoterolu, stymulacji β2-adrenoreceptory serca i gdy są stosowane w dawkach przekraczających terapeutyczną stymulację β1-adrenoreceptory.
Podobnie jak w przypadku innych leków beta-adrenergicznych wydłużono odstęp QT.z gdy jest stosowany w dużych dawkach. Podczas stosowania fenoterolu przy użyciu inhalatorów aerozolowych z odmierzaną dawką (DAI) efekt ten był zmienny i obserwowano go w przypadku stosowania dawek większych niż zalecane. Jednak, po zastosowaniu fenoterol pomocą nebulizatory (dla roztworu do inhalacji w fiolkach ze standardowej dawki) ekspozycję układową może być wyższa niż w przypadku stosowania preparatu według MDI w zalecanych dawkach. Znaczenie kliniczne tych obserwacji nie zostało ustalone.
Najczęściej obserwowanym działaniem agonistów β-adrenergicznych jest drżenie. W przeciwieństwie do wpływu na mięśnie gładkie oskrzeli, działanie ogólnoustrojowe agonistów receptorów β-adrenergicznych może rozwinąć tolerancję. Znaczenie kliniczne tego objawienia nie jest jasne. Drżenie jest najczęstszym niepożądanym działaniem podczas stosowania agonistów receptorów β-adrenergicznych.
Dzięki połączeniu bromku ipratropium i fenoterolu efekt oskrzeli uzyskuje się poprzez ekspozycję na różne cele farmakologiczne. Substancje te uzupełniają się ze sobą, co prowadzi do zwiększonej spazmolityczne na mięśnie oskrzeli i zapewnia większą swobodę działania terapeutycznego w chorobach dróg oddechowych związanych z oskrzelowo przewężenie. Działanie jest takie, że komplementarna do osiągnięcia pożądanego efektu wymaga niższej dawki składnika beta-adrenergicznego, który umożliwia indywidualnie wyboru dawki skutecznej w zasadzie przy braku efektów ubocznych Berodual wytwarzania.
W przypadku ostrego zwężenia oskrzeli działanie leku Berodual rozwija się szybko, co pozwala na jego stosowanie w ostrych atakach skurczu oskrzeli.
Efekt terapeutyczny połączenia bromku ipratropium i bromowodorku fenoterolu jest konsekwencją lokalnego działania w drogach oddechowych. Rozwój rozszerzania oskrzeli nie jest równoległy do wskaźników farmakokinetycznych substancji czynnych.
Po inhalacji 10-39% wstrzykniętej dawki leku zazwyczaj wpada do płuc (w zależności od postaci dawkowania i metody inhalacji). Reszta dawki jest osadzana na ustniku, w ustach i części ustnej gardła. Część dawki osadzonej w części ustnej gardła jest połykana i wchodzi do przewodu żołądkowo-jelitowego.
Część dawki, która trafia do płuc, szybko osiąga krążenie ogólnoustrojowe (w ciągu kilku minut).
Nie ma dowodów na to, że farmakokinetyka połączonego leku różni się od farmakokinetyki każdego z poszczególnych składników.
Zasysanie i dystrybucja
Całkowita biodostępność przy podawaniu doustnym jest niska (około 1,5%). Ogólną ogólnoustrojową biodostępność wdychanej dawki bromowodorku fenoterolu szacuje się na 7%.
Wiązanie fenoterolu z białkami osocza wynosi około 40%.
Parametry kinetyczne opisujące rozkład fenoterolu oblicza się ze stężenia w osoczu po podaniu dożylnym. Po podaniu dożylnym profile stężenia w osoczu i czasie można opisać za pomocą 3-komorowego modelu farmakokinetycznego, zgodnie z którym T1/2 wynosi około 3 godzin. W tym modelu 3-komorowym widoczna Vd w stanie równowagi wynosi około 189 l (około 2,7 l / kg).
Metabolizm i wydalanie
Połknięta część dawki jest metabolizowana do koniugatów siarczanowych.
Po podaniu i / v, wolny i skoniugowany fenoterol w 24-godzinnej analizie moczu stanowi odpowiednio 15% i 27% wstrzykniętej dawki.
Badania przedkliniczne wykazały, że fenoterol i jego metabolity nie przenikają do BBB. Całkowity klirens fenoterolu - 1,8 l / min, klirens nerkowy - 0,27 l / min. Całkowite wydalanie przez nerki (w ciągu 2 dni) dawki znakowanej izotopem (w tym związek macierzysty i wszystkie metabolity) wyniosło 65% po podaniu i / v. Izotopowo znakowane całkowita dawka przenika przez jelito po / w 14,8% po spożyciu - 40,2% w ciągu 48 godzin, łącznie dawki znakowanego izotopem wydalane przez nerki, po podaniu doustnym wynosił około 39%..
Zasysanie i dystrybucja
Całkowita ogólnoustrojowa dostępność biologiczna bromku ipratropium, stosowanego doustnie i przez drogi oddechowe, wynosi odpowiednio 2% i 7-28%. W związku z tym wpływ części bromku ipratropium przyjmowanego na działanie ogólnoustrojowe jest niewielki.
Wiązanie z białkami osocza jest minimalne - mniej niż 20%.
Parametry kinetyczne opisujące rozkład ipratropium obliczono na podstawie jego stężeń w osoczu po podaniu i / v. Obserwuje się szybki dwufazowy spadek stężenia w osoczu. Wygląda na vd w stanie równowagi wynosi około 176 litrów (około 2,4 l / kg). Badania przedkliniczne wykazały, że ipratropium, będące czwartorzędową pochodną amonu, nie penetruje BBB.
Metabolizm i wydalanie
Po podaniu dożylnym około 60% dawki jest metabolizowane przez utlenianie, głównie w wątrobie.
Całkowita wydalania przez nerki (w ciągu 24 godzin), z wyjściowego związku wynosi około 46% w / dawki mniejszej niż 1% dawki stosowanego środka i około 3-13% wziewnej dawki.
T1/2 w końcowej fazie wynosi około 1,6 godziny
Całkowity klirens ipratropium wynosi 2,3 l / min, a klirens nerkowy 0,9 l / min.
Całkowita wydalanie brutto (6 dni) Dawka znakowane izotopem (włącznie z materiałem wyjściowym oraz wszystkich metabolitów) był po / w 72,1% po spożyciu - 9,3%, po zastosowaniu do inhalacji - 3,2%. Izotopowo znakowane całkowita dawka przenika przez jelito po / w 6,3% po spożyciu - 88,5%, a po zastosowaniu inhalacyjnym - 69,4%. Tak więc, wydzielanie dawki znakowanego izotopowo po i / v wtrysku wykonuje się przede wszystkim przez nerki. T1/2 początkowy związek i metabolity wynoszą 3,6 h. Główne metabolity wydalane z moczem wiążą się słabo z receptorami muskarynowymi i są uważane za nieaktywne.
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- nadwrażliwość na bromowodorek fenoterolu i inne składniki leku;
- nadwrażliwość na leki podobne do atropiny.
Środki powinny być określone leku jaskry zamykającego się kąta, nadciśnienie niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy, ostrym zawałem mięśnia sercowego, ciężkich organicznych chorób serca i naczyń krwionośnych, choroby niedokrwiennej serca, nadczynność tarczycy, barwiaka, niedrożnością dróg oddechowych, zwłóknienie torbielowate, ciąża, laktacji.
Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza (na przykład w szpitalu). Leczenie domowe jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem w przypadkach, gdy szybko działający agonista receptora β-adrenoreceptora w niskiej dawce nie jest wystarczająco skuteczny. Ponadto, roztwór do inhalacji może być zalecany pacjentom w przypadku, gdy aerozol do inhalacji nie może być użyty lub, jeśli to konieczne, stosowany w wyższych dawkach.
Dawkę należy dobierać indywidualnie, w zależności od ciężkości ataku. Leczenie zwykle rozpoczyna się od najmniejszej zalecanej dawki i jest przerywane po wystarczającym złagodzeniu objawów.
Zalecane są następujące dawki:
W przypadku dorosłych (w tym starszych) i młodzieży w wieku powyżej 12 lat z ostrymi atakami oskrzeli w funkcji dawki nasilenia ataku może wynosić od 1 ml (1 ml = 20 kropli) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kropli). W ciężkich przypadkach lek można stosować w dawkach sięgających 4 ml (4 ml = 80 kropli).
Dzieci w wieku 6-12 lat z ostrych napadów astmy o ciężkości ataku dawki może zmieniać się od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kropli) w 2 ml (2 ml = 40 kropli).
U dzieci w wieku poniżej 6 lat (o masie ciała poniżej 22 kg), ze względu na fakt, że informacje na temat stosowania leku w tej grupie wiekowej jest ograniczona, to zaleca się stosowanie następnej dawki (tylko pod nadzorem lekarza) 0,1 ml (2 krople) na kg masa ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli).
Warunki użytkowania leku
Roztwór do inhalacji powinien być stosowany tylko do inhalacji (z odpowiednim nebulizerem), a nie doustnie.
Leczenie powinno zazwyczaj zaczynać się od najmniejszej zalecanej dawki.
Zalecaną dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu do końcowej objętości 3-4 ml i nanieść (całkowicie) za pomocą rozpylacza.
Roztwór do inhalacji Berodual nie powinien być rozcieńczany wodą destylowaną.
Rozcieńczenie roztworu należy przeprowadzić przed każdym użyciem; pozostałości rozcieńczonego roztworu powinny zostać zniszczone.
Rozcieńczony roztwór należy zużyć natychmiast po przygotowaniu.
Czas trwania wdychania można kontrolować wydatkiem rozcieńczonego roztworu.
Roztwór do inhalacji Berodual można stosować za pomocą różnych komercyjnych modeli nebulizatorów. Dawka, która dociera do płuc, a dawka systemowa zależy od typu rozpylacza, i może być większa, niż w analogicznym przypadku z użyciem odmierzonej dawki aerozolowej Berodual godzin (w zależności od rodzaju inhalatora). W przypadku stosowania układu centralnego rozpuszczonego tlenu jest lepiej stosować przy natężeniu przepływu 6-8 l / min.
Należy postępować zgodnie z instrukcjami użytkowania, konserwacji i czyszczenia nebulizatora.
Wiele wymienionych działań niepożądanych może być wynikiem działania antycholinergicznego i beta-adrenergicznego leku. Berodual, jak również każda terapia inhalacyjna, może powodować miejscowe podrażnienie. Działania niepożądane leku określono na podstawie danych uzyskanych w badaniach klinicznych i podczas nadzoru farmakologicznego stosowania leku po jego rejestracji.
Najczęstsze działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych były kaszel, suchość w ustach, ból głowy, drżenie, zapalenie gardła, nudności, zawroty głowy, dysfonia, tachykardia, kołatanie serca, wymioty, zwiększone ciśnienie skurczowe krwi i nerwowość.
Instrukcja stosowania roztworu "Berodual" do inhalacji dzieci i dorosłych w nebulizatorze i analogach
Jednym z najbardziej aktywnych leków w leczeniu chorób układu oddechowego jest "Berodual". Dostępne w kilku postaciach dawkowania. Najczęściej stosowany roztwór przeznaczony do inhalacji za pomocą nebulizatora. Instrukcje użytkowania wskazują, że "Berodual" nadaje się do inhalacji dzieci i dorosłych.
Właściwości farmakologiczne
Międzynarodowa nazwa leku to bromek ipratropium + fenoterol. Lek łagodzi skurcz, eliminuje zapalenie, sprzyjając normalnej produkcji śluzu. W czasie leczenia pacjent:
- pozbywa się chrypki charakterystycznej dla przeziębienia;
- ma możliwość pełnego oddychania;
- Zapomina o ataku kaszlu.
Ze względu na zdolność usuwania skurczu oskrzeli, aktywne składniki leku zawieszają produkcję śluzu. To z kolei pozwala ocalić osobę przed nadmiernym wysiękiem. Śluz może zagęścić i uniemożliwić pacjentowi powrót do zdrowia. Koliduje z prawidłowym oddychaniem i prowadzi do rozwoju silnego kaszlu.
Działanie leku rozpoczyna się w płucach i oskrzelach. Dzięki temu efekt leczenia osiąga się w najkrótszym możliwym czasie. Składniki w kompozycji stymulują rozluźnienie mięśni oskrzeli. Stopniowo zmniejsza się obrzęk i proces zapalny zanika. Leczenie lekiem Berodual pozwala pozbyć się niedrożności oskrzeli, która poprawia przepływ powietrza przez układ oddechowy.
Skład i forma do terapii inhalacyjnej
"Berodual" występuje w różnych postaciach dawkowania. Istnieje rozwiązanie i spray do inhalacji. Butelka w formie sprayu w objętości ma 10 ml. Ta ilość wystarcza na 200 dawek.
Preparat w postaci roztworu jest przeznaczony do inhalacji parowej za pomocą nebulizatora. Na jedną sesję potrzebujesz kilku kropli płynu. Zużycie jest bardzo ekonomiczne. Czysty "Berodual" nie jest używany. Specjalnym rozwiązaniem jest recepta, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego.
Podstawa leku składa się z dwóch składników - bromku ipratropium i fenoterolu. Substancje o właściwościach rozszerzających oskrzela mają pozytywny wpływ na choroby różnego rodzaju. Podczas tworzenia "Berodual" nie stosuje się sterydów. Dlatego nie jest zaliczany do grupy leków hormonalnych, jest szeroko stosowany w praktyce medycznej. Ale jest wskazany do leczenia tylko na receptę.
Wskazania do stosowania
Właściwości środka rozszerzającego oskrzela pomagają usunąć plwocinę z narządów oddechowych, która gromadzi się wraz z rozwojem procesu zapalnego. Przygotowanie mieszaniny do inhalacji jest zalecane dla różnych patologii płuc i oskrzeli. Wpływ roztworu daje maksymalny efekt terapeutyczny niezależnie od ciężkości choroby.
Z zapaleniem oskrzeli
"Berodual" stosuje się w leczeniu patologii, jeśli u pacjenta występuje wyraźna niedrożność oskrzeli. W takim przypadku oddychanie staje się niemożliwe. Podczas rozmowy i pozostawania w spokojnym stanie odczuwa się świszczący oddech. Przy niewielkim przebiegu zapalenia oskrzeli nie stosuje się "Berodual".
Z zapaleniem płuc
Patologiczny stan płuc wymaga specjalnego podejścia do leczenia. "Berodual" stosuje się jako środek objawowy, który pozwala uwolnić pacjenta od skurczu oskrzeli. Zjawisko to często towarzyszy przebiegu zapalenia płuc. "Berodual" nie jest jedynym lekiem stosowanym w leczeniu, lecz wchodzi w złożoną terapię.
Podczas zabiegów inhalacyjnych należy upewnić się, że płyn nie opada na błony śluzowe oczu.
Lek przeciw zapaleniu krtani
Lek jest często przepisywany pacjentom, u których zdiagnozowano zapalenie krtani. W tym przypadku "Berodual" pozwala osobie oddychać swobodnie. Fenoterol w kompozycji zmniejsza napięcie mięśni dróg oddechowych i zwęża światło naczyń krwionośnych. Jednocześnie normalizuje się funkcjonalność gruczołów wydzielających specjalny sekret.
Wdychanie z preparatem Berodual i roztworem soli dla dorosłych podczas kaszlu: jak rozmnażać się, kiedy to robią?
Każde przeziębienie lub ARVI, któremu towarzyszy suchy lub mokry kaszel. Wdychanie, w przeciwieństwie do aerozoli, syropów i tabletek, pomaga lekom bezpośrednio na błony śluzowe dróg oddechowych, które są podrażnione przez kaszel.
Taka procedura ułatwia stan pacjenta nawet w przypadku chorób przewlekłych, którym towarzyszy kaszel, czasami aż do uduszenia. Dlatego odzyskiwanie i usuwanie kaszlu przy użyciu tej metody jest szybsze.
Co to jest inhalacja kaszlu?
Wdychanie jest przewidziane dla:
- SARS lub ostre infekcje dróg oddechowych z bólem gardła, obrzękiem w gardle oraz ciężką wydzieliną z plwociny;
- Zapalenie gardła, zapalenie krtani zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, występujące jako powikłanie po przebyciu przeziębienia i przekształceniu się w postać przewlekłą;
- Astma;
- Rozstrzeń oskrzelowa;
- Uszkodzenie układu oddechowego przez grzyby;
- Gruźlica płuc;
- Mukowiscydoza;
- Zapobieganie po operacji w celu wyeliminowania powikłań.
Nawet przy silnych strzałach kaszlących, inhalacji nie można wykonać, jeśli:
- Istnieje nietolerancja na leki;
- Zwiększona temperatura ciała (powyżej 37,5);
- Krwawienie z nosa często miało miejsce wcześniej;
- Podczas kaszlu ropa lub krew są wypluwane;
- Istnieją poważne choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym zawał serca lub udar mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Występują ciężkie choroby układu oddechowego.
Jesienią, w czasie stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność osoby, dlatego ważne jest jej wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na szybki powrót do zdrowia po przeziębieniu.
Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.
Charakterystyka leku Berodual
Berodual jest szeroko rozpowszechniony ze względu na szybki wpływ na skupienie się choroby.
Osiągnięto to dzięki połączeniu dwóch różnych właściwości substancji, które uzupełniają wzajemne działania.
Fenoterol i bromek ipratropium, wcześniej stosowane tylko osobno, są aktywnymi składnikami leku.
Miejscowym działaniem bromku ipratropium jest tłumienie odruchu kaszlu. Osiąga się to poprzez zmniejszenie stopnia podrażnienia nerwu błędnego.
Istnieje stymulacja nabłonka rzęskowego w celu opróżnienia wydzielanej plwociny. Fenoterol jest stymulatorem zdrowia B-adrenoreceptora. Próg ich czułości zmniejsza się wraz z poziomem metacholin i istaminy.
Składniki Fenoterol działają również lokalnie, opadając na błonę śluzową dróg oddechowych. W rezultacie obrzęk błony śluzowej zmniejsza się, zwiększając światło oskrzeli. Po kwadransie przychodzi efekt leku i trwa do 6 godzin.
Liczby te są wartością średnią, ich wahania w dużych, ale częściej w dół, spowodowane przez ciężkość choroby.
Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!
Odporność jest naturalną reakcją, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby poprawić ton, lepiej jest używać naturalnych adaptogenów.
Bardzo ważne jest, aby utrzymać i wzmocnić organizm nie tylko przez brak stresu, dobry sen, odżywianie i witaminy, ale także za pomocą naturalnych ziołowych środków.
W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają stosowanie najnowszego narzędzia - Odporności w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
Ma następujące właściwości:
- Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
- 24 godziny ochrony odporności w okresie infekcji i podczas epidemii
- Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
- Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
- Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie
Wdychanie z roztworem Berodual i roztworem soli
Berodual jest silnym lekiem, który ma przeciwwskazania, więc jego stosowanie jest możliwe tylko na receptę. Nie używaj wody destylowanej do rozcieńczania roztworu. W tym celu stosuje się wyłącznie czystą sól fizjologiczną.
Podstawowe zasady mieszania beroduny i soli fizjologicznej:
- Wymaganą dawkę berodualu dodaje się do roztworu soli;
- Kwota otrzymanych funduszy powinna wynosić 4 ml.
Jeśli po inhalacji roztwór pozostanie, należy go wylać i nie używać ponownie, ponieważ roztwór soli paruje w powietrzu i odpowiednio zwiększa się stężenie leku.
Historie naszych czytelników!
"Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność, zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.
Krople są całkowicie naturalne, nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu z borsuka, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Świetnie spełnia swoją główną funkcję, radzę. "
Wskazania do stosowania wziewnego z dorosłym lekiem Berodual
Lekarz prowadzący przepisuje Berodual w celu:
- Astma;
- Zapalenie płuc ze skurczem oskrzeli;
- Rozedma płuc;
- Zespół obturacyjny na tle gruźlicy płuc, oskrzeli;
- Kaszel i duszenie.
Zgodnie z licznymi recenzjami, Berodual jest uznawany za lek promujący ekspansję oskrzeli, ale:
- Samoleczenie jest niebezpieczne;
- Rozcieńczanie leków należy wykonywać ostrożnie i ostrożnie;
- Ma wiele skutków ubocznych.
Zasady dotyczące hodowli i dawkowania Berodual
Dawkowanie leku zależy od ciężkości choroby i ogólnego stanu zdrowia chorych. Zwykle pacjentowi przepisuje się minimalną dawkę. Dzięki temu można zidentyfikować reakcje alergiczne i skutki uboczne, unikając poważnych konsekwencji.
Dla dorosłych lek stosuje się w ilości:
- 1 ml w zapobieganiu przewlekłym chorobom dróg oddechowych;
- 1-2 ml z umiarkowanym kaszlem;
- 2-4 ml (rzadziej 8) do zatrzymania ataku dławiącego kaszlu.
Lek stosuje się tylko przez rozcieńczenie w soli fizjologicznej. Ponieważ roztwór do inhalacji znajduje się w butelce z zakraplaczem, uważa się, że 10 kropli wynosi 1 ml. Używanie ponad 80 kropli dziennie (8 ml) jest zabronione.
Właściwości stosowania Berodual podczas kaszlu u dorosłych
Działanie beroduła ma na celu nie tylko złagodzenie, ale przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny kaszlu, szczególnie suchego.
Podczas wykonywania inhalacji należy przestrzegać standardowych zasad:
- Przez co najmniej 1,5 godziny nie jedz ani nie ćwicz;
- Skup się na procedurze i nie zwracaj uwagi na to, co się dzieje, nie próbuj rozmawiać;
- W ciągu 1 godziny po zabiegu należy wyeliminować wysiłek fizyczny, jedzenie, palenie;
- Procedura powinna być przeprowadzana nie więcej niż trzy razy dziennie;
- Przebieg leczenia wynosi co najmniej 5 dni, ale nie więcej niż 10;
- Wdychaj powoli przez nos lub usta.
Ponieważ berodual doskonale radzi sobie z zadaniem rozszerzania oskrzeli, jest on często zalecany do inhalacji przygotowawczych. Po nich, wprowadzenie innych leków jest znacznie ułatwione, na przykład w leczeniu astmy lub jej zapobiegania.
Jak wdychać Berodual przez nebulizator?
Nebulizator służy jako przetwornik płynnego leku do mikrocząsteczek aerozoli. Podczas wdechu szybko przenikają do miejsca choroby. Przed procedurą konieczne jest przygotowanie nebulizatora do działania.
W tym celu:
- Zbierz nebulizator;
- Umieść mieszaninę berodualu i soli fizjologicznej w specjalnym szkle i poczekaj, aż osiągnie temperaturę otoczenia;
- Zamknij nebulizator;
- Załóż maskę, ustnik lub kaniulę nosową (w zależności od konfiguracji);
- Podłącz nebulizator i sprężarkę za pomocą węża.
Podczas wykonywania inhalacji należy przestrzegać następujących zasad:
- Pozycja siedząca jest głównie dozwolona podczas stania;
- Wdychaj i odpoczywaj podczas zabiegu;
- Oddychaj powoli;
- Pomiędzy wdechem a wydechem wstrzymaj oddech na kilka sekund;
- Procedurę należy przeprowadzać do czasu wyparowania leku (zwykle 5 do 7 minut).
Po inhalacji leki są narażone na działanie skóry pod maską. Dlatego po zakończeniu należy myć się bez użycia mydła i płukać usta i nos.
Wymagana jest ostrożność w przypadku nebulizatora, więc po każdej procedurze:
- Umyj wszystkie części urządzenia ciepłą wodą, dozwolone jest stosowanie roztworu sody, ale nie detergentów;
- Suche;
- Utrzymuj czyste urządzenie w czystym ręczniku.
Sterylizacja nebulizatora z codziennym użyciem do produkcji raz w tygodniu poprzez gotowanie przez co najmniej 10 minut.
Skutki uboczne Berodual
Berodual przeszedł testy kliniczne. Od skutków ubocznych zostały zidentyfikowane:
- Zmiana widzenia: możliwe są słabe halucynacje, niewyraźne sylwetki;
- Drżenie kończyn;
- Uczucie suchości w błonie śluzowej nosogardzieli;
- Kołatanie serca;
- Obniżenie ciśnienia krwi;
- Zwiększone ciśnienie w oku.
Rzadko, ale są:
- Tachykardia;
- Ból głowy;
- Zawroty głowy;
- Nudności, wymioty;
- Ogólna słabość;
- Wysypka na skórze (pokrzywka).
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych stanów, należy natychmiast przerwać inhalację, skonsultować się z lekarzem na temat możliwości dalszego stosowania lub anulowania leku berodual.
Przeciwwskazania Berodual
Badania wykazały, że berodual jest przeciwwskazany w przypadkach:
- Choroba serca;
- Choroby naczyniowe i skłonności do nich
- Ciąża (I, III trymestr);
- Przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- Tachyarytmia.
Ostrożnie lek może być przepisywany:
- Ostra jaskra;
- Niedrożność dróg moczowych.
Analogi Berodual
Berodual nie ma analogów w składzie, ale kategoria leków, które eliminują skurcz oskrzeli to:
Lek jest przeznaczony do zapobiegania astmie w przypadku braku poważnych ataków. Proszek do inhalacji, służy przede wszystkim do zapobiegania skurczowi.
Aerozol przyjmuje się średnio 1-2 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. W przypadkach ataków skurczu oskrzeli zaleca się przyjmowanie 2 dawek leku. Jeśli ulga nie pojawi się w ciągu 5 minut, weź 2 kolejne dawki.
Mianowany przez kurs, który powinien być przeprowadzony bez podania, jeśli potrzebujesz skutecznego leczenia astmy oskrzelowej.
Syrop używany do upłynnienia plwociny z późniejszą hodowlą. Przypisywanie chorobom płuc i oskrzeli.
Gotowy aerozol w aerozolu z inhalatorem. Ma za zadanie utrudnić zwężenie oskrzeli. Maksymalna liczba aplikacji dziennie nie powinna przekraczać 12.
Leki rozszerzające oskrzela w formie tabletek. Używany w złożonej terapii, ale z ostrym atakiem nie jest wskazany do użycia.
- Seretide Multidisk
Proszek do inhalacji lub gotowy do użycia w aerozolu przepisany w kompleksowym leczeniu astmy oskrzelowej.
Berodual ugruntował swoją pozycję jako silny lek stosowany w leczeniu ciężkich i przewlekłych chorób układu oddechowego. Jego główne cechy:
- Stosunkowo niedrogie;
- Szerokie spektrum działania;
- Szybkość działania
Berodual do inhalacji: instrukcje użytkowania
Berodual jest połączonym lekiem rozszerzającym oskrzela w leczeniu chorób dróg oddechowych, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli.
Uwolnij formę i skład
Berodual jest produkowany w postaci roztworu do inhalacji w butelce z zakraplaczem o pojemności 20 ml.
Główne składniki aktywne (w 1 ml roztworu):
- Bromowodorek fenoterolu - 500 μg:
- Monohydrat bromku ipratropium - 260 mcg (co odpowiada 250 μg bezwodnego bromku ipratropium).
Składniki pomocnicze: chlorek sodu, dwuwodzian wersenianu disodu, kwas chlorowodorowy, chlorek benzalkoniowy, woda oczyszczona.
Działanie farmakologiczne
Berodual - lek rozszerzający oskrzela. Zawiera dwa aktywne składniki: bromek ipratropium (należy do grupy M-antycholinergików) i bromowodorek fenoterolu (należy do grupy mimetyków β-2-adrenergicznych).
Bromek ipratropium ma właściwości antycholinergiczne. Powoduje spowolnienie odruchów nerwu błędnego poprzez przeciwdziałanie acetylocholinie (mediator uwolniony z zakończeń nerwu błędnego). Wpływ ipratropium na wdychanie wynika z lokalnego, nie systemowego działania antycholinergicznego. Po podaniu wziewnym substancji pacjentom ze skurczem oskrzeli zauważalną poprawę czynności płuc obserwuje się przez 15 minut. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się w ciągu 1-2 godzin po inhalacji, trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na usuwanie śluzowo-rzęskowe, produkcję śluzu w drogach oddechowych i procesy wymiany gazowej.
Bromowodorek fenoterolu wywiera selektywny efekt stymulujący na adrenoreceptory β-2. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, przeciwdziałając rozwojowi skurczu. Fenoterol blokuje uwalnianie zapalnych i zapalnych mediatorów z komórek tucznych. Wraz z wprowadzeniem fenoterolu w większych dawkach, zwiększony klirens śluzowo-rzęskowy.
Fenoterol ma także działanie stymulujące na adrenoreceptory β-2 w sercu i naczyniach krwionośnych, w wyniku czego wzrasta częstotliwość i siła skurczów serca. Jeśli zalecana dawka fenoterolu zostanie przekroczona, pobudzane są adrenoreceptory β-1.
Mechanizmy działania fenoterolu i ipratropium są różne. Składniki aktywne uzupełniają się wzajemnie, co przyczynia się do wzmocnienia działania przeciwskurczowego na mięśnie oskrzeli i osiągnięcia wyraźnego efektu terapeutycznego w różnych chorobach oskrzelowo-płucnych z niedrożnością.
Wskazania do stosowania
Berodual stosuje się w profilaktyce i leczeniu objawowym przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, a mianowicie:
- astma oskrzelowa;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
- rozedma płuc.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania Berodual to:
- tachyarytmia;
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- nadwrażliwość lub nietolerancja głównych lub pomocniczych składników leku.
Dawkowanie i administracja
Dawki leku dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania i wiek pacjenta.
Dla dorosłych (w tym osób starszych) i dzieci powyżej 12 lat:
- Ulga ostrego ataku astmy oskrzelowej - 1 ml (20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2,5 ml (50 kropli), w niezwykle trudnych sytuacjach pod ścisłym nadzorem lekarskim - 4 ml (80 kropli);
- długotrwała terapia - 1-2 ml (20-40 kropli) 4 razy dziennie;
- jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.
Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat:
- ulga w ostrym ataku astmy oskrzelowej - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2 ml (40 kropli), w wyjątkowo trudnych sytuacjach pod ścisłą kontrolą medyczną - 3 ml (60 krople);
- długotrwała terapia - 0,5-1 ml (10-20 kropli) 4 razy dziennie;
- jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.
Dla dzieci poniżej 6 lat (o wadze mniejszej niż 22 kg):
Zalecana pojedyncza dawka to 0,1 ml (2 krople) roztworu na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli); Częstotliwość odbioru - do 3 razy dziennie.
Leczenie należy rozpocząć od najniższej zalecanej dawki. Wymaganą ilość roztworu rozcieńcza się solanką do objętości 3-4 ml. Inhalacje przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia do inhalacji - nebulizatora. Przed każdym podaniem należy przygotować świeży roztwór, którego nie należy stosować po poprzedniej procedurze. Minimalny odstęp czasu między dwiema procedurami wynosi 4 godziny.
Skutki uboczne
Berodual jest zwykle dobrze tolerowany. W niektórych sytuacjach rozwój niepożądanych efektów ubocznych z różnych systemów.
Ze strony układu oddechowego:
- kaszel;
- podrażnienie błony śluzowej układu oddechowego;
- rozwój paradoksalnego skurczu oskrzeli (rzadko).
Z układu nerwowego:
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- zmiana smaku i suchość w ustach;
- nerwowość;
- drżenie
Od układu sercowo-naczyniowego:
- kołatanie serca;
- tachykardia;
- zwiększyć skurczowe i niższe ciśnienie rozkurczowe;
- arytmia
Z układu pokarmowego:
- zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
- naruszenie motoryki jelit (głównie u pacjentów z mukowiscydozą).
Z innych systemów:
- hipokaliemia;
- zwiększone pocenie;
- słabość;
- bóle mięśniowe i bóle mięśni;
- naruszenie wizualnego zakwaterowania;
- zatrzymanie moczu.
Reakcje alergiczne:
Gdy roztwór dostanie się do oka, źrenica rozszerza się, wzrasta ciśnienie śródgałkowe, któremu towarzyszy ból lub dyskomfort w gałce ocznej, niewyraźne widzenie przedmiotów, pojawianie się kolorowych plamek przed oczami i zaczerwienienie spojówki.
Występowanie objawów przedawkowania jest zwykle spowodowane działaniem fenoterolu - nadmiernej stymulacji β-adrenoreceptorów. Być może zmniejszenie lub wzrost ciśnienia krwi (w zależności od predyspozycji ciała), wzrost różnicy między górnym i dolnym ciśnieniem, zwiększona częstość akcji serca i tachykardia, drżenie palca, extrasystole, dławica piersiowa, arytmia, krew spieszą do twarzy i górnej części ciała, zwiększona niedrożność oskrzeli. Objawy przedawkowania bromku ipratropium stanowią naruszenie warunków wzrokowych, a suchość w jamie ustnej jest zwykle łagodna.
Leczenie objawowego przedawkowania leku Berodual obejmuje stosowanie leków uspokajających, uspokajających. W przypadku ciężkiego zatrucia podejmowane są intensywne działania terapeutyczne. Jako antidotum stosuje się blokery adrenoreceptorów (korzystnie β-1 blokery). Jednak u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i astmą oskrzelową stosowanie tych leków może powodować zwiększenie niedrożności oskrzeli, dlatego dawkę antidotum należy starannie i starannie dobrać.
Instrukcje specjalne
Lek należy podawać ostrożnie w niektórych chorobach i stanach, w tym:
- jaskra z zamkniętym kątem;
- zwiększone ciśnienie;
- niewydolność wieńcowa;
- niedawny zawał mięśnia sercowego;
- mukowiscydoza;
- cukrzyca;
- ciężka patologia organiczna serca i naczyń krwionośnych;
- pheochromocytoma;
- nadczynność tarczycy;
- przerost gruczołu krokowego;
- mukowiscydoza;
- niedrożność szyi pęcherza;
- ciąża i laktacja;
- wiek do 6 lat.
Podczas leczenia produktem Berodual należy wziąć pod uwagę, że:
- Berodual hamuje kurczliwą aktywność macicy;
- Fenoterol jest wchłaniany do mleka matki, więc lek podaje się ostrożnie matkom karmiącym piersią;
- leczenie objawowe roztworem Berodual może być lepsze niż leczenie długotrwałe (w przypadku łagodnych lub umiarkowanych chorób);
- Skuteczność długotrwałego leczenia produktem Berodual u pacjentów z ciężkimi patologiami wzrasta w połączeniu z terapią przeciwzapalną za pomocą wziewnych kortykosteroidów.
Analogi
Analogi Berodual obejmują roztwór leku Ipraterol-Nativ.
Warunki przechowywania
Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed słońcem w temperaturze pokojowej (poniżej 30 ° C). Okres trwałości wynosi 5 lat. Nie należy używać roztworu po upływie daty ważności na opakowaniu.
Berodual za cenę inhalacji
Roztwór Berodual do inhalacji 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubli.