Wykrywalnym objawem zapalenia migdałków jest zapalenie migdałków i związane z tym zjawisko zatrucia. Inną ważną cechą charakteryzującą tę patologię jest ból w gardle. Ze względu na to, że ze względu na wiek nie wszystkie dzieci mogą zgłaszać dolegliwości, ważne jest, aby zbadać cały zespół objawów.
Treść artykułu
Jednak wielu innym stanom patologicznym towarzyszy również rozwój tych znaków. Jednocześnie przebieg chorób, rokowanie, środki terapeutyczne mogą się znacznie różnić w zależności od konkretnego procesu patologicznego. Dlatego bardzo ważne jest przypisanie prawidłowego leczenia w celu wyjaśnienia rozpoznania dławicy piersiowej.
Typowe objawy choroby
Ze względu na zmiany morfologiczne występujące w migdałkach objawy kliniczne dławicy piersiowej mogą być nieco inne. W zależności od natury procesu zapalnego istnieje kilka postaci choroby. Ogólne objawy bólu gardła u dziecka są następujące:
- ostry rozwój choroby;
- wzrost temperatury ciała do 39 stopni;
- obecność bólu gardła;
- powiększone migdałki;
- przekrwienie migdałków;
- obecność różnych nalotów na migdałkach, ze względu na naturę procesu zapalnego i głębokość zmiany;
- wzrost regionalnych węzłów chłonnych, ich ból przy palpacji;
- czas trwania choroby w ciągu 7 dni.
Pierwsze oznaki bólu gardła u dzieci są częściej obserwowane na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, gdy stan pogarsza się, pojawia się ostre osłabienie, dreszcze, obserwuje się rozwój hipertermii. Młodsze dzieci odmawiają jedzenia, starsze mają brak apetytu. Jednak u starszych dzieci dławica może być również niezależną patologią rozwijającą się, gdy dziecko wchodzi w kontakt z zakażonym pacjentem. To zjawisko zatrucia, któremu towarzyszy ból w gardle, pogarszany przez połykanie i podawanie w uchu lub szyi.
Utrzymujące się objawy dławicy piersiowej u dzieci - wzrost regionalnych węzłów chłonnych. W badaniu palpacyjnym odnotowano ich zagęszczenie i tkliwość.
Obiektywne badanie objawów bólu gardła u dziecka charakteryzuje się zaczerwienieniem twarzy i warg, suchością skóry, w kącikach ust może się przyklejać.
W zależności od zaangażowania w proces konkretnej tkanki migdałków, ból gardła u dziecka
Dla każdej postaci dławicy typowy jest typ zmian patologicznych występujących w migdałkach. Zmiany te można wykryć za pomocą pharyngoskopii, czyli wizualnej kontroli gardła za pomocą łopatki i sztucznego oświetlenia.
Objawy dławicy piersiowej
Zapalenie gardła ma najkorzystniejszy przebieg. Jednocześnie zjawiska zatrucia są mniej wyraźne niż w innych formach. U osób dorosłych choroba może wystąpić nawet w stanach podgorączkowych. Dla dzieci charakterystyczny jest wzrost do 38 stopni.
Faryngoskopia może wykryć przekrwienie, obrzęk śluzowatych migdałków i brak płytki nazębnej. W tym samym czasie, tylna ściana gardła i miękkie podniebienie nie są zmienione. Występuje niewielki wzrost i ból przy palpacji węzłów chłonnych na przedniej powierzchni szyi, w żuchwie lub jej kącie.
Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi wykazało wzrost ESR do 15-18 mm / h. Czas trwania tej postaci choroby nie przekracza 5 dni. W przypadku nieprawidłowego i przedwczesnego leczenia dławica piersiowa może zostać przekształcona w ropną postać.
Charakterystyka ropnego zapalenia migdałków
W zależności od zmian morfologicznych ropne zapalenie migdałków dzieli się na grudkowe i lakunalne. Najczęstsze objawy ropnego zapalenia migdałków u dzieci są następujące:
- wyraźne skutki odurzenia;
- zaangażowanie w proces nie tylko błony śluzowej migdałków, ale także tkanki pęcherzykowej;
- obecność silnego bólu i wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
Dla dzieci z tym przebiegiem upojenia chorobowego pojawiają się na pierwszy plan. Dziecko jest ociężałe, słabe. Wystąpił ból głowy, może pojawić się ból pleców. Wysoka hipertermia u dzieci często towarzyszy nudnościom, wymiotom. ESR osiąga 30 mm / h. Czas trwania choroby wynosi około tygodnia.
Obiektywne oznaki ropnego zapalenia migdałków zależą od zaangażowania w proces różnych struktur migdałków. W badaniu gardła zapalenie błony naczyniowej charakteryzuje się powiększonymi i obrzękowymi migdałkami przekrwieniowymi, w pęcherzykach z których przez błonę śluzową widoczne są pojedyncze białawe plamy 2-3 mm. Skrobanie ich za pomocą łopatki nie działa, ponieważ są pokryte błonami śluzowymi. Te płonące pęcherzyki otwierają się same przez 2-3 dni, pozostawiając szybko bliznowatą erozyjną powierzchnię.
Lacunar ból gardła może charakteryzować się jeszcze bardziej ostrym przebiegiem. Kontrola gardła pozwala wykryć brudny biały lub żółtawy kwiat pokrywający luki. Podczas zeskrobywania szpatułką łatwo ją usunąć. Płytka fibrynowa może pokryć prawie całe ciało migdałowate bez wystających poza nią. U tego samego pacjenta może występować złożona postać choroby, charakteryzująca się z jednej strony oznaką uszkodzenia lakunu, az drugiej - pęcherzyka.
Nekrotyczne zapalenie migdałków charakteryzuje się szarawym nalotem. Próba zeskrobania go szpatułką jest nieskuteczna: znajduje się w bliskim kontakcie z tkanką śluzową. Próby jej usunięcia prowadzą do rozwoju krwawienia. W tym samym czasie proces martwicze może uchwycić nie tylko migdałki, ale także tylną ścianę gardła, ramiona, język.
Diagnoza choroby
Jak rozpoznać ból gardła? Aby to zrobić, użyj następujących czynników:
- obiektywne dane z badań (powiększone przekrwienie migdałków, obecność charakterystycznej płytki nazębnej);
- skargi pacjenta na ból gardła;
- obecność odurzenia;
- wyniki diagnostyki laboratoryjnej.
Aby określić chorobę za pomocą ankiet, należy umyć jamę gardła. Badania bakteriologiczne tego materiału pozwalają wykryć paciorkowce beta-hemolizujące, w rzadszych przypadkach - gronkowce. Potwierdzeniem diagnozy jest również diagnoza serologiczna, która pozwala wykryć wzrost miana przeciwciał na antygeny paciorkowcowe lub gronkowcowe.
Ważna rola w rozpoznaniu choroby odgrywa rolę dokładnie zebranej historii i obecności dodatkowych objawów.
Angina u dziecka musi być odróżniona od chorób takich jak
- przewlekłe zapalenie migdałków, w ostrej fazie;
- błonica;
- szkarlatyna;
- mononukleoza zakaźna.
Ból gardła może tylko zachorować w wyniku kontaktu z pacjentem lub zakażonym pacjentem, ze względu na działanie paciorkowców lub gronkowców.
Rozwój dławicy piersiowej u dziecka staje się możliwy, gdy patogen jest przenoszony drogą powietrzną lub przez zakażone produkty żywnościowe i przedmioty wspólne do organizmu.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków wystarczy zwykła hipotermia i aktywacja różnych czynników bakteryjnych lub wirusowych. Rezultatem takiego oddziaływania będzie opracowanie obrazu klinicznego przypominającego przebieg nieżytowej dławicy piersiowej. Jednak skutki zatrucia będą mniej wyraźne. Znaczna pomoc w przypadku wątpliwości może być zapewniona właśnie przez diagnostykę laboratoryjną, która umożliwia wiarygodne ustalenie czynnika sprawczego, a zatem przyczynia się do zalecania prawidłowego leczenia.
Błonica charakteryzuje się obecnością dodatkowych objawów, co umożliwia dość łatwe odróżnienie tej choroby od dławicy piersiowej. Wśród nich są:
- wysokie zatrucie (temperatura ciała sięga 40 stopni);
- obecność charakterystycznej błonicy na migdałkach;
- historię epidemiologiczną, potwierdzającą przypadki choroby wśród tej kategorii osób;
- wykrycie bakterii błonicy w skrobocie gardła;
- diagnostyka serologiczna, pozwalająca wykryć wzrost miana przeciwciał w stosunku do patogena błoniczego.
Pomimo braku charakterystycznych zmian w gardle mononukleoza zakaźna charakteryzuje się również obecnością dodatkowych objawów, pozwalających na wyjaśnienie diagnozy i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej tej choroby z dławicą piersiową. Charakteryzuje się on następującymi znakami:
- obecność hipertermii przez kilka tygodni;
- powiększona wątroba i śledziona;
- obecność ciężkiej limfadenopatii, objawiającej się wzrostem nie tylko podskładnikowych, ale przede wszystkim potylicznych i tylnych węzłów chłonnych szyjnych;
- obecność wysypki;
- dane diagnostyczne laboratoryjne, które pozwalają wykryć zwiększoną liczbę monocytów i limfocytów we krwi lub wykryć obecność atypowych komórek jednojądrzastych.
Cechy przepływu u niemowląt
Najbardziej typowa infekcja migdałków dla dzieci w wieku pięciu lat. Dławica piersiowa u niemowląt spowodowana przez paciorkowce lub gronkowce jest rzadka. Rozwój tej choroby u noworodków nie jest typowy, ponieważ dziecko ma matczyną odporność. Dzieci pierwszego roku życia są bardziej podatne na ekspozycję wirusową. Najbardziej charakterystyczną cechą dzieci w tym wieku jest opryszczkowa postać migdałków.
Choroba charakteryzuje się gorączką ciała do 39 stopni, ostrą niedyspozycją. Dziecko staje się letargiczne, płacze, odmawia jedzenia. Można zauważyć obecność biegunki wymiotowej, pojawienie się objawów oponowych. Podejrzenie procesu zapalnego z porażeniem migdałków może być spowodowane obecnością nieprzyjemnego zapachu z ust dziecka. Po zbadaniu gardła czerwonawe bąbelki zwracają uwagę na siebie, po otwarciu, które tworzą się erozje, wysychając skorupy. Istnieje wyraźna limfadenopatia.
Specyfika przepływu dławicy u niemowląt polega na nasileniu choroby i dłuższych okresach. Pomimo trwającego leczenia kliniczne objawy dusznicy bolesnej u dzieci mogą utrzymywać się przez dwa tygodnie. Hyperemia i powiększone migdałki są oznaczone jeszcze dłużej. Eksperci uważają, że takie okresy wynikają z ciągłego tworzenia tkanki limfatycznej u noworodków. Te dzieci mają tendencję do rozwoju powikłań choroby.
Ze względu na ciężkość choroby leczenie dzieci poniżej 1 roku życia z tą patologią powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych oddziału chorób zakaźnych.
U starszych dzieci, gdy ból gardła jest powikłaniem ARVI, patologiczny proces w migdałkach cofa się w odpowiednich ramach czasowych, to jest w ciągu 7 dni. To zmniejsza skutki odurzenia, poprawia ogólny stan pacjenta, staje się mniej odczuwalny ból gardła. Migdałki są oczyszczane z nalotów. Z biegiem czasu ich obrzęk ulega regresji, a błony śluzowe nabierają zwykłego koloru. Jednak od pewnego czasu może wystąpić zimny, suchy kaszel, który jest przejawem ARVI.
Objawy bólu gardła u dziecka sugerują przeprowadzenie obowiązkowej konsultacji z pediatrą lub laryngologiem. Samo leczenie w tym przypadku jest bardzo niebezpieczne. Różne patologie, którym towarzyszy zaangażowanie w proces migdałków, mogą znacznie różnić się taktyką terapeutyczną. Antybiotyki penicylinowe przepisane w leczeniu paciorkowców lub gronkowcowego zapalenia migdałków są całkowicie nieskuteczne w mononukleozie zakaźnej powodowanej przez wirusowy patogen. Leczenie błonicy wymaga użycia odpowiedniej surowicy.
Dlatego rodzice powinni umieć rozpoznać pierwsze objawy dławicy u dziecka. Rozwój tak poważnych chorób jak reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych spowodowane jest dławicą piersiową i jej nieprawidłowym leczeniem. Prowadzenie szybkich działań terapeutycznych pozwala uniknąć wczesnych powikłań choroby, takich jak ropienie migdałków, ropne zapalenie węzłów chłonnych, wymagające interwencji chirurgicznej.
Angina u dziecka: objawy i leczenie. Porady dla pediatrów
Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zmianami migdałków, gorączką, zatruciem i reakcją pobliskich węzłów chłonnych.
Angina jest częstą chorobą u dzieci w zimnych porach roku. Może to być pojedynczy przypadek lub grupowa choroba dzieci w grupach. Angina wpływa na dzieci w różnym wieku. W pierwszym roku życia ostre zapalenie migdałków występuje bardzo rzadko, ale różni się ciężkim przebiegiem.
Powody
U dzieci w wieku powyżej 5 lat w 90% przypadków dławicy występuje infekcja bakteryjna. Najczęstszym czynnikiem sprawczym w nich są paciorkowce beta-hemolizujące. Co piąte dziecko ma ból gardła ze stafilokokami lub połączone zakażenie paciorkowca ze stafilokokiem.
Ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest częściej wirusowy.
Może powodować:
- adenowirusy;
- wirusy opryszczki;
- cytomegalowirus;
- Epsteina - wirus Barr (mononukleoza zakaźna);
- wirus syncytialny układu oddechowego.
Angina może również powodować grzyby, pneumokoki, krętki.
Źródłem zakażenia jest pacjent z dławicą piersiową (w ostrym okresie choroby lub na etapie wyzdrowienia) lub "zdrowy" nośnik paciorkowców beta-hemolizujących. Przenoszenie zakażenia często odbywa się za pośrednictwem kropelek w powietrzu, ale możliwa jest infekcja drogami kontaktowymi (przez naczynia, zabawki, ręczniki) lub zakażona żywność.
Zaraźliwy pacjent jest od pierwszych dni choroby. Bez leczenia okres infekcyjny trwa do 2 tygodni. Antybiotyk w leczeniu bakteryjnego bólu gardła skraca ten okres do 2 dni od rozpoczęcia podawania leku.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy piersiowej:
- hipotermia;
- przepracowanie;
- złe odżywianie;
- picie zimnych napojów;
- obecność źródła infekcji w organizmie (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie ucha środkowego, itp.);
- infekcje wirusowe przenoszone w wigilię;
- zmniejszona odporność.
Rodzaje dławicy piersiowej u dzieci
- pierwotny - niezależna choroba;
- wtórne - powstające na tle innej choroby - zakaźne (błonica, mononukleoza zakaźna, szkarlatyna) lub niezakaźne (choroba krwi, białaczka).
Według rodzaju patogenu dławica piersiowa jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza.
Przez dotkliwość ból gardła może być:
- nieżyjący;
- pęcherzykowy;
- lakunar;
- wrzodziejące nekrotyczne.
Objawy
Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni. Początek jest gorący. Bez względu na rodzaj dławicy, jej charakterystycznymi objawami są:
- wysoka (do 39 0 С i wyższa) gorączka z dreszczami;
- ból gardła (po połknięciu, a następnie uporczywy);
- objawy zatrucia: bóle głowy, osłabienie, brak apetytu, płaczliwość i nastroje u dziecka;
- zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków i miękkiego podniebienia;
- powiększone i bolesne submandibular węzłów chłonnych.
W przypadku ciężkiego zatrucia można zauważyć objawy układu sercowo-naczyniowego: zwiększone tętno, obniżone ciśnienie krwi, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego na EKG. Starsze dzieci mogą skarżyć się na bóle w klatce piersiowej.
W analizie krwi w dławicy bakteryjnej pojawia się zwiększona liczba leukocytów i przyspieszony ESR w analizie erytrocytów i białka izolowanych w moczu.
Miejscowe zmiany w gardle zależą od rodzaju dławicy piersiowej:
- Nieżyt gardła charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, objawami zatrucia i powiększeniem podmózgowych węzłów chłonnych. Niektórzy eksperci uważają te objawy za zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), zaprzeczając istnieniu tego rodzaju bólu gardła.
- Lacunar ból gardła: oprócz wymienionych objawów, ropne wydzielanie z luki lub wysepek ropy na powierzchni migdałków ma kolor biało-żółty, który można łatwo usunąć za pomocą szpatułki.
- Pełnoobjawowe zapalenie migdałków charakteryzuje się tworzeniem się krostek o średnicy do 1-2 mm w warstwie podskórnej migdałków, które są wyraźnie widoczne z gardła w postaci okrągłych ropnych punktów. Obraz w gardle porównywany jest do gwiaździstego nieba.
- Wrzódkowo-martwicze (wrzodziejąco-błoniaste) zapalenie migdałków: na powierzchni migdałków powstają obszary martwicy o zabarwieniu szarym. Po oddzieleniu martwej tkanki tworzą się głębokie owrzodzenia ze poszarpanymi krawędziami i spodem.
- Różnorodna wrzodziejąco-duszna dławica to Simanovsky - Plaut - ból gardła Vincenta, który występuje u osłabionych dzieci. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem migdałków z utworzeniem wrzodziejącego ubytku z gładkim dnem na tle lekkiego zaczerwienienia i obrzęku migdałków, z łagodnym odurzeniem. Jednocześnie można zauważyć objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej.
- Wirusowe zapalenie gardła charakteryzuje się tym, że po raz pierwszy pojawiają się objawy nieżytu (katar, kaszel, ból gardła i zapalenie spojówek), a na ich tle występują zmiany w migdałkach: zaczerwienienie i obrzęk, luźne białe osady na powierzchni. Z tyłu śluzu w gardle płynie w dół. W przypadku opryszczkowego zapalenia gardła widoczne są małe pęcherzyki na podniebieniu i migdałkach.
Diagnostyka
W diagnozie dusznicy bolesnej stosuje się:
- badanie rodziców i dziecka;
- kontrola gardłowego gardła gardła;
- wymaz z gardła i nosa na różdżce Leflera (w celu wykluczenia dyfterytu);
- wymaz z gardła do badania bakteriologicznego w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
- całkowita liczba krwinek i mocz.
Leczenie
Jeśli wystąpią objawy dławicy piersiowej, należy skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo samoleczenia dziecka polega na występowaniu powikłań lub chronieniu procesu przy niewłaściwym leczeniu. Co więcej, niemożliwe jest określenie typu dławicy, aby wykluczyć tak niebezpieczną chorobę jak błonica.
Ze względu na niekorzystną sytuację zachorowań na błonicę w niektórych regionach wszystkie dzieci z dławicą są leczone w szpitalu. Dzieci w pierwszych 3 latach życia, dzieci z ciężkimi współistniejącymi chorobami, takimi jak cukrzyca, choroby nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.
Podczas leczenia w domu zaleca się odizolowanie dziecka od innych dzieci, aby zapewnić mu oddzielne naczynia i artykuły higieniczne. W czasie gorączki przypisywany jest odpoczynek w łóżku. Konieczne jest dostarczenie dużej ilości napoju, aby zmniejszyć zatrucie.
Kompleksowe leczenie dławicy piersiowej obejmuje:
- wpływ na patogen - antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze;
- środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
- leki przeciwgorączkowe;
- probiotyki;
- leczenie miejscowe (płukanie gardłowe, irygacja opryskowa, smarowanie migdałków, tabletki wchłanialne);
- tryb sparingowy.
Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Jeśli objawy kliniczne nie są wystarczające do określenia rodzaju dławicy piersiowej, lekarz może zalecić leczenie objawowe przez 2 dni (do czasu uzyskania wyników analizy bakteriologicznej wymazu z gardła).
W przypadku wirusowego zapalenia migdałków lekarz wybierze leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Kipferon itp.). Środki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol itp.) Będą stosowane w przypadku zakażeń grzybiczych. W przypadku bólu gardła Simanovsky'ego przeprowadza się takie samo leczenie, jak w przypadku bólu gardła bakteryjnego.
Każdy rodzaj bakteryjnego zapalenia gardła musi być leczony antybiotykami. Idealnie, antybiotyk jest przepisywany z uwzględnieniem wrażliwości izolowanego patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoków). W przypadku zakażeń paciorkowcami penicyliny są lekami z wyboru, ponieważ są najbardziej skuteczne i mają niewielki wpływ na mikroflorę jelitową.
Do leków pierwszego rzutu zalicza się amoksycylinę, amoksyklaw, Augmentin, ekoclaw. Leki są dostępne w tabletkach i w zawiesinie (dla niemowląt). Dawka antybiotyku jest określana przez pediatrę. W przypadku odporności na penicyliny lub w przypadku nietolerancji tych leków, dziecko przepisuje makrolidy (Sumamed, Azytromycyna, Azitrox, Hemomycyna, Macropen).
Cefalosporyny (Cefaleksyna, Cefurus, Cefiksim-Supraks, Panzef itp.) Są rzadko stosowane jako alternatywna metoda leczenia antybiotykami.
Przebieg leczenia antybiotykami powinien trwać 10 dni, aby całkowicie zniszczyć paciorkowce i zapobiec komplikacjom. Tylko Sumamed można przyjmować na 5-dniowym kursie, ponieważ jest to długo działający antybiotyk.
Lekarz oceni skuteczność przepisanego antybiotyku po 3 dniach, oceniając ogólny stan, temperaturę, miejscowe zmiany w gardle, ale nie można przestać przyjmować antybiotyku dziecku po poprawieniu samopoczucia i normalizacji temperatury.
Lekarz może przepisać lokalny antybiotyk Bioparox jako spray. Nie zastępuje ogólnego antybiotyku, który jest przypisany dziecku w środku. Nie stosuje się leków sulfonamidowych stosowanych w leczeniu dzieci.
Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, itp.).
W odniesieniu do powołania preparatów witaminowych od ekspertów niejednoznaczna opinia. Niektóre z nich zalecają przepisywanie kompleksów witaminowych jako ogólnej metody wzmacniania (Alphabet, Centrum, Multitabs). Inni uważają, że syntetyczne witaminy zwiększają nastrój alergiczny organizmu i dlatego dziecko powinno otrzymywać witaminy z jedzeniem. Jeśli podjęta zostanie decyzja o piciu witamin w formie aptecznej, wówczas ich odbiór należy rozpocząć dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ w okresie choroby ciało najintensywniej usuwa wszystkie powiązane substancje, wchłanianie dodatkowych pierwiastków śladowych i witamin po prostu się nie wydarzy.
Leczenie antybiotykami wymaga obowiązkowego mianowania probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, itp.), Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy.
Gorączka z dławicą trwa do zaniku ropnych szpar. Dzięki skutecznemu leczeniu antybiotykiem zwykle znikają po około 3 dniach. Wcześniej konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w zawiesinie lub w czopkach (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, itp.).
Porady dla pediatrów
Pomocnicze leczenie dławicy piersiowej jest powtarzanym płukaniem gardła (u starszych dzieci) i stosowaniem aerozoli u małych dzieci w ciągu dnia. Wskazane jest, aby nie używać tego samego narzędzia przez cały czas dla jakiejkolwiek choroby, ale aby je zmienić.
Spraye mogą być stosowane przez dzieci w wieku od 3 lat i ostrożnie płukać gardło, kierując strumień lekarstw na policzek, aby nie spowodować odruchowego skurczu strun głosowych. W przypadku niemowląt można zająć się sztucznym sprayem. Użyj Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Nauka płukania gardła może się rozpocząć od 2 lat. Do płukania można zastosować roztwór 0,01% Miramistin, nadtlenek wodoru (na szklankę ciepłej wody 2 łyżki stołowe), Furacilin (2 tabletki na szklankę wody).
Płukanie ziołami wywaru (jeśli dziecko nie jest uczulone) - rumianek, szałwia, nagietek daje dobry efekt. Możesz skorzystać z gotowej kolekcji kupionej w aptece (Rotocan, Ingafitol, Evkar), z roztworem soli fizjologicznej (weź ½ łyżeczki sody pitnej i soli oraz 5-7 kropli jodu na szklankę wody).
Od około 5 lat możesz podawać dziecku tabletki do ssania w jamie ustnej (Strepsils, Stopangin, Faringosept, zakładki Hexoral, itp.). Dzieci poniżej 5 roku życia są niepożądane, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia z ciałem obcym.
Powinieneś wiedzieć, że nie można zrobić rozgrzewających okładów, wdychania pary z dławicą.
Temperatura nie powinna być obniżona poniżej 38,5 ° C, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są aktywnie wytwarzane podczas gorączki. Tylko wtedy, gdy dziecko jest podatne na wystąpienie drgawek na tle podwyższonej temperatury, będzie musiało go zmniejszyć już w temperaturze 38 ° C lub nawet 37,5 ° C u niemowląt.
Jeśli leki nie zmniejszają gorączki, możesz zastosować wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny: rozebrać dziecko, wytrzeć ciało wilgotnym ręcznikiem lub ściereczką zwilżoną wodą rozcieńczoną wódką. Pamiętaj, aby karmić dziecko herbatą (z malinami, porzeczkami, żurawiną), sokami, mors.
Zaleca się miejscowe leczenie po posiłkach. Płukanie należy wykonywać co 3 godziny. W ciągu 30 minut po lokalnej procedurze nie należy karmić i karmić dziecka.
Zastosowano fizjoterapię w leczeniu gardłowo-kwarcowej rurki, a w przypadku zapalenia węzłów chłonnych zalecono UHF dla regionu powiększonych węzłów chłonnych.
Komplikacje
Późne lub niewłaściwe leczenie, osłabiona odporność dziecka przyczynia się do rozwoju powikłań po bólu gardła. W przypadku wystąpienia duszności, kołatania serca, obrzęku i bólu stawów, obrzęku, krwotoków na skórze, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Powikłania anginy mogą być:
- ostre zapalenie ucha środkowego;
- podmózgowate zapalenie węzłów chłonnych z możliwym rozwojem ropnia lub flegmii;
- ropień podskórny lub potyliczny;
- reumatyzm z rozwojem chorób serca i niewydolności serca;
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
- penetracja infekcji we krwi i rozwój sepsy, zapalenie opon mózgowych;
- uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) i układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- krwotoczne zapalenie naczyń;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- przejście do chronicznej postaci migdałków.
W celu zapobiegania powikłaniom, Bicicyna-3 jest podawana dziecku raz przed wypisem. W celu szybkiego zdiagnozowania powikłań po zakończeniu leczenia zaleca się ogólną analizę moczu i krwi, EKG. Po bólu gardła pediatra obserwuje dziecko przez miesiąc z cotygodniowym badaniem. Przez 7-10 dni po chorobie dziecko zostaje zwolnione z wysiłku fizycznego (lekcje wychowania fizycznego, zajęcia w sekcjach sportowych itp.), Szczepienia i reakcja Mantoux.
Zapobieganie bólom gardła
Środki zapobiegawcze obejmują:
- stwardnienie dziecka;
- higieniczne utrzymanie pomieszczeń;
- eliminacja hipotermii;
- terminowa rehabilitacja ognisk infekcji w ciele dziecka;
- zrównoważona dieta;
- przestrzeganie dnia;
- przepisywanie profilaktyki farmakologicznej (Bicillin-3 lub Bicillin-5) dla osłabionych dzieci.
Wznów dla rodziców
Rodzice powinni poważnie leczyć ból gardła dziecka. Ta pozornie banalna infekcja może spowodować poważne choroby w przypadku późnego lub niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważne jest obserwowanie czasu trwania antybiotykoterapii.
Co dziesiąte dziecko, niepoddane leczeniu lub niewłaściwie leczone, rozwija niewydolność serca, która może prowadzić do niepełnosprawności w przyszłości. Nie mniej poważne i inne powikłania anginy.
Od pierwszego dnia choroby musisz skontaktować się z pediatrą lub lekarzem laryngologiem, a następnie śledzić wszystkie jego wizyty i zalecenia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie zaniedbuj obserwacji lekarza dziecka po bólu gardła!
Program "School of Doctor Komarovsky" szczegółowo opisuje objawy i metody leczenia dławicy piersiowej u dzieci:
Pierwsze oznaki bólu gardła u dziecka, co robić w domu
Ból gardła jest jedną z tych chorób, które nagle zaczynają się nagle i nagle łamią całą kolejność działań zdrowego człowieka. Ta choroba jest równie straszna zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Ryzyko zarażenia się jest takie samo w każdym wieku.
Ból gardła zawsze wpływa na drogi oddechowe, powodując u niego wielki dyskomfort. Choroba przeraża jej komplikacje, które czasami są najbardziej nieprzewidywalne.
Charakterystyka choroby
W medycynie dusznica bolesna nazywana jest ostrym zapaleniem migdałków. W większości przypadków choroba występuje u ludzi z powodu długiego pobytu w zimnie lub w wyniku kontaktu z pacjentem z zapaleniem migdałków. Choroba rozprzestrzenia się dość szybko w zdrowym ciele.
Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju w ciele gardła, najbardziej poprawnym i właściwym sposobem jest skontaktowanie się z placówką medyczną w celu uzyskania fachowej porady. Jest to doświadczony lekarz, który nie tylko pomaga pacjentowi w porę, ale także zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. Ponadto lekarz będzie mógł wybrać właściwą listę leków dla pacjenta, co przyspieszy powrót do zdrowia i nie zaszkodzi ciału.
W szpitalu doświadczeni lekarze będą w stanie prawidłowo zdiagnozować rozwijającą się chorobę i zidentyfikować przyczyny, które przyczyniły się do jej rozwoju. Nie jest konieczne angażowanie się w samodzielną terapię w rozwijającej się dławicy piersiowej, ponieważ mogą pojawić się powikłania w organizmie, które również muszą być zwalczane. Co zrobić, jeśli dana osoba ma dławicę piersiową?
Angina jest chorobą związaną z procesem zapalnym, który występuje na niebie i wpływa na migdałki językowe i nosowo-gardłowe.
W większości przypadków zapalenie migdałków atakuje migdałki podniebienne. Choroba ta jest klasyfikowana jako ostre choroby zakaźne-alergiczne. Dławica jest spowodowana przez drobnoustrój bakteryjny, który osiadł w drogach oddechowych i należy do rodzaju Streptococcus.
- Rozprzestrzeniające się infekcje są zwykle przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, w bliskim kontakcie z pacjentem oraz poprzez spożywanie napojów i jedzenie razem.
- W większości przypadków ból gardła jest chory w mokrych i zimnych porach roku, takich jak jesień czy wiosna.
- Choroba ta może również rozwinąć się na tle uszkodzenia ciała szkarlatyną, błonicą, grypą lub kokluszem.
- Są przypadki, gdy ból gardła rozwija się na tle klęski ciała przez choroby związane ze zmianami w składzie krwi.
Wśród tych przyczyn, które stają się źródłami uszkodzeń ciała z dławicą piersiową:
- W pierwszym rzędzie nie chodzi o przechłodzenie ciała, ale o penetrację do niego paciorkowców hemolitycznych. To właśnie ten mikrob w dziewięćdziesięciu przypadkach na sto powoduje rozwój ostrego zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków u danej osoby. Mikrob może bezpośrednio dostać się do organizmu drogą powietrzną, gdy zdrowa osoba kontaktuje się bezpośrednio z pacjentem lub nosicielem paciorkowca.
- Na drugim miejscu, aby zainfekować zdrowe osoby z dławicą piersiową, kontaktuje się przez brudne naczynia. To dzięki przedmiotom powszechnego użytku drobnoustrój wywołujący rozwój dławicy w ciele może również dostać się do organizmu zdrowej osoby. Ból gardła może zostać zainfekowany przez picie surowego mleka krowiego, które jest zakażone mastitis.
W niektórych przypadkach osoba ta, poprzez swoją niedbałą postawę wobec własnego zdrowia, przyczynia się do infekcji ciała dławicą piersiową. Dzieje się tak, gdy w jego ciele rozwija się nieżyt nosa, zapalenie zatok, ból zęba lub inne zakaźne objawy. Dodatkowo, pacjent jest przez długi czas w zimnym powietrzu, ma osłabiony układ odpornościowy lub cierpi z powodu alergii na ciało.
Objawy zapalenia migdałków
Im szybciej zostanie postawiona diagnoza choroby, tym bardziej prawdopodobne jest, że osoba pozbędzie się choroby i nie otrzyma od niej przerażających komplikacji. Ból gardła jest znany z rozprzestrzeniania się infekcji i zapalenia w okolicy gardła. Streptococcus infiltrujące do tego obszaru zaczyna się aktywnie namnażać i zaburzać funkcjonowanie komórek organizmu.
Oprócz paciorkowca dławica może być również wywołana przez inną bakterię należącą do rodzaju Staphylococcus. Jednak przyczyna pojawienia się dławicy w ciele jest czasem przeniknięta do organizmu wirusa.
W zależności od tego, co faktycznie spowodowało rozwój choroby w ciele, występują następujące rodzaje dusznicy bolesnej:
- Catarrhal
- Wrzodziejące błoniaste
- Fibrynowy
- Flegmatyczny
- Follicular
- Opryszczka
Tylko diagnoza, która zostanie przeprowadzona w placówce medycznej, może nie tylko określić rodzaj rozwijającej się infekcji, ale także pomóc w przepisaniu prawidłowego i skutecznego leczenia.
Jednocześnie wyróżnia się pierwotne, wtórne i specyficzne formy dławicy piersiowej.
- W przypadku pierwotnej dławicy piersiowej zmiana następuje na poziomie pierścienia gardłowego z wychwytem małego obszaru migdałków.
- Wtórna postać dławicy charakteryzuje się obecnością współistniejącej choroby, takiej jak na przykład zmiana, szkarlatyna lub mononukleoza. Czasami wtórne zapalenie gardła pojawia się na tle rozwoju u ludzi chorób związanych z układem krążenia, w tym z uszkodzeniami organizmu z różnymi postaciami białaczki.
- Specyficzna forma dusznicy bolesnej wiąże się z wnikaniem do organizmu ludzkiego różnych patogennych grzybów, które powodują jego rozwój.
W przypadku dławicy piersiowej często wiąże się z powiększeniem rozmiaru szyjnego lub przyuszniczego węzła chłonnego. Pojawienie się małych krost i osobliwej blaszki na powierzchni narządów w jamie ustnej jest związane z dławicą piersiową. Zwykle objawy te towarzyszą pacjentowi przez siedem dni.
Wszystkie te typy dusznicy bolesnej charakteryzują się objawami:
- Do gardłowego bólu gardła towarzyszy ropne zespolenie obszaru migdałków. Znacząco zwiększają rozmiar i przybierają jaskrawoczerwony kolor. Czasami istnieje specyficzny objaw tej dławicy, charakteryzujący się trisizmem tkanki mięśniowej. W ciężkich przypadkach dochodzi nawet do przesunięcia języka.
- W przypadku wystąpienia katarwienia, pacjent skarży się na uczucie bolesności lub suchości w gardle. Powierzchnia jego migdałków pokryta jest cienką warstwą, która wywołuje to uczucie.
- Gdy obserwuje się włóknikowe zapalenie gardła, pojawia się rodzaj płytki nazębnej na dotkniętym obszarze. Płytka nazębna ma zwykle biały lub żółtawy kolor. W tym przypadku mówią o odurzeniu ciała.
- Herpangina wpływa na większość przypadków dzieci.
Leczenie pierwszych objawów dławicy piersiowej
Leczenie leków przeciw dusznicy bolesnej
Jeśli podejrzewasz, że masz rozwijające się zapalenie gardła, powinieneś jak najszybciej uzyskać profesjonalną pomoc ze szpitala. Tylko on jest w stanie szybko i poprawnie nie tylko zdiagnozować początkową chorobę, ale także przepisać leczenie. Pamiętaj, że im wcześniej zwrócisz się o pomoc do lekarza, tym większa szansa na szybkie wyzdrowienie.
Doświadczony lekarz, po wysłuchaniu wszystkich skarg pacjenta, bada pacjenta i ustala diagnozę istniejącej choroby. Korzystając z pharyngoskopii, lekarz ocenia stopień rozwoju procesu zapalnego w ciele pacjenta i określa głębokość zmiany migdałków.
Podczas badania pacjenta lekarz musi pobrać wymaz do analizy z obszaru pacjenta z dławicą z dławicą piersiową.
Dzięki tej procedurze lekarz będzie mógł określić typ patogenu dławicy i potwierdzić diagnozę. Następnie lekarz zaleci odpowiednie leczenie i przepisuje pacjentowi leki przeciwbakteryjne.
- Lekarz zaleci pacjentowi dostosowanie się do odpoczynku w łóżku. To wydarzenie przyczynia się do wykluczenia rozwoju osłabionego organizmu z różnych komplikacji i przewlekłego charakteru przebiegu choroby.
- Pacjent jest ważnym pokojem i zrównoważonym odżywianiem.
- Ważne jest, aby otrzymywać leki przepisane przez lekarza.
- Nie ma potrzeby przepisywania sobie pewnych grup antybiotyków mających na celu zwalczanie patogena dławicy piersiowej, może to powodować zaostrzenie w organizmie innych chorób i przyczynić się do wystąpienia powikłań związanych z chorobą.
W przypadku bólu gardła spowodowanego przez patogen o charakterze bakteryjnym, który przedostał się do organizmu, należy przepisać antybiotyki. Obecnie światowi i krajowi producenci oferują szeroką gamę tych leków, różniących się kosztami i rodzajem produkcji. Najlepsze z nich to antybiotyki pochodzenia syntetycznego. Kiedy Quinsy pomagają i antyseptyki. Są one przedstawione w postaci różnych pastylek do ssania, aerozoli lub roztworów, które eliminują nieprzyjemny ból w gardle.
Więcej informacji na temat leczenia dławicy można znaleźć w wideo.
W przypadku bólu gardła, z powodu wirusa, który przeniknął do organizmu, antybiotyki są bezsilne. Zaleca się przyjmowanie specjalnych leków o działaniu przeciwzapalnym.
Wraz z rozwojem dławicy wywołanej przez grzyb wpływający na organizm, przepisywana jest specjalna grupa leków przeciwgrzybiczych.
Wraz z kuracją przepisaną przez lekarza można stosować tradycyjne odwary i procedury mające na celu zwalczanie rozwijającej się choroby. Obejmuje to płukanie jamy gardła preparatami ziołowymi i stosowanie naturalnych środków antyseptycznych. Aby uniknąć nieprzyjemnych i nieodwracalnych skutków takiego leczenia, należy najpierw skonsultować się z lekarzem.
Zasady leczenia dławicy w domu
Leczenie doraźnych środków folk
Aby przyspieszyć proces odzyskiwania ciała z bólu gardła, który na niego wpływa, istnieje kilka zasad, których przestrzeganie przyczynia się do wczesnego rozpoczęcia odzyskiwania całego organizmu. Oprócz środków i leków przepisanych przez lekarza, każdy jest w stanie przyspieszyć proces powrotu do zdrowia w domu.
Najpierw musisz wzmocnić odporność osłabioną przez chorobę. W tym celu pacjent musi prawidłowo jeść. Dieta powinna zawierać dużą ilość białka, tłuszczu, niezbędnych aminokwasów, witamin i pierwiastków śladowych. Naturalne pokarmy pochodzenia zwierzęcego i roślinnego najlepiej przyczyniają się do wzmocnienia układu odpornościowego organizmu.
W przypadku dusznicy bolesnej pacjent musi spożywać jak najwięcej płynów, ponieważ dławica powoduje proces zatrucia.
Jest to płyn wchodzący do organizmu, który promuje usuwanie toksycznych związków z krwi, które tworzą przeniknięte patogeny bólu gardła. Jednak nie jest wskazane, aby pacjenci z bólem gardła angażowali się w nadmierne spożycie alkoholu, tłustych potraw i pikantnych potraw.
W domu każdy może dodatkowo przepłukać obszar gardła specjalnymi środkami antyseptycznymi. W ich roli doskonale przygotowane roztwory soli lub sody z dodatkiem niewielkiej ilości jodu. Nalewka z nagietka jest niezbędna w płukaniu gardła i bólu gardła.
Przyjmowanie środków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza, stosowanie aerozoli i roztworów do płukania przyspiesza regenerację organizmu.
Jeśli temperatura ciała wzrasta, musisz wziąć febrifuge, taki jak Paracetamol.
Jeśli po dwóch dniach poczujesz całkowitą ulgę w bólu gardła, nie powinieneś cieszyć się zbyt szybko w krótkim okresie leczenia. Szybka ulga od objawów dławicy nie oznacza jeszcze całkowitego oczyszczenia organizmu z czynnika sprawczego. Nie przestawaj przyjmować leków i anuluj tryb pastelowy, choroba z tego powodu może być znacznie skomplikowana. Po zakończeniu pełnego cyklu leczenia zaleca się skontaktowanie z lekarzem w celu potwierdzenia rozpoznania powrotu do zdrowia. W przypadku gwałtownego pogorszenia samopoczucia pacjenta należy również zwrócić się o pomoc do szpitala.
Leczenie dławicy piersiowej u dzieci
Klęska dławicy ciała dziecka - jeden z najczęstszych przypadków leczenia w szpitalu. Ponieważ układ odpornościowy dziecka nie jest tak silny jak u dorosłych, warto podjąć bardziej odpowiedzialne podejście do leczenia. Stosowanie środków ludowej do pozbycia się zapalenia migdałków nie jest tego warte, ponieważ można zaszkodzić dziecku. Kontaktując się z instytucją medyczną, lekarz musi przepisać stosowanie leków przeciwbakteryjnych i leków mających na celu wzmocnienie odporności dziecka. Ponadto, środki terapeutyczne, które mogą uratować dziecko od bólu gardła, obejmują obowiązkowe leczenie obszaru migdałków dziecka. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych rozwiązań, które są używane do płukania gardła, naparów ziołowych lub wywarów. Ten ostatni, na zalecenie lekarza, można kupić w sieci aptek.
W niektórych przypadkach leczenie dławicy piersiowej u dzieci obejmuje zabiegi fizjoterapii. W tym celu wiele placówek medycznych stosuje lasery lub terapię błotną. Działania te osiągają największy efekt w fazie remisji.
W niektórych przypadkach można uciec się do korzystania z metod tradycyjnej medycyny. Po konsultacji z lekarzem można leczyć ból gardła u dziecka przez wdychanie z użyciem istotnych środków zawierających duże ilości olejków. Jest skuteczny w leczeniu bólu gardła i płukania gardła świeżo przygotowanym sokiem z buraków lub rozsmarowywaniu powierzchni zapalonych migdałków wyciskanym sokiem z aloesu.
Dobry wynik w leczeniu dusznicy bolesnej uzyskuje się po zastosowaniu propolisu, oczywiście, jeśli dziecko nie ma objawów alergicznych na tym produkcie.
Leczenie propolisem polega na przeżuwaniu niewielkiej ilości tego produktu przez pewien czas. Propolis zabija wszystkie rodzaje bakterii, które dostały się do organizmu.
Podsumowując, zauważamy, że leczenie dławicy piersiowej zawsze powinno być dokonywane przez lekarza lub na podstawie jego konsultacji. Samoleczenie w każdym przypadku jest nie tylko niezdolne do uwolnienia organizmu od czynnika chorobotwórczego, ale także prowadzi do najbardziej nieodwracalnych konsekwencji. W tym samym czasie ból gardła jest chorobą zakaźną, która wymaga izolacji chorego pacjenta.
Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.
Podziel się ze znajomymi! Błogosławię cię!
Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zmianami migdałków, gorączką, zatruciem i reakcją pobliskich węzłów chłonnych.
Angina jest częstą chorobą u dzieci w zimnych porach roku. Może to być pojedynczy przypadek lub grupowa choroba dzieci w grupach. Angina wpływa na dzieci w różnym wieku. W pierwszym roku życia ostre zapalenie migdałków występuje bardzo rzadko, ale różni się ciężkim przebiegiem.
Powody
U dzieci w wieku powyżej 5 lat w 90% przypadków dławicy występuje infekcja bakteryjna. Najczęstszym czynnikiem sprawczym w nich są paciorkowce beta-hemolizujące. Co piąte dziecko ma ból gardła ze stafilokokami lub połączone zakażenie paciorkowca ze stafilokokiem.
Ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest częściej wirusowy.
Może powodować:
- adenowirusy;
- wirusy opryszczki;
- cytomegalowirus;
- Epsteina - wirus Barr (mononukleoza zakaźna);
- wirus syncytialny układu oddechowego.
Angina może również powodować grzyby, pneumokoki, krętki.
Źródłem zakażenia jest pacjent z dławicą piersiową (w ostrym okresie choroby lub na etapie wyzdrowienia) lub "zdrowy" nośnik paciorkowców beta-hemolizujących. Przenoszenie zakażenia często odbywa się za pośrednictwem kropelek w powietrzu, ale możliwa jest infekcja drogami kontaktowymi (przez naczynia, zabawki, ręczniki) lub zakażona żywność.
Zaraźliwy pacjent jest od pierwszych dni choroby. Bez leczenia okres infekcyjny trwa do 2 tygodni. Antybiotyk w leczeniu bakteryjnego bólu gardła skraca ten okres do 2 dni od rozpoczęcia podawania leku.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy piersiowej:
- hipotermia;
- przepracowanie;
- złe odżywianie;
- picie zimnych napojów;
- obecność źródła infekcji w organizmie (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie ucha środkowego, itp.);
- infekcje wirusowe przenoszone w wigilię;
- zmniejszona odporność.
Rodzaje dławicy piersiowej u dzieci
- pierwotny - niezależna choroba;
- wtórne - powstające na tle innej choroby - zakaźne (błonica, mononukleoza zakaźna, szkarlatyna) lub niezakaźne (choroba krwi, białaczka).
Według rodzaju patogenu dławica piersiowa jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza.
Przez dotkliwość ból gardła może być:
- nieżyjący;
- pęcherzykowy;
- lakunar;
- wrzodziejące nekrotyczne.
Objawy
Jama ustna: lewa - zdrowa, prawa - z ostrym bakteryjnym zapaleniem migdałków (ból gardła).
Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni. Początek jest gorący. Bez względu na rodzaj dławicy, jej charakterystycznymi objawami są:
- wysoka gorączka (do 39 ° C i powyżej) z dreszczami;
- ból gardła (po połknięciu, a następnie uporczywy);
- objawy zatrucia: bóle głowy, osłabienie, brak apetytu, płaczliwość i nastroje u dziecka;
- zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków i miękkiego podniebienia;
- powiększone i bolesne submandibular węzłów chłonnych.
W przypadku ciężkiego zatrucia można zauważyć objawy układu sercowo-naczyniowego: zwiększone tętno, obniżone ciśnienie krwi, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego na EKG. Starsze dzieci mogą skarżyć się na bóle w klatce piersiowej.
W analizie krwi w dławicy bakteryjnej pojawia się zwiększona liczba leukocytów i przyspieszony ESR w analizie erytrocytów i białka izolowanych w moczu.
Miejscowe zmiany w gardle zależą od rodzaju dławicy piersiowej:
- Nieżyt gardła charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, objawami zatrucia i powiększeniem podmózgowych węzłów chłonnych. Niektórzy eksperci uważają te objawy za zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), zaprzeczając istnieniu tego rodzaju bólu gardła.
- Lacunar ból gardła: oprócz wymienionych objawów, ropne wydzielanie z luki lub wysepek ropy na powierzchni migdałków ma kolor biało-żółty, który można łatwo usunąć za pomocą szpatułki.
- Pełnoobjawowe zapalenie migdałków charakteryzuje się tworzeniem się krostek o średnicy do 1-2 mm w warstwie podskórnej migdałków, które są wyraźnie widoczne z gardła w postaci okrągłych ropnych punktów. Obraz w gardle porównywany jest do gwiaździstego nieba.
- Wrzódkowo-martwicze (wrzodziejąco-błoniaste) zapalenie migdałków: na powierzchni migdałków powstają obszary martwicy o zabarwieniu szarym. Po oddzieleniu martwej tkanki tworzą się głębokie owrzodzenia ze poszarpanymi krawędziami i spodem.
- Różnorodna wrzodziejąco-duszna dławica to Simanovsky - Plaut - ból gardła Vincenta, który występuje u osłabionych dzieci. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem migdałków z utworzeniem wrzodziejącego ubytku z gładkim dnem na tle lekkiego zaczerwienienia i obrzęku migdałków, z łagodnym odurzeniem. Jednocześnie można zauważyć objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej.
- Wirusowe zapalenie gardła charakteryzuje się tym, że po raz pierwszy pojawiają się objawy nieżytu (katar, kaszel, ból gardła i zapalenie spojówek), a na ich tle występują zmiany w migdałkach: zaczerwienienie i obrzęk, luźne białe osady na powierzchni. Z tyłu śluzu w gardle płynie w dół. W przypadku opryszczkowego zapalenia gardła widoczne są małe pęcherzyki na podniebieniu i migdałkach.
Diagnostyka
W diagnozie dusznicy bolesnej stosuje się:
- badanie rodziców i dziecka;
- kontrola gardłowego gardła gardła;
- wymaz z gardła i nosa na różdżce Leflera (w celu wykluczenia dyfterytu);
- wymaz z gardła do badania bakteriologicznego w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
- całkowita liczba krwinek i mocz.
Leczenie
Jeśli wystąpią objawy dławicy piersiowej, należy skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo samoleczenia dziecka polega na występowaniu powikłań lub chronieniu procesu przy niewłaściwym leczeniu. Co więcej, niemożliwe jest określenie typu dławicy, aby wykluczyć tak niebezpieczną chorobę jak błonica.
Ze względu na niekorzystną sytuację zachorowań na błonicę w niektórych regionach wszystkie dzieci z dławicą są leczone w szpitalu. Dzieci w pierwszych 3 latach życia, dzieci z ciężkimi współistniejącymi chorobami, takimi jak cukrzyca, choroby nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.
Podczas leczenia w domu zaleca się odizolowanie dziecka od innych dzieci, aby zapewnić mu oddzielne naczynia i artykuły higieniczne. W czasie gorączki przypisywany jest odpoczynek w łóżku. Konieczne jest dostarczenie dużej ilości napoju, aby zmniejszyć zatrucie.
Kompleksowe leczenie dławicy piersiowej obejmuje:
- wpływ na patogen - antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze;
- środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
- leki przeciwgorączkowe;
- probiotyki;
- leczenie miejscowe (płukanie gardłowe, irygacja opryskowa, smarowanie migdałków, tabletki wchłanialne);
- tryb sparingowy.
Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Jeśli objawy kliniczne nie są wystarczające do określenia rodzaju dławicy piersiowej, lekarz może zalecić leczenie objawowe przez 2 dni (do czasu uzyskania wyników analizy bakteriologicznej wymazu z gardła).
W przypadku wirusowego zapalenia migdałków lekarz wybierze leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Kipferon itp.). Środki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol itp.) Będą stosowane w przypadku zakażeń grzybiczych. W przypadku bólu gardła Simanovsky'ego przeprowadza się takie samo leczenie, jak w przypadku bólu gardła bakteryjnego.
Każdy rodzaj bakteryjnego zapalenia gardła musi być leczony antybiotykami. Idealnie, antybiotyk jest przepisywany z uwzględnieniem wrażliwości izolowanego patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoków). W przypadku zakażeń paciorkowcami penicyliny są lekami z wyboru, ponieważ są najbardziej skuteczne i mają niewielki wpływ na mikroflorę jelitową.
Do leków pierwszego rzutu zalicza się amoksycylinę, amoksyklaw, Augmentin, ekoclaw. Leki są dostępne w tabletkach i w zawiesinie (dla niemowląt). Dawka antybiotyku jest określana przez pediatrę. W przypadku odporności na penicyliny lub w przypadku nietolerancji tych leków, dziecko przepisuje makrolidy (Sumamed, Azytromycyna, Azitrox, Hemomycyna, Macropen).
Cefalosporyny (Cefaleksyna, Cefurus, Cefiksim-Supraks, Panzef itp.) Są rzadko stosowane jako alternatywna metoda leczenia antybiotykami.
Przebieg leczenia antybiotykami powinien trwać 10 dni, aby całkowicie zniszczyć paciorkowce i zapobiec komplikacjom. Tylko Sumamed można przyjmować na 5-dniowym kursie, ponieważ jest to długo działający antybiotyk.
Lekarz oceni skuteczność przepisanego antybiotyku po 3 dniach, oceniając ogólny stan, temperaturę, miejscowe zmiany w gardle, ale nie można przestać przyjmować antybiotyku dziecku po poprawieniu samopoczucia i normalizacji temperatury.
Lekarz może przepisać lokalny antybiotyk Bioparox jako spray. Nie zastępuje ogólnego antybiotyku, który jest przypisany dziecku w środku. Nie stosuje się leków sulfonamidowych stosowanych w leczeniu dzieci.
Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, itp.).
W odniesieniu do powołania preparatów witaminowych od ekspertów niejednoznaczna opinia. Niektóre z nich zalecają przepisywanie kompleksów witaminowych jako ogólnej metody wzmacniania (Alphabet, Centrum, Multitabs). Inni uważają, że syntetyczne witaminy zwiększają nastrój alergiczny organizmu i dlatego dziecko powinno otrzymywać witaminy z jedzeniem. Jeśli podjęta zostanie decyzja o piciu witamin w formie aptecznej, wówczas ich odbiór należy rozpocząć dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ w okresie choroby ciało najintensywniej usuwa wszystkie powiązane substancje, wchłanianie dodatkowych pierwiastków śladowych i witamin po prostu się nie wydarzy.
Leczenie antybiotykami wymaga obowiązkowego mianowania probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, itp.), Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy.
Gorączka z dławicą trwa do zaniku ropnych szpar. Dzięki skutecznemu leczeniu antybiotykiem zwykle znikają po około 3 dniach. Wcześniej konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w zawiesinie lub w czopkach (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, itp.).
Porady dla pediatrów
Odpowiednie kompleksowe leczenie na czas to gwarancja szybkiego powrotu do zdrowia dziecka.
Pomocnicze leczenie dławicy piersiowej jest powtarzanym płukaniem gardła (u starszych dzieci) i stosowaniem aerozoli u małych dzieci w ciągu dnia. Wskazane jest, aby nie używać tego samego narzędzia przez cały czas dla jakiejkolwiek choroby, ale aby je zmienić.
Spraye mogą być stosowane przez dzieci w wieku od 3 lat i ostrożnie płukać gardło, kierując strumień lekarstw na policzek, aby nie spowodować odruchowego skurczu strun głosowych. W przypadku niemowląt można zająć się sztucznym sprayem. Użyj Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Nauka płukania gardła może się rozpocząć od 2 lat. Do płukania można zastosować roztwór 0,01% Miramistin, nadtlenek wodoru (na szklankę ciepłej wody 2 łyżki stołowe), Furacilin (2 tabletki na szklankę wody).
Płukanie ziołami wywaru (jeśli dziecko nie jest uczulone) - rumianek, szałwia, nagietek daje dobry efekt. Możesz skorzystać z gotowej kolekcji kupionej w aptece (Rotocan, Ingafitol, Evkar), z roztworem soli fizjologicznej (weź ½ łyżeczki sody pitnej i soli oraz 5-7 kropli jodu na szklankę wody).
Od około 5 lat możesz podawać dziecku tabletki do ssania w jamie ustnej (Strepsils, Stopangin, Faringosept, zakładki Hexoral, itp.). Dzieci poniżej 5 roku życia są niepożądane, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia z ciałem obcym.
Powinieneś wiedzieć, że nie można zrobić rozgrzewających okładów, wdychania pary z dławicą.
Temperatura nie powinna być niższa niż 38,5 ° C, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są aktywniej produkowane podczas gorączki. Tylko wtedy, gdy dziecko ma skłonność do drgawek na tle podwyższonej temperatury, będzie musiało go zmniejszyć już w temperaturze 38 ° C lub nawet 37,5 ° C u niemowląt.
Jeśli leki nie zmniejszają gorączki, możesz zastosować wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny: rozebrać dziecko, wytrzeć ciało wilgotnym ręcznikiem lub ściereczką zwilżoną wodą rozcieńczoną wódką. Pamiętaj, aby karmić dziecko herbatą (z malinami, porzeczkami, żurawiną), sokami, mors.
Zaleca się miejscowe leczenie po posiłkach. Płukanie należy wykonywać co 3 godziny. W ciągu 30 minut po lokalnej procedurze nie należy karmić i karmić dziecka.
Zastosowano fizjoterapię w leczeniu gardłowo-kwarcowej rurki, a w przypadku zapalenia węzłów chłonnych zalecono UHF dla regionu powiększonych węzłów chłonnych.
Komplikacje
Późne lub niewłaściwe leczenie, osłabiona odporność dziecka przyczynia się do rozwoju powikłań po bólu gardła. W przypadku wystąpienia duszności, kołatania serca, obrzęku i bólu stawów, obrzęku, krwotoków na skórze, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Powikłania anginy mogą być:
- ostre zapalenie ucha środkowego;
- podmózgowate zapalenie węzłów chłonnych z możliwym rozwojem ropnia lub flegmii;
- ropień podskórny lub potyliczny;
- reumatyzm z rozwojem chorób serca i niewydolności serca;
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
- penetracja infekcji we krwi i rozwój sepsy, zapalenie opon mózgowych;
- uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) i układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- krwotoczne zapalenie naczyń;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- przejście do chronicznej postaci migdałków.
W celu zapobiegania powikłaniom, Bicicyna-3 jest podawana dziecku raz przed wypisem. W celu szybkiego zdiagnozowania powikłań po zakończeniu leczenia zaleca się ogólną analizę moczu i krwi, EKG. Po bólu gardła pediatra obserwuje dziecko przez miesiąc z cotygodniowym badaniem. Przez 7-10 dni po chorobie dziecko zostaje zwolnione z wysiłku fizycznego (lekcje wychowania fizycznego, zajęcia w sekcjach sportowych itp.), Szczepienia i reakcja Mantoux.
Zapobieganie bólom gardła
Środki zapobiegawcze obejmują:
- stwardnienie dziecka;
- higieniczne utrzymanie pomieszczeń;
- eliminacja hipotermii;
- terminowa rehabilitacja ognisk infekcji w ciele dziecka;
- zrównoważona dieta;
- przestrzeganie dnia;
- przepisywanie profilaktyki farmakologicznej (Bicillin-3 lub Bicillin-5) dla osłabionych dzieci.
Wznów dla rodziców
Rodzice powinni poważnie leczyć ból gardła dziecka. Ta pozornie banalna infekcja może spowodować poważne choroby w przypadku późnego lub niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważne jest obserwowanie czasu trwania antybiotykoterapii.
Co dziesiąte dziecko, niepoddane leczeniu lub niewłaściwie leczone, rozwija niewydolność serca, która może prowadzić do niepełnosprawności w przyszłości. Nie mniej poważne i inne powikłania anginy.
Od pierwszego dnia choroby musisz skontaktować się z pediatrą lub lekarzem laryngologiem, a następnie śledzić wszystkie jego wizyty i zalecenia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie zaniedbuj obserwacji lekarza dziecka po bólu gardła!
Program "School of Doctor Komarovsky" szczegółowo opisuje objawy i metody leczenia dławicy piersiowej u dzieci:
Angina - School of Doctor Komarovsky
Zobacz popularne artykuły
Angina jest ostrą chorobą zakaźną, gdy występuje zapalenie migdałków (gardła, języka, podniebienia lub jajowodów). Banalne mikroorganizmy - paciorkowce, gronkowce, rzadziej inne patogenne bakterie i wirusy (pneumokoki, adenowirusy, krętki, flora grzybowa), gdy występują korzystne warunki do rozmnażania - hipotermia, infekcje wirusowe, złe odżywianie, przepracowanie, są przyczyną dławicy u dziecka, którego leczenie zależy od rodzaj czynnika zakaźnego, nasilenie procesu zapalnego i wiek dziecka. Jak leczyć ból gardła dziecka - ten artykuł.
Przyczyny dławicy piersiowej u dzieci
Jedną z najczęstszych chorób u dzieci w okresie jesienno-zimowym jest ból gardła. Jeśli dziecko je słabo lub je mało zdrowe produkty, rzadko na świeżym powietrzu poza miastem, nie korzysta z aktywnego treningu fizycznego, ponieważ takie dziecko jest ciężkim stresem dla układu odpornościowego i każdej hipotermii, zamarzniętych stóp na mrozie, lodach lub zimnym napoju - prowokują reprodukcję patogennych mikroorganizmów w jamie ustnej, a dokładniej w luce migdałków. Czynniki prowokujące w tym przypadku to:
- osłabienie lokalnej odporności dziecka, czyli migdałki nie radzą sobie z funkcją bariery - od przepracowania, irracjonalne, niedożywienia
- poprzednie infekcje wirusowe - ARVI, grypa, paragrypy
- Innym wariantem rozwoju dławicy może być ognisko zapalenia w innym narządzie, na przykład, jeśli dziecko ma zapalenie zatok lub zapalenie zatok, zapalenie ucha, próchnicę lub migdałki.
- ogólna lub lokalna hipotermia, czyli znajdowanie dziecka przez długi czas w niskiej temperaturze lub spożywanie zimnych napojów i żywności
Ponadto, poprzez bliski kontakt z chorym, dziecko może zostać zarażone przez unoszące się w powietrzu kropelki, to znaczy bakterie chorobotwórcze przenikają z zewnątrz podczas kaszlu i kichania, przez zwykłe naczynia lub skażoną żywność (patrz objawy zatrucia pokarmowego u dziecka).
Niewłaściwe leczenie może prowadzić do chronicznego zapalenia migdałków, a czynnik wywołujący zapalenie migdałków - paciorkowce, z kolei wywołuje występowanie ponad 100 innych groźnych chorób, takich jak alergie, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby nerek, naczyń krwionośnych i serca. Gdy tylko dziecko ma objawy lękowe, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie polegać wyłącznie na środkach leczniczych na czerwone gardło.
Kiedy dziecko jest hospitalizowane?
- Choroby współistniejące - niewydolność nerek, cukrzyca, zaburzenia krzepliwości krwi itp.
- Skomplikowane bolące gardła - szyja, ropnie, reumatyczna choroba serca.
- Ciężkie zatrucie u dziecka - dezorientacja, zaburzenie oddychania, gorączka, wymioty i nudności, drgawki, które nie są hamowane przez leki przeciwgorączkowe.
- W dławicy dzieci poniżej jednego roku, wielu lekarzy zdecydowanie zaleca leczenie w szpitalu, jednak lepiej jest leczyć nieskomplikowaną dusznicę bolesną w domu (dziecko jest w domu, w miłej atmosferze, nie ma szans na przylgnięcie do szpitala).
Rodzaje i objawy dławicy piersiowej u dzieci
W zależności od tego, jak głęboko zapalenie migdałków występuje u dziecka, w medycynie występuje kilka rodzajów zapalenia migdałków:
- nieżyt gardła (obecnie nie uważa się go za ból gardła, ostre zapalenie gardła)
- lakoniczne zapalenie migdałków
- grudkowy ból gardła
- wrzód błoniasty
Sklasyfikowane również w:
- Pierwotne zapalenie gardła - ból gardła z ogólnym odurzeniem i objawy uszkodzenia tkanek pierścienia gardłowego
- Wtórny ból gardła - występuje na tle niektórych ostrych chorób zakaźnych - szkarlatyny, błonicy, mononukleozy zakaźnej u dzieci itp., A także w chorobach krwi - agranulocytozie, białaczce itp.
- Specyficzna dławica piersiowa - zmiany grzybicze, krętki.
W zależności od patogenu procesu zapalnego dzieli się na:
- bakteryjny (błonica, paciorkowiec)
- grzybicze
- wirusowe (enterowirus, herpetic, adenoviral)
Ale we wszystkich przypadkach najbardziej podstawowym objawem jest ból gardła podczas połykania, odmowa jedzenia, a nawet woda, wysoka temperatura ciała, może wzrosnąć z 38 do 40 ° C, podczas gdy dziecko gwałtownie słabnie, jest kapryśne, ma bóle głowy, wymioty są możliwe i biegunka od ciężkiego zatrucia. Podczas oglądania - jasne rozlane zaczerwienienie gardła, obrzęk łuków, migdałków. W wielu dławicach (candida, błonica) po krwawieniu, erodowane powierzchnie otwierają krwawienie.
Oprócz bólu wzrasta temperatura w gardle u dzieci, a szyja i podmózgowe węzły chłonne stają się bolesne (nie można go ogrzać za pomocą okładów i innych procedur). Proces zapalny w bólu gardła zawsze znajduje odzwierciedlenie w strunach głosowych, więc pojawienie się chrypkiego głosu u dziecka jest również objawem zapalenia migdałków. Zwykle ta choroba nie trwa dłużej niż tydzień lub 10 dni, skuteczne leczenie zależy od prawidłowej diagnozy i terminowego rozpoczęcia antybiotykoterapii. Dlatego lekarz najpierw określa rodzaj bólu gardła u dziecka, a dopiero potem zaleca leczenie.
Pamiętaj, aby skontaktować się z pediatrą, ponieważ nie można odróżnić bakteryjnego zapalenia gardła od błonicy, której postać toksyczna może bardzo szybko powodować obrzęk szyi, zwężenie krtani i uduszenie, dziecko może umrzeć od zatrucia i zapalenie mięśnia sercowego wraz z rozwojem niewydolności serca.
- Pęcherzykowe zapalenie migdałków: objawy, leczenie
- Antybiotyki na dławicę piersiową u dorosłych
- Lugol z dławicą piersiową
- Iodinol w bólu gardła
- Niż gardło z bólem gardła
- Sumamed z anginą
- Dławica piersiowa
- Lista rozpylaczy w gardle
Leczenie dławicy piersiowej u dzieci
Kiedy dziecko ma ból gardła, dziecko zwykle ma temperaturę 38-39 ° C, dziecko staje się apatyczne, letargiczne, odczuwa ból podczas połykania, mdłości. Proces zapalny, bolesne węzły chłonne z tego typu bólem gardła nie są intensywne i najczęściej takie bolesne gardło występuje po SARS lub grypie.
Głównym warunkiem leczenia dławicy piersiowej u dzieci jest odpoczynek w łóżku, obfite ciepłe napoje, częste płukanie lub leczenie gardła różnymi opryskami u małych dzieci. Przy odpowiedniej antybiotykoterapii ta forma ostrego zapalenia migdałków ustępuje po 7-10 dniach.
Leczenie folikularnego i lakonicznego zapalenia migdałków u dzieci
Te formy zapalenia migdałków u dzieci są dość trudne, ponieważ towarzyszy im gorączka, temperatura ciała może być wyższa niż 40 ° C. Charakterystyczną cechą migdałków pęcherzyków płucnych jest to, że migdałki pokryte są żółtymi ropniami (pęcherzyki do 3 mm), jak gdyby tworzyły "gwiaździste niebo", a z lędźwiową dławicą - biało-żółtą ropnącą czerwienią w lukach, które znajdują się między płatami migdałków.
Leczenie jednego i drugiego bólu gardła jest identyczne. Najważniejsze jest, aby wybrać antybiotyk, który będzie niewątpliwie pomóc w radzeniu sobie z patogenem dławicy piersiowej. Najlepszym rozwiązaniem jest pobranie rozmazu do hodowli bakteryjnej, co pozwoli określić wrażliwość bakterii na określony antybiotyk.
Zrób wymaz z gardła i nosa na BL, różdżce Leflera (pierwszego dnia po leczeniu), aby uzyskać diagnostykę różnicową z błonicą. Ale ponieważ kliniki nie mają dziś takiej możliwości, przepisywane są antybiotyki pierwszego rzutu - penicylina (ampicylina, flemoksyna), makrolidy drugiej linii (sumamed, chemomycyna, azytromycyna). Penicylina jest preferowana, ponieważ penicylina w ciągu 10 dni niszczy beta-hemolizujące paciorkowce, które są zagrożone reumatyzmem, a aminoglikozydy nie gwarantują, że paciorkowce nie przetrwają, a gorączka reumatyczna nie pojawi się po bólu gardła.
Zwykle, jeśli ból gardła u dziecka ma 1-3 lata, leczenie zaleca się w szpitalu pod nadzorem pediatry. Ale dzisiaj nie jest to konieczne - uważni, troskliwi rodzice mogą zapewnić najlepszą opiekę nad dzieckiem w domu, a kontrola lekarza jest uzależniona od kondycji finansowej rodziny - zawsze możesz wezwać płatnego pediatrę do domu, a kiedy przydzielisz i potrzebujesz zastrzyku, możesz zadzwonić do pielęgniarki.
Jednak w przypadku poważnego stanu dziecka i obecności powiązanych chorób, decyzję podejmują lekarz i rodzice na korzyść szpitala. Starsze dzieci mogą być leczone w domu, w warunkach ambulatoryjnych, pod warunkiem, że chore dziecko jest izolowane od innych dzieci, ponieważ ropne zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną.
Jak leczyć ból gardła u dziecka?
Aby szybki powrót do zdrowia dziecka powinien być zgodny z zaleceniami pediatry. Leczenie zapalenia migdałków to obfity schemat picia, przyjmowania antybiotyków, leków przeciwgorączkowych, leków przeciwhistaminowych, płukania gardła, terapii witaminowej i przyjmowania eubiotów.
To ważne! Brak procedur rozgrzewających: okłady, inhalacje gorącą parą, rozgrzewające kremy i maści w szyi - ropne zapalenie migdałków jest niedopuszczalne!
Płukanie gardła
Jednym z kierunków leczenia dławicy piersiowej u dzieci jest płukanie gardła u starszych dzieci oraz leczenie aerozoli i aerozoli małych dzieci. Jednak jest to tylko pomocnicze metody, ponieważ głównym leczeniem jest podawanie leków przeciwbakteryjnych. Szczegółowe informacje na temat opcji płukania znajdziesz w artykule Co i jak płukać gardłem.
To ważne! Nie używaj tego samego środka kilka razy z rzędu, jeśli niedawno dałeś Faringosept dziecku, skorzystaj z Ingalipt, sprayu Lugola lub innego środka na następny raz.
- Możesz wypłukać gardła z różnych gotowych narzędzi aptecznych, takich jak spraye (dla dzieci po 3 latach) - Lugol Spray, Hexoral Spray, Tantum Verde (słabo skuteczne), Ingalipt, Hexasprey (po 6 latach).
- Jak również roztwory - 0,01% roztwór miramistin, nadtlenek wodoru - 2 łyżki. łyżki na szklance wody, słaby roztwór nadmanganianu potasu, roztwór jodynolu (1 łyżka stołowa na 1 szklankę ciepłej wody), rozpuszczenie 2 tabletek furatsiliny w szklance wody.
- Odwar z ziół roślinnych - szałwia, rumianek, nagietek lub gotowe zbiory tych ziół - Ingafitol, Evkar, Rotokan, a także prosty roztwór soli i napoju gazowanego (0,5 łyżeczki) oraz jod (kilka kropli) są dobrze zdezynfekowane.
- Jednak wielu pediatrów nie zaleca smarowania migdałków środkami antyseptycznymi, ponieważ spowoduje to uszkodzenie ochronnej warstwy śluzowej, co pogarsza sytuację ropnego zapalenia migdałków.
- Starsze dzieci z dławicą mogą korzystać z resorpcyjnych tabletek i pastylek - Faringosept, Stopangin, Strepsils (po 5 latach), zakładki Hexoral, Grammidin.
Lokalne środki zaradcze na zapalenie migdałków dla dzieci poniżej 3 lat - co należy wziąć pod uwagę?
- Spraye są przeciwwskazane u dzieci w wieku do 3 lat, jednak skład większości roztworów jest bezpieczny dla dzieci, ograniczenie ich stosowania jest spowodowane niezdolnością małego dziecka do wstrzymania oddechu po wstrzyknięciu, co jest niebezpieczne dla wystąpienia skurczu krtani. W związku z tym niemowlęta mogą być rozpylane smoczkiem, a dla dzieci poniżej 3 lat, które kierują strumień do policzka, a nie do gardła, roztwór nadal spada ze śliną na migdałkach.
- Naucz dziecko płukania gardła przez 2 lata.
- Również małe dzieci nie mogą trzymać tabletek wchłanianych przez dłuższy czas w jamie ustnej, dlatego lepiej nie używać ich w przypadku dzieci w wieku poniżej 3 lat (lub nawet 5 lat, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia ciała obcego i przebiegu reanimacji).
Co jeszcze powinieneś wiedzieć stosując lokalne leki na zapalenie migdałków?
- Koniecznie przeczytaj instrukcje dotyczące lekarstwa na ból gardła, zażywaj narkotyki tylko zgodnie z zaleceniami dotyczącymi wieku i zaleceniami pediatry.
- Niektóre leki (Bioparox, które wkrótce zostaną usunięte z produkcji), zioła lecznicze i każdy lek mogą powodować reakcję alergiczną u dzieci, uważnie monitorować reakcję dziecka na każdy lek.
- Wszelkie miejscowe leczenie należy prowadzić po posiłku, a częstotliwość leczenia doustnego powinna wynosić co 3 godziny, nie można jeść ani nawet pić pół godziny po lokalnej procedurze, w przeciwnym razie nie ma sensu przeprowadzanie leczenia.
- Leki, które podrażniają błonę śluzową - Lugol, Iodinol nie powinny być stosowane u niemowląt, a po roku dla dzieci, jama ustna nie powinna być leczona więcej niż 1 p / dobę.
- Zazwyczaj w przypadku miejscowej terapii bólu gardła wybiera się 1-2 środki o różnym działaniu, aby nie przeciążać organizmu lekami i nie oceniać ich skuteczności.
Środki przeciwgorączkowe
W przypadku bakteryjnego zapalenia gardła, ropne osady nie zatrzymują się jeszcze, temperatura dziecka jest bardzo wysoka i jest zabłąkana lekami przeciwgorączkowymi tylko przez kilka godzin, ale przy przyjmowaniu skutecznego antybiotyku w ciągu 2-3 dni powinna ona ulec zmniejszeniu. Dlatego też przyjęcie tych funduszy nie powinno trwać dłużej niż 3 dni. Powszechnie stosuje się paracetamol w zawiesinie, Calpol, Panadol (zawiesina i czopki), Efferalgan i Ibuprofen (Ibufen, Nurofen). Dla nastolatków Ibuklin można podawać w celu obniżenia temperatury w przypadku bólu gardła (paracetamol + ibuprofen do stołu)
Szczegółowy opis leków wraz z cenami i dawkami, zobacz nasz artykuł zawierający listę wszystkich leków przeciwgorączkowych dla dzieci.
Kiedy należy odrzucić temperaturę?
- W wysokich temperaturach stosowanie leków przeciwgorączkowych jest wskazane tylko wtedy, gdy temperatura jest powyżej 38 ° C, ponieważ podczas gorączki występuje maksymalna produkcja przeciwciał przeciw patogenom bólu gardła, organizm niezależnie próbuje zwalczać patogenne bakterie, a jeśli dziecko jest mniej spokojne 38,5 ° C, wskazane jest, aby go nie powalić.
- U niemowląt zalecana jest zmiana temperatury już w 38 ° C, ponieważ takiej wysokiej temperaturze mogą towarzyszyć wymioty, lepiej zastosować czopki doodbytnicze (Cefecon, Efferalgan, Nurofen).
- Dzieci po roku lepszej temperatury po 39 ° C.
- Jeśli Twoje dziecko miało wcześniej drgawki w wysokich temperaturach, zastrzel ją już na 37,5.
Jeśli nie możesz przynieść temperatury narkotyków, możesz użyć tradycyjnych metod. Wystarczy rozebrać dziecko i wytrzeć mokrym ręcznikiem, możesz otrzeć starsze dziecko (po roku) wódką rozcieńczoną w wodzie i zawsze pamiętaj, że picie dużej ilości wody, szczególnie z salicylanami roślinnymi (czarna porzeczka, żurawina, malina, czereśnia) zwiększa pocenie się i pomaga zmniejszyć temperatura 0,5 ° C, co może znacznie złagodzić stan dziecka.
Wybór antybiotyków
Który antybiotyk jest lepszy dla dzieci z bólem gardła? Wybierając antybiotyk na ból gardła, penicyliny są zawsze preferowane, ponieważ są najskuteczniejsze w przypadku infekcji paciorkowcami i są dość łatwo tolerowane przez dzieci, a ich stosowanie nie zależy od przyjmowania pokarmu. Nie możesz samodzielnie podawać antybiotykom dziecku bez zalecenia lekarza.
- Leki pierwszego rzutu - Amoksycylina (Flemoxin Soljutab)
- W przewlekłym zapaleniu migdałków i oporności na patogeny, przepisywana jest amoksycylina z kwasem klawulanowym - Amoksyklaw (120-300 rubli, zawiesina), Augmentin (zawiesina, 140-250 rubli), Ecoclav (zawiesina 170-280 rubli). Gdy flora jest odporna na regularne penicyliny, amoksycylina z kwasem klawanowym jest pokazana jako antybiotyk 2 rzędy.
- Jeśli dziecko ma alergię na antybiotyki penicylinowe, stosuje się makrolidy, azytromycynę - Sumamed (240-400 rubli w podwójnej dawce), Azitrox (170-300 rubli), Hemomycynę (zawiesina 140 rubli), midekamycynę - Macropen (260-320 rubli).
- Cefalosporyny są przepisywane w skrajnych przypadkach, ponieważ leki te są uważane za alternatywne po penicylinach i makrolidach. Wśród nich są:
- Cefaleksyna (zawiesina 60 rub)
- Cefuroksym - Zinnat (300 rubli) Cefurus (100 rubli), Aksetin (100 rubli)
- Cefiksime - Supraks (500 rub), Pancef (400 rub)
Przebieg leczenia antybiotykami powinien trwać 10 dni. W przypadku azytromycyny (Sumamed) wystarcza 5 dni, ponieważ ma długotrwały efekt, ale przy dusznicy bolesnej wzrasta dawka Sumamedu. Ocena skuteczności antybiotyku przeprowadzana jest w ciągu 3 dni (na ogólny stan, temperatura, stan nalotów). Niemożliwe jest skrócenie czasu leczenia, gdy dziecko staje się lepsze, temperatura spadła, naloty zniknęły - paciorkowce przeżyją i zemścą się (choroba reumatyczna serca).
- Jeżeli lekarz przepisał dla migdałków bakterii (gronkowce, paciorkowce, pneumokoków) leków przeciwbakteryjnych. - (Tabela i syropem) sulfonamidy, takie jak Biseptol, Bactrim, należy wiedzieć, że w praktyce pediatrycznej sulfonamidów nie są stosowane do tej pory Biseptol (zob. Biseptol jest antybiotykiem czy nie?). Inne sulfonamidy w ostatnich latach wykryły oporność bakterii w 50% przypadków.
Leki przeciwhistaminowe, witaminy, leki ziołowe
- Leki przeciwhistaminowe
Ważne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych u dzieci z bólem gardła, Tsetrin w syropie (dla dzieci powyżej 2 lat), Suprastin, Peritol w syropie, Zyrtec, Zodak, Fenistil (patrz pełna lista leków przeciwalergicznych).
Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie witamin z grupy B, witaminę C, stosowanie kompleksów witaminowych - Centrum, Multitabów, Pikovit, Alfabetu (BAA) itp. Ale dzisiaj stosunek do kompleksów witaminowych, zwłaszcza dla dzieci, nie jest określony, ponieważ ich odbiór zwiększa ryzyko reakcje alergiczne, a przy dobrym odżywianiu dziecko ma wystarczającą ilość witamin z pożywienia (patrz witaminy w tabletkach - szkoda lub korzyść).
W odniesieniu do stosowania innych środków przeciwwirusowych i środków immunostymulujących, ich stosowanie u dzieci należy leczyć bardzo ostrożnie (patrz leki przeciwwirusowe na ARVI i grypę), najbezpieczniejszymi są Viferon, Kipferon, ale nie powinny być stosowane bez recepty lekarskiej.
W przypadku antybiotykoterapii koniecznie dołącz do leczenia eubiotycznego. Dużo szczegółów na temat wszystkich probiotyków dla dzieci w naszym artykule - Linex analogi listę probiotyków i dlatego nie zaleca się stosowanie suplementów diety i leków, takich jak Atsipol, linex, Bifidumbacterin Forte Laktobakteryn, Biobakton, Bifiliz, atsilakt, Bifiform.
Phytopreparation Tonsilgon można stosować w kroplach, u niemowląt, do 5 kropli przyjmuje się 5 razy dziennie, dzieci w wieku przedszkolnym 10 kropli. Jest to połączony preparat ziołowy, który ma działanie przeciwzapalne w schorzeniach górnych dróg oddechowych. Składa się z garbników dębowych, olejków eterycznych, flawonoidów, rumianku, krwawnika Althea, dzięki czemu zmniejsza obrzęk błony śluzowej gardła.
Podsumowując o możliwych komplikacjach
Angina jest groźną chorobą zakaźną, która przy niewystarczającym lub późnym leczeniu, słaba odpowiedź immunologiczna organizmu dziecka może być czynnikiem wyzwalającym rozwój chorób układu moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego, kostnego, nerwowego organizmu.
Dlatego po wyzdrowieniu ważne jest, aby przejść ogólne badania, EKG, a także zrezygnować ze szczepień i Mantoux przez miesiąc. Jeśli Twoje dziecko ma duszność, obrzęk, ból w stawach lub klatce piersiowej - natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Częste ból gardła u dziecka jest oznaką przewlekłego zapalenia migdałków, apel do lekarza laryngologa pomoże w odpowiednim zapobieganiu zaostrzeniom.
Powikłania, które mogą wystąpić podczas choroby:
- zapalenie krtani, ostre zapalenie ucha u dziecka
- regionalne zapalenie węzłów chłonnych z ropniem lub ropą
- infekcja we krwi z rozwojem zapalenia opon mózgowych lub sepsy
- udział w zakaźnym procesie narządów śródpiersia.
Komplikacje, które mogą wystąpić po miesiącach lub latach:
- Ostra gorączka reumatyczna (zapalenie stawów o dużych stawach, gorączka, zapalenie tętnic, pląsawica) z wynikiem w przewlekłej chorobie reumatycznej, z rozwojem wad serca i niewydolności serca
- Zapalenie mózgu - reumatyczne OUN
- Patologia serca: zapalenie trzustki, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia
- Krwotoczne zapalenie naczyń
- Plamica małopłytkowa
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek
Ból gardła - niezwykle niebezpieczny z powodu jego dolegliwości, którego nie należy lekceważyć. Ze względu na złożoność klasyfikacji tej choroby istnieje wiele różnych opinii na temat jej leczenia. Pierwsza pomoc powinna być udzielona tak szybko, jak to możliwe. Ale jednocześnie trzeba zrozumieć, że ból dławicy gardła jest inny, a to, co pomoże jej jednej postaci, może tylko pogłębić objawy za pomocą innej.
Angina - cecha choroby
- Angina, wywołana przez bakterie, wpływa przede wszystkim na gruczoły człowieka, zapobiegając przedostaniu się infekcji do dróg oddechowych. Komórki odpornościowe umierają w walce z paciorkowcami, wywołując w ten sposób ropne reakcje na migdałki. Rzadko patogeny to pseudomonas lub gronkowiec. Objawy takiego bólu gardła mogą się różnić, ale infekcje bakteryjne należy leczyć w szpitalu. Środki ludowe i niekontrolowane leki nie mogą wyleczyć typowego bólu gardła.
- Infekcje wirusowe powodujące stan zapalny w gardle są mniej niebezpieczne. Ciało z pewną opieką medyczną jest w stanie poradzić sobie z wirusem. Ropne procesy, takie jak ból gardła, nie powodują, ale niektóre wirusy są w stanie długo zakorzenić się w ciele i stworzyć poważne problemy zdrowotne.
- Czasami infekcja grzybicza rozwija się w gardle. Wydaje się prawie bezobjawowy, dlatego często nie jest diagnozowany na wczesnym etapie. Płytka grzybowa jest zdolna do wychwytywania ogromnej powierzchni jamy ustnej, taka infekcja jest traktowana dłużej niż bakteryjna, ale powoduje znacznie mniej konsekwencji.
Obraz kliniczny dławicy piersiowej u dzieci i dorosłych, mówi dr Komarowski:
Objawy
- Ból gardła, ból gardła lub trudności w połykaniu jest jednym z pierwszych objawów jakiegokolwiek bólu gardła.
- Przy zanieczyszczeniu bakteriami temperatura gwałtownie wzrasta (w ciągu godziny lub dwóch), jednocześnie zmniejszając ją jest dość trudna.
- W infekcjach wirusowych temperatura rzadko wzrasta do krytycznych punktów w krótkim czasie. Zwykle poprzedzają ją dreszcze, ból głowy, kaszel lub katar.
Jednak w początkowych stadiach jest prawie niemożliwe odróżnienie infekcji bakteryjnej od infekcji wirusowej. Ropne zatyczki na gruczołach z typowym bólem gardła pojawiają się później.
Tylko testy laboratoryjne mogą potwierdzić obecność paciorkowców w gardle na początku choroby.
Typowe objawy to:
- Opuchlizna migdałków.
- Przerost (powiększone) węzły chłonne.
- Bóle mięśni.
- Choroby serca.
- Całkowita lub częściowa utrata apetytu.
- Możliwe bóle w uszach.
- Nienaturalna tablica na języku (z różnymi postaciami dławicy piersiowej może się różnić).
- Toksyczność.
- Problemy trawienne.
- Skurcze w jelitach.
- Ból stawów.
Objawy wirusowego i bakteryjnego zapalenia migdałków
Pierwsza pomoc
Leki
Jeśli temperatura osoby chorej przekracza 38 °, należy ją zmniejszyć za pomocą środków przeciwgorączkowych.
W tym celu najodpowiedniejszy jest paracetamol lub leki tam, gdzie jest to główny składnik:
Przed użyciem leku należy dokładnie przestudiować jego adnotację, aby zapoznać się z przeciwwskazaniami. W przypadku niemowląt i kobiet w ciąży istnieją leki o zmniejszonej zawartości głównego składnika w postaci mieszanin lub zawiesin.
Ibuprofen pomaga w infekcjach wirusowych.
Płukanie powinno rozpocząć się jak najszybciej od dowolnej postaci dławicy piersiowej i wykonywać zabieg co pół godziny, stopniowo zwiększając odstępy czasowe.
Skuteczne dla tych celów:
- Słaby roztwór manganu.
- Probiotyki (Narine, Trilact, Normoflorin).
- Furacilin.
- Nadtlenek wodoru.
- Hexoral.
- Chlorophyllipt.
- Chlorheksyna.
- Lugol.
Przepisy ludowe
Przeciwko dławicy występuje wiele środków leczniczych, ale nie powinniśmy zapominać, że mogą one być stosowane jedynie jako dodatkowa terapia.
Nie mogą całkowicie zniszczyć infekcji bakteryjnej w organizmie. Najbardziej skutecznych receptur na leczenie zakażonego gardła są następujące:
- Sok z buraków (czasem jest mieszany z octem jabłkowym lub miodem).
- Scarlet, zmiażdżony w blenderze, zmieszany z sokiem z cytryny.
- Napar z kwiatów ziemniaka.
- Roztwór soli jodowanej (można użyć morza).
- Wlew wody Echinacea jest skuteczny zarówno w płukaniu, jak i stosowaniu go w gorących inhalacjach.
- Roztwory do płukania oparte na produktach pszczelich mają korzystny wpływ na układ odpornościowy i dobrze łagodzą stan zapalny.
- Opary czosnku i cebuli mają doskonałe właściwości antyseptyczne.
- Chrzan, rumianek z apteki, olej z rokitnika, nagietek są często używane jako płukanki.
Przegląd leków stosowanych w leczeniu dławicy piersiowej:
Procedury
- Gargles
- Wdychanie.
- Ocieplające okłady (tylko za zgodą lekarza).
- Usunięcie ropnego zatłoczenia (w szpitalu).
- Fizjoterapia (przepisana przez lekarza jako etap złożonego leczenia).
- Oczyszczenie gardła płytki nazębnej (z grzybiczym zapaleniem migdałków).
Muszę zapewnić dobre odżywianie. Jedzenie z bólem gardła wygodniej jest przyjmować w postaci pokruszonej lub przetartej. Lepiej jest odmawiać ciężkiego, szorstkiego i tłustego jedzenia podczas leczenia. Czysta woda i naturalny sok z żurawiny najlepiej nadają się do picia. Przez spożywanie wystarczającej ilości płynu, efekty intoksykacji są usuwane.
W przypadku infekcji wirusowych i bakteryjnych odpoczynek w łóżku jest obowiązkowy.
W pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, ważne jest, aby powietrze kilka razy dziennie. Zmniejszy to liczbę patogenów w powietrzu.
Gdy potrzebujesz pilnie wezwać lekarza
- Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 °
- Z obrzękiem gardła utrudnia oddychanie (silny obrzęk może powodować duszenie).
- Niemowlęta i kobiety w ciąży z co najmniej jednym z objawów dławicy piersiowej.
- Wystąpienie wysypki lub grubej wysypki w okolicy jamy ustnej.
- Jeśli są plamy lub ropne zatyczki na gruczołach.
- Z ciężkim ciężkim bólem gardła.
Co musisz zrobić przy pierwszym objawie dławicy piersiowej, zobacz w naszym wideo:
Prognoza
Quinsy prawie dowolnej formy są obecnie uleczalne. Początkowe infekcje są łatwiejsze do leczenia niż powtarzające się lub nawet bardziej przewlekłe.
Dobrym rokowaniom zawsze towarzyszy terminowa diagnoza, kwalifikowana terapia i przestrzeganie przez pacjenta zalecanych warunków zalecanej terapii. Zazwyczaj wystarczy jeden lub dwa tygodnie, aby całkowicie wyleczyć ból gardła, ale złożone i zaniedbane jego objawy są znacznie dłuższe.