Z tego artykułu dowiesz się odpowiedzi na pytania: dlaczego dziecko krwawi z nosa, jakie choroby kryją się za nim. Jakie dodatkowe objawy mogą towarzyszyć krwawienie. Jak pomóc dziecku, jeśli krwawi z nosa. Dalsze badanie ciała i leczenia.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).
Nosebleeds (nazwa naukowa - epistaxis) występuje, gdy naczynia włosowate są uszkodzone, w dużej liczbie w błonie śluzowej nosa. Uszkodzenie to powstaje w wyniku urazu lub spontanicznie.
Przyczyny i choroby wywołujące krwawienia z nosa są takie same dla dzieci i dorosłych. Jednak u dzieci zjawisko to obserwuje się częściej, ponieważ, po pierwsze, w dzieciństwie i wieku dojrzewania układ sercowo-naczyniowy wciąż się rozwija, a naczynia włosowate w nosie mogą być słabe, a po drugie, wiele chorób, które powodują krwawienie, po raz pierwszy czuć się dokładnie w wieku 18 lat.
Według statystyk, około 60% światowej populacji miało krew z nosa co najmniej raz. Dwie kategorie wiekowe są najbardziej podatne na krwawienie z nosa: dzieci poniżej 10 lat i dorośli powyżej 60 lat. Krew z nosa występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt (takie statystyki mogą wynikać z częstszych urazów nosa u chłopców ze względu na bardziej aktywny styl życia).
Częste krwawienie z nosa jest niebezpiecznym objawem. Czasami może to wskazywać na poważne zaburzenia w ciele.
Całkowicie pozbyć się krwawienia z nosa jest możliwe poprzez wyeliminowanie ich przyczyny.
Kiedy ten objaw pojawia się u dziecka, spontanicznie skontaktuj się z pediatrą. W wyniku urazu, jeśli nie jest możliwe zatrzymanie krwi przez dłuższy czas lub istnieje podejrzenie złamania nosa, specjalista od urazów.
Może być również konieczne skonsultowanie się z laryngologiem, endokrynologiem, hematologiem, immunologiem, onkologiem. Jeśli to konieczne, pediatra skieruje Cię do tych lekarzy.
W większości przypadków splot Kisselbacha jest źródłem krwawienia z nosa u pacjentów.
Dlaczego można krwawić z nosa
Przyczyny epistaksji można podzielić na trzy grupy:
- Lokalny (przyczyna jest bezpośrednio w nosie).
- Układowe (krwawienie z nosa ukrywa choroby innych narządów).
- Zewnętrzne (przyczyna leży nie w chorobach, ale w negatywnych skutkach środowiska).
Powody krwawienia z nosa:
Zwracamy również uwagę na przyczyny krwawienia z nosa, które są praktycznie niemożliwe w dzieciństwie. Jest to użycie substancji, które dramatycznie rozszerzają lub zwężają naczynia krwionośne (alkohol w dużych dawkach, napoje energetyczne, kokaina, amfetamina i inne narkotyki wdychane przez nos), a także zmiany hormonalne w czasie ciąży.
Jak widać, czynniki, które mogą powodować krwawienie z nosa, są dość zróżnicowane, od niewinnie suchego powietrza po poważne choroby, takie jak białaczka. Dlatego jeśli objawy te pojawiają się spontanicznie i często, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu, które pacjent przepisuje.
W przypadku długotrwałego stosowania kropli do nosa lub aerozoli, odżywianie błony śluzowej nosa zostaje zakłócone, staje się cieńsze, naczynia stają się kruche. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi lub urazem występują krwawienia z nosa.
Dodatkowe objawy
Jeśli krwawienie jest ciężkie, mogą mu towarzyszyć następujące objawy:
- blada skóra;
- zawroty głowy;
- słabość;
- zimny pot;
- czasami słabe.
Jak odróżnić "niebezpieczne" krwawienie z nosa
Niebezpieczny oznacza to, co wskazuje na poważne choroby.
Krwawienie spowodowane chorobą jest częste i rozpoczyna się samoistnie.
Zaburzeniom naczyniowym i zaburzeniom krzepnięcia często towarzyszy krwawienie nie tylko z nosa, ale także z innych błon śluzowych. Widoczne są również siniaki, nawet z lekkich uderzeń.
Epistaksja spowodowana nadciśnieniem tętniczym często występuje w nocy.
Nagłe, krótkie i intensywne krwawienie jest niebezpieczne (kiedy nagle nagle zaczyna gwałtownie płynąć krew). Mogą one wskazywać:
- pęknięcie dużego naczynia nosowego lub twarzy;
- złośliwy nowotwór jamy nosowej lub zatok przynosowych.
Krwawienie z urazem nie zawsze jest nieszkodliwe. Jeśli krew spadła z nosa w wyniku upadku, szczególnie z wysokości, zwróć uwagę na jej kolor:
- Jeśli jest szkarłat i pianki, może być oznaką uszkodzenia płuc.
- Jeśli jest ciemno, blisko brązowego i koagulowanego, może to wskazywać na uraz przełyku lub żołądka.
Komplikacje
W przypadku nadmiernego krwawienia z nosa, osoba może zemdleć z powodu utraty krwi.
Epistaksja może być również powikłana nudnościami i wymiotami. Przy obfitym wypływie krwi spływa ona z tyłu gardła, a jeśli dostanie się do żołądka, wywołuje te nieprzyjemne objawy.
W ciężkich przypadkach, przy bardzo dużym krwawieniu, krew może przedostać się do kanału nosowo-łzowego i wyjść przez orbitę. Jednak to się rzadko zdarza.
Jeśli krew pochodzi z dwóch nozdrzy w tym samym czasie, a krwawienie trwa dłużej niż 10 minut, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Pierwsza pomoc
Zasady zatrzymują krwawienie z nosa:
Jeśli krwawienie nie ustąpi w ciągu 10 minut, skontaktuj się z lekarzem.
Lekarz może zatrzymać krew za pomocą tych metod:
- Wprowadzenie do nozdrza wacika nasączonego kwasem chlorooctowym.
- Wprowadzenie do nosa hemostatycznej gąbki. Jest nasycony środkami krzepnięcia krwi.
- Koagulacja laserowa (wypalanie) krwawiących naczyń krwionośnych.
- W ciężkich przypadkach, gdy nie można zatrzymać nadmiernego krwawienia, kwas aminokapronowy podaje się dożylnie. A jeśli pacjent stracił dużo krwi, wykonywane są transfuzje osocza.
Badanie ciała
Jeśli krwawienie rozpoczęło się w wyniku urazu lub przedostania się obcego przedmiotu do nosa, zanieś pacjenta do traumatologa. Diagnoza będzie następująca:
- Lekarz będzie badał nos ręcznie za pomocą rinoskopu.
- Wyślij zdjęcie rentgenowskie czaszki.
- W przypadku złożonego złamania może być potrzebne badanie TK lub MRI nosa i czaszki.
Jeśli krwawienie wystąpi samoistnie i regularnie, skontaktuj się z pediatrą. Przede wszystkim lekarz będzie mierzył ciśnienie krwi, zbierał dane o minionych chorobach i obecnych objawach. On również poleci ci pełną liczbę krwinek.
Podczas wstępnego badania czasami można dokładnie określić przyczynę krwawienia z nosa lub podejrzewać prawdopodobną przyczynę. Jeśli wszystkie testy podczas wstępnego badania są prawidłowe i nie ma żadnych skarg, być może przyczyną są zewnętrzne (na przykład niska wilgotność powietrza).
W zależności od wyników wstępnego badania, można zalecić następujące procedury diagnostyczne.
Nosebleed u dzieci: przyczyny i leczenie
Błona śluzowa nosa u dzieci jest znacznie bardziej miękka i cieńsza niż u dorosłych. Małe kapilary znajdujące się w strefie Kisselbach czasami nie radzą sobie z ładunkiem. Występują słabe pęknięcia ścian i pojawia się krwawienie. W 90% przypadków można go zatrzymać w domu. Pojedyncze krwawienie z nosa nie powinno powodować paniki ani podejrzeń. Jeśli jednak powtarzają się zbyt często, należy skontaktować się z pediatrą i ustalić przyczynę.
Główne czynniki
Rodzice małych dzieci powinni postępować zgodnie z zachowaniem młodego pacjenta. Być może dziecko lubi przyklejać obce przedmioty do nosa: ołówki, długopisy, małe zabawki lub własne palce. Ostre i twarde akcesoria uszkadzają cienką błonę śluzową i przednią część nosa, w której znajduje się większość naczyń włosowatych.
Krwawienie u niemowląt występuje z powodu zbyt suchego powietrza. Jeśli rodzice ciągle zawierają dodatkowe źródła ciepła i nie umieszczają nawilżaczy lub misek wodnych obok łóżeczka niemowlęcia, śluzówka nosa traci wilgoć. Kapilary stają się kruche. Kiedy dziecko płacze, kaszle lub kicha, cienkie ściany pękają.
U dzieci w wieku od 2 do 10 lat krwawienia z nosa mogą powodować nadmierny stres fizyczny lub psychiczny. Na przykład, gdy rodzice zmuszeni są chodzić do klubów sportowych, chodzić do tutorów i przynosić tylko pięć ze szkoły. Dziecko ze względu na ciągłe stresujące sytuacje, są problemy z naciskiem. Wzrasta lub spada gwałtownie, więc naczynia włoskowate nosa nie wstają i pojawia się krwawienie.
U nastolatków obserwuje się podobne objawy z powodu regulacji hormonalnej. Często krwawienie towarzyszy zawroty głowy, szum w uszach i szybkie bicie serca. Niektórzy pacjenci mają migreny. Dziewczęta cierpią bardziej z powodu krwawienia z nosa. Ciało chłopców rozwija się wolniej, więc ich organizmowi udaje się przystosować się do zmian hormonalnych.
Jeśli wydzielina z nosa jest intensywna i obfita, trwająca ponad 15 minut, w połączeniu z utratą przytomności lub wymiotami, rodzice powinni włączyć alarm. Podejrzane objawy mogą wskazywać na poważne patologie:
- gronkowcowe zapalenie błony śluzowej nosa;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- uraz mózgu i wstrząs mózgu;
- cysty lub polipy;
- nieprawidłowości genetyczne naczyń krwionośnych;
- nowotwory złośliwe w jamie nosowej lub mózgu;
- cukrzyca;
- słaba krzepliwość krwi;
- zapalenie wątroby i inne choroby wątroby;
- procesy zapalne w błonie śluzowej;
- choroba krwotoczna;
- hemofilia.
Najbardziej nieszkodliwym czynnikiem, który powoduje krwawienie z nosa, jest brak kwasu askorbinowego, wapnia lub witaminy K. Ale dopiero po konsultacji z lekarzem i dokładnym badaniu można dowiedzieć się o prawdziwych przyczynach. Podczas gdy dziecko nie jest prawidłowo diagnozowane, zaleca się, aby rodzice nie stosowali leków samoleczących, ponieważ złe leki i leki ludowe tylko pogorszą zdrowie młodego pacjenta.
Pierwsza pomoc
Na widok krwi nie można wpaść w panikę. Dziecko, zauważając podekscytowanie matki i taty, również zaczyna się bać. Strach zwiększa kołatanie serca i krwawienie z nosa. Jeśli dziecko rozerwało naczynie, musisz je uspokoić i powiedzieć, że nic niebezpiecznego się nie stało. On jest teraz trochę położyć się i wszyscy muszą przejść.
Dziecko kładzie się na plecach, wkładając kilka poduszek lub rolkę w kratę pod tył głowy. Podbródek powinien dotykać klatki piersiowej. Zabronione jest przechylanie głowy, w przeciwnym razie krew dostanie się do krtani i przełyku, a następnie będziesz musiał walczyć z uduszeniem lub wymiotami.
Rodzice powinni poprosić dziecko, aby nie wysadziło nosa. Krwawienie pozostaje w nosie i tworzy skrzep, który zamyka uszkodzone ściany naczyń włosowatych. Kawałek mięsa z zamrażarki lub lodu nakłada się na nos. Kompres owinięty folią spożywczą i cienkim ręcznikiem, aby nie zamrozić skóry dziecka. Balsam na zimno obkurcza naczynka krwionośne i naczynia włosowate, zmniejszając ilość wydzielanego płynu.
Jeśli krew dostanie się do jamy ustnej, nie należy jej połykać. Dziecko otrzymuje miskę lub filiżankę, w której wypluwa ślinę. A także serwetka do wycierania twarzy. Skrzydła nosa przez kilka minut przyciskały jego palce wskazujące do przegrody. Musisz oddychać przez usta.
Jeśli manipulacje nie pomogą, przygotuj turundę ze sterylnej bawełny i bandaża. Półwyroby są impregnowane 3% nadtlenkiem i wprowadzane do kanałów nosowych. Pozostaw na 6-12 minut. Jeśli intensywność rozładowania nie zmniejsza się, wezwij pogotowie ratunkowe.
W przypadku młodego pacjenta konieczna jest konsultacja z lekarzem:
- zraniona głowa lub nos;
- przyjmował aspirynę 20-30 minut przed krwawieniem lub takimi lekami przeciwgorączkowymi, takimi jak Ibuprofen lub Nurofen;
- ma cukrzycę lub hemofilię;
- narzeka na mdłości lub zawroty głowy;
- zemdlał.
Spieniona krew wskazuje na uszkodzenie płuc. Wymioty z czerwonymi smugami i skrzepami ostrzegają przed problemami z żołądkiem. W takich przypadkach tylko hospitalizacja uratuje dziecko, więc nie musisz czekać 15 minut, ale natychmiast wezwij pogotowie.
Porządek i klimat
Nowotwory złośliwe, cysty i polipy wymagają leczenia chirurgicznego lub medycznego. Jeśli dziecko ma po prostu słabe naczynia krwionośne, spadki ciśnienia z powodu wyczerpania ciała lub brak pierwiastków śladowych, a lekarz nie zalecał tabletek wzmacniających, można stosować tradycyjne metody.
Po pierwsze, rodzice zmniejszają obciążenie. Dbają o to, aby młody pacjent częściej odpoczywał i nie siedział przy komputerze i podręcznikach przez całą dobę. Dzieci uczą się każdego ranka wykonywać ćwiczenia, brać prysznic i spać przez co najmniej 8-9 godzin.
Aby błona śluzowa nosa nie wyschła, w pomieszczeniu zainstalowano nawilżacz. Monitoruj temperaturę w pomieszczeniu, aby nie przekroczyła 25 stopni. A także regularnie otwierać okna, aby zwiększyć stężenie tlenu. Zimą można przejść przez okno, aby dziecko nie zamarzło, ponieważ naczynia włoskowate w strefie Kisselbach są osłabione z powodu przeziębienia, chorób wirusowych, gorąca i nadużywania kropli zwężających naczynia krwionośne.
Kiedy kruche naczynia zalecają przyjmowanie "Askorutin". Tabletki zawierają kwas askorbinowy i witaminę P. Lek jest przepisywany dzieciom od 3 lat. Dokładna dawka jest określana przez otolaryngologa lub pediatrę.
Ponadto, gdy naczynia są kruche, zaleca się regularne przepłukiwanie przewodów nosowych soloną wodą lub specjalną solą fizjologiczną. Czyste śluzowate nawilżają naturalne oleje: rokitnika, oliwkę lub słonecznik. Nie tylko zapobiegają wysychaniu, ale także mają właściwości regeneracyjne.
Jeśli dziecko ma skłonność do alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, pokój jest czyszczony cztery razy w tygodniu. Nie tylko wytrzeć kurz, ale także wyczyścić podłogi, a także umyć miękkie zabawki. Dywany z długim włosiem są przeciwwskazane. Lepiej jest pokryć podłogę powłoką, w której nie gromadzi się kurz.
Krwawienie z diety
Jesienią i wiosną przydatne dla dzieci jest przyjmowanie kompleksów witaminowych zawierających kwas askorbinowy, wapń i żelazo. Przez pozostałą część roku rodzice powinni monitorować dietę młodego pacjenta. W celu zapobiegania krwawienia z nosa w diecie podaje się:
- szpinak;
- brokuły;
- kolor i brukselka;
- papaja i kiwi;
- owoce cytrusowe i truskawki;
- buraki i granaty;
- brązowy ryż;
- chleb z otrębami;
- wieprzowina lub wątroba wołowa;
- rodzynki i suszone śliwki;
- Jaja kurze lub przepiórcze, zwłaszcza żółtka;
- ostrygi i małże;
- zielona cebula i kapusta;
- olej rzepakowy;
- soja.
Pomocne są kozie, świeże owoce, jagody i warzywa, a także produkty mleczne: twarożek, kefir, ryazhenka i jogurt. Dzięki tej diecie ciało dziecka otrzymuje zarówno żelazo, jak i witaminy C, K i E. Odżywiają one elementy i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, a także normalizują krążenie krwi i ciśnienie. Pozytywnie wpływa na tło hormonalne.
Medycyna ludowa
Jeśli pediatra nie ma nic przeciwko, można zastosować domowe napary i wywary, aby zapobiec krwawieniu z nosa. Kruchość włośniczek usuwa się za pomocą świeżego aloesu. Potrwa trzyletnią roślinę, która wycina największy i mięsisty liść. Przechowywać preparat leczniczy w lodówce. Codziennie przed śniadaniem dziecko otrzymuje mały kawałek aloesu wielkości łyżeczki. Roślinę można zmielić i zmieszać z miodem, aby usunąć gorzki smak.
W kanałach nosowych przydatne jest wprowadzenie świeżego soku z krwawnika pospolitego. 1-2 krople rano lub wieczorem. Preparat wzmacnia i dezynfekuje błonę śluzową, chroniąc przed chorobami zakaźnymi. Zamiast soku wprowadza się także zielone liście krwawnika. Tylko one są myte pod kranem i ugniatane palcami, aby zrobić sok i nie dłużej niż 20 minut. Druga metoda nie jest odpowiednia dla dzieci poniżej 6 lat.
Pomoc w krwawieniu z nosa ziołowych. Pasują dzieci:
- liście babki;
- pokrzywa;
- skrzyp;
- torebka pasterza;
- korzenie tataraku;
- krwawnik.
Każda roślina jest omawiana z pediatrą, ponieważ to, co pasuje do jednego dziecka, jest niebezpieczne dla drugiego. Kęs naturalny łączy w równych proporcjach i miele, aby uzyskać homogeniczny napar. Na filiżankę wrzątku weź 15-20 g ziół. Lepiej jest popychać napój orzeźwiający w łaźni wodnej, ale można po prostu owinąć pojemnik ręcznikiem lub wlać składniki do termosu.
Rosół ma zazwyczaj gorzki smak, więc do leku dodaje się trochę miodu. Słodki składnik poprawia smak i wspiera odporność dziecka.
Pomaga w częstym wykrwawieniu kory. W rondlu z grubym dnem wlej 60 g suchej kęs i dodaj szklankę wody destylowanej. Kompozycję należy gotować na wolnym ogniu przez 30-40 minut, aż około połowa płynu odparuje. Herbatę Kalinawaya usuwa się z płytki i po odcedzeniu rozcieńcza czystą wodą. Weź 100-120 ml. Rosół daje dziecku trzy razy dziennie. 35-40 ml przed głównym posiłkiem. Ja także napełniaję turundami herbatą Kalin i wkładam je do przewodów nosowych podczas krwawienia.
Jeśli śluz ciągle wysycha, jest smarowany mieszanką wywaru z pokrzywy i wazeliny. Składniki miesza się do uzyskania jednorodności, nasącza wacikami bawełnianymi i nanosi po wewnętrznej stronie nosa po umyciu.
Wzmacnia delikatne naczynia krwionośne i maść na bazie wewnętrznego tłuszczu. Oprócz głównego komponentu będziesz potrzebować:
- liście kalina;
- Pepper Highlander;
- pokrzywa;
- krwawnik;
- torba pasterza.
30 g każdego zioła na 50-60 g tłuszczu. Roztopić i gotować na wolnym ogniu przez 40 minut w łaźni wodnej, aby baza została nasycona niezbędnymi składnikami. Należy się odcedzić, aby cząsteczki liści i łodyg nie spadły na błonę śluzową i nie uszkodzić jej. Rub po umyciu nosa wodą z octu jabłkowego lub soku z cytryny.
Kruche kapilary i naczynia można wzmocnić za pomocą warzyw i owoców, wywarów ziołowych i maści. Najważniejsze jest, aby upewnić się, że krwawienia z nosa są spowodowane przez brak witamin lub stresujących sytuacjach. Dziecko nie ma złośliwych nowotworów, nieprawidłowości genetycznych, chorób układu sercowo-naczyniowego ani mózgu.
Nosebleed u dzieci: przyczyny i pierwsza pomoc
Krwawienie z nosa jest najczęstszym rodzajem krwawienia, które występuje z powodu uszkodzenia ścian naczyń w błonach śluzowych jamy nosowej.
Pojawia się z różną intensywnością i najczęściej obserwuje się u dzieci. Wynika to z charakterystycznych cech wieku: błona śluzowa w dzieciństwie jest delikatna, wrażliwa i bardzo łatwo zranić ją.
Zazwyczaj pojawienie się krwawienia z nosa wiąże się z czymś dość nieszkodliwym i oczywistym: dziecko szturchnęło nosem i podrapało błonę śluzową paznokciem, lub uderzyło, kiedy upadło, lub dmuchnęło za dużo podczas złego przeziębienia.
Ale czasami krwawienie pojawia się bez powodu i nie zatrzymuje się przez długi czas, co wskazuje na obecność naruszeń w ciele. O przyczynach krwawienia z nosa u dzieci mówi się w artykule.
Jak udzielić pierwszej pomocy dziecku z białą febrą, przeczytaj tutaj.
Rodzaje krwotoku
Krwotok z nosa dzieli się na dwa rodzaje:
- Przód. W przypadku krwotoku przedniego ściany naczyń, które znajdują się na początku jamy nosowej, są uszkodzone. Krew płynie z nozdrzy, jej przepływ jest płynny. Stopniowo krwotok zatrzymuje się na własną rękę i rzadko powoduje poważne zagrożenie. Częstość krwawień przednich jest wysoka - ponad 85% krwotoków z nosa jest tego typu.
- Powrót. Jeśli ściany dużych naczyń znajdujących się w tylnej części nosa są uszkodzone, krew spływa do nosogardła i nie wypływa z nozdrzy, dlatego nie zawsze jest możliwe wykrycie go w porę. Ze względu na to, że naczynia w tylnej części nosa są duże, krwawienie z tyłu jest intensywne i stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia. Trudno jest się zatrzymać bez interwencji medycznej. Jest to 10-15% wszystkich krwotoków z nosa.
Przed nosem znajduje się obszar Kisselbach, gdzie skupia się duża liczba małych statków. Ponad 90% krwotoków przednich jest spowodowanych urazowym uszkodzeniem tego obszaru.
Krwotok przedni dzieli się również na:
- w jedną stronę. Krew spływa z jednego nozdrza;
- dwustronny. Krew płynie z dwóch nozdrzy.
Krwawienia nosa mają cztery stopnie nasilenia:
- Nieistotne. Utrata krwi jest skąpa i wynosi mniej niż sto mililitrów, nie stanowi zagrożenia i zatrzymuje się sama.
- Łatwo Utrata krwi poniżej 500 mililitrów. Nie stanowi poważnego zagrożenia, ale jeśli utrata krwi wynosi 300-500 mililitrów, dzieci mogą skarżyć się na dyskomfort: zawroty głowy, osłabienie. Zatrzymuje się sam.
- Średnia. Utrata krwi waha się od 500 do 1400 mililitrów, krew z nozdrzy aktywnie płynie, osłabienie, zawroty głowy, omdlenia i inne objawy. Krwawienie z tej objętości wymaga pilnej konsultacji z pediatrą.
- Ciężki Utrata krwi wynosi co najmniej 1400 mililitrów. Krwawienie się nie zatrzymuje, metody pierwszej pomocy są nieskuteczne, a objawy poważne. Wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
Jakie są objawy białaczki u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.
Przyczyny i czynniki
Krwotok z nosa rozwija się pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych niekorzystnych czynników.
- Niska wilgotność. Jeśli powietrze jest suche, błona śluzowa wysycha, a ściany naczyniowe słabną, a krwawienie może zacząć się z powodu drobnych skutków (kaszel, zrywanie nosa, kichanie).
- Udar cieplny. Podczas przegrzania naczynia rozszerzają się i pękają intensywnie.
- Uszkodzenie mechaniczne. Obejmuje siniaki, zrywanie palcem, niedokładne narażenie na waciki przy usuwaniu śluzu u niemowląt, silne wydmuchanie nosa, wnikanie obcego ciała.
- Wpływ narkotyków. Nadmierne stosowanie środków zwężających naczynia, antyalergicznych i przeciwwirusowych prowadzi do wysuszenia błony śluzowej.
- Środki odurzające. Właściwie dla dorosłych dzieci: efekt kleju, kokaina osłabia błonę śluzową, łatwo zranić i krwawić.
- Konsekwencje urazów. Nieprawidłowo wyrośnięte złamanie lub skrzywienie przegrody zwiększa ryzyko krwawienia.
- Choroby, którym towarzyszy obrzęk błony śluzowej: SARS, zapalenie zatok, grypa, zapalenie zatok i inne.
- Niepowodzenia w mechanizmach krzepnięcia krwi. Mechanizmy te mogą zostać zakłócone z różnych przyczyn: białaczki, zaburzeń hormonalnych, hemofilii, nadmiaru witaminy C, długotrwałego stosowania leków zmniejszających liczbę płytek krwi.
- Choroby przewlekłe. Mają niszczący wpływ na układ odpornościowy, krzepliwość i napięcie naczyniowe, dziecko często choruje, a błona śluzowa jest wrażliwa.
- Nowotwory typu złośliwego lub łagodnego w jamie nosowej.
- Wrodzone zaburzenia struktury nosa i struktury naczyniowej. Należą do nich wrodzone skrzywienie przegrody, rozszerzenie naczyń krwionośnych.
- Nadciśnieniowa choroba serca. Ostry skok ciśnienia wywołuje pęknięcie ściany naczynia.
Krwawienie występuje również w przypadku wyczerpania psychicznego lub fizycznego, migreny, beri-beri, sytuacji stresowych.
Rada redakcyjna
Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.
Pierwsza awaria
Jak zatrzymać krew? Kiedy krwawienie z nosa powinno:
- uspokoić dziecko, jeśli się boi;
- umieść go tak, aby głowa była pionowa;
- opuść trochę głowę i włóż pojemnik na krew;
- rozpiąć górne przyciski i usunąć wszystko, co może przeszkadzać w oddychaniu (naszyjnik, krawat);
- przymocuj coś zimnego do nosa (mokry szalik, lód);
- poproś o uszczypnięcie skrzydeł nozdrzy palcami (lub zrób to sam) i poczekaj dziesięć minut;
- Jeśli ta metoda nie pomogła w określonym czasie, konieczne jest wprowadzenie do jamy nosowej waty zwilżonej 3% nadtlenkiem wodoru (można ją zastąpić kroplami donosowymi o działaniu zwężającym naczynia).
Jeśli przyczyną krwawienia stało się ciało obce, dziecko powinno zostać przewiezione do szpitala. Próba wyciągnięcia go sama z siebie jest niebezpieczna: z powodu niewłaściwej ekspozycji może ona wejść głębiej i zablokować oddychanie.
Aby dziecko się nie martwiło, a czas idzie szybciej (trudno dziecku siedzieć bezczynnie w jednym miejscu), można włączyć kreskówki i przeczytać książkę na głos. Jednocześnie należy poprosić go, aby poruszył się i mówił mniej, aby krwawienie nie wzrosło.
Błędy pierwszej pomocy:
- Głowica przechylna. Jeśli głowa zostanie odrzucona, krew przestaje wypływać z nozdrzy, ale wpada do nosogardła i do przełyku, co może prowadzić do nudności i wymiotów krwi. Ponadto, ta metoda nie pozwala na ocenę poziomu utraty krwi i czasu trwania krwotoku.
- Pozycja pozioma Zasada jest tutaj taka sama, jak w poprzednim akapicie: krew wpływa do przełyku, powodując wymioty i nudności.
- W suchą bawełnę. Bawełniany wacik, nie zwilżony nadtlenkiem lub kroplami, wysycha do ścian z długim pobytem w nosie, a skoagulowane kawałki krwi przylegają do niego, a podczas ekstrakcji istnieje ryzyko ponownego krwawienia.
Zalecenia dotyczące leczenia zapalenia krtani u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Pierwsza pomoc powinna być wywołana w następujących przypadkach:
- krwawienie nie mogło zostać zatrzymane po 15-20 minutach i podjęto wszystkie niezbędne działania;
- obustronny i ciężki krwotok;
- krwawieniu towarzyszą dodatkowe krwotoki (z małżowiny usznej lub narządów płciowych);
- podczas krwotoku dziecko skarży się na ból, zawroty głowy, utratę przytomności;
- krew ma jasny szkarłat lub bardzo ciemny kolor.
Jeśli krwawienie zostało zatrzymane, nie ma powodu, aby zwracać się o pomoc w nagłych wypadkach, ale być może trzeba udać się do lekarza. Należy to zrobić, jeśli co najmniej jeden przedmiot odpowiada:
- częste krwotoki;
- krew nie może być zatrzymana przez długi czas;
- dziecko jest osłabione, skarży się na bóle głowy i zawroty głowy, szybciej się męczy;
- krwawienie następuje bez wyraźnego powodu;
- siniaki łatwo pojawiają się na skórze dziecka, zadrapania i rany goją się przez długi czas.
Częste krwotoki z nosa wskazują na obecność różnych zaburzeń, między innymi choroby serca i inne narządy wewnętrzne, choroby krwi, procesy nowotworowe, awitaminozę.
Pojedyncze nocne krwawienie, które zatrzymało się łatwo, nie wymaga odwołania do specjalistów, ale częste nocne krwotoki są powodem do niepokoju, a także wskazują na obecność naruszeń.
Diagnostyka
Celem diagnozy jest ustalenie przyczyn częstego krwawienia. Stosuje się następujące metody:
- pharyngoskopia;
- rinoskopia;
- ogólne i kliniczne badania krwi;
- koagulogram.
Możesz także potrzebować porady od innych specjalistów: onkologa, hematologa, kardiologa i innych.
Po ustaleniu przyczyny krwawienia rozpoczyna się leczenie.
Leczenie
Jeśli dochodzi do naruszenia, które powoduje krwawienie, leczenie ma na celu jego wyeliminowanie.
Do zatrzymania ciężkiego krwawienia stosuje się następujące metody:
- wprowadzenie tamponu z feracrylem, trombiną, owodnią;
- podwiązanie tętnic;
- długa tamponada jamy nosowej (w ciągu 1-2 dni).
Aby zmniejszyć częstość krwawień, maści zaleca się zmiękczyć błonę śluzową (wazelina, neomycynę) i leki, które poprawiają proces krzepnięcia (vikasol, witamina C, hemofobina).
Jeśli nie udowodniono, że metody te są skuteczne, kauteryzację przegrody nosowej przeprowadza się przy użyciu azotanu srebra.
Porady Komarovsky
Dr Komarovsky nie zaleca pochylania głowy podczas krwawienia, włożyć waty do jamy nosowej i ułożyć dziecko poziomo.
Jego zdaniem dziecko powinno być ustawione tak, aby jego głowa była opuszczona, a plecy - pochylone do przodu, i poprosić o przytrzymanie jego nosa palcami przez dziesięć minut.
Zaleca on nie tylko stosowanie zimna do nosa, ale także pozwalanie dziecku na jedzenie lub picie czegoś zimnego (lody, woda z lodem przez słomkę).
Uważa, że częste krwawienia z nosa są cechą anatomiczną i najczęściej występują z powodu przeziębienia i suchego powietrza.
Zapobieganie
Aby zapobiec krwawieniu, zaleca się:
- wzmocnić odporność (stwardnienie, częste spacery);
- monitorować poziom suchego powietrza i stosować nawilżacze;
- natychmiastowe leczenie infekcji;
- pić kurację Ascorutin lub kompleksu witaminowo-mineralnego raz lub dwa razy w roku;
- utrzymywać optymalną temperaturę w mieszkaniu;
- stosować leki tylko na receptę;
- poddawać się regularnym badaniom lekarskim.
W większości przypadków pojawienie się krwotoku z nosa nie wiąże się z żadnymi poważnymi patologiami i nie wiąże się z ryzykiem. Jeśli krwawienie stało się częste i intensywne, należy skonsultować się z lekarzem.
Dr Komarovsky o pierwszej pomocy dla krwawień z nosa u dzieci w tym filmie:
Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!
Nosebleeds u dziecka: przyczyny i leczenie
Nosebleeds u dzieci zawsze straszą rodziców i dzieci. Tak więc krew z nosa może być wynikiem prostej rany na błonie śluzowej nosa i wskazania poważniejszych problemów zdrowotnych.
Co stało się z dzieckiem, jaka jest przyczyna krwawienia, jak pomóc? Wielu jest zagubionych, nie wiedząc, co robić, jak zapewnić pierwszą pomoc. Aby zachowywać się poprawnie w tej sytuacji, przeczytaj proponowany artykuł.
Rodzaje krwawienia z nosa
Nosebleeds są dwojakiego rodzaju: przedni i tylny. Pierwszy typ (przód) jest najczęstszy i stanowi około 90% wszystkich krwawień z nosa. Charakteryzuje się spokojnym przepływem krwi w przypadku uszkodzenia naczyń w przedniej części nosa. Drugi typ (tył) jest znacznie mniej powszechny - w 10% wszystkich przypadków. Takie krwawienie występuje z powodu uszkodzenia większych i głębszych naczyń, podczas gdy krew przepływa intensywnie wzdłuż tylnej części gardła. Trudniej jest przestać, jest bardziej obficie, dlatego wskazane jest, aby pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, nie próbując sobie z nią poradzić.
Niedaleko wejścia do nosa, w przedniej części przegrody nosowej, znajduje się niewielka strefa Kisselbacha (wielkości pensa). Jest bogaty w naczynia krwionośne, ma błonę śluzową i jest cieńszy niż w innych obszarach. W związku z tym bardzo łatwo jest rozerwać membranę i wywołać krwawienie w tej okolicy splotu naczyniowego. Zdarza się to w większości przypadków.
Przyczyny krwawienia z nosa
Bezpośrednią przyczyną jakiegokolwiek krwawienia jest jedno - pęknięcie naczynia krwionośnego. Ale co go sprowokowało, musisz natychmiast zrozumieć, jak tylko dziecko otrzyma pierwszą pomoc.
Nosebleed może występować z wielu powodów. Można je podzielić na dwie grupy - lokalną i ogólną. Czynniki lokalne obejmują:
- uraz nosa (stłuczenie, złamanie chrząstki) lub złamanie podstawy czaszki;
- wewnętrzne uszkodzenie błony śluzowej (ołówek, zapałka, palec, gwóźdź);
- ciało obce - pasożyt (w szczególności podczas migracji larw organizmów uszkodzone są ściany naczyń krwionośnych), wdychanie małych owadów, kleszczy, małych przedmiotów;
- uraz podczas operacji lub procedur diagnostycznych, na przykład podczas wykrywania lub cewnikowania;
- skrzywienie przegrody nosa - wada wrodzona;
- nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych (ekspansja lokalna) lub zbyt powierzchowna ich lokalizacja;
- dystrofia błony śluzowej nosa z atroficznym zapaleniem błony śluzowej nosa;
- Nowotwory nosa (guzy), polipy, migdałki, wrzody gruźlicze, naczyniaki krwionośne i określone ziarniniaki;
- Choroby laryngologiczne (antritis, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, adenoiditis), którym towarzyszy mnóstwo błon śluzowych.
Typowe przyczyny mogą wystąpić w różnych warunkach:
- Kruchość ścian naczyń krwionośnych, gdy naczynia łatwo ulegają uszkodzeniu w wyniku najdrobniejszych naprężeń w nich:
- choroby zakaźne występujące na tle wysokiej temperatury (ospę wietrzną, odrę, szkarlatynę, różyczkę, koklusz, grypę, meningokokowe zapalenie opon, gruźlicę itp.);
- zapalenie naczyń (niezakaźne zapalenie ścian naczyń);
- choroba Osler - Randyu - Weber (dziedziczna patologia, rodzaj skazy krwotocznej, charakteryzujący się niedorozwojem ścian naczyń krwionośnych);
- brak witamin, zwłaszcza kwasu askorbinowego i witaminy K, a także wapnia.
- Wzrost ciśnienia krwi, w którym pęka ściana kapilarna:
- przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
- guzy nadnercza;
- rozedma płuc i pneumoskleroza;
- przewlekła choroba nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zwężenie zastawki aortalnej i mitralnej (wady serca);
- inne wrodzone wady serca;
- miażdżyca;
- nadciśnienie
- Zaburzenia krwi:
- naruszenia mechanizmu krzepnięcia krwi, na przykład z hemofilią, koagulopatią, skazą krwotoczną;
- białaczka lub niedokrwistość aplastyczna;
- Choroba Verlgofa (plama małopłytkowa) - zmniejszenie liczby płytek we krwi;
- marskość wątroby i inne przewlekłe choroby, które wpływają na krzepnięcie krwi;
- agranulocytoza (zmniejszenie liczby lub całkowity brak leukocytów we krwi).
- Inne powody:
- migrena i zaburzenia nerwowe;
- silny kaszel i kichanie (przyczyniają się do gwałtownego wzrostu ciśnienia w naczyniach nosowych, z powodu którego mogą pękać);
- toczeń rumieniowaty układowy (choroba dziedziczna spowodowana uszkodzeniami układu odpornościowego);
- zmiany hormonalne w okresie dojrzewania dziewcząt, podczas których występuje zwiększona produkcja hormonów płciowych estrogen i progesteron;
- suche powietrze w pomieszczeniu, gdy błona śluzowa nosa wysycha, zanika i naczynia stają się kruche;
- słońce lub udar cieplny (zwykle towarzyszy im szum w uszach, osłabienie i zawroty głowy);
- częste tamponady jamy nosowej, w wyniku którego rozwija się atrofia błony śluzowej, w wyniku czego rozpoczyna się krwawienie;
- przyjmowanie pewnych leków - kropli do nosa naczyń krwionośnych, leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów, heparyny, aspiryny.
- Do rzadkich przyczyn, które powodują krwawienia z nosa u dzieci należą:
- ekspozycja na promieniowanie;
- chemiczne, termiczne i elektryczne oparzenia błony śluzowej nosa;
- przewlekłe zatrucie organizmu szkodliwymi oparami i gazami, które są zawarte w aerozolach i różnych substancjach chemicznych;
- spadki ciśnienia barometrycznego, na przykład podczas uprawiania wspinaczki lub pływania na głębokości.
Czasami krwawienie z nosa powoduje błędne krwawienie z przełyku, żołądka i płuc, gdy krew przepływa przez nos i usta.
Objawy
Krwawienie z nosa nie wymaga prawie żadnej diagnozy, w przeciwieństwie do przyczyn, które ją spowodowały.
Oprócz objawów choroby podstawowej można zidentyfikować kilka objawów:
- przepływ czystej szkarłatnej krwi z nosa;
- dzwonienie lub szum w uszach;
- zawroty głowy;
- błyskające muchy przed jego oczami;
- duszność, szybki oddech;
- bicie serca;
- dyskomfort w nosie;
- ból głowy;
- pragnienie;
- ogólne osłabienie.
Gdy krwawienie z tylnej części nosa może wystąpić krwioplucie i wymioty czerwonej krwi.
Zazwyczaj krwawienia z nosa mogą być jednostronne, ale w ciężkich przypadkach krew może wypełnić całe nozdrze i przenieść się do innego. W takim przypadku będzie płynąć z obu nozdrzy, nawet jeśli naczynie zostanie uszkodzone tylko z jednej strony.
Diagnostyka
Aby określić rodzaj krwawienia, można stosować wyłącznie pediatrycznego laryngologa przy użyciu rinoskopii i faryngoskopii. Po zatrzymaniu krwawienia powinieneś zacząć szukać przyczyn, to znaczy w pełni zbadać dziecko:
- weź badania krwi;
- skonsultować się z pediatrą i specjalistami pediatrycznymi (hematolog, endokrynolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
Komplikacje
Przy obfitych krwawieniach z nosa może wystąpić wstrząs krwotoczny:
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi w wyniku dużej utraty krwi;
- dezorientacja lub utrata przytomności;
- tachykardia;
- surowa blada skóra;
- słaby puls sześcienny.
Aby obiektywnie ocenić stan dziecka po utracie krwi, konieczne jest wykonanie pełnej morfologii krwi i koagulogramu.
Często powtarzane krwawienia z nosa mogą mieć poważne konsekwencje:
- całkowite wyczerpanie ciała;
- rozwój anemii;
- zmniejszona odporność.
Przewlekłe niedotlenienie tlenu w przypadku krwawienia z nosa prowadzi do zaburzeń czynności różnych narządów, a także do rozwoju nieodwracalnych zmian patologicznych w ich strukturze.
Jeśli takie problemy zdrowotne zostaną zignorowane, śmierć jest możliwa.
Pomóż dziecku w krwawieniach z nosa
Przednie krwawienia z nosa zatrzymują się niemal natychmiast i prawie niezależnie. Ale nadal potrzebne są pewne manipulacje:
- uspokoić dziecko, postawić go na krześle i wziąć najmniejsze w ramiona;
- rozpakuj ubrania, spróbuj pozwolić dziecku oddychać przez nos i wydychaj powietrze przez usta;
- stopy powinny być ciepłe;
- głowę lekko do przodu i trzymaj nozdrza palcami;
- odrzuć głowę, ale pamiętaj, aby przełknąć nos i włożyć tampon do nosa;
- na zimno z tyłu głowy;
- zrobić mały tampon z waty lub bandaża, zwilżyć go w 3% roztworze nadtlenku wodoru lub kroplami środka zwężającego naczynia i włożyć go do otworu nosowego;
- jeśli nie ma nadtlenku wodoru, krople do naczynia krwionośnego spadają do nosa - Galazolin, Naftyzynum, Rinazolina lub 0,1% roztwór adrenaliny;
- jeśli krwawienie trwa nadal, wezwij karetkę po 10-15 minutach.
Jak tylko krwawienie ustanie, tampon nie może być drastycznie wyciągnięty: może to spowodować uszkodzenie skrzepu krwi i krew będzie płynąć ponownie. Najlepiej zwilżyć go nadtlenkiem wodoru, a następnie usunąć.
Następnie dwa razy dziennie smaruj wazelinę (lub maść Neomycin, Bacytracin) błona śluzowa nosa, aby zapobiec jej ponownemu wysuszeniu i promować lepsze gojenie, które może trwać od 1 do 5 tygodni.
Przy suchym powietrzu w mieszkaniu, szczególnie w sezonie grzewczym, zaleca się, aby dziecko zakopało nos w oparciu o wodę morską - Salin lub Aquamaris.
Po zatrzymaniu krwawienia dziecka konieczne jest okazanie lekarzowi laryngologicznemu, aby zapobiegał powtórnym przypadkom. Jeśli to konieczne, sprawdzi dziecko, dokona kauteryzacji krwawienia i, jeśli to konieczne, skieruje go do pełnego badania, aby znaleźć powody.
Kiedy krwawienie nie może:
- wysadzić nos, wyrzuci on skrzep, który się tworzy, a krew znów przepłynie;
- odrzucenie głowy, ponieważ krew spłynie z tyłu gardła, wpadnie do żołądka lub zablokuje drogi oddechowe; w pierwszym przypadku mogą wystąpić wymioty, w drugim - uduszenie;
- jeśli przyczyną krwawienia jest ciało obce, nie możesz go zdobyć samodzielnie, ponieważ może się przesunąć i spowodować uduszenie.
Wskazania do wezwania pogotowia:
- krwawienie nie zatrzymuje się na 15-20 minut;
- doszło do urazu głowy, po którym krew z nosa przychodzi wraz z klarowną cieczą (podejrzenie złamania czaszki);
- intensywne krwawienie, wypływa krew, brak form zakrzepów;
- obserwuje się krwioplucie (krwawienie z powrotem) lub wymioty krwi (krwawienie z przełyku);
- spienianie krwi (krwotok płucny);
- oprócz krwawienia występują wymioty koloru mielonej kawy, co wskazuje na krwawienie z żołądka;
- dziecko (nastolatek) często ma wysokie ciśnienie krwi;
- dziecko, którego krew zniknęła z nosa, ma cukrzycę;
- dziecko miało omdlenie;
- mały pacjent otrzymuje leki zmniejszające krzepnięcie krwi - aspirynę, indometacynę, ibuprofen, heparynę itp.;
- dziecko ma hemofilię lub inne choroby z naruszeniem mechanizmu krzepnięcia krwi.
Pomoc medyczna
Aby powstrzymać intensywne krwawienie z nosa, specjalista Laryngologii może podjąć następujące działania:
- tamponada przednia lub tylna zaimpregnowana 1% roztworem feracrylu, konserwowanej owodni, kwasu epsilon-aminokapronowego;
- usunąć ciało obce lub polipy, jeśli się pojawią i spowodować krwawienie z nosa;
- wprowadzenie tamponu z kwasem trichlorooctowym lub vagilom, które spalają naczynia, zatrzymując w ten sposób krwawienie;
- koagulacja (kauteryzacja) obszaru krwawienia śluzu w jeden z następujących sposobów: laserem, ultradźwiękami, prądem elektrycznym, ciekłym azotem, azotanem srebra, kwasem chromowym;
- użycie hemostatycznej gąbki w jamie nosowej;
- z obfitą utratą krwi - transfuzją krwi dawcy, świeżo mrożonego osocza, dożylnego podawania reopolyglucyny, hemodezu i kwasu aminokapronowego;
- z nieskutecznością dostarczonych środków wskazana jest interwencja chirurgiczna - podwiązanie lub embolizacja (zablokowanie) dużych naczyń krwionośnych dostarczających krew do obszaru problemowego błony śluzowej nosa;
- kriodestrukcja endoskopowa;
- wprowadzenie leków obliterujących, olejowego roztworu witaminy A;
- mianowanie wewnątrz leków, które zwiększają krzepliwość krwi - chlorek wapnia, Vikasola, kwas askorbinowy, glukonian wapnia.
W przypadku intensywnego krwawienia lub dużej utraty krwi dziecko musi zostać hospitalizowane w oddziale laryngologii.
Po krwawieniach z nosa dzieci nie mogą ćwiczyć przez kilka dni, a także spożywać gorące napoje lub posiłki. Powoduje to przypływ krwi i limfy do głowy, co może ponownie wywołać krwawienie.
Zapobieganie
Zapobieganie krwawienia z nosa powinno być prowadzone w oparciu o przyczyny, które je powodują. Wspólne środki obejmują:
- stosowanie Ascorutin, który wzmacnia ściany naczyń krwionośnych;
- dobre odżywianie, włączenie do diety warzyw, owoców, zbóż, mięsa, ryb; spożywanie pokarmów bogatych w witaminy i minerały;
- nawilżanie powietrzem, regularne sprawdzanie i czyszczenie klimatyzatora;
- zapobieganie urazom;
- stosowanie leków, które pomagają nawilżyć śluzówkę nosa, szczególnie u dzieci cierpiących na częste przeziębienia i alergie.
Wznów dla rodziców
Aby nie zgubić się w momencie, gdy dziecko ma krwawienie z nosa, należy dokładnie przestudiować metody niezbędnej pierwszej pomocy, a także stale podejmować środki zapobiegawcze w celu wzmocnienia ściany naczynia u dziecka.
Z którym lekarzem się skontaktować
W przypadku krwawienia z nosa, które nie zatrzymuje się przez 15 minut, należy wezwać karetkę, która najczęściej po pierwszej pomocy przenosi dziecko do szpitala chirurgicznego, gdzie jest badane przez specjalistę laryngologa. Jeśli krwawienie jest regularne, należy skontaktować się z pediatrą i systematycznie badać dziecko przy pomocy niezbędnych specjalistów: hematologa, neurologa, reumatologa, endokrynologa, onkologa, specjalisty chorób zakaźnych, kardiologa, hepatologa.
Krwawienie z nosa u dzieci jest patologią wymagającą poważnej uwagi.
Krwawienie z nosa jest powszechną patologią, która często występuje w dzieciństwie. W większości przypadków warunek ten nie budzi obaw, ale czasami ma poważne konsekwencje.
Nosebleeds i jego rodzaje u dziecka
Krwotok z nosa jest odpływem krwi z zatok przynosowych z powodu uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.
Jest obserwowany u 60% dzieci. Przeważnie nieprzyjemne objawy występują w wieku od 2 do 10 lat, szczyt wynosi od 3 do 8 lat.
Często można to zrobić samodzielnie, za pomocą prostych metod (zimno, nadtlenek wodoru). Jeśli krew będzie silna i powtarza się z godną pozazdroszczenia trwałością, powinieneś zdecydowanie uważać, ponieważ patologia może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji.
Ważne jest, aby znaleźć przyczynę nieprzyjemnego objawu, ponieważ choroby somatyczne lub zakaźne powodują ten stan.
Zgodnie z oświadczeniami lekarzy, w oddziałach ENT - leczonych jest około 10% pacjentów, którzy zostali zabrani do szpitala z ciężkimi krwawieniami z nosa.
Przecieki krwi są dwojakiego rodzaju:
- przód - pochodzi z przodu nosa, zwykle tylko z jednej strony. To około 90% wszystkich krwawień z nosa. Lokalizacja występuje z reguły w dolnej części partycji. Obszar ten zawiera dużą liczbę małych naczyń, które łatwo zranić. Często nosa krwawi z powodu suchego powietrza w pokoju. W rezultacie następuje odwodnienie błony śluzowej i pojawiają się pęknięcia w błonie nosowej;
- powrót - najbardziej niebezpieczny, ponieważ pojawia się z powodu naruszenia integralności dużych statków. Wypływ następuje z tyłu gardła. Bardzo trudno jest zatrzymać krew, dlatego należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Występuje z podwyższonym ciśnieniem lub w przypadku obrażeń. Jest to duże ryzyko dla dróg oddechowych, ponieważ może wywołać aspirację i natychmiastową śmierć.
Wideo - Pomoc w nagłych wypadkach. "School of Doctor Komarovsky"
Przyczyny krwi z nosa
Patologia pojawia się z powodu uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Lekarze identyfikują lokalne i typowe przyczyny wygaśnięcia.
- uraz na nosie lub głowie (pęknięcie czaszki, płytka nosowa);
- lekkie uszkodzenie błony śluzowej (zrywanie nosa, szturchanie małych przedmiotów, drapanie);
- pooperacyjne uszkodzenie przegrody nosowej (usunięcie tkanki gruczołowej, przebicie podczas zapalenia zatok);
- nieprawidłowy rozwój tkanki naczyniowej;
- choroby zapalne błony śluzowej nosa (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok);
- dziedziczna anomalia krzywizny przegrody;
- nowotwory (nowotwory, polipy);
- ciężka aktywność fizyczna (sport).
- kruchość naczyń nosowych;
- choroby zakaźne;
- dziedziczna patologia;
- suche powietrze wewnątrz;
- brak witaminy A, C;
- hipertermia ciała (przegrzanie), słoneczne "uderzenie";
- podwyższona temperatura ciała;
- choroby sercowo-naczyniowe;
- skok ciśnienia krwi na jedną lub drugą stronę;
- zmiany hormonalne w organizmie u młodzieży;
- częste stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne i innych leków.
W większości przypadków krwawienie występuje z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych w pobliżu wejścia do nosa. W tym miejscu znajduje się strefa Kisselbach, bogata w naczynia włosowate. Ponadto śluz jest tutaj bardziej czuły i mięsisty niż na innych obszarach.
Dzieci często mają krwawienia z nosa w nocy, co jest bardzo przerażające dla rodziców. Jeśli nieprzyjemny znak jest jednorazowy, nie powinieneś się martwić.
Głównym czynnikiem, który może spowodować taką sytuację, jest pobranie nosa i uszkodzenie błony śluzowej. Innym ważnym powodem może być zbyt suche powietrze w pomieszczeniu.
Jeśli utracie krwi towarzyszą dolegliwości związane z bólem głowy i zawrotami głowy, dziecko powinno zostać poddane badaniu.
Wideo - Przyczyny krwawienia z nosa i sposób jego zatrzymania
Funkcje leczenia
Zwykle krwawienie ustaje szybko i nie wymaga interwencji medycznej. Czasami jednak sytuacja jest poza kontrolą i nie można samemu zatrzymać krwi. Medycy powinni być pilnie wezwani, jeśli dziecko:
- słabe krzepnięcie krwi (hemofilia);
- utrata przytomności, omdlenie;
- przyjmowanie leków, które przyczyniają się do rozrzedzania krwi (aspiryna, ibuprofen);
- istnieje zagrożenie dużą utratą krwi;
- podejrzenie pęknięcia czaszki (przejrzysty płyn wypływa z krwi);
- wystąpiły wymioty z zakrzepami krwi (ewentualnie uszkodzenie przełyku, komory) lub wypływ krwi z pianki.
Dzieci z nadciśnieniem nerkowym, ciężkimi urazami głowy i nosa, upośledzoną krzepliwością podlegają hospitalizacji w nagłych wypadkach.
Pierwsza pomoc
W celu zatrzymania krwawienia z nosa konieczne jest przeprowadzenie prostych zabiegów.
- Przede wszystkim powinieneś uspokoić dziecko i wytłumaczyć mu, że nic strasznego się nie wydarzyło, nie ma potrzeby połykania krwi.
- Dziecko siedzi w pozycji poziomej. Ciało musi być lekko pochylone do przodu. Jeśli głowa zostanie odrzucona, wypływ krwi tylko wzrośnie, a warunki zostaną wprowadzone w celu jej wejścia do dróg oddechowych.
- Nozdrza są ściskane palcami przez 5-10 minut, a na mostku nosa nakłada się zimno.
- Po 5 minutach wymazy moczone w 3% roztworze nadtlenku wodoru lub krople zwężające naczynia krwionośne (Naftyzynum, Galazolin) są delikatnie wprowadzane do kanałów nosowych. Lek jest wkraplany w 2-3 krople i dociska nozdrza.
- Tampony powinny być usuwane bardzo ostrożnie, w przeciwnym razie skrzeplina zostanie uszkodzona, a krwawienie rozpocznie się ponownie.
- Błony śluzowe nosa pokryte są wazeliną lub maścią neomycyną (Bacytracin) - przyspieszy to proces gojenia.
Po zatrzymaniu krwawienia dziecko powinno zostać zabrane na konsultację do laryngologii, aby zapobiec nawrotowi. Ponadto konieczne jest dokładne określenie przyczyny krwawienia z nosa. Stan niemowlęcia ocenia się za pomocą rinoskopii (metoda badania zatok przy pomocy specjalnych lusterek). Jeśli to konieczne, dziecko pali obszar krwawienia. Może być konieczne skonsultowanie się z hematologiem, neuropatologiem, endokrynologiem i innymi specjalistami.
Jeśli krew nie zatrzymuje się na dłużej niż 15-25 minut, konieczne jest pilne wezwanie karetki i hospitalizacja dziecka.
Czego nie można zrobić?
Kiedy krwawienie z nosa jest surowo zabronione:
- Strzelaj, ponieważ powoduje to zwiększenie wydechu.
- Odrzucenie głowy do tyłu lub położenie dziecka na poziomej powierzchni - w tym przypadku żyły w głowie są ściśnięte, ciśnienie krwi pacjenta wzrasta, powodując jeszcze więcej utraty krwi. Ponadto płyn ustrojowy zaczyna płynąć wzdłuż tylnej części gardła i może przedostać się do żołądka lub dróg oddechowych. W tym przypadku możliwe jest pojawienie się wymiotów lub zablokowanie dróg oddechowych, co jest obarczone uduszeniem.
- Samorozpakowujące się ciało obce z zatok przynosowych - może to prowadzić do tego, że będzie się poruszać i powodować uduszenie.
Leki stosowane w leczeniu krwawienia z nosa
Jedną ze skutecznych metod leczenia jest terapia lekami. Lekarz przepisuje leki, które pomagają zmniejszyć łamliwość i przepuszczalność naczyń włosowatych:
- Askorutynę (tabletki), przyjmowane po posiłkach;
- Kwas askorbinowy;
- Rutin
Dodatkowo lekarz może przepisać:
- Ditsinon - jest stosowany jako środek zapobiegawczy i szybko zatrzymać krwawienie. Może być stosowany w postaci zastrzyków lub tabletek;
- Kwas aminokapronowy - dożylny lub w postaci kropli;
- Chlorek wapnia i glukonian wapnia - dożylnie;
- Vikasol - stosowany w celu wzmocnienia działania innych leków, a także w celu poprawy krzepliwości krwi.
W przypadku ciężkiego krwawienia, które okresowo nawraca, lekarz może przepisać produkty krwiopochodne:
- masa płytek;
- świeżo mrożone osocze.
Jeśli krwawienie jest spowodowane urazem, dziecko jest rozładowywane;
Leki stosowane w leczeniu krwawienia z nosa - galeria
Dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania leków, a także forma stosowania, jest zalecana tylko przez lekarza prowadzącego po dokładnym zbadaniu małego pacjenta i ustaleniu przyczyny patologii.
Zastosowanie leczenia uzależnień może poprawić sytuację w ciągu 7-10 dni.
Jeśli efekt zachowawczy nie przyniósł rezultatów, lekarz może zastosować inne metody leczenia.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec krwawieniu z nosa, należy zastosować szereg środków zapobiegawczych, aby wzmocnić naczynia krwionośne:
- nawilżanie powietrza w pomieszczeniu;
- przyjmowanie preparatów witaminowych;
- jedzenie świeżych warzyw, owoców, ryb, produktów mlecznych, owoców cytrusowych;
- zapobieganie urazom nosa i głowy;
- unikać jedzenia, które może rozrzedzić krew: jabłka, pomidory, ogórki, truskawki, porzeczki;
- przyjmowanie leków, które mogą wzmocnić odporność dziecka i nawilżają błonę śluzową nosa (szczególnie u dzieci podatnych na alergie i częste przeziębienia).
Dziecko powinno unikać ciężkich sportów, a także poważnych obciążeń (szczególnie po utracie krwi).
Zapobieganie - Galeria
Krwawienie z nosa w dzieciństwie jest często nieszkodliwe. Jednak wraz z obfitymi wydechami, jak również z nawrotami, należy skonsultować się z lekarzem w celu dokładnego zbadania i określenia przyczyny patologii. W każdym razie odwołanie się do specjalistów nie zaszkodzi, ponieważ ten nieprzyjemny syndrom może być zwiastunem poważnej choroby.