Wypalanie błony śluzowej nosa jest potoczną nazwą takich interwencji chirurgicznych, jak konchotomia i wazopotomia.
W procesie konchotomii błona śluzowa nosa jest częściowo usuwana.
Istotą wazotomii jest to, że podczas operacji wykonuje się kauteryzację błony śluzowej i licznych znajdujących się w niej naczyń krwionośnych.
Rodzaje kauteryzacji błony śluzowej nosa
Taką manipulację przeprowadza się tylko wtedy, gdy wszystkie konserwatywne metody zostały przetestowane i nie uzasadniły się, a przywrócenie błony śluzowej nosa może być wykonane tylko w ten sposób.
Obecnie istnieje kilka technik podobnych operacji w jamie nosowej. Każdy z nich ma dużą armię zwolenników i przeciwników. Różnią się one opiniami pacjentów, cenami i stopniami skuteczności. Staje się jednym - dziś nie ma wiodącej i całkowicie bezpiecznej metody kauteryzacji błony śluzowej nosa.
Dlatego nie bądźcie zaskoczeni, jeśli przechodząc równoległe badania z kilkoma otolaryngologami w różnych ośrodkach medycznych i klinikach, otrzymacie od nich referencje do różnych operacji.
Tak więc teraz są takie operacje kauteryzacji błony śluzowej nosa:
- ekspozycja laserowa (laserowa konchotomia lub wazopotomia);
- ekspozycja na roztwór azotanu srebra 40%;
- efekt radiosurgiczny;
- rozpad ultradźwiękowy.
Wszystkie te operacje mają swoje wady i zalety. Czytając recenzje zamieszczane na różnych medycznych portalach internetowych, dla każdego z nich znajdziesz zarówno pozytywne, jak i negatywne.
Nie zdziw się, jeśli nadal masz pytanie: "Jak wybrać właściwy rodzaj kauteryzacji błony śluzowej nosa?". Odpowiedź może być tylko jedna. Znajdź wykwalifikowanego lekarza, którego opinię ci zaufasz, i ściśle przestrzegaj jego zaleceń.
Wskazania do zabiegu
Jest całkiem naturalne, że tylko lekarz może przepisać taką operację.
Moxiterapia błony śluzowej nosa jest stosowana w następujących chorobach przewlekłych i stanach patologicznych:
- naczynioruchowy nieżyt nosa (katar);
- medyczny nieżyt nosa;
- przewlekły przerostowy nieżyt nosa;
- regularne krwawienia z nosa;
- ciężkie oddychanie przez nos.
Jak każda inna operacja, kauteryzacja błony śluzowej nosa jest środkiem ekstremalnym. Przed skorzystaniem z niego lekarz prowadzący laryngologię przetestuje cały dostępny arsenał konserwatywnych narzędzi leczenia. Tylko w przypadku, gdy stosowanie leków i prowadzenie procedur fizjoterapeutycznych nie przyniosło pozytywnego skutku, wyznacza się interwencję chirurgiczną.
Wielu pacjentów obawia się, że zostaną zmuszeni do kauteryzacji błony śluzowej nosa. Tak, operacje są niejednoznaczne, ale często nie ma innego wyjścia i muszą być zrobione.
W uczciwy sposób należy zauważyć, że negatywne recenzje na portalach internetowych są nadal nieco przesadzone. Tak, możliwe są skutki uboczne związane z kauteryzacją błony śluzowej nosa, ale nie są one obowiązkowe. I prawie zawsze można je pokonać.
Ale odrzucenie operacji ma oczywiście poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta. Trudności z oddychaniem przez nos wpływają na stan ogólny i samopoczucie dorosłego lub dziecka. Niestety, nie wszyscy rozumieją, dlaczego ważne jest oddychanie nosem.
Wazotomia laserowa i konchotomia
Obecnie kauteryzację śluzówki za pomocą lasera wykorzystuje się częściej niż inne operacje wymienione powyżej.
Operacja jest koniecznie przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Istotą takiej operacji jest oddziaływanie na błonę śluzową nosa za pomocą kierunkowej wiązki światła. Efekty laserowe mogą być zarówno stałe, jak i impulsowe.
Istnieją trzy rodzaje takich operacji:
Rozważmy zalety prowadzenia dokładnie kauteryzacji laserowej błony śluzowej nosa:
- wysoka dokładność - tylko planowane obszary błony śluzowej nosa są wystawione na wiązkę światła;
- w wyniku zabiegu usuwana jest przyczyna choroby, a nie jej objawy;
- krótki czas interwencji chirurgicznej (20-35 minut);
- brak jakiegokolwiek bólu podczas takiego kauteryzacji;
- nie ma to wpływu na zdrowe obszary błony śluzowej nosa;
- po jego zakończeniu żadne rany nie są otwarte;
- dość szybka regeneracja dotkniętych tkanek nosa.
Pamiętaj, że Twój lekarz nie zamawia kauteryzacji błony śluzowej nosa, chyba że jest to konieczne. Jeśli tego nie da się uniknąć, to wybierając technikę, weźmie pod uwagę indywidualne cechy i stadium choroby, a także wybierze najbardziej odpowiednią i bezpieczną metodę w twoim przypadku.
Dzięki za artykuł! Teraz zbieram informacje na tym koncie, więc była bardzo pomocna.
Kiedy miałem przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa, wtedy mój laryngologiczny powiedział, że konieczne było wykonanie takiej mini-operacji. Byłem strasznie zmartwiony. Dla innych metod nie powiem, ale leczenie laserowe wcale nie było przerażające. Robi się to szybko i szybko przywraca. Więc kto się nie boi.
Początkowo bałem się - ale problemy z katarem i ciągle dusznym nosem były najważniejsze - leki nie pomogły (próbowały zbliżyć się więcej niż raz), zanim operacja prostowania przegrody nosowej spadła 5 lat, a po operacji 7 lat wylały wszystko na partycję. lekarz wykonał złą operację, okazało się, że to nieżyt nosa i powiększone muszle - jako jedna z przyczyn tego spadku. Dziś operacja ta została przeprowadzona w zasadzie, drobiazg, wepchnął kawałki gazy do jakiegoś żółtego roztworu do znieczulenia, a następnie przejechał jakąś aparaturę na kółkach, z której niektóre pęsety poruszają się na drucie z rączką podobną do pliku - tylko mniej w kółko, wetknąłem tę pincetę w nozdrza i zacząłem robić manipulacje podczas kauteryzacji, usłyszałem dźwięk wyładowania elektrycznego i dym wydostał się z moich ust, jak to zrozumiałem - ponieważ miałem pragnienie wydychania, a lekarz był przede mną (najwyraźniej zrozumienie) powiedział wydech. Kiedy w nozdrzach pojawił się ból, po znieczuleniu odczuwano ból, a doktor dodawał znieczulenia. Wynik w chwili, gdy nos nie oddycha, wokół nosa wieczny obrzęk lekko zatonął. Pełne wyniki są oczekiwane za około miesiąc. Ale na pierwszym etapie, nawet z niedrożnym nosem, nie czuje się tak źle - jak smark i różne smarkowe kulki bardziej się wtrącały! Po operacji było bardzo zimno, ale po 3 godzinach było już prawie po wszystkim. Szpital był pełnoetatowy i po operacji wrócił do domu.
tak, oddychasz po tej operacji... zawsze... krople nie są już potrzebne... tylko przechodzenie przez bezdomnych lub ludzi o różnych specyficznych zapachach, twoje ciało nie będzie w stanie zwalczać infekcji, ponieważ śluz jest zepsuty. Byłem dręczony przez wiele lat... luchsheb I kapał kropelki....
Zobaczmy, mam problem, który jest znacznie bardziej skomplikowany niż twój i mogę powiedzieć, że nigdy nie śniłeś. Krople nie są dla mnie proste i przeszedłem 2 operacje na przegrodzie nosowej i ogólnie chodziłem po wszystkich kościach nosa, w jakiś sposób punkt został ranny i dostałem nos twarzy szczękowo-twarzowej chirurga z konieczności z powodu braku umiejętności, i po pewnym czasie znaleziono krzywą i już łamałem ENT, ale chodzi o to, że podczas gdy ten Yash - dla * Yasha, wyciągnął mnie z tchu i spalił wszystko, czego potrzebowałem, kroplami. Najważniejsze jest to, że wszystko było tak "nakosyacheno", że ENT zrobił to, co mógł nazwać moją partię kryminalną. A teraz zrobiłem komputer, w którym zobaczyli, że w zasadzie nadal istnieje skrzywienie, ale nie ma już przegród, ale kości lub chrząstki, które są poniżej partycji, ale ENT (już nowe) przez błąd w obliczeniach mówi, że jeśli jedno nozdrze oddycha w 100%, a drugie 80% - na przykład, to wystarczy, albo trzeba zapłacić 3000 euro i zmiażdżyć cały nos, zbierając wszystko za kostkę + jeden z powodów nieżytu nosa, który naprawiliśmy, w zasadzie teraz oddycha, ale nie tak łatwo, bardziej jak węszenie, czekanie na koniec po okresie działania, a jeśli wynik nie szczęśliwy - pójdę z di com w stolicy profesora, który kiedyś napisał mi w pracy dając podrzędną pracę loru. Ale w momencie, gdy nos odsuwa dwa nozdrza oddychające równomiernie, oznacza to, że przegroda jest normalna, a nozdrza nie mają żadnych błędów podczas wdechu. Obawiam się, że nie ma nawet kości w nosie i one, jako filtr, nie pozwalają na wdychanie dla całej matki. Z drugiej strony z kropli, pociski puchną i mogą, jak wszystkie upuszczone krople, wszystko jest znormalizowane. Ogólnie rzecz biorąc, miesiąc w każdym razie, musisz poczekać!
Spieszę się podzielić, 2 dni temu zrobiono mi wazektomię i konchotomię.
Na konsultacjach z lekarzem zdecydowali, że wykonamy klasyczną metodę, czyli skalpelem, efekt takiej operacji trwałby znacznie dłużej niż od kauteryzacji zimną plazmą lub laserem. Powiedzieć, że bardzo się bałam, to prawie nic nie mówić, ponieważ operacja jest dość traumatyczna, w porównaniu z innymi, okres gojenia jest dłuższy. Rano poszedłem do szpitala, po południu operowano mnie w znieczuleniu ogólnym, wstrzyknięto mi do żyły i zasnąłem. Obudziłem się, kiedy zabrano mnie na oddział. Oczywiście, pierwszy dzień po operacji i pierwsza noc to najstraszniejsza rzecz, którą musisz znieść, wysusza się w twoich ustach, twój nos boli, jest trochę krwi, wciąż jest głodny przez cały dzień. Po operacji nos został wepchnięty do nosa z gąbką w środku. Najwyraźniej nie będzie się skurczyć i nie będzie się trzymała krwi, przy okazji, wszystko zostało w ogóle wyjęte bez bólu. Ale następnego ranka, wyjęli wszystko z mojego nosa, obmyli mnie i WONDER, mogę oddychać.
Każdy, kto nie może zdecydować się na tę operację, ZRÓB TO! Trzeba cierpieć 1 dzień, ale potem oddychać nosem bez kropli.
Nawiasem mówiąc, operacja została przeprowadzona na VHI w 1. klinicznym szpitalu w celu zarządzania sprawami prezydenta, na Starovolynskaya 10, nazywa się Dudek. Bardzo dobry szpital, czyste, osłony są dobre, telewizor, twoja toaleta z prysznicem na oddziale.
Funkcje kauteryzacji koncha
Czasami osoba ma takie problemy w nosie, z którymi nie można sobie poradzić przy pomocy pewnych leków. W takich przypadkach otolaryngolog zaleca kauteryzację koncha. Zrób różne metody - chemiczne i laserowe. Jakie są zalety tej metody? Jakie są konsekwencje operacji? Pacjent musi wiedzieć, co robi, kiedy zgadza się na taką procedurę.
Co to jest koagulacja nosa
W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u pacjenta dochodzi do rozszerzania się nosa. To zaburza zdolność normalnego oddychania, musisz ciągle używać kropli, ale ich działanie jest mało pomocne. Celem operacji jest zmniejszenie przerostowej błony śluzowej, pozbyć się przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i normalizacji oddychania.
Przy pomocy kauteryzacji zatok nosowych, sieć naczyń znajdujących się pomiędzy kościami i nabłonkiem zostaje odparowana. Procedurę przeprowadza się za pomocą lasera lub chemikaliów, na przykład srebra. Metoda jest bezpieczna, ryzyko infekcji jest zredukowane do minimum.
Wskazania do koagulacji
Lekarz może zalecić kauteryzację nosa, jeśli istnieją takie wskazania:
- Przewlekły nieżyt nosa, oporny na leczenie.
- Powstawanie przerostowych zmian w błonach nosowych w wyniku częstego stosowania leków zwężających naczynia krwionośne.
- Niemożliwość swobodnego oddychania bez użycia kropli do nosa, uzależnienia od narkotyków.
- Częste krwawienia z nosa.
Głównym warunkiem kauteryzacji jest ekspansja konchy, a nie innej patologii.
Przeciwwskazania
Ta procedura ma przeciwwskazania:
- Zaostrzenie przewlekłego stanu zapalnego w zatokach i układzie oddechowym jako całości.
- Niska krzepliwość krwi.
- U kobiet operacja nie jest wykonywana podczas menstruacji.
Nie kauteryzować, gdy istnieje ryzyko krwawienia. Wysokie ciśnienie krwi i gorączka są również przeciwwskazane.
Przygotowanie do operacji
Przed operacją lekarz musi poinformować pacjenta o sposobie przeprowadzenia zabiegu i jego konsekwencjach.
Kobiety na kilka dni przed operacją należy zrezygnować z zabiegów kosmetycznych i kosmetycznych.
Konieczne jest przeprowadzenie serii testów w celu określenia ogólnego obrazu krwi, stanu pacjenta i obecności infekcji. Następnie ustawiona jest data operacji. Przez cały ten czas nie można spożywać alkoholu i narkotyków, które rozrzedzają krew.
Jaka jest procedura
Przed wykonaniem kauteryzacji laserowej błony śluzowej nosa mierzy się ciśnienie krwi i temperaturę. Pacjenta ponownie informuje się o zaletach metody, przebiegu operacji i możliwych działaniach niepożądanych. Oto, jak powinno być:
- Jeśli klinika jest prywatna, pacjent jest ubrany w jednorazową suknię i ochraniacze na buty. Ubrania osobiste są usuwane. Przetłumaczone na salę operacyjną.
- Każda normalna osoba martwi się przed operacją, nawet jeśli jest ona nieistotna. Obowiązkiem personelu medycznego jest porozmawianie z pacjentem, odwrócenie jego uwagi, aby się uspokoił. Jeśli to nie pomoże, lekarz przepisuje środek uspokajający.
- Pacjent umieszczany jest na stole operacyjnym z podniesioną krawędzią do głowy.
- Podczas operacji pacjent musi być całkowicie nieruchliwy. Dlatego powinien początkowo przyjąć wygodną pozycję.
- Bandaż nakłada się na oczy tak, aby pacjent nie bał się rodzaju narzędzi chirurgicznych.
- Jeśli pacjent się zgodzi, dłonie i stopy są unieruchamiane bandażami, tak aby przypadkowo nie dotknął chirurga. Może to spowodować oparzenia nosa.
Podczas zabiegu pacjent oddycha przez usta. Izoluje go od nieprzyjemnego zapachu. Ponadto pary wydobywające się z dotyku lasera nie dostaną się do płuc.
- Operacja jest bolesna, dlatego wymaga znieczulenia. Aby to zrobić, włóż iniekcję lub na kilka minut do nosa watowana turunda zwilżona specjalnym narzędziem.
- Twarz pacjenta jest leczona rozcieńczonym do 70% alkoholem medycznym, aby uniknąć infekcji.
- Aby zlokalizować naruszenie błony śluzowej, miejsce to jest zabarwione błękitem metylenowym. Wykona podwójną funkcję - wskaże miejsce i poprawi efekt lasera.
- Lekarz musi przeprowadzić laserem przedni koniec skorupy nosa. Wszystkie pozostałe powierzchnie pozostają nienaruszone. Cały proces jest kontrolowany przez endoskop lub specjalne lustro. Zwykle pacjent nie odczuwa bólu, tylko lekkie uczucie mrowienia.
- Lekarz na monitorze monitoruje ich działania. Dotknięcia laserem odbywają się w formie pojedynczych punktów lub w sposób ciągły.
Po zabiegu pacjent wkłada bawełniany wacik do nosa i wyjmuje z sali operacyjnej.
Konsekwencje i komplikacje
Kauteryzacja naczyń w nosie jest zabiegiem chirurgicznym. A jeśli nie zastosujesz się do zaleceń ekspertów, może to wywołać efekty uboczne. Należą do nich:
- Zanikowe zmiany w śluzowych zatokach nosowych. Prowadzi to do zakłócenia normalnego funkcjonowania nabłonka. Patologia jest rzadka.
- Zapalenie błon śluzowych. Występuje rzadko. Przyczyną może być słaba zgodność z dezynfekcją i zaniedbaniami lekarskimi. Aparatura i instrumenty muszą być sterylne.
- Zaburzenie percepcji zapachu lub całkowitej utraty. Ten stan jest tymczasowy, powstaje w wyniku wewnętrznego puchnięcia miejsca operacji.
Po uzdrowieniu wszystko zostaje przywrócone. Jeśli tak się nie stanie, pacjent musi zgłosić to lekarzowi.
- Ogromne uczucie zatkania w kanałach nosowych, utrudniające oddychanie. Zwykle wszystko mija się z czasem, ale możliwy jest nawrót hipertroficznych wydarzeń. Może być spowodowane alergiami.
Aby uniknąć takich zjawisk, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich wymagań lekarza. W przypadku odchyleń od normy powinieneś szukać pomocy.
Spalanie srebra
Kauteryzację nosa prowadzi się nie tylko laserem, ale także środkami chemicznymi. Jedna metoda pali się azotanem srebra. Jest to narzędzie, które ma silne właściwości kauteryzujące i jest stosowane w leczeniu różnych patologii skóry, w tym brodawczaków i brodawek. Z powodzeniem stosowany w otolaryngologii.
Wskazaniem do tej procedury są częste krwawienia z nosa z przedniej części nosa. Ale pod warunkiem, że krew płynie lekko i łatwo się zatrzymuje. Oznacza to, że gdzieś w nosie pękło małe naczynie, które musi zostać zatrzymane, aby krwawienie ustało.
Kolejność manipulacji
Procedura wygląda następująco:
- W kanalikach nosowych wkrapla się środek zwężający naczynia, aby wyeliminować obrzęki i zmniejszyć wydzielanie.
Suche kanały nosowe nie pozwalają na rozprzestrzenianie się środka kauteryzującego i zapobiegają powstawaniu oparzeń.
- Znieczulenie przeprowadza się za pomocą irygacji za pomocą specjalnych środków lub za pomocą wacika nasączonego środkiem znieczulającym.
- Wykonaj kauteryzację punktową za pomocą azotanu srebra.
Rozwiązanie kauteryzacji musi być mocne - do 50%. Ostatnio lekarze stosują azotan srebra nie na samym naczyniu krwawiącym, ale wokół niego, aby nie wywoływać jeszcze większego krwawienia. Wynik jest lepszy.
Skutki uboczne
Płonące srebro nie jest dla wszystkich bez konsekwencji. Czasami zdarzają się takie zjawiska:
- Płonący nos, kichanie i ciężkie łzawienie.
- Nos po zabiegu przez pewien czas pozostaje zastawiony. Z biegiem czasu wszystko wraca do normy.
- W rzadkich przypadkach zmysł węchu może być tymczasowo zaburzony.
Jeśli wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem. Czasami to kauteryzacja jest zalecana w leczeniu nieżytu nosa. Ale lepiej jest stosować inne metody, podczas gdy istnieje ryzyko oparzeń, traumatycznych zdrowych tkanek.
Zalety laserowego kauteryzowania i kauteryzacji za pomocą srebra
Kauteryzacja laserowa ma swoje zalety:
- opatrunek nie jest wykonywany na stanowisku chirurgicznym;
- nie występuje krwawienie;
- nie ma pęknięć w naczyniach, są one zapieczętowane i spalone;
- krótki czas, nie więcej niż dziesięć minut;
- rany pozostają małe, nieistotne;
- wysoki odsetek całkowitego wyleczenia błony śluzowej nosa, do 96%;
- nie wymaga znieczulenia ogólnego;
- po operacji pacjent szybko się regeneruje.
Silverburning jest również bardziej skuteczny niż przestarzałe metody stosowane wcześniej.
Procedura kauteryzacji jest bolesna, ale raczej skuteczna w zwalczaniu denerwującego zapalenia błony śluzowej nosa. Możesz to zrobić w różnym wieku, ale biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania.
Operacja przemiany materii
Nieprawidłowości w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa są częstą przyczyną atrofii nabłonka śluzowego i przyczyną ciężkich patologii. Wypalanie naczyń w nosie w tym przypadku jest przydatną procedurą i optymalnym rozwiązaniem problemu.
Istota metody
Vasotomy, koagulacja, kauteryzacja - to nazwy operacji do kauteryzacji błony śluzowej i naczyń krwionośnych jamy nosowej. Konchotomia jest również operacją polegającą na częściowym lub całkowitym usunięciu błony śluzowej tkanki nabłonkowej nosa w celu uwolnienia oddychania, podczas gdy występuje częściowe spalanie naczyń. Procedura jest przewidziana dla nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia, powinna być wystarczająco uzasadniona.
W zależności od metod i metod wpływania na naczynia krwionośne konieczne jest poddanie kilku etapów diagnozy i procesowi krzepnięcia:
- badanie przez wykwalifikowanego otolaryngologa, który musi ocenić stan zatok nosowych u pacjenta, upewnić się, że przyczyną naruszeń nie jest skrzywienie przegrody nosowej, aby zbadać historię choroby
- na podstawie uzyskanych danych zdecydować o potrzebie przeprowadzenia procedury koagulacji i wybrać metodę jej przeprowadzenia;
- operacja;
- okres rehabilitacji.
Po zabiegu zaleca się stosowanie środków do nawilżania zatok szczękowych (wazelina, olej z rokitnika, inne preparaty do nosa z olejkami), które pomogą szybko przywrócić funkcje błony śluzowej. Oprócz wilgoci mają działanie antyseptyczne. Lekarz przepisze leki do leczenia jamy nosowej.
Ważne jest, aby pamiętać! Kauteryzacja naczyń krwionośnych w nosie to proces, który wymaga przestrzegania wszystkich zasad i sekwencji zalecanych działań.
Przyczyny koagulacji
Wyraźne zeznanie powinno służyć ważności procedury. Objawy, dla których przewidziana jest operacja:
- obecność częstych krwawień z nosa;
- uporczywe krwawienie, które osiągnęło poważną fazę rozwoju;
- zanik błony śluzowej z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa;
- przedłużona postać zapalenia zatok lub nieżytu nosa;
- trudności w oddychaniu w wyniku rozwiniętych procesów patologicznych jamy nosowej;
- powikłania spowodowane przez rozszerzone naczynia.
Według statystyk medycznych procedura jest zalecana w większości przypadków z powodu częstych i ciągłych krwawień z nosa. Są one spowodowane bliskością naczyń krwionośnych do powierzchni błony śluzowej, a więc są podatne na częste zmiany, które powodują krwawienie. Ponadto ta predyspozycja może zwiększać prawdopodobieństwo patologii.
U dzieci można zdiagnozować słabe ściany naczyń jamy nosowej. Co do zasady, wraz z wiekiem wszystko układa się i nie wymaga leczenia.
Oczywiste zalety koagulacji to:
- wpływ na określony obszar uszkodzenia;
- wysokie prawdopodobieństwo udanego leczenia i małe prawdopodobieństwo nawracającego krwawienia;
- rehabilitacja jest możliwa w domu bez szpitala;
- nie wymaga długich etapów przygotowawczych lub innych manipulacji;
- okres zwolnienia jest dość krótki;
- rzadko powoduje poważne powikłania;
- nie ma potrzeby znieczulenia, ponieważ stosuje się znieczulenie miejscowe.
Jak każda inna interwencja chirurgiczna, procedura ma pewne przeciwwskazania:
- obecność infekcji w ciele;
- słaby system odpornościowy;
- krwawienie o różnej etiologii, w tym spowodowane przez stosowanie leków.
Metody kauteryzacji naczyń w nosie
Istnieją różne metody koagulacji. Wszystkie mają swoje zalety i wady. W zależności od umiejscowienia naczyń wymagających kauteryzacji, ich liczby, wielkości kanału nosowego, stopnia odstępu od otworu nosowego, lekarz zaleca konkretną metodę: doświadczony specjalista może zaproponować metodę koagulacji, kierując się różnymi zasadami każdej techniki:
- Srebro Moxibustion. Ta metoda jest klasyczna. We współczesnej medycynie jest rzadko stosowany: dość bolesny sposób, powoduje komplikacje. Istota techniki polega na zastosowaniu roztworu azotanu srebra z bezwodnikiem chromowym i kwasem trichlorooctowym. Zabieg ten stosuje się do kauteryzacji naczyń przednich odcinków nosa i konopi nosowych, ten wariant jest sygnalizowany niewielkim nasileniem krwawienia. Główna zasada podczas stosowania rozwiązania: asymetria. Zastosowanie do obszarów symetrycznych, szczególnie w obszarze przegrody chrzęstnej, może prowadzić do powstania zrostów (jest to połączenie tkanki, kości lub chrząstki, które tworzą mosty w jamie nosowej).
- Użyj lasera. Jedna z najpopularniejszych metod. Palenie statków nie ma negatywnych konsekwencji, jest absolutnie nieszkodliwe. Podstawą tej metody jest użycie lasera. Błona śluzowa odzyskuje szybko. Jedyną wadą tej metody jest jej koszt.
- Metoda elektrokoagulacji. Od nazwy metoda kauteryzacji jest zrozumiała - przez prąd elektryczny. Ryzyko zranienia pobliskich tkanek jest minimalne. Konkretne wartości są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta i są ustawiane na specjalnej aparaturze.
- Metoda kriokomulacji polega na użyciu ciekłego azotu w uszkodzonym obszarze. Delikatne działanie przyczynia się do szybkiej regeneracji naczyń krwionośnych i błon śluzowych, minimalne ryzyko krwawienia i bliznowacenia. Metoda jest droga - to jego wina.
- Nóż radiosurgiczny lub gamma to innowacyjna metoda. Przeprowadza się go wyłącznie za pomocą specjalnego sprzętu medycznego. Okres remisji jest bardzo krótki, w porównaniu z innymi metodami, najbardziej nieszkodliwy i najdroższy.
Każda interwencja chirurgiczna powinna być uzasadniona, ponieważ jest to skrajna miara niepowodzenia innych metod leczenia. Przede wszystkim najpierw przeprowadza się leczenie zachowawcze. W przypadku niezadowalających wyników lub niskiej efektywności, podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu operacji.
Kauteryzacja jest pokazana w następujących przypadkach:
- przerost (wzrost) błony śluzowej nosa o przewlekłej postaci;
- zależność od leków nosa ze względu na długotrwałe stosowanie.
W niektórych przypadkach koagulacja jest jedynym właściwym wyborem. Skutki uboczne są dość rzadkie i dość indywidualne. Jednak odmowa operacji może wpłynąć na zdrowie pacjenta, prowadzić do rozwoju innych patologii.
Rozważmy bardziej szczegółowo najczęstsze metody koagulacji ze srebrem i za pomocą lasera.
Zastosowanie azotanu srebra
Kauteryzacja srebra jest pokazana, jak zauważono wcześniej, z krwawieniem z przednich części nosa iz małą intensywnością krwawienia. Manipulacja odbywa się w trzech etapach:
- anemizacja błony śluzowej nosa, czyli zwężenie naczyń. Stosowany jako środek zapobiegawczy w krwawieniu podczas operacji;
- znieczulenie miejscowe;
- bezpośrednio moxiterapia.
Anemizacja odbywa się za pomocą leków, takich jak adrenalina, efedryna, poprzez rozpylanie lub smarowanie. Procedura jest konieczna do zwężenia naczyń krwionośnych, zmniejszając ilość śluzu. W tym przypadku substancja kauteryzująca nie rozprzestrzenia się, jest stosowana bardziej precyzyjnie.
Znieczulenie wykonuje miejscowo znieczulające (lidokaina). Sama kauteryzacja odbywa się za pomocą roztworu azotanu srebra. Jego stężenie wynosi 40-50%. Roztwór należy stosować w bezpośrednim sąsiedztwie strefy krwawienia. Jest to jeden z warunków, aby nie powodować zwiększonego krwawienia, a jedynie palić okoliczne obszary. Często oznaczane po operacji, pieczeniu, kichaniu, łzawieniu. Może wystąpić przekrwienie błony śluzowej nosa. Musi to zostać zgłoszone lekarzowi prowadzącemu, wszystkie te skutki są tymczasowe, jednak ich objawy mogą zostać zredukowane za pomocą różnych leków.
Ponieważ zabieg jest dość niebezpieczny, należy zachować najwyższą ostrożność, aby nie uszkodzić zdrowych obszarów nie tylko błony śluzowej, ale także przestrzeni okołopaznowych. Musi być wystarczająco uzasadniony: może uszkodzić zdrową tkankę, nie powinien być symetryczny. Zabieg przeciwwskazany jest w skazie krwotocznej (skłonność do krwawień) o różnej genezie: ryzyko nawracającego krwawienia z nosa wzrasta, a jego obfitość może się nasilać, ponieważ występowanie jamy nosowej jest rozległe.
Wazotomia laserowa
Jest wskazany do krwawienia z nosa o przewlekłym charakterze, z różnymi rodzajami nieżytu nosa. Produkowane w kilku etapach:
- znieczulenie miejscowe wykonuje się stosując aplikację z lidokainą lub adrenaliną;
- chirurgia laserowa. Przetwarzanie przeprowadza się wokół obszaru problemu, a następnie bezpośrednio w palenisku. Nie wymaga leczenia szpitalnego.
- rehabilitacja. Czas odzyskiwania jest krótki. Pacjentowi zaleca się stosowanie maści.
Ogromną zaletą laseroterapii jest eliminacja nawracających krwawień: naczynia są kauteryzowane i uszczelniane, nie pękają. Jeśli operacja się powiedzie, jeśli przebiegnie zgodnie z planem, jej czas trwania nie przekracza 10 minut. Po manipulacji pozostają 2-3 małe rany o średnicy około 2 mm.
Sądząc po recenzjach pacjentów, w 95-98% przypadków funkcje błony śluzowej nosa zostają w pełni przywrócone. Rehabilitacja trwa do 7 dni, po operacji pacjent przebywa w placówce medycznej przez około pół godziny, następnie może odejść. Oddychanie powróci do normy w ciągu 2-3 dni. Po koagulacji laserowej konieczne jest zachowanie bardziej zrelaksowanego trybu życia, nie zajmowanie pozycji do góry nogami, zabronione jest odwiedzanie łaźni lub saun, stosowanie preparatów zwężających naczynia krwionośne, a alkohol nie jest zalecany.
Specjalne spreje przeznaczone są do regeneracji i dodatkowego nawilżania tkanek. Mogą występować pewne komplikacje. Są ściśle indywidualne i mogą wynikać z nieprzestrzegania zaleceń lekarza:
- niewydolność oddechowa i przekrwienie występują podczas reakcji alergicznej lub ponownego przerostu błony śluzowej;
- zanik błony śluzowej, który może powodować jej dysfunkcję;
- Proces zapalny jest niezwykle rzadkim powikłaniem, ponieważ ekspozycja na laser jest sterylna, a wszystkie niezbędne narzędzia są wstępnie dezynfekowane.
Koszt zabiegu laserowego kauteryzacji naczyń w nosie będzie kosztować średnio 10 do 25 tysięcy rubli. w zależności od wielu czynników: lokalizacji kliniki i jej prestiżu, kwalifikacji personelu, stosowania leków jako środków znieczulających, kosztu diagnozy.
Skutki procedury
Dla pomyślnego wyniku interwencji konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, a także przestrzeganie kilku zasad:
- unikać napięcia kości nosowej;
- nie ranić wewnętrznej powierzchni jamy nosowej;
- nie usuwaj samodzielnie form korowych;
- nie popisuj się.
Niemniej jednak możliwe są pewne komplikacje:
- zwiększa ryzyko urazu zatok spowodowanego użyciem chemikaliów i obrzękiem błon śluzowych. Istnieje zatory, które szybko mijają zgodnie z zaleceniami lekarza.
- ból jest najbardziej charakterystyczny dla elektrokoagulacji i kauteryzacji z azotanem srebra
- prowokując odkrycie ponownego krwawienia podczas samoistnego usuwania skorup utworzonych w miejscu kauteryzacji. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich warunków rehabilitacji w celu szybkiego przywrócenia osłonki nabłonka śluzowego.
Wysokiej jakości i terminowa diagnoza pozwoli w uzasadniony sposób przeprowadzić zabieg kauteryzacji naczyń w nosie i raz na zawsze pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Ścisłe przestrzeganie wszystkich zasad i przestrzeganie norm przez lekarza i pacjenta jest gwarancją udanej operacji chirurgicznej.
Recenzje
Natalia, 32 lata:
Dziecko miało częste krwawienia z nosa. Nawet w nocy. Przestraszony się wystraszył, zostaliśmy wychowani w środku nocnego płaczu. W diagnozie lekarz stwierdził, że naczynia nosa są słabe i blisko siebie rozmieszczone. Outgrow Stopniowo zaczęło pojawiać się coraz mniej krwawień. Minął rok i zniknęli. Doskonały lekarz, który nie "leczył", nie zażywał narkotyków i nie kauteryzował.
Catherine, 43 lata:
Wszystko zaczęło się 9 lat temu. Częsty katar. Kupiłem Naphthyzinum. po prostu nie mógł bez niego. Zwrócony do ENT. Skierowany do lasera koagulacyjnego. Byłem bardzo zadowolony. Przez długi czas śluzówka była przywrócona, była bardzo sucha Lekarz powiedział, że jest to konsekwencja długotrwałego stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne.
U niemowlęcia (2 lata) około 1 raz w miesiącu występuje nieuzasadnione krwawienie z nosa. Chore rzadkie. Zgodnie z wynikami badań, zostały wysłane do spalenia srebrem (jest to jedyny sposób w naszym jedynym szpitalu w mieście). Obawiam się, że muszę to zrobić? W końcu procedura jest bolesna nawet dla dorosłych.
Konstantin, 35 lat:
Dzięki operacji wróciłem do normalnego życia! Zrobili wirtualny nóż. Godzina w szpitalu i za darmo. Cierpiał na trwały nieżyt nosa iw konsekwencji otrzymał komplikację. Taka inwestycja! Radzę wszystkim!
Czy vasotomy syna. Ma 18 lat. Powiedział, że czuje się tolerancyjny. Operacja trwała 15 minut. Nos nie mógł oddychać przez 7 dni. Przeciwalergiczne, Aquamaris i olej brzoskwiniowy zostały przepisane. Wszystko zostało zrobione zgodnie z zaleceniami. Po 2 tygodniach przyszedł czas na rutynową inspekcję i usunięcie skorupy. Nie było prawie żadnego. Wyszło naturalnie. Wynik został spełniony.
Jak płonie laser błony śluzowej nosa?
Wazotomia laserowa (koagulacja)
Przeprowadza się wazotomię konchy w celu zmniejszenia błony śluzowej nosa. Koagulacja laserowa odparowuje siatkę naczyniową, która znajduje się pomiędzy nabłonkiem nabłonka a tkanką kostną.
Lekarz laryngolog przeprowadzi interwencję chirurgiczną u pacjenta z przeziębieniem, które przeszło w stan przewlekły i wywołało rozwój przerostu błony śluzowej nosa.
Celem laserowej wazektomii jest:
- Zwróć osobę, aby oddychała zgodnie z planem matki natury, nos!
- Pozbądź się medycznego nieżytu nosa (krople zwężające naczynia krwionośne), alergicznego i naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Główną zasadą, na której należy się upewnić w trakcie badania, jest to, że przyczyną niewydolności oddechowej są powiększone konchy nosowe, a nie zakrzywiona przegroda nosowa.
Do leczenia zakrzywionej przegrody zalecamy stosowanie następujących artykułów: laserowa i endoskopowa septoplastyka.
Przed i po laserowej wazektomii
Czym jest laserowa waskulacja (koagulacja)?
Wazotomia laserowa (koagulacja) dolnych małżowin jest wypalaniem błony śluzowej nosa za pomocą wiązki laserowej, która jest kierowana na cały obszar zmiany, wyparowując nieprawidłowe komórki.
Jest przeprowadzany w przypadku niedrożności dróg nosowych, z rozwojem nowotworów lub zrostów. Według statystyk, najczęściej operacja chirurgiczna jest wykonywana, gdy pochewka z nosa jest wybrzuszona i tworzą się zrosty polipowatości, które rosną w postaci naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Ta metoda leczenia chirurgicznego zmniejsza ryzyko infekcji dróg nosowych.
Katar naczyniowy jest chorobą przewlekłą typu, w której rozwoju pojawiają się zmiany w pracy naczyń błony śluzowej nosa, w wyniku czego w nosie występują zmiany, które powodują trudności w oddychaniu.
Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Wskazania do zabiegu:
- Laserowe waporyzowanie jest zalecane u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa.
- Przerost błony śluzowej nosa, który może być łączony z zapaleniem błony śluzowej nosa i powodowany przez ciągłe stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne.
- Długotrwałe stosowanie kropli do nosa, bez których nie można uzyskać swobodnego oddychania. Interwencja chirurgiczna pomoże pozbyć się uzależnienia od narkotyków i pokonać nieżyt nosa.
Przeciwwskazania do redukcji laserowej:
- Ostra choroba układu oddechowego w czasie operacji.
- Zakłócenia krzepliwości krwi.
- Obecność menstruacji u kobiet w czasie operacji.
Przygotowanie do operacji
Lekarz zaleca zalecenia dotyczące konsultacji.
Przed laserową konchotomią konchy
Specjalista zaleca pacjentowi konsultację, podczas której wyjaśnia procedurę krok po kroku i możliwe konsekwencje.
Kobiety przed zniszczeniem laserem są ograniczone w przeprowadzaniu zabiegów kosmetologicznych i nie używają kosmetyków dekoracyjnych przez kilka dni.
Przydziela również szereg badań diagnostycznych i dostarczenie niezbędnych testów. Następnie wyznacza drugą konsultację z definicją daty i czasu koagulacji laserowej. Pacjenci mają zakaz używania leków, które promują rozrzedzenie krwi i picie alkoholu. do treści ↑
Przebieg operacji
Przed dokonaniem rozpadu lasera pacjent jest mierzony pod kątem ciśnienia krwi, jeszcze raz wyjaśnić przebieg nadchodzącej procedury. W prywatnych klinikach może oferować noszenie odzieży jednorazowej.
- Przed zniszczeniem laserowym pacjent musi rozebrać się do kalesonów, założyć suknię, poszewki na buty i przejść do sali operacyjnej.
- Lekarz uspokaja pacjenta. Z silnym niepokojem może zaoferować lekkie środki uspokajające.
- Kładzie pacjenta z podniesionym końcem głowy. Podczas operacji ważne jest, aby nie wykonywać nawet najmniejszego ruchu, dlatego pacjent musi początkowo przyjąć wygodną pozycję dla całego ciała. Bandaż nakłada się na oczy, dłonie i nogi można przymocować bandażem do woli. Jeśli było małe oparzenie, to nie martw się, spadnie za tydzień.
Konsekwencje wypalenia lasera z powodu niepokoju pacjenta
Znieczulenie w nosie przed laserem
Laserowy dotyk małżowiny dolnej
Lekarz patrzy na monitor endoskopem i kontroluje laser
Zalety laserowej wazektomii
Po zabiegu nie wykonuje się ciasnej tamponady dróg nosowych. Wazotomia laserowa nie powoduje krwawienia. Operacja jest przeprowadzana przy użyciu lutowania i kauteryzacji naczyń, ich pęknięcie nie występuje.
Z dobrym przebiegiem koagulacji laserowej, nie trwa dłużej niż 10 minut, pozostawiając 1-2 ran nie więcej niż 1-2 mm.
Według badań statystycznych, po koagulacji laserowej, odzyskanie i przywrócenie błony śluzowej węzła nosowego następuje w 96 przypadkach na sto wykonanych operacji.
Okres rehabilitacji
Dokładnie przestrzegaj zaleceń lekarza
Okres rehabilitacji po laseroterapii naczyniówki nosa trwa nie dłużej niż tydzień. Po zakończeniu operacji pacjent jest pod nadzorem specjalisty przez pół godziny i wraca do domu.
Fakt! U większości pacjentów oddychanie powraca po 3 dniach.
W domu zabrania się prowadzenia aktywnego trybu życia, wykonywania zakrętów, odwiedzania gorących miejsc, łaźni parowych, łaźni i saun, a także spożywania produktów alkoholowych, które mogą podnosić ciśnienie krwi, rozprowadzać krew w naczyniach i wywoływać uczucie duszności.
Zabronione! Użycie środka zwężającego naczynia spada w okresie rekonwalescencji po laseroterapii. Rozpocznie to proces odwrotny, a cała operacja zostanie zredukowana do zera.
Lekarz zalecił stosowanie aerozoli do nosa zdolnych do regeneracji tkanek, a także zakrapianie oliwy z oliwek i oleju brzoskwiniowego. W indywidualnych przypadkach pacjentowi można przypisać dodatkowe manipulacje.
Efekty laserowej wazektomii
Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, laserowa konchotomia konchy może powodować zmiany patologiczne, jeśli zalecenia specjalisty operacyjnego nie są przestrzegane:
- Zanik błony śluzowej nosa. Ta patologia wiąże się z naruszeniem pracy i funkcjonowania nabłonka śluzowego. Podczas przeprowadzania laserowej wazektomii koncha jest to niezwykle rzadkie.
- Proces zapalny. Występuje również podczas rozpadu jest niezwykle rzadkie. Aparatura laserowa i instrumenty chirurgiczne są dezynfekowane i mają sterylną powierzchnię.
- Zmniejszyć lub zakończyć utratę zapachu. Ta patologiczna cecha jest tymczasowa. Jest związany z obecnością obrzęku tkanek miękkich po operacji.
- Uczucie zatkania nosa i duszność. W rzadkich przypadkach problemy te nie ustępują po zabiegu laserowej konchotomii z powodu reakcji alergicznej lub powtórnego przerostu.
Koszt laserowej wazektomii zależy od następujących kryteriów:
- Podstawowa diagnoza
- Znieczulenie używane
- Kwalifikacje chirurga
- Popularność kliniki
- Położenie geograficzne miasta, w którym przeprowadzana jest operacja
Czy niebezpiecznie jest kauteryzować nos?
Nazwa medyczna kauteryzacji to konochotomia lub turbinektomia. Mimo dużej różnorodności zabiegów częściej wykonuje się je laserem. Konokhotomiya nie ma takich skutków jak zaburzone mikrokrążenie, krwawienie, znaczny obrzęk.
Wskazania i przeciwwskazania
Oddychanie nosa pomaga ogrzać i oczyścić powietrze. Dlatego jego naruszenie prowadzi do obniżenia jakości życia i wady estetycznej. Konkhotomiya pokazana w takich przypadkach:
- przerostową postać nieżytu nosa;
- naczynioruchowy, alergiczny, medyczny nieżyt nosa;
- przewlekłe zapalenie zatok;
- naruszenie drożności jednego lub obu kanałów nosowych;
- zrosty;
- synechiae;
- nowotwory (cysty, polipy, włókniaki, brodawczaki).
Metoda ma niezaprzeczalne zalety, ponieważ usuwane są tylko zdeformowane obszary. Zdrowe tkanki nie ulegają uszkodzeniu, co zapewnia szybki powrót do zdrowia. Konchotomia natychmiast eliminuje przyczynę naruszeń oddychania przez nos, poprawa następuje pierwszego dnia. Efekt tej terapii trwa długo.
Leczenie laserem nie jest zalecane podczas menstruacji, w ostrej fazie chorób układu oddechowego, w patologii krzepnięcia. Przeciwwskazaniem względnym są zaburzenia psychiczne, niewydolność serca, układ oddechowy.
Kauteryzację stosuje się w przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie pomaga. Zabieg ten przyczynia się do poszerzenia kanałów nosowych i poprawia odpływ z zatok szczękowych. Metodę leczenia określa lekarz otolaryngolog. Aby to zrobić, musisz zdać egzamin i zdać testy krwi, mocz, wymaz z błony śluzowej nosa i gardła dla mikroflory chorobotwórczej.
Etapy i typy
Laser diodowy służy do usuwania błon śluzowych. Urządzenie może pracować w trybie impulsowym i ciągłym. Emitowane przez niego promienie wpływają na naczynia znajdujące się między komórkami. Wyparowują, tym samym niszcząc nabłonek nosa. W tym momencie powstaje folia koagulacyjna, która chroni powierzchnię rany przed infekcjami i krwawieniem. W rezultacie tylko zdeformowane komórki nabłonkowe są niszczone. Inne struktury nosa pozostają nienaruszone.
Przygotowanie do operacji jest proste: badania krwi, badanie otolaryngologa, wywiady dotyczące procedury i późniejszej opieki nosa. Jeżeli wyniki badania nie wykażą żadnych przeciwwskazań, lekarz określa termin kolejnej wizyty. Przed interwencją nie należy przyjmować leków pobudzających (psychostymulantów, kofeiny), napojów alkoholowych, preparatów rozrzedzających krew. Konkhotomiya trzymał się w sali operacyjnej przez 20-30 minut.
Ma następujące kroki:
- pomiar ciśnienia krwi;
- ubieranie w sterylny szlafrok;
- umieszczenie pacjenta na stole z podniesionym końcem głowy;
- stosowanie środków przeciwbólowych (znieczulenie miejscowe lub ogólne);
- zabieg na twarz środkami antyseptycznymi (70% alkohol etylowy);
- naniesienie błękitu metylenowego na błonę śluzową;
- kauteryzacja dotkniętych obszarów;
- zakończenie procedury i obserwacja pacjenta w ciągu 30-60 minut.
Podczas zabiegu musisz oddychać przez usta, ponieważ opary mogą dostać się do płuc. Ty też nie możesz się ruszać, więc musisz od razu zająć wygodną pozycję. Błękit metylenowy służy do zabarwienia obszarów, które mają zostać usunięte. Znieczulenie wykonuje się przy użyciu 10% lidokainy jako sprayu. Podczas kauteryzacji użyj endoskopu lub chirurgicznego lustra. Narzędzia pozwalają dokładnie kontrolować ruch lasera.
Konkhotomiya ma takie gatunki:
Ponadto kauteryzacja laserowa może być punktowa i liniowa. Metodę można przeprowadzić raz lub w dwóch etapach (w odstępie 7 dni). Wybór metody przeprowadza się w zależności od patologii, jej umiejscowienia w jamie nosowej.
Rehabilitacja
Po zabiegu możesz od razu wrócić do domu. Gojenie powierzchni rany trwa od jednego do dwóch tygodni. Po kauteryzacji nie można iść do sauny, wanny, pozostawać w pozycji przechylonej przez dłuższy czas, wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego, intensywnego treningu. Nie zaleca się przyjmowania leków zwiększających ciśnienie krwi. Nadciśnienie może powodować krwawienia z nosa. Nie możesz też pić alkoholu. Nie wolno kapać środków zwężających naczynia krwionośne. Jeśli przyczyną laseroterapii był nieżyt nosa, choroba powtarza się.
Aby gojenie błony śluzowej nosa wymagało takich środków:
- oliwa z oliwek;
- olej z rokitnika zwyczajnego;
- masło brzoskwiniowe.
Komplikacje
Konkhotomiya praktycznie żadnych komplikacji. Interwencja jest szybka i łatwa. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, może wystąpić atrofia błony śluzowej. Jeśli nie przestrzega się zasad higieny, rozwija się proces zapalny. Zanik i stany zapalne zakłócają gojenie się ran, a proces jest opóźniony o kilka tygodni. Długoterminowe konsekwencje obejmują trudności w oddychaniu, ponieważ może wystąpić nawrotowy przerost błony śluzowej nosa.
Palenie błony śluzowej nosa jest jedną z najlepszych opcji leczenia przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa. Ta metoda pozwala na stałe poprawienie oddychania przez nos bez bólu i ogromnych kosztów.
Płonący nos. Czy operacja jest niebezpieczna?
Wskazania
Głównymi wskazaniami do wykonania kaustyki nosa są różne postaci nieżytu nosa, w tym przerostowe (charakteryzujące się znacznym rozrostem błony śluzowej, często rozwija się w postaci przewlekłej) i naczynioruchowe (wywołane przez zaburzenia neuro-wegetatywne).
O procedurze
W wersji klasycznej kauteryzację błony śluzowej nosa przeprowadza się za pomocą roztworu azotanu srebra z bezwodnikiem chromowym i kwasem trichlorooctowym, który nakłada się za pomocą wacika. Stężenie mieszaniny w tym przypadku wynosi 40-50%. Bezwodnik chromowy występuje w postaci kryształów. Jest rekrutowany specjalną metalową sondą i trzymany nad płomieniem lampy spirytusowej, dopóki kryształy nie zostaną całkowicie stopione. Zmieniają się w rodzaj "perły". Błona śluzowa jest wstępnie nasmarowana roztworem znieczulającym (lidokaina z adrenaliną).
Główną zasadą podczas pracy z błoną śluzową jamy nosowej jest asymetryczne zastosowanie roztworu. Kauteryzacja obszarów symetrycznych, szczególnie w obszarze chrząstki przegrodowej, prowadzi do powstania synas.
Ostatnim etapem jest smarowanie kanałów nosowych. Do tego celu można wykorzystać wazelinę, oliwkę lub inny olej. Lekarz przepisuje również krople oleju do nosa, które należy zaszczepić w ciągu najbliższych trzech dni. Pomoże to wyeliminować zjawiska reaktywne.
Inne metody
Obecnie alternatywnym sposobem leczenia wazomotorycznych i przerostowych postaci przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa są ultradźwięki i technologie laserowe, ale tradycyjna kauteryzacja błony śluzowej nosa pozostaje metodą z wyboru.
Otolaryngologia ma w swoim arsenale inne sposoby leczenia błony śluzowej, w tym galwanicznego żrącego. Podstawą procedury jest prąd elektryczny dostarczany przez transformator. Kauteryzacja odbywa się za pomocą specjalnej końcówki z rączką, która może być wykonana w formie igły lub płaskiej. W obrębie znieczulenia miejscowego śluz jest smarowany lub nawadniany roztworem lidokainy z andrenaliną. Następnie wprowadzany jest zimny galwaniczny kauter do jamy nosowej, rozpoczyna się przepływ prądu. Lekarz przesuwa końcówkę stopniowo, ruch jest płynny, od tyłu do przodu. Po przetworzeniu końcówka jest wyjmowana bardzo ostrożnie, bez dotykania skóry przedsionka nosa, aby jej nie uszkodzić. Pacjent siedzi cały czas. Wizualizacja procesu odbywa się za pomocą lusterka nosowego.
Jeśli kanały nosowe są nadmiernie wąskie, są pokryte turnowami z gazy moczonymi w oleju przed kauteryzacją błony śluzowej. Takie środki zapobiegają tworzeniu się synechii. Ostatnim etapem, podobnie jak w przypadku klasycznego palenia chemikaliami, są krople oleju, które przepisuje lekarz. Muszą być również nakładane 5 razy dziennie przez 3-4 dni.
Wybór optymalnej metody leczenia błony śluzowej jamy nosowej następuje po wstępnej konsultacji z otolaryngologiem. W takim przypadku lekarz zwraca uwagę na nasilenie klinicznych objawów nieżytu nosa, czasu trwania choroby, a także na cechy fizjologiczne nosa pacjenta.
Rodzaje kauteryzacji błony śluzowej nosa
Taką manipulację przeprowadza się tylko wtedy, gdy wszystkie konserwatywne metody zostały przetestowane i nie uzasadniły się, a przywrócenie błony śluzowej nosa może być wykonane tylko w ten sposób.
Obecnie istnieje kilka technik podobnych operacji w jamie nosowej. Każdy z nich ma dużą armię zwolenników i przeciwników. Różnią się one opiniami pacjentów, cenami i stopniami skuteczności. Staje się jednym - dziś nie ma wiodącej i całkowicie bezpiecznej metody kauteryzacji błony śluzowej nosa.
Dlatego nie bądźcie zaskoczeni, jeśli przechodząc równoległe badania z kilkoma otolaryngologami w różnych ośrodkach medycznych i klinikach, otrzymacie od nich referencje do różnych operacji.
Tak więc teraz są takie operacje kauteryzacji błony śluzowej nosa:
- ekspozycja laserowa (laserowa konchotomia lub wazopotomia);
- ekspozycja na roztwór azotanu srebra 40%;
- efekt radiosurgiczny;
- rozpad ultradźwiękowy.
Wszystkie te operacje mają swoje wady i zalety. Czytając recenzje zamieszczane na różnych medycznych portalach internetowych, dla każdego z nich znajdziesz zarówno pozytywne, jak i negatywne.
Nie zdziw się, jeśli nadal masz pytanie: "Jak wybrać właściwy rodzaj kauteryzacji błony śluzowej nosa?". Odpowiedź może być tylko jedna. Znajdź wykwalifikowanego lekarza, którego opinię ci zaufasz, i ściśle przestrzegaj jego zaleceń.
Wskazania do zabiegu
Jest całkiem naturalne, że tylko lekarz może przepisać taką operację.
Moxiterapia błony śluzowej nosa jest stosowana w następujących chorobach przewlekłych i stanach patologicznych:
- naczynioruchowy nieżyt nosa (katar);
- medyczny nieżyt nosa;
- przewlekły przerostowy nieżyt nosa;
- regularne krwawienia z nosa;
- ciężkie oddychanie przez nos.
Jak każda inna operacja, kauteryzacja błony śluzowej nosa jest środkiem ekstremalnym. Przed skorzystaniem z niego lekarz prowadzący laryngologię przetestuje cały dostępny arsenał konserwatywnych narzędzi leczenia. Tylko w przypadku, gdy stosowanie leków i prowadzenie procedur fizjoterapeutycznych nie przyniosło pozytywnego skutku, wyznacza się interwencję chirurgiczną.
Wielu pacjentów obawia się, że zostaną zmuszeni do kauteryzacji błony śluzowej nosa. Tak, operacje są niejednoznaczne, ale często nie ma innego wyjścia i muszą być zrobione.
W uczciwy sposób należy zauważyć, że negatywne recenzje na portalach internetowych są nadal nieco przesadzone. Tak, możliwe są skutki uboczne związane z kauteryzacją błony śluzowej nosa, ale nie są one obowiązkowe. I prawie zawsze można je pokonać.
Ale odrzucenie operacji ma oczywiście poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta. Trudności z oddychaniem przez nos wpływają na stan ogólny i samopoczucie dorosłego lub dziecka. Niestety, nie wszyscy rozumieją, dlaczego ważne jest oddychanie nosem.
Wazotomia laserowa i konchotomia
Obecnie kauteryzację śluzówki za pomocą lasera wykorzystuje się częściej niż inne operacje wymienione powyżej.
Operacja jest koniecznie przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Istotą takiej operacji jest oddziaływanie na błonę śluzową nosa za pomocą kierunkowej wiązki światła. Efekty laserowe mogą być zarówno stałe, jak i impulsowe.
Istnieją trzy rodzaje takich operacji:
Rozważmy zalety prowadzenia dokładnie kauteryzacji laserowej błony śluzowej nosa:
- wysoka dokładność - tylko planowane obszary błony śluzowej nosa są wystawione na wiązkę światła;
- w wyniku zabiegu usuwana jest przyczyna choroby, a nie jej objawy;
- krótki czas interwencji chirurgicznej (20-35 minut);
- brak jakiegokolwiek bólu podczas takiego kauteryzacji;
- nie ma to wpływu na zdrowe obszary błony śluzowej nosa;
- po jego zakończeniu żadne rany nie są otwarte;
- dość szybka regeneracja dotkniętych tkanek nosa.
Pamiętaj, że Twój lekarz nie zamawia kauteryzacji błony śluzowej nosa, chyba że jest to konieczne. Jeśli tego nie da się uniknąć, to wybierając technikę, weźmie pod uwagę indywidualne cechy i stadium choroby, a także wybierze najbardziej odpowiednią i bezpieczną metodę w twoim przypadku.
Metody kauteryzacji naczyń w nosie
Istnieją różne metody koagulacji. Wszystkie mają swoje zalety i wady. W zależności od umiejscowienia naczyń wymagających kauteryzacji, ich liczby, wielkości kanału nosowego, stopnia odstępu od otworu nosowego, lekarz zaleca konkretną metodę: doświadczony specjalista może zaproponować metodę koagulacji, kierując się różnymi zasadami każdej techniki:
- Srebro Moxibustion. Ta metoda jest klasyczna. We współczesnej medycynie jest rzadko stosowany: dość bolesny sposób, powoduje komplikacje. Istota techniki polega na zastosowaniu roztworu azotanu srebra z bezwodnikiem chromowym i kwasem trichlorooctowym. Zabieg ten stosuje się do kauteryzacji naczyń przednich odcinków nosa i konopi nosowych, ten wariant jest sygnalizowany niewielkim nasileniem krwawienia. Główna zasada podczas stosowania rozwiązania: asymetria. Zastosowanie do obszarów symetrycznych, szczególnie w obszarze przegrody chrzęstnej, może prowadzić do powstania zrostów (jest to połączenie tkanki, kości lub chrząstki, które tworzą mosty w jamie nosowej).
- Użyj lasera. Jedna z najpopularniejszych metod. Palenie statków nie ma negatywnych konsekwencji, jest absolutnie nieszkodliwe. Podstawą tej metody jest użycie lasera. Błona śluzowa odzyskuje szybko. Jedyną wadą tej metody jest jej koszt.
- Metoda elektrokoagulacji. Od nazwy metoda kauteryzacji jest zrozumiała - przez prąd elektryczny. Ryzyko zranienia pobliskich tkanek jest minimalne. Konkretne wartości są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta i są ustawiane na specjalnej aparaturze.
- Metoda kriokomulacji polega na użyciu ciekłego azotu w uszkodzonym obszarze. Delikatne działanie przyczynia się do szybkiej regeneracji naczyń krwionośnych i błon śluzowych, minimalne ryzyko krwawienia i bliznowacenia. Metoda jest droga - to jego wina.
- Nóż radiosurgiczny lub gamma to innowacyjna metoda. Przeprowadza się go wyłącznie za pomocą specjalnego sprzętu medycznego. Okres remisji jest bardzo krótki, w porównaniu z innymi metodami, najbardziej nieszkodliwy i najdroższy.