Dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym często mają polipowatość, łagodne rozrosty na błonie śluzowej nosa. Choroba nie jest natychmiast wykrywana, w początkowej fazie przebiega bez widocznych objawów. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, polipy zaczną rosnąć nie tylko w nosie, ale także w zatokach szczękowych i czołowych, co powoduje wiele problemów.
Jak i dlaczego pojawiają się polipy?
Polipy w nosie dziecka to małe narośle na błonie śluzowej (patrz zdjęcie). Mogą wyglądać jak kropelki na nodze, gałęzi jak drzewo lub mają kształt stożka lub kulki. Kolor zmienia się z białego na różowy lub czerwony z niebieskawym odcieniem. Formacja ma własne nerwy i naczynia krwionośne, dlatego jeśli polip jest uszkodzony, dziecko odczuwa ból, a płynny wysięk wypływa z miejsca urazu. Polipoza może być jednostronna lub dwustronna. Niektóre polipy mogą rosnąć, inne pozostają małe i niepozorne.
Stadium choroby
Polipoza przechodzi przez trzy etapy jej rozwoju:
- Pierwszy. Nowotwory są niewidoczne, pokrywają mniej niż 50% drogi nosowej, oddychanie nie jest trudne.
- Drugi. Polipy wypełniły ponad połowę kanału nosowego. Trudno dziecku oddychać przez nos, coraz częściej próbuje oddychać przez usta.
- Trzeci. Otwór powietrza jest całkowicie zablokowany. Oddychanie nosem jest niemożliwe.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przedłużająca się obserwacja obrazu klinicznego polipowatości nie ujawniła przyczyny wystąpienia choroby. Eksperci znają tylko kilka czynników, które mogą wywołać chorobę. Najczęstszym z nich jest obecność przewlekłych procesów zakaźnych w błonie śluzowej i zatokach. Zakłada się, że poprzez tworzenie polipów błona śluzowa ma tendencję do zwiększania pola powierzchni w celu zwiększenia odporności infekcji. Czynnikiem ryzyka jest przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych.
Czynniki prowokujące obejmują cechy struktury anatomicznej nosa, w której zwiększa się obciążenie nabłonka, co prowadzi do częstego zapalenia w obszarze kanału nosowego:
- światło kanału nosowego jest wąskie, niewystarczające do prawidłowego oddychania;
- septum nosowe ma krzywiznę.
Grupy ryzyka są identyfikowane wśród dzieci, które są najbardziej podatne na polipowatość. Są to dzieci cierpiące na choroby:
- astma oskrzelowa;
- nietolerancja aspiryny;
- przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok;
- alergia;
- mukowiscydoza;
- Zespół Churja-Straussa;
- infekcja grzybicza jamy nosowej;
- dziedziczność.
Co jest niebezpieczne?
Przerośnięte polipy są szkodliwe dla zdrowia dziecka i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji:
- u noworodków upośledzona jest funkcja układu oddechowego, co prowadzi do zaburzeń jedzenia i snu, patologii rozwoju oskrzeli i utraty słuchu;
- u starszych dzieci choroby układu oddechowego stają się chroniczne, zwiększają się migdałki, ból gardła i wzrost migdałków (zalecamy czytanie: jak rozpoznawać migdałki w nosie u dzieci, ich zdjęcia i objawy);
- wzmaga się węch;
- polipy mogą blokować kanały słuchowe od wewnątrz, co prowadzi do głuchoty;
- niewydolność oddechowa powoduje niedotlenienie - głód tlenu w ciele;
- penetrując zatoki czołowe, polipy powodują zmiany w budowie czaszki i współzakażenie - zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
- polipowatość ma łagodny charakter, ale jest zdolna do degeneracji w nowotwory złośliwe.
Objawy choroby
W pierwszym etapie dość trudno jest wykryć polipy w nosie dziecka. Najczęściej choroba jest wykryta, gdy wzrost lub guz pojawia się prawie poza skrzydłami nosa. Niepokój i podejrzenia rodziców powinny wywoływać następujące objawy:
- częste bóle głowy;
- chrapanie;
- pogorszenie zapachu;
- głos nosowy;
- uszkodzenie słuchu;
- ból w zatokach przynosowych;
- rozładowanie krwi podczas wydmuchiwania nosa;
- stale duszno oddychać nosem i ustami.
Diagnostyka polipa
Diagnoza jest postawiona przez otolaryngologa. Najpierw przeprowadza zewnętrzne badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi. W celu wyjaśnienia rozpoznania i określenia obecności zmiany zakaźnej przeprowadza się następujące badania:
- biochemiczne badanie krwi;
- badania tkanki polipowatej pod kątem złośliwości;
- tomografia komputerowa nosa i zatok przynosowych.
Leczenie choroby
Po wykryciu polipowatości u dziecka konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, ponieważ polipy rozwijają się bardzo szybko. Jeżeli formacje są niewielkie, wówczas stosuje się leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu leków. W drugim i trzecim etapie choroby konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Terapia zachowawcza
Schemat leczenia lekami obejmuje następujące zadania:
- wyeliminować czynnik prowokujący polipowatość (infekcje, alergie, choroby współistniejące);
- oczyścić śluz i zatoki;
- usunąć obrzęki i przywrócić oddychanie;
- powstrzymać proliferację polipów;
- wzmocnić układ odpornościowy.
Aby wyeliminować infekcję, przepisuje się antybiotyki (w przypadku uszkodzenia bakterii), środki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze (w przypadku innych patogenów). Alergie wymagają terapii antyhistaminowej. W przypadku polipowatości stosuje się leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, które są bezpieczne dla organizmu dziecka (Fenistil, Zodak, Zyrtec).
W celu oczyszczenia śluz należy zastosować nawadnianie jamy nosowej za pomocą roztworów soli fizjologicznej (Aquamaris, Humer). Możesz nauczyć się wykonywać tę procedurę samodzielnie lub możesz zreorganizować nos i zatoki i usunąć ropne osady w klinice. Ważne jest, aby płukanie solą fizjologiczną odbywało się w sposób ciągły i po zakończeniu leczenia.
Ponadto podczas przyjmowania steroidów proliferacja polipów ustaje. W przypadku dzieci należy stosować leki bez znaczących skutków ubocznych (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel i inne).
Aby zwalczyć polipy, używa się keratolitu do niszczenia ich: maść solcoseryl, Kollomak, ołówek lyapisny. Leki te łagodzą wzrosty, jakby "rozpuszczały" je. Aby wzmocnić układ odpornościowy, zalecane są immunomodulatory, kompleksy witamin, stanowią specjalną dietę.
Interwencja chirurgiczna
Jeśli leczenie zachowawcze przez 3 miesiące zakończyło się niepowodzeniem lub choroba ma głęboki etap, wówczas przeprowadza się zabieg chirurgiczny. Nowoczesne kliniki robią to z endoskopem lub laserem. Endoskopia jest preferowana, ponieważ ma większą dokładność. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Terapia pooperacyjna polega na płukaniu solą fizjologiczną przez 7-10 dni.
Po wypisaniu z kliniki lekarz prowadzący przepisuje dziecku trzymiesięczne leczenie przeciwwysyłkowe, ponieważ w większości przypadków po chirurgicznym usunięciu polipy ponownie się zwiększają. Aby zapobiec temu zjawisku, prowadzony jest cykl leczenia hormonalnymi lekami donosowymi. W ciągu roku operowany pacjent powinien być regularnie badany przez otolaryngologa.
Polipy w nosie u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie
Polipy w nosie są dość powszechnym problemem wśród dzieci, ale niestety nie zawsze jest ono zdiagnozowane na czas, ponieważ obraz kliniczny jest nieobecny we wczesnych stadiach rozwoju. Rodzice często zaczynają bić dzwonki tylko wtedy, gdy dziecko ma charakterystyczny wygląd - usta są otwarte, bruzdy nosowo-wargowe wygładzone, wygięta dolna szczęka jest wygładzona. Późne wykrycie tej patologii w dzieciństwie może doprowadzić do poważnych konsekwencji, które będą dręczyć człowieka przez całe życie: naruszenia formowania czaszki twarzy (skrzywienie przegrody nosowej), nieprawidłowe zgryzanie; ubytek słuchu, utrata węchu.
Polipy to łagodne nowotwory, które wznoszą się ponad błonę śluzową nosa i (lub) zatoki przynosowe: górny, czołowy, sitowy i klinowaty. Znajdując się w kanałach nosowych, mogą mieć nogę, dzięki której uzyskują kształt łzy lub siedzą ciasno na błonie śluzowej, a następnie mają okrągły kształt. Polipy u dzieci są częściej tworzone w wieku 10 lat.
Przyczyny powstawania polipów
Jasne przyczyny polipów nie istnieją, jest to choroba polio-logiczna. Czynniki wpływające na występowanie polipów to:
- Anatomiczne cechy jamy nosowej (wąskie kanały nosowe, skrzywienie przegrody nosowej);
- Przewlekłe choroby nosa i zatok przynosowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych);
- Choroby alergiczne (alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, alergiczne zapalenie skóry, pyłkowica);
- Mukowiscydoza jest dziedziczną chorobą genetyczną charakteryzującą się upośledzonym wydzielaniem gruczołów zewnątrzwydzielniczych i zaburzeniami czynności układu oddechowego, pokarmowego, ruchowego;
- Zespół Churga-Straussa jest rzadką chorobą atakującą naczynia małego kalibru i to właśnie one dostarczają krew do jamy nosowej;
- Dziedziczna predyspozycja
Objawy, które powinny ostrzegać rodziców
Przez długi czas objawy kliniczne są nieobecne. Początkowe objawy są bardzo podobne do przeziębienia: kichanie, trudności w oddychaniu, przekrwienie błony śluzowej nosa, które z czasem prowadzi do pojawienia się bólu głowy, pogorszenia sprawności umysłowej, zaburzeń snu. Powodem tego jest ciągły nacisk, jaki polipy wywierają na naczynia krwionośne jamy nosowej, co prowadzi do pogorszenia dopływu krwi do tkanek, stają się one bardziej podatne na penetrację różnych rodzajów wirusów. Jest to przyczyną częstego zapalenia migdałków z kliniką niekończących się bólów gardła i przewlekłego zapalenia migdałków, migdałków gardłowych z rozwojem migdałków. Gdy polipy osiągną imponujący rozmiar, objawy stają się bardziej znaczące i różnorodne: zwiększony ból głowy, chrapanie w nocy, być może ból w zatokach przynosowych, uczucie obcego ciała w nosie, które powoduje stały dyskomfort.
Często dzieci narzekają na upośledzenie węchu, aż do całkowitej utraty, zmiany smaku, z uwagi na to, że polipy blokują część błony śluzowej odpowiedzialną za percepcję zapachów. Jeśli dasz chorobę, aby przejść do postaci chronicznej, z zapachem można pożegnać na zawsze.
Możesz również zauważyć, że twoje dziecko ma nosowy ton głosu, a wszystko dlatego, że przerośnięte polipy blokują kanały słuchowe i prowadzą do utraty słuchu, a w bardzo małych - a w ogóle do naruszeń rozwoju mowy.
Dzieci z polipami w nosie mają zwykle charakterystyczny wygląd: zawsze oddychają przez usta, więc są zawsze otwarte, mają wygładzone fałdy nosowo-wargowe, szczupłą szczękę. Trudne oddychanie i wielkogabarytowe polipy prowadzą do upośledzenia tworzenia czaszki twarzy i uzębienia, co przejawia się wadami zgryzu i kosmetycznymi. A u dzieci w pierwszym roku życia jest to jeszcze bardziej niebezpieczne, ponieważ dzieci nie mogą oddychać przez usta. Mają trudności w oddychaniu przez nos, powodując zaburzenia ssania i snu, co prowadzi do niedożywienia, utraty masy ciała (hipotrofii) i patologii układu oddechowego.
Diagnostyka
Jeśli masz dziecko z jednym z powyższych objawów, skontaktuj się z lokalnym pediatrą lub otolaryngologiem, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie i nie stracić cennego czasu.
Polipy znajdujące się w jamie nosowej w pobliżu nozdrzy można zobaczyć gołym okiem, jeśli znajdują się głęboko, lekarz wykonuje rinoskopię (badanie jamy nosowej za pomocą specjalnego sprzętu) i odsłania specyficzne łzy lub niesamowite narośle błony śluzowej. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję polipa w celu wykluczenia jej złośliwości.
Aby ocenić stopień wzrostu polipów, wykonuje się radiografię i CT lub MRI zatok przynosowych. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnego, szczegółowego i biochemicznego badania krwi, które pozwoli lekarzowi określić stopień procesu zapalnego, testy alergiczne są pobierane od pacjentów z zaostrzonym wywiadem alergicznym (są one wykonywane tylko podczas stabilnej remisji choroby podstawowej).
Jeśli rodzina ma predyspozycje do mukowiscydozy, wskazane jest, aby dziecko zostało przebadane pod kątem definicji choroby.
Leczenie polipów
Leczenie polipów dzieli się na konserwatywne i chirurgiczne.
Bardzo ważne jest zidentyfikowanie przyczyny źródłowej i jej wyeliminowanie, ale nie zawsze jest to łatwe, dlatego zaleca się wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą spowodować pojawienie się polipów nosa. Obejmują one wykluczenie narażenia na działanie czynników zakaźnych i żywnościowych oraz alergenów; rehabilitacja ognisk przewlekłego zakażenia i leczenie chorób zapalnych nosa i gardła antybiotykami; terapia antyalergiczna, w tym stosowanie leków przeciwhistaminowych (Loratadin, Aleron, Erius), kortykosteroidów w postaci aerozoli do nosa (budezonid, flutikazon, mometazon i triamcynolon).
Metoda efektów termicznych na
polipy są również uważane za konserwatywne. W wyniku podgrzania do temperatury 60-70 C w ciągu kilku dni, polipy odpadają z błony śluzowej nosa, po czym pacjent sam je wydmuchuje.
Jeśli leczenie zachowawcze przez kilka miesięcy nie przynosi pozytywnych rezultatów, uciekają się do chirurgicznego rozwiązania problemu.
Wskazania do leczenia chirurgicznego to: zbyt duże polipy, ropne zapalenia nosogardła, zaburzenia węchowe, skrzywienie przegrody nosa, częste ataki astmy.
Usunięcie polipów za pomocą narzędzi chirurgicznych nazywa się polipektomią. Zabieg wykonuje się również za pomocą lasera lub endoskopu. Endoskopowe usunięcie polipów jest najskuteczniejsze ze względu na większą dokładność, mniejsze prawdopodobieństwo nawrotów i powikłań. U dzieci wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym u osób starszych, ewentualnie w znieczuleniu miejscowym.
Ponieważ polipy nosa mają tendencję do nawrotów, konieczna jest terapia pooperacyjna i zapobiegająca nawrotom. Po operacji należy przepłukać 7-10 dni za pomocą Aquamaris, Humer i innych.
W celu zapobiegania nawrotom podaje się trzymiesięczne kortykosteroidy do nosa po polipektomii.
Aby zidentyfikować ponownie wykryte polipy nosa, zaleca się obserwację otolaryngologa przez co najmniej 1 rok, konsultacje raz na kwartał.
Przyczyny polipów w nosie dziecka, objawy ze zdjęciami i cechy leczenia
Jeśli przeziębienie stało się stałym towarzyszem Twojego dziecka, katar nie znika po ustąpieniu pozostałych objawów, dziecko skarży się na trudności w oddychaniu i woli oddychać przez usta, dla rodziców powinien to być alarmujący dzwonek. Być może w nosie okruchów pojawiły się łagodne nowotwory, zwane polipami.
Czym są polipy, z jakich powodów występują u dzieci?
Wśród lekarzy opinie o tym, czym dokładnie jest przyczyna pojawienia się polipów, są różne. Niektórzy uważają je za konsekwencje chorób alergicznych, podczas gdy inni twierdzą, że winę ponosi astma. Przyczyny można podzielić na trzy główne grupy:
- choroby alergiczne: astma oskrzelowa, zapalenie błony śluzowej nosa;
- choroby zapalne dróg oddechowych: zapalenie nerek, zapalenie zatok;
- anatomiczne cechy struktury nosa: wąskie zatoki nosowe, wrodzona lub nabyta skrzywienie przegrody nosowej.
Polipy w nosie mogą rosnąć w wyniku obrażeń. Dzieci z obniżoną odpornością są również zagrożone. Jedną z możliwych przyczyn jest również indywidualna nietolerancja niektórych leków: aspiryna, kwas salicylowy i leki, w których są zawarte.
Gatunki polipowate
Polipy nosa mają trzy typy:
- przewlekłe polipy nosa - wyglądają jak czerwone guzki, równomiernie pokryte błoną śluzową;
- gruczolakoraki - kuleczki nabijane dużymi cystami i gruczołami sutkowymi;
- połączone polipy, które wyglądają jak mieszanina dwóch poprzednich typów polipów.
Warto wymienić jeden rodzaj polipa. Występuje z powodu procesu zapalnego w zatokach górnej szczęki i stopniowo powiększa się do jamy nosowej. Jego rozmiar jest tak duży, że może nawet rozprzestrzenić się na gardło.
Etapy rozwoju polipów i ich objawy
Pierwsze objawy są mylone z prostym przeziębieniem:
- lekkie zatkanie nosa;
- niewielka trudność w oddychaniu;
- częste kichanie.
U noworodków i dzieci w wieku poniżej jednego roku rodzice mogą zauważyć:
- brak wcześniejszego węszenia;
- odmowa jedzenia w tej samej objętości, ponieważ podczas posiłku dziecko nie może oddychać;
- Nastroje, kłopoty ze snem.
Jeśli nie pójdziesz do lekarza z tymi objawami, wzrosty będą rosnąć i stopniowo pokrywać całą przegrody nosowe, utrudniając oddychanie. Na początku trzeciego etapu cała jama jest pokryta polipami. Kiedy są obecne w obu kanałach nosowych, możliwość normalnego oddychania całkowicie się zatrzymuje. U dzieci najczęściej rozpoznaje się polipowatość jednego nozdrza.
W przypadku polipów dziecko skarży się na ciągłe zatkanie nosa i ból.
Na tym etapie pojawiają się dodatkowe objawy:
- oddychanie dzieckiem jest trudne, ale próba wydmuchnięcia nosa czy mycia nosa nie poprawia sytuacji;
- dziecko skarży się na zmianę smaku, jedzenie wydaje mu się bez smaku;
- z powodu niezdolności do normalnego oddychania, szczególnie w nocy, dziecko rozwija się z powodu ciągłych bólów głowy spowodowanych niedotlenieniem mózgu;
- pamięć, koncentracja uwagi, zdolność do pracy zmniejsza się, nastrój się psuje;
- polipy wywierają nacisk na naczynia nosa;
- pojawia się chrapanie w nocy;
- miękiszu skarży się na ból w nosie;
- występują problemy ze snem, dziecko słabo zasypia i często budzi się;
- gdy szyszki rosną, głos zmienia się, staje się nosowy jak z przeziębienia;
- dalszy wzrost nowotworów prowadzi do upośledzenia słuchu;
- stopniowe zmiany wewnętrzne prowadzą do zewnętrznych: nos wygląda obrzmiałe, usta są stale rozchylone;
- u niektórych pacjentów dochodzi do naruszeń w przewodzie żołądkowo-jelitowym: niestrawność, wymioty, nudności.
Diagnostyka polipa
Niegrzeczny głos i ciągłe zatkanie nosa u dziecka powinny ostrzegać rodziców. Oczywiście polipy nie są jedyną przyczyną takich objawów, ale w żadnym wypadku nie można ich pozostawić bez uwagi. Doświadczony specjalista podczas pierwszej inspekcji za pomocą rhinoscope będzie mógł zobaczyć guzy w kanałach nosowych.
Aby wyjaśnić diagnozę, można zalecić procedurę tomografii komputerowej zatok. Jest to obowiązkowa analiza przed chirurgicznym usunięciem polipów, które chirurg musi ocenić złożoność zbliżającej się operacji i taktykę procedury usuwania wzrostu. Jeśli CT nie jest możliwe z wielu powodów, radiografia powinna go zastąpić.
Dodatkowymi metodami diagnozy są: pharyngoskopia, otoskopia, rozmaz z błony śluzowej gardła, wydzielina z nosa. Pacjent będzie musiał przejść pełną morfologię krwi, aby ocenić poziom leukocytów, ESR. Jeśli przyczyną nowotworów jest alergia, przeprowadź serię testów na alergeny.
Funkcje leczenia
Leczenie polipów u dzieci i dorosłych nie różni się. Kluczem do skutecznego leczenia jest terminowa i kompetentna diagnoza i przepisanie złożonego leczenia. Nie można polegać wyłącznie na tradycyjnej medycynie i na self-medicate, może to tylko pogorszyć stan zdrowia pacjenta.
Terapia farmakologiczna
Leczenie lekami jest skuteczne tylko we wczesnym stadium, w innych przypadkach służy jedynie jako pomoc w leczeniu głównym. Leki są stosowane w celu wyeliminowania przyczyny, która doprowadziła do powstania wzrostu. Przy ich pomocy przeprowadzana jest:
- leczenie jamy nosowej od wewnątrz środkami dezynfekcyjnymi;
- suszenie;
- jeśli to konieczne, leczyć alergiczny nieżyt nosa;
- terapia mająca na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania nosa;
- przywrócenie i utrzymanie odporności.
Leczenie farmakologiczne wymaga użycia następujących narzędzi:
- ultrafioletowe urządzenia sanitarne;
- tampony moczone w maści, ssące ropę z zatok;
- wdychanie soli;
- spraye hormonalne.
Interwencja chirurgiczna
Współczesna medycyna zna kilka metod chirurgicznego leczenia polipów:
- Usuń specjalną pętlę. Uważany jest za najbardziej traumatyczną interwencję chirurgiczną: polipy chwyta się pętlą i wyciąga razem z częścią śluzową, do której są przymocowane. Po operacji zakłada się raczej długi okres rekonwalescencji, często powracają wzrosty.
- Laserowe usuwanie. Podczas operacji ciecz wyparowuje z polipów za pomocą lasera, po czym suche membrany są usuwane ręcznie.
- Endoskopowa interwencja, w której instrument i mikrokamery są wkładane do jamy nosowej, obraz operacji znajduje odzwierciedlenie na monitorze komputera.
Środki ludowe
Środki tradycyjnej medycyny powinny być stosowane jako pomoc w podstawowej terapii i tylko w porozumieniu z lekarzem.
Do leczenia polipów użyj naparów z następujących ziół:
Objawy i leczenie polipów nosa u dziecka
Polipy w nosie dziecka to łagodne formacje guza, które rosną na błonie śluzowej. Częściej zdiagnozowane są u dzieci poniżej 10 roku życia, gdy rodzice przychodzą do pediatry ze skargami dotyczącymi trudności w oddychaniu z nosa, kataru i złego stanu zdrowia dziecka. Polipy w nosie można wyleczyć, usuwając je za pomocą konserwatywnych metod.
Przyczyny powstawania polipów u dziecka
Polipy u dzieci występują na błonie śluzowej nosa i są do niej przymocowane za nogę, przez co edukacja otrzymuje składniki odżywcze. Mogą pojawić się bezpośrednio w kanałach nosowych lub zatokach przynosowych.
Formacje mają zaokrąglony kształt i ważne jest, aby odróżnić adenoidy nosowe od polipów. Wielu przyjmuje te koncepcje na jedną rzecz, ale tak w ogóle nie jest. Migdałki są tkanką limfatyczną, która zwykle znajduje się w nosogardzieli każdego z nich. Polipy to patologiczne formacje, które występują pod wpływem różnych czynników.
Migdałki mogą rosnąć i rozpalać się, i tylko wtedy powinny być leczone. Polipy są zawsze nieprawidłowe i wymagają chirurgicznego wycięcia.
Nie ma dokładnych przyczyn powstawania polipów, ale eksperci identyfikują szereg czynników, które mogą prowadzić do rozwoju patologii. Ich obecność nie gwarantuje choroby, a edukacja może pojawić się nagle.
Co może być czynnikiem w wystąpieniu choroby:
- wrodzone cechy dróg nosowych, skrzywienie przegrody;
- zapalenie błony śluzowej nosa, pyłkowica, alergiczne zapalenie skóry;
- mukowiscydoza, która wpływa na stan układu oddechowego;
- predyspozycje genetyczne;
- przewlekłe patologie - zapalenie zatok czołowych, zapalenie błony śluzowej nosa.
Choroba może wystąpić na tle wąskich dróg nosowych, gdy dziecko jest podatne na choroby alergiczne lub ma dziedziczne predyspozycje. Zagrożone są dzieci z tak rzadkimi zaburzeniami, jak zespół Churga-Straussa, który charakteryzuje się uszkodzeniami małych naczyń zaopatrujących kanały nosowe.
Objawy - jak polipy wyglądają w nosie u dzieci
Polipy w nosie dziecka nie dają natychmiastowych objawów. Pierwsze objawy choroby można porównać do przeziębienia. Dziecko ma zatkany nos, zaczerwienienie błony śluzowej, kichanie, trudności w oddychaniu przez nos. Objawy są uzupełniane powszechnymi objawami w postaci bólu głowy, apatii, zaburzeń snu.
Pierwsze objawy choroby można porównać do przeziębienia.
Przyczyną objawów neurologicznych jest ciągłe ucisk formacji na naczyniach, co zapobiega normalnemu krążeniu krwi. Tkanka śluzowa staje się bardziej podatna na wirusy, więc polipy zwiększają ryzyko różnych wirusowych i bakteryjnych chorób górnych dróg oddechowych.
Dziecko na tle polipów może zwiększać i rozpalać migdałki. Często towarzyszy temu pojawienie się dławicy z przejściem choroby na chroniczne zapalenie migdałków.
Gdy formacje zwiększają swój rozmiar, objawy są uzupełniane takimi objawami, jak chrapanie podczas snu, hałaśliwy oddech, stały dyskomfort i skargi dziecka na uczucie zewnętrznego ciała w nozdrzach.
Jakie inne objawy polipów nosa mogą przeszkadzać dzieciom:
- naruszenie zapachu;
- zmiana głosu, nosizm;
- utrata słuchu;
- oddychanie przez usta;
- wygładzenie bruzd nosowo-wargowych.
U niemowląt
W bardzo małych przypadkach choroba może przejawiać się jako zaburzenie snu i ssania. Niemowlęta nie oddychają przez usta, ponieważ naruszenie oddychania przez nos może mieć poważne konsekwencje. Dzieci tracą na wadze, ponieważ ich zdolność do ssania mleka jest osłabiona. Istnieje ryzyko choroby oskrzelowej i płuc ze względu na wnikanie płynów do nich.
W przyszłości polipy mogą powodować patologiczne ukąszenia, defekty kosmetyczne w postaci zmiany kształtu czaszki. Istnieje również możliwość zaburzeń mowy.
Objawy polipów u starszych dzieci
Starsze dzieci mogą już narzekać na dyskomfort w nosie i uczucie, że coś w nim tkwi. Dziecko jest przeziębione, jest zmuszone do ciągłego oddychania przez usta. W tym samym czasie dzieci nie jedzą, ponieważ ich zmysł powonienia i smaku są zaburzone, dlatego następuje utrata wagi. Zewnętrzne objawy mogą przypominać alergiczny nieżyt nosa.
Metody diagnostyczne
Odnosząc się do lekarza z dolegliwościami typowymi dla polipów, dziecko zostanie wysłane do badania do otolaryngologa. Specjalista może zobaczyć formację gołym okiem lub zbadać jamę nosową za pomocą narzędzi.
Badanie przez otolaryngologa - jedna z metod diagnozowania polipów w nosie dziecka
Rhinoskopia pozwala zobaczyć polipy w postaci uviform lub wzrostu jak kropla. Jeśli to konieczne, pobiera się próbki tkanek w celu wykluczenia złośliwego pochodzenia choroby.
Dodatkowo do oceny stopnia patologii przypisano MRI lub CT zatok przynosowych. Obowiązkowe przeprowadzenie ogólnych badań krwi i moczu. Alergie są wykluczane przez testowanie alergii. Gdy występuje predyspozycja do mukowiscydozy, przeprowadza się analizę w celu określenia tej patologii.
Etapy rozwoju patologii
Istnieją 3 etapy choroby, w zależności od wielkości edukacji:
- Pierwszy etap charakteryzuje się zamknięciem niewielkiej części jamy nosowej, gdy nie zakłóca się oddychania przez nos. Symptomatologia w początkowej fazie choroby jest nieobecna, a polipy mogą zostać wykryte przypadkowo podczas rutynowego badania przez otolaryngologa.
- W drugim etapie charakterystyczne jest nakładanie się światła nosa do 2/3, co nie zakłóca oddychania, ale już daje typowe objawy w postaci kataru i dyskomfortu.
- Trzeci etap charakteryzuje się całkowitym nakładaniem się nosa z polipem, co uniemożliwia oddychanie.
W pierwszym etapie można zastosować konserwatywne metody leczenia w rozpoznawaniu zmian - zastrzyków hormonalnych i efektów termicznych. Kiedy występuje już znaczna proliferacja polipów, rozważa się opcję endoskopowego lub laserowego usuwania.
Jakie są niebezpieczne polipy?
Niebezpieczeństwo polipów polega na ich proliferacji, co ostatecznie prowadzi do komplikacji. Oprócz tego, że trudno dziecku oddychać, zamknięcie światła nosa prowadzi do naruszenia jego wilgotności i ocieplenia, co prowadzi do problemów z płucami.
Oddychanie przez usta zwiększa ryzyko chorób wirusowych. Wynika to z faktu, że powietrze nie jest usuwane z cząstek pyłu i patogenów chorób, bezpośrednio wchodzących do dróg oddechowych. Może to być przyczyną zapalenia płuc, zapalenia gardła, zapalenia tchawicy, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani.
Dziecko ma przewlekłe zapalenie zatok, które jest związane z naruszeniem wiadomości między zatokami nosowymi. Im większy polip, tym gorszy krążenie krwi i tym większe ryzyko zapalenia migdałków. Przewlekłe zapalenie migdałków jest częstą konsekwencją choroby.
Metody leczenia polipów w nosie dziecka
Leczenie polipów obejmuje techniki zachowawcze i chirurgiczne. Leczenie rozpoczyna się od poprawy stanu dziecka, aby uwolnić go od nieprzyjemnych wrażeń. Następnie eliminowane są czynniki wpływające - sanacja nosogardła odbywa się za pomocą środków przeciwbakteryjnych, przepisane są leki przeciwalergiczne, krople w celu wyeliminowania przeziębienia.
Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu polipów za pomocą lasera lub w tradycyjny sposób poprzez wycięcie tworzenia specjalnych narzędzi. Jeśli nie wykonasz zabiegu chirurgicznego wyłącznie za pomocą metod leczniczych, polipy mogą się zmniejszyć, ale istnieje ryzyko nawrotu.
Konserwatywny - jak leczyć polipy w nosie
Leczenie zachowawcze może obejmować następujące działania:
- eliminacja czynników ryzyka w postaci alergenów;
- stosowanie kropli w celu ułatwienia oddychania przez nos;
- terapia przeciwzapalna;
- zmiana żywienia, eliminacja produktów alergenów;
- przemywanie przewodów nosowych roztworami soli;
- mianowanie leków w celu poprawy odporności.
Efekty termiczne na polipy odnoszą się również do metod zachowawczych. Polega ona na podgrzaniu włókien kwarcowych do ich późniejszego niszczenia i odrzucania. Polip opuszcza 2-3 dni po zabiegu. Dziecko może wydmuchać nos, albo lekarz wyciąga go pęsetą.
Leczenie termiczne odbywa się w początkowej fazie polipów, a gdy dziecko ma przeciwwskazania do zabiegu. Wycięcie chirurgiczne nie jest brane pod uwagę, gdy występuje ciężka astma oskrzelowa i słabe krzepnięcie krwi.
Polipy można również usuwać przez wstrzykiwanie im środków hormonalnych. Do tego częściej stosuje się prednizolon. W ten sposób można wyeliminować polip, unikając efektów przyjmowania hormonów w środku.
W przypadku leczenia hormonalnego podaje się 2 iniekcje w ciągu miesiąca w odstępie 14 dni. Prowadzi to do śmierci formacji i jej usunięcia podczas wydmuchiwania. W ciągu dwóch miesięcy po takim leczeniu stan jest w pełni znormalizowany.
Chirurgiczne
Usunięcie chirurgiczne odbywa się z dużym wykształceniem, z obecności ropnych ognisk, braku oddechu z nosa, częstych ataków astmy. Nowoczesną opcją będzie zniszczenie lasera. Ta technika ma wiele zalet, ale także niektóre przeciwwskazania. Stosowane jest również standardowe usuwanie endoskopowe.
Chirurgiczne usunięcie polipów nosa u dziecka
Zalety laserowego leczenia polipów w nosie dziecka:
- szybkość procedury;
- brak ryzyka infekcji;
- bezbolesność;
- niskie ryzyko nawrotu choroby;
- leczenie ambulatoryjne;
- pełna wizualna kontrola nad tym, co się dzieje.
Wadą procedury jest niemożność całkowitego usunięcia polipów znajdujących się w samej śluzówce. Takie wycięcie jest możliwe tylko przy otwarciu zatok. Minusem jest to, że laser nie może usunąć wielu narośli.
Leczenie laserowe jest przeciwwskazane do obturacyjnego zapalenia oskrzeli, dużych formacji i wielu polipów. W tym przypadku rozważa się metodę endoskopową.
Nowoczesna metoda endoskopowa z użyciem funkcjonalnego endoskopu pozwala na przeprowadzanie bezobjawowego usuwania patologicznych tkanek bez ryzyka powikłań. Procedura obejmuje całkowite wyeliminowanie tworzenia się tkanki, zmniejszając prawdopodobieństwo nawrotu o 50%. Zaletą jest to, że nie wpływa ona na zdrową tkankę.
Cechy endoskopowej metody leczenia polipów nosa:
- kontrola chirurga nad wszystkimi czynnościami w jamie nosowej;
- umiejętność pracy z narzędziami w trudnodostępnych obszarach;
- brak urazów zdrowej tkanki;
- przeprowadzenie w warunkach szpitala z rehabilitacją w ciągu 3-5 dni;
- brak nacięć, operacja wykonywana jest donośnie.
Po operacji ważne jest monitorowanie higieny jamy nosowej. Natychmiast po operacji błona śluzowa jest narażona na czynniki traumatyczne i wirusy, ponieważ ochrona jest naruszona. Każdego dnia musisz usunąć skorupy, które powstają w przeddzień nosa. Zabrania się popisywania się, picia gorących napojów, kąpieli gorącej do pełnego wyleczenia błony śluzowej.
We wczesnym okresie po operacji istnieją szanse powikłań, takich jak krwawienie, nawrót, infekcja i tworzenie zrostów. Zapobieganie im pomoże w prawidłowym wyborze leków w okresie rehabilitacji. Lekarz przepisuje leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Czasami trzeba używać sprayów hormonalnych.
Środki ludowe
Możesz użyć środków ludowej przed operacją i po, aby zapobiec komplikacjom. Domowe przepisy kulinarne nie mogą być uważane za główną metodę leczenia, mogą jedynie wyeliminować niektóre objawy, poprawiając zdrowie dziecka.
Tradycyjna medycyna do zapobiegania powikłaniom polipów:
- w 300 ml przegotowanej wody dodaje się łyżeczkę wody sodowej i 2 krople jodu, produkt miesza się, stosuje się do przemywania przewodów nosowych 2 razy dziennie;
- kawałek propolisu umieszcza się w słoju, kładzie na ogniu, gdy tylko zaczyna palić, trzeba pochylić się nad pojemnikiem, wdychając dym;
- bawełniany wacik jest zwilżony 3% jodem, następnie trzeba wytrzeć przewody nosowe, procedura może być powtarzana w ciągu tygodnia.
Środki zapobiegawcze
Zgodność ze środkami zapobiegawczymi zapobiegnie tworzeniu się polipów i ich nawrotowi po operacji. Podstawową zasadą jest higiena dróg nosowych. Każdego dnia musisz umyć nos dziecka, nauczyć go, jak to zrobić sam.
Biorąc pod uwagę ryzyko rozwoju choroby na tle istniejących patologii górnych dróg oddechowych, konieczne jest regularne odwiedzanie otolaryngologa w celu wykrycia nieprawidłowości i ich szybkiego leczenia. Ważną zasadą jest odmowa samoleczenia.
Polipy w nosie dziecka: wszystko, co musisz wiedzieć o patologii
Powody
Polipy w nosie dziecka to nieprawidłowy wzrost nabłonkowej tkanki błony śluzowej. Ich pojawieniu się nie towarzyszy ból i dyskomfort, a zatem często pozostaje niezauważony.
Przyczyny wzrostu są następujące:
- przewlekły nieżyt nosa;
- predyspozycje do alergii;
- skrzywienie i urazy przegrody nosowej;
- gwałtowny spadek odporności;
- nawracające zapalenie zatok;
- choroby współistniejące, na przykład mastocytoza nosa, mukowiscydoza, astma oskrzelowa.
Zatem polipy dziecka mogą pojawiać się nie tylko w wyniku częstych przeziębień, ale także z powodu dziedzicznej predyspozycji, patologicznej dysfunkcji układu odpornościowego, a nawet tak rzadkiej choroby, jak zespół Churge-Straussa: charakteryzuje się ona uszkodzeniem małych naczyń ciała, a mianowicie jest wyłożona nabłonek nosa.
Etapy
Jak wyglądają polipy w nosie dzieci? Mogą przyjmować różne formy, różnić się odcieniem (białawy, różowy, niebieskawy), mieć szeroką podstawę lub cienką nogę, z którą są przyczepione do powierzchni nabłonka. Jeśli jest uszkodzony lub znika, polip może przejść samodzielnie.
Gniazdo zaopatrzone jest w naczynia krwionośne i nerwy, dlatego w przypadku uszkodzenia dziecko może odczuwać ból, a składnik limfatyczny jest uwalniany z polipa.
Ale wiedza o tym, jak wyglądają polipy w nosie, nie wystarczy, trzeba mówić o etapach ich rozwoju:
- Na początkowym etapie wzrost nie zachodzi na więcej niż połowę odcinka nosowego, więc nie budzi szczególnych obaw.
- Drugi etap charakteryzuje się wzrostem polipów z zachodzeniem na siebie większości światła, w wyniku czego proces oddychania jest bardzo trudny.
- W trzecim etapie wzrostu otwarcie kanału nosowego jest całkowicie zablokowane, co absolutnie uniemożliwia dziecku oddychanie przez nos.
Na wszystkich etapach polipowatość może być etoidalna (gdy wzrosty są po obu stronach) i jednostronna. Niektóre z nich szybko rosną, podczas gdy inne pozostają małe i niezauważalne, wszystko zależy od cech ciała dziecka i powodów, które sprowokowały rozwój polipów.
Objawy
Ogólny obraz kliniczny jest typowy dla dzieci w każdym wieku. Jeśli w nosie dziecka znajdują się polipy, objawy mogą przypominać normalny nieżyt nosa spowodowany przeziębieniem, ale mającym przedłużoną naturę. Ustalenie obecności wzrostu w kanałach nosowych jest łatwiejsze u starszych dzieci, ponieważ mogą one narzekać na zły stan zdrowia i brak możliwości pełnego oddychania.
Objawy u niemowląt:
- zwiększone wydzielanie śluzu z nosa;
- problemy z karmieniem piersią (dziecko nie może ssać, płakać, odmawiać piersi);
- częste kichanie;
- zaburzenia snu;
- częste bóle gardła i zapalenie ucha;
- zwiększone oddychanie, gdy polip dotyka powierzchni nabłonka rzęskowego.
Dzieciak może być szczwany, często budzi się w nocy, może pojawia się chrapanie. Wraz z rozwojem dziecka objawy stają się coraz bardziej wyraźne, ponieważ wzrost zajmuje coraz większy obszar nabłonka śluzowego.
Objawy polipów u starszych dzieci:
- krwawienie z nozdrzy podczas wydmuchiwania nosa;
- oddychanie przez usta z powodu ciągłego zatkania nosowego;
- zmiana kształtu twarzy;
- skargi na utratę węchu;
- częste przeziębienia i infekcje bakteryjne z powodu gwałtownego spadku odporności;
- łzawienie;
- głosy nosowe;
- obrzęk zatok przynosowych.
Jeśli w nosie dziecka znajdują się polipy, leczenie powinno być na czas, w przeciwnym razie wystąpią trudności w szkole. Ze względu na stały brak tlenu dochodzi do niedotlenienia mózgu, co prowadzi do zmniejszenia uwagi, pamięci i koncentracji.
Różnica polipów od migdałków
Wiele osób uważa, że migdałki i polipowate narośla są jednym i tym samym, chociaż tak nie jest. Migdałki nazywane są powiększonymi migdałkami nosogardzieli, które zmieniają swój rozmiar z powodu gwałtownego spadku odporności po częstym przeziębieniach, hipotermii i innych negatywnych czynnikach.
Polipy to wzrost zagęszczonego nabłonka tkanki śluzowej, który normalnie nie powinien. Nie są one elementem układu odpornościowego, jak migdałki, dlatego należy je leczyć lub usuwać.
Jakie są niebezpieczne polipy
Konieczne jest leczenie polipów w nosie dziecka, ponieważ trudności w oddychaniu naturalnym wywołują wiele komplikacji:
- zapalenie płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- nawracające zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków;
- zapalenie ucha lub eustach, z powodu nacisku na przewody słuchowe;
- wzrost liczby migdałków, z powodu nacisku na naczynia włosowate tkanki nosowo-gardłowej.
Dzieci z objawami polipowatości często cierpią na alergie, ponieważ oddychanie przez usta sprzyja wnikaniu substancji drażniących do organizmu. Również powietrze, nie przechodzące przez kanały nosowe, nie ma czasu na rozgrzanie, w wyniku czego dziecko cierpi na regularne infekcje bakteryjne i zapalenie więzadeł.
Przewlekłe etapy prowadzą do problemów w uczeniu się i komunikacji z rówieśnikami: wymowa dźwiękowa jest zakłócona, pamięć się pogarsza, dziecko ciągle odczuwa zmęczenie.
Jaki lekarz leczy polipy nosa u dzieci
Co zrobić, jeśli dziecko ma polipy w nosie i które lekarz ma skontaktować? Przede wszystkim musisz pokazać to otolaryngologowi. Badanie określi przyczynę choroby, możliwe, że lekarz laryngolog będzie musiał współpracować z immunologiem, alergologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Ponadto dziecko z polipami będzie stale monitorowane przez pediatrę rejonowego.
Diagnostyka
Zazwyczaj objawy polipowatości są zauważalne na pierwszy rzut oka lekarzowi, zwłaszcza u starszych dzieci - dziecko oddycha tylko ustami, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, a podbródek rozciągnięty. Podczas rinoskopii lekarz odkrywa proliferację tkanki nabłonkowej, przypominającą skupiska winogron, o różnych kolorach i rozmiarach.
Aby określić stopień zaawansowania choroby i skalę przyszłej operacji (o ile jest wskazana) przeprowadzić rezonans magnetyczny lub przynajmniej badanie rentgenowskie. Szczepionka z nosa jest pobierana od dziecka, jeśli podejrzewa się zakażenie bakteryjne i analizuje się krew i mocz. Dzieci, które są predysponowane do alergii, spędzają testy skórne.
Leczenie
Jak leczyć polipy w nosie dziecka, jeśli stadium choroby pozwala na zastosowanie metod konserwatywnych i co zrobić, gdy nie można ich wyleczyć? Lekarze oferują dwie opcje leczenia.
Konserwatywny
Leczenie objawów polipowatości u dzieci z medycznymi celami ma następujące cele:
- Aby zatrzymać proliferację tkanki nabłonkowej, eliminując infekcje bakteryjne, objawy alergii i inne powiązane choroby - przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwhistaminowych, immunomodulatorów.
- Zwiększ odporność organizmu, poprzez ustanowienie diety - wprowadzenie owoców, warzyw, białek, ograniczenie pikantnych, słonych, wędzonych potraw.
- Aby oczyścić nosowe zatoki i zatoki, przepłukać nos roztworami soli, antyseptykami takimi jak Furacilin lub Chlorhexidine.
- Łagodzić oddychanie i zmniejszać obrzęk błony śluzowej - wdychanie z solą i ziołami.
Na etapie 1-2 polipów leczenie przeprowadza się za pomocą wstrzyknięć hydrokortyzonu - polip ulega zniszczeniu pod wpływem działania hormonu, ponieważ zatrzymuje się nabłonek komórek nabłonkowych. Wystarczy zastrzyk wprowadzony do samej edukacji, dwa razy z przerwą 2 tygodni.
Chirurgiczne
Jak leczyć polipy w nosie chirurgicznie? Istnieje kilka technik:
- Usunięcie pętli - polip ucieka z częścią nabłonka, dzieci nie tolerują tej traumatycznej metody leczenia.
- Obróbka laserowa - podczas operacji ciecz odparowuje ze wzrostu, po czym usuwa się puste polipy.
- Metoda endoskopowa jest bardziej złożoną metodą leczenia, zalecana jest do polipów w kanałach nosowych i zatokach nosowych, w zaawansowanych stadiach choroby. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, wymaga okresu rekonwalescencji.
Jeśli wzrost nie jest zbyt duży, lekarz może wybrać krioterapię - palenie ciekłym azotem. Pod wpływem niskiej temperatury wzrost umiera i spada. Operacja staje się ostatnim zabiegiem, jeśli metody zachowawcze są bezsilne.
Metody ludowe
Nie można brać tradycyjnej medycyny jako jedynej metody leczenia polipów u dziecka, przepisy należy łączyć z leczeniem farmakologicznym. Oto skuteczne metody kompleksowego leczenia tradycyjnej medycyny skarbonki:
- Rosół glistnik - 1 łyżka. l sucha trawa naparzona 250 ml wrzącej wody, po przefiltrowaniu kompozycji z przemywaniem nosem co 2-3 godziny, co najmniej 2 tygodnie.
- Krople w nosie - pobierane są olejki eteryczne z dzikiego rozmarynu i dziurawca (po 4-5 kropli), dodawane są 5 kropli nalewki z propolisu i 10 kropli olejku z rokitnika. Kompozycję miesza się i wstrzykuje do nosa 2 krople, do 6 razy dziennie.
- Turunda z miodem - w przypadku braku alergii, potrzebujesz 7 dni z rzędu, aby wprowadzić do nozdrzy waciki nasączone miodem, po 7 dniach kurs powtórzy się, a więc 4 razy.
Inhalacje z propolisem dają dobry wynik: na dnie rondla umieszcza się kawałek, a dziecko wdycha uwolnione opary przez tekturowy lejek (odpowiedni dla starszych dzieci, aby uniknąć poparzenia śluzówkowego).
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi polipów u dziecka, konieczne jest przyzwyczajenie go do środków zapobiegających patologii:
- myć ręce tak często, jak to możliwe, myć nos rano;
- uprawiać sport;
- wydmuchiwanie, nie dopuszczaj do gromadzenia się śluzu w nosie;
- nie supercool;
- Nie wdychać spalin i dymu tytoniowego.
Zadaniem rodziców jest monitorowanie zdrowia dzieci, w szczególności niemowląt, w celu wykrycia infekcji bakteryjnych i wirusowych w czasie, w celu zwiększenia odporności poprzez twardnienie i prawidłowe odżywianie, w celu ochrony dzieci przed szkodliwym działaniem chemii gospodarczej, nikotyny, kurzu.
Jeśli u dziecka zdiagnozowano polipowatość nosa, nie trzeba się spieszyć z operacją, być może etap patologii pozwoli na leczenie zachowawczą metodą leczenia. Aby zapobiec rozwojowi ostatnich stadiów choroby, warto zwrócić uwagę na skargi dziecka i pierwsze objawy polipów, wtedy będzie można je wykryć i wyleczyć na czas.
Polypy w nosie dziecka
Naruszenie oddychania przez nos jest najczęstszym problemem w praktyce pediatrycznej. Dość często polipy w nosie prowadzą do tego niekorzystnego stanu u dziecka. W tym artykule opisano, co rodzice powinni wiedzieć o tej patologii u dziecka.
Co to jest?
Zwykle wewnętrzna powierzchnia dróg nosowych jest wyłożona błoną śluzową. Na zewnątrz jest pokryty wieloma rzęskami nabłonka. Normalna błona śluzowa jest gładka. Nie ma na nim żadnych projekcji i formacji.
Patologiczny wzrost tkanki i prowadzi do pojawienia się określonych formacji, które nazywane są polipami.
Te elementy mogą rosnąć w kanałach nosowych iw zatokach przynosowych. Rozmiary formacji polipowatych są bardzo różne.
Kształt guzów może się również znacznie różnić. Zwykle zmienia się wraz ze wzrostem polipa. Większość dojrzałych formacji ma przeważnie okrągły kształt. Tempo wzrostu takich polipów może być różne i zależy od wielu czynników. Wielu lekarzy uważa, że dojrzewanie formacji przyspiesza życie w niekorzystnych warunkach środowiskowych.
Zanieczyszczone powietrze dużego miasta przemysłowego wywiera wyraźny szkodliwy wpływ na nabłonek kanałów nosowych, prowadząc do zwiększonego wzrostu tkanki polipowatej. Zmniejszenie odporności miejscowej ma również znaczący katalizujący wpływ na wzrost polipów w jamie nosowej. Dzieci w młodym wieku, z niedoskonałym układem odpornościowym, są podatne na polipowatość znacznie bardziej niż dorośli.
Proliferacja tkanki polipowatej może występować nie tylko w kanałach nosowych. Taka tendencja do nowotworów może prowadzić do tego, że organizm zaczyna masywny wzrost różnych formacji polipowatych. Mogą pojawić się w przełyku, macicy, narządach płciowych.
Wzrost i proliferacja polipów w znacznym stopniu zależy od działania niektórych hormonów. Wielu lekarzy zauważa, że podczas dojrzewania płciowego u nastolatki, tworzenie się tkanki polipowatej może wzrosnąć.
Guzy te mogą rozwijać się w niemal każdym wieku. Pediatrzy i pediatryczni otolaryngolodzy zauważają, że polipy nosa występują częściej u 10-letnich dzieci. W niektórych przypadkach ogromna proliferacja tkanki polipowatej wskazuje na przejaw bardzo niebezpiecznej choroby u dziecka - mukowiscydozy. Choroba ta jest dość rzadka, ale towarzyszy jej pojawienie się licznych objawów niepożądanych.
Wielu ojców i matek błędnie uważa, że polipy są nowotworami złośliwymi. Wcale tak nie jest. Polipy nosowe mają niezwykle korzystny przebieg i prawie nigdy nie przekształcają się w formy złośliwe.
Zabieg przeprowadzony na czas jest gwarancją udanego powrotu do zdrowia i zachowania doskonałych wskaźników oddychania przez nos.
W niektórych przypadkach występuje rodzinna predyspozycja do pojawienia się różnych polipów w kanałach nosowych. W tej sytuacji gromadzenie wywiadu odgrywa istotną rolę w formułowaniu prawidłowej diagnozy. Obecność polipów w dzieciństwie u któregoś z rodziców ma znaczący wpływ.
Do tej pory lekarze nie doszli do wspólnej opinii na temat tego, jaki powód przyczynia się do rozwoju wielu polipów w drogach nosowych u dziecka. Istnieje kilka wersji, które obejmują:
- Astma oskrzelowa. Obecność dziecka z tą chorobą jest przyczyną niewydolności oddechowej. Tlenowe niedotlenienie tkanek dróg oddechowych prowadzi do proliferacji nabłonka, co ostatecznie przyczynia się do wzrostu wielu polipów.
- Patologia alergiczna. Wprowadzenie alergenów do organizmu dziecka, który ma indywidualne predyspozycje, przyczynia się do zakłócenia funkcjonowania górnych dróg oddechowych. Szczególnie niebezpieczny w tym przypadku jest kontakt z prowokującym alergenem podczas oddychania. Alergia na kwitnienie różnych traw łąkowych i drzew jest dość powszechną przyczyną rozwoju różnych polipów w drogach nosowych u dziecka.
Polipy w nosie dziecka: objawy i skuteczne leczenie
Polipy w nosie dziecka przedstawiają łagodny nowotwór z podstawą i nogą, pokrywające kanały nosowe. Proces patologiczny jest głównie jednostronny, ale zdarzają się przypadki obustronnej polipowatości nosa. Wzrost błon śluzowych jest naturalną ochronną reakcją organizmu na długoterminowe czynniki drażniące: katar, zatory nosowe, przewlekłe przeziębienia.
Czym są polipy w nosie dziecka?
W przeważającej większości dróg nosowych dotknięte są dzieci w wieku poniżej 10 lat. Wynika to z niedoskonałości sił odpornościowych organizmu.
Polipy mają tendencję do wzrostu, a zatem na początkowych etapach rozwoju rzadko powodują dyskomfort. Główne zagrożenie patologią leży w ryzyku złośliwej degeneracji, a także w powstawaniu nieodwracalnych zjawisk w ciele.
Ogólnie rzecz biorąc, polipy są łagodnymi wzrostami opartymi na nabłonku nosa, szypułce i samym ciele. Lokalizacja polipa może być różna, obejmując wszystkie zatoki i ubytki struktur nosa: zatoki szczękowe, czołowe, klinowe, sitowe.
Żywi się polipem z powodu łodygi, która jest splotem naczyniowym lub szerokim naczyniem.
Biorąc pod uwagę tendencję do wzrostu polipów, klinicyści klasyfikują również stadia rozwojowe:
- Nowotwór obejmuje tylko górną część przegrody - oddychanie się nie zmienia;
- Polip zachodzi na połowę kanału nosowego - oddychanie jest częściowo zaburzone, pojawiają się pierwsze objawy;
- Edukacja obejmuje całą jamę nosową - oddychanie z polipa całkowicie zatrzymuje się.
Polipy mają inny kształt i rozmiar.
Główne zagrożenie patologią leży w ryzyku złośliwej degeneracji, a także w powstawaniu nieodwracalnych zjawisk w ciele.
W formie mogą to być:
- okrągły,
- zaokrąglone
- podłużne
- nieregularny kształt i prawie płaski.
Wraz ze wzrostem rozmiaru kształt może się zmienić.
Co powoduje polipy - czynniki predysponujące
Uważa się, że główne przyczyny patologicznych wzrostów to:
- Częste przeziębienia;
- Przewlekły nieżyt nosa o charakterze alergicznym lub bakteryjnym.
Przy ciągłej ekspozycji na błony śluzowe komórki nabłonka powierzchniowego umierają i złuszczają się, a ich funkcja wydalnicza znacznie się zwalnia. Stopniowo przechodzą one zmiany hipertroficzne z późniejszym wzrostem.
Grupa ryzyka obejmuje dzieci z następującymi schorzeniami i stanami:
- przewlekłe zapalenie układu oddechowego;
- przewlekłe zapalenie zatok (zwłaszcza zapalenie zatok);
- obciążony historią alergiczną z powikłaniem górnych dróg oddechowych;
- nieprawidłowości w kanałach nosowych (wąskość, krętość);
- wrodzona lub pourazowa skrzywienie przegrody nosa;
- Zespół Younga lub Churg-Strossa;
- obciążona dziedziczność;
- nietolerancja na aspirynę i leki zawierające aspirynę.
To ważne! Etiologia polipowatości nosa u dzieci wynika z wielu różnych czynników, dlatego obraz kliniczny choroby jest zróżnicowany i różni się w zależności od wieku pacjenta.
Objawy kliniczne
Obraz kliniczny polipów nosa u dzieci jest wyraźnie wyrażany, gdy polip osiąga wystarczającą objętość.
Patologiczna transformacja nabłonka śluzowego u dzieci, szczególnie na tle przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, zachodzi dość szybko. Od początku powstawania polipa do jego aktywnego wzrostu zwykle zajmuje nie więcej niż 2-3 miesiące.
Objawy u niemowląt
Polipy u dzieci poniżej pierwszego roku życia przejawiają się wyłącznie za pomocą znaków zewnętrznych:
- spadanie żuchwy;
- otwarte usta (kompensacja braku oddychania z nosa);
- wygładzanie bruzd nosowo-wargowych;
- trudności w oddychaniu przez nos.
Niemowlęta są trudne do zniesienia wietrznej pogody, ze względu na brak prawidłowego oddychania przez nos.
To ważne! Ryzyko rozwinięcia się zapalenia płuc, ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej, a także przewlekłego niedotlenienia podczas oddychania ustnego znacznie się zwiększa.
Objawy u dzieci w wieku powyżej 2 lat
Dzieci w tym wieku aktywnie wyrażają swoje niezadowolenie emocjonalną niestabilnością, gestami, a częściej słowami.
Wyróżnia się następujące główne objawy choroby:
- głosy nosowe;
- zmiana preferencji smakowych (z powodu możliwego ucisku receptorów węchowych lub smakowych);
- zaburzenia mowy;
- zmiana kształtu kości twarzy i żuchwy;
- wada zgryzu;
- nawroty bezdechu sennego (krótkotrwałe oddychanie podczas snu);
- utrata masy ciała;
- ciągłe kichanie.
Dzieci w wieku 1 roku i starsze dotkliwie odczuwają dyskomfort.
Dziecko może:
- ciągle drapiąc się w nos
- wybierz nozdrza
- narzekać na ciało obce.
Objawów takich nie należy lekceważyć, należy skontaktować się z laryngologiem w klinice dziecięcej.
Jak sprawdzić, czy dziecko ma polipy nosa - cechy diagnozy
Głównym zadaniem diagnozy jest odróżnienie polipowatości od innych chorób narządów oddechowych, w tym ciał obcych, uszkodzeń mechanicznych oraz nieprawidłowości w rozwoju kości i układu chrząstki. Niezależnie od tego, czy możliwe jest samodzielne zrozumienie migdałków lub polipów w nosie dziecka, dowiedz się tutaj.
Doświadczony laryngolog powinien określić:
- Stopień naruszenia;
- Lokalizacja wzrostu;
- Cechy struktury polipa;
- Możliwe przyczyny patologicznych nowotworów w jamie nosowej.
Umożliwi to przypisanie pełnoprawnego leczenia, które będzie ukierunkowane nie tylko na wyeliminowanie symptomatycznych objawów, ale także na przyczynę polipozy.
Rozpoznanie polipów u dzieci nie różni się od choroby u dorosłych.
Lekarze prowadzą szereg następujących działań diagnostycznych:
- Badania moczu: ogólne, jeśli to konieczne, biochemiczne, według Nechyporenko;
- Badania krwi: rozległe biochemiczne, wspólne dla elektrolitów, wskaźników czynności nerek i wątroby;
- Badanie Rhinoscopic - instrumentalne badanie jam nosowych;
- Zdjęcie rentgenowskie;
- Testy alergiczne w celu określenia czynnika przyczynowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa;
- Testy mukowiscydozy.
Zwróć uwagę! Zwykle wątpliwości w diagnozie nie występują po odpowiednim badaniu. Dodatkowo można wykonać zabiegi CT lub rezonans magnetyczny.
Ważne kryteria to:
- wiek pacjenta
- jego waga
- cechy fizjologiczne.
Metody leczenia
Taktyka terapeutyczna opiera się na historii klinicznej pacjenta, kryteriach diagnostycznych.
Jeśli zachowawcze metody leczenia mogą być stosowane w początkowych stadiach rozwoju choroby, wówczas, gdy oddychanie przez nos jest trudne, skutecznym sposobem będzie leczenie chirurgiczne i długoterminowe odzyskiwanie.
Leczenie bez operacji
Terapie zachowawcze obejmują wyznaczanie leków i przebieg fizjoterapii.
Główne leki na polipowatość to:
Biorąc pod uwagę ich skład hormonalny, schemat i czas trwania leczenia jest ściśle określony przez konkretnego lekarza.
W codziennej pielęgnacji przewodów nosowych zaleca się stosowanie roztworów izotonicznych lub roztworów soli fizjologicznej (Humer, Dolphin, Aquamaris).
To ważne! Skład do prania można przygotować w domu: 1/2 łyżeczki sody, 1 łyżeczka soli na 0,5 l przegotowanej wody. Staranna higiena pomaga zapobiegać infekcji składnika śluzowego wewnątrz dróg oddechowych.
Homeopatia
Leki homeopatyczne - kompozycje na bazie naturalnych składników w precyzyjnej koncentracji. Zalety terapii to absolutne bezpieczeństwo, ale to jest właśnie wadą - leczenie homeopatyczne jest długie, a skuteczność nie zawsze jest uzasadniona czasem.
Leki te obejmują:
- Apibalzam 1;
- fundusze z grupy Tentorium (oparte na produktach pszczelich);
- Apiformula 1;
- Grupa funduszy Tiens.
Leki homeopatyczne można kupić w aptece lub w Internecie. W każdym razie powinieneś pozyskać wsparcie lekarza prowadzącego, aby uniknąć poważnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.
Jak leczyć się w domu środkami ludowymi?
W medycynie ludowej istnieje wiele różnych przepisów, które mogą poradzić sobie z polipami w nosie u dzieci.
Skuteczne przepisy są następujące:
- Sól z soli sodowej. Do przygotowania będziesz potrzebował 0,5 l wody, w której rozpuszcza się 1/2 łyżeczki sody, 1 łyżeczka soli. Kompozycja obficie spłukuje nos specjalną łyżeczką, wanną. W kompozycji możesz dodać trochę jodu.
- Leczenie glistnik. 1 łyżka. łyżkę suchych liści glistnika zalać 300 ml wrzącej wody i zaparzać przez pół godziny. Po starannym wysiłku, należy kilka razy dziennie zakopywać 3-4 krople bulionu. Aby uzyskać pierwsze wyniki leczenia, potrwa do 21 dni codziennej terapii.
- Odwar z rumianku i glistnika. Wysoki wywar z ziół jest filtrowany, zaszczepione 2-3 krople co 3 godziny. Dla skuteczności terapii można dodać sok z aloesu i miód do wywarów leczniczych.
Ważne jest, aby zrozumieć, że ciało dziecka może reagować na niekonwencjonalne leczenie polipów nosa w domu z ostrą reakcją alergiczną. Oprócz koordynacji z lekarzem, musisz stopniowo badać możliwe reakcje we wczesnych stadiach terapii.
W celu zapobiegania należy przestrzegać procedur dietetycznych i hartowania.
Jak leczyć polipy u dzieci w wieku 2 lat i starszych?
U dzieci w wieku powyżej 1 roku chirurgia z niewielkim naruszeniem oddychania przez nos jest poddawana zabiegowi chirurgicznemu. Jest to ważne dla różnych wskazań, wśród których możliwe są powikłania choroby.
Jak usunąć guzy?
Metoda chirurgiczna jest najbardziej poszukiwanym i obiecującym przyszłym rzutowaniem.
Chirurdzy stosowali następujące główne metody:
- Klasyczna polipotomia. Usunięcie nowotworu odbywa się za pomocą specjalnej pętli "Lange", która naprawia, ściska i odcina polip.
Zabieg jest dość bolesny, któremu towarzyszy krwawienie, uszkodzenie tkanki śluzowej poza podstawą nogi polipa. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. - Metoda endonasalna. Główną zaletą jest bardzo precyzyjne usuwanie, ponieważ to, co się dzieje, jest wyświetlane na monitorze komputera. Ryzyko powikłań po takim narażeniu jest minimalne, dokładnie tak jak okres rekonwalescencji.
- Laserowe usuwanie. Preferowana metoda usuwania polipów u dzieci ze względu na zalety, w tym: potrzebę pojedynczej procedury, minimalne uszkodzenie tkanki, bezbolesność i brak wtórnych powikłań. Takie leczenie przeprowadza się tylko na I etapie rozwoju patologii.
U dzieci stosuje się znieczulenie ogólne we wszystkich przypadkach, aby całkowicie unieruchomić małego pacjenta.
W okresie pooperacyjnym przepisywany jest kurs lokalnych leków hormonalnych (np. Nasonex), aby wykluczyć nawroty patologii. Kiedy pojawia się ból, przepisywany jest niesteroidowy lek przeciwzapalny (Ibuprofen).
U dzieci we wszystkich przypadkach leczenia chirurgicznego stosuje się znieczulenie ogólne w celu całkowitego unieruchomienia małego pacjenta.
Jak działa operacja usunięcia polipa nosa i migdałków, zobacz ten film:
Możliwe powikłania
Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technik ryzyko powikłań jest minimalne. Jednak leczenie chirurgiczne dowolnej objętości powinno być traktowane z ostrożnością i odpowiedzialnością.
Można wziąć pod uwagę możliwe komplikacje:
- krwawienie;
- zakażenie rany;
- naruszenie zapachu;
- zapalenie błony śluzowej.
Głównym powikłaniem operacji usunięcia polipów nosa jest tendencja do ponownego pojawienia się. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz osiągnąć doskonałe wyniki.
Przeciwwskazania
Mogą istnieć pewne przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia polipowatości:
- Obciążona historia kliniczna i niemożność znieczulenia;
- Wczesne dzieciństwo do 1 roku;
- Początkowy etap polipowatości;
- Niektóre cechy anatomiczne przegrody nosowej.
Zazwyczaj pierwsze przeciwwskazanie jest decydujące przy rozważaniu kwestii chirurgii. W innych przypadkach względne przeciwwskazania i operacja mogą być wykonywane z dużą ostrożnością.
Ciało dziecka często nie jest oporne na choroby wirusowe, szybko reagując na występowanie takich chorób z obfitym zapaleniem błony śluzowej nosa, gorączką i złym samopoczuciem. Biorąc pod uwagę, że polipowatość występuje głównie na tle takich czynników, terminowe i odpowiednie leczenie jest jedynym zapobieganiem patologicznym wzrostom błon śluzowych.